Pancreatitis pseudotumor: comharthaí, cóireáil

Is é an pancreatitis pseudotumor ceann de na cineálacha pancreatitis ainsealaí inar féidir leis mar thoradh ar chóireáil anabaí. Tugtar an fhoirm seo air mar go bhfuil comharthaí pancreatitis cosúil go leor le hairíonna meall pancreatic (“suarach” - samhailteach, bréagach, “meall” - meall).

Cén chaoi a léirítear pancreatitis pseudotumor ainsealach

Ón nóiméad diagnóise “pancreatitis ainsealach” le foirm phreabotumorous a fhorbairt, is féidir le 10-15 bliana pas a fháil. Is minic a chaitear go hiomlán leis an othar le haghaidh galar ae, cholecystitis ainsealach nó dyskinesia biliary, agus ní bhíonn an diagnóis reatha soiléir ach amháin tar éis scrúdú mionsonraithe le linn fanacht san ospidéal. I thart ar 5% de na hothair a bhfuil pancreatitis ainsealach orthu atá ar scrúdú fos, aimsítear foirm seamototumor. I thart ar 7 as 10 n-othar, déantar an galar a dhiagnóisiú ag céim na deacrachtaí a fhorbairt.

Tá na hairíonna seo a leanas suntasach:

Pian trom.
Caillteanas tromchúiseach meáchain i dtréimhse ghearr ama.
Méadú pancreatach neamhghnách, arna chinneadh trí phlúchadh bhoilg.
Sárú ar fheidhm exocrine orgáin de réir an chineáil neamhdhóthanachta - stól éagobhsaí, steatorrhea ("stól saille"), cuid mhór snáithín neamhshamhlaithe agus snáithíní matáin.
Pictiúr tréithiúil agus diagnóisic ultrafhuaime á stiúradh: fás (mar riail) an fhíocháin ceann pancreatic, leathnú an duct Wirsung, na comhrianta scaoilte, blurrach, agus pseudocysts eatarthu.

Diagnóis ar pancreatitis pseudotumor

Má tá amhras ort go bhfuil cineál pancreatitis ainsealach ann, tá sé tábhachtach diagnóis dhifreálach a dhéanamh le hailse meall-pancreatic (adenocarcinoma), a théann i bhfeidhm ar cheann an orgáin i 80% de na cásanna.

Chun na críche seo, déantar bithóipse den bhriseán le scrúdú histeolaíochta ar na samplaí fíochán a fhaightear ón limistéar lena mbaineann. Má aimsítear cealla neamhghnácha (meall), déantar ailse a dhiagnóisiú ar an othar.

Mar sin féin, ní nochtann bithóipse le haghaidh ailse ach i 56% de na cásanna cealla neamhghnácha, agus i 12% d'othair a oibrítear orthu le haghaidh pancreatitis pseudotumor, aimsítear ailse pancreatic (de réir taighdeoirí na Gearmáine). Dá bhrí sin, agus diagnóis á bunú i gcásanna amhrasacha, cuirtear go leor critéar san áireamh.

Comharthaí pancreatitis pseudotumor

Ceann de na léirithe ar athlasadh sa briseán ná pian. Le pancreatitis pseudotumor, tugtar le fios é. Is minic go mbíonn an pian beilt, is féidir leis an hypochondria agus ar ais a thabhairt. Tarlaíonn pian, tar éis alcól a ithe nó a ól de ghnáth. Is minic a tharlaíonn pian san oíche.

Ba chóir a thabhairt faoi deara freisin gur féidir le pian agus urlacan a bheith ag gabháil le pian. Níl déine na pian i bpancreatitis pseudotumor bainteach le déine na n-athruithe sa fhaireog féin.

Is siomtóim eile den chineál píbhotóim pancreatitis é laghdú ar mheáchan coirp. Is é an chúis atá leis seo ná neamhdhóthanacht exocrine an fhaireog, ina dtarlaíonn sé nach leor an méid sú a tháirgtear chun bia a dhíleá. Mar thoradh air seo, is féidir cur isteach ar phróiseas an díleá - is féidir luaineacht, éagobhsaíocht an stóil (a bhféadfadh claonadh a bheith ann a bheith ina bhac agus ina bhuinneach) a thabhairt faoi deara. Athraíonn comhsheasmhacht an stóil féin freisin - éiríonn sé níos troime, níos gile agus is minic a fhaigheann sé boladh féatais.

I stair ghalar an othair le pancreatitis pseudotumor, féadfaidh an dochtúir na hairíonna seo a leanas a thabhairt faoi deara:

méadú ar mhéid na bolg,
nochtann palpation ceann méadaithe den bhriseán,
tinneas sa réigiún epigastric.

Chun an diagnóis a dheimhniú, forordaítear ultrafhuaime nó tomagrafaíocht ríofa, a nochtann go minic méadú i gceann an fhaireog, tá comhrianta an orgáin sa roinn seo doiléir agus míchothrom. Breathnaítear ar dhíriú ar dhlús laghdaithe sa limistéar lena mbaineann, ag a bhfuil pseudocysts, i dteannta le limistéir dhlúthaithe.

Cóireáil le leigheasanna tíre

Ní féidir le gach oidis leigheas traidisiúnta a bheith mar bhreis ar an gcóireáil a fhorordaíonn dochtúir. Sa chás seo, is féidir tinctures éagsúla agus ullmhóidí luibhe a úsáid.

Ceann de na plandaí a úsáidtear le haghaidh leigheasanna tíre le haghaidh pancreatitis pseudotumor ná an mustache órga. Chun deoch leighis a ullmhú, ba chóir duit shoot beag den phlanda a thógáil (thart ar 20 cm), é a chopáil go mín agus é a bhrú. Ansin, ba chóir an gruel seo a dhoirteadh le halcól i gcóimheas 1: 1 agus cead a thabhairt dó insileadh ar feadh 2 sheachtain in áit dorcha. Tar éis seo, scagtar an t-insileadh agus tógtar é i 5-10 ml tar éis dó 30 nóiméad a ithe.

Braitheann an prognóis ar an bhfoirm pseudotumor pancreatitis den chuid is mó ar thráthúlacht na cóireála máinliachta. Má thug sé toradh dearfach, ansin chun staid na sláinte a choinneáil, moltar don othar cloí le haiste bia áirithe - alcól a sheachaint, táirgí déiríochta ísealmhéathrais a chur leis an aiste bia. Chomh maith leis sin, chun an briseán a choinneáil, féadfaidh an dochtúir roinnt einsímí a fhorordú.

Ní féidir leis an réamhaisnéis a bheith measartha fabhrach ach nuair a chomhlíontar na moltaí go léir ó speisialtóir.

Tugtar athlasadh ainsealach ar an briseán, ar a dtugtar an pancreatitis réamhthréimhseach dá dtugtar a hipirtróp den chineál míchothrom.

Tá pancreatitis pseudotumor le feiceáil ag comharthaí atá comhionann le hairíonna an phróisis oinceolaíochta, mar sin tá sé an-tábhachtach a thuiscint gurb é an aidhm atá leis seo ná coinníollacha paiteolaíocha a idirdhealú ar bhealach tráthúil agus tús a chur le teiripe drugaí nó máinliachta.

Cén fáth a dtarlaíonn pancreatitis pseudotumor

Is féidir le próiseas athlastacha an bhriseáin de chineál ainsealach tarlú mar gheall ar go leor fachtóirí - taiscéalaithe.

Ba chóir iad a bhreithniú níos mine:

Teiripe pancreatitis géarmhíochaine a roghnófar go mícheart nó go mícheart, a iompraíonn ainsealach de réir a chéile.
Paiteolaíochtaí atá ar fáil ar an gcraiceann.
Alcól agus mí-úsáid alcóil.
Galar tógálach a fhorbairt sa chorp.
Galair uath-imdhíonacha.
Damáiste meicniúil don orgán.
An chuma ar an briseán go bhfuil cysts nó siadaí de chineál difriúil ann.

Chomh maith leis na cúiseanna seo, déantar difear do fhorbairt pancreatitis pseudotumor trí neamhaird a dhéanamh ar na rialacha maidir le haiste bia agus droch-oidhreacht - fadhbanna pancreatacha a bheith i gceann de na neasghaolta.

Tá sé cruthaithe le fada go bhforbraíonn pancreatitis pseudotumor céim ainsealach sna hothair sin a chaitheann tobac.

Conas a léirítear an phaiteolaíocht?

Is féidir le pancreatitis pseudotumor foirm a dhéanamh le fada. Tógann forbairt an ghalair atá i gceist ó pancreatitis ainsealach go hipirtróp orgáin ó 10 mbliana go 18 mbliana d'aois.

Go minic, ní féidir cinneadh a dhéanamh maidir le fíordhiagnóis ach le linn d'othair chónaithe scrúdú a dhéanamh ar othair ar déileáladh leo ar feadh tréimhse fada ama ó dhé-fhísiachtach, foirm ainsealach cholecystitis, nó paiteolaíochtaí éagsúla ae.

Mar a luadh thuas, tá pancreatitis pseudotumor féin mar an gcéanna leis an bpróiseas oinceolaíochta sa briseán, mar sin ní féidir é a dhiagnóiseadh láithreach bonn.

Léirítear leis na hairíonna seo a leanas go bhforbraíonn an t-othar an cineál pancreatitis measta:

Sligigh de phian a bhraitear sa hypochondrium ar chlé.
Neamhoird rialta dyspeptic: cuirtear buinneach in áit buinneach, agus ní féidir le dochtúirí cúiseanna na feiniméan seo a bhunú.
Comharthaí de chóras díleá suaiteachta.
Nausea, in éineacht le urlacan, a tharlaíonn díreach tar éis ithe.
Laghdú géar ar mheáchan coirp gan chúis mhaith.
Dath an chraicinn: éiríonn an craiceann buí pale.
Péine a eascraíonn le linn an réigiún eipiciúil a bhogadh.
Le linn an bháis, mothaíonn an dochtúir go bhfuil ceann an bhriseáin méadaithe go mór.
Sagging agus craiceann tirim dian, toisc go bhfuil duine ag cailleadh meáchain go tapa.
Tuirse méadaithe fiú tar éis d'iompar fisiciúil éadrom.
Codladh insomnia, imníoch agus íogair.
Luascáin giúise go tobann agus go minic.

Má tharlaíonn sé seo, ba chóir duit coinne a dhéanamh láithreach le speisialtóir.

Is fiú cuimhneamh nach mbeidh ach dochtúir a bhfuil taithí fhairsing aige in ann diagnóis chruinn a dhéanamh agus teiripe thráthúil leordhóthanach a fhorordú, rud a fhágfaidh go mbeidh an éifeacht inmhianaithe ann.

Conas paiteolaíocht a dhiagnóisiú i gceart

Is é croílár an scrúdaithe othar diagnóis chéimnithe. Chun na gcríoch seo, déanann dochtúirí na gníomhaíochtaí seo a leanas:

Ag tabhairt faoi thástálacha: feces, fuil, fual. Ag déanamh a gcuid taighde uirlise.
Scrúdú ultrafhuaime ar orgáin inmheánacha.
Bithcheimic fola.
Léiriú radagrafaíochta.
MRI agus CT.
Staidéar ar dhucht pancreatic trí ionscópacht.
Histeolaíocht - nós imeachta a ligeann duit staidéar difreálach a dhéanamh a chabhraíonn chun idirdhealú a dhéanamh idir pancreatitis pseudotumor agus ailse cheann an bhriseáin.

Gan na hanailísí agus na staidéir seo go léir, tá sé beagnach dodhéanta diagnóis chruinn a bhunú.

Cad atá le feiceáil i dtástálacha saotharlainne

I gcás duine a bhfuil an galar i gceist air, beidh na táscairí seo a leanas san fhuil:

Méadú ar an ESR.
Líon mór cealla fola bána.
Leibhéil mhéadaithe de bilirubin, lipase, aigéad sialic agus trypsin.

I bhfual, méadófar bilirubin freisin, ach níl aon uróilín ann. Ina theannta sin, tá méadú ar alfa - amaláis. De réir feces, is féidir leat a chinneadh cé chomh holc is atá díleá briste.

Ultrafhuaim d'orgáin inmheánacha

Ag baint úsáide as diagnóisic ultrafhuaime de chuas an bhoilg, is féidir leis an dochtúir a fháil amach an bhfuil méadú ar an orgán, cibé an dtagann an comhartha macalla ó struchtúr na fíochán pancreatic go cothrom, cé chomh réidh is atá imlíne an bhriseáin, cibé an bhfuil na duchtanna caolaithe nó an bhfuil bac iomlán orthu.

D'fhonn staidéar níos mine a dhéanamh ar an ngalar agus chun idirdhealú a dhéanamh idir í agus oinceolaíocht ar bhealach tráthúil, forordaíonn speisialtóirí cáilithe anailís histeolaíochta.

Cad a thaispeánann MRI

Is é an nós imeachta atá faoi chaibidil an modh diagnóiseach is éifeachtaí, rud a fhágann gur féidir orgáin phailléideacha a bhreithniú. Le linn scanadh MRI, tá sé faiseanta fás carcinoma a dhearbhú nó a bhréagnú.

Le linn MRI a chomhlíonadh, is féidir le dochtúirí ERCP a dhéanamh - nós imeachta a chuidíonn le cuma an duchta pancreatic a mheas agus a thuiscint cé chomh holc is atá sé.

Ina theannta sin, is minic go dtéann speisialtóirí i muinín scrúdaithe angagrafaíochta ar shoithí an fhaireog.

Roghanna cóireála paiteolaíochta

Cuidíonn teiripe an ghalair le pian a mhaolú, an próiseas aistarraingthe bile a normalú, agus cúiteamh a thabhairt do neamhdhóthanacht taobh amuigh den tsúil.

Is é atá i modh cóireála pancreatitis pseudotumor ná cur chuige comhtháite. Is leis an gcóras cóireála seo gur féidir prognóis fhabhrach a bhaint amach.

Is fiú smaoineamh gur chóir cóireáil a dhéanamh in ospidéal, faoi mhaoirseacht docht dochtúra.

Tá eagla ar roinnt othar go bhfuil siad réidh le piollaí a ól ar feadh a saoil.

Tá sé seo mícheart, mar más gá é a dhéanamh, ní mholtar é a chur as. Go deimhin, go minic le haghaidh loghadh fada, is é an bhaint mháinliachta an chuid den orgán a bhfuil gá leis.

Teiripe drugaí

Is rogha cóireála bhreise é piollaí a thógáil, mar ní fhágann sé comharthaí ach ar feadh tréimhse ghearr ama, agus ní bhíonn sé ag streachailt le cúiseanna a gcuma.

Mar theiripe shiomptómach, forordaíonn dochtúirí an leigheas seo:

Spagmodic: No-shpa, Duspatalin, Spazmalgon.
Anticholinergics: Argoprin, Methyldiazil.
Substaintí einsím: Mezim, Pancreatin.
Antacids: Phosphalugel, Maalox.
Drugaí frithbhilleacha: Ampicillin.

Sa chás nach dtugann toradh na ndrugaí toradh dearfach, déanann na dochtúirí cinneadh teiripe áitiúil a dhéanamh: aistríonn siad teocht an choirp nó déileálann siad le léasar.

Idirghabháil mháinliachta

D'fhonn an phaiteolaíocht seo a chóireáil, is féidir dhá chineál oibríochta a úsáid. Seo a leanas iad:

Scagadh na fíocháin atá buailte. Leis an gcineál seo idirghabhála máinliachta cuirtear deireadh le comhbhrú Versungs agus déthailtí coitianta bile. Le linn a chur i bhfeidhm, scrúdaíonn speisialtóirí an fíochán go histeolaíoch. Má bhraitear comharthaí ailse, téann dochtúirí i mbun atógála pancreatoduodenal - nós imeachta a théann i bhfeidhm ar an duodenum, ar an duct bile, nó ar an bhfíochán pericancreatic. Má éiríonn leis an histeolaíocht a bheith glan agus nach mbraitear loit fíochán urchóideacha, déantar an ceann a sceitheadh agus cuirtear cysts mór leis an bpreas sin ar na duchtanna pancreatic.
Silt duct pancreatic. Is éard atá sa nós imeachta ná feadáin speisialta silicone a thabhairt isteach sa chréacht, agus is féidir sreabhán agus pus a bhaint as an orgán atá buailte. Cuirtear draenáil le ciumhais amháin isteach sa chréacht, agus laghdaítear a imeall eile i gcoimeádán dramhaíola speisialta.

Mar gheall ar an bhfíric go bhfuil na feadáin sa chréacht ar feadh tréimhse sách fada, ba cheart iad a ní go tréimhsiúil le drugaí antiseptic.

Cabhraíonn gníomhartha den sórt sin le cosc a chur ar ionfhabhtú a tharlaíonn nuair a thagann an feadán i dteagmháil le haer.

Seachnaíonn draenáil iar-obráide deacrachtaí marfacha. Tá sé seo toisc go nochtann an nós imeachta loit phaiteolaíoch le sceitheadh purulent agus go nglanann sé í.

Cén cineál oibríochta ba chóir a roghnú - ní shocraíonn ach an dochtúir atá ag freastal air. Seo a leanas an deartháir san áireamh an staid ghinearálta sláinte an duine agus déine na paiteolaíochta.

I go leor leigheas nua-aimseartha tá go leor teicnící ionscópacha ann a bhfuil sé inmholta iad a chur i bhfeidhm le méadú mór ar an fhaireog, ag brú na gcainéal agus ag léiriú an ghalair choisctheach. Ina theannta sin, is féidir déine na gcodanna papillary agus stenosis a chur i leith na dtáscairí.

Gnéithe den leigheas traidisiúnta

De bhreis ar na roghanna cóireála seo, is féidir le dochtúirí úsáid cistí a mholadh ó na daoine. Áirítear leis seo decoctions de luibheanna, tinctures éagsúla agus insileadh plandaí íocshláinte.

Tá éifeacht cneasaithe ag decoctions chamomile agus calendula, atá difriúil le héifeachtaí frith-athlastacha agus frith-athlastacha.

Tuillte agus aiseolas alcóil barberry d’ aiseolas dearfach.

Chun é a chócaráil, ní mór duit 20 gram den amhábhar seo a bheith ar láimh agat, é a dhoirteadh le 200 millilítear alcóil agus ligean dó brew ar feadh dhá sheachtain.

Tóg a leithéid de stánadh i ndáileog den sórt sin mar atá forordaithe ag do dhochtúir.

Is féidir na tocsainí go léir a bhaint ón gcorp agus feidhmiú an bhriseáin a normalú le cabhair ó choincheapa agus ó phógáin a dhéantar ar bhonn coirce.

Ba chóir na cistí a mheastar a bheith ar meisce ar feadh thart ar 40 lá, tar éis dul i gcomhairle le speisialtóir.

Seachghalair Pseudotumor Pancreatitis

Féadfaidh an phaiteolaíocht atá faoi bhreithniú, gan cóireáil chuí, deacrachtaí míthaitneamhacha agus contúirteacha a spreagadh. Ba chóir duit staidéar níos mine a dhéanamh orthu:

Peritonitis
Líon geal
Clotaí fola sna féitheacha.
Neoplasms criostacha.
Fuiliú inmheánach.
Uchtacht.

Má diagnóisíodh paiteolaíochta luath agus a sheoladh teiripe cuí, ansin is féidir leis na fadhbanna a sheachaint, a shábháil an t-othar ó míchompord dian.

Cosc ar riocht paiteolaíocha

Tá roinnt bunbhearta coisctheacha a chabhróidh foirm Pseudotumor cosc a pancreatitis. Seo a leanas iad:

Diúltú droch-nósanna reatha: caitheamh tobac, alcól, drugaí.
Athchuairt d'aiste bia féin.
Stíl mhaireachtála ghníomhach agus corpoideachas laethúil.
Cóireáil thráthúil ar fhócais ionfhabhtaithe: caries, meáin otitis agus sinusitis.
Pasáiste na cigireachta bliantúil.

Dochtúirí éileamh go dtugann an cineál seo pancreatitis leor prognóis maith do ghnóthú. Is annamh a mhéadaíonn an phaiteolaíocht, a fhorbraíonn go mall.

Ach anseo Ba chóir a thabhairt faoi deara gur féidir leis an neamhdhóthanacht endocrine mar thoradh ar nephropathy agus angiopathy.

Is é an rud is tábhachtaí ná freagairt go leordhóthanach ar imoibriú do choirp féin, gan aird a thabhairt ar chomharthaí suaite agus cabhair leighis a lorg in am.

Físeán úsáideach

Pancreatitis - galar inflammatory an briseán, de bharr marbhántacht na n-einsímí i gcorp, a féin-dhíleá agus scriosadh. Tá tocsainí leithdháilte ag dul tríd an gcóras imshruthaithe agus déanann siad damáiste do na horgáin inmheánacha - croí, ae, duáin.
Pseudotumor Pancreatitis - foirm speisialta de athlasadh ainsealach de na briseán arb iad is sainairíonna meall an ceann agus ag teacht chun cinn in éagmais cóireáil tráthúil. Tá an cineál galair le fáil i thart ar deich nó cúig bliana déag ó dháta tharla athruithe inflammatory sa próstatach.
Bíonn pancreatitis pseudotumor ainsealach measctha go minic le galair na conaire billeacha nó an ae agus déantar diagnóis air de ghnáth nuair a théann othar isteach in ospidéal le galair eile.

Etiology agus symptomatology

Is iad na príomhthréithe a bhaineann le pancreatitis pseudotumor ná pianta beilt go minic, mífheidhm exocrine, méadú ar an briseán, agus laghdú tapa ar mheáchan coirp.

Pseudotumor pancreatitis - go minic mar thoradh ar neamhord ar an gcóras biliary: dyskinesia biliary, nó cholecystitis calculous. Is iad na cúiseanna lena fhorbairt ná mí-úsáid alcóil, oidhreacht, meisce drugaí.

Tá an paiteolaíochta arb iad is sainairíonna an bhfás ar an ceann pancreatic, a bhfuil a comhrianta atá theacht salach agus droch sainithe. Éiríonn fíocháin na gceantar atá buailte leis an fhaireog scaoilte, le pseudocyst eatarthu, agus tá trastomhas an duchta méadaithe go mór.

De ghnáth maidir le pancreatitis pseudotumor ainsealach:

Tá an aois níos óige.
Inscne - Men bhfuil tionchar níos minice.
Mí-úsáid alcóil.
Stair Leighis na mblianta níos mó ná bliain amháin agus go leith.
Cailliúint meáchain shuntasaigh (níos mó ná 10 kg).
Pian bhoilg.
Tá an chlogóg i níos mó ná 20% d'othair go cúlghabhálach ó thaobh nádúir de, le méadú measartha ar bilirubin.
Taispeánann Ultrafhuaim agus CT go bhfuil laghdú tagtha ar mhacallacht an fhaire i thart ar 18% de na cásanna.

De ghnáth le haghaidh ailse ceann pancreatic:

Aois níos aibí, ar an meán, 59 bliain.
Bíonn tionchar cothrom ag fir agus mná araon.
meáchain caillteanas measartha de 5-6 kg.
Buíochán forásach a bhfuil ard-bhoilín ann i 90% de na hothair.
Taispeánann Ultrafhuaim agus CT go bhfuil laghdú i macalla na gland i thart ar 75% de na cásanna.

Cúiseanna an ghalair

Aithníonn saineolaithe dhá phríomhfhachtóir a spreagann forbairt na paiteolaíochta:

De réir staitisticí, ar na cúiseanna atá luaite thuas faoi deara- thart ar 80% de chásanna pancreatitis pseudotumor.

I measc galair an ae agus an lamhnán Gall, is é galar gallstone is mó. abnormalities ó bhroinn I bhfad níos lú coitianta paiteolaíochta conradh biliary papilla mór duodenal, duct bile coitianta. Fágann sáruithe den sórt sin go n-iontráiltear bile go rialta isteach i dhuchtanna an bhriseáin agus, dá bharr sin, a n-athlasadh.

D'fhéadfadh pancreatitis ainsealach le méadú orgán ilchineálach a bheith de bharr tréithe géiniteacha. Is éard is foirm oidhreachta an ghalair ná neamhdhóthanacht pancreatic atá ag méadú go seasta agus dóchúlacht ard go n-éireoidh le fíocháin hipirtródaithe i meall urchóideacha.

Rabhadh Is féidir leis an galar a tharlaíonn mar gheall ar úsáid fada íoc leighis, ina bhfuil an comhdhéanamh estrogens sheanársa anidlidy (acetaminophen).

Maireann an t-aistriú ar athlasadh ainsealach de na briseán i bhfoirm Pseudotumor ó 5 go 15 bliana d'aois agus a bhíonn ar siúl beagnach gan airíonna.

Is iad na chéad léirithe cliniciúla den ghalar, mar riail, ná buíochán bacach agus pian.

Ní tharlaíonn an dara ceann i gcónaí, tá sé logánaithe faoi na easnacha ar thaobh na láimhe deise nó sa epigastrium. Bíonn an phian uaineach, níos measa i ndiaidh ithe agus subsides tar éis cúpla uair an chloig.

Comharthaí eile pancreatitis pseudotumor:

masmas
urlacan, agus ina dhiaidh sin mothaíonn an t-othar faoiseamh,
iomadú míchothrom den briseán (aimsithe trí phlúchadh agus ultrafhuaime),
braistint uafáis agus iomláine sa taobh,
meáchain caillteanas tapa,
sárú an stóil (buinneach, constipation),
láithreacht na ngabháltas saille, na snáithíní agus na snáithíní matáin i láthair,
triomacht iomarcach an chraicinn
laige ginearálta agus malaise.

An scrúdú ar na briseán le cabhair ó ultrafhuaime, tugtar aird ar iomadú cheann an orgáin, pseudocysts láthair, síneadh duct.

Cabhair! Ní bhíonn airíonna sainiúla ag pancreatitis pseudotumor, is minic a mheasctar é le dyskinesia biliary, le cholecystitis agus le galair ae.

Modhanna Diagnóiseacha

Sainaithin go bhfuil an galar deacair go leor mar gheall ar cosúlacht a hairíonna le paiteolaíochtaí eile sa chonair an díleá: siadaí ailse na briseán, an bholg, an idirstad, an ulcer, an gastritis.

Chun an diagnóis cheart a dhéanamh, déantar scrúdú cuimsitheach ar an othar:

An suirbhé agus scrúdú ar an othar. Ar palpation fios méadú méid comhlachta, agus san áit fáisceadh bhraith an pian de éagsúla déine. Tá dath craicinn buí míshláintiúil ag an othar.
Anailís ar fola agus fuail. Ní bhraitear claontaí suntasacha ón norm san othar, ach le linn don tsiondróm pian a bheith níos measa, tugtar faoi deara méadú ar leibhéal na n-einsímí (amal, lipase, trypsin).
Tástáil fola le haghaidh lamháltas glúcóis. Pseudotumor Pancreatitis lagaithe lamháltas glúcóis: an leibhéal siúcra i ndiaidh an t-ualach níos mó ná an marc ceadaithe.
Leibhéal na marcóirí meall a chinneadh (grúpa CA 19-9). Tá an modh faisnéiseach go leor agus ceadaíonn sé pancreatitis nó ailse pseudotumor a chinneadh in othar a bhfuil iontaofacht ard aige.
Anailís ar an líon na n-próitéine pancreatic. Le hathlasadh na briseán, taifeadtar laghdú ar tháscaire peiptíde, le hailse.
Ultrafhuaim Is é an staidéar a úsáidtear chun athruithe comhlacht a sharpness contour a chinneadh, réimsí a aithint le echogenicity athraithe (ksevdokisty, calcifications).
MRI agus ERCP. cheadú Modhanna mionstaidéar ar na hathruithe ar an parenchyma na briseán agus a dhuchtanna, chomh maith leis deireadh a chur leis an carcinoma ag fás go mall.

Cabhair! Tá cód ag pancreatitis pseudotumor de réir ICD 10 - K86.1.

Teiripí

Tá Cóireála pancreatitis Pseudotumor rinneadh i roinn na Gaistreintreolaíocht. Tá aiste bia ordaithe ag an othar (tábla Uimh. 5), i gcásanna tromchúiseacha - troscadh teiripeach ar feadh roinnt laethanta. go mainneoidh teiripe leighis aisghabháil a bhaint amach, tá sé in úsáid a éascú an othair riocht nó mar gcéim ullmhúcháin roimh máinliachta.

Cóireáil choimeádach

Ullmhóidí cógaisíochta do chóireáil úsáidtear pancreatitis pseudotumor mar chúiteamh ar neamhdhóthanacht pancreatic:

Einsímí Déantar pancreatin a ordú don othar in éineacht le lipase.
Antaids. cabhrú le Drugaí a neodrú an aigéad hidreaclórach ionsaitheach, ionas go mbeidh stools gnáth.
Ullmhóidí cailciam. Cuireann comh-riarachán le haincidí deireadh le steatorrhea ("stól saille").
Antispasmodics. Glactar leo chun spasm na ndleachtanna pancreatic a mhaolú, rud a fheabhsaíonn eis-sreabhadh a rúin.
Antaibheathaigh. Déantar teiripe fhrithvacterial i rith na céime géara.
Péintéirí. Cabhraíonn siad le pian a mhaolú agus le leas an othair a fheabhsú.

Modh máinliachta

I gcásanna ina bhfuil méadú suntasach ar cheann an bhriseáin le comhbhrú an ghnáth-dhéille bile, is é an t-aon bhealach chun deireadh a chur le cúis na paiteolaíochta agus loghadh seasmhach a fháil ná idirghabháil mháinliachta.

Aird! Diúltaíonn roinnt othar le pancreatitis pseudotumor máinliacht i bhfabhar modhanna coimeádacha cóireála. Is féidir le cinneadh a leithéid de worsen ach amháin ar an scéal, mar gheall ar Cruthaíonn fadtéarmach úsáid drugaí ualach breise ar an ae, ach ní chuireann sé a thabhairt cneasaithe.

Is éard atá i gceist leis an modh máinliachta teiripe ná an fíochán atá buailte agus draenáil na ndleachtanna pancreatic a sceitheadh.

Dul chun cinn nua-aimseartha sa leigheas ligfidh tú do na torthaí inmhianaithe ag baint úsáide as teicnící íosta ionracha.

A rá go díreach cé mhéad Maireann an othair a ghnóthú pancreatitis Pseudotumor tar éis obráid, Is deacair go leor.

Braitheann fad na tréimhse aisghabhála ar dhéine an ghalair, aois an othair agus tréithe aonair eile an othair.

Tábhachtach! Ní mór don othar cloí go docht le moltaí an dochtúra agus aiste bia a leanúint le linn a shaoil!

Prognóis agus deacrachtaí féideartha

Tá an prognóis don saol le pancreatitis pseudotumor fabhrach. Forbraíonn an galar go mall, is annamh a bhíonn an galar níos measa, ach in éagmais na cóireála Is féidir le deacrachtaí seo a leanas tarlú in othair:

calcification faireog,
buíochán
blocáil féitheacha
peritonitis
diaibéiteas mellitus
fuiliú inmheánach
degeneration na bhfíochán orgáin hipirtródaithe ina neoplasm urchóideacha.

Beidh Chloí go docht le moltaí dochtúir ar chumas an t-othar a choinneáil ina mbeatha agus a chinntiú loghadh cobhsaí.

Cosc

Tá na moltaí seo thar a bheith ábhartha d'othair atá ag fulaingt ó aon chineál pancreatitis:

A thabhairt suas alcól agus toitíní.
Íoslaghdú a dhéanamh ar úsáid bianna fried, spicy, sailleacha. Ní mór d'othair iad a eisiamh go hiomlán ón roghchlár agus cloí le haiste bia (tábla Uimh. 5).
Le himeacht ama chun galair a chóireáil ar féidir leo tús a chur le forbairt na paiteolaíochta.
Téigh isteach i gcomhair spóirt, ach ag an am céanna seachain an iomarca.
Déanann gastroenterologist scrúduithe coisctheacha go rialta.

Tábhachtach! Seachain féidir leis an galar a bheith, má leanann tú na bearta coisctheacha.

Diagnóisic

Is deacair pancreatitis pseudotumor a dhiagnóisiú, mar go bhfuil sé cosúil le galair an chórais díleá ar go leor bealaí, a bhfuil nasc feidhmiúil agus anatamaíocha acu leis an briseán. Is féidir le exacerbations de na comhlachtaí spreagadh ar géarú ar athlasadh ainsealach an próstatach.
Dá bhrí sin, déantar diagnóis pancreatitis pseudotumor i roinnt céimeanna i ndiaidh a chéile:

Is é an t-eisiamh galair le pictiúr cliniciúil comhchosúil ná carcinoma gastric, ulcer gastroduodenal, carcinoma idirstad, enteritis ainsealach, gastritis ainsealach, colecystitis ainsealach, heipitíteas ainsealach agus ainsealach, bac ainsealach arteriomesenteric.
diagnóis Saotharlainne: tserulinovogo iompar, bentiraminovogo agus tástála luid, einsímí áirithe san fhuil - amaláis, lipase, elastase,
Diagnóisic: ultrafhuaime ar an gcóras díleá, radagrafaíochta plain, duodenography, tomagrafaíocht ríomh, echolocation endoscopic.
Athruithe ar dhuchtanna móra na nduilleog agus an papilla duodenal mór a chinneadh ag úsáid gastroduodenoscopy, cholangiography infhéitheach, cholecystography radionuclide.
scrúdú endoscopic de na príomh-duct pancreatic agus pakreatoholangiografiya ag ardú.
Staidéar ar mharcáil meall agus bithóipse orgáin spriocdhírithe.

Ní dhéantar diagnóisiú ach amháin i 5% d'othair a bhfuil athlasadh pancreatic orthu, mar sin, i mbeagnach gach othar, téann na paiteolaíochta ar aghaidh le deacrachtaí.

Cóireáil mháinliachta

Caitear le pancreatitis pseudotumor go hoibríochtúil. Is é cuspóir na hoibríochta an meall a bhaint, as a dtiocfaidh feabhas ar fheidhmiú an bhriseáin, cealú chomharthaí an ghalair, cosc a chur le tarlú féideartha galar gaolmhar - galar gallchloiche nó diaibéiteas.
Is iad torthaí na máinliachta ná loghadh iomlán nó neamhiomlán, mar shampla, tá iarmhairtí iarmharacha steatorrhea pancreatic, duodenostasis neamhchúitithe, pseudocysts indéanta. Tar éis cóireála máinliachta pancreatitis pseudotumor, déantar monatóireacht rialta ar othair le cuairteanna ar speisialtóir dhá uair sa bhliain, agus feidhm pancreatic exocrine agus ultrafhuaime á socrú.
Faoi láthair scaoileadh le líon mór de drugaí éifeachtach, an úsáid a bhaint a laghdaíonn go mór ar líon na exacerbations an galar. Is beag deacrachtaí seach-obráide a bhí ag na hoibríochtaí ar an mboilgeog, an boilg agus an briseán le déanaí. I 80% de na cásanna, tagann an pancreatitis pseudotumor chun críche le haisghabháil othar.

Bearta coisctheacha

I measc na mbeart coisctheach le haghaidh pancreatitis pseudotumor tá:

Athrú ar an aiste bia - othair molta aiste bia atá comhdhéanta de bhianna próitéine agus táirgí beagmhéathrais.
Úsáid drugaí a chuireann moill ar fheidhmiú na gcóras einsímí pancreatic, a chuireann le téarnamh gasta an choirp.
deireadh iomlán an alcóil.
Braitheadh agus cóireáil thráthúil fócais ionfhabhtaithe sa chorp: fiacla carious, tonsillitis, sinusitis.
Spa cóireáil.

Má leanann tú na bearta coisctheacha go léir is gá, ansin is féidir loghadh cobhsaí an ghalair a bhaint amach.

Pseudotumor tá pancreatitis comharthaí atá ar aon tráth sin go ndealraíonn sé nuair a fhorbairt meall pancreatic. I bpoiteolaíocht, a bhfuil cód de réir an ICD 10 K 86.1, déantar hypertrophy agus fiobróis fhíochán na gland a thaifeadadh. Spreagann an galar méadú áitiúil i limistéar an orgáin, a chuireann isteach ar a fheidhmiú.

Spreagann an galar méadú áitiúil i limistéar an orgáin, a chuireann isteach ar a fheidhmiú.

Cúiseanna

Tarlaíonn an próiseas athlastacha sa bhriseán, in éineacht le fás a chuid fíochán, in aghaidh chúlra paiteolaíochtaí an chórais heipitílí, mar shampla, cholecystitis, galar gallchloiche, heipitíteas. Is minic a fhorbraíonn an galar in éagmais teiripe do phancreatitis ainsealach. Áirítear ar na príomhchúiseanna an fachtóir oidhreachta, mí-úsáid alcóil.

Is iad tosca paiteolaíochta a chosc ná:

Galar gallbladder.
Díobhála meicniúla ar an briseán.
Foirmiú cysts.
neamhoird autoimmune.

Pseudotumor a chur faoi deara an foirmiú ar an briseán agus atá in ann galair thógálacha.

Modhanna cóireála

Is é an galar cóireáilte surgically. D’fhéadfadh sé seo a bheith ina dhraenáil ar na duchtanna pancreatic (feabhas a chur ar a gcuid paitinní agus eis-sreabhadh sú pancreatic), nó d'fhéadfadh ceann an bhriseáin a bheith ina chúis leis.

Modhanna Coimeádach a thabhairt faoiseamh sealadach agus nach bhfuil an fhadhb a réiteach - loghadh lena n-cabhrú go bhfuil sé dodhéanta a bhaint amach.Ina measc tá úsáid painkillers (antispasmodics - no-Spa, papaverine, duspatalin, etc.), drugaí a choisceann secretion (kontrikal, gordoks). Le linn géaraithe, forordaítear ocras ar feadh 2-3 lá.

Tá na bearta seo go léir réamhullmhúcháin, agus tar éis don lacáiste titim, tá obráid de dhíth ar an othar.

Fágann sceitheadh fíochán fiáin ceann an fhaireog go bhfuil comhbhrú idir na Wirsung agus na duchtanna bile coitianta. Blúirí de fíochán próstatach atá faoi scrúdú histological go díreach le linn máinliachta. Má bhraitear cealla ailse, baintear úsáid as PDR - athdhíol pancreatoduodenal go minic. Tá sé seo cur isteach go cothrom casta a dhéanann difear in aice leis na horgáin briseán - an duodenum, duct bile, snáithín okolopankreaticheskuyu.

Más rud é nach scrúdú histological nochtann urchóideacha lot fíochán próstatach, excised na Máinlia an ceann agus crotail cysts mó, compressing duct pancreatic móra. Ligeann an oibríocht leat a bhaint amach loghadh go hiomlán nó beagnach críochnaithe tar éis tréimhse athshlánaithe agus cuireann sé feabhas mór ar cháilíocht na beatha na n-othar. I bhformhór na gcásanna, cuireann sé cosc ar fhorbairt diaibéiteas, ós rud é go leanann cuid mhór den fhaireog ag feidhmiú agus ag táirgeadh inslin.

Cad é a chuireann isteach ar dhiúltú cóireála máinliachta? dul chun cinn galar nach féidir a sheachaint, minicíocht mhéadaithe de exacerbations, méadú ar jaundice agus meisce mar gheall ar comhbhrú níos na n-orgán in aice láimhe. Forbairt an inchríneacha agus neamhdhóthanacht exocrine pancreatic.

Ar ndóigh, leanfaidh na hothair a oibrítear aiste bia don saol - saibhrithe le próitéin agus íseal saille. Beidh orthu éirí as alcól a ól. Chun neamhdhóthanacht pancreatic a laghdú, ní mór dóibh einsímí a thógáil. Bíonn laethanta troscaidh tréimhsiúla, cóireáil sanatorium ag ionaid óil - Kislovodsk, Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin, Karlovy Vary úsáideach d'othair dá leithéid.

Chóireáil mé d'othair ó 1988. Lena n-áirítear pancreatitis. Labhraím faoin ngalar, faoina hairíonna, faoi mhodhanna diagnóise agus cóireála, faoi chosc, faoi aiste bia agus faoi réimeas.

Eolaíocht na feiniméan

Na príomhchúiseanna le forbairt an ghalair:

mí-úsáid alcóil, bia “trom”, caitheamh tobac,
cógas fadtéarmach
fachtóir oidhreachtúil
nimhiú le ceimiceáin agus díobhálacha sa chonair an díleá,
máinliacht gastraistéigeach roimhe seo
casta pancreatitis ainsealach,
galair éagsúla an bholg agus na n-inní, clocha sa lamhnán Gall, damáiste don ae agus an conradh biliary, etc.,
cliseadh croí agus paiteolaíocht an chórais soithíoch,
galair thógálacha (heipitíteas víreasach, bolgach, tonsillitis, sepsis, etc.),
ailléirgí
helminthiasis
diaibéiteas mellitus.

Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara gurb é an chúis atá le pancreatitis pseudotumorous a fhorbairt ná galar de chuid an bhoilg, an ae agus na ndleachtanna bile.

Léiriúcháin shiomptóimeacha

Príomhthréithe pancreatitis pseudotumor (PTP):

pian saille rialta a logáltar sa hypochondrium ceart, níos measa i ndiaidh ithe agus de réir mar a théann an galar ar aghaidh,
sárú ar fheidhm rúnda an bhriseáin,
méid na briseán (méadú go minic),
meáchain caillteanas
yellowness an chraicinn, na súl, fual a dhorchaigh agus mealladh feces, itching,
sárú ar an stól
tromchúis sa bholg tar éis dó bianna sailleacha a ithe, alcól,
masmas agus urlacan
díleáiteacht bocht an bhia agus iarmhair bia faoi deara sna feces,
neamhdhóthanacht pancreatic inchríneacha agus exocrine - laghdú ar tháirgeadh hormóin agus einsímí a bhfuil baint acu le saol an choirp dhaonna.

Is gné míthaitneamhach go bhfuil na siomptóim a bhreathnaítear ag céim chun cinn go leor den ghalar. Le himeacht ama, d'fhéadfadh sé tarlú go dtarlódh rónta eiceolaíochta oinceolaíochta sna codanna den phancreas a bhfuil tionchar orthu, is féidir le hipirtheannas tairsí fo-théamaigh (brú méadaithe sa fhéith thairseach mar gheall ar thrombosis) tarlú. Sa chás seo, cuirtear isteach ar eis-sreabhadh bile ón ae isteach sa duodenum, as a dtagann an galar buíoch (meicniúil) bacúil. Briseán deforms agus méaduithe ceann go suntasach i méid mar gheall ar fíochán cystoma, rud a chiallaíonn sé deacair secretion an orgán pancreatic chun teacht isteach, agus na heinsímí balla carntha tús a chur le corrode agus cealla gland. bile stagnant san ae agus dtiocfaidh an sú pancreatic, ag méadú ar a cumas díleácha agus fiú briseán níos suntasaí. Mar gheall go bhfuil baint ag an gceann pancreatach leis an gcóras limfeach, leathnaíonn an próiseas athlastacha i gcleimíní ar fud an choirp.

Cineálacha agus aicmiú pancreatitis

Tá go leor cineálacha agus athlasadh sa bhriseán. Tá sé an-tábhachtach chun diagnóis galar den sórt sin mar pancreatitis, a aicmiú galar a éascú. I gcleachtas liachta, tá sé bunaithe ar Aicmiú Idirnáisiúnta na Marseilles, lena n-áirítear na cineálacha seo a leanas na pancreatitis:

Sharp.
Géarmhíochaine forásach leis an gcumas feidhm pancreatic a chur ar ais.
Ainsealach comhleanúnach le hionsaithe géarmhíochaine, le téarnamh páirteach féideartha ailse. Tá an t-ainm pancreatitis parenhematous freisin.
Bacúil, in éineacht leis an foirmiú na taiscí cloiche rónta lagaithe patency na dhuchtanna biliary an briseán agus an fás fíochán fibrous.
pancreatitis Ainsealach athruithe paiteolaíocha millteach fhaireog struchtúr fíocháin. Uaireanta tugtar sil-leagan clocha leis, tosaíonn pancreatitis calcifying ina dhiaidh sin, agus is próisis necrotic iad seo. Tá tionchar níos mó ar an acini atá freagrach as táirgeadh einsímí agus as an bpróiseas díleá.

Is é an tréith a bhíonn ag pancreatitis ainsealach ainsealach ná sil-salainn sa bhriseán mar gheall ar shárú ar chomhdhéanamh ceimiceach an secretion pancreatic agus eascraíonn sé as clocha nó gaineamh a fhoirmiú i dhuchtanna an fhaireog trína ndéantar sú pancreatic a dhíscaoileadh. Mar thoradh air sin, ag tús foirmiú calcalas, tosaíonn próisis necrónacha fíochán faireog. Is minic a bhíonn próiséis neamhfhabhrach ag pancreatitis cailciúil toisc go dtosaíonn próisis urchóideacha ag forbairt le neacróis fíochán orgáin.

Déanann nádúr agus suíomh loit pancreatic idirdhealú idir na cineálacha pancreatitis seo a leanas:

Is é an pancreatitis eindéimeach, mar riail, an fhoirm tosaigh d'fhorbairt pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach. Clúdaíonn éidéime gliomaigh an bhriseáin gan athruithe meicniúla. Tá sé níos coitianta i bhfir, ós rud é gurb é an chúis is mó atá ann ná loit alcólach den fhaireog, a spreagann siondróm éidéimeach. Tá inchúlaithe pancreatitis inchúlaithe. Le cóireáil thráthúil agus deireadh a chur le pufiness, tá an prognóis fabhrach.
Is é atá in pancreatitis parenchymal ná loit den briseán iomlán nó de chuid de, agus sárú ar ghníomhaíocht exocrine an orgáin in éineacht leis. Tá pancreatitis parenchymal an-chontúirteach dá dheacrachtaí, a d'fhéadfadh bás an othair a chur faoi deara.
Forbraíonn pancreatitis Thógálacha in aghaidh cúlra ionfhabhtú víreasach, go ginearálta de heipitíteas víreasach, as a dtiocfaidh an defeat an víreas is cúis leis an briseán agus an luasghéarú de phróiseas scarring na fíocháin.
Má tharlaíonn cóireáil íseal-chaighdeán, dulta ar aghaidh pancreatitis géarmhíochaine i gcomhcheangal leis an RV ionfhabhtaithe briseán pancreatitis purulent. Leis an gcineál seo galair, breathnaítear ar loit idirleata purulent na parenchyma. Éilíonn an idirghabhála máinliachta práinneach. Is féidir toradh a bhaint amach. Is minic a spreagann athlasadh purulent pancreatitis necrotic, i.e. próiseas na bhfíochán a bhfuil tionchar orthu a bhás.
Sheol foirm de athlasadh ainsealach de na briseán mar thoradh ar a atrophy de réir a chéile. Tosaíonn pancreatitis atrophic le hathruithe fibrotic sa fhaireog, a scaipeann go domhain isteach sna fíocháin de réir a chéile. Má dhéantar damáiste breise do na duchtanna agus do na soithigh fola cuireann sé le haemorrhage agus spreagann sé pancreatitis hemorrhagic. D'fhéadfadh sé a bheith hiomlán nó go páirteach. Laghdaítear an t-orgán go mór agus éiríonn sé cartilaginous, rud a spreagann cioróis an ae. An prognóis don neamhfhabhrach.
Tá pancreatitis hemorrhagic mar thoradh ar dhíothú chóras soithíoch an bhriseáin mar thoradh ar fiobróis nó ar bhallaí árthaigh a einsímí féin mar gheall ar bhacainní an fhaireog. Sa chás seo, tarlaíonn fuiliú inmheánach agus peritonitis inmheánach.
I measc na cineálacha de ghalair pancreatic a tharlaíonn níos minice i measc na mban, is féidir é a dtugtar idiopathic pancreatitis - coinníoll i gcás ina mbeidh athrú ar an briseán fíochán sláintiúil i gcorp. Ní dhearnadh staidéar ar chúiseanna na n-athruithe seo. Tá roinnt cineálacha pancreatitis idiopathic ann: go luath (a tharlaíonn i 15-20 bliain), trópaiceach (le fáil i gcónaitheoirí na dtíortha trópaiceacha agus is cúis le heaspa próitéiní agus mianraí), seanchathach (seanchaite).
Aicmítear damáiste don bhriseán le comhdhúile snáithíneacha agus clocha a fhoirmiú sna fíocháin mar pancreatitis ionduchtach. Mar thoradh ar dhul chun cinn an ghalair cuirtear bac ar na duchtanna pancreatic, rud a fhágann go sáraíonn an sú pancreatic bealach isteach sa stéig. Is é an toradh ar seo sárú ar an gcóras díleá, galair an duodenum, ae, conradh gastrointestinal. Forbraíonn pancreatitis Indurativny i gcoinne an chúlra na n-ionsaithe iomadúla ar an fhoirm géarmhíochaine.
Is é an pancreatitis autoimmune an cineál is neamhchoitianta de ghalar pancreatic a bhíonn i gcleachtas leighis. Cuirtear in iúl é i mífheidhmeanna chóras cosanta an choirp, nuair a mhéadaíonn díolúine agus nuair a thosaíonn cealla imdhíonachta ag “ionsaí” ar a gcorp féin. Tá damáiste déanta ag pancreatitis uath-imdhíonach ní hamháin don briseán féin, ach do gach orgán a bhaineann leis (ae, duáin, nóid limfe, faireoga salivary, dhuchtanna bile, conradh gastrointestinal). Taispeánann sé é féin mar shraith tréithe comharthaí de gach cineál pancreatitis - buíochán, neamhoird dyspeptic, easnamh einsíme agus hormónach, diaibéiteas mellitus, meáchain caillteanas, laige ghinearálta agus tuirse, etc.

De réir chéim forbartha an ghalair, roinntear iad sna céimeanna seo a leanas:

Céim einsímeach (3-5 lá) - le linn na tréimhse seo tá pathogenesis de neacróis pancreatic (neacróis pancreatach), tosaíonn meisce an choirp le endotocsainí (endotoxemia).
céim Imoibríocha (6-15 lá) - arb iad is sainairíonna an tús na próisis athlastacha i gcriosanna necrotic.
Ciallaíonn céim an séarachais (tar éis coicís) - suíomhanna necrotic a fhoirmiú sa briseán (seichimh). Déan idirdhealú cystoma sekvertatsiyu aiseiptigh agus chun foirm a perforation agus seipteach a casta athlasadh pyo-necrotic na briseán.
An chéim thosaigh - tharlaíonn tar éis 6 mhí tar éis an chéad chomharthaí na breoiteachta.

Bearta diagnóiseacha

Tosaíonn diagnóis PTP le comharthaí an ghalair a shoiléiriú bunaithe ar ghearáin ó othair. Chomh luath agus a cheapann an staidéar níos doimhne.

Is féidir le tástálacha saotharlainne na tosca seo a leanas a chinneadh:

tástáil fola - staid ESR agus cealla fola bána, láithreacht bilirubin, einsímí agus aigéid éagsúla,
fualanailís - láithreacht bilirubin, urobilin agus amaláis,
coprology - cáilíocht an díleá bia agus láithreacht saille.

CT
Ultrafhuaim ar an gcóras díleá,
roentgenogram
echolocation endoscopic,
gastroscopy den chonair ghastraistéigeach agus an conradh biliary,
cholangiography infhéitheach - tabhairt isteach sreabhach codarsnachta isteach sna féitheacha pancreatacha chun staidéar a dhéanamh ar bhac duct, láithreacht clocha agus neoplasms,
colecystography radanúiclíde - ceadaíonn tabhairt isteach gníomhairí codarsnachta don gha-x ina dhiaidh sin den orgán, pictiúr soiléir den bhriseán sa phictiúr a fháil,
Histeolaíocht - staidéar a dhéanamh ar fíochán a fhaightear ó othar le haghaidh an láthair ailse ina gcónaí.

Prionsabail chóireála

Tá roinnt céimeanna i gceist le cóireáil pancreatitis. Is é teiripe drugaí an chéad cheann acu, lena n-áirítear:

antispasmodics a ghlacadh chun deireadh a chur leis an siondróm pian (No-shpa, Spazmalgon, Drotaverinum),
laghdú ar shintéis na n-einsímí a scriosann an fhaireog, - ceapadh drugaí a laghdaíonn secretion einsímí (Omeprazole, Omez, Contrical, Ribonuclease, etc.),
ag cur einsímí chun easnamh exogenous a athbhunú (Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Gastenorm, etc.),
athchóiriú iarmhéid bun-aigéid an bholg, a gcuireann díleáiteacht bocht bia isteach air (Maalox, Gastal, Almagel),
an t-easnamh vitimíní a athsholáthar mar gheall ar shubstaintí casta ina bhfuil grúpaí A, E, C, D, K agus B a úsáid,
drugaí a spreagann gluaiseacht na conaire gastrointestinal (Motilium, Cerucal, Allohol),
i gcásanna tromchúiseacha de ghalar agus de bhac ar an éasafagas, forordaítear cothabháil chothabhála le riarachán parenteral substaintí speisialta (Alvezin, Aminosol, tuaslagáin 10% de chlóiríd photaisiam agus gluconate cailciam).

Le linn cóireála agus tar éis é a bheith riachtanach aiste bia a leanúint. Tábla uimhir 5 - aiste bia a bhfuil próitéiní agus carbaihiodráití saibhir inti. Baineann sé le bianna sailleacha agus spiacha a eisiamh, níos mó glasraí agus torthaí, neart uisce, etc.

Nuair teiripe coimeádach máinliacht sannadh neamhéifeachtach - a bhaint meall do ghnóthú an briseán ina dhiaidh rialta monatóireacht le linn loghadh. Beidh cóireáil Spa tacúil cabhrach. Nuair a bhíonn próisis oinceolaíochta á n-aithint, tá teiripe radaíochta forordaithe.

Aiste bia Pancreatitis

Ba chóir an aiste bia cion ard de próitéiní agus vitimíní, tomhaltas a theorannú na saillte agus carbaihiodráití.

Gearr-roghchlár le haghaidh aiste bia Uimh. 5:

bainteach leis ar dtús Cúrsaí úsáid a bhaint as "solas" anraith le Chomh maith leis na gránaigh (rís, mhin choirce, semolina, ruán, eorna), glasraí agus feoil thrua,
ullmhaítear na príomh-mhiasa freisin ó mhairteoil thrua nó ó fheoil sicín, ó iasc, óimigeanna uibheacha,
cead pasta cruithneachta, crackers, arán laethúil, méid beag olaí sailéad a ithe,
an-úsáideach le haghaidh beagmhéathrais cáis teachín, kefir, iógart, cáis, bainne,
glasraí is féidir a ithe prátaí, beets, cairéid, pumpkin, zucchini, eggplant, torthaí - úlla géar, piorraí, caora,
contraindicated carbónáitithe agus deochanna alcólacha a cheadaítear súnna torthaí, compotes torthaí triomaithe, cromáin brat, tae lag, uisce mianraí,
ó mhilseoga i gcainníochtaí teoranta is féidir leat mil íon, subh agus seacláid, caora mín agus glóthach a ithe.

Déantar na miasa go léir a chócaráil nó a ghlasáil. Ba chóir go mbeadh bia i gcodanna beaga (5-6 huaire), ar leithligh. Ná hith bia ró-the nó fuar.

Predreatitis pseudotumor a thuar agus a chosc

Le cóireáil thráthúil thráthúil pancreatitis pseudotumor, is féidir toradh fabhrach a thuar (suas le 80% de chásanna aisghabhála). Cé go bhfuil roinnt deacrachtaí ag baint le sárú ar an gcóras inchríneacha (nephropathy agus angiopathy), ach is annamh a bhíonn cásanna den sórt sin.

Bearta coisctheacha chun cosc a chur ar dhrugaí frith-TB a chosc - tomhaltas alcóil measartha, leigheas traidisiúnta a athsholáthar le leigheas traidisiúnta, cóireáil éigeantach ar ghalair ar féidir leo pancreatitis pseudotumor a fhorbairt, ionfhabhtuithe víreasacha a chosc (vacsaíniú, bearta cosanta, díolúine a neartú), cuairt a thabhairt ar sanatoriums agus ionaid saoire, sláintiúil stíl mhaireachtála, spóirt.