Siondróm meitibileach

Meastar anois gur ceann de na paiteolaíochtaí is coitianta agus contúirteacha i bhfear nua-aimseartha siondróm meitibileach. Ní chuireann na dochtúirí an coinníoll seo i leith galair aonair; is meascán é de ghalair thromchúiseacha meitibileacha agus an córas cardashoithíoch. Tá paiteolaíocht coitianta i lár-aois, i bhfir den chuid is mó, ach tar éis 50 bliain, tá siondróm meitibileach níos coitianta i measc na mban. Tá sé seo mar gheall ar laghdú ar tháirgeadh estrogen ag an am seo. Le déanaí, tá paiteolaíocht ag éirí níos coitianta, tá siondróm meitibileach ag beagnach an ceathrú cuid de dhaonra na dtíortha sibhialta. Thosaigh sé ag ionadh ar leanaí freisin. Tá sé seo mar thoradh ar stíl mhaireachtála shuiteach agus ar aiste bia Carbaihiodráit i bhformhór na ndaoine.

Siondróm meitibileach i measc na mban: cad é

Ní galar ar leith é an phaiteolaíocht seo. Cuimsíonn an siondróm meitibileach meascán de na ceithre ghalar tromchúiseacha seo:

• diaibéiteas chineál 2
• Hipirtheannas
• galar corónach croí
• murtall.

Tá na galair seo go léir tromchúiseach iontu féin, ach nuair a chuirtear le chéile iad, éiríonn siad níos contúirtí fós. Dá bhrí sin, glaonna dochtúirí ar an siondróm meitibileach "ceathairéad deadly." Gan cóireáil leordhóthanach, is minic a bhíonn deacrachtaí tromchúiseacha agus fiú bás mar thoradh ar phaiteolaíocht. Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach an siondróm meitibileach i measc na mban a dhiagnóiseadh in am. An rud is minice a thugtar do mhná le linn sos míostraithe. Agus comhcheanglaíonn go leor ban a n-ailse le sos míostraithe. Dá bhrí sin, tugtar comhairle do dhochtúir cheana féin ag céimeanna déanacha d'fhorbairt phaiteolaíochta, nuair a bhíonn athruithe sa chóras cardashoithíoch faoi deara. Ach le cabhair ó chóireáil inniúil, is féidir dul chun cinn neamhoird sláinte a stopadh fós. Cé go gcreidtear nach féidir an phaiteolaíocht a leigheas go hiomlán.

Siondróm meitibileach i measc na mban: tuairisc

Tá an coimpléasc athruithe seo i staid na sláinte bainteach le neamhoird mheitibileacha. Is é an ceann is mó ná neamhíogaireacht na gceall a fhorbairt chun inslin. Mar thoradh air sin, scoirfidh an hormón seo dá fheidhmeanna a chomhlíonadh, agus ní ghlacann fíocháin glúcós leis. Fágann sé seo go mbíonn athruithe paiteolaíocha ar gach orgán, go háirithe go bhfulaingíonn an inchinn.

Is é príomhfheidhm an insline ná meicníocht iompair ghlúcóis a spreagadh taobh istigh den chill. Ach má fhanann na gabhdóirí a bhfuil baint acu leis an hormón seo, cuirtear isteach ar an bpróiseas. Mar thoradh air sin, ní shúitear glúcós, táirgtear inslin go fóill, agus carnann siad san fhuil.

Ina theannta sin, is é is cúis leis an siondróm meitibileach i measc na mban ná méadú ar leibhéal na colaistéaróil "olc" agus na dtríghlicrídí mar gheall ar mheitibileacht lagaithe saille. Tá an iomarca aigéad uric agus éagothroime hormónach ann freisin. Mar thoradh ar na hathruithe seo, ardaíonn brú fola, tagann an otracht, agus cuirtear isteach ar obair an chroí.

Forbraíonn na hathruithe seo go léir sa chorp de réir a chéile. Dá bhrí sin, ní féidir siondróm meitibileach a dhiagnóiseadh i measc na mban láithreach. Faightear comharthaí de nuair a théann athruithe i bhfeidhm ar a lán orgán. Ach ar dtús, mar gheall ar mhíchothú agus stíl mhaireachtála shuiteach, cuirtear isteach ar íogaireacht na gceall in insline. Mar thoradh air sin, tosaíonn an briseán ag táirgeadh níos mó den hormón seo chun glúcós a sholáthar do na cealla. Eascraíonn neamhoird mheitibileacha as cuid mhór insline san fhuil, go háirithe an próiseas ionsú saille. Forbraíonn murtall, méadaíonn brú fola. Agus mar thoradh ar bhreis glúcóis san fhuil diaibéiteas mellitus, chomh maith le díothú an chóta próitéine de chealla, rud a chruthaíonn dul in aois roimh am.

Cúiseanna siondróm meitibileach i measc na mban

Baineann athruithe paiteolaíocha sa chorp leis an paiteolaíocht seo le neamhíogaireacht na gceall go insulin. Is é an próiseas seo is cúis leis na hairíonna go léir a bhaineann leis an siondróm meitibileach i measc na mban. D'fhéadfadh na cúiseanna le frithsheasmhacht in aghaidh insulin a bheith difriúil.

• Is minic a tharlaíonn an phaiteolaíocht mar gheall ar thomhaltas iomarcach carbaihiodráit agus bianna sailleacha. Mar thoradh air sin, téann a lán aigéad glúcóis agus sailleacha isteach i sruth na fola. Ní bhíonn am acu díolama agus tá siad taiscthe sna fíocháin. Dá bhrí sin, forbraíonn murtall. Agus is cúis le haigéid shailleacha athruithe i gcealla a chuireann isteach ar íogaireacht insulin.
• Go drogallach go leor, ach bíonn neamhoird meitibileacha mar thoradh ar aistí bia íseal-chalraí. Déanann an corp cúlchistí de fhíochán saille, agus mar thoradh air sin bíonn droch-ionsú glúcóis ann.
• Tá easpa gníomhaíochta fisiciúla ina chúis le moilliú i ngach próiseas meitibileach. Go háirithe mar gheall air seo, lagaítear an ionsú saillte, a chuirtear i dtaisce sa fhíochán fo-chraicinn agus ar na horgáin inmheánacha.
• Uaireanta is féidir togracht ghéiniteach a bheith mar thoradh ar shiondróm meitibileach i measc na mban. Sa chás seo, le stíl mhaireachtála shuiteach nó míchothú, forbraíonn murtall go tapa.
• Is féidir le roinnt drugaí neamhíogaireacht insulin cealla a chur faoi deara. Is iad seo corticosteroidí, hormóin spreagtha thyroid, frithghiniúnach béil agus roinnt gníomhairí hypoglycemic.
• Cuireann strusanna rialta agus strus intinne fada isteach ar an bpróiseas táirgthe hormóin. Is minic a léirítear é seo i dtáirgeadh insline agus íogaireacht na gceall dó.
• Mar thoradh ar neamhoird hormónacha is minic a fhorbraíonn an siondróm meitibileach i measc na mban sos míostraithe. Tá sé seo mar gheall ar laghdú ar tháirgeadh estrogen.
• Laghdaíonn neamhoird imshruthaithe, brú fola méadaithe nó ocras ocsaigine an inchinn íogaireacht na gceall chun inslin.

Cén chaoi a léirítear siondróm meitibileach

Forbraíonn an phaiteolaíocht go do-airithe, le blianta beaga anuas tá sé ag éirí níos síor-óg cheana féin. Ach ní thugtar faoi deara cuid mhaith dá léiriú ag na céimeanna tosaigh. Dá bhrí sin, is minic a chasann othair chuig an dochtúir nuair a bhreathnaítear cheana féin ar sháruithe tromchúiseacha in obair orgán agus córas inmheánach. Conas is féidir a chinneadh in am go bhforbraíonn siondróm meitibileach i measc na mban? Is féidir go mbeidh comharthaí an phaiteolaíochta mar seo a leanas:

• tuirse, cailliúint neart, feidhmíocht laghdaithe,
• le sos fada ag ithe, is cosúil go bhfuil droch-giúmar ann, fiú ionsaí,
• Ba mhaith liom milseáin a iarraidh i gcónaí, feabhsaítear agus feabhsaíonn úsáid carbaihiodráití meon,
• tá buille croí tapa ann, agus ansin - pian sa chroí,
• is minic a tharlaíonn tinneas cinn agus ardaíonn brú fola,
• d'fhéadfadh meadh, béal tirim agus tart méadaithe tarlú
• díleá moill síos, is cosúil go bhfuil an tsolúbthacht,
• comharthaí phaiteolaíochta an chórais néarógach a fhorbairt - tachycardia, allas iomarcach, comhordú laga gluaiseachtaí agus daoine eile.

Tá comharthaí seachtracha ann den phaiteolaíocht seo freisin. Is féidir le dochtúir le taithí a dhiagnóiseadh siondróm meitibileach i measc na mban. Taispeánann an grianghraf d'othair den sórt sin siomptóim choitianta do chách: murtall ag an gcineál bhoilg. Ciallaíonn sé seo go gcruthaíonn saill an bolg den chuid is mó. Thairis sin, ní hamháin sa fhíochán fo-chraicinn, ach freisin timpeall na n-orgán inmheánach, a chuireann isteach ar a gcuid oibre a thuilleadh. Creidtear go bhforbraíonn murtall an bhoilg má théann méid choim na mná thar 88 ceintiméadar.

Ina theannta sin, d'fhéadfá spotaí dearga a thabhairt ar an muineál agus an cófra uachtarach. Baineann a gcuma le vasospasm le brú nó strus méadaithe.

Seachghalair agus iarmhairtí siondróm meitibileach

Is paiteolaíochta ainsealach é seo a bhfuil dianchúrsa cliniciúil aige. Gan chóireáil cheart, bíonn iarmhairtí tromchúiseacha mar thoradh ar shiondróm meitibileach i measc na mban. Is minic go gcuireann cur isteach ar shoithigh fola infarction miócairdiach nó stróc. Is féidir go bhforbróidh atherosclerosis, thrombophlebitis, nó galar corónach croí ainsealach freisin.

Agus mar thoradh ar chóireáil mhíchuí diaibéiteas de chineál 2, forbraítear a foirm spleách ar insulin. Is ionann méadú fada ar ghlúcós fola agus cúis daille, ag dul in aois roimh am, agus mífheidhmiú árthaí forimeallacha. Is féidir gout nó ae saille a fhorbairt freisin. Is iondúil go ndéantar imdhíonadh ar na hothair seo, mar sin is minic a bhíonn siad ag fulaingt le slaghdáin, broincíteas agus niúmóine.

Má fhorbraíonn siondróm meitibileach i measc na mban atá in aois atáirgthe, is féidir leis seo a bheith neamhthorthúil. Go deimhin, ní hamháin go dtéann sáruithe sa phaiteolaíocht seo i bhfeidhm ar mheitibileacht charbaihiodráit agus saille amháin. Gach orgán agus fíochán ag fulaingt, breathnaítear go minic ar chur isteach hormónach. Ubhagán polycystic, endometriosis, tiomáint ghnéas laghdaithe, neamhrialtachtaí menstrual a fhorbairt.

Diagnóis ar shiondróm meitibileach

De ghnáth, téann othair a bhfuil a leithéid de chomharthaí orthu chuig teiripeoir. Tar éis dó scrúdú a dhéanamh ar stair leighis agus í a bhailiú, cuirtear an t-othar ar aghaidh chuig an inchríniteoir lena scrúdú tuilleadh agus leis na modhanna cóireála a roghnú. Trí shuirbhé ar an othar is féidir leat gnéithe de stíl mhaireachtála agus de chothú a chinneadh, láithreacht galar ainsealach. Ina theannta sin, déanann an t-inchrínitheoir scrúdú seachtrach ar an othar: déanann sé an choim a thomhas, ríomhann sé innéacs na maise coirp. Ach ní hionann na comharthaí seo agus siondróm meitibileach i measc na mban. Is éard atá i ndiagnóisiú paiteolaíochta ná tástálacha saotharlainne. Is minic a dhéantar tástálacha fola agus fuail air seo. Léirítear láithreacht siondróm meitibileach le táscairí den sórt sin:

• tríghlicrídí ardaithe,
• tiúchan laghdaithe lipoproteins ard-dlúis,
• leibhéil arda colaistéaróil droch,
• glúcós folamh folamh de 5.5 mmol / l ar a laghad,
• tiúchan ard inslin agus leptin,
• Faightear móilíní próitéine agus leibhéil aigéad uric ardaithe i bhfual.

Ina theannta sin, úsáidtear modhanna scrúdaithe eile freisin. Is féidir tástálacha a dhéanamh ar chaoinfhulaingt glúcóis, staidéar ar inmharthanacht fola, monatóireacht laethúil ar bhrú fola.

Prionsabail chóireála

Teastaíonn cur chuige aonair ó gach othar. Tá cóireáil siondróm meitibileach i measc na mban forordaithe ag brath ar chomhaireamh fola, an méid otrachta agus láithreacht galar comhchéimneach. Ba chóir gurb é a phríomhthasc ná meáchan coirp a laghdú, íogaireacht na gceall a mhéadú chun insline, próisis meitibileach agus brú fola a normalú, leibhéil hormónacha a cheartú agus feidhmiú an chórais chardashoithíoch a fheabhsú.

Is minic a úsáidtear na modhanna seo a leanas le haghaidh cóireála:

• tá aiste bia speisialta le haghaidh siondróm meitibileach i measc na mban ina bhealach éigeantach agus is éifeachtaí chun meáchan a laghdú agus próisis meitibileacha a normalú,
• moltar don othar a stíl mhaireachtála a athrú freisin trí ghníomhaíocht fhisiciúil a mhéadú,
• úsáidtear cógais éagsúla chun neamhoird a cheartú i bhfeidhmiú orgán inmheánach,
• tá tacaíocht shíceolaíoch agus dearcadh dearfach a chothú an-tábhachtach do mhná a bhfuil an phaiteolaíocht seo acu.

Ina theannta sin, féadfaidh an t-othar modhanna eile a chur i bhfeidhm. Le cabhair oidis leigheas traidisiúnta, déantar normalú ar mheitibileacht, laghdaítear meáchan coirp, cuirtear feabhas ar scaipeadh fola. Tá sé éifeachtach i sanatóir chun siondróm meitibileach i measc na mban a chóireáil. Feabhsaíonn na prionsabail fisiteiripe a úsáidtear ann, meitibileacht charbaihiodráit agus lipid, calma an córas néaróg, normalú brú fola. Is é an rud is éifeachtaí chun na gcríoch seo ná balneotherapy, suathaireacht, iontógáil uisce mianraí, leictreiteiripe.

Drugaí chun siondróm meitibileach a chóireáil

Forordaítear cóireáil drugaí ag brath ar dhéine siomptóim na paiteolaíochta. Is minic a úsáidtear drugaí chun meitibileacht lipid agus carbaihiodráit a normalú, chun íogaireacht na gceall a mhéadú go insulin, agus chun brú fola a ísliú agus chun feidhm chroí a fheabhsú. Uaireanta úsáidtear drugaí chun an cúlra hormónach a normalú. Roghnaíonn an dochtúir cógais ina n-aonar i ndiaidh scrúdú iomlán.

• Le haghaidh cóireáil neamhoird meitibileachta lipid, forordaítear drugaí an ghrúpa statáin agus na snáithíní. Is féidir gur Rosuvastatin, Lovastatin, Fenofibrat atá ann.
• Chun ionsú glúcóis ag cealla a fheabhsú agus chun a n-íogaireacht i leith insulin, modhanna speisialta agus vitimíní a mhéadú. Is iad sin "Metformin", "Glucophage", "Siofor", "Alpha Lipon" agus daoine eile.
• Má fhorbraíonn siondróm meitibileach i measc na mban sos míostraithe, úsáidtear teiripe hormóin. D’fhéadfadh siad seo a bheith ina ndrugaí ina bhfuil estradiol agus tharpirenone.
• Úsáidtear coscairí ACE, bacadóirí cainéal cailciam nó diuretics chun brú fola a normalú agus chun feidhm chroí a fheabhsú. Is iad na drugaí is coitianta ná Captopril, Felodipine, Bisoprolol, Losartan, Torasemide agus daoine eile.

Go minic, tá cóireáil meáchain meitibileach i measc na mban le drugaí dírithe ar chaillteanas meáchain. Sa chás seo, úsáidtear modhanna a chuireann bac ar an dúil agus a fheabhsaíonn staid shíceolaíoch na mná nuair a dhiúltaíonn sí bia. D'fhéadfadh sé seo a bheith, mar shampla, an druga "Fluoxetine." Ligeann grúpa eile drugaí le haghaidh raimhre duit saillte a bhaint go tapa as na stéig, gan ligean dóibh a bheith gafa isteach san fhuil. Is é seo Orlistat nó Xenical. Tá sé neamh-inmhianaithe go mbainfeadh siondróm meitibileach úsáid as drugaí frith-otrachta mar Prozac, Reduxin, Sibutramin, chomh maith le forlíontaí aiste bia nua-aimseartha gan dul i gcomhairle le dochtúir.

Siondróm Meitibileach

Chun próisis mheitibileacha a bhunú agus chun íogaireacht na gceall a mhéadú go insulin, tá sé an-tábhachtach gníomhaíocht choirp an othair a mhéadú. Ach nuair a bhíonn tú ag imirt spóirt is gá roinnt rialacha a urramú, ansin beidh éifeacht le cóireáil otrachta:

• ní mór duit an cineál spóirt a thabharfadh pléisiúr a roghnú, ós rud é go gcaithfidh tú dul i mbun giúmar maith,
• ba chóir go mbeadh cleachtaí laethúil ar feadh uair an chloig ar a laghad,
• ní mór ualaí a mhéadú de réir a chéile, ní féidir ró-obair a dhéanamh orthu,
• Ní féidir leat déileáil le brú fola ard, sáruithe tromchúiseacha ar an gcroí nó ar na duáin.

Cén oiliúint a chabhróidh le daoine le siondróm meitibileach? Maidir le mná faoi 50, tá feidhmiú anaeróbach agus oiliúint neart oiriúnach. Seo bogshodar, oiliúint ar insamhlóirí, scathanna, snámh ag luas tapa, aeróbaic. Tar éis 50 bliain, is fearr siúl Nordach, snámh, damhsa ciúin, rothaíocht a dhéanamh.

Cothú ceart le haghaidh siondróm meitibileach

Is é an meáchain caillteanas an príomhsprioc a bhaineann le cóireáil na paiteolaíochta seo. Ach chun gan dochar a dhéanamh don tsláinte níos mó, ba chóir go gcaillfí meáchan de réir a chéile. Creidtear go bhfeiceann an corp, gan strus, caillteanas míosúil de 3% den mhais tosaigh. Tá sé seo thart ar 2-4 cileagram. Má chailleann tú meáchan níos tapúla, laghdóidh próisis mheitibileach níos mó fós. Dá bhrí sin, moltar do bhean aird ghéar a thabhairt ar roghnú aiste bia. Tá sé inmholta go ndréachtódh dochtúir an aiste bia ina aonar. Sa chás seo, an méid otrachta, deacrachtaí a bheith ann, cuirfear aois an othair san áireamh.

Ba chóir go mbeadh an aiste bia le haghaidh siondróm meitibileach i measc na mban íseal i gcarbaihiodráití agus saillte. Ní mór duit milseogra, bácáil agus bácáil, milseáin, feoil agus iasc saille, bianna stánaithe, rís, bananaí, rísíní, saillte scagtha agus deochanna siúcraí a thréigean. Ba chóir go mbeadh glasraí glasa, torthaí neamh-mhilsithe, feoil, iasc agus táirgí déiríochta ísealmhéathrais, arán gráin iomlán, ruán buí, groats eorna. Ina theannta sin, ní mór duit na rialacha seo a leanúint:

• ní mór duit a ithe i gcodanna beaga, ach gan sosanna móra a cheadú idir béilí,
• is fearr na bianna a chócaráil, a stúchadh nó a bhácáil,
• ní mór gach bia a chogaint go cúramach,
• ní féidir bia a ní,
• ní mór duit iontógáil salainn a theorannú,
• moltar dialann bia.

Cosc ar Shiondróm Meitibileach

Creidtear go bhfuil an chuid is mó de na mná nua-aimseartha toinnte don phaiteolaíocht seo. Dá bhrí sin, ní mór duit fios a bheith agat conas iad féin a iompar chun forbairt siondróm meitibileach a chosc:

• ithe ceart, ná bí ag ocras agus ná lean le haistí bia íseal-chalraí,
• bogadh níos mó, spóirt a dhéanamh,
• déanann sé cúrsa suathaireachta agus fisiteiripe go rialta,
• tar éis 40 bliain, monatóireacht a dhéanamh ar leibhéal colaistéaróil agus glúcóis san fhuil,
• éirí as droch-nósanna agus bia mear.

Faightear an phaiteolaíocht seo anois i ngach tríú duine. Tá sé thar a bheith tábhachtach do mhná os cionn 50 monatóireacht a dhéanamh ar a meáchan, ós rud é go gcuireann an siondróm meitibileach isteach go mór ar ghníomhaíocht na n-orgán go léir. Dá bhrí sin, nuair atá na chéad chomharthaí de phaiteolaíocht le feiceáil, ní mór duit dochtúir a fheiceáil chun cabhair a fháil. Thairis sin, ní hamháin go bhfuil scrúdú agus roghnú aiste bia aonair tábhachtach, ach freisin tacaíocht shíceolaíoch.

Siondróm meitibileach i measc na mban agus na bhfear - comharthaí

Is é an chéad chlog de fhorbairt an tsiondróim mheitibileach ná imlíne coime mná níos mó ná 80 cm, agus fear níos mó ná 94 cm.Má tá na méideanna thuas in éineacht le méadú i mbrú fola níos airde ná 130/85 mm RT. haois, le leibhéal glúcóis de níos mó ná 5.6 mmol / l, nó méadú i gcolaistéaról fola, níl aon amhras ann go bhfuil siondróm meitibileach ann.

Siondróm Meitibileach - Cúiseanna

Na príomhchúiseanna le siondróm meitibileach:

1. athruithe a bhaineann le haois i rialachán hormónach,
2. róchaitheamh bia junk,
3. easpa aclaíochta.

Is é an príomhdhúshlán do gach próiseas siondróm meitibileach ná INSULIN RESISTANCE, is é sin díolúine an chomhlachta i leith inslin.

Soláthraíonn insulin glúcós isteach sa chill. Má thosaíonn an chill ag "ocras" ó easpa glúcóis, tagann an comhartha chuig an inchinn gur gá duit: 1) rud milis a ithe (an leibhéal glúcóis a mhéadú go práinneach), 2) táirgeadh insulin a mhéadú go práinneach, a sheachadfaidh an glúcós seo sa chill.

I gcás an tsiondróim mheitibileach, déantar an MECHANISM a bhaineann le glúcós a sheachadadh chuig an gcill a dhíothú, is é sin, is amhlaidh a tharlaíonn go bhfuil go leor glúcóis san fhuil ("ardleibhéal siúcra"), agus ní théann an glúcós seo isteach sa chill (agus faigheann an duine laige agus easpa fuinnimh).

Cad é an chúis atá leis an bhfriotaíocht inslin seo? Is é fírinne an scéil go bhfuil rialtóirí laistigh den chillín a rialaíonn an leibhéal glúcóis ag teacht isteach. Má tá níos mó glúcóis ann ná mar is gá, gheobhaidh an chill bás. Dá bhrí sin, chun go bhféadfaidh an chill an “geata” a oscailt le haghaidh glacadh glúcóis, ní mór go dtarlóidh slabhra iomlán imeachtaí a bhaineann le micrea-DNA laistigh den chill seo ar dtús.

Teastaíonn a lán núicléitídí ó chill a thógfaidh micrea-DNAnna, a rialóidh an próiseas glactha glúcóis. Ach le haois, éiríonn an t-ábhar tógála seo i bhfoirm núicléití níos lú agus níos lú.

Siondróm Meitibileach - Cóireáil

Ar an gcéad dul síos, ba cheart go ndéileálfaí le siondróm meitibileach a láimhseáil chun an fhadhb róthrom a réiteach. Is gá gníomhaíocht mótair a mhéadú, iontógáil caloric a laghdú.

Pointe an-tábhachtach: tá sé riachtanach vitimíní agus miocróil a chur leis an aiste bia atá riachtanach don chorp, go háirithe iad siúd a chuidíonn leis an gcomhlacht micrea-DNA a thógáil a rialóidh glacadh glúcóis. Teastaíonn núicléisí ón gcomhlacht.

Ár moltaí maidir le siondróm meitibileach

Chun an t-easnamh nucleotides sa chorp a líonadh, is féidir leat ullmhóidí Dienai a úsáid. Is foinse núicléasdí iad beagnach gach ullmhúchán ar líne Dienai.

Má tá sé i gceist siondróm meitibileach i measc na mbanansin is féidir leat drugaí mar Panmelan, Dienai a mholadh.

Ag siondróm meitibileach i bhfear Moltar Tarkus. Is druga é Tarkus a chuidíonn leis an gcomhlacht fireann hormóin a choinneáil, leibhéil testosterone a chothabháil (an príomh-hormón fireann). Tá laghdú ar mhais agus ar neart na matán in éineacht le laghdú ar leibhéil testosterone, méadú ar an bhfíochán saille, ar oistéapóróis, agus laghdú ar an ton craicinn agus ar an tiús (an craiceann bog). Idir an dá linn, is é an toradh a bhíonn ar mhéadú ar mheáchan an choirp mar gheall ar fhíochán saille ná go dtiocfaidh laghdú breise ar an testosterón. Tá “ciorcal fí” ann nuair a bhíonn farasbarr saille sa chorp le himeacht ama in ann fear a iompú ina chréatúr den ghnéas lár. Is é fírinne an scéil ná go dtáirgtear méid beag hormóin baineanna i gcorp an fhir, chomh maith le androgens agus testosterone, agus sna hormóin fireann - fireann. Má tá meáchan fir 30% níos airde ná mar is gnách, stopann an córas inchríneacha táirgeadh testosterone agus méadaíonn sé táirgeadh estrogen agus progesterone. Faoin tionchar a bhíonn acu, glacann an figiúr fireann foirm eipiciúil. Cuidíonn ár ndrugaí Tarkus leis an gcomhlacht fir a theistosónón féin a tháirgeadh, rud a chabhraíonn leis an riocht seo a shárú.

Cathain is féidir liom cabhrú

Seimineáir físe

1) "Cad is siondróm meitibileach ann agus conas é a aithint in am"

2) "Ceartú na siondróm meitibileach le drugaí Dienai"

Éifeachtaí siondróm meitibileach

An príomh deacrachtaí an tsiondróim mheitibileach tá:

• diaibéiteas chineál 2
• croí, soitheach fola, agus galair inchinne
• teip duánach ainsealach

Is iad na príomhghnéithe den siondróm meitibileach ná friotaíocht insulin agus hyperglycemia. Má ghníomhaíonn an dá chomhpháirt seo le fada an lá ar an gcomhlacht, go háirithe maidir le meitibileacht carbaihiodráití, tá seans iontach agat aghaidh a thabhairt air diaibéiteas iomlán.

Féadann diaibéiteas a bheith mar thoradh air sin daille, neamhoird imshruthaithe, fadhbanna sa chóras néarógach imeallach, teip duánach, agus galar cardashoithíoch.

Cinneann friotaíocht insulin forbairt dyslipidemia (colaistéaról LDL méadaithe a bhaineann le laghdú ar HDL), a chuireann le forbairt Atherosclerosis: cuirtear an iomarca colaistéaróil san fhuil i loit na soithigh fola, ionas go bhfágfaidh lumen na soithí níos mó agus níos mó agus, ar deireadh, dúnann sé.

Má tharlaíonn sé seo, tagann sé chun cinn ischemia, a fhéadfaidh a bheith ina taom croí má théann sé i gcion ar na hartairí corónacha, nó ar stróc má dhéantar difear do shruth na hinchinne. Téann colaistéaról iomarcach isteach san ae agus socraíonn sé ann, rud a fhágann go bhfuil an t-ae ag maolú.

Bíonn méadú ar chomhchruinniú plasma ag roinnt daoine atá ag fulaingt ó shiondróm meitibileach aigéad uricis féidir a bheith mar thoradh air sin gout.

Fuarthas comhghaol freisin idir siondróm meitibileach agus psoriasis agus idir siondróm meitibileach agus cineálacha éagsúla siadaí.

Is é cosc ​​an phríomhchineál teiripe

Tábhachtach aiste bia íseal calraí, a chabhraíonn le meáchan a chailleadh, chomh maith le siúcra fola, colaistéaról agus tríghlicrídí a normalú.

Forordaíonn an cineál seo aiste bia iontógáil laethúil 1200-1600 kcal, ag brath ar thréithe fisiceacha an duine agus ar an gcothromaíocht sa ghaol idir prionsabail eile chothaithe.

I ba chóir an aiste bia a laghdú i salannchun brú a mhaolú.

An-tábhachtach gníomhaíocht fhisiciúil, ós rud é go gcabhraíonn sé linn an próiseas chun meáchan a chailliúint a luathú agus friotaíocht insulin fíochán matáin a laghdú, toisc go bhfuil cealla matáin in ann glúcós a ionsú gan rannpháirtíocht insulin ach le linn aclaíochta.

Is gá staonadh ó thoitíní a chaitheamh agus ó alcól a ól, chun strus a laghdú ón saol laethúil.

Sainmhíniú ar an ngalar. Cúiseanna an ghalair

Siondróm meitibileach Is casta siomtóim é Siondróm Reaven a chomhcheanglaíonn murtall an bhoilg, friotaíocht inslin, hyperglycemia (glúcós fola ard), dyslipidemia, agus Hipirtheannas artaireach. Tá na neamhoird seo go léir nasctha le slabhra pataigineach amháin. Ina theannta sin, is minic a chuirtear siondróm den sórt sin in éineacht le hyperuricemia (farasbarr d'aigéad uric san fhuil), hemostasis lagaithe (téachtadh fola), athlasadh fo-chlaonach, siondróm codlata apnea-hypopnea (gabháil riospráide i gcodladh).

Is siondróm meitibileach é galar ainsealach, forleathan (suas le 35% i ndaonra na Rúise), galar polaiteolaíoch (a eascraíonn as go leor cúiseanna), ina mbíonn ról mór ag tosca iompraíochta (hypodynamia, droch-chothú, strus). Tá sé tábhachtach freisin an togracht oidhreachtúil a bhaineann le Hipirtheannas artaireach, galair a bhraitheann ar atherosclerosis agus diaibéiteas de chineál 2.

Tá sé tábhachtach go n-aithneodh cleachtóirí grúpa riosca do shiondróm meitibileach. Cuimsíonn an grúpa seo othair le comharthaí tosaigh ar an ngalar agus a dheacrachtaí: Hipirtheannas artaireach, athruithe carbaihiodráit, murtall agus cothú méadaithe, galar corónach croí, galair atherosclerotic an artairí imeallacha agus cheirbreach, meitibileacht purine lagaithe, siondróm polycystic oighreach, tréimhse iar-mhúscach mná agus mífheidhm erectile i bhfir, neamhghníomhaíocht fhisiciúil, mí-úsáid alcóil, caitheamh tobac, ualach oidhreachta cardashoithíoch agus meitibileach galair ú.

Comharthaí an tsiondróim mheitibileach

Freagraíonn na cineálacha cliniciúla den siondróm meitibileach do chomharthaí a chomhpháirteanna:

• otracht bhoilg,
• Hipirtheannas artaireach
• athruithe i meitibileacht charbaihiodráit, lipid agus purine.

Má tá na hathruithe i gcomhpháirteanna de shiondróm Reaven fo-chlasaiceach de chineál (atá coitianta go leor), ansin tá cúrsa an ghalair neamhshiomptómach.

Pathogenesis de shiondróm meitibileach

Is é friotaíocht insulin bunchúis an tsiondróim mheitibileach a fhorbairt. Is sárú ar úsáid glúcóis é i spriocorgáin (muscle stráite, lipocytes agus ae) a bhaineann le mífheidhm inslin. Laghdaíonn friotaíocht inslin an ionsú agus iontráil glúcóis isteach sna cealla muscle cnámharlaigh, spreagann sé lipolysis agus glycogenolysis, as a dtagann athruithe paiteolaíocha lipid agus carbaihiodráit. Ina theannta sin, cuireann frithsheasmhacht in aghaidh insulin secretion insulin chun cinn, as a dtagann hipirlíneáit chúiteach agus gníomhachtú córas inchríneacha (sympathoadrenal, renin-angiotensin-aldosterone) le hipirtheannas artaireach a fhoirmiú, sárú breise ar phróisis meitibileach, hipearchruinniú, athlasadh fo-iallánach agus mífheidhmiú, mífheidhmiú. Cuireann na hathruithe seo, ina dhiaidh sin, le frithsheasmhacht in aghaidh insulin a mhéadú, rud a spreagann an “ciorcal fí” pataigineach.

Aicmiú agus céimeanna forbartha an tsiondróim mheitibileach

Níl aon aicmiú agus céimniú soiléir ar an siondróm meitibileach. Dealraíonn sé go bhfuil míréasúnta ag roinnt údair go hiomlán, lena n-áirítear gach cuid den siondróm, agus neamhiomlán. In ainneoin seo, tá déine na n-airíonna, líon na gcomhpháirteanna de Siondróm Reaven agus láithreacht deacrachtaí ag dul i bhfeidhm ar shrathú riosca agus ar an rogha beartaíochta cóireála d'othar áirithe. Chun seo a dhéanamh, déan machnamh ar:

• méid an otrachta agus Hipirtheannas,
• déine na n-athruithe meitibileacha,
• diaibéiteas mellitus agus galair a bhaineann le Atherosclerosis a bheith i láthair nó gan a bheith ann.

Ag brath ar innéacs mais an choirp (BMI), a ríomhtar tríd an meáchan (kg) a roinnt ar airde (m 2), déantar na cineálacha seo a leanas de mhais an choirp (MT) a rangú:

gnáth MT - BMI ≥18.5 80 cm i measc na mban agus 94 cm i bhfir, agus le RT> 88 cm agus 102 cm, faoi seach, méadaíonn an riosca go suntasach.

Is é an nasc paiteolaíoch lárnach sa siondróm meitibileach ná athrú i meitibileacht charbaihiodráit. Déantar tiúchan glúcóis a mheas i bhfuil ribeach (norm 1
mná céile > 1.2fear céile > 1
mná céile > 1.2fear céile > 1
mná céile > 1.2fear céile > 1
mná céile > 1.2 Triglycerides≤1,7≤1,7≤1,7≤1,7 XC
neamh-HDL≤4,3≤3,8≤3,3≤2,6 Nóta:
OH - colaistéaról iomlán,
LDL-C - colaistéaról lipoprotein ísealdlúis,
HDL-C - colaistéaról lipoprotein ard-dlúis,
Colaistéaról neamh-HDL - colaistéaról neamh-lipoprotein
dlús ard.

Seachghalair an tsiondróim mheitibileach

Ós rud é gur meascán de fhachtóirí riosca do ghalair chardashoithíoch agus mheitibileacha é siondróm meitibileach, is iad na paiteolaíochtaí sin a chuid deacrachtaí. Táimid ag caint go príomha faoi dhiaibéiteas mellitus, galar corónach croí agus a n-deacrachtaí: diaibéiteas, neuro agus nephropathy diaibéiteach, neamhdhóthanacht ghéar-chróthach, cliseadh croí, rithim agus seoladh croí lagaithe, bás cairdiach tobann, galair cheirbreascópacha agus galar artaire imeallaigh . Fágann dul chun cinn Hipirtheannas go ndéantar damáiste do sprioc-orgáin agus dálaí cliniciúla gaolmhara.

Cóireáil Mheitibileach Meitibileach

Ba chóir caitheamh leis an siondróm meitibileach a roinnt ina dhrugaí neamhdhrugaí agus drugaí.

Cóireáil neamh-dhrugaí Ciallaíonn Siondróm Reaven stíl mhaireachtála shláintiúil, mí-úsáid tobac agus alcóil a choinneáil, gníomhaíocht mótair is fearr, cothú réasúnach, chomh maith le húsáid réasúnach tosca leighis nádúrtha agus réamhdhéanta (suathaireacht, suathaireacht cith faoi uisce, teiripe hypocsaineach agus hipear-shláinte, hidriteiripe, teiripe mara, balneotherapy - agus teirmiteiripe, sreabhadh inmheánach uiscí mianraí, éifeachtaí ginearálta maighnéadaitheatrópacha), teicnící síciteiripe agus cláir oiliúna.

Cóireáil drugaí d’fhéadfadh siondróm meitibileach, ag brath ar láithreacht ceann amháin nó eile dá chuid, a bheith i gceist le hídiú lipid, drugaí frith-chiontacha, míochainí chun friotaíocht insline, hyperglycemia agus meáchan a laghdú.

Is iad na príomhdhrugaí a úsáidtear i ndéileáil le Hipirtheannas artaireach in othair le Siondróm Reaven agus diaibéiteas mellitus ná coscairí einsím atá athraithe ag angiotensin, sartans agus agonists gabhdóra imidazoline. Mar sin féin, is minic gur gá meascán de chineálacha éagsúla leigheasanna a bhaint amach, mar shampla, bacadóirí cainéal mall cailciam fada, béite-coisctheoirí roghnacha agus diuretics cosúil le thiazide (indapamide) in éineacht le leigheasanna céadlíne.

Chun neamhoird meitibileachta lipid sa tsiondróm meitibileach a cheartú, úsáidtear statins ar dtús, b'fhéidir, iad a chomhcheangal le ezetrol agus snáithíní. Is é an príomh-mheicníocht ghníomhartha statins ná laghdú ar shintéis intracellular OX de bharr blocáil inchúlaithe den einsím 3-hiodrocsa-3-meitilglutaryl-coenzyme A reductase. Eascraíonn méadú ar líon na ngabhdóirí le haghaidh LDL-C ar dhromchla an hepatocyte agus laghdaítear tiúchan LDL-C san fhuil. Ina theannta sin, tá éifeachtaí pleiotropic ag statins, amhail antithrombogenic, frith-athlastach, agus feidhm fheabhsaithe endothelial, as a leanann cobhsú plaic atherosclerotic. Tá statins nua-aimseartha in ann, mar aon le laghdú ar LDL-C go 55%, tríghlicrídí a laghdú go 30% agus HDL-C a mhéadú go 12%. Ag an am céanna, is buntáiste lárnach é an teiripe statin laghdú deacrachtaí cardashoithíoch agus mortlaíochta foriomlán. Tá sé an-éifeachtach atorvastatin a úsáid (10-80 mg / lá) nó rosuvastatin (5-40 mg / lá).

Le neamhéifeachtúlacht monotherapy statin, tá sé inmholta ezetrol a chur ag dáileog de 10 mg / lá, a chuireann cosc ​​ar ionsú OH sa stéig agus is féidir leis an laghdú ar LDL-C a mhéadú 15-20%.

Is aicme eile de dhrugaí ísliú lipid iad snáithíní. Briseann siad síos cáithníní saille atá saibhir i dtríghlicrídí, laghdaíonn siad sintéis aigéid shailleacha saor in aisce agus méadaíonn siad HDL-C trí mhiondealú LDL a mhéadú. Is é an toradh a bhíonn air seo ná laghdú suntasach ar tríghlicrídí (suas le 50%), LDL-C (suas le 20%) agus méadú ar HDL-C (suas le 30%). Tá éifeachtaí pleiotópacha ag snáithíní freisin: laghdaíonn siad an tiúchan d'aigéad uric, fibrinogen agus méadaíonn íogaireacht insulin, ach níor cruthaíodh a n-éifeacht dhearfach ar phrognóis na n-othar. Is é an druga is éifeachtaí agus is sábháilte sa ghrúpa seo ná fenofibrate 145 mg / lá.

Le frithsheasmhacht in aghaidh insulin a laghdú, is é an druga a roghnaítear ná meitreoin, a bhfuil tionchar dearfach aige ar fhriotaíocht insulin fíochán trí ghlacadh glúcóis méadaithe ag fíocháin sprice. Laghdaíonn Metformin ráta ionsú carbaihiodráití sa stéig bheag, tá éifeacht anorexigenic imeallach aige, laghdaíonn sé táirgeadh glúcóis ag an ae, agus feabhsaíonn sé iompar glúcóis laistigh de chealla. Is é an tionchar dearfach a bhíonn ag metformin (1500-3000 mg / lá) ar na críochphointí ná laghdú ar fhriotaíocht insulin, éifeachtaí meitibileacha sistéamacha (meáchain caillteanas, suaitheadh ​​lipid, tosca téachta, etc.).

Chun hyperglycemia iarprandial a laghdú, baintear úsáid as acarbose, a chuireann glucoamylases, siúcrós agus maltas i mbarr an stéig bhig uachtair. Mar thoradh air sin, sroicheann carbaihiodráití neamhshaothraithe na stéig ísle, agus fad is atá ionsú na gcarbaihiodráití. Mar sin féin, nocht acarbose éifeachtaí breise. Léirigh an staidéar STOP-NIDDM (2002) in othair le siondróm meitibileach ag cur acarbóis ag dáileog de 300 mg / lá laghdú ar fhorbairt diaibéiteas mellitus faoi 36%, cásanna nua Hipirtheannas artaireach faoi 34%, agus ráta iomlán na n-imeachtaí cardashoithíoch 46%.

Má tá diaibéiteas de chineál 2 ag othar le Siondróm Reaven, is féidir aicmí nua-aimseartha drugaí hypoglycemic a úsáid, mar shampla analógach peptide-1 glucagon, coscaire dipeptidyl peptidase-4, agus coscóir iompair glúcóis cineál-2. Laghdaigh ionadaí na haicme deiridh empagliflozin (Jardins) sa staidéar TORTHAÍ EMPA-REG (2016) básmhaireacht chardashoithíoch in othair le diaibéiteas de chineál 2 36%.

Léirítear ceartú drugaí ar mhurtall galrach mura dtiocfaidh laghdú níos mó ná 5% ar mheáchan an choirp mar thoradh ar chóireáil neamh-dhrugaí. Roinntear drugaí chun an otracht a chóireáil in anoretics lárnacha ag gníomhú di (sibutramine), agus ar dhrugaí a théann i bhfeidhm ar an conradh gastrointestinal, amhail orlistat (Xenical).

Téann an druga chun goile, sibutramine a laghdú, a bheag nó a mhór i bhfeidhm ar phróisis dopamine agus cholinergic, ach laghdaíonn sé iontógáil saillte agus carbaihiodráití, as a dtagann meáchain caillteanas agus a fheabhsaíonn meitibileacht saille agus carbaihiodráit. Ní mhéadaíonn brú fola agus ráta croí ag 5% ach 5%.

Coisceoir is ea Orlistat ar lipéid gastracha agus pancreatic, agus mar thoradh air sin ní ghlactar le trian de tríghlicrídí bia agus laghdaíonn a dtiúchan san fhuil, as a dtagann laghdú ar an gcalraí i mbia agus i meáchan. Ina theannta sin, laghdaítear brú fola, glúcós agus friotaíocht insulin.

I gcleachtas leighis, braitheann cóireáil shiondróm meitibileach ar láithreacht agus ar dhéine a chomhpháirteanna. Taispeánann an tábla thíos na bearta chun teiripe a roghnú do na roghanna Siondróm Reaven is coitianta.

Cúiseanna Siondróm Meitibileach

Meastar gurb iad na príomhchúiseanna a bhaineann leis an siondróm meitibileach ná togracht ghéiniteach an othair chun frithsheasmhacht in aghaidh insulin, a dtomhailt iomarcach saillte, chomh maith le heaspa gníomhaíochta mótair.

Is é an príomhról i bhforbairt an tsiondróim ná friotaíocht insline. Tá an hormón seo i gcorp an duine freagrach as a lán feidhmeanna tábhachtacha, ach is é an cuspóir bunúsach atá aige ná ceangal le gabhdóirí atá íogair dó, atá le fáil i membrane gach cille. Tar éis dóthain cumarsáide a dhéanamh, tosaíonn an próiseas chun glúcós a iompar isteach sa chill. Tá inslin ag teastáil chun na "geataí iontrála" seo a oscailt le haghaidh glúcóis. Mar sin féin, nuair a fhanann na gabhdóirí insulin neamhíogair, ní féidir le glúcós dul isteach sa chill agus carnadh san fhuil. Tarlaíonn carnadh inslin i sruth na fola freisin.

Mar sin, is iad na cúiseanna le forbairt an tsiondróim mheitibileach ná:

Tiús géiniteach le frithsheasmhacht in aghaidh insulin

Tá an togracht seo ag roinnt daoine ó bhreith.

Mar thoradh ar na sócháin ghéin ar an 19ú crómasóm tá na fadhbanna seo a leanas:

Ní bheidh dóthain gabhdóirí ag na cealla atá íogair do insline,

D’fhéadfadh go mbeadh go leor gabhdóirí ann, ach ní bhíonn íogaireacht acu i leith inslin, agus dá bhrí sin cuirtear glúcós agus bia i dtaisce i bhfíochán saille,

Is féidir le díolúine an duine antasubstaintí a tháirgeadh a chuireann bac ar ghabhdóirí atá íogair ó thaobh insulin de,

Soláthróidh an briseán insline neamhghnácha i measc ídiú ghaireas an chomhlachta atá freagrach as próitéin béite a tháirgeadh.

Tá tuairim is 50 sóchán sa ghéine a bhféadfadh friotaíocht insulin a bheith mar thoradh air, agus tá eolaithe den tuairim go bhfuil íogaireacht insulin i ndaoine níos ísle mar thoradh ar éabhlóid, rud a d'fhág gurbh fhéidir lena chorp ocras sealadach a fhulaingt. Tá sé ar eolas go minic go raibh ganntanas bia ag daoine ársa. Sa domhan nua-aimseartha, tá athrú mór tagtha ar gach rud. Mar thoradh ar ró-iontógáil na mbianna atá saibhir i saillte agus i gcileolairí, tarlaíonn carnadh saille ionsaitheach agus forbraíonn siondróm meitibileach. Tar éis an tsaoil, ní bhíonn easpa bia ag fear nua-aimseartha, mar riail, agus baineann sé go príomha le bianna sailleacha.

Teiripe drugaí de shiondróm meitibileach

Má chreideann an dochtúir gur chóir duit leas a bhaint as drugaí, ná diúltú stíl mhaireachtála a athrú, rud a chuirfidh dlús leis an téarnamh agus a laghdóidh an dáileog drugaí.

Braitheann na cógais a fhorordaíonn an dochtúir ar an gcás sonrach: insulin nó drugaí hypoglycemic chun feabhas a chur ar shiúcra fola, statins chun colaistéaról, diuretics nó beta blockers a laghdú chun brú fola a ísliú.

Forlíontaí leis óimige 3, a fheabhsaíonn colaistéaról agus a laghdaíonn téachtadh fola, rud a laghdaíonn an baol taom croí agus stróc.

Bás na mbianna atá saibhir ó thaobh saille

Nuair a théann mais na n-aigéad sailleach sáithithe caite thar chumas an chomhlachta é a phróiseáil agus a ocsaídiú, ansin tosaíonn an otracht ag forbairt agus ag dul chun cinn. (léigh freisin: Murtall - an méid otrachta agus a chúiseanna)

Bíonn tionchar diúltach ag aigéid shailleacha sháithithe ar na fosfailipidí atá i seicní cille, rud a chruthaíonn athruithe ina struchtúr. Mar thoradh air sin, ní féidir le glúcós dul isteach sa chill de ghnáth. Chomh maith leis sin, ná caill radharc ar an nóiméad go bhfuil cion calorie níos airde ag saillte i gcomparáid le carbaihiodráití agus próitéiní. Athraíonn an luach seo níos mó ná 2 uair. Mar sin, má tá 9 kcal sa 1 g saille, ansin níl ach próitéiní agus carbaihiodráití 4 kcal. Tá sé loighciúil go gcuireann an corp daonna na cileacrachtaí breise a thagann ó bhia i siopaí saille ar athló.

Hypodynamia

Is cúis eile le forbairt siondróm meitibileach í gníomhaíocht choirp íseal. Mura n-aistríonn duine i bhfad, ansin laghdaíonn sé an próiseas le saillte a scoilteadh ina lipéid, ina theannta sin, stóráiltear níos mó tríghlicrídí sa adipose agus i bhfíochán na matán, agus téann glúcós isteach sna matáin i méid níos lú. Mar thoradh air sin, forbraíonn siondróm meitibileach.

Cógas

Cuireann roinnt drugaí leis an bhfíric go bhfuil méadú ar mheáchan coirp duine.

I measc na ndrugaí seo:

Anticsychotics (clozapine, olanzapine, risperidone),

Drugaí a laghdaíonn siúcra fola (sulfonylureas, glitazones),

Anticonvulsants (carbamazepine, aigéad valproic), t

Bacálaithe adrenergic (Beta agus Alfa),

Frithghiniúnach hormónach (gatagens).

Is iad na ceithre chúis seo (togracht ghéiniteach, míchothú, neamhghníomhaíocht fhisiceach, agus cógais) atá i gceannas ar an tsiondróm meitibileach a fhoirmiú.

Mar sin féin, is féidir fachtóirí riosca a théann i bhfeidhm ar a fhorbairt a shainaithint ar leithligh:

Fireann

Mí-úsáid droch-nósanna,

Strus fadtéarmach síceolaíoch ar an gcomhlacht,

Roinnt galar (Siondróm Werner, siondróm frithsheasmhachta inslin teaghlaigh, siondróm Rabson-Mendenhall).