Diaibéiteas Míchumas

9 nóiméad Irina Smirnova 3798

Is galar endocrine é Diaibéiteas mellitus ina mbíonn lagú ar tháirgeadh na hormóin hormóin nó go ndéantar dochar d'íogaireacht na sprioc-orgán imeallach. Leis an phaiteolaíocht seo, tá gach cineál meitibileachta ag fulaingt: próitéiní, saillte agus carbaihiodráití. Forbraíonn damáiste do orgáin agus do chórais le laghdú de réir a chéile ar cháilíocht na beatha, agus d’fhéadfadh sé go dtarlódh dálaí tobann atá bagrach don bheatha.

I ndiaibéiteas, ba chóir don othar drugaí a ghlacadh, siúcra agus táscairí eile fola, fuail a thomhas, a thuiscint go soiléir cad iad na bianna agus an ghníomhaíocht fhisiciúil atá inghlactha, agus breithniú cúramach á dhéanamh ar phleanáil toirchis. Ach fiú le cur chuige réasúnta i leith cóireála, ní éiríonn le gach othar meathlú a sheachaint.

I gcásanna áirithe, bíonn míchumas, i leanaí - mar thoradh ar dhiaibéiteas, de bharr an ghá le cóireáil a rialú le hobair a dhiúltú don tuismitheoir, méadaíonn sé cúrsaí galair eile sa saoránach sinsearach. Ansin fiafraíonn an t-othar: an dtugann sé / sí míchumas do dhiaibéiteas, an bhfuil aon rud ann a bhaineann le páipéarachas agus na sochair is féidir a éileamh.

Breathnú ar othair a bhfuil diaibéiteas orthu

Tá dhá phríomhchineál den phaiteolaíocht inchríneacha seo. Is coinníoll é diaibéiteas mellitus Chineál 1 ina mbíonn táirgeadh insulin ag duine. Is é an galar seo an chéad uair i leanaí agus daoine óga. Mar gheall ar an easpa hormóin féin, tá sé riachtanach é a instealladh. Sin é an fáth a dtugtar cineál-insulin nó íditheach inslin ar chineál 1.

Tugann othair den sórt sin cuairt go rialta ar endocrinologist agus ordaíonn siad insulin, stiallacha tástála, laincéid don ghlucometer. Is féidir méid an tsoláthair fhabhair a sheiceáil leis an dochtúir atá ag freastal: athraíonn sé i réigiúin éagsúla. Forbraíonn diaibéiteas Cineál 2 i ndaoine os cionn 35 bliain d'aois. Tá sé bainteach le laghdú ar íogaireacht na gceall go insulin, ní chuirtear isteach ar tháirgeadh an hormóin ar dtús. Maireann na hothair sin saol níos saoire ná daoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu.

Is é an bunús cóireála ná rialú cothaithe agus drugaí a ísliú siúcra. Féadfaidh an t-othar cúram a fháil go tréimhsiúil ar bhonn othar seachtrach nó othar cónaitheach. Má tá duine tinn féin agus má leanann sé ag obair nó ag tabhairt aire do leanbh a bhfuil diaibéiteas air, gheobhaidh sé bileog mhíchumais shealadach.

Is iad na forais atá le saoire bhreoiteachta a eisiúint ná:

• stáit dhíchoimisiúnaithe do dhiaibéiteas,
• coma diaibéiteach
• haema-scagdhealaithe
• neamhord géarmhíochaine nó breoiteacht galar ainsealach,
• an gá le hoibríochtaí.

Diaibéiteas agus Míchumas

Má bhíonn meath ar cháilíocht na beatha, damáiste d'orgáin eile, cailleadh cumais oibre agus scileanna féinchúraim de réir a chéile ag gabháil le cúrsa an ghalair, labhraíonn siad faoi mhíchumas. Fiú amháin le cóireáil, d'fhéadfadh riocht an othair a bheith níos measa. Tá 3 chéim de dhiaibéiteas mellitus ann:

• Éasca. Ní dhéantar an coinníoll a chúiteamh ach trí cheartú an aiste bia, níl an leibhéal glycemia troscadh níos airde ná 7.4 mmol / l. Is féidir damáiste a dhéanamh do shoithí fola, do na duáin nó don chóras néarógach de 1 chéim. Níl aon sárú ar fheidhmeanna an choirp. Ní thugtar grúpa míchumais do na hothair seo. D'fhéadfaí a dhearbhú nach bhfuil othar in ann obair a dhéanamh sa phríomhghairm, ach d'fhéadfadh sé a bheith ag obair in áit eile.
• Meánach. Tá teiripe laethúil ag teastáil ón othar, is féidir méadú a dhéanamh ar an siúcra troscaidh go 13.8 mmol / l, is féidir damáiste a dhéanamh don reitine, don chóras néarógach imeallach agus do na duáin go 2 chéim. Tá stair Bheirnicé agus precoma as láthair. Tá míchumais agus míchumais áirithe ag othair dá leithéid, b'fhéidir míchumas.
• Trom. In othair a bhfuil diaibéiteas orthu, déantar taifeadadh ar an méadú ar shiúcra os cionn 14.1 mmol / L, is féidir leis an riocht dul in olcas go spontáineach fiú in aghaidh chúlra teiripe roghnaithe, tá deacrachtaí tromchúiseacha ann. Is féidir le déine na n-athruithe paiteolaíocha i sprioc-orgáin a bheith dian go cobhsaí, agus áirítear coinníollacha críochfoirt (mar shampla, teip ainsealach duánach). Ní labhraíonn siad a thuilleadh faoin deis chun obair a dhéanamh, ní féidir le hothair aire a thabhairt dóibh féin. Eisítear míchumas diaibéiteas orthu.

Tá aird ar leith ag dul do leanaí. Ciallaíonn braith an ghalair go bhfuil gá le cóireáil agus monatóireacht leanúnach ar an nglicia. Faigheann an páiste drugaí do dhiaibéiteas ón mbuiséad réigiúnach i méid áirithe. Tar éis dó míchumas a cheapadh, éilíonn sé ar shochair eile. Rialaíonn an dlí cónaidhme “Ar sholáthar pinsin stáit i gCónaidhm na Rúise” soláthar pinsin do dhuine atá ag tabhairt aire do leanbh dá leithéid.

Conas a dhéantar míchumas

Téann an t-othar nó a ionadaí i gcomhairle le duine fásta nó inchríniceolaí péidiatraiceach ag an áit chónaithe. Is iad na forais le tarchur chuig ITU (Coimisiún Saineolaithe Sláinte) ná:

• díchoimisiúnú diaibéiteas le bearta neamhéifeachtúla athshlánúcháin,
• cúrsa dian an ghalair,
• eipeasóid de hypoglycemia, Bheirnicé ketoacidotic,
• cuma sáruithe ar fheidhmeanna orgán inmheánach,
• an gá le moltaí saothair chun coinníollacha agus nádúr na hoibre a athrú.

Inseoidh an dochtúir duit cad iad na bearta is gá duit a dhéanamh chun an páipéarachas a chomhlánú. Go hiondúil, bíonn scrúduithe den sórt sin ar dhiaibéitis:

• tástáil fola ghinearálta
• ag tomhas siúcra fola ar maidin agus i rith an lae,
• staidéir bithcheimiceacha a thaispeánann an méid cúitimh: haemaglóibin glycosylated, creatinín agus úiré fola,
• tomhas colaistéaróil
• fualanailís
• cinneadh fuail siúcra, próitéine, aicéatón,
• fual de réir Zimnitsky (i gcás feidhm duánach lagaithe),
• electrocardiography, scrúdú 24 uair an chloig ar ECG, brú fola chun feidhm chroí a mheasúnú,
• EEG, staidéar ar shoithí cheirbreach i bhforbairt einceifileapaite diaibéitis.

Scrúdaíonn dochtúirí speisialtachtaí gaolmhara: oftailmeolaí, néareolaí, máinlia, úireolaí. Is comharthaí iad neamhoird shuntasacha feidhmeanna cognaíocha agus iompair ar staidéar síceolaíoch turgnamhach agus comhairliúchán le síciatraí. Tar éis dó na scrúduithe a rith, déanann an t-othar coimisiún leighis inmheánach san institiúid leighis ina mbreathnaítear air.

Má aimsítear comharthaí míchumais nó an gá atá le clár athshlánúcháin aonair a chruthú, cuirfidh an dochtúir atá ag freastal an fhaisnéis go léir faoin othar isteach i bhfoirm 088 / у-06 agus seolfaidh sí chuig an ITU í. Chomh maith le tagairt a dhéanamh don choimisiún, bailíonn an t-othar nó a ghaolta doiciméid eile. Athraíonn a liosta ag brath ar stádas an diaibéitis. Déanann ITU anailís ar an doiciméadú, déanann sé scrúdú agus déanann sé cinneadh ar ghrúpa míchumais a thabhairt.

Critéir deartha

Déanann saineolaithe measúnú ar dhéine na sáruithe agus sannann siad grúpa míchumais ar leith. Tá an tríú grúpa dréachtaithe d’othair a bhfuil tinneas éadrom nó measartha orthu. Tugtar míchumas i gcás nach féidir a dhualgais táirgthe a chomhlíonadh sa ghairm atá ann faoi láthair, agus mar thoradh ar aistriú go saothair níos simplí beidh caillteanais shuntasacha i bpá.

Tá liosta na srianta táirgeachta sonraithe in Ordú Uimh. 302-n Aireacht Sláinte na Rúise. Cuimsíonn an tríú grúpa othair óga atá ag dul faoi oiliúint. Déantar an dara grúpa míchumais i bhfoirm dhian an ghalair. I measc na gcritéar:

• damáiste reitineach den 2ú nó den 3ú céim,
• comharthaí tosaigh teip duáin,
• teip duánach scagdhealaithe,
• neuropathies de 2 chéim,
• einceifileapaite go 3 chéim,
• sárú gluaiseachta suas le 2 chéim,
• sárú ar fhéinchúram suas le 2 chéim.

Tugtar an grúpa seo freisin do dhiaibéitigh a bhfuil an galar orthu go measartha, ach nach féidir leis an riocht a chobhsú le teiripe rialta. Aithnítear duine mar dhuine faoi mhíchumas i ngrúpa 1 agus dodhéanta é féinchúram a dhéanamh. Tarlaíonn sé seo i gcás damáiste mór do na sprioc-orgáin i ndiaibéiteas:

• daille sa dá shúil
• forbairt pairilis agus caillteanas soghluaisteachta,
• sáruithe comhlána ar fheidhmeanna intinne, t
• forbairt cliseadh croí 3 chéim,
• cos diaibéiteach nó grán de na foircinn íochtaracha,
• teip duánach ag an gcéim deiridh,
• coinníollacha cóma agus hypoglycemic go minic.

Míchumas linbh a dhéanamh trí ITU leanaí. Teastaíonn instealltaí inslin rialta agus rialú glymic ó leanaí den sórt sin. Cuireann tuismitheoir nó caomhnóir an linbh nósanna imeachta cúraim agus leighis ar fáil. Tugtar suas le 14 bliana don ghrúpa míchumais sa chás seo. Ar an aois seo a bhaint amach, déantar scrúdú ar an leanbh arís. Creidtear gur féidir le hothair le diaibéiteas ó 14 bliana d'aois siúcra fola a instealladh agus a rialú go neamhspleách, agus dá bhrí sin ní gá do dhuine fásta é a chomhlíonadh. Má chruthaítear inmharthanacht den sórt sin, cuirtear deireadh le míchumas.

Minicíocht athscrúdaithe othar

Tar éis don ITU scrúdú a dhéanamh air, faigheann an t-othar tuairim ar aitheantas duine faoi mhíchumas nó ar dhiúltú le moltaí. Agus pinsean á ordú, cuirtear diaibéiteach ar an eolas faoi cé chomh fada is a aithnítear é a bheith éagumasach. De ghnáth, ciallaíonn míchumas tosaigh ghrúpaí 2 nó 3 athscrúdú bliain tar éis clárú stádais nua.

Tá ceapachán an chéad ghrúpa míchumais i ndiaibéiteas bainteach leis an ngá é a dheimhniú tar éis 2 bhliain, i gcás deacrachtaí tromchúiseacha sa chéim deiridh, is féidir pinsean a eisiúint láithreach ar feadh tréimhse éiginnte. Agus pinsinéir á scrúdú, is minic a eisítear míchumas ar feadh tréimhse éiginnte. Má éiríonn an riocht níos measa (mar shampla, dul chun cinn einceifileapaite, forbairt daille), féadfaidh an dochtúir atá ag freastal air é a atreorú lena athscrúdú chun an grúpa a mhéadú.

Clár athshlánúcháin agus athshlánúcháin aonair

In éineacht le deimhniú míchumais, faigheann othar le diaibéiteas clár aonair ina lámha. Forbraítear é ar bhonn riachtanais phearsanta i bhfoirm amháin nó eile de chúnamh leighis, sóisialta. Léiríonn an clár:

• Minicíocht mholta na n-ospidéal atá pleanáilte in aghaidh na bliana. Is í an institiúid sláinte poiblí ina mbreathnaítear an t-othar atá freagrach as seo. Le forbairt teip duánach, léirítear moltaí maidir le scagdhealú.
• Gá le modhanna athshlánaithe teicniúla agus sláinteachais a chlárú. Áirítear leis seo na poist go léir a mholtar le haghaidh páipéarachais don ITU.
• An gá le cóireáil ardteicneolaíochta, trí chuóta (próistéitic, oibríochtaí ar orgáin na físe, na duáin).
• Moltaí maidir le cúnamh sóisialta agus dlíthiúil.
• Moltaí maidir le hoiliúint agus nádúr na hoibre (liosta gairmeacha, cineál oiliúna, coinníollacha agus cineál na hoibre).

Tábhachtach! Agus gníomhaíochtaí a mholtar don othar á gcur i bhfeidhm, cuireann eagraíochtaí leighis agus eile IPRA marc ar an gcur i bhfeidhm lena stampa. Má dhiúltaíonn an t-othar athshlánú a dhéanamh: ní théann an t-ospidéal san ospidéal chuig an dochtúir, ní ghlacann sé leigheas, ach éilíonn sé ar an duine a bhfuil diaibéiteas air a aithint mar théarma éiginnte nó ag ardú an ghrúpa.

Sochair do dhaoine faoi mhíchumas

Caitheann othair le diaibéiteas a lán airgid ar dhrugaí agus tomhaltáin a cheannach le haghaidh rialú glycemic (glucometers, lancets, stiallacha tástála). Ní hamháin go bhfuil daoine faoi mhíchumas i dteideal teiripe leighis saor in aisce, ach freisin an deis chun caidéal inslin a shuiteáil mar chuid de sholáthar cúram leighis ardteicneolaíochta trí árachas leighis éigeantach.

Déantar modhanna teicniúla agus sláinteachais athshlánúcháin ina n-aonar. Ba chóir duit tú féin a chur ar an eolas faoi liosta na bpost molta sula gcuireann tú doiciméid faoi mhíchumas in oifig speisialtóir próifíle. Ina theannta sin, faigheann an t-othar tacaíocht: pinsean míchumais, seirbhís bunaithe sa bhaile ag oibrí sóisialta, clárú fóirdheontas le haghaidh billí fóntais, cóireáil Spa saor in aisce.

Chun an tsaincheist maidir le cóireáil Spa a réiteach, is gá soiléiriú a dhéanamh sa Chiste Árachais Shóisialaigh áitiúil ar na grúpaí daoine faoi mhíchumas ar féidir leo ceadanna a thairiscint dóibh. De ghnáth, tugtar atreorú saor in aisce chuig sanatóir do ghrúpaí 2 agus 3 míchumais. Teastaíonn comhghafach ó othair le grúpa 1 nach dtabharfar ticéad saor in aisce dóibh.

Áirítear le cúnamh do leanaí faoi mhíchumas agus dá dteaghlaigh:

• pinsean sóisialta a íoc le leanbh,
• cúiteamh leis an gcúramóir a bhfuil iallach air gan obair a dhéanamh,
• am fágála san eispéireas oibre a chuimsiú,
• an fhéidearthacht seachtain oibre ghiorraithe a roghnú,
• an deis taisteal saor in aisce trí mhodhanna éagsúla iompair,
• sochair chánach ioncaim
• coinníollacha a chruthú le haghaidh foghlama ar scoil, dul thar an scrúdú agus an scrúdú,
• ligean isteach tosaíochta chuig an ollscoil.
• talamh le haghaidh tithíocht phríobháideach, má aithnítear go bhfuil coinníollacha tithíochta níos fearr ag an teaghlach.

Is minic a bhaineann an príomhchlárú míchumais i seanaois le diaibéiteas de chineál 2. Tá a leithéid d'othair ag smaoineamh an dtabharfar sochair speisialta dóibh. Ní hionann bearta bunúsacha tacaíochta agus bearta do othair atá in ann a bhfuil míchumas orthu agus a bhfuil míchumais faighte acu. Ina theannta sin, déantar íocaíochtaí breise le pinsinéirí, agus braitheann an méid sin ar fhad na seirbhíse agus ar an ngrúpa míchumais.

Chomh maith leis sin, is féidir le duine scothaosta a bheith in ann obair a dhéanamh, agus an ceart aige lá oibre giorraithe a fháil, saoire bhliantúil de 30 lá a sholáthar agus an deis saoire a ghlacadh gan sábháil ar feadh 2 mhí. Moltar clárú míchumais do dhiaibéiteas mellitus do dhaoine a bhfuil galar trom orthu, easpa cúitimh le linn teiripe, má tá sé dodhéanta leanúint de bheith ag obair faoi na coinníollacha roimhe seo, chomh maith le leanaí faoi bhun 14 bliana d'aois mar gheall ar an ngá le cóireáil a rialú. Faigheann daoine faoi mhíchumas an deis leas a bhaint as buntáistí agus iarratas a dhéanamh ar chóireáil ardteicneolaíochta daor.