Diaibéiteas mellitus stróc ischemic: cothú agus deacrachtaí féideartha
Tairgimid duit an t-alt ar an ábhar a léamh: "Stróc ischemic le cothú diaibéiteas mellitus agus deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann" le tuairimí ó dhaoine gairmiúla. Más mian leat ceist a chur nó tuairimí a scríobh, is féidir leat é seo a dhéanamh go héasca thíos, tar éis an ailt. Is cinnte go bhfreagróidh ár n-endoprinologist speisialaithe duit.
An méadaíonn diaibéiteas an baol stróc? Conas? Conas caitheamh le hothair den sórt sin? Cad iad na réamhaisnéisí? Conas cothú a eagrú tar éis stróc i ndiaibéiteas?
Físeán (cliceáil le himirt). |
Is galar é Diaibéiteas mellitus ina scoirfidh cealla an choirp de ghlúcós a ionsú i gceart. Tá dhá phríomhfhoirm leis an ngalar. I 10% de na cásanna diaibéiteas mellitusCineál ménach dtugann cealla béite sa briseán an hormón atá freagrach as glúcós a ionsú - inslin. Is iad na 90% eile de na cásanna diaibéiteas mellitusCineál IIina dtáirgtear inslin, ach nach mbíonn na fíocháin chomh híogair sin dó.
Tá go leor daoine ann prediabetes - coinníoll nuair a bhíonn leibhéal an tsiúcra beagán níos airde ná an gnáthleibhéal, ach ní i bhfad. Níl aon chomharthaí ná deacrachtaí ann. Forbraíonn formhór na n-othar seo diaibéiteas de chineál II laistigh de 10 mbliana.
Níl aon fhíseán téamach ann don airteagal seo.Físeán (cliceáil le himirt). |
Tá stróc i ndiaibéiteas mellitus cineál 2 agus i gcineál 1 níos coitianta ná i ndaoine sláintiúla, forbraíonn sé ag aois níos óige.
Cé mhéad a ardaítear na rioscaí? An bhfuil aon uimhreacha ar leith ann?
Tá diaibéiteas i measc na deich bhfachtóir riosca is fearr le haghaidh stróc, chomh maith le caitheamh tobac, murtall, aistí bia míshláintiúla, agus Atherosclerosis. Trí leibhéil siúcra fola a choinneáil ag gnáthleibhéil, is féidir leat an riosca stróc a laghdú 3.9%.
De réir roinnt tuarascálacha, diaibéiteas is mó an baol go dtarlódh stróc, agus go mbeidh gach cúigiú cás den stróc bainteach leis.
Cén fáth a dtarlaíonn stróc in othair a bhfuil diaibéiteas orthu?
Bíonn damáiste soithíoch mar thoradh ar mhéadú fada i siúcra fola. Is próiseas sách casta, nach dtuigtear go hiomlán é seo. Ag brath ar thrastomhas na soithí a bhfuil tionchar orthu, déantar idirdhealú idir dhá ghrúpa de dheacrachtaí:
- Macrovascular (i soithí móra). Tá balla an tsoithigh compacted, cuirtear cailciam ann. Fásann plaiceanna colesterol ar a dhromchla istigh, foirm téachtáin fola le himeacht ama. Is é an toradh a bhíonn ar dhochar do na hartairí cheirbreach ná ionsaithe ischemic neamhbhuan, strócanna, artairí corónacha an chroí - go pectoris aingíne, taomanna croí.
- Micreascascach (i soithí beaga). Tugtar na coinníollacha seo orthu maistíní diaibéitis. Is coitianta reitineapaite (damáiste do shoithí an reitine) nephropathy (damáiste do shoithí na duáin), neuropathy (damáiste do na soithí a chothaíonn na néaróga).
Go minic, le siúcra níos mó san fhuil, forbraíonn stróc ischemic, ina gcuirtear isteach ar shreabhadh fola chuig limistéar áirithe den inchinn mar thoradh ar an soitheach a bhlocáil. Ach is féidir hemorrhagic (mar thoradh ar haemorrhage) tarlú freisin.
Tá roinnt fachtóirí riosca coitianta do dhiaibéiteas agus stróc. Má tá dhá choinníoll ar a laghad agat ón liosta thíos, méadaítear do rioscaí:
- An cineál otrach “úll”, nuair atá an chuid is mó den saill fho-chraiceann comhchruinnithe sa choim
- glúcós fola ard (prediabetes),
- Hipirtheannas artaireach
- colaistéaról ard.
Dá bhrí sin, tá an dá ghalar idirnasctha go láidir. Ní amháin go dtarlaíonn stróc in aghaidh diaibéiteas mellitus, ach freisin vice versa.
Tá grúpaí difriúla drugaí ann chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál II. Tá a n-éifeachtúlacht difriúil ó othair éagsúla, mar sin ba chóir don dochtúir an chóireáil a roghnú ina aonar.
- Biguanide (metformin). Méadaíonn íogaireacht an fhíocháin i leith inslin agus cuirtear cosc ar tháirgeadh glúcóis ae.
- Thiazolidinediones (pioglitazone). Feabhas a chur ar fhreagairt cealla coirp ar inslin.
- Sulfonylurea (Glyclazide, Glibenclamide, Glipizide). Gníomhaíonn sé táirgeadh insulin ag an briseán agus cabhraíonn sé leis an gcomhlacht úsáid níos fearr a bhaint as an hormón.
- Incretins (exenatide, liraglutide). Drugaí hormónacha a uasmhéadaíonn táirgeadh glúcóis sa chorp.
- Coscairí Alfa Glucosidase (Acarbose). Moilligh díleá agus ionsú carbaihiodráití, mar thoradh air sin, tar éis dó a ithe, éiríonn an leibhéal glúcóis san fhuil ag éirí níos moille.
- Coscairí DPP-4 (vildagliptin, sitagliptin, saxagliptin). Bloc an einsím DPP-4, a dhíothú incrins, rud a mhéadaíonn a leibhéal san fhuil.
- Rialtóirí glúcóis prandial (nateglinide, repaglinide). Cuireann siad an briseán i bhfeidhm chun níos mó insulin a tháirgeadh.
- Coscairí SGLT2 (canagliflozin, dapagliflozin). Méadaíonn siad eisfhearadh glúcóis san fhual, ag laghdú a leibhéil san fhuil.
Bíonn instealltaí inslin de dhíth i gcónaí ar dhaoine a bhfuil diaibéiteas cineál I orthu. Le himeacht ama, eascraíonn an gá atá leo le cineál II.
Cuidíonn cothú cuí leis an mbaol go dtarlódh stróc agus deacrachtaí eile le diaibéiteas a laghdú, feabhas a chur ar riocht an othair má tharla tubaiste i soithí na hinchinne, agus an dóchúlacht go dtarlóidh stróc inchinne arís agus arís eile a laghdú.
Anois caithfidh mé gach rud sobhlasta a thabhairt suas?
Níl ar chor ar bith. Is féidir le d'aiste bia a bheith an-éagsúil. Moltaí ginearálta le haghaidh aiste bia tar éis stróc i diaibéiteas mellitus:
- Ithe go rialta. Ná bí ag ithe béilí.
- Ith níos mó glasraí agus torthaí, grán iomlán, agus pischineálaigh.
- Seachain bianna ina bhfuil siúcraí breise: léigh go cúramach an méid atá scríofa ar an bpacáiste.
- Sula ndéantar iasc nó éanlaith a chócaráil, bain an craiceann as. Ná fry feoil - is fearr cócaireacht a dhéanamh. Mar sin laghdaíonn tú iontógáil tras-saillte dochrach.
- Ithe iasc 2 uair sa tseachtain, ach ní itheann olacha nó friochta.
- Déan iarracht cuid de na miasa a laghdú. Tá sé tábhachtach líon na calraí a theorannú.
- Alcól - ó am go chéile agus go measartha. Agus gan cead an dochtúra amháin.
Tabharfaidh do dhochtúir, cothúcháin moltaí níos mionsonraithe maidir le cothú na dtáirgí is fearr le haghaidh stróc agus diaibéiteas duit.
Má tá stróc inchinne ag diaibéiteach nó, ar a mhalairt, forbraíonn diaibéiteas tar éis stróc, is é an prognóis, ar ndóigh, níos measa ná mura dtarlódh ach ceann amháin de na coinníollacha seo. Cé chomh dona is atá sé, nó an bhfuil aon seans ann go dtarlóidh téarnamh? Braitheann an freagra ar an gceist seo ar roinnt fachtóirí:
- Glúcós fola Ar ndóigh, má dhéantar uasghrádú air i gcónaí - tá sé seo dona.
- Fad diaibéiteas.
- Cineál stróc: ischemic nó hemorrhagic.
- Feidhm lagaithe a d'fhorbair tar éis stróc.
- Fadhbanna gaolmhara sláinte: Atherosclerosis, Hipirtheannas artaireach, etc.
Méadaíonn diaibéiteas an dóchúlacht go dtarlóidh bás ó stróc. Dar le heolaithe, baineann níos mó ná 20% de bhásanna ó stróc leis. Thairis sin, i measc na mban tá an caidreamh seo níos láidre ná mar atá i bhfir.
Conas an baol stróc a laghdú má tá diaibéiteas orm?
Tá na moltaí simplí go leor:
- Ithe bia sláintiúil, is é sin, ceann beag salainn, saill agus siúcra.
- Stíl mhaireachtála ghníomhach a threorú. Cuidíonn gníomhaíocht choirp le leibhéil ghlúcóis fola agus colaistéaróil a rialú, le sláinte a fheabhsú.
- Coinnigh meáchan sláintiúil. Má tá tú róthrom nó murtallach, tabhair cuairt ar inchríniteolaí, ar chothaíodóir. Cabhróidh dochtúirí leat meáchan a chailleadh.
- Stop tobac a chaitheamh. B'fhéidir nach bhfuil sé éasca, ach is fiú go mór é.
- An t-uasmhéid alcóil a theorannú. Níos fearr a thabhairt suas go hiomlán. Mura n-oibríonn sé amach, cloí leis na noirm a mholann do dhochtúir ar a laghad agus ná bí ag ól go leor ag an am.
Agus an barr is tábhachtaí: lean moltaí an dochtúra. Ba chóir go mbeadh gach rud réasúnta, ba chóir go mbeadh gach rud i modhnóireacht. Ní paiteolaíocht í Diaibéiteas mellitus ina bhfuil sé fiú féin-íoc. Tá iarmhairtí tromchúiseacha ag baint leis seo.
Diaibéiteas tar éis cóireáil stróc, aiste bia, iarmhairtí an ghalair
Is galar an-tromchúiseach é stróc ann féin. De ghnáth, má roghnaíonn tú an chóireáil mhíchuí, is féidir toradh marfach a fháil. Is é sin an fáth go bhfuil sé chomh tábhachtach dul i ngleic leis an gceist seo le gach freagracht.
Má dhéileálann tú leis an ngalar i gceart, ansin is féidir leat filleadh ar an ngnáthshaol tar éis tamaill.
Thairis sin, má chuireann diaibéiteas casta le linn an stróc, bíonn cur chuige comhtháite i bhfad níos tromchúisí ag teastáil ó thinneas den sórt sin. Uaireanta is féidir le diaibéiteas forbairt mar dheacracht. In aon chás, beidh a shainiúlacht féin ag an teiripe sin. Ní féidir ach le dochtúir an tsraith chuí cóireála a roghnú bunaithe ar an scrúdú, agus tréithe aonair an choirp á gcur san áireamh.
Stróc agus diaibéiteas - tá na paiteolaíochtaí seo an-chontúirteach do shaol an duine. Má tharlaíonn siad le chéile, ansin is féidir leis na hiarmhairtí a bheith buartha mura dtosaíonn tú ar chóireáil go tráthúil. Tá sé riachtanach freisin a thuiscint cad iad na gnéithe de chúrsa an ghalair a tharlóidh sa chás seo.
De réir staitisticí, is dóchúla go mbeidh stróc i measc othar a bhfuil diaibéiteas orthu ná 4-5 huaire níos mó ná i measc daoine eile (má dhéanaimid anailís ar na haoisghrúpaí sóisialta, aoise céanna a bhfuil tosca tobanna agus riosca cosúil leo).
Is fiú a thabhairt faoi deara freisin nach féidir ach le 60% de dhaoine a bheith buailte. Más rud é, i measc daoine nach bhfuil ag fulaingt ó dhiaibéiteas, nach bhfuil mortlaíocht ach 15%, ansin sa chás seo, sroicheann básmhaireacht 40%.
Beagnach i gcónaí (90% de chásanna), forbraíonn stróc ischemic, ní stróc hemorrhagic (cineál atherothrombotic). Is minic a tharlaíonn strócanna i rith an lae, nuair a bhíonn an leibhéal glúcóis san fhuil chomh hard agus is féidir.
Is é sin, má dhéanaimid anailís ar an gcaidreamh cúisíoch, is féidir linn a thabhairt i gcrích: is minic gur stróc é a fhorbraíonn i gcoinne cúlra diaibéiteas, agus ní vice versa.
I measc phríomhghnéithe an stróc i diaibéiteas mellitus tá:
- d'fhéadfadh an chéad chomhartha a bheith doiléir, méadaíonn na hairíonna go hintuigthe,
- is minic a fhorbraíonn stróc i gcoinne cúlra de bhrú fola ardaithe go seasta. Mar gheall air seo, éiríonn an balla soithíoch níos tanaí, rud a fhéadfaidh a bheith ina chúis le réabadh nó le hathruithe necrotic,
- is é lagú cognaíoch ceann de na deacrachtaí is coitianta a bhaineann le paiteolaíocht,
- tá an hyperglycemia ag fás go gasta, is minic a fhéadfaidh sé a bheith ina chúis le coma diaibéiteach,
- tá fócais infarction cheirbreach i bhfad níos mó ná i ndaoine gan diaibéiteas,
- go minic mar aon le stróc, tá cliseadh croí ag méadú go tapa, rud a fhéadfaidh a bheith ina chúis le forbairt infarction miócairdiach go héasca.
Uaireanta is féidir le diaibéiteas forbairt tar éis stróc, ach níos minice ná a mhalairt, bíonn stróc mar thoradh ar dhiaibéiteas. Is é an chúis atá leis ná go bhfuil diaibéiteas air nach féidir le fola a scaipeadh go cuí tríd na soithí. Mar thoradh air sin, is féidir le stróc hemorrhagic nó ischemic tarlú de bharr brú tráchta.
Sa chás seo, tá cosc an-tábhachtach. Mar is eol duit, tá sé níos éasca cosc a chur ar ghalar ar bith ná é a bhaint de.
I ndiaibéiteas, tá sé an-tábhachtach leibhéil siúcra a rialú, monatóireacht a dhéanamh ar d'aiste bia, treoracha uile do dhochtúra a leanúint ionas nach gcuirfidh tú leis an bpictiúr cliniciúil agus go seachnófar go leor iarmhairtí diúltacha níos tromchúisí.
Ní pianbhreith é stróc. Leis an gcóireáil cheart, is dócha go mbeidh an t-othar in ann filleadh ar an ngnáthshaol go luath. Ach má dhéanann tú neamhshuim ar oidis an dochtúra, ansin is é an míchumas agus an scor an rud atá ag fanacht le duine. Ní hamháin go mbraitheann an galar, ach go díreach cé mhéad duine a bheidh ina gcónaí ar an gcaoi a ndéileálfar go freagrach leis an gceist seo.
Tá a fhios ag aon diaibéiteach cé chomh tábhachtach agus atá cothú leis an ngalar seo. Má dhéantar diagnóis ar dhiaibéiteas, braitheann an réamh-mheastachán ar an méid daoine ar féidir leo maireachtáil agus an tionchar a bheidh ag an ailse ar cháilíocht na beatha ar cé chomh maith is a leanfar an aiste bia.
Ba chóir go gcuirfeadh cothú an othair, má fhorbraíonn sé stróc agus siondróm diaibéiteach, na cúraimí seo a leanas i gcrích:
- siúcra a normalú, cosc a chur ar a mhéadú ar leibhéal, agus is gá leibhéil cholesterol fola a choinneáil gnáth,
- cosc a chur ar fhoirmiú plaiceanna atherosclerotic ar na ballaí soithíocha,
- cuireann sé bac ar téachtadh fola méadaithe.
Rangaítear roinnt táirgí a d'fhéadfadh a bheith contúirteach do shláinte an othair a bhfuil an phaiteolaíocht sin orthu mar thoirmeasc ar dhiaibéiteas ar dtús. Ach leathnófar an liosta le hainmneacha breise chun stróc a sheachaint nó chun riocht an othair a chobhsú tar éis stróc.
De ghnáth, ordaítear aiste bia Uimh. 10 d'othair den sórt sin - tá sé beartaithe do dhaoine le galair chardashoithíoch. Beidh na rialacha céanna ann d'othair le stróc. Ach ag an am céanna, má tá an pictiúr cliniciúil faoi bhrú ag diaibéiteas, beidh sé riachtanach caitheamh níos mó grúpaí bia a theorannú.
Ina theannta sin, ba cheart aird a tharraingt ar liosta ginearálta de thréithe rialacha aon aiste bia na n-othar a bhfuil na diagnóisí sin acu:
- ní mór duit a ithe i gcodanna beaga 6-7 huaire sa lá,
- is fearr aon táirgí a úsáid i bhfoirm íonaithe, arna n-ídiú le méid leordhóthanach leacht, ionas nach gcruthófar ualach breise ar an mbolg,
- ní féidir leat ró-éalú,
- ba cheart aon táirgí a chaitheamh i bhfoirm bruite, stewed nó steamed, a itheann friochta, deataithe, agus blas goirt amháin, tá cosc dian ar spicy,
- is fearr tosaíocht a thabhairt do tháirgí nádúrtha a bhfuil íosmhéid ábhair dhíobhálacha acu chun éifeachtaí diúltacha ar an gcomhlacht a íoslaghdú.
Is gnách liosta sonrach táirgí bia a thabhairt amach, ar cheart dó a bheith mar bhonn le haiste bia na n-othar a bhfuil paiteolaíochtaí comhchosúla acu, chomh maith le bianna toirmiscthe. Cinnfidh urramú na rialacha seo prognóis agus cáilíocht bhreise shaol an duine.
I measc na dtáirgí molta tá:
- Taenna luibhe, compotes, insiltí agus decoctions. Moltar freisin súnna a ól, ach ídiú na dí pomegranate a theorannú, mar is féidir leis cur le téachtadh fola méadaithe.
- Anraithí glasraí, anraithí mashed.
- Táirgí bainne géar. Tá Kefir, cáis iostáin an-úsáideach, ach is fearr bianna a bhfuil cion íseal saille iontu a roghnú.
- Glasraí, torthaí. Is glasraí é ar chóir dóibh a bheith mar bhunús le haiste na n-othar sin. Ach ba cheart íoslaghdú a dhéanamh ar thomhaltas pischineálaigh agus prátaí. Rogha iontach a bheadh ann ná glasraí nó torthaí mashed. Ag an gcéad chéim den aisghabháil, tá prátaí rialta mashed oiriúnach do leanaí a úsáideann iad chun iad a bheathú.
- Leite. Is fearr más déiríocht iad. Tá rís, ruán, coirce foirfe.
Má labhraímid faoi bhianna toirmiscthe, beidh ort iad siúd a mhéadaíonn siúcra fola agus colaistéaról a eisiamh. Orthu seo tá:
- Feoil shailleacha (gé, muiceoil, uan). Ní mór sicín, feoil coinín, turcaí a chur ina n-ionad. Téann an rud céanna i gcás éisc - ní cheadaítear aon iasc sailleach a ithe.
- Scamhóg, ae agus táirgí eile dá samhail.
- Feoil dheataithe, ispíní, feoil stánaithe agus iasc.
- Saillte ainmhíocha (im, uibheacha, uachtar géar). Is gá ola glasraí a athsholáthar (tá an ológ idéalach).
- Aon milseáin, pastries. Fiú má bhíonn siúcra ag an ngnáthleibhéal i láthair na huaire, ansin déantar carbaihiodráití tapa a chrapadh go sainráite le haghaidh soithigh fola.
Chun borradh a chur faoi bhrú fola, beidh ort caife, tae láidir, cócó agus aon deochanna alcólacha a eisiamh freisin.
Chomh maith leis sin go minic d'othair atá ag tosú ag ithe ar a gconlán féin tar éis stróc, moltar úsáid a bhaint as meascáin réamhdhéanta chothaithe. Úsáidtear iad má chothaítear othair trí fheadán.
Má tá diaibéiteas ag duine ag an am céanna agus má tá stróc air, is minic a bhíonn na hiarmhairtí dó níos tromchúisí ná don chuid eile. Is é an chéad chúis go dtarlaíonn stróc i bhfoirm níos déine de ghnáth in othair den sórt sin. Mura dtagann toradh marfach ar an gcás, is minic a tharlaíonn na hiarmhairtí míthaitneamhacha sin:
- pairilis
- cailleadh cainte
- cailleadh a lán feidhmeanna ríthábhachtacha (slogtha, rialú urination),
- cuimhne thromchúiseach lagaithe, gníomhaíocht inchinne.
Leis an gcóireáil cheart, déantar feidhmeanna saoil a athshlánú de réir a chéile, ach in othair den sórt sin maireann an tréimhse athshlánúcháin i bhfad níos faide. Ina theannta sin, tá an baol go dtarlóidh stróc nó infarction miócairdiach arís agus arís eile rómhór.
De réir staitisticí, ní chónaíonn a lán othar le diaibéiteas tar éis stróc níos mó ná 5-7 bliana. Sa chás seo, ní féidir le trian de na hothair filleadh ar an ngnáthshaol, agus iad fágtha faoi ghlas.
Tá fadhbanna ann freisin go minic leis na duáin, an t-ae, a tharlaíonn i gcomhthéacs iontógáil níos mó míochainí.
Má dhéantar diagnóisiú ar dhuine le diaibéiteas, ach ag an am céanna tá togracht ann chun riocht stróc a fhorbairt. Chun é seo a dhéanamh, ní mór duit do d'aiste bia a choigeartú, ach freisin do stíl mhaireachtála. Ba chóir go mbeadh freagracht iomlán ar an tsaincheist seo, mar is as seo go mbraithfidh cáilíocht bhreise na beatha.
Ba chóir go gcuimseodh na príomh-mholtaí:
Ba chóir go mbeadh an leibhéal colaistéaróil iomlán d'othair le diaibéiteas idir 3.6-5.2 mmol / L. Má tá an táscaire imithe ón norm, is gá dul i gcomhairle le dochtúir chomh luath agus is féidir agus dul faoi na scrúduithe riachtanacha chun an bhunchúis a shainaithint agus an chóireáil chuí a fhorordú.
Is botún an-choitianta é aiste bia a leanúint mar bheart coisctheach chun forbairt stróc a chosc. Fiú má tharla an fhíric cheana féin, is gá cloí leis na moltaí seo ar chor ar bith chun bunfheidhmeanna an choirp a athchóiriú chomh luath agus is féidir, agus chun an dara buille a chosc.
Bíonn tionchar ag cion ard siúcra ar bhallaí na soithigh fola, mar sin is minic a tharlaíonn stróc le diaibéiteas. Sa ghéarchúrsa an ghalair, cuirtear isteach ar chodanna den inchinn, rud a fhágann go dtarlaíonn an dara ionsaí. Tá stróc i ndiaibéiteas níos déine ná i ngnáthdhaoine, is é is cúis leis seo ná trombóis soithíoch, plaiceanna colaistéaróil agus an t-ualach ginearálta ar gach córas coirp.
Teastaíonn soláthar leanúnach ocsaigine ó inchinn an duine chun go bhfeidhmeoidh na haonaid struchtúracha go cuí. Tá líonra soithigh fola mórthimpeall air, le cnagadh nó réabadh ceann acu, tarlaíonn hypoxia fíocháin. Beidh na tuar díomá, tar éis cúpla nóiméad de ghéar-hypoxia, tosaíonn na cealla ag fáil bháis. Rangaítear stróc diaibéiteas i 2 phríomhghrúpa:
- hemorrhagic - ag réabadh artairí,
- ischemic - clogáil ar shoithigh fola mhóra.
Ar ais go dtí an clár ábhair
Is iomaí galar a bhíonn mar thoradh ar bhreoiteacht siúcra, agus déantar tréithe an choirp a chóireáil. Tá baint dhíreach ag stróc agus diaibéiteas. In othair, cuirtear isteach ar an gcothromaíocht idir an t-uisce agus an salann, go háirithe le diaibéiteas de chineál 2. Is é is cúis leis seo ná go leathnaíonn móilíní glúcóis an sreabhán fíochán, go méadaíonn méid an fhual, rud a spreagann go minic. Éiríonn díhiodráitithe comhlacht an othair, éiríonn ballaí na soithí garbh, tosaíonn an fhuil ag tiúchan agus cruthaíonn sé fáis ar na ballaí agus “plocóidí”. Cuireann an próiseas aisghabhála ó stróc i ndiaibéiteas síos, de réir mar a lorgaíonn an fhuil do bhealaí nua, a bhaineann le hartairí beaga. Eascraíonn athruithe atherosclerotic as soithigh fola mar thoradh ar shiúcra méadaithe, tá míchothú agus rómheáchan chomh maith le hiarmhairtí.
Ní bhaineann stróc a thuilleadh le daoine ard-aoise: le 10 mbliana anuas, is leanaí agus daoine óga iad 30% d'othair.
Is staid chriticiúil den chorp é stróc, má bhraitear ceann de na hairíonna atá liostaithe, ba chóir duit cabhair a lorg láithreach, mar is féidir na hiarmhairtí a bheith do-athraithe. Má thosaíonn tú ar chóireáil in am, is féidir leis an othar filleadh ar a stíl mhaireachtála roimhe sin. Tá airíonna sainiúla ag an ngalar:
- néaróg ghéar ar thaobh amháin den aghaidh, na hairm, na cosa,
- tharla pairilis,
- gluaiseachtaí a chomhordú, óráid coiscthe,
- migraine
- meath ar an bhfearas amhairc,
- meadhrán, meadh,
- deacracht slogtha seile,
- fainliú gearr
- análú gasta agus plúchadh,
- cailliúint ceint.
Ar ais go dtí an clár ábhair
I gcleachtadh leighis, úsáidtear druga cruthaithe amháin - PA (gníomhaire plasminogen fíochán), tá sé deartha chun stop a chur leis an ionsaí. Ní fada ó shin, bhí an chuma ar dhrugaí eile PSD-95, a bhfuil tionchar aige ar an “corc”, ní raibh aon am aige é féin a chruthú, ach is eol go mbeidh drugaí na todhchaí ag aischur an tsoláthair fola, ach freisin gníomhaíocht mhótair na gcodanna a bhfuil tionchar acu orthu. Déileálann siad go héifeachtach le téachtáin fola, tar éis an druga a riaradh, déanann na comhpháirteanna gníomhacha an “téachtadh fola” a dhíscaoileadh agus sreabhadh fola a chur ar ais. Tá PA éifeachtach sa chéad chúpla uair an chloig tar éis ionsaí. Tá an leigheas beartaithe le haghaidh ionsaí ischemic, tá contraindications freisin. Ní féidir é a úsáid le haghaidh bruises an chinn (hamorrhage, gortuithe ceann) agus tar éis oibríochtaí a dhéanamh le déanaí.
Tá an dara modh cóireála ann - oibríochtúil. Is éard atá ann ná deireadh a chur le plaic, a chuireann cosc ar shreabhadh fola chuig an inchinn, is annamh a úsáidtear an modh teiripe seo. Má tá an artaire carotid coiscthe, a iompraíonn bagairt saoil don othar, ansin déantar an aiplastach a fhorordú. Ceadóidh teiripe massage in éineacht le teiripe drugaí cumas dlíthiúil páirteach a athchóiriú. Baintear úsáid as teicnící eile um bhaint thrombus sa domhan, ach níl a n-éifeachtúlacht ar eolas.
Tá an aiste bia tar éis stróc i ndiaibéiteas ábhartha do chineál 1 agus do chineál 2 araon. Is beart riachtanach é roghchlár cothrom a ligeann duit an corp a athbhunú agus an baol go dtarlódh an dara ionsaí a laghdú. Forbraíodh tábla diaibéiteach uimhir 10 agus riachtanais speisialta choirp an othair á gcur san áireamh. Laghdaigh sé go mór saillte agus carbaihiodráití, laghdaigh sé freisin luach fuinnimh an roghchlár laethúil. Tá an aiste bia le haghaidh stróc sna laethanta luatha dian go háirithe, is féidir beathú tóireála a fhorordú, agus ina dhiaidh sin - an t-aistriú go miasa mashed.
Cothú le haghaidh stróc:
- Iontógáil sreabhach profuse. I gcoinne chúlra díhiodráitithe, éiríonn fuil, tá sé an-tábhachtach an ráta sreabhach laethúil a ól. Ón liosta ceadaithe: compotes, súnna neamh-chomhchruinnithe, taenna. Ní cheadaítear milis agus sodas.
- Diúltú táirgí a chuireann le carnadh colaistéaróil.
- Úsáid salainn a thréigean go hiomlán sa chócaireacht. Tar éis tamaillín, nuair a fhilleann an coinníoll go gnáth, is féidir leat cur leis an aiste bia.
- Tóg potaisiam go rialta, a neartaíonn matáin an chroí agus na soithigh fola.
- Ba chóir go n-áireodh cothú tar éis stróc go leor torthaí agus glasraí, go sáithfidh siad an corp agus go n-ionsúitear go héasca iad gan ualach neamhriachtanach a chruthú. Tá sé thar a bheith tábhachtach iad a ithe amh.
Ar ais go dtí an clár ábhair
Mar gheall ar bhás cealla inchinne le linn ionsaí, déantar idirdhealú ar thrí chineál cúrsa an ghalair:
- normalú fabhrach tar éis 2-3 nóiméad,
- tá deacrachtaí idirmheánacha, casta, feidhm mhótair na láimhe, na gcos,
- tagann comhfhiosach, comhfhiosach i gceann cúpla lá.
Go minic tá galair néareolaíocha ann a dteastaíonn cóireáil fhadtéarmach uathu. Tá an ráta mortlaíochta tar éis taomanna a fhás i gcónaí ag fás. Agus ná déan dearmad freisin go bhfuil seans ann go bhforbróidh galair orgán eile i gcoinne cúlra stróc - niúmóine, galar croí. Is é is brí le stróc forásach ná comharthaí a bhíonn ag dul i méid, rud a fhágfaidh go mbeidh cóma agus bás mar thoradh air.
Is galar éilitheach é Diaibéiteas mellitus ina bhfuil na saoirsí i bhfoirm droch-nósanna, droch-bhia agus stíl mhaireachtála neamhghníomhach do-ghlactha. Ag brath ar an gcineál galair, forordóidh an dochtúir drugaí a laghdaíonn siúcra agus aiste bia. Má tá tú róthrom, tabharfar isteach ualaí breise le hualaí cardio laethúla agus massage teiripeach. Cabhróidh sé seo leis an gcóras cardashoithíoch a choinneáil in orgáin agus i bhfíocháin a bhfuil cruth maith agus “beatha” orthu agus a bhfuil ocsaigin acu. Sa chás seo, ní féidir ach le dochtúir prognóis a dhéanamh, ag tosú ó riocht an othair agus ón bpróiseas aisghabhála.
Stróc in aghaidh diaibéiteas: gnéithe cóireála agus cosc
Bíonn go leor comharthaí taobh ar stróc i ndiaibéiteas i gcónaí. I dteannta a chéile, is féidir leis an dá ghalar seo damáiste suntasach a dhéanamh do shláinte an duine. Dá bhrí sin, tá sé níos fearr cosc a chur ar fhorbairt stróc i láthair diaibéiteas. Nó, cuir tús láithreach le cóireáil tar éis na chéad chomharthaí.
Bíonn diaibéiteas ina chúis le galair éagsúla. I ndiaibéiteas mellitus, cuirtear isteach ar sprioc-orgáin, is é seo an córas cardashoithíoch, na duáin, gaireas amhairc, ribeadáin agus néaróga. Is éard atá i gceist leis seo go léir ná srianadh a dhéanamh ar dhálaí paiteolaíocha a laghdaíonn leas foriomlán an othair agus a bhaineann le paiteolaíochtaí eile, stróc san áireamh.
Tá dhá chineál de thionóisc ghéar-soithíoch ghéar (stróc):
- Ischemic - Is galar é seo de dhaoine aosta a tharlaíonn gan dóthain scaipeadh fola i limistéar na hinchinne mar gheall ar athruithe paiteolaíocha i soithigh fola. Ceann de na príomhchúiseanna ná diaibéiteas.
- Hemorrhagic - is minice a fhorbraíonn sé i ndaoine óga a bhfuil abnormal ó bhroinn nó faighte acu fola fola, brú fola ard, gortuithe nó neoplasms.
Is mó an seans go dtiocfaidh stróc ischemic as diaibéiteas Chineál 2. Forbraíonn sé mar gheall ar neamh-íogaireacht cille le insulin (hormón a laghdaíonn glúcós fola). Sa chás seo, forbraíonn glycemia leanúnach - siúcra fola ard (norm: 3.3-5.5 mmol / l).
Mura dtógann an t-othar teiripe hypoglycemic nó má tá sé neamhleor, atheagraítear meitibileacht sa chorp. Ní éiríonn fuinneamh go leor chun glúcós a mhiondealú ar bhealach nádúrtha, agus déantar imoibrithe a úsáide ar bhealach saor ó ocsaigin a spreagadh. Sa chás seo, cruthaítear táirgí faoi-ocsaídithe: lactate, pyruvate, sorbitol.
Tá ról lárnach acu i bhforbairt micrea-aicréapaite agus micrea-aicrothóine. Athruithe paiteolaíocha iad seo i soithí beaga, ina gcailleann balla na soithí beaga a leaisteachas agus cuirtear fíochán tacaíochta ina n-ionad (forbraíonn micrea-aicrothón). Tarlaíonn suaitheadh imshruthaithe.
I gcomhthéacs chúlra diaibéiteas mellitus, forbraíonn atherosclerosis níos tapúla - galar ina gcruthaíonn plaiceanna atherosclerotic ar bhallaí artairí móra agus meánacha. Déanann siad, ina dhiaidh sin, a lumen (macroangiopathy) a chúngú. Mar thoradh ar na coinníollacha seo bíonn sreabhadh fola lagaithe san inchinn agus forbairt stróc.
Chomh maith leis sin, d'fhéadfadh téachtáin fola a bheith i gcriosanna occlusion. Chomh maith leis na nithe thuasluaite, is iad na fachtóirí riosca a bhaineann le forbairt timpiste ghéar-cheirbreithigh géarmhíochaine i diaibéiteas mellitus ná:
- colaistéaról fola ard,
- róthrom
- Hipirtheannas artaireach
- hypothyroidism
- galar duáin (m.sh. nephropathy),
- méadú ar lipoproteins ísealdlúis agus tríghlicrídí san fhuil,
- hyperglycemia leanúnach,
- glucosuria
- easpa teiripe hypoglycemic.
Tarlaíonn forbairt na dtimpiste géarmhíochaine cerebrovascular go díreach, agus tarlaíonn na hairíonna seo a leanas:
- Éiríonn neamhchlaontacht óráid an othair, tarlaíonn saobhadh focal.
- Éiríonn an aghaidh neamhshiméadrach: d’fhéadfadh leath a bheith níos ísle ná an ceann eile, titeann cúinne an bhéil, níl aon slonn aghaidhe ar thaobh amháin, titeann an eyelid.
- Bíonn trastomhas difriúil ag na daltaí.
- Nuair a bhíonn an béal á scrúdú agus ag iarraidh an teanga a ghreamú - athraíonn sé i dtreo amháin.
- Féadfaidh an t-othar dearmad a dhéanamh ar a ainm nó ar a ghaolta.
- Tarlaíonn sárú ar chonaic, suas go dtí coma.
- I gcoinníollacha troma, tá méadú nó laghdú ar bhrú fola, tachycardia, análú gasta.
- Tá urghabhálacha indéanta.
- Tarlaíonn gníomh treallach urination agus cosaithe.
Má tá an leibhéal siúcra fola an-ard (os cionn 20 mmol / l), forbraíonn coma ketoacidotic. Ansin, is féidir leat boladh aicéatón a chloisteáil ón othar, tá sé clúdaithe le allas, tá análú santach. Is riocht géar é seo a éilíonn cóir leighis láithreach agus ospidéal san áis leighis.
Is minic a fhorbraíonn stróc roinnt blianta tar éis diaibéiteas a fhorbairt. Le linn an ama seo, déantar athstruchtúrú ar na soithí agus ar fhorbairt a n-asbhainte. Is féidir le réamhtheachtaithe tinneas cinn, laige, tuirse, mothú tuirse a bheith ann tar éis codlata, cuimhne lagaithe agus luas na smaointeoireachta.
Go tréimhsiúil, is féidir le hothair cailliúint a chailleadh nó lagaítear a gcomhordú gluaiseachta. Tarlaíonn sé seo i gcoinne cúlra de líon ard glúcóis fola.
Nuair a théann an t-othar isteach san ospidéal, ba cheart tástáil a dhéanamh ar tomagrafaíocht ríofa, tástáil fola le haghaidh siúcra, leictrilítí, coagulogram, agus angagrafaíocht cheirbreach. Is é an ceann is coitianta ná cóireáil coimeádach (druga) stróc ischemic. Tá sé roinnte go bunúsach agus difreáilte.
Is é an chéad chéim ná teiripe bhunúsach atá dírithe ar fheidhmeanna ríthábhachtacha an choirp a chinntiú: an t-iarmhéid uisce-leictrilít, líonadh ocsaigine na fola a laghdú, forbairt éidéime cheirbreach a laghdú, feidhmiú an chórais chardashoithíoch a chinntiú. Níl na láimhseálacha seo ag brath ar an gcineál stróc.
Ansin déantar teiripe dhifreálach. Beidh sé is éifeachtaí le linn na chéad trí uair an chloig (fuinneog theiripeach). Má tharlaíonn trombhéas mar gheall ar ischemia, tá teiripe thrombolysis riachtanach. Is é an druga a roghnaítear ná gníomhaire plasminogen fíocháin.
Nuair a dhearbhaítear an diagnóis a bhaineann le stróc ischemic, forordaítear aspirin don othar. Laghdaíonn sé an dóchúlacht go dtarlóidh trombóis arís agus arís eile. Má tá teiripe thrombolysis contraindicated, dul i muinín oibríochtaí máinliachta. Déantar trombectomy agus athchóiriú sreafa fola i limistéar an inchinn a bhfuil tionchar air.
Tar éis deireadh a chur leis an riocht géar, forordaítear teiripe antiplatelet - gníomhairí antiplatelet don othar a laghdaíonn drugaí colaistéaróil. Is ról tábhachtach i stróc é le diaibéiteas mellitus. Tá sé sna rialacha seo a leanas:
- ba chóir duit tosú ag ithe i gceart, agus carbaihiodráití simplí a eisiamh ón aiste bia,
- is gá aonaid aráin a mheas (is féidir tábla d'aonaid aráin a fháil anseo),
- Seachain bianna sailleacha a ithe
- ba chóir go mbeadh táirgí feola ó fheoil thrua (sicín, mairteoil, coinín),
- ní cheadaítear deochanna meisciúla carbónáitithe a ól,
- iontógáil torthaí a rialú, go háirithe fíonchaora, mealbhacáin, piorraí, péitseoga, aibreoga,
- neart sreabhán a ól
- úsáid bianna deataithe, picilte a theorannú.
Is féidir le hiarmhairtí stróc le diaibéiteas mellitus a bheith an-difriúil. Le soláthar tráthúil cúnaimh cháilithe, is féidir athchóiriú iomlán a dhéanamh ar fheidhmeanna. Ach leis an phaiteolaíocht chomhchéimneach seo, chuaigh na réamhaisnéisí in olcas. Mar gheall ar bhalla athraithe na soithigh fola agus na néaróg, beidh iarmhairtí iarmharacha ag cur isteach ar feadh an tsaoil.Is féidir leo seo neamhoird chomhordaithe, paresis, pairilis, laga lagaithe agus cumas intinne a bheith acu.
Tar éis stróc ar chúlra diaibéiteas mellitus, athshlánú fada le húsáid cleachtaí fisiteiripe, suathaireachta, tá cóireáil spá riachtanach.
Ar an gcéad dul síos, chun stróc a chosc, ba cheart duit an teiripe cheartúcháin siúcra: táibléad (Metformin, Glibenclamide) nó insulin a ghlacadh. Ná déan faillí ar mholtaí do dhochtúra maidir leis an aistriú chuig teiripe inslin.
Soláthróidh sé seo rabhadh ní amháin d'fhorbairt stróc, ach freisin maidir le teip duánach ainsealach, reitineapaite diaibéiteach, neuro agus ailgéabar. Tá na moltaí seo a leanas úsáideach freisin:
- stíl mhaireachtála shláintiúil
- meáchain caillteanas
- iontógáil charbaihiodráit measartha
- ag seachaint bianna sailleacha san aiste bia,
- ag imirt spóirt
- scrúduithe coisctheacha a rith,
- rialú glycemic
- ag cur cógais a laghdaíonn brú fola i Hipirtheannas,
- iarratas tráthúil ar chúnamh leighis,
- drugaí a thógáil a laghdaíonn colaistéaról, lipoproteins ísealdlúis agus tríghlicrídí (statins),
- ag caitheamh tobac agus ag ól alcóil,
- scagadh,
- seachaint ró-stráice néarógach.
Bunaithe ar an méid thuas, is léir gur féidir le stróc a bheith mar thoradh ar na neamhoird a tharlaíonn le diaibéiteas. Ní féidir toradh den sórt sin a sheachaint ach amháin má dhéantar monatóireacht ar tháscairí glúcóis fola go tráthúil, agus má aithnítear na chéad chomharthaí, lean an córas cóireála forordaithe.
Danilova, N. Diaibéiteas. Modhanna leigheas traidisiúnta agus malartach (+ DVD-ROM) / N. Danilova. - M.: Veicteoir, 2010 .-- 224 p.
Akhmanov M. Water a ólann muid St Petersburg, Nevsky Prospect Publishing House, 2002, 189 leathanach, a scaipeadh 8,000 cóip.
Balabolkin M.I. Diaibéiteas: monagraf. , Leigheas - M., 2011 .-- 672 c.
Lig dom mé féin a thabhairt isteach. Is mise Elena. Bhí mé ag obair mar endocrinologist ar feadh níos mó ná 10 mbliana. Creidim gur duine gairmiúil mé i mo réimse faoi láthair agus ba mhaith liom cabhrú le gach cuairteoir ar an láithreán tascanna casta agus ní mar sin a réiteach. Bailítear na hábhair go léir don láithreán agus próiseáiltear go cúramach iad chun an fhaisnéis riachtanach go léir a chur in iúl. Sula gcuirtear an méid a thuairiscítear ar an suíomh i bhfeidhm, ní mór duit dul i gcomhairle le speisialtóirí i gcónaí.
Siombailí agus téarmaíocht
Stróc ischemic agus hemorrhagic - céard é diaibéiteas?
Tá an galar seo á fhorbairt mar gheall ar dhochar nó clogáil na soithigh fola.
Mar thoradh ar an bhfíric go stopann an fhuil go codanna áirithe den inchinn, tá a chuid oibre ag dul in olcas. Má bhraitheann easnamh ocsaigine ar an limistéar a bhfuil tionchar air laistigh de 3-4 nóiméad, tosaíonn bás cealla inchinne.
Déanann dochtúirí idirdhealú idir dhá chineál paiteolaíochta:
- Ischemic - de bharr artairí clogged.
- Hemorrhagic - i dteannta réabadh an artaire.
Is é an príomhfhachtóir a chinneann leibhéal tocsaineachta an ghalair ná brú fola ard. Féadann farasbarr colaistéaróil “olc” an galar a spreagadh freisin. I measc na bhfachtóirí riosca tá caitheamh tobac agus alcólacht.
Tábhachtach! Tar éis don cholainn daonna easnamh ocsaigine a fhulaingt, méadaíonn na hartairí slán an t-aer-sreabhadh, ag seachaint an chrios cnagála. I bhfad níos deacra ná gach duine eile stróc a fháil, othair a bhfuil diaibéiteas orthu.
Tá sé seo mar gheall ar aimplitiúid Atherosclerosis soithí na gcos, mar shampla, cailleann a lán artairí a gcumas ocsaigin a iompar.
Ar an gcúis seo, is cúis díomá é an prognóis stróc i ndiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2.
Comharthaí stróc
Má fhaightear comharthaí stróc sa duine féin, ba cheart do dhuine dul i gcomhairle láithreach le dochtúir. Má stoptar forbairt an ghalair uafásaigh seo ar bhealach tráthúil, is féidir an t-othar a chur ar ais chuig saol iomlán. Is saintréithe den ghalar na hairíonna seo a leanas:
- Pairilis tobann.
- Braistint laige nó numbness an duine, na n-arm, na gcos (go háirithe ar thaobh amháin den chorp).
- Cailliúint cumais chun cainte a dhéanamh agus a bhrath.
- Deacracht smaointeoireachta.
- Ar aon chúis fhollasach, tharla tinneas cinn dian.
- Meath géar sa radharc a breathnaíodh i gceann amháin nó sa dá shúil.
- Easpa comhordaithe gluaiseachtaí.
- Cailliúint iarmhéid, agus meadhrán ag gabháil leis.
- Míshuaimhneas nó deacracht seile a shlogadh.
- Cailliúint comhfhiosach gearrthéarmach.
Conas caitheamh le stróc ischemic i ndiaibéiteas
Údaraíonn Riarachán Bia agus Drugaí na Státseirbhíse do bhainistíocht stróc an t-aon druga, PA. Cuireann an druga deireadh le téachtáin fola go héifeachtach. Ní mór an druga a thógáil sna trí huaire an chloig eile tar éis na chéad chomharthaí de stróc a bhrath.
Bíonn éifeacht ag an gcógas ar clot fola a chuir bac ar an artaire, a thuaslagann sé, a athbhunaíonn sreabhadh fola i limistéir den inchinn a ndearnadh damáiste dóibh tar éis deacrachtaí.
Is féidir cóireáil mháinliachta a dhéanamh ar stróc ischemic i ndiaibéiteas. Is éard atá sa mhodh seo ná deireadh a chur leis an bplaic a cruthaíodh ar bhalla istigh an artaire carotid. Seachadann an soitheach seo an phríomh-sruth fola chuig an inchinn.
Bealach eile chun déileáil le casta casta diaibéiteach ná endarterectomy carotid. Is é seo a leanas meicníocht an nós imeachta: ar dtús, cuirtear balún isteach san artaire carotid, a atdaíonn agus a leathnaíonn an lumen caol. Ansin cuirtear stent ceallach isteach, a sholáthraíonn fosú an artaire sa stát oscailte.
Chun feidhmiúlacht artairí cheirbreach cheirbreach i ndiaibéiteas mellitus a fheabhsú, déantar uaireanta antaplaist a fhorordú.
Bearta coisctheacha
Ní mór d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2 acu, a bhfuil diagnóisiú déanta ag a ndochtúir ar atherosclerosis, cloí le stíl mhaireachtála shláintiúil agus aiste bia speisialta a leanúint.
Ní mór don dochtúir, dá chuid féin, cógais a fhorordú don othar, tar éis cóireála a stopfaidh bacainní fola agus laghdóidh an baol go dtarlóidh compás tromchúiseach go mór.
Tá modhanna simplí ann chun cosc a chur ar strócanna. Faoi réir na rialacha seo a leanas, tugtar ráthaíocht do shábháilteacht an othair maidir le galar insidious a fhorbairt:
- Ba chóir méideanna móra alcóil agus tobac a chaitheamh.
- Ba chóir monatóireacht a dhéanamh go rialta ar cholaistéaról, agus aird ar leith á tabhairt ar an leibhéal “dona” (LDL). Má sháraítear an norm, ba cheart colaistéaról a laghdú ar gach uile bhealach.
- Gach lá caithfidh tú an leibhéal brú fola a rialú, is féidir leat dialann a choinneáil ina ndéantar gach táscaire a thaifeadadh.
- Moltar d’othair nach bhfuil aon deacrachtaí gastrointestinal acu aspirin a ghlacadh gach lá.
Is fiú an pointe deiridh a phlé go mion. Maidir le fir agus mná tar éis 30 bliain a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2 orthu, tá dáileoga beaga den druga inghlactha. Ach in aon chás, maidir le aspirin, ní mór don othar dul i gcomhairle lena dhochtúir.
Ní bhíonn an leigheas sábháilte i gcónaí, uaireanta tar éis é a thógáil, is féidir fo-iarsmaí i bhfoirm pian sa bholg a chomhlíonadh.
Teiripe aiste bia stróc diaibéitis
Éilíonn stróc i gcomhar le diaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2 aiste bia áirithe. Tá an beart seo riachtanach chun an corp a athshlánú tar éis strus a bheith air agus chun an baol athiompaithe a laghdú.
Maidir le diaibéiteas de chineál 1 agus le cineál 2 agus stróc, tá Tábla Uimh. 10 leagtha síos. Mar gheall ar an mbeart seo, laghdaítear luach fuinnimh an roghchlár laethúil.
Is iad seo a leanas prionsabail an aiste bia:
Salann a dhiúltú. Ar an gcéad dul síos, tá an táirge eisiata go hiomlán ón aiste bia. Le diaibéiteas, tá sé seo thar a bheith tábhachtach. Le himeacht ama, de réir mar a chobhsaíonn folláine an othair, is féidir salann a thabhairt isteach de réir a chéile i miasa, ach i gcainníochtaí beaga.
Modh ólacháin. Gach lá, bíonn cuid mhór sreabhach ag teastáil ó chorp an duine. Tá sé seo fíor go háirithe maidir le diaibéiteas agus cineál 1, agus 2. Déanann DM fuil an othair níos slaodaí, agus mar sin tá an sreabhán riachtanach chun é a tanú.
Súnna torthaí caolaithe, uisce óil íon, compotes - is féidir é seo go léir a dhéanamh le diaibéiteas, ach tá díchumadh ar dheochanna caife agus carbónáitithe.
Colaistéaról fola a ísliú. Ba chóir aird ar leith a thabhairt ar cholesterol "olc". Ó aiste bia an othair, is gá na táirgí go léir a chuireann le foirmiú na substainte seo a eisiamh.
Ní mór duit a bheith buartha faoi seo roimh ré, agus ní nuair a bheidh suaitheadh i ngníomhaíocht na hinchinne agus deacrachtaí eile a bhaineann le diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2.
Vitimíní Ba chóir go mbeadh go leor glasraí agus torthaí ag aiste bia an othair, mar sin moltar miasa leis na táirgí seo ar dtús. Is féidir torthaí agus glasraí a ithe úr nó steamed, tá sé an-úsáideach. Ar aon nós, ba chóir aiste bia le siúcra ard a fhorbairt agus na gnéithe go léir den diaibéiteas á gcur san áireamh.
Fáil potaisiam. Éilíonn orgánach a ndéantar damáiste dó le stróc sáithiúchán le potaisiam. Dá bhrí sin, is gá méideanna móra a áireamh i dtáirgí aiste bia an othair go rialta.
Diúltú caife. Tá an deoch seo a bhfuil stróc uirthi fréamhaithe go dian. Ní féidir leat bianna le caiféin a ithe le linn na tréimhse athshlánúcháin.
Cailleann duine a bhfuil stróc hemorrhagic nó ischemic air san inchinn an cumas bia a shlogadh ina aonar nó go hiomlán. Is féidir feiniméan comhchosúil a fheiceáil i ndiaibéitigh, a bhfuil a ngalar imithe i bhfad ró.
Le stróc, foráiltear cothú probe don othar, agus le diaibéiteas, taispeántar roghchlár bunaithe ar mhiasa leachtacha. Déantar na táirgí go léir a talamh trí chriathar, agus tugtar deochanna trí thuí.
Comharthaí Stróc
Má aimsíonn tú comharthaí stróc in am, ansin, tar éis dul i gcomhairle le dochtúir, is féidir leat na hiarmhairtí agus fiú bás a chosc.
Is fiú féachaint ar na coinníollacha seo:
- pairilis géaga
- laige
- tosaíonn na codanna den aghaidh nó an duine iomlán, numbness na géaga,
- sárú sa ghaireas cainte,
- braistint focal a chailleadh,
- tá smaointeoireacht deacair
- migraine
- lagú amhairc i súile amháin nó dhó,
- tá comhordú sa spás deacair
- meadhrán le caillteanas cothromaíochta,
- fáinleoga seile crua
- imíonn an chonaic uaireanta, rud atá an-chosúil le callaimh,
- suaitheadh codlata, insomnia.
Tá stróc i diaibéiteas mellitus tréithrithe ag tús agus aischéimniú tobann ar an riocht. Is comhartha ionsaí é paralysis limb cheana féin.
Móimintí a bhfuil tréithe stróc ischemic acu i ndiaibéiteas mellitus:
- Ní fheictear comharthaí láithreach, ag méadú de réir a chéile. D'fhéadfadh na chéad chomharthaí a bheith intuigthe.
- Mar gheall ar an mbrú fola ard i gcónaí, is féidir le ballaí na soithigh fola a bheith níos tanaí, pléasctha ansin. Eascraíonn neoplasms necrotic as seo.
- Tá sé deacair faisnéis a bhrath, a anailísiú agus a phróiseáil. Tá fadhbanna suntasacha cuimhne ann. Déantar algartaim chun idirghníomhú leis an gcomhshaol agus leis an gcomhshaol sóisialta a shaobhadh.
- Tá cóma diaibéiteach ann mar gheall ar léim ghéar i glúcós serum.
- Tugann stróc i diaibéiteas níos mó loit ná in othair eile nach diaibéitis iad.
- Tá rioscaí móra ann maidir le teip croí a fhorbairt. Lena n-áirítear tarlú na miócairdiach.
Nuair a stopann an fhuil ag scaipeadh tríd an gcóras soithíoch, mar atá i ndaoine sláintiúla, mar gheall ar marbhántacht, tá baol ann go dtarlódh stróc le diaibéiteas. Is minic, in aghaidh chúlra an ghalair seo, tarlaíonn sé, tá cásanna droim ar ais, ach ní chomh minic sin.
Diagnóisic
Ag brath ar dhéine riocht an othair, bailítear anamnesis. Déantar scrúdú seachtrach. Déan idirdhealú ó ghalair eile: gortú inchinne traumatic, titimeas, einceifileapaite tocsaineach. Socraítear an cineál stróc.
Ansin déantar diagnóisic uirlise. Ag baint úsáide as tomagrafaíocht, déantar logánú an loit, a mhéid, méid an éidéime cheirbreach, agus diagnóisiú aneurysm cheirbreach.
Nuálaíocht i ndiaibéiteas - ól gach lá.
I gcás éigeandála, déantar staidéar ar shreabhán cerebrospinal - déantar puncture lumbar.
Chun na cúiseanna, tástáil fola, ECG, urinalysis, echocardiography a chomhlíonadh.
An nasc idir diaibéiteas agus stróc
Bíonn tionchar ag diaibéiteas ar bhallaí na soithí inchinne, spreagtar ionsaithe arís agus arís eile. De bharr plaiceanna colaistéaróil, méadaíonn éilliú soithíoch an t-ualach ar an gcorp ar fad.
Méadaíonn rioscaí le:
- murtall, go háirithe nuair a bhíonn an iomarca saille subaneaneous i limistéar an choim,
- brú ard
- colaistéaról iomarcach
- prediabetes - glúcós méadaithe.
Tá diaibéiteas mellitus agus stróc idirnasctha, tagann siad i gcoinne a chéile.
Gnéithe de chóireáil stróc le diaibéiteas
Tugtar garchabhair don duine a buaileadh. Laghdaítear fócas loit fhéideartha, déantar oibríocht le hidirghabháil mháinliachta. Is minic a bhraitear stróc ischemic i ndiaibéiteas.
Chomh luath agus a bhraitear plaic a chlogálann soitheach, roghnaítear modhanna díothaithe. Nuair a bhaintear an téachtadh fola, déantar sreabhadh fola a athchóiriú. Le trombus sa artaire carotid, tá baol níos mó ag baint le saol an othair, agus déantar angaplaiste.
Is é an dochtúir a dhéileálann le diaibéiteas le stróc, tá cógais ordaithe aige freisin. Is é seo go bunúsach:
Cuirimid lascaine ar fáil do léitheoirí ár láithreáin!
- frithocsaídí
- drugaí a mhéadaíonn ton soithíoch,
- ullmhóidí sáithithe ocsaigine
- Vitimín B agus Vitimín C.
A luaithe a chobhsaíonn folláine an othair, tá roinnt roghanna forbartha indéanta:
- go dtiocfaidh an t-othar ar ais go gnáth tar éis cúpla nóiméad gan iarmhairtí tromchúiseacha,
- codanna den inchinn atá freagrach as urlabhra, córas mhatánchnámharlaigh a dhamáistiú,
- tar éis tamaill, leanann an riocht ag dul in olcas le hairíonna i bhfabhar cóma.
I gcoinne chúlra diaibéiteas agus stróc, is féidir galair eile de na horgáin inmheánacha a dhéanamh. Tá an chóireáil sa chás seo siomptómach.
Is féidir leis an dochtúir atá ag freastal ar mholtaí aonair le haghaidh ithe a thuairisciú. Laghdaíonn aiste bia cothrom an baol go dtarlóidh stróc arís, agus is féidir an aiste bia a dhéanamh an-éagsúil.
Go bunúsach is gá duit:
- Béilí rialta de réir plean béile a dhéanann cothúoir.
- Tabhair aird ar thomhaltas torthaí, glasraí, gránach.
- Tá leithreas bainne ann. Is féidir leat coirce, rís, ruán.
- Déan monatóireacht leanúnach ar chomhdhéanamh na dtáirgí a chaitear - féach cad atá scríofa ar an bpacáiste.
- Ba chóir go mbeadh feoil bruite, ní friochta. Laghdóidh sé seo an méid saille a chaitear.
- Srian le calraí. Is féidir méideanna seirbhíse a laghdú.
- Alcól a eisiamh. Bíonn ballaí na soithí sobhriste, agus is féidir le brú fola léim go géar, rud a spreagann buille breise.
- Deoch an oiread sin sreabhach chun comharthaí díhiodráitithe a chosc. Ina theannta sin, éiríonn an fhuil slaodach agus chun é a tanú, tá sé riachtanach go leor uisce a úsáid. Tugtar tosaíocht do shúnna caolaithe, deochanna torthaí, uisce gan aon eisíontas.
- Tar éis stróc, tá potaisiam ag teastáil. Is gá cainníochtaí leordhóthanacha a áireamh sa bhiachlár bunúsach atá fós i mbia ina bhfuil an tsubstaint seo. Úsáideacha do matáin agus do shoithigh fola.
- Eisiatar deochanna milis agus sóid.
- Tá cosc ar charbaihiodráití gasta: pastries, milseáin.
- Ba chóir ola glasraí a chur in ionad bia ina bhfuil saillte (uibheacha, im, maonáis).
Chomh luath agus a bhí othair le diaibéiteas de chineál 2 ag fulaingt an stróc agus diagnóis ina dhiaidh sin ar atherosclerosis, teastaíonn aiste bia speisialta.
Baineann daoine a bhfuil stróc acu le diaibéiteas úsáid as aiste bia Tábla 10. Laghdaíonn an aiste bia seo luach fuinnimh an iontógáil laethúil bia, mar gheall ar an tiúchan saille agus carbaihiodráití a bheith eisiata. Cad a chuireann le normalú an choirp tar éis coinníollacha struis.
Laghdaíonn an méid salainn le linn na cócaireachta agus cuirtear as an áireamh é den chéad uair tar éis an eachtra go dtí go ndéantar an tsláinte a normalú.
Is féidir leis na hothair sin a d'aistrigh ó stróc úsáid meascán a ullmhaíodh go speisialta a úsáid chuige seo. Má tá fadhbanna le frithfhillteach coganta agus slogtha, déantar beathaithe trí thóireadóir bia speisialta.
Ba chóir na bianna go léir a chruthaíonn colaistéaról a eisiamh ón aiste bia.
Teastaíonn vitimíní ó chomhlacht an othair. Maidir leis seo, moltar bia le go leor glasraí agus torthaí. Tá a dtomhailt indéanta i bhfoirm ghafaithe agus úr. Ba cheart dó táscairí glúcóis fola a chur san áireamh.
Cosc agus moltaí
Le diaibéiteas, ní mór duit dul trí scoil de dhiaibéitis, ina bhfuil mionsonraí ar na deacrachtaí agus na hairíonna a d'fhéadfadh a bheith ann. Cabhróidh sé seo go tráthúil. D'fhonn na coinníollacha seo a chosc, déantar an stíl mhaireachtála féin a choigeartú, lena n-áirítear go leor gnéithe de shaol an duine.
Tá stíl mhaireachtála shuiteach contraindicated. Is gá staid an choirp a choinneáil i gcruth fisiciúil maith: sraith cleachtaí a dhéanamh, siúl go measartha, agus más féidir tabhair cuairt ar an linn snámha.
Cuir meáchan an choirp ar ais chuig an ngnáthnós chomh tapa agus is féidir. Déan do mheáchan a rialú.
Ní áirítear alcól agus toitíní. Bíonn tionchar an-diúltach acu ar shoithigh fola agus ar bhrú fola.
Seachain cásanna struis nuair is féidir.
Lean aiste bia i gcónaí. Tá sé seo ar cheann de na piléir thábhachtacha sa saol a leathnú.
I gcás go sárófar aon táscairí a bhraith an glucometer, rachaidh sé i dteagmháil le dochtúir chun scrúdú iomlán a dhéanamh.
Íocann fir agus mná os cionn 30 bliain d'aois níos lú drugaí le haghaidh galair bhreise áirithe. Úsáidtear aspirin go cúramach, sula dtéann sé i gcomhairle le do dhochtúir, toisc go bhfuil iarmhairtí tromchúiseacha indéanta.
Bíonn deacrachtaí marfacha mar thoradh ar dhiaibéiteas i gcónaí. Tá an iomarca siúcra fola an-chontúirteach.
Aronova S.M. thug sé mínithe faoi chóireáil diaibéiteas. Léigh go hiomlán
Cóireáil do dhiaibéiteas tar éis stróc
Tá grúpaí difriúla drugaí ann chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál II. Tá a n-éifeachtúlacht difriúil ó othair éagsúla, mar sin ba chóir don dochtúir an chóireáil a roghnú ina aonar.
- Biguanide (metformin). Méadaíonn íogaireacht an fhíocháin i leith inslin agus cuirtear cosc ar tháirgeadh glúcóis ae.
- Thiazolidinediones (pioglitazone). Feabhas a chur ar fhreagairt cealla coirp ar inslin.
- Sulfonylurea (Glyclazide, Glibenclamide, Glipizide). Gníomhaíonn sé táirgeadh insulin ag an briseán agus cabhraíonn sé leis an gcomhlacht úsáid níos fearr a bhaint as an hormón.
- Incretins (exenatide, liraglutide). Drugaí hormónacha a uasmhéadaíonn táirgeadh glúcóis sa chorp.
- Coscairí Alfa Glucosidase (Acarbose). Moilligh díleá agus ionsú carbaihiodráití, mar thoradh air sin, tar éis dó a ithe, éiríonn an leibhéal glúcóis san fhuil ag éirí níos moille.
- Coscairí DPP-4 (vildagliptin, sitagliptin, saxagliptin). Bloc an einsím DPP-4, a dhíothú incrins, rud a mhéadaíonn a leibhéal san fhuil.
- Rialtóirí glúcóis prandial (nateglinide, repaglinide). Cuireann siad an briseán i bhfeidhm chun níos mó insulin a tháirgeadh.
- Coscairí SGLT2 (canagliflozin, dapagliflozin). Méadaíonn siad eisfhearadh glúcóis san fhual, ag laghdú a leibhéil san fhuil.
Bíonn instealltaí inslin de dhíth i gcónaí ar dhaoine a bhfuil diaibéiteas cineál I orthu. Le himeacht ama, eascraíonn an gá atá leo le cineál II.
Aiste bia le haghaidh stróc agus diaibéiteas
Cuidíonn cothú cuí leis an mbaol go dtarlódh stróc agus deacrachtaí eile le diaibéiteas a laghdú, feabhas a chur ar riocht an othair má tharla tubaiste i soithí na hinchinne, agus an dóchúlacht go dtarlóidh stróc inchinne arís agus arís eile a laghdú.
Anois caithfidh mé gach rud sobhlasta a thabhairt suas?
Níl ar chor ar bith. Is féidir le d'aiste bia a bheith an-éagsúil. Moltaí ginearálta le haghaidh aiste bia tar éis stróc i diaibéiteas mellitus:
- Ithe go rialta. Ná bí ag ithe béilí.
- Ith níos mó glasraí agus torthaí, grán iomlán, agus pischineálaigh.
- Seachain bianna ina bhfuil siúcraí breise: léigh go cúramach an méid atá scríofa ar an bpacáiste.
- Sula ndéantar iasc nó éanlaith a chócaráil, bain an craiceann as. Ná fry feoil - is fearr cócaireacht a dhéanamh. Mar sin laghdaíonn tú iontógáil tras-saillte dochrach.
- Ithe iasc 2 uair sa tseachtain, ach ní itheann olacha nó friochta.
- Déan iarracht cuid de na miasa a laghdú. Tá sé tábhachtach líon na calraí a theorannú.
- Alcól - ó am go chéile agus go measartha. Agus gan cead an dochtúra amháin.
Tabharfaidh do dhochtúir, cothúcháin moltaí níos mionsonraithe maidir le cothú na dtáirgí is fearr le haghaidh stróc agus diaibéiteas duit.
Stróc agus diaibéiteas: prognóis
Má tá stróc inchinne ag diaibéiteach nó, ar a mhalairt, forbraíonn diaibéiteas tar éis stróc, is é an prognóis, ar ndóigh, níos measa ná mura dtarlódh ach ceann amháin de na coinníollacha seo. Cé chomh dona is atá sé, nó an bhfuil aon seans ann go dtarlóidh téarnamh? Braitheann an freagra ar an gceist seo ar roinnt fachtóirí:
- Glúcós fola Ar ndóigh, má dhéantar uasghrádú air i gcónaí - tá sé seo dona.
- Fad diaibéiteas.
- Cineál stróc: ischemic nó hemorrhagic.
- Feidhm lagaithe a d'fhorbair tar éis stróc.
- Fadhbanna gaolmhara sláinte: Atherosclerosis, Hipirtheannas artaireach, etc.
Méadaíonn diaibéiteas an dóchúlacht go dtarlóidh bás ó stróc. Dar le heolaithe, baineann níos mó ná 20% de bhásanna ó stróc leis. Thairis sin, i measc na mban tá an caidreamh seo níos láidre ná mar atá i bhfir.
Conas an baol stróc a laghdú má tá diaibéiteas orm?
Tá na moltaí simplí go leor:
- Ithe bia sláintiúil, is é sin, ceann beag salainn, saill agus siúcra.
- Stíl mhaireachtála ghníomhach a threorú. Cuidíonn gníomhaíocht choirp le leibhéil ghlúcóis fola agus colaistéaróil a rialú, le sláinte a fheabhsú.
- Coinnigh meáchan sláintiúil. Má tá tú róthrom nó murtallach, tabhair cuairt ar inchríniteolaí, ar chothaíodóir. Cabhróidh dochtúirí leat meáchan a chailleadh.
- Stop tobac a chaitheamh. B'fhéidir nach bhfuil sé éasca, ach is fiú go mór é.
- An t-uasmhéid alcóil a theorannú. Níos fearr a thabhairt suas go hiomlán. Mura n-oibríonn sé amach, cloí leis na noirm a mholann do dhochtúir ar a laghad agus ná bí ag ól go leor ag an am.
Agus an barr is tábhachtaí: lean moltaí an dochtúra. Ba chóir go mbeadh gach rud réasúnta, ba chóir go mbeadh gach rud i modhnóireacht. Ní paiteolaíocht í Diaibéiteas mellitus ina bhfuil sé fiú féin-íoc. Tá iarmhairtí tromchúiseacha ag baint leis seo.