Is éard atá i bhfoirm dosage Aprovel ná táibléid atá brataithe le scannáin: ubhchruthach, biconvex, bán nó beagnach bán, ar thaobh amháin greanadh íomhá an chroí, ar an láimh eile, na huimhreacha 2872 (táibléad 150 mg) nó 2873 (táibléad de 300 mg).

• substaint ghníomhach: irbesartan - 150 nó 300 mg,
• comhpháirteanna cúnta: ceallalós microcrystalline, monohydrate lachtós, hypromellose, dé-ocsaíd sileacain collóideach, stearate maignéisiam, sóidiam croscarmellose,
• sciath scannáin: carnauba céir, Opadry white (macrogol-3000, hypromellose, lachtós monohydrate, dé-ocsaíd tíotáiniam E 171).

Cógaschinimic

Tá substaint ghníomhach Aprovel irbesartan - antagonist roghnach gabhdóirí angiotensin II (cineál AT₁), chun gníomhaíocht chógaseolaíoch a fháil nach bhfuil gníomhachtú meitibileach ag teastáil ina leith.

Is cuid thábhachtach é an córas angiotensin II den chóras renin-angiotensin-aldosterone (RAAS). Tá baint aige le pathogenesis hipirtheannas artaireach agus i homeostasis sóidiam.

Cuireann Irbesartan cosc ​​le gach tionchar suntasach fiseolaíoch ar angiotensin II, beag beann ar an gcosán nó ar fhoinse a shintéise, lena n-áirítear na héifeachtaí a bhaineann le aldosterone-secreting agus vasoconstrictive a réadaítear trí ghabhdóirí AT₁suite sa chortex adrenal agus ar dhromchla cealla matáin soithíocha réidh.

Níl gníomhaíocht agonist AT ag Irbesartan₁-tréachtaithe, ach tá cleamhnas i bhfad níos mó (> ná 8500) acu dóibh i gcomparáid le AT₂-tuairisceoirí nach mbaineann le rialáil an chórais chardashoithíoch.

Ní chuireann an druga cosc ​​ar einsímí RAAS den sórt sin mar einsím tiontaithe angiotensin (ACE) agus mar thréigean. Ina theannta sin, ní dhéanann sé difear do ghabhdóirí hormóin eile agus do chainéil ian, a bhfuil baint acu le rialáil homeostasis sóidiam agus brú fola.

Mar gheall ar an bhfíric go bloic irbesartan AG₁-tuairisceoirí, cuirtear isteach ar an lúb aiseolais sa chóras renin - angiotensin, agus mar thoradh air sin méadaíonn an tiúchan plasma de renin agus angiotensin II. Nuair a ghlactar i ndáileoga teiripeacha, cuidíonn an druga le tiúchan aldosterone a laghdú, agus gan tionchar suntasach a bheith aige ar leibhéal an photaisiam sa serum fola (méadaíonn an táscaire seo níos mó ná 0.1 mEq / l ar an meán). Chomh maith leis sin, ní bhíonn tionchar suntasach ag an druga ar thiúchain serum tríghlicrídí, glúcóis agus colaistéaróil, tiúchan an aigéid uric i serum agus an ráta eisfhearadh aigéad uric ag na duáin.

Is léir go bhfuil éifeacht dháiríre ag Aprovel tar éis dó an chéad dáileog a thógáil, a thiocfaidh chun bheith suntasach laistigh de 1-2 sheachtain, sroicheann sé an éifeacht is mó tar éis 4-6 seachtaine. I staidéir chliniciúla fhadtéarmacha, tugadh faoi deara go leanfaidh gníomhaíocht fhrithchiontach ar feadh tréimhse níos mó ná bliain amháin.

Agus an druga á thógáil uair amháin sa lá i ndáileoga suas le 900 mg, bíonn éifeacht ag brath ar an dáileog ag an éifeacht hipitéiseach. Má fhorchuirtear dáileog sa raon idir 150 agus 300 mg, laghdaíonn irbesartan brú fola (BP), arna thomhas agus é ina shuí agus ina shuí ag deireadh an eatraimh idirdháileoige (is é sin, sula dtógtar an chéad dáileog eile, tar éis 24 uair an chloig) i gcomparáid le phlaicéabó: brú fola systólach ( CAD) - meán de 8–13 mm Hg. Ealaín, brú fola diastólach (DBP) - 5-8 mm RT. CT Ag deireadh an eatraimh idirdháileoige, cuirtear an éifeacht frith-chiontach in iúl ag 60-70% de na luachanna uasta den laghdú i SBP agus DBP. Baintear an laghdú is fearr ar bhrú fola laistigh de 24 uair an chloig trí Aprovel a ghlacadh uair amháin sa lá.

Breathnaítear laghdú cothrom ar bhrú fola sna seasaimh mharthanacha agus sheasta.

Is annamh a bhíonn éifeachtaí ortastatacha. Mar sin féin, in othair a bhfuil hypovolemia agus / nó hyponatremia acu, tá laghdú iomarcach brú fola indéanta, in éineacht le cineálacha cliniciúla.

Breathnaítear ar threisiú frithpháirteach an éifeacht frith-chiontach nuair atáthar ag déanamh irbesartan i dteannta le diuretics thiazide. Dá bhrí sin, i gcás laghdú neamhleor ar bhrú fola in othair a fhaigheann monotherapy irbesartan, ina theannta sin, forordaítear hidreaclóraitiazide i ndáileoga ísle (12.5 mg) uair sa lá. Agus an teaglaim seo á glacadh, laghdú 7-10 agus 3-6 mm ar an mbrú fola systólach agus diastólach. Airt. dá réir sin, i gcomparáid le hothair a fuair phlaicéabó ar irbesartan.

Ní dhéanann inscne agus aois an othair difear do dhéine ghníomhaíocht Aprovel. Laghdaítear a éifeacht go mór ar othair an chine Negroid. Mar sin féin, nuair a chuirtear dáileoga ísle de hidreaclóraitiazide le irbesartan, cuireann an fhreagairt frith-chiontach in ionadaithe an chine seo isteach ar othair an chine Caucasian.

Tar éis deireadh a chur le teiripe, filleann brú fola de réir a chéile ar a leibhéal bunaidh. Ní chuireann an druga faoi deara go bhforbrófaí siondróm aistarraingthe.

I dtriail chliniciúil dall-rialaithe randamaithe ilfheidhmeora>

Rinneadh triail chliniciúil ilmhéide, randamaithe, phlaicéabó-rialaithe, dúbailte-dall freisin inar scrúdaíodh na héifeachtaí a bhaineann le hipirtín ar mhicreabúmanaimín (20–200 μg / min, 30-300 mg / lá) in othair le hipirtheannas artaireach agus diaibéiteas cineál 2 a bhaineann leo (IRMA 2). Bhain an staidéar le 590 othar leis na galair seo agus le gnáthfheidhm na duáin (tiúchan creatinín serum i bhfir - 9 bpointe ar scála Child-Pugh),

• galar croí corónach agus / nó arteriosclerosis cheirbreach atá suntasach go cliniciúil (i gcás laghdú iomarcach i mbrú fola, d'fhéadfadh neamhoird ischemic méadú, go dtí go bhforbrófar stróc agus infarction miócairdiach géarmhíochaine),
• cardiomyopathy bacainní hipirtrófach,
• stenosis comhla aortach / mitral,
• hypovolemia / hyponatremia mar gheall ar haema-scagdhealaithe nó úsáid diuretics,
• cloí le réim bia a chuireann srian ar iontógáil salainn, nó buinneach, urlacan (laghdú iomarcach i mbrú fola b'fhéidir),
• trasphlandú duáin le déanaí,
• ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar theip duánach (leibhéal potaisiam agus tiúchan creatinine fola),
• feidhm duánach ag brath ar RAAS, lena n-áirítear Hipirtheannas artaireach le stenosis déthaobhach / aontaobhach ar artairí duánacha nó cliseadh croí ainsealach sa rang feidhme III-IV de réir rangú NYHA,
• úsáidí comhuaineach coscairí aliskiren nó ACE (mar gheall ar an mbaol go dtiocfaidh laghdú iomarcach ar bhrú fola, ar fhorbairt fheidhm duánach lagaithe agus ar hyperkalemia),
• drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach a riaradh go comhuaineach, lena n-áirítear coscairí roghnacha COX-2 (an baol go gcuirfí isteach ar fheidhm duánach, lena n-áirítear méadú ar chailciam serum agus ar fhorbairt teip duánach géarmhíochaine, go háirithe i ndaoine scothaosta, le hypovolemia, agus feidhm duánach lagaithe).

Treoracha maidir le húsáid Aprovel: modh agus dáileog

Ba chóir go n-éireodh an t-abhras ó bhéal, ag slogadh na táibléid go hiomlán, le go leor uisce. Ní ábhar ama béile é.

Ag tús na teiripe, is gnách go bhforordaítear 150 mg uair sa lá. Mura bhfuil an éifeacht go leor, méadaigh an dáileog go 300 mg nó déan diuretic a fhorordú (mar shampla, hidreaclóraitiazide ag dáileog de 12.5 mg) nó druga frith-chiontach eile (mar shampla, seachfhreastalaí cainéal cailciam mall nó béite-seachfhreastalaithe).

Le nephropathy, de ghnáth bíonn dáileog chothabhála de 300 mg ag teastáil ó othair le hipirtheannas artaireach agus diaibéiteas cineál 2 uair sa lá.

Ba chóir d'othair a bhfuil hypovolemia trom agus / nó hyponatremia acu roimh cheapachán Aprovel sáruithe ar chothromaíocht an uisce-leictrilít a cheartú.

Idirghníomhaíocht drugaí

Mar thoradh ar an teaglaim de Aprovel le coscairí aliskiren nó ACE tugtar imshuí dúbailte de RAAS. Ní mholtar teaglaim den sórt sin a úsáid, ós rud é go méadaítear an baol go dtiocfaidh laghdú mór ar bhrú fola, go bhfuil feidhm lagaithe lagaithe agus go bhforbrófar hyperkalemia. Tá úsáid Aprovel ag an am céanna le aliskiren contraindicated in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus agus cliseadh duánach (dromchlaí ráta scagacháin glomerular 2 choirp). Tá úsáid Aprovel in éineacht le coscairí ACE contraindicated go docht in othair a bhfuil nephropathy diaibéiteach, níl sé molta do gach othar eile.

Is féidir le Irbesartan an tiúchan de litiam i serum fola a mhéadú agus a thocsaineacht a mhéadú.

In othair a fuair dáileoga arda diuretics roimh Aprovel, d'fhéadfadh hypovolemia forbairt, méadaítear an baol go dtarlódh laghdú iomarcach i mbrú fola ag tús irbesartan.

Is féidir le drugaí frith-athlastacha Nonsteroidal (NSAIDs), lena n-áirítear coscairí roghnacha COX-2, an éifeacht hipitéiseach a bhíonn ag freastail ghabhdóra angiotensin II a lagú, lena n-áirítear irbesartan. I ndaoine scothaosta, othair a bhfuil hypovolemia agus othair a bhfuil feidhm duánach lagaithe acu, is féidir le NSAID a bheith ina gcúis le meath ar fheidhm duánach, go dtí go bhforbrófar cliseadh géar duánach. De ghnáth, tá na feiniméin seo inchúlaithe. Maidir leis seo, teastaíonn monatóireacht chúramach ar fheidhm duánach chun meascán den sórt sin a úsáid.

Tá taithí le húsáid drugaí eile a théann i bhfeidhm ar RAAS, mar aon le diuretics muirí potaisiam, malairtí salainn ina bhfuil potaisiam, ullmhóidí potaisiam, agus gníomhairí eile ar féidir leo leibhéal plasma potaisiam a mhéadú (mar shampla, heparin). Tá tuairiscí ar leith ann maidir le méadú ar chomhchruinniú potaisiam serum. Mar gheall ar an éifeacht a bhíonn ag irbesartan ar RAAS agus Aprovel á úsáid, moltar monatóireacht a dhéanamh ar luachanna potaisiam serum.

Leis an úsáid chomhuaineach a bhaintear as gníomhairí frith-chiontacha eile, is féidir méadú a dhéanamh ar an éifeacht hipitéiseach. Baineadh úsáid as Irbesartan gan aon iarmhairtí neamh-inmhianaithe i gcomhar le diuretics thiazide, le béite-blockers agus le seachfhreastalaithe cainéal mall cailciam.

Tá Analógaigh Aprovel Firmast, Irbesartan, Ibertan, Irsar.

Léirmheasanna faoi Aprovel

Tá na hathbhreithnithe faoi Aprovel dearfach den chuid is mó. Tugann othair faoi deara éifeachtúlacht an druga, laghdú ar an mbrú fola i ndáileog agus éascaíocht riaracháin - 1 uair in aghaidh an lae, ós rud é go maireann an éifeacht hipitéiseach ar feadh 24 uair an chloig. De réir athbhreithnithe, tá fo-iarmhairtí neamhbhuan i nádúr. Buntáiste breise a bhaineann leis an druga is ea an easpa frithghníomhartha díobhálacha a bhaineann le coscairí einsím atá ag athrú angiotensin (lena n-áirítear casacht). Meastar go bhfuil an míbhuntáiste is mó a bhaineann le Aprovel costas ard.

Conas an druga a úsáid?

Is cógas é Aprovel atá beartaithe chun Hipirtheannas artaireach agus nephropathy a chóireáil. Tá cead aige cógas a úsáid le haghaidh diaibéiteas. Sa chás seo, ní bhíonn an druga ina chúis le siondróm aistarraingthe tar éis deireadh a chur le teiripe. Tá an druga ar fáil i bhfoirm táibléad, a ligeann do dhochtúirí gan an cógas a rialú. Is féidir le hothair iad féin an teiripe drugaí a choigeartú ag am áisiúil dóibh.

Foirmeacha agus comhdhéanamh scaoilte

Tá an druga ar fáil i dtáibléid atá brataithe go loighciúil. Tá 150, 300 mg den tsubstaint ghníomhach san aonad cógais - irbesartan. De réir mar a úsáidtear comhpháirteanna cúnta sa táirgeadh:

• siúcra bainne
• hypromellose,
• dé-ocsaíd sileacain collóideach díhiodráitithe,
• stearate maignéisiam,
• sóidiam croscarmellose.

Tá céirba céir, macrogol 3000, hypromellose, dé-ocsaíd tíotáiniam agus siúcra bainne sa scannán scannán. Tá cruth ubhchruthach biconvex ar na táibléid agus tá siad bán péinteáilte.

Tá cead aige cógas a úsáid le haghaidh diaibéiteas.
Le dáileog amháin suas le 300 mg den druga, braitheann an titim i mbrú fola go díreach ar an dáileog a thógtar.
Breathnaítear an éifeacht uasta hipitéiseach 3-6 uair an chloig tar éis an piolla a thógáil.

Tuairisc ar an druga

Is druga é Aprovel a bhaineann leis an ngrúpa freastail ghabhdóra angiotensin II. Substaint ghníomhach Is é an druga irbesartan. Cuimsíonn Aprovel freisin comhpháirteanna cúnta:

• Lactose Monohydrate.
• Stáirse arbhair.
• Sileacan collóideach hiodráitithe.
• Ceallalós microcrystalline.
• Stearate maignéisiam.
• Poloxamer 188.
• Sóidiam croscarmellose.

Foirm scaoilte - táibléad ina bhfuil 75, 150 agus 300 mg de irbesartan.

Sásra gníomhaíochta

Is gníomhaire frith-chiontach (hipitéiseach) é Aprovel a mhodhnaíonn gníomhaíocht an chórais renin-angiotensin-aldosterone mar gheall ar bhlocáil roghnach 1 fhochineál de ghabhdóirí angiotensin de chineál II. Trí na gabhdóirí thuas a bhlocáil, ní tharlaíonn ceangal angiotensin II leo, agus méadaíonn an tiúchan agus an t-athdhíonadh sa phlasma, agus an méid aldosteróin a scaoiltear á laghdú. Is é an éifeacht Aprovel díreach agus bunúsach do chur i bhfeidhm an éifeacht hypotensive.

Chomh maith leis sin, tá éifeacht lárnach ag an druga. Is mar gheall ar idirghníomhaíocht le I-ghabhdáin angiotensin atá siad, atá suite ar phláta réamhghabhálach beagnach gach néarón báúil. Mar thoradh ar cheangail leis na struchtúir seo, laghdaítear an t-ábhar plasma atá ag norepinephrine, a chruthaíonn méadú ar bhrú fola, mar shampla adrenaline agus angiotensin.

Tá éifeacht hindíreach hindíreach ag an gcéim chomh maith, a bhaineann le spreagadh méadaithe ag substaint ghníomhach na druga AT-2, AT-3, AT-4 agus gabhdóirí AT, ar choinníoll go gcuirtear bacainní den chéad chineál. Mar thoradh air sin, faighimid leathnú ar shoithí artaireacha agus ar eisfhearadh méadaithe na n-ian sóidiam agus uisce san fhual.

Príomhéifeachtaí cliniciúlais cúis le Aprovel:

1. Laghdú ar an bhfriotaíocht soithíoch forimeallach iomlán.
2. Iar-ualach laghdaithe ar an gcroí.
3. Normalú brú fola systolic i ribeadáin scamhógach an chúrsaíocht scamhógach.

Tá ard-bhith-infhaighteacht ag Aprovel, atá idir 60-80%. Tar éis don druga dul isteach sa chorp daonna leis an mbealach enteral, tá ionsú láithreach agus ceangailteach le próitéiní plasma, a dtéann sé isteach san ae. Laistigh den chorp, tá an druga so-ghabhálach ó ocsaídiú, rud as a dtagann meitibilít ghníomhach le chéile - irbesartan-glucuronide.

Tar éis dó an druga a thógáil, tarlaíonn an éifeacht frith-chiontach uasta tar éis 3-6 uair an chloig agus maireann sé níos mó ná 24 uair an chloig. In aon lá, beidh an éifeacht hipitéiseach 30-40% níos lú cheana féin i gcomparáid leis an gcéad lá. Déantar Irbesartan, cosúil lena mheitibilít ghníomhach, a eisfhearadh sa bile agus san fhual.

Rialacha iarratais

Tá fáiltiú ar fáil i dtáibléid bhéil (peros), nach gá iad a chew. Tar éis é a thógáil, ní gá duit ach an fhoirm dosage a ól le huisce go leor.

Ag tús na cóireála, ní fhorordaítear níos mó ná 150 mg de Aprovel de ghnáth in aghaidh an lae. Bain úsáid as an dáileog shonraithe 1 uair roimh bhéile nó ina dhiaidh.

Ós rud é go bhfuil táibléid ina bhfuil méideanna éagsúla den tsubstaint ghníomhach, is féidir leat leibhéal an bhrú fola agus an éifeacht frith-chiontach den druga a rialú go héasca.Mar shampla, más duine scothaosta an t-othar nó má tá sé ag fáil haema-scagdhealaithe, is é an dáileog is fearr de Aprovel ná 75 mg in aghaidh an lae.

I gcás daoine atá ag fulaingt ó dhiaibéiteas de chineál 2 nó Hipirtheannas riachtanach, tá dáileog laethúil 150 mg oiriúnach, ar féidir í a mhéadú go 300 i gcás neamhéifeachtúlachta nó ar chúiseanna eile.

Tá dáileog chobhsaí de Aprovel ag 300 mg in aghaidh an lae mar ghnáthchleachtas d'othair a bhfuil nephropathy orthu.

Má tá damáiste eile don duán ag an othar, b'fhéidir ó éiceolaíocht víreasach nó baictéarach, is féidir le hathrú ar an dáileog tionchar diúltach a imirt ar riocht an othair agus ar éifeachtúlacht an druga (d'fhéadfadh an dara ceann a bheith bainteach le heisfhearadh lagaithe na substainte gníomhaí agus a meitibilítí).

Úsáid an druga do leanaí, mná torracha agus mná atá ag cothú cíche

Tá cosc ​​ar aon druga a théann i bhfeidhm ar chóras renin-angiotensin-aldosterone, lena n-áirítear Aprovel, úsáid a bhaint as le linn na tréimhse iompair, beag beann ar an ráithe. Má d'úsáid an mháthair ionchasach an druga sular bunaíodh an toircheas, cuirtear an druga ar ceal láithreach agus tugtar rabhadh dó maidir le hiarmhairtí féideartha (go háirithe contúirteach i gcásanna ina raibh an toircheas bunaithe go déanach).

Mar gheall ar an bhfíric nach bhfuil an neamhábaltacht irbesartan agus a mheitibilítí le briseadh isteach sna faireoga mhama, agus trí bhainne iad, cruthaithe go cliniciúil, tá cosc ​​freisin ar Aprovel úsáid a bhaint as lachtadh.

I gcás daoine faoi 18 mbliana d'aois, tá an druga frithbheartaithe.

Táscairí le húsáid

Úsáidtear Aprovel chun caitheamh le:

• Nephropathy, a fhorbraíonn i gcoinne cúlra diaibéiteas.
• Hipirtheannas riachtanach agus tánaisteach.

Ba chóir go gcuirfeadh sé san áireamh freisin go n-úsáidtear Aprovel mar chuid de theiripe chasta mar gheall ar mhéadú siomptómach i mbrú fola, ós rud é gur cheart drugaí na ngrúpaí comhfhreagracha a leithdháileadh chun deireadh a chur leis an bpoiteolaíocht.

Le nephropathy, úsáidtear an druga mar gheall ar an tionchar dearfach ar fheidhm na duán, atá ag fulaingt go mór ó diaibéiteas.

Contraindications

Tá cosc ​​ar an druga:

• Daoine atá híogaireach don druga, a chomhpháirteanna.
• Mná torracha agus lachtacha.
• Mionaoisigh.
• Le éadulaingt ó ghalcós oidhreachtúil, easnamh lachtós nó dí-ionsú glúcóis agus galactóis.

Ina theannta sin, faoi rialú docht, úsáidtear Aprovel le haghaidh paiteolaíochtaí agus coinníollacha paiteolaíocha mar seo a leanas:

• Cardiomyopathy bacainní hipirtrófach.
• Díhiodráitíodh iad.
• Hyponatremia.
• Hyperkalemia
• Dyspepsia
• Stenosis artaire duánach déthaobhach.
• Stenosis aontaobhach an duáin atá ag feidhmiú.
• Cliseadh croí ainsealach.
• Galar corónach croí.
• Titim atherosclerotic soithí artaireacha na hinchinne.
• Teip duánach.
• Haema-scagdhealaithe
• Teip ae.

Fo-iarmhairtí

Tá fo-iarsmaí ag Aprovel freisin, a tharlaíonn go minic le dosage míchuí den druga nó le húsáid neamhrialaithe sna coinníollacha paiteolaíocha thuas. D'fhéadfadh druga a bheith ina chúis:

• Brú fola láidir don duine, a bhfuil cuma éidéime ar an gcuid chomhfhreagrach den chorp daonna ag gabháil leis.
• Meadhrán
• Tinneas cinn.
• Tinnitus.
• Palpitations croí, pian dian sa sternum.
• Hyperkalemia
• Casacht thirim.
• Sárú blas.
• Tuirse
• Mífheidhm erectile.
• Teip duánach.
• Ailléirge.
• Neamhoird ó orgáin na conaire gastraistéigeach, a thaispeánfaidh iad féin: urlacan, masmas, heartburn.
• Damáiste paiteolaíoch don ae a bhaineann le sárú ar chórais einsím an choirp (buíochán, heipitíteas agus galair eile).

Ina theannta sin, i saotharlanna in othair a úsáideann Aprovel i teiripe theiripeach, aimsítear méadú suntasach ar leibhéil plasma creatine kinase. Thairis sin, níor chuir an coinníoll paiteolaíoch seo aon léiriú cliniciúil ar dhaoine. Tá feiniméin hyperkalemia an-choitianta in othair le nephropathy. Sa ghrúpa othar céanna, meadhrán orthostatach agus hypotension, breathnófar ar phian i lucha cnámharlaigh. Le nephropathy agus diaibéiteas mellitus, bíonn leibhéal íseal haemaglóibin san fhuil ó am go chéile ag 2% de na daoine.

Comhoiriúnacht le drugaí agus alcól eile

Smaoinigh ar an idirghníomhaíocht idir Aprovel agus drugaí eile:

1. Diuretics agus gníomhairí frith-chiontacha eile. Agus drugaí frith-chiontacha á n-úsáid le chéile, breathnaítear ar a ngnímh a threisiú. In ainneoin seo, úsáidtear Aprovel le béite-blockers, seachfhreastalaithe cainéal cailciam agus thiazides. Má labhraímid faoi dhrugaí na ngrúpaí thuas, ní féidir leat a dhéanamh gan hidreaclóraitiazide, Amlodipine, Nifedipine, Verapamil, Diltiazem, Anaprilin.
2. Forlíontaí potaisiam agus diuretóirí muirí potaisiam. Is féidir le húsáid drugaí de na grúpaí seo, chomh maith le drugaí a mhéadaíonn leibhéil photaisiam serum mar aon le drugaí Aprovel agus drugaí eile a théann i bhfeidhm ar chóras renin-angiotensin-aldosterone, méadú iomarcach a dhéanamh ar iain photaisiam serum. I measc na ndrugaí seo, is iad na cinn is mó a úsáidtear ná: Spironolactone, Heparin, a dhíorthaigh mheáchan mhóilíneach íseal.
3. Drugaí frith-athlastacha Nonsteroidal. Nuair a úsáidtear Aprovel le drugaí den ghrúpa seo, breathnaítear ar laghdú ar an éifeacht frith-chiontach. An NSAID is cáiliúla: Lornoxicam, Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib.
4. Ullmhóidí litiam. Nuair a bhítear ag úsáid drugaí an ghrúpa seo mar aon le coscairí einsím a bhí ag athrú angiotensin, tugadh faoi deara go raibh méadú ar thocsaineacht na ndrugaí miotail-bhunaithe. Ó am go chéile, breathnaítear freisin ar mhéadú ar fo-iarsmaí nuair a bhíonn ullmhóidí litiam in úsáid mar aon le Aprovel, toisc nach n-úsáideann siad an meascán seo ach amháin i gcásanna neamhchoitianta agus faoi smacht dian ar leibhéal na n-ian miotail sa serum fola.

Toirmisctear comhúsáid Aprovel agus alcóil, substaintí támhshuanacha agus substaintí díobhálacha eile. Tá sé seo mar gheall go bhfuil éifeacht frith-chiontach ag an druga, agus go bhfuil alcól agus na cistí thuas ag feidhmiú ar an mbealach eile agus go dtiocfaidh méadú ar bhrú fola dá bharr.

Cá bhfaighidh mé Aprovel?

Is féidir leat an druga a cheannach i gcógaslann nó ordú a dhéanamh ar an Idirlíon. Cistí comhchoiteanna le ceannach:

Praghas athraíonn an druga thart ar 323-870 rúbal.

In ainneoin go bhfuil roinnt fo-iarsmaí ag an leigheas, is féidir a rá gurb é ceann de na roghanna is fearr é maidir le dálaí tromchúiseacha paiteolaíocha a chóireáil, mar shampla Hipirtheannas riachtanach nó nephropathy le diaibéiteas mellitus. Ina theannta sin, is féidir leis an druga idirghníomhú go dearfach le drugaí eile.

Comhdhéanamh na druga

Déantar an táirge seo go príomha i dtáibléid ubhchruthach. Tá réitigh Aprovel ar an margadh freisin le haghaidh insileadh infhéitheach. Is é an príomh-chomhábhar gníomhach den druga ná. Cuimsíonn comhdhéanamh na druga freisin:

monohydrate lachtós,
stáirse arbhair
sóidiam croscarmellose,
shilice
poloxamer 188,
uisce collóideach
ceallalós microcrystalline,
stearate maignéisiam.

Meáchan táibléad aprovel 150 mg an ceann. Is féidir leat iad a aithint le greanadh - croí ar thaobh amháin agus uimhreacha 2772 ar an taobh eile. Uaireanta, ar an margadh tá táibléad Aprovel 300 mg an ceann.

Gníomh cógaseolaíochta

Nuair a bhíonn siad i gcorp an othair, tosaíonn an druga "Aprovel" ag dul i bhfeidhm go gníomhach ar na gabhdóirí de chineál 2 angiotensin. Tá an dara ceann freagrach go príomha as conraitheacht bhallaí an tsoithigh. Nuair a bhíonn siad i dteagmháil leo, is é is cúis le heinsím an angiotensin go laghdaítear lumen na n-artairí. Mar thoradh air sin, laghdaíonn brú fola.

Is é príomhghné an leighis Aprovel, i gcomparáid le cinn chomhchosúla, nach ndéanann sé idirghníomhú le heinsímí eile sa chorp ar chor ar bith. Mar gheall air seo, ní léiríonn an t-othar a ghlacann an druga athruithe san fhuil. Go háirithe, ní mhéadaíonn an plasma tiúchan na cailciam agus na substaintí éagsúla eile ar féidir leo tionchar diúltach a imirt ar ghníomhaíocht an chórais chardashoithíoch.

Tosaíonn an leigheas seo ag gníomhú thart ar 5-6 uair an chloig tar éis dó dul isteach sa chonair an díleá. Ciallaíonn an éifeacht frith-chiontach nuair a dhéantar Aprovel forbairt laistigh de 7-14 lá. Sroicheann sé buaic thart ar 6 seachtaine tar éis thús na cóireála.

Ós rud é go bhfuil an leigheas seo éifeachtach, is minic a fhorordaíonn dochtúirí Apravel dá n-othair. Léirítear a úsáid le haghaidh galar mar:

Hipirtheannas riachtanach,
nephropathy i gcineál 2 mellitus diaibéiteas agus Hipirtheannas artaireach.

Sa chás deireanach seo, forordaíonn dochtúirí “Aprovel” de ghnáth mar chuid de theiripe chuimsitheach frith-chiontach. Thug dochtúirí faoi deara go bhfuil an leigheas seo in ann dul i bhfeidhm go tairbheach ar ghníomhaíocht duánach othar a bhfuil diaibéiteas orthu.

Analógaigh an druga

Bhí dea-athbhreithnithe ag tuillte ag cógais Aprovel na n-othar. Creideann go leor gurb é an uirlis is fearr ina ngrúpa inniu. Ach ar an drochuair, ní féidir leat é a fháil i gcógaslann i gcónaí. In éagmais na druga seo ar díol, ar ndóigh, caithfidh tú a gcuid ionadaithe a úsáid. Más gá, is féidir leat aschur a ól in ionad an leighis Aprovel:

Ibertan.
Irsar.
"Converium".
Firmast.

Uaireanta in ionad an leighis seo, foráiltear “Lozap” nó “Valz” d'othair. Tá an cineáil den druga seo "Irbesartan" (leis an gcomhdhéanamh céanna, ach ní branda) ar díol inniu freisin.

Is analógach éifeachtach é seo de Aprovel 150 mg agus 300 mg. Is é an príomh-chomhábhar gníomhach ann freisin. Tá Ibertan ar fáil i dtáibléid 75, 150 agus 300 mg. Tá an tionchar cógaseolaíochta céanna aige ar chorp an othair mar Aprovel. Ní bhíonn ach Ibertan difriúil ón leigheas seo sa mhéid go bhfuil substaintí breise eile ann.

Cógas "Irsar"

Tá Irbesartan san áireamh freisin i gcomhdhéanamh na druga seo mar an phríomh-shubstaint ghníomhach. Tá Irsar ar fáil i dtáibléid. Nuair a thógtar é, sanntar aiste bia speisialta don othar (le teorannú ar an méid salainn a chaitear). Cosúil le Aprovel, laghdaíonn a chontrapháirt Irsar brú fola go han-mhaith. Thairis sin, is beag éifeacht atá aige ar ghníomhaíocht chairdiach an othair.

Ciallaíonn "Lozap" agus "Valz"

Tá na cógais Firmasta, Converium, Irsar, agus Ibertan comhchiallach le Aprovel, mar tá comhdhéanamh comhchosúil acu. Is iad na drugaí "Valz" agus "Lozap", i ndáiríre, a analógacha. Tá an tsubstaint ghníomhach difriúil dóibh. Cuirtear "Valz" ar fáil ar bhonn valsartan, agus "Lozap" - potaisiam losartan. Mar sin féin, laghdaíonn na drugaí seo brú chomh héifeachtach le Aprovel.

Déantóirí agus praghsanna

Is iad cuideachtaí cógaisíochta na Fraince Sanofi winthrop industrie agus Sanofi-Aventis a tháirgeann an druga “Aprovel”. Is fiú a leithéid de leigheas a phacáil ó 14 táibléad de 150 mg thart ar 320-350 p. ag brath ar an soláthraí. Le haghaidh pacáiste leis an 14ú cluaisín. De ghnáth, iarrann 300 mg i gcógaslanna thart ar 450 r.
Uaireanta díoltar an leigheas seo i bpacáistí de 28 ríomhaire. Sa chás seo, is é 600 p a chostas. (le haghaidh táibléad 150 mg) agus 850 r. (300 mg).

Ar ndóigh, ba mhaith le go leor othar atá ag fulaingt ó bhrú fola ard a fháil amach an bhfuil aon analógacha Rúise ag Aprovel. As na hionadaithe a pléadh thuas, ní tháirgtear ach Irsar inár dtír. Is í an chuideachta Rúise CanonFarma Production a tháirgeann í. Is fiú thart ar 100 p an leigheas seo. le haghaidh 22 píosa 150 mg.

Is féidir leat a fháil amach cé na cuideachtaí a tháirgeann na drugaí eile a bhreithnítear sa tábla thíos.
Is iad seo na cuideachtaí a tháirgeann ionadaithe Aprovel. Níl go leor analógach Rúise ann, mar a fheiceann tú, go leor. Is é Irsar an chuid is fearr acu. Mar sin féin, tá an costas a bhaineann le hionadaithe coigríche don uirlis seo measartha íseal.

Treoracha speisialta

Ní fhorordaíonn dochtúirí an druga “Aprovel” d'othair, i measc rudaí eile, agus má chuirtear isteach ar chothromaíocht an leictrilít uisce. Sula n-úsáidtear an leigheas, ba cheart gach fadhb dá leithéid a cheartú le cógais eile a úsáid.

Má fhorordaítear an druga d'othair a bhfuil cliseadh duánach orthu, ba cheart don dochtúir monatóireacht a dhéanamh go tréimhsiúil ar leibhéal an chréatúir serum agus an photaisiam ina fhuil. Baineann an rud céanna le daoine le hyperkalemia.

Ba cheart go ndéanfaí cóireáil ar othair a bhfuil galar corónach croí nó Atherosclerosis orthu a úsáideann an gníomhaire seo nó a analógacha le rialú docht ar bhrú fola.

An leigheas “Aprovel”: treoracha úsáide

Forordaítear na táibléid seo d'othair, de ghnáth ceann ag an am (150 mg) in aghaidh an lae. Más gá, is féidir an dáileog a mhéadú go 300 mg. I gcainníochtaí móra, ní fhorordaítear an druga seo riamh mar tá sé neamhéifeachtach. Más rud é, le méadú ar an dáileog go 300 mg, nach dtarlaíonn an éifeacht inmhianaithe, de ghnáth forordaítear leigheas breise don othar ón ngrúpa diuretics.

Is minic nach bhforordaítear othair a bhfuil díhiodráitiú nó hyponatremia orthu 150 mg den druga, ach 75 mg. Chomh maith leis sin, de ghnáth caitear le hothair scothaosta leis an dáileog seo.

Cógaschinéitic

Tar éis riarachán ó bhéal, tógtar an druga go tapa sa stéig bheag 60-80% den dáileog. Nuair a théann sé isteach i sruth na fola, ceanglaíonn an tsubstaint ghníomhach le próitéiní plasma 96% agus, a bhuí leis an gcoimpléasc a cruthaíodh, déantar í a dháileadh ar fud na bhfíochán.

Breathnaítear na luachanna uasta a bhaineann le héifeacht theiripeach Aprovel tar éis 4-6 seachtaine óna riaradh.
Tá fáiltiú Aprovel forordaithe le haghaidh nephropathy ar chúlra diaibéiteas de chineál 2, agus Hipirtheannas artaireach ag gabháil leis.
Ní mholtar an druga do éadulaingt lachtós, lactase.
Chomh maith leis sin, is mífheidhm crua ae é contraindication chun Aprovel a ghlacadh.

Sroicheann an tsubstaint ghníomhach an tiúchan plasma uasta tar éis 1.5-2 uair an chloig tar éis an riaracháin.

Déanann an leathré an saolré 11-15 uair an chloig. Tá níos lú ná 2% den chomhpháirt ghníomhach ina bhunfhoirm eiscrithe tríd an gcóras fuail.

Dosage agus riarachán

Is é an dáileog tosaigh agus cothabhála ná 150 mg uair sa lá le bia nó ar bholg folamh. De ghnáth, soláthraíonn Aprovel ® ag dáileog de 150 mg uair sa lá smacht níos fearr ar bhrú fola 24 uair an chloig ná ag dáileog de 75 mg. Mar sin féin, ag tús na teiripe, is féidir dáileog de 75 mg a úsáid, go háirithe d'othair ar hemodialysis, nó d'othair atá níos sine ná 75 bliain.

I gcás othar nach bhfuil a mbrú fola rialaithe go leor ag dáileog de 150 mg uair amháin sa lá, is féidir an dáileog de Aprovel ® a mhéadú go 300 mg uair sa lá, nó is féidir druga frith-chiontach eile a fhorordú. Taispeánadh go háirithe go bhfuil éifeacht bhreise ag diuretic, mar shampla hidreaclóraitiazide, leis an teiripe le Aprovel ®.

Maidir le hothair a bhfuil Hipirtheannas acu agus diaibéiteas de chineál 2, ba chóir go ndéanfaí cóireáil a thosú le dáileog de 150 mg de dhioscart uair amháin sa lá, agus ansin é a thabhairt go 300 mg uair sa lá, agus is é sin an dáileog chothabhála is fearr chun cóireáil a chur ar othair a bhfuil galar duáin orthu.

Taispeánadh éifeacht dhearfach nephroprotective Aprovel ® ar na duáin in othair le hipirtheannas agus diaibéiteas de chineál II i staidéir inar úsáideadh irbesartan mar dhlúthchuid de dhrugaí frith-chiontacha eile, más gá, chun an spriocleibhéal brú fola a bhaint amach.

Teip duánach I gcás othair le feidhm duánach lagaithe, níl gá le coigeartú dáileoige.Maidir le hothair ar hemodialysis, ba cheart dáileog tosaigh níos ísle (75 mg) a úsáid.

Laghdú ar BCC. Ní mór méid sreabhach laghdaithe / scaipthe fola agus / nó easnamh sóidiam a cheartú sula n-úsáidtear Aprovel ®.

Teip ae. Maidir le hothair a bhfuil neamhdhóthanacht hepatic éadrom go measartha acu, níl gá le coigeartú dáileoige. Níl aon taithí chliniciúil ann maidir le húsáid an druga in othair a bhfuil neamhdhóthanacht mhór hepatic acu.

Othair aosta. Cé gur chóir cóireáil d'othair os cionn 75 bliain d'aois a thosú le dáileog de 75 mg, de ghnáth ní gá coigeartú dáileoige a dhéanamh.

Úsáid i bpéidiatraicí. Ní mholtar Irbesartan le haghaidh cóireáil leanaí agus ógánach mar gheall ar shonraí neamhleor ar a shábháilteacht agus a éifeachtúlacht.

Frithghníomhartha díobhálacha

Seo a leanas minicíocht na bhfrithghníomhartha díobhálacha a bhfuil cur síos orthu thíos: an-choitianta (/1 / 10), comónta (/1 / 100, 2% níos mó othar ná othair a fhaigheann phlaicéabó.

Sárú ar an néarchóras. Meadhrán orthostatic Coiteann.

Neamhoird soithíocha Hypotension orthostatic Coiteann.

Neamhoird mhatánchnámharlaigh, neamhoird fíochán tacaíochta agus cnámha. Pian mhatánchnámharlaigh coitianta.

Taighde saotharlainne. Bhí sé níos dóchúla go dtarlódh Hyperkalemia in othair diaibéitis a fuair irbesartan ná phlaicéabó. I gcás othair le diaibéiteas a raibh Hipirtheannas orthu, bhí micreabuminuria agus gnáthfheidhm duánach acu, breathnaíodh hyperkalemia (5.5 5.5 mEq / mol) in 29.4% (fo-iarsmaí an-choitianta) na n-othar a fuair

300 mg de irbesartan, agus i 22% de na hothair a fhaigheann phlaicéabó. I gcás othair le diaibéiteas le Hipirtheannas, bhí cliseadh duánach ainsealach agus próitéin chrua tromchúiseach, breathnaíodh hyperkalemia (5.5 5.5 mEq / mol) i 46.3% (fo-iarsmaí an-choitianta) na n-othar a fuair irbesartan agus i 26.3% d'othair a fuair phlaicéabó.

Breathnaíodh laghdú ar haemaglóibin, nach raibh suntasach ó thaobh cliniciúil de, in 1.7% (fo-iarsmaí coitianta) na n-othar hypertensive agus nephropathy diaibéiteach comhleanúnach a ndéileáiltear leo le hiascairt.

Tuairiscíodh na fo-iarsmaí breise seo a leanas le linn na tréimhse taighde iarmhargaíochta. Ós rud é go bhfaightear na sonraí seo ó theachtaireachtaí spontáineacha, tá sé dodhéanta minicíocht a dtarlaithe a chinneadh.

Neamhoird chóras imdhíonachta. Cosúil le freasaitheoirí gabhdáin eile angiotensin II, is annamh a tuairiscíodh frithghníomhartha hipiríogaireachta, mar gríos, urtacáire, angioedema.

Sárú ar mheitibileacht agus ionsú na gcothaitheach. Hyperkalemia

Sárú ar an néarchóras. Tinneas cinn.

Lagú éisteachta agus gaireas vestibular. Tinnitus.

Neamhoird Gastrointestinal. Dysgeusia (athrú blas).

Córas Hepatobiliary. Heipitíteas, feidhm ae lagaithe.

Neamhoird mhatánchnámharlaigh, neamhoird fíochán tacaíochta agus cnámha. Arthralgia, myalgia (i gcásanna áirithe a bhaineann le méadú ar leibhéil serum CPK), crampaí matáin.

Feidhm duánach lag agus córas fuail. Feidhm duánach lagaithe, lena n-áirítear cliseadh duánach in othair atá i mbaol ard (féach "Gnéithe úsáide").

Ar thaobh an chraicinn agus fíochán fho-chraicinn. Vasculitis Leukocytoclastic.

Úsáid i bpéidiatraicí. I staidéar randamaithe le linn chéim dhé-dhúbailte 3-seachtaine i 318 leanbh agus ógánach idir 6 agus 16 bliana d'aois le hipirtheannas, breathnaíodh na fo-iarsmaí seo a leanas: tinneas cinn (7.9%), hypotension (2.2%), meadhrán (1.9%), casacht (0.9%). Le linn na tréimhse staidéir oscailte 26 seachtain, ba mhinice a breathnaíodh claontaí ó ghnáth-tháscairí saotharlainne den sórt sin: méadú ar an gcinínín (6.5%) agus méadú ar CPK (SC) i 2% de na leanaí a fuair iad.

Ródháileog

Níor nocht tocsaineacht an druga taithí an druga a úsáid i gcóireáil daoine fásta i ndáileoga suas le 900 mg in aghaidh an lae ar feadh 8 seachtaine. Is féidir na léirithe is dóchúla de ródháileog a chur in iúl i hypotension agus tachycardia, is féidir le bradycardia a bheith ina léiriú ar ródháileog freisin. Níl aon fhaisnéis shonrach ann maidir le cóireáil ródháileog de Aprovel ®. Ba chóir monatóireacht chúramach a dhéanamh ar othair: ba chóir go mbeadh cóireáil siomptómach agus tacúil. I measc na ngníomhaíochtaí a mholtar tá urlacan agus / nó tuirse gastrach. Agus cóireáil á dhéanamh ar ródháileog, d'fhéadfadh úsáid carbóin gníomhachtaithe a bheith úsáideach. Ní scaoiltear Irbesartan le linn haema-scagdhealaithe.

Úsáid le linn toirchis nó lachta

Tá úsáid na druga "Aprovel ®" contraindearctha i dtréimhsí II agus III an toirchis. Sa dara agus sa tríú ráithe toirchis, is féidir le gníomhairí a mbíonn tionchar díreach acu ar chóras renin-angiotensin bheith ina gcúis le teip duánach an fhéatas nó an nuabheirthe, hypoplasia an cloigeann féatais, agus fiú bás.

Chun críche rabhaidh, ní mholtar é a úsáid sa chéad ráithe den toircheas.

Is gá aistriú chuig teiripe mhalartach roimh an toircheas atá beartaithe. Má dhéantar diagnóisiú ar an toircheas, ba chóir deireadh a chur le hiascairt a luaithe agus is féidir agus

seiceáil an riocht ina bhfuil an cloigeann féatais agus feidhm na nduán ag úsáid ultrafhuaime, má mhair cóireáil neamhshuimneach ar feadh i bhfad.

Tá úsáid na druga "Aprovel ®" contraindicated le linn beathú cíche. Ní fios cé acu a dhéantar irbesartan a eisfhearadh i mbainne cíche. Déantar Irbesartan a dhíscaoileadh i mbainne francach le linn lachta.

Rinneadh staidéar ar Irbesartan i ndaonra leanaí idir 6 agus 16 bliana d'aois, ach ní leor na sonraí atá ar fáil inniu chun a chuid comharthaí a leathnú le húsáid i leanaí go dtí go bhfaightear sonraí breise.

Gnéithe iarratais

Laghdú ar BCC.Is féidir le hipitéis artaireach shiomptómach, go háirithe tar éis an chéad dáileog, tarlú in othair le tiúchan íseal BCC agus / nó sóidiam íseal mar gheall ar dhianteiripe diuretic, aistí bia le hiontógáil salainn teoranta, buinneach, nó urlacan. Ní mór na táscairí seo a thabhairt ar ais go gnáth sula n-úsáidtear an druga "Aprovel ®".

Hipirtheannas Airtléiseach Airtéirigh.Nuair a bhíonn drugaí á n-úsáid a théann i bhfeidhm ar renin-angiotensin-aldosterone, tá baol níos mó ann go bhforbrófaí mór-hypotension artaireach agus teip duánach in othair a bhfuil stenosis artaireach déthaobhach duánach nó stenosis artaire duáin amháin acu. Cé nár breathnaíodh cásanna den sórt sin nuair a úsáideadh an druga Aprovel ®, nuair a úsáideadh freastalaithe gabhdóra angiotensin I, is féidir a bheith ag súil le héifeachtaí comhchosúla.

Teip duánach agus trasphlandú duáin.Nuair a úsáidtear Aprovel ® chun cóireáil a chur ar othair le feidhm duánach lagaithe, moltar monatóireacht rialta a dhéanamh ar an leibhéal potaisiam agus creatinín i serum. Níl aon taithí ar úsáid Aprovel ® chun cóireáil a chur ar othair a bhfuil trasphlandú duáin acu le déanaí.

Othair le Hipirtheannas artaireach, galar duáin, agus diaibéiteas de chineál II . Ní raibh an éifeacht chéanna ag na hipíní ar na duáin agus ar an gcóras cardashoithíoch i ngach foghrúpa a ndearnadh anailís orthu i staidéar ar othair a bhfuil galar duáin trom orthu. Go háirithe, ba lú fabhar é do mhná agus d’ábhair an chine neamh-bháin.

HyperkalemiaMar is amhlaidh le drugaí eile a théann i bhfeidhm ar renin-angiotensin-aldosterone, d'fhéadfadh hyperkalemia forbairt le linn cóireála le Aprovel ®, go háirithe i gcás teip duánach, próitéin chrua mar gheall ar nephropathy diaibéiteach agus / nó cliseadh croí. Moltar monatóireacht chúramach a dhéanamh ar thiúchan potaisiam serum in othair atá i mbaol.

Litiam.Ag an am céanna, ní mholtar litiam agus Aprovel ®.

Stenosis an chomhla aortaigh agus an chomhla mhoirnigh, cardiomyopathy hipirtrófach bacúil.Ar nós vasodilators eile, is gá an druga a úsáid go han-chúramach in othair a bhfuil stenosis comhla aortach nó miotóireach orthu, cardiomyopathy hipirtrófach bacúil.

Ailseasónacht phríomhúil.Is iondúil nach bhfreagraíonn othair le príomh-aldosteronism le drugaí frith-chiontacha a ghníomhaíonn trí chosc a chur ar renin-angiotensin. Dá bhrí sin, ní mholtar Aprovel ® a úsáid chun othair den sórt sin a chóireáil.

Gnéithe ginearálta.In othair a mbraitheann a ton soithíoch agus a bhfeidhm duánach den chuid is mó ar ghníomhaíocht renin-angiotensin-aldosterone (mar shampla, in othair a bhfuil cliseadh croí mór acu nó galar bunúsach duáin, lena n-áirítear stenosis artaire duánach), cóireáil le coscairí ACE nó freasaitheoirí gabhdóra angiotensin-II, Tá tionchar aige seo ar an gcóras seo le géar-hypotension, azotemia, oliguria, agus uaireanta géar-chliseadh duánach. Mar is amhlaidh le haon ghníomhaire frith-chiontach, is féidir go dtiocfaidh infarction miócairdiach nó stróc mar thoradh ar laghdú iomarcach brú fola in othair a bhfuil galar cardashathy ischemach nó galar cardashoithíoch ischemic mar thoradh orthu. Cosúil le coscairí na heinsíme tiontaithe angiotensin, irbesartan agus antagoniní eile, is léir nach bhfuil siad chomh héifeachtach chun brú fola a ísliú in ionadaithe an chine dubh ná in ionadaithe rásaí eile, b'fhéidir mar gheall go bhfuil coinníollacha le leibhéal íseal de roisín níos coitianta i measc daonra na n-othar sa rás dubh le hipirtheannas .

Tá sé contraindicated chun an druga a úsáid chun cóireáil a thabhairt d'othair a bhfuil fadhbanna tearc oidhreachta acu - éadulaingt ó lachtós, easnamh lachtáis Lapp nó malabsorption glúcóis-lachtós.

An cumas tionchar a imirt ar an ráta imoibriúcháin agus feithiclí nó meicníochtaí eile á dtiomáint agat

Ní dhearnadh staidéar ar an tionchar ar an gcumas chun carr a thiomáint agus obair a dhéanamh ar gá aird níos mó a thabhairt uirthi. Tugann airíonna cógaseiteacha na n-éanlaith le fios nach dócha go rachaidh sé i bhfeidhm ar an gcumas seo.

Agus feithicil á tiomáint nó ag obair le hinnealra, ba chóir a mheabhrú go bhféadfadh meadhrán agus tuirse tarlú le linn cóireála.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile agus cineálacha eile idirghníomhaíochtaí

Diuretics agus gníomhairí frith-chiontacha eile. Is féidir le gníomhairí frith-chiontacha eile feabhas a chur ar éifeacht dhoimhneachta na n-éanóin, in ainneoin seo, baineadh úsáid as Aprovel ® go sábháilte le gníomhairí frith-chiontacha eile, ar nós béite-blockers, seachfhreastalaithe cainéal cailciam agus diuretics thiazide. Is féidir díhiodráitiú a bheith mar thoradh ar réamhchóireáil le dáileog ard diuretics agus méadaítear an baol hypotension ag tús na cóireála le Aprovel ®.

Forlíontaí potaisiam agus diuretics a choinníonn potaisiam. Léiríonn an taithí a fuarthas le húsáid drugaí eile a théann i bhfeidhm ar chóras renin-angiotensin-aldosterone go n-úsáidtear diuretics ag an am céanna a chaomhnaíonn potaisiam, forlíontaí potaisiam, ionadaí potaisiam, nó drugaí eile ar féidir leo potaisiam serum a mhéadú (e.e., heparin) d'fhéadfadh leibhéil photaisiam serum a mhéadú. Dá bhrí sin, ní mholtar drugaí den sórt sin a úsáid ag an am céanna leis an druga "Aprovel ®".

Litiam. Breathnaíodh méadú inbhéartach i dtiúchan serum lithiam agus a thocsaineacht nuair a úsáideadh litiam ag an am céanna le coscairí ACE. I gcásanna neamhchoitianta, tugadh faoi deara éifeachtaí comhchosúla le hitheartáin. Dá bhrí sin, ní mholtar an meascán seo. Má tá sé riachtanach, moltar monatóireacht chúramach a dhéanamh ar leibhéil serum lithiam.

Drugaí frith-athlastacha Nonsteroidal. Trí úsáid a bhaint as freasaitheoirí angiotensin II le drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach (mar shampla, coscairí roghnacha COX-2, aigéad aicéitileach-aicicileach (> 3 g in aghaidh an lae) agus drugaí frith-athlasta neamh-stéaróideach neamh-roghnacha), is féidir a n-éifeacht frith-athlastach a lagú.

Mar is amhlaidh le coscairí ACE, is féidir le húsáid comhuaineach freasaitheoirí angiotensin II agus NSAIDs an baol go dtarlódh feidhm duánach lagaithe a mhéadú, lena n-áirítear an dóchúlacht go bhforbróidh sé cliseadh duánach géar, agus go dtiocfaidh méadú ar leibhéil photaisiam serum, go háirithe in othair le feidhm duánach lagaithe. Ba chóir an meascán seo a úsáid go cúramach, go háirithe in othair scothaosta. Is gá sáithiú sreabháin cuí a dhéanamh agus monatóireacht a dhéanamh ar fheidhm na nduán ag tús teiripe chomhcheangail agus go tréimhsiúil ina dhiaidh sin.

Faisnéis bhreise faoin idirghníomhaíocht idir irbesartan. I staidéir chliniciúla, ní raibh tionchar ag hidreaclóraitiazide ar chógaschinéitic na n-éanóin. Meitibiliú CYP2C9 é Irbesartan agus, go pointe níos lú, ag glucuronidation. Níor breathnaíodh aon idirghníomhaíocht shuntasach chógaschinéiteach nó chógaschinimiciúil nuair a úsáideadh irbesartan le warfarin, rud a mheitibiliú ag CYP2C9. Ní dhearnadh staidéar ar an éifeacht atá ag CYP2C9, mar shampla rifampicin, ar chógaschinéiticí irbesartan. Níor tháinig aon athrú ar chógaschinéitic digoxin le linn úsáid a bhaint as irbesartan.

Airíonna cógaseolaíochta

Cógaseolaíochta. Is freasadóir gabhdóra roghnach angiotensin II roghnach é Irbesartan (cineál AT 1). Creidtear go gcuireann sé cosc ​​ar gach tionchar atá suntasach go fiseolaíoch ag angiotensin II trí ghabhdóir AT 1, beag beann ar fhoinse nó bealach shintéise angiotensin II. Fágann an éifeacht freasúla roghnach ar ghabhdóirí angiotensin II (AT 1) go dtiocfaidh méadú ar an tiúchan de renin agus angiotensin II sa phlasma agus go laghdaítear tiúchan aldosterone sa phlasma. Nuair a úsáidtear é i ndáileoga molta, ní athraíonn an leibhéal potaisiam serum go suntasach. Ní chuireann Irbesartan cosc ​​ar ACE (kininase II) - einsím a tháirgeann angiotensin II, díghrádú meitibileach bradykinin le meitibilítí neamhghníomhacha a fhoirmiú. Chun a éifeacht a léiriú, ní theastaíonn gníomhachtú meitibileach ó irbesartan.

Éifeachtúlacht chliniciúil i Hipirtheannas. Laghdaíonn Irbesartan brú fola le hathrú íosta ar ráta an chroí. Tá laghdú ar bhrú fola nuair a thógtar é uair amháin sa lá i gcineáil spleách ar an dáileog, le claonadh chun ardchlár a bhaint amach i ndáileoga de níos mó ná 300 mg. Laghdaíonn dáileoga 150-300 mg uair amháin sa lá an brú fola a thomhaistear nuair atá sé suite ar chúl nó ina shuí ag deireadh na gníomhaíochta (is é sin, 24 uair an chloig tar éis an druga a thógáil) ar an meán 8-13 / 5-8 mm RT. Airt. (systolic / diastolic) níos mó ná phlaicéabó.

Baintear an laghdú uasta i mbrú fola 3-6 uair an chloig tar éis dó an druga a thógáil, leanann an éifeacht frith-chiontach ar feadh 24 uair an chloig.

24 uair an chloig tar éis na dáileoga molta a ghlacadh, is é an laghdú ar bhrú fola 60-70% i gcomparáid leis an laghdú uasta i mbrú fola diastólach agus systólach. Má ghlactar an druga i ndáileog de 150 mg uair amháin sa lá, tugtar éifeacht (ar a laghad gníomh agus 24 uair an chloig ar a laghad), cosúil leis an méid a bhaintear amach le dáileadh na dáileoige laethúla seo in dhá dháileog.

Feictear éifeacht frith-chiontach an druga "Aprovel ®" laistigh de 1-2 sheachtain, agus baintear an éifeacht is suntasaí amach 4-6 seachtaine ó thús na cóireála. Leanann an éifeacht frith-chiontach le cóireáil fhada. Tar éis deireadh a chur le cóireáil, téann brú fola ar ais de réir a bhunluacha de réir a chéile. Siondróm aistarraingthe i bhfoirm Hipirtheannas méadaithe tar éis nár tarraingíodh siar drugaí.

Tugann Irbesartan le diuretics de chineál thiazide éifeacht bhreise hipitéiseach.Maidir le hothair nár sholáthair irbesartan leo féin an éifeacht inmhianaithe, ba chúis le laghdú níos mó ar bhrú fola 7-10 / 3-6 mm Hg ar a laghad dáileog íseal de hidreaclóraitiazide (12.5 mg) le híbeartan uair amháin sa lá. Airt. (Systolic / diastolic) i gcomparáid le phlaicéabó.

Ní bhraitheann éifeachtacht an druga "Aprovel ®" ar aois ná ar inscne. Bhí freagairt shuntasach i bhfad níos measa ag othair an chine dubha a bhí ag fulaingt ó Hipirtheannas maidir le monotherapy le irbesartan, chomh maith le drugaí eile a théann i bhfeidhm ar chóras renin-angiotensin. I gcás go n-úsáidfear an t-am céanna le hidreaclorothiazide i ndáileog íseal (mar shampla, 12.5 mg in aghaidh an lae), shroich an fhreagairt in othair an chine dhuibh an leibhéal freagartha in othair an chine bháin. Níor breathnaíodh aon athruithe cliniciúla suntasacha i leibhéil aigéad uric serum nó eisfhearadh aigéad fual fuail.

I 318 leanbh agus ógánach idir 6 agus 16 bliana d'aois, bhí Hipirtheannas nó baol ann go dtarlódh sé (diaibéiteas, othair a bhfuil hipirghéarú orthu sa teaghlach), rinne siad staidéar ar laghdú i mbrú fola tar éis dáileoga toirtmheasctha diúracáin - 0.5 mg / kg (íseal), 1 , 5 mg / kg (meán) agus 4.5 mg / kg (ard) ar feadh trí seachtaine. Ag deireadh an tríú seachtain, tháinig laghdú 11.7 mm ar an meán ar an mbrú fola íosta systolic sa suíomh suí (SATSP) ón gcéad leibhéal. Airt. (Dáileog íseal), 9.3 mmHg. Airt. (Meán-dáileog), 13.2 mmHg. Airt. (Dáileog ard). Níor breathnaíodh aon difríochtaí suntasacha staitistiúla idir éifeachtaí na ndáileog seo. Ba é an t-athrú meánmhéide coigeartaithe in íosbhrú fola diastólach suí (DATSP) 3.8 mmHg. Airt. (Dáileog íseal), 3.2 mmHg. Airt. (Meán-dáileog), 5.6 mmHg. Airt. (Dáileog ard). Tar éis dhá sheachtain, ath-randamaíodh othair chun an druga gníomhach nó an phlaicéabó a úsáid. In othair

Baineadh úsáid as phlaicéabó, d'fhás SATSP agus DATSP faoi 2.4 agus 2.0 mm Hg. Ealaín, agus iad siúd a d'úsáid irbesartan i ndáileoga éagsúla, ba iad na hathruithe comhfhreagracha ná 0.1 agus -0.3 mm RT. Airt.

Éifeachtúlacht chliniciúil in othair le Hipirtheannas, galar duáin, agus diaibéiteas de chineál II . Léirigh staidéar ar IDNT (irbesartan le haghaidh nephropathy diaibéiteach) go moillíonn irbesartan dul chun cinn damáiste duáin in othair a bhfuil cliseadh duánach ainsealach orthu agus próitéiní tromchúiseacha.

Staidéar faoi dhó, dall, rialaithe a bhí i IDNT a rinne comparáid idir galracht agus mortlaíocht i measc othar a raibh cóireáil orthu le Aprovel ®, amlodipine, agus phlaicéabó. D'fhreastail 1715 othar air a raibh Hipirtheannas agus diaibéiteas de chineál II orthu, ina raibh leibhéal próitéinín próitéiní ≥ 900 mg / lá agus serum i 1.0-3.0 mg / dl. Rinneadh staidéar ar iarmhairtí fadtéarmacha (2.6 bliain ar an meán) ar thionchar úsáid na drugaí “Aprovel ®” - an tionchar ar dhul chun cinn galar duáin agus mortlaíochta foriomlán. Fuair ​​othair dáileoga toirtmheasctha de 75 mg go 300 mg (dáileog chothabhála) de Aprovel ®, 2.5 mg go 10 mg de ilodipine nó phlaicéabó, ag brath ar chaoinfhulaingt. I ngach grúpa, is iondúil go bhfaigheann othair 2-4 druga frith-chiontach (e.e. diuretics, béite-blockers, alfa-blockers) chun sprioc réamhshocraithe a bhaint amach - brú fola ag leibhéal ≤ 135/85 mm Hg. Airt. nó laghdú 10 mm ar bhrú systóiseach RT. Airt., Más> 160 mm RT an leibhéal tosaigh. Airt. Baineadh amach an spriocleibhéal brú fola do 60% d'othair sa ghrúpa phlaicéabó, agus do 76% agus 78% sna grúpaí a bhí ag fáil irbesartan agus amlodipine, faoi seach. Laghdaíonn Irbesartan an baol coibhneasta atá ag críochphointe príomhúil, atá comhcheangailte le dúbailt creatáinín serum, galar duáin ag deireadh na céime, nó mortlaíocht fhoriomlán. Bhain thart ar 33% de na hothair amach an príomhphointe comhcheangailte sa ghrúpa irbesartan i gcomparáid le 39% agus 41% sna grúpaí phlaicéabó agus ilodipine, laghdú 20% ar riosca coibhneasta i gcomparáid le phlaicéabó (p = 0.024) agus laghdú 23% i gcoibhneas riosca i gcomparáid le minicodipine (p = 0.006). Nuair a rinneadh anailís ar na comhchodanna aonair den bhunphointe, tháinig sé chun solais nach raibh aon éifeacht ar bhásmhaireacht fhoriomlán, ag an am céanna, bhí claonadh dearfach ann cásanna den ghalar deiridh de ghalar duáin a laghdú agus laghdú suntasach staitistiúil ar líon na gcásanna trí dhúbailt an creatinín serum.

Rinneadh meastóireacht ar an éifeacht cóireála i bhfoghrúpaí éagsúla, a dháileadh ar bhonn inscne, cine, aoise, ré diaibéitis, brú fola tosaigh, tiúchan creatinín serum agus ráta eisfheartha albamaigh. I bhfoghrúpaí na mban agus na n-ionadaithe den rás dubh, a bhí ina gcúis le 32% agus 26% de dhaonra iomlán an staidéir, faoi seach, ní raibh aon fheabhsú suntasach ar riocht na n-duán, cé nár eisiamh eatraimh muiníne é seo. Má labhraímid faoi dheireadhphointe tánaisteach - ócáid ​​chardashoithíoch a chríochnaigh (marfach) nó nár chríochnaigh (bás neamhbhreithe), ansin ní raibh aon difríochtaí idir na trí ghrúpa sa daonra ar fad, cé go raibh minicíocht ionfhabhtaithe miócairdiach neamhbhreithe níos mó i measc na mban agus níos lú i fir ón ngrúpa irbesartan i gcomparáid leis an ngrúpa phlaicéabó. I gcomparáid leis an ngrúpa minicodipine, bhí minicíocht na n-ionfhabhtú miócairdiach neamh-mharfach agus stróc níos airde i measc na mban ón ngrúpa irbesartan, agus bhí líon na gcásanna ospidéil le haghaidh cliseadh croí sa daonra iomlán níos lú. Níor aimsíodh aon mhíniú diongbháilte ar na torthaí sin i measc na mban.

Léirigh an staidéar "Léirigh an éifeacht a bhí ag irbesartan ar mhicreabútumairia in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál II orthu agus Hipirtheannas" (IRMA 2) go moillíonn 300 mg irbesartan in othair a bhfuil micrea-bhoilgín orthu dul chun cinn an chuma go bhfuil próitéiní dealraitheach. Is staidéar faoi phlaicéabó é an IRMA 2 a rinne measúnú ar bhásmhaireacht i measc 590 othar le mellitus diaibéiteas cineál II le microalbuminuria (30-300 mg in aghaidh an lae) agus gnáthfheidhm duáin (creatinín serum ≤ 1.5 mg / dL i bhfir agus 300 mg in aghaidh an lae agus méadú 30% ar a laghad den leibhéal tosaigh ar an SHEAS). Ba é an sprioc réamhshocraithe brú fola ag leibhéal ≤135 / 85 mmHg. Airt. Chun cabhrú leis an sprioc seo a bhaint amach

más gá, tugadh isteach gníomhairí frith-chiontacha breise (ach amháin i gcás coscairí ACE, freasaitheoirí gabhdóra angiotensin II agus coisctheoirí dihydropyridine cainéal cailciam). I ngach grúpa cóireála, bhí na leibhéil brú fola a bhain na hothair amach cosúil, ach sa ghrúpa ag fáil 300 mg de irbesartan, níos lú ábhar (5.2%) ná iad siúd a fuair phlaicéabó (14.9%) nó 150 mg de irbesartan in aghaidh an lae (9.7%), shroich an pointe deiridh - proteinuria sainráite. Léiríonn sé seo laghdú 70% ar riosca coibhneasta tar éis dáileog ard i gcomparáid le phlaicéabó (p = 0.0004). Níor breathnaíodh méadú comhuaineach i ráta scagacháin glomerúil (GFR) le linn na chéad trí mhí den chóireáil. Bhí sé soiléir tar éis trí mhí an dul chun cinn a dhéanamh go dtí an chuma a bhí ar proteinuria a bhfuil bunús cliniciúil leis, agus mhair an éifeacht seo ar feadh tréimhse dhá bhliain. Athchruthú go normoalbuminuria (

Airíonna bunúsacha fisiciceimiceacha

Táibléad 75 mg : táibléad bán nó beagnach ubhchruthach biconvex le greanadh i gcruth croí ar thaobh amháin agus na huimhreacha “2771” ar an taobh eile

Táibléad 150 mg : táibléad bán nó beagnach ubhchruthach biconvex le greanadh i gcruth croí ar thaobh amháin agus na huimhreacha “2772” ar an taobh eile

Táibléad 300 mg : táibléad bán nó beagnach ubhchruthach biconvex le greanadh i gcruth croí ar thaobh amháin agus na huimhreacha “2773” ar an taobh eile

Fo-iarmhairtí an druga

Seo a leithéid de threoir úsáide a sholáthraítear don ullmhúchán Aprovel. Tógtar a analógacha ar an mbealach céanna. Níl aon tionchar ag an leigheas seo ar ghníomhaíocht chairdiach. Mar sin féin, níor chóir go mbeadh sé ar meisce, ar ndóigh, ach faoi mhaoirseacht dochtúir. I gcásanna áirithe, bíonn fo-iarsmaí éagsúla ag an leigheas seo ar chorp an othair. Mar shampla, d'fhéadfadh brú an othair titim i bhfad. Sa chás seo, beidh siomptóim ag an othar mar:

laige
masmas agus urlacan.

Ina theannta sin, d'fhéadfadh fadhbanna troma a bheith mar thoradh ar úsáid neamhrialaithe an druga seo mar shampla feidhm ae lagaithe (heipitíteas san áireamh) nó fadhbanna duáin.

Is é meadhrán beag an rud is féidir a tharlú d'othair a úsáideann Aprovel. De ghnáth bíonn an éifeacht chéanna ag a analógach (beagnach aon cheann). Dá bhrí sin, le linn cóireála le húsáid na gcistí sin, ba chóir duit a bheith chomh cúramach agus is féidir agus carr á thiomáint agat agus tú ag déanamh oibre a bhfuil aird níos mó de dhíth air.

Le cúram

Moltar rabhadh a thabhairt sna cásanna seo a leanas:

• stenosis an aorta nó an chomhla mhoirnigh, na hartairí duánacha,
• trasphlandú duáin
• CHD (galar corónach croí),
• le teip duánach, tá sé riachtanach leibhéal an photaisiam agus na creatinín san fhuil a rialú,
• arteriosclerosis cheirbreach,
• aiste bia saor ó shalann, in éineacht le buinneach, urlacan,
• cardiomyopathy bacach,
• hypovolemia, easpa sóidiam ar chúlra teiripe drugaí le diuretics.

Is gá monatóireacht a dhéanamh ar riocht othar ar haema-scagdhealaithe.

Conas Aprovel a ghlacadh

Tá an druga beartaithe le haghaidh riarachán béil. Ag an am céanna, tá luas agus neart an ionsú sa stéig bheag neamhspleách ar iontógáil bia. Ní mór na táibléid a bheith ar meisce go hiomlán gan guma. Is é an dáileog chaighdeánach ag an gcéad chéim den chóireáil ná 150 mg in aghaidh an lae. Faigheann othair a dteastaíonn teiripe bhreise frith-chiontach uathu 300 mg in aghaidh an lae.

Le laghdú neamhleor ar bhrú fola, úsáidtear cóireáil chomhcheangailte le Aprovel, béite-blockers, freastalaithe ian cailciam chun na spriocanna a bhaint amach.

Caithfear táibléid aillinne a bheith ar meisce go hiomlán gan coganta.
Tá sé tábhachtach a mheabhrú go bhfuil an dáileog agus fad na teiripe bunaithe ag speisialtóir leighis amháin.
Nuair a dhéantar Aprovel in othair a bhfuil diaibéiteas orthu, méadaítear an baol go bhforbrófaí hyperkalemia.

Tá sé tábhachtach a mheabhrú go bhfuil an dáileog agus fad na teiripe bunaithe ag speisialtóir leighis amháin bunaithe ar thréithe aonair an othair, sonraí saotharlainne agus scrúdú fisiciúil.

Ag tabhairt an druga do dhiaibéiteas

Ba chóir plé a dhéanamh le do dhochtúir maidir le diaibéiteas de chineál 1, a chuirfidh cosc ​​ar úsáid Aprovel nó a choigeartóidh an dáileog laethúil. I diaibéiteas cineál-2 neamh-insline-spleách, is é an dosage molta 300 mg in aghaidh an lae uair amháin.

Tá baol méadaithe ag othair le diaibéiteas go bhforbróidh siad hyperkalemia.

Fo-iarmhairtí Aprovel

Deimhníodh sábháilteacht an druga i dtrialacha cliniciúla inar ghlac 5,000 othar páirt. D'fhulaing 1300 oibrí deonach brú fola ard agus thóg siad an cógas ar feadh 6 mhí. I gcás 400 othar, bhí fad na teiripe níos mó ná bliain. Ní raibh minicíocht na fo-iarsmaí ag brath ar an dáileog, ar inscne agus ar aois an othair a glacadh leis.

Is féidir léiriú diúltach ar úsáid na druga i bhfoirm buinneach.
Mar fho-éifeacht Aprovel, is féidir heartburn a dhéanamh.
Ón ae agus an conradh biliary, d'fhéadfadh heipitíteas tarlú.

I staidéar faoi phlaicéabó, fuair 1965 oibrithe deonacha teiripe irbesartan ar feadh 1-3 mhí. I 3.5% de na cásanna, cuireadh iallach ar othair cóireáil aireach a thréigean mar gheall ar pharaiméadair dhiúltacha saotharlainne. Dhiúltaigh 4.5% phlaicéabó a ghlacadh, toisc nár mhothaigh siad an feabhas.

Conair gastrointestinal

Léirítear cineálacha diúltacha sa chonair an díleá mar seo a leanas:

• buinneach, constipation, flatulence,
• masmas, urlacan,
• feabhas a chur ar ghníomhaíocht aminotransferases i hepatocytes,
• dyspepsia
• heartburn.

Ó thaobh an ae agus an chonair biliary, d'fhéadfadh heipitíteas tarlú, méadú ar an tiúchan plasma de bilirubin, as a dtagann buíochán cholestatic.

Ón gcóras riospráide

Is é casadh an t-aon fo-iarsma atá ag an gcóras riospráide.

Is é casadh an t-aon fo-iarsma atá ag an gcóras riospráide.
In othair atá i mbaol teip duáin a fhorbairt, is féidir le mífheidhmiú na duáin forbairt a dhéanamh.
I measc na bhfrithghníomhartha a bhaineann le frithghníomhartha ailléirgeacha, déantar idirdhealú idir éidéime Quincke.

Ón gcóras cardashoithíoch

Is minic a léirítear hypotension orthastatach.

I measc na léiriúcháin ar fhrithghníomhartha ailléirgeacha tá:

• Éidéime Quincke,
• turraing anaifiolachtach,
• gríos, itching, éiritime,
• urtacáire
• angioedema.

Bíonn tástáil ailléirge de dhíth ar othair a bhfuil imoibriú anaifiolachtach orthu. Má tá an toradh dearfach, ba cheart an druga a athsholáthar.

Tionchar ar an gcumas meicníochtaí rialaithe a dhéanamh

Ní dhéanann an druga difear go díreach do fheidhm chognaíoch duine. Ag an am céanna, d’fhéadfadh frithghníomh diúltach a bheith mar chuid den chóras néarógach láir agus imeallach, agus moltar é a staonadh ó ghluaisteán a thiomáint, oibriú le meicníochtaí casta, agus ó ghníomhaíochtaí eile a éilíonn freagairt thapa agus comhchruinniú le linn na tréimhse teiripe drugaí.

Moltar i rith na tréimhse teiripe drugaí gan a bheith ag tiomáint.
Tá baol méadaithe ag othair a bhfuil an córas cardashoithíoch ag feidhmiú go míchuí go bhforbróidh siad géar-hypotension.
Le laghdú mór ar bhrú fola i gcoinne ischemia, d'fhéadfadh infarction miócairdiach tarlú.

Úsáid le linn toirchis agus lachta

Tá cosc ​​ar an druga a úsáid le linn na tréimhse iompair. Cosúil le drugaí eile a théann i bhfeidhm ar an gcóras renin-angiotensin-aldosterone, is é an bac gan staonadh a dhéanann an t-ábhar seo. Tá an chomhpháirt ghníomhach in ann tionchar a imirt ar fhorbairt ionútarach ag céim ar bith den toircheas. Sa chás seo, scaoiltear irbesartan i mbainne cíche, a bhfuil sé riachtanach lacht a stopadh ina leith.

Iarratas ar fheidhm ae lagaithe

I gcás mífheidhmiú trom hepatocyte, ní mholtar an druga.

Ní fhágann ach 2% den druga an corp trí na duáin, mar sin ní gá do dhaoine le paiteolaíochtaí duáin an dáileog a laghdú.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile

Nuair a úsáidtear Aprovel le cógais eile ag an am céanna, breathnaítear ar na frithghníomhartha seo a leanas:

1. Synergism (feabhas a chur ar éifeachtaí teiripeacha an dá dhruga) i dteannta le drugaí frith-chiontacha, coscairí cainéal cailciam, diuretics thiazide, bacadóirí béite-adrenergic.
2. Ardaíonn tiúchan potaisiam serum san fhuil le drugaí a bhfuil heparin agus potaisiam iontu.
3. Méadaíonn Irbesartan tocsaineacht litiam.
4. I gcomhar le drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach, méadaíonn an baol teip duánach, hyperkalemia, agus dá bhrí sin, ní mór monatóireacht a dhéanamh ar fheidhm duáin le linn teiripe drugaí.

Tá méadú ar éifeachtaí teiripeacha Aprovel i gcomhar le drugaí frith-chiontacha, coscairí cainéal cailciam, agus diuretics thiazide.
Le riaradh comhuaineach Aprovel agus Heparin, ardaíonn tiúchan serum na potaisiam san fhuil.
Ní dhéanann comhpháirt ghníomhach Aprovel difear d’éifeacht theiripeach Digoxin.

Ní dhéanann comhpháirt ghníomhach Aprovel difear d’éifeacht theiripeach Digoxin.

Comhoiriúnacht alcóil

Tá cosc ​​ar ghníomhaire frith-chiontach a thógáil go comhuaineach le táirgí alcólacha.Is féidir le halcól eitile a bheith ina chúis le cealú cealla dearga fola, agus is féidir leis an teaglaim díobh lumen an tsoithigh a chnagadh. Tá sé deacair an fhuil a eis-sreabhadh, rud is cúis le méadú ar ráta an chroí agus méadú ar bhrú. I gcoinne chúlra teiripe drugaí, beidh an staid seo ina chúis le titim soithíoch.

I measc na n-aschur struchtúrach, a bhfuil a ngníomh bunaithe ar an gcomhábhar gníomhach, tá drugaí de tháirgeadh Rúiseach agus eachtrannach araon. Is féidir leat na cógais seo a leanas a chur in ionad táibléad Aprovel:

Tá sé tábhachtach cuimhneamh gur gá dul i gcomhairle le do dhochtúir sula n-aistrítear druga nua. Tá cosc ​​ar fhéin-athsholáthar.

Tá cosc ​​ar ghníomhaire frith-chiontach a thógáil go comhuaineach le táirgí alcólacha.
Féadfaidh tú Irbesartan a chur in ionad táibléad Aprovel.
Díoltar an druga ar oideas.

Cairdeolaithe

Olga Zhikhareva, cairdeolaí, Samara

Leigheas éifeachtach chun brú fola ard a ísliú. Úsáidim i gcleachtas cliniciúil mar chóireáil monotherapy nó mar chóireáil chasta. Ní fhaca mé andúil. Ní mholann othair níos mó ná 1 uair in aghaidh an lae a ghlacadh.

Antonina Ukravechinko, cairdeolaí, Ryazan

Luach maith ar airgead, ach molaim rabhadh a thabhairt do na hothair sin a bhfuil stenosis comhla mitral nó aortach acu. Tá cosc ​​iomlán ar leanaí agus ar mhná torracha táibléid Aprovel a thógáil. I measc na fo-iarsmaí, tharla frithghníomhartha ailléirgeacha. Ag an am céanna, in ainneoin na bhfrithghníomhartha diúltacha ón gcomhlacht, chabhraigh an druga le brú fola ard a laghdú.

Má thosaigh comharthaí cliniciúla de ródháileog den druga le feiceáil, caithfidh tú cabhair leighis a lorg.

Cairo Airam, 24 bliain d'aois, Kazan

Tá Hipirtheannas ainsealach agam. Ar maidin méadaíonn sé go 160/100 mm Hg. Airt. Thóg sé go leor drugaí chun brú fola a ísliú, ach níor chabhraigh ach le táibléid Aprovel. Tar éis é a chur i bhfeidhm, éiríonn sé níos éasca é a análú láithreach, téann fuaim na fola sna teampall. Is é an rud is mó ná go leanann an éifeacht tar éis tarraingt siar drugaí ar feadh i bhfad. Ní mór duit cúrsaí a ól agus cuairt a thabhairt go rialta ar do dhochtúir. Níor thug mé aon fo-iarmhairtí faoi deara.

Anastasia Zolotnik, 57 bliain d'aois, Moscó

Ní raibh an druga oiriúnach do mo chorp. Tar éis na bpiollairí, bhí an gríos, an at agus an trom itching. Rinne mé iarracht réiteach a dhéanamh ar feadh seachtaine, mar gur tháinig laghdú ar an mbrú, ach níor imigh an ailléirge ar shiúl. Bhí orm dul chuig an dochtúir chun druga eile a roghnú. Thaitin liom nár tháinig an siondróm aistarraingthe chun cinn, murab ionann agus modhanna eile chun brú fola a ísliú.

Cad iad na rialacha ba chóir don othar a chomhlíonadh

Nuair atá an druga "Aprovel" á ghlacadh, a bhfuil na hanailísí agus na comhchiallaigh a bhfuil go leor díobh ann, ba chóir don othar cuairt a thabhairt go rialta ar an dochtúir atá ag freastal. Níor chóir duit an dáileog a athrú i gcás ar bith gan dul i gcomhairle le dochtúir. Tá cosc ​​freisin, ar ndóigh, ar leigheas eile a chur in áit an leighis seo gan dul i gcomhairle le speisialtóir.

Moltar duit táibléid Aprovel a thógáil ag an am céanna. Ar ndóigh, níor chóir duit an leigheas seo a ól má tá sé imithe in éag nó má stóráladh é go mícheart.

Is féidir leat na piollaí seo a ól roimh agus tar éis béilí. Níl tionchar praiticiúil ag láithreacht nó as láthair bia sa bholg ar a n-ionsú isteach san fhuil.

Gnéithe d'úsáid ionadaithe

Tá treoracha úsáide comhchosúla ag analógacha an leighis seo, a mheasann muid thuas, ar bhonn na substainte céanna. Ach ní mór cuid acu a bheith ar meisce mar sin féin beagán difriúil ná Aprovel. Moltar an analógach den leigheas seo, Converium, mar shampla, a thógáil ar maidin roimh bhéilí.

Ar ndóigh, tá treoracha úsáide difriúla acu agus cuirtear substaint ghníomhach eile in ionad an druga seo “Lozap” agus “Valz”. Is é an meándháileog laethúil den chéad uair ná 50 mg in aghaidh an lae. In othair a bhfuil cliseadh croí ainsealach orthu, is iondúil go bhforordaítear an leigheas seo i méid nach mó ná 12 mg in aghaidh an lae. Is minic a thógtar Valz ag 80 mg in aghaidh an lae.

I dteip chroí ainsealach, laghdaítear an dáileog seo go 40 mg in aghaidh an lae.

Cad a thuill na hathbhreithnithe drugaí

Is iondúil go molann othair, cosúil le dochtúirí, Aprovel. Athbhreithnithe (is minic nach n-oibríonn a chuid analógacha go héifeachtach) ó othair, thuill sé an chuid is fearr. Mar shampla, creideann go leor othar go bhfuil i bhfad níos lú fo-iarsmaí aige ná cógais Lozap agus Valz. Ag baint úsáide as an uirlis seo, d'éirigh le go leor othar brú a thabhairt go gnáth go litriúil i seachtain.

Rialacha chun leigheas a stóráil

Dá bhrí sin, fuaireamar amach cad a léiríonn an t-ullmhúchán “Aprovel” iarbhír (treoracha úsáide, athbhreithnithe, analógacha). Tá an leigheas seo, mar a fheiceann tú, an-mhaith. Mar sin féin, ní oibreoidh sé go héifeachtach, ar ndóigh, ach amháin má stóráiltear i gceart é.

Coinnigh paca leis an táirge seo i seomra tirim amháin. Ag an am céanna, níor chóir go rachadh an teocht sa seomra thar 30 C. Ar ndóigh, ba chóir táibléid a stóráil ionas nach féidir le páistí iad a bhaint amach.

Monaróir

Imríonn an monaróir ról suntasach do go leor daoine nuair a bhíonn cógais á roghnú. Déanann an chuideachta Francach, Sanofi, an-mholadh. Cuireadh tús le scéal Sanofi i 1973, nuair a socraíodh táirgeadh drugaí a chruthú ar bhonn cuideachta stáit scagtha ola. Tar éis 10 mbliana, thosaigh táirgí á ndíol i margaí na Stát Aontaithe agus na Seapáine.

Táirgeann Sanofi vacsaíní, cógais diaibéitis agus cógais anois chun galair an chórais chardashoithíoch a chóireáil. Feidhmíonn Aprovel in dhá dháileog - 150 agus 300 mg.

Tá tuairim is céad oifig ionadaíoch lonnaithe i dtíortha éagsúla. Tá ceann acu i Moscó. Léirítear an seoladh chun gearáin agus mianta a sheoladh sna treoracha úsáide.

Cad chuige a bhfuil sé forordaithe?

Aithnítear na comharthaí seo a leanas maidir le teiripe drugaí:

• Hipirtheannas artaireach príomhúil,
• Hipirtheannas artaireach tánaisteach,
• nephropathy.

De réir na dtreoracha úsáide, tá an druga Aprovel an-éifeachtach i Hipirtheannas artaireach príomhúil. Is é is cúis leis an ngalar seo ná méadú seasta i mbrú thar 140-90 mm Hg. Airt. Baineann cúiseanna éagsúla lena fhorbairt, nach mbaineann le léiriú diagnóisí eile. Bíonn tionchar diúltach ag Hipirtheannas Príomhúil ar shoithigh fola, ar ghníomhaíocht croí agus duáin. Clárú go bliantúil le 9 milliún duine ar fud an domhain.

I gcodarsnacht leis an bpríomhfhoirm, bíonn Hipirtheannas tánaisteach mar thoradh ar phaiteolaíochtaí eile sa chorp. Le fáil réidh leis an ngalar, is é bunú an fhíorchúis a tháinig as an Hipirtheannas an príomhról. Baintear úsáid as aprovel go gníomhach sa bhfoirm thánaisteach, atá forordaithe sna treoracha úsáide.

Tá nephropathy san áireamh freisin sa liosta tásca. Eascraíonn feidhm duánach lagaithe as an ngalar mar gheall ar dhamáiste don ghaireas glomerúil agus do chealla feidhmithe eipealacha an orgáin.

Conas a ghlacadh?

Tá teiripe le táibléad Aprovel simplí go leor agus sothuigthe don othar. Chun toradh seasmhach a bhaint amach, is leor iontógáil laethúil amháin leordhóthanach. Cuireann treoracha úsáide in iúl go bhfuil an chóireáil neamhspleách ar iontógáil bia. Is féidir an táibléad a bheith ar meisce tar éis ithe. Ní mór an táirge a ní go leor le huisce a dhó síos.

Braitheann an méid molta den druga ar an diagnóis. Tugann dochtúirí comhairle ag tosú le 150 mg in aghaidh an lae, i gcásanna speisialta is féidir an dáileog a mhéadú agus 300 mg de Aprovel a ghlacadh. Socraíonn treoracha úsáide an dáileog seo mar uasmhéid laethúil.

Uaireanta le hipirtheannas artaireach dian, forordaítear teiripe mheasctha don othar, mar a thuairiscítear sna treoracha úsáide. Chomh maith le táibléid Aparavel, forordaítear diuretics freisin. Is uirlisí iad seo a chabhraíonn le dlús a chur le sreabhán ón gcorp. Dá bhrí sin cuireann siad le leathnú lumen soithigh fola, mar thoradh air sin, ag laghdú brú fola.

Tábla 2. Dáileog mholta do ghrúpaí othar aonair.

Athbhreithnithe ar othair a ghlac an druga

Tá tuairimí na ndaoine roinnte. Tá athbhreithnithe dearfacha agus diúltacha ann. Moladh Aprovel as:

• ardfheidhmíocht
• gníomh gasta (tar éis 15-30 nóiméad),
• cuirtear an cumas le ceannach go héasca i gcógaslanna i bhfeidhm i ngach áit,
• dáileog amháin
• easpa andúile.

Mar sin féin, tá míbhuntáistí ann freisin. Mar shampla, tá praghas an-ard ag an druga. Tá uirlisí níos inacmhainne. Aithnítear go bhfuil an-chuid de na treoracha speisialta ag baint leis an ngalar, is féidir fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar an uirlis.

Bunaithe ar irbesartan, tá na drugaí seo a leanas ar fáil ar féidir leo ionad Aprovel:

1. Irsar. Tá praghas Irsar 2.5 uair níos ísle ná an mhacasamhail Francach. Is bacálaí roghnach gabhdóra é a bhfuil roinnt comhpháirteanna breise aige.
2. Irbesartan. An druga Spáinneach, a fhorordaítear freisin le haghaidh neamhoird an fhiontair chlé agus cliseadh croí i bhfoirm ainsealach.
3. Irbesartan Canon (An Rúis).