Diaibéiteas insipidus

Is téarma leighis é Diaibéiteas a chuireann síos ar riocht an choirp ina bhfuil urination méadaithe. In ainneoin go bhfuil dhá chineál galar den chineál céanna ann de réir ainm - diaibéiteas agus diaibéiteas insipidus, is dhá ghalar atá go hiomlán difriúil iad seo, ach tá na hairíonna ag tarlú i bpáirt. Níl siad ach aontaithe ag roinnt comharthaí comhchosúla, ach is neamhoird atá go hiomlán difriúil sa chorp is cúis leis na galair.

Cúiseanna le diaibéiteas insipidus

Is éard atá i ndiaibéiteas insipidus ná tinnis de bharr easnaimh vasopressin, a easnamh coibhneasta nó absalóideach. Cuirtear hormón frith-chnáimhseach (vasopressin) ar fáil san hypothalamus agus, i measc feidhmeanna eile sa chorp, tá sé freagrach as an urination a normalú. Trí chomharthaí éiceolaíochta, déantar idirdhealú idir trí chineál diaibéiteas insipidus: idiopathic, a fhaightear agus géiniteach.

I bhformhór na n-othar leis an ngalar neamhchoitianta seo, níl an chúis fós anaithnid. Tugtar ideopathic ar a leithéid de dhiaibéiteas, agus faigheann suas le 70 faoin gcéad de na hothair é.

Is fachtóir oidhreachtúil é géiniteach. Sa chás seo, uaireanta bíonn diaibéiteas insipidus féin i roinnt ball teaghlaigh agus ar feadh roinnt glúnta i ndiaidh a chéile.

Míníonn Leigheas é seo trí athruithe tromchúiseacha ar an ngéinitíopa, rud a chuireann le tarlú neamhoird i bhfeidhmiú na hormóin antidiuretic. Is mar gheall ar locht ó bhroinn i struchtúr an diencephalon agus midbrain atá suíomh oidhreachta an ghalair seo.

Ba chóir go gcuirfeadh meicníochtaí a forbartha san áireamh na cúiseanna a bhaineann le diaibéiteas insipidus:

Deir diaibéiteas lárnach insipidus - gan dóthain táirgthe de vasopressin sa hypothalamus nó nuair a sháraítear a secretion ón bpituitary isteach san fhuil, moltar gurb iad na cúiseanna atá leis:

• Tá an galar seo mar thoradh ar phaiteolaíocht an hypothalamus, ós rud é go bhfuil sí freagrach as eisfhearadh fuail agus shintéis hormóin fhrith-íogair a rialáil. Galair thógálacha ghéara nó ainsealacha: tonsillitis, fliú, galair a tharchuirtear go gnéasach, is féidir le heitinn a bheith ina gcúis le tosca hypothalamaí agus tosca spreagúla a bheith ann.
• Gortú inchinne traumatic, concussion.
• Máinliacht ar an inchinn, galair athlastacha na hinchinne.
• Loit shoithíoch an chórais hypothalamic-pituitary, as a dtagann neamhoird imshruthaithe i artairí na hinchinne a chothaíonn an pituitary agus an hypothalamus.
• Próisis meallta an phituitary agus an hypothalamus.
• Loit chriostacha, athlastacha, meathlúcháin na n-duán a chuireann isteach ar dhearcadh vasopressin.
• Galair uath-imdhíonacha
• Tá Hipirtheannas ar cheann de na tosca géaraitheacha a chuireann le diaibéiteas insipidus.

Diaibéiteas duánach insipidus - cé go dtáirgtear vasopressin i ngnáthmhéideanna, áfach, ní fhreagraíonn an fíochán duánach dó i gceart. D'fhéadfadh na cúiseanna a bheith mar seo a leanas:

• Is galar neamhchoitianta é anaemacht na gcillíní saille
• Is fachtóir oidhreachtúil é paiteolaíocht ó bhroinn
• Damáiste ar an meadhrán de na tubules duáin nó fuail sa nephron
• polycystic (lamhnáin iolracha) nó amyloidosis (sil-leagan i bhfíochán amyloid) de na duáin
• teip duánach ainsealach
• cailciam fola méadaithe nó laghdaithe cailciam fola
• cógais atá tocsaineach don fhíochán duáin a thógáil (m.sh., Litiam, Amphotericin B, Demeclocilin)
• Uaireanta tarlaíonn sé in othair dhíblithe nó i seanaois

Uaireanta, in aghaidh chúlra struis, d'fhéadfadh tart méadaithe (polydipsia síceolaíoch) tarlú. Nó diaibéiteas insipidus le linn toirchis, a fhorbraíonn sa 3ú ráithe mar gheall ar vasopressin a scriosadh trí einsímí a tháirgeann an broghais. Déantar an dá chineál sáruithe a dhíbirt as a stuaim féin tar éis deireadh a chur leis an mbunchúis.

Comharthaí diaibéiteas insipidus

Tarlaíonn an galar go cothrom i bhfir agus i mban, ag aois ar bith, go minic ag aois 20-40 bliain. Braitheann déine na n-airíonna den ghalar seo ar an méid easnaimh vasopressin. Le heasnamh hormón beag, is féidir comharthaí cliniciúla a scriosadh, ní fhuaimnítear iad. Uaireanta bíonn na chéad chomharthaí de dhiaibéiteas insipidus le feiceáil i ndaoine a bhí easnamhach ólachán - ag taisteal, ag hiking, ag turais, agus ag tógáil corticosteroidí.

Nuair a thosaíonn duine diaibéiteas den sórt sin, tá sé deacair gan a chomharthaí a thabhairt faoi deara, ós rud é go méadaíonn méid an fhual laethúil go suntasach. Is é seo an polauria, agus is féidir leis an ngalar seo a bheith déine éagsúil. De ghnáth bíonn fual gan dath, gan salainn agus eilimintí eile. Nuair a tharlaíonn díhiodráitiú den sórt sin, éilíonn an corp athsholáthar sreabhach.

Dá réir sin, is tréith siomptóim de dhiaibéiteas insipidus mothú tart nó polydipsia nach féidir a nochtadh. Is minic a iarrtar ar dhuine a bhfuil diaibéiteas den sórt sin fúthu méid mór uisce agus sreabhán eile a ól. Mar thoradh air sin, méadaíonn méid an lamhnáin go suntasach. Is cúis mhór imní don duine comharthaí an ghalair, agus is iondúil go rachaidh na daoine breoite i gcomhairle láithreach le dochtúir. Tá imní ar othair:

Tá craving leanúnach ar cheann de na hairíonna de dhiaibéiteas insipidus.

• urination go minic agus go práinneach suas le 4-30 lítear in aghaidh an lae
• méadú lamhnán
• tart dian, ag cur isteach ar an oíche fiú
• insomnia nó codlatacht
• laghdú sweating
• brú fola íseal
• meáchain caillteanas géar nó vice versa murtall
• easpa goile
• neamhoird an chonair gastrointestinal
• tuirse
• greannaitheacht
• pian sna matáin
• éagothroime mhothúchánach
• craiceann tirim agus seicní múcasacha
• neart laghdaithe i bhfir
• neamhrialtachtaí menstrual i measc na mban
• Síneadh agus ísliú na boilg
• díhiodráitíodh iad

Tá diaibéiteas insipidus ó bhroinn nuair a bhíonn leanaí i bpáistí an-fhuaimneach, suas go dtí neamhoird néareolaíocha, fiabhras, agus urlacan. Le linn na hógántachta, is féidir dul chun cinn i bhforbairt fhisiciúil.

Má tá srian ar iontógáil sreabhach ag an othar, ansin bíonn comharthaí díhiodráitithe le feiceáil, ós rud é go leanann na duáin ar aghaidh ag baint cuid mhór fuail ón gcorp. Ansin, is féidir urlacan, tachycardia, teocht ard an choirp, tinneas cinn, agus neamhoird mheabhracha a bheith le feiceáil freisin.

Cóireáil do dhiaibéiteas insipidus

Sula n-ordaítear cóireáil, is gá an diagnóis a shoiléiriú, nádúr, foirm an diaibéiteas a fháil amach agus an chúis atá le polauria (urination méadaithe) agus polydipsia (tart) a fháil amach. Chuige seo, foráiltear scrúdú cuimsitheach don othar, lena n-áirítear:

1. Anailís fual le dlúis, cion siúcra a chinneadh
2. An méid laethúil fuail agus domhantarraingthe ar leith (íseal do dhiaibéiteas insipidus), tástáil Zimnitsky a chinneadh
3. Is féidir leibhéal na hormóin fhrith-ghluaiseachta sa phlasma fola a fháil amach (fuair diaibéiteas lárnach insipidus ullmhóidí Desmopressin. Déantar é a tháirgeadh i 2 fhoirm: titeann do riarachán intraasal - Adiuretin agus foirm táibléid Minirin.

Chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas nephrogenic insipidus, is é an éifeacht is fearr ná diuretóirí muirí potaisiam a chomhcheangal - Spironolactonethiazide - Hydrochlorothiazidediuretics comhcheangailte - Isobar, Amyloretic, Triampur compositum . Le linn cóireála, ba chóir iontógáil salainn a theorannú go 2 g / lá. Le diaibéiteas lárnach insipidus, is féidir diuretics thiazide a úsáid freisin.

Mar sin féin, má tá diaibéiteas dé-ocsaíde diaibéitis ag an othar, ní ghlacfar le cóireáil le diuretics desmopressin nó thiazide. Ós rud é gur féidir leo a bheith ina gcúis le meisce mór le huisce. Laghdaíonn a n-úsáid eisfhearadh an uisce, ach ní laghdaítear a thomhaltas. Leis an gcineál seo diaibéitis insipidus, tá an phríomhchóireáil dírithe ar iontógáil uisce agus aiste bia a laghdú le srian ar bhianna próitéine, salann, tomhaltas méadaithe táirgí déiríochta, torthaí, glasraí.

Tá féin-chógas contúirteach. Ní féidir ach le dochtúir cáilithe an chóireáil chuí do dhiaibéiteas insipidus a roghnú d'othar áirithe.