Tá cardiomyopathy diaibéiteach ag an othar: gnéithe den ghalar agus den chóireáil

Tugtar cardiomyopathy diaibéiteach ar phaiteolaíocht miócairdiach, a tharlaíonn de bharr cúrsa fada diaibéiteas. Tarlaíonn galar den sórt sin nuair a tharlaíonn diaibéiteas sa chéim fo-chúitimh nó sa chúiteamh. Tarlaíonn cardiopathy i leanaí agus i ndaoine fásta. I ndaoine óga, is minic a bhraitear an galar le scrúdú críochnúil, toisc nach bhfuil aon léiriú air. Le dul chun cinn cardiomyopathy, dealraíonn sé go bhfuil pian taobh thiar den sternum, swelling agus shortness an anála. Fágann an galar bás mura bhfuil cóireáil ann, mar sin má thagann comharthaí chun solais, ní mór duit dochtúir a fheiceáil.

TÁBHACHTACH A FHIOS AGAT! Is féidir fiú diaibéiteas ardleibhéil a leigheas sa bhaile, gan obráid nó ospidéil. Just a léamh cad a deir Marina Vladimirovna. léigh an moladh.

Cineálacha Cardiopathy Diaibéiteach

Tá na cineálacha paiteolaíochta sin ann:

Laghdaítear siúcra go láithreach! Is féidir le diaibéiteas thar am a bheith mar thoradh ar a lán galair, amhail fadhbanna fís, dálaí craicinn agus gruaige, ulcers, gangrene agus fiú siadaí ailse! Mhúin daoine taithí searbh chun a leibhéil siúcra a normalú. léigh ar aghaidh.

• Cineál luath cardiomyopathy:
  • ní nochtann an t-othar aon ghearáin,
  • Nochtann scrúdú próisis atá ag dul in olcas meitibileach,
  • ní thaispeánann athruithe sa myocardium,
  • mífheidhmiú diastólach a fhorbairt,
  • sárú meitibileacht cailciam.
• Idirmheánach:
  • aimsítear damáiste miócairdiach,
  • forbairt fiobróis miócairdiach,
  • méadú matán an chroí,
  • mífheidhm i systole agus diastole,
  • forbairt neacróis agus fiobróis.
• Amharc déanach:
  • athrú ar shoithigh fola matán an chroí,
  • dul chun cinn sainiúil neamhoird meitibileach agus fiobróis,
  • galar croí croí a fhorbairt.

Ar ais go dtí an clár ábhair

Príomhchúiseanna

Feictear cardiomyopathy diaibéiteach mar gheall ar an gcúrsa fada diaibéitis. Mar thoradh air sin, tá athrú ar phróisis mheitibileach sa chorp. Ina measc seo tá sáruithe:

• foirmiú próitéine
• imoibrithe sárocsaíde
• malartú leictrilít
• soláthar cumhachta do chealla,
• soláthar ocsaigine chuig sruth na fola.

Le neamhoird struchtúracha sa chroí, tarlaíonn cardiomyopathy diaibéiteach.

Tarlaíonn cuma cardiomyopathy diaibéiteach mar gheall ar thionchar na bhfachtóirí sin:

• Struchtúrach - fás fíochán tacaíochta agus méadú ar chiombóicítí.
• Feidhme - sárú ar fheidhmeanna systólacha agus diastóracha an chroí, chomh maith le sáruithe in obair mitochondria. Tá athrú ar chainéil chailciam agus meathlú ar laghdú na gcártaí bithicítí.
• Rialála - laghdaíonn gníomhaíocht na móilíní comharthaíochta.

Ar ais go dtí an clár ábhair

Meicníocht fhorbairt an ghalair

Is é an bunús atá le forbairt cardiomyopathy diaibéiteach ná sárú ar chonraitheacht matán an chroí. Tarlaíonn sárú den sórt sin mar gheall ar athruithe idirleata i bhfíocháin matán an chroí - forbairt na fiobróis miócairdiach. Tá ról mór ag an méadú ar charbóicítí agus ar dhamáiste d'orgáin i gcrapadh miócairdiach lagaithe.

Comharthaí Cardiomyopathy Diaibéiteach

Déantar idirdhealú idir na hairíonna seo a leanas:

• pian taobh thiar de dhroim an tsolais,
• deacrachtaí análaithe
• at na foircinn íochtaracha,
• cuma cough fhliuch,
• táimhe
• tuirse,
• dallóga
• meadhrán
• cyanosis nó deargadh an duine.

Ar ais go dtí an clár ábhair

Bearta diagnóiseacha

Nuair a bhíonn comharthaí cardiomyopathy le feiceáil, is gá dul i gcomhairle le cairdeolaí agus le teiripeoir. Éistfidh dochtúirí le gearáin an othair agus déanfaidh siad scrúdú. Le linn diansaothraithe, cloistear fuaimeanna croí lagaithe agus láithreacht murmáis shisteach. Le cnaguirlisí, aimsítear leathnú theorainneacha an chroí. Ina dhiaidh sin, déanfaidh an dochtúir diagnóis chomparáideach le galair an chórais chardashoithíoch agus forordóidh sé tástálacha speisialta chun diagnóis chruinn a dhéanamh:

• anailís ghinearálta ar fhuil agus ar fhual,
• bithcheimic fola
• tástáil fola do speictream lipid,
• electrocardiography
• tástáil siúcra fola,
• Ultrafhuaim an chroí,
• Monatóireacht ar shealbhóirí
• Scrúdú X-gha ar an mbrollach.

Ar ais go dtí an clár ábhair

Cóireáil ghalair

Is galar é cardiomyopathy diaibéiteach ar féidir leis cliseadh croí agus bás a spreagadh le cóireáil mhíchuí agus anabaí.

Má tharlaíonn comharthaí de phaiteolaíocht den sórt sin, ní féidir leat féin-íoc, ach ní mór duit dul i dteagmháil le cairdeolaí. Déanfaidh an dochtúir gach gearán den othar a thaifeadadh, scrúdóidh sé é agus forordóidh sé tástálacha speisialta agus staidéir uirlise. Nuair a dhéantar an diagnóis, forordóidh an dochtúir cóireáil atá deartha go speisialta. Le haghaidh cóireáil cardiomyopathy diaibéiteach, míochainí agus leigheasanna tíre a fhorordú, a úsáidtear freisin, faoi mhaoirseacht dochtúirí, sa bhaile. Ina dhiaidh sin, tabharfaidh an speisialtóireachta moltaí ar bhealach maireachtála eile.

Teiripe drugaí

Le haghaidh cóireáil paiteolaíochta croí den sórt sin, úsáidtear na drugaí a léirítear sa tábla:

Ar ais go dtí an clár ábhair

Cosc ar ghalair

Chun cosc ​​a chur ar theagmhais cardiomyopathy diaibéitis agus iarmhairtí contúirteacha, moltar siúcra fola a thomhas gach lá, aiste bia do diaibéiteas a leanúint agus dul i mbun cleachtaí coirp dosheachanta. Bí cinnte go scoirfidh tú tobac a chaitheamh, ól alcól agus déan monatóireacht rialta ar mheáchan coirp. Moltar freisin cásanna struis agus ró-obair a sheachaint. Má tá dea-bhail ar an othar, ba cheart duit dul i gcomhairle le do dhochtúir.

Cúiseanna le Cardiomyopathy Diaibéiteach

Meastar go bhfuil an phaiteolaíocht seo ina ábhar casta le diaibéiteas. Féadann sé a bheith ó bhroinn freisin, le linn toirchis, go raibh glúcós ard san fhuil ag an máthair a bhí ag súil leis. Braitheann an t-am a dtarlaíonn an “croí diaibéiteach” ar an rath a bhaineann le caighdeáin siúcra fola, aiste bia, brú fola, agus galair chomhchéimneacha a choinneáil.

Ar an meán, braitear galar tar éis 10 mbliana ón am a aimsítear luachanna glúcóis arda. Tá na fachtóirí riosca do cardiomyopathy i diaibéiteas mellitus bunaithe:

• iontógáil neamhrialta drugaí, sárú ar an gcóras cóireála,
• easpa rialaithe siúcra laethúil,
• faillí ar aiste bia (fiú amháin le normalú ina dhiaidh sin le drugaí, fanann glúcós ardaithe le fada an lá),
• deacrachtaí soithíocha a mhéadaíonn an t-ualach ar an gcroí (Hipirtheannas, damáiste duáin),
• athrú ar mheitibileacht saille le méadú ar ábhar colesterol agus coimpléisc íseal-dlúis (spreag Atherosclerosis na hartairí corónacha).

Ba chóir a thabhairt faoi deara nach bhfuil Hipirtheannas artaireach agus galar corónach croí (angina pectoris agus taom croí) mar chúis dhíreach le cardiomyopathy i ndiaibéiteas. Baineann siad le tosca a chuireann lena chúrsa.

Is é an toradh a bhíonn ar fhoirm ó bhroinn an ghalair ná méadú ar shiúcra fola na máthar agus gníomhaíocht inslin i gcóireáil diaibéiteas nó cineálacha tipiciúla diaibéiteas.

Agus tá níos mó anseo faoi dhiaibéiteas agus Hipirtheannas.

Meitibileacht

I ndiaibéiteas de chineál 1, déantar beag insulin a tháirgeadh, agus i ngalar chineál 2, laghdaítear íogaireacht fíochán. Mar gheall air seo, scaipeann glúcós san fhuil méid méadaithe, agus bíonn cealla (lena n-áirítear an croí) ag fulaingt ón ocras. Ós rud é go dteastaíonn fuinneamh uathu, tosaíonn siad ag briseadh síos próitéiní agus saillte. Ina dhiaidh sin:

• comhdhúile tocsaineacha a charnadh
• substaintí a fhoirmiú a chruthaíonn athlasadh,
• an t-imoibriú a aistriú go dtí an taobh aigéad,
• athrú ar ghluaiseacht na n-ian tríd an gcill-scannán.

Neamhoird um Sheoladh Cairdiach

Mar thoradh air sin, cuirtear isteach ar excitability na snáithíní matáin, ar sheoladh impulsion cairdiach, agus ar fhórsa crapthaí. Bíonn myocardium níos laige, tagann arrhythmia air. Mar thoradh ar an meascán de mhóilíní próitéine (go háirithe haemaglóibin) le glúcós, cailltear a bhfeidhm (greamú). Cuireann sé seo leis an easpa táirgthe ocsaigine agus ganntanas táirgthe fuinnimh.

Cúiseanna Cardiomyopathy

I gcoinníollacha hyperglycemia, tá ganntanas foshraitheanna fuinnimh ann, dá bhrí sin, cruthaítear suaitheadh ​​le linn próisis ocsaídiúcháin agus laghdaithe. Tá na neamhoird seo ina bpríomhchúis le cardiomyopathy diaibéiteach.

Má tá heipitíteas diaibéiteach ag duine, ansin sáraítear an t-ae, rud a chuireann go mór le próiseas paiteolaíoch an myocardium.

Is minic a dhéantar cardiomyopathy diaibéiteach i ndaoine atá ag brath ar inslin agus a bhfuil diaibéiteas mellitus agus heitrighnéasanna minic orthu.

Tá neamhoird mheitibileacha mar phríomhthréith de dhochar croí mar seo:

• imoibrithe laghdaithe agus ocsaídiúcháin,
• sintéis próitéine
• malartú leictrilít
• fuinneamh a sholáthar do chealla,
• malartú riandúile,
• ag iompar ocsaigine san fhuil.

Déantar cardiomyopathy diaibéiteach ar bhonn roinnt fachtóirí, a d'fhéadfadh a bheith:

Go háirithe, spreagann sé:

• sárú ar dhiastóil agus ar shisealach,
• feidhm mitochondach,
• laghdaíodh ar chonraitheacht cardiomyocytes.

Is féidir go dtiocfadh laghdú ar ghníomhaíocht na móilíní atá freagrach as meitibileacht lipid agus glúcóis.

Tá postpartum cardiomyopathy léirithe ag dífhoirmiúchán miócairdiach le linn luí seoil. Is contúirteach é úsáid a bhaint as aon-aistí bia agus róthrom.

Forbairt ar cardiomyopathy diaibéiteach

Forbraíonn an galar, mar riail, go mall agus de réir a chéile.

Ní féidir leis an gcroí scíthe agus crapadh a sholáthar, agus méadaíonn a neamhdhóthanacht.

Tarlaíonn neamhoird le linn dídhaonrú myocytes, chomh maith le briseadh i dtáirgeadh NO, rud a laghdaíonn an riocht freisin.

Is é an príomhthréith atá ag cardiomyopathy diaibéiteach ná neamhord meitibileach comhcheangailte le paiteolaíocht soithíoch.

Tá dhá chineál paiteolaíochta ann:

1. príomhthréith neamhoird na bpróiseas meitibileach miócairdiach. Déantar táirgí miondealú cille faoi-ocsaídithe, collaig neamhghnácha, glucuronates, próitéin glycated a charnadh. Laghdaíonn sé seo crapadh croí go mall agus mar thoradh air forbraítear neamhdhóthanacht le mífheidhm systólach nó diastólach,
2. dealraitheach tánaisteach mar gheall ar ailseatóiteach diaibéiteach. I staidéar na soithigh fola, a sclerosis, nochtar tanú an epithelium nó iomadú. Eascraíonn neamhoird fheidhmiúla as riocht easnaimh ocsaigine leanúnach a mbíonn tionchar díreach aige ar an bhfeidhm miócairdiach.

Faoi láthair, tá sé cruthaithe ag eolaithe go bhfuil ról spreagúil ag tosca dá leithéid i bhforbairt na paiteolaíochta:

• Hyperglycemia fada. Téann an croí ag fulaingt de réir a chéile léi. Is minic a thógann sé blianta fada leis an ngalar é féin a léiriú. Feiceann formhór na n-othar fadhb mar gheall ar chomharthaí leanúnacha a bhfógraítear iad.
• Sárú ar phróisis ocsaídiúcháin agus aisghabhála taobh istigh de myocytes.
• Neamhoird soláthair ocsaigine mar gheall ar athruithe i struchtúr haemaglóibin.

Mar thoradh ar chuid mhór de ghlúcós sa ghearrtha tá an croí easnamhach i gcothaithigh. Tosaíonn an próiseas foirmithe malartach ATP le saillte agus próitéiní.

Déantar táirgí meitibileacha tocsaineacha a shintéisiú: bíonn tionchar diúltach acu ar fheidhmiú stiúradh agus chealla matáin an orgáin.

Siomptóineolaíocht

Laghdaítear ar chonraitheacht miócairdiach de réir mar a chailleann cealla miócairdiúla meáchan.

Le linn na tréimhse seo, is féidir le duine gearán a dhéanamh faoi phian i réigiún an chroí, a théann thar am go neamhspleách.

Tar éis tréimhse ama áirithe i ndiaibéitigh, tosaíonn puffiness agus shortness an anáil. Is iad seo na príomh-chomharthaí a léiríonn cliseadh croí.

Is iad na hiarmhairtí tromchúiseacha a bhaineann le diaibéiteas ná:

Ós rud é go bhfuil an chéad chéim de cardiomyopathy diaibéiteach asymptómach i mórán cásanna, tarlaíonn bearna mhór ama idir cuma na chéad imeachtaí neamhghnácha cairdiacha agus roimh na nósanna imeachta diagnóiseacha.

I ndaoine faoi 40 bliain d'aois, is féidir cardiomyopathy diaibéiteach a bhrath le ECG mar bheart coisctheach. Taispeánann thart ar leath de chásanna an staidéir go bhfuil sáruithe in obair an chroí.

Tá critéir ann chun cardiomyopathy diaibéiteach a chinneadh:

Dífhoirmiú na bhfiacla R agus P,

• athruithe ar an tonn T mar gheall ar luchtú,
• athruithe i dtréimhsí P-Q agus Q-T, coimpléasc QRS, ráta croí agus seoladh.

Is féidir go n-éireoidh arrhythmia trom, tachycardia nó bradycardia agus neamhoird eile freisin.

Diagnóis agus cóireáil

Tugann cardiomyopathy i ndiaibéiteas le tuiscint gur gá duit gnéithe an ghalair a fháil amach.

Maidir leis seo, úsáidtear liosta de nósanna imeachta diagnóiseacha.

Bíonn tionchar dearfach ag gníomhaíocht fhisiciúil leanúnach leanúnach ar mheitibileacht. Dá bhrí sin, tá friotaíocht insulin a laghdú, agus tá caoinfhulaingt siúcra méadú freisin. Le stíl mhaireachtála ghníomhach, is féidir leat aigéid shailleacha saor in aisce a dhó agus siúcra fola a úsáid.

Ionas gur féidir leis an dochtúir an diagnóis cheart a dhéanamh, tá na cineálacha diagnóisic seo a leanas riachtanach:

1. cur i láthair cliniciúil agus gearáin
2. electrocardiography
3. próifíl glucosuric agus glycemic,
4. monatóireacht laethúil ar ECG agus brú fola,
5. echocardiography feidhmiúil,
6. staidéar ar speictream lipid na fola,
7. Echocardiography Doppler.

Is iad seo a leanas an phríomhchóireáil le haghaidh cardiomyopathy diaibéiteach:

• chun feabhas a chur ar réimeas teiripe insline, lean na prionsabail a bhaineann le teiripe aiste bia do dhiaibéiteas mellitus agus cloí le gníomhaíocht fhisiciúil chun staid ghlicéime chobhsaí a bhaint amach,
• úsáid chardrófaireach agus meitibileach de ullmhóidí ATP, potaisiam agus L-carnitine,
• Vitimíní B le haghaidh éifeachtaí néatrópacha,
• drugaí a fheabhsaíonn seoladh néarmhíochaine.

Nuair a bhíonn atrhythmia ann, ba chóir drugaí antiarrhythmacha a úsáid. Má tá comharthaí cliseadh croí ann, cuir i bhfeidhm iad:

Tá an próiseas cóireála don phaiteolaíocht seo fós casta go leor, mar is gá duit tionchar cuimsitheach a imirt ar phróisis meitibileacha an choirp ar fad. Mar sin féin, leis an diagnóis cheart ar an gcás, is féidir torthaí sásúla a bhaint amach agus caighdeán saoil duine breoite a fheabhsú go suntasach.

Má tá teiripe drugaí neamhéifeachtach, ansin, de réir tásca docht dochtúra, is féidir modhanna máinliachta a úsáid uaireanta.

I gcás na gcineálacha is déine den ghalar, is é an t-aon bhealach le maireachtáil ná trasphlandú croí.

Bearta coisctheacha

Chun críocha coisctheacha, ní mór duit do stíl mhaireachtála a athrú. Ba chóir do dhuine breoite tús a chur le feidhmiú measartha agus monatóireacht a dhéanamh ar a n-aiste bia.

Ní mór do dhiaibéitigh bearta a dhéanamh chun hyperglycemia a dhíothú, chomh maith le deireadh a chur le:

• inneachar aigéid shailleaigh
• friotaíocht insulin.

Faoi láthair, níl sraith eolais chuimsithigh ag eolaithe, ós rud é nach bhfuil an méid riachtanach taighde ar staid na cardiomyopathy diaibéiteach a athrú sna céimeanna tosaigh.

Má tá claonadh ann le cliseadh croí, tá sé tábhachtach alcól a thréigean, a méadaíonn an t-iontógáil ar an gcroí. Is gá an corp a chosaint, ag seachaint ró-ualach agus corraíl fhisiciúil.

Is féidir leat dul i gcomhairle le cothúcháin faoi fhorbairt aiste bia aonair. Tá sé tábhachtach freisin an stíl mhaireachtála a choigeartú agus stop a chur le caitheamh tobac agus ól alcóil go hiomlán.Ba chóir duit teiripe a fheidhmiú do dhiaibéiteas mellitus, mar shampla, ag siúl nó ag snámh.

Chun deireadh a chur leis na tosca diúltacha a théann i gcion ar an gcroí, is féidir leigheas traidisiúnta a úsáid. Cabhraíonn insiltí le brú a laghdú agus le suaitheadh ​​rithime croí a bhaint.

Tá sé úsáideach tincture a ól le viburnum agus mil ar feadh thart ar 30 lá. Tá éifeacht thairbheach ag an deoch ar gach córas coirp. Ba cheart úsáid na mbeart coisctheach eile a chomhaontú leis an dochtúir.

Labhraíonn an físeán san alt seo faoi chomharthaí, faoi chúiseanna agus faoi chóireáil cardiomyopathy.

Eolas ginearálta

Aithníodh cardiomyopathy diaibéiteach (DC) mar ghalar ar leith i 1973. Féadann sé tarlú le haon chineál diaibéiteas mellitus (DM), chomh maith le bheith diagnóisithe i leanaí má d'fhulaing a máithreacha hyperglycemia le linn toirchis. Is minic a dhéantar an coinníoll seo a thaifeadadh 10-15 bliana tar éis leibhéil ardaithe siúcra a bhrath. Mar sin féin, tá an téarma d'fhorbairt phaiteolaíochta an-athraitheach, ós rud é go mbraitheann sé ar roinnt fachtóirí - amhail diaibéiteas, a réimeas cóireála, a réim bia, agus láithreacht tosca réamhtheachtacha eile. De réir staitisticí, is é is cúis le damáiste croí ná bás i thart ar 20-25% de na hothair a bhfuil hipearglycemia leanúnach acu. Ach is minic a dhéantar díospóid faoi na figiúirí seo, ós rud é nach féidir idirdhealú a dhéanamh go soiléir idir na cúiseanna a bhaineann le cardiomyopathy in othair a bhfuil diaibéiteas orthu.

Cuireann táirgeadh neamhleor insulin (diaibéiteas cineál 1) nó lagú ar a éifeacht ar fhíocháin (diaibéiteas cineál 2) isteach go díobhálach ar an gcóras cardashoithíoch, arb é an chúis is tábhachtaí le haghaidh cardiomyopathy. Tá réamhriachtanais áirithe ann a mhéadaíonn an dóchúlacht go dtarlódh damáiste croí i ndiaibéiteas, mar gheall ar fhachtóirí seachtracha agus inmheánacha araon. Míníonn sé seo nach bhforbraíonn DC i ngach othar a bhfuil diaibéiteas air, ach go páirteach. Tá trí phríomhghrúpa cúiseanna na paiteolaíochta seo:

• Sárú cóireála agus cothú. Is é faillí na moltaí ón endocrinologist an fachtóir is coitianta i bhforbairt DC. I gcás neamhchomhlíonadh an aiste bia, méadaíonn an tiúchan glúcóis go tréimhsiúil, rud a chuireann le damáiste do chártaí cardocyocytes. Ar an gcaoi chéanna, is féidir le húsáid mhíchuí gníomhairí hypoglycemic cur isteach ar mhicrchiorclaíocht i bhfíocháin an chroí, as a dtagann a n-ischemia.
• Dífhabhtú diaibéiteas. I gcásanna tromchúiseacha, le méadú leanúnach ar leibhéil glúcóis, forbraíonn damáiste miócairdiach. Bíonn méadú ar an ualach ar an gcroí freisin mar thoradh ar chur i bhfeidhm orgán agus córas eile (mar shampla an t-ae, na duáin, an córas neurovegetive) go hindíreach. Dá bhrí sin, le diaibéiteas forásach, tarlaíonn DC i gcónaí, agus castar an pictiúr foriomlán den ghalar.
• Embryofetopathy diaibéiteach. Má tá diaibéiteas dícháilithe ag bean torrach, is féidir dul i gcion ar chroí an fhéatais - tarlaíonn galar sách tearc-óige, arb é is brí le cardiomegaly ó bhroinn agus arrhythmia. Tá sé seo mar gheall ar hyperglycemia agus ar na héifeachtaí a bhíonn ag inslin agus drugaí hypoglycemic ar fhorbairt an linbh.

Ina theannta sin, is é an diaibéiteas ceann de na fachtóirí riosca a bhaineann le haitreagalasrosis a dhéanann difear do na soithí corónacha. Mar sin féin, ní bhaineann go leor údar le galar croí corónach, a bhíonn ag forbairt de bharr diaibéiteas agus atherosclerosis, le fíor-cardiomyopathy diaibéiteach. Is cúis neamhchoitianta de DC iad damáiste croí freisin mar thoradh ar ghníomhairí hypoglycemic ísealcháilíochta a úsáid (mar shampla, ullmhóidí insline íonaithe go dona).

Tá trí mheicníocht phataigineacha bainteach le forbairt cardiomyopathy diaibéiteach - meitibileach, angiopathic agus neodrach. Is é an chéad rogha an ceann is suntasaí - easnamh eascartha as cardiomyocytes a eascraíonn as próitilysis agus lipolysis as easnamh insline. Mar thoradh air sin, tagann carnadh táirgí lobhadh lipidí agus aimínaigéid taobh istigh de chroí an chroí, rud a chiallaíonn go bhfuil méadú ar tháirgeadh NO agus idirghabhálaithe athlastacha eile. Déantar an t-iarmhéid aigéad-bun sna fíocháin a aistriú chuig acidosis, ag athrú poitéinseal an tras-chraicinn agus an tiúchan d'iain neamhorgánacha. Laghdaíonn sé seo an uathoibreacht agus mar thoradh air tá seoladh lagaithe sa chroí. Ag an am céanna, méadaíonn an méid próitéiní agus próitéinígh glycosylated sna fíocháin, a chuireann bac ar sheachadadh ocsaigine chuig na cealla agus a chuireann leis an easpa fuinnimh.

Is féidir leis an meicníocht angiopathic maidir le damáiste miócairdiach i ndiaibéiteas forbairt a dhéanamh ar leithlis agus i dteannta le neamhoird mheitibileacha. Spreagann luaineachtaí géara i leibhéil insulin gabhdóirí a ghníomhaíonn an iomadú de chiseal réidh mhatánach na soithí corónacha. Is é an toradh a bhíonn air seo ná go laghdófar iad agus go dtiocfaidh laghdú breise ar an tiúchan miócairdiach. Is é an toradh a bhíonn ar an bpróiseas seo ná microciopathy, casta trí dhamáiste a dhéanamh don endothelium agus imeachtaí ischemic a dhianú. Fásann collagen neamhghnácha freisin i bhfíocháin matán an chroí, a athraíonn a dhlús agus a leaisteachas.

Tarlaíonn diostróife den chóras neurovegetive a théann i gcion ar an gcroí ag céimeanna deiridh na forbartha DC. De ghnáth, forbraíonn damáiste díreach do charbóicítí agus do shoithigh fola níos luaithe. Mar thoradh ar hyperglycemia, chomh maith le heipitíteas diaibéiteach (le diansaothrú domhain diaibéiteas mellitus), déantar damáiste don chóras néarógach néarógach. Tá na snáithíní dífhabhtaithe, agus is féidir dochar a dhéanamh do na hionaid mar gheall ar easpa glúcóis agus cíteasóise. I gcoinne an chúlra seo, tarlaíonn séanadh vagal an chroí, arna léiriú ag sárú ar rithim a chuid crapthaí. Eascraíonn galar corónach as teaglaim na bpróiseas seo, méadú ar mhéid an myocardium agus, ar deireadh, teip croí.

Aicmiú

I gcairdeolaíocht phraiticiúil, déantar idirdhealú idir roinnt cineálacha de chariomyopathy diaibéiteach, tá an t-aicmiú bunaithe ar thréithe etiology agus pataigineach an ghalair. In ainneoin go bhfuil roinnt meicníochtaí bainteach le forbairt na paiteolaíochta, is iondúil go mbíonn duine acu níos soiléire ná na cinn eile. Ligeann eolas ar an bpríomhthosca pathogenesis don speisialtóir an chóireáil a choigeartú dá éifeachtúlacht níos mó in othar ar leith. Faoi láthair, tá trí fhoirm DC ar eolas:

• Foirm bhunscoile. Sa leagan seo, bíonn ról mór ag neamhoird mheitibileacha a bhaineann le carnadh táirgí meitibileach próitéiní saille agus glycosylated i bhfíocháin i ndíobháil miócairdiach. Is cineál coitianta galair é, ach is minic go mbíonn cúrsa asymptómach air agus go mbraitear é de thaisme le linn scrúdú a dhéanamh ar othar a bhfuil diaibéiteas mellitus air.
• Foirm thánaisteach. D'fhéadfadh sé tarlú ar dtús nó mar thoradh ar dhul chun cinn neamhoird meitibileach. Leis an gcineál seo, cuirtear isteach ar arterioles corónacha, bíonn micrea-imshruthú ag dul in olcas, laghduithe bréige, agus dealraíonn sé go bhfuil ischemia miócairdiach ann. Tagraíonn roinnt cairdeolaíochta don rogha seo freisin mar atherosclerosis corónach d'itheolaíocht diaibéiteach.
• An cineál Embriofetopathic. Foirm neamhchoitianta a diagnóisíodh i leanaí a raibh diaibéiteas orthu de bharr a máithreacha. Tá a lán saineolaithe tar éis díospóid a dhéanamh faoi ghaol na paiteolaíochta seo le cardiomyopathy diaibéiteach.

Seachghalair

In éagmais cóireála, má theipeann ar neamhoird itheacháin, hyperglycemia nach féidir a cheartú, is é an toradh a bhíonn ar theip níos mó ar an gcroílár ná cliseadh croí-dhiaibéiteach. Mar thoradh air sin, is féidir éidéime scamhógach cardioigineach agus diostróife ae a fhorbairt. Cuireann na feiniméin seo go mór le cúrsa an diaibéiteas agus cuireann sé bagairt ar shaol an othair. Cuireann laige miócairdiach le sárú microcirculation freisin, go háirithe i gcodanna distal na ngéaga, as a dtagann ulcers trópaiceacha agus grán a fhoirmiú i gcomhar le micrea-aetóip. Éascaíonn ischemia miócairdiach ainsealach go mór forbairt taom croí, cardiosclerosis fócasach beag agus mór.

Cóireáil Cardiomyopathy Diaibéiteach

Tá an teiripe don choinníoll seo il-chomhpháirtí agus tá sé nasctha go dlúth le cóireáil an ghalair bhunúsach - diaibéiteas. Is féidir le sláinte an othair, monatóireacht leanúnach ar leibhéil siúcra fola, deireadh a chur le léim ghéar i leibhéil inslin fiú gan míochainí croí a ghlacadh feabhas mór a chur ar riocht an othair. Ach i gcásanna áirithe, tá an DC le fáil cheana féin i stát nach ndearnadh faillí air, rud a éilíonn idirghabháil cairdeolaí. Úsáidtear na grúpaí drugaí seo a leanas chun moill a chur ar dhul chun cinn agus ar chóireáil cardiomyopathy i ndiaibéiteas:

• Thiazolidinediones. Maolaíonn na drugaí hypoglycemacha seo go roghnach síos deighilt na gceall mín matáin de arterioles chorónacha, rud a chuireann cosc ​​ar laghdú ar a n-lumen agus ag dul in olcas de bhréagnú miócairdiach. Mar sin féin, ní féidir iad a úsáid ach le damáiste cruthaithe do ghréasán microcirculatory an chroí - i gcásanna neamhchoitianta, is féidir leo éifeacht cardiopathic a chur faoi deara, agus níl na cúiseanna leis.
• Ullmhóidí potaisiam. I DC, bíonn easpa iain photaisiam i gcártaiomyocytes mar thoradh ar neamhoird meitibileacha. Is féidir leis an easnamh a bheith ina chúis le diuresis méadaithe, a bhreathnaítear go minic i ndiaibéiteas, sárú ar an aiste bia, ag glacadh míochainí áirithe. Déanann ullmhóidí potaisiam méid na riandúile sa chorp a athlíonadh, ag déanamh normalú ar chomhdhéanamh leictrilít agus poitéinseal membrane cealla miócairdiach.
• Statins Tá hyperlipidemia ag roinnt othar, rud a mhéadaíonn an baol go bhforbrófaí Atherosclerosis, rud a chuirfidh le castacht na cardiomyopathy. Laghdaíonn na drugaí seo, mar shampla, atorvastatin, leibhéal an LDL chontúirteach, agus cuireann siad le deireadh a chur le táirgí miondealú saille ó fhíocháin chroí. San fhadtéarma, cuireann úsáid statins leis an ionchas saoil atá ag othair a bhfuil diaibéiteas orthu agus laghdaíonn sé go mór an baol go dtarlódh taom croí agus strócanna.
• Blockers Beta. Forordaítear iad le haghaidh athruithe tromchúiseacha ischemic sa myocardium nó i bhforbairt tachyharrhythmia. Laghdaíonn siad ráta an chroí agus laghdaíonn siad an t-éileamh ocsaigine ar an myocardium, ag feabhsú a mheitibileachta. Baineann tábhacht ar leith le húsáid béite-blockers sa diostróife na néaróg uathrialach, a chuireann le laghdú ar ráta croí de ghnáth.

De réir tásca, is féidir gníomhairí hypoglycemic éagsúla a úsáid (go háirithe le haghaidh diaibéiteas de chineál 2), coscairí ACE, seachfhreastalaithe cainéal cailciam, frithocsaídeoirí. I láthair cliseadh croí luathaithe agus forbairt éidéime, forordaítear drugaí diuretic le monatóireacht leanúnach ar chomhdhéanamh ianach plasma fola. Úsáidtear gliocóisídí cairdiacha mar chóireáil thacúil do chineálacha casta cardiomyopathy.

Réamhaisnéis agus Cosc

Tá dlúthbhaint ag peirspictíochtaí prognóiseacha cardiomyopathy diaibéitis le cúrsa an ghalair bhunúsach. Le teiripe hypoglycemic leordhóthanach, lena n-áirítear cógas agus stíl mhaireachtála an othair, tá moill shuntasach ar ráta dul chun cinn na paiteolaíochta, agus cuidíonn úsáid drugaí cardioprotective le hairíonna cairdiacha a dhíothú. Ag an am céanna, má theipeann ort neamhaird a dhéanamh ar an ngalar agus faillí a dhéanamh ar an aiste bia mar gheall ar dhiaibéiteas, d'fhéadfadh go mbeadh cliseadh trom ar an chroí. Laghdaítear cosc ​​ar DC chun cosc ​​a chur ar mhéadú ar leibhéil glúcóis agus cosc ​​a chur ar dhíscaoileadh diaibéiteas a chosc, monatóireacht rialta ag endocrinologist. Tá sé thar a bheith tábhachtach na rialacha seo a urramú do mhná torracha - is féidir lena bpáistí damáiste croí a fháil.

Cardiomyopathy diaibéiteach: forbairt agus cóireáil an ghalair

Is galar é cardiomyopathy diaibéiteach ar féidir leis cliseadh croí agus bás a spreagadh le cóireáil mhíchuí agus anabaí.

Má tharlaíonn comharthaí de phaiteolaíocht den sórt sin, ní féidir leat féin-íoc, ach ní mór duit dul i dteagmháil le cairdeolaí. Déanfaidh an dochtúir gach gearán den othar a thaifeadadh, scrúdóidh sé é agus forordóidh sé tástálacha speisialta agus staidéir uirlise.

Nuair a dhéantar an diagnóis, forordóidh an dochtúir cóireáil atá deartha go speisialta. Le haghaidh cóireáil cardiomyopathy diaibéiteach, míochainí agus leigheasanna tíre a fhorordú, a úsáidtear freisin, faoi mhaoirseacht dochtúirí, sa bhaile. Ina dhiaidh sin, tabharfaidh an speisialtóireachta moltaí ar bhealach maireachtála eile.

Athruithe soithíoch

Is léiriú iad ar an aiféiteach diaibéiteach. Is é is cúis leis an gcoinníoll seo ná luaineachtaí i glúcós agus inslin san fhuil. Tosaíonn an ciseal matáin ag fás i mballaí na soithí. Laghdaíonn sé seo a n-paitinn, laghdaítear sreabhadh fola go dtí an myocardium. Ag an am céanna, gortaítear an bhlaosc istigh, a chruthaíonn na coinníollacha chun plaiceanna atherosclerotic a chur i gceangal, foirmiú téachtán fola.

Le heasnamh cothaitheach, faigheann cealla feidhmiúcháin bás i matán an chroí, tagann fíochán scar (athruithe fibrotic). Is é an toradh a bhíonn ar phróiseas den sórt sin ná go dtarlódh laghdú ar fhairsingeacht matán an chroí, a chailliúint leaisteachta, agus níos lú áitíochta sna seomraí croí.

Léiriúcháin neamh-eachtracha

Is é an córas néarógach uathrialach a rialaíonn crapthaí croí. Mar thoradh ar dhíothú a shnáithíní agus ar dhamáiste a dhéanamh d'ionaid chomhordúcháin na hinchinne bíonn arrhythmias, aschur cairdiach neamhéifeachtach. Le méadú ar rithim an myocardium, méadaíonn an gá atá le sruth fola agus foirmiú fuinnimh. Ós rud é go bhfuil sé deacair é seo a bhaint amach le diaibéiteas, forbraíonn comharthaí ischemia - pian croí, neamhoird imshruthaithe.

Rithim miócairdiach

Faoi choinníollacha ocrais ocsaigine, méadaítear íogaireacht an chroí chun strus hormóin a mhéadú, agus déantar cobhsaíocht leictreach (frithsheasmhacht) na myocardium go excitation a fhoghlaim.

Comharthaí paiteolaíochta i measc daoine fásta agus leanaí

I measc na léiriúcháin tipiciúla de chariomyopathy tá:

• mothú comhbhrú taobh thiar den sternum, i réigiún an chroí,
• ní bhíonn breoiteacht - logánta go hiondúil, ar an taobh clé den ghruaig ghualainn, déine measartha,
• tarlaíonn ionsaí le gníomhaíocht fhisiciúil nó cailltear instealltaí insline, piollaí a thógáil,
• le dul chun cinn an ghalair, braitear pian ar fos,
• Tá nitroglycerin lag nó neamh-éifeachtach i gcoitinne,
• le foirm gan phian, deacrachtaí análaithe, meadhrán, liopaí gorma, barr an tsrón, méara, casacht, allais, spréachadh.

I dtosach báire, is taomanna gearra iad gach léiriú, de ghnáth ní mhaireann siad níos mó ná 1.5-2 uair an chloig. Ansin tá pian an bhrollach agus laige throm, ganntanas anála beagnach tairiseach. Is féidir le cur isteach ar rithime teacht isteach freisin, is féidir gabháil chairdiach tobann a dhéanamh.

Diagnóis othar

Tá staidéar ar obair an chroí riachtanach do dhiaibéiteas, beag beann ar chomharthaí a bheith ann. Le haghaidh tactics diagnóise agus cóireála úsáidtear:

• ECG - go bhfuil athruithe cosúil le galar corónach croí, go bhfuil próisis diostrófacha le feiceáil i bhfoirm laghdú ar voltas na bhfiacla, go bhfuil suaitheadh ​​rithime, comharthaí ró-ualaigh nó hypertrophy an fhiontair chlé in aghaidh chúlra Hipirtheannas indéanta.
• Ultrafhuaim an chroí - laghdú ar aschur cairdiach, feidhm chonarthach miócairdiach. Le céimeanna i bhfad chun cinn, leathnaítear cuasa an chroí, agus ag tús an ghalair, méadaíonn tiús an bhalla agus mais iomlán an chiseal muscle, méadaíonn a dhlúis.
• Scriostagrafaíocht iseatóp thailliam. I gcás sreabhadh fola lagaithe trí na hartairí corónacha, tá laghdú ar shreabhadh an druga isteach i matán an chroí.
• Tástálacha FeidhmeTá monatóireacht ECG forordaithe chun foirmeacha folaithe suaitheadh ​​ischemia agus rithim a bhrath.
• Tástálacha fola - colaistéaról, glúcós, haemaglóibin glycated, coimpléasc ae, coagulogram.

Prognóis d'othair

Is féidir éifeachtúlacht uasta na teiripe a bhaint amach sna chéad chéimeanna de cardiomyopathy.Le cásanna neamhfhabhtaithe den ghalar, is féidir bunfheidhmeanna matán an chroí a athchóiriú, go háirithe le cúiteamh leordhóthanach ar dhiaibéiteas.

Le pian i gcroílár, an anáil anála agus an tachycardia nach dtarlaíonn ach le himeacht fisiciúil, is iondúil gur féidir dul chun cinn an ghalair a mhoilliú. Má tharlaíonn cineálacha de chariomyopathy sa chuid eile, agus má tá croí an tseomra méadaithe, éiríonn an prognóis ag dul in olcas, ba chóir go mbeadh maoirseacht leanúnach leighis ar an othar.

Agus tá níos mó eolais anseo faoi amyotrophy diaibéiteach.

Tarlaíonn cardiomyopathy diaibéiteach mar gheall ar neamhoird meitibileach, soithíoch agus néaróg. Baineann siad le leibhéil arda glúcóis san fhuil. Tarlaíonn léiriúcháin ar an gcastacht seo de dhiaibéiteas le linn ionraic fhisiciúil ar dtús, agus ansin bíonn ionsaithe ar phian sa chroí nó a gcuid léirithe coibhéiseacha eile ar fos.

Diagnóis, ECG, ultrafhuaime agus scintigraphy an chroí a dhéanamh, tástálacha le hualach. Baineann cóireáil le normalú siúcra fola agus úsáid cistí chun matán an chroí a neartú.

Físeán úsáideach

Féach an físeán ar cardiomyopathy:

De bharr athruithe sa chorp, is minic a fhorbraíonn othair diaibéiteas mellitus agus Hipirtheannas ag an am céanna. Ní féidir le gach duine a n-aiste bia a athrú, dul ar aiste bia, rud a fhágann gur gá drugaí a ghlacadh. Conas pills a ól le haghaidh Hipirtheannas agus diaibéiteas? An gcabhróidh Taurine?

Ní tharlaíonn amóiníteas diaibéiteach ach i 1% de na cásanna in othair. Comharthaí - pian géar sa chos, laghdú ar mhéid an ghéag. Is é an t-aon móide tromchúiseach a bhaineann le hamópóp diaibéiteach proximal an fhéidearthacht go ndéanfar gníomhaíocht mótair muscle a athchóiriú go hiomlán.

Bíonn go leor othar ag tabhairt aghaidh ar ghalar chomh mór sin mar thaom croí le diaibéiteas. Tarlaíonn sé i gcineál 1 agus i gcineál 2 araon. Básmhaireacht ard i measc na n-othar, níl an míchumas eisiata. Aiste bia tar éis taom croí cabhraíonn sé leis an gcorp a athshlánú.

Is minic go mbíonn imní ar dhiaibéiteas agus ar phectoris aingíne. Is cosúil go mbíonn diaibéiteas i bhfad níos minice sa dara paiteolaíocht, ós rud é go mbíonn fadhbanna ag othair le soithigh fola agus le hartairí, le deirí néaróg. Ní ghortaítear an croí i gcónaí, mar sin ní bhíonn mórán ama ag cuid acu chun cóireáil thráthúil a thosú.

Ag brath ar an gcineál coma diaibéitis, bíonn comharthaí agus comharthaí difriúil, fiú análú. Mar sin féin, bíonn na hiarmhairtí dian i gcónaí, fiú marfach. Tá sé tábhachtach garchabhair a sholáthar chomh luath agus is féidir. Áirítear le diagnóisic tástálacha fuail agus fola le haghaidh siúcra.