Conas atherosclerosis soithíoch a dhiagnóiseadh?

Is galar ginearálaithe ainsealach é atherosclerosis a théann i bhfeidhm ar shrutháin ar aon chaighdeán agus a bhfuil tréith lipoproteins shonrach sa bhalla soithíoch, as a dtagann cuma plaiceanna atherosclerotic agus soláthar fola lagaithe do na horgáin inmheánacha. Tá forbairt na paiteolaíochta bunaithe ar shárú ar mheitibileacht lipid, go háirithe meitibileacht colaistéaróil, agus damáiste don endothelium soithíoch. Tá diagnóis Atherosclerosis sna céimeanna tosaigh faoi réir leigheas nua-aimseartha, rud a mhéadaíonn éifeachtacht na cóireála breise.

Conas a fhorbraíonn an galar?

Faoi láthair, tá dhá cheann de na teoiricí is coitianta le haghaidh forbairt Atherosclerosis - lipid agus endothelial.

Measann an teoiric lipid gurb é an príomhnasc i bhforbairt an ghalair méadú ar lipidí plasma, go háirithe lipidí dlúis íseal (colaistéaról LDL) agus tríghlicrídí (TG). De réir na teoirice seo, bíonn leibhéal méadaithe lipidí mar chúis lena bhfód isteach sa bhalla soithíoch agus foirmiú plaiceanna colaistéaróil.

Tá éifeacht chosanta ag lipidí ard-dlúis (colaistéaról HDL), dá bhrí sin, mar sin tá an baol go bhforbrófar Atherosclerosis níos airde má sháraítear an cóimheas idir colaistéaról “olc” agus “maith”.

Measann teoiric endotheiseach mar thúsphointe i bhforbairt atherosclerosis go ndéantar damáiste don chiseal soithíoch istigh, rud a spreagann easaontas na bhfrithghníomhartha as a dtiocfaidh forbairt plaic ag an suíomh damáiste.

Tá an dá theoiric níos comhlántaí ná mar atá siad eisiata. Tá sé coitianta go dtéann an plaic atherosclerotic a bhíonn mar thoradh air go mall agus go huathoibríoch thar na blianta fada. Téann sé ina chéim forbartha ó phlaic scaoilte go calcánaithe (crua), a chuireann isteach go mór ar shreabhadh fola an orgáin a chothaíonn an artaire. Ag am ar bith, is féidir damáiste a dhéanamh don phlaic faoi thionchar brú fola ard, rud a fhágann go gcruthaítear téachtáin fola agus go bhforbraítear deacrachtaí móra.

Atherosclerosis: conas fadhb a dhiagnóisiú

Ní bhíonn amhras ar go leor daoine fiú go bhfuil Atherosclerosis luath sna céimeanna luatha, ós rud é gur féidir le hairíonna an phaiteolaíochta a bheith neamhshonrach nó fiú a bheith as láthair. Chun an galar a aithint, teastaíonn diagnóis chuimsitheach, lena n-áirítear:

• fachtóirí riosca a aithint chun Atherosclerosis a fhorbairt,
• cinneadh a dhéanamh ar chomharthaí sonracha paiteolaíochta,
• tástálacha saotharlainne
• diagnóisic uirlise.

Ligeann cur chuige comhtháite duit Atherosclerosis a aithint, fiú le cúrsa asymptómach.

Anailís riosca

Ní thuigtear go hiomlán na fachtóirí a chuireann le forbairt loit atherosclerotic. Is iad na cinn is mó ná:

• strus ainsealach
• mí-úsáid bianna a bhfuil carbaihiodráití saille agus scagtha ainmhithe iontu,
• caitheamh tobac
• galair inchríneacha (diaibéiteas mellitus, hypothyroidism),
• Hipirtheannas artaireach neamhrialaithe,
• murtall
• togracht oidhreachtúil go luath-Atherosclerosis,
• easpa aclaíochta
• dyslipidemia (méadú ar an gcolaistéaról iomlán, colaistéaról ísealdlúis agus laghdú i gcolaistéaról ard-dlúis).

Cuireann gach ceann de na fachtóirí seo, agus a gcomhcheangal le forbairt loit atherosclerotic, beag beann ar aois an othair. Má aimsítear fachtóir amháin nó níos mó, ba chóir an t-othar a atreorú le haghaidh scrúdú saotharlainne breise.

Anailís pictiúr cliniciúil

Tar éis na fachtóirí riosca d'fhorbairt an ghalair a chinneadh, teastaíonn anailís ar phictiúr cliniciúil an ghalair chun an logánú is dóchúla de atherosclerosis a chinneadh. Is féidir le siomptóim Atherosclerosis a bheith éagsúil ag brath ar shuíomh an loit soithíoch agus ar dhéine occlusion artaireach. Ós rud é gur paiteolaíocht ghinearálaithe é Atherosclerosis, is féidir le gach artaire sa chorp fulaingt.

Comharthaí loit atherosclerotic ag brath ar shuíomh na paiteolaíochta:

• cuirtear damáiste do shoithí na hinchinne in iúl trí chuma airíonna amhail lagú cuimhne, caillteanas éisteachta, torann sa cheann,
• is é príomh-siomtóim atherosclerosis na n-einsímí íochtaracha láithreacht a bheith ann i gclaonadh uaineach,
• tá atherosclerosis na soithí corónacha curtha in iúl go cliniciúil ag pectoris angina. Bíonn pian ag an othar le linn ionraic fhisiciúil i gcroílár, i nganntanas an anáil, i gcroí-ghalar tapa. Imíonn an phian tar éis nitroglycerin a thógáil nó tar éis tréimhse fhada scíthe,
• déantar damáiste do shruth na nduán a léiriú trí laghdú ar scagachán duánach agus airíonna cumas scagtha lagaithe na duán. Sa bhfual, sa phróitéin, déantar cealla fola dearga a chinneadh, méadaítear leibhéal na sorcóirí. Le cabhair ó fhónndópó, is féidir torann ar leith a shainaithint thar achar caolaithe na artaire duánach. Ba chóir go mbeadh amhras faoin gcineál seo atherosclerosis i ndaoine óga a bhfuil Hipirtheannas artaireach leanúnach (teasfhulangacha) acu,
• i gcás atherosclerosis na n-artairí carotid, tá cuma meadhrán agus na hairíonna céanna a bhaineann le damáiste do shoithí an chinn tipiciúil,
• tá tréimhse fhada folaigh ag loit aortach atherosclerotic. Ní fheictear pictiúr cliniciúil soiléir ach ag aois 60 bliain. Ceann de na hairíonna is suntasaí de dhamáiste aortach ná méadú ar bhrú systólach agus bíogach soithíoch le diastólach laghdaithe,
• tá Atherosclerosis na n-artairí mesenteric le sonrú ag comharthaí de "bhuaf bhoilg" agus sárú ar na próisis díleácha. Is é is brí le "buaf bhoilg" ná pian géar-pharoxysmal sa bholg uachtarach tar éis béile trom. Is féidir leis an bpian fanacht ar feadh roinnt uaireanta an chloig agus is féidir é a scaoileadh trí nitroglycerin a thógáil. Is féidir le péine a bheith in éineacht le bloating, belching, constipation. Le dul chun cinn an ghalair, téann buinneach profuse le hiarsmaí na mbianna sailleacha neamhshaothraithe isteach. Is féidir le laghdú a dhéanamh ar an peristalsis agus an dúnmharú systólach i soithí na bolg uachtair a bhrath.

Diagnóis saotharlainne agus uirlise ar Atherosclerosis

Forordaítear diagnóis saotharlainne do gach othar a bhfuil tosca riosca ann chun an galar a fhorbairt, beag beann ar na hairíonna de Atherosclerosis nó nach bhfuil. Cuireann modhanna diagnóiseacha saotharlainne ar ár gcumas conclúid a tharraingt faoi riocht ginearálta na leapa artaireach agus an dóchúlacht go bhforbróidh loit atherosclerotic in othar áirithe a chinneadh. Ar na staidéir saotharlainne, is iad na cinn is suntasaí ná:

• leibhéal colaistéaróil iomlán (colaistéaról) - is é an norm ná 3.1-5.2 mmol / l,
• Tá HDL, nó “colaistéaról maith”, nó an norm ó 1.42 i measc na mban agus ó 1, 58 i bhfir,
• LDL, nó “droch-cholaistéaról” - is é an norm ná suas le 3.9 mmol / l,
• tríghlicrídí - is é an norm normálta 0.14 -1.82 mol / l,
• innéacs atherogenic (cóimheas HDL go LDL) - is é an gnáthrud ná 3.

Chomh maith leis sin, tá cinneadh na dtáscairí seo a leanas suntasach diagnóiseach:

• próitéin c-imoibríoch
• ráta scagacháin duánach,
• leibhéal creatinín.

Deimhnítear an diagnóis le modhanna uirlise. Is mó a úsáidtear:

• Ultrafhuaim na soithigh fola as aon logánú le cinneadh Dopplerometric ar shreabhadh fola,
• angagrafaíocht radiopaque,
• MRI
• cinneadh ultrafhuaime ar thiús intima (ciseal inmheánach) an bhalla soithigh.

Diagnóis Atherosclerosis na foircinn íochtaracha

Is é an príomhphointe diagnóiseach ná anailís ar ghearáin othar.

Is é an gearán is coitianta le haghaidh Atherosclerosis artairí na n-einsímí níos ísle ná an t-uafás uaillmhianach, a tharlaíonn le linn aclaíochta agus arb é is cúis leis ná pian dian i matáin na gcos, a n-easnamh agus a laige. Téann na siomptóim a bhaineann leis an gcliamhbhaint ar shiúl tar éis tréimhse scíthe.

Is féidir a thabhairt faoi deara go bhfuil an phípadh fuaraithe sna foircinn íochtaracha agus lagú na bíge sna hartairí imeallacha. Nuair a scrúdaítear iad, glacann atrophy fíochán na matáin, laghdú ar an líne gruaige, tiúchan na bplátaí ingne agus moilliú ar a bhfás. Is é an dath craicinn i ngnáth-chásanna ná pale, déantar ciogalóis na mbarr a chinneadh.

Comhartha tipiciúil is ea athrú ar dhath na coise agus an chos á thógáil agus an chos a chromadh - casann an chos pale, agus nuair a fhilleann tú ar a shuíomh bunaidh, breathnaítear ar dhearmad frithghníomhach an t-aonán.

Chun diagnóis Atherosclerosis na n-einsímí íochtaracha a dhearbhú baintear úsáid as:

1. sainmhíniú ar LPI - innéacs rúitín-brachrach. Chun seo a dhéanamh, tomhas brú systólach ar an ghualainn agus ar an gcos íochtarach, agus a gcóimheas a chinneadh. De ghnáth, tá an brú ar an rúitín níos airde ná ar shrutháin an ghualainn. Má tá an leibhéal brú systóiseach ar an ghualainn níos airde, ansin is dóichí go ndéanfaidh an t-othar damáiste bacach do shruth na gcos nó aorta,
2. scanadh déphléacsacha - ultrafhuaim leis an gcumas déine na sreafa fola a chinneadh. Ligeann an modh seo duit soithí feidhmiúcháin a aithint nach gcinntear le gnáth-ultrafhuaime. Is í íogaireacht an teicníc ná 85-90%,
3. modh ardchruinnithe is ea tomó-dhéimeagrafaíocht ríomhaire a ligeann duit pictiúr ardcháilíochta ardtaifigh a fháil. Is é buntáiste an mhodha léirshamhlú soiléir de forleagan cailciam,
4. MRI - is minic a úsáidtear an modh seo le gadolinium codarsnach. Tá an úsáid a bhaintear as MRI frithchinnte le luasmhéadar, le steintíní agus le laghdú ar an scagachán duánach faoi bhun 30 ml / min,
5. Is modh ardchruinneas é angagrafaíocht dealú digiteach a úsáidtear roimh an obráid.

Diagnóis Atherosclerosis na hinchinne

Cruthaíonn foirmiú plaiceanna colaistéaróil ar bhallaí shruthán na hinchinne pictiúr cliniciúil den mheathlú ar chúrsaíocht cheirbreach nó ar ionsaithe ischemic neamhbhuan. Is féidir leis an othar gearán a dhéanamh faoi chuimhne laghdaithe, codlata laghdaithe, gait neamhshuimiúil, agus cumas foghlama laghdaithe. Tosaíonn an t-othar buartha faoin torann tairiseach sa cheann, cuimilt cuileoga os comhair na súl, agus suaitheadh ​​an tí. Is é stróc ischemic an fhoirm is déine de loit atherosclerotic soithí an chinn.

Chun forbairt stróc a chosc, tá tábhacht le diagnóis luath ar loit atherosclerotic de shruth na ceann, a bhaintear amach trí:

1. Scanadh déphléacsach ar shrutháin sheachtracha (artairí an mhuiníl). Déantar é chun neamhoird sruth fola a bhrath, go dtí go dtiocfaidh an fhuil go díreach isteach san inchinn. Tá an teicníc bunaithe ar chinneadh Dopplerometric déine sreabhán fola.
2. Díngrafaíocht thrasghnéasach nó ultrafhuaime de shrutháin intraranial na hinchinne,
3. Encephalography, a cheadaíonn feidhmiú codanna aonair den inchinn a mheas.
4. Angagrafaíocht. Tá an modh seo i gcodarsnacht X-gha agus éilíonn sé go dtabharfaí substaint speisialta isteach sa leaba soithíoch, rud a ligeann duit na hartairí a shamhlú le linn x-gha.

Tá na modhanna seo go hiomlán sábháilte agus i gcomhar le tástálacha fola bithcheimiceacha is féidir leo riocht ginearálta an othair a mheas.

Scagadh le haghaidh Atherosclerosis amhrasta

Le blianta beaga anuas, tá méadú mór tagtha ar mhinicíocht aerseaclerosis. Is paiteolaíochta soithíoch dainséarach é seo, a bhfuil tréithe lipoproteins ann ar an endothelium soithíoch agus ar fhoirmiú plaiceanna. Méadaíonn atherosclerosis an baol taom croí, stróc, pectoris aingíne agus Hipirtheannas. Chun fáthmheas a dhéanamh:

• suirbhé othar
• scrúdú fisiciúil
• tomhas brú fola
• tástálacha fola ginearálta agus bithcheimiceacha,
• próifíl lipid
• Ultrafhuaime Doppler,
• athshondais mhaighnéadach nó tomagrafaíocht ríofa,
• angagrafaíocht le gníomhaire codarsnachta,
• reifeagrafaíocht
• reoigephalografaíocht,
• aortagrafaíocht.

Le damáiste do shoithí na hinchinne, is iad MRI agus CT an chuid is mó eolais. Ina theannta sin, is féidir leictreafalfagrafaíocht agus leictreacnagrafaíocht a dhéanamh. Le damáiste do na hartairí cheirbreach, b'fhéidir go mbeidh ort dul i gcomhairle le oftailmeolaí agus le néareolaí.

Measúnú Speictrim Lipid

Is minic a bhaineann forbairt atherosclerosis na aorta bhoilg agus soithí eile le dyslipidemia. I gcorp an duine, déantar lipoproteins a shintéisiú i gcónaí. Áirítear leo colaistéaról.

Le táirgeadh iomarcach lipoproteins ísealdlúis, foirm spotaí saille, a chasann isteach ina plaiceanna atherosclerotic ansin. Leis an bpróifíl lipid is féidir leat leibhéal HDL, LDL, VLDL agus tríghlicrídí a mheas.

Bí cinnte go gcinnfidh tú ábhar na gcolaistéaról iomlán san fhuil. Déantar sampláil le haghaidh taighde ar bholg folamh go luath ar maidin. Tógtar fuil chnáimhe. Is trí fhótaiméadracht agus sil-leagan a dhéantar cinneadh ar chodáin éagsúla. Socraítear gnáthchomhaireamh lipid de réir inscne agus aoise. Ina theannta sin, déantar meastóireacht ar chomhéifeacht atherogenach. I ndaoine sláintiúla, ní théann sé thar 3.

Ríomhtar é trí lipoproteins atherogenacha (LDL agus VLDL) a chur leis an méid a fhaightear ar leibhéal HDL a roinnt a thuilleadh. Déantar próifíl lipid tar éis anailís bithcheimiceach sa chás go mbraitear colaistéaról ard. Ionas go mbeidh na torthaí níos iontaofa, sula gcaithfear fuil, strus, strus, agus alcól agus toitíní a dhíchur.

Torthaí Suirbhé na nOthar

Má tá amhras ann go bhfuil Atherosclerosis árthach na hinchinne nó réimsí eile, tá gá le suirbhé othar. Sainaithnítear na príomhfhachtóirí riosca maidir le forbairt an ghalair, na ngearán agus na gcoinníollacha maidir le cuma na gcéad chomharthaí. Is gá ceist a chur ar dhuine faoina stíl mhaireachtála, lena n-áirítear nádúr a réim bia. Ba chóir go gcinnfeadh an dochtúir le linn na staire:

• droch-nósanna
• cothú cuí
• gníomhaíocht mhótair an othair,
• togracht teaghlaigh.

Is féidir na fachtóirí riosca seo a leanas a aithint:

• caitheamh tobac
• alcólacht
• murtall
• farasbarr sa roghchlár de bhianna sailleacha, pastries agus pastries,
• strus leanúnach
• neamhghníomhaíocht fhisiciúil
• diaibéiteas mellitus nó paiteolaíocht inchríneacha eile a bheith i láthair,
• brú fola ard
• galair thógálacha roimhe seo.

Tugtar aird mhór ar ghearáin ag am an tsuirbhé. Léiríonn láithreacht easnaimh i gcuimhne duine, laghdú ar an aird agus ar an bhfaisnéis, laige, míshuaimhneas, dúlagar, tinnitus, comhordú gluaiseachta lagaithe, dobáil sa cheann, tinnitus, suaitheadh ​​amhairc, meadhrán, suaitheadh ​​codlata agus amhrasacht láithreacht arteriosclerosis cheirbreach. Má tá an t-othar buartha faoi phian sa bholg nó ar ais níos ísle, míchompord sa groin, sausea agus fiabhras ar ghrád íseal, ansin d'fhéadfadh an chúis damáiste a dhéanamh do na hartairí duánacha.

Cuirtear na hairíonna seo le chéile le hathruithe ar fhual. Níl sé deacair diagnóis Atherosclerosis na soithí níos ísle a dhiagnóisiú. Leis an bpoiteolaíocht seo, déanann othair gearán faoi mheargáin sna cosa, pian sna matáin lao, tuirse gasta, pallor an chraicinn, fuacht, míne, feannadh agus claonadh uaineach. Is féidir go bhfuil ionsaithe aingíne i gceist le loit atherosclerotic na hartairí corónacha (corónach).

Déantar iad a léiriú trí phian a bhrú, a chomhbhrú nó a dhó taobh thiar den sternum. I gcásanna ardleibhéil, bíonn comharthaí cliseadh croí i bhfoirm ghanntanais anála, éidéime, méadú an ae agus bíog na bhféitheacha.

Má dhéanann an t-othar gearán faoi phian bhoilg tar éis ithe, suaimhneas agus éagobhsaíocht an stóil, léiríonn sé seo damáiste do na soithí mesenteric. Is comharthaí iad Atherosclerosis an aorta ag suíomh a bácála nuair a fhuarlaítear na foircinn, lameas, láithreacht ulcers ar na cosa agus laghdú ar an bpoitéinseal.

Artaireagrafaíocht le haghaidh Atherosclerosis

Is féidir leat an galar a dhiagnóisiú le linn artaireagrafaíocht (angagrafaíocht). Le linn an staidéir seo, tugtar isteach substaint dathúcháin. Is minic a dhéantar artaireagrafaíocht imeallach.Ceadaíonn sé duit an suíomh loit a aithint, chun láithreacht ocsaíde agus thrombóis a chinneadh. Chun na críche seo, déantar cataitéiriú artaire baineanna.

Déantar an nós imeachta iomlán a thaifeadadh ar an bhfíseán nó sa léargas. Déantar artaireolaíocht laistigh de bhallaí institiúide leighis. Teastaíonn ainéistéise áitiúil. Is éard atá i gceist le hullmhú ná an boilg a ghlanadh, tástálacha a dhéanamh agus gruaig a bhaint ar an gcraiceann.

Tar éis an chaitidriúcháin tugtar isteach codarsnacht. Tá rochtain ar an aorta agus a bhrainsí tríd an artaire brachial, carotid, gathacha nó féarach.

Maidir le haortagrafaíocht bhoilg, is féidir go mbeidh gá le puncture. Is éard atá i gceist le staidéar i gcodarsnacht ná atherosclerosis amhrasta shoithí na gcos, na hinchinne, na n-aorta agus na n-artairí duáin. Ní dhéantar artaireagrafaíocht má tá contraindications.

Orthu seo tá galair thógálacha géarmhíochaine, stróc, cliseadh croí le linn na céime diansaothraithe, teip duánach, ailléirge go iaidín agus teip ae.

Le linn an iniúchta ar shoithigh fola, nochtar na hathruithe seo a leanas:

• a fhadú,
• calcification
• séala
• leathnú i limistéir roghnaithe.

D’fhéadfadh scrúdú ar an aorta aneurysms a nochtadh.

Modhanna taighde eile

Conas a chinneadh Atherosclerosis soithíoch, níl a fhios ag gach duine. Is minic a dhéantar ultrafhuaime Doppler. Ceadaíonn sé duit meastóireacht a dhéanamh ar shreabhadh fola sna hartairí agus plaiceanna atherosclerotic a aithint. Is minic a dhéantar ultrafhuaim le damáiste amhrasta do na soithí duánacha agus cheirbreach. Is é an buntáiste a bhaineann leis an staidéar seo ná gan aon chonstaicí iomlána a bheith ann.

Roimh an nós imeachta, ní mór d'othair:

• ná ól caife agus tae láidir,
• diúltú drugaí agus leigheasanna támhshuanacha a úsáid,
• tóg iontrálaithe,
• ní bhíonn 6 uair an chloig ar a laghad agat.

Maireann an ultrafhuaime ó leath uair an chloig go uair an chloig. Déantar na táscairí seo a leanas a mheas:

• treoluas sreabhadh fola buaic,
• íos-treoluas sreabhadh fola,
• riocht comhla
• trastomhas agus cruth soithigh fola
• tiús artaireach
• riocht lumen.

Is é an príomh-chomhartha atherosclerosis na hartairí a chaolú. Déantar íomháú ar phlaiceanna ag íomháú athshondais mhaighnéadaigh. Na buntáistí a bhaineann leis:

• cruinneas
• ábhar faisnéise
• an cumas ballaí artairí a scrúdú,
• easpa nochta radaíochta,
• sábháilteacht
• painlessness.

Tá Tomagrafaíocht contraindicated go hiomlán do dhaoine a bhfuil ionchlannáin éagsúla miotail agus leictreonacha acu (clips, pacemakers) agus i gcás anemia hematopoietic.

Chun ábhar faisnéise an staidéir a mhéadú, déantar an chodarsnacht a riar roimh ré. Is minic a úsáidtear táirgí tearcbhunaithe.

Is modhanna diagnóiseacha breise iad na ultrafhuaime den chroí (echocardiography), ECG, fualanailís, téachtadh, radagrafaíocht, ophthalmoscopy agus leictricephalagrafaíocht. Má mheastar go bhfuil ionsaithe atherosclerosis agus aingíne artaire corónaigh, déantar tástálacha struis.

Dá bhrí sin, déantar an diagnóis deiridh ar bhonn torthaí tástála fola bithcheimiceach, próifíl lipid agus angagrafaíochta (ultrafhuaime).

Cur síos ar an nGalar

Is paiteolaíocht é atherosclerosis a tharlaíonn de bharr sárú ar an gcorp daonna de mheitibileacht na substaintí orgánacha sin mar shaillte. Téann an galar i gcion ar shoithí na matán-leaisteacha agus na gcineálacha sonracha muscle a charnadh ina gcuid ballaí, rud a fhágann go n-iompraítear an chuid inmheánach de na foirmíochtaí leaisteacha leaisteacha (foirmiú plaic). Tá an próiseas ramhrú - sclerotherapy - dochúlaithe. Tá sé dodhéanta fáil réidh go hiomlán leis an ngalar, ach is féidir dul chun cinn an ghalair a stopadh.

Cad é etiology an ghalair?

1. Indiúscartha, nó eisiata trí athrú radacach ar stíl mhaireachtála. Orthu seo tá: caitheamh tobac fadtéarmach, strus sícea-mhothúchánach, easpa aclaíochta, aiste bia míchuí (neamhchothrom), easpa vitimín.
2. Marfach. Ina measc - aois agus inscne an othair, oidhreacht. Breathnaítear ar athruithe éagsúla atherosclerotic sna soithí i 98% d'othair: fir atá níos sine ná 40 bliain d'aois agus mná a bhfuil aois réamhscoir acu (tar éis 50). Is minic a bhíonn tionchar ag cónaitheoirí uirbeacha ar an ailse atá faoi bhreithniú, chomh maith le hoibrithe a bhíonn ag obair go príomha in obair mheabhrach.
3. Paiteolaíochtaí ainsealacha inbhainte go páirteach, agus is ceartúchán teiripeach é seo. Ina measc tá galair amhail Hipirtheannas artaireach, murtall, diaibéiteas mellitus, dyslipidemia (athruithe neamhghnácha i gcóimheas agus i méid na lipidí atá i sreabháin choirp).

Luaigh roinnt taighdeoirí freisin go bhfuil an iomarca ró-oibre a tharlaíonn go minic ag an atherosclerosis, asbhaint miócairdiach, próisis athlastacha sa chorp, agus forbairt ionfhabhtuithe clamaidia.

Is é an toradh a bhíonn ar roinnt de na cúiseanna seo ná dul chun cinn an ghalair.

Meicníocht forbartha Atherosclerosis

Tugtar atherogenesis ar pathogenesis an ghalair a thuairiscítear i gciorcail leighis. Tá trí chéim ann.

Is é an chéad chéim ná spotaí saille a fhoirmiú, ag nascadh stiallacha de réir a chéile, nó lipoidosis. Tarlaíonn an foirmiú ar endothelium an aorta, i artairí móra. Tá dath na gcodán lipid buí, níl an méid níos mó ná milliméadar go leith. Is iad bunús na struchtúr moirfeolaíche cealla cúir.

Bíonn spotaí lipid i gcorp an duine, ag tosú ó na chéad bhlianta dá shaol. I bpáiste deich mbliana d'aois, tá 10% d'achar dromchla iomlán iomlán an aorta, agus in othar 25 bliain d'aois, suas le 50 faoin gcéad.

Is é an dara tréimhse de phataigéiní atherosclerosis ná an iomadú fíocháin tacaíochta ag suíomh stiall an lipid. Tugtar liposclerosis ar an bpróiseas seo, as a dtagann plaic le croí-shubstaintí cosúil le saill agus bonn (clúdach snáithíneach) de shnáithíní collaigine. Cuireann an fhoirmiú a dhíríonn isteach ar lumen na soithí isteach ar shreabhadh na fola.

Comhcheanglaíonn teoiric nua-aimseartha atherogenesis an tríú céim de Atherosclerosis le cuma plaiceanna bána (foirmíochtaí casta), a bhfuil a mbonn tréithrithe ag ard-dlúis. Ag an gcéim seo de pathogenesis, méadaíonn an dóchúlacht go bhforbróidh téachtán fola atá suite ag balla an aorta (artaire).

Comharthaí an ghalair agus comharthaí a bhraitear le linn an scrúdaithe

Is é an freagra ar an gceist maidir le conas atherosclerosis soithíoch a dhiagnóiseadh go neamhspleách: sa bhaile, ní féidir teacht ar chonclúid faoi ghalar a bheith ann.

Is féidir an galar a chur i bhfolach ar feadh i bhfad. Sa chéim réamhchliniciúil (tréimhse folaigh), ní mhothaíonn an t-othar ach pianta gearrthéarmacha a spreagann ró-ualaí nó strus i:

• bolg
• limistéir an chroí
• géaga
• nape nó temples.

Le Atherosclerosis, laghdú ar chumas oibre, is féidir mothú teasa a bheith ann agus allais mhéadaithe san oíche. Is iondúil nach mbíonn imní ag baint le comharthaí, agus is gearrchónaí a bhíonn orthu.

Déantar clinic Atherosclerosis a fhuaimniú sna céimeanna ina dhiaidh sin den ghalar agus braitheann sé ar shuíomh na n-athruithe paiteolaíocha.

Nuair a bhíonn tú ag dul i dteagmháil le hinstitiúid leighis, is minic a dhéanann an t-othar gearán faoi lagú cuimhne, meadhrán (suas go dtí an foghnú), laige, neamhneacht na lámha (na cosa), na seithí, an craiceann tirim.

Le linn scrúdú leighis, is féidir le speisialtóir:

• brú fola a ísliú ar cheann de na géaga uachtaracha,
• arrhythmia
• at
• bhacaí,
• "réaltaí" soithíoch,
• dífhoirmiú na bplátaí ingne ar na cosa,
• othrais trófacha
• cyanosis de mhéara na n-imeall níos ísle.

Nuair a bhraitear é, braitear ballaí dlúth na n-artairí le níos mó bíogála, ceadaíonn úsáid fónópóipe torann a aithint os cionn an tsuímh chun na hartairí duánacha a laghdú.

I gcás amhrais faoi atherosclerosis, forordaítear staidéir bhreise, agus is é an cuspóir atá leis an bpróiseas a dheimhniú agus suíomh na paiteolaíochta a shoiléiriú.

Diagnóis Atherosclerosis sa tsaotharlann

Chun diagnóis chruinn a fháil, tá gá le sraith áirithe modhanna, lena n-áirítear:

1. tástáil fola, fual an othair,
2. cinneadh einsímí ae,
3. coagulogram
4. comhaireamh próitéine.

Cad iad na tástálacha atá le déanamh chun atherosclerosis a dhiagnóisiú i ngach cás ar leith, ní dhéanann ach an dochtúir cinneadh. Sannann sé liosta staidéar tar éis dó an t-othar a scrúdú, é a chur faoi agallamh agus cúiseanna féideartha an ghalair a chinneadh.

I láthair comharthaí Atherosclerosis, is é an diagnóis saotharlainne forordaithe an príomh-mheicníocht a nochtann claontaí sa phictiúr cliniciúil d'anailísí ar shreabháin choirp.

Déantar na staidéir go léir atá i gceist tar éis staonadh 8-uair an chloig ó iontógáil bia an othair.

Is tástáil fola ghinearálta í an chéad chéim i ndiagnóisiú Atherosclerosis. Tugann a thorthaí údar le staidéar breise a dhéanamh ar riocht fíochán tacaíochta soghluaiste.

Caithfear tástáil a dhéanamh ar othair a bhfuil Atherosclerosis nochta acu na soithigh fola gach 6 mhí. Is é an aidhm atá le scrúduithe breise ná ceartú cóireála a cheartú.

Tá na gnáthleibhéil cholesterol, ag léiriú easpa an ghalair, ag leibhéal 3.0 - 5.0 mm / l. Le dul chun cinn an ghalair, tugtar faoi deara luachanna níos mó ná 6.20 mm / l.

Má tá an leibhéal colaistéaróil neamhghnách, déantar staidéar ar phróifíl lipid (tástáil fola chomhcheangailte le haghaidh tríghlicídí, lipoproteins agus colaistéaról iomlán).

Nuair a bhraitear Atherosclerosis freisin:

• innéacs atherogenicity méadaithe - léirítear é san fhoirm taighde mar “KA” - os cionn 4.0 mm / l,
• an tiúchan is airde de triglycides (níos mó ná 2.3 mm / l).

Meastar gur fachtóir cinntitheach é tástáil fola do homocysteine ​​aimínaigéad os cionn 11 MKm / l sa diagnóis tosaigh ar “Damáiste do shoithí na hinchinne”.

Scrúdú le trealamh speisialaithe

I measc na modhanna uirlise tá diagnóisic ultrafhuaime, CT - angagrafaíocht, MRI artairí agus roinnt nósanna imeachta eile.

• Scrúdú ultrafhuaime Úsáidtear an diagnóis scagthástála a bhaineann le Atherosclerosis atá faoi bhreithniú chun láithreacht ramhrú sna soithí a bhrath. Déantar ultrafhuaime den inchinn, na croí, na géaga uachtaracha (íochtaracha), agus an aorta bhoilg. Úsáideann clinicí leighis nua-aimseartha, chomh maith leis an ngnáth-scrúdú ultrafhuaime déphléacsacha, ardteicníc triplex chun staidéar a dhéanamh ar phaiteolaíochtaí soithíocha. Ina phróiseas, is féidir íomhá de shreafaí sreabhán coirp a dhath a fháil.
• CT angagrafaíocht. Baintear úsáid as an gcineál seo diagnóise ar atherosclerosis chun íomhá mhionsonraithe a fháil ar fhoirmíochtaí tubular leaisteacha. Tréith an scrúdaithe tomagrafaíochta ríofa is ea: tionchar diúltach laghdaithe ar an gcomhlacht, easpa deacrachtaí ag deireadh an nós imeachta, agus líon beag contraindications. Déantar torthaí diagnóis Atherosclerosis a fhaightear tar éis iad a scanadh ag X-gha a phróiseáil trí ríomhaire a úsáid.
• Tomagrafaíocht leictreon bhíoma. Forordaítear é le linn scrúdú a dhéanamh ar phaiteolaíochtaí matán an chroí, chun neamhoird nár aimsíodh le linn angagrafaíochta CT a aithint. Taispeántar na torthaí i bhformáid tríthoiseach. Is é an cineál diagnóise a mheastar a bhíonn ar atherosclerosis ná easpa éifeachtaí diúltacha ar riocht ginearálta an othair.
• Angagrafaíocht. Tá dhá chéim sa mhodh a ndéantar cur síos air chun bac soithíoch a bhrath: substaintí speisialta a thabhairt isteach san fhuil nó sa lymph, scrúdú le X-gha.
  Tá an modh sonraithe chun an atherosclerosis a dhiagnóisiú contraindicated in othair le éadulaingt aonair agus láithreacht ionfhabhtuithe géarmhíochaine, othair le tinneas meabhrach.
• MRI artairí. Mar gheall ar an modh uirlise atá faoi chaibidil, is féidir íomhá soithíoch den limistéar ina bhfuil staidéar déanta ar an gcorp a fháil i bhformáid dhéthoiseach. Tá sé aicmithe i 2 chineál: codarsnacht agus scrúdú gan fuil speisialta a "aibhsiú".

Cén chaoi a ndéantar diagnóis Atherosclerosis na n-imeall níos ísle

Tá an galar seo ar cheann de na paiteolaíochtaí is minice a fhaightear i ndiagnóisí. Téann sé i bhfeidhm ar na hartairí tibialacha, banracha, popliteal. Ba chóir go mbeadh a fhios agat go bhféadfadh ulcers trófacha, gangrene a bheith mar thoradh ar atherosclerosis na soithí níos ísle in éagmais teiripe leordhóthanach.

Ina theannta sin, is féidir le haighneasclerosis na n-imirceach níos ísle na neamhoird seo a leanas a spreagadh, arna gcinneadh trí scrúdú amhairc:

1. Pallor, tanú an chraicinn.
2. Leacht na tairní.
3. Caillteanas gruaige.
4. Cramps.
5. Lameness.
6. Neamhord na gcos (go háirithe le linn siúlóidí fada).
7. Braistintí péine a tharlaíonn le linn aclaíochta agus imíonn siad ar fos.

Tá athruithe paiteolaíocha sa soláthar fola do na cosa roinnte i 4 chéim. Tá an chéad cheann acu le feiceáil ag mothaithe míthaitneamhacha agus iad ag siúl ar feadh achar níos mó ná 1 chiliméadar, ní cheadaíonn an tríú ceann duit 25 méadar a shárú gan mhoill.

Diagnóisítear atherosclerosis soithí na n-imirceach níos ísle trí LPI, arteriography, agus dopplerography ultrafhuaime a dhéanamh.

• Dopplerography. Nós imeachta a ligeann duit meastóireacht a dhéanamh ar an áit ina bhfuil caochadán agus achar na soithigh fola á laghdú, chun luas an tsreafa fola a chinneadh. Tá a leithéid de dhiagnóis Atherosclerosis bunaithe ar phrionsabail an scrúdaithe ultrafhuaime, meastar é a bheith ar cheann de na modhanna taighde is fearr. Is í íogaireacht an teicníc ná 85%.
• Artaireolaíocht. Is éard atá sa chineál imscrúdaithe ar staid na n-imirceach níos ísle atá faoi bhreithniú ná diagnóis ina gcinntear méid an damáiste agus méid na bplátaí atherosclerotic. Tá sé ar cheann de na roghanna le haghaidh angagrafaíochta. Ní fhorordaítear an cineál seo diagnóise ar atherosclerosis do dhaoine a bhfuil stair croí, teip duáin acu.
• Innéacs rúitíneach. Aimsítear LPI trí chóimheas leibhéal an bhrú systóraigh ar an gcos agus ar an ghualainn íochtarach a chinneadh. Léiríonn luachanna méadaithe diaibéiteas sna foircinn uachtaracha damáiste bacach do shoithí na gcos.

Tógtar tomhais agus iad suite síos. Chun na táscairí a bheachtú, moltar an t-innéacs a chinneadh arís agus arís eile i ndiaidh a chéile, agus ansin comparáid a dhéanamh idir na torthaí. Ní théann gnáthluach an LPI thar 1.45 aonad, tá an rogha is fearr sa raon ó 1.1 go 1.4.

Sula máinliacht, is féidir angagrafaíocht dealú digiteach a fhorordú - láithreacht paiteolaíochtaí sna soithí a bhrath trí mheán codarsnachta a thabhairt isteach sa mheán leachtach agus staidéar a dhéanamh ar na torthaí.

Cosc agus cóireáil

Is é atá i gceist le stopadh chéim tosaigh an ghalair ná athrú ar an ngnáthbhealach beatha. Taispeánann staidéar saotharlainne ar atherosclerosis laghdú 10% ar leibhéal na colaistéaróil chriticiúla le hiompar fisiciúil rialta, diúltú iomlán do dhroch-nósanna, agus ceartú cothaithe laethúil.

Níor chóir go mbeadh an biachlár i láthair bianna ar nós bia feola, blonag. Cabhróidh éagsúlú an aiste bia le héisc, éanlaith chlóis (na cainníochtaí beaga). Ceadaítear táirgí bainne coipthe freisin (ní chuimsíonn an liosta uachtar géar agus im).

Níl sé deacair gníomhaíocht choirp socair a chur ar fáil don othar: is leor siúlóidí a chur leis an aer úr a mhaireann suas le 1 uair an chloig lena chóras laethúil.

Ba chóir don aiste bia iontógáil salainn a theorannú (nach mó ná 6 gram in aghaidh an lae).

Agus foirmeacha príomhúla Atherosclerosis á ndiagnóisiú, is féidir oidis leigheas traidisiúnta a úsáid i gcóireáil (tar éis comhairle leighis a fháil).

Le foirm shuntasach Atherosclerosis, tá cóireáil drugaí i gceist. I measc na réimeanna teiripeacha tá:

• statins
• aigéad nicotinic
• snáithíní
• forlámhúí d'aigéid bile.

Ina theannta sin, is féidir táirgí leighis ina bhfuil ola éisc, aspirin, fosfailipidí riachtanacha a fhorordú.

Tá an dáileog drugaí forordaithe agus tréithe aonair an othair á gcur san áireamh.

Déantar forbairt ar ardchéimeanna an ghalair a shochtadh trí nósanna imeachta máinliachta a chur isteach, lena n-áirítear stening, máinliacht sheachbhóthar, agus próistéitic. Tar éis obráid, tá sé de dhualgas ar an othar coigeartuithe stíl mhaireachtála a dhéanamh agus aiste bia a leanúint mar aon le cógas rialta.

Tá an galar a chosc simplí agus tá 5 bhunriail ann:

1. Monatóireacht a dhéanamh ar cholesterol agus brú fola.
2. Ag éirí as caitheamh tobac, alcól.
3. Cásanna struis a sheachaint.
4. Normalú meáchan coirp.
5. Gníomhaíocht choirp laethúil.

Ní mór duit fios a bheith agat: is féidir le diagnóis anabaí atherosclerosis bás a chruthú. Ceadaíonn luath-bhrath an ghalair a thuilleadh forbartha a stopadh agus sláinte a choinneáil.