Galair Uile faoi Cheann
Rialaíonn an briseán táirgeadh insulin i gcorp an duine, is iad na hoileáin Langerhans atá freagrach as an tsubstaint seo a tháirgeadh. Léiríonn scaoileadh iomarcach an hormóin isteach san fhuil forbairt phaiteolaíochta ar a dtugtar hipear-insteachas, ina dtiteann leibhéal an tsiúcra fola go géar. Tá galar hipirlinteachais i leanaí agus i ndaoine fásta, tá sé an-deacair glacadh leis, caitear leis ar feadh i bhfad.
Déanann nádúr an chúrsa idirdhealú idir foirm ainsealach an ghalair agus géarghéar. Is minic a chríochnaíonn cúrsa ainsealach na paiteolaíochta le díomá, laghdú ar aireachtáil mheabhrach, laige, agus cóma. Cuirtear isteach ar obair na n-orgán go léir. Bunaithe ar cad ba chúis leis an phaiteolaíocht, déanann siad idirdhealú idir:
- pancreatic (bunscoil), hidreafhuileachas orgánach,
- eachtarshuimneach (tánaisteach), hipear-insteachas feidhmiúil.
Spreagtar príomhfhorbairt an ghalair trí mhífheidhmiú na briseán, trí fhorbairt paiteolaíochtaí áirithe den orgán seo. Ag an am sin, mar thánaisteach tarlaíonn sé mar thoradh ar ghalair ainsealacha aon orgáin. Is féidir leis an ngalar dul i bhfeidhm ar achar beag den bhriseán, carachtar fócasach a bheith aige, nó an crios islets a chlúdach go hiomlán.
Nuair a dhéantar diagnóisiú ar an gcineál paiteolaíochta, déanann speisialtóirí i rith an lae monatóireacht ar riocht an othair, tógann siad fuil agus fual le haghaidh anailíse, socraíonn siad glycemia le hualach siúcra, déanann siad tástálacha ar adrenaline, insulin. Ina theannta sin, leis an bhfoirm orgánach de phaiteolaíocht, ní rialaítear táirgeadh insulin go tobann agus ní thugann meicníochtaí hypoglyceacha cúiteamh dó. Tarlaíonn sé seo toisc go gcuirtear isteach ar obair an chórais neuroendocrine, go ndéantar easnamh glúcóis.
Tá aon chineál an ghalair an-chontúirteach, éilíonn sé idirghabháil láithreach ó speisialtóirí, cóireáil phras, chuí. Ní féidir diagnóis a dhéanamh gan dochtúir le taithí agus diagnóisic speisialta.
Cúiseanna
Is féidir leis an ngalar tarlú ag aois ar bith, fiú i leanaí nuabheirthe. Tá an cineál seo paiteolaíochta dainséarach, tarlaíonn hipear-instealladh pancreatach ar roinnt cúiseanna:
- galair an lárchóras na néaróg,
- defeat na n-oileán Langerhans le meall tionscnaimh urchóidigh agus neamhurchóidigh,
- hipearpláis idirleata (meall) an bhriseáin,
- forbairt diaibéiteas
- murtall
- neamhord meitibileach
- galair inchríneacha.
Is é galair an ae, an chórais díleá, an lamhnán galla a chruthaíonn foirm thánaisteach an ghalair. Tarlaíonn sé seo ó easpa siúcra san fhuil, atá bunúsach i roinnt galar de chineál inchríneacha, meitibileacht lagaithe, ocras fada, saothair fhisiciúil chrua. Mar aon leis an bhfíric go dtuigtear na cúiseanna go léir níos mó, díríonn dochtúirí ar an gcúis go bhforbraíonn ailse ar an briseán agus níl sé soiléir i gcónaí. Níl sé soiléir cad is cúis le defeat ginearálta, go páirteach.
Siomptóineolaíocht
Ag brath ar an gcúis go dtarlaíonn hipear-instealladh, d'fhéadfadh na hairíonna athrú. Chomh maith le siúcra fola íseal, scaoileann dochtúirí:
- tinneas cinn orm
- tuirse leanúnach
- laige
- codlatacht
- pallor
- malaise ginearálta
- ocras leanúnach
- géaga crith
- greannú méadaithe
- fainliú
- cramps
- laghdú brú
- méadú ar an sweating
- ag laghdú teocht an choirp
- palpitations croí,
- mothú eagla
- coinníollacha dúlagair
- stát díthreorach.
Ag brath ar fhoirm an ghalair, mar shampla, le hipirlingeacht fheidhmiúil, d'fhéadfadh na hairíonna a bheith níos fairsinge. I ngach cás, tá roinnt comharthaí níos fearr ná daoine eile nó téann siad le chéile. Ní cosúil go bhfuil hipirlinpeachas i leanaí chomh feiceálach, ach in aon chás tá sé le feiceáil, éilíonn sé diagnóis agus cóireáil, méadóidh an phaiteolaíocht de réir a chéile, ag cruthú comharthaí níos fairsinge. Mar sin, má thosaíonn tú ar an ngalar, ansin beidh na hairíonna chomh soiléir sin go bhfuil riocht coma cliniciúil indéanta.
Tá leigheas nua-aimseartha ag baint níos mó agus níos mó as an téarma hipear-instealladh ó bhroinn, agus tarlaíonn paiteolaíocht i leanaí nuabheirthe agus naíonáin. Fanann cúiseanna na paiteolaíochta míshásta, mar sin tugann dochtúirí le fios go dtéann droch-oidhreacht, locht géiniteach i bhfeidhm air. Tá an fhoirm seo ar a dtugtar freisin hipiripideachas idiopathic, agus níl a cuid comharthaí an-soiléir.
Conas garchabhair a sholáthar
A bheith in aice le duine a bhfuil suimeanna móra inslin isteach sa fhuil mar thoradh air, is é an rud is mó ná gan scaoll a dhéanamh ort féin. Chun riocht an othair a mhaolú, bain na hairíonna tosaigh den ionsaí, ní mór duit candy milis a thabhairt don othar, tae milis a dhoirteadh. Sa chás go gcailltear comhfhiosacht, instealladh go glúcóis go práinneach.
Nuair a fheabhsaíonn an coinníoll agus nach bhfuil aon chomharthaí soiléire ann, caithfear an t-othar a thabhairt chuig ospidéal láithreach nó ba chóir gairmithe a thabhairt abhaile. Ní féidir neamhshuim a dhéanamh de feiniméan den sórt sin, ní mór cóireáil a chur ar dhuine, dul i muinín an ospidéil b'fhéidir, ní mór é sin a thuiscint.
Díreach tar éis an diagnóis cheart a shocrú, forordaíonn an dochtúir cógas, ach is é seo an cineál paiteolaíochta is lú. Go minic, laghdaítear an nós imeachta go hidirghabháil mháinliachta, baintear an meall nó cuid áirithe den bhriseán leis. Tar éis feidhmiúlacht an bhriseáin agus orgán eile a athbhunú, forordaítear cógais.
Má bhreathnaítear ar hyperinsulinism feidhmiúil, díríonn an chóireáil ar dtús chun deireadh a chur leis na paiteolaíochtaí spreagúla agus chun an tsiompóineolaíocht seo a laghdú.
Nuair a dhéileáiltear le paiteolaíocht fhoirm fheidhmiúil an ghalair, cuirtear déine an ghalair, an fhéidearthacht a bhaineann le deacrachtaí ag obair orgán eile, agus castacht na cóireála san áireamh. Mar thoradh air seo go léir moltar aiste bia speisialta d'othair, agus níor cheart sárú a dhéanamh orthu i gcás ar bith. Ba cheart cothú le haghaidh hipirliníteacht a chothromú go docht, sáithithe le carbaihiodráití casta. Bíonn an ithe sínte suas le 5-6 huaire sa lá.
Cosc
Deir saineolaithe a bhfuil taithí acu nach bhfuil eolas ann inniu, maidir le bearta chun cealla meall a chosc agus a fhás ar an briseán. Mar sin féin, moltar duit do chorp ina iomláine a choinneáil, ag seachaint paiteolaíochtaí spreagúla:
- bogadh go gníomhach
- ithe ceart, ná bí ag ithe,
- stíl mhaireachtála mhaith a bheith agat
- cosc a chur le tráma meabhrach,
- Níor chóir go gceadófaí ró-ualaí buana coirp agus mothúcháin
- Ná húsáid drugaí a chabhraíonn le siúcra fola a ísliú gan moltaí cuí dochtúra.
Mar sin féin, ní féidir paiteolaíocht den sórt sin a sheachaint, go háirithe nuair a bhaineann sé le leanaí nuabheirthe a bhfuil an galar seo orthu, ba chóir duit teagmháil a dhéanamh láithreach le hospidéal. Lean na riachtanais agus na moltaí go léir ó speisialtóirí, agus aontaigh leis na modhanna cóireála atá beartaithe. Is ar an mbealach seo amháin a bheidh cóireáil hipirlingeachta éifeachtach agus is féidir athiompú a sheachaint amach anseo. Ní mór a mheabhrú, de réir staitisticí, go bhfaigheann 10% de na hothair sin bás mar gheall ar chúnamh gairmiúil a lorg go mí-oiriúnach, faillí ar phaiteolaíocht, agus diúltú le linn cóireála.
Is minic a bhíonn go leor galar ainsealach roimh thosú diaibéiteas.
Mar shampla, aimsítear hipear-línelíne i leanaí agus i ndaoine fásta i gcásanna neamhchoitianta, ach léiríonn sé go bhfuil hormón iomarcach ann a d'fhéadfadh laghdú ar leibhéil siúcra, ocras ocsaigine agus mífheidhmiú na gcóras inmheánach go léir a spreagadh. Féadann diaibéiteas neamhrialaithe a bheith mar thoradh ar an easpa bearta teiripeacha atá dírithe ar tháirgeadh insulin a shochtadh.
Cúiseanna paiteolaíochta
Meastar gur siondróm cliniciúil é an t-hidreacláinteachas i dtéarmaíocht leighis, a tharlaíonn i gcoinne an chúlra a bhaineann le méadú iomarcach ar leibhéil insline.
Sa stát seo, laghdaíonn an corp luach glúcóis san fhuil. Is féidir le heaspa siúcra ocras ocsaigine a spreagadh as an inchinn, rud a d'fhéadfadh feidhmiú an chórais néarógach a lagú.
Téann hipear-árachas i gcásanna áirithe ar aghaidh gan eiseamláirí cliniciúla speisialta, ach is iondúil go mbíonn meisce dáiríre mar thoradh ar an ngalar.
- Hipirlinteacht ó bhroinn . Tá sé bunaithe ar thochras géiniteach. Forbraíonn an galar i gcoinne chúlra próiseas paiteolaíoch a tharlaíonn sa briseán a chuireann bac ar ghnáth-tháirgeadh hormóin.
- Hipirlinlíocht Thánaisteach . Leanann an fhoirm seo ar aghaidh mar gheall ar ghalair eile a raibh ró-secretion an hormóin mar thoradh orthu. Tá cineálacha forbhreathnaitheachta feidhmiúla ag teacht le meitibileacht charbaihiodráit lagaithe agus braitheadh iad le méadú tobann ar chomhchruinniú glúcóis fola.
Na príomhfhachtóirí is féidir a bheith ina gcúis le méadú ar leibhéil hormón:
- táirgeadh insulin mí-oiriúnach le cealla le comhdhéanamh neamhghnácha nach bhfeiceann an comhlacht,
- friotaíocht lagaithe, as a dtagann táirgeadh neamhrialaithe den hormón,
- dialltaí maidir le glúcós a iompar tríd an sruth fola,
- róthrom
- Atherosclerosis
- togracht oidhreachtúil
- anorexia, a bhfuil nádúr néarógach aige agus a bhfuil baint aige le smaoinimh chorrach faoi bhreismheáchan coirp,
- próisis oinceolaíochta i gcuas an bhoilg,
- cothú neamhchothrom agus anabaí,
- mí-úsáid milseán, as a dtiocfaidh méadú ar an nglicia, agus, dá bhrí sin, méadú ar secretion na hormóin,
- paiteolaíocht ae
- teiripe insline neamhrialaithe nó iontógáil iomarcach drugaí chun tiúchan glúcóis a ísliú, rud a fhágann go bhfuil cógais ann,
- paiteolaíochtaí inchríneacha,
- méid neamhleor substaintí einsím a bhfuil baint acu le próisis mheitibileacha.
D'fhéadfadh sé nach mbeadh cúiseanna na hipirlinídeachta le sonrú ar feadh i bhfad, ach ag an am céanna bíonn drochthionchar acu ar obair an orgánaigh iomláin.
Grúpaí riosca
Is iad na grúpaí daoine seo a leanas is mó a mbíonn tionchar acu ar fhorbairt hyperinsulinemia:
- mná a bhfuil galar ubhagánach polasaicídeach orthu,
- daoine le hoidhreacht ghéiniteach don ghalar seo,
- othair le neamhoird sa chóras néarógach,
- mná ar an oíche roimh an sos míostraithe,
- daoine aosta
- Othair neamhghníomhacha
- mná agus fir ag fáil teiripe hormóin nó drugaí béite-bhacóra.
Comharthaí Hipirlinteachais
Cuireann an galar le méadú géar ar mheáchan an choirp, mar sin tá an chuid is mó de na haistí bia neamhéifeachtach. Déantar taiscí saille i measc na mban a fhoirmiú i limistéar an choim, chomh maith le cuas an bhoilg. Is é is cúis leis seo ná iosta mór insulin atá stóráilte i bhfoirm saille ar leith (tríghlicríd).
Is iomaí bealach a léiríonn na hipirlinídeanna na comharthaí a fhorbraíonn i gcoinne cúlra hypoglycemia. Is é an príomhthréith atá ag ionsaí ná goile, laige, sweating, tachycardia agus mothú ocrais.
Ina dhiaidh sin, téann stát scaoll isteach agus tugtar faoi deara go bhfuil eagla, imní, crith sna géaga agus greannaitheacht. Ansin tá dí-chomhdhlúthú ar an talamh, nimheacht sna géaga, is féidir cuma urghabhálacha a dhéanamh. Is féidir go gcaillfí feasacht agus cóma mar thoradh ar easpa cóireála.
- Éasca. Is é a bhíonn i gceist leis ná nach bhfuil aon chomharthaí sna tréimhsí idir na hurghabhálacha, ach go leanann sé ar aghaidh ag dul i bhfeidhm go horgánach ar an cortex cheirbreach. Tugann an t-othar faoi deara go bhfuil an riocht ag dul in olcas uair amháin ar a laghad i rith na míosa féilire. Chun an t-ionsaí a stopadh, is leor na cógais chuí a úsáid nó bia milis a ithe.
- Meánach. Tá minicíocht na n-urghabhálacha cúpla uair sa mhí. Féadfaidh duine feasacht a chailleadh ag an nóiméad seo nó titim isteach i gcoma.
- Trom. Tá damáiste inchúlaithe inchinne ag gabháil leis an méid seo den ghalar. Is iondúil go dtarlaíonn ionsaithe agus cailltear feasacht beagnach i gcónaí.
Ní hionann léiriúcháin hibirreachasachta agus leanaí agus daoine fásta. Gné de chúrsa an ghalair in othair óga is ea forbairt urghabhálacha i gcoinne cúlra na glicéime níos ísle, chomh maith le minicíocht ard dá dtarlóidh arís. Is sárú ar shláinte mheabhrach i leanaí é an toradh a bhíonn ar dhianú leanúnach agus faoiseamh rialta ar choinníoll den sórt sin le drugaí.
Cad é an galar contúirteach?
Is féidir deacrachtaí a bheith ag aon phaiteolaíocht mura ndéantar aon ghníomh go tráthúil. Ní haon eisceacht é hyperinsulinemia, mar sin, bíonn iarmhairtí contúirteacha ag gabháil leis freisin. Leanann an galar ar aghaidh i bhfoirmeacha géara agus ainsealacha. Is é an toradh a bhíonn ar chúrsa éighníomhach go ndéantar gníomhaíocht inchinne a mhaolú, go gcuireann sé isteach go diúltach ar an stát síceasótach.
- suaitheadh i bhfeidhmiú córas agus orgán inmheánach,
- forbairt diaibéiteas
- murtall
- coma
- claontaí in obair an chórais chardashoithíoch,
- einceifileapaite
- parkinsonism
Bíonn drochthionchar ag hipirlíneacht a tharlaíonn san óige ar fhorbairt an linbh.
Diagnóisic
Is minic a bhíonn sé deacair an galar a aithint mar gheall ar easpa comharthaí sonracha.
Má bhraitear meath ar fholláine, teastaíonn comhairliúchán dochtúra, ar féidir leis foinse an choinníll seo a chinneadh trí úsáid a bhaint as na tástálacha diagnóiseacha seo a leanas:
- anailís ar hormóin arna dtáirgeadh ag an fhaireog pituitary agus an briseán,
- MRI Pituitary chun oinceolaíocht a dhiúltú,
- Ultrafhuaim na bolg
- tomhas brú
- seiceáil an ghlicéime.
Tá an diagnóis bunaithe ar anailís ar thorthaí na scrúduithe agus ar ghearáin na n-othar.
Cóireáil ghalair
Braitheann teiripe ar thréithe chúrsa an ghalair, mar sin, bíonn sé éagsúil le linn tréimhsí géaraithe agus loghadh. Le hionsaithe a stopadh, tá gá le drugaí a úsáid, agus an chuid eile den am is leor aiste bia a leanúint agus an phaiteolaíocht bhunúsach (diaibéiteas) a chóireáil.
Cabhair le géire:
- ithe carbaihiodráit nó deoch uisce milis, tae,
- tuaslagán glúcóis a instealladh chun an stát a chobhsú (uaschainníocht - 100 ml / 1 am),
- le tosú an chóma, ní mór duit glúcós infhéitheach a dhéanamh,
- in éagmais feabhsúcháin, ba chóir instealladh adrenaline nó glúcóin a thabhairt,
- cuir isteach tranquilizers le haghaidh trithí.
Ba cheart othair atá i riocht tromchúiseach a thabhairt chuig ospidéal agus dul faoi chóireáil faoi mhaoirseacht dochtúirí. Le loit orgánacha an fhaireog, d’fhéadfadh sé go mbeadh gá le hath-orgán orgánach agus le hidirghabháil mháinliachta.
Roghnaítear an aiste bia le haghaidh hipir-línelíne trí dhéine an ghalair a chur san áireamh. I measc na n-urghabhálacha a bhíonn go minic agus atá deacair stop a chur leo áirítear méid méadaithe carbaihiodráití san aiste bia laethúil (suas le 450 g). Ba cheart caitheamh saillte agus bianna próitéine a choinneáil laistigh de ghnáth-theorainneacha.
I ngnáthchúrsa an ghalair, níor chóir don uasmhéid carbaihiodráití a fhaightear le bia in aghaidh an lae a bheith níos mó ná 150 g. Ba chóir milseáin, milseogra, alcól a eisiamh ón aiste bia.
Físeán ón saineolaí:
Chun na heaspaí a bhaineann le hyperinsulinemia a laghdú, tá sé tábhachtach monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar chúrsa diaibéiteas agus na príomh-mholtaí a leanúint:
- ithe go codánach agus go cothrom
- seiceáil an leibhéal glicéime i gcónaí, déan é a choigeartú más gá,
- breathnú ar an réimeas óil ceart,
- stíl mhaireachtála shláintiúil ghníomhach a bheith agat.
Má bhí an iomarca táirgthe inslin mar thoradh ar ghalar sonrach, ansin laghdaítear an príomhchosc ar fhorbairt taomanna chuig cóireáil phaiteolaíochta, a fheidhmíonn mar an phríomhchúis lena gcuma.
Is galar é an hidreacláinteacht a bhaineann le méadú ar leibhéil insulin agus laghdú ar siúcra fola i ndaoine. Comharthaí saintréithe an ghalair: laige ginearálta, meadhrán, goile méadaithe, tremors agus suaitheadh síceamótair. Tá an fhoirm ó bhroinn an-annamh, i gceann amháin as 50 míle leanaí nuabheirthe. Níos minice ná sin, is i measc na mban idir 35-50 bliain d'aois a chinntítear an éagsúlacht ghalair a fuarthas.
Diagnóisítear hipearphíobachas le linn suirbhé othar, nuair a nochtar comharthaí cliniciúla an ghalair, agus ina dhiaidh sin déantar tástálacha feidhmiúla, scrúdaítear sáithiúchán glúcóis fola i ndinimic, déantar ultrafhuaime nó tomagrafaíocht an bhriseáin, inchinn.
Ní féidir cóireáil a dhéanamh go foirmiúil ar fhoirmíochtaí paincréasacha. Le paiteolaíocht eachtarshuite, tá teiripe dírithe ar dheireadh a chur leis an ngalar bunúsach agus a léiriúcháin shiomptómacha. Tugtar aiste bia speisialta don othar.
Má bhíonn cóireáil thráthúil as láthair, féadfaidh an t-othar titim isteach i gcóma hypoglycemic.
Is annamh a bhíonn hipirlinteacht ó bhroinn i leanaí. Is iad na cúiseanna atá leis an aimhrialtacht:
- paiteolaíochtaí éagsúla sa phróiseas foirmithe féatais,
- sócháin ghéiniteacha
- asphyxia breithe.
Tá dhá chineál ag foirm a fuarthas an ghalair:
- Pancreatic Éiríonn go hiomlán.
- Neamh-pancreatic. Is cúis le méadú beag ar inslin.
Tarlaíonn an chéad éagsúlacht mar gheall ar fhás meall neamhurchóideacha nó urchóidigh.
Bíonn tionchar ag na fachtóirí seo a leanas ar fhoirm neamh-phancreatach a fhoirmiú:
- sárú ar iontógáil bia, troscadh fada, sreabhán mór mar gheall ar bhuinneach, urlacan nó le linn lachta,
- bíonn fadhbanna le meitibileacht sa chorp mar thoradh ar neamhoird phaiteolaíocha i bhfeidhmiú an ae (,).
- úsáid mhíchuí drugaí a ghlacann ionad siúcra fola i ndiaibéiteas,
- galair córais inchríneacha,
- easpa einsímí a théann i bhfeidhm ar mheitibileacht glúcóis.
Baineann diagnóis hipirliníde le leibhéil siúcra. Is é glúcós príomhchothaitheach an lárchóras na néaróg, tógann sé an inchinn ag feidhmiú de ghnáth. Má ardaíonn an leibhéal insline san fhuil agus má ghineann an glycogen san ae, rud a chuireann cosc ar phróiseas an ghliolagnolysis, bíonn laghdú ar leibhéal an ghlúcóis mar thoradh air seo.
Cuireann laghdú i dtiúchan siúcra fola cosc ar phróisis meitibileacha, rud a laghdaíonn an soláthar fuinnimh go cealla inchinne. Cuirtear isteach ar phróisis athdhéanta agus laghdaíonn soláthar ocsaigine do na cealla, rud a chruthaíonn tuirse, codlatacht, moilliú ar an imoibriú agus as a leanann. Le linn na hairíonna a bheith níos measa, is féidir leis an ngalar ionsaithe taobhacha a spreagadh, agus.
Aicmiú
Is féidir hipear-instealladh ó bhroinn ó thaobh chúrsa an ghalair a roinnt sna cineálacha seo a leanas:
- Foirm neamhbhuan. Tarlaíonn sé i leanaí a rugadh do mháithreacha a bhfuil diaibéiteas gothaí neamhghéillte acu.
- Foirm sheasmhach. Déantar an speiceas seo a dhiagnóisiú i leanaí nuabheirthe. Tá cuma phaiteolaíochta bainteach le dírialú ó bhroinn na gceall rialachán inslin agus a scaoileadh neamhrialaithe.
Is féidir foirm an ghalair atá moirfeolaíoch a roinnt sna cineálacha seo a leanas:
- Cineál idirleata. Tá ceithre chineál ann a dháiltear go cothrom de réir an chineáil oidhreachta chontrálaigh agus uathrialaitheach autosomal.
- Cineál cineálach. Go hiondúil, ní bhíonn ach díghiniúint chlónach agus hipearpláis ach cuid den ghaireas inslithe. Aimsítear sóchán sómach.
- Cineál neamhthipiciúil. Tá sé le feiceáil ag comharthaí neamh-réalaíocha don ghalar seo.
Aicmiú is minice a úsáidtear, atá bunaithe ar chúiseanna an ghalair:
- Bunscoil - pancreatic, horgárachasachas orgánach nó iomlán. Mar thoradh ar phróiseas na meall. I 90% de chásanna, léimtear inslin mar gheall ar shíolta de chineál neamhurchóideacha agus is annamh a bhíonn siad i gcineál urchóideacha (carcanaoma). Tá sé an-deacair éagsúlacht orgánach an ghalair a fháil.
- Hipirlíneachas feidhmiúil tánaisteach (gaol nó eachtarshuisceach). Tá a chuma bainteach le heaspa hormóin frith-hormónach, próisis phaiteolaíocha sa chóras néarógach agus ae. Tarlaíonn ionsaithe ar hypoglycemia mar gheall ar ocras, ródháileog drugaí le milseoirí, agus cleachtadh iomarcach.
Déantar sainmhíniú ar éagsúlacht agus foirm an ghalair le linn gníomhaíochtaí diagnóiseacha.
Deacrachtaí féideartha
D'fhéadfadh iarmhairtí tromchúiseacha agus dochúlaithe a bheith mar thoradh ar hipear-aislingeacht nach luíonn le saol an othair.
Príomhghalair an ghalair:
- taom croí
- coma
- fadhbanna cuimhne agus cainte,
Braithfidh an prognóis ar dhéine an ghalair agus ar chúis a tharla. Má bhraitear meall neamhurchóideach, cuirtear deireadh leis an bhfócas, agus aisghabhann an t-othar i 90% de na cásanna. Le hurchóideacht an neoplasm agus an neamhábaltacht an oibríocht a dhéanamh, tá an ráta marthanais íseal.
Hyperinsulinemia agus a chóireáil. Hyperinsulinemia: comharthaí agus cóireáil
Is coinníoll paiteolaíoch é hipirlíntelinemia ina ndéantar méadú ar leibhéil inslin fola a thaifeadadh. D’fhéadfadh sé seo a bheith mar gheall ar lochtanna gabhdóra, foirmiú insulin neamhghnácha, agus iompar glúcóis lagaithe. Chun an galar, staidéir hormónacha, ultrafhuaime, CT, MRI a bhrath. Tá an chóireáil dírithe ar mheáchan coirp a normalú trí fheidhmiú, aiste bia, agus cógais.
Fachtóirí réamhthuartha
Méadaíonn an dóchúlacht go dtiocfaidh méadú ar leibhéil insline i ndaoine:
- Le togracht oidhreachtúil. Fuarthas amach gur dóchúla go mbeidh daoine le hantaiginí HLA thar a bheith dáiríre. Chomh maith leis sin, tá dóchúlacht ard ann go mbeidh tinneas ort má tá diaibéiteas ag garghaolta.
- Le sárú ar an rialachán lárnach ar ocras agus satiety.
- An inscne baineann.
- Le gníomhaíocht choirp íseal.
- Le droch-nósanna ann (caitheamh tobac, ól).
- Seanaoise.
- Murtallach. Is orgán endocrine neamhspleách é fíochán adipose. Déanann sé substaintí gníomhacha éagsúla a shintéisiú agus is stór hormóin é. Is é an toradh a bhíonn ar an iomarca saille coirp ná go bhfuil siad díolmhaithe ó éifeachtaí inslin. Dá bharr sin, méadaíonn a tháirgeadh.
- Le láithreacht Atherosclerosis. Fágann sé go bhfuil galar corónach croí, damáiste inchinne, galar soithíoch ar na foircinn íochtaracha.
- Sa tréimhse sos míostraithe.
- Le Siondróm polycystic ubhagán.
- Le Hipirtheannas artaireach.
- Ag glacadh hormóin, diuretics thiazide i gcónaí, béite-blockers.
Bíonn tionchar ag gach ceann de na tosca thuas ar tharchur comharthaí i gcealla. Tá na trí chúis eile leis an méadú ar leibhéil insline annamh.
Iarmhairtí féideartha
- Diaibéiteas mellitus.
- Murtall
- Coma Bheaga.
- Méadaíonn an baol go ndéanfaí damáiste don chroí agus do na soithigh fola.
Sna céimeanna tosaigh, ní léirítear hyperinsulinemia féin. Sa todhchaí, féadfaidh gearáin den sórt sin a bheith le feiceáil:
- sil-leagan saille ar an bolg agus ar an gcorp uachtarach,
- brú fola ard
- tart
- pian sna matáin
- meadhrán
- seachrán
- laige, táimhe.
Is féidir go mbeidh baint ag insíothlú inslin le siondróm géiniteach nó le galair neamhchoitianta. Ansin tá na hairíonna seo a leanas le feiceáil: fís lagaithe, dorchadas agus craiceann tirim, cuma na marcanna stráice ar an bolg agus ar na cromáin, an mhaolú, pian na cnámh.
Modhanna cóireála
Is í an aiste bia an phríomhchuid den chóireáil. Tá sé mar aidhm aige meáchan coirp breise a laghdú. Ag brath ar an gcineál oibre (meabhrach nó fisiceach), laghdaítear an cion calraí i mbia arís agus arís eile. Laghdaigh an cion carbaihiodráite san aiste bia. Cuirtear torthaí agus glasraí ina n-áit. Gníomhaíocht fhisiciúil a mhéadú i rith an lae. Ba chóir go dtarlódh ithe gach 4 uair an chloig i gcodanna beaga.
Moltar méadú ar ghníomhaíocht choirp mar gheall ar shiúlóid, snámh, aeróbaic, Yoga. Is féidir le hualaí cumhachta statach an riocht a laghdú agus géarchéim thar a bheith tromchúiseach a chruthú. Ba cheart déine na hoiliúna a mhéadú de réir a chéile. Cuimhnigh nach féidir ach feabhas a chur ar aiste bia agus ar aclaíocht.
Tá gnéithe de chóireáil hyperinsulinemia i rith na hóige. Ós rud é go n-éilíonn comhlacht atá ag fás cothaithigh le haghaidh fáis, níl an aiste bia chomh dian sin. Ní mór coimpléisc multivitamin agus riandúile (cailciam, iarann) a bheith san aiste bia.
Cuimsíonn an coimpléasc cóireála cógais le haghaidh úsáid fhadtéarmach:
- Gníomhairí hypoglycemic a bhfuil leibhéil glúcóis mhéadaitheacha acu (biguanides, thiazolidines).
- Frith-chéasta a dhéanann normalú ar bhrú fola agus a laghdaíonn an baol deacrachtaí (taom croí, stróc). Grúpaí drugaí molta: coscairí ACE, sartans, freastalaithe cailciam. Is é sprioc na cóireála brú systólach níos ísle faoi bhun 130 mmHg, agus brú diastólach faoi bhun 80 mmHg.
- Colaistéaról a ísliú - statáin, snáithíní.
- Is iad na drugaí a laghdaíonn goile ná coscairí ath-ghlactha serotonin, coscairí einsím gastrointestinal a bhriseann saillte.
- Meitibileach - aigéad alfa lipoic, a fheabhsaíonn úsáid glúcóis agus a chuireann deireadh le colaistéaról iomarcach.
Cad is galar dochrach contúirteach ann?
Bíonn deacrachtaí ag gach galar in éagmais cóireála cuí. Ní hamháin go bhfuil hipirlingeacht géarmhíochaine, ach ainsealach freisin, rud atá i bhfad níos deacra dul in aghaidh. Bíonn an galar ainsealach ag druidim le gníomhaíocht inchinne agus bíonn tionchar aici ar riocht síceasómach an othair, agus i bhfear, go n-éiríonn an chumhacht níos measa, rud atá an-neamhthorthúil. Is é is cúis le hipear-instealladh ó bhroinn i 30% de na cásanna go dtarlaíonn ocsaigin den ocras agus go dtéann sí i gcion ar fhorbairt iomlán an linbh. Tá liosta de na tosca eile ar chóir duit aird a thabhairt orthu:
- Bíonn tionchar ag an ngalar ar fheidhmiú gach orgáin agus córas.
- Is féidir le hipear-instealladh diaibéiteas a spreagadh.
- Tá meáchan leanúnach ann leis na hiarmhairtí ina dhiaidh sin.
- Méadaíonn an baol go dtiocfaidh cócó hypoglycemic.
- Forbraíonn fadhbanna leis an gcóras cardashoithíoch.
Cúiseanna le hipear-instealladh
Tarlaíonn paiteolaíocht ó bhroinn mar gheall ar neamhghnácha forbartha intraterine, moilliú fáis féatais, sócháin sa ghéanóm.
Tá na cúiseanna a bhaineann le galar hypoglycemic a fuarthas roinnte i bpancreatic, as a dtiocfaidh forbairt ar hipear-insíothlú absalóideach, agus ar neamh-pancreatic, rud is cúis le méadú coibhneasta ar leibhéil insline.
Tarlaíonn foirm pancreatic an ghalair i neoplasms urchóideacha nó neamhurchóideacha, chomh maith le hipearpláis chille béite pancreatic. Forbraíonn foirm neamhphancreatach sna coinníollacha seo a leanas:
- Sáruithe ar aiste bia. Is mór an laghdú ar shiúcra fola gan gortú fada, níos mó caillteanais sreabhach agus glúcóis (buinneach, urlacan, lachtadh), gníomhaíocht choirp dhian gan ithe bianna carbaihiodráit. Méadaíonn tomhaltas iomarcach carbaihiodráití scagtha leibhéil siúcra fola, rud a spreagann táirgeadh gníomhach insulin.
- Is é an toradh a bhíonn ar dhifríocht idir ae na n-éiceolaíochtaí éagsúla (ailse, heipitíteas sailleach, cioróis) laghdú ar leibhéil glycogen, suaitheadh meitibileach agus hypoglycemia.
- Fágann iontógáil neamhrialaithe drugaí a laghdaíonn siúcra do dhiaibéiteas mellitus (díorthaigh insline, sulfonylureas) hypoglycemia drugaí.
- Galair inchríneacha as a dtiocfaidh laghdú ar leibhéal na hormóin contrainsulin (ACTH, cortisol): dwarfism pituitary, myxedema, galar Addison.
- Fágann easpa na n-einsímí a bhfuil baint acu le meitibileacht glúcóis (phosphorylase hepatic, insulinase duánach, glúcós-6-phosphatase) go bhfuil hipirlinteachas coibhneasta ann.
Is é glúcós an príomh-fhoshraith chothaitheach den lárchóras néarógach agus tá sé riachtanach do ghnáthoibriú na hinchinne. Mar thoradh ar leibhéil inslin ardaithe, carnadh glycogen san ae agus toirmeasc ar glycogenolysis laghdaítear glúcós fola. De bharr hypoglycemia cuirtear cosc ar phróisis meitibileacha agus fuinnimh i gcealla na hinchinne.
Tarlaíonn an córas sympathoadrenal a spreagadh, méadaíonn táirgeadh catecholamines, forbraíonn ionsaí ar hipirlingeachas (tachycardia, greannaitheacht, eagla). Fágann sárú ar phróisis ath-ocsaíde sa chorp go dtiocfaidh laghdú ar thomhaltas ocsaigine ag cealla an chortex cheirbreach agus ag forbairt hypocsia (codlatacht, táimhe, neamhbhrón).
Is éard is easnamh breise glúcóis ann ná sárú ar gach próiseas meitibileach sa chorp, méadú ar shreabhadh fola chuig struchtúir na hinchinne agus spasm soithí forimeallacha, a bhféadfadh taom croí a bheith mar thoradh orthu.
Nuair a bhíonn struchtúir ársa na hinchinne páirteach sa phróiseas paiteolaíoch (medulla oblongata agus midbrain, Varolius bridge) forbraíonn stáit thréscaoilteacha, diplopia, chomh maith le suaitheadh riospráide agus cairdiach.
Hipirlingeacht
Is éard a bhíonn i gceist le hidreapliniachas ná laghdú ar shiúcra fola mar thoradh ar mhéadú iomlán nó coibhneasta i secretion insulin. Is minic a bhíonn an galar féin idir 40 agus 50 bliain d'aois. Forbraíonn othair mothú ocrais, míshuaimhneas, meadhrán, tinneas cinn, codlatacht, tachycardia, crith na ngéaga agus an choirp ar fad, leathnú soithí imeallacha, allais, agus neamhoird mheabhracha.
Forbraíonn ionsaí hypoglycemia i dtaca le gníomhaíocht fhisiceach dhian nó ocras fada. Ina theannta sin, déantar olcas ar na feiniméin thuasluaite, athruithe sa chóras néarógach, táimhe, crampaí, staid codlatachta dhomhain agus, ar deireadh, cóma a bhféadfadh bás a bheith mar thoradh air mura gcuireann an t-othar glúcós isteach sa fhéith in am. Sa chás seo, laghdaíonn glycemia go 60-20 agus níos lú ná siúcra mg%.
Is minic a bhreathnaíonn agus a chaitheann síciatraithe le hothair. Is éard atá sa ghalar ná triad Whipple. Leis an ngalar, méadaíonn meáchan na n-othar mar gheall ar iontógáil bia leanúnach.
Idirdhealú a dhéanamh idir hidreafhlaontacht orgánach agus feidhmiúil. Is é an chúis is coitianta le hipirliníte ná adenoma is ea neamhurchóideach. Is féidir le meall forbairt lasmuigh den briseán. Níl ailse islets Langerhans chomh coitianta. Is féidir go mbeidh secretion insulin méadaithe ag gabháil le hipearpláis den ghaireas inslithe.
Ag an am céanna, is féidir le hipirlingeacht tarlú gan aon loit orgánacha den bhriseán. Tugtar hipear-instealladh feidhmiúil ar an bhfoirm seo. Is dócha go bhforbraíonn sé toisc go ngreannaíonn iontógáil iomarcach carbaihiodráit an néaróg vagus agus cuireann sé le secretion insulin.
Is féidir le hipear-instealladh forbairt freisin le galair áirithe den lárchóras néarógach, le teip ae feidhmiúil, neamhdhóthanacht ainsealach adrenal, cothú fada carbaihiodráite fada, i gcásanna ina gcailltear carbaihiodráití, le pancreatitis, etc.
Chun idirdhealú a dhéanamh idir foirmeacha orgánacha agus feidhmiúla an ghalair, déantar glycemia a athchinneadh i rith an lae mar aon le hualach siúcra agus tástálacha insulin agus adrenaline. Is é is cúis le hipirlinídeacht orgánach ná táirgeadh tobann agus neamhleor insline, nach ndéantar cúiteamh air le meicníochtaí rialála hypoglycemic.
Is é atá i gceist le hipirlinídeacht fheidhmiúil ná forbairt hipear-insíothlú coibhneasta mar gheall ar sholáthar neamhleor de chóras hypoglycemic neodendróine glúcóis nó lagaithe. Is minic a bhreathnaítear air i gclinic galair éagsúla le meitibileacht charbaihiodráit lagaithe.
Is féidir sárú na gcóras lena rialaítear meitibileacht charbaihiodráit a bhrath freisin i ndáil le glúcós a iontráil go tobann isteach i sruth na fola, amhail le hurghabhálacha hypoglycemic in othair atá ag dul trí athlasadh gastrach.
Tá forbairt hypoglycemia le hipirliníteacht bunaithe ar chomharthaí ón lárchóras néarógach. I bpataiginí na gcomharthaí seo, laghdú ar ghlicéime, tá ról ag baint le tionchar tocsaineach suimeanna móra insline, ischemia inchinne agus hidreafia.
Tá an diagnóis a bhaineann le hidreafhuirseacht bunaithe ar mheall an fhearais inslithe bunaithe ar na sonraí seo a leanas. Tá stair urghabhálacha ag othair le méadú ar chluas, crith agus cailliúint comhfhiosachta. Is féidir leat ceangal a aimsiú idir béilí agus urghabhálacha a thosaíonn roimh bricfeasta de ghnáth nó 3-4 uair an chloig tar éis ithe.
De ghnáth is 70-80 mg% an leibhéal siúcra fola atá ag troscadh, agus le linn ionsaí titeann sé go 40-20 mg%. Faoi thionchar iontógáil Carbaihiodráit, stopann an t-ionsaí go tapa. Sa tréimhse idirmhalartaithe, is féidir leat ionsaí a spreagadh trí chothromlós a thabhairt isteach.
Ba chóir idirdhealú a dhéanamh idir hipirliníteacht mar gheall ar an meall agus an hypopituitarism, nach bhfuil goile ann, go gcailleann othair meáchan, go bhfuil an phríomh-mheitibileacht faoi bhun 20%, laghdaíonn brú fola, agus laghdaíonn secretion 17-ketosteroidí.
I ngalar addison, i gcodarsnacht le hipirlinteachas, meáchain caillteanas, melasma, adynamia, tá laghdú ar eisfhearadh 17-ketosteroidí agus 11-hiodrocsaicídí, agus tástáil Thorn tar éis adrenaline nó hormón adrenocorticotropic a riaradh.
Uaireanta tarlaíonn hypoglycemia spontáineach le hídroideachas, áfach, tá na comharthaí sainiúla de hipodórasachas - éidéime múcasach, apathy, laghdú ar an bpríomh-mheitibileacht agus carnadh iaidín radaighníomhach sa fhaireog thyroid, agus méadú i gcolaistéaról fola - as láthair le hipirlíneachas.
Le galar Girke, cailltear an cumas glycogen a shlógadh ón ae. Is féidir an diagnóis a dhéanamh ar bhonn méadú san ae, laghdú ar an gcuar siúcra, agus easpa méadú ar leibhéil siúcra fola agus potaisiam tar éis adrenaline a riaradh. Tugtar faoi deara go sáraítear an réigiún hypothalamic, murtall, laghdú ar an bhfeidhm ghnéasach, agus neamhoird meitibileachta salainn uisce.
Diagnóisítear hipear-insteachas feidhmiúil trí eisiamh. I gcodarsnacht le hipirlinteacht meallbhunaithe, tarlaíonn ionsaithe ar hipirlingeacht fheidhmiúil go neamhrialta, nach dtarlaíonn riamh roimh bricfeasta. Uaireanta ní bhíonn ionsaí hypoglycemic ina chúis le troscadh i rith an lae. Uaireanta bíonn ionsaithe ann maidir le heispéiris mheabhracha.
Is é cosc hipear-atlingeacht fheidhmiúil ná cosc a chur ar ghalair bhunúsacha bhunúsacha, ní fios cé chomh híseal is atá sé hipirlingeacht meall a chosc.
Cóireáil Etiopathogenetic. Moltar freisin go dtógfaidh tú béile cothromaithe maidir le carbaihiodráití agus próitéin, chomh maith le cortisone a riaradh, hormón adrenocorticotropic. Tá sé riachtanach ró-ualach fisiciúil agus gortuithe meabhrach, bróimídí agus támhacháin éadroma a sheachaint. Ní mholtar barbiturates a úsáid a laghdaíonn siúcra fola.
Le hidreafhlaontacht orgánach, ba cheart an meall is cúis le forbairt an tsiondróim a bhaint. Roimh an oibríocht, cruthaítear cúlchiste carbaihiodráite trí bhia a fhorordú ina bhfuil méid mór carbaihiodráití agus próitéiní. An lá roimh obráid agus ar maidin roimh obráid, déantar 100 mg de cortisone a instealladh sna matáin. Le linn na hoibríochta, bunaítear insileadh drip de thuaslagán glúcóis 50% ina bhfuil 100 mg de hydrocortisone.
Tá cóireáil choimeádaíoch le haghaidh hipirlinídeas orgánach neamhéifeachtach. In adenomatosis idirleata agus adenocarcinomas le metastases, úsáidtear alloxan ag ráta 30-50 mg in aghaidh 1 kg de mheáchan coirp an othair. Ullmhaítear alloxan i bhfoirm tuaslagáin 50% a ullmhaítear ag am insilte infhéitheach. Le linn cóireála, úsáidtear 30-50 g den druga.
Le hipirliníd feidhmiúil, úsáidtear hormón adrenocorticotropic ag 40 aonad in aghaidh an lae, cortisone ar an gcéad lá - 100 mg 4 huaire sa lá, an dara - 50 mg 4 huaire sa lá, ansin 50 mg in aghaidh an lae i 4 dháileog roinnte ar feadh 1-2 mhí.
Le hypoglycemia de chineál pituitary, úsáidtear ACTH agus cortisone freisin. Moltar aiste bia ina bhfuil suas le 400 g de charbaihiodráití. Bíonn drochthionchar ag saillte ar tháirgeadh inslin, agus caithfear é sin a chur san áireamh agus aiste bia á chruthú.
Is éard atá i ndéileáil le géarchéimeanna hypoglycemic ná riarachán práinneach 20-40 ml de thuaslagán glúcóis 40% i bhféith. Mura bhfuil an t-othar caillte, ba cheart é a thabhairt ó bhéal gach 10 nóiméad 10 g de siúcra go dtí go imíonn na hairíonna géarmhíochaine. Le géarchéimeanna go minic, riartar eifidrín 2-3 huaire sa lá.
Cóireáil nua-aimseartha le haghaidh hipirlingeacht
Is hipear-tháirgeacht inginteach insline í an hipear-aislingeacht agus tá méadú ar a ábhar san fhuil. Comhcheanglaíonn an téarma seo siondróim éagsúla a tharlaíonn le coimpléasc siomtóim hypoglycemic.
Tá sé inmholta idirdhealú a dhéanamh idir dhá chineál hipirlinteachais - orgánach agus feidhmiúil. Is iad siadaí orgánacha a tháirgeann insulin de bharr hipirliníteacht orgánach. Tarlaíonn hipear-insteachas feidhmiúil faoi thionchar spreagthaí cothaitheacha éagsúla agus bíonn hypoglycemia ag forbairt i ndiaidh ama áirithe tar éis dó a bheith ag ithe.
Ba chóir a mheabhrú gur féidir hypoglycemia a bhreathnú i gcoinníollacha paiteolaíocha, arb é is sainairíonna ann ná íogaireacht mhéadaithe na bhfíochán go insulin nó neamhdhóthanacht hormóin frith-hormónach.
Cuireann hypoglycemia go mór le galair áirithe inchríneacha (panhypogagguitarism, galar an bhreiseáin, hypothyroidism, thyrotoxicosis, etc.), chomh maith le roinnt galar sómach (cioróis ae, heipitíteas C ainsealach, ae sailleach, cliseadh duánach ainsealach).
Is é an príomhnasc pataigineach i bhforbairt an ghalair ná méadú ar an secretion insulin, a chruthaíonn taomanna hypoglycemic. Tá comharthaí hypoglycemia mar gheall ar shárú ar homeostasis fuinnimh. Is iad na córais néarógacha láir agus uathrialacha na cinn is íogaire do laghdú ar chomhchruinniú glúcóis fola.
Tarlaíonn cur isteach ar phróisis fuinnimh le forbairt comharthaí cliniciúla mar gheall ar iontógáil neamhleor glúcóis de ghnáth nuair a thiteann an tiúchan san fhuil faoi 2.5 mmol / L.
Léiriúcháin chliniciúla
Cinneann hypoglycemia domhain forbairt fhrithghníomhartha paiteolaíocha an lárchóras néarógach, na gcóras néarógach agus inchríneacha uathrialach, a thuigtear i sáruithe ilghnéitheacha ar fheidhmeanna na gcóras agus na n-orgán. Is iad na neamhoird agus an cóma neuropsychiatric a imríonn an príomhról.
Tá codanna óga den inchinn atá fíteigineach ó thaobh an fhuinnimh de, agus, dá bhrí sin, thar aon ní eile, tá sárú ar fheidhmeanna cortical níos airde. Cheana féin le laghdú i dtiúchan na glúcóis san fhuil go dtí teorainn íochtarach an norm, d'fhéadfadh neamhoird iompraíochta agus iompraíochta a bheith le feiceáil: laghdú ar an gcumas díriú agus lagú cuimhne, greannaitheacht agus imní mheabhrach, codlatacht agus míshuaimhneas, tinneas cinn agus meadhrán.
Tá cuma comharthaí áirithe agus a déine go pointe áirithe ag brath ar thréithe tréitheacha duine, ar eagrú bunreachtúil an lárchóras na néaróg.
Ag céim luath an tsiondróim hypoglycemic, d'fhéadfadh comharthaí eile tarlú freisin a bhaineann le sárú ar an néarchóras uathrialach, le mothú ocrais, le faoineacht sa bholg, le géire radhairc laghdaithe, le fuarú, le crith inmheánach.
Tá frithghníomhartha síceatrófacha agus neamhoird néareolaíocha le feiceáil: tá cosúlacht agus dí-chomhdhlúthú cosúil le tremors láimhe, paresthesia liopa, diplopia, anisocoria, sweating méadaithe, hyperemia nó pallor an chraicinn, méadaithe athfhillteach tendon, twitching muscle.
Agus an hypoglycemia á dhoimhniú níos mó, tarlaíonn cailliúint comhfhiús, forbraíonn trithí (tonic agus clonic, trismus), cuirtear cosc ar athfhillteáin tendon, bíonn comharthaí uathoibreachais bhéil le hainmhí éadomhain, hipiteirme, atony matáin, agus ní théann daltaí i ngleic le solas. Tá ré na n-ionsaithe difriúil. Athraíonn sé ó chúpla nóiméad go leor uaireanta.
Is féidir le hothair teacht go neamhspleách ar ionsaí hypoglycemia mar gheall ar mheicníochtaí cúitimh endogenous cúiteacha a áireamh, arb é a bpríomhghnó ná méadú i dtáirgeadh catecholamines, as a dtagann glycogenolysis méadaithe san ae agus sna matáin agus, ina dhiaidh sin, chuig hyperglycemia cúiteach. Go minic, mothaíonn othair iad féin cur chuige ionsaí agus tógann siad siúcra nó bianna carbaihiodráit eile atá saibhir.
Mar gheall ar an ngá atá le suimeanna móra bia carbaihiodráit a iontógáil go minic, éiríonn othair ag ramhrú go tapa agus go minic murtallach. Is féidir le neamhoird leanúnacha hypoglycemia agus fad fada an ghalair neamhoird neuropsychiatric dian a bheith mar thoradh orthu. Is minic a chaitheann síciatraithe le hothair den sórt sin, go dtí go ndéantar iad a dhiagnóisiú le hinslinim.
Hyperinsulinemia agus a chóireáil. Comharthaí agus comharthaí hyperinsulinemia (hypoinsulinemia) - cóireáil agus aiste bia
In éagmais cóireála tráthúla, forbraíonn coma hypoglycemic. Tá an fáthmheas ar chúiseanna an choinní bunaithe ar ghnéithe an phictiúir chliniciúil, ar shonraí ó thástálacha feidhme, ar thástáil ghlúcóis dhinimiciúil, ar scanadh ultrafhuaime nó ar tomagrafaíocht an bhriseáin. Máinliachta is ea cóireáil neoplasms pancreatic. Leis an malairt eachtarshuite den siondróm, déantar teiripe an ghalair fholuitigh, forordaítear aiste bia speisialta.
Seachghalair Hipirlinteachta
Is féidir deacrachtaí a roinnt go luath agus go déanach. I measc na seachghalair a tharlaíonn sna chéad chúpla uair eile tar éis ionsaí tá stróc, infarction miócairdiach mar gheall ar laghdú mór i meitibileacht matán an chroí agus na hinchinne. I gcásanna tromchúiseacha, forbraíonn coma hypoglycemic. Feictear deacrachtaí níos déanaí roinnt míonna nó blianta tar éis don ghalar teacht chun cinn agus bíonn cuimhne lagaithe agus cainte, parkinsonism, einceifileapaite iontu. Mar thoradh ar an easpa diagnóise agus cóireála tráthúla ar an ngalar is í an ídiú ar fheidhm inchríneacha an bhriseáin agus ar fhorbairt diaibéiteas mellitus, siondróm meitibileach, agus raimhre. Is é is cúis le hipear-insíothlú ó bhroinn i 30% de na cásanna go dtarlaíonn hypoxia inchinne ainsealach agus laghdú ar fhorbairt mheabhrach iomlán an linbh.
Cóireáil hipear-insteachais
Braitheann tactics na cóireála ar chúis hyperinsulinemia. Le genesis orgánach, léirítear cóireáil mháinliachta: athaicmiú páirteach ar an briseán nó ar an pancreatectomy iomlán, an neoplasm a neodrú. Socraítear toirt na máinliachta ag suíomh agus méid an mheall. Tar éis obráid, tugtar faoi deara hipearglycemia neamhbhuan de ghnáth, rud a éilíonn ceartú leighis agus aiste bia a bhfuil cion carbaihiodráit íseal aige. Tarlaíonn normalú táscairí in aghaidh na míosa tar éis na hidirghabhála. Le siadaí neamh-inoibrithe, déantar teiripe mhaolaitheach a dhíríonn ar chosc hypoglycemia. I neoplasms urchóideacha, léirítear ceimiteiripe chomh maith.
Éilíonn hipirlinsiúlacht fheidhme go príomha cóireáil don ghalar bunúsach a ba chúis le táirgeadh méadaithe inslin. Tá aiste chothrom bia ordaithe ag gach othar le laghdú measartha ar iontógáil Carbaihiodráit (gr. In aghaidh an lae). Tugtar tosaíocht do charbaihiodráití casta (arán seagal, pasta cruithneachta crua, gránaigh ghránaigh iomlána, cnónna). Ba chóir go mbeadh bia codánach, 5-6 huaire sa lá. Mar gheall ar an bhfíric go gcuireann ionsaithe tréimhsiúla le forbairt stát scaoll in othair, moltar dul i gcomhairle le síceolaí. Le forbairt ionsaí hypoglycemic, léirítear úsáid carbaihiodráití (tae milis, candy, arán bán) atá díleáite go héasca. In éagmais comhfheasa, is gá réiteach glúcóis 40% a riar go hinstéiteach. Le taomanna agus corraíl shíciteiripe dian, léirítear instealltaí suaimhneasaithe agus támhachán. Déantar cóireáil ar ionsaithe dáiríre ó hipirliníde le forbairt Bheirnicé san aonad dianchúraim le teiripe insilte díthocsainithe, tabhairt isteach glucocorticoids agus adrenaline.
Réamhaisnéis agus Cosc
Cuimsíonn cosc galar hypoglycemic aiste bia chothrom le 2-3 uair an chloig, ag ól go leor uisce, ag tabhairt suas droch-nósanna, agus ag rialú leibhéil glúcóis. Chun próisis mheitibileach sa chorp a chothabháil agus a fheabhsú, moltar gníomhaíocht choirp mheasartha i gcomhréir leis an aiste bia. Braitheann an prognóis le haghaidh hipirliníde ar chéim an ghalair agus ar na cúiseanna a bhaineann le insulinemia. Nuair a bhaintear neoplasms neamhurchóideacha i 90% de na cásanna, tugtar aisghabháil. Cuireann siadaí neamh-inoibrithe agus urchóideacha faoi deara athruithe néareolaíocha dochúlaithe agus éilíonn siad monatóireacht leanúnach ar riocht an othair. Mar thoradh ar dhéileáil leis an ngalar bunúsach le nádúr feidhmiúil an hipear-línelíne, déantar aischéimniú ar na hairíonna agus ar an téarnamh ina dhiaidh sin.
Hyperinsulinemia - na príomhthréithe:
- Laige
- Pian comhpháirteach
- Meadhrán
- Béal tirim
- Craiceann tirim
- Codlatacht
- Pian matáin
- Apathy
- Tart dian
- Fís laghdaithe
- Murtall
- Tinneas
- Cuma marcanna stráice
- Cur isteach ar an conradh gastrointestinal
- Scagadh craicinn
Is siondróm cliniciúil é Hyperinsulinemia a bhfuil leibhéil arda insulin agus siúcra fola íseal air. Ní hamháin go dtig le próiseas paiteolaíoch den sórt sin cur isteach ar fheidhmiú roinnt córas coirp, ach freisin ar Bheirnicé hypoglycemic, atá ina chontúirt ar leith do shaol an duine.
Is annamh a bhíonn foirm ó bhroinn na hipear-línelíne, agus déantar an duine a fhaightear a dhiagnóisiú, go minic, in aois. Tugtar faoi deara freisin go bhfuil mná níos mó i mbaol a leithéid de ghalar.
Tá an pictiúr cliniciúil den siondróm cliniciúil seo neamhshonrach, agus mar sin, chun diagnóis chruinn a fháil, is féidir leis an dochtúir modhanna taighde saotharlainne agus uirlise a úsáid. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh go mbeadh gá le diagnóis dhifreálach.
Tá an chóireáil ar hidreafhuirimeachas bunaithe ar chógas, ar aiste bia agus ar aclaíocht. Tá cosc iomlán air bearta teiripeacha a dhéanamh de réir do rogha féin.
D'fhéadfadh na fachtóirí seo a leanas a bheith i gceist le héaduireatrómia:
- íogaireacht laghdaithe gabhdóirí insline nó a n-uimhir,
- foirmiú iomarcach inslin mar thoradh ar phróisis phaiteolaíocha áirithe sa chorp,
- aistriú lagaithe móilíní glúcóis,
- teipeanna i gcomharthaíocht sa chóras cille.
Is iad seo a leanas tosca réamh-mheasta chun próiseas paiteolaíoch dá leithéid a fhorbairt:
- togracht oidhreachtúil don ghalar seo,
- murtall
- ag glacadh drugaí hormónacha agus míochainí “trom” eile,
- Hipirtheannas artaireach
- sos míostraithe
- i láthair siondróm polasaicídí ubhagán,
- aois ard
- droch-nósanna mar láithreacht tobac agus alcólachta a bheith i láthair,
- gníomhaíocht fhisiciúil íseal
- stair Atherosclerosis,
- míchothú.
I gcásanna áirithe, rud atá an-neamhchoitianta, ní féidir na cúiseanna a bhaineann le hipirlíneacht a bhunú.
Aiste bia le haghaidh hipirlingeacht
Cuideoidh stíl mhaireachtála shláintiúil le go leor galar a sheachaint, go háirithe hipirlingeacht. Áirítear leis an gcosc:
- bia sláintiúil, gan breiseáin shintéiseacha, ruaimeanna agus alcól,
- monatóireacht rialta ar stádas sláinte,
- rialú meáchain
- spóirt laethúla
- siúlóidí san aer úr.
Má tá claonadh ann go dtosóidh diaibéiteas nó fadhbanna eile a bhaineann le próisis mheitibileacha sa chorp, tá sé níos éasca an modh maireachtála a athrú ná caitheamh leis na hiarmhairtí níos déanaí. Is fiú cuimhneamh nach dtéann galair den sórt sin gan rian agus fágann siad i gcónaí, i roinnt othar maireann an chóireáil ar feadh an tsaoil. Sa chás seo, áirítear teiripe drugaí agus srianta dochta cothaithe.
Tugtar an t-eolas le haghaidh faisnéise ginearálta amháin agus ní féidir é a úsáid le haghaidh féinchógála. Ná féin-íoc, is féidir leis a bheith contúirteach. Téigh i gcomhairle i gcónaí le dochtúir. I gcás ina ndéantar ábhair a chóipeáil go páirteach nó go hiomlán, is gá nasc gníomhach a dhéanamh leis.
Ard-ardú i leibhéil inslin fola, nó hipirlinlínte: comharthaí, diagnóis agus cóireáil
Is éard atá i gceist le hipirliníde ná galar a tharlaíonn i bhfoirm hypoglycemia, ar farasbarr é an norm nó méadú iomlán ar an leibhéal insline san fhuil.
Tá farasbarr ar an hormón seo ina chúis le méadú an-láidir ar an gcion siúcra, as a dtagann easnamh glúcóis, agus is cúis le ocras ocsaigine an inchinn, as a leanann gníomhaíocht néarógach lag.
Tarlú agus comharthaí
Tá an galar seo níos coitianta i measc na mban agus tarlaíonn sé ag aois 26 go 55 bliain. Léiríonn ionsaithe ar hypoglycemia, mar riail, iad féin ar maidin tar éis dó a bheith sách tapa. Is féidir leis an ailment a bheith feidhmiúil agus is léir go bhfuil sé ag an am céanna den lá, áfach, tar éis carbaihiodráití a thógáil.
Ní amháin go n-spreagann hipear-árachas an ocras fada. Féadann fachtóirí tábhachtacha eile i léiriú an ghalair gníomhaíochtaí fisiceacha agus eispéiris mheabhracha éagsúla a bheith ann. I measc na mban, ní féidir le siomptóim an ghalair arís agus arís eile tarlú ach amháin sa tréimhse réamhthréimhseach.
Is iad seo a leanas na siomptóim a bhaineann le hipear-insteachas:
- ocras leanúnach
- méadú ar an sweating
- laige ghinearálta
- tachycardia
- pallor
- paresthesia
- diplopia
- mothú dofheicthe ar eagla
- corraíl mheabhrach
- tremor na lámha agus géaga cráite,
- gníomhartha neamhspreagtha
- dysarthria.
Mar sin féin, tá na hairíonna seo tosaigh, agus mura gcaitheann tú leo agus má dhéanann tú neamhaird ar an ngalar a thuilleadh, ansin d'fhéadfadh na hiarmhairtí a bheith níos déine.
Léirítear na hipear-instealladh absalóideach leis na hairíonna seo a leanas:
- cailliúint tobann feasachta
- cóma le hipiteirme,
- cóma le hyporeflexia,
- crampaí tonacha
- crampaí cliniciúla.
Is iondúil go dtarlaíonn urghabhálacha den sórt sin tar éis cailliúint tobann feasachta.
Sula dtosaíonn an t-ionsaí, tá na comharthaí seo a leanas le feiceáil:
- éifeachtúlacht chuimhne laghdaithe
- éagobhsaíocht mhothúchánach
- neamhshuim iomlán le daoine eile,
- cailliúint gnáthscileanna gairmiúla,
- paresthesia
- airíonna neamhdhóthanacht pirimide,
- athfhillteáin phaiteolaíocha.
Físeáin ghaolmhara
Cad is hipirlingeacht ann agus conas fáil réidh le mothú leanúnach ocrais, is féidir leat an físeán seo a fháil amach:
Is féidir linn a rá faoi hipirlíneachas gur galar é seo a d'fhéadfadh deacrachtaí tromchúiseacha a bheith mar thoradh air. Leanann sé ar aghaidh i bhfoirm hypoglycemia. Go deimhin, tá an galar seo os coinne an diaibéitis, mar gheall air sin tá táirgeadh lag insulin nó neamhláithreacht iomlán ann, agus le hipirlíneachas - méadaithe nó iomlán. Go bunúsach, is í an chuid baineann den daonra a dhéanann an diagnóis seo.
- Deireadh le cúiseanna neamhord brú
- Normalú brú laistigh de 10 nóiméad tar éis an riaracháin
Is coinníoll paiteolaíoch é hipirlíntelinemia ina ndéantar méadú ar leibhéil inslin fola a thaifeadadh. D’fhéadfadh sé seo a bheith mar gheall ar lochtanna gabhdóra, foirmiú insulin neamhghnácha, agus iompar glúcóis lagaithe. Chun an galar, staidéir hormónacha, ultrafhuaime, CT, MRI a bhrath. Tá an chóireáil dírithe ar mheáchan coirp a normalú trí fheidhmiú, aiste bia, agus cógais.
Etiology agus pathogenesis
Is é an tábhacht phraiticiúil is mó ná an phríomhchineál hipirliníde a tharlaíonn mar gheall ar insliú, an ceann is minice a bhíonn iolrach.
Is as cealla béite den ghaireas inslithe de chineálacha éagsúla aibíochta agus difreála a thagann insulamaí atá gníomhach go hormónach. Is annamh a fhorbraíonn siad lasmuigh den bhriseán ó ghnéithe inslithe eopopacha. Is iondúil go mbíonn méadú ar dhéine na hipirliníteachta mar thoradh ar fhorbairt na hiodráide, cé go bhfuil méadú ar a fheidhm, cruthaítear coinníollacha do hipitéis chúiteach agus d’fhórsa an chuid eile den fhíochán inslithe. Mar gheall ar fhorbairt an ghalair tá méadú ar riachtanas an chomhlachta le haghaidh carbaihiodráití, ós rud é go n-ídítear foinsí a fhoirmithe, go háirithe, méadaíonn siopaí glycogen i bhfíocháin, agus méadaíonn hypoglycemia freisin, as a dtagann sárú feidhmeanna coirp éagsúla. Cuirtear isteach go háirithe ar an néarchóras - na suíomhanna is óige go fírinneach. Taispeántar an tábhacht mhór a bhaineann le heasnamh carbaihiodráit i bhforbairt hypocsia agus feidhm lagaithe na hinchinne agus i gcodanna eile den chóras néarógach i staidéir histochemical den chóras néarógach. Eascraíonn laigí troma as úsáid ocsaigine ag fíochán na hinchinne mar gheall ar ídiú tapa glycogen nach bhfuil taiscthe san inchinn, rud a d'fhéadfadh athruithe dochúlaithe a dhéanamh uirthi. Is minic a bhíonn bás mar thoradh ar an turraing insulin dian agus an cóma fada hypoglycemic. Tarlaíonn imeacht spontáineach ó ionsaí hypoglycemia de bharr meicníochtaí cúitimh ina mbíonn baint ag orgáin a thugann hormón adrenocorticotropic, corticoids agus adrenaline, go háirithe. Is cosúil go bhfuil baint ag glucogone, arna secreted ag cealla alfa pancreatic agus cealla cosúla ag an mhúcóis gastric agus stéigeach, leis na próisis chúitimh (trí fheabhas a chur ar a bhfeidhm) de hypoglycemia spontáineach. Mar sin, má tá an t-inscríbhinn hyperfunctioning tábhachtach i etiology an ghalair, ansin a fhorbairt ionsaí hypoglycemic luíonn isteach sa phatrún: Is é an chéad chéim a tháirgeadh insulin bhreis ag an meall, is é an dara hypoglycemia mar gheall ar hyperinsulinemia, an tríú an excitation an néarchóras nuair a thosaíonn an ídiú glúcóis san inchinn, agus is é an ceathrú faoi chois feidhmeanna an chórais néarógach, arna shloinneadh ag dúlagar, agus le hídiú breise na siopaí glycogen san fhíochán inchinne - coma.
Pictiúr cliniciúil tréithiúil
Is sárú thar a bheith contúirteach é comharthaí hipirlinteachais, nach léiríonn é féin ag na chéad chéimeanna dá fhorbairt, a éilíonn cóir leighis láithreach.
Le haghaidh athrú paiteolaíoch comhleanúnach, is tréith iad na cineálacha seo a leanas:
- maiseanna saille i gcorp uachtair agus sa bholg (sa phictiúr),
- marcanna stráice craicinn a léiriú i réimse foirmiú na saille,
- craiceann tirim, athrú ar an gcreim,
- comharthaí Hipirtheannas,
- léiriú tart
- pian sna matáin, arna léiriú go neamhspleách ar ghníomhaíocht choirp,
- léiriú meadhrán,
- span aird níos lú,
- léiriú crith agus mothú fuar,
- deacracht i gcosaint.
I gcomhthéacs cúlra an tsáraithe sin, tá meath gasta ar fholláine duine, is é an t-othar a chinneann gearáin a bhaineann le díomá leanúnach, agus éiríonn sé lag agus lag.
Tábhachtach! Ní féidir ach le dochtúir an mheicníocht ghníomhaíochta is gá a chinneadh - déanfaidh an ceartú tráthúil an coinníoll a chobhsú.
Cén chaoi a bhfuil an diagnóis?
Ós rud é nach dtéann an méadú ar leibhéil insline san fhuil gan rian le go leor córas sa chorp daonna, is fearr an modh diagnóise casta a úsáid.
Ar an gcéad dul síos, léirítear scrúdú saotharlainne, ag tabhairt le tuiscint go seachadtar tástálacha chun an tiúchan a chinneadh:
Is é an t-ábhar a ndéantar staidéar air ná fuil fhuilteach an othair, ar chóir í a bhronnadh i gcomhlíonadh algartam áirithe. Ba chóir staidéar a dhéanamh ar threoracha ullmhúcháin sula ndéantar an tástáil. Chomh maith le tástáil fola, bíonn tástálacha fuail i gceist le diagnóisic saotharlainne - déantar tástáil chun próitéin a aimsiú i bhfual an othair.
Aird! Déantar tástáil fola bithcheimiceach freisin chun tiúchan colaistéaróil iomlán, chomh maith le LDL agus HDL a chinneadh. Ligeann an tástáil seo duit freisin an méid glúcóis i bhfuil an othair a aithint ar bholg folamh agus tar éis ithe.
Chun an diagnóis bheacht a chinneadh, déantar monatóireacht 24 uair an chloig ar tháscairí brú fola an othair freisin, baintear úsáid as monatóireacht ar Holter. Ní mór don dochtúir innéacs mais an choirp a ríomh - is éard atá i gceist leis an tástáil ná comparáid a dhéanamh idir airde agus meáchan an othair, tá foirmle chomhchosúil thar a bheith simplí, is féidir na ríomhanna a dhéanamh sa bhaile, leat féin.
Chun pictiúr iomlán a fháil, is gá scrúdú ultrafhuaime a dhéanamh:
- ae
- duáin
- briseán
- orgáin phiolóracha i measc na mban - is gá chun paiteolaíochtaí gínéiceolaíocha a eisiamh.
Is annamh a úsáidtear íomháú athshondais mhaighnéadaigh, is é is cúis leis seo go bhfuil costas an staidéir ard go leor. I bhfianaise na leitheadúlachta ísle, ní féidir staidéar dá leithéid a dhéanamh ach amháin má tá géarghá le pictiúr a fháil den chortex feidhmiúcháin, pituitary agus adrenal. Go háirithe, déantar an scrúdú má mheastar go bhfuil siadaí pituitary.
Modhanna coiscthe
Is féidir cosc a chur ar hipear-línelíne, mar sin is gá rialacha simplí a leanúint bunaithe ar stíl mhaireachtála shláintiúil:
- cloí le réim bia a thugann le tuiscint go n-ídítear bianna sláintiúla, ag déanamh monatóireachta ar noirm an bhia a ídítear,
- seiceálacha rialta, lena n-áirítear deonú fola le haghaidh anailíse,
- rialú meáchan coirp
- diúltú alcól a ól,
- andúile nicitín a scor,
- gníomhaíocht choirp rialta, a ligeann duit an corp a choinneáil i gcruth fisiceach maith.
Má fhaigheann tú leibhéil arda insline san fhuil, ba chóir duit dul i gcomhairle láithreach le speisialtóir. Tá moill sa chás seo do-ghlactha, ní chobhsaíonn an éagothroime féin.
Seachghalair dhóchúla
Má dhéantar neamhaird den choinníoll seo ar feadh tamaill fhada, d'fhéadfadh deacrachtaí tromchúiseacha a bheith ann i bhfoirm na sáruithe seo a leanas:
- diaibéiteas mellitus
- neamhoird meitibileacha
- murtall
- coma hypoglycemic,
- galair chroí éagsúla
- loit soithíoch.
Is féidir forbairt hyperinsulinemia a chosc, tá na rialacha a sholáthraíonn próifiolacsas thar a bheith simplí agus is éard atá iontu ná diúltú bia saille agus bianna milis a ithe. Ba chóir a thabhairt faoi deara nach bhfuil an hyperinsulinemia ach ina fhachtóir a bhaineann le forbairt diaibéiteas, ach ní chuireann an sárú seo in iúl gur tharla an galar.
Ceisteanna le speisialtóir
Dea-thráthnóna Bliain ó shin, dhiagnóisí endocrinologist dom le hipirlíneachas. Le linn an ama seo, fuair mé thart ar 15 punt breise, leanann an meáchan ag fás, in ainneoin nach n-itheann mé mórán. Tá eagla orm roimh dhiaibéiteas, inis dom conas meáchan a chailleadh le mo ghalar agus an bhfuil sé indéanta?
Tráthnóna maith, Victoria. Ní pianbhreith í an hipearphíobánacht, ach, ar bhealach amháin nó eile, is fachtóir réamh-mheasta í maidir le diaibéiteas a fhorbairt. Tar éis an diagnóis a chinneadh, ba chóir do dhochtúir monatóireacht a dhéanamh ar do riocht.
Cad a d'inis an saineolaí duit faoi na 15 chileagram a fuarthas? Cad é do mheáchan bunaidh? Níl go leor ag cur eagla ar dhiaibéiteas, ba chóir duit dul i gcomhairle le speisialtóir i do cheantar cónaithe agus scrúdú iomlán a dhéanamh air, ní leor ceartúchán aiste bia chun dul i ngleic le hipiricídí.
Dia duit. Rinneadh diagnóis orm le hyperinsulinemia tar éis luí seoil. Dúirt siad gur aiste bia míshláintiúil é an chúis lena fhorbairt le linn toirchis agus gur tháinig méadú tapa ar mheáchan, ar feadh 9 mí fuair mé 22 cileagram. Níor thit meáchain tar éis luí seoil agus tá sé ag méadú go dtí seo. Cén aiste bia ba chóir dom a leanúint?
Dia duit Marina. Ba mhaith liom sonraí sonracha a fheiceáil ó thástálacha saotharlainne a shocraíonn na leibhéil inslin san fhuil. Maidir leis an aiste bia, is féidir liom tábla Uimh. 9 de chuid Pevzner a mholadh, ach beidh do dhochtúir in ann moltaí níos sainiúla a thabhairt tar éis torthaí an scrúdaithe a scrúdú.
Dia duit. Níor bhain an fhadhb liom, ach mo iníon. Dhá bhliain ó shin, thug sí leanbh di. Roimh an toircheas, bhí sí tanaí, ag gabháil damhsa. Ní raibh a meáchan ach 52 kg le méadú de 170 cm.Tá an meáchan 70-73 kg anois. Scrúdú pasáilte, thóg pills agus réitigh éagsúla le haghaidh meáchain caillteanas, ach go léir i vain.
Imíonn 2 kg in aghaidh na míosa iontógáil, agus cuirtear ar ais ansin iad. Díreach cúpla lá ó shin bhronn mé fuil chun siúcra agus inslin a chinneadh, tá siúcra gnáth, agus tá inslin ardaithe - 35. D'fhéachamar orainn féin, léiríonn an táscaire seo diaibéiteas an dara céim. Cad ba chóir a dhéanamh sa chás seo?
Dea-thráthnóna Ní diaibéiteas é seo, ná bíodh imní ort. Go dtí seo, léiríonn an luach seo forbairt an hipirlinteachais. A leithéid de shárú agus cosc ar do iníon meáchan a chailleadh. Is gá na fórsaí go léir a threorú chuig normalú meitibileachta.
Ba chóir don chailín an aiste bia atá molta ag an inchríniteoir a leanúint, ba chóir an roghchlár a phlé leis an gcothúlacht. Is maith an rud é gníomhaíocht fhisiciúil a mhéadú. Le drugaí le haghaidh meáchain caillteanas ba chóir a bheith cúramach, ní mór duit a eisiamh go hiomlán a n-iontógáil neamhrialaithe.
Cad is farasbarr ar an norm nó méadú iomlán ar leibhéil insline san fhuil.
Tá farasbarr ar an hormón seo ina chúis le méadú an-láidir ar an gcion siúcra, as a dtagann easnamh glúcóis, agus is cúis le ocras ocsaigine an inchinn, as a leanann gníomhaíocht néarógach lag.
Tá an galar seo níos coitianta i measc na mban agus tarlaíonn sé ag aois 26 go 55 bliain. Léiríonn ionsaithe ar hypoglycemia, mar riail, iad féin ar maidin tar éis dó a bheith sách tapa. Is féidir leis an ailse a bheith feidhmiúil agus léiríonn sé é féin ag an am céanna den lá, áfach, tar éis an riaracháin.
Ní amháin go n-spreagann hipear-árachas an ocras fada. Féadann fachtóirí tábhachtacha eile i léiriú an ghalair gníomhaíochtaí fisiceacha agus eispéiris mheabhracha éagsúla a bheith ann. I measc na mban, ní féidir le siomptóim an ghalair arís agus arís eile tarlú ach amháin sa tréimhse réamhthréimhseach.
Is iad seo a leanas na siomptóim a bhaineann le hipear-insteachas:
- ocras leanúnach
- méadú ar an sweating
- laige ghinearálta
- tachycardia
- pallor
- paresthesia
- diplopia
- mothú dofheicthe ar eagla
- corraíl mheabhrach
- tremor na lámha agus géaga cráite,
- gníomhartha neamhspreagtha
- dysarthria.
Mar sin féin, tá na hairíonna seo tosaigh, agus mura gcaitheann tú leo agus má dhéanann tú neamhaird ar an ngalar a thuilleadh, ansin d'fhéadfadh na hiarmhairtí a bheith níos déine.
Léirítear na hipear-instealladh absalóideach leis na hairíonna seo a leanas:
- cailliúint tobann feasachta
- cóma le hipiteirme,
- cóma le hyporeflexia,
- crampaí tonacha
- crampaí cliniciúla.
Is iondúil go dtarlaíonn urghabhálacha den sórt sin tar éis cailliúint tobann feasachta.
Sula dtosaíonn an t-ionsaí, tá na comharthaí seo a leanas le feiceáil:
- éifeachtúlacht chuimhne laghdaithe
- éagobhsaíocht mhothúchánach
- neamhshuim iomlán le daoine eile,
- cailliúint gnáthscileanna gairmiúla,
- paresthesia
- airíonna neamhdhóthanacht pirimide,
- athfhillteáin phaiteolaíocha.
Mar gheall ar an siomtóim, is cúis le mothú leanúnach ocrais, is minic a bhíonn róthrom ag duine.
Anatamaíocht phaiteolaíoch an hipirlinteachais
Le hipearpláis fíochán ginearálta inslithe, ní fhéachann an briseán difriúil ón ngnáthchuma.Is iondúil gur beag i méid na macrascópach, insulomas de ghnáth, mar a shroicheann a dtrastomhas ach 1-2 cm, is annamh a bhíonn siad 5-6 cm. Is minic a bhíonn siadaí níos mó ná hormónach neamhghníomhach, lagghníomhach, nó urchóideacha. Is iondúil go mbíonn an ceann deireanach cnapánach, gur féidir leo 500-800 g a bhaint amach. Is iondúil go mbíonn difríochtaí beagán idir inslomaí neamhurchóideacha (níos dlúithe, ach ní i gcónaí) agus ó dhath an bhriseáin, ag fáil tíl ghlas, liath-bándearg nó dhonn.
Tá formhór na n-inslomas (75%) suite ar an taobh clé den bhriseán agus go príomha ina eireaball, a bhraitheann ar líon níos mó oileán sa chuid seo den fhaireog. Ní bhíonn capsúl atá sainmhínithe go soiléir i gcónaí ag insulomas, agus i go leor siadaí tá sé go hiomlán nó go hiomlán as láthair. Ní hamháin go bhfuil neamhshuim capall ann, ach freisin i bhfoirmeacha éagsúla ceallacha, in ainneoin a gcomhtháite (ó chealla béite). Fágann sé seo nach leor na gnáthchritéir mhoirfeolaíocha chun siadaí neamhurchóideacha nó urchóideacha a chinneadh, agus ag tús na forbartha sin, ní leor critéir chun na teorainneacha idir forbairt hipearpláis agus blastoma islet a chinneadh.
As na insulomas a thuairiscítear go dtí seo, tá urchóid ar 9% ar a laghad agus tá metastases ag gabháil le cuid acu cheana féin. Is minic a bhíonn siadaí neamhurchóideacha den struchtúr alveolar agus trabecular, níos lú minic an tubular agus papillomatous. Is éard atá iontu cealla beaga cearnógacha nó sorcóracha, agus cealla polagánacha go minic (ó ghnáth go neamhghnách) le cíteaplasma pale nó ailbheolach, le núicléis de mhéideanna éagsúla. Tá comharthaí hyalinosis ag fíochán infrititiúil agus as struchtúir dhlúth nó ilmheánacha a fhoirmiú, as haemorrhages agus as próisis mheathlúcháin sa stroma meall. I siadaí urchóideacha, méadaíonn atypism na gceall, tá hyperchromatosis ann, tá miotóis le feiceáil, tá comharthaí ann go bhfásann fás le péacadh cealla meall lasmuigh den chapsúl, chomh maith le lumen na fola agus na soithí lymph.
An prognóis a bhaineann le hipirlingeacht
Tugann cóireáil mháinliachta ar hipiriplíníocht inginéarach, arb é atá inti deireadh a chur le hídíopáil go radacach, na torthaí is fearr, is ea is lú an tionchar a bhíonn ag coinníollacha hypoglycemic. Ag tús an ghalair, tá an prognóis go hiomlán fabhrach, agus sna céimeanna níos déanaí, go háirithe nuair a chuirtear moill ar an moill a bhaineann le deireadh a chur le hionsaithe hypoglycemic, tá sé lag maidir le sláinte agus saol. Coinnítear go práinneach ionsaithe hypoglycemia agus, go háirithe, cosc ar na hionsaithe seo trí aiste bia níos fearr de bhianna a bhfuil carbaihiodráit iontu, cothaigh an corp i riocht folláine coibhneasta agus tréimhse folaigh de ghalar hypoglycemic, cé go gcuireann siad le murtall. Thairis sin, d'fhéadfadh iarmhairtí an ghalair a bheith neamhshuntasach agus déanann an chóireáil mháinliachta ar hipirlingeacht an prognóis go maith fiú le cúrsa fada den ghalar. Imíonn gach comhartha de ghalar hypoglycemic, agus téann an otracht freisin. In éagmais cúnamh tráthúil le hypoglycemia atá ag dul i méid, cruthaítear i gcónaí bagairt ar shaol an othair.
Ullmhaithe agus curtha in eagar ag: Máinlia
Is minic a bhíonn go leor galar ainsealach roimh thosú diaibéiteas.
Mar shampla, aimsítear hipear-línelíne i leanaí agus i ndaoine fásta i gcásanna neamhchoitianta, ach léiríonn sé go bhfuil hormón iomarcach ann a d'fhéadfadh laghdú ar leibhéil siúcra, ocras ocsaigine agus mífheidhmiú na gcóras inmheánach go léir a spreagadh. Féadann diaibéiteas neamhrialaithe a bheith mar thoradh ar an easpa bearta teiripeacha atá dírithe ar tháirgeadh insulin a shochtadh.
Cad is friotaíocht inslin ann?
Is sárú ar íogaireacht na gceall é frithsheasmhacht in aghaidh insliní, toisc nach bhfeiceann siad insulin de ghnáth agus ní féidir leo glúcós a ionsú.
Chun sreabhadh na substainte riachtanaí seo a chinntiú sna cealla, bíonn ar an gcorp leibhéal ard inslin a choimeád san fhuil i gcónaí.
Mar thoradh air seo tá brú fola ard, carnadh taiscí sailleacha agus at na bhfíochán bog.
Cuireann friotaíocht insulin isteach ar an ngnáth-mheitibileacht, mar gheall go laghdaítear soithigh fola, cuirtear plaiceanna colaistéaróil i dtaisce iontu. Méadaíonn sé seo an baol go bhforbrófar galar croí trom agus Hipirtheannas ainsealach. Cuireann insulin cosc ar mhiondealú saillte, mar sin, ag an leibhéal ard, tá meáchan dian á fháil ag duine.
Tá teoiric ann gur meicníocht chosantach é frithsheasmhacht in aghaidh insulin chun go mairfidh an duine i ndálaí foircneacha (mar shampla, le hocras fada).
Ba chóir an saill a cuireadh moill le linn gnáthchothaithe a chur amú go teoiriciúil le linn easpa cothaitheach, rud a thabharfadh deis do dhuine "maireachtáil" níos faide gan bia.
Ach i gcleachtas, do dhuine nua-aimseartha sa stát seo níl aon rud úsáideach, mar, i ndáiríre, is é an toradh a bhíonn air ná go bhforbrófaí murtall agus diaibéiteas mellitus neamh-inslin.
Tá an diagnóis a bhaineann le hipirlíneáitiacht casta go leor mar gheall ar easpa sainiúlacht na n-airíonna agus toisc nach bhféadfaidís a bheith i láthair láithreach. Chun an coinníoll seo a aithint, úsáidtear na modhanna scrúdaithe seo a leanas:
- cinneadh ar leibhéal na hormóin san fhuil (hormóin insline, pituitary agus thyroid),
- MRI an fhaire pituitary le gníomhaire codarsnachta chun meall a dhíspreagadh,
- Ultrafhuaim na n-orgán bhoilg, go háirithe, an briseán,
- Ultrafhuaim na n-orgán pelvic do mhná (chun paiteolaíochtaí gínéiceolaíocha comhghaolmhara a bhunú nó a eisiamh a d'fhéadfadh a bheith ina gcúis le insulin méadaithe san fhuil),
- rialú brú fola (lena n-áirítear monatóireacht laethúil ag baint úsáide as monatóireacht Holter),
- monatóireacht rialta a dhéanamh ar ghlúcós fola (ar bholg folamh agus faoi ualach).
Ag na hairíonna amhrasacha is lú, ní mór duit dul i dteagmháil le hinchríneolaí, ós rud é go méadaíonn brathadóireacht thráthúil paiteolaíochta an seans go bhfaighfear réidh léi go buan
Hyperinsulinemia: cúiseanna, comharthaí, cóireáil, aiste bia
Ba cheart go dtuigfí go bhfuil hipear-línelíne mar ghalar a léiríonn féin mar leibhéal méadaithe insline san fhuil. Is féidir leis an riocht paiteolaíoch seo léim i leibhéil siúcra a chruthú agus réamhriachtanas d'fhorbairt diaibéiteas. Tá galair eile gaolmhar go dlúth leis an ailse seo - polycystosis, a bhfuil mífheidhm nó feidhmiú lagaithe ag gabháil leis:
- ubhagáin
- cortex adrenal
- briseán
- faireog pituitary
- hypothalamus.
Ina theannta sin, tá táirgeadh iomarcach insline in éineacht le estrogens agus androgens; léiríonn na hairíonna agus na comharthaí seo go léir go bhfuil hipirlíneáit ar tí tosú i gcorp an othair.
Ag tús thús fadhbanna sláinte, tosaíonn siondróm meitibileach ag forbairt, a bhfuil athruithe air i leibhéal an tsiúcra i bhfuil duine. Breathnaítear ar an riocht seo tar éis dó a bheith ag ithe, nuair a ardaíonn an leibhéal glúcóis agus nuair a chuireann sé hyperglycemia i bhfeidhm, agus d'fhéadfadh sé seo a bheith ina thús le forbairt riocht mar hyperinsulinemia.
Cheana féin tar éis béile, titeann an táscaire seo go géar agus spreagann sé hypoglycemia cheana féin. Is ionann siondróm meitibileach den chineál céanna agus tús le forbairt diaibéiteas. Tosaíonn an briseán sa chás seo ag déanamh ró-tháirgthe ar insulin agus déantar í a ídiú dá bharr, agus easnamh san hormón seo sa chorp mar thoradh air.
Má éiríonn leis an leibhéal insline, breathnaítear ar mheáchan a fháil, rud a chruthaíonn murtall de chéimeanna éagsúla. De ghnáth, tógann an ciseal saille suas sa choim agus sa bholg, a léiríonn hyperinsulinemia.
In ainneoin go bhfuil na cúiseanna leis an riocht seo ar eolas, agus go bhfuil sé deacair na hairíonna a neamhaird, tá sé fós ann sa saol nua-aimseartha.
Cén chaoi a léirítear polaisiúlacht agus hyperinsulinemia?
Tá cúrsa folaigh tréithrithe ag hipirlíneáitiacht, ach i gcásanna áirithe, d'fhéadfadh go dtabharfadh othair laige matáin, fuarú, meadhrán, tart iomarcach, tiúchan neamhleor, táimhe, agus tuirse leanúnach, tá sé deacair na hairíonna seo go léir a chailliúint, chomh maith leis an diagnóis téann siad leo níos táirgiúla.
Má labhraímid faoi pholacharóis, léirítear a phríomhthréithe trí neamhláithreacht nó neamhrialtacht menstruation, raimhre, hirsutism agus alopecia androgenic (baldness), agus beidh gach léiriú den sórt sin a cheangal ar chóireáil aonair.
Go minic, beidh acne, dandruff, marcanna stráice ar an bolg, at, pian i gcuas an bhoilg ag gabháil le mífheidhmeanna na n-ubhagán. Ina theannta sin, is féidir le bean na cineálacha agus na hairíonna seo a leanas a bhreathnú:
- athruithe giúise gasta,
- gabháil riospráide le linn codlata (apnea),
- néaróg
- greannaitheacht iomarcach
- logáin
- codlatacht
- apathy.
Má théann an t-othar chuig an dochtúir, ansin is é an chéad áit an diagnóis ar an meaisín ultrafhuaime, a fhéadfaidh a bheith ina chúis le ilfhoirmithe chisteach, ramhrú capsúil ovarian, hipearpláis endometrial sa uterus. In éineacht le próisis den sórt sin beidh braistintí pianmhara sa bholg níos ísle agus sa pheilbhis, agus caithfear a gcúiseanna a chur san áireamh.
Mura ndéileálann tú le cóireáil thráthúil polaistiricí, ansin is féidir le bean deacrachtaí tromchúiseacha a shárú:
- ailse fíochán endometrial,
- hipearpláis
- murtall
- ailse chíche
- brú ard
- diaibéiteas mellitus
- trombóis
- stróc
- trombophlebitis.
Ina theannta sin, d'fhéadfadh deacrachtaí eile an ghalair forbairt, mar shampla, infarction miócairdiach, breith anabaí, breith anabaí, thromboembolism, chomh maith le dyslipidemia.
Labhraítear uimhreacha ó 5 go 10 faoin gcéad de mhná in aois leanaí agus bíonn siad faoi lé ubhagán polaistéiteach, in ainneoin gur eol cúiseanna na déine seo.
Cén chaoi a ndéileáiltear le hipirlíneachtia agus polycystosis?
Má tá na galair seo ag bean, tá sé tábhachtach aiste bia aonair a chur ar fáil di, a dhréachtóidh an dochtúir atá ag freastal air agus a dhéileálfaidh go hiomlán leis.
Is é an tasc is mó sa chás seo ná an meáchan a thabhairt go gnáthmharc.
Ar an gcúis seo, srianann calorie bia go 1800 calraí in aghaidh an lae, agus gníomhóidh aiste bia le siúcra fola ard sa chás seo mar chineál cóireála. Tá sé tábhachtach an tomhaltas a theorannú oiread agus is féidir:
- saill
- spíosra
- spíosraí
- bia spicy
- deochanna alcólacha.
Tógtar bia go codarsnach 6 huaire sa lá. Chomh maith le cóireáil, is féidir teiripe hormóin, suathaireacht agus hidriteiripe a fhorordú. Ba chóir gach nós imeachta a dhéanamh faoi dhianmhaoirseacht dochtúra.
Cad is hyperinsulinemia ann agus cén fáth a bhfuil sé contúirteach?
Is minic a bhíonn go leor galar ainsealach roimh thosú diaibéiteas.
Mar shampla, aimsítear hipear-línelíne i leanaí agus i ndaoine fásta i gcásanna neamhchoitianta, ach léiríonn sé go bhfuil hormón iomarcach ann a d'fhéadfadh laghdú ar leibhéil siúcra, ocras ocsaigine agus mífheidhmiú na gcóras inmheánach go léir a spreagadh. Féadann diaibéiteas neamhrialaithe a bheith mar thoradh ar an easpa bearta teiripeacha atá dírithe ar tháirgeadh insulin a shochtadh.
Comharthaí Hyperinsulinemia
Uaireanta bíonn sé an-deacair na hairíonna a bhaineann le hyperinsulinemia a chinneadh. Ag an gcéad chéim, is tréith folaigh í foirm folaigh. Agus fós, tá comharthaí den chineál céanna ag formhór na n-othar:
- Laige matáin shealadach
- Meadhrán
- Tuirse ar aon chúis le feiceáil.
- Neamhábaltacht díriú
- Lagú amhairc agus diplopia
- Shivering, chills
- Tart
Cóireáil Hyperinsulinemia
Ós rud é nach diagnóis é seo, ach riocht pianmhar, tá a chóireáil bunaithe ar dheireadh a chur leis na cúiseanna, aiste bia a leanúint agus cothú a rialáil, meáchan a laghdú agus siúcra fola an othair a rialú. Is i gcásanna neamhchoitianta amháin a fhorordaítear cógais d'othair. Má chloítear leis na moltaí seo go léir, ansin is féidir an stát seo a shárú. Fillfidh leibhéil insulin ar a chéile de réir a chéile. Ní gá ach teiripe agus aiste bia le haghaidh hyperinsulinemia a chomhlíonadh ar feadh i bhfad, agus b'fhéidir fiú i gcónaí. Tá sé seo an-tábhachtach: foghlaim le maireachtáil agus le hithe de réir na rialacha nua. Ba chóir prátaí agus feoil shailligh a eisiamh ón ngnáth-aiste bia, níos mó glasraí a chur le do bhord agus an béile a chothromú. Má dhéanann tú neamhshuim ar na moltaí seo nó ar na moltaí a thug an dochtúir maidir le haiste bia, is féidir le hipiricídéime iarmhairtí míthaitneamhacha a bheith ann:
- Hypoglycemia
- Diaibéiteas
- Hipirtheannas
- Galar artaire corónaigh
- Riosca CVD méadaithe
- Gnóthachan meáchain
- Tinneas
Athbhreithnithe agus tuairimí
Margarita Pavlovna - Feb 25, 2019 9:59 p.m.
Tá diaibéiteas de chineál 2 agam - spleách neamh-insline. Mhol cara ísliú siúcra fola le DiabeNot. D'ordaigh mé tríd an Idirlíon. Cuireadh tús leis an bhfáiltiú. Leanaim aiste bia nach bhfuil dian, gach maidin thosaigh mé ag siúl 2-3 chiliméadar ar shiúl. Le dhá sheachtain anuas, tugaim faoi deara go bhfuil laghdú réidh i siúcra ar an méadar ar maidin roimh an mbricfeasta ó 9.3 go 7.1, agus inné go dtí 6.1! Leanaim den chúrsa coisctheach. Díliostálfaidh mé faoi rath.