Diabetalongzen, faigh, ceannaigh

Ainm trádála na hullmhóide: Diabetalong

Ainm neamh-dhílseánaigh idirnáisiúnta: Gliclazide (Gliclazide)

Foirm Dosage: Táibléad Scaoilte Athraithe

Substaint ghníomhach: Gliclazide (Gliclazide)

Grúpa cógaisíochta: Gníomhaire hypoglycemic le haghaidh riarachán ó bhéal an ghrúpa sulfonylurea den dara glúin.

Airíonna cógaseolaíochta:

Druga ó bhéal hypoglycemic, díorthach sulfonylurea den dara glúin.

Spreagann sé an secretion insulin ag an briseán, laghdaíonn sé an leibhéal glúcóis san fhuil, cuireann sé le héifeacht insulin rúndachta glúcóis agus méadaíonn sé íogaireacht na bhfíochán imeallach le insulin. Tar éis 2 bhliain cóireála, ní fhorbraíonn formhór na n-othar andúil leis an druga (fanann leibhéil mhéadaithe insulin iarphrandial agus secretion C-peptides).

Laghdaíonn sé an t-eatramh ama ón nóiméad a itheann sé go dtí tús an secretion insulin. Athbhunaíonn sé buaic luath secretion insulin mar fhreagra ar iontógáil glúcóis (murab ionann agus díorthaigh sulfonylurea eile, a mbíonn éifeacht acu go príomha le linn an dara céim den secretion). Cuireann sé leis an dara céim den secretion insline freisin. Laghdaíonn sé buaic hipearglycemia tar éis ithe (laghdaíonn sé hyperglycemia iarprandial).

Méadaíonn Glyclazide íogaireacht na bhfíochán imeallach go insulin (i.e., tá éifeacht eachtarshuite fhuaimnithe aige). I bhfíochán matáin, méadaítear go suntasach an éifeacht a bhíonn ag insline ar ghlacadh glúcóis, mar gheall ar íogaireacht fíochán fheabhsaithe i leith insulin (suas go + 35%), ós rud é go spreagann glycazide gníomhaíocht an synthetase glycogen muscle.

Laghdaíonn sé foirmiú glúcóis san ae, ag normalú luachanna glúcóis troscadh.

Chomh maith le dul i bhfeidhm ar mheitibileacht charbaihiodráit, feabhsaíonn gliclazide microcirculation. Laghdaíonn an druga an baol go dtarlódh trombóis soitheach fola beag, a dhéanann difear do dhá mheicníocht a bhféadfadh baint a bheith acu le deacrachtaí a fhorbairt i ndiaibéiteas mellitus: toirmeasc páirteach ar chomhiomlánú pláitíní agus greamaitheacht agus laghdú i dtiúchan na bhfachtóirí gníomhachtaithe pláitíní (béite-thrombogloin, thromboxán B2), chomh maith le hathshlánú na fibrinolytic gníomhaíocht endothelial soithíoch agus gníomhaíocht mhéadaithe ghníomhaire plasminogen fíochán.

Tá airíonna frithocsaídeacha ag Glyclazide: laghdaíonn sé leibhéal na sárocsaídí lipid i bplasma, méadaíonn sé an ghníomhaíocht ar dhíscaoileadh superoxide na folachealla dearga.

Mar gheall ar thréithe na foirme dosage, cuireann dáileog laethúil de tháibléid Diabetalong 30 mg tiúchan teiripeach éifeachtach gliclazide ar fáil i bplasma fola ar feadh 24 uair an chloig.

Tar éis riarachán ó bhéal, déantar gliclazide a shú isteach go hiomlán ón chonair an díleá. Ní chuireann ithe isteach ar ionsú. De réir a chéile méadaíonn tiúchan na substainte gníomhaí i bplasma fola de réir a chéile, sroicheann sé uasmhéid agus sroicheann sé ardchlár 6-12 uair an chloig tar éis dó an druga a ghlacadh. Tá athraitheacht aonair measartha íseal. Is spleáchas líneach in am é an gaol idir an dáileog agus tiúchan na druga i bplasma fola.

Dáileadh agus meitibileacht

Tá ceangal próitéine plasma thart ar 95%.

Déantar é a mheitibiliú san ae agus déanann na duáin é a dhíscaoileadh go príomha. Níl aon mheitibilítí gníomhacha i bplasma.

Déantar eisfhearadh ag na duáin i bhfoirm meitibilítí den chuid is mó, agus ní dhéantar aon athrú ar níos lú ná 1% den druga.

Tá T1 / 2 thart ar 16 uair an chloig (12 go 20 uair an chloig).

Cógaschinéitic i gcásanna cliniciúla speisialta

I ndaoine scothaosta, ní bhreathnaítear ar aon athruithe suntasacha cliniciúla i bparaiméadar cógaschinéiteach.

Táscairí le húsáid:

- diaibéiteas Cineál 2 mellitus i gcomhar le teiripe aiste bia nach bhfuil dóthain bia agus aiste bia aige.

Contraindications:

- diaibéiteas de chineál 1

- ketoacidosis diaibéiteach, precoma diaibéiteach, coma diaibéiteach,

Teip throm duánach agus / nó ae,

- aois suas go 18 mbliana d'aois

- tréimhse bheathú cíche (lachtadh),

- éadulaingt lachtós ó bhroinn, easnamh lachtáis nó malabsorption glúcóis-galactós,

- Hipiríogaireacht le gliclazide nó le haon cheann de shubstaintí na druga, le díorthaigh sulfonylurea eile, le sulfonamides.

Ní mholtar an druga a úsáid i gcomhthráth le feinilbutazone nó danazole.

Le cúram: cothú seanaoise, neamhrialta agus / nó neamhchothromaithe, galair thromchúiseacha an chórais chardashoithíoch (lena n-áirítear galar corónach croí, Atherosclerosis), hiproidroideachas, neamhdhóthanacht adrenal nó pituitary, hypopituitarism, teip duánach agus / nó ae, teiripe fhada le corticosteroidí, alcólacht, easnamh dehydrogenase glúcóis-6-fosfáit.

Toircheas agus lachtadh

Níl aon taithí le gliclazide le linn toirchis. Tá sonraí maidir le húsáid díorthach sulfonylurea eile le linn toirchis teoranta.

I staidéir ar ainmhithe saotharlainne, níor aithníodh éifeachtaí teratogenacha gliclazide.

Chun an baol a bhaineann le anchuma ó bhroinn a laghdú, tá gá le rialú is fearr (teiripe oiriúnach) diaibéiteas mellitus.

Ní úsáidtear drugaí hypoglycemic ó bhéal le linn toirchis. Is é insulin an druga a roghnaítear chun diaibéiteas a chóireáil i measc na mban torrach. Moltar teiripe inslin a chur in ionad iontógáil drugaí ó bhéal hypoglycemic i gcás toirchis phleanáilte, agus má tharla toircheas agus an druga á ghlacadh.

Ag cur san áireamh an easpa sonraí ar iontógáil gliclazide i mbainne cíche agus an baol go bhforbrófaí hypoglycemia nua-naíoch, déantar beathú cíche a fhrithbheartú le linn teiripe drugaí.

Úsáid le haghaidh feidhm ae lagaithe

Le rabhadh maidir le teip ae.

- teip throm duánach agus / nó ae.

Úsáid le haghaidh feidhm duánach lagaithe

In othair le teip duánach éadrom go measartha, forordaítear an druga sna dáileoga céanna le hothair a bhfuil gnáthfheidhm duánach acu. I ndroch-theip duánach, tá Diabetalong frithbheartaithe.

Úsáid i leanaí

Contraindicated i leanaí faoi bhun 18 mbliana d'aois.

Úsáid in othair scothaosta

I gcás othar nach bhfuair cóireáil cheana (lena n-áirítear cóireáil do dhaoine níos sine ná 65 bliain d'aois), is é an dáileog tosaigh ná 30 mg. Ansin roghnaítear an dáileog ina aonar go dtí go mbaintear an éifeacht theiripeach inmhianaithe amach.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile:

Feabhsaíonn Glyclazide éifeacht na frith-théachtóirí (warfarin); d’fhéadfadh sé go mbeadh gá le coigeartú dáileoige an fhrith-théachtach.

Cuireann Miconazole (le riarachán sistéamach agus nuair a úsáidtear an ghlóthach ar an mhúcóis ó bhéal) feabhas ar éifeacht hypoglycemic an druga (féadfaidh hypoglycemia forbairt suas go dtí cóma).

Feabhsaíonn Phenylbutazone (riarachán sistéamach) éifeacht hypoglycemic an druga (easáití mar gheall ar phróitéiní plasma agus / nó eisfhearadh ón gcorp), tá gá le rialú glúcóis fola agus coigeartú dáileog glyclazide, le linn riarachán feinilbutazone agus tar éis é a tharraingt siar.

Feabhsaíonn eatánól agus drugaí ina bhfuil eatánól hypoglycemia, a chuireann cosc ​​ar fhrithghníomhartha cúiteacha, is féidir leis cur le forbairt Bheirnicé hypoglycemic.

Agus iad ag glacadh le drugaí hypoglycemic eile (insulin, acarbós, biguanides), béite-blockers, fluconazole, coscairí ACE (captopril, enalapril), coisctheoirí gabhdóra histamine H2 (cimetidine), coscairí MAO, hypoglycemic agus sulfanilamides agus marcáilte baol hypoglycemia.

Le húsáid chomhchéimneach le danazol, tugtar faoi deara éifeacht dhiaibéiteach. Tá sé riachtanach leibhéal an ghlúcóis fola a rialú agus an dáileog de ghliclazide a choigeartú, le linn riaradh danazol agus tar éis é a tharraingt siar.

Cuireann Clorpromazine i dáileoga arda (níos mó ná 100 mg / lá) an t-ábhar glúcóis san fhuil, ag laghdú secretion insulin. Is gá glúcós fola a rialú agus an dáileog gliclazide a choigeartú, le linn riarachán chlorpromazine agus tar éis é a tharraingt siar.

Méadaíonn GCS (riarachán sistéamach, intraarticular, seachtrach, rectal) glúcós fola le forbairt fhéideartha ketoacidosis (laghdú ar chaoinfhulaingt carbaihiodráití). Is gá glúcós fola a rialú agus an dáileog de gliclazide a choigeartú le linn riarachán GCS agus tar éis iad a tharraingt siar.

Ritodrine, salbutamol, terbutaline (iv) méadú ar ghlúcós fola. Moltar rialú glúcóis fola agus, más gá, an t-othar a aistriú chuig teiripe insline.

Dosage agus riarachán:

Níl an druga ach ann do chóireáil daoine fásta.

Tógtar táibléad diaibéiteach le scaoileadh modhnaithe de 30 mg ó bhéal 1 uair / lá le linn bricfeasta.

I gcás othar nach bhfuair cóireáil cheana (lena n-áirítear cóireáil do dhaoine níos sine ná 65 bliain d'aois), is é an dáileog tosaigh ná 30 mg. Ansin roghnaítear an dáileog ina aonar go dtí go mbaintear an éifeacht theiripeach inmhianaithe amach.

Ní mór roghnú dáileoige a dhéanamh de réir leibhéal an ghlúcóis san fhuil tar éis thús na cóireála. Féadfar gach athrú dáileoige ina dhiaidh sin a dhéanamh tar éis tréimhse dhá sheachtain ar a laghad.

Is féidir le dáileog laethúil an druga athrú ó 30 mg (1 chluaisín.) Go 90-120 mg (cluaisín 3-4.). Níor chóir go mbeadh an dáileog laethúil níos mó ná 120 mg (4 táibléad).

Is féidir le diabetalong ionad na dtáibléad gliclazide scaoilte (80 mg) is gnách a chur in ionad dáileoga 1 go 4 táibléad / lá.

Má chailleann tú dáileog amháin nó níos mó den druga, ní féidir leat dáileog níos airde a ghlacadh ag an gcéad dáileog eile (an chéad lá eile).

Agus táibléad Diabetalong ® 30 mg á chur in áit druga hypoglycemic eile, níl aon idirthréimhse ama ag teastáil. Caithfidh tú stop a chur leis an dáileog laethúil de dhrugaí eile ar dtús agus gan ach an chéad lá eile a thosú ag tógáil an druga seo.

Má tá teiripe le sulfonylureas faighte ag an othar roimhe seo le leathré níos faide, ansin tá gá le monatóireacht chúramach (monatóireacht ar ghlúcós fola) ar feadh 1-2 sheachtain chun hypoglycemia a sheachaint mar thoradh ar iarmhairtí iarmharacha na teiripe roimhe seo.

Is féidir Diabetalong a úsáid i gcomhar le biguanides, coscairí alfa glucosidase nó insulin.

In othair le teip duánach éadrom go measartha, forordaítear an druga sna dáileoga céanna le hothair a bhfuil gnáthfheidhm duánach acu. I ndroch-theip duánach, tá Diabetalong frithbheartaithe.

In othair a bhfuil baol ann go bhforbróidh siad hypoglycemia (cothú neamhleor nó neamhchothromaithe, neamhoird inchríneacha dian-chúiteamh - neamhdhóthanacht pituitary agus adrenal, hiproidroideachas, cealú glucocorticids tar éis riarachán fada agus / nó ard-dáileoige, galair thromchúiseacha an chórais chardashoithíoch / galar croí corónach croí, mór-arteriosclerosis carotid, atherosclerosis forleathan /) moltar an dáileog íosta (30 mg 1 uair / lá) den druga Diabetalong a úsáid.

Treoracha speisialta:

Ní dhéantar cóireáil ach i dteannta le haiste bia íseal-chalraí, carb-íseal.

Is gá monatóireacht a dhéanamh go rialta ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil ar bholg folamh agus tar éis ithe, go háirithe sna chéad laethanta cóireála leis an druga.

Ní féidir diaibéiteach a fhorordú ach amháin d'othair a fhaigheann béilí rialta, lena n-áirítear bricfeasta agus gá go leor iontógáil carbaihiodráití.

Nuair a bheidh an druga á fhorordú, ba chóir a mheabhrú gur féidir le hypoglycemia, agus i gcásanna áirithe i gcásanna áirithe, a bheith ag teastáil le hospidéal agus riarachán glúcóis ar feadh roinnt laethanta mar gheall ar iontógáil díorthach sulfonylurea. Is minic a fhorbraíonn Hypoglycemia le haiste bia íseal-chalraí, tar éis aclaíocht fhada nó fhuinniúil, tar éis alcól a ól, nó ag glacadh roinnt drugaí hypoglycemic ag an am céanna.

D'fhonn forbairt hypoglycemia a sheachaint, teastaíonn rogha cúramach agus aonair de dháileoga, chomh maith le heolas iomlán a sholáthar don othar faoin gcóireáil atá beartaithe.

Le overstrain fisiciúil agus mothúchánach, nuair a athrú ar an aiste bia, tá coigeartú dáileog an druga Diabetalong riachtanach.

Tá daoine scothaosta, othair nach bhfaigheann aiste chothrom bia, le stát lagú ginearálta, othair a bhfuil neamhdhóthanacht pituitary-adrenal orthu an-íogair do ghníomhaíocht drugaí hypoglycemic.

Is féidir le beta-bhacadóirí, clonidine, reserpine, guanethidine na cineálacha cliniciúla de hypoglycemia a cheilt.

Ba chóir rabhadh a thabhairt d'othair faoin mbaol méadaithe hypoglycemia i gcásanna eatánóil, NSAID agus ocras.

I gcás eatánóil (alcól), is féidir siondróm disulfiram a fhorbairt (pian bhoilg, masmas, urlacan, tinneas cinn).

D'fhéadfadh mór-idirghabhálacha máinliachta agus gortuithe móra, dónna fairsinge, galair thógálacha le siondróm febrile a cheangal go ndíothófar drugaí ó bhéal hypoglycemic agus ceapadh teiripe insline.

Is féidir frithsheasmhacht in aghaidh drugaí tánaisteacha a fhorbairt (ní mór idirdhealú a dhéanamh idir í agus an phríomhfhoinse, nach dtugann an druga an éifeacht chliniciúil ionchais ag an gcéad choinne).

I gcomhthéacs chúlra na teiripe drugaí Diabetalong, ní mór don othar úsáid alcóil agus / nó drugaí agus táirgí bia ina bhfuil eatánól a thréigean.

Le linn cóireála le Diabetalong, ní mór don othar leibhéil ghlúcóis agus haemaglóibin glycosylated san fhuil a chinneadh go rialta, agus an t-ábhar glúcóis san fhual.

Tionchar a imirt ar an gcumas feithiclí agus meicníochtaí rialaithe a thiomáint

Le linn na tréimhse cóireála, ní mór a bheith cúramach agus feithiclí á dtiomáint agus dul i mbun gníomhaíochtaí eile a d'fhéadfadh a bheith guaiseach agus a bhfuil gá le díriú níos airde agus luas na bhfrithghníomhartha síceamótair orthu.

Fo-iarmhairtí:

Hypoglycemia (de shárú ar an réimeas dosing agus réim bia neamhleor): tinneas cinn, méadú tuirse, ocras, méadú allais, laige throm, palpitations, arrhythmia, brú fola méadaithe, codlatacht, insomnia, agitation, ionsaitheach, imní, greannaitheacht, lagú aird, dodhéanta fócas agus imoibriú mall, dúlagar, fís lagaithe, apáia, tremor, paresis, suaitheadh ​​céadfach, meadhrán, mothú ganntanas, cailliúint féinsmachta, delirium, trithí, dobharlacha e riospráid, bradycardia, neamhaireachtáil, Bheirnicé.

Ón gcóras díleá: maise, urlacan, buinneach, pian bhoilg, constipation (laghdaíonn déine na n-airíonna seo le bia), feidhm ae lagaithe go hannamh (heipitíteas, gníomhaíocht mhéadaithe transaminases hepatic, phosphatase alcaileach, buíochán cholestatic - a éilíonn aistarraingt drugaí).

Ó na horgáin hemopoietic: toirmeasc ar hematopoiesis smeara (anemia, thrombocytopenia, leukopenia, granulocytopenia).

Frithghníomhartha ailléirgeacha: itch craicinn, urtacáire, gríos craicinn, lena n-áirítear maculopapular agus bullous), éiritime.

Eile: lagú amhairc.

Fo-iarsmaí coitianta sulfonylurea díorthaigh: erythropenia, agranulocytosis, anemia hemolytic, pancytopenia, vasculitis ailléirgeach, teip ae atá bagrach don bheatha.

Ródháileog

Comharthaí: hypoglycemia, comhfhulaingt lagaithe, coma hypoglycemic.

Cóireáil: má tá an t-othar feasach, tóg siúcra taobh istigh.

B'fhéidir go bhforbrófaí dálaí móra hypoglycemic, in éineacht le cóma, trithí nó neamhoird néareolaíocha eile. Má bhíonn comharthaí den sórt sin ann, tá gá le cúram éigeandála éigeandála agus le hospidéal láithreach.

Má mheastar nó má dhéantar diagnóis ar chóma hypoglycemic, déantar an t-othar a instealladh go tapa le 50 ml de thuaslagán 40% dextrose (glúcós). Ansin, déantar tuaslagán dextrose (glúcós) 5% a instealladh go hinmhianaithe chun an leibhéal riachtanach glúcóis san fhuil a choinneáil.

Tar éis an chonaic a athbhunú, is gá bia atá saibhir i gcarbaihiodráití atá díleáite go héasca a thabhairt don othar (chun athfhorbairt hypoglycemia a sheachaint). Ba chóir monatóireacht chúramach a dhéanamh ar leibhéil glúcóis fola agus monatóireacht an othair ar feadh 48 uair an chloig ar a laghad. Tar éis na tréimhse seo, ag brath ar riocht an othair, déanann an dochtúir a fhreastalaíonn air cinneadh ar an ngá atá le tuilleadh monatóireachta.

Tá scagdhealú neamhéifeachtach mar gheall ar cheangal gliclazide le próitéiní plasma.

Dáta éaga: 3 bliana

Téarmaí saoire ó chógaslanna: De réir oidis.

Monaróir: SYNTHESIS, OJSC (an Rúis)