Diagnóis ar fhoirmíochtaí pancreatacha fócasacha agus a gcóireáil

Breathnaítear ar staitisticí brónach ar fud an domhain, a bhaineann le líon méadaithe ailse. Más rud é nár chuala ár seantuismitheoirí go minic faoi ailse, anois tá gaol ag gach tríú teaghlach a bhfuil ailse air. Déantar diagnóis ar athruithe urchóideacha sa briseán sna céimeanna deiridh den ailse, ós rud é go bhfuil tréimhsí luatha an ghalair neamhshiomptómach.

Pancreas agus a ról

Den chuid is mó baineann an corp leis an roinn de chineál exocrine. Anseo déantar sintéis na n-einsímí a chuireann díleá chun cinn - bíonn baint acu le sú gastrach a tháirgeadh, a sheoltar chuig an duodenum ansin. Is minic a ghlacann próisis athlastacha sa réimse seo foirm ainsealach. Fágann sé seo go bhfuil foirmiú fócasach na briseán spreagtha ag pancreatitis.

Is é an cineál endocrine an limistéar den fhaireog ina dtáirgtear hormóin a rialaíonn próisis mheitibileacha. I measc na hormóin sin tá insulin, glucagon, somatostatin, polaipeiptíd de chineál pancreatic, ghrelin. Glacann siad páirt i bpróisis malartaithe glúcóis, déanann siad rialáil ar tháirgeadh faireoga, cuireann siad isteach ar an mothú go bhfuil gá le bia. Má léirítear paiteolaíocht sa réimse seo, cuirtear isteach ar chothromaíocht an charbaihiodráit, agus spreagann siadaí fás nó cosc ar tháirgeadh hormóin.

Tá sé tábhachtach. Cuimsíonn an briseán roinnt codanna go struchtúrtha - an ceann, muineál, corp agus eireaball. Is sa chéad chuid a thagann an chuid is mó de na foirmithe chun cinn.

Fachtóirí paiteolaíocha

Is minic a bhíonn galair oinceolaíochta deacair a dhiagnóiseadh, agus ní thuigtear go hiomlán a gcuid cúiseanna. Tá sé seo fíor freisin i gcás foirmithe a tharlaíonn i gceann an bhriseáin. Méadaíonn an baol go nochtfar an galar mar gheall ar na cúiseanna seo a leanas:

Oidhreacht.
Mí-úsáid tobac. Tá go leor comhpháirteanna carcanaigineacha ann a ghníomhaíonn forbairt cealla ailse.
Pancreatitis i bhfoirm ainsealach - éiríonn sé ina chúis le mífheidhmeanna i gcúrsaíocht fola agus i bpróisis mheitibileacha ag an leibhéal ceallach.
Aois ag dul in aois. Bíonn mí-chleachtais go minic ag daoine níos sine sa chóras imdhíonachta, mar thoradh air sin bíonn loit urchóideacha níos minice.
Diaibéiteas mellitus i bhfoirm fhada reatha. Mar gheall ar bhás na gceall béite, tarlaíonn fócais foirmithe meall.
Rómheáchan, a fheidhmíonn mar fhachtóir spreagúil le haghaidh hipearnascópachta agus hypercholesterolemia. Fágann sé seo go n-éiríonn le lipodystrophy pancreatach.
Cothú neamhrialta - bíonn ró-ualach ar an fhaireog agus ar an easnamh einsímeach.
Tomhaltas iomarcach biotáille, ag cruthú bás grúpaí cealla.

Cineálacha loit pancreatic

Is féidir le foirmíochtaí pancreatacha fónga a bheith neamhurchóideacha agus urchóideacha. Tá prognóis fhabhrach don téarnamh sa chéad cheann, cé go dteastaíonn idirghabháil mháinliachta uathu. Is féidir le siadaí urchóideacha phéacadh in orgáin chomharsanacha agus bagairt a dhéanamh ar shaol an othair.

Is féidir siadaí pancreatic a rangú de réir na ngrúpaí seo a leanas:

epithelial
neamh-epithelial
siadaí na n-aigéan pancreatach:
cineál lymphoid
metatstatic
measctha
daoine eile.

Cineálacha siadaí

Sa bhriseán, is féidir le neoplasms iolracha agus aonair foirmliú a dhéanamh le logánú in aon chuid de. Le damáiste don orgán epithelium, tarlaíonn adenomas nó cystadenomas, ach tá fibromas agus lipomas ag fulaingt ó chineálacha fíocháin tacaíochta.

Éiríonn fíochán matáin an ithir le haghaidh leiomyomas, ach cruthaítear lymphangiomas agus hemangiomas as fíochán soithíoch. Tá insline ag baint le hoileáin an fhaireog. Thairis sin, mar gheall ar fhachtóirí néarógacha, tá neuromas agus ganglioneuromas le feiceáil.

Is í foinse na neoplasms neamhurchóideacha, mar riail, oidhreacht. Is lú tionchar a bhíonn ag droch-nósanna, míchothú, éiceolaíocht ar a dtionscnamh.

Siomptóineolaíocht

Chun nach gcaillfear forbairt ghníomhach meall neamhurchóideacha, ba cheart duit na comharthaí sin a mheas go cúramach:

athrú ar an gcothromaíocht hormónach, ag gabháil le táimhe, meadhrán agus tinneas cinn, imní, allais mhór,
pian sa réigiún imleacán ar chlé nó ar dheis, a bhfuil carachtar beilt nó paroxysmal aige leis an bhféidearthacht filleadh ar an gcrios nó ar an lámh scapular,
léiriúcháin oighreacha, ó cruthaíodh an ceann na dleachtanna,
cuimilt agus urlacan a tharlaíonn tar éis ithe agus is toradh iad ar bhrú ar an duodenum.

Ná déan beagmheas ar an riosca a bhaineann le neoplasms den sórt sin. Is féidir leo meathlú go mealltach nó meisce biliary a bheith mar thoradh orthu. I gcomhthéacs chúlra an ghalair, forbraíonn pancreatitis, tá fadhbanna leis an fhaireog thyroid.

Tá sé tábhachtach. Is féidir le méadú ar mhéid na bhfoirmíochtaí neamhurchóideacha bacainn stéigeach a spreagadh. Mar sin féin, má bhaintear iad in am, is féidir leigheas iomlán a dhéanamh.

Gnéithe Diagnóiseacha

Aimsítear siadaí den sórt sin ag an gcéad chéim le linn scrúdaithe agus scrúduithe rialta leighis. Sa timpeallacht nádúrtha, ní léirítear iad féin. Chun an diagnóis a shoiléiriú, déantar scanadh ultrafhuaime, CT, MRI. Bronntar an fhuil le haghaidh anailíse ginearálta agus bithcheimice, agus déantar scrúdú uirthi freisin de réir chritéir marcóra oinceolaíochta.

Cóireáil agus athshlánú

Is féidir fáil réidh le meall neamhurchóideacha diagnóisithe ach go máinliachta. Má tharlaíonn sé in eireaball an fhaireog, ansin déantar atógáil páirteach agus baintear roinn ar leith den orgán. Is féidir leat insulin a dhíothú tríd an modh scilligthe, nuair nach mbaintear ach an damáiste.

Déantar an fhoirmiú a chruthaigh an briseán, agus go sonrach ar a cheann, a dhíchur trí athshaothrú pancreatoduodenal. Le linn na hoibríochta, baintear an duodenum freisin. Nuair a bhíonn na foirmíochtaí beag agus suite i gcrios eireaball an fhaireog, agus níl aon bhaol ann go dtarraingeofaí siar iad, molann dochtúirí laparoscopy de chineál beag ionrach.

Tar éis na hoibríochta, ba chóir duit aiste bia a leanúint, seachas miasa sailleacha, blas goirt amháin, miasa nó plúr ón aiste bia. Maireann an ré seo bliain amháin ar a laghad. Ag an am céanna, forordaítear iontógáil na n-einsímí, tá gníomhaíocht fhisiciúil teoranta.

Tá sé tábhachtach. Chun an baol go dtarlódh hernia a eisiamh, tá an t-othar forordaithe chun crios tacaíochta a chaitheamh. Laistigh de 2 bhliain, ba chóir scrúdú rialta a dhéanamh le ultrafhuaime.

Tá sé deacair go leor deireadh a chur leis an mbaol a bhaineann le paiteolaíocht a fhorbairt. Níl aon mhodhanna sonracha coiscthe ann, go háirithe ós rud é go bhfuil ról ard oidhreachta ann. Mar sin féin, is féidir le haiste chothrom, eisiamh ón roghchlár deochanna alcólacha agus teiripe pancreatitis laghdú a dhéanamh ar an riosca go dtarlóidh tinnis.

Siadaí urchóideacha an fhaireog

Is fadhb thromchúiseach é ceann a fhoirmiú sa briseán de chineál urchóideacha agus is deacair é a leigheas. Sa chás seo, titeann leibhéal na tréscaoilteachta bile sna duchtanna, chomh maith leis an duodenum, go géar. Is féidir le meall fás isteach sa bholg má théann sé i gcion ar chorp na gland ar dtús. Is minic a aistrítear neoplasms toille go dtí an córas soithíoch an spleen, agus tosaíonn an meall ag clúdach an bhriseáin go léir.

Diagnóis agus tuar

Maidir leis an diagnóis, úsáidtear na modhanna seo a leanas maidir le diagnóisic uirlise:

Ultrafhuaim - le cruinneas ard, cinntear neoplasms toirtmhéadracha a sháraíonn méid 20 mm,
CT, ar dá réir a dhéantar suíomh an mheall, a thoisí agus a chruth, chomh maith le láithreacht metastases agus an baol phéacadh, a mheas, t
Cuidíonn MRI le siadaí beaga a bhrath agus leathadh siadaí a mheas,
Tomagrafaíocht astaíochta positron - tá ról tábhachtach aici i ndiagnóisiú siadaí ailseacha,
Scrúdú bitheolaíoch agus raideolaíoch ar an mbolg. Tugann x-gha faisnéis faoi mhéid an dífhoirmithe orgáin agus déantar codarsnacht leis.
Gastroscopy
Bithóipse trí fibrogastroduodenoscopy agus pancreatocholangiography béil.

Is deacair déileáil le hathruithe urchóideacha a bhraitear sna céimeanna luatha nó sna céimeanna déanacha, de ghnáth bíonn an prognóis neamhfhabhrach. Imoibríonn an briseán go dona le cúrsaí ceimiteiripe, níl sé faoi réir láimhseálacha máinliachta, agus téann an meall go tapa chuig orgáin eile.

Conclúid

Cuideoidh scrúduithe rialta ar chuas an bhoilg le mais thráthúil pancreatic a aithint go tráthúil agus cosc a chur ar fhorbairt deacrachtaí. Tá sé seo riachtanach go háirithe do dhaoine a bhfuil togracht ghéiniteach acu ar an ngalar. Ar mhaithe le cosc, moltar droch-nósanna, aiste chothrom bia agus stíl mhaireachtála shláintiúil a thréigean.

Oideachas sa briseán

Is féidir le foirmiú fócais ceann an bhriseáin cur le dúnadh iomlán an duct bile. Mar thoradh air sin, bailíonn bile ón ae go dtí an duodenum. Mar thoradh air seo tá na cineálacha seo a leanas:

casann an craiceann agus na giúise na súl buí
Tarlaíonn fual dorcha
tá dath daite ar an stól.

Ní cheadaíonn aon fhoirmiú sa fhaireog don orgán seo feidhmiú de ghnáth. Tá neamhoird mhípeipteacha ag an othar, agus bíonn pian ann. Aicmiú stairiúil neoplasms:

Neoplasms den chineál measctha.
Nádúr neamh-epithelial.
Foirmíochtaí lymphoid agus hematopoietic.
Tumors le metastases.
Gan siadaí rangaithe.
Neoplasms neamhurchóideacha.
Paiteolaíocht urchóideacha.
Paiteolaíocht na n-oileán pancreatic.

Cad a bhaineann le foirmiú an chinn pancreatic: comharthaí agus cóireáil

Is é an briseán an t-orgán is tábhachtaí sa chorp daonna. Táirgeann sé einsímí a bhfuil baint acu le meitibileacht próitéine, carbaihiodráit agus saille. Sin é an fáth go dtagann cuma na bhfoirmíochtaí ar an fhaireog chun bheith ina phaiteolaíocht thromchúiseach a chuireann isteach ar shaol an duine. Tá an fhadhb níos measa mar gheall ar an deacracht a bhaineann leis an ngalar a aithint go luath, rud as a leanann cúrsa urchóideacha agus dul chun cinn gníomhach.

Tá sé tábhachtach. Cuimsíonn an briseán roinnt codanna go struchtúrtha - an ceann, muineál, corp agus eireaball. Is sa chéad chuid a thagann an chuid is mó de na foirmithe chun cinn.

Oidhreacht.
Mí-úsáid tobac. Tá go leor comhpháirteanna carcanaigineacha ann a ghníomhaíonn forbairt cealla ailse.
Pancreatitis i bhfoirm ainsealach - éiríonn sé ina chúis le mífheidhmeanna i gcúrsaíocht fola agus i bpróisis mheitibileacha ag an leibhéal ceallach.
Aois ag dul in aois. Bíonn mí-chleachtais go minic ag daoine níos sine sa chóras imdhíonachta, mar thoradh air sin bíonn loit urchóideacha níos minice.
Diaibéiteas mellitus i bhfoirm fhada reatha. Mar gheall ar bhás na gceall béite, tarlaíonn fócais foirmithe meall.
Rómheáchan, a fheidhmíonn mar fhachtóir spreagúil le haghaidh hipearnascópachta agus hypercholesterolemia. Fágann sé seo go n-éiríonn le lipodystrophy pancreatach.
Cothú neamhrialta - bíonn ró-ualach ar an fhaireog agus ar an easnamh einsímeach.
Tomhaltas iomarcach biotáille, ag cruthú bás grúpaí cealla.

Is féidir siadaí pancreatic a rangú de réir na ngrúpaí seo a leanas:

epithelial
neamh-epithelial
siadaí na n-aigéan pancreatach:
cineál lymphoid
metatstatic
measctha
daoine eile.

Tá forbairt mall mar thréith ag foirmíochtaí dá leithéid. Sa chás seo, ní chuirtear isteach ar an bhfíochán, agus ní fhásann an meall ina orgáin in aice láimhe. Tá an dóchúlacht go dtarlóidh metastasis as láthair beagnach.

Is í foinse na neoplasms neamhurchóideacha, mar riail, oidhreacht. Is lú tionchar a bhíonn ag droch-nósanna, míchothú, éiceolaíocht ar a dtionscnamh.

Chun nach gcaillfear forbairt ghníomhach meall neamhurchóideacha, ba cheart duit na comharthaí sin a mheas go cúramach:

athrú ar an gcothromaíocht hormónach, ag gabháil le táimhe, meadhrán agus tinneas cinn, imní, allais mhór,
pian sa réigiún imleacán ar chlé nó ar dheis, a bhfuil carachtar beilt nó paroxysmal aige leis an bhféidearthacht filleadh ar an gcrios nó ar an lámh scapular,
léiriúcháin oighreacha, ó cruthaíodh an ceann na dleachtanna,
cuimilt agus urlacan a tharlaíonn tar éis ithe agus is toradh iad ar bhrú ar an duodenum.

Tá sé tábhachtach. Is féidir le méadú ar mhéid na bhfoirmíochtaí neamhurchóideacha bacainn stéigeach a spreagadh. Mar sin féin, má bhaintear iad in am, is féidir leigheas iomlán a dhéanamh.

Tá sé tábhachtach. Chun an baol go dtarlódh hernia a eisiamh, tá an t-othar forordaithe chun crios tacaíochta a chaitheamh. Laistigh de 2 bhliain, ba chóir scrúdú rialta a dhéanamh le ultrafhuaime.

Ag céimeanna níos déanaí d'fhorbairt neoplasms urchóideacha, tá comharthaí ann, áfach, gur féidir a bheith ina léiriú ar ghalair eile:

pian rialta sa bholg, ag fáil níos mó soiléireachta san oíche,
cailliúint goile, easpa dúil i miasa feola, caife nó bianna sailleacha,
meáchain caillteanas tapa
insomnia agus laige
méadú ar an gcliathán gallúnach,
léiriú ar neamhoird thrombotic féitheacha an tsuímh imeallaigh,
buíochán
fadhbanna díleácha, stuaim sa bholg,
fuiliú léirithe sa stól ag dubhadh,
tart agus béal tirim
craicinn itchy
carnadh sreabhach i gcuas an bhoilg.

Maidir leis an diagnóis, úsáidtear na modhanna seo a leanas maidir le diagnóisic uirlise:

Ultrafhuaim - le cruinneas ard, cinntear neoplasms toirtmhéadracha a sháraíonn méid 20 mm,
CT, ar dá réir a dhéantar suíomh an mheall, a thoisí agus a chruth, chomh maith le láithreacht metastases agus an baol phéacadh, a mheas, t
Cuidíonn MRI le siadaí beaga a bhrath agus leathadh siadaí a mheas,
Tomagrafaíocht astaíochta positron - tá ról tábhachtach aici i ndiagnóisiú siadaí ailseacha,
Scrúdú bitheolaíoch agus raideolaíoch ar an mbolg. Tugann x-gha faisnéis faoi mhéid an dífhoirmithe orgáin agus déantar codarsnacht leis.
Gastroscopy
Bithóipse trí fibrogastroduodenoscopy agus pancreatocholangiography béil.

Foirmiú toirt an cheann pancreatic: cad é?

Is grúpa de phaiteolaíochtaí tromchúiseacha iad neoplasms pancreatic atá deacair a dhiagnóisiú agus a chóireáil.

Go luath, ní bhraitear an galar go praiticiúil, rud a chuireann leis an staid le cóireáil.

Tá meall pancreatic tréithrithe ag cúrsa an-urchóideacha agus dul chun cinn tapa.

Is orgán glandular é an briseán (briseán) le feidhm exocrine agus intracecret le chéile.

Baineann an chuid is mó den fhaireog leis an roinn exocrine. I gcealla na coda seo, déantar raon leathan einsímí a ndéantar gnáth-dhíleá a shintéisiú orthu. Einsímí mar aon le sú rúnda speisialta pancreatic sú a chuirtear isteach sa duodenum 12.

Is minic a tharlaíonn athlasadh nó pancreatitis sa chuid exocrine. Ach is féidir le meall pancreatitis ainsealach fadtéarmach tarlú meall.

Tá cuid bheag den bhriseán léirithe ag an gcuid inchríneacha. Sa chuid seo de, déantar meitibileacht a shintéisiú de bharr hormóin:

insulin, a bhfuil baint aige le meitibileacht glúcóis,
glucagon, a bhfuil an éifeacht chruinn os coinne insulin aige,
somatostatin, a sháraíonn an chuid is mó de fhaireoga an chomhlachta,
polaipeiptíteas pancreatach,
ghrelin - freagrach as an ocras.

Mar thoradh ar phaiteolaíocht orgánach nó fheidhmiúil an chuid inchríneacha sáraítear cothromaíocht carbaihiodráití. Is iad tréithe an alt seo ná laghdú géar nó méadú ar leibhéil hormón.

Go hainmhithe, roinntear an t-orgán sna codanna seo a leanas:

Is minic a fhorbraíonn an próiseas paiteolaíoch i gceann an bhriseáin.

Ar an drochuair, níl na cúiseanna a bhaineann leis an gcuid is mó de na hailse gan iniúchadh fós.

Is iad siadaí pancreatic na siadaí is contúirtí i bhfíocháin an bhriseáin.

I láthair na huaire, tá taighde á dhéanamh ar ghalair oinceolaíochta na conaire gastraistéigeach.

Tá roinnt fachtóirí ann a mhéadaíonn an baol go dtarlódh an ailse seo:

Ina theannta sin, is fachtóir suntasach é fachtóir géiniteach eile a mbíonn tionchar aige ar an dóchúlacht go bhforbrófaí próiseas meall.

Ní diagnóis chontúirteach i gcónaí é oideachas sa bhriseán.

Uaireanta ní léiríonn an symptom seo ach go bhfuil paiteolaíocht neamhurchóideach ann.

Tá cineálacha éagsúla neoplasms i bhfíocháin pancreatic.

Déantar idirdhealú idir na cineálacha foirmithe toirte seo a leanas:

siadaí neamhurchóideacha, a dteastaíonn idirghabháil mháinliachta uathu go minic, ach tá prognóis fhabhrach ag an othar ar feadh a saoil agus a aisghabhála,
siadaí urchóideacha, a bhfuil speictream iomlán na ngnéithe tréith de phaiteolaíocht oinceolaíochta acu.

Áirítear le siadaí neamhurchóideacha cysts, adenomas, siadaí snáithíneacha, lipomas, inslomas, hemangiomas agus daoine eile. De ghnáth bíonn siad teoranta do chapsúl agus ní fhásann siad i bhfíocháin chomharsanacha. Is é an baol atá ann ná gur féidir leo comhbhrú meicniúil na n-orgán comharsanachta a chur faoi deara le méid mór. Ina theannta sin, is féidir le hathruithe chisteach agus adenomas dul faoi urchóid, is é sin, ó “mhaith”, casann an meall go “dona”.

Is minic a smaoiníonn othair ar conas ceann an phaincréas, an rud atá ann agus an méid is gá a dhéanamh a aithint. Ar an gcéad dul síos, níor cheart go scaoilfí duine, mar gheall ar gan scrúdú histeolaíoch nach féidir a dhiagnóisiú go cruinn.

Epithelial, is é sin, ag fás ó epithelium orgáin.
Tumors fíochán lymphoid.
Metastases de siadaí orgán eile.
Comhcheangailte.
Neamhdhifreáilte.

Is éard is galair oinceolaíochta ann fás tapa, scaipeadh an mheall go fíocháin agus metastasis eile.

De ghnáth bíonn liosta áirithe de ghnéithe sonracha agus comónta ag gabháil le hoideachas sa chorp.

Foirmiú toirtmhéadrach an bhriseáin, céard is minic a bhíonn spéis ag othair i ndiaidh diagnóise ultrafhuaime.

Nuair a bhíonn na chéad chomharthaí diagnóiseacha le feiceáil, is minic nach dtugann othair aird chuí air seo.

Comharthaí foirmithe toirte sa bhriseán:

pian beilt tairiseach ag tarraingt sa bholg uachtarach,
laghdú ar an mbia agus diúltú do bhianna a chaitheadh go minic roimhe seo
meáchan a chailleadh
laige, laige,
trombóis fiartha imirceach,
méadú ar an gcliathán gallúnach,
dyspepsia
go dtarlóidh déine sa epigastrium tar éis ithe, go bhfuil an meall ag brú ar orgáin in aice láimhe,
buíochán
fuiliú ón conradh gastrointestinal, a léirítear ag urlacan fuilteach nó fiabhras fuilteach (cailc),
itching an chraicinn agus seicní múcasacha,
éagothroime hormónach,

Ina theannta sin, is féidir méadú ar an bolg de bharr hepatomegaly agus ascites.

Chun diagnóis chruinn a bhunú, teastaíonn scrúdú dochtúra ón othar.

Tar éis an scrúdaithe tosaigh, tá staidéir áirithe forordaithe chun diagnóis chruinn a dhéanamh.

Le linn an staidéir, úsáidtear modhanna saotharlainne agus uirlise chun an corp a scrúdú.

Ar an gcéad dul síos, tá sé riachtanach:

Ultrafhuaim na bolg le scrúdú ultrafhuaime mionsonraithe ar an briseán. Is é an modh seo an "caighdeán óir" chun siadaí an bhoilg a bhrath. Is iondúil go mbíonn macántacht ard ag tumors agus metastases.
CT agus MRI an bhriseáin. Mar gheall ar na modhanna diagnóiseacha ard seo, ní hamháin gur féidir an meall a aithint (ar an tomagrafaíocht a bhfuil an meall cosúil le heilimint dhírigh dhé-dhian), ach freisin metastases i bhfad i gcéin a nochtadh d'orgáin agus do nóid limfe. Tugtar faoi deara agus déantar diagnóisiú ar fhócas Hypodensal de réir ICD 10.
PET-CT.
Anailísíocht agus staidéar codarsnachta X-ghathaithe ar an mbolg.
Gastroscopy
Bithóipse

Is é an tréith is mó atá ag paiteolaíocht oinceolaíoch an bhriseáin ná prognóis atá an-lag. Tá sé seo mar gheall ar íogaireacht íseal an orgáin go ceimiteiripe agus dodhéanta teacht ar obráid. Ina theannta sin, is minic a bhíonn paiteolaíocht den sórt sin idirleata agus bíonn tionchar aici ar cheantair nach bhfuil tionchar ag fíochán orgáin orthu. Is iad tréithe siadaí urchóideacha pancreatic ná ardleibhéal metastasis i gcéimeanna luatha an ghalair.

Déantar cur síos ar ailse pancreatic i bhfíseán san alt seo.

Foirmíochtaí córa an chinn pancreatic - diagnóis agus cóireáil

Tá ról ollmhór ag an briseán sa chóras díleá. Mar is eol duit, is é an gnáth-ionsú bia an eochair do chorp láidir agus díolúine sláintiúil. Sin é an fáth go bhfuil nasc díreach idir paiteolaíochtaí pancreatacha agus drochshláinte duine. De ghnáth aimsítear fadhbanna leis an gcomhlacht trí ultrafhuaime nó MRI. Agus is é ceann de na galair is coitianta ná foirmiú fócasach an bhriseáin, ach an chéad rud ar dtús.

Toisc gur orgán beag atá ann, tá tionchar mór ag an briseán ar fhachtóirí a rialaíonn na próisis seo a leanas sa chorp:

díleá
deireadh a chur le tocsainí,
ionsú na n-einsímí tairbhiúla
scoilt bia díleáite ina chomhpháirteanna ar leith,
cobhsú hormónach.

Is é an briseán a théann i bhfeidhm ar mheath an bhia, nuair atá sé roinnte i saillte, próitéiní, carbaihiodráití. Ina theannta sin, tá baint dhíreach ag an orgán seo le mianraí tairbheacha a iompar ón mbolg go dtí na intestines, áit a n-ionsúitear iad sa duodenum.

Tá siadaí pancreatacha neamhurchóideacha agus oinceolaíochta, tréithrithe ag suíomh fócasach

Tá ról an fhaireog sa chóras inchríneacha tábhachtach, cuidíonn sé le insulin a tháirgeadh. Le paiteolaíochtaí an orgáin agus le forbairt foirmithe ar a dhromchla, is féidir le mífheidhmeanna i bhfeidhmiú an bhriseáin tarlú, rud a rachaidh i bhfeidhm láithreach ar riocht an duine. Eascraíonn na hathruithe agus na hairíonna seo a leanas as seo:

meáchain caillteanas tobann
brú fola a laghdú
laghdaigh goile
cuma tuirse
feidhmíocht laghdaithe
castacht mhíshláintiúil
fadhbanna stól
feannadh craicinn.

Nuair a léirítear na hairíonna seo, tá sé práinneach an t-othar a tharchur chuig dochtúir a dhéanfaidh anailís ar riocht an othair agus, bunaithe ar na hairíonna geala, forordóidh sé scrúdú ultrafhuaime, agus íomháú athshondais mhaighnéadaigh an bhriseáin más gá.

Cad iad na loit pancreatic is coitianta?

Tá an fhaireog ubhchruthach agus beag. De réir staitisticí, is é an t-orgán seo is mó a fhulaingíonn loit fócasacha de chineál difriúil. Bíonn tionchar ag aon fhoirmiú ar an briseán ar an epithelium ar dtús agus leanann sé ar aghaidh lena fhorbairt ar cheann an fhaireog.

Níl togracht áirithe ag paiteolaíochtaí den sórt sin de réir aois an othair, ach i 80% de na cásanna bíonn daoine ag fulaingt tar éis 50 bliain. Ina theannta sin, i mbaol tá:

daoine a chaitheann tobac trom
mí-úsáideoirí alcóil
daoine a bhfuil bianna spiaire agus blas goirt amháin acu,
ag gabháil do seasoning agus tú ag cócaireacht,
othair le diaibéiteas
othair le pancreatitis
othair le galair ainsealacha den chóras díleá.

Is féidir le foirmíochtaí córa fíochán pancreatic de chineál neamhurchóideacha agus urchóideacha tarlú ar an gceann. Má thaispeáin scanadh ultrafhuaime go bhfuil loit ann, ansin teastaíonn diagnóis níos doimhne, a léireoidh an bhfuil an meall i láthair nó an riosca a bhaineann lena fhorbairt.

Roinntear foirmíochtaí córa an bhriseáin i gcineálacha éagsúla:

foirmíochtaí epithelial, a d'fhéadfadh a bheith neamhurchóideach nó oinceolaíoch sa nádúr,
cuimsiú pancreatic
oideachas measctha
siadaí neamh-epithelial,
formáidí lymphoid
fócais hematopoietic,
siadaí metastatic.

Is iad na cinn is coitianta ná foirmíochtaí epithelial, ach is iad tréithe na siomptóim is mó atá i ngrúpaí eile siadaí agus tá siad sainmhínithe go maith ag úsáid diagnóisic ríomhaire.

Is é an tréith a bhaineann le foirmiú neamhurchóideacha sa bhriseán ná nach dtugann sé metastasis, nach n-athraíonn sé i méid, ach gur féidir leis a bheith singil agus iolrach. Tá sé insidious sa mhéid is go scaoileann sé hormóin isteach san fhuil, a nimhíonn an corp go mall ach go neamh-inchúlghairthe.

I measc foirmíochtaí neamhurchóideacha, is iad na cinn is coitianta ná:

Tá a ndifríocht sa chomhdhéanamh ceallach:

fíochán tacaíochta
struchtúr soithíoch
cealla saille
snáithíní matáin
fabraic Schwann fillte
cealla néaróige.

Déantar idirdhealú idir foirmíochtaí urchóideacha an cheann pancreatach agus an méid is féidir leo fás, agus go han-tapa, metastases a thabhairt, agus fás isteach in orgáin agus i bhfíocháin chomharsanachta. Freagraíonn siad do chóireáil go dona, mar sin tá diagnóis thráthúil tábhachtach anseo. Léireoidh íomháú athshondais mhaighnéadaigh cén cineál oideachais atá ag an dochtúir. Ar theilgean tríthoiseach, is féidir leat teorainneacha agus limistéir an mheall a fheiceáil go héasca, a nádúr a fháil amach agus cúrsa breise an ghalair a thuar.

I measc siadaí urchóideacha déan idirdhealú:

siadaí a fhásann as an epithelium pancreatic,
formáidí ó fhíocháin lymphoid,
oideachas comhcheangailte
siadaí nach féidir a dhifreáil (nuair a bhíonn comharthaí de neoplasms éagsúla ag an am céanna),
metastasis.

Beag beann ar cén cineál neoplasm a diagnóisíodh san othar, forordaíonn an dochtúir réamhchóireáil, tógann sé an t-othar faoi smacht agus ansin déanann sé cinneadh maidir le cibé acu an bhfuil cúnamh máinliachta ag teastáil nó an féidir íoc as míochainí.

Na cúiseanna a bhaineann le cuma na bhfoirmíochtaí fócasacha epithelial

Tá sé dodhéanta rianú a dhéanamh ar spleáchas áirithe, cibé an bhfuil paiteolaíocht an bhriseáin i ndaoine neamhurchóideacha nó urchóideacha. Tá sé dodhéanta freisin an dóigh a bhforbróidh an meall a thuar, ach léirigh breathnuithe go bhfuil cúiseanna réamh-mheasta ann. Ar na príomhfhachtóirí tá:

oidhreacht
dálaí timpeallachta bochta sa réigiún cónaithe,
próisis athlastacha san fhaireog nár caitheadh leo,
féinchógas othar
andúile le halcól,
mí-úsáid alcóil
modhanna malartacha agus oidis a úsáid gan toiliú dochtúra,
Paisean a bhfuil ardmhéathrais ann.

Agus na fachtóirí riosca seo ar eolas agat, is féidir le gach duine iad féin a chosaint le rialacha simplí:

dul faoi scrúdú dochtúra bliantúil,
breathnú ar an ngnáthamh laethúil
tosaíocht a thabhairt do chothú cuí,
éirí as droch-nósanna,
ná déan féin-íoc
le pancreatitis, lean aiste bia agus tóg na drugaí seo.

Déileáil le neoplasms ceann pancreatic

I gcás aon chineál loit fócasach den bhriseán, forordaíonn an dochtúir cóireáil shonrach. Má tá an meall neamhurchóideacha, seoltar an t-othar chuig an tábla máinliachta. Sa lá atá inniu ann, cuirtear oibríochtaí den sórt sin i bhfeidhm agus níl aon chontúirt ar leith ag baint leo. Ag brath ar shuíomh, méid agus struchtúr an neoplasm, d'fhéadfadh an idirghabháil mháinliachta a bheith difriúil:

enucleation (modh chun neoplasm a chroitheadh),
resection ceann nó eireaball an bhriseáin,
resection pancreatoduodenal (deireadh a chur leis an meall mar aon le cuid den orgán),
embolization roghnach artairí (ag cur bac ar an soláthar fola chuig an meall).

Go minic ní féidir le neoplasms neamhurchóideacha cóireáil mháinliachta cardinal, agus ansin forordaíonn an dochtúir cógas atá dírithe ar normalú siúcra fola agus leibhéil glúcóis, méadú haemaglóibin agus vitimiú ginearálta an choirp, nó díolúine mhéadaitheach. Mar thoradh air sin, is cosúil go bhfuil friotaíocht nádúrtha an choirp leis na hormóin chontúirteacha atá á gcur suas ag an meall, agus tá seans ann déileáil leis an ngalar go luath.

Go minic, caitear go rathúil le foirmíochtaí neamhurchóideacha, tar éis iad a bhaint amach níl aon siomptóm fágtha, déantar an t-othar a athshlánú, agus má leanann sé moltaí uile an dochtúra, ansin ní fhéadfaidh sé cuimhneamh ar fhadhbanna a tharla le linn a shaoil.

Diagnóisic saotharlainne cliniciúla. - M .: MEDpress-inform, 2005. - 704 p.
Teiripe Milku Stefan de ghalair inchríneacha. Imleabhar 2, Meridians - M., 2015 .-- 752 p.
Weixin Wu, Wu Ling. Diaibéiteas: cuma nua. Moscó - St Petersburg, tithe foilsithe "Teach Foilsitheoireachta Neva", "OL-MA-Press", 2000., 157 leathanach, scaipeadh 7000 cóip. Athchló an leabhair chéanna, Healing Recipes: Diabetes. Moscó - Teach Foilsitheoireachta St Petersburg "Teach Foilsitheoireachta Neva", "OLMA-Press", 2002, 157 leathanach, scaipeadh 10,000 cóip.
Inchríneolaíocht. Mórleabharlann Leighis, Eksmo - M., 2011. - 608 c.
McLaughlin Chris Diaibéiteas. Cabhair don othar. Comhairle phraiticiúil (aistriúchán ón mBéarla). Moscó, teach foilsithe "Argóintí agus Fíricí", "Aquarium", 1998, 140 leathanach, a scaipeadh 18,000 cóip.

Lig dom mé féin a thabhairt isteach. Is mise Elena. Bhí mé ag obair mar endocrinologist ar feadh níos mó ná 10 mbliana. Creidim gur duine gairmiúil mé i mo réimse faoi láthair agus ba mhaith liom cabhrú le gach cuairteoir ar an láithreán tascanna casta agus ní mar sin a réiteach. Bailítear na hábhair go léir don láithreán agus próiseáiltear go cúramach iad chun an fhaisnéis riachtanach go léir a chur in iúl. Sula gcuirtear an méid a thuairiscítear ar an suíomh i bhfeidhm, ní mór duit dul i gcomhairle le speisialtóirí i gcónaí.

Foirmiú briseán fócasach

Sa briseán, tá formáidí fócasacha le feiceáil i bhfíochán tacaíochta an fhaireog.

Is é an príomh-chontúirt ó fhoirmíochtaí fócasacha ná “adéiniméin agus adenomas eisfheartha” a fhorbraíonn i dhuchtanna eisfheartha an fhaire. Is é an tréith a bhíonn ag an phaiteolaíocht seo ná forbairt cysts, a bhfuil eiplím chomhbhrúite orthu.

Siadaí urchóideacha

Is paiteolaíocht oinceolaíochta uafásach í an ailse pancreatic. Déantar an galar a dhiagnóisiú sna céimeanna níos déanaí, de ghnáth nuair a bhíonn an meall metastasized cheana féin. Níl ráta marthanais na n-othar a ndearnadh máinliacht orthu níos mó ná 3.0%. Ní mó ná 3 bliana saolré na n-othar sin tar éis obráid.

Le damáiste do eireaball an bhriseáin, is féidir leis an bhfoirmiú dul i bhfeidhm ar shoithí an spleen. Le hailse, is féidir leat athruithe fócasacha a fheiceáil a théann i bhfeidhm ar an orgán iomlán.

Is deacair meall cheann fhíochán glandúil orgáin a aithint go luath.

Tá sí deacair a chóireáil. Mar thoradh ar fhorbairt an ghalair cuirtear bac ar an duct bile agus ar an duodenum. Má bhreathnaítear ar an meall i gcorp an fhaireog, ansin is féidir é a fheiceáil uaireanta ag scaipeadh ar orgáin eile nó ar bhalla na boilg.

Ar na hairíonna déanacha a bhaineann le hailse pancreatic tá:

laghdaíonn goile an othair
go bhfuil duine aireach ar bhianna sailleacha agus ar shubstaintí atá ina gcúis le nimhiú an choirp,
tá pian i gcuas an bhoilg,
breathnaítear ar laige ghinearálta
tarlaíonn suaitheadh codlata
a dhéantar a dhiagnóisiú go minic le trombóis fhéith imeallach,
tarlaíonn meáchain caillteanas
tarlaíonn an buíochán meicniúil
tá méadú ar mhéid an spleen,
is féidir le palpation bladder gallta a nochtadh,
bíonn easpa einsímí ina gcúis le drochbhail,
tosaíonn duine ag cailleadh meáchain
boilg trína chéile go minic
má théann an galar chun cinn, ansin tarlaíonn an urlacan, in aghaidh an chúlra de fhuiliú inmheánach, faigheann an stól dath dubh,
tar éis dó a bheith ag ithe, go dtarlaíonn déine, go bhfuil duine ag burping,
má tharlaíonn díothú na n-oileán gland, ansin bíonn tart ar an othar i gcónaí, tá béal tirim, craiceann dÚsachtach go minic,
má théann meatairí i bhfeidhm ar fhéith na tairsí, breathnaítear ar ascites.

Má bhaineann tú leis an gcuid is mó de na hairíonna thuas, is fearr scrúduithe a dhéanamh.

Siadaí neamhurchóideacha

Roinntear foirmíochtaí neamhurchóideacha i:

siadaí neodrigineacha - ganglioneuromas agus neuromas,
athruithe i bhfíochán epithelial an bhriseáin - cystadenomas agus adenomas,
siadaí atá déanta sa fhíochán tacaíochta - lipomas agus fibromas,
loit fíochán matáin - leiomyomas,
siadaí a foirmíodh i gcliatháin na briseán - inscríbhinn,
foirmíochtaí a théann i bhfeidhm ar árthaí an orgáin - lymphangiomas, hemangiomas.

Tá roinnt gnéithe sainiúla ag ailse an fhaire:

ní dhéantar athruithe ar struchtúr fíochán na gland,
fásann an meall go mall i méid,
ní thaispeántar metastases,
ní tharlaíonn péactha in orgáin chomharsanacha.

Ní féidir le heolaithe an chúis atá le foirmíochtaí neamhurchóideacha a bhunú a ainmniú. Ach d'aithin siad roinnt fachtóirí a d'fhéadfadh cur le fás an oideachais níos minice ná a chéile:

cothú neamhchothrom
andúile dochracha
isteach cás togracht ghéiniteach
droch-éiceolaíocht san áit chónaithe.

Má tá foirmiú neamhurchóideacha ag duine sa bhriseán, ansin tá roinnt comharthaí ag gabháil leis:

buíochán
masmas agus urlacan
sweating profuse, mearbhall, laige, cuma eagla,
pian sa navel, ag trasnú ar an taobh clé den chorp.

Is féidir le meall neamhurchóideach laghdú a dhéanamh ar ailse, a bheith ina chúis le meisce biliary, pancreatitis ainsealach, chomh maith le galair an chórais inchríneacha.

Diagnóis agus cóireáil

Cuidíonn an ultrafhuaim le foirmiú toirtmhéadrach an bhriseáin a aithint. Le linn ultrafhuaime, socraítear siadaí atá níos mó ná dhá cheintiméadar i méid.
MRI
Ar CT, tá suíomh an neoplasm, a mhéid, a chruth, láithreacht metastases agus péacadh le feiceáil.
Cuidíonn tomagrafaíocht astaíochta positron le siadaí ailse a dhiagnóisiú.
Le x-gha de chuas an bhoilg, is féidir dífhoirmiú na n-orgán inmheánach a fheiceáil.
Fágann angagrafaíocht gur féidir scrúdú a dhéanamh ar shoithigh fola sa fhaireog.
Le pancreatocholangiography béil agus fibrogastroduodenoscopy, is féidir úsáid a bhaint as ionscóp chun bithóipse den limistéar a bhfuil tionchar air a thógáil.
Agus ní mór don othar pas a fháil i dtástáil fola ghinearálta freisin.

Má nocht an t-othar ar ultrafhuaime foirmiú pancreatic toirtmhéadrach, ba cheart cineálacha eile scrúduithe a dhéanamh.

Is trí idirghabháil mháinliachta amháin a dhéileáiltear le gach neoplasma pancreatic. Is iad oibríochtaí iarainn:

dírithe ar deireadh a chur leis an duodenum agus an meall atá suite i gceann an fhaireog - athachtú pancreatoduodenal,
is minic nach gcuireann máinlianna an t-orgán ar fad as oifig, ach gan ach cuid de,
deireadh a chur le neoplasms amháin.

Laparoscopy - a dhéantar má tá na loit in eireaball an fhaire.

Tarlaíonn athshlánú an othair tar éis athchruthú foirmíochtaí toirtmhéadracha de réir na scéime seo a leanas:

Is fiú gníomhaíocht fhisiciúil a theorannú sna chéad mhí.
Má chloítear go dian leis an aiste bia cabhróidh sé leis an othar filleadh ar a stíl mhaireachtála roimhe seo go tapa. Is fiú a bhaint as an bplúr aiste bia, sailleacha, friochta, spicy, blas goirt amháin,
Tá sé éigeantach cógais a ghlacadh ina bhfuil einsímí,
ar feadh 2-3 mhí ba chóir don othar bindealán a chaitheamh,
Moltar duit ticéad a úsáid leis an sanatóir.

Mar gheall ar a chasta is atá ailse a dhiagnóisiú ag an gcéad chéim, chun diagnóis thráthúil a dhéanamh, ba chóir scrúdú bhoilg a dhéanamh go bliantúil, go háirithe má tharla an phaiteolaíocht seo i do theaghlach cheana féin.