Humulin nph
Cuimsíonn an fhionraí le haghaidh insteallta (subcutaneously nó intravenously) insline daonna athchuingreach ag dáileog de 40 nó 100 IU / ml, tá sé ar fáil i vials 10 ml nó i cartúis 1.5 agus 3 ml do phinn steallaire.
Gníomhaíocht theiripeach: tosú - 30 nóiméad tar éis an riaracháin, uasmhéid - idir 1 agus 3 uair an chloig, fad 5 go 7 uair an chloig.
Tá comhdhéanamh níos casta ag drugaí eile.
Mar shampla, meascán de dhá insline is ea Humulin MZ: insulin daonna intuaslagtha (30%) agus insulin daonna isofan-protamine a fhionraí (70%). Is é an t-ainm iomlán ná insulin biphasic (innealtóireacht ghéiniteach dhaonna).
Tá biphasicity mar gheall ar shainiúlacht ghníomhartha an druga: déantar an éifeacht tosaigh a chinneadh trí ghníomh insline gearr-ghníomhaigh, atá mar chuid de, ansin léirítear an gníomh a bhaineann le insulin gníomhaíochta fada.
Gníomh gnímh tar éis 30 nóiméad, an éifeacht is mó tar éis 2-8 uair an chloig, fad an ghnímh suas le 24 uair an chloig.
Ba chóir cuimhneamh air!
Cuirtear gach druga den ghrúpa seo i gcógaslanna i láthair i bhfoirm ampaill nó vials le foirmeacha dosage, leachta ní i bhfoirm tablet a tharlóidhNí féidir leat iad a ól. Tá sé riachtanach freisin oideas a fháil don druga. Tá nóta ceangailte leis an druga, ina bhfuil tuairiscí agus córais dosage dosage, ach sula n-úsáidtear é is gá dul i gcomhairle le speisialtóir.
Modh feidhme
Déantar humulins a riar ag seachaint na conaire gastraistéigeach (go fo-ocsaídiúil nó go hinfhabhrach). De réir na rialacha, ní mór don othar dul faoi chúrsa staidéir, mar shampla, ag "scoileanna diaibéitis." Cé mhéad aonad in aghaidh an lae a fhaigheann an t-othar a shocraíonn an dochtúir ar dtús.
- Is féidir le dáileog an druga, a roghnaíonn an dochtúir, a bheith éagsúil ag brath ar an modh gníomhaíochta coirp agus cothaithe atá á rialú ag an othar (ach atá oilte).
- Moltar na drugaí forordaithe a úsáid. go rialta. Úsáidtear an druga le héifeachtacht chomhionann, is cuma an fear nó bean an t-othar.
I leanaí, ceadaítear an leigheas seo a úsáid. Ba cheart go mbeadh úsáid á rialú ag glicéime. Ina theannta sin, má cheadaíonn aois, ba chóir do pháistí na rialacha saoil a bhfuil diaibéiteas orthu a fhoghlaim.
- I gcás othar scothaosta, tá gá le monatóireacht níos cúramaí ar fheidhm duánach, agus is minic a úsáidtear dáileoga níos lú den druga.
- Le linn toirchis, ceadaítear drugaí a úsáid.
- Is féidir humulin a úsáid le haghaidh beathú cíche, má choinnítear lachtadh.
Fo-iarmhairtí
Is féidir le humulin bheith mar thoradh ar lipodystrophy (ag suíomh an insteallta), friotaíocht insline, frithghníomhartha ailléirgeacha, leibhéil photaisiam laghdaithe, agus lagú amhairc neamhbhuan. Ní féidir leis an insulin féin fo-iarsmaí (ailléirgí) a dhéanamh, ach dá bhrí sin, is féidir druga insulin eile a chur in ionad druga eile.
Idirghníomhaíocht le drugaí eile
Éilíonn ceapachán humulin aird ar leith le húsáid chomhuaineach leis na drugaí seo a leanas:
- Éifeacht hypoglycemic a fheabhsú:
- Salicylates,
- Sulfonamides,
- Bacadóirí Beta,
- Ullmhóidí ina bhfuil eatánól
- Amfataimín
- Stéaróidigh anabalacha,
- Snáithíní
- Pentoxifylline
- Tetracyclines
- Phentolamine,
- Cyclophosphamide.
- Éifeacht hypoglycemic a laghdú:
- Frithghiniúnach béil
- Glucocorticosteroids,
- Bréagáin thiazide,
- Dé-ocsaíd
- Frithdhúlagráin tricyclic
- Hormóin throideacha,
- Isoniazid,
- Barbiturates
- Aigéad Nicotinic
- Doxazosin
- Glucagon
- Hormón fáis,
- Comharthaí.
Is féidir na drugaí seo a fhorordú, ach tá gá le coigeartú dáileoige a dhéanamh ar humulin. Go minic is gá humulins agus antaibheathach a úsáid mar aon le galair chomhchéimneacha.
Tá hypoglycemia in éineacht le ródháileog de humulins, tá sé contúirteach go háirithe mura gcuirtear béilí, sáruithe ar theicníc an insteallta, gníomhaíocht fhisiciúil san áireamh. Níor breathnaíodh andúile de réir taighde eolaíochta.
Ceisteanna cógaisíochta drugaí bunaithe ar an oideas.
Lantus agus Levemir - inslin leathnaithe
Chun cóireáil a dhéanamh ar ailt, d'úsáid ár léitheoirí DiabeNot go rathúil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.
Is cineálacha nua-aimseartha inslin fadghníomhaithe iad Lantus agus Levemir, déantar iad a instealladh gach 12-24 uair an chloig le haghaidh diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2. Úsáidtear insline meánach darb ainm protafan nó NPH fós. Maireann an t-instealladh den inslin seo thart ar 8 uair an chloig. Tar éis duit an t-alt a léamh, foghlaimeoidh tú an difríocht idir na cineálacha inslin seo agus a chéile, cé acu is fearr, cén fáth a gcaithfidh tú iad a instealladh.
- Gníomh Lantus, Levemir agus Protaphane. Gnéithe de gach ceann de na cineálacha inslin seo.
- Córas cóireála do T1DM agus T2DM le insulin fada agus tapa.
- Ríomh an dáileog de Lantus agus Levemir san oíche: treoracha céim ar chéim.
- Conas inslin a instealladh ionas go raibh siúcra ar maidin ar bholg folamh.
- Aistriú ó protafan go insulin sínte nua-aimseartha.
- Cén insulin atá níos fearr - Lantus nó Levemir.
- Conas dáileog na maidine inslin leathnaithe a roghnú.
- Aiste bia chun laghdú a dhéanamh ar dháileoga insline 2-7 huaire agus deireadh a chur le spící siúcra fola.
Cuirimid teicníc mhionsonraithe agus éifeachtach ar fáil freisin chun gnáthleibhéil siúcra fola a bhaint amach ar maidin ar bholg folamh.
Ba chóir inslin leathnaithe a fhorordú d'othair diaibéitis san oíche agus / nó ar maidin go hiomlán beag beann ar cibé an bhfaigheann an t-othar instealltaí insline tapa roimh béilí. Ní bhíonn cóireáil leathnaithe ag teastáil ó roinnt diaibéiteach le inslin leathnaithe. Ní gá do dhaoine eile inslin leathnaithe, ach instealladh inslin gearr nó ultra-ghearr chun spící siúcra fola a mhúchadh tar éis béilí. Fós tá gá ag daoine eile leis an ngnáthshiúcra a chothabháil, nó ní bheidh deacrachtaí diaibéiteas ag forbairt.
Chun na cineálacha insline, dáileoga agus sceideal instealltaí a roghnú do dhuine a bhfuil diaibéiteas air, tugtar “córas teiripe insulin” air. Tiomsaítear an scéim seo de réir thorthaí iomlán rialú siúcra fola ar feadh 1-3 seachtaine. Ar an gcéad dul síos, ní mór duit a fháil amach conas a iompraíonn an siúcra fola san othar ag amanna éagsúla den lá in aghaidh chúlra aiste bia íseal-charbaihiodráit. Ina dhiaidh sin, is léir cén cineál cóireála insline a theastaíonn uaidh. Léigh an t-alt “Cén cineál insline a instealladh, cén t-am agus cén dáileog. Scéimeanna le haghaidh diaibéiteas de chineál 1 agus diaibéiteas chineál 2. ”
B'fhéidir nach mbeidh gá le insulin leathnaithe, ach tá gá le instealltaí tapa inslin roimh bhéilí. Nó vice versa - teastaíonn insulin leathnaithe uait don oíche, agus is gnáth an lá tar éis duit an siúcra a ithe. Nó gheobhaidh othar diaibéiteas cás aonair eile. Conclúid: má fhorordaíonn an t-inchrínitheoir an chóir chéanna a chuirtear ar a chuid othar go léir le dáileoga seasta inslin agus nach bhféachann sé ar thorthaí a dtomhas siúcra fola, is fearr dul i gcomhairle le dochtúir eile.
Cén fáth a bhfuil gá le insulin fad-ghníomhach
Tá gá le insulin Lantus, Levemir nó Protafan atá ag gníomhú go fadtéarmach chun gnáthshiúcra troscadh a choinneáil. Scaipeann méid beag insline i bhfuil an duine i gcónaí. Tugtar leibhéal cúlra (basal) insulin air seo. Soláthraíonn an briseán insulin basal go leanúnach, 24 uair sa lá. Chomh maith leis sin, mar fhreagra ar bhéile, caitheann sí go mór freisin cuid mhór insline isteach san fhuil. Tugtar dáileog nó bolus bolus air seo.
Méadaíonn bolaí tiúchan insline ar feadh tréimhse ghearr. Fágann sé seo gur féidir an siúcra méadaithe a tharlaíonn a mhúchadh go tapa mar gheall ar chomhshamhlú an bhia a itear. In othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, ní tháirgeann an briseán insline basal ná bolus. Soláthraíonn instealltaí inslin fad-chúlra cúlra insulin, tiúchan insulin basal.Tá sé tábhachtach nach ndéanann an corp “díolama” a phróitéiní féin agus nach dtarlaíonn sé ketoacidosis diaibéiteach.
Sprioc eile maidir le diaibéiteas a chóireáil le insulin fada is ea cosc a chur ar bhás cuid de na cealla béite pancreatic. Laghdaíonn instealladh Lantus, Levemir nó Protafan an t-ualach ar an briseán. Mar gheall air seo, faigheann níos lú cealla béite bás, fanann níos mó díobh beo. Méadaíonn instealladh insulin sínte san oíche agus / nó ar maidin an seans nach rachaidh diaibéiteas chineál 2 isteach i ndiaibéiteas tromchineál 1. Fiú amháin d'othair le diaibéiteas de chineál 1, más féidir cuid de na cealla béite a choinneáil beo, feabhsaíonn cúrsa an ghalair. Ní shiúlann siúcra, coinníonn sé go cobhsaí leis an ngnáthnós.
Baintear úsáid as insulin fadtréimhseach chun críche atá go hiomlán difriúil ná inslin ag gníomhú go tapa roimh béilí. Níl sé i gceist go laghdófaí spící siúcra fola tar éis ithe. Chomh maith leis sin, níor chóir é a úsáid chun siúcra a thabhairt síos go tapa má ardaíonn sé go tobann tú. Toisc go bhfuil insulin atá ag gníomhú go fada ró-mhall chuige sin. Chun na bianna a itheann tú a ionsú, bain úsáid as insline gearr nó gearr-ghearr. Téann an rud céanna chun siúcra ard a thabhairt go gnáth.
Má dhéanann tú iarracht cad iad na foirmeacha leathnaithe inslin le hinslin leathnaithe, beidh na torthaí a bhaineann le cóireáil diaibéiteas an-lag. Beidh borradh leanúnach ag an othar i siúcra fola, a bhfuil tuirse ainsealach agus dúlagar mar thoradh air. Laistigh de chúpla bliain, beidh deacrachtaí móra ann a dhéanfaidh duine faoi mhíchumas.
Cad é an difríocht idir móilín Lantus agus insline daonna
Cuirtear Insulin Lantus (Glargin) ar fáil ag úsáid modhanna innealtóireachta géinití. Faightear é trí DNA baictéir Escherichia coli Escherichia coli a ath-chomhdhéanamh (amhrán K12). Sa mhóilín insline, chuir Glargin glicín in ionad asparagine ag suíomh 21 den slabhra A, agus cuireadh dhá mhóilín arginine ag suíomh 30 den slabhra B leis. Nuair a cuireadh dhá mhóilín arginine leis an gcríoch-C den slabhra B athraíodh an pointe leictreach leictreach ó pH 5.4 go 6.7.
Éascaíonn móilín Lantus insulin níos éasca le pH atá beagán aigéadach. Ag an am céanna, tá sé níos lú ná inslin an duine, atá intuaslagtha ag pH fiseolaíoch fíochán fo-chraicinn. Tá neadú neodrach go leictreach ar asparagine A21 a chur in ionad glicín. Déantar é chun an t-analóg a eascraíonn as insline daonna a sholáthar le cobhsaíocht mhaith. Déantar Insulin Glargin ag pH aigéadach de 4.0, agus mar sin tá sé toirmiscthe meascadh le insulin a tháirgtear ag pH neodrach, agus é a chaolú le huisce salanda nó uisce driogtha.
Tá éifeacht fhada ag Insulin Lantus (Glargin) toisc go bhfuil luach íseal pH íseal aige. Ba é an toradh a bhí ar athrú ar pH ná go n-thuaslagann an cineál inslin seo níos lú ag an pH fiseolaíoch d'fhíocháin fho-chraicinn. Is réiteach soiléir, soiléir é Lantus (Glargin). Tar éis dó insulin a thriail go subaneaneous, cruthaíonn sé micrighcipíní i pH fiseolaíoch neodrach an spáis fho-chraicinn. Níor chóir Insulin Lantus a chaolú le salann nó uisce le haghaidh insteallta, mar gheall air seo, cuirfear isteach ar a pH mar is gnách, agus cuirfear isteach ar mheicníocht ghníomhaíocht fhada insulin. Is é an buntáiste a bhaineann le Levemir go ndealraíonn sé go bhfuil sé caolaithe agus is féidir, cé nach bhfuil sé seo faofa go hoifigiúil, léigh níos mó thíos.
Gnéithe den inslin fhada Levemir (Detemir)
Is analógach eile é Insulin Levemir (Detemir) de insulin fad-ghníomhach, iomaitheoir ar Lantus, a chruthaigh Novo Nordisk. I gcomparáid le insulin daonna, baineadh an t-aigéad aimín i móilín Levemir ag suíomh 30 den slabhra B. Ina áit sin, tá iarmhar d'aigéad sailleach, d'aigéad myristic, ina bhfuil 14 adamh carbóin, ceangailte leis an aimínaigéad aimín ag suíomh 29 den slabhra B. Mar gheall air seo, bíonn 98-99% den inslin Levemir san fhuil tar éis an insteallta ina chónaisc le halbaimin.
Déantar Levemir a shú isteach go mall ón suíomh insteallta agus bíonn éifeacht fhada leis. Baintear amach a éifeacht mhoillithe de bharr go dtéann inslin isteach i sruth na fola níos moille, agus freisin toisc go dtéann na móilíní den analógach inslin isteach níos moille sna sprioc-chealla. Ós rud é nach bhfuil buaicphointe gnímh shoiléir ag an gcineál seo inslin, laghdaítear an baol go dtarlódh an hypoglycemia dian 69%, agus hypoglycemia oíche - 46%. Léiríodh é seo le torthaí staidéir 2 bhliain in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu.
Cé acu insline fada atá níos fearr - Lantus nó Levemir?
Is analógacha insulin fad-ghníomhacha iad Lantus agus Levemir, an éacht is déanaí i ndéileáil le diaibéiteas le insulin. Tá siad luachmhar sa mhéid go bhfuil próifíl ghníomhaíochta chobhsaí acu gan beanna - tá “léaráid eitleáin” i bhfoirm léaráide plasma na gcineálacha inslin seo. Cóipeálann sé an gnáth-thiúchan fiseolaíoch de insulin basal (cúlra).
Is cineálacha seasmhach insline iad Lantus agus Detemir. Feidhmíonn siad beagnach mar an gcéanna in othair éagsúla, chomh maith le laethanta éagsúla san othar céanna. Anois ní gá do dhiaibéiteach aon rud a mheascadh sula dtugann sé instealladh fada insline fada dó féin, agus roimhe sin bhí níos mó fuss ann le “meán” insline protafan.
Ar phacáiste Lantus tá sé scríofa go gcaithfear gach insulin a úsáid laistigh de 4 seachtaine nó 30 lá tar éis an pacáiste a phriontáil. Tá seilfré oifigiúil ag Levemir 1.5 huaire níos faide, suas le 6 seachtaine, agus neamhoifigiúil suas le 8 seachtaine. Má leanann tú aiste bia íseal-charbaihiodráit do dhiaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2, is dócha go mbeidh dáileoga laethúla íseal inslin leathnaithe ag teastáil uait. Dá bhrí sin, beidh Levemir níos áisiúla.
Tá moltaí ann freisin (nach bhfuil cruthaithe!) Go méadaíonn Lantus an baol ailse níos mó ná cineálacha eile insline. Is cúis fhéideartha é go bhfuil cleamhnas ard ag Lantus do ghabhdóirí hormóin fáis atá suite ar dhromchla cealla ailse. Níor cruthaíodh eolas faoi rannpháirtíocht Lantus in ailse, tá na torthaí taighde salach ar a chéile. Ach in aon chás, tá Levemir níos saoire agus i ndáiríre níl sé níos measa. Is é an buntáiste is mó ná nár chóir Lantus a chaolú ar chor ar bith, agus Levemir - mar is féidir, cé gur féidir é a dhéanamh go neamhfhoirmiúil. Chomh maith leis sin, tar éis thús na húsáide, stóráiltear Levemir níos faide ná Lantus.
Creideann go leor othar a bhfuil diaibéiteas agus endocrinologists acu má riartar dáileoga móra, go bhfuil instealladh amháin de Lantus in aghaidh an lae leordhóthanach. Ar aon nós, caithfear levemir a instealladh dhá uair sa lá, agus dá bhrí sin, le dáileoga móra inslin, tá sé níos áisiúla caitheamh le Lantus. Ach má tá clár cóireála diaibéiteas cineál 1 nó clár cóireála diaibéiteas de chineál 2 á chur i bhfeidhm agat, tugtar na naisc thíos dóibh, ansin ní bheidh dáileoga móra inslin leathnaithe ag teastáil uait. Go praiticiúil ní úsáidimid dáileoga móra den sórt sin a leanann siad ag obair ar feadh lae iomláin, ach amháin i gcás othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu agus a bhfuil an-mhurtall orthu. Toisc nach féidir ach le modh na n-ualaí beaga rialú maith a bhaint amach ar shiúcra fola i ndiaibéiteas de chineál 1 agus cineál 2.
Coinnímid siúcra fola de 4.6 ± 0.6 mmol / L, mar atá i ndaoine sláintiúla, 24 uair sa lá, le luaineachtaí beaga roimh agus tar éis béilí. Chun an sprioc uaillmhianach seo a bhaint amach, ní mór duit inslin leathnaithe a instealladh i ndáileoga beaga dhá uair sa lá. Má dhéileáiltear le diaibéiteas le dáileoga beaga insline fada, ansin beidh fad gníomhaíochta Lantus agus Levemir beagnach mar an gcéanna. Ag an am céanna, taispeánfaidh na buntáistí a bhaineann le Levemir, a ndearna muid cur síos orthu thuas, iad.
- Conas a dhéileálfar leat le haghaidh diaibéiteas de chineál 2: teicníc céim ar chéim
- Cógais diaibéitis Cineál 2: alt mionsonraithe
- Táibléad Siofor agus Glucofage
- Conas foghlaim conas taitneamh a bhaint as corpoideachas
- Clár cóireála diaibéiteas Cineál 1 do dhaoine fásta agus do leanaí
- Tréimhse mhí na meala agus conas é a leathnú
- Teicníc na n-instealltaí insline gan phian
- Caitear le diaibéiteas Cineál 1 i bpáiste gan inslin a úsáid ag úsáid an aiste bia cheart. Agallaimh leis an teaghlach.
- Conas an scrios ar na duáin a mhoilliú
Cén fáth nach bhfuil sé inmhianaithe NPH-insulin a úsáid (protafan)
Go dtí na 1990í déanacha, bhí cineálacha gearr inslin chomh glan le huisce, agus bhí an chuid eile go léir scamallach, teimhneach. Éiríonn insulin scamallach mar gheall ar chomhpháirteanna a fhoirmíonn cáithníní speisialta a dhíscaoileadh go mall faoi chraiceann duine. Go dtí seo, níl ach cineál amháin insline scamallach - is é an meánfhad gníomhaíochta, ar a dtugtar NPH-insulin, ná protafan freisin. Seasann NPH le haghaidh “Protamine Neodrach Hagedorn,” próitéin de bhunús ainmhíoch.
Ar an drochuair, is féidir le NPH-insulin an córas imdhíonachta a spreagadh chun antasubstaintí a tháirgeadh do insulin. Ní scriosann na hantasubstaintí seo, ach cuireann siad ceangal ar chuid den insline go sealadach agus ní bhíonn siad gníomhach. Ansin éiríonn an inslin cheangal seo gníomhach go tobann nuair nach bhfuil gá leis a thuilleadh. Tá an éifeacht seo an-lag. Maidir le gnáth-dhiaibéitigh, is beag imní atá ann go dtarlóidh diall siúcra de ± 2-3 mmol / L, agus ní thugann siad faoi deara é. Déanaimid iarracht siúcra fola gnáthghnách a choinneáil, ie 4.6 ± 0.6 mmol / l roimh agus tar éis béilí. Chun é seo a dhéanamh, déanaimid clár cóireála diaibéiteas de chineál 1 nó clár cóireála diaibéiteas de chineál 2. Inár staid, éiríonn an gníomh éagobhsaí de insline meánach faoi deara agus milltear an pictiúr.
Tá fadhb eile ann leis an bhfréamhshamhail neodrach Hagedorn. Scrúdú ar na soithigh fola is ea angagrafaíocht a chothaíonn an croí chun a fháil amach cé mhéad a dtéann atherosclerosis i bhfeidhm orthu. Is gnáthnós imeachta leighis é seo. Sula ndéantar é, tugtar instealladh de heparin don othar. Is frith-théachtach é seo a choisceann pláitíní ó ghreamú le chéile agus blocála soithigh fola le téachtáin fola. Tar éis an nós imeachta a chríochnú, déantar instealladh eile - déantar an NPH a riaradh chun “heparin” a mhúchadh. I gcéatadán beag de dhaoine a caitheadh le protafan insulin, tarlaíonn frithghníomh géar ailléirgeach ag an bpointe seo, rud a d'fhéadfadh bás a fháil.
Is é an tátal go bhfuil sé níos fearr é seo a dhéanamh má tá sé indéanta cuid eile a úsáid seachas inslin NPH. De ghnáth, aistrítear diaibéitis ó instealladh NPH go insuliní insulin ag gníomhú di leathnaithe Levemir nó Lantus. Thairis sin, taispeánann siad freisin na torthaí is fearr ar rialú siúcra fola.
Is é SAM an t-aon nideoige ina bhfanann an úsáid a bhaint as insulin NPH-oiriúnach inniu (!). Teastaíonn dáileoga an-íseal inslin le haghaidh cóireála. Tá na dáileoga chomh beag sin go gcaithfear insline a chaolú. Sna Stáit Aontaithe, déantar é seo trí úsáid a bhaint as réitigh caolaithe insline dílseánaigh a sholáthraíonn monaróirí saor in aisce. Mar sin féin, i gcás analógacha inslin de ghníomhaíocht fhada, níl réitigh den sórt sin ann. Dá bhrí sin, tá iallach ar an Dr Bernstein instealltaí NPH-insulin a fhorordú, ar féidir é a chaolú 3-4 huaire sa lá, dá chuid othar óg.
I dtíortha ina labhraítear Rúisis, níl réitigh brandáilte le haghaidh caolú insline ar fáil i rith an lae le tine, ar airgead ar bith, níos mó ar fad saor in aisce. Dá bhrí sin, caolaíonn daoine inslin trí saline nó uisce a cheannach le haghaidh insteallta i gcógaslanna. Agus is cosúil go n-oibríonn an modh seo níos mó nó níos lú, ag breithniú ag na hathbhreithnithe ar na fóraim diaibéiteas. Ar an mbealach seo, déantar caolú ar insline levemir (ach ní Lantus!). Má úsáideann tú NPH-insulin do leanbh, ansin caithfidh tú é a chaolú leis an tuaslagán salanda céanna mar Levemir. Ba chóir a mheabhrú go bhfeidhmíonn Levemir níos fearr agus nach bhfuil sé chomh riachtanach é a phiocadh. Léigh tuilleadh san alt “Conas inslin a chaolú chun dáileoga ísle a instealladh go cruinn”
Is gnáth a bheith ag déanamh siúcra ar maidin ar bholg folamh
Cuir in iúl go bhfuil tú ag glacadh an uasdháileog incheadaithe de phiollaí éifeachtacha do dhiaibéiteas chineál 2 san oíche.In ainneoin seo, tá do shiúcra fola ar maidin i gcónaí níos airde ná an gnáthbholg, agus de ghnáth méadaíonn sé thar oíche. Ciallaíonn sé seo go bhfuil instealltaí inslin leathnaithe de dhíth ort thar oíche. Mar sin féin, sula bhforordaítear instealltaí den sórt sin, ní mór duit a chinntiú go mbíonn dinnéar 5 huaire an chloig roimh an leaba a bheith agat. Má ardaíonn siúcra fola i rith na hoíche mar gheall go bhfuil dinnéar ag othar diaibéiteas déanach, ní chabhródh insline leathnaithe san oíche. Bí cinnte go n-fhorbróidh tú dinnéar go luath. Cuir meabhrúchán ar do ghuthán póca ag 5.30 p.m. go bhfuil sé in am dinnéar a bheith agat, agus dinnéar a bheith agat ag 6i.n.-6.30 in. Tar éis dinnéar luath an lá dár gcionn, beidh tú sásta bianna próitéine a ithe don bhricfeasta.
Is iad na cineálacha leathnaithe insline ná Lantus agus Levemir. Thar aon ní eile san alt seo phléigh muid go mion conas atá siad difriúil óna chéile agus cén ceann is fearr a úsáid. A ligean ar a fheiceáil conas a instealladh inslin leathnaithe ag obair oíche. Ní mór duit a fhios a bheith agat go bhfuil an t-ae gníomhach go háirithe maidir le insulin a neodrú ar maidin, go gairid sula dtosaíonn sé. Tugtar feiniméan breacadh na maidine air seo. Is é an té is cúis le siúcra fola ard ar maidin ar bholg folamh. Níl a fhios ag aon duine ar na cúiseanna atá leis. Mar sin féin, is féidir é a rialú go maith más mian leat gnáth siúcra a bhaint amach ar maidin ar bholg folamh. Léigh níos mó go mion "An feiniméan de Morning Dawn agus Conas é a Rialú."
Mar gheall ar an bhfeiniméan breacadh maidin, moltar instealladh fada insulin san oíche tráth nach déanaí ná 8.5 uair an chloig sula dtosaíonn tú ar maidin. Tá éifeacht insteallta insline fada san oíche an-lagaithe 9 n-uaire tar éis an insteallta. Má leanann tú aiste bia íseal-charbaihiodráit do dhiaibéiteas, ansin ní mór dáileoga de gach cineál insline, lena n-áirítear inslin leathnaithe san oíche, a bheith sách beag. I gcás mar seo, de ghnáth stopann instealladh tráthnóna de Levemir nó Lantus roimh dheireadh na hoíche. Cé go maíonn monaróirí go maireann gníomh na gcineálacha inslin seo níos faide.
Má leanann d'instealladh tráthnóna d'insulin sínte ag obair ar feadh na hoíche agus fiú ar maidin, ciallaíonn sé go ndearna tú an iomarca ghann, agus i lár na hoíche titeann siúcra faoi ghnáth. Ar an chuid is fearr, beidh tromluithe ann, agus is measa go mór hypoglycemia. Ní mór duit aláram a shocrú chun múscail a dhéanamh tar éis 4 uair an chloig, i lár na hoíche, agus do shiúcra fola a thomhas le glucometer. Má tá sé faoi bhun 3.5 mm / L, ansin roinn an dáileog oíche de inslin leathnaithe ina dhá chuid. Bíodh ceann amháin de na codanna seo gan a bheith láithreach, ach tar éis 4 uair an chloig.
Cuirimid béim arís arís: má mhéadaítear an dáileog insline fada ró-fhada san oíche, ansin ní laghdóidh an siúcra troscaidh an mhaidin dár gcionn, ach méadóidh sé.
Chun an dáileog tráthnóna insline leathnaithe a roinnt ina dhá chuid, tá ceann amháin díobh insteallta i lár na hoíche, an-cheart. Leis an réimeas seo, is féidir an dáileog iomlán oíche de inslin leathnaithe a laghdú 10-15%. Is é freisin an bealach is fearr chun feiniméan na maidine a rialú agus gnáth-siúcra fola a bheith agat ar maidin ar bholg folamh. Beidh mí-instealltaí oíche ina gcúis le míchaoithiúlacht íosta nuair a bhíonn tú i dtaithí orthu. Léigh an dóigh le seatanna inslin a fháil gan phian. I lár na hoíche, is féidir leat dáileog insline fada a instealladh sa stát leathfhiosach má ullmhaíonn tú gach rud dó sa tráthnóna agus ansin titim ina chodladh arís láithreach.
- Cóireáil do dhiaibéiteas le insulin: tosnaigh anseo. Cineálacha insline agus na rialacha maidir lena stóráil.
- Cén cineál insline a instealladh, cén t-am agus cad iad na dáileoga. Scéimeanna le haghaidh diaibéiteas de chineál 1 agus diaibéiteas de chineál 2.
- Steallairí insulin, pinn steallaire agus snáthaidí leo. Cad iad na steallairí is fearr a úsáid.
- Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid agus Apidra. Inslin ghearr daonna
- Ríomh an dáileog insline roimh bhéilí. Conas siúcra a ísliú go gnáth má léimtear é
- Conas inslin a chaolú chun dáileoga ísle a instealladh go cruinn
- Déileáil le leanbh a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 air agus a bhfuil insulin caolaithe Humalog (taithí na Polainne) air
- Caidéal insulin: buntáistí agus míbhuntáistí. Teiripe insline caidéil
Conas an dáileog tosaithe inslin leathnaithe a ríomh san oíche
Is é ár gcuspóir deiridh na dáileoga sin de Lantus, Levemir, nó Protafan a roghnú sa chaoi go gcoinnítear siúcra troscaidh 4.6 ± 0.6 mmol / L. de ghnáth. Tá sé thar a bheith deacair siúcra a normalú ar maidin ar bholg folamh, ach réitítear an fhadhb seo freisin má dhéanann tú iarracht. Déantar cur síos air thuas chun é a réiteach.
Ní mór instealltaí insline leathnaithe a bheith ag teastáil ó othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu san oíche agus ar maidin, chomh maith le instealltaí de insline tapa roimh béilí. Casann sé 5-6 instealladh amach in aghaidh an lae. In othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, tá an scéal níos éasca. B'fhéidir nach mbeidh orthu instealladh chomh minic sin. Go háirithe má leanann an t-othar aiste bia íseal-charbaihiodráit agus mura bhfuil sé leisciúil feidhmiú le pléisiúr. Moltar freisin d’othair diaibéitis Chineál 1 a aistriú chuig aiste bia íseal-charbaihiodráit. Gan seo, ní bheidh tú in ann siúcra a rialú i gceart, is cuma cé chomh cúramach is a ríomhfaidh tú an dáileog insline.
Ar an gcéad dul síos, déanaimid siúcra a thomhas le glucometer 10-12 uair sa lá ar feadh 3-7 lá chun tuiscint a fháil ar an dóigh a n-iompraíonn sé. Tabharfaidh sé seo eolas dúinn cén uair a chaithfidh tú insline a instealladh. Má chaomhnaítear feidhm na gceall béite sa bhriseán go páirteach, b'fhéidir go mbeidh sé indéanta é a instealladh san oíche amháin nó ag roinnt béilí ar leith. Má bhíonn instealltaí insline fada ag teastáil ó othar a bhfuil diaibéiteas cineál 2 air, caithfear Lantus, Levemir nó Protafan a instealladh san oíche ar dtús. An bhfuil gá le instealltaí fada insline ar maidin? Braitheann sé ar tháscairí an mhéadair. Faigh amach cé chomh tapa atá do shiúcra i rith an lae.
Ar an gcéad dul síos, déanaimid an dáileog tosaigh de inslin leathnaithe a ríomh, agus ansin déanaimid é a choigeartú sna laethanta amach romhainn go dtí go mbeidh an toradh inghlactha
- Laistigh de 7 lá, déanaimid siúcra a thomhas le glucometer san oíche, agus ansin an mhaidin dár gcionn ar bholg folamh.
- Taifeadtar na torthaí sa tábla.
- Táimid ag brath ar gach lá: siúcra ar maidin ar bholg folamh lúide siúcra an lae inné san oíche.
- Cuirimid na laethanta ar a raibh dinnéar ag an diaibéiteach níos luaithe ná 4-5 uair an chloig roimh am codlata.
- Faighimid luach íosta an mhéadaithe seo don tréimhse breathnóireachta.
- Gheobhaidh an leabhar tagartha amach conas a laghdaíonn 1 AONAD de inslin siúcra fola. Tugtar an fachtóir íogaireachta inslin putative air seo.
- Roinn an t-ardú íosta i siúcra in aghaidh na hoíche leis an gcomhéifeacht íogaireachta measta i leith insulin. Tugann sé seo dáileog tosaigh dúinn.
- Buail isteach sa tráthnóna an dáileog ríofa de inslin leathnaithe. Shocraíomar aláram le dúiseacht i lár na hoíche agus le siúcra a sheiceáil.
- Má tá siúcra ar an oíche faoi bhun 3.5-3.8 mmol / L, ní mór dáileog an insline oíche a ísliú. Cuidíonn an modh seo - cuid de a aistriú chuig instealladh breise ag 1-3 rn.
- Sna laethanta ina dhiaidh sin, méadóimid nó laghdóimid an dáileog, déanfaimid instealltaí difriúla a thriail, go dtí go mbeidh siúcra maidin laistigh den ghnáthraon 4.6 ± 0.6 mmol / L, i gcónaí gan hypoglycemia oíche.
Sonraí samplacha chun dáileog tosaigh Lantus, Levemir nó Protafan a ríomh san oíche
Chun cóireáil a dhéanamh ar ailt, d'úsáid ár léitheoirí DiabeNot go rathúil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.
Feicimid go gcaithfear na sonraí don Déardaoin a chur i leataobh, mar gheall ar chríoch an othair dinnéar déanach. Ar an gcuid eile de na laethanta, bhí an gnóthachan íosta siúcra in aghaidh na hoíche ar an Aoine. B'ionann é agus 4.0 mmol / L. Glacaimid an t-íosmhéadú, ní an t-uasmhéid nó fiú an meán. Is é an sprioc ná go mbeidh an dáileog tosaigh insline íseal in áit ard. Ina theannta sin, cuireann sé seo árachas ar an othar i gcoinne hypoglycemia oíche. Is é an chéad chéim eile a fháil amach an chomhéifeacht íogaireachta measta a bhaineann le insulin ó luach an tábla.
Cuir i gcás othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, stop an briseán go hiomlán ag táirgeadh a inslin. Sa chás seo, laghdóidh 1 U inslin leathnaithe siúcra fola thart ar 2.2 mmol / L i duine a bhfuil meáchan 64 kg aige. Dá mhéad a mheáchan tú, is é is laige an gníomh inslin.Mar shampla, i gcás duine a bhfuil meáchan 80 kg, 2.2 mmol / L *, gheobhaidh sé 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Réitímid an fhadhb a bhaineann le cion a thiomsú ó chúrsa uimhríochta scoile tosaigh.
Maidir le hothair a bhfuil diaibéiteas tromchúiseach cineál 1 orthu, glacaimid leis an luach seo go díreach. Ach i gcás othair le diaibéiteas de chineál 2 nó diaibéiteas de chineál 1 i bhfoirm éadrom, beidh sé ró-ard. Cuir i gcás go bhfuil insulin á tháirgeadh fós ag do bhriseán. Chun deireadh a chur leis an mbaol hypoglycemia, breithneoimid ar dtús “le corrlach” go n-íslíonn 1 aonad insline leathnaithe siúcra fola ag an oiread agus is 4.4 mmol / l agus a mheáchan 64 kg. Ní mór duit an luach seo a chinneadh do mheáchan. Déan cion, mar atá sa sampla thuas. I gcás linbh a bhfuil meáchan 48 kg aige, gheobhaidh tú 4.4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5.9 mmol / L. I gcás othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 aige agus a bhfuil meáchan coirp 80 kg aige, beidh 4.4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3.52 mmol / l.
Fuaireamar amach cheana féin gurbh é an t-ardú íosta i siúcra fola in aghaidh na hoíche ná 4.0 mmol / L. Is é 80 kg meáchan an choirp. Maidir leis, de réir measúnú “aireach” ar 1 U insline fada, laghdóidh sé siúcra fola 3.52 mmol / L. Sa chás seo, dó, is é 4.0 / 3.52 = 1.13 aonad an dáileog thosaigh insline leathnaithe san oíche. Cuir timpeall go dtí an 1/4 is gaire a spreagann agus a fhaigheann 1.25 FÉACH. Chun dáileog chomh híseal sin a instealladh go cruinn, ní mór duit foghlaim conas insline a chaolú. Níor chóir Lantus a chaolú. Dá bhrí sin, caithfear 1 aonad nó 1.5 aonad a ghearradh air láithreach. Má úsáideann tú Levemir in ionad Lantus, ansin caolaigh é chun instealladh cruinn 1.25 FHEABHSÚ.
Mar sin, chuir siad an dáileog tosaigh inslin leathnaithe thar oíche. Sna laethanta ina dhiaidh sin, ceartóimid é - méadú nó laghdú go dtí go mbíonn siúcra ar maidin folamh seasmhach ag 4.6 ± 0.6 mmol / l. Chun é seo a bhaint amach, ní mór duit an dáileog de Lantus, Levemir nó Protafan a dheighilt don oíche agus an chuid den phiocadh níos déanaí i lár na hoíche. Léigh na sonraí thuas sa rannán “Conas Siúcra Fast a Dhéanamh sa Mhada”.
Caithfidh gach othar diaibéitis de chineál 1 nó de chineál 2 atá ar aiste bia íseal-charbaihiodráit foghlaim conas insline a chaolú chun dáileoga ísle a instealladh go cruinn. Agus mura bhfuil tú fós ag bogadh chuig aiste bia íseal-charbaihiodráit, ansin cad atá á dhéanamh agat anseo?
Ceartú na dáileoige insline fada san oíche
Mar sin, rinneamar amach conas an dáileog tosaithe measta inslin leathnaithe a ríomh san oíche. Má d'fhoghlaim tú uimhríocht sa scoil, ansin is féidir leat é a láimhseáil. Ach ní raibh ann ach an tús. Toisc gur dócha go mbeidh an dáileog tosaigh ró-íseal nó ró-ard. Chun an dáileog insline fada a choigeartú san oíche, déanann tú do leibhéil siúcra fola a thaifeadadh ag am codlata ar feadh roinnt laethanta, agus ansin ar maidin ar bholg folamh. Mura raibh an méadú uasta i siúcra in aghaidh na hoíche níos mó ná 0.6 mmol / l - ansin tá an dáileog ceart. Sa chás seo, ní gá duit ach na laethanta sin ar a raibh dinnéar agat a chur san áireamh tráth nach luaithe ná 5 huaire an chloig roimh dul a luí. Is nós tábhachtach é ithe go luath do dhiaibéitigh a gcaitear leo le insulin.
Má sháraigh an méadú uasta i siúcra in aghaidh na hoíche 0.6 mmol / L - ciallaíonn sé gur chóir iarracht a dhéanamh an dáileog insline leathnaithe tráthnóna a mhéadú. Conas é a dhéanamh? Tá sé riachtanach é a mhéadú faoi 0.25 FAOI LÁTHAIR gach 3 lá, agus ansin gach lá chun monatóireacht a dhéanamh ar an dóigh a rachaidh sé seo i bhfeidhm ar an méadú laethúil ar siúcra fola. Lean ort ag méadú go mall ar an dáileog go dtí nach mbeidh an siúcra ar maidin níos mó ná 0.6 mmol / L níos airde ná do siúcra tráthnóna. Déan athléamh ar an dóigh le feiniméan na maidine a rialú.
Conas an dáileog is fearr de insulin sínte a roghnú san oíche:
- Ní mór duit foghlaim conas dín a dhéanamh go luath, 4-5 uair an chloig roimh am codlata.
- Má bhí dinnéar agat go déanach, ansin ní bhíonn a leithéid de lá oiriúnach do choigeartú dáileoige insline leathnaithe san oíche.
- Uair sa tseachtain ar laethanta éagsúla, seiceáil do shiúcra i lár na hoíche. Ba chóir go mbeadh sé ar a laghad 3.5-3.8 mmol / L.
- Méadaigh an dáileog tráthnóna insline leathnaithe má tá siúcra sa bholg ar bholg folamh 2-3 lá i ndiaidh a chéile níos mó ná 0.6 mmol / L níos airde ná mar a bhí inné roimh am codlata.
- Pointe roimhe seo - gan ach na laethanta sin a mheas nuair a bhí dinnéar agat go luath!
- Do othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 acu a leanann aiste bia íseal-charbaihiodráit. Moltar an dáileog insline fada thar oíche a mhéadú gan níos mó ná 0.25 aonad gach 3 lá. Is é an sprioc árachas a thabhairt duit féin chomh fada agus is féidir ó hypoglycemia oíche.
- Tábhachtach! Má mhéadaigh tú an dáileog tráthnóna insline leathnaithe - an 2-3 lá seo chugainn, bí cinnte go seiceálann tú do shiúcra i lár na hoíche.
- Cad a tharlóidh má shíleann go tobann go bhfuil siúcra faoin oíche faoi bhun gnáth nó tromluithe leat? Mar sin, ní mór duit an dáileog insline a ísliú, a instealladh roimh am codlata.
- Má theastaíonn uait an dáileog tráthnóna insline leathnaithe a ísliú, moltar cuid di a aistriú chuig instealladh breise ag 1-3 rn.
Cosc ar hypoglycemia oíche
Léigh an príomh-alt, Hypoglycemia i nDiaibéiteas. Cosc agus faoiseamh ar hypoglycemia. "
Is imeacht míthaitneamhach é hypoglycemia oíche le tromluithe agus fiú amháin má tá tú i do chónaí leat féin. Déanaimis amach conas é a chosc nuair atá tú díreach ag tosú ag caitheamh le do dhiaibéiteas le instealltaí insline leathnaithe thar oíche. Socraigh an t-aláram ionas go dtógfaidh tú suas 6 uair an chloig tar éis lámhaigh oíche. Nuair a dhúisíonn tú, déan do shiúcra fola a thomhas le glucometer. Má tá sé faoi bhun 3.5 mm / l, ithe beag carbaihiodráití ionas nach bhfuil aon hypoglycemia. Déan rialú ar do shiúcra oíche sna laethanta tosaigh de theiripe inslin diaibéiteas, chomh maith le gach uair a dhéanann tú iarracht an dáileog insline leathnaithe a mhéadú thar oíche. Fágann fiú cás amháin dá leithéid go gcaithfear an dáileog a laghdú.
Éilíonn an chuid is mó de dhiaibéitis ísealcharbaihiodráit dáileoga thar oíche insline dáileog níos lú ná 8 n-aonad. Eisceacht ón riail seo ná othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 nó 2 acu, murtallach mór, gastroparesis diaibéiteach, chomh maith leo siúd a bhfuil galar tógálach orthu anois. Má instealladh inslin leathnaithe tú thar oíche ag dáileog de 7 n-aonad nó níos airde, ansin athraíonn a chuid airíonna, i gcomparáid le dáileoga beaga. Maireann sé i bhfad níos faide. Is féidir go dtarlóidh hpoglycemia fiú roimh an dinnéar an lá dár gcionn. Chun na trioblóidí seo a sheachaint, léigh “Conas dáileoga móra inslin a instealladh” agus lean na moltaí.
Má tá dáileog mhór de Lantus, Levemir nó Protafan de dhíth ort, is é sin, is mó ná 8 n-aonad é, molaimid é a dheighilt níos déanaí, i lár na hoíche. Sa tráthnóna, ullmhaíonn othair le diaibéiteas na soláthairtí riachtanacha go léir, socraíonn siad clog aláraim i lár na hoíche, agus nuair a ghlaonn siad isteach i stát leathfhiosach, cuireann siad iad féin in instealladh agus tagann siad ina gcodladh láithreach. Dá bharr seo, tá feabhas mór tagtha ar thorthaí cóireála diaibéiteas. Is fiú an míchaoithiúlacht chun hypoglycemia a chosc agus gnáth siúcra fola a fháil an mhaidin dár gcionn. Ina theannta sin, beidh an mhíchaoithiúlacht íosta nuair a dhéanann tú máistreacht ar theicníc na n-instealltaí insline gan phian.
An bhfuil instealltaí insline leathnaithe de dhíth ort ar maidin?
Mar sin, rinneamar amach conas Latnus, Levemir nó Protafan a stabadh don oíche. Ar an gcéad dul síos, déanaimid cinneadh ar chóir é seo a dhéanamh ar chor ar bith. Má tharlaíonn sé go bhfuil gá agat leis, déanaimid an dáileog tosaigh a chur san áireamh agus a roinnt. Agus ansin ceartóimid é go dtí go mbíonn gnáth siúcra ar bholg fholamh gnáth 4.6 ± 0.6 mmol / l. I lár na hoíche, níor cheart go dtitfeadh sé faoi bhun 3.5-3.8 mmol / L. Is é an buaicphointe a d'fhoghlaim tú ar ár láithreán gréasáin ná inslin bhreise a thógáil i lár na hoíche chun feiniméan na maidine a rialú. Aistrítear cuid den dáileog tráthnóna chuige.
Anois, déanaimis cinneadh ar dháileog na maidine insline leathnaithe. Ach tagann an deacracht anseo. Chun saincheisteanna a réiteach le instealltaí insline leathnaithe ar maidin, ní mór duit lón a ghlacadh i rith an lae ó dinnéar go dinnéar. Cuirimid instealladh Lantus Levemir nó Protafan chun gnáthshiúcra troscáin a choinneáil. I rith na hoíche codlaíonn tú agus ligeann tú go nádúrtha. Agus san iarnóin chun monatóireacht a dhéanamh ar siúcra i boilg folamh, ní mór duit staonadh ó bheith ag ithe. Ar an drochuair, is é seo an t-aon bhealach fíor chun dáileog na maidine inslin leathnaithe a ríomh. Déantar cur síos mion ar an nós imeachta thíos.
Cuir in iúl go bhfuil tú ag léim i siúcra le linn an lae nó go gcoinníonn sé ardaithe go seasta.Ceist an-tábhachtach: an méadaíonn do shiúcra mar thoradh ar bhéilí nó ar bholg folamh? Athghairm go bhfuil gá le insulin leathnaithe chun gnáthshiúcra troscadh a choinneáil, agus go tapa - chun méadú ar siúcra fola a sheachaint tar éis ithe. Bainimid úsáid freisin as inslin ultrashort chun siúcra a laghdú go gnáth más rud é go bhfuil sé fós ag léimneach.
Tá an difríocht idir siúcra fola a mhúchadh tar éis dó insline gearr a ithe, nó insline sínte a instealladh ar maidin chun gnáth siúcra a choinneáil ar bholg folamh an lá ar fad. Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach a fháil amach cén chaoi a n-iompraíonn do shiúcra i rith an lae, agus tar éis sin a fhorordú réimeas teiripe insline don lá. Déanann dochtúirí neamhliteartha agus diaibéitis iarracht inslin ghearr a úsáid i rith an lae nuair is gá é, agus vice versa. Tá na torthaí trua.
Is gá trí thurgnamh a fháil amach conas a iompraíonn do siúcra fola i rith an lae. An n-ardaíonn sé mar thoradh ar bhéilí nó ar bholg folamh freisin? Ar an drochuair, caithfidh tú an locht a fháil chun an t-eolas seo a fháil. Ach tá turgnamh fíor-riachtanach. Mura bhfuil instealltaí de insline fada ag teastáil uait san oíche chun an feiniméan breacadh maidin a chúiteamh, ansin ní dócha go n-ardóidh do siúcra fola i rith an lae ar bholg folamh. Ach ní mór duit seiceáil agus cinnte a dhéanamh. Ina theannta sin, ba chóir duit turgnamh a dhéanamh má fhaigheann tú instealltaí insline leathnaithe san oíche.
Conas dáileog de Lantus, Levemir nó Protafan a roghnú ar maidin:
- Ar lá an turgnaimh, ná hith bricfeasta nó lón, ach tá sé i gceist agat dinnéar a bheith agat 13 uair an chloig tar éis duit éirí suas. Is é seo an t-aon uair a cheadaítear duit dine a mhaireachtáil go déanach.
- Má tá tú ag glacadh le Siofor nó Glucofage Long, tóg do ghnáthdháileog ar maidin.
- Ól neart uisce i rith an lae, is féidir leat tae luibhe a úsáid gan siúcra. Ná lom chun triomú. Caife, cócó, tae dubh agus glas - is fearr gan deoch.
- Má tá tú ag glacadh le míochainí diaibéitis ar féidir leo hypoglycemia a chur faoi deara, ansin ní ghlacann tú inniu iad agus tréigear iad go ginearálta. Léigh cad iad na pills diaibéiteas atá dona agus atá go maith.
- Tomhais do shiúcra fola le méadar glúcóis fola chomh luath agus a dhúisíonn tú, ansin arís tar éis 1 uair an chloig, tar éis 5 uair an chloig, tar éis 9 uair an chloig, tar éis 12 uair an chloig agus 13 uair an chloig roimh an dinnéar. San iomlán, tógfaidh tú 5 thomhas i rith an lae.
- Más rud é, i rith 13 uair an chloig de shiúcra fasting laethúil, gur mhéadaigh sé níos mó ná 0.6 mmol / l agus nár thit siad, ansin caithfidh tú instealltaí insline leathnaithe a fháil ar maidin ar bholg folamh. Déanaimid an dáileog de Lantus, Levemir nó Protafan a ríomh le haghaidh na n-instealltaí seo ar an mbealach céanna le hinslin leathnaithe thar oíche.
Ar an drochuair, chun dáileog na maidine de insline fada a choigeartú, caithfidh tú dul go tapaidh ar lá neamhiomlán agus féachaint conas a iompraíonn an siúcra fola i rith an lae seo. Tá sé thar a bheith míthaitneamhach lá ocras a mhaireachtáil faoi dhó i seachtain amháin. Dá bhrí sin, fan go dtí an tseachtain seo chugainn sula ndéanfaidh tú an turgnamh céanna chun do dháileog de insulin fada na maidine a choigeartú. Cuirimid béim ar an ngá atá leis an nós imeachta trioblóideacha seo go léir ach amháin i gcás na n-othar a leanann aiste bia íseal-charbaihiodráit agus a fhéachann le siúcra breá gnáth a choinneáil 4.6 ± 0.6 mmol / L. Mura gcuireann na dialltaí ± 2-4 mmol / l bac ort, ní féidir leat bodhraigh.
Le diaibéiteas de chineál 2, is dócha go dteastaíonn instealladh tapa insline uait roimh bhéilí, ach ní gá instealltaí insline leathnaithe a bheith de dhíth ort ar maidin. Mar sin féin, ní féidir é seo a thuar gan turgnamh, mar sin ná bí leisciúil chun é a dhéanamh.
Cuir in iúl gur thosaigh tú ag caitheamh le diaibéiteas chineál 2 le instealltaí inslin leathnaithe san oíche, agus b'fhéidir ar maidin freisin. Tar éis tamaill, beidh tú in ann an dáileog cheart insline a aimsiú chun gnáth siúcra fola an troscaidh a choinneáil 24 uair sa lá. Mar thoradh air seo, is féidir leis an briseán an méid sin a dhoirteadh ionas go múchfaidh sé an méadú i siúcra tar éis dó a bheith ag ithe, gan instealltaí tapa insline. Tarlaíonn sé seo go minic le foirm éadrom de dhiaibéiteas de chineál 2. Ach má leanann do siúcra fola a bheith níos mó ná 0.6 mmol / L níos airde ná mar is gnách do dhaoine sláintiúla, ciallaíonn sé go dteastaíonn instealladh gearr insline uait freisin roimh bhéilí. Le haghaidh tuilleadh sonraí, féach “Ríomh an dáileoige insline tapaidh roimh bhéilí.”
Inslin leathnaithe Lantus agus Levemir: freagraí ar cheisteanna
Laghdaigh haemaglóibin glyraithe go 6.5% - go maith, ach tá obair le déanamh fós :). Is féidir Lantus a stopadh dhá uair sa lá. Thairis sin, molaimid go ndéanfadh gach duine é seo chun rialú diaibéiteas a fheabhsú. Tá roinnt cúiseanna ann le Levemir a roghnú seachas Lantus, ach tá siad neamhshuntasach. Má thugtar Lantus saor in aisce, ach Levemir - níl, ansin instealladh go ciúin dhá uair sa lá an inslin a thugann an stát duit.
Maidir le neamhluí Lantus agus NovoRapid agus malairtí eile inslin ó mhonaróirí éagsúla. Is ráflaí dúr iad seo, nach bhfuil deimhnithe ag rud ar bith. Bain sult as an saol agus tú ag fáil inslin dea-allmhairithe saor in aisce. Má tá ort dul chuig baile, cuimhin leat fós leis na hamanna seo le cumha. Eolas "tá sé níos deacra dom diaibéiteas a chúiteamh." Téigh ar aiste bia íseal-charbaihiodráit agus lean na gníomhaíochtaí eile ar fad atá leagtha amach inár gclár diaibéiteas Cineál 1. Molaim go láidir Lantus a instealladh dhá uair sa lá ar a laghad, maidin agus tráthnóna, agus ní uair amháin, mar is maith le gach duine é a dhéanamh.
Ba mhaith liom a bheith i d'áit, ar a mhalairt, go dtógfaí go díograiseach Lantus, agus dhá uair sa lá, agus ní hamháin ar an oíche. Sa chás seo, is féidir leat iarracht a dhéanamh gan instealladh Apidra a dhéanamh. Athraigh aiste bia íseal-charbaihiodráit agus lean na gníomhaíochtaí eile go léir mar a thuairiscítear sa chlár cóireála diaibéiteas cineál 2. Déan féinmhonatóireacht ar siúcra fola iomlán 1-2 huaire sa tseachtain. Má leanann tú aiste bia go cúramach, tóg cógais le haghaidh diaibéiteas de chineál 2, agus déan cleachtaí fisiceacha níos mó ná sin le pléisiúr, ansin le dóchúlacht 95% gur féidir leat a dhéanamh gan instealltaí insline. Mura bhfuil siúcra agat, fanfaidh do shiúcra níos airde ná an gnáth, ansin instealladh Lantus ar dtús. Ní gá instealladh mear-insline roimh bhéilí le diaibéiteas de chineál 2 ach amháin sna cásanna is déine, má tá an t-othar ró-leisciúil chun aiste bia íseal-charbaihiodráit a leanúint agus cloí go ginearálta leis an réimeas.
Léigh an t-alt “Insulin Injection Tech”. Cleachtaigh beagán - agus foghlaim conas na hinstealltaí seo a dhéanamh go hiomlán gan phian. Tabharfaidh sé seo faoiseamh suntasach do do theaghlach ar fad.
Is ea. Thairis sin, ba chóir duit Lantus nó Levemir a cheannach ar do chuid airgid, seachas an protafan "meán" saor in aisce a úsáid. Cén fáth - pléite go mion thuas.
Bíonn neuropathy, cos diaibéiteach agus deacrachtaí eile ag brath ar conas a éiríonn leat do siúcra fola a choinneáil gar do ghnáth. Ní hionann agus cén cineál insline a úsáideann tú má chabhraíonn sé le diaibéiteas a chúiteamh go maith. Má aistríonn tú ó protafan go Levemir nó Lantus mar insline leathnaithe, éiríonn sé níos éasca smacht a fháil ar dhiaibéiteas. Fuair diabetics réidh le pian agus le hairíonna eile neuropathy - is é is cúis leis seo go bhfuil siúcra fola feabhsaithe acu. Agus níl baint ar bith ag cineálacha sonracha insline leis. Má tá imní ort faoi neuropathy, léigh an t-alt ar aigéad alfa lipoic.
Trí instealltaí insline leathnaithe a thriail, is féidir leat do shiúcra a fheabhsú ar maidin ar bholg folamh. Má itheann tú aiste bia “cothrom”, a bhfuil ró-ualach air le carbaihiodráití, caithfidh tú dáileoga móra de Levemir a úsáid. Sa chás seo, bain triail as an dáileog pricking tráthnóna ag 22.00-00.00. Ansin beidh buaicphointe a gnímh ag 5.00-8.00 ar maidin, nuair a léirítear feiniméan breacadh an lae an oiread agus is féidir. Má aistrigh tú chuig aiste bia íseal-charbaihiodráit agus má tá do dháileoga de Levemir íseal, moltar duit aistriú chuig 3 nó fiú 4 instealladh in aghaidh an lae ó riarachán 2-uaire. I dtosach báire, tá sé seo buartha, ach tá tú i dtaithí air go tapaidh, agus tosaíonn siúcra na maidine an-sásta leat.
Tá do dhochtúirí leamh go soiléir agus níl aon rud le déanamh acu. Más rud é nach bhfuil ailléirge forbartha agat i insulin i gceann 4 bliana, ansin ní dócha go dtaispeánfaidh sé go tobann. Tarraingím aird ar na nithe seo a leanas. Ní hamháin go bhfeabhsaíonn aiste bia íseal-charbaihiodráit le haghaidh diaibéiteas siúcra fola, ach laghdaíonn sé freisin an dóchúlacht go dtarlóidh ailléirgí.Mar gheall ar beagnach gach táirge is féidir a bheith ina chúis le hailléirgí, eisiaimid ón aiste bia, seachas uibheacha sicín.
Níl, ní fíor. Bhí ráflaí ann a spreagann Lantus ailse, ach níl siad deimhnithe. Thig leat aistriú ó protafan go Levemir nó Lantus - analógacha insline leathnaithe. Tá fáthanna beaga ann go bhfuil sé níos fearr Levemir a roghnú ná Lantus. Ach má thugtar Lantus saor in aisce, ach Levemir - níl, ansin instealladh leatrom inslin saor in aisce. Nóta Molaimid Lantus a instealladh dhá nó trí huaire sa lá, agus ní uair amháin.
Ní thaispeánann tú d’aois, d'airde, do mheáchan, do chineál diaibéiteas agus fad na tréimhse. Níl aon mholtaí soiléire ann maidir le do cheist. Is féidir leat 15 aonad a roinnt ina dhá leath. Nó an dáileog iomlán a laghdú ag 1-2 aonad agus é a roinnt ina dhá leath cheana féin. Nó is féidir leat níos mó a bhuachan sa tráthnóna ná ar maidin chun feiniméan na maidine a mhaolú. Is é seo go léir aonair. Déan féinrialú iomlán ar shiúcra fola agus treoraigh a thorthaí air. Ar aon nós, tá athrú ó instealladh Lantus amháin in aghaidh an lae go beirt ceart.
Níl aon fhreagra soiléir ar do cheist. Déan féinrialú iomlán ar shiúcra fola agus treoraigh a thorthaí air. Is é seo an t-aon bhealach chun dáileoga inslin fada agus tapa a roghnú. Molaim agallamh duit le tuismitheoirí linbh 6 bliana d'aois a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu. D'éirigh leo insline a léim go hiomlán tar éis dóibh an aiste bia cheart a aistriú.
Níl sé i gceist go ndéanfaidh siúcra insline fada, lena mbaineann Levemir, siúcra fola a ísliú go tapa. Is é an cuspóir a bhaineann lena úsáid go hiomlán difriúil. Méadaíonn siúcra i do chás faoi thionchar na mbianna a itear le déanaí. Ciallaíonn sé seo nach roghnaítear an dáileog de insline tapa sula roghnaítear béilí i gceart. Agus, is dóichí, is é an chúis is mó le bianna mí-oiriúnacha a ithe. Léigh ár gClár Diaibéitis Cineál 1 nó Clár Diaibéiteas Cineál 2. Ansin, déan staidéar cúramach ar na hailt go léir sa cholún Insulin.
Inslin leathnaithe i ndiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2: torthaí
San alt seo, d'fhoghlaim tú go mion cad iad Lantus agus Levemir, inslin leathnaithe ag gníomhú di, agus an meán protafan NPH-insulin. Tá a fhios againn cén fáth go bhfuil sé ceart instealltaí insline leathnaithe a úsáid san oíche agus ar maidin, agus cén fáth nach bhfuil sé ceart. Is é an rud is mó a chaithfear a fhoghlaim: cothabhálann insline insínte gnáth-siúcra fola gnáthóige. Níl sé i gceist léim i siúcra a mhúchadh tar éis ithe.
Ná déan iarracht úsáid a bhaint as inslin leathnaithe mar a bhfuil gá le gearr-ghearr nó gearr. Léigh na hailt “Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid agus Apidra. Insulin Ghearr an Duine ”agus“ Instealladh de insline tapa roimh béilí. Conas siúcra a ísliú go gnáth má léim sé. " Déileáil le do dhiaibéiteas le insulin i gceart más mian leat a chuid deacrachtaí a sheachaint.
D'fhéachamar ar conas an dáileog chuí inslin leathnaithe a ríomh san oíche agus ar maidin. Tá ár moltaí difriúil ón méid atá scríofa i leabhair coitianta agus an méid a mhúintear sa “scoil diaibéiteas”. Le cabhair ó fhéinmhonatóireacht chúramach a dhéanamh ar shiúcra fola, déan cinnte go bhfuil ár modhanna níos éifeachtaí, cé go dtógann siad am. Chun an dáileog insline leathnaithe a ríomh agus a choigeartú ar maidin, ní mór duit bricfeasta agus lón a sheachaint. Tá sé seo an-mhíthaitneamhach, ach, faraor, níl modh níos fearr ann. Tá sé níos éasca an dosage insline leathnaithe a ríomh agus a choigeartú san oíche, mar gheall ar an oíche, nuair a chodlaíonn tú, ní itheann tú ar aon nós.
- Teastaíonn insulin leathnaithe Lantus, Levemir agus protafan chun gnáthshiúcra a choinneáil ar bholg folamh ar feadh lae.
- Ultrashort agus insline gearr - múch an siúcra méadaithe a tharlaíonn tar éis béilí.
- Ná déan iarracht úsáid a bhaint as dáileoga arda insline sínte seachas instealltaí insline gasta roimh bhéilí!
- Cén insulin atá níos fearr - Lantus nó Levemir? Freagra: Tá buntáistí beaga ag Levemir.Ach má fhaigheann tú Lantus saor in aisce, ansin buail air go socair é.
- I ndiaibéiteas de chineál 2, instealladh inslin leathnaithe ar an oíche agus / nó ar maidin ar dtús, agus ansin insline tapaidh roimh bhéilí, más gá.
- Tá sé inmholta aistriú ó protafan go Lantus nó Levemir, fiú má chaithfidh tú insulin sínte nua a cheannach do do chuid airgid.
- Tar éis dóibh aistriú chuig aiste bia íseal-charbaihiodráit do dhiaibéiteas de chineál 1 nó 2, laghdaítear dáileoga de gach cineál insline 2-7 uair.
- Soláthraíonn an t-alt treoracha céim ar chéim ar conas dáileog insline leathnaithe a ríomh san oíche agus ar maidin. Fiosraigh iad!
- Moltar go dtógfaí instealladh breise de Lantus, Levemir nó Protafan ag 1-3 a.m.
- Tá gnáth-shiúcra ar bholg folamh ag diabetics, a bhíonn ag dinnéar 4-5 uair an chloig roimh am codlata agus a instealladh inslin leathnaithe ag 1-3 rn.
Tá súil agam go raibh an t-airteagal seo ina chuidiú duit. Más féidir, moltar Lantus nó Levemir a chur in ionad an mheán-instealladh NPH (protafan) chun torthaí cóireála diaibéiteas a fheabhsú. Sna tuairimí, is féidir leat ceisteanna a chur faoi dhiaibéiteas a chóireáil le cineálacha insline leathnaithe. Tá an riarachán láithreáin ag freagairt go gasta.
Insulin Humulin: athbhreithnithe, treoracha, cé mhéad a chosnaíonn drugaí
I 1 ml. Tá 100 IU de inslin athchuingreach dhaonna sa druga Humulin Humulin. Is iad na comhábhair ghníomhacha inslin intuaslagtha 30% agus 70% insulin isofan.
De réir mar a úsáidtear comhpháirteanna cúnta:
- metacresol driogtha,
- feanól
- heptahiodráit hidrigine sóidiam hidrigine,
- aigéad hidreaclórach,
- gliocról
- ocsaíd since
- sulfáit protamine,
- hiodrocsaíd sóidiam
- uisce.
Táscairí maidir le húsáid agus fo-iarmhairtí
- Diaibéiteas mellitus, ina moltar teiripe insline.
- Diaibéiteas iompair (diaibéiteas na mban torrach).
- Hypoglycemia bunaithe.
- Hipiríogaireacht.
Go minic le linn na cóireála le hullmhúcháin insline, lena n-áirítear Humulin M3, breathnaítear ar fhorbairt hypoglycemia. Má tá foirm dhian ann, is féidir leis cóma hypoglycemic a spreagadh (dúlagar agus cailliúint comhfheasa) agus fiú bás an othair.
I roinnt othar, d'fhéadfadh frithghníomhartha ailléirgeacha tarlú, a léirítear trí itching craicinn, at agus deargadh ag suíomh an insteallta. De ghnáth, imíonn na hairíonna seo astu féin laistigh de chúpla lá nó seachtainí tar éis thús na cóireála.
Uaireanta ní bhaineann sé seo le húsáid an druga féin, ach is toradh é ar thionchar tosca seachtracha nó instealladh mícheart.
Tá cineálacha ailléirgeacha de chineál sistéamach ann. Ní bhíonn siad chomh minic sin, ach tá siad níos tromchúisí. Tarlaíonn na nithe seo a leanas le frithghníomhartha den sórt sin:
- deacrachtaí análaithe
- itching ginearálaithe
- ráta croí
- brú fola a laghdú
- ganntanas anála
- sweating iomarcach.
Sna cásanna is tromchúisí, is féidir le hailléirgí a bheith ina mbagairt ar shaol an othair agus cúram leighis éigeandála a éileamh. Uaireanta teastaíonn athsholáthar insulin nó dí-íogrú.
Nuair a bhíonn inslin ainmhithe, friotaíocht, hipiríogaireacht leis an druga nó lipodystrophy in úsáid. Nuair a fhorordaítear insulin Humulin M3, is é an dóchúlacht go mbeidh iarmhairtí dá leithéid beagnach náid.
Treoracha úsáide
Ní cheadaítear insulin Humulin M3 a riaradh go hinmhianaithe.
Agus inslin á ordú, ní féidir ach le dochtúir an dáileog agus an modh riaracháin a roghnú. Déantar é seo ina aonar do gach othar aonair, ag brath ar leibhéal an ghlicéime ina chorp. Tá Humulin M3 beartaithe le haghaidh riarachán subaneaneous, ach is féidir é a riaradh go intrauscularly, ceadaíonn insulin seo. In aon chás, ní mór go mbeadh a fhios ag an diaibéiteach conas insline a instealladh.
Tríd is tríd, déantar an druga a instealladh sa bholg, sa thigh, sa ghualainn nó sa chnaipe. San áit chéanna ní féidir an t-instealladh a thabhairt níos mó ná uair sa mhí.Le linn an nós imeachta, is gá feistí insteallta a úsáid i gceart, chun an tsnáthaid a chosc ó dhul isteach sna soithigh fola, gan an suíomh insteallta a massage tar éis an insteallta.
Is meascán réidh é Humulin M3 ina bhfuil Humulin NPH agus Humulin Regular. Fágann sé seo gur féidir gan an réiteach a ullmhú sula riartar ar an othar é féin.
Chun inslin a ullmhú le haghaidh insteallta, ba chóir vial nó cartús an NPH Humulin M3 a rolladh 10 uair i do lámha agus, ag casadh 180 céim, croitheadh go mall ó thaobh go taobh. Caithfear é seo a dhéanamh go dtí go mbeidh an fionraí cosúil le bainne nó go mbeidh sé ina leacht scamallach, aonfhoirmeach.
Ní mholtar NPH insline a chroitheadh go gníomhach, mar is féidir go mbeidh cúr mar thoradh air seo agus go gcuirfidh sé isteach ar an dáileog chruinn. Ná húsáid an druga le dríodar nó calóga a foirmíodh tar éis iad a mheascadh.
Riarachán Insulin
Chun an druga a instealladh i gceart, ní mór duit réamh-nósanna imeachta áirithe a dhéanamh ar dtús. An Chéad is gá duit a chinneadh an suíomh instealladh, do lámha a ní go maith agus an áit seo a ghlanadh le héadach sáithithe in alcól.
Ansin caithfidh tú an caipín cosanta ón tsnáthaid steallaire a bhaint, an craiceann a shocrú (é a shíneadh nó a ghiorrú), an tsnáthaid a chur isteach agus instealladh a dhéanamh. Ansin ba chóir an tsnáthaid a bhaint agus ar feadh roinnt soicind, gan cuimilt, brúigh an suíomh insteallta le naipcín. Ina dhiaidh sin, le cabhair ón gcaipín cosanta seachtrach, ní mór duit an tsnáthaid a dhísciú, a bhaint agus an caipín a chur ar ais ar pheann na steallaire.
Ní féidir leat an tsnáthaid peann steallaire chéanna a úsáid faoi dhó. Úsáidtear an vial nó an datha go dtí go bhfuil sé go hiomlán folamh, agus ansin cuirtear i leataobh é. Tá pinn steallaire ceaptha le haghaidh úsáide aonair amháin.
Ródháileog
Humulin M3 Ní bhíonn sainmhíniú beacht ag NPH, cosúil le drugaí eile sa ghrúpa drugaí seo, ar ródháileog, ós rud é go mbraitheann leibhéal an ghlúcóis san fhuil serum ar an idirghníomhaíocht shistéamach idir leibhéal glúcóis, inslin agus próiseas meitibileach eile. Mar sin féin, d'fhéadfadh iarmhairtí an-diúltacha a bheith ag ródháileog insline.
Forbraíonn hpoglycemia mar thoradh ar neamhréir idir an t-ábhar inslin sa phlasma agus costais fuinnimh agus iontógáil bia.
Is saintréithe iad na hairíonna seo a leanas de hypoglycemia atá ag teacht chun cinn:
- táimhe
- tachycardia
- urlacan
- sweating iomarcach,
- pallor an chraicinn
- crith
- tinneas cinn orm
- mearbhall.
I roinnt cásanna, mar shampla, le stair fhada diaibéitis mellitus nó a dhlúthfhaireacháin, d'fhéadfadh sé go n-athródh comharthaí hypoglycemia tosaigh. Is féidir cosc a chur ar hypoglycemia éadrom trí ghlúcós nó siúcra a thógáil. Uaireanta b'fhéidir go mbeidh ort an dáileog insline a choigeartú, an aiste bia a athbhreithniú nó gníomhaíocht choirp a athrú.
Is iondúil go gcaitear le hypoglycemia measartha trí ghlúcagón a riaradh go subcaneous nó go intreach, agus iontógáil Carbaihiodráit ina dhiaidh sin. I gcásanna tromchúiseacha, i láthair neamhoird néareolaíocha, trithí nó cóma, chomh maith le hinstealladh glúcóin, ní mór díriú glúcóis a riaradh go hintleachtach.
Sa todhchaí, chun athiompú hypoglycemia a chosc, ba cheart don othar bianna atá saibhir ó thaobh carbaihiodráit a ghlacadh. Éilíonn coinníollacha hypoglycemic thar a bheith dian go gcaithfear dul i dtír go práinneach.
Idirghníomhaíochtaí Drugaí NPH
Cuirtear le héifeachtacht Humulin M3 trí dhrugaí ó bhéal hypoglycemic, eatánól, díorthaigh aigéad salaicileach, coscairí ocsaídí monaimín, sulfonamides, coscairí ACE, coisctheoirí gabhdóra angiotensin II, béite-blockers neamhroghnacha.
Mar thoradh ar dhrugaí glucocorticoid, hormóin fáis, frithghiniúnach béil, danazole, hormóin thyroid, diuretics thiazide, beta2-sympathomimetics laghdaítear éifeacht hypoglycemic insulin.
Neartú nó, os a choinne sin, an spleáchas ar inslin atá in ann lancreotide agus analógacha eile de chuid somatostatin a lagú.
Tá comharthaí hypoglycemia bealaithe agus iad ag tógáil clonidine, reserpine agus béite-blockers.
Téarmaí díola, stórála
Tá NPulin M3 NPH ar fáil ag an gcógaslann trí oideas amháin.
Ní mór an druga a stóráil ag teocht 2 go 8 gcéim, ní féidir é a reo agus a bheith faoi lé solas na gréine agus teas.
Is féidir vial NPH oscailte insulin a stóráil ag teocht 15 go 25 céim ar feadh 28 lá.
Faoi réir na gcoinníollacha teochta riachtanacha, stóráiltear ullmhúchán an NPH ar feadh 3 bliana.
Treoracha speisialta
Is féidir le cetoacidosis diaibéiteach nó hyperglycemia, a d'fhéadfadh a bheith ina bhagairt ar shaol an othair a bheith mar thoradh ar scor neamhúdaraithe cóireála nó ar cheapadh dosage mícheart (go háirithe d'othair atá ag brath ar insulin).
I roinnt daoine, agus inslin dhaonna á húsáid agat, d'fhéadfadh na hairíonna a bhaineann le hypoglycemia atá le teacht a bheith difriúil ó thréith na n-airíonna a bhaineann le insulin ainmhí, nó d'fhéadfadh go mbeadh comharthaí níos míne iontu.
Ba chóir go mbeadh a fhios ag an othar go bhfuil na hairíonna a thugann le tuiscint go bhfuil an hypoglycemia atá le teacht imithe as an ngnáthleibhéal (mar shampla, le teiripe dhé-insline).
Is féidir leis na léirithe seo a bheith níos laige nó a léiriú go héagsúil má ghlacann duine béite-blockers nó má tá diaibéiteas mellitus fadtéarmach aige nó aici, chomh maith le neuropathy diaibéiteach a bheith i láthair.
Mura ndéantar hyperglycemia, cosúil le hypoglycemia, a cheartú ar bhealach tráthúil, is féidir go gcaillfí comhfhios, cóma, agus fiú bás an othair.
Ba chóir don othar aistriú chuig drugaí NPH insline eile nó a gcineálacha faoi mhaoirseacht dochtúra amháin. D'fhéadfadh sé go mbeadh gá le héigeandáil a athrú go druga a bhfuil gníomhaíocht dhifriúil, modh táirgthe (ainmhí athmhuiníneach, ainmhí), speiceas (muc, aschur) ann, nó, ar a mhalairt, ceartú rianúil ar na dáileoga forordaithe.
Le galair na nduán nó an ae, feidhm neamhleor pituitary, feidhmiú lagaithe na faireoga adrenal agus an fhaireog thyroid, d'fhéadfadh gá an othair le hinslin a laghdú, agus le strus láidir mothúchánach agus roinnt coinníollacha eile, ar a mhalairt, a mhéadú.
Ba chóir don othar cuimhneamh i gcónaí ar an dóchúlacht go bhforbrófaí hypoglycemia agus measúnú a dhéanamh go leordhóthanach ar staid a choirp nuair a bhíonn carr á thiomáint aige nó an gá le hobair ghuaiseach.
- Monodar (K15, K30, K50),
- Novomix 30 Flexspen,
- Ryzodeg Flextach,
- Humalog Mix (25, 50).
- Gensinin M (10, 20, 30, 40, 50),
- N gensinin,
- NPH Rinsulin,
- Farmasulin H 30/70,
- Humodar B,
- Vosulin 30/70,
- Vosulin N,
- Mikstard 30 NM
- Protafan NM,
- Humulin.
Toircheas agus lachtadh
Má bhíonn diaibéiteas ag bean torrach, ansin tá sé thar a bheith tábhachtach go ndéanfaidh sí rialú ar ghlicéime. Ag an am seo, is gnách go n-athraíonn éileamh inslin ag amanna difriúla. Sa chéad ráithe, titeann sé, agus sa dara agus sa tríú méadú, mar sin d'fhéadfadh go mbeadh gá le coigeartú dáileoige.
Chomh maith leis sin, d’fhéadfadh go mbeadh gá le hathrú ar dhosage, ar aiste bia agus ar ghníomhaíocht choirp le linn lachta.
Má tá an t-ullmhúchán insulin seo oiriúnach go hiomlán d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, ansin tá na hathbhreithnithe faoi Humulin M3, mar riail, dearfach. Dar le hothair, tá an druga an-éifeachtach agus níl aon fo-iarmhairtí ag baint leis.
Tá sé tábhachtach a mheabhrú go bhfuil cosc iomlán air insulin a fhorordú duit féin, agus é a athrú go ceann eile.
Buidéal amháin de Humulin M3 le toirt de chostais 10 ml ó 500 go 600 rúbal, pacáiste de chúig chartlann 3 ml sa raon 1000-1200 rúbal.
Inslin gearrghníomhach
Cuimsíonn comhdhéanamh na druga seo tuaslagán hormónach íon, nach bhfuil aon bhreiseáin ann a shíneann a éifeacht ar an gcorp. Feidhmíonn grúpa inslins gearrghníomhacha níos tapúla ná a chéile, ach tá ré iomlán a ngníomhaíochta gearr.
Tá druga ionmhatánach ar fáil i vials gloine séalaithe, agus é stoptha le stopalláin le próiseáil alúmanaim.
Tá na nithe seo a leanas ag gabháil le héifeacht insline gearr ar an gcomhlacht:
- einsímí áirithe a chosc nó a spreagadh,
- gníomhachtú shintéise glycogen agus hexokinase,
- cosc a chur ar aigéid shailleacha lipase a ghníomhachtú.
Braitheann an méid secretion agus biosynthesis ar mhéid an ghlúcóis i sruth na fola. Le méadú ar a leibhéal, méadaíonn próisis táirgthe insline sa bhriseán, agus, os a choinne sin, le laghdú ar an tiúchan, téann an secretion síos.
Aicmiú Gearr Inside
De réir an ama is é saintréithe insline gearr-ghníomhaigh ná:
- Insulins ghearra (intuaslagtha, rialaitheacha) - gníomhóidh tar éis an riaracháin tar éis leathuair an chloig, mar sin moltar iad a úsáid 40-50 nóiméad roimh na béilí. Sroichtear an tiúchan buaice den tsubstaint ghníomhach sa sruth fola tar éis 2 uair an chloig, agus tar éis 6 uair an chloig ní fhanann ach rian na druga sa chorp. I measc na maslaí gearra tá muiceoil intuaslagtha go géiniteach, intuaslagtha ag an duine, agus muiceoil intuaslagtha semisynthetic an duine agus monocomponent.
- Ultrashort (a chomhfhreagraíonn d'insiltí daonna, aschur) - tosaíonn siad ag cur isteach ar an gcorp tar éis an riaracháin tar éis 15 nóiméad. Baintear an buaicghníomhaíocht amach tar éis cúpla uair an chloig. Tarlaíonn deireadh iomlán ón gcorp tar éis 4 uair an chloig. De bharr go bhfuil éifeacht níos fiseolaíocha ag insulin ultrashort, is féidir na hullmhúcháin ina bhfuil sé ar fáil a úsáid 5-10 nóiméad roimh béilí nó díreach tar éis béilí. Is féidir leis an gcineál seo druga insulin aschuir agus analógacha leath-shintéiseacha insline daonna a áireamh.
Ar ais chuig an ábhar
Insline gearr do dhiaibéiteas
Cabhraíonn diaibéiteas insline le seachghalair a chosc, fad saoil an diaibéitis a shíneadh agus a cháilíocht a fheabhsú. Chomh maith leis sin, laghdaíonn instealltaí an druga seo an t-ualach ar an briseán, rud a chuireann le hathchóiriú páirteach na gceall béite.
Is féidir éifeacht chomhchosúil a bhaint amach le diaibéiteas de chineál 2 agus an clár cóireála á chur i bhfeidhm i gceart agus an réimeas atá molta ag an dochtúir a leanúint. Is féidir aisghabháil cille beta a dhéanamh freisin le diaibéiteas de chineál 1 ach amháin má dhéantar diagnóis thráthúil agus má dhéantar bearta cóireála gan mhoill.
Cad ba chóir a bheith ag diaibéitis? Amharc ar ár roghchlár seachtainiúil cothromaithe anois!
Go hiondúil, déantar steallaire atá deartha go speisialta le haghaidh insline a thabhairt don druga. Ní cheadaítear riarachán infhéitheach an druga ach i gcás cóma diaibéiteach. Roghnaítear an dáileog ina aonar, agus déine an ghalair, leibhéal an tsiúcra sa chorp agus riocht ginearálta an othair á chur san áireamh.
Ar ais chuig an ábhar
Frithghníomhartha díobhálacha agus contrárthachtaí
Tarlaíonn na príomh-fhrithghníomhartha díobhálacha tar éis gníomhaire hormónach a riaradh nuair nach leantar moltaí dosage. In éineacht leis seo tá méadú suntasach ar insline sa sruth fola.
Ar na fo-iarsmaí is coitianta tá:
- laige ghinearálta
- sweating méadaithe,
- croí
- salivation méadaithe,
- meadhrán.
I gcásanna tromchúiseacha de mhéadú criticiúil ar an hormón i sruth na fola (mura ndéantar carbaihiodráití a riaradh go tráthúil), d'fhéadfadh trithí a bheith ann, agus cailliúint comhfhiosachta agus cóma hypoglycemic ag gabháil leis.
Ar ais chuig an ábhar
Ullmhóidí insline gearr agus ultrafast
Tá tréithe comhchosúla ag gach druga ina bhfuil inslithe gearr daonna nó a n-analógacha. Dá bhrí sin, más gá, is féidir iad a athsholáthar, agus na dáileoga céanna á mbreathnú, le comhairle roimh ré ó dhochtúir. Mar sin, rogha beag ainmneacha insulin gearrghníomhacha agus ag gníomhú go tapa
Meicníocht ghníomhaíochta insulin Humulin NPH
Is é an éifeacht chógaseolaíoch ná laghdú ar ghlúcós fola mar gheall ar líon méadaitheach é i gcealla agus i bhfíocháin ag úsáid Humulin NPH. I diaibéiteas mellitus, laghdaítear táirgeadh an hormóin insline pancreatic, a éilíonn teiripe athsholáthair hormóin. Méadaíonn an druga úsáid ghlúcóis ag cealla a bhfuil cothú de dhíth orthu. Idirghníomhaíonn insulin le gabhdóirí speisialta ar dhromchla na cille, a spreagann roinnt próiseas bithcheimiceach, lena n-áirítear, go háirithe, foirmiú hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase. Méadaíonn iompar glúcóis go fíocháin ó na fola, áit a mbíonn sé níos lú.
Airíonna cógaseolaíochta
- Tosaíonn an éifeacht theiripeach uair an chloig tar éis an insteallta.
- Maireann an éifeacht íslithe siúcra thart ar 18 uair an chloig.
- Is é an éifeacht is mó ná 2 uair an chloig agus suas le 8 n-uaire ón nóiméad riaracháin.
Braitheann athrú den sórt sin ar eatramh gníomhaíochta na druga ar an áit ina riartar an fionraí agus ar ghníomhaíocht mhótair an othair. Ba chóir na hairíonna seo a chur san áireamh agus córas dosage agus minicíocht riaracháin á shannadh. Mar gheall ar thús na héifeachta, tá NPH Humulin forordaithe mar aon le inslin gearr agus ultrashort.
Dáileadh agus eisfhearadh ón gcomhlacht:
- Insulin Humulin Ní théann an NPH isteach sa bhac hematoplacental agus ní dhéantar é a dhíscaoileadh trí na faireoga mhama le bainne.
- Díghníomhaithe san ae agus sna duáin tríd an einsím insulinase.
- An druga a dhíchur go príomha trí na duáin.
Ar na frithghníomhartha neamh-inmhianaithe tá:
- Is casta contúirteach é hypoglycemia le dosing neamhdhóthanach. Léirithe trí chonaic a chailleadh, ar féidir é a mheascadh le coma hyperglycemic,
- léirithe ailléirgeacha ag láithreán an insteallta (deargadh, cosradh, at),
- tachtadh
- ganntanas anála
- hypotension
- urtacáire
- tachycardia
- lipodystrophy - atrophy áitiúil saille subcutaneous.
Rialacha ginearálta úsáide
- Ba chóir an druga a riaradh faoi chraiceann an ghualainn, na cromáin, na masa nó an bhalla bhoilg ar an taobh eile, agus uaireanta is féidir instealladh ionmhatánach a dhéanamh freisin.
- Tar éis an insteallta, níor chóir duit an limistéar ionraidh a bhrú agus massage go láidir.
- Tá sé toirmiscthe an druga a úsáid go neamhfhabhrach.
- Roghnaíonn an endocrinologist an dáileog ina aonar agus tá sé bunaithe ar thorthaí tástála fola le haghaidh siúcra.
Algartam do riarachán insulin Humulin NPH
- Caithfear an humulin in vials a úsáid a mheascadh trí an vial a rolladh idir na bosa go dtí go dtaispeánfar dath an bhainne. Ná croith, cúr, ná bain úsáid as insulin le hiarmhar flocasúchánach ar bhallaí an fhóid.
- Ní hamháin go ndéanann Humulin NPH cartúis scrollú idir na bosa, ag athdhéanamh na gluaiseachta 10 n-uaire, ach ag meascadh an datha go réidh. Cinntigh go bhfuil inslin réidh le haghaidh riaracháin trí chomhsheasmhacht agus dath a mheas. Ba chóir go mbeadh ábhar aonfhoirmeach i ndath an bhainne. Ní gá an druga a chroitheadh ná a chúradh. Ná húsáid an tuaslagán le gránach nó le dríodar. Ní féidir insline eile a instealladh sa datha agus ní féidir iad a athlíonadh.
- Tá 3 ml insline-isophan sa pheann steallaire ag dáileog de 100 IU / ml. Le haghaidh 1 insteallta, ná cuir isteach níos mó ná 60 IU. Ceadaíonn an gléas dosing le cruinneas suas le 1 IU. Déan cinnte go bhfuil an tsnáthaid ceangailte go daingean leis an bhfeiste.
- Nigh na lámha ag baint úsáide as gallúnach, agus ansin déan cóireáil orthu le antiseptic.
- Déan cinneadh maidir le suíomh an insteallta agus déan cóireáil antiseptic ar an gcraiceann.
- Láithreáin insteallta eile a athrú ionas nach n-úsáidfear an áit chéanna níos mó ná uair sa mhí.
Gnéithe d'fheidhmiú an fheiste peann steallaire
- Bain an caipín amach trí é a tharraingt amach seachas é a rothlú.
- Seiceáil insulin, seilfré, uigeacht agus dath.
- Ullmhaigh snáthaid steallaire mar a thuairiscítear thuas.
- Scriú an tsnáthaid go dtí go bhfuil sé daingean.
- Bain dhá chaipín ón tsnáthaid. Seachtrach - ná caith amach.
- Seiceáil iontógáil inslin.
- Fill an craiceann agus instealladh an tsnáthaid faoin gcraiceann ar uillinn 45 céim.
- Tabhair insulin isteach tríd an gcnaipe a choinneáil le do ordóg go dtí go stopann sé, ag comhaireamh go mall go meabhrach go dtí 5.
- Tar éis an tsnáthaid a bhaint, cuir liathróid alcóil ag suíomh an insteallta gan an craiceann a chuimilt ná a bhrú. De ghnáth, is féidir le braon insline fanacht ar bharr na snáthaide, ach ní scaoileann sé as é, rud a chiallaíonn dáileog neamhiomlán.
- Dún an tsnáthaid leis an gcaipín seachtrach agus cuir de láimh í.
Idirghníomhaíochtaí féideartha le drugaí eile
Drugaí a fheabhsaíonn éifeacht Humulin:
- táibléad íslithe siúcra,
- frithdhúlagráin - coscairí oxidase monaamine,
- drugaí hypotonacha ón ngrúpa de na coscairí ACE agus ó na bacadóirí béite,
- coscairí ainhidríse charbónaí,
- imidazoles
- antaibheathaigh tetracycline,
- ullmhóidí litiam
- Vitimíní B,
- teifilínín
- drugaí ina bhfuil alcól.
Drugaí a chuireann bac ar ghníomhaíocht insulin Humulin NPH:
- pills rialú breithe
- glucocorticosteroids,
- hormóin thyroid,
- diuretics
- frithdhúlagráin tríthriallacha,
- gníomhairí a ghníomhaíonn an córas néarógach báúil,
- seachfhreastalaithe cainéal cailciam,
- anailgéisigh támhshuanacha.
Analógaigh de Humulin
Ainm trádála | Monaróir |
Insuman Bazal | Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, (An Ghearmáin) |
Protafan | Novo Nordisk A / S, (An Danmhairg) |
Berlinsulin N Basal U-40 agus Peann Basal Berlisulin N | Berlin-Chemie AG, (An Ghearmáin) |
Actrafan HM | Novo Nordisk A / O, (An Danmhairg) |
Br-Insulmidi ChSP | Bryntsalov-A (An Rúis) |
Humodar B | Indar Insulin CJSC, (An Úcráin) |
Corn Domhanda Isofan Insulin | AI CN Galenika, (Iúgslaiv) |
Homofan | Pliva, (an Chróit) |
NPH Biogulin | Bioroba SA, (An Bhrasaíl) |
Athbhreithniú ar dhrugaí frithdhiaibéiteacha insulin-isophan:
Theastaigh uaim ceartú a dhéanamh - tá sé toirmiscthe insline fada a thabhairt isteach go hintinniúil!
Cad é Humulin?
Inniu, is féidir an téarma Humulin a fheiceáil in ainmneacha roinnt míochainí atá deartha chun siúcra fola a laghdú - Humulin NPH, MoH, Regular and Ultralent.
Soláthraíonn difríochtaí sa mhodheolaíocht chun na drugaí seo a mhonarú gach comhdhéanamh íslithe siúcra lena thréithe féin. Cuirtear an fachtóir seo san áireamh agus cóireáil á ordú do dhaoine le diaibéiteas. Chomh maith le insulin (an phríomh-chomhpháirt, arna thomhas san IU), tá eisiltigh i gcógais, amhail leacht steiriúil, prótamaínna, aigéad carbóileach, meitresail, ocsaíd since, sóidiam hiodrocsaíd, etc.
Tá an hormón pancreatach pacáistithe i cartúis, vials, agus pinn steallaire. Tugann na treoracha atá ceangailte eolas faoi ghnéithe úsáid drugaí an duine. Sula n-úsáidtear é, níor cheart cartúis agus vials a chroitheadh go bríomhar; is é an rud is gá chun leacht a athbhunú ná iad a rolladh idir bosa na lámha. Is é peann steallaire an ceann is áisiúla le húsáid ag diabetics.
Ceadaíonn úsáid na ndrugaí a luadh cóireáil rathúil a bhaint amach d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu, toisc go gcuireann siad le hathsholáthar dearbh agus coibhneasta hormóin ingineacha an bhriseáin. Réamhshocrú Ba chóir go mbeadh himulin (dosage, regimen) ina endocrinologist. Sa todhchaí, más gá, is féidir leis an dochtúir atá ag freastal ar an gcóras cóireála a cheartú.
I ndiaibéiteas den chéad chineál, tá insulin forordaithe do dhuine ar feadh an tsaoil. Nuair a bhíonn diaibéiteas de chineál 2 casta, a bhfuil paiteolaíocht chomhchruinnithe dáiríre ag gabháil léi, déantar cóireáil ó chúrsaí ama éagsúla. Tá sé tábhachtach a mheabhrú nach féidir leat teiripe inslin a dhiúltú le galar a éilíonn tabhairt isteach hormóin shaorga isteach sa chorp, nó ní féidir iarmhairtí tromchúiseacha a sheachaint.
Braitheann costas drugaí an ghrúpa cógaseolaíochta seo ar fhad na gníomhaíochta agus ar an gcineál pacáistithe. Tosaíonn an praghas measta i mbuidéil ó 500 rúbal., Costas cartúis - ó 1000 rúbal., Tá 1500 rúbal ar a laghad i bpinn steallaire.
Chun an dáileog agus an t-am a thógann sé an druga a chinneadh, ní mór duit dul i dteagmháil le hinchríneolaí
Braitheann sé ar fad ar an éagsúlacht
Tá cur síos thíos ar na cineálacha cistí agus ar an éifeacht ar an gcomhlacht.
Déantar an druga ag baint úsáide as teicneolaíocht DNA athchuingreach agus is é an meánfhad gníomhaíochta. Is é príomhchuspóir na druga ná meitibileacht glúcóis a rialáil. Cuidíonn sé le cosc a chur ar an bpróiseas le miondealú próitéine agus bíonn éifeacht anabalacha aige ar fhíocháin an choirp. Méadaíonn Humulin NPH gníomhaíocht einsímí a spreagann foirmiú glycogen i bhfíocháin muscle. Méadaíonn méid na n-aigéad sailleach, cuireann sé isteach ar leibhéal an ghliocróil, feabhsaíonn sé táirgeadh próitéine agus cuireann sé chun cinn tomhaltas aigéad aminocarboxylic le cealla matáin.
Is iad na hanailísí a laghdaíonn siúcra fola:
- Actrafan NM.
- Diafan ChSP.
- Insulidd N.
- Protafan NM.
- Humodar B.
Tar éis an insteallta, tosaíonn an tuaslagán ag gníomhú tar éis 1 uair an chloig, baintear an éifeacht iomlán amach laistigh de 2-8 uair an chloig, fanann an tsubstaint gníomhach ar feadh 18-20 uair an chloig. Braitheann an fráma ama do ghníomh an hormóin ar an dáileog a úsáidtear, ar shuíomh an insteallta, agus ar ghníomhaíocht an duine.
Léirítear NPH Humulin le húsáid i:
- Diaibéiteas le teiripe insline molta.
- An chéad diaibéiteas a diagnóisíodh.
- Mná torracha le diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insline.
Deir an treoir nach bhfuil an druga forordaithe do dhaoine le hypoglycemia reatha, arb é is cúis leis titim ghlúcóis fola faoi bhun 3.5 mmol / l, i bhfuil imeallach - 3.3 mmol / l, d’othair.
Fo-iarmhairtí a d'fhéadfadh tarlú tar éis an druga a úsáid de ghnáth:
- Hypoglycemia.
- Díghrádaithe saille.
- Ailléirgí córasacha agus áitiúla.
Maidir le ródháileog na druga, níl aon chomharthaí sonracha ródháileála ann. Meastar gurb iad na príomh-chomharthaí na tosca hypoglycemia. Tá tinneas cinn, tachycardia, sweating profuse agus bratú an chraicinn ag gabháil leis an riocht. Chun trioblóidí sláinte den sórt sin a sheachaint, roghnaíonn an dochtúir an dáileog do gach othar ina aonar, agus leibhéal na glicéime á chur san áireamh.
Le ródháileog den druga, d'fhéadfadh hypoglycemia tarlú.
- Humulin-m3
Is comhdhéanamh fada é Humulin M3, mar an leigheas roimhe seo. Déantar é a chur i gcrích i bhfoirm fionraí dhá chéim, tá cartúis ghloine insulin (30%) agus humulin-nph (70%) ag cartúis ghloine. Is é príomhchuspóir Humulin Mz rialáil a dhéanamh ar mheitibileacht glúcóis.
Cuidíonn an druga le muscle a thógáil, seachadann sé go tapa glúcós agus aigéid aminocarboxylic isteach i gcealla na matán agus i bhfíocháin eile seachas an inchinn. Cuidíonn Humulin M3 le fíochán ae glúcós a thiontú go glycogen, cuireann sé gluconeogenesis i gcontúirt agus déanann sé ró-ghlúcós a thiontú ina shaill fho-chraicinn agus sailleacha.
Is iad analógacha na ndrugaí ná:
- Protafan NM.
- Farmasulin.
- Actrapid Flekspen.
- Lantus Optiset.
Tar éis an insteallta, tosaíonn Humulin M3 ag gníomhú tar éis 30-60 nóiméad, baintear an éifeacht is fearr amach laistigh de 2-12 uair an chloig, is é fad na gníomhaíochta insline 24 uair an chloig. Baineann fachtóirí a théann i bhfeidhm ar leibhéal gníomhaíochta Humulin m3 leis an limistéar insteallta agus dosage roghnaithe, le gníomhaíocht fhisiciúil an duine agus a aiste bia.
- Daoine le diaibéiteas a dteastaíonn teiripe inslin uathu.
- Mná torracha le diaibéiteas iompair.
Déantar réitigh insulin neodracha a fhrith-shoilsiú i hypoglycemia diagnóisithe agus i hipiríogaireacht maidir le comhábhair an chomhdhéanaimh. Ba chóir teiripe inslin a dhéanamh faoi mhaoirseacht dochtúra, rud a chuirfidh deireadh le forbairt agus compord hypoglycemia, a fhéadfaidh a bheith, ar a mhéad, ina chúis le dúlagar agus cailliúint comhfhiosachta, ar a laghad - tús an bháis.
Le linn teiripe inslin, is féidir go bhfaigheadh othair imoibriú ailléirgeach áitiúil, a léirítear de ghnáth trí thochras, mílí nó at an chraiceann ag suíomh an insteallta.Déantar riocht an chraicinn a normalú laistigh de 1-2 lá, i gcásanna deacra bíonn gá le cúpla seachtain. Uaireanta is comhartha ar instealladh mícheart iad na hairíonna seo.
Tarlaíonn ailléirge sistéamach beagán níos lú go minic, ach tá a chuid léirithe níos tromchúisí ná na cinn roimhe seo, amhail itching ginearálaithe, easpa anála, brú fola íseal, iomarca sweating agus ráta croí tapa. I gcásanna ar leith, d'fhéadfadh ailléirge a bheith ina bhagairt thromchúiseach do shaol an duine, ceartaítear an cás trí chóireáil éigeandála, trí úsáid a bhaint as dí-ianú agus athsholáthar drugaí.
Tá an druga forordaithe do dhaoine a bhfuil teiripe inslin de dhíth orthu.
- Humulin controlla - gníomhú gearr
Is comhdhéanamh athchuingreach DNA é Humulin P le fad nochta gearr. Is é an príomhchuspóir meitibileacht glúcóis a rialáil. Tá na feidhmeanna go léir a shanntar don druga cosúil leis an bprionsabal a bhaineann le humulins eile a nochtadh. Léirítear an tuaslagán le húsáid ag daoine atá ag fulaingt ó dhiaibéiteas mellitus den chéad agus den dara cineál, agus friotaíocht an choirp do dhrugaí ó bhéal hypoglycemic agus teiripe mheasctha.
Forordaítear Humulin controlla:
- Le ketoacidosis diaibéiteach.
- Bheirnicé ketoacidotic agus hyperosmolar.
- Má thaispeáin diaibéiteas le linn iompraíocht linbh (faoi réir teip aistí bia).
- Le modh uafásach le diaibéiteas a chóireáil le hionfhabhtú.
- Nuair atá tú ag aistriú chuig inslin leathnaithe.
- Roimh obráid, le neamhoird mheitibileach.
Tá Humulin P contraindicated i gcás hipiríogaireacht le comhpháirteanna aonair den druga agus hypoglycemia diagnóisithe. Forordaíonn an dochtúir córas dáileoige agus insteallta don othar, ag cur san áireamh leibhéal an ghlúcóis san fhuil sula n-itheann sé agus tar éis 1-2 uair an chloig ina dhiaidh. Ina theannta sin, le linn dáileog, cuirtear leibhéal an tsiúcra san fhual agus tréithe chúrsa an ghalair san áireamh.
Is féidir an druga a mheastar, murab ionann agus na cinn roimhe seo, a riaradh go hómata, go fo-dhathach agus go hinmhianaithe. Is é an modh riaracháin is coitianta ná fo-chraiceann. I ndiaibéiteas casta agus is fearr instealltaí Bheirnicé, IV agus IM diaibéiteach. Le monotherapy, déantar an druga a riaradh 3-6 huaire sa lá. D’fhonn go dtarlódh nach dtarlaíonn lipodystróife, athraítear áit na n-instealltaí gach uair.
Déantar Humulin P, más gá, a chomhcheangal le druga hormón a bhfuil nochtadh fada aige. Analógacha coitianta an druga:
- Actrapid NM.
- Biosulin R.
- Insuman Rapid GT.
- Rosinsulin R.
Forordaítear an druga agus tú ag aistriú chuig inslin leathnaithe
Tosaíonn praghas na n-ionadaithe seo ag 185 rúbal, meastar gurb é Rosinsulin an druga is daoire, agus is é an praghas atá air inniu ná 900 rúbal. Ba chóir go dtarlódh athsholáthar inslin le analógach le rannpháirtíocht an dochtúir atá ag freastal. Is é an t-analóg is saoire de Humulin R ná Actrapid, is é NovoRapid Flekspen an ceann is coitianta.
- Humulinultralente ag gníomhú go fadtéarmach
Is druga eile é Insulin Humulin ultralente a léirítear lena úsáid in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline orthu. Tá an táirge bunaithe ar DNA athchuingreach agus is táirge fadghníomhach é. Cuirtear an fhionraí i ngníomh tar éis trí huaire an chloig tar éis an insteallta, baintear an éifeacht is fearr amach laistigh de 18 uair an chloig. Léiríonn treoracha úsáide go bhfuil uasfhad Humulinultralente 24-28 uair an chloig.
Leagann an dochtúir an dáileog cógais do gach othar ina aonar, ag cur riocht an othair san áireamh. Déantar an druga a riaradh gan dochar, déantar instealltaí go domhain faoin gcraiceann 1-2 huaire sa lá. Nuair a chuirtear Humulin Ultralente le hormón saorga eile, tugtar instealladh láithreach. Méadaíonn an gá atá le hinslin má tá duine tinn, ag fulaingt strus, ag cur frithghiniúnach béil, glucocorticoids nó hormóin thyroid.Agus, ar a mhalairt, laghdaíonn sé le galair an ae agus na nduán, agus coscairí MAO agus béite-blockers á dtógáil aige.
Analógaigh na druga: Humodar K25, Gensulin M30, Insuman Comb agus Farmasulin.
Smaoinigh ar chontúirtí agus fo-éifeachtaí.
Cosúil le gach humulins, tá an ultralente insulin contraindicated i gcás hypoglycemia leanúnach agus so-ghabháltas láidir do chomhpháirteanna aonair den táirge. Dar le saineolaithe, is annamh a léiríonn fo-iarsma é féin mar imoibriú ailléirgeach. Tá toradh féideartha tar éis an insteallta léirithe ag lipodystrophy, ina laghdaíonn méid an fhíocháin adipose sa fhíochán fo-chraicinn, agus friotaíocht insline.
I gcásanna neamhchoitianta, bíonn frithghníomh ailléirgeach mar thoradh ar an druga.
- A analógach tóir ar humulin - Protaphane
Léirítear Insulin Protafan NM do dhiaibéiteas mellitus den chéad agus den dara cineál, le haghaidh díolúine sulfonylurea díorthach, do ghalair a chuireann le diaibéiteas, sa tréimhse máinliachta agus iar-obráide, do mhná torracha.
Tá Protafan forordaithe do gach othar ina n-aonar, agus riachtanais a choirp á gcur san áireamh. De réir na dtreoracha, is é an gá atá le dáileog shaorga den hormón ná 0.3 - 1 AI / kg / lá.
Méadaíonn an gá le hothair a bhfuil friotaíocht insulin acu (freagairt mheitibileach lagaithe ar insline), is minic a tharlaíonn sé seo le hothair le linn caithreachais agus i ndaoine le murtall. Is féidir leis an dochtúir freastail dáileog an druga a cheartú má fhorbraíonn an t-othar galar comhchéimneach, go háirithe má tá an phaiteolaíocht tógálach. Déantar an dáileog a choigeartú do ghalair an ae, na duáin agus na ngalar sa fhaireog thyroid. Úsáidtear Protafan NM mar instealladh subaneaneous i monotherapy agus i dteannta le insulins gníomh gearr nó tapa.
Cineálacha agus foirmeacha scaoileadh Humulin
Is hormón é Insulin Humulin a athdhéantar go hiomlán an insulin a dhéantar a shintéisiú i gcorp an duine i struchtúr, i suíomh na n-aimínaigéid agus i meáchan móilíneach. Tá sé athchumhachtach, is é sin, a dhéantar de réir na modhanna innealtóireachta géinití. Is féidir le dáileoga atá ríofa go cuí an druga seo meitibileacht carbaihiodráit a athbhunú i ndaoine le diaibéiteas agus seachghalair a sheachaint.
Cineálacha Humulin:
- Humulin Rialta - Is tuaslagán inslin íon é seo, tagraíonn sé do dhrugaí gearrghníomhacha. Is é an cuspóir atá leis ná cabhrú le siúcra ón bhfuil dul isteach sna cealla, áit a n-úsáideann an comhlacht fuinneamh é. Is iondúil go n-úsáidtear é i gcomhar le insulin meántéarmach nó fadtéarmach. Is féidir é a riar ina aonar má tá caidéal insline inslithe ag othar le diaibéiteas.
- NPulin NPH - fionraí déanta as insline daonna agus sulfáit protamine. A bhuíochas leis an bhforlíonadh seo, tosaíonn an éifeacht íslithe siúcra níos moille ná an éifeacht gearr insline, agus maireann sé i bhfad níos faide. Tá dhá riarachán in aghaidh an lae go leor chun glycemia a normalú idir béilí. Níos minice, déantar NPH Humulin a fhorordú in éineacht le insulin gearr, ach le diaibéiteas de chineál 2 is féidir é a úsáid go neamhspleách.
- Humulin M3 An bhfuil ullmhúchán dhá chéim ina bhfuil 30% Rialta insline agus 70% - NPH. Tá Humulin M2 chomh coitianta ar díol é, tá cóimheas 20:80 aige. Mar gheall ar an bhfíric go socraíonn an monaróir cion an hormóin agus nach gcuireann sé san áireamh riachtanais aonair an othair, ní féidir siúcra fola lena chabhair a rialú chomh héifeachtach agus a bhíonn sé ag baint úsáide as insline gearr agus meánmhéide. Is féidir le diaibéitis Humulin M3 a úsáid, a mhol an córas traidisiúnta teiripe inslin.
Treoracha ré:
Humulin | Uaireanta gnímh | ||
an tús | uasmhéid | an deireadh | |
Rialta | 0,5 | 1-3 | 5-7 |
NPH | 1 | 2-8 | 18-20 |
M3 agus M2 | 0,5 | 1-8,5 | 14-15 |
Tá tiúchan U100 ag gach humulin a tháirgeann Humulin faoi láthair, mar sin tá sé oiriúnach do steallairí inslin nua-aimseartha agus do phinn steallaire.
Foirmeacha Scaoilte:
- Vials gloine 10 ml
- cartúis le haghaidh pinn steallaire, ina bhfuil 3 ml, i bpacáiste de 5 phíosa.
Déantar insulin Humulin a riaradh go fo-dhathach, i gcásanna tromchúiseacha - go h-intreach. Ní cheadaítear riarachán infhéitheach ach amháin le haghaidh Humulin Regular, úsáidtear é chun hyperglycemia dian a dhíchur agus ba cheart é a dhéanamh faoi mhaoirseacht leighis amháin.
Táscairí agus contraindations
De réir na dtreoracha, is féidir Humulin a fhorordú do gach othar a bhfuil easnamh trom insline air. De ghnáth breathnaítear air i ndaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 nó os cionn 2 bhliain acu. Is féidir teiripe inslin shealadach a dhéanamh nuair a bhíonn leanbh á iompar agat, ós rud é go bhfuil cosc ar dhrugaí a laghdaíonn siúcra le linn na tréimhse seo.
Ní fhorordaítear Humulin M3 ach d'othair aosacha, a bhfuil sé deacair úsáid a bhaint as córas níos déine maidir le riarachán inslin. Mar gheall ar an mbaol níos mó a bhaineann le diaibéiteas suas go 18 mbliana d'aois, ní mholtar Humulin M3.
Fo-iarsmaí féideartha:
- Hypoglycemia mar gheall ar ródháileog insline, gníomhaíocht fhisiceach gan cuntas, easpa carbaihiodráití i mbia.
- Comharthaí ailléirgí, cosúil le gríos, at, tochas, agus deargadh thart ar shuíomh an insteallta. Is féidir iad a bheith ina gcúis le insulin daonna agus comhpháirteanna cúnta den druga. Má mhaireann an ailléirge laistigh de sheachtain, caithfear insulin le comhdhéanamh difriúil a chur in ionad Humulin.
- Pian matáin nó crampáil, is féidir le buille croí méadaithe tarlú nuair a bhíonn easpa potaisiam suntasach ag an othar. Imíonn na siomptóim tar éis deireadh a chur le heasnamh na macronóntachta seo.
- Athrú i dtiús an chraicinn agus fíochán fo-chraicinn ag suíomh insteallta go minic.
Tá cosc a chur ar chosc rialta a dhéanamh ar inslin, dá bhrí sin, fiú má tharlaíonn míchompord, ba chóir leanúint ar aghaidh le teiripe insline go dtí go dtéitear i gcomhairle le do dhochtúir.
Ní bhíonn fo-iarsmaí eile ag formhór na n-othar a bhfuil Humulin ordaithe dóibh seachas hypoglycemia éadrom.
Humulin - treoracha úsáide
Is ionann ríomh dáileoige, ullmhúchán le haghaidh insteallta agus riarachán Humulin agus ullmhóidí insline eile a mhaireann an ghníomhaíocht chéanna. Is é an t-aon difríocht ná in am sula n-itheann tú. I 30 Rialta Humulin is 30 nóiméad é. Is fiú duit ullmhú don chéad fhéin-riarachán ar an hormón roimh ré, agus na treoracha úsáide a léamh go cúramach.
Ullmhúchán
Ní mór insulin a bhaint den chuisneoir roimh ré ionas go mbeidh teocht an tuaslagáin gafa suas le seomra. Cartús nó buidéal de mheascán hormóin le prótamín (HumHinin NPH, Humulin M3 agus M2) a bheith rollta idir na bosa arís agus arís eile agus iad a chasadh suas agus síos ionas go mbeidh an fhionraí ag bun an tuaslagtha go hiomlán agus go bhfaigheann an fhionraí dath aonfhoirmeach aonfhoirmeach gan trasnú. Croith go bríomhar é chun sáithiú iomarcach an fhionraí a sheachaint le haer. Humulin Ní gá ullmhúchán den sórt sin a dhéanamh go rialta, tá sé trédhearcach i gcónaí.
Roghnaítear fad an tsnáthaid ar bhealach a chinnteoidh go ndéanfar instealladh subaneaneous agus nach dtéann isteach sa muscle. Pinn steallaire atá oiriúnach do insulin Humulin - Humapen, BD-Pen agus a n-analógacha.
Déantar insulin a instealladh in áiteanna ina bhfuil fíochán sailleach forbartha: boilg, pluide, masa agus airm uachtaracha. Breathnaítear an t-ionsú is gasta agus is aonfhoirmeach san fhuil le instealltaí isteach sa bholg, mar sin déantar prócaíocht ar Humulin Regular. Chun go gcomhlíonfaidh gníomh na druga na treoracha, tá sé dodhéanta cúrsaíocht fola a mhéadú go saorga ag suíomh an insteallta: rubáil, sceitheadh, agus snámh in uisce te.
Agus Humulin á thabhairt isteach, tá sé tábhachtach gan Rush a dhéanamh: bailigh an craiceann go réidh gan an muscle a ghrafadh, instealladh go mall an druga, agus ansin an tsnáthaid a choinneáil sa chraiceann ar feadh cúpla soicind ionas nach dtosóidh an tuaslagán. Chun an baol lipodystrophy agus athlasadh a laghdú, athraítear na snáthaidí tar éis gach úsáide.
Rabhaidh
Ba chóir an chéad dáileog de Humulin a roghnú i gcomhar leis an dochtúir atá ag freastal. Is féidir le ródháileog titim láidir i siúcra agus cóma hypoglycemic a bheith mar thoradh air.Tá méid neamhleor den hormón ag teacht le ketoacidosis diaibéiteach, le hantaiginí éagsúla agus le neuropathy.
Tá éifeachtúlacht ag baint le brandaí éagsúla insulin, mar sin ní gá duit ach druga eile a aistriú ó Humulin go druga eile i gcás fo-iarsmaí nó cúiteamh neamhleor do dhiaibéiteas. Éilíonn trasdula tiontú dáileoige agus rialú breise glycemic níos minice.
Is féidir leis an ngá atá le insulin méadú le linn athruithe hormónacha sa chorp, agus cógais áirithe, galair thógálacha, strus á dtógáil. Tá gá le hormón níos lú d’othair le teip hepatic agus, go háirithe, duánach.
Rialacha stórála humulin
Teastaíonn coinníollacha stórála speisialta ó gach cineál inslin. Athraíonn airíonna an hormóin go mór le linn reo, nochta do radaíocht ultraivialait agus teochtaí os cionn 35 ° C. Stóráiltear stoc sa chuisneoir, i ndoras nó ar sheilf i bhfad ón mballa cúil. An seilfré de réir na dtreoracha úsáide: 3 bliana do Humulin NPH agus M3, 2 bhliain don Rialta. Is féidir le buidéal oscailte a bheith ag teocht 15-25 ° C ar feadh 28 lá.
Éifeacht drugaí ar cholainn
Is féidir le míochainí éifeachtaí insline a athrú agus an baol fo-iarsmaí a mhéadú. Dá bhrí sin, nuair a fhorordaítear an hormón, ní mór don dochtúir liosta iomlán de na drugaí a tógadh a sholáthar, lena n-áirítear luibheanna, vitimíní, forlíontaí aiste bia, forlíontaí spóirt agus frithghiniúnach.
Iarmhairtí féideartha:
Éifeacht ar an gcomhlacht | Liosta drugaí |
Méadú ar shiúcra, tá gá le méadú ar an dáileog insline. | Frithghiniúnach béil, glucocorticoids, androgens sintéiseacha, hormóin thyroid, agonaithe ive2 adrenergic roghnacha, lena n-áirítear terbutaline agus salbutamol atá forordaithe go coitianta. Leigheasanna maidir le heitinn, aigéad nicotinic, ullmhóidí litiam. Téachtáin thiazide a úsáidtear chun Hipirtheannas a chóireáil. |
Laghdú siúcra. Chun hypoglycemia a sheachaint, caithfear dáileog Humulin a laghdú. | Tetracyclines, salaiclíní, sulfonamides, anabolics, béite-blockers, gníomhairí hypoglycemic chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 2. Is minic a úsáidtear coscairí ACE (mar shampla enalapril) agus blockers gabhdóirí AT1 (losartan) chun hipirtheannas a chóireáil. |
Éifeachtaí nach féidir a thuar ar ghlúcós fola. | Alcól, pentacarinate, clonidine. |
Comharthaí hypoglycemia a laghdú, agus sin an fáth go bhfuil sé deacair deireadh a chur leis in am. | Coscóirí beta, mar shampla, metoprolol, propranolol, roinnt titeann súl le haghaidh cóireáil glaucoma. |
Gnéithe úsáide le linn toirchis
D'fhonn fetopathy an fhéatas a sheachaint le linn toirchis, tá sé tábhachtach gnáth-ghlicéime a choinneáil i gcónaí. Tá cosc ar dhrugaí hipigéimeacha ag an am seo, ós rud é go gcuireann siad bac ar sholáthar bia don leanbh. Is é an t-aon leigheas ceadaithe ag an am seo insline fada agus gearr, lena n-áirítear Humulin NPH agus Rialta. Níl sé inmhianaithe tabhairt isteach Humulin M3, toisc nach féidir leis diaibéiteas mellitus a chúiteamh go maith.
Le linn toirchis, athraíonn an gá le hormón arís agus arís eile: laghdaíonn sé sa chéad ráithe, méadaíonn sé go suntasach i 2 agus 3, agus titeann sé go géar díreach tar éis luí seoil. Dá bhrí sin, ba cheart fógra a thabhairt do gach dochtúir a dhéanann toircheas agus luí seoil go bhfuil diaibéiteas i measc na mban.
Is féidir humulin insulin a úsáid gan srianadh le linn beathú cíche, mar ní théann sé isteach i mbainne agus ní dhéanann sé difear do shiúcra fola an linbh.
Cad is féidir a chur in ionad Humulin insulin má tharlaíonn fo-iarsmaí:
Drugaí | Praghas ar 1 ml, rub. | Analógach | Praghas ar 1 ml, rub. | ||
buidéal | cartús peann | buidéal | datha | ||
NPulin NPH | 17 | 23 | Biosulin N | 53 | 73 |
Insuman Bazal GT | 66 | — | |||
NPH Rinsulin | 44 | 103 | |||
Protafan NM | 41 | 60 | |||
Humulin Rialta | 17 | 24 | Actrapid NM | 39 | 53 |
Rinsulin P | 44 | 89 | |||
Insuman Rapid GT | 63 | — | |||
Biosulin P | 49 | 71 | |||
Humulin M3 | 17 | 23 | Mikstard 30 nm | Níl sé ar fáil faoi láthair | |
Gensulin M30 |
Ní liostaítear sa tábla seo ach analógacha iomlána - insiltí daonna a ndearnadh innealtóireacht ghéiniteach orthu le tréimhse gnímh.
Bí cinnte a fhoghlaim! An gceapann tú gurb é riarachán saoil pills agus inslin an t-aon bhealach chun siúcra a choinneáil faoi smacht? Ní fíor! Is féidir leat é seo a fhíorú trí thús a chur lena úsáid. léigh níos mó >>
Cathain a fhorordaítear é?
Tá an druga "Humulin M3" forordaithe d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu a bhfuil teiripe inslin ag teastáil uathu, chomh maith le diaibéiteas iompair, a fhorbraíonn i measc na mban le linn na tréimhse iompair. Cabhraíonn an cógas le glúcós a thiontú go glycogen agus siúcra a athrú ina shaillte, rud a laghdaíonn an riosca gluconeogenesis. Sula n-úsáideann tú an táirge cógaisíochta, ní mór duit dul i gcomhairle le dochtúir a dhéanfaidh an dáileog a ríomh agus sceideal coinne a dhéanamh.
Ar ais go dtí an clár ábhair
An féidir le mná torracha agus mná lachta?
Le treoir na druga is féidir fionraí a úsáid le glúcós a choigeartú le haghaidh diaibéiteas mellitus sa tréimhse iompair le linn na tréimhse iompair. Is ceart go mbeadh leigheas agus dáileog ina dhochtúir. Cabhróidh cógas chun na rioscaí a bhaineann le paiteolaíochtaí na n-orgán inmheánach a fhorbairt sa suth a laghdú agus cuideoidh sé leis an máthair tréimhse an toirchis a mhaolú. Níl aon chosc ar ghlacadh le linn lachta. Ar mhaithe le héascaíocht insline, moltar peann steallaire le cartúis ina bhfuil tuaslagán réidh le haghaidh riaracháin do mháithreacha atá ag súil leis.
Ar ais go dtí an clár ábhair
Contraindications agus fo-iarsmaí
Toirmisctear an druga a úsáid ag daoine a bhfuil claonadh acu hypoglycemia. 100 IU de insline daonna athchuingreach in aghaidh 1 ml den táirge cógaisíochta, nach bhfuil frithghníomhartha díobhálacha ina chúis leis an gcion agus an dáileog cheart, seachas frithghníomhartha ailléirgeacha aonair do chomhpháirteanna an druga. Má dhiúltaíonn an corp an cógas, tá na héifeachtaí diúltacha seo a leanas le feiceáil:
D’fhéadfadh sé go mbeadh fo-iarmhairt an druga mar chuma ar an eachma ar an gcraiceann.
- méadú ar an sweating
- eachma craicinn, itching, deargadh an eipideirm,
- ganntanas anála
- laghdú brú
- tachycardia.
Féadfaidh ré na fo-iarsmaí a bheith éagsúil. Chun míchompord a dhíchur ó leibhéal éadrom de hypoglycemia, moltar dáileog bheag siúcra a thógáil. Nuair a dhéantar an druga a chomhcheangal le insulin atá ag gníomhú go fadtéarmach, tarlaíonn iarmhairtí diúltacha ródháileog de réir a chéile agus is féidir leis tarlú tar éis 2-3 uair an chloig. Chun leibhéil glúcóis a rianú agus gan é a ró-iompar le siúcra, ba chóir duit glucometer a úsáid chun monatóireacht a dhéanamh ar stádas sláinte diaibéitis.
Ar ais go dtí an clár ábhair
Saoire agus stóráil
Ceannaítear an druga go heisiach trí oideas. Moltar cartúis nó vials cartúis a stóráil in áit fhionnuar dhorcha. tá cuisneoir oiriúnach má choinnítear an teocht ann laistigh de 2-8 céim. Níor chóir an réiteach a reo. Níl fionraí criostalaithe oiriúnach le húsáid. Ceadaítear úsáid chistí oscailte ar feadh 28 lá, ag sábháil gan rochtain ar sholas ag teocht 15 go 26 céim. Molann an treoir go gcoinneofaí an táirge as raon na leanaí agus na n-ainmhithe.
Ar ais go dtí an clár ábhair
Analógaigh an druga
I gcásanna frithsheasmhachta nó frithghníomhartha ailléirgeach, moltar an druga a chur in ionad aschuir. Tá fionraí cógais atá bunaithe ar inslin dhaonna athchuingreach oiriúnach. Ní mholtar analógach muiceola den hormón a chur in ionad na cógais. As na drugaí comhchosúla, baintear úsáid as Insuman Bazal, Mikstard 30 NM, NPH Rinsulin agus drugaí diaibéitis eile ina bhfuil inslin-isophan (INN). Ba chóir go ndéanfadh dochtúir dáileog agus comhoiriúnacht a fhorordú agus a sheiceáil. Ní ghlactar le féinchógas.
Cathain nach féidir é a úsáid?
Is beag constaicí a bhaineann le Humulin a úsáid. Orthu seo tá: hypoglycemia, atá socraithe sula dtógtar an druga, agus íogaireacht aonair do na comhpháirteanna. Is é an príomh-éifeacht dhiúltach ná hypoglycemia, a fhéadfaidh a bheith ina chúis le floscadh agus fiú le bás a fháil, ach is fíor-annamh é a leithéid d'éifeacht.
Imoibrithe ailléirgeacha níos coitianta:
- ganntanas anála
- ganntanas anála
- hypotension
- méadú ar an sweating
- craicinn itchy
- Pulse tapa.
Uaireanta d'fhéadfadh cineálacha ailléirgeacha áitiúla tarlú, mar shampla hyperemia, éidéime. I gcás ródháileoige, tarlaíonn na frithghníomhartha coirp seo a leanas:
- hypoglycemia,
- sweating ard
- migraine
- meadhrán agus tinneas cinn
- boladh an chraicinn,
- laige
- masmas
- tachycardia
- crith.
Ní mór monatóireacht a dhéanamh go han-chúramach ar hypoglycemia, i gcásanna áirithe d'fhéadfadh na hairíonna athrú. Chun deireadh a chur le paiteolaíocht éadrom, is féidir leat dáileog bheag de ghlúcós a ghlacadh. Ansin, beidh ort an aiste bia agus an aiste bia a choigeartú, chomh maith le gníomhaíocht fhisiciúil. Le meánleibhéal hypoglycemia, cuirtear glúcagón i bhfoirm insteallta agus tógtar carbaihiodráit ó bhéal. Is féidir tréithe troma den ghalar a bheith mar thréith ag coma, trithí, neamhoird an chórais néarógach.
Conas an druga a úsáid?
Ba chóir dosage humulin a roghnú ina aonar. Ní féidir an druga a riaradh go hintleachtach. Is é an modh insteallta is coitianta faoin gcraiceann, uaireanta ionmhatánach. Le haghaidh riarachán subaneaneous, tá an limistéar na cromáin, masa, ghualainn, agus bolg oiriúnach. Laistigh de mhí, in áit amháin ní féidir leat níos mó ná 1 instealladh a dhéanamh. Ós rud é go bhfuil gá le scileanna áirithe le haghaidh instealltaí fo-chraicinn den druga, is fearr an nós imeachta seo a thabhairt do phearsanra leighis ar dtús. Agus an cógas á riar, tá sé tábhachtach gan dul isteach san fhéithle agus gan an suíomh insteallta a rub.
Sula n-úsáidtear iad, ba chóir na cartúis agus na vials a rolladh 10 n-uaire i mballaí do lámha agus iad a chroitheadh ionas go bhfaigheann an fionraí scáth neamhlonrach nó dath gar do bhainne. Tá sé dodhéanta ábhar na vials a chroitheadh go géar, ós rud é go mbeidh sé deacair ar an gcumha mar thoradh air sin an dáileog a chinneadh go cruinn. Agus inslin á hullmhú agat le haghaidh insteallta, ní mór duit ábhar an ampaill a sheiceáil go cúramach. Má bhíonn cnapáin, deascán bán, patrún ar na ballaí cosúil le frosty faoi deara ann, ní féidir druga den sórt sin a úsáid.
Le haghaidh insteallta, is gá steallaire den toirt a fhreagraíonn don dáileog riachtanach a ghlacadh. Tar éis an nós imeachta, moltar an tsnáthaid a scrios agus an láimhseáil a dhúnadh ag úsáid an chaipín. Tá sé seo riachtanach chun steirilíocht na druga a choinneáil, chun cosc a chur ar dhul isteach i gcomhpháirteanna eachtracha agus aer isteach sa vial. Ná húsáid snáthaid ná steallaire an dara huair. Stóráil an druga in áit fhionnuar dhorcha. Tar éis thús na húsáide, ní féidir an buidéal a choinneáil ar feadh níos mó ná mí amháin.
Le tabhairt isteach NPH Humulin, ba cheart roinnt gnéithe dá úsáid a bhreithniú:
Chun cóireáil a dhéanamh ar ailt, d'úsáid ár léitheoirí DiabeNot go rathúil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.
- laghdaíonn spleáchas ar insline in othar má fheidhmíonn na duáin, adrenal, pituitary, thyroid, ae, ae
- faoi strus, tá níos mó insline ag teastáil ón othar,
- tá gá le coigeartú dáileoige nuair a athraíonn tú an aiste bia nó le linn aclaíochta,
- d'fhéadfadh nach mbeadh ailléirge a tharlaíonn in othar bainteach le húsáid insulin,
- uaireanta, is gá go dtabharfaí aire éigeandála éigeandála do thabhairt isteach na druga.
Mar gheall ar an riosca go bhforbrófaí hypoglycemia tar éis insteallta, ba chóir di staonadh ó fheithiclí a thiomáint agus innealra a oibriú.
Laghdaítear éifeachtacht an druga má ghlactar frithghiniúnach béil, hormóin thyroid, frithdhúlagráin, diuretics, glucocorticoids go comhuaineach. Cuirtear le héifeacht an druga má ólann tú go comhuaineach leis:
- eatánól
- drugaí hypoglycemic,
- salannlann,
- beta adenoblockers,
- sulfonamides,
- Coscairí MAO.
Féadann comharthaí de hypoglycemia a bheith mar thoradh ar chlonidine agus ar reserpine.
Analógaigh agus praghsanna
Athraíonn an meánphraghas in aghaidh an phacáiste Humulin NPH idir 1000 rúbal. In éagmais na ndrugaí i gcógaslanna, is féidir leat ceann dá chuid analógacha a úsáid. Seo:
- Éigeandáil Insulin-Ferein. Ina chomhdhéanamh tá inslin leath-sintéiseach dhaonna.Tá an leigheas ar fáil i bhfoirm tuaslagáin le haghaidh insteallta fo-chraicinn.
- Monotard NM. Baineann an druga leis an ngrúpa insline a bhfuil meánfhad na gníomhaíochta aige, tá sé ar fáil i bhfionraí 10 ml i mbuidéal.
- Humodar B. Tá inslin dhaonna ann, atá ar fáil freisin i 100 IU i 1 ml.
- Is analógach struchtúrach eile é Pensulin SS ar feadh tréimhse mheánach.
I measc na n-ionadaithe ar Humulin NPH tá:
- Humulin M3. Is fionraí dhá chéim é seo ina bhfuil inslin dhaonna intuaslagtha agus insliú insulin a chur ar fionraí i gcóimheas 30:70, faoi seach. Déantar an cógas a mheas mar chógas ar fhad meánach, tosaíonn sé ag gníomhú laistigh de leathuair an chloig tar éis an riaracháin, is é fad iomlán na héifeachta ná 15 uair an chloig. Déantar an druga a riaradh go intógálach nó go fo-dhathach. Seachas sin, tá na comharthaí agus na contraindications ag teacht go hiomlán le Humulin NPH, agus an dá dhruga seo á gcur le chéile le hinstealladh.
- Humulin Rialta. Cosúil le Humulin NPH, tá inslin athbhunaithe DNA-bhunaithe ann. Mar sin féin, tagraíonn an leigheas seo do chógais insulin atá ag gníomhú go tapa, mar sin, is féidir é a chomhcheangal le Humulin NPH.
- Vozulim N. Tá insulin-isophan daonna ann agus tagraíonn sé do dhrugaí a mhairfidh ar feadh tréimhse mheánach. Déantar é a riaradh go cúramach d'othair a bhfuil neamhoird imshruthaithe orthu san inchinn. Tá an chuid eile de na moltaí le haghaidh úsáide ag teacht leis an mbunchógas.
- Gensulin M. Tá meascán d'insiltí meántéarmacha agus gearra ann. Déantar an cógas a riaradh go fo-dhathach agus tosaíonn sé ag gníomhú laistigh de leath uair an chloig.
Tá cógaseolaíocht nua-aimseartha réidh le rogha mór ullmhóidí insline a thairiscint do dhiaibéitigh. Mar sin féin, mar gheall ar dhifríochtaí i gcomhdhéanamh agus i ré an ghnímh, níor chóir ach speisialtóir cáilithe an analóg den chógas forordaithe a roghnú, agus an dáileog a chinneadh go díreach.
Athbhreithnithe Othar
Freagraíonn go leor othar go dearfach do go leor ullmhóidí insline. Go háirithe, níl NPH Humulin ina chúis le frithghníomhartha diúltacha, cé go dtugann na treoracha úsáide rabhadh dóibh. Tá insulin ón druga ionsúite go maith má dhéantar an dáileog a ríomh i gceart agus má dhéantar an t-instealladh i gceart. Is é an t-aon rud a chuireann leis na hiarmhairtí diúltacha ná ceapachán neamhghairmiúil an dochtúra nó an t-instealladh mícheart ón altra nó ón othar féin. Chun é seo a sheachaint, ní mór duit dul i ngleic go cúramach leis an bpróiseas chun an druga a riar. An t-aon bhealach chun fo-ródháileoga agus fo-iarsmaí a sheachaint.
Is éard atá i Humulin NPH ná ullmhúchán insulin ón ngrúpa míochainí a bhfuil fadú meánach orthu. Níor chóir ach dochtúir a dhéileálann le hothair le diaibéiteas cógas a fhorordú. Cuideoidh an beart seo le ródháileog a sheachaint, leis an rogha mícheart analóige agus le ríomh an toirt a theastaíonn ón othar. Tá an dochtúir in ann na coinníollacha speisialta úsáide agus contraindiachtaí san othar a chur san áireamh freisin, rud a sheachnóidh frithghníomhartha diúltacha don druga.