An druga Amikacin 1000: treoracha úsáide

Déantar an leigheas i bhfoirm púdair bháin, óna gcaithfear réiteach a ullmhú le haghaidh riarachán ionmhatánach agus infhéitheach.

Is é an tsubstaint ghníomhach ná sulfáit amikacin, a fhéadann 1000 mg, 500 mg nó 250 mg a bheith i mbuidéal. Tá comhpháirteanna cúnta freisin: uisce, edetate díosail, fosfáit hidrigine sóidiam.

Gníomh cógaseolaíochta

Is antaibheathach speictream leathan é an druga. Tá éifeacht fhrithbheartaithe ag an druga, milleann sé na cineálacha baictéar atá frithsheasmhach in aghaidh cephalosporins, milleann sé a seicní chíteaplasma. Má fhorordaítear benzylpenicillin go comhuaineach le instealltaí, tugtar faoi deara éifeacht sineirgíoch ar roinnt tréithchineálacha. Ní dhéanann an cógas difear do mhiocrorgánaigh anaeróbach.

Foirm agus comhdhéanamh scaoilte

Tá an druga ar fáil i bhfoirm púdair, óna n-ullmhaítear tuaslagán le haghaidh instealladh ionmhatánach agus infhéitheach. Is substaint microcrystalline hygroscopic í atá daite le uachtar agus a sholáthraítear i mbuidéil ghloine 10 ml. Tá sulfáit amikacin i ngach vial (1000 mg). Cuirtear 1 nó 5 bhuidéal i mbosca cairtchláir le treoracha.

Cógaschinéitic

Tar éis instealltaí ionmhatánach, tógtar an druga 100%. Treáitear isteach i bhfíocháin eile. Tagann suas le 10% le próitéiní fola. Ní nochtar claochluithe sa chorp. Déantar é a dhíscaoileadh ag na duáin gan athrú ar feadh thart ar 3 uair an chloig. Bíonn an tiúchan amikacin i bplasma fola uasmhéid 1.5 uair an chloig tar éis an insteallta. Imréiteach duánach - 79-100 ml / min.

Is é an tsubstaint ghníomhach ná sulfáit amikacin, a fhéadann 1000 mg, 500 mg nó 250 mg a bheith i mbuidéal.
Tá éifeacht fhrithbheartaithe ag Amikacin, a dhíothú cineálacha baictéir atá frithsheasmhach in aghaidh cephalosporins, a dhíothaíonn a seicní chíteaplasma.
Déantar an leigheas i bhfoirm púdair bháin, óna gcaithfear réiteach a ullmhú le haghaidh riarachán ionmhatánach agus infhéitheach.

Cógaschinimic

Tá éifeacht bactericidal ag Amikacin. Idirghníomhaíonn an tsubstaint ghníomhach le fotheidil 30S de ribosóim agus cuireann sí cosc ar fhoirmiú maitrís agus coimpléisc RNA iompair. Cuireann an t-antaibheathach cosc ar tháirgeadh comhdhúile próitéine a dhéanann suas an chíteaplasma de chill bhaictéarach. Tá an druga an-éifeachtach i gcoinne:

baictéir aeróbach gram-diúltacha (pseudomonas, Escherichia, Klebsiella, seisiúin, Forálacha, iontrálacha, Salmonella, Shigella),
Pataiginí gram-dearfacha (staphylococci, lena n-áirítear amhrán atá frithsheasmhach in aghaidh peinicillin agus cephalosporins ón gcéad ghlúin).

Tá íogaireacht inathraitheach i leith amikacin:

streptococci, lena n-áirítear amhrán hemolytic,
enterococcus fecal (ní mór an druga a riaradh i gcomhar le benzylpenicillin).

Ní bhaineann éifeacht antaibheathaigh le baictéir anaeróbacha agus le seadáin intéiriúla. Ní scriostar antaibheathach ag einsímí a laghdaíonn gníomhaíocht aminoglycosides eile.

Táscairí le húsáid Amikacin 1000 mg

Is iad seo a leanas táscairí maidir leis an druga a riaradh:

galair thógálacha an chórais riospráide (niúmóine, breisiú bronchitis ainsealach, pleurisy purulent, abscess scamhógach),
seipticéime de bharr baictéir atá íogair ó thaobh amicacin de,
damáiste baictéarach don mhála croí,
galair thógálacha néareolaíocha (meiningíteas, meiningitíteas),
ionfhabhtuithe bhoilg (cholecystitis, peritonitis, pelvioperitonitis),
galair thógálacha agus athlastacha na conaire fuail (athlasadh na duáin agus na lamhnán, loit bhaictéarach an úiréadra),
loit purulent fíochán bog (ionfhabhtuithe créachta, brúchtaí ailléirgeacha agus luibhreacha atá ionfhabhtaithe go lárnach, othrais trófacha de bhunús éagsúil, pyoderma, phlegmon),
próisis athlastacha in orgáin an pheilvic (prostatitis, cervicitis, endometritis),
loit thógálacha fíochán cnámh agus cartilage (airtríteas seipteach, osteomyelitis),
seachghalair a bhaineann le treá na mbaictéar.

Táirgí Réadmhaoin

Eolas faoi Tháirgí

Dosage: 1000 mg
Foirm scaoilte: púdar chun tuaslagán d / in / in and / m de réamhrá a ullmhú Réamhrá Comhábhar gníomhach: ->
Pacáil: fl.
Monaróir: Synthesis OJSC
Gléasra monaraíochta: Sintéis (An Rúis)
Substaint ghníomhach: amikacin

Púdar chun tuaslagán a ullmhú le haghaidh riarachán infhéitheach agus ionmhatánach - 1 vial:

Substaint ghníomhach: Amikacin (i bhfoirm sulfáit) 1 g.

Buidéal 1000 ml, 1 phíosa i bpacáiste cairtchláir.

Tá an púdar chun tuaslagán a ullmhú le haghaidh riarachán infhéitheach agus ionmhatánach dath bán nó beagnach bán bán hygroscopic.

Tar éis riarachán i / m, glacann sé go tapa agus go hiomlán. Cmax i bplasma fola le i / m ag riaradh dáileoige 7.5 mg / kg - 21 μg / ml, tar éis 30 nóiméad de iv insileadh ag dáileog de 7.5 mg / kg - 38 μg / ml. Tar éis an t-instealladh ionmhatánach de Tmax - thart ar 1.5 uair an chloig

Coinnítear an meánchruinniú teiripeach le iv nó riarachán ionmhatánach ar feadh 10-12 uair an chloig.

Is é atá i gceangal le próitéiní plasma ná 4-11%. Vd i measc daoine fásta - 0.26 l / kg, i bpáistí - 0.2-0.4 l / kg, i leanaí nuabheirthe: ag níos lú ná seachtain amháin agus níos lú ná 1500 g - suas go 0.68 l / kg, ag aois níos lú ná seachtain agus níos mó ná 1500 g - suas le 0.58 l / kg, in othair le fiobróis chisteach - 0.3-0.39 l / kg.

Tá sé scaipthe go maith i sreabhán eisléire (faightear cionta in easnaimh, eisileadh pleural, sreabháin ascitic, sólairdiúla, sófhócasacha, lymphatacha agus peritoneal), i dtiúchain arda i bhfual, i mboilgeog, i mbainne cíche, i greann uiscí na súl, i secretion bronchial, i sputum agus i gcorda an dromlaigh leachtanna. Téann sé go maith isteach i ngach fíochán sa chorp ina gcnuasaíonn sé intracellularly, breathnaítear ar chomhchruinnithe arda in orgáin a bhfuil soláthar fola maith acu: na scamhóga, an t-ae, an myocardium, an spleen, agus go háirithe sna duáin, áit a dtiomsaíonn sé sa tsubstaint chortólach, tiúchain níos ísle - i matáin, fíochán saille agus cnámha .

Nuair a fhorordaítear i ndáileoga measartha teiripeacha (gnáth) iad do dhaoine fásta, ní théann amikacin isteach ar BBB, agus athlasadh na meinmhithe, méadaíonn tréscaoilteacht beagán. I measc leanaí nuabheirthe, déantar comhchruinnithe níos airde sa sreabhach cerebrospinal a bhaint amach ná i measc daoine fásta. Treáíonn sé tríd an bhac brocach: faightear é i bhfuil an fhéatas agus sreabhach amniotic.

T1 / 2 i measc daoine fásta - 2-4 uair an chloig, i leanaí nuabheirthe - 5-8 uair an chloig, i leanaí níos sine - 2.5-4 uair an chloig Deiridh T1 / 2 - níos mó ná 100 uair an chloig (scaoileadh ó iostaí intracellular).

Déanann na duáin é a dhíscaoileadh trí scagachán glómach (65-94%), gan athrú den chuid is mó. Imréiteach duánach - 79-100 ml / min.

Cógaschinéitic i gcásanna cliniciúla speisialta.

Athraíonn T1 / 2 i measc daoine fásta le feidhm duánach lagaithe ag brath ar an leibhéal lagaithe - suas le 100 uair an chloig, in othair le fiobróis chisteach - 1-2 uair an chloig, in othair le dónna agus hyperthermia, d'fhéadfadh T1 / 2 a bheith níos giorra ná an meán mar gheall ar imréiteach méadaithe .

Déantar é a dhíscaoileadh le linn haema-scagdhealaithe (50% i 4-6 uair an chloig), níl scagdhealú peritoneal chomh héifeachtach (25% in 48-72 uair an chloig).

Tá antaibheathach speictream leathana leath-sintéisigh ón ngrúpa aimínicídídí, ag feidhmiú baictéarach. Trí cheangal leis an bhfo-aonad 30s de ribosóim, cuireann sé cosc ar choimpléasc RNA iompair agus teachtaire a fhoirmiú, cuireann sé sintéis próitéine ar leataobh, agus scriosann sé freisin seicní chíteaplasma na mbaictéar.

An-ghníomhach i gcoinne miocrorgánach grafaicí diúltacha aeróbach: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Roinnt miocrorgánach dearfach: Staphylococcus (lena n-áirítear frithsheasmhacht in aghaidh peinicillin, roinnt cephalosporins). Measartha gníomhach i gcoinne Streptococcus spp.

Le riarachán comhuaineach le benzylpenicillin, taispeántar éifeacht sineirgíoch i gcoinne amhrán Enterococcus faecalis. Tá miocrorgánaigh anaeróbacha frithsheasmhach in aghaidh an druga. Ní chailleann Amikacin gníomhaíocht faoi ghníomhú einsímí a dhíghníomhaíonn aminoglycosides eile, agus is féidir leis a bheith gníomhach i gcoinne amhrán Pseudomonas aeruginosa atá frithsheasmhach in aghaidh tobramycin, gentamicin agus netilmicin.

Antaibheathach den ghrúpa aminoglycoside.

Déantar amikacin i / in am a riaradh de láimh ar feadh 30-60 nóiméad, más gá, le scaird.

I gcás ina bhfuil feidhm eisfheartha duánach lagaithe, tá gá le laghdú dáileoige nó méadú sna tréimhsí idir riaracháin. I gcás méadú ar an eatramh idir riaracháin (mura eol an luach QC, agus má tá riocht an othair cobhsaí), bunaítear an t-eatramh idir riarachán drugaí leis an bhfoirmle seo a leanas:

Maidir le iv riarachán (drip), déantar an druga a chaolú roimh ré le 200 ml de thuaslagán 5% dextrose (glúcós) nó tuaslagán 0.9% de chlóiríd sóidiam. Níor chóir go mbeadh an tiúchan de amikacin sa tuaslagán do riarachán iv níos mó ná 5 mg / ml.

Eatramh (h) = tiúchan creatáinín serum × 9.

Má tá tiúchan an chruthaitheáin serum 2 mg / dl, ansin caithfear an dáileog aonair (7.5 mg / kg) a mholtar a riaradh gach 18 uair an chloig agus méadú ar an eatramh, ní athraítear an dáileog aonair.

Sa chás go laghdófar dáileog amháin le réimeas dosing leanúnach, is é 7.5 mg / kg an chéad dáileog d'othair a bhfuil cliseadh duánach orthu. Déantar ríomh na ndáileog ina dhiaidh sin de réir na foirmle seo a leanas:

Tá an dáileog (mg) ina dhiaidh sin, a riartar gach 12 uair an chloig = KK (ml / min) san othar × an dáileog tosaigh (mg) / KK gnáth (ml / min).

Ionfhabhtuithe conaire riospráide (bronchitis, niúmóine, fíonma pleural, abscess scamhóg),
sepsis
endocarditis seipteach,
Ionfhabhtuithe CNS (meiningíteas san áireamh),
ionfhabhtuithe an chuas bhoilg (peritonitis san áireamh),
ionfhabhtuithe conradh urinary (pyelonephritis, cystitis, urethritis),
ionfhabhtuithe purulent an chraicinn agus na bhfíochán bog (lena n-áirítear dónna ionfhabhtaithe, othrais ionfhabhtaithe agus soithí brú de bhunús éagsúil),
ionfhabhtuithe an chonair biliary
ionfhabhtuithe na gcnámha agus na n-alt (lena n-áirítear osteomyelitis),
ionfhabhtú créachta
ionfhabhtuithe iar-obráide.

Neuritis néarógach éisteachta,
teip throm ainsealach duánach le azotemia agus uremia,
toircheas
híogaireacht do chomhpháirteanna na druga,
hipiríogaireacht le h-aimínicídídí eile sa stair.

Le rabhadh, ba chóir an druga a úsáid le haghaidh myasthenia gravis, parkinsonism, botulism (is féidir le sár-aimíceasú sárú ar tharchur neuromuscular, as a leanann lagú breise ar na matáin chnámharlaigh), díhiodráitíodh iad, teip duánach, sa tréimhse nua-naíoch, i leanaí roimh am, in othair scothaosta, sa tréimhse lachtadh.

Contraindicated i toirchis agus leanaí faoi bhun 6 bliana.

Ón gcóras díleá: nausea, urlacan, feidhm ae lagaithe (gníomhaíocht mhéadaithe transaminases hepatic, hyperbilirubinemia).

Ón gcóras hemopoietic: anemia, leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia.

Ó thaobh an lárchóras na néaróg agus an chórais néarógach imeallaigh: tinneas cinn, codlatacht, éifeacht néarthocsaineach (twitching muscle, numbness, tingling, taomanna epileptic), tarchur neuromuscular lagaithe (gabháil riospráide).

Ó na horgáin céadfacha: otocsaineacht (cailliúint éisteachta, neamhoird vestibular agus labyrinth, bodhaire dochúlaithe), éifeachtaí tocsaineacha ar an bhfearas vestibular (comhordú ar ghluaiseachtaí, meadhrán, meadh, urlacan).

Ón gcóras fuail: nephrotoxicity - feidhm duánach lagaithe (oliguria, proteinuria, microhematuria).

Frithghníomhartha ailléirgeacha: gríos craicinn, itching, an craiceann, fiabhras, éidéime Quincke a shruthlú.

Imoibrithe áitiúla: pian ag suíomh an insteallta, dheirmitíteas, phlebitis agus periphlebitis (le iv riarachán).

Tá sé neamhchomhoiriúnach go cógaisíochta le peinicillin, heparin, cephalosporins, capreomycin, amphotericin B, hidreaclóraitiazide, erythromycin, nitrofurantoin, vitimíní B agus C, agus clóiríd photaisiam.

Is é an dáileog uasta do dhaoine fásta ná 15 mg / kg / lá, ach ní mó ná 1.5 g / lá ar feadh 10 lá. Is é fad na cóireála le / sa réamhrá ná 3-7 lá, le / m - 7-10 lá.

I gcás leanaí nuabheirthe roimh am, is é an dáileog tosaigh tosaigh ná 10 mg / kg, ansin 7.5 mg / kg gach 18-24 uair an chloig, i gcás leanaí nuabheirthe agus leanaí faoi bhun 6 bliana d'aois, is é an dáileog tosaigh ná 10 mg / kg, ansin 7.5 mg / kg gach 12 h ar feadh 7-10 lá.

I gcás dónna ionfhabhtaithe, d’fhéadfadh sé go mbeadh dáileog 5-7.5 mg / kg ag teastáil gach 4-6 uair an chloig mar gheall ar T1 / 2 (1-1.5 uair an chloig) níos giorra sa chatagóir seo d'othair.

Frithghníomhartha tocsaineacha - cailliúint éisteachta, ataxia, meadhrán, neamhoird úireála, tart, cailliúint goile, caoineadh, urlacan, bualadh nó mothú stuif sna cluasa, teip riospráide.

Conas Amikacin-1000 a ghlacadh

Cuirtear an leigheas isteach sa chorp le cabhair ó instealltaí. Ba chóir duit dul i gcomhairle le do dhochtúir chun an réimeas cóireála cuí a roghnú nó na treoracha don druga a léamh.

Sula dtosaíonn tú ag úsáid, ba chóir tástáil íogaireachta a dhéanamh. Chuige seo, riartar antaibheathach faoin gcraiceann.

I gcás leanaí atá níos sine ná 1 mhí agus daoine fásta, tá dhá rogha dosage indéanta: 5 mg in aghaidh 1 kg de mheáchan duine 3 huaire sa lá nó 7.5 mg in aghaidh 1 kg de mheáchan duine 2 uair sa lá. Maireann cúrsa na cóireála 10 lá. Is é 15 mg an dáileog uasta in aghaidh an lae.

Tá sé toirmiscthe an druga a úsáid sa phróiseas athlastacha sa néaróg éisteachta.
Toirmisctear Amikacin i ndrochdhíobháil duáin.
Ba chóir duit dul i gcomhairle le do dhochtúir chun an córas cóireála cuí a roghnú.
Cuirtear an leigheas isteach sa chorp le cabhair ó instealltaí.
Sula n-úsáidtear an druga, is gá tástáil íogaireachta a dhéanamh, mar seo cuirtear antaibheathach ar fáil faoin gcraiceann.
Maireann an cúrsa cóireála le Amikacin 10 lá.

I gcás leanaí nuabheirthe, beidh an córas cóireála difriúil. Ar an gcéad dul síos, forordaítear 10 mg in aghaidh an lae dóibh, agus laghdaítear an dáileog go 7.5 mg in aghaidh an lae. Caitheamh le naíonáin níos faide ná 10 lá.

Tá an éifeacht a bhíonn ag teiripe shiomptómach agus thacúil ar an gcéad lá nó ar an dara lá.

Más rud é, tar éis 3-5 lá nár oibrigh an leigheas de réir mar ba ghá, ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir chun cógas eile a roghnú.

Conair gastrointestinal

Is féidir le duine a bheith ag fulaingt meadh, urlacan, hyperbilirubinemia.

Ba chóir a bheith cúramach agus an druga á chur in aois.
Tá frithghníomh ailléirgeach ar an druga léirithe ag gríos craicinn, itching.
Ní mholtar an fheithicil a thiomáint má thugtar fo-iarsmaí faoi deara: d'fhéadfadh sé seo a bheith contúirteach don tiománaí agus do dhaoine eile.

Treoracha speisialta

Ba chóir go leanfadh roinnt daonraí na rialacha speisialta chun an druga a ghlacadh.

Is féidir leigheas a fhorordú do leanaí má théann tairbhe na cóireála thar an díobháil a d'fhéadfadh a bheith ann.
Ní fhorordaítear an leigheas do mhná torracha ach amháin sna cásanna sin nuair a bhíonn saol na mná ag brath ar an leigheas a thógáil.
Toirmisctear an druga le linn lachta.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile

Le húsáid chomhuaineach le cógais eile, tá frithghníomhartha diúltacha indéanta. Moltar duit cosmaidí, réitigh le haghaidh lionsaí teagmhála a úsáid go cúramach le linn cóireála.

Le linn an druga a úsáid, moltar go cúramach na cosmaidí a úsáid.
Le ródháileog den druga, tá tart ar an othar.Má tharlaíonn farasbarr den dáileog den leigheas, caithfear glaoch ar otharcharr.

Comhcheangail a éilíonn rabhadh

Le ciclosporine, methoxyflurane, cephalotin, vancomycin, NSAIDs, baintear úsáid chúramach astu, toisc go méadaítear an dóchúlacht go bhforbrófar deacrachtaí duánacha. Ina theannta sin, tóg go cúramach le diuretics lúibe, cisplatin. Méadaíonn na rioscaí a bhaineann le deacrachtaí agus iad ag glacadh le gníomhairí heitatacha.

Comhoiriúnacht alcóil

Tá cosc iomlán ar alcól a ól le linn teiripe.

Tá na hanailísí ar fáil mar réiteach. Is iad modhanna éifeachtacha ná Ambiotik, Lorikacin, Flexelit.

Tá cosc iomlán ar alcól a ól le linn teiripe.
Is é Loricacin analógach éifeachtach den druga.
Ní féidir leigheas a cheannach mura bhfuil sé forordaithe ag an dochtúir.

Athbhreithnithe Amikacin 1000

Diana, 35 bliain d’aois, Kharkov: “D'ordaigh an t-úireolaí an leigheas chun cóireáil a fháil.Ghlac sí ag an am céanna cógais eile, leigheasanna tíre. Chuidigh sé go tapa, thug mé faoi deara faoiseamh ón gcéad lá. Tá an uirlis éifeachtach agus saor. "

Dmitry, 37 bliain d'aois, Murmansk: “Déileáil sé le hathlasadh scamhóg le Amikacin. Cuidíonn druga tapa, éifeachtach, cé go bhfuil sé míthaitneamhach instealltaí dhá uair sa lá a riar. Costas sona agus íseal. "