Anailísí ar phancreatitis: an méid is gá duit a rith

Is féidir le diaibéiteas a bheith mar thoradh ar aiste bia míchuí, sneaiceanna ar siúl, leibhéil iomarcacha tobac agus ólacháin a ól, úsáid mhí-rialaithe míochainí, nó foirm ghéar nó ainsealach den phróiseas athlastaíochta sa bhriseán a chur faoi deara. D'fhonn na bearta riachtanacha a dhéanamh ar bhealach tráthúil, ní mór duit a bheith ar an eolas faoi na tástálacha a chaithfidh tú a dhéanamh chun cúiseanna na malaise a shainaithint agus an córas cóireála ceart a fhorordú. Chun diagnóis chruinn a dhéanamh, is gá tástálacha ginearálta fual, feces, agus tástáil fola le haghaidh pancreatitis, a mbeidh na táscairí mar bhonn le staid struchtúr agus feidhmiú an bhriseáin a mheas.

Tástálacha riachtanacha le haghaidh galar pancreatach

Ba cheart bearta diagnóiseacha an bhriseáin a dhéanamh go cuimsitheach, ós rud é go bhfuil sé riachtanach ní amháin staid struchtúrach an orgáin a aithint, ach freisin leibhéal a feidhmíochta. Tá sé seo toisc go bhfuil struchtúr agus feidhmiúlacht uathúil ag an briseán. Tá príomhfhreagracht ar an gcomhlacht seo as próisis díleácha a chur i bhfeidhm, as einsímí riachtanacha a tháirgeadh a chabhraíonn le próitéiní agus saillte a bhriseadh síos i staid na gcomhpháirteanna is lú a théann isteach san fhuil agus a chothaíonn an corp ag an leibhéal ceallach. Ina theannta sin, cruthaíonn an briseán hormóin riachtanacha eile freisin.

Is é uathúlacht a fheidhmiú ná má dhéantar damáiste do limistéar áirithe de na fíocháin orgáin, ansin go bhfuil éifeacht ionadach ag na fíocháin shláintiúla atá fágtha agus go nglacfaidh siad leis an bhfeidhmíocht don limistéar a ndearnadh damáiste dó, agus d'fhéadfadh sé nach mbeadh siomtaimolaíocht ar bith den phaiteolaíocht sin.

Ach, ar an láimh eile, d'fhéadfadh cás teacht chun cinn nach féidir breathnú ar athrú suntasach i ndáil struchtúrach an fhaire le linn bháis nó athlasadh orgáin, ach i dtéarmaí a feidhmíochta d'fhéadfadh fadhbanna áirithe teacht chun cinn. Is é seo go díreach a éilíonn scrúdú cuimsitheach don bhriseán, a chlúdaíonn staid struchtúrtha agus leibhéal feidhmiúcháin.

De réir tástála fola, taispeánann pancreatitis an méid feidhmiúlachta atá ag an fhaireog, tá pictiúr cliniciúil fíor beoga le feiceáil sa ghéarchúrsa.

Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil méadú ar dhéine na gcomhdhúile einsím i bpancreatitis géarmhíochaine, agus gur féidir cuid díobh a chinneadh go faisnéiseach san fhuil, cuid acu san fhual, chomh maith leis na fiacla.

Cad a dhéanann fuil a thaispeáint ar an briseán?

D'fhéadfadh tástálacha fola ginearálta i dtrialacha cliniciúla a bheith i láthair próiseas athlastacha, ach níl an diagnóis atá bunaithe ar na torthaí seo ceart.

Le pancreatitis pancreatic, d'fhéadfadh torthaí tástála fola ginearálta na diallais seo a leanas ón norm a thaispeáint:

  • líon íseal cille fola dearga
  • laghdú haemaglóibin,
  • Méadú ar an ESR
  • líon mór cealla fola bána,
  • méadaíonn hematocrit freisin.

Is féidir le táscaire fola ginearálta le haghaidh pancreatitis táscairí éagsúla a bheith ann a sháraíonn an norm, nó vice versa, a bheith níos lú ná an norm.

Meastar gurb iad na táscairí seo a leanas gnáth:

  • is féidir le líon na gceall fola dearga sa chorp fireann a bheith éagsúil ó 3.9 go 5.5 * 10 12, agus i gcorp na mban ó 3.9 go 4.7 * 10 12 ceall / l,
  • leibhéal na haemaglóibine sa chorp fireann ó 134 go 160, sa chorp baineann ó 120 g / l go 141,
  • is féidir le líon na ESR in ionadaithe an leath fhir a bheith ó nialas go 15 mm / h, agus sa leath baineann go dtí 20,
  • is ionann an norm ar leibhéal na leukocytes d'ionadaithe aon inscne - 4-9 * 10 9,
  • is é an méid hematocrit i bhfir ná 0.44-0.48, agus i measc na mban 0.36-0.43 l / l.

Níl sa tástáil fola chliniciúil ghinearálta ach modh cúnta chun an briseán a scrúdú. Chun faisnéis dhiagnóiseach iontaofa a sheiceáil agus a fháil ar leibhéal an damáiste don briseán, is féidir le speisialtóirí é a fhorordú arís.

Chomh maith le taighde a dhéanamh ar thrialacha i saotharlanna cliniciúla, forordaíonn speisialtóirí tástálacha a dhéanamh le haghaidh cineálacha eile tástálacha chun an briseán a sheiceáil.

Líon fola iomlán

Is é an tástáil phríomhúil ná deonachán fola ó mhéar chun líon na gceall fola dearga agus a ráta dríodrú (ESR), leibhéal haemaglóibin, cealla fola bána a mheas. De réir athruithe sna táscairí seo, tá an próiseas athlastacha sa bhriseán ceaptha, ach ní féidir pancreatitis a bhunú gan amhras agus a fhoirm nó a chéim a shoiléiriú. Tá roinnt rudaí ann:

  • Má bhíonn gach táscaire gnáth tar éis cóireála, ach amháin i gcás CSE, d'fhéadfadh sé go dtaispeánfadh sé seo go bhfuil deacrachtaí ann.
  • I gcomhthéacs chúlra pancreatitis ainsealach fadtréimhseach, laghdaíonn leibhéal na leicocytes agus an ESR de réir a chéile.
  • Má bhreathnaítear ar fhadhbanna ionsú cothaitheach, beidh comharthaí anemia san fhuil ag an othar.
  • Taispeánfaidh tástáil fola le haghaidh pancreatitis a bhfuil deacrachtaí casta aici (haemorrhage) laghdú ar haemaglóibin agus ar chealla dearga fola.

Maidir leis an diagnóis is cruinne, moltar tástáil den sórt sin a dhéanamh faoi dhó. Is féidir leis an othar torthaí na hanailíse seo a dheimhniú freisin trína dtáscairí a chur i gcomparáid leis na cinn normatacha, ach tá baol earráide ann, ós rud é go bhfuil na “figiúirí sláintiúla” d'ospidéil agus saotharlanna éagsúla difriúil. Is minic a fhéachann tástálacha le haghaidh pancreatitis mar seo:

Pancreatitis géarmhíochaine

Pancreatitis ainsealach

i bhfad níos ísle ná an gnáth

nach dtiocfaidh táscairí normatacha

faoi ​​bhun luachanna caighdeánacha

Ceimic fola

Léirítear pictiúr mionsonraithe de staid an choirp in othar le pancreatitis sa staidéar ar anailís bithcheimiceach, a chaithfear a dhéanamh le linn a bheith san ospidéal le géar-ionsaí sa chéad lá. Tá gá le Amylase, einsím a bhriseann síos stáirse, le linn cóireála an ospidéil. Tábhachtach: tá an táscaire seo ríthábhachtach don diagnóis tosaigh. Ag tús an ghalair, tarlaíonn a léim san fhuil i 12 uair an chloig, maireann an buaicluach suas le 30 uair an chloig agus tar éis 2-4 lá téann na huimhreacha ar ais go gnáth. De bhreis ar amaláis, tá na marcóirí seo a leanas tábhachtach:

  • Glúcós - níos airde ná na luachanna caighdeánacha (i ndaoine sláintiúla, is é an barra uachtair 5.8 mmol / l) in aghaidh cúlra de tháirgeadh insulin neamhleor.
  • Bilirubin - méadaíodh é le clocha sa bhlaosc gallúnaí, a eascraíonn as at an bhriseán.
  • Alfa-amaláis - táscaire os cionn an norm faoi 4-5 huaire (uimhreacha “folláine” - 0-50 U / L).
  • Tá lipase (briseadh síos saillte) níos airde ná mar is gnách (níos mó ná 60 IU / L), ach má dhéantar staidéar ar thástálacha do pancreatitis ainsealach, beidh an táscaire míchruinn.
  • Transaminase - méadú gearrthéarmach ar chúrsa géarmhíochaine.
  • Trypsin, elastase, fosfailipéas - méadú ar phróiseas athlasta ainsealach.
  • Laghdaítear Albumin, próitéin iomlán, feoilitín, transferrin.
  • Próitéin C-imoibríoch - i láthair i siadaí, loit thógálacha.
  • Cailciam - íslithe i gcúrsa dian.

Fiacha

Déantar monatóireacht ar fhadhbanna le gníomhaíocht pancreatic exocrine agus le sintéis einsímí díleácha i staidéar feces. Tugtar rabhadh don othar go bhfuil sé deacair an stól a níochán den chéad uair, tá boladh míthaitneamhach agus dromchla lonrach air, agus bíonn an áiteamh go gcosnóidh sé go minic. Tabharfaidh saineolaithe sa tsaotharlann aird ar na nithe seo a leanas:

  • dath ró-éadrom - a léiríonn fadhbanna leis an gconair bhilgneach (pléasctha ag briseán at),
  • cáithníní bia neamhshamhlaithe
  • láithreacht saille i bhfeces.

I n-othar a dhéanann tástálacha le haghaidh pancreatitis géarmhíochaine, déantar an t-amaláis a mheas go príomha san fhual, ach anseo maireann a leibhéal ard níos faide ná san fhuil. Is féidir leat é a fheiceáil tar éis 4 uair an chloig (comhaireamh ón gcéad léiriú den ghalar), maireann sé 3-5 lá. Tábhachtach: in othair a bhfuil cúrsa ainsealach nó dian acu sa phróiseas athlastacha, tá luachanna amaláis laistigh de ghnáth-theorainneacha (níos lú ná 408 aonad / lá). Ina theannta sin, léirítear sáruithe ar fheidhmiú an bhriseáin trí athruithe dá leithéid ar fhual:

  • moirtiúlacht an bhithábhair (eascraíonn as pus a bheith ann),
  • dath dorcha (léiríonn galar duáin),
  • tástáil ghlúcóis dheimhneach le haghaidh pancreatitis géarmhíochaine (níor chóir go mbeadh siúcra i láthair san fhual, ach déantar diall den sórt sin a thaifeadadh freisin i ndiaibéiteas, neamhoird duáin),
  • láithreacht haemaglóibin san fhual (fiú luachanna beaga),
  • méadaítear diastase (i bhfoirm ghéar).

Fág Nóta Tráchta Do

Marker (aonaid)Norm
FirMná
erythrocytes (* 10 * 12 ceall / l)
cealla fola bána (* 10 * 12 ceall / l)
hematocrit (l / l)
haemaglóibin (g / l)