Comharthaí agus cóireáil cysts pancreatic

Tá bagairtí tromchúiseacha ag bagairt ar phlódú criostach sa bhriseán, mar shampla ailse, agus mar sin tá sé tábhachtach comharthaí an ghalair a rianú go luath agus tús a chur le cóireáil thráthúil, a bhféadfadh baint a bheith acu le máinliacht. Conas an galar a thabhairt faoi deara in am agus a chuid deacrachtaí a chosc níos déanaí san alt

Tugtar cysts ar na struchtúir chuasáin a fhoirmítear sa bhriseán (briseán), arb é atá iontu secretion pancreatic agus detritus fíochán. Is é an áit shaintréithiúil a gcruthaíonn siad na sraitheanna parlaiminteacha, áit a bhfaigheann cealla pancreatacha bás de réir a chéile agus a chuirtear fíochán snáithíneach ina n-áit.

Tá baol tromchúiseach ann do lamhnán sa bhriseán agus bíonn cóireáil le drugaí ag teastáil uaidh, ach is minic a bhíonn máinliacht chun é a bhaint, ag brath ar mhéid na paiteolaíochta. Is minic a bhreathnaítear airíonna an lasta cheana ón mbreith. I gcás toghair ó bhroinn, tarlaíonn foirmithe comhchosúla freisin:

in ovaries na mban
sna duáin
san inchinn
san ae, a dteastaíonn máinliacht uathu a bhaint den chuid is mó,

Mura ndéantar an lot a bhreith ón mbreith, ansin go minic cúiseannais iad na galair ná:

Pancreatitis géarmhíochaine le hairíonna fógartha,
Gortú pancreatach a bheith i láthair,
Helminthiasis, mar shampla, echinococcosis,
An chuma atá ar siadaí,

Is iad na tosca eile a chuireann le foirmiú lastaí pancreatic ná:

Ag ól alcóil i gcainníochtaí móra,
Galar Gallstone
Rómheáchain mar gheall ar mhurtall,
Iarmhairtí na n-oibríochtaí ar an mbolg, ar na stéig, ar an ae, etc.
Tá diaibéiteas de chineál 2 ag an othar

Ag na chéad chomharthaí de lamhnán sa briseán, teastaíonn diagnóis mhionsonraithe chun tuiscint a fháil ar na cúiseanna a chuir le léiriú an ghalair. Is féidir leis seo cabhrú le cóireáil éifeachtach agus féin-ionsú an lasta a chinntiú le drugaí ag céim luath gan máinliacht a bhaint. Is fiú cuimhneamh nach féidir é seo a dhéanamh ach le méideanna beaga paiteolaíochta. Má tá an loit suntasach, ansin ní féidir caitheamh le tú féin ag baint úsáide as modhanna agus modhanna tíre.

Cineálacha Cysts

Roinntear an t-aicmiú a nglactar leis go ginearálta sa leigheas gach neoplasms chisteach sa bhriseán:

Ar fíor, ar a dtugtar ó bhroinn ar shlí eile. Tá siad le feiceáil fiú nuair a chruthaítear an t-orgán sa bhroinn. Go tipiciúil, tá méid na mairteola sin cobhsaí thar shaol duine, mar ní bhreathnaítear ach ar struchtúir cheallacha a bhaineann le epithelium squamous ina chuas. Má tá bacainn sreafa ann leis an lamhnán pancreatach “fíor”, bíonn comharthaí athlasadh ag an othar, agus mar thoradh air sin cruthaítear fiobróis, a mhéadaíonn de réir a chéile ar mhéid.
Go bréagach, nó pseudocysts, a chuimsíonn léirithe cisteach sa bhriseán, a luíonn na cúiseanna lena mbaineann i ngalair orgán comhchuingeach eile, díobhálacha, etc.

Cineál eile deighilte ar gach cysts is ea suíomh an logánaithe. Is orgán beag é an briseán, ach athraíonn an suíomh ina bhfuil an lamh féin go forleathan:

Bíonn tionchar ag an gceann i 14-16% de na cásanna,
Fanann an eireaball agus an corp 84-86%,

I níos mó ná 90% den chás, is é an chúis is cúis leis an lamhnán sa bhriseán pancreatitis, dá bhrí sin, chun an galar seo a léiriú, tá aicmiú ar leithligh ann. Dar léi, baineann gach cás den ghalar le:

géar, arb é is sainairíonna ann foirmiú tapa fíochán snáithíneach, le struchtúr soiléir de na ballaí a foirmíodh ina raibh duchtanna, snáithín nó ciseal matamaiticiúil.
ainsealach (fo-chúramach). Is féidir lamhnán pancreatic den chineál seo a thabhairt faoi deara ag deireadh tréimhse ghéara,
easpaínuair a thagann an pus sa fhíochán snáithíneach.

Tá an cineál deiridh den ghalar an-saibhir i gcomharthaí painful agus teastaíonn cóireáil láithreach uaidh, arb é atá ann ná deireadh a chur leis an limistéar atá buailte.

Taispeánann daoine difriúla le lamhnán sa briseán comharthaí difriúla. Tá méid an fhoirmithe cinntitheach, is é an áit logánaithe ceann, eireaball nó corp an bhriseáin. Is éard is fachtóir géaraithe ann ná roinnt cysts. I gcoinníollacha den sórt sin, beidh na hairíonna an-soiléir.

Is annamh a léirítear méid beag an tsnáithín shnáithíneach ag aon chomharthaí. Le fás sa tsraith toirte, tosaíonn sé ag dul i gcion ar chodanna eile den lamhnán agus ar na horgáin chomharsanacha, as a dtagann comharthaí:

Péine. Le neart agus logánú difriúil. Is iondúil go mbíonn an phian tréimhsiúil, léirithe ag taomanna, cosúil le pancreatic. Má mhaireann breoiteacht i gcónaí, ní bhíonn sé chomh dian, agus tá sé ag tarraingt nó ag saothrú. Tá suíomh foinse na n-airíonna painful suite faoi na easnacha sa chrios epigastric. Is féidir ionradaíocht a dhéanamh sa chúl.
Bolgáin sa bholg uachtarach. Léiríonn an siomtóim seo méid suntasach den lamhnán pancreatic, nuair nár glacadh aon bhearta chun é a chóireáil. I gcás mar seo, ní féidir é a bhaint ach trí mháinliacht.
Neamhoird Gastrointestinal. Mura n-oibríonn an briseán i gceart, ansin bíonn an t-othar ag fulaingt ó fhás níos mó, buinneach, bloating, meáchain caillteanas, meadh, droch-dúil, etc. Tá na comharthaí seo coitianta agus is iondúil go dtarlaíonn siad i dtús chéimeanna an ghalair. Is annamh a íocann duine aird ar chomharthaí den sórt sin, cé go bhfuil cógas indéanta ag céim luath agus mar thoradh air sin, déantar an lamhnán a athshuíomh.
Feces gan dath agus fual dorcha. Is iarmhairtí iad na léiriúcháin seo ar fheidhmiú míchuí na conaire gastraistéigeach.
Buíochán bacúil. Leis an ae sa chás seo, tá gach rud in ord, ach tosaíonn an lamhnán, a fhaigheann méid mór, ar dhuchtanna an bhille a fháscadh, agus sin an fáth a bhfuil comharthaí reoiteacha le feiceáil. Nuair a dhéantar faillí ar ghalar pancreatic, is é an toradh atá ar marbhántacht ainsealach bile ná cuma na gcloch sa lamhnán Gall.

Tá comharthaí na gcodanna móra sa bhriseán casta mar gheall ar bhrú ar orgáin chomharsanacha, atá an-chosúil le:

Soláthairtí, easpaí,
cuma fistula,
Fuiliú
D'fhéadfadh réabadh a bheith ann sa lamhnán

Ailse Pancreatic

Is baol ailse é fiú lamhnán beag. I dtosach báire, tá an fíochán neamhshnáithíneach neamhurchóideacha, agus ní bhíonn an oiread bagairtí i meon méadaitheach i meall ailse ailse.

Tá aon trifle in ann dí-ocsaíd ailse a thosú. Dá fhad a mhaireann an lamhnán agus is ea is mó na hairíonna a bhfuil a láithreacht tréithrithe, is ea is airde an fhéidearthacht go dtiocfaidh séala neamhurchóideach chun bheith ina ailse pancreatach. Dá bhrí sin, looms seicheamh foirmithe siadaí ailse den sórt sin - míchothú, pancreatitis, lamhnán, ailse.

Tá ailse pancreatach ionsaitheach agus tá ráta ard metastasis réigiúnach agus i bhfad i gcéin.

Seachghalair Ailse

Le cois díghrádaithe ailse, tá baol ann féin i léiriú chisteach méid mór. Le damáiste mór, is féidir leis tarlú. réabadh lamhnána bhagróidh sreabhán a fháil sa bholg, peritonitis agus bás tapa. Ina theannta sin, le méideanna móra, is féidir brú a chur ar shoithigh fola, ar fhíocháin agus ar orgáin chomharsanacha. Is é an toradh a bhíonn ar a leithéid d’fhorbairt ná go dtéann na cosa, dysuria, buíochán agus daoine eile.

Is éard atá i ndeacracht eile ná fistula, a bhfuil dóchúlacht ionfhabhtaithe thánaistigh ard ann. I gcásanna neamhchoitianta, breathnaítear ar bhacainn lasta sa stéig.

Diagnóis

Tá an ultrafhuaim thraidisiúnta chun diagnóisí cyst a dhiagnóisiú. Ag baint úsáide as an modh inacmhainne agus saor seo, is féidir meas a fháil ar riocht an bhriseáin agus na struchtúr máguaird. Nuair a fhaightear toradh dearfach, forordaítear scrúduithe níos cruinne, lena n-áirítear:

Íomháú athshondais ríomha agus maighnéadach,
Angagrafaíocht
Diagnóis le laparoscopy
Is éard atá i dtástáil fola ná táscaire ar haemaglóibin, hematocrit, a chuidíonn le fuiliú a chinneadh.

Tar éis na sonraí agus an anam a fháil, déantar diagnóis, aicmítear an lamhnán agus roghnaítear modh chun an briseán a chóireáil.

Leanann modheolaíocht na teiripe go díreach ón diagnóis. Is iad na paraiméadair chinnteacha an méid agus na deacrachtaí atá ann cheana. Is féidir le lamhnán a réiteach tar éis cóireála le drugaí agus míochainí ach le méid beag, gan aon tionchar ar fhíocháin máguaird, athlasadh, agus gan ach teiripe leighis chuí.

Má fhorordaítear oibríocht mháinliachta, baintear an lamhnán as an briseán freisin trí mhodhanna éagsúla a úsáid:

Le máinliacht oscailte,
Rochtain ar phodáil chroinneach,
Máinliacht ionscópach

Le lamhnán beag gan athruithe soiléire fibrotic, roghnaítear tactic breathnóireachta le diagnóis thréimhsiúil an bhriseáin. Mura gcabhróidh cóireáil le drugaí, ansin cuirtear an t-othar i bhfeidhm chun seachghalair a sheachaint, agus ailse is ea an ceann is mó.

Cóireáil drugaí

Roghnaítear teiripe choimeádaíoch le haghaidh foirmíochtaí beaga chisteach. Is é an cuspóir atá le cóireáil ná aistarraingt substaintí tocsaineacha atá carntha sa chorp a mhúchadh agus a threisiú, a chruthaíonn fíochán snáithíneach. Athraíonn an tsraith shonrach drugaí, liostóimid príomhshraith na ndrugaí:

Antaiméadraí
Sochtóirí pian antispasmodic
Drugaí carntha
Paincillers le haghaidh comharthaí déine pian,
Modhanna chun an microflora ceart a fhoirmiú sa chonair an díleá,

Is pointe teiripeacha é pointe tábhachtach i gcóireáil cysts pancreatic, agus beidh na bunphrionsabail thíos le fáil. Táirgí úsáideacha chun cabhrú leat an baol pancreatitis a laghdúsnáithín plandaí den chuid is mó.

Deireadh lamhnáin

Baineann modhanna éagsúla idirghabhála le cóireáil mháinliachta, liostálaimid thíos iad sa tábla:

Cineál oibríochta

Cur síos agus Gnéithe

Teicníc chun iarmhairtí máinliachta a íoslaghdú. Ar an gcaoi seo, caitear le rónta chisteach aonair. Is é croílár an mhodha an lamhnán a chnagadh agus a bhfuil ann a phiocadh amach le caidéal speisialta.

Leis an oibríocht seo ar an briseán, osclaítear an lamhnán le drugaí antiseptic agus déantar cóireáil air. Ina dhiaidh sin, déantar an capsúl a ualú ionas gur féidir leis an orgán a fheidhm a chomhlíonadh.

Le haicme chlasaiceach, baintear an lamhnán chomh maith le cuid den fhaireog. Ní úsáidtear teicníc den sórt seo sa lá atá inniu ann ach i gcásanna ard nuair nach féidir cóireáil a dhéanamh le modhanna eile.

Mar thoradh ar an ainm a leanann sé, is é an tasc atá ann ná cosc a chur ar fhorbairt an lasta. Dá réir sin, forordaítear máinliacht den chineál céanna do mhéideanna measartha an choirp chisteach. Úsáidtear alcóil éagsúla mar an gníomhaire díscaoilte. Tar éis di an phaiteolaíocht a phróiseáil, stadann sí de bheith ag forbairt agus scaiptear í.

Gnéithe Cumhachta

Agus cónraí sa briseán á gcóireáil, tá sé tábhachtach go n-itheann tú i gceart ionas nach mbeidh deacrachtaí tromchúiseacha ag an orgán san obair. Go hiomlán eisiamh ina dhiaidh sin alcól, spíosraí, spuaic, bratanna saibhre, pischineálaigh, bianna friochta, cabáiste. Is gá an úsáid a bhaintear as carbaihiodráití, táirgí leathchríochnaithe, a íoslaghdú de réir mar a thógann an díleá níos faide.

Cad ba chóir a bheith san áireamh sa réim bia:

táirgí déiríochta, íseal saille más féidir (bainne, uachtar géar, cáis teachín, cáis),
gránaigh ó ghránaigh ar an uisce,
miasa ó uibheacha bruite nó steamed,
crackers agus arán triomaithe,
táirgí éisc beagmhéathrais,
feoil éanlaithe clóis, chomh maith le mairteoil thrua,
ba chóir glasraí agus torthaí amh a chaitheamh i leataobh ar mhaithe le bácáil,

Ní hamháin go gcabhróidh an roghchlár seo le cóireáil a dhéanamh ar cysts, ach freisin le feabhas a chur ar fheidhmiú foriomlán an chórais chonair gastrointestinal.

Bearta coisctheacha

Is é an príomhbheart coisctheach in aghaidh cysts cothú cuí. Fiú má tá claonadh dúchasach ag an briseán le foirmiú chisteach, ligfidh aiste bia cothrom don chomhlacht feidhmiú go hiondúil agus an seans go mbeidh struchtúir shnáithíneacha a íoslaghdú.

Má tá fianaise ann nó má aimsítear lamhnán ag céim luath forbartha, is gá scrúdú a dhéanamh air gach sé mhí Ultrafhuaim, CT nó MRI. Má thosaíonn siomptóim pian ag cur as do, ansin ní féidir leat féinchóireáil a dhéanamh le cabhair modhanna malartacha, ós rud é nach réitíonn an lasta féin ar dhóigh ar bith.

Má aimsítear lamhnán a théann i bhfeidhm ar an briseán go tráthúil, ansin prognóis ghinearálta aisghabhála auspicious. Tar éis cóireála, lena n-áirítear máinliacht chun í a bhaint, téann an t-othar ar ais ina gnáthriocht. Sa lá atá inniu ann, tá an mháinliacht sin forbartha go leordhóthanach agus níl rioscaí móra ag baint léi don othar. Pointe tábhachtach in éagmais athiompaithe is ea diúltú alcóil agus aiste bia sláintiúil.

Sa chás go bhfulaingíonn duine pian ar feadh i bhfad, ag súil go "réiteoidh sé é féin", éiríonn an prognóis níos measa. Le méideanna suntasacha, déantar comhbhrú ar na horgáin chomhchuingeacha, rud a chuireann galair agus neamhoird nua leis. Ina theannta sin, méadaíonn an dóchúlacht go dtarlódh dí-éilliú fiobróis i gcealla ailse. Beidh sé deacair téarnamh a ráthú sa chás seo.

An pictiúr cliniciúil de phaiteolaíocht

Tá an briseán páirteach go gníomhach sa phróiseas díleá, ag táirgeadh na n-einsímí riachtanacha dó. Bíonn tionchar diúltach ag láithreacht lasta air ar an bhfeidhm rúnda, mar a dtosaíonn duine ag fulaingt fadhbanna leis an conradh gastrointestinal. Is iad na príomh-chomharthaí a bhíonn ag crapadh tar éis bianna troma, olacha, nó spiacha a ithe.

De réir a chéile, bíonn pianta níos minice agus éiríonn siad níos láidre. Is ionsaithe beilt iad seo a bhfuil duine ag lúbadh ina leith go litriúil. Cuirtear comharthaí eile leis seo: smearadh agus urlacan, bloating agus buinneach. Ach fiú amháin más gnáthchomhsheasmhacht é an stól, tá sé an-olach agus le boladh féatais géar.

Mura dtéann tú i gcomhairle le dochtúir ag an bpointe seo, tosóidh an riocht níos measa. Beidh laige ginearálta i láthair i gcónaí, beidh heaviness le feiceáil sa hypochondrium ar chlé, féadfaidh an craiceann agus an tsúil súile dul buí, beidh urination níos minice. I gcásanna éigeandála, nuair a bhíonn an lamhnán an-mhór nó pléasctha, d'fhéadfadh cóma tarlú.

Dála an scéil! Is comhartha eile é an bolg a bhí os a chomhair amach faoin sternum go bhfuil lamhnán mór sa briseán. Nuair a bhrúnn tú an bholg, bíonn pian ag an othar.

Táscairí maidir le baint lamhnán

Ní gá cysts pancreatic a bhaint go máinliachta i gcónaí. Mar shampla, pseudocyst a tharlaíonn mar dheacracht tar éis pancreatitis géarmhíochaine a mhaolaíonn an t-othar le pian paroxysmal ar feadh roinnt laethanta. Ansin síothóidh siad, agus réitíonn oideachas cisteach é féin gan aon chóireáil. Má tá an lamhnán mar thoradh ar pancreatitis ainsealach, ansin ní rachaidh sé ar aghaidh, ach méadóidh sé i gcónaí.

Is é an méid atá sa lamhnán ná comhartha tábhachtach maidir le baint máinliachta. Creidtear go bhfuil gá le máinliacht má tá an fhoirmiú níos mó ná 5 cm, toisc go bhfuil sé 25% de fhad an bhriseáin. Chomh maith leis sin, ní mór an lamhnán a bhaint go práinneach má tá carachtar meallta aige, a chinntear roimhe seo ag ultrafhuaime nó MRI.

Dála an scéil! Ní comhartha absalóideach iad na hairíonna troma maidir le lamhnán a bhaint, toisc go bhféadfadh siad a bheith sealadach. Sa chás seo, stopann an antispasmodics an phian, agus tacaíonn an aiste bia le hobair an chonair díleá.

Ag brath ar nádúr an fhoirmithe chisteach (atá simplí nó casta ag fistulas, ag fabhraíocht, ag urchóid) agus ag a shuíomh, déantar dhá mhodh cóireála máinliachta a idirdhealú: athaonadh agus draenáil.

Baint lamhnáin pancreatic

Go han-annamh (thart ar 17% de na cásanna), tá an lamhnán logánaithe i gceann an orgáin. Is é seo an ceantar atá tadhlach leis an duodenum, mar sin is féidir le mais chisteach í a chomhbhrú. Agus má tá an brú ró-láidir, is féidir lamhnán trí-ceintiméadar a fhorordú le haghaidh máinliachta. Ní leor foirmiú chisteach a bhaint as féin amháin, mar, ar an gcéad dul síos, fanfaidh an baol athiompaithe, agus, sa dara háit, tá tionchar ag an gceann cheana féin, agus ní bheidh sé in ann feidhmiú de ghnáth a thuilleadh.

Más é seo foirmiú chisteach calma le hábhar neamhfhorbartha, agus nach bhfuil aon tionchar ar an gceann féin, déantar draenáil de réir ceann amháin de thrí mhodh.

Cysteyanostomosis. Cuirtear ceangal saorga i bhfeidhm idir an lamhnán agus an jejunum. Ach déantar an t-ábhar a bhaint den chorn roimh ré, ag eisiamh é ar an imeall íochtarach. Ina dhiaidh sin, déantar incision den fhad céanna sa jejunum. Déantar an dá pholl a fhaightear a fhuáil le chéile ionas go mbeidh siad in ann cumarsáid a dhéanamh lena chéile.
Cystogastroanastomosis. Tá lamhnán ceangailte le ceann de na ballaí sa bholg de réir an phrionsabail chéanna is a bhíonn le cystojeanastomosis.
Cystoduodenoanastomosis. Tá lamhnán ceangailte le ceann de bhallaí an duodenum.

Cuspóirí na n-oibríochtaí seo: teachtaireacht a chruthú maidir le foirmiú an chisteach le ceann de na horgáin eisfheartha ionas nach gcasfaidh na hábhair phaiteolaíocha, ach go dtiocfaidh siad amach láithreach. Is é an buntáiste a bhaineann le draenáil inmheánach ná an cumas an briseán a chaomhnú. Ach tá míbhuntáistí ann freisin. Ní dhéantar aife a eisiamh - ag caitheamh ábhar na stéige i gcuas an lasta. Tá sé seo lán le héalú agus le hathlasadh. Agus má tá na comhuaimeanna leagtha síos go dona, is féidir sreabhadh na n-ábhar a chur isteach i gcuas an bhoilg.

Is féidir an lamhnán seolta den cheann pancreatic a bhaint den teicníc Whipple. Is é seo an resection pancreatoduodenal mar a thugtar air, a éilíonn sceitheadh an chinn agus na codanna in aice láimhe den lamhnán, den bholg bholg agus den lamhnán. Déantar é seo ar bhealach oscailte nó trí laparoscopy. Tar éis na hoibríochta, tá gá le draenáil a bhunú.

Baint lasta eireaball pancreatic

Tarlaíonn cystgáin eireaball i thart ar 38% de na cásanna. Agus mar gheall ar shuíomh iargúlta an eireaball pancreatic ó orgáin thábhachtacha na conaire gastraistéigeach, is é an modh is fearr le haghaidh cóireála máinliachta ná athachtú an fhoirmithe chisteach mar aon le cuid den fhaireog. I 90% de na cásanna, cuireann an lamhnán pancreatic isteach ar an spleen, mar sin baintear é freisin. Tugtar splenectomy ar an oibríocht.

I gcás idirghabhála den sórt sin, is fearr an modh laparoscopic a úsáid. Mura bhfuil sé indéanta mar gheall ar chontúirtí nó mar gheall ar easpa an trealaimh riachtanaigh, déantar athoscailt oscailte. Tá suiteáil draenála iar-obráide ag teastáil.

Deireadh le corp lasta pancreatic

Is é an comhlacht áitiúil (45% de na cásanna) an logánú is minice a dhéantar ar chornanna ar an briseán. Sa chás seo, bíonn an bholg agus an idirstad ag fulaingt, mar sin cuirtear brú ar fhoirmiúcháin chisteach mhóra. Má thosaíonn an coinníoll, caithfidh tú an t-orgán a bhaint go hiomlán. Mura bhfuil aon rud ag baint le foirmiú chisteach, is féidir draenáil a dhéanamh.

Iarmhairtí féideartha oibríochtaí

An chéad 10 lá san ospidéal, faigheann gach othar teiripe frith-athlastach. Le pian dian, forordaitheoirí agus antispasmodics forordaithe freisin. Le hath-scagadh iomlán ar an briseán, teastaíonn teiripe inslin freisin, chomh maith le heinsímí a cheapadh a ghlacfaidh duine ar feadh a saoil.

Dála an scéil! Glactar leis an tréimhse iar-obráide is éasca ag othair a raibh lamhnán acu ar eireaball an bhriseáin. In dhá chás eile, tá athshlánú fada agus casta.

Ní chuirtear seachghalair tar éis deireadh a chur leis an mais chisteach pancreatach. Is féidir leis:

fuiliú
próisis athlastacha i gcuas an bhoilg,
tráma le horgáin in aice láimhe le forbairt neacróis fíocháin pháirtigh,
damáiste do bhearta néaróg,
forbairt galair: diaibéiteas, thromboembolism.

Tá an dóchúlacht go bhforbrófar deacrachtaí den sórt sin méadaithe i ndaoine róthrom le paiteolaíochtaí an chroí agus na soithigh fola, chomh maith leo siúd a bhaineann mí-úsáid as alcól. Chomh maith leis sin, d'fhéadfadh iarmhairtí diúltacha tarlú míonna agus blianta tar éis obráid mura leanann an t-othar cóireáil ar aiste bia nó drugaí. Beidh comharthaí mar an gcéanna: crampáil, suaitheadh stól, urlacan. Ach d'fhéadfadh iarmhairtí níos tromchúisí a bheith i gceist leis seo ná le lamhnán.

Aisghabháil Iar-Phoist

Beag beann ar an gcineál idirghabhála, beidh lagú i bpáirt ar fheidhm pancreatic. Dá bhrí sin, beidh ar an othar aiste bia a choinneáil. Ar an gcéad lá, léirítear troscadh teiripeach, ansin cuirtear deochanna torthaí, súnna, gránaigh, miasa ghrátáilte leis de réir a chéile. An mhí seo chugainn beidh srianta diana ar an mbia: níl aon rud te, saille, friochta, deataithe, spicy. Ní áirítear alcól.

Cothú cuí atá i gceist le cosc a chur ar lastaí pancreatic. Ceadaítear bia díobhálach (tá a shaintréithe liostaithe thuas), ach laistigh de theorainneacha réasúnta. Ní mór duit freisin éisteacht le do chorp agus, go háirithe, leis an mbolg. Má thosaíonn tú go tréimhsiúil ar phian a chrá sa réigiún eipiciúil, ba cheart duit dul i gcomhairle láithreach le dochtúir. B'fhéidir go mbeidh sé indéanta an phaiteolaíocht (lena n-áirítear neoplasm chisteach) a stopadh go luath, ag fáil réidh léi go coimeádach.

Aicmiú caighdeánach

D'fhonn trastomhas an limistéir a bhfuil tionchar aige air a thuiscint, a shuíomh, agus chun a fháil amach an bhfuil na hath-athlasadh i dteagmháil le fíocháin bhoga na comharsanachta, baintear úsáid as modhanna diagnóiseacha nua-aimseartha. Meastar gur mír éigeantach den phlean iad sula gceapfar idirghabháil mháinliachta, a cheadaíonn ní amháin staidéar a dhéanamh ar an bhfadhb go mion, ach freisin chun an fhaisnéis bailithe a úsáid le linn na hoibríochta féin.

Is iad na leaganacha is táirgiúla de dhiagnóisic ná tomagrafaíocht ríofa agus íomháú athshondais mhaighnéadaigh, chomh maith le ERCP. Sa chéad dá chás, ní gá an chéim a bhaineann le gníomhaire codarsnachta a chur leis, ach tá an cineál deireanach anailíse bunaithe air go hiomlán.

Ach amháin tar éis léirshamhlú a fháil ar na lámha, déanann an speisialtóir freastail an cinneadh deiridh maidir le cibé an bhfuil an oibríocht indéanta agus cé acu formáid is éifeachtaí. Is minic a úsáidtear draenáil chlasaiceach inmheánach nó seachtrach. Beagán níos lú go minic, téann saineolaithe ar athshaothrú cuid den briseán mar aon le crios a chuireann an comhlacht iomlán i mbaol.

De réir staitisticí, le blianta beaga anuas, rinneadh diagnóis ar lamhnán pancreatic i bhfad níos minice, agus is daoine óga a bhíonn ina n-íospartaigh den chuid is mó. Míníonn taighdeoirí athnuachan ghéar na n-othar sa roinn othair chónaithe gastraistreolaíoch toisc gur minic a thosaigh daoine óga ag fulaingt ó pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach. Thairis sin, athraíonn a n-etiology ó clasaiceach traumatic go biliary nó alcól a fuarthas, atá le deich mbliana anuas tar éis éirí fíor-scourge i measc lianna.

De réir na hachoimre staitistiúla céanna, is é lamhnán an iarmhairt is coitianta a bhaineann le casta pancreatitis de chúrsa ainsealach. Baineann sé le thart ar 80% de chásanna cliniciúla den iomlán.

Cuireann deacrachtaí leis an bhfíric nach bhfuil aon smaoineamh aonfhoirmeach sa timpeallacht leighis ar na foirmíochtaí ba chóir a chur i leith cysts pancreatic. Mar gheall air seo, ní sholáthraítear achoimre ghinearálta amháin ar na rialacha maidir le paiteolaíocht den sórt sin a aicmiú, chomh maith le caighdeáin pathogenesis le cúnamh.

Áitíonn roinnt lucht leanúna go bhfuil gá le lamhnán sú pancreatic a bheith taobh istigh, agus go mbeidh sé teoranta do na ballaí freisin. Tugann daoine eile le fios go bhféadfadh an t-ábhar a bheith ina pharenchyma necrotic fiú nó:

Is é an t-aon rud a thagann le chéile sa dá champa ná prionsabail fhoirmiú na haimhrialtachta. Forálann siad do na coinníollacha seo a leanas:

damáiste parenchyma,
an deacracht a bhaineann le eis-sreabhadh secretion,
mainneachtain microcirculation áitiúil.

Ar leithligh, tá aicmiú paiteolaíochtaí, atá roinnte ag paraiméadair a bhfoirmithe. Ach fiú amháin tá roinnt aonad acu mar áis chun diagnóis shonrach a bhunú. Is éard atá i gceist leis an bpríomhshórtáil ná galair a roinnt sna cineálacha seo a leanas:

ó bhroinn
athlastacha
trámach
seadánach,
neoplastic.

Cuimsíonn an chéad mhír roinnt fomhíreanna eile mar dermoid agus teratoid, chomh maith le díghiniúint fibrocystic, adenoma, polaiceanach.

Ach tá na pseudocysts is minic a bhíonn i gceist ionadaíoch ar roinnt catagóirí athlastacha, a chuimsigh roghanna coinneála freisin. Ar leithligh, tá sórtáil sna leaganacha neoplastic, a théann i bhfeidhm ar na fo-théipeanna seo a leanas:

cystadenomas
hemangiomas cavernous,
cystadenocarcinoma
epitheliomas.

Tá gach ceann acu éagsúil le linn an ghalair, na mbeart leigheas, na gcur chuige i leith teiripe athshlánúcháin.

Gnéithe de gach cineál

Tar éis na paiteolaíochta braite, ní mór don dochtúir dul chun cinn a dhéanamh ar a chineál, ansin déileáil le clár sonrach beart teiripeach. Creideann roinnt saineolaithe go bhfuil lamhnán tar éis gortaithe chomh casta céanna le forbairt imeachtaí i ngéarmhíochaine nó i bpancreatitis ainsealach. Ar an gcéad dul síos, i limistéar an pharenchyma pancreatic a bhfuil tionchar air, tarlaíonn uathalú na formáide einsímeacha agus ina dhiaidh sin cruthaítear insíothlú scaoilte. Tá táirgí miondealú fíocháin ann.

Le himeacht ama, casann sé le cineál capsúil, a spreagann cnámh bréagach, nach bhfuil ciseal epithelium líneáilte ann. Tá fíor-lamhnán bainteach leis an ducht, a bheith taobh istigh den bhriseán, nó taobh amuigh, má bhí méid an fhoirmithe rómhór.

Ní ghlaonn eolaithe riamh ar mheánmhéid athlasadh den sórt sin, ós rud é gur féidir leo a bheith éagsúil le fathaigh le roinnt lítear sreabhach carntha go rudaí bídeacha, rud atá mar thréith ag polaistiric. Le linn na mbreathnuithe, tháinig na taighdeoirí ar an gconclúid go mbíonn an chúis le fíorasc den sórt sin i measc na mban go minic pancreatitis de chineál ar bith, agus i bhfir, gortú bhoilg.

Is minic a fhaightear abnormalities ó bhroinn i leanaí, mar déanann siad iarracht iad féin a léiriú le hairíonna míthaitneamhacha ón tús. Creidtear gurb é an rogha seo conclúid loighciúil dysontogenesis. Faightear iad araon agus i gcoilíneachtaí araon.

Le céim an-ard, déantar iad a chomhcheangal le foirmíochtaí comhionanna in orgáin chomharsanacha:

Seasta i gcleachtas cliniciúil, fiú le comhcheangail leis an inchinn.

Is iad na hábhair thraidisiúnta maiseanna gráinneach, cuasa le fíocháin dermoid. Is é príomhfhoinse na faidhbe ná foirmiú mícheart leabharmharcanna suthacha, ar nós gliomach glandular aonair, atá scartha ó phríomhmhais na gland. Uaireanta déantar iad a chur isteach sna ballaí gastracha.

Má mheasaimid cineál rátála tóir, is é an liosta athlastacha foirmithe a thiocfaidh chun bheith ina cheannaire ar an liosta, agus ba cheart go ndéanfadh duine “buíochas” as pancreatitis nár leigheasadh go hiomlán é nó nár fágadh seans. Nuair a fhulaingíonn duine a fhoirm ghéar, cuireann próisis mheathlúcháin le foirmiú insíothlaithe, a gcuirtear an capsúl agus na cuasa leis ina dhiaidh sin.

Breathnaíonn an toradh ar pancreatitis ainsealach beagán difriúil, arna shloinneadh i islets fíocháin tacaíochta, chomh maith le cúngú an duct le méaduithe tréimhsiúla. Mar gheall air seo, le linn na hoibríochta cheana féin, féadfaidh an mháinlia cinneadh a dhéanamh fáil réidh le clocha a chuireann bac ar an ngnáthchur tarchurtha. Tá siad chomh beag sin nach dtugann an ultrafhuaime faoi deara iad.

Le caolú ar an ducht, bíonn gnáthfhoirmeacha lamhnán taobh istigh den lobe glandúil. Ach má tá an cosán á leathnú roimh ré, ní féidir constaic mhór sféarúil de chineál coinneála a sheachaint. Tugtar ballaí snáithíneacha dlúth ar a ghné, sect soithíoch daingean, líneáil le epithelium ciúbach. Tá ábhar an loit ó leacht atá beagnach soiléir go comhsheasmhacht dhonn donn.

I measc na gcásanna nach bhfuil chomh coitianta céanna, is cásanna seadánacha iad cúis an oideachais. Go deimhin, ní chiallaíonn sé seo ach go dtosaíonn céim dhílsithe echinococcus. Mar gheall ar thionchar an dara ceann, is minic a dhéantar difear don cheann. Ach má aimsíodh cysticercosis, ansin thit an corp leis an eireaball faoi ionsaí.

Go fiseolaíoch, is éard atá i mballa an tsleasa seadánacha ná capsúl snáithíneach mar aon le meicníocht chitinous a chruthaigh an corp ina aonar. Is é an t-aon dea-scéal ná go bhfuil cystadenomas i measc na ndiagnóisí míochaine is neamhchoitianta sa chuid gastroenterological.

Ar bhonn an aicmithe scéimreach atá i láthair, tá straitéis chúraim bhreise á forbairt ag dochtúirí, ag roghnú na hidirghabhála máinliachta is fearr.

Nuair a bhíonn sé in am dochtúir a fheiceáil

Is é an príomhfhoinse fo-iarsmaí iomadúla i ndiaidh na hoibríochta ná gur thuig an t-íospartach ró-mhall cé mhéad a bhí sé i staid dhroch-chorraitheach. Le trastomhas le réimsí faidhbe suas le 5 ceintiméadar, is annamh a dhéanann daoine gearán maidir le malaise rialta nó fadhbanna sláinte níos tromchúisí. Chun taithí a fháil ar shiondróm pian tromchúiseach, a spreagann tú chun dul i gcomhairle le saineolaí próifíle, is tréith de cystsanna móra í. Tá siad mar thréith ag an “mbearna solais” mar a thugtar air, rud a chiallaíonn feabhas sealadach ar an bpictiúr tar éis ionsaí nó gortú géar.

Bíonn an phian is déine ag brath air féin nuair a fhoirmítear pseudocysts le linn an chéad phancreatitis géarmhíochaine eile, nó le linn galar ainsealach a bheith níos measa. Mínítear é seo trí feiniméin millteacha fhollasach. Tar éis tréimhse áirithe ama, laghdaíonn an déine, agus éiríonn an phian níos cosúla le pian nó leamh.

I gcás a bhí an-bhrónach, is fiú a ullmhú, i gcomhthéacs na siomptóim scanrúil, go mbraithfidh Hipirtheannas in-duct féin. Tugann ionsaí géar pian le fios go bhféadfaí briseadh a dhéanamh. Má tharlaíonn sé ina dhiaidh sin go mbíonn comharthaí gnáth-meisce ar an íospartach chomh maith le méadú ar an teocht, ansin léiríonn sé seo an t-ídiú.

Breathnaíonn an pictiúr cliniciúil le lamhnán pancreatic traidisiúnta, a bhrúigh an plexus gréine, beagán difriúil, rud as a dtagann:

pian dhó
ciceáil sa chúl
míchompord méadaithe nuair a bhíonn éadaí á bhfáscadh,
faoiseamh i nglacadh na glúine-uillinn.

Ní fhaightear blocáil an tsiondróim ach le cabhair ó anailgéisigh den speictream gníomhaíochta támhshuanach, nach féidir a bhaint amach ag an gcógaslann.

I measc na gcomharthaí níos sothuigthe a léiríonn an gá cuairt a thabhairt ar an roinn gastroenterological, tá:

masmas
urlacan
éagobhsaíocht stól,
meáchain caillteanas.

Is é is cúis leis seo ná go scoirfidh feidhm exocrine an fhaire de bheith ag feidhmiú de ghnáth, a sháraíonn an gnáth-ionsú cothaitheach isteach sa stéig.

Is é an prionsabal deiridh chun galar contúirteach a bhrath ná siondróm comhbhrú na n-orgán comharsanachta. Nuair a bhíonn an lamhnán suite i gcríoch an chinn pancreatic, tá an dóchúlacht go mbeidh buíochán bacach ró-ard, a léirítear i:

ictericity an chraicinn, sclera,
itching.

Nuair a chuirtear bac ar ghnáth-rochtain ar an bhféith thairseach, forbraíonn éidéime ar na foircinn is ísle. Níl baol níos lú ann ná go gcuireann an eis-sreabhadh fuail isteach trí na húiréadair, rud a thugann le fios go bhfuil moill ar an urination.

Eisceacht ón riail is ea an lumen stéigeach a fháscadh, ach má tharlaíonn sé seo, ansin tá an t-othar ag súil le bac ar an stéig leis na hiarmhairtí uile.

Cur chuige radacach

Chomh luath agus a dhéanann an dochtúir gearáin maidir le gearáin an bharda a chros-seiceáil, a dhearbhaíonn na hamhrais maidir le torthaí an scrúdaithe diagnóisigh agus a chinneann go bhfuil leigheas malartach gan chumhacht anseo, ceapfar lá na máinliachta. Braithfidh an cineál idirghabhála máinliachta go hiomlán ar ghnéithe fisiciúla, anatamaíocha agus aicmithe lamh áirithe.

Ag brath ar na himthosca, is fearr leis an dochtúir an lamhnán, nó an draenáil, a bhaint. Má dhéantar an rogha i bhfabhar na chéad abairte, déantar méid na bhfíochán a chaithfear a eisfheistiú a ríomh freisin. Is é an bunús le haghaidh ríomhaireachtaí ná méid na foirmithe agus staid na parenchyma, a ligeann duit an modh is fearr a bhaint amach:

resection ceann
eisfhearadh distal
baint pancreatoduodenal.

Ach ní fhéachann máinlianna leis an gcineál seo idirghabhála ach amháin tar éis dóibh a bheith cinnte nach n-oibreoidh sé chun an t-orgán a shábháil le cabhair ó dhraenáil. De ghnáth, déantar draenáil trí anastomosis a chur i bhfeidhm idir an boilg agus an lamhnán, ar a dtugtar cystogastrostomy i dtéarmaíocht leighis. Tá éagsúlachtaí i bhfeidhmiú an anastomosis mar aon leis an beag nó an duodenum.

Ó thaobh na fiseolaíochta de, tá na modhanna a chuirtear i láthair níos luachmhaire, ós rud é go gcinntíonn siad go soláthraíonn an sliocht rún pancreatach, rud a chuireann deireadh le léiriú painful ar an mbealach. Is é is buntáiste cúnta ann ná céatadán íseal de athiompaithe féideartha.

Ach tá sé seo go léir tréith de dhraenáil inmheánach, agus tá táscairí an-difriúil ar sheachtrach, a dhéantar níos lú go minic: tá an cuas, an lamhnán neamhfhoirmithe, an vascularization profuse, riocht tromchúiseach ginearálta.

Níl sé dáiríre go bhfuil a leithéid d’oibríocht rangaithe mar chéim mhaolaitheach, ós rud é go bhfuil baol sách ard ann pus a fhorbairt chomh maith le hathiompú. Cuireann an mhíchaoithiúlacht fo-iarsma beagnach éigeantach i bhfoirm fistula pancreatic, atá beagnach dodhéanta a bhaint le modhanna coimeádach.

Ach, beag beann ar an gcineál draenála, ní cheadaítear é a úsáid ach amháin má dheimhnítear an t-eiceolaíocht neamh-meall atá ag an réad braite.

Tugtar analógacha asbhainte íosta ionracha ar na teicneolaíochtaí is nuálaí. Ach tá míbhuntáiste suntasach ag fiú amháin leaganacha beagnach neamh-thrámach - deacrachtaí tromchúiseacha i bhfoirm sepsis agus fistula seachtrach.

Réamhaisnéis ratha

Cé chomh táirgiúil agus a bheidh an oibríocht, chomh maith le luas an téarnaimh a chur in iúl, fiú amháin speisialtóir a bhfuil taithí aige nó aici. Ach cinnteoidh sé go cinnte duit cloí go docht leis an aiste bia teiripeach forordaithe, ag athrú do stíl mhaireachtála, ag fáil réidh le droch-nósanna. Agus cógais mhalartacha, anailgéisigh á n-úsáid mar thacaíocht, agus tomhais rialta a dhéanamh ar leibhéil an ghlicéime, is féidir leat saol fada a ráthú duit féin.

Chun réamhaisnéis a dhéanamh, cuirtear tráthúlacht an chúnaimh a chuirtear ar fáil, gairmiúlacht na foirne leighis, agus cúiseanna an ghalair san áireamh freisin.

Caithfimid ullmhú don fhíric go bhfuil deacrachtaí 50% ag baint le deacrachtaí le roinnt cineálacha oibríochtaí pancreatic. Tá sé seo mar gheall ar fhorbairt na síothlaithe, an tsuaite, an chuma ar fhistulas agus fiú fuiliú laistigh den bhoilg. Fiú amháin tar éis idirghabháil rathúil, tá seans ann go dtarlóidh athiompú.

Chun an dóchúlacht sin a íoslaghdú, beidh ort deochanna alcólacha, sailleacha, deataithe, róbhlasta agus bianna spiacha a thréigean. Beidh ort freisin monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar shláinte na conaire gastraistéigeach, agus gnáth-scrúdú coisctheach á dhéanamh agat go rialta. Ní cheadóidh ach gach duine le chéile laghdú suntasach ar cháilíocht an tsaoil ina dhiaidh sin.

Cúiseanna agus fachtóirí riosca

Cruthaítear sicíní i gland na secretion seachtraí, beag beann ar aois an othair, atá mar gheall ar struchtúr ailbheolach an orgáin díleá. Tá meicníocht forbartha capsúil neamhurchóidigh bunaithe ar an éifeacht millteach a bhíonn ag tosca diúltacha ar an briseán, as a dtagann suíomh paiteolaíoch ó chealla marbha agus fíochán tacaíochta.

I measc na bpríomhfhachtóirí a chuireann le forbairt foirmithe chisteach i struchtúr an bhriseáin tá:

meastar gurb é pancreatitis géarmhíochaine an chúis is coitianta le foirmiú lamhnán: sa chás seo, is é atá i gceist le capsúl log ná lymphocytes agus neutrophils a charnadh,
damáiste meicniúil don orgán,
bac ar an ducht eisfheartha de bharr comhbhrú soithí áitiúla nó foirmiú clocha,
próiseas meall a fhorbraíonn sa chóras díleá,
murtall mar thoradh ar neamhoird ainsealacha meitibileachta lipid,
andúil alcóil
loit seadánacha den chonair ghastraistéigeach.

Is iad na hothair a bhfuil diaibéiteas agus colelithias orthu na daoine is leochailí i gcéill na briseán. Ina theannta sin, méadaíonn an baol go bhforbrófaí an próiseas meall le hidirghabháil máinliachta a dhéantar go dona ar orgán an chórais díleá.

Aicmiú

Ag brath ar na gnéithe struchtúracha den chapsúl log, déantar neoplasms fíor agus bréagach a idirdhealú. Aimhrialtacht ó bhroinn is ea lamhnán fíor, ós rud é go dtosaíonn sé ag foirmiú sa struchtúr briseán le linn fanacht an suth i mbroinn na máthar. Is éard atá sa chapsúl fíorchineálach ná fíocháin epithelial, a gcoinníonn sé a phríomh-mhéid, agus ní mhéadaíonn sé faoi thionchar tosca seachtracha.

Is éard atá i gceist le cón bréagach ná paiteolaíocht thánaisteach a fhoirmíonn in aghaidh chúlra phróiseas géar athlastach a fhorbairt nó damáiste don fhaireog sheachtrach sheachtrach. D'fhonn an limistéar atá buailte a chosaint ó chealla sláintiúla, tosaíonn an corp an próiseas chun capsúl log a chur in ionad fíochán tacaíochta.

Ag brath ar achar an damáiste don orgán, déantar idirdhealú idir na cineálacha seo a leanas de na siadaí:

Bíonn tionchar ag an gclaib eireaball pancreatic ar fhíochán retroperitoneal an orgáin díleá.
Méadaíonn lamhnán ar an gceann an baol go bhfásfaidh an duodenum.
Sula dtéann lamhnán ar an gcorp roimh dhíláithriú cuas na boilg.

Déantar neoplasms neamhurchóideacha a aicmiú freisin mar chinn chasta agus chasta - iad siúd ina bhfuil neamhíonachtaí purulent, spotting nó fistulas.

Diagnóisic

Is comhartha é cuairt a thabhairt ar ghaistreintreolaí go bhfuil comharthaí sonracha ann a dhéanann tréith den phróiseas meall sa chóras díleá. Ag an gcéad chomhairliúchán, cruthaíonn an dochtúir stair aonair, a chuireann síos ar ghearáin an othair, agus ansin scrúdaíonn sé réigiún bhoilg an othair trí mhaolú.

Sa chás go gcruthófar lamhnán ar cheann an fhaireog, le linn scrúdaithe amhairc, braithfidh an dochtúir go bhfuil balla an bhoilg thar a bheith mínádúrtha. Tá sé dodhéanta capsúl log a shainaithint a théann i bhfeidhm ar eireaball nó corp orgáin trí an bolg a phéarnadh.

Tar éis an scrúdú seachtrach agus an cheistiúchán a chríochnú, ordaíonn an gastroenterologist don othar tástálacha fola ginearálta agus bithcheimiceacha a dhéanamh. Trí thástáil fola saotharlainne, is é an dochtúir a chinneann an méid bilirubin, a bhraitear leukocytosis, agus a dhéanann meastóireacht ar ghníomhaíocht alcaileach. Má tá comharthaí ann go bhfuil próiseas athlastacha ann, téann an t-othar thar fualánalú.

Chomh maith le taighde saotharlainne, baineann úsáid modhanna uirlise le diagnóis cysts pancreatic. Is éard atá i mbeart diagnóiseach faisnéiseach ná scanadh ultrafhuaime, trína gcinneann an dochtúir líon na gcapsúl, a méid, chomh maith le deacrachtaí gaolmhara.

D'fhonn an gaol idir na meall agus na duchtanna pancreatic a chinneadh, déantar íomháú athshondais mhaighnéadaigh. Ionas nach mbeidh nádúr urchóideacha an neoplasm ann, baintear an fíochán atá buailte ón othar le haghaidh bithóipse.

Ní bhíonn comharthaí i gcónaí i gcónaí ag gabháil le forbairt an phróisis meall sa bhriseán. Mura dtéann trastomhas an chapsúil phaiteolaíche thar 3 cm, níl aon siomptóineolaíocht ar leith ann: ní féidir lamhnán beag a bhrath go tráthúil.

Tá mothúcháin phian fhuaimnithe ag gabháil le foirmiú neamhurchóideacha ar mó é ná 3 cm ar trastomhas, agus déantar iad a ghéarú tar éis alcól a ól. I bhfad níos lú ná sin, leathnaíonn an siondróm pian chuig an réigiún droma agus glacann sé le carachtar géar.

Is léiriú eile ar lamhnán pancreatic é neamhord stóil, arb é is sainairíonna ann substaintí sailleacha a bheith i láthair sna feces. Ós rud é go dtagann an próiseas meallta roimh fheidhm díleá suaiteachta, gearrann an t-othar gearán faoi urlacan agus faoi dhó go leanúnach, easpa goile agus forbairt hyperthermia.

Mar thoradh ar fhorbairt meall sa bhriseán tá laghdú ar tháirgeadh hormóin, mar is léir ón méadú ar urination, triomú an mhúcóis bhéil agus cailliúint rialta comhfhiosachta. Tar éis dóibh na comharthaí seo a thabhairt faoi deara, ní mór duit dul i gcomhairle go práinneach le dochtúir chun cosc a chur ar chíor hyperglycemic.

Seachghalair agus iarmhairtí

In ainneoin gur cineál neoplasms neamhurchóideacha é an lamhnán, léirítear go gcaitear leis. Má dhéanann an t-othar neamhaird den phróiseas paiteolaíoch, tosaíonn an capsúl ag méadú go tapa, a thagann roimh chomhbhrú agus díláithriú na bhfíochán comharsanachta.

Chomh maith leis an tionchar diúltach ar orgáin in aice láimhe, cuireann lamhnán ardchéime leis na deacrachtaí seo a leanas a fhorbairt:

haemorrhage inmheánach
réabadh fíochán damáistithe,
at na foircinn íochtaracha mar thoradh ar dhamáiste don fhéith thairseach,
bac intestinal,
buíochán meicniúil.

Is é is deacracht choiteann eile ann ná foirmiú abscess purulent ar dhromchla na capsúil.

Tá iarmhairtí diana ag déanamh neamhshuim ar lamhnáin, a bhfuil deacrachtaí ag gabháil leo, agus ailse pancreatach ar cheann di. Gné shainiúil den ghalar seo is ea an iomadú tapa metastases de chineál urchóideacha.

Coimeádach

Tá othair ag a bhfuil cysts a fhaightear sa bhriseán ag déanamh machnaimh an féidir an mháinliacht a ligean thar ceal. Freagraíonn speisialtóirí leighis an cheist seo go dearfach: caitear go coimeádach le capsúl beag singil, nach bhfuil deacrachtaí ag gabháil leis.

Laistigh de thrí lá roimh thús na teiripe drugaí, cloíonn an t-othar le réim bia: ní áirítear bianna goirt agus sailleacha ón aiste bia, a mbíonn tionchar millteach acu ar fhíocháin lagaithe. Molann dochtúirí alcól a ól agus tobac a chaitheamh agus cloí le scíth na leapa.

Tar éis an tréimhse ullmhúcháin a chríochnú, forordaítear drugaí antibacterial don othar - Tetracycline nó Cephalosporin. Is é an príomhthasc atá ag antaibheathaigh an capsule a chosaint ó nochtadh baictéarach, ar féidir leis forbairt próiseas purulent a spreagadh.

Chomh maith le drugaí frith-fhrithchaiteacha, forordaítear úsáid einsímí don othar - Creon nó Pancreatin - atá dírithe ar an bhfeidhm díleá a chobhsú. Má tá pian ag gabháil leis an ngalar, ní mór don othar coscairí a ghlacadh - Omeprazole nó Omez.

Máinliachta

Déantar an bhaint lasta pancreatic ar bhealach íosta ionrach, agus is é an buntáiste a bhaineann leis ná sláine an chraicinn a choinneáil agus dóchúlacht íseal athiompaithe.

Má cruthaíodh an capsule ar cheann nó corp an fhaireog, déanann an dochtúir máinliacht dhíonach: déanann sé ainéistéití ar an limistéar atá buailte sa peritoneum. D'fhonn an próiseas idirghabhála máinliachta a rialú, úsáideann an dochtúir an modh ultrafhuaime.

Déantar lacht chisteach a théann i bhfeidhm ar an bhfíochán pancreatic retroperitoneal a dhíchur trí laparoscopy. Tá an oibríocht seo bunaithe ar roinnt claontaí éadomhain a fhoirmiú ar an gcraiceann a sholáthraíonn rochtain ar an orgán atá buailte. Tar éis oscailt bhalla an bhoilg, ní mór don dochtúir cóireáil antiseptic a dhéanamh chun deireadh a chur leis an mbaol ionfhabhtaithe fíochán.

Meastar go bhfuil cóireáil le lamhnáin le leigheasanna tíre oiriúnach le méid neamhshuntasach capsúil neamhurchóidigh agus easpa deacrachtaí tromchúiseacha. D'fhonn forbairt fo-iarsmaí a sheachaint, sula nglacfaidh tú decoctions nádúrtha, ní mór duit dul i gcomhairle le dochtúir.

Le hairíonna athlasadh a mhaolú, léirítear go dtógann sé decoction ó mhílaoise. Seo a leanas an t-oideas: déantar bláthanna féilire, millennials agus celandine a mheascadh i gcionmhaireachtaí comhionanna, gearrtha agus poured le 300 ml d'uisce fiuchta, agus ina dhiaidh sin déantar an druga a instealladh ar feadh dhá uair an chloig in áit fhionnuar. Tóg an brat réamhdhéanta trí huaire sa lá i méid dhá spúnóg bhoird.

Deoch nádúrtha sláintiúil eile - deicnící duilleoga caora. Chun é a ullmhú, ní mór duit duilleoga úra de chranberries, sútha talún agus blueberries a mheilt, stiogmas arbhair a chur leo agus amhábhair 500 ml d'uisce fiuchta a dhoirteadh. Thairis sin, ní mór an druga a insileadh ar feadh 8 uair an chloig ar a laghad, agus ansin brú. Moltar brat réidh a dhéanamh ar bholg folamh trí huaire sa lá. Níor chóir go mbeadh fad an chúrsa cóireála níos faide ná 14 lá.

Gné thábhachtach de chóireáil choimeádaíoch is ea cothú codánach, a bhfuil béilí minic air. Tá an aiste bia do lamhrán de fhaireog sheachtrach bunaithe ar iontógáil mhéadaithe bianna próitéine nach de thionscnamh plandaí iad.

Chun nach mbeidh strus dian ag baint leis an gcóras díleá lagaithe a nochtadh, is gá bia a thógáil i bhfoirm bruite, bhácáilte nó stewed. Sa chás go raibh an próiseas meall roimh fhorbairt na haindiachta ainsealaí, léirítear go n-itheann an t-othar bia leite cosúil leis.

Bíonn tionchar diúltach ag bianna sailleacha agus bianna friochta a bhfuil feoil, pischineálaigh nó beacáin orthu ar an bhfeidhm díleá. Ní mholtar chomh maith táirgí plúir a úsáid a chuireann moill ar phróiseas próiseála bia agus a spreagann forbairt an tsuaite.

Soláthraíonn teiripe cóireála leordhóthanach agus géilliúlacht othar le moltaí leighis le linn na tréimhse athshlánúcháin toradh fabhrach, arb é is sainairíonna ann ná leigheas iomlán na bhfoirmíochtaí chisteach. Tá cóireáil neamhghnách nó drochfheidhmithe, ar a mhalairt, ag teacht roimh fhorbairt deacrachtaí contúirteacha, lena n-áirítear ionfhabhtú fíochán in aice láimhe agus fuiliú inmheánach. Sa chás gur baineadh an lamhnán i bpáirt le linn na hoibríochta, ní chuirtear deireadh le foirmiú tánaisteach capsúil phaiteolaíoch.

Linge pancreatic

Is meall é an lamhnán sa leigheas a bhfuil ballaí fíocháin tacaíochta aige agus cuas inmheánach líonta le sreabhán. Tá an briseán féin beag, agus dá bhrí sin cuireann aon neoplasm isteach ar fheidhmiú an orgáin seo. Nuair a fhásann an lamhnán, téann obair an bhriseáin in olcas go criticiúil - scriostar a fhíocháin, agus, dá bhrí sin, níl na heinsímí agus na hormóin riachtanacha ag an gcomhlacht. Bíonn tionchar ag an méid seo ar fad ar cháilíocht beatha an othair, agus mar sin ní mór aghaidh a thabhairt ar an bhfadhb seo ar bhealach tráthúil. Ach chun a fháil amach conas déileáil le lamhnán, tá sé tábhachtach a chuma a chinneadh i gceart.

Cineálacha siadaí chisteach

Ba chóir a rá go bhfuil gach cyst pancreatic roinnte ina fhíor-bréagach.

1. True lamhnán
Tugtar fíorfhoirm ar lamhnán fíor, ina bhfuil mais chisteach le feiceáil sa briseán le linn na forbartha suthacha sa briseán. Ní fhásann meall den sórt sin, tá ciseal epithelium ar na ballaí istigh, agus is féidir an cuas féin a líonadh le leacht.

2. An lamhnán bréagach
I gcodarsnacht leis an bhfíor-cheann, cruthaítear lamhnán bréagach sa phróiseas gníomhaíochta daonna, mar shampla, tar éis pancreatitis géarmhíochaine nó neacróis pancreatic. In iarracht an limistéar atá buailte a dheighilt ó fhíocháin shláintiúla, cruthaíonn an corp féin capsúl fíochán tacaíochta timpeall air. lamhnán. Ní bhíonn ciseal epithelial ar na ballaí ag na neoplasms sin.

Ina theannta sin, is iondúil go ndéantar idirdhealú idir lamhnáin ar an briseán agus a suíomh. Maidir leis seo, is féidir le meall a bheith le feiceáil:

Ar chorp an orgáin. Is é seo an áit logánta is coitianta, toisc go bhfuil an chuma air go bhfuil lamhnán an fhaireog thart ar 47% de na cásanna. Sa chás seo, le fás an neoplasm, cuirtear isteach ar shuíomh na boilg, chomh maith leis an idirstad.
Ar eireaball an orgáin. Tá císte le feiceáil ar an eireaball i thart ar 38% de na cásanna. Sa chás seo, ní fhulaingíonn na horgáin máguaird.
Ar cheann an orgáin. Feictear an meall i limistéar an "mhála líonta" mar a thugtar air. Is annamh a tharlaíonn sé seo, i thart ar 15% de na cásanna, áfach, a fhulaingíonn an duodenum, a chuireann an meall mar thoradh air.

Ós rud é gur fíor-annamh a bhíonn fíorchomainní, agus go bhfuil a gcuid cineálacha cliniciúla agus cóireáil beagnach difriúil ó chóireáil cysts bréagach, ansin breithneoimid foirmeacha bréagacha neoplasms.

Cúiseanna le foirmiú lamhnán

Léiríonn staitisticí:

i 84% de chásanna, cruthaítear lamhnán mar thoradh ar dhiansaothrú pancreatitis,
i 14% de na cásanna, éiríonn gortuithe pancreatacha mar chúis leis an meall.

Is é an 2% eile:

Pseudocyst coinneála. Feictear neoplasm den sórt sin i gcás caochadáin an chainéil eisfheartha den bhriseán. Ní haon ionadh é go bhfuil meall dá leithéid ag dul i méid i gcónaí agus gur féidir leis pléascadh faoi thionchar roinnt cúiseanna paiteolaíocha.
Pseudocyst parasitic. Is cosúil go bhfuil an lamhnán seo faoi thionchar paraisítí, go háirithe péisteanna cothroma ar opisthorchus. Cuireann na héileacain seo cosc ar eis-sreabhadh sú pancreatic, rud a fhágann go bhfuil an fíochán pancreatach ag dul i léig agus cuma meall.

Ina theannta sin, is féidir le tosca spreagthacha i bhforbairt neoplasms chisteach:

mí-úsáid alcóil (39%),
otracht agus colaistéaról ardaithe san fhuil mar gheall ar mheitibileacht lipid lagaithe (31%),
diaibéiteas mellitus cineál II (15%),
galar gallchloiche (14%),
oibríochtaí ar orgáin na conaire gastraistéigeach (1%).

Ar aon nós, má tá comharthaí cliniciúla ag foirmiú duine, ba chóir duit dochtúir a fheiceáil láithreach agus dul faoi na scrúduithe riachtanacha.

Comharthaí lamhn pancreatic

Is féidir le léiriúcháin an fhoirmithe atá i gceist a bheith go hiomlán difriúil, ag brath ar chineál agus suíomh na meall. Mar shampla, mura bhfuil trastomhas 5 cm bainte amach ag an lamhnán agus má tá sé líonta le leacht, ní fhéadfaidh sé é féin a léiriú. Sa chás seo, ní féidir é a bhrath ach trí sheans. Mar sin féin, tosaíonn roinnt cysts, a shroicheann trastomhas 3 cm, brú ar na horgáin máguaird agus is féidir leo pian a chruthú sa chúl nó sa bholg.

Ós rud é go bhformhór na gcásanna gurb é an pancreatitis géarmhíochaine an chúis le foirmiú lamhnán, nuair a bhíonn meall ann, faigheann duine bás ar dhrochdhiapadh, tá a dhíleá lagaithe agus breathnaítear ar stól "saille" pancreatic. Ina theannta sin, tá fiabhras agus laige ag othar den sórt sin. I roinnt cásanna, is féidir le craiceann agus scléar na súl buí a chasadh, rud a thugann le fios cá bhfuil an lamhnán i gceann an bhriseáin. Sa chás seo, cuirtear masmas agus urlacan leis na hairíonna atá liostaithe.

Cad is tréith, is minic a thugtar pian i bpancreatitis don chúl agus don hypochondrium fágtha, agus ní théann sé i dtír fiú tar éis NSAID a thógáil. Tar éis ionsaí pian fada, mar riail, tarlaíonn tréimhse lull, an “bhearna solais” mar a thugtar air, agus dá bhrí sin ní éiríonn an coinníoll níos measa. Dála an scéil, uaireanta bíonn pian géar sa bholg ina chomhartha ar réabadh an chuas chisteach, agus is féidir le comharthaí meisce a thagann ina ndiaidh a thaispeáint go bhfuil deacrachtaí móra tógálacha (peritonitis agus sepsis).

Má bhrúnn an lamhnán an fhéith thairseach, forbraíonn an t-othar at na cosa go trom. Nuair a bhíonn cófraí meall atá ag fás ar na plexus gréine, ní féidir pian sa réimse seo a mhaolú ach amháin trí anailgéisigh támhshuanacha cumhachtach. Tá a fhios ag Leigheas cásanna a bhaineann le fás lamháltais sa mhéid is go gcuireann sé bac iomlán ar an lumen stéigeach, rud a chuireann bac ar fhorbairt na stéigeach.

Má sháraíonn an neoplasm feidhm rúnda an fhaireog, féadfaidh an t-othar béal tirim agus tart dian a bhraitheann. Caithfear lamhnán den sórt sin a bhaint chomh luath agus is féidir, mar gheall ar chur isteach ar an briseán, eascraíonn sé as polauria (foirmiú fual méadaithe), agus as forbairt Bheirnicé hyperglycemic nó hypoglycemic.

Seachghalair Cyst

Ní féidir an lamháltas mar thoradh air a fhágáil gan chóireáil, mar gheall ar an néaróg agus na horgáin máguaird a fháscadh, is féidir leis an neoplasm seo na deacrachtaí seo a leanas a spreagadh:

bearna
foirmiú fistula
fuiliú mar gheall ar réabadh soithigh fola,
.

Cuireann aon cheann de na cásanna seo bagairt ar nimhiú fola agus ar fhorbairt peritonitis, rud a chuireann saol duine i mbaol, rud a chiallaíonn go bhfuil cóireáil leordhóthanach ag teastáil ó othar a bhfuil lamhn aitheanta air.

Cóireáil mhalartach le haghaidh cysts

Tá modhanna malartacha ann a chabhraíonn, mar aon le cóireáil drugaí, le dul i ngleic leis an neoplasm atá ag teacht chun cinn. Is é an rud is mó ná modhanna cóireála neamhthraidisiúnta a úsáid ach amháin tar éis comhaontú leis an dochtúir.

1. Bailiúchán luibhe uimhir 1. Glac cothrom le bláthchrann, bláth celandine agus bláthanna féilire. 1 CTA líon an bailiúchán seo le 250 ml d'uisce te agus fág dhá uair an chloig chun insileadh leighis a fháil. Ba chóir go mbeadh 2 leigheas ar an leigheas seo. trí huaire sa lá roimh bhéilí.

2. Bailiúchán luibhe uimhir 2. Tóg 2 chuid den fhéilire tirim agus den fhéar teann, agus cuir 1 chuid den screamhchnó leo. Corraigh an táirge, agus ansin ullmhaigh an t-insileadh ar an mbealach céanna mar a thuairiscítear san oideas roimhe seo. Tá an modh riaracháin comhchosúil.

3. Bearna féir. Chun an lamhnán a athghabháil, is féidir leat an féar cloiche a úsáid, ar chóir é a chur le sailéid 1-2 huaire sa lá ar feadh trí duilleog úr.

4. Insileadh leighis. Chun déileáil le lamhnán gan obráid, ullmhaigh insileadh speisialta. A chur i gcoibhneas cothrom le duilliúr lus an tsiúcra, na fraocháin gorma agus na sútha talún, cuir stiogmas arbhar agus duilleoga Bean. Doirt spúnóg bhoird de mheascán den sórt sin gloine d'uisce fiuchta agus fágann sé go n-ídíonn sé ar feadh 8 n-uaire. Ar maidin, brú agus deoch ar bholg folamh. Tóg an leigheas seo ar feadh dhá sheachtain, agus ina dhiaidh sin teastaíonn sos seachtaine agus dara cúrsa teiripeach uait.