Athphlandú Cealla Iosrael - Modh Cóireála le haghaidh Diaibéiteas Insulin-depend
Is féidir le trasphlandú cealla pancreatic a tháirgeann insulin othair a bhfuil tinneas tromchúiseach orthu a chosaint ó dheacrachtaí a bhaineann le saol an duine a bhfuil bagairt orthu - hypoglycemia, urghabhálacha, agus fiú bás. Agus cé nach ndéantar oibríochtaí den sórt sin ach i gcásanna neamhchoitianta inniu, tá sé i gceist ag dochtúirí Mheiriceá ceadúnas a fháil agus teicneolaíocht a thabhairt isteach chun cóir leighis a thabhairt do dhaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu.
“Oibríonn teiripe cheallacha diaibéiteas i ndáiríre, agus tá poitéinseal mór aici déileáil le roinnt othar,” a deir an t-údar ceannais sa staidéar, an Dr. Bernhard Goering ó Ollscoil Minnesota, a bhfuil sé ar intinn ag a fhoireann ceadúnas a iarraidh ó Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe.
I ndiaibéiteas de chineál 1, scriosann an córas imdhíonachta cealla an bhriseáin atá freagrach as inslin a tháirgeadh, hormón a iompraíonn siúcra fola ina fhuinneamh. Mar sin, braitheann saol na n-othar a bhfuil an diagnóis seo orthu go díreach ar instealltaí rialta inslin, ach bíonn deacrachtaí áirithe ann de bharr luaineachtaí i siúcra fola.
Is féidir leis an diaibéitis a théann trí thrasphlandú pancreatic an galar a shárú go bunúsach, ach is oibríocht chasta agus dhíscaoileadh í seo. Is é sin an fáth gur oibrigh eolaithe le blianta fada ar mhalairt ionrach íosta: trasphlandú cealla islet an bhriseáin.
Nuair a thiteann an iomarca glúcóis, bíonn roinnt siomptóim ar dhaoine le diaibéiteas de chineál 1: tremors, sweating, agus palpitations. Tá a fhios ag an gcuid is mó acu go bhfuil sé ríthábhachtach ag an am seo rud milis a ithe nó insline a instealladh. Mar sin féin, fiú amháin agus an t-ionsaí atá le teacht ar eolas agat, bíonn baol tromchúiseach ag 30% de dhiaibéitigh.
Léirigh an staidéar mórscála is déanaí ar othair a fuair trasphlandú pancreatic torthaí nach bhfacthas riamh roimhe: éiríonn 52% neamhspleách ar insulin laistigh de bhliain, faightear réidh le hionsaithe hypoglycemia dáiríre, agus coinnítear a leibhéil siúcra fola laistigh de ghnáth-theorainneacha. 2 bhliain tar éis obráid, léirigh 71% de rannpháirtithe an staidéir dea-fheidhmíocht fós.
Beidh spéis agat i: Diaibéiteas Aiste bia: 10 Miotas
“Is bronntanas iontach é,” a deir Lisa, a fuair trasphlandú cill islet i 2010 agus nach dteastaíonn instealltaí inslin a thuilleadh. Meabhraíonn sí cé mhéad a bhí eagla uirthi ar Bheirnicé hypoglycemic, agus cé chomh deacair is a bhí sí di ag an obair agus sa bhaile. Tar éis na cealla pancreatic a thrasphlandú, is féidir leibhéal an tsiúcra fola a rialú trí chur chuige fisiciúil éadrom.
I measc fo-éifeachtaí trasphlandú cealla pancreatic a tháirgeann insline tá fuiliú agus ionfhabhtuithe. Chomh maith leis sin, beidh ar othair drugaí réamh-imdhíonachta a ghlacadh ar feadh a saoil chun diúltú a gcealla nua a sheachaint. Mar sin féin, trí chóireáil diaibéitis den sórt sin a dhéanamh ar phraghas réasúnta, d'fhéadfadh leigheas feabhas mór a chur ar cháilíocht na beatha do na milliúin duine ar fud an domhain.
Athphlandú Cill Inse - Ginearálta
Tagraíonn an modh seo le dul i ngleic le cineál I diaibéiteas mellitus le modhanna turgnamhacha cóireála, a chuimsíonn trasphlandú a dhéanamh ar góilíní pancreatacha aonair ó dheontóir chuig othar tinn. Tar éis trasphlandú, glacann na cealla fréamhacha agus tosaíonn siad ag comhlíonadh a gcuid feidhmeanna táirgthe hormóin, a ngnáthnaíonn an leibhéal glúcóis san fhuil, agus a fhilleann an duine ar ghnáthshaol. Agus cé go bhfuil céim turgnaimh ag dul faoin modh atá faoi bhreithniú, léirigh na chéad oibríochtaí daonna go n-oibríonn an cur chuige seo i ndáiríre, cé go mbaineann sé le deacrachtaí áirithe.
Mar sin, le cúig bliana anuas, rinneadh níos mó ná 5,000 oibríocht dá leithéid ar fud an domhain, agus tá a líon ag dul i méid gach bliain. Tá torthaí trasphlandú na gcillíní islet spreagúil freisin, mar de réir staitisticí, éiríonn 85% d'othair tar éis a n-aisghabhála neamhspleách inslin. Fíor, ní bheidh othair den sórt sin in ann dearmad a dhéanamh faoi insulin a thógáil go deo. Cén fáth a bhfuil sé seo ag tarlú? A ligean ar labhairt faoi gach rud in ord.
An chóireáil diaibéitis bhunaidh
Sa lá atá inniu ann, is é rogha eile seachas insline ná trasphlandú cealla táirgthe insline a fhástar as gaschealla an othair. Ach éilíonn an modh riaradh fadtéarmach ar dhrugaí a choisceann an córas imdhíonachta agus a chuireann cosc ar bhás tapa cealla trasphlandaithe.
Bealach amháin chun imoibriú an chórais imdhíonachta a sheachaint ná na cealla a chóta le hidrigin speisialta i bhfoirm capsúl micreascópach. Ach ní furasta capsúil hidrigine a bhaint, toisc nach bhfuil siad nasctha lena chéile, agus riartar na céadta mílte le linn trasphlandaithe.
Tá an cumas chun trasphlandú a bhaint ina phríomhriachtanas d'eolaithe, toisc go mbaineann teiripe gascheall le poitéinseal meall sonrach.
Mar sin, nuair a dhéileáiltear le diaibéiteas, is é an t-aon rogha eile seachas insulin ná cealla iomadúla atá cosanta go hiontaofa a thrasphlandú. Ach tá cealla díchosúla le trasphlandú contúirteach.
Tar éis an loighic, shocraigh foireann Ollscoil Cornell "na cealla a shreangú ar shreangán."
“Nuair a theipeann ar chillíní béite nó má fhaigheann siad bás, ní mór iad a bhaint den othar. A bhuíochas don ionchlannán, ní fadhb é seo, ”a deir Ma.
Spreag an Dr. Ma agus a fhoireann na capsúil a raibh na hoileáin iontu i slabhra a spreagadh trí bhrath braoiníní uisce ar an ngréasán. Ach thuig eolaithe go tapa go mbeadh sé níos fearr an ciseal hydrogel a chur go cothrom timpeall an “teaghráin” le cealla béite.
Snáithe polaiméir níotráite a bhí sa tsreang seo de chailciam ianaithe. Tosaíonn an fheiste le dhá shíog níolóin steiriúla atá casta go bíseach, agus ansin leathnaíonn sé suas chun cótaí struchtúracha nanopáracha a chur i bhfeidhm ar a chéile.
Cuirtear ciseal tanaí de algináit hidrigine i bhfeidhm ar an mbundhearadh, a chloíonn leis an filiméad nanachárthach, a choimeádann agus a chosnaíonn cealla beo. Is é an toradh atá ann ná rud atá cosúil le titeann drúcht atá greamaithe timpeall ar bhreabáin. Ní hamháin go bhfuil an t-aireagán taitneamhach ó thaobh aeistéitice de, ach de réir mar a deir carachtar gan chuimhneamh, bheadh sé saor, iontaofa agus praiticiúil. Tá gach comhchuid den fheiste saor agus bith-chomhoiriúnach.
Ailgionáití An mbaintear úsáid go coitianta as sliocht algaí chun cealla pancreatic encapsulated a thrasphlandú.
Tugtar TRAFFIC (Snáithín Ailgínte a Atreoraíodh ar Thread d'oileáin) ar an snáithe, rud a chiallaíonn go litriúil "snáithín ailgionáite athneartaithe snáithe le háiteanna a chuimsiú."
“Murab ionann agus an díthreabha a spreag an tionscadal ar an ngréasán, níl aon spásanna againn idir na capsúil. Sa chás seo, is drochchinneadh a bheadh i mbearnaí maidir le fíochán scar agus a leithéid a fhoirmiú, ”a mhíníonn na taighdeoirí.
Oibriú amháin in ionad instealltaí insline laethúla
Chun an t-ionchlannán a thabhairt isteach i gcorp an duine, tá sé beartaithe máinliacht laparoscopic ionrach íosta a úsáid: déantar snáithe tanaí thart ar 6 throigh ar fhad a shuaitheadh isteach i gcuas bhoilg an othair le linn oibríochta gearr othair sheachtraigh.
“Ní bheidh ar othair le diaibéiteas roghnú idir instealltaí agus máinliacht chontúirteach. Ní gá dúinn ach dhá ghearradh in aghaidh an ceathrú orlach. Tá an boilg teannta le dé-ocsaíd charbóin, a shimplíonn an nós imeachta, agus ina dhiaidh sin nascann an mháinlia dhá chalafort agus cuireann sí snáithe isteach le hionchlannán, ”a mhíníonn na húdair.
De réir an Dr Ma, tá achar dromchla ionchlannáin mór ag teastáil chun inslin a scaoileadh níos éifeachtaí, mais-aistriú níos fearr. Tá na cealla béite uile uile suite gar do dhromchla na feiste, rud a mhéadaíonn a éifeachtúlacht. Léiríonn meastacháin ionchais saoil ionchlannáin reatha tréimhse sách suntasach de 6 go 24 mí, cé go bhfuil gá le tástálacha breise.
Léirigh turgnaimh ainmhithe gur fhill glúcós fola ar ghnáthlá dhá lá tar éis snáithe TRÁCHTÁLA a ionchlannú 1 orlach ar fhad, tar éis dó a bheith inghlactha ar feadh 3 mhí tar éis obráid nó níos mó.
Rinneadh tástáil rathúil ar an gcumas chun an t-ionchlannán a bhaint ar roinnt madraí, ar chuir eolaithe ionchlannú orthu agus a bhain siad suas go 10 n-orlach (25 cm).
Mar a thug máinlianna ón bhfoireann de chuid an Dr. Ma faoi deara, le linn na hoibríochta chun an t-ionchlannán a bhaint, bhí easpa nó íoslaghdú ar an bhfeiste don fhíochán mórthimpeall.
Thacaigh Cumann Diaibéitis Mheiriceá leis an staidéar.
Cén leigheas nua-aimseartha atá ag obair
Mar gheall ar neamhfhoirfeacht trasphlandú cille islet ó dheontóir go hothair mar gheall ar dhiúltú na gceall seo, chomh maith le prognóis neamhfhabhrach marthanais in othair le galar trom duáin, ae nó scamhóg, ní chailleann an leigheas nua-aimseartha an deis chun bealaí eile níos oiriúnaí a aimsiú chun fadhb táirgthe insline a réiteach .
Ceann de na modhanna seo ná clónáil na gceall islet sa tsaotharlann. Is é sin le rá, cuireann eolaithe in iúl go dtógann othair le foirmeacha tromchúiseacha de dhiaibéiteas cineál I a gcealla islet féin agus iad a iolrú, agus ansin iad a thrasphlandú in orgánach “diaibéiteach”. Mar a léiríonn cleachtadh, tá go leor buntáistí ag baint leis an modh seo chun an fhadhb a réiteach.
Ar an gcéad dul síos, tá súil aige feabhas a chur ar a riocht do na hothair sin a bhí ag fanacht ar feadh na mblianta chun cuma deontóra agus máinliachta oiriúnach a fháil. Cuireann cealla clónála deireadh leis an bhfadhb seo go hiomlán. Agus ar an dara dul síos, de réir mar a léiríonn cleachtadh, tógann na cealla féin, cé gur iomadaíodh iad go saorga, fréamh i gcorp an othair i bhfad níos fearr agus níos faide. Mar sin féin, scriostar iad sa deireadh. Ar an dea-uair, deir eolaithe gur féidir cealla clónáilte a thabhairt isteach don othar arís agus arís eile.
Tá smaoineamh eile ann maidir le heolaithe, a thugann dóchas do gach othar a bhfuil diaibéiteas air. Tugann eolaithe le fios gur féidir le tabhairt isteach na géine atá freagrach as táirgeadh insulin go luath amach anseo fadhb diaibéiteas a mhaolú. Chabhraigh turgnaimh den sórt sin le francaigh saotharlainne diaibéiteas a leigheas. Fíor, do dhaoine le hoibríochtaí a dhéanamh, ní mór don am pas a fháil, rud a thaispeánfaidh cé chomh héifeachtach is atá an modh seo.
Thairis sin, sa lá atá inniu ann tá roinnt saotharlann eolaíoch ag gabháil do fhorbairt próitéine speisialta a ghníomhaíonn, nuair a thugtar isteach sa chorp é, cealla islet chun an ceart a iolrú taobh istigh den bhriseán. Tuairiscítear go bhfuil torthaí den scoth bainte amach ag an modh seo in ainmhithe cheana féin agus tá tréimhse chomhordaithe ar siúl a ligfidh dó a chur i bhfeidhm ar dhaoine.
Mar sin féin, tá ionsaithe díolúine suntasacha amháin ag na modhanna seo go léir, a scriosann cealla Largenhans le luas a n-atáirgeadh, agus fiú níos tapúla. Níl a fhios ag an domhan eolaíoch an freagra ar an gceist faoi conas an díothú seo a dhíchur nó conas cillíní a chosaint ó na héifeachtaí diúltacha atá ag cosaintí an choirp. Tá roinnt eolaithe ag iarraidh vacsaín a fhorbairt i gcoinne an díothaithe seo, agus tá daoine eile ag cumadh imdhíoltóirí nua a gheallfaidh go mbeidh réabhlóid réadúil acu sa réimse seo. Tá daoine ann atá ag iarraidh sciath speisialta a sholáthar do na cealla ionchlannaithe a chosnóidh iad ó dhíothú díolúine. Mar shampla, tá oibríocht den chineál céanna déanta ag eolaithe Iosraelacha ar dhuine breoite i 2012 agus faoi láthair tá siad ag déanamh monatóireachta ar a riocht, ag faoiseamh don othar an gá insline a instealladh gach lá.
Ag deireadh an ailt, deirimid nár tháinig tréimhse na n-oibríochtaí trasphlandála mairnéalach go fóill. Mar sin féin, tá muinín ag eolaithe go mbeidh siad in ann a chinntiú nach ndiúltóidh an corp na cealla ionchlannaithe go luath amach anseo agus nach ndéantar iad a scriosadh le himeacht ama, mar atá ag tarlú anois. Sa todhchaí, beidh an modh seo chun diaibéiteas a chóireáil ina rogha malartach fiúntach do thrasphlandú briseán, a úsáidtear anois i gcásanna eisceachtúla, agus é á mheas mar oibríocht níos casta, níos contúirtí agus níos costasaí.
Tabhair aire do do shláinte!