An leigheas is fearr le haghaidh Hipirtheannas i ndiaibéiteas chineál 2

Tá sé sách deacair drugaí a roghnú chun brú a laghdú i ndiaibéiteas chineál 2 mellitus, ós rud é go mbíonn go leor srianta ar úsáid leigheasanna le haghaidh Hipirtheannas mar thoradh ar neamhord meitibileachta carbaihiodráit.

Agus cógais á roghnú le haghaidh brú fola ard, ní mór don dochtúir an leibhéal siúcra san fhuil a chur san áireamh, mar a rialaíonn an t-othar a ghalar ainsealach, cad iad na paiteolaíochtaí a bhaineann leo sa stair.

Ba cheart roinnt maoine a bheith ag dea-leigheas i gcoinne diaibéiteas mellitus le haghaidh brú fola ard. Ba chóir go ndéanfadh táibléid laghdú suntasach ar dhiaibéiteas agus ar DD, gan fo-iarsmaí a thabhairt.

Ní mór duit druga a roghnú nach gcuireann isteach ar tháscairí glúcóis, an leibhéal colaistéaróil "olc" agus tríghlicrídí, a chosnaíonn an córas cardashoithíoch agus na duáin, atá díobhálach do shiúcra agus do bhrú ard.

De réir staitisticí, déantar diagnóisiú ar 20% de dhiaibéitigh le hipirtheannas artaireach. Tá an caidreamh simplí, toisc go gcuirtear isteach ar phróisis meitibileach ard siúcra sa chorp, rud a chuireann isteach go mór ar tháirgeadh roinnt hormóin. Titeann an “buille” is mó ar na soithigh fola agus croí, faoi seach, ag méadú brú fola.

Cén leigheas le haghaidh diaibéiteas ba chóir a ghlacadh, déanann an dochtúir cinneadh go heisiach, mar gheall ar na rudaí go léir atá sa phictiúr cliniciúil. Tar éis an tsaoil, tá sé tábhachtach ní hamháin diaibéiteas agus LL a laghdú, ach chun léim i glúcós a chosc.

Is minic a tharlaíonn Hipirtheannas i ndiaibéitis mar gheall ar mhéadú i méid an tsreabháin scaipthe. Chomh maith leis sin, tá othair níos so-ghabhálaí i leith salainn, mar sin tá drugaí diuretic san áireamh go príomha sa chóras cóireála. Taispeánann cleachtadh go gcabhraíonn na dé-eolaithe le cuid mhór othar.

Baineann úsáid Hipirtheannas i ndiaibéiteas de chineál 2 le húsáid na ndrugaí diuretic seo a leanas:

• Hydrochlorothiazide (grúpa thiazide).
• Indapamide Retard (tagraíonn sé do dhrugaí thiazide-mhaith).
• Furosemide (diuretic lúb).
• Mannitol (grúpa osmotic).

Is féidir na drugaí seo a úsáid chun brú fola a laghdú le siúcra fola ard leanúnach. I bhformhór na gcásanna, is fearr drugaí thiazide. Ós rud é go laghdaíonn siad an dóchúlacht go dtarlóidh taom croí agus stróc 15% in othair.

Tugtar faoi deara nach mbíonn tionchar ag drugaí diuretic i dáileoga beaga ar siúcra fola agus ar chúrsa an ghalair bhunúsach, nach ndéanann siad difear don tiúchan colaistéaróil "olc".

Ní fhorordaítear an grúpa thiazide má bhíonn cliseadh duánach ainsealach casta ar dhá ghalar. Sa chás seo, moltar ullmhóidí lúibe. Laghdaíonn siad swelling na foircinn íochtaracha go héifeachtach. Mar sin féin, níl fianaise ar bith ann go bhfuil soithigh fola agus cosaint croí ann.

Le Hipirtheannas i gcomhar leis an dara cineál diaibéiteas, is minic a fhoráiltear dáileoga beaga de dhéfhabhtáin i gcomhar le coscairí ACE nó le beta blockers. Mar aon-dhruga, ní mholtar táibléid.

Ní fhorordaítear diuretics osmotic agus potaisiam-spiartha riamh. Pills éifeachtacha le haghaidh brú is ea míochainí maithe frith-Hipirtheannas, ar chóir go mbeadh roinnt airíonna acu: ní bheidh brú fola níos ísle, gan aon éifeachtaí diúltacha, ná cuir isteach ar chothromaíocht siúcra fola, ná méadaigh colaistéaról, déan na duáin, croí a chosaint.

Ní mór déileáil le dhá ghalar insidious. Gach duine hypertensive agus diaibéitis méadaíonn go mór an baol deacrachtaí ó chroí, soithigh fola, ní fhágann sé nach gcailltear fís, srl., Na hiarmhairtí diúltacha a bhaineann le paiteolaíochtaí neamhchúitithe.

Forordaítear béite-blockers má tá galar corónach croí ag an othar, aon chineál cliseadh croí. Teastaíonn siad freisin mar chosc ar infarction miócairdiach.

I ngach ceann de na pictiúir chliniciúla seo, laghdaíonn béite-blockers go mór an baol báis ó chúiseanna cardashoithíoch agus eile. Tá grúpa drugaí roinnte i gcatagóirí áirithe.

I ndiaibéiteas, is gá cógais roghnacha a ghlacadh, ós rud é go dtugann siad éifeacht mhaith ag brú de níos mó ná 180/100 mm Hg, ach nach ndéanann siad difear do na próisis mheitibileacha sa chorp.

Liosta de na bacadóirí béite do dhiaibéiteas:

1. Nebilet (substaint nebivolol).
2. Coriol (snoiteán comhábhar gníomhach).

Tá go leor buntáistí ag baint leis na cógais roghnacha seo. Laghdaíonn siad brú fola, neodraíonn siad comharthaí diúltacha, agus cabhraíonn siad le meitibileacht charbaihiodráit a fheabhsú. D'fhéadfadh sé freisin íogaireacht na bhfíochán bog a mhéadú go insulin.

Agus cóireáil á déanamh ar Hipirtheannas artaireach, tugtar tosaíocht do dhrugaí glúin nua, arb iad is sainairíonna caoinfhulaingt mhaith, fo-iarsmaí íosta.

I ndiaibéiteas, ní féidir béite-blockers neamhroghnacha nach bhfuil gníomhaíocht vasodilator iontu a fhorordú, ós rud é go méadaíonn táibléid den sórt sin cúrsa an ghalair bhunúsach, go méadaíonn siad díolúine fíochán go insulin, agus go méadaíonn siad an tiúchan de cholesterol “contúirteach”.

Is iad na bacadóirí cainéal cailciam na cógais is coitianta a áirítear i mbeagnach gach córas cóireála do dhiaibéiteas agus Hipirtheannas. Ach tá go leor contraindications leigheasanna, agus athbhreithnithe ó othair nach bhfuil dearfach i gcónaí.

Aontaíonn go leor dochtúirí go dtugann freasaitheoirí cailciam an éifeacht chéanna le hullmhóidí maignéisiam. Sáraíonn easnamh na comhpháirte mianraí feidhmiúlacht an choirp go mór, as a dtagann inmharthanacht brú fola.

Bíonn díleá, tinneas cinn, at na foircinn íochtaracha mar thoradh ar bhacadóirí cainéal cailciam. Ní bhíonn fo-iarsmaí den sórt sin ag táibléid mhaignéisiam. Ach ní dhéanann siad leigheas Hipirtheannas, ach amháin normalú ghníomhaíocht an lárchóras na néaróg, soothe, feabhas a chur ar fheidhmiúlacht an conradh gastrointestinal.

Tá forlíontaí cothaitheacha le maignéisiam sábháilte go hiomlán. Má bhíonn fadhbanna ag an othar leis na duáin, ní mholtar iad a thógáil ansin.

Is é an fhadhb atá ann ná go gcaithfear freastail chailciam a dhéanamh, áfach, ní dhéanann difear ach do na dáileoga beaga ach ní dhéanann siad toradh teiripeach iomlán.

Má mhéadaíonn tú an dáileog, beidh an diaibéiteas ag dul in olcas, ach tiocfaidh an brú ar ais mar is gnách. Nuair a bhíonn an dáileog meánach, tá galar milis faoi smacht, tá léim fola ann. Dá bhrí sin, faightear fáinne fí.

Ní fhorordaítear antagonists cailciam le pictiúir den sórt sin riamh:

• Galar corónach croí.
• Foirm éagobhsaí de phectoris angina.
• Cliseadh croí.
• Stair taom croí.

Tá sé inmholta Verapamil agus Diltiazem a úsáid - cabhraíonn na drugaí seo leis na duáin a chosaint. Ní féidir bacainní cailciam ón gcatagóir dihydropyridine a úsáid ach in éineacht le coscairí ACE, toisc nach dtugann siad éifeacht nephroprotective.

Is tasc casta é fáil réidh le brú ard. Tá aiste bia speisialta ag teastáil ón othar a choisceann an léim i siúcra agus diaibéiteas agus LL, an ghníomhaíocht fhisiciúil is fearr, an stíl mhaireachtála shláintiúil i gcoitinne. Ní cheadaíonn ach roinnt imeachtaí duit maireachtáil gan deacrachtaí.

Níl úsáid táibléad le haghaidh brú fola ard i ndiaibéiteas de chineál 2 iomlán gan grúpa drugaí ar coscairí einsím iad a athrú ar an angiotensin, go háirithe má tá sárú ar fheidhmiúlacht na duáin.

Mar sin féin, ní fhorordaítear iad i gcónaí.Má tá staonadh ag an othar ar shrutháin shrutháin duáin aonair nó stenosis déthaobhach, ní mór iad a chur ar ceal.

Contraindications le húsáid coscairí ACE:

1. Tiúchan ard potaisiam sa chorp.
2. Creatinín serum méadaithe.
3. Toircheas, lachtadh.

Le haghaidh cóireáil cliseadh croí aon fhoirm, is drugaí céadlíne iad coscairí ACE, lena n-áirítear do dhiaibéiteach den chéad agus den dara cineál. Cuidíonn na drugaí seo le hinfhaighteacht fíochán a fheabhsú i leith inslin, agus mar thoradh air seo tá éifeacht phróifiolaíoch ar dhul chun cinn an ghalair “milis”.

Moltar coscairí do nephropathy diaibéiteach. Ós rud é go gcabhraíonn siad leis na duáin a chosaint ó shuaitheadh, cuireann siad cosc ​​ar fhorbairt teip duánach.

Agus coscairí á nglacadh, tá sé riachtanach monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar bhrú fola, creatinín serum. I seanaois, sula n-úsáidtear táibléid, ní gá go gcuirfí stenosis artaire duánach déthaobhach san áireamh.

Cosnaíonn bacadóirí gabhdóra Angiotensin-2 níos mó ná coscairí. Mar sin féin, ní chuireann siad le forbairt cough neamhtháirgiúil, tá liosta níos lú fo-iarsmaí acu, agus bíonn diaibéitis níos fearr orthu. Socraítear dónna agus minicíocht úsáide ina n-aonar. Cuir san áireamh an leibhéal brú fola agus táscairí siúcra sa chorp.

Le haghaidh hipirtheannas a chóireáil i ndiaibéiteas tóg Losartan, Teveten, Mikardis, Irbesartan.

Mar a fheiceann tú, is deacrachtaí an-chontúirteacha iad Hipirtheannas. Má tá brú fola ard in éineacht le diaibéiteas, tá an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí den sórt sin ag méadú go gasta. Éilíonn an chóireáil go ndéanfar measúnú riosca do gach diaibéiteach sonrach, beag beann ar an gcineál galair.

Mar a dúradh cheana, is léir an ceangal idir an dá ghalar. Mura ndéantar cóireáil air, méadaíonn sé seo go mór an baol báis de bharr deacrachtaí. Le brú os cionn 150/100 agus glúcós ard san fhuil, níor cheart gach leigheas tíre a úsáid ach amháin le cead ón dochtúir atá ag freastal. Tá cosc ​​iomlán ar chóireáil coimeádach a chur ar ceal, fiú má bhreathnaítear ar leibhéal íseal brú.

Tá teiripe le modhanna malartacha fada i gcónaí. De ghnáth maireann sé ó 4 mhí go bliain amháin. Gach coicís den chúrsa teiripeach, ní mór duit sos 7 lá a ghlacadh, bí cinnte go rianóidh tú dinimic ísliú diaibéiteas agus LL. Má bhraitheann tú níos fearr, tháinig laghdú 10-15 mmHg ar do bhrú fola, ansin laghdaítear an dáileog de leigheas tíre faoin ráithe.

Ní féidir a rá go sonrach cé mhéad ama a chaitheann sé sula dtiocfaidh feabhas ar an bhfolláine. Ós rud é go bhfuil gnéithe an dá ghalar forshuite. Más rud é go mothaíonn an t-othar le linn cóireála baile go bhfuil meath beag ann, go n-imíonn sé siúcra nó brú, ansin ní mór duit cabhair leighis a lorg láithreach.

Leigheasanna tíre do dhiaibéiteas de chineál 2 agus Hipirtheannas:

1. Nigh 200 g de thorthaí sceach gheal, tirim. Grind go dtí gruel, Doirt 500 ml d'uisce. Lig dó brew ar feadh 20 nóiméad. Tóg cúig huaire sa lá, 100 ml roimh na béilí. Déanann an t-oideas brú fola a normalú mar gheall ar an éifeacht vasodilating, cuidíonn sé le siúcra a laghdú sa chorp. Ní mholtar decoction a ól le linn an iompair agus le linn beathú cíche.
2. Tóg an méid céanna duilleoga agus brainsí quince mionghearrtha, meascadh. Doirt 250 ml d'uisce fiuchta, fág uair an chloig é. Tar éis dó tine, fuarú agus brú a thabhairt chun boil le uige. Tóg trí spúnóg dhá uair sa lá. Ní bhraitheann fáiltiú ar bhia.
3. Cabhraíonn uisce fíonchaor le dul i ngleic le brú fola ard agus glúcós ard. Is gá na duilleoga agus na craobhóga fíonchaora a ghrúpáil i 500 ml d'uisce, a thabhairt chun boil os cionn teas íseal. Tóg 50 ml roimh gach béile.
4. Tá bailiú luibhe do dhiaibéiteas agus Hipirtheannas go tapa agus go héifeachtach, ag cuidiú le riocht an othair a fheabhsú.Measc na méideanna cothroma de dhuilleoga currant, viburnum, máthairphósta agus oregano. Spúnóg bhoird amháin i ngloine uisce, brew ar feadh 15 nóiméad. Roinn i roinnt riar cothrom, deoch in aghaidh an lae.

Is tasc deacair é hipirtheannas a chóireáil i ndiaibéitis. Chun brú fola a laghdú, ní mór duit roinnt drugaí frith-chiontacha nach n-úsáideann an próiseas carbaihiodráite agus meitibileach sa chorp a úsáid. Go hidéalach, ba chóir dóibh íogaireacht na bhfíochán a fheabhsú go insulin.

Tá an teiripe fada, buan ar feadh an tsaoil. Roghnaítear táibléid ina n-aonar, ar dtús, bíonn maoirseacht leanúnach leighis, monatóireacht ar dhinimic brú fola agus glúcóis, rud a ligeann duit an t-oideas a choigeartú más gá.

Inseoidh an baol go mbeidh diaibéiteas agus Hipirtheannas i gceist leis an speisialtóir san fhíseán san fhíseán.

Tá táibléid le haghaidh brú fola ard (frith-chiontacha) san aicme nua-aimseartha léirithe ag 4 phríomhghrúpa: diuretics (diuretics), antiadrenergic (alfa agus béite-blockers, drugaí ar a dtugtar “drugaí lár-ghníomhaíochta”), vasodilators imeallach, freastalaithe cailciam agus coscairí ACE ( einsím tiontaithe angiotensin).

Ní áirítear leis an liosta seo antispasmodics, ar nós papaverine, ós rud é go dtugann siad éifeacht lag hipitéiseach, ag laghdú brú beagán mar gheall ar mhaolú na matán réidh, agus go bhfuil a gcuspóir beagán difriúil.

Baineann go leor le cógais le haghaidh leigheasanna brú agus tíre, ach go ginearálta, gnó gach duine atá i gceist, ach breithneoimid iad, ós rud é go bhfuil siad éifeachtach i mórán cásanna mar chóireáil chúnta, agus i roinnt cásanna (ag an gcéad chéim den Hipirtheannas) cuir an ceann is mó ina áit.

Tá a leithéid de ráiteas fíor. Is éard a bhíonn i gceist leis an tsraith de phiollaí brú a fhorordaítear sa chlinic diuretics de ghnáth:

• Mar gheall ar ghníomh tapa agus cumhachtach diuretics lúibe (furosemide), forordaítear iad i gcomhar le cógais brú eile, go príomha chun an éifeacht inmhianaithe a bhaint amach go gasta, mar shampla, le géarchéim hipirghníomhach. I gcás úsáide leanúnaí agus fada, ní bhíonn diuretics an ghrúpa seo an-oiriúnach, toisc go mbaineann siad go tapa le micrea-gháis, go háirithe potaisiam agus sóidiam, go dtarlaíonn an t-easnamh ar an othar go dtarlaíonn arrhythmias agus trioblóidí eile, a ndéantar cur síos orthu san alt ar fhualbhróicéirí.
• De ghnáth, éilíonn úsáid diuretics lúibe go gcaithfear matán an chroí a chosaint, rud a dhéantar trí dhrugaí a bhfuil potaisiam iontu a cheapadh (panangin, aspark) agus aiste bia atá saibhir ó thaobh potaisiam.
• D'éirigh go han-mhaith le diuretics thiazide, mar monotherapy i gcéimeanna tosaigh Hipirtheannas (indapamide, arifon) nó i dteannta le coscairí ACE. Fiú amháin le húsáid fhadtréimhseach, ní bhíonn hypokalemia, arrhythmias ná iarmhairtí eile mar thoradh ar na diuretics thuasluaite, is é sin le rá, ní bhíonn tionchar diúltach acu go ginearálta ar an gcomhlacht.
• Tá cumais lagfhloscacha ag diuretics muintir photaisiam (veroshpiron, spironolactone), mar sin de ghnáth meastar gur leigheas iad le haghaidh brú i dteannta le diuretics eile - thiazide nó lúb.

Ní fhorordaítear piollaí diuretic do bhrú le haghaidh Hipirtheannas artaireach (AH) a ghabhann le teip duánach dian. Is é an eisceacht sa chás seo ach fíochmharfáit. Idir an dá linn, déantar géilleadh go dian d'othair hypertensive le hairíonna de hypovolemia nó de chomharthaí de anemia déine, mar shampla an diuretics seo mar aigéad furosemide agus ethacrylic (uregitis).

Má bhaineann Hipirtheannas le diaibéiteas, déan iarracht gan hipia-aimíd a mheas nó ná bíodh sé an-chúramach ort. Seachnaítear Veroshpiron má dhéantar leibhéal potaisiam ardaithe a thaifeadadh san anailís bithcheimiceach ar fhuil an othair nó i gcás clárú imbhualadh atrioventricular den chéim 1-2.

Tá siad ilchineálach, tá siad éagsúil eatarthu féin i meicníocht an ghnímh, mar sin déantar iad a chomhcheangal i ngrúpaí:

1. I measc na ndrugaí atá ag gníomhú taobh istigh den ghníomh neuron ("lárnach"), áirítear na guanáitídí agus na halcauides de Rauwolfia serpentine: reserpine, raunatin,
2. Agonists lárnacha, ar ionadaithe clonidine iad (clonidine, hemitone, catapressan) agus methyldopa (dopegyte, aldomet),
3. Bacadóirí gabhdóirí α forimeallacha, ar prazolin iad (pratsiol, minipress - antagonist roghnach de ghabhdóirí α postsynaptic),
4. Blockers Β-adrenoreceptor: neamh-roghnach-propranalol (anaprilin, obzidan), oxprenolol (trazikor), nadolol (korgard), sotalol, pindolol (viscene), timolól, cardioselective - cordanum (talinolol), atenolol, metoprolol (metoprolol)
5. Coscóirí gabhdóirí α- agus ren-adrenergic, lena n-áirítear labetolol (tradate, albetol).

Ar ndóigh, tá difríochtaí ag na grúpaí seo, eatarthu féin agus laistigh díobh féin, a ndéanfaimid iarracht iad a chur in iúl trí chur síos gairid a thabhairt ar roinnt de na hionadaithe.

Drugaí ag gníomhú taobh istigh den néarón:

• Tugann Reserpine éifeacht lárnach sedative, ní cheadaíonn sé catecholamines a thaisceadh sa hypothalamus nó ar an imeall. Ní thosaíonn reserpine i dtáibléid ó bhrú ag gníomhú ach ar feadh 5-6 lá, ach nuair a dhéantar é a riaradh go hinmheánach, tarlaíonn sé seo tar éis 2-4 uair an chloig. Chomh maith leis na buntáistí (brú fola a ísliú), tá míbhuntáistí ag baint le reserpine a fhágann go bhfuil sé deacair cóireáil a dhéanamh. Nuair a bhíonn an uirlis seo in úsáid, is minic a dhéanann othair gearán faoi phlódú sróine, nach mbaintear de ghnáth leis na gnáthdhrugaí vasoconstrictor, mótair intestinal mhéadaithe agus buinneach (léirítear éifeacht vasotropic). Maidir leis seo, tá gá ann dul i bhfeidhm go comhuaineach ar mhúcóis na sróine (titeann atropine), cógais gastric a ghlacadh agus aistriú chuig aiste bia spréach. Ina theannta sin, is féidir le reserpine bradycardia a thabhairt, laige, meadhrán, easpa anála, deargadh na súl, tionchar a imirt ar sheice an othair (síocóis, dúlagar), agus mar sin is fiú leas a bhaint as stair an othair agus a ghaolta maidir le tinneas meabhrach. Ní fhorordaítear Reserpine uaidh féin go minic, ach mar chuid de hypothiazide, is cuid de dhrugaí cothrom-aitheanta é: adelfan, adelfan-ezidrex, trireside K. Ní scaoiltear iad ach amháin trí oideas.
• Raunatin (Rauwazan). Forbraíonn an éifeacht frith-chiontach go mall. I ngach slí, meastar go bhfuil sé níos fearr agus níos boige ná mar a athraíonn sé. Trí scagachán glomerular a neartú, méadaítear cúrsaíocht fola sna duáin, cuidíonn sé le rithim a athshlánú, sáraíonn sé an lárchóras néarógach.
• Tá Guanedin (ochtaine, ismeline, iseabarin) tréithrithe ag léiriú mall ar an éifeacht hipitéiseach (suas le seachtain), rud is féidir a bheith fós suas le 2 sheachtain tar éis an cealú. Tá go leor fo-iarsmaí ann: hypotension orthostatic nuair a sheasann sé suas, agus mar sin múintear an t-othar chun seasamh díreach a ghlacadh ionas nach dtitfidh sé. Tá sé thar a bheith deacair ar othair den sórt sin seasamh ar feadh i bhfad nó fanacht i bponc agus sa teas. Buinneach, laige iomarcach, laghdú géar i bhfeidhmíocht, ejaculation lagaithe - is fo-iarmhairt é seo freisin ar guanedine. Contraindications: Atherosclerosis dian na hartairí cheirbreach agus corónacha, stróc, infarction miócairdiach, teip duánach ainsealach (CRF), pheochromocytoma (meall adrenal).

Ar ndóigh, tá na drugaí seo le haghaidh brú sách casta agus tugtar iad chun rabhadh a thabhairt don othar nach bhfuil na drugaí céanna oiriúnach do chách agus go bhféadfadh tablet beag bídeach a bheith an-chontúirteach agus nach féidir é a úsáid ach amháin mar a threoraíonn dochtúir.

Scaoiltear ionadaithe an chéad ghrúpa (agonists lárnacha) freisin ar oideas. Tá clú agus cáil ar roinnt acu (bás in éineacht le halcól) uaireanta. I measc na n-agonóirí lárnacha tá:

1. Methyldopa (dopegit, aldomet).Nuair a fhágtar an t-aschur cairdiach gan athrú, laghdaíonn sé an fhriotaíocht fhorimeallach iomlán (OPS) agus, dá bhrí sin, laghdaíonn sé brú fola 4-6 uair an chloig tar éis an riaracháin, rud a choinníonn an éifeacht seo ar feadh suas le 2 lá. Tá go leor fo-iarsmaí ag Methyldopa freisin, tá siad cosúil leis na cinn a bhaineann le guanedine: béal tirim, codlatacht, neamhord ejaculation, hypotension orthostatic (go pointe níos lú), ach is féidir deacrachtaí a bhaint as methyldopa i bhfoirm neamhord imdhíonachta: heipitíteas gníomhach ainsealach, heipitíteas géarmhíochaine, hemolytic anemia, myocarditis. Ní fhorordaítear an druga le haghaidh damáiste ae, le linn toirchis agus i gcás pheochromocytoma!
2. Clonidine (clonidine, hemiton, catapressan) - tá meicníocht na gníomhaíochta an-chosúil le methyldopa. Tá an éifeacht frith-chiontach sonrach. Díreach tar éis an riaracháin, tagann brú fola ar feadh tamaill bhig, agus tosaíonn sé ag meath ansin. Nuair a ghlactar ó bhéal é, bíonn éifeacht an druga ar an meán i leath uair an chloig, agus laghdaíonn riarachán infhéitheach an t-am go 5 nóiméad, rud a fhágann gur féidir é a úsáid i gcásanna práinneacha nuair a chuireann brú an-ard baol (stróc) i bhfeidhm agus go dteastaíonn freagra tapa ón dochtúir. Ní hionann an fo-iarsma, i bprionsabal, ó ghníomhú na gcomhthuiscintí eile, ach tá siondróm aistarraingthe an-láidir ag clonidine, a thugann léargas ar ghéarchéim hipirghníomhach in éineacht le tachycardia, agitation, imní, mar sin cuirtear ar ceal í de réir a chéile (laistigh de sheachtain). D'fhéadfadh bás an othair a bheith mar thoradh ar chomhcheangal clónidine le halcól. Contraindications dian do chlonidine: atherosclerosis dian soithí corónach agus cheirbreach, cliseadh croí dian, dúlagar, alcólacht.

Is iad prazosin (pratsiol, minipress) bacainní glacadóra forimeallacha, atá in ann soithí na leapa fiaclaí a leathnú, an t-ualach a laghdú, OPS a laghdú, agus ar bhealach suaimhneach tionchar a imirt ar na matáin réidh sa bhalla soithíoch agus brú fola a laghdú dá bharr. Cuirtear moill ar an éifeacht fhréamhaithe fhuaimnithe agus ní nochtann sí í féin ach amháin tar éis 7-8 lá ó thús na teiripe. Tá roinnt buntáistí ag baint leis an druga thar fhrith-chnámha eile, ós rud é nach bhfuil sé éagsúil le raidhse fo-iarsmaí, ach amháin i gcás meadhrán agus tinneas cinn ó am go chéile, agus sin an fáth go ndéantar é a fhorordú go minic le hipirtheannas a chóireáil in othair a bhfuil seoladh aitrith-churaclaim níos moille agus sinus bradycardia acu.

Is grúpa drugaí aitheanta iad ers-blockers go forleathan le haghaidh brú agus ní amháin. Níl cóireáil ar roinnt coinníollacha paiteolaíocha cardashoithíoch (angina pectoris, arrhythmia) iomlán mura n-úsáideann ionadaithe an ghrúpa seo, a bhfuil a liosta chomh fairsing sin go mbeidh níos mó ná earra amháin ag teastáil chun freastal ar na tréithe go léir.

Tá beta-bhacadóirí cosúil le struchtúr le catecholamines endogenous; dá bhrí sin, tá siad in ann an tionchar diúltach atá ag an dara ceann ar an gcóras cardashoithíoch a bhlocáil trí cheangal a chur le gabhdóirí β-adrenergic na seicní postynaptic. Tá éifeacht hipitéiseach na ndrugaí seo le haghaidh brú bunaithe ar an gcumas tachycardia agus brú ró-ard a réamh-mheas i gcás go dtarlódh sé go fisiciúil agus strus síceas mothúchánach.

Ní hamháin go ndéanann piollaí brú ón ngrúpa beta-blocker jab iontach dá bpríomhthasc, ach taispeánann siad cumais uathúla ó thaobh coimpléascanna tromchúiseacha Hipirtheannas a chosc: suaitheadh ​​miócairdiach agus suaitheadh ​​rithime croí atá bagrach don bheatha. Uaireanta níl a fhios ag an othar go gcosnaíonn bacadóirí béite-adrenergic a fhorordaítear le haghaidh Hipirtheannas, ag an am céanna, go réidh i gcoinne iarmhairtí géara an ghalair fholuitigh. Tá na míochainí brú seo an-éifeachtach i gcásanna Hipirtheannas measartha. Ní chiallaíonn an méid thuas ar fad gur féidir leis an othar iad a fhorordú ar a gconlán féin, ós rud é go bhfuil fo-iarsmaí agus contraindiachtaí acu freisin.

Tá drugaí an ghrúpa cógaisíochta seo roinnte i gcosc-roghnóirí neamh-roghnacha agus cardioselective. Is iad an chéad fhoghrúpa (neamhroghnach):

• Propranolol (Obzidan, Anaprilin, Inderal),
• Nadolol (korgard),
• Oxprenolol (trasicor, mall-trasicor),
• Sotalol
• Pindolol (Wisken),
• Timolol
• Alprenolol (aptin).

Áirítear leis an liosta de na príomhbhlocóirí roghnacha:

1. Cordanum (talinolol),
2. Atenolol (tenormin, ascardil, betacard, catenol, printorm, falitensin, tenolol),
3. Acebutolol (sectral),
4. Metoprolol (betalok, spesikor, seloken).

Roghnaítear an dáileog de bhéite-bhacadóirí do gach othar ina aonar ar bhonn na héifeachtaí cliniciúla mar thoradh air sin, ráta croí (AD) agus airde brú fola! Má roghnaítear an dáileog, níl aon fo-iarsmaí ann, ansin athraíonn an t-othar go sábháilte chuig teiripe fhadtéarmach cothabhála leis na drugaí seo.

Is iad na comharthaí maidir le húsáid béite-bhacadóirí, chomh maith le hardbhrú, ná:

• Pectoris Angina,
• Arrhythmias cairdiach,
• Cardiomyopathy bacúil,
• Hypertensive plandúil-soithíoch dystonia (trasicor),
• Infarction miócairdiach.

Ina theannta sin, is minic go n-úsáidtear roinnt béite-blockers (própolól), ní hamháin mar dhruga hipitéiseach agus frithdhithiméimeach, ach freisin chun cóireáil a dhéanamh ar thyrotoxicosis, migraine, tinneas cinn mar gheall ar chnámh soithíoch, chun cosc ​​a chur ar fhuiliú le Hipirtheannas tairseach, chomh maith le cóireáil a dhéanamh ar chineálacha éagsúla phobias, eagla, neuroses.

Ná tóg an grúpa drugaí seo i gcás:

1. Sinus bradycardia,
2. Neamhdhóthanacht imshruthaithe 2A (agus os a chionn) Airt.
3. Bloc aitrithchuraclaim
4. Bloc atrioventricular (níos mó ná 1 chéim),
5. Turraing chardigineach,
6. Diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline,
7. Méaduithe ar ulcer peptic den bholg nó den duodenum,
8. Cliseadh croí luathaithe.

Ní fhorordaítear ers-bacadóirí neamhroghnacha má fhulaingíonn an t-othar as plúchadh bronchial, broincíteas bacach, siondróm Raynaud, ag scriosadh galair shoithí na gcosa. Déanann siad iarracht freisin gan na drugaí seo a úsáid le haghaidh brú, má tá brú fola de 100 mm ag an othar. Airt. agus ráta níos ísle, nó ráta croí de 55 beats / nóim nó níos lú.

Is fiú a mheabhrú go bhfuil fo-iarsmaí indéanta nuair a bhíonn na cógais seo á nglacadh agat (mar aon le gach ceann eile):

• Suaitheadh ​​codlata (insomnia, nightmares),
• Laige ghinearálta, laghdú ar fheidhmíocht, i gcásanna áirithe, neamhord cumais ghnéis,
• Laghdú eipeasóideach ar ghlúcós serum i ndiaibéitis,
• Fás an bhrú tráchta de bharr cliseadh croí,
• An chuma atá ar an mbloc atrioventricular,
• Péine sa bholg (i "ulcers"),
• Siondróm cealú i gcás go gcuirtear deireadh le cógas (tachycardia, tinneas cinn, cardialgia, imní),
• Géarchéimeanna hypertensive mar gheall ar pheochromocytoma.

Tagraíonn Labetolol (tradate, albetol) do dhrugaí a chuireann bac ar ghabhdóirí alfa agus béite i gcóimheas 1: 3. Tá a ghníomh dírithe ar PS (friotaíocht forimeallach) a laghdú, gnáth-aschur cairdiach a fhágáil nó ísliú beagáinín, agus gníomhaíocht plasma renin a laghdú.

Soláthraíonn riarachán infhéitheach éifeacht an druga 2 nóiméad tar éis an insteallta (ar an tsnáthaid i ndáiríre), ach nuair a dhéantar í ó bhéal, cuirtear moill suas le 2 uair an chloig ar an éifeacht seo.

I gcás galair bhacthacha den imbhualadh bronchi, atriofntach agus le linn toirchis (an chéad ráithe), ní féidir úsáid a bhaint as lipetolol.

Vasodilators forimeallach (PV), a dhéanann ionadaíocht ar ghrúpa ilchineálach (vaodilators arteriolar agus measctha). I measc na vasodilatóirí arteriolar tá: hydralazine (apressin), diazoxide (hyperstat), mionocsaidil, cinn mheasctha - dinosáit isosorbide, nitroprusside sóidiam.

Laghdaítear an OPS in vasodilators arteriolar, a fhágann, áfach, go mbíonn frithghníomhú athfhillteach ar homeostasis, rud a chuireann deireadh leis an ngníomh seo. Gníomhaíonn agus feabhsaíonn agus feabhsaíonn an córas sympathoadrenal ráta an chroí agus toirt stróc, agus méadaíonn sé an ghníomhaíocht athdhéanta. Is tionchar diúltach é seo ar PV.

Déanann vasodilators measctha soithí artaireach (artairí) a dhiailiú. Ag an am céanna, bíonn tionchar acu freisin ar fhéinscneach, is é sin, leathnaíonn siad freisin agus ar an gcaoi sin laghdaítear an fhuil fhuilteach ar an gcroí, rud is féidir a bheith ina chúis le brú tráchta. Agus is míbhuntáiste é seo freisin.

Ní bhíonn PVanna Pure oiriúnach go hiomlán le haghaidh féinchóireáil Hipirtheannas artaireach, mar riail, forordaítear β-blockers agus diuretics dóibh, a mhaolaíonn fo-iarsmaí vasodilators imeallacha.

I measc na n-ionadaithe is suntasaí i PV tá:

1. Tá Hydralazine (apressin) ar fáil i dtáibléid, ach ní mór don othar cuimhneamh, má theastaíonn uaidh an brú a ísliú dóibh go tobann agus neamhshuim a dhéanamh de chríocha eile, go gcuirfidh comharthaí ar nós tinneas cinn, tachycardia, forbairt aingíne éagobhsaí féin in iúl láithreach. Ina theannta sin, tá roinnt contraindications apressin: SLE (erythematosus lupus sistéamach), heipitíteas gníomhach ainsealach, ulcer gastric agus ulcer duodenal. Tá riarachán fadtéarmach drugaí ina bhfuil hydralazine in ann siondróm cosúil le lupus a tháirgeadh i measc na mban le brathadóirí (cealla LE) a bhrath sa serum fola.
2. Laghdaíonn dé-ocsaíd (hiptéit) nuair a dhéantar é a riaradh go gasta (2-5 nóim) brú fola (systolic agus diastólach araon). Níl aon táibléad ar fáil.
3. Mionocsaidil - a tháirgtear i dtáibléid ó ardbhrú fola, ach ní úsáidtear é ach le béite-bhacadóirí agus le diuretics (!).
4. Is féidir le sóidiam nitroprusside laghdú a dhéanamh go tapa ar an réamh-ualach agus ar an iar-ualach agus ar mhéadú an stróc. Sileadh fíor-infhéitheach! Éifeacht láithreach a éilíonn monatóireacht leanúnach ar bhrú fola! Ar ndóigh, is obair dochtúra ospidéil é ceapachán, cóireáil agus rialú, i gcásanna eile ní úsáidtear an druga. Tásca: géarchéim hipirtensach, cliseadh géarghléasraí clé. Contraindications - coarctation an aorta, shunts arteriovenous.

Tá vasodilators forimeallacha ag an dibazole, a bhfuil eolas forleathan air, a bhfuil éifeacht fhrithshásúil agus, ar ndóigh, hipitéiseach aige. Go dtí le gairid, léiríodh dibazole fiú sa phrótacal éigeandála chun faoiseamh a thabhairt do ghéarchéim hipirtensach (dibazole + papaverine). Mar sin féin, mar gheall ar a chumas chun brú fola a ardú go hachomair ach go géar, agus ansin tús a chur lena ísliú, níor úsáideadh é ag brú 200 mmHg. Airt. agus níos airde (dóchúlacht ard stróc). Anois tá an druga tar éis dul ar aghaidh go hiondúil le frith-chnámha eile agus stop sé ag baint úsáide as an otharcharr.

Forordaítear othair dóibh féin agus an chomh-dhrugaí papazol, lena n-áirítear an dibazole thuasluaite agus leis an éifeacht fhrith-shamhaltúrach atá ag papaverine (maolaíonn sé spasm matán mín, is é sin, soithigh fola). Ó am go chéile, le méadú eipeasótach i mbrú fola, is féidir papazol a úsáid, ach is léir nach mbeidh sé in ann déileáil le Hipirtheannas artaireach agus luath nó mall beidh air pills a roghnú le haghaidh brú fola ard ó ghrúpaí eile.

Tugtar andúil ar dhruga spéisiúil ina bhfuil PV. Tá anailís, papaverine, phenobarbital le fáil in Andipal, chomh maith le dibazole, agus dá bhrí sin bíonn éifeacht leathan aige. Leis an druga, trí spasm na soithí san fhaoiseamh a mhaolú, faigheann sé réidh le hionsaí pian a chruthaíonn migraine, cuidíonn sé le brú a laghdú le foirm éadrom Hipirtheannas artaireach. Feabhsaíonn sé an éifeacht hipitéiseach a bhaineann le níotráití, freastalaithe cailciam, bacadóirí béite agus ganglion, frithdhmhúnlaithe agus diuretics. Idir an dá linn, mar gheall ar a chomhdhéanamh (phenobarbital), ní dócha go mbeadh sé oiriúnach do dhaoine a dteastaíonn níos mó airde dá ngairm, mar shampla, tiománaithe. Agus gnáthdhaoine atá ag tiomáint.

Tá roinnt ainmneacha ag freasaitheoirí cailciam, ionas nach scarann ​​an t-othar iad ó na bacálaithe cainéal cailciam “mall” nó ó bhacanna na n-ian cailciam ag dul isteach i gcealla matáin mín, déanaimid brón orainn chun a chur in iúl duit gur ainmneacha difriúla iad na cógais a bhaineann leis an rang céanna.

Meastar an druga is mó sa ghrúpa seo a bheith nifedipine (Corinfar), ag gníomhú go réidh, gan a chuid taobhanna diúltacha a thaispeáint go háirithe. Ina theannta sin, tá Corinfarum comhcheangailte go maith le ers-blockers agus fiú le dopegitis. De réir mar a léirigh taithí roinnt cairdeolaíoch, in othair le hipirghéarú a bhfuil comharthaí de ischemia miócairdiach orthu agus a thógann corinfar, téann an chuid dheireanach den ECG ar ais go gnáth. Ar an drochuair, tá ré na gníomhaíochta sa leigheas seo gearr, mar sin caithfear é a thógáil 3 huaire sa lá agus nach lú. Úsáidtear drugaí eile freisin le haghaidh Hipirtheannas, ar freastalaithe cailciam iad agus tá siad roinnte i dtrí fhoghrúpa.

Díorthaigh phenylalkylamines, a dhéantar a idirdhealú trí éifeacht shuntasach ar chraiceann matáin an chroí, an bhalla soithíoch agus an chórais sheoltaí miócairdiach:

• Verapamil (isoptin, feinoptin), a úsáidtear mar chóireáil éigeandála le haghaidh suaitheadh ​​tromchúiseach rithime, mar nuair a dhéantar é a riaradh go hinmheánach, bíonn éifeacht aige tar éis 5 nóiméad, agus ní thabharfaidh táibléid toradh ach amháin tar éis 1-2 uair an chloig,
• Anipamil
• Falipamine
• Tiapamil.

1. Cumas vasodilating a bheith agat nifedipine (Corinfar),
2. Is é an dara glúin de ghalar cailciam ná nicardipine agus nitrendipine,
3. Ag léiriú éifeacht an-sonrach ar shoithí cheirbreach nimodipine,
4. Nisoldipine, a théann i bhfeidhm go príomha ar shoithí corónacha,
5. Tréithrithe ag éifeacht chumhachtach, bhuan le fo-iarsmaí ar a laghad - marodipine, amlodipine, isradipine.

Tugtar drutazem ar an druga, atá suite ina chuid airíonna idir corinfarum agus verapamil, sa tríú grúpa de bhacairí “cainéil chailciam mhall” agus baineann sé le díorthaigh benzothiazepine.

Ina theannta sin, tá grúpa drugaí ann a chuireann cosc ​​ar shreabhadh na n-ian cailciam isteach sa chill (freasaitheoirí neamhroghnacha Ca), is díorthaigh pícezine iad seo (flunarizine, prepilamine, lidoflazin, etc.).

Is iad na constaicí a bhaineann le ceapachán antagonists cailciam an brú íseal tosaigh, laige an nód sinus, toirchis, agus fo-iarsmaí deargadh de chraiceann an duine agus na muineál, an hypotension, coinneáil stól, is féidir freisin cur leis an bhuille, at agus go hannamh (le tabhairt isteach verapamil inbhréagach) - bradycardia, atrioventricular blockade.

Is grúpa an-suntasach go maith iad na coscairí sintéise Angiotensin a úsáidtear chun Hipirtheannas a chóireáil. Is é an príomhthasc atá acu ná cosc ​​a chur ar an einsím a chasann angiotensin isteach ina foirm ghníomhach - angiotensin II agus go milleann sé an bradykinin ag an am céanna.

Meastar gur drugaí le haghaidh Hipirtheannas iad coscairí ACE, ach, tá buntáistí eile ag baint leo agus baintear úsáid rathúil astu chun dálaí éagsúla paiteolaíocha a chóireáil: iarmhairtí infarction miócairdiach (feidhmiú lagaithe an fhiontair chlé), ag cosc ​​foirmiú hipirtróp croí má théann an próiseas chun cinn (hypertrophy LV), galar croí corónach, nephropathy diaibéiteach.

Athchóirítear liosta na n-ionadaithe den druga seo níos mó ná frith-chiontóirí eile leis na drugaí is déanaí le haghaidh brú. Go dtí seo, úsáidtear na drugaí brú seo a leanas, ar a dtugtar coscairí ACE, go forleathan:

• Captopril (Kapoten) - is féidir leis ACE a bhlocáil go treo. Tá cáil ar Captopril mar gheall ar na hipirtensí tosaigh agus ar na daoine a bhfuil taithí acu sa réimse seo, mar chéadchabhair chun brú fola a mhéadú: táibléad faoin teanga - tar éis 20 nóiméad laghdaíonn an brú,
• Tá Enalapril (renitec) an-chosúil le captopril, ach níl a fhios aige conas brú fola a athrú chomh gasta, cé go n-athraíonn sé uair an chloig tar éis an riaracháin. Is é a éifeacht níos faide (suas go dtí lá), agus tar éis 4 huaire an chloig tar éis 4 huaire an chloig agus níl aon rian ann,
• Benazepril
• Ramipril
• Quinapril (acupro),
• Lóiseopril - gníomhaíonn sé go tapa (tar éis uair an chloig) agus ar feadh i bhfad (lá),
• Meastar Lozap (losartan) - antagonist sonrach de ghabhdóirí angiotensin II, laghdaíonn sé brú fola sisteolaíoch agus diastólach, a úsáidtear ar feadh i bhfad, ós rud é go mbaintear an éifeacht theiripeach uasta amach tar éis 3-4 seachtaine.

Ní fhorordaítear coscairí ACE i gcásanna:

1. Stair an angioedema (cineál éadulaingthe ar na drugaí seo, a léirítear le sárú ar an ngníomh slogtha, deacrachtaí análaithe, at an aghaidh, géaga uachtaracha, hoarseness). Má tharlaíonn an coinníoll seo den chéad uair (ag an gcéad dáileog) - cuirtear an druga ar ceal láithreach,
2. Cuirtear toircheas (coscairí ACE i bhfeidhm go diúltach ar fhorbairt an fhéatas, as a dtagann abnormalities éagsúla nó bás, dá bhrí sin, ar ceal díreach tar éis bhunú an fhíric seo).

Ina theannta sin, i gcás an chosantóra ACE, tá liosta de threoracha speisialta a thugann rabhadh i gcoinne iarmhairtí neamh-inmhianaithe:

• Le SLE agus scleroderma, tá amhras faoi oiriúnacht drugaí den ghrúpa seo a úsáid, mar tá baol mór ann go dtiocfaidh athrú ar an bhfuil (neutropenia, agranulocytosis),
• Is féidir le stenosis na duáin nó an dá cheann, chomh maith le duán trasphlandaithe, bagairt ar fhoirmiú teip duánach,
• Teastaíonn laghdú dáileoige ar mhainneachtain ainsealach duánach
• I gcás cliseadh croí mór, is féidir lagú feidhmeach a dhéanamh ar na duáin, fiú amháin marfach.
• Éilíonn damáiste don ae le feidhm lagaithe mar gheall ar laghdú i meitibileacht coscairí áirithe ACE (captopril, enalapril, quinapril, ramipril), a d'fhéadfadh forbairt cholestasis agus hepatonecrosis a bheith mar thoradh air, laghdú ar an dáileog de na drugaí seo.

Tá fo-iarsmaí ar eolas ag gach duine, ach ní féidir leo aon rud a dhéanamh leo. Mar shampla, i ndaoine le lagú feidhmiúil duánach (go háirithe, ach uaireanta gan iad), agus cosantóir ACE á úsáid, d’fhéadfadh paraiméadair fola bithcheimiceacha athrú (an t-ábhar i méaduithe creatinín, úiré agus potaisiam, ach laghdaíonn leibhéal na sóidiam). Is minic a dhéanann othair gearán faoi chuma cough, a chuirtear i ngníomh go háirithe san oíche. Téann cuid acu chuig an gclinic chun leigheas eile a fháil le haghaidh Hipirtheannas, agus déanann cuid eile iarracht maireachtáil ... Fíor, aistríonn siad coscairí ACE go dtí uaireanta na maidine agus cuidíonn siad leo féin.

Úsáidtear drugaí eile go traidisiúnta chun cóireáil a chur ar Hipirtheannas, rud nach bhfuil, go ginearálta, gnéithe follasacha acu a bhaineann go bunúsach le haon ghrúpa áirithe frith-chnámha. Mar shampla, an dibazole céanna, nó, abair, sulfáit mhaignéisiam (maignia), a úsáideann dochtúirí éigeandála go rathúil chun géarchéim hipirghníomhach a stopadh. Tá éifeacht antispasmodic, sedative, anticonvulsant agus beagán hypnotic ag an mhaignéis sulfáit a tugadh isteach sa fhéith. Níl sé éasca ullmhúchán an-mhaith a dhéanamh, áfach: ní mór é a dhéanamh go han-mhall, mar sin síntear an obair ar feadh 10 nóiméad (éiríonn an t-othar te go teann - stopann agus fanann an dochtúir).

Maidir le cóireáil Hipirtheannas, go háirithe, i ngéarchéimeanna tromchúiseacha hypertensive, forordaítear uaireanta beinshexonium, atá cosúil le pentamine, arfonad (ganglioblocker), agus aminazine (díorthaigh phenothiazine), píceamasón, a laghdaíonn ton na soithí artaireacha agus seadánacha (díorthaigh phenothiazine). Tá na drugaí seo beartaithe le haghaidh cúraim éigeandála nó dianchúraim, mar sin ní féidir ach le dochtúir a bhfuil aithne mhaith aige ar a saintréithe a úsáid go maith!

Idir an dá linn, déanann othair iarracht coinneáil suas leis na héachtaí is déanaí atá ag cógaseolaíocht agus is minic a lorgaíonn siad na drugaí is déanaí le haghaidh brú, ach ní chiallaíonn ceann nua an rud is fearr, agus ní fios conas a rachaidh an corp i ngleic leis seo. Ní féidir ullmhúcháin den sórt sin a fhorordú go cinnte. Mar sin féin, ba mhaith liom beagán a thabhairt don léitheoir faoi na drugaí is déanaí seo le haghaidh brú, a bhfuil dóchas mór acu.

Chomh maith leis an liosta nuálaíochtaí, is dócha gurb iad freastalaithe gabhdóra angiotensin II (coscairí ACE) na cinn is rathúla. Ar an liosta seo, bhí drugaí ar nós cardosal (olmesartan), teirmeasóid, nach bhfuil siad níos lú ná na ramipril is coitianta.

Má tá tú ag léamh go cúramach faoi dhrugaí frith-chiontacha, is féidir leat a fheiceáil go méadaíonn brú fola substaint mistéireach - athdhíonadh, nach féidir le haon cheann de na drugaí thuas déileáil léi. Mar sin féin, mar gheall ar aoibhneas na n-othar a bhfuil brú fola ard orthu, tá cógas le feiceáil le déanaí - rasylosis (aliskiren), ar cosantóir é a athchóiriú agus a d'fhéadfadh a bheith in ann a lán fadhbanna a réiteach.

I measc na ndrugaí is déanaí le haghaidh brú tá na freastalaithe gabhdóirí endothelial a forbraíodh le gairid: bosentan, enrasentan, darusentan, a chuireann bac ar tháirgeadh an peiptíde vasoconstrictive - endothelin.

Ag cur san áireamh gach cineál acmhainne a fhéadann dul i ngleic le brú fola ard, is ar éigean is féidir neamhaird a dhéanamh ar na oidis le haghaidh tinctures, decoctions, titeann a d'fhág na daoine. Glacadh le cuid acu le leigheas oifigiúil agus baineadh úsáid rathúil astu le hipirtheannas artaireach tosaigh (teorann agus “bog”) a chóireáil. Bíonn muinín ag othair as leigheasanna, agus is iad luibheanna a fhásann i móinéir na Rúise nó a tháirgeann orgáin na gcrann a dhéanann suas flóra na mórmhuir atá againn:

1. Tincture de drualus bán, tógtha de réir 2 tbsp. spúnóg bhoird 3-4 huaire sa lá (chun a éileamh: 10 g. plandaí + 200 ml d'uisce),
2. Bailiúchán míochaine ina bhfuil bláthanna de sceach gheal, féar horsetail, druileog bán, abhras agus duilleoga de bhearradh beag. Is éard atá i ndáileog amháin ná 10 gram de mheascán de phlandaí agus 200 ml d'uisce te bruite, ba chóir a théamh ar feadh 15 nóiméad eile i ndabhach uisce, ansin brú, uisce a chur leis an toirt agus an deoch bhunaidh i rith an lae (1 cupán). Maireann an chóireáil 3-4 seachtaine,
3. Ullmhaítear an tinreamh de fhéar de chainéil riasc (15 g), seamair mhilis íocshláinte (20 g), marcaíocht allamuigh (20 g), alfa-shnámhphléasctha (20 g) de réir an chos thuas,
4. Tá tae teiripeach le hullmhú cosúil leis na tae roimhe seo, ach tá sé (i ngraim) de sceach gheal (40), cainéal an riasc (60), gaineamh immortelle (50), seamair milis (10), duilleoga beithe (10), fréamh licorice (20), duilleoga coltsfoot (20), horsetail (30), féar dill (30).
5. Tá sú Chokeberry ar meisce i 50 ml leath uair an chloig roimh bhéilí 3 huaire sa lá,
6. Úsáidtear Viburnum go forleathan mar aguisín le haghaidh Hipirtheannas: ullmhaítear caora tirim nó úr le mil, ullmhaithe mar tae, subh agus subh, mar aon le coirt an phlanda seo, bruite le huisce. Is maith le roinnt daoine an t-oideas seo a úsáid: 3 ghloine ghreamaitheacha de chaora úra viburnum le huisce te bruite (2 l) a dhoirteadh, fág ar feadh 8 n-uaire ag teocht an tseomra. Ansin ní mór an t-insileadh a scagadh, agus na caora atá fágtha a thriomú i mbabhla gloine nó cruan, leath lítear meala a chur leis. Tóg 20 nóiméad roimh bhéilí 1/3 cupán trí huaire sa lá ar feadh míosa. Stóráil stáin in áit fhionnuar. Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil contraindications viburnum, ba chóir a chur san áireamh nuair a chinneadh a bhaint as an leigheas tíre mar leigheas: gout, toirchis, claonadh chun thrombosis,
7. Tá na leigheasanna tíre, atá bunaithe ar gairleog, dírithe ar ailt iomlána ar shuíomhanna gréasáin leighis éagsúla, mar shampla ní thabharfaimid ach oideas tincture amháin, arb é a bheidh ann 2 cheann mór garlic agus gloine (250 g) de vodca. Ullmhaítear an leigheas ar feadh 2 sheachtain agus tógadh 20 titeann i spúnóg bhoird d'uisce fuar bruite ceathrú uair an chloig roimh bhéilí trí huaire sa lá.

Ba cheart an táille mainistreach le haghaidh Hipirtheannas a chur i bhfeidhm ar leithligh, is ceisteanna iomarcacha é go n-ardaíonn an "leigheas tíre is nuaí" seo, a chruthaigh go maith é mar bheart cúnta nó coisctheach. Ní haon ionadh é - tá liosta de luibheanna míochaine a fheabhsaíonn gníomhaíocht chairdiach, feidhm na hinchinne, tionchar dearfach ar chumais fheidhmiúla an bhalla soithíoch agus cuidiú go leor ag an gcéad chéim den Hipirtheannas sa bhailiúchán mainistreach le haghaidh Hipirtheannas.

Ar an drochuair, ní bheidh an leigheas seo in ann na táibléid le haghaidh ardbhrú fola a athsholáthar go hiomlán le blianta fada le hipirtheannas artaireach, cé go bhfuil sé indéanta go leor a líon agus a ndáileog a laghdú. Má ghlacann tú tae i gcónaí ...

Ionas gur féidir leis an othar féin buntáistí na dí a thuiscint, measaimid go bhfuil sé ceart comhdhéanamh tae na mainistreach a thabhairt chun cuimhne:

I bprionsabal, d'fhéadfadh roinnt athruithe a bheith ar an oideas, agus níor cheart go gcuirfeadh sé sin isteach ar an othar, toisc go bhfuil an oiread sin plandaí íocshláinte sa nádúr.

Éilíonn cóireáil othar le hipirtheannas artaireach go leor ama. Trí úsáid a bhaint as an modh trialach agus earráide, déanann an dochtúir a leigheas féin a chuardach le haghaidh gach othair, agus riocht an orgánaigh iomláin, aois, inscne, agus fiú an ghairm á chur san áireamh, ós rud é go dtugann roinnt drugaí fo-iarsmaí a mbíonn sé deacair obair ghairmiúil a dhéanamh. Ar ndóigh, beidh sé deacair ar an othar fadhb dá leithéid a réiteach, mura rud é, ar ndóigh, gur dochtúir é.

Is é Hipirtheannas ná nuair a bhíonn an brú fola chomh hard sin go mbeidh i bhfad níos mó tairbhí ag an mbeart teiripeach don othar ná na fo-iarsmaí díobhálacha. Má tá brú fola de 140/90 nó níos airde agat - tá sé in am cneasú go gníomhach. Toisc go méadaíonn Hipirtheannas an baol go dtarlódh taom croí, stróc, cliseadh duánach nó daille arís agus arís eile. I ndiaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2, titeann an tairseach uasta brú fola go 130/85 mm Hg. Airt. Má tá brú níos airde agat, ní mór duit gach iarracht a dhéanamh í a ísliú.

Le diaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2, tá an Hipirtheannas contúirteach go háirithe. Toisc go bhfuil diaibéiteas comhcheangailte le brú fola ard, méadaíonn an baol go dtarlódh taom croí mar thoradh ar 3-5 huaire, stróc 3-4 huaire, daille faoi 10-20 uair, teip duánach ag amanna 20-25, scagadh agus teas cos - 20 uair. Ag an am céanna, níl sé chomh deacair gnáthbhrú fola a normalú, mura bhfuil an galar duáin imithe rófhada.

Léigh faoi ghalar cardashoithíoch:

Cúiseanna Hipirtheannas i nDiaibéiteas

I ndiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2, is féidir leis na cúiseanna a bhaineann le hipirtheannas artaireach a fhorbairt a bheith difriúil. I diaibéiteas cineál 1 mellitus, forbraíonn Hipirtheannas i 80% de chásanna mar thoradh ar dhamáiste duáin (nephropathy diaibéiteach). I diaibéiteas de chineál 2, is iondúil go bhforbraíonn Hipirtheannas in othar i bhfad níos luaithe ná neamhoird meitibileachta carbaihiodráit agus diaibéiteas féin. Tá Hipirtheannas ar cheann de na comhpháirteanna den siondróm meitibileach, atá ina réamhtheachtaí do dhiaibéiteas de chineál 2.

Cúiseanna le hipirtheannas a fhorbairt i ndiaibéiteas agus a minicíocht

Nephropathy diaibéiteach (fadhbanna duáin) - 80% Hipirtheannas riachtanach (bunscoile) - 10% Hipirtheannas systolic scoite - 5-10% Paiteolaíocht inchríneacha eile - 1-3%

Hipirtheannas riachtanach (bunscoile) - 30-35% Hipirtheannas systólach scoite - 40-45% Nephropathy diaibéiteach - 15-20% Hipirtheannas de bharr soithí duánacha lagaithe paitinní - 5-10% Paiteolaíocht inchríneacha eile - 1-3%

Nótaí leis an tábla. Is fadhb shonrach í an Hipirtheannas Sistolic leithlis in othair scothaosta. Léigh tuilleadh san alt “Hipirtheannas systólach scoite amach i ndaoine scothaosta.” Paiteolaíocht inchríneacha eile - d’fhéadfadh sé gur pheochromocytoma é, hyperaldosteronism bunscoile, siondróm Itsenko-Cushing, nó galar neamhchoitianta eile.

Hipirtheannas riachtanach - rud a chiallaíonn nach féidir leis an dochtúir cúis an mhéadaithe ar bhrú fola a fháil amach. Má dhéantar Hipirtheannas a chomhcheangal le murtall, ansin, is dóichí, is é an chúis ná éadulaingt le carbaihiodráití bia agus leibhéal méadaithe inslin san fhuil. Tugtar "siondróm meitibileach," air seo agus freagraíonn sé go maith do chóireáil. D'fhéadfadh sé a bheith chomh maith:

• easnamh maignéisiam sa chorp,
• strus síceolaíoch ainsealach,
• meisce le mearcair, luaidhe nó caidmiam,
• caolú ar artaire mór mar gheall ar Atherosclerosis.

Agus cuimhnigh, más mian leis an othar maireachtáil, go bhfuil leigheas gan chumhacht :).

I diaibéiteas cineál 1 mellitus, is é an chúis is mó agus an-chontúirteach le brú méadaithe ná damáiste duáin, go háirithe, nephropathy diaibéiteach. Forbraíonn an deacracht seo i 35-40% d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu agus téann sé trí roinnt céimeanna:

• céim microalbuminuria (tá móilíní beaga próitéine albaimin le feiceáil san fhual),
• céim próitéiní (scaipeann na duáin níos measa agus bíonn próitéiní móra le feiceáil san fhual),
• céim den mhainneachtain ainsealach duánach.

Dar le hIonad Taighde Inchríneolaíochta an Chónaidhme Stáit Stáit (Moscó), i measc othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 acu gan phaiteolaíocht na nduán, bíonn Hipirtheannas ag 10% díobh. I n-othar ag céim microalbuminuria, méadaíonn an luach seo go 20%, ag an gcéim de proteinuria - 50-70%, ag an gcéim de mhainneachtain ainsealach duánach - 70-100%. Dá mhéad próitéine a eisctear san fhual, is ea is airde brú fola an othair - riail ghinearálta is ea seo.

Forbraíonn Hipirtheannas le damáiste do na duáin mar gheall ar an bhfíric nach ndéanann na duáin sóidiam a sceitheadh ​​le fual. Éiríonn sóidiam san fhuil níos mó agus tógann sreabhán suas chun é a chaolú. Méadaíonn an iomarca fola a scaiptear brú fola. Má mhéadaítear tiúchan glúcóis mar gheall ar dhiaibéiteas san fhuil, ansin tarraingíonn sé níos mó sreabhach leis ionas nach mbeidh an fhuil ró-tiubh. Dá bhrí sin, tá líon na fola a scaiptear ag méadú i gcónaí.

Is timthriall fí contúirteach é Hipirtheannas agus galar duáin. Déanann an corp iarracht droch-fheidhmiú na duáin a chúiteamh, agus dá bhrí sin méadaíonn brú fola. Méadaíonn sé, ina dhiaidh sin, an brú taobh istigh den glomeruli. Eilimintí scagtha taobh istigh de na duáin. Mar thoradh air sin, faigheann an glomeruli bás de réir a chéile, agus oibríonn na duáin níos measa.

Críochnaíonn an próiseas seo le teip duánach. Ar an dea-uair, sna céimeanna luatha de nephropathy diaibéiteach, is féidir an timthriall fí a bhriseadh má dhéileáiltear go cúramach leis an othar. Is é an rud is mó ná siúcra fola a ísliú go gnáth. Cabhraíonn coscairí ACE, bacadóirí gabhdóirí angiotensin, agus diuretics freisin. Is féidir leat tuilleadh a léamh fúthu thíos.

Fada sula bhforbraítear diaibéiteas “fíor” de chineál 2, tosaíonn an próiseas galair le friotaíocht insline. Ciallaíonn sé seo go laghdaítear íogaireacht na bhfíochán don ghníomh insline. Chun frithsheasmhacht in aghaidh insulin a chúiteamh, scaipeann an iomarca insline san fhuil, agus méadaíonn sé seo ann féin brú fola.

Thar na blianta, tá lumen na soithigh fola níos cúinge de bharr Atherosclerosis, agus éiríonn sé seo mar “ranníocaíocht” shuntasach eile le hipirtheannas a fhorbairt. I gcomhthreo leis sin, tá otracht bhoilg ag an othar (timpeall an choim). Creidtear go scaoileann fíochán saille substaintí isteach san fhuil a mhéadaíonn brú fola chomh maith.

Tugtar siondróm meitibileach ar an gcoimpléasc iomlán seo. Tharlaíonn sé go bhforbraíonn Hipirtheannas i bhfad níos luaithe ná diaibéiteas de chineál 2. Is minic a fhaightear é in othar láithreach bonn nuair a dhéantar diagnóis air go bhfuil diaibéiteas air. Ar an dea-uair, cabhraíonn aiste bia íseal-charbaihiodráite le diaibéiteas de chineál 2 a rialú agus Hipirtheannas ag an am céanna. Is féidir na sonraí thíos a léamh.

Is tiúchan méadaithe insline san fhuil é hipirliníteas. Tarlaíonn sé mar fhreagairt ar fhriotaíocht insline. Má bhíonn ar an briseán barrachas inslin a tháirgeadh, ansin “caitheann sé amach”. Nuair a stopann sí dul i ngleic le blianta anuas, ardaíonn siúcra fola agus tarlaíonn diaibéiteas de chineál 2.

Cén chaoi a méadaíonn an hipirlingeacht brú fola:

• gníomhaíonn sé an córas néarógach báúil,
• duáin scoite sóidiam agus sreabhán níos measa i bhfual,
• charnadh sóidiam agus cailciam taobh istigh de na cealla,
• cuireann farasbarr insline le ballaí na soithigh fola a ramhrú, rud a laghdaíonn a n-elasticity.

Le diaibéiteas, cuirtear isteach ar rithim laethúil nádúrtha na luaineachtaí i mbrú fola. De ghnáth, i duine ar maidin agus san oíche le linn codlata, tá brú fola 10-20% níos ísle ná i rith an lae.Eascraíonn an diaibéiteas as nach dtitfidh an brú san oíche i go leor othar hipirtensach. Thairis sin, le meascán de Hipirtheannas agus diaibéiteas, is minic a bhíonn brú oíche níos airde ná brú i rith an lae.

Meastar go bhfuil an neamhord seo mar thoradh ar neuropathy diaibéiteach. Bíonn tionchar ag siúcra fola ardaithe ar an néarchóras uathrialach, a rialaíonn saol an choirp. Mar thoradh air sin, tá an cumas atá ag soithigh fola a ton a rialáil, mar shampla, chun cúngú agus scíth a ligean ag brath ar an ualach, ag dul in olcas.

Is é an tátal go bhfuil gá le tomhais brú aon uaire le tonóiméadar le meascán de Hipirtheannas agus de dhiaibéiteas, ach freisin monatóireacht 24 uair an chloig. Baintear úsáid as gléas speisialta chun é a dhéanamh. De réir thorthaí an staidéir seo, is féidir leat an t-am a thógtar agus an dáileog drugaí a choigeartú le haghaidh brú.

Léiríonn cleachtadh go mbíonn othair le diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 níos íogaire de ghnáth maidir le salann ná othair a bhfuil diaibéiteas hypertensive orthu nach bhfuil diaibéiteas orthu. Ciallaíonn sé seo gur féidir go mbeidh éifeacht cneasaitheach cumhachtach ag teorannú salainn san aiste bia. Má tá diaibéiteas ort, déan iarracht níos lú salainn a ithe chun brú fola ard a chóireáil agus déan measúnú ar a dtarlaíonn i mí.

Is minic a bhíonn brú fola ard i ndiaibéiteas casta de bharr hypotension orthostatic. Ciallaíonn sé seo go laghdaíonn brú fola an othair go géar nuair a bhíonn sé ag bogadh ó ionad suite go seasamh nó seasamh. Nochtann hypotension orthostatach féin tar éis ardú géar i meadhrán, ag dul i súile na súile nó fiú ag smálú.

Cosúil le sárú ar rithim circadian brú fola, tarlaíonn an fhadhb seo mar gheall ar fhorbairt neuropathy diaibéiteach. Cailleann an córas néaróg a chumas chun ton soithíoch a rialú de réir a chéile. Nuair a ardaíonn duine go tapa, ardaíonn an t-ualach láithreach. Ach níl am ag an gcomhlacht sreabhadh na fola a mhéadú trí na soithí, agus mar gheall air sin, tá an tsláinte ag dul in olcas.

Cuireann an hypotension orthostach le diagnóis agus cóireáil brú fola ard. Tá gá le brú fola a thomhas i ndiaibéiteas in dhá phost - ag seasamh agus ag luí síos. Má tá an deacracht seo ag an othar, ansin ba cheart dó éirí suas go mall, “de réir a shláinte”.

Cruthaíodh ár suíomh chun aiste bia íseal-charbaihiodráit a chur chun cinn do dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2. Toisc go bhfuil ag ithe níos lú carbaihiodráití an bealach is fearr chun do siúcra fola a ísliú agus a chothabháil. Laghdóidh do ghá le hinslin, agus cuideoidh sé seo le torthaí do chóireáil hipirtheannas a fheabhsú. Mar gheall go scaipeann níos mó insline san fhuil, is amhlaidh is airde an brú fola. Tá an mheicníocht seo pléite go mion againn cheana féin.

Molaimid d’aird ar ailt:

• Insulin agus carbaihiodráití: an fhírinne ba chóir duit a bheith ar eolas agat.
• An bealach is fearr chun siúcra fola a ísliú agus é a choinneáil gnáth.

Níl ach aiste bia carb-íseal do dhiaibéiteas oiriúnach mura bhfuil teip duáin forbartha agat fós. Tá an stíl itheacháin seo go hiomlán sábháilte agus tairbheach le linn na céime micrea-imdhíonachta. De bharr go dtiteann siúcra fola go gnáth, tosaíonn na duáin ag obair de ghnáth, agus téann an t-ábhar albaimin san fhual ar ais go gnáth. Má tá céim de proteinuria agat - bí cúramach, téigh i gcomhairle le do dhochtúir. Féach freisin an Diaibéiteas Kidney Diet.

Tá oidis le haghaidh aiste bia íseal-charbaihiodráit do dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 ar fáil anseo.

Is othair le hipirtheannas le diaibéiteas mellitus iad othair le baol ard nó an-ard de dheacrachtaí cardashoithíoch. Moltar dóibh brú fola a ísliú go 140/90 mm RT. Airt. sa chéad 4 seachtaine, má ghlacann siad go maith le húsáid drugaí forordaithe. Sna seachtainí ina dhiaidh sin, is féidir leat an brú a laghdú go dtí thart ar 130/80.

Is é an rud is mó ná conas a fhulaingíonn an t-othar teiripe drugaí agus a thorthaí? Má tá sé dona, ansin ba chóir go mbeadh brú fola níos ísle níos moille, i roinnt céimeanna. Ag gach ceann de na céimeanna seo - 10-15% den chéad leibhéal, laistigh de 2-4 seachtaine.Nuair a athraíonn an t-othar, méadaíonn sé dáileoga nó méadaíonn sé líon na ndrugaí.

Má laghdaíonn tú brú fola i gcéimeanna, ansin seachnaítear eipeasóid hypotension agus dá bhrí sin laghdaítear an baol go dtarlódh infarction miócairdiach nó stróc. Is í an teorainn íochtarach den tairseach do ghnáthbhrú fola ná 110-115 / 70-75 mm RT. Airt.

Tá grúpaí othar a bhfuil diaibéiteas orthu a fhéadann a mbrú fola “uachtair” a laghdú go 140 mmHg. Airt. agus d'fhéadfadh sé a bheith ró-dheacair. Áirítear ar a liosta:

• othair a bhfuil sprioc-orgáin acu cheana féin, go háirithe duáin,
• othair le deacrachtaí cardashoithíoch,
• daoine scothaosta, mar gheall ar dhamáiste soithíoch a bhaineann le haois le Atherosclerosis.

D'fhéadfadh sé a bheith deacair piollairí brú fola a roghnú d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Toisc go bhforchuireann meitibileacht charbaihiodráite lagaithe srianta ar úsáid mórán drugaí, lena n-áirítear le haghaidh Hipirtheannas. Agus druga á roghnú aige, cuireann an dochtúir san áireamh an chaoi a rialaíonn an t-othar a dhiaibéiteas agus cad iad na galair chomhshuite, chomh maith le hipirtheannas, atá forbartha cheana féin.

Ba chóir go mbeadh na hairíonna seo a leanas ag pills maithe diaibéiteas:

• brú fola i bhfad níos ísle, agus fo-iarsmaí a íoslaghdú
• ná laghdaigh rialú siúcra fola, ná méadaigh leibhéil colaistéaróil “dhona” agus tríghlicrídí,
• an croí agus na duáin a chosaint ón dochar a dhéanann diaibéiteas agus ardbhrú brú fola.

Faoi láthair, tá 8 ngrúpa drugaí le haghaidh Hipirtheannas, agus 5 cinn díobh sin is mó agus 3 cinn acu. De ghnáth, tá táibléid, a bhaineann le grúpaí breise, mar chuid de theiripe chomhcheangail.

Grúpaí Cógais Brú

Diuretics (drugaí diuretic) Blockers Beta Antagonists cailciam (seachfhreastalaithe cainéal cailciam) Coscairí ACE Bacálaithe gabhdóra Angiotensin-II (freasúirí gabhdóra angiotensin-II)

Rasilez - coscóir díreach ar athbheochan Bacálaithe alfa Agonists gabhdóra Imidazoline (drugaí a ghníomhaíonn go lárnach)

Anseo thíos cuirimid moltaí ar fáil maidir le riaradh na ndrugaí seo d'othair a bhfuil Hipirtheannas orthu agus a bhfuil sé casta de bharr diaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2.

Aicmiú diuretics

Bréagáin thiazide	Hydrochlorothiazide (dichlothiazide)
Drugaí diuretic cosúil le thiazide	Retard Indapamide
Líceolaithe lúibe	Furosemide, bumetanide, aigéad etacrylic, torasemide
Deighicítí muintir potaisiam	Spironolactone, triamteren, amiloride
Stéigteoirí Osmotic	Mannitol
Coscairí ainhidrís charbóin	Diacarb

Is féidir teacht ar fhaisnéis mhionsonraithe ar gach ceann de na drugaí diuretic anseo. Anois, déanaimis plé ar an dóigh a gcaitheann an dé-eolaíocht le hipirtheannas i ndiaibéiteas.

Is minic a fhorbraíonn Hipirtheannas in othair a bhfuil diaibéiteas orthu go méadaítear méid na fola a scaiptear. Chomh maith leis sin, déantar idirdhealú idir diaibéitis agus íogaireacht mhéadaithe salainn. Maidir leis seo, is minic a fhorordaítear diuretics chun brú fola ard i ndiaibéiteas a chóireáil. Agus do go leor othar, cabhraíonn drugaí diuretic go maith.

Tuigeann na dochtúirí go n-éiríonn leo siúd a bhfuil hipirtheannas orthu an baol go dtarlódh taom croí agus stróc a laghdú faoi 15-25%. Ina measc siúd a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Creidtear go bhfuil 6 mmol / L i ndáileoga beaga (is ionann agus hidreaclóraitiazide,

méadú i níos mó ná 30% ar an gclinínín serum ón gcéad leibhéal laistigh de sheachtain tar éis thús na cóireála (an anailís a thabhairt ar láimh - seiceáil!),

toircheas agus an tréimhse beathú cíche.

Chun cóireáil a dhéanamh ar chliseadh croí aon déine, is drugaí céadrogha de rogha iad coscairí ACE, lena n-áirítear in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 orthu. Méadaíonn na drugaí seo íogaireacht na bhfíochán go insulin agus dá bhrí sin bíonn tionchar próifiolacsach acu ar fhorbairt diaibéiteas de chineál 2. Níl siad níos measa an rialú siúcra fola, ná méadú ar an "olc" colaistéaról.

Is iad na coscairí ACE an druga # 1 chun nephropathy diaibéiteach a chóireáil.Forordaítear coscairí ACE d'othair diaibéiteas Chineál 1 agus Cineál 2 a luaithe agus a thaispeánann na tástálacha microalbuminuria nó proteinuria, fiú má bhíonn an brú fola mar is gnách. Toisc go gcosnaíonn siad na duáin agus go gcuireann siad moill ar fhorbairt teip duánach ainsealach níos déanaí.

Má tá an t-othar ag cur coscairí ACE i bhfeidhm, moltar go láidir go gcuirfeadh sé teorainn le hiontógáil salainn go dtí níos mó ná 3 ghram in aghaidh an lae. Ciallaíonn sé seo gur gá duit bia a chócaráil gan salann ar chor ar bith. Toisc go bhfuil sé curtha le táirgí críochnaithe agus táirgí leathchríochnaithe cheana féin. Tá sé seo níos mó ná go leor ionas nach mbeidh easnamh sóidiam agat sa chorp.

Le linn cóireála le coscairí ACE, ba cheart brú fola a thomhas go rialta, agus ba chóir monatóireacht a dhéanamh ar chréatinín agus ar photaisiam serum. Caithfear tástáil a dhéanamh ar othair scothaosta a bhfuil Atherosclerosis ginearálta orthu maidir le stenosis artaire duánach déthaobhach sula bhforordaítear coscairí ACE.

Is féidir leat eolas mionsonraithe a fháil faoi na drugaí nua seo anseo. Chun cóireáil a dhéanamh ar fhadhbanna brú fola agus duáin ard i ndiaibéiteas, forordaítear blockers gabhdóra angiotensin-II má tá casacht thirim forbartha ag othar ó choscairí ACE. Tarlaíonn an fhadhb seo i thart ar 20% de na hothair.

Tá bacainní gabhdóra Angiotensin-II níos daoire ná coscairí ACE, ach ní bhíonn siad ina gcúis le casacht thirim. Baineann gach rud atá scríofa san alt seo thuas sa roinn ar choscairí ACE le bacadóirí gabhdóra angiotensin. Tá na contraindications mar an gcéanna, agus ba cheart na tástálacha céanna a dhéanamh agus na drugaí seo á nglacadh agat.

Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat go laghdaíonn bacadóirí gabhdóirí angiotensin-II hipirtheaire clé-chlé níos fearr ná coscairí ACE. Fulaingíonn othair iad níos fearr ná aon drugaí eile le haghaidh brú fola ard. Níl aon fo-iarsmaí níos mó acu ná phlaicéabó.

Is druga réasúnta nua é seo. Forbraíodh é níos déanaí ná coscairí ACE agus bacadóirí gabhdóirí angiotensin. Cláraíodh Rasilez go hoifigiúil sa Rúis
i mí Iúil 2008. Táthar fós ag súil le torthaí staidéir fhadtéarmacha ar a éifeachtúlacht.

Rasilez - coscóir díreach ar athbheochan

Forordaítear Rasilez mar aon le coscairí ACE nó coisctheoirí gabhdóra angiotensin-II. Tá éifeacht shuntasach ag teaglaim drugaí den sórt sin ar chosaint an chroí agus na duáin. Feabhsaíonn Rasilez colaistéaról san fhuil agus méadaíonn sé íogaireacht na bhfíochán go insulin.

Le haghaidh cóireáil fhadtéarmach Hipirtheannas artaireach, úsáidtear alfa-1-blockers roghnach. I measc na ndrugaí sa ghrúpa seo tá:

Cógaschinéitic alfa-1-roghnóirí roghnacha

Prazosin	7-10	2-3	6-10
Doxazosin	24	12	40
Terazosin	24	19-22	10

Fo-iarmhairtí alfa-blockers:

• hypotension orthostatic, suas go dtí an foghnú,
• at na gcosa
• siondróm aistarraingthe (léimfidh an brú fola “rebound” go láidir)
• tachycardia leanúnach.

Tá sé léirithe ag roinnt staidéar go méadaíonn alfa-blockers an baol go dteipfidh ar an gcroí. Ó shin i leith, ní raibh an-tóir ar na drugaí seo, ach amháin i gcásanna áirithe. Forordaítear iad in éineacht le drugaí eile le haghaidh Hipirtheannas, má tá hipearpláis phrostatach neamhurchóideach ag an othar.

I ndiaibéiteas, tá sé tábhachtach go mbeadh tionchar tairbheach acu ar mheitibileacht. Laghdaíonn alfa-bhacadóirí siúcra fola, méadaíonn siad íogaireacht fíochán i leith insulin, agus feabhsaíonn siad colaistéaról agus tríghlicrídí.

Ag an am céanna, is contraindication é cliseadh croí lena n-úsáid. Má tá neuropathy uathrialach ag othar agus é léirithe ag hypotension orthostatic, ní féidir alfa-blockers a fhorordú.

Le blianta beaga anuas, tá claonadh ag níos mó agus níos mó dochtúirí a chreidiúint go bhfuil sé níos fearr gan drugaí amháin a fhorordú, ach 2-3 drugaí chun brú fola ard a chóireáil. Toisc go mbíonn roinnt meicníochtaí ag othair de ghnáth chun Hipirtheannas a fhorbairt ag an am céanna, agus ní féidir le leigheas amháin difear a dhéanamh do na cúiseanna go léir.Dá bhrí sin roinntear piollaí le haghaidh brú i ngrúpaí mar go ngníomhaíonn siad ar bhealach difriúil.

Is féidir le leigheas aonair an brú a ísliú go gnáth i níos mó ná 50% d'othair, agus fiú má bhí Hipirtheannas measartha ar dtús. Ag an am céanna, ceadaíonn teiripe teaglama duit dáileoga níos lú drugaí a úsáid, agus torthaí níos fearr a fháil fós. Ina theannta sin, lagú nó deireadh a chur go hiomlán le fo-iarsmaí a chéile atá i roinnt táibléad.

Níl Hipirtheannas contúirteach ann féin, ach na deacrachtaí a chruthaíonn sé. Áirítear ar a liosta: taom croí, stróc, teip duánach, daille. Má tá brú fola ard in éineacht le diaibéiteas, ansin méadaíonn an baol a bhaineann le deacrachtaí arís agus arís eile. Déanann an dochtúir an riosca seo a mheas d'othar ar leith agus ansin déanann sé cinneadh ar chóir tús a chur le cóireáil le táibléad amháin nó teaglaim de dhrugaí a úsáid láithreach.

Mínithe don fhigiúr: HELL - brú fola.

Molann Cumann Inchríneolaithe na Rúise an straitéis cóireála seo a leanas le haghaidh Hipirtheannas measartha i ndiaibéiteas. Ar an gcéad dul síos, tá bacadóir gabhdóra angiotensin nó coscaire ACE forordaithe. Toisc go gcosnaíonn drugaí ó na grúpaí seo na duáin agus an croí níos fearr ná drugaí eile.

Más rud é nach gcuireann monotherapy le coscaire ACE nó coisctheoir gabhdóra angiotensin le brú fola atá níos ísle go leor, moltar diuretic a chur leis. Braitheann an diuretic atá le roghnú ar fheidhm duáin a chaomhnú san othar. Mura bhfuil aon teip duánach ainsealach ann, is féidir úsáid a bhaint as diuretics thiazide. Meastar an druga Indapamide (Arifon) a bheith ar cheann de na diuretics is sábháilte chun cóireáil Hipirtheannas a chóireáil. Má tá teip duánach forbartha cheana féin, forordaítear diuretics lúibe.

Mínithe don fhigiúr:

• HELL - brú fola
• Ráta GFR - scagacháin glomerúil na duáin, le haghaidh tuilleadh sonraí féach "Cad iad na tástálacha is gá a dhéanamh chun do duáin a sheiceáil",
• CRF - cliseadh duánach ainsealach,
• BKK-DHP - dihydropyridine, caochadóir cainéal cailciam,
• BKK-NDGP - seachfhreastalaí cainéal cailciam neamh-dihydropyridine,
• BB - beta blocker,
• Inhibitor ACE Inhibitor ACE
• Is freasadóir gabhdóra angiotensin é ARA (bacadóir gabhdóra angiotensin-II).

Tá sé inmholta drugaí a fhorordú ina bhfuil 2-3 shubstaint ghníomhacha in aon táibléad amháin. Mar is ea is lú an piolla, is ea is mó a ghlacann na hothair leo.

Liosta gearr de chógais chomhcheangailte le haghaidh Hipirtheannas:

• Korenitec = enalapril (renitec) + hydrochlorothiazide,
• foside = fosinopril (monopril) + hydrochlorothiazide,
• co-diroton = lisinopril (diroton) + hydrochlorothiazide,
• gizaar = losartan (cozaar) + hidreaclóraitiazide,
• noliprel = perindopril (prestarium) + retard indapamide diuretic cosúil le thiazide.

Creidtear go gcuireann coscairí ACE agus bacadóirí cainéal cailciam le cumas a chéile an croí agus na duáin a chosaint. Dá bhrí sin, is minic a fhorordaítear na cógais chomhcheangailte seo a leanas:

• tarka = trandolapril (hopten) + verapamil,
• prestanz = perindopril + amlodipine,
• meánchiorcal = lisinopril + amlodipine,
• exforge = valsartan + amlodipine.

Tugaimid rabhadh láidir d'othair: ná tabhair cógas duit féin le haghaidh Hipirtheannas. Féadann fo-iarmhairtí, fiú bás a bheith buailte go dona leat. Faigh dochtúir cáilithe agus déan teagmháil leis. Gach bliain, breathnaíonn an dochtúir ar na céadta othar a bhfuil Hipirtheannas acu, agus dá bhrí sin tá taithí phraiticiúil carntha aige, conas a oibríonn drugaí agus na cinn atá níos éifeachtaí.

Tá súil againn go mbeidh an t-alt seo cabhrach maidir le Hipirtheannas i ndiaibéiteas. Is fadhb mhór do dhochtúirí agus do na hothair iad féin an brú fola ard do dhiaibéiteas. Tá an t-ábhar a chuirtear i láthair anseo níos ábhartha fós. San alt “Cúiseanna Hipirtheannas agus Conas Deireadh a chur leo. Tástálacha le haghaidh Hipirtheannas ”is féidir leat a fháil amach go mion cad iad na tástálacha a chaithfidh tú a dhéanamh chun cóireáil éifeachtach a fháil.

Tar éis dúinn ár n-ábhair a léamh, beidh othair in ann Hipirtheannas a thuiscint níos fearr i ndiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 chun cloí leis an straitéis um chóireáil éifeachtach, a saol agus a gcumas dlíthiúil a leathnú. Tá struchtúr maith ar eolas faoi phiollaí brú agus beidh sé mar “bhileog cheat” áisiúil do dhochtúirí.

Ba mhaith linn béim a leagan arís eile gur uirlis éifeachtach é aiste bia íseal-charbaihiodráit chun siúcra fola i ndiaibéiteas a ísliú, chomh maith le brú fola a normalú. Tá sé úsáideach cloí leis an aiste bia seo d'othair le diaibéiteas ní amháin ón 2ú, ach fiú ón gcéad chineál, ach amháin i gcásanna fadhbanna duáin diana.

Lean ár gclár diaibéiteas de chineál 2 nó clár diaibéiteas de chineál 1. Má chuireann tú srian le carbaihiodráití i do d'aiste bia, méadóidh sé an dóchúlacht gur féidir leat do bhrú fola a thabhairt ar ais go gnáth. Mar gheall go scaipeann níos lú insulin san fhuil, is ea is fusa é a dhéanamh.

Tá staitisticí galrachta ag dul i léig gach bliain! Éilíonn Cumann Diaibéitis na Rúise go bhfuil diaibéiteas ag duine as gach deichniúr inár dtír. Ach is í an fhírinne éadrócaireach ná nach é an galar féin atá scanrúil, ach a deacrachtaí agus an stíl mhaireachtála a eascraíonn as. Conas is féidir liom an galar seo a shárú, a rá in agallamh ...

Cuireann rithim na beatha ar do chumas dul ar aghaidh, dearmad a dhéanamh ort féin, gan a bheith ag tabhairt aire do shláinte agus do mhaolú. Mar thoradh air sin, is beag duine a shroicheann beagnach sláintiúil faoi aois 40-50. Nuair a bhíonn bouquet de ghalair ainsealacha níos minice gach bliain. Ligeann leigheas nua-aimseartha duit go leor acu a chóireáil go rathúil.

Ach cad má tá na drugaí a fheabhsaíonn cúrsa "sores" áirithe contraindicated categorically i gcásanna eile? Cad iad na pills do dhiaibéiteas ar féidir liom a ól ó bhrú?

Ciallaíonn an focal "diaibéiteas" aistriúchán "dul in éag". Cuireann sé síos go díreach ar a bhfuil ag tarlú i gcorp an diaibéitis - go deimhin, síníonn síoróip trí na féitheacha.

Caitheann cealla an choirp aon bhia, seachas saillte, i bhfoirm siúcra glúcóis - tuaslagtha san fhuil. Téann cothú isteach inár gcealla tríd an insline hormóin. Imoibríonn an corp le táirgeadh an insline hormóin do gach cuid den ghlúcós a théann isteach i sruth na fola.

I duine sláintiúil, déileálann an briseán lena chúram go tráthúil. Tar éis dó feidhm seolad glúcóis a chomhlíonadh trí scannáin chealla, cuireann sé barrachais chuig na h-ae agus na h-ióga saille. I ndiaibéiteach, tá an próiseas seo lagaithe.

Ní tháirgtear insulin i gcainníochtaí leordhóthanacha, nó cuirtear moill ar a scaoileadh. Is galar é Diaibéiteas mellitus ina ndéantar an iomarca glúcóis san fhuil.

Tá 2 phríomhchineál diaibéitis ann:

1. Insulin spleách (diaibéiteas cineál I) - stadann an briseán go hiomlán ag táirgeadh insulin, nó táirgeann sé an-lag, ní leor é le haghaidh meitibileachta,
2. Inslin neamhspleách (diaibéiteas de chineál II) - táirgtear inslin de ghnáth nó fiú i méid méadaithe, ach ní fheictear cealla an choirp é, agus dá bhrí sin ní fhaigheann siúcra isteach laistigh agus ní éiríonn sé mar fhoinse fuinnimh, ach bíonn sé san fhuil.

Ina dhiaidh sin, déanann na cineálacha seo briseadh síos i roinnt fo-théacsanna. Dheimhnigh cheana féin go bhfuil 5 chineál diaibéiteas ann. Ach tá leaganacha ag taighdeoirí ar féidir níos mó cineálacha a bheith leo. Tá neamhord meitibileachta carbaihiodráite ag iompróirí uile an ghalair.

Is iomaí cúis le diaibéiteas: idir strus mór leanúnach, murtall, ó neamhoird ghéiniteacha go deacrachtaí galar eile.

Mar sin, is féidir le brú méadaithe i gcónaí a bheith ina chúis le diaibéiteas a fhorbairt. Sa chás seo, caillfidh na críochnuithe soithíocha íogaireacht, agus meathlaíonn scagachán glomerúil na nduán. Tarlaíonn teip hormónach, agus stopann an briseán comhartha a fháil go tráthúil ar ghlúcós a fháil isteach san fhuil.

Nuair a thosaíonn an leibhéal siúcra ag dul as an scála, déantar inslin a tháirgeadh ar deireadh agus sa "mhodh éigeandála" úsáideann sé an farasbarr san ae agus i saill choirp.Thairis sin, cuireann an iomarca saille díolúine cille le insulin.

Cailleann soithí atá ag fulaingt dáileog ard siúcra leaisteachas agus faigheann siad damáiste le linn sruth fola. Déanann an corp plaiceanna de cholesterol as na micrea-chréachtaí seo, a dtáirgeann sé é i méid níos mó, a chuireann isteach ar mheitibileacht lipid. Laghdaíonn tréscaoilteacht soithíoch ó phlaiceanna, méadaíonn brú, agus cuireann sé isteach ar scagachán glomerúil, agus tosaíonn an fáinne fí ina bhabhta nua ...

Bailíonn an t-othar a lán de ghalair idirspleácha. Diaibéiteas mellitus agus

Ar an drochuair, is minic gur satailítí iad.

Déileáil le Hipirtheannas i ndiaibéiteas

Tá tionchar tubaisteach ag Hipirtheannas ar chorp agus ar chumais an duine. Spreagann sé mífheidhmeanna sa chóras cardashoithíoch, is cúis le galar croí é, cuireann sé isteach ar ghníomhaíocht na hinchinne, éiríonn sé ina fhachtóir i bhfís lagú agus galair súl, agus déanann sé dochar do na duáin agus d'orgáin inmheánacha eile. In imthosca áirithe, chomh maith le tar éis aois 40-50, is féidir leis bheith marfach.

Má tá diaibéiteas agus brú i láthair ag an am céanna, tá an tasc seo casta mar gheall ar an ngá le cóireáil a roghnú nach gcuireann isteach ar leibhéil ghlúcóis fola.

Is é sin an fáth nach bhfuil cuid de na modhanna chun Hipirtheannas artaireach a chomhrac oiriúnach d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu:

• Ní féidir leat brú fola ard a thabhairt síos i ndiaibéiteas mellitus leis an gcuid is mó de na diuretics a bhaineann le sreabhán iomarcach ó fhíocháin, ós rud é go bhfuil laghdú ar thoirt fola, méadaíonn tiúchan an tsiúcra,
• Níor chóir go laghdódh drugaí le haghaidh brú fola i ndiaibéiteas leibhéal an tsiúcra, ós rud é go bhfuil coinníollacha hypoglycemic, fainliú agus fiú cóma indéanta le drugaí a laghdaíonn siúcra
• Ba chóir a bheith cúramach ó go leor bianna brú, mar shampla caora, bainne, cainéal. Tá go leor acu carbaihiodráití, agus athraíonn an corp láithreach iad go glúcós agus déanann sé riocht an diaibéitis a laghdú. Faoi chosc iomlán na meala.

I láthair dhá ghalar thromchúiseacha agus chontúirteacha mar Hipirtheannas agus diaibéiteas mellitus, tá sé fréamhaithe go docht chun féinchógáil a dhéanamh.

Ní féidir ach le speisialtóir cáilithe measúnú a dhéanamh ar na tairbhí agus an dochar a bhaineann le cistí áirithe agus an bealach cóireála a chinneadh.

Déantar gach druga frith-chiontach a roinnt ar chineál na gníomhaíochta:

1. Diuretics (diuretics) - a chuireann le baint taise ó fhíocháin, agus a laghdaíonn brú,
2. Coscairí ACE (einsím atá ag athrú angiotensin) - laghdaíonn sé méid na heinsíme, gan é dodhéanta an hormón angiotensin a thiontú isteach san hormón angiotensin II, rud a choisceann spam soithíoch agus Hipirtheannas ina dhiaidh sin,
3. Sartans nó Blockers receptor Angiotensin II (ARBanna) - bac a chur ar éifeachtaí angiotensin II, ní tharlaíonn vasospasm, agus sreabhadh fola trí na féitheacha faoi shaoirse, laghdaíonn an brú,
4. Beta-bhacadóirí - moillíonn nó dlús a chur le ráta an chroí, de bharr a dtarlaíonn athdháileadh an tsoláthair fola, laghdaíonn an t-ualach ar na soithí,
5. Bacálaithe cainéal cailciam (BCC) - cosc ​​a chur ar aistriú ian cailciam trí seicní idircheallacha, rud a laghdaíonn a chomhchruinniú i gcealla agus luas na bpróiseas meitibileach iontu. Laghdaíonn an gá atá le ocsaigin fíocháin, agus laghdaíonn an t-ualach ar an gcroí, an méid fola a scaoileann sé as.

Laghdaíonn na drugaí seo an méid sreabhach a scaiptear sa chorp, a théann i bhfeidhm go dearfach ar bhrú fola. Mar sin féin, le diaibéiteas de chineál 2, is féidir le drugaí den sórt sin a bheith contúirteach. Ar an gcéad dul síos, cuireann an chuid is mó de na piollaí seo brú ar fheidhm duánach, rud a fhágann go bhfuil sé deacair an iomarca siúcra le hyperglycemia a bhaint go neamhspleách.

Ar an dara dul síos, le laghdú ar thoirt fola, méadaíonn an tiúchan glúcóis ann. Agus má tá diaibéiteas de chineál 1 ann is féidir bearta a ghlacadh in am chun an méid ceart insline a thabhairt, ansin tabharfaidh othair le T2DM siúcra ar ais go gnáth ar feadh roinnt laethanta.

Ina theannta sin, ní ghlacann go leor othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu cógas, agus ní dhéantar na leibhéil glúcóis a normalú ach le haiste bia agus le spórt dian. Dóibh féin, d'fhéadfadh sé go gciallódh diuretics athrú go teiripe drugaí.

Nuair a fhorordaítear diuretics diaibéitis chun brú fola a ísliú, bíonn an dochtúir i gcónaí ag comhghaolú na sochar agus na díobháil a d'fhéadfadh a bheith ann. Tá sé thar a bheith neamh-inmhianaithe go n-aistreofaí tú go dioptics!

I measc na ndíthreorach, a fhéadfaidh do dhochtúir a fhorordú le haghaidh brú ó dhiaibéiteas, tá:

1. Is drugaí meánmhéide iad substaintí tiazides agus substaintí cosúil le thiazide, tarlaíonn a n-éifeacht tar éis thart ar 2 uair an chloig agus maireann siad 11-13 uair. Bíonn éifeacht éadrom acu, ach cuireann siad leis an tionchar a bhíonn ag diuretics ar ghrúpaí eile. Is minic a fhorordaítear thiazides mar aon le coscairí ATP agus béite-blockers. Ina measc seo tá: hidreaclóraitiazide, indapamide, chlortalidone, clopamide, hypothiazide, retard arifon, etc.
2. Is iad diuretics lúb an grúpa diuretics is cumhachtaí, ag níochán cailciam, sóidiam, potaisiam agus maignéisiam ó fhíocháin. Le laghdú ar a líon, cuirtear isteach ar ráta an chroí, arrhythmia, forbraíonn galair chroí eile. Is féidir le lúb glactha ach ar feadh tréimhse an-ghearr, chun dálaí géarmhíochaine a mhaolú agus chun at. Ina theannta sin, ba chóir go mbeadh a n-éifeacht fritháirithe ag iontógáil comhuaineach potaisiam agus maignéisiam. I measc na mbuntáistí a bhaineann leis an ngrúpa diuretics seo tá easpa éifeacht ar cholesterol. I measc na ndrugaí sin tá: furosemide, lasix, aigéad etacrylic.
3. Úsáidtear diuretics osmotic den chuid is mó sa tréimhse iar-obráide chun cothram trámach a mhaolú. Tá maoin dhiúltach acu do dhiaibéitigh - cuireann siad le foirmiú glycogen. Scaoileann an t-ae an tsubstaint seo isteach san fhuil nuair nach n-itheann duine ar feadh i bhfad, agus laghdaítear leibhéil siúcra. Go háirithe, tarlaíonn astaíochtaí den sórt sin go rialta le linn codlata oíche. Bíonn drochthionchar ag borradh tobann i siúcra ar shláinte na ndiaibéiteach, agus mar sin níl siad ach forordaithe ar dhé-eolaithe sa ghrúpa osmóideach (bumetanide, torsemide, chlortalidone, polythiazite, xipamide).
4. Bróicéisí muintir photaisiam - ná bain an potaisiam ón gcorp. Ina measc seo tá spironoxan, veroshpiron, unilan, aldoxone, spirix, triamteren, amiloride. Tá éifeacht bhog eireachais acu, ach tá siad difriúil i luas an nochta. Is minic a fhorordaítear é ag an am céanna le diuretics eile.

Is iad drugaí sa ghrúpa seo na piollaí brú is forordaithe do dhiaibéiteas. Chomh maith lena phríomhfheidhm, spreagann coscairí ACE scagachán glómach sna duáin, cosnaítear iad ó éifeachtaí leibhéil glúcóis arda, bíonn tionchar dearfach acu ar meitibileacht lipid, cosnaítear na soithí súl, cuireann siad moill ar fhorbairt reitineapaite diaibéiteach, laghdaítear an baol go dtarlóidh strócanna agus taomanna croí, agus go bhfeabhsaíonn siad glúcóis ag cealla.

Na coscairí ATP is coitianta: enalapril, quinapril, lisinopril, chomh maith le ficsean na ndrugaí seo.

Tabhair deacrachtaí do dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu a bhfuil deacrachtaí cairdiacha acu, mar shampla pectoris aingíne, cuisle gasta, cliseadh croí. Tá ard-charna-éifeachtúlacht ag roinnt béite-bhacadóirí agus níl aon tionchar suntasach acu ar mheitibileacht charbaihiodráit. Ina measc: bisoprolol, atenolol, metoprolol agus drugaí eile leis na substaintí gníomhacha seo.

Ar an drochuair, méadaíonn drugaí den sórt sin colaistéaról fola, chomh maith le frithsheasmhacht in aghaidh insulin a mhéadú i ndiaibéiteas de chineál 2, a chuireann isteach ar ghlacadh glúcóis ag an gcomhlacht. Go feadh méid níos lú, snoiteann agus nebivolol, chomh maith lena bhflaithiúlacht, difear do mheitibileacht lipid.

Má ghlactar le béite-blockers is féidir comharthaí hypoglycemia a bhácáil (titim chriticiúil i nglúcós fola), agus caithfear a bheith cúramach.

Tá drugaí frith-chiontacha ón ngrúpa seo oiriúnach do chóireáil Hipirtheannas i diaibéiteas mellitus.Chomh maith le brú a normalú, bíonn éifeacht nephroprotective ag frithsheasmhacht in aghaidh insline, mar shampla coscairí ACE, agus laghdaíonn siad friotaíocht meitibileachta lipid agus carbaihiodráit, agus cuireann othair scothaosta go maith leo.

Sa tslí is fearr, cuireann na sartans a ngníomhaíocht i dtoll a chéile, 2-3 seachtaine tar éis thús an fháiltithe. Is drugaí iad seo: losartan, candesartan, valsartan, telmisartan, eipartan.

Ní dhéanann drugaí ón ngrúpa de bhacainní cainéal cailciam difear freisin do mheitibileacht carbaihiodráití agus lipidí, mar sin, is féidir iad a úsáid chun Hipirtheannas a chóireáil i ndiaibéitis. Tá a n-éifeacht níos lú ná an éifeacht atá ag coscairí ACE agus ARB, ach bíonn tionchar dearfach aige ar chúrsa na peictisí IHD agus aingíne.

Bíonn éifeacht fhada ag cuid de na drugaí seo, agus ní gá iad a ghlacadh ach 1 uair in aghaidh an lae, rud atá tábhachtach le líon mór oidis, chomh maith le seanaois. Áirítear ar an ngrúpa: nifidipine (i dtáibléid Retard Corinfar), ilodipine, felodipín, lercanidipine agus drugaí eile leis na comhábhair ghníomhacha seo. I measc na n-iarmhairtí diúltacha tá an seans go mbeidh at agus pulse gasta.

Ag críochnú an athbhreithnithe, déanaimid béim arís eile, is cuma cé mhéad alt ar bhrú agus diaibéiteas a léann tú, nach dtiocfaidh siad in ionad oideachas agus taithí leighis.

Ná féin-íoc as! Agus bí sláintiúil!

Tá Hipirtheannas coitianta i measc daoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Tá an meascán seo de ghalair an-chontúirteach, ós rud é go bhfuil méadú suntasach tagtha ar na rioscaí a bhaineann le lagú amhairc, stróc, cliseadh duánach, taom croí agus gangrene a fhorbairt. Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach na piollaí brú ceart a roghnú do dhiaibéiteas de chineál 2.

Le forbairt Hipirtheannas i gcomhar le diaibéiteas, tá sé tábhachtach dul i gcomhairle go tráthúil le dochtúir. Bunaithe ar shonraí na n-anailísí agus na staidéar, beidh speisialtóir in ann an druga is fearr a roghnú.

Níl an rogha drugaí le haghaidh Hipirtheannas i diaibéiteas mellitus go hiomlán simplí. In éineacht le diaibéiteas tá neamhoird mheitibileacha sa chorp, gníomhaíocht duánach lagaithe (nephropathy diaibéiteach), agus is é an dara cineál galair ná murtall, atherosclerosis agus hipirlinteachas. Ní féidir gach druga frith-chiontach a ghlacadh i gcoinníollacha den sórt sin. Tar éis an tsaoil, ní mór dóibh roinnt riachtanas a chomhlíonadh:

• nach ndéanann siad difear do leibhéal na lipidí agus an ghlúcóis san fhuil,
• a bheith an-éifeachtach
• tá fo-iarsmaí íosta agat
• éifeachtaí nephroprotective agus cardioprotective a bheith acu (na duáin agus an croí a chosaint ó éifeachtaí diúltacha Hipirtheannas).

Dá bhrí sin, le diaibéiteas de chineál 2, ní féidir ach ionadaithe ó na grúpaí drugaí seo a leanas a úsáid:

• diuretics
• Coscairí ACE
• blockers beta
• ARB
• seachfhreastalaithe cainéal cailciam.

Is iomaí druga a bhfuil meicníocht dhifriúil ann chun an sreabhán iomarcach a bhaint ón gcorp a léirítear. Is é an príomhthréith atá ag diaibéiteas ná so-ghabhálacht speisialta i leith salainn, rud is cúis go minic le méadú ar an méid fola a scaiptear agus, dá bhrí sin, méadú ar bhrú. Dá bhrí sin, tugann torthaí diuretics torthaí maithe le Hipirtheannas i ndiaibéiteas. Is minic a úsáidtear iad in éineacht le coscairí ACE nó le béite-blockers, a cheadaíonn éifeachtúlacht na cóireála a mhéadú agus líon na fo-iarsmaí a laghdú. Is droch-chosaint duánach é míbhuntáiste an ghrúpa drugaí seo, rud a chuireann srian ar a n-úsáid.

Ag brath ar mheicníocht na gníomhaíochta, roinntear diuretics i:

• lúb
• thiazide
• cosúil le thiazide,
• muintir photaisiam
• osmotic.

Forordaítear go cúramach go bhfuil diaibéiteas thiazide i láthair. Is é an chúis atá leis seo ná an cumas chun cosc ​​a chur ar fheidhmiú na duán agus colaistéaról agus siúcra fola a mhéadú nuair a thógtar i ndáileoga móra iad. Ag an am céanna, laghdaíonn thiazides go mór an riosca stróc agus taom croí.Dá bhrí sin, ní úsáidtear diuretics den sórt sin in othair a bhfuil cliseadh duánach orthu, agus nuair a ghlactar leo, níor cheart go mbeadh an dáileog laethúil níos mó ná 25 mg. Is é an t-ionadaí is coitianta a úsáidtear ná hidreaclóraitiazide (hypothiazide).

Is minic a úsáidtear drugaí cosúil le thiazide le haghaidh brú diaibéiteas. A bheag nó a mhór, baintear potaisiam as an gcorp, léiríonn siad éifeacht dhébhríoch éadrom agus ní dhéanann siad difear go praiticiúil do leibhéal an tsiúcra agus na lipidí sa chorp. Ina theannta sin, tá éifeacht nephroprotective ag príomhionadaí indapamide an fhoghrúpa. Tá an diuretic seo cosúil le thiazide ar fáil faoi na hainmneacha:

Úsáidtear diuretics lúibe i gcás teip duánach ainsealach agus éidéime déine. Ba chóir go mbeadh gearrchúrsa na n-iontógáil, toisc go spreagann na drugaí seo diuresis agus eisfhearadh potaisiam láidir, ar féidir leo díhiodráitiú, hypokalemia agus, mar thoradh air sin, arrhythmias a bheith mar thoradh orthu. Ní mór ullmhóidí potaisiam a úsáid chun diuretics lúibe a úsáid. Is é an druga is cáiliúla agus is mó a úsáidtear sa fhoghrúpa ná furosemide, ar a dtugtar Lasix freisin.

De ghnáth, ní fhorordaítear diuretóirí osmotic agus potaisiam-sparium do dhiaibéiteas.

Measann go leor saineolaithe go bhfuil coscairí ACE mar dhrugaí a roghnaíonn Hipirtheannas i diaibéiteas mellitus. Chomh maith le brú fola a ísliú go héifeachtach, is iad na drugaí seo:

• go bhfuil éifeacht nephroprotective fhuaimnithe agat,
• cur le híogaireacht chealla coirp chun insline,
• glacadh glúcóis a mhéadú
• tionchar dearfach a bheith aige ar mheitibileacht lipid,
• dul chun cinn loit na súl a mhoilliú,
• an baol go dtarlóidh stróc agus infarction miócairdiach a laghdú.

Tá sé tábhachtach a mheas gur féidir le hionsú glúcóis feabhsaithe hypoglycemia a bheith mar thoradh air, mar sin d'fhéadfadh sé go mbeadh gá le coigeartú dáileoige ar dhrugaí glúcóis a ísliú. Coinníonn coscairí ACE potaisiam sa chorp freisin, rud a fhéadfaidh a bheith mar thoradh ar hyperkalemia. Dá bhrí sin, ní féidir le forlíontaí potaisiam cur le cóireáil leis na drugaí seo.

Forbraíonn coscairí ACE de réir a chéile, thar thréimhse 2-3 seachtaine. Is é an iarmhairt is coitianta atá ag na drugaí seo casacht thirim, a éilíonn go dtarraingeofaí siar í agus go gceapfaí druga ardbhrú ó ghrúpa eile.

Is iomaí druga a dhéanann ionadaíocht ar inhibitors ACE:

• enalapril (Enap, Burlipril, Invoril),
• quinapril (Akkupro, Quinafar),
• lisinopril (Zonixem, Diroton, Vitopril).

Blockers Beta

Léirítear ceapachán béite-bhacadóirí le haghaidh Hipirtheannas i diaibéiteas mellitus, atá casta ag cliseadh croí, bíog mear agus pectoris aingíne. Ag an am céanna, tugtar tosaíocht d'ionadaithe cardioseictreachacha an ghrúpa, nach bhfuil tionchar diúltach acu ar mheitibileacht diaibéiteas. Is iad seo na cógais:

• atenolol (Atenobene, Atenol),
• bisoprolol (Bidop, Bicard, ConcorCoronal),
• metoprolol (Emzok, Corvitol).

Mar sin féin, bíonn tionchar diúltach ag fiú na drugaí seo ar dhiaibéiteas, ag méadú leibhéal na colaistéaróil agus an tsiúcra sa chorp, chomh maith le friotaíocht inslin a mhéadú. Dá bhrí sin, níl tuairim aonchiallach ann faoi láthair maidir le hoiriúnacht ceapachán na gcistí seo.

Is iad na bacadóirí béite is inghlactha do dhiaibéiteas ná:

• Atram, Cardiostad, Coriol),
• nebivolol (Nebival, Nebilet).

Tá éifeacht bhreise vasodilating ag na cistí seo. Cabhraíonn na piollaí ardbhrú seo le friotaíocht insline a laghdú agus bíonn tionchar tairbhiúil acu ar mheitibileacht carbaihiodráití agus lipidí.

Coinnigh i gcuimhne gur féidir le bacaitheoirí béite siomptóim hypoglycemia a cheilt. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach do na daoine sin nach ndéanann idirdhealú idir an hypoglycemia nó nach mbraitheann siad ar chor ar bith.

Tá sartans nó ARBanna (bacadóirí gabhdóra angiotensin II) go hiontach chun an hipirtheannas a bhaineann le diaibéiteas a chóireáil. Na pills seo le haghaidh Hipirtheannas, chomh maith le gníomh frith-chiontach:

• éifeacht nephroprotective a bheith agat,
• friotaíocht insulin níos ísle
• nach mbíonn tionchar diúltach acu ar phróisis meitibileacha,
• laghdaigh an hipirtróp ventricular chlé,
• Déantar iad a idirdhealú mar gheall ar chaoinfhulaingt mhaith agus is minic a bhíonn tionchar diúltach ag an gcomhlacht ar dhrugaí frith-chiontacha eile.

Forbraíonn gníomh sartans, mar aon le coscairí ACE, de réir a chéile agus sroicheann sé a dhéine is mó i 2-3 seachtainí riaracháin.

Is iad na ARBanna is cáiliúla ná:

• losartan (Lozap, Kazaar, Lorista, Closart),
• candesartan (Candecor, Advant, Candesar),
• valsartan (Vasar, Diosar, Sartokad).

Freastail chailciam

Is féidir úsáid a bhaint as bacálaithe cainéal cailciam chun brú fola a ísliú le meascán de Hipirtheannas agus diaibéiteas mellitus, toisc nach mbíonn tionchar acu ar mheitibileacht charbaihiodráit agus lipid. Níl siad chomh héifeachtúil ná sartans agus coscairí ACE, ach tá siad den scoth i láthair aingíne comhchéimnigh agus ischemia. Chomh maith leis sin, tá na drugaí seo forordaithe go príomha chun cóireáil a chur ar othair scothaosta.

Tugtar tosaíocht do dhrugaí le héifeacht fhada, a bhfuil a n-iontógáil go leor le déanamh uair amháin sa lá:

• amlodipine (Stamlo, Amlo, Amlovas),
• nifidipine (Corinfar Retard),
• felodipine (Adalat SL),
• lercanidipine (Lerkamen).

Is é an míbhuntáiste a bhaineann le freasaitheoirí cailciam ná a gcumas ráta croí méadaithe a spreagadh agus at. Is minic go mbíonn deireadh leis na drugaí seo. Go dtí seo, is é Lerkamen an t-aon ionadaí nach bhfuil an tionchar diúltach seo air.

Uaireanta ní féidir le hipirtheannas cóireáil a dhéanamh le drugaí ó na grúpaí a bhfuil cur síos orthu thuas. Ansin, mar eisceacht, is féidir alfa-blockers a úsáid. Cé nach ndéanann siad difear do na próisis meitibileacha sa chorp, bíonn go leor éifeachtaí diúltacha acu ar an gcomhlacht. Go háirithe, is féidir le alfa-bhacadóirí hipitéis ortastatach a chur faoi deara, rud atá mar thréith ag diaibéiteas cheana féin.

Is é an t-aon tásc iomlán chun grúpa drugaí a fhorordú ná meascán de Hipirtheannas, diaibéiteas mellitus agus adenoma próstatach. Ionadaithe:

• terazosin (Setegis),
• doxazosin (Kardura).

Hipirtheannas - brú fola ard. Caithfear an brú i diaibéiteas cineál 2 mellitus a choinneáil ag 130/85 mm Hg. Airt. Méadaíonn rátaí níos airde an dóchúlacht go dtarlóidh stróc (3-4 huaire), taom croí (3-5 huaire), daille (10-20 uair), teip duánach (20-25 uair), grán le teascadh ina dhiaidh sin (20 uair). Chun a leithéid de dheacrachtaí a sheachaint, a n-iarmhairtí, ní mór duit drugaí frith-chiontacha a ghlacadh le haghaidh diaibéiteas.

Cad a chomhcheanglaíonn diaibéiteas agus brú? Comhcheanglaíonn sé damáiste orgáin: matán an chroí, na duáin, soithigh fola, agus reitine na súl. Is minic go mbíonn Hipirtheannas i ndiaibéiteas bunscoile, roimh an ngalar.

Cineálacha Hipirtheannas	Dóchúlacht	Cúiseanna
Riachtanach (bunscoile)	suas le 35%	Níor bunaíodh an chúis
Systolic scoite	suas le 45%	Leaisteachas soithíoch laghdaithe, mífheidhmiú neurohormonal
Nephropathy diaibéiteach	suas le 20%	Damáiste do na soithí duánacha, a sclerotization, forbairt teip duánach
Duánach	suas le 10%	Pyelonephritis, glomerulonephritis, polycitosis, nephropathy diaibéiteach
Inchríneacha	suas le 3%	Paiteolaíochtaí inchríneacha: pheochromocytoma, príomh-hyperaldosteronism, siondróm Itsenko-Cushing

1. Tá rithim an bhrú fola briste - nuair a bhíonn táscairí oíche á dtomhas níos airde ná i rith an lae. Is é an chúis neuropathy.
2. Tá éifeachtúlacht obair chomhordaithe an chórais néarógach uathoibrithe ag athrú: cuirtear isteach ar rialú ton na soithigh fola.
3. Forbraíonn foirm orthostatic hypotension - brú fola íseal i diaibéiteas. De bharr ardú géar ar dhuine is cúis le hionsaitheacht hypotension, dar leis na súile, an laige, an fainliú.

Cén uair a gcaithfear cóireáil a thosú le haghaidh Hipirtheannas i ndiaibéiteas? Cén brú atá contúirteach do dhiaibéiteas? Chomh luath agus cúpla lá, coimeádtar an brú i ndiaibéiteas de chineál 2 ag 130-135 / 85 mm. Hg. Ní mór cóireáil a fháil ar ealaín. Dá airde an scór, is ea is airde an baol go mbeidh deacrachtaí éagsúla ann.

Ba chóir go dtosódh an chóireáil le táibléad diuretic (diuretics). Diuretics fhíor-riachtanacha do liosta diaibéití chineál 2 1

Láidir	Éifeachtúlacht Neart Meánach	Brící dearga
Furosemide, Mannitol, Lasix	Hypothiazide, Hydrochlorothiazide, Clopamide	Dichlorfenamide, Diacarb
A shanntar chun éidéime trom, éidéime cheirbreach a mhaolú	Drugaí fadtéarmacha	Sannta i gcoimpléasc le haghaidh teiripe cothabhála.
Baineann siad go tapa le sreabhán breise ón gcorp, ach bíonn go leor fo-iarsmaí acu. Úsáidtear iad ar feadh tamaill bhig i ngéar-phaiteolaíochtaí.	Gníomhaíocht bhog, deireadh a chur le hipitéisí	Feabhsaíonn gníomhaíocht na n-éignitheoirí eile

Tábhachtach: Cuireann diuretics isteach ar chothromaíocht leictrilí. Cuireann siad salainn draíochta, sóidiam, potaisiam as an gcorp, mar sin tá Triamteren, Spironolactone forordaithe chun an t-iarmhéid leictrilít a athshlánú. Ní ghlactar le gach diuretics ach ar chúiseanna leighis.

inneachar ↑ Drugaí frithghiniúnacha: grúpaí

Is é an rogha drugaí ná sainchumas dochtúirí, tá féinchógáil contúirteach don tsláinte agus don saol. Agus leigheasanna á roghnú le haghaidh brú do dhiaibéiteas mellitus agus drugaí chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 2, treoraíonn dochtúirí riocht, tréithe drugaí, comhoiriúnacht an othair, agus roghnaíonn siad na foirmeacha is sábháilte d’othair áirithe.

Is féidir drugaí frith-chiontacha de réir cógaschinéitic a roinnt i gcúig ghrúpa.

Tábhachtach: Téann táibléid le haghaidh brú fola ard - Beta-bhacadóirí a bhfuil éifeacht vasodilating acu - na drugaí is nua-aimseartha, is praiticiúla sábháilte - ag leathnú soithí fola beaga, ar meitibileacht charbaihiodráit-lipid.

Tabhair faoi deara: Creidim go bhfuil na piollaí is sábháilte le haghaidh Hipirtheannas i ndiaibéiteas mellitus, diaibéiteas neamh-inslin, ag brath ar Nebivolol, Carvedilol. Meastar go bhfuil na táibléid eile atá sa ghrúpa béite-bhac contúirteach, nach luíonn leis an ngalar bunúsach.

Tábhachtach: Déanann beta-bhacadóirí siomptóim hypoglycemia a cheilt, agus mar sin ba chóir go mbeadh siad an-chúramach.

Tábhachtach: Tá “éifeacht chéaddáileoige ag coisctheoirí alfa roghnacha.” Glacann an chéad phiolla titim tubaisteach - mar gheall ar leathnú na soithigh fola, is cúis le hardú géar é eis-sreabhadh fola ón gceann síos. Cailleann duine comhfhios agus d’fhéadfadh sé a bheith gortaithe.

Pills otharchairr chun brú fola a ísliú: Andipal, Captopril, Nifedipine, Clonidine, Anaprilin. Maireann an gníomh suas le 6 uair an chloig.

Níl drugaí laghdaithe brú fola teoranta do na liostaí seo. Nuashonraítear an liosta drugaí i gcónaí le forbairtí nua, níos nua-aimseartha agus níos éifeachtaí.

Victoria K., 42, dearthóir.

Bhí Hipirtheannas agus diaibéiteas cineál 2 agam cheana féin ar feadh dhá bhliain. Níor ól mé na piollaí, caitheadh ​​le luibheanna liom, ach ní chabhraíonn siad leo a thuilleadh. Cad atá le déanamh Deir cara gur féidir leat fáil réidh le brú fola ard má ghlacann tú bisaprolol. Cén pills brú is fearr le hól? Cad atá le déanamh

Victor Podporin, endocrinologist.

A chara Victoria, ní thabharfainn comhairle duit éisteacht le do chailín. Gan oideas dochtúra, ní mholtar cógais a thógáil. Tá etiology (cúiseanna) difriúla ag brú fola ard i ndiaibéiteas agus teastaíonn cur chuige difriúil ó thaobh cóireála de. Is é dochtúir amháin a fhorordaíonn an leigheas do bhrú fola ard.

Is cúis le hipirtheannas artaireach sárú ar meitibileacht carbaihiodráití i 50-70% de chásanna. I 40% de na hothair, forbraíonn diaibéiteas artaireach diaibéiteas de chineál 2. Is é an chúis atá le friotaíocht insulin - friotaíocht inslin. Teastaíonn cóireáil láithreach ó dhiaibéiteas mellitus agus ó bhrú.

Ba chóir tús a chur le hipirtheannas le leigheasanna tíre le haghaidh diaibéiteas le cloí le rialacha stíl mhaireachtála shláintiúil: gnáthmheáchan a choinneáil, caitheamh tobac a stopadh, alcól a ól, iontógáil salainn agus bianna díobhálacha a theorannú.

Ní bhíonn cóireáil ar Hipirtheannas le leigheasanna tíre éifeachtach i gcónaí do dhiaibéiteas, mar sin, mar aon le leigheas luibhe, ní mór duit cógais a thógáil. Ba chóir leigheasanna tíre a úsáid go han-chúramach, tar éis dul i gcomhairle le hinchríneolaí.

Tá aiste bia le haghaidh Hipirtheannas agus diaibéiteas chineál 2 dírithe ar bhrú fola a ísliú agus leibhéil ghlúcóis fola a normalú. Ba chóir cothú le haghaidh Hipirtheannas agus diaibéiteas cineál 2 mellitus a aontú le hinchríneolaí agus le cothúcháin.

1. Aiste chothrom (próitéin, carbaihiodráití, saillte ceart).
2. Ísealcharb, saibhir i vitimíní, potaisiam, maignéisiam, riandúile bia.
3. Níos mó ná 5 g salainn a ól in aghaidh an lae.
4. Tá go leor glasraí agus torthaí úra ann.
5. Cothú codánach (4-5 huaire sa lá ar a laghad).
6. Comhlíonadh le haiste bia Uimh. 9 nó Uimh. 10.

Tá ionadaíocht fhorleathan ar chógais le haghaidh Hipirtheannas sa mhargadh cógaisíochta. Tá a gcuid buntáistí, comharthaí agus contraindiarsmaí ag baint le drugaí bunaidh, ficsean na bpolasaithe praghsála éagsúla. Éilíonn Diaibéiteas mellitus agus Hipirtheannas artaireach a chéile, a dteastaíonn teiripe ar leith uathu. Dá bhrí sin, níor cheart duit féin-íoc i gcás ar bith. Ní bheidh an toradh inmhianaithe mar thoradh ar mhodhanna nua-aimseartha chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas agus ar Hipirtheannas. Bí sláintiúil!

Article Airteagal roimhe seo Cad a deir siúcra fola: noirm agus diallais fhéideartha An chéad alt eile → Cad is tástáil fola ann don diaibéiteas agus dá chineálacha?

Is minic a dhéantar diagnóisiú ar Hipirtheannas artaireach in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 acu. Uaireanta forbraíonn paiteolaíocht i bhfad níos luaithe ná an cidrome meitibileach, i gcásanna áirithe, is sárú ar na duáin (nephropathy) an chúis atá le brú fola ard. Is féidir le dálaí deacra, atherosclerosis, nimhiú miotail troma, agus easnamh maignéisiam a bheith ina gcúis le rudaí a spreagadh. Nuair a dhéileáiltear le hipirtheannas le diaibéiteas de chineál 2 nach bhfuil ag brath ar insline, cabhraíonn sé le forbairt deacrachtaí tromchúiseacha a sheachaint, le riocht an othair a fheabhsú.

Cad iad na cógais ar féidir liom a ól le diaibéiteas chun mo bhrú fola a ísliú? Ullmhaíonn na hullmhúcháin de chuid an choisceora ACE einsímí bloc a tháirgeann an hormón angiotensin, rud a chabhraíonn le soithigh fola a chúngú agus a spreagann an cortex adrenal chun hormóin a shéideadh sóidiam agus uisce i gcorp an duine a shintéisiú. Le linn teiripe le drugaí frith-chiontacha aicme coscairí ACE le haghaidh brú i ndiaibéiteas chineál 2 mellitus, tarlaíonn vasodilation, carnadh stadanna sóidiam agus sreabhach iomarcach, mar thoradh ar a laghdaíonn brú fola.

Liosta de na piollaí ardbhrú is féidir leat a ól le diaibéiteas de chineál 2:

Forordaítear na drugaí seo d'othair a bhfuil Hipirtheannas orthu toisc go gcosnaíonn siad na duáin agus go gcuireann siad moill ar fhorbairt nephropathy. Úsáidtear dáileoga beaga drugaí chun próisis phaiteolaíocha a chosc in orgáin an chórais fuail.

Is cosúil go bhfuil éifeacht theiripeach ag baint le coscairí ACE a ghlacadh. Ach níl na táibléid sin oiriúnach do gach duine, i roinnt othar tá fo-iarmhairt i bhfoirm casacht leanúnach, agus ní chabhraíonn cóireáil le roinnt othar. I gcásanna den sórt sin, forordaítear drugaí grúpaí eile.

Cuireann bacainní gabhdóra Angiotensin II (ARBanna) nó sartans bac ar an bpróiseas chun hormón a chomhshó sna duáin, rud is cúis le méadú ar bhrú fola. Ní dhéanann ARBanna difear do phróisis meitibileacha, méadaíonn siad íogaireacht fíochán coirp go insulin.

Bíonn éifeacht dhearfach ag mairtíní le hipirtheannas má tá an ventricle clé méadaithe, a tharlaíonn go minic in aghaidh chúlra Hipirtheannas agus cliseadh croí.Tá othair le diaibéiteas de chineál 2 in ann glacadh go maith le míochainí do bhrú an ghrúpa seo. Is féidir leat na cistí a úsáid mar monotherapy nó mar chóireáil i dteannta le diuretics.

Liosta drugaí (sartans) le haghaidh Hipirtheannas chun an brú is féidir a ghlacadh le diaibéiteas de chineál 2 a laghdú:

Tá i bhfad níos lú fo-iarsmaí ag cóireáil ARB ná coscairí ACE. Breathnaítear an éifeacht is mó a bhíonn ag drugaí 2 sheachtain tar éis thús an teiripe. Tá sé cruthaithe go gcaithfidh sartáin na duáin a chosaint trí eisfhearadh próitéine san fhual a laghdú.

Cuireann díthreagairí feabhas ar ghníomh coscairí ACE, mar sin tá siad forordaithe le haghaidh cóireála casta. Bíonn éifeacht éadrom ag diuretóirí cosúil le thiazide i ndiaibéiteas cineál 2 mellitus, is beag éifeacht a bhíonn acu ar eisfhearadh potaisiam, ar leibhéal an ghlúcóis agus na lipidí san fhuil, agus ní chuireann siad isteach ar fheidhmiú na duán. Cuimsíonn an grúpa seo Indapamide agus Arefon Retard. Bíonn éifeacht nephroprotective ag míochainí ag aon chéim de dhamáiste orgáin.

Cuireann Indapamide vasodilation chun cinn, spreagtar táirgeadh seachfhreastalaithe pláitíní, mar thoradh ar an druga a ghlacadh le haghaidh diaibéiteas de chineál 2, ualach atrial agus laghdú brú fola. I ndáileoga teiripeacha, ní bhíonn éifeacht rófhada ach ag méadú ar líon na n-aschur. Is é an príomh-réimse gníomhaíochta Indapamide ná an córas soithíoch agus an fíochán duánach.

Ní dhéanann cóireáil le Indapamide difear do phróisis mheitibileacha sa chorp, mar sin ní chuireann sé le leibhéal glúcóis, lipoproteins ísealdlúis san fhuil. Glacann Indapamide a gconair gastrointestinal go tapa, ach ní laghdaíonn sé seo a éifeachtúlacht, rud a itheann moill ar an ionsú.

Is féidir le indapamide a ghníomhaíonn le fada an méid cógais a laghdú. Baintear an éifeacht theiripeach amach faoi dheireadh na chéad seachtaine a ghlacann tú na piollaí. Ba chóir capsúl amháin a bheith ar meisce in aghaidh an lae.

Cén táibléad diuretic féidir liom deoch ó brú fola ard do diaibéiteas?

Tá táibléad diuretic forordaithe le haghaidh brú fola ard (Hipirtheannas riachtanach) i diaibéiteas cineál 2. Ba chóir don dochtúir a fhreastalaíonn ar dhrugaí na drugaí a roghnú, agus déine an ghalair á cur san áireamh, damáiste fíochán duánach a bheith i láthair, agus contraindications.

Forordaítear Furosemide agus Lasix le haghaidh at mór i gcomhar le coscairí ACE. Ina theannta sin, i gcás othair a bhfuil teip duánach orthu, feabhsaíonn feidhmiú an orgáin a ndéantar difear dó. Déantar drugaí a ní amach as potaisiam an choirp, mar sin ní mór duit táirgí a bhfuil potaisiam iontu a ghlacadh (Asparkam).

Ní fhaigheann Veroshpiron potaisiam ó chorp an othair, ach tá cosc ​​air é a úsáid i dteip duánach. Le diaibéiteas, is annamh a fhorordaítear cóireáil le druga den sórt sin.

Déanann an CBS cainéil chailciam a bhlocáil sa chroí, soithigh fola, ag laghdú a ngníomhaíocht chonarthaigh. Mar thoradh air sin, tá leathnú ar shrutháin, laghdú ar bhrú le hipirtheannas.

Liosta de dhrugaí LBC is féidir a ghlacadh le diaibéiteas:

Ní ghlacann bacadóirí cainéal cailciam páirt i bpróisis mheitibileacha, bíonn roinnt contraindications do leibhéil glúcóis ard, feidhm croí lagaithe, agus nach bhfuil airíonna nephroprotective. Leathnaíonn LBCanna soithí na hinchinne, tá sé seo úsáideach chun stróc a chosc i measc daoine scothaosta. Tá difríochtaí idir na hullmhúcháin maidir le méid na gníomhaíochta agus an tionchair ar obair orgán eile, dá bhrí sin, a shanntar ina n-aonar.

Cad iad na táibléid fhrith-chiontacha atá díobhálach do dhiaibéitigh? Ar na diuretics dochracha toirmiscthe do dhiaibéiteas tá Hypothiazide (diuretic thiazide). Is féidir leis na piollaí sin glúcós fola agus leibhéil cholesterol a mhéadú. I gcás teip duánach, d'fhéadfadh meath a theacht ar fheidhmiú an orgáin. Is ochtairí forordaithe de ghrúpaí eile iad othair le hipirtheannas.

Is é an druga Atenolol (β1-adenoblocker) a bhaineann le diaibéiteas mellitus cineál 1 agus 2 ná cúis le méadú nó laghdú ar leibhéal na glicéime.

Le rabhadh, forordaítear é do dhamáiste do na duáin, do chroí. Le nephropathy, is féidir le Atenolol laghdú géar a dhéanamh ar bhrú fola.

Cuireann an leigheas isteach ar phróisis meitibileacha, tá líon mór fo-iarsmaí ann ón gcóras néaróg, díleá, cardashoithíoch. I bhfianaise an chúlra a bhaineann le Atenolol a ghlacadh i ndiaibéiteas chineál 2 mellitus, breathnaítear ar bhrú fola ró-íseal. Fágann sé seo go bhfuil meath mór ar fholláine. Is deacair leibhéil glúcóis fola a dhiagnóisiú de bharr an druga a thógáil. In othair atá ag brath ar insline, is féidir le Atenolol hypoglycemia a chur faoi deara mar gheall ar scaoileadh glúcóis lagaithe ón ae, agus as táirgeadh insulin. Tá sé deacair ar dhochtúir diagnóis cheart a dhéanamh, mar tá na hairíonna níos lú.

Ina theannta sin, laghdaíonn Atenolol íogaireacht fíochán coirp go hinslin, rud as a dtiocfaidh meath ar riocht na n-othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, éagothroime i gcothromaíocht colaistéaról dochrach agus tairbheach, agus cuireann sé le hyperglycemia. Ní féidir fáiltiú Atenolol a stopadh go tobann, is gá dul i gcomhairle le dochtúir maidir lena athsholáthar agus a aistriú go modhanna eile. Cruthaíonn staidéir eolaíocha go n-eascraíonn diaibéiteas mellitus de chineál 2 i bhforbairt de réir a chéile in othair a bhfuil Hipirtheannas orthu de réir a chéile, ós rud é go laghdaíonn íogaireacht na bhfíochán chun insline.

Rogha eile seachas Atenolol ná Nebilet, er-blocker nach gcuireann isteach ar mheitibileacht agus a bhfuil éifeacht vasodilating suntasach aige.

Ba chóir go ndéanfadh an dochtúir atá ag freastal ar roghnú agus forordú na dtáibléad le haghaidh Hipirtheannas i ndiaibéiteas agus saintréithe aonair an othair, láithreacht contraindations, déine an phaiteolaíochta á gcur san áireamh. Ní mholtar β-blockers (Atenolol), diuretics lúibe a úsáid, ós rud é go mbíonn tionchar diúltach ag na drugaí seo ar phróisis meitibileacha, go méadaíonn siad an leibhéal gliocróil agus colaistéaróil ísealdlúis. Áirítear sa liosta de dhrugaí úsáideacha sartans, diuretics cosúil le thiazide (Indapamide), coscairí ACE.

Leigheasanna le haghaidh Hipirtheannas: cad iad

Is éard is Hipirtheannas ann ná méadú seasta ar bhrú fola: brú “uachtarach” systólach> Hg 140 mm. agus / nó brú "níos ísle" diastólach> 90 mm Hg Anseo is é an príomhfhocal “inbhuanaithe”. Ní féidir Hipirtheannas Airtléire a dhiagnóisiú bunaithe ar thomhas brú randamach amháin. Ba chóir tomhais den sórt sin a dhéanamh 3-4 ar a laghad ar laethanta éagsúla, agus gach uair a mhéadaítear an brú fola. Má tá tú fós diagnóisithe le Hipirtheannas artaireach, is dócha go mbeidh ort pills a thógáil le haghaidh brú.

Le blianta fada, níor éirigh leis an Hipirtheannas a chomhrac?

Ceann na hInstitiúide: “Beidh iontas ort cé chomh héasca is atá sé Hipirtheannas a leigheas trí é a thógáil gach lá.

Is drugaí iad seo a laghdaíonn brú fola agus a mhaolaíonn comharthaí - tinneas cinn, cuileoga os comhair na súl, nosebleeds, srl. Ach is é an príomhsprioc a bhaineann le hipirtheannas a ghlacadh ná an baol taom croí, stróc, teip duáin, agus deacrachtaí eile a laghdú.

• 
  Galar corónach croí
• 
  Infarction miócairdiach
• 
  Cliseadh croí
• 
  Diaibéiteas mellitus

Tá sé cruthaithe go bhfeabhsaíonn piollaí brú, atá san áireamh sna 5 phríomhrang, an prognóis chardashoithíoch agus duánach. Go praiticiúil, ciallaíonn sé seo go dtugann moill roinnt blianta le cógais a fhorbairt agus deacrachtaí á bhforbairt. Ní tharlóidh a leithéid d’éifeacht ach amháin má thógann othair a bhfuil plúr maith acu a gcuid piollairí go rialta (gach lá), fiú nuair a ghortaíonn rud ar bith agus má tá a sláinte gnáth. Cad iad na 5 phríomhghné de dhrugaí le haghaidh Hipirtheannas - a ndéantar cur síos mionsonraithe orthu thíos.
Cad atá tábhachtach a bheith ar eolas faoi chógais le haghaidh Hipirtheannas:

1. Má tá an brú “systolic” uachtair> 160 mmHg, ansin ní mór duit tús a chur láithreach le druga amháin nó níos mó a ghlacadh chun é a ísliú.Mar gheall ar a leithéid de bhrú ard, tá baol an-ard ann go dtarlaíonn taom croí, stróc, deacrachtaí na duáin agus radharc na súl.
2. Meastar go bhfuil níos mó nó níos lú sábháilte brú de 140/90 nó níos ísle, agus d'othair le diaibéiteas 130/85 nó níos ísle. Chun an brú a laghdú go dtí an leibhéal seo, de ghnáth ní gá duit druga amháin a ghlacadh, ach roinnt díobh ag an am céanna.
3. Tá sé níos áisiúla nach dtógtar 2-3 táibléad do bhrú, ach táibléad amháin, ina bhfuil 2-3 shubstaint ghníomhacha. Is é atá i ndochtúir maith ná duine a thuigeann é seo agus a fhéachann le piollaí comhcheangailte a fhorordú, ní amháin.
4. Ba chóir tús a chur le hipirtheannas le drugaí amháin nó níos mó i ndáileoga beaga. Más rud é, tar éis 10-14 lá, nach gcabhraíonn sé go leor, ansin is fearr gan an dáileog a mhéadú, ach drugaí eile a chur leis. Tá deireadh a chur le piollaí brú ag dáileoga uasta. Déan staidéar ar an alt “Cúiseanna Hipirtheannas agus Conas Deireadh a Chur leo”. Lean na moltaí atá imlínithe ann, agus ní laghdaigh an brú le táibléid amháin.
5. Tá sé inmholta go gcaithfí leat le piollaí le haghaidh brú, atá go leor chun 1 uair sa lá a thógáil. Is é sin an chuid is mó de dhrugaí nua-aimseartha. Tugtar míochainí Hipirtheannas fadtréimhseacha orthu.
6. Cuireann cógais laghdaithe brú brú ar an saol fiú do dhaoine aosta 80 agus níos sine. Tá sé seo cruthaithe ag torthaí na staidéar idirnáisiúnta fada a raibh baint ag na mílte othar scothaosta le Hipirtheannas leo. Ní bhíonn néaltrú senile faoi deara go díreach mar gheall ar phiollaí brú, nó cuireann siad bac ar a fhorbairt fiú. Ina theannta sin, is fiú cógais a thógáil le haghaidh Hipirtheannas sa mheánaois ionas nach dtarlaíonn taom croí tobann nó stróc.
7. Ní mór cógas Hipirtheannas a ghlacadh go leanúnach, gach lá. Tá sé toirmiscthe sosanna neamhúdaraithe a ghlacadh. Tóg na piollaí frith-chiontacha atá ordaithe agat, fiú ar na laethanta sin nuair a mhothaíonn tú go maith agus go bhfuil an brú gnáth.

Díolann an chógaslann suas le na céadta cineálacha éagsúla piollaí brú. Roinntear iad i roinnt grúpaí móra, ag brath ar a gcomhdhéanamh ceimiceach agus a n-éifeachtaí ar chorp an othair. Tá a saintréithe féin ag gach grúpa drugaí le haghaidh Hipirtheannas. Chun na piollaí a roghnú lena bhforordú, scrúdaíonn an dochtúir sonraí anailíse an othair, chomh maith le láithreacht galar comhchéimneach, chomh maith le hardbhrú fola. Ina dhiaidh sin, déanann sé cinneadh freagrach: cén leigheas le haghaidh Hipirtheannas agus cén dáileog atá le forordú don othar. Cuireann an dochtúir aois an othair san áireamh freisin. Léigh an nóta “Cad iad na míochainí le haghaidh Hipirtheannas a fhorordaítear do dhaoine aosta.”

D'éirigh lenár léitheoirí ReCardio a úsáid chun Hipirtheannas a chóireáil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.

Is minic a thugann fógraíocht gealltanas go mbeidh do shaol “milis” díreach chomh luath agus a thosaíonn tú ag glacadh leis seo nó an druga nua hipitéiseach (ísliú brú fola). Ach i ndáiríre, tá gach rud chomh simplí. Toisc go bhfuil fo-iarsmaí ag gach druga “ceimiceach” le haghaidh Hipirtheannas, níos mó nó níos lú. Ní féidir ach le vitimíní agus mianraí nádúrtha a dhéanann normalú brú fola go bhfuil easpa iomlán fo-iarsmaí iontu.

Breiseáin atá éifeachtach agus éifeachtach ó thaobh costais chun brú a normalú:

• Maignéisiam + Vitimín B6 ó Source Naturals,
• Foirmlí Taurine le Jarrow,
• Ola Éisc ó Now Foods.

Léigh tuilleadh faoin teicníc san alt "Cóireáil Hipirtheannas gan drugaí." Conas forlíontaí Hipirtheannas a ordú ó na Stáit Aontaithe Mheiriceá - treoracha a íoslódáil. Tabhair do bhrú ar ais go gnáth gan na fo-iarsmaí díobhálacha is cúis le piollaí “ceimiceacha”. Feidhm chroí a fheabhsú. Bí socair, fáil réidh le imní, codladh san oíche mar leanbh. Oibríonn maignéisiam le vitimín B6 iontais le haghaidh Hipirtheannas. Beidh sláinte den scoth agat, an éad atá ag comhghleacaithe.

Anseo thíos pléifimid go mion na grúpaí drugaí le haghaidh Hipirtheannas a bheith ann agus cad iad na cásanna ina n-ordaítear othair ó ghrúpa amháin nó ó ghrúpa eile d'othair. Ina dhiaidh sin, beidh tú in ann ailt mhionsonraithe aonair a léamh faoi phiollaí brú ar leith a bhfuil spéis agat iontu. B'fhéidir go gcinneann tú féin agus do dhochtúir go bhfuil sé níos fearr do leigheas frith-chiontarach (brú fola a ísliú) a athrú. tús a chur le druga de rang difriúil. Má tá tú míshásta sa cheist, cad iad na drugaí le haghaidh Hipirtheannas, is féidir leat ceisteanna inniúla a chur ar do dhochtúir. Ar aon nós, má tá tú eolach ar chógais, chomh maith leis na cúiseanna ar ordaíodh thú iad, beidh sé níos éasca duit iad a ghlacadh.

Táscairí maidir le cógais a fhorordú le haghaidh Hipirtheannas

Forordaíonn an dochtúir an leigheas le haghaidh Hipirtheannas don othar má théann an baol deacrachtaí thar an riosca fo-iarsmaí:

• Brú fola> 160/100 mm. Hg. Airt.
• Brú fola> 140/90 mm. Hg. Airt. + tá 3 fhachtóir riosca nó níos mó ag an othar maidir le deacrachtaí Hipirtheannas,
• Brú fola> 130/85 mm. Hg. Airt. + diaibéiteas mellitus nó timpiste cerebrovascular, nó galar corónach croí, nó teip duánach, nó reitineapaite trom (damáiste reitineach).

• Drugaí diuretic (diuretics),
• Blockers Beta
• Freastail chailciam
• Vasodilators,
• Coscairí einsíme angiotensin-1-tiontaithe (coscaire ACE),
• Bacadóirí gabhdóra Angiotensin II (sartans).

Agus leigheas á fhorordú aige le haghaidh Hipirtheannas chuig othar, ba cheart don dochtúir tosaíocht a thabhairt do dhrugaí a bhaineann leis na grúpaí atá liostaithe sa nóta seo. Ní hamháin go ngnáthaíonn pills hipirtheannas ó na grúpaí seo brú fola a normalú, ach laghdaíonn siad básmhaireacht fhoriomlán na n-othar freisin, seachnaítear forbairt deacrachtaí. Tá meicníocht ghníomhaíochta speisialta dá chuid féin ag gach grúpa piollairí a chuireann brú fola níos ísle, a thásca féin, a chontúirtí agus a fo-iarsmaí.

Seo a leanas moltaí chun drugaí a fhorordú le haghaidh Hipirtheannas grúpaí éagsúla, ag brath ar staid shonrach na n-othar:

Grúpaí drugaí le haghaidh Hipirtheannas

TáscaDiureticsBlockers BetaCoscairí ACEBacadóirí gabhdóra Angiotensin IIFreastail chailciam Cliseadh croíIs féidirIs féidirIs féidirIs féidir Iontógáil miócairdiachIs féidirIs féidir Diaibéiteas mellitusIs féidirIs féidirIs féidirIs féidirIs féidir Galar ainsealach duáinIs féidirIs féidir Cosc StrócIs féidirIs féidir

Moltaí Chumann Cairdeolaíochta na hEorpa:

Cógas Hipirtheannas

Diuretics (diuretics)Teip Chroí Congestive

• Bréagáin thiazide

• Seanaoise
• Galar corónach croí
• Sliocht na hAfraice

• Líceolaithe lúibe

• Teip duánach
• Teip Chroí Congestive

• Antagonists Aldosterone

• Teip Chroí Congestive
• Iontógáil miócairdiach

Blockers Beta

• Pectoris Angina
• Iontógáil miócairdiach
• Cliseadh croí luathaithe (le roghnú aonair den íosdháileog éifeachtach)
• Toircheas
• Tachycardia
• Arrhythmia

Bacálaithe cainéal cailciamSeanaoise

• Dihydroperidine

• Galar corónach croí
• Pectoris Angina
• Galar soithíoch forimeallach
• Atherosclerosis Carotid
• Toircheas

• Verapamil, Diltiazem

• Pectoris Angina
• Atherosclerosis Carotid
• Tacycardia Supraventricular Cairdiach

Coscairí ACE

• Teip Chroí Congestive
• Feidhm lagghléasach lagaithe
• Iontógáil miócairdiach
• Nephropathy Nondiabetic
• Nephropathy i ndiaibéiteas de chineál 1
• Próitéiní (próitéin sa fhual a bheith i láthair)

Bacadóirí gabhdóra Angiotensin II

• Nephropathy le haghaidh Diaibéiteas Cineál 2
• Micreabuminuria diaibéiteach (aimsíodh albaimin i bhfual)
• Próitéiní (próitéin sa fhual a bheith i láthair)
• Hipirtróp cliath-chlé
• Casacht tar éis coscairí ACE a ghlacadh

Bacálaithe alfa

• Hipearpláis phrostatach neamhurchóideach
• Hyperlipidemia (fadhbanna le colaistéaról fola)

Gnéithe breise le breithniú agus cógas á roghnú agat le haghaidh Hipirtheannas:

Grúpaí drugaí le haghaidh Hipirtheannas

Bréagáin thiazideOistéapóróisBlockers Beta

• Thyrotoxicosis (gearrchúrsaí)
• Migraine
• Tremor riachtanach
• Hipirtheannas Iar-obráide

Freastail chailciam

• Siondróm Raynaud
• Roinnt suaitheadh ​​rithime croí

Bacálaithe alfaHipirtróp prostaticBréagáin thiazide

• Gout
• Hyponatremia tromchúiseach

Blockers Beta

• Plúchadh bronchial
• Galar bacach scamhógach
• Céim bhloc ailsíchuraclaim II-III

Coscairí ACE agus bacadóirí gabhdóra angiotensin IIToircheas

An rogha drugaí le haghaidh Hipirtheannas i gcoinníollacha comhlachaithe áirithe (moltaí 2013)

Hipirtróp cliath-chléCoscairí ACE, freastalaithe cailciam, sartans Atherosclerosis asymptómachAntagonists cailciam, coscairí ACE Microalbuminuria (tá próitéin san fhual, ach ní i bhfad)Coscann coscairí ACE, Feidhm duánach laghdaithe, ach gan siomptóim duánach duánach a bheith annCoscann coscairí ACE, StrócAon drugaí chun brú fola a laghdú go luachanna sábháilte Iontógáil miócairdiachBeta-blockers, coscairí ACE, sartans Pectoris AnginaBeta-bhacadóirí, freastalaithe cailciam Cliseadh croí ainsealachDiuretics, beta blockers, sartans, freasaitheoirí cailciam Ainéaras AortachBlockers Beta Fibrillation atrial (chun eipeasóid a chosc)Sartans, coscairí ACE, béite-bacadóirí, freastail aldosterone Fibrillation aitriam (chun an ráta ventricular a rialú)Beta-bhacadóirí, freasaitheoirí cailciam neamh-dihydropyridine A lán próitéine san fhual (próitéin follasach), galar duánach ag deireadh na céime (scagdhealú)Coscann coscairí ACE, Damáiste do na hartairí imeallacha (soithí na gcosa)Coscairí ACE, freastalaithe cailciam Hipirtheannas systolic scoite amach i ndaoine scothaostaDrugaí diuretic, freastalaithe cailciam Siondróm meitibileachCoscairí ACE, freastalaithe cailciam, sartans Diaibéiteas mellitusCoscann coscairí ACE, ToircheasMethyldopa, beta-blockers, freasaitheoirí cailciam

• Is bacáin ghabhdóra angiotensin-II iad sartáin, ar a dtugtar freasaitheoirí gabhdóra angiotensin-II freisin,
• Antagonists cailciam - ar a dtugtar bacadóirí cainéal cailciam freisin,
• Antagonter antagonists - spironolactone nó drugaí eplerenone.

• An bealach is fearr chun Hipirtheannas a leigheas (tapa, éasca, maith don tsláinte, gan na drugaí “ceimiceacha” agus forlíontaí aiste bia)
• Is bealach tíre é Hipirtheannas chun é a ghnóthú uaidh ag céimeanna 1 agus 2
• Cúiseanna Hipirtheannas agus conas iad a dhíothú. Tástálacha Hipirtheannas
• Cóireáil Hipirtheannas éifeachtach ó thaobh cógais de

Leigheasanna diuretic le haghaidh Hipirtheannas

I moltaí 2014, coinníonn diuretics (diuretics) a seasamh mar cheann de na príomhranganna drugaí le haghaidh Hipirtheannas. Toisc go bhfuil siad ar an saoire agus go bhfeabhsaíonn siad éifeacht aon phiolla eile ar bhrú. Ní thugtar Hipirtheannas ach urchóideacha, trom nó leanúnach mura bhfreagraíonn sé don teaglaim de 2-3 dhrugaí. Thairis sin, ní mór ceann de na drugaí seo a bheith ina diuretic.

Is minic a fhorordaítear diuretic le haghaidh Hipirtheannas, indapamide, chomh maith le hidreaclóraitídíd (sean-dichlothiazide agus hypothiazide). Tá monaróirí ag iarraidh go gcuirfí indapamide i bhfeidhm chun hydrochlorothiazide a dhíláithriú ón margadh, a úsáideadh ar feadh thart ar 50 bliain. Chun é seo a dhéanamh, foilseofar go leor alt in irisí leighis. Ní chreidtear go bhfuil drochthionchar ag indapamide ar mheitibileacht. Tá sé cruthaithe go laghdaíonn sé an baol taom croí agus stróc in othair le Hipirtheannas.Ach laghdaíonn sé an brú níos mó ná hydrochlorothiazide i ndáileoga beaga agus is dócha nach laghdaíonn sé i bhfad níos fearr an baol a bhaineann le hipirtheannas. Agus cosnaíonn sé a lán eile.

Is drugaí diuretic speisialta iad Spironolactone agus eplerenone, freastalaithe aldosterone. Forordaítear iad le haghaidh Hipirtheannas dian (frithsheasmhach) mar an 4ú druga, mura gcabhraíonn meascán de 3 dhruga go leor. Ar an gcéad dul síos, déantar seachfhreastalaí córais renin-angiotensin a fhorordú d'othair a bhfuil hipirtheannas dian orthu + gnáthfhlosc diuretic + cainéal cailciam. Mura laghdaíonn an brú go leor, ansin cuirtear spironolactone nó eplerenone níos nuaí leis, a bhfuil níos lú fo-iarsmaí aige. Is contraindications do cheapadh freasaitheoirí aldosterone leibhéal méadaithe potaisiam san fhuil (hyperkalemia) nó ráta scagacháin glomerular de na duáin faoi bhun 30-60 ml / min. I 10% de na hothair, tarlaíonn Hipirtheannas mar gheall ar an bpríomh-hipréaspónacht. Má dheimhníonn na tástálacha an príomh-hipirosterónachas, déantar spironolactone nó eplerenone a fhorordú go huathoibríoch.

• Diuretics (diuretics) - eolas ginearálta,
• Dichlothiazide (hydrodiuryl, hydrochlorothiazide),
• Indapamide (Arifon, Indap),
• Furosemide (Lasix),
• Veroshpiron (Spironolactone),

Coscairí ACE

Rinneadh go leor staidéar dian, a léiríonn na torthaí go laghdaíonn coscairí ACE i Hipirtheannas an baol taom croí agus stróc, go gcosnaítear soithigh fola agus duáin. Forordaítear na drugaí seo go príomha d'othair a bhfuil brú fola ard orthu mar gheall ar ghalar croí corónach nó ainsealach, cliseadh croí, diaibéiteas mellitus, agus galar ainsealach duáin.

Tá éileamh mór ar chógais hipirtheannas, ina bhfuil 2 chomhábhar gníomhach i dtáibléad amháin. Is iondúil gur teaglaim é seo de choscóir ACE le freasúra diuretic nó cailciam. Ar an drochuair, forbraíonn casúr ainsealach tirim 10-15% de na daoine a thógann coscairí ACE. Meastar é seo mar ghnáth-éifeacht choiteann den aicme seo drugaí. Dá léifidh othair níos lú faoi seo, ní thiocfadh forbairt chomh minic ar a gcas. I gcásanna den sórt sin, cuirtear sartans in ionad coscairí ACE, a bhfuil an éifeacht chéanna acu, ach nach mbíonn cough iontu.

• Coscairí ACE - eolas ginearálta
• Captopril (Capoten)
• Enalapril (Renitec, Burlipril, Enap)
• Lisinopril (Diroton, Irumed)
• Perindopril (Prestarium, Perineva)
• Fosinopril (Monopril, Fosicard)

Blockers gabhdóra Angiotensin II (sartans)

Ó thús na 2000í, tá méadú suntasach tagtha ar na táscairí maidir le bacadóirí gabhdán angiotensin-II a úsáid, lena n-áirítear i gcás Hipirtheannas mar leigheas céadrogha. Glactar go maith leis na drugaí seo. Bíonn siad ina gcúis le fo-iarsmaí níos minice ná phlaicéabó. Creidtear go laghdaíonn siad an baol go dtarlódh taom croí agus stróc le hipirtheannas, go gcosnófar soithigh fola, duáin agus orgáin inmheánacha eile níos measa ná coscairí ACE.

B'fhéidir go bhfuil sartans ina rogha níos fearr ná coscairí ACE le haghaidh Hipirtheannas neamhchasta, chomh maith le hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu i láthair nephropathy diaibéiteach (deacrachtaí diaibéiteas duáin). In aon chás, forordaítear iad má fhorbraíonn an t-othar casacht tirim míthaitneamhach as coscaire ACE a ghlacadh. Is é an t-aon fhadhb atá ann ná nach dtuigtear go maith fós go bhfuil bacadóirí gabhdán angiotensin-II tuillte. Tá go leor taighde déanta orthu, ach tá sé fós níos lú ná mar atá ar choscairí ACE.

I Hipirtheannas, baintear úsáid fhorleathan as bacadóirí gabhdóra angiotensin-II i dtáibléid ina bhfuil teaglamaí seasta de 2 nó 3 chomhábhar gníomhach. Meascán comónta: diuretic sartan + thiazide + seachfhreastalaí cainéal cailciam. Is féidir freastalaithe gabhdóra Angiotensin-II a chomhcheangal le minicodipine, mar aon le cosantóir ACE. Cuidíonn an meascán seo le atosú cos in othair a laghdú.

Forordaítear blockers gabhdóra Hipirtheannas angiotensin-II sna cásanna seo a leanas freisin:

• galar corónach croí
• cliseadh croí ainsealach
• diaibéiteas chineál 2
• diaibéiteas cineál 1 mellitus, is cuma an bhfuil deacrachtaí forbartha ag na duáin cheana féin.

Ní fhorchuirtear sartáin fós mar dhrugaí céadrogha, ach go príomha le haghaidh éadulaingt coscairí ACE. Ní mar gheall ar an bhfíric go bhfeidhmíonn freasaitheoirí gabhdóra angiotensin-II níos laige, ach nach dtuigtear go maith iad fós.

• Blockers Glacadóra Angiotensin II
• Losartan (Lorista, Cozaar, Lozap)
• Aprovel (Irbesartan)
• Mikardis (Telmisartan)
• Valsartan (Diovan, Valz, Valsacor)
• Teveten (Eprosartan)
• Candesartan (Atacand, Candecor)

Míochainí le haghaidh Hipirtheannas dara líne

Laghdaíonn míochainí le haghaidh Hipirtheannas dara líne, mar riail, brú fola níos ísle ná drugaí ó na cúig phríomhghrúpa, a scrúdaíomar thuas. Cén fáth a raibh rólanna cúnta ag na drugaí seo? Toisc go bhfuil fo-iarsmaí suntasacha acu nó nach dtuigtear go maith iad, is beag taighde a rinneadh orthu. Forordaítear cógais Hipirtheannas ar an dara líne sa bhreis ar an bpríomhphill.

Má tá Hipirtheannas adenoma próstatach ag othair, forordóidh an dochtúir alfa-1-seachfhreastalaí dó. Is é Methyldopa (dopegy) an druga a roghnaítear chun brú fola ard a rialú le linn toirchis. Comhlánaíonn Moxonidine (physiotens) cóireáil chomhcheangailte Hipirtheannas i ndaoine le diaibéiteas comhchéimneach cineál 2, siondróm meitibileach, agus freisin má laghdaítear feidhm na duáin.

Laghdaíonn Clonidine (clonidine) brú fola go cumhachtach, ach tá fo-iarsmaí troma aige - béal tirim, táimhe, codlatacht. Ná caithfimid le hipirtheannas le clónidín! Cuireann an druga seo léim mhór i mbrú fola, rollercoaster atá dochrach do shoithigh fola. Le cóireáil le clonidine, taom croí, stróc nó teip duánach tarlú i bhfad níos tapúla.

Tá Aliskren (rasylosis) ina choscóir díreach ar athdhíonadh, ar cheann de na drugaí nua. Faoi láthair, úsáidtear é chun cóir leighis a thabhairt do Hipirtheannas casta. Ní mholtar racilesis a chur le chéile le coscairí ACE ná le bacadóirí gabhdóra angiotensin-II.

• Methyldopa (Dopegit)
• Clonidine (Clonidine)
• Fisiteáin (Moxonidine)
• Coenzyme Q10 (Kudesan)

An fiú an t-othar am a chaitheamh chun tuiscint mhaith a fháil ar an dóigh a bhfuil na piollaí difriúla difriúil óna chéile ó Hipirtheannas? Ar ndóigh, tá! Tar éis an tsaoil, braitheann sé ar an méid blianta a bheidh ag maireachtáil le hipiricítí agus ar an gcaoi a mbeidh na “caighdeáin” seo. Má aistríonn tú go stíl mhaireachtála shláintiúil agus má roghnaíonn tú na cógais chearta, is dócha go seachnófar deacrachtaí marfacha Hipirtheannas. Tar éis an tsaoil, is féidir le taom croí tobann, le teip stróc nó duáin duine fuinniúil a iompú go lag neamhbhailí. Tá eolaithe ag fiosrú grúpaí nua, níos casta drugaí le haghaidh Hipirtheannas, a chuideoidh le minicíocht deacrachtaí a laghdú.

• Cóireáil Hipirtheannas éifeachtach ó thaobh cógais de
• Conas leigheas a roghnú le haghaidh Hipirtheannas: prionsabail ghinearálta
• Conas cógas a ghlacadh le haghaidh Hipirtheannas chuig duine scothaosta