Diaibéiteas Cineál 2: aiste bia agus cóireáil

Tá sé furasta do dhea-obair a chur isteach ar an mbonn eolais. Bain úsáid as an bhfoirm thíos

Beidh mic léinn, mic léinn iarchéime, eolaithe óga a bhaineann úsáid as an mbonn eolais ina gcuid staidéir agus oibre an-bhuíoch duit.

Postáilte ar http://www.allbest.ru/

"Ollscoil Stáit Mordovian. N.P. Ogaryova »

Roinn na teiripe othar seachtrach le cúrsa eagraíochta sláinte poiblí agus cúram sláinte

Ar an ábhar: “Diaibéiteas cineál 2 de chineál 2, foirm éilithe insline, céim d’chúitimh”

Arna chríochnú ag: mac léinn 418 grúpa "a"

Seiceáilte: Iarrthóir na nEolaíochtaí Leighis, an tOllamh Comhlach E. Yamashkina

Ainm iomlán othar: Besschetnov S.A.

Dáta breithe: 09/20/1968

Gairm agus áit oibre: PJSC SPZ, leictreoir, duine faoi mhíchumas 3 GR.

Áit chónaithe: Saransk

Dáta fála: 03/14/2017 ag 9.38

Cé a d'ordaigh: SOP mar a bhí beartaithe

Réamhdhiagnóis: Diaibéiteas Cineál 2.

Bunscoil: Diaibéiteas Cineál 2 mellitus, foirm éilithe inslin, céim d’chúitimh. sintéas glycogen diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insulin

Seachghalair: Déan polyneuropathy siméadrach diaibéiteach, foirm braiteoraí, reitineapaite diaibéiteach.

Gaolmhar: Hipirtheannas II riosca sinsearach IV, otracht I sinsearach, díriú ar leibhéal glycated

Diaibéiteas Cineál 2 mellitus, cóireáil

Go deimhin, níl dóthain modhanna éifeachtacha ann a mhéadaíonn ionsú glúcóis ag cealla, dá bhrí sin, is é an príomhbhéim i gcóireáil ná an tiúchan siúcra san fhuil a laghdú. Ina theannta sin, ba cheart iarrachtaí a dhíriú ar mheáchan iomarcach an othair a laghdú, agus é a thabhairt ar ais go gnáth, ós rud é go bhfuil ról tábhachtach ag raidhse fíochán saille i bpataiginí diaibéiteas.

Is é an príomhfhachtóir a mbíonn tionchar aige ar an dóchúlacht go dtarlódh deacrachtaí i ndiaibéiteas de chineál 2 ná meitibileacht lipid lagaithe. Is féidir go dtiocfadh forbairt na haibréidí ar bhreis colaistéaróil atá difriúil ón norm.

Modhanna cóireála

Is galar é an diaibéiteas mellitus de Chineál 2 a éilíonn teiripe fhada agus leanúnach. Go deimhin, roinntear na modhanna ar fad a úsáidtear i dtrí ghrúpa:

• cógais a thógáil
• aiste bia
• athrú ar stíl mhaireachtála.

Baineann cóireáil éifeachtach do dhiaibéiteas de chineál 2 leis an gcomhrac ní amháin le diaibéiteas, ach le galair chomhchéimneacha, mar shampla:

Caitear le diaibéiteas Cineál 2 ar bhonn othar seachtrach agus sa bhaile. Níl ach othair le coma hyperglycemic agus hyperosmolar, ketoacidosis, foirmeacha móra neuropathies agus angiopathies, agus strócanna faoi réir ospidéal.

Drugaí do dhiaibéiteas

Go deimhin, roinntear gach cógas ina dhá phríomhghrúpa - iad siúd a théann i bhfeidhm ar tháirgeadh insulin, agus iad siúd nach ndéanann.

Is é an druga is mó sa dara grúpa ná metformin ón rang biguanide. Is iondúil go ndéantar an druga seo a fhorordú do dhiaibéiteas de chineál 2. Gan difear a dhéanamh do chealla an bhriseáin, coinníonn sé glúcós san fhuil ag gnáthleibhéil. Ní dhéanann an druga bagairt ar laghdú criticiúil íseal ar leibhéil glúcóis. Ina theannta sin, dóitear saille i meiteamatóin agus laghdaíonn sé goile, rud as a dtagann laghdú ar mheáchan iomarcach an othair. Mar sin féin, is féidir le ródháileog den druga a bheith contúirteach, ós rud é gur riocht paiteolaíoch tromchúiseach é a bhfuil ráta mortlaíochta ard aige - is féidir le haigéid lachtaigh tarlú.

Is iad na hionadaithe tipiciúla de ghrúpa drugaí eile a mbíonn tionchar acu ar tháirgeadh insulin díorthaigh sulfonylurea. Spreagann siad go díreach cealla béite an bhriseáin, agus mar thoradh air seo táirgeann siad inslin i gcainníochtaí méadaithe. Mar sin féin, bíonn géarchéim hypoclycemic ag bagairt ar ródháileog de na drugaí seo. De ghnáth tógtar díorthaigh sulfanylureas i gcomhar le metformin.

Tá cineálacha eile drugaí ann. Áirítear ar aicme na ndrugaí a fheabhsaíonn táirgeadh insulin ag brath ar chomhchruinniú glúcóis mimicíocht incretin (agonists GLP-1) agus coscairí DPP-4. Is drugaí nua iad seo, agus go dtí seo tá siad daor go leor. Cuireann siad cosc ​​ar shintéisiú glúcagóin hormóin a fheabhsaíonn siúcra, feabhsaíonn siad gníomh na mbreiseán - hormóin gastrointestinal a mhéadaíonn táirgeadh insulin.

Tá druga ann freisin a chuireann cosc ​​ar ionsú glúcóis sa chonair an díleá - acarbós. Ní dhéanann an leigheas seo difear do tháirgeadh insulin. Is minic a fhorordaítear acarbós mar bheart coisctheach chun diaibéiteas a chosc.

Tá míochainí ann freisin a mhéadaíonn eisfhearadh glúcóis san fhual, agus drugaí a mhéadaíonn íogaireacht na gceall go glúcós.

Is annamh a úsáidtear inslin leighis i ndéileáil le diaibéiteas de chineál 2. Is minic a úsáidtear é le haghaidh neamhéifeachtúlacht drugaí eile, i bhfoirm diagnóise diaibéiteas, nuair a bhíonn an briseán ídithe agus nuair nach féidir dó go leor insline a tháirgeadh.

Is minic go mbíonn galair chomhchéimneacha ag gabháil le diaibéiteas Cineál 2 freisin:

• haibíopaí
• logáin
• neuropathies
• Hipirtheannas
• neamhoird meitibileachta lipid.

Má fhaightear galair chomhchosúla, ansin forordaítear drugaí dá teiripe.

Cineálacha drugaí chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 2

Is é croílár na n-athruithe aiste bia i ndiaibéiteas ná rialáil na gcothaitheach a théann isteach sa chonair an díleá. Ba chóir don endocrinologist an cothú riachtanach a chinneadh go leithleach do gach othar, agus déine diaibéiteas, galair chomhchéimneacha, aois, stíl mhaireachtála, srl. Á gcur san áireamh.

Tá roinnt cineálacha aistí bia in úsáid le haghaidh diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insline, (tábla Uimh. 9, aiste bia carb-íseal, etc.). D'éirigh go maith leo ar fad agus ní bhíonn siad difriúil óna chéile ach i roinnt sonraí. Ach tagann siad le chéile sa bhunphrionsabal - ba cheart na noirm iontógáil carbaihiodráit sa ghalar a theorannú go docht. Ar an gcéad dul síos, baineann sé seo le táirgí ina bhfuil carbaihiodráití “gasta”, is é sin, carbaihiodráití a shúitear go han-tapa ón chonair ghastraistéigeach. Faightear carbaihiodráití gasta i siúcra scagtha, i gcaomhnuithe, i milseogra, i seacláid, i uachtar reoite, i Milseoga agus in earraí bácáilte. Chomh maith le méid na gcarbaihiodráití a laghdú, ní mór duit iarracht a dhéanamh meáchan coirp a laghdú, ós rud é gur fachtóir é meáchan méadaithe a mhéadaíonn cúrsa an ghalair.

Treoracha eile

Moltar go méadófaí an iontógáil uisce chun cailleadh a dhéanamh ar chaillteanas sreabhach le hurrú go minic, a bhaineann go minic le diaibéiteas mellitus. Ina theannta sin, is gá deochanna siúcracha a thréigean go hiomlán - Cola, líomanáid, kvass, súnna agus tae le siúcra. Go deimhin, ní féidir leat ach deochanna saor ó shiúcra a ól - uisce mianraí agus plain, tae agus caife neamh-mhilsithe. Ní mór a mheabhrú gur féidir le húsáid alcóil a bheith dochrach - toisc go gcuireann alcól isteach ar mheitibileacht glúcóis.

Ba chóir go mbeadh bia rialta - 3 huaire sa lá ar a laghad, agus is fearr ar fad - 5-6 huaire sa lá. Níor chóir duit suí ag an mbord dinnéir díreach tar éis aclaíochta.

Conas monatóireacht a dhéanamh ar do chomhchruinniú glúcóis fola

Is é croílár na cóireála diaibéiteas féin-mhonatóireacht ag an othar. Le diaibéiteas de chineál 2, ba chóir go mbeadh an leibhéal siúcra laistigh de ghnáth-theorainneacha, nó gar dó. Dá bhrí sin, ní mór don othar a leibhéal siúcra a rialú uaidh féin chun méaduithe criticiúla a sheachaint. Chun é seo a dhéanamh, tá sé inmholta dialann a choinneáil ina dtaifeadfar luachanna tiúchana glúcóis san fhuil. Is féidir leat tomhais ghlúcóis a ghlacadh le méadair ghlúcóis fola iniompartha speisialta atá feistithe le stiallacha tástála. Is fearr an nós imeachta tomhais a dhéanamh gach lá más féidir. Is é an t-am is fearr chun tomhas a dhéanamh go luath ar maidin. Roimh an nós imeachta, tá cosc ​​ar aon bhia a thógáil. Más féidir, is féidir an nós imeachta a athdhéanamh cúpla uair sa lá agus an leibhéal siúcra a chinneadh ní amháin ar maidin ar bholg folamh, ach freisin tar éis ithe, roimh am codlata, etc. Agus an sceideal le haghaidh athruithe ar ghlúcós san fhuil a fhios agam, beidh an t-othar in ann a aiste bia agus a stíl mhaireachtála a choigeartú go tapa ionas go mbeidh an táscaire glúcóis i ngnáthstaid.

Mar sin féin, ní fhágann láithreacht glucometer go gcaithfidh an t-othar an fhuil a sheiceáil go rialta le haghaidh leibhéil siúcra i gclinic na n-othar seachtrach, ós rud é go bhfuil cruinneas níos airde ag baint leis na luachanna a fhaightear sa tsaotharlann.

Níl sé chomh deacair leibhéal an tsiúcra a rialú agus bia á ithe - tar éis an tsaoil, léiríonn an chuid is mó de na táirgí a cheannaítear sa siopa a luach fuinnimh agus an méid carbaihiodráití atá iontu. Tá analógacha diaibéitis de bhianna traidisiúnta ina gcuirtear milseoirí caloróra íseal in ionad carbaihiodráití (sorbitol, xylitol, aspairtéim).

Siúcra fola ag troscadh

Torthaí agus glasraí

An féidir torthaí agus caora a úsáid le haghaidh diaibéiteas de chineál II? Ba chóir go dtabharfaí tús áite do ghlasraí, ina bhfuil méid mór dínéite, ach atá úsáideach le haghaidh díleá, snáithín agus níos lú siúcra. Mar sin féin, tá go leor glasraí, mar phrátaí, beets agus cairéid, ina bhfuil cuid mhór stáirse, mar sin ní mór a n-úsáid a bheith teoranta. Is féidir torthaí a chaitheamh go measartha, agus gan iad a ithe ach amháin iad siúd nach bhfuil méid mór carbaihiodráití iontu. I measc torthaí, is iad bananaí an taifead ar ábhar carbaihiodráite, agus fíonchaora agus mealbhacáin ina dhiaidh sin. Ní mholtar iad a chaitheamh, toisc gur féidir leo leibhéil siúcra a mhéadú.

Cleachtaí coirp

Is éard atá i modh cúnta teiripe ná cleachtadh. Agus cleachtaí coirp measartha déine á ndéanamh aige, déanann an corp cuid mhór glúcóis a dhó. Filleann meitibileacht go gnáth, neartaíonn an córas cardashoithíoch. Tá cleachtadh riachtanach gach lá. Mar sin féin, níor chóir go mbeadh na cleachtaí dí-ualaithe, ós rud é nach féidir ach an éifeacht chéanna a bhaint amach ar an mbealach seo. Le tuirse dian, méadaíonn goile, agus is féidir le bia flúirseach na héifeachtaí dearfacha go léir a bhaineann le gníomhaíocht choirp a dhiúltú. Spreagann tuirse strus agus scaoileadh hormóin adrenal, a mhéadaíonn glúcós fola. Dá bhrí sin, moltar an cineál gníomhaíochta coirp a roghnú a bheadh ​​oiriúnach do fhoirm lúthchleasa an othair - cleachtaí simplí, cleachtaí le dumbbells nó siúl, bogshodar, snámh, rothaíocht.

Costais fuinnimh do ghníomhaíochtaí éagsúla

I gcásanna tromchúiseacha, nuair a shroicheann diaibéiteas cineál 2 an chéim de dhíscaoileadh, ansin, mar riail, tá sé dodhéanta cheana an galar a thabhairt ar ais agus táscairí glúcóis a thabhairt ar ais go gnáthleibhéil mar gheall ar ídiú acmhainní pancreatic agus an choirp ina iomláine. Mar sin, is galar nach féidir a leigheas é diaibéiteas de chineál 2 sa chás seo. Mar sin féin, is féidir le cóireáil chuí diaibéiteas de chineál 2 saol an othair a shíneadh le blianta fada. Ag an gcéad chéim de dhiaibéiteas cineál 2 mellitus, is féidir an tiúchan glúcóis san fhuil a rialú agus é a choinneáil laistigh de theorainneacha inghlactha ach amháin trí réim bia agus stíl mhaireachtála a athrú, trí ghníomhaíocht fhisiciúil a mhéadú. Mar thoradh air sin, is féidir leis an othar maireachtáil le blianta fada agus gan aon deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas a bheith ann.

Cúiseanna agus meicníocht forbartha an dara cineál diaibéiteas

Is fíric dhosheachanta iad na fachtóirí géiniteacha a bhaineann le diaibéiteas de chineál 2, agus tá siad níos suntasaí ná an chéad chineál galair. Ach fuarthas amach go ndéantar sárú ar fhriotaíocht glúcóis a tharchur trí oidhreacht, rud nach gá a bheith ina diaibéiteas.

Léirigh staidéir a rinneadh le déanaí gurb é an príomh-mheicníocht chun an diaibéiteas seo a fhorbairt ná fíocháin a fháil ag cealla ar féidir leo glúcós a ionsú ach amháin i gcás inslin, is é sin le rá friotaíocht inslin a fhorbairt.

Tá gach cúis eile le diaibéiteas, a chinneann cinniúint an othair, seachtrach agus in-athraithe, is é sin, is féidir tionchar a imirt orthu ar bhealach a chuireann cosc ​​ar fhorbairt an ghalair. I measc na bpríomhfhachtóirí a thuigeann an teacht chun cinn tá:

1. Cineál raimhre an bhoilg.
2. Easpa aclaíochta.
3. Atherosclerosis
4. Toircheas
5. Imoibrithe struis.
6. Aois tar éis 45 bliain.

Mar thoradh ar chaillteanas meáchain in othair le murtall, déanfar gnáththiúchain ghlúcóis agus inslin a athbhunú tar éis dóibh a bheith ag ithe. Agus má thagann nósanna itheacháin ar ais, agus má dhéanann an t-othar ró-mheá arís, ansin braitheadh ​​arís agus arís eile hyperglycemia agus hyperinsulinemia, agus má chuirtear isteach ar iontógáil bia inslin.

Tá leibhéil insline ardaithe i measc na luath-chomharthaí de dhiaibéiteas agus murtall, nuair a d'fhéadfadh sé nach mbeadh aon suaitheadh ​​dealraitheach i meitibileacht charbaihiodráit. Is meicníocht chúiteach é Hyperinsulinemia i gcásanna den sórt sin chun friotaíocht fíochán in aghaidh insulin a fháil. Déanann an comhlacht iarracht friotaíocht inslin a shárú trí tháirgeadh hormón méadaithe.

Má tá murtall ann ar feadh i bhfad i ndaoine a bhfuil géiniteach réamhtheachtaithe acu le meitibileacht charbaihiodráit lagaithe, ansin laghdaíonn an secretion béite-chille le himeacht ama. Forbraíonn diaibéiteas is fearr le hairíonna tipiciúla.

Is é sin le rá, ní féidir le táirgeadh insulin i ndiaibéiteas de chineál 2 a bheith fada go leor agus, ina éagmais, tá teiripe insline ag teastáil.

Ní féidir ach diaibéiteas mellitus a ídíonn insulin a chúiteamh ach amháin, nó déantar é a fhorordú in éineacht le drugaí a laghdaíonn siúcra le haghaidh teiripe chomhcheangail.

Táscairí maidir le teiripe insline sa dara cineál diaibéiteas

Cuidíonn úsáid thráthúil ullmhóidí insline le haghaidh diaibéiteas chineál 2 mellitus le trí phríomh-neamhord a athbhunú: chun an t-easnamh inslin féin a chúiteamh, chun foirmiú insulin san ae a laghdú agus chun íogaireacht an fhíocháin lagaithe a thabhairt ar ais dó.

Le haghaidh insline a cheapadh, tá comharthaí buana agus sealadacha ann.Ba chóir tús a chur le riarachán leanúnach láithreach le ketoacidosis, meáchain caillteanas, comharthaí díhiodráitithe agus glucosuria.

Tarlaíonn an cineál diaibéiteas seo i ndaoine fásta le diaibéiteas uath-imdhíonach forásach go mall, ina bhfuil gá le insulin go gairid tar éis a diagnóisithe le diaibéiteas. Sa chás seo, aimsítear comharthaí scriosta na gceall pancreatic ag antasubstaintí, mar atá sa chéad chineál galair. De ghnáth

Le contraindications a cheapadh táibléad, is féidir insulin a fhorordú. Ar na cúiseanna seo tá:

• Easpa feidhm duáin nó ae.
• Toircheas
• An leibhéal trom d’atachóip dhiaibéiteach.
• Polyneuropathy forimeallach le pian dian.
• Crúibe diaibéiteach le neamhoird thrófacha.
• Easnamh insulin i bhfoirm ketoacosis.

Níl tuairim ag thart ar aon trian de na hothair maidir le piollaí a ghlacadh le siúcra níos ísle nó is beag an t-imoibriú seo. Mura féidir cúiteamh a bhaint amach i dtrí mhí, aistrítear othair chuig insulin ansin. Tarlaíonn frithsheasmhacht phríomhúil i gcoinne drugaí, mar riail, i ndiagnóisiú déanach diaibéiteas nuair a laghdaítear secretion intreach inslin.

Faigheann cuid bheag d'othair friotaíocht thánaisteach nuair a bhreathnaítear leibhéal glúcóis méadaithe i gcoinne chúlra teiripe aiste bia agus uasdháileoga cógas. Tugtar faoi deara é seo in othair le glycemia ard nuair a dhéantar an diagnóis agus a chlaonadh chun méadú.

De ghnáth, tá na hothair seo tinn ar feadh thart ar 15 bliana, ní féidir lena briseán freagairt do spreagadh le piollaí. Má tá glúcós fola níos mó ná 13 mmol / l, ansin ní féidir aon rogha eile cóireála a bheith agat ná inslin a fhorordú.

Ach má tá murtall ag an othar, ansin ní thugtar na héifeachtaí inmhianaithe i gcónaí nuair a cheaptar inslin. Dá bhrí sin, le glycemia nach airde ná 11 mmol / l, is féidir leat teiripe inslin a dhiúltú, ós rud é go bhfuil comharthaí dianscaoilte rófhada i gcónaí le táibléid a ghlacadh.

Déantar teiripe inslin shealadach le haghaidh coinníollacha atá inchúlaithe. Orthu seo tá:

1. Infarction miócairdiach.
2. Galair thógálacha le teocht ard choirp.
3. Imoibrithe struis.
4. Galair chomhréireacha tromchúiseacha.
5. Le corticosteroidí á gceapadh.
6. In oibríochtaí máinliachta.
7. Le ketoacidosis diaibéiteach agus meáchain caillteanas suntasach.
8. Íogaireacht i leith piollairí a chur ar ais agus an briseán a dhíluchtú.

Gnéithe de cheapachán insulin sa dara cineál diaibéiteas

Tagraíonn diaibéiteas Cineál 2 do ghalar a bhfuil tréithe comharthaí ag dul chun cinn air. Agus de réir mar a théann an cúrsa ar aghaidh, ní éiríonn le dosages na ndrugaí roimhe seo a bheith éifeachtach. Méadaíonn sé seo an baol deacrachtaí. Dá bhrí sin, aithníonn gach diabetologists an gá atá le dianchóireálacha.

Is é an tomhas deiridh ar chúiteamh diaibéiteas ná laghdú ar haemaglóibin glycated. Ainneoin cibé an mbainfear laghdú den sórt sin amach - trí inslin nó táibléad, is é an toradh a bhíonn air sin ná go laghdófaí an baol go dtarlódh cataracts, nephropathy, reitineapaite, taom croí agus paiteolaíochtaí soithíocha eile.

Dá bhrí sin, in éagmais torthaí ó theiripe aiste bia agus d'iompar fisiciúil gníomhach, mar aon le normalú mheáchan coirp, is gá dianteiripe drugaí a úsáid a luaithe agus is féidir.

Is féidir le treoirlíne chun a mhodh a roghnú laghdú a dhéanamh ar haemaglóibin glycated. Mura bhfuil ach táibléad go leor, ansin roghnaítear an t-othar le haghaidh teiripe aon-nó teiripe le drugaí ó ghrúpaí éagsúla de chógais béil a ísliú siúcra, nó cuirtear an teaglaim de tháibléid agus inslin le chéile.

Is iad gnéithe de theiripe teaglaim (insulin agus táibléad) de dhiaibéiteas chineál 2:

• Le haghaidh cóireála, tá gá le dhá uair dáileoga níos lú insline.
• Tionchar a imirt ar threonna difriúla: sintéis glúcóis ag an ae, ag an ionsú carbaihiodráit, ag an secretion insulin agus ag an íogaireacht fíocháin dó.
• Feabhsaíonn an ráta haemaglóibine glycated.
• Seachghalair chomh coitianta le diaibéiteas.
• Laghdaítear an baol atherosclerosis.
• Gan meáchan a fháil in othair murtallacha.

Forordaítear insulin 1 uair sa lá den chuid is mó. Tosaigh le dáileoga íosta insline de mheánfhad. Déantar an druga a riaradh roimh an mbricfeasta nó ar an oíche, is é an rud is mó ná an t-am céanna a bhreathnú don instealladh. Is minic a úsáidtear teiripe insline le halaigí comhcheangailte.

Má tá sé riachtanach níos mó ná 40 IU insline a riaradh, cuirtear na táibléid ar ceal agus lagaíonn an t-othar go hiomlán go teiripe insline. Má tá an glycemia níos lú ná 10 mmol / l, agus má theastaíonn thart ar 30 aonad insline, ansin cuirtear teiripe pilline ordaithe, agus stoptar insline.

Nuair a dhéileáiltear le hothair a bhfuil róthrom orthu, moltar go ndéanfaí an inslin a riaradh le drugaí ón ngrúpa mór-ocsaíde, lena n-áirítear Metformin. Rogha eile a bheadh ​​ann ná acarbose (Glucobai), a chuirfeadh isteach ar ionsú glúcóis ó na stéig.

Fuarthas torthaí maithe freisin trí inslin agus stimulator secretion gearr insulin, NovoNorma, a chur le chéile. Leis an gcomhcheangal seo, feidhmíonn NovoNorm mar rialtóir ar an ardú i glycemia tar éis ithe agus tá sé leagtha síos le príomhbhéilí.

Moltar insline fadghníomhach a riaradh roimh am codlata. Íslíonn sé an glúcós a ghlacann an t-ae agus rialaíonn sé glúcós fola a bhíonn ag troscadh trí secretion insulin basal fiseolaíocha a athchruthú.

Níl aon inslithe speisialta ann maidir le teiripe athsholáthair do dhiaibéiteas mellitus, ach déantar forbairt drugaí a fhéadann glycemia a laghdú tar éis ithe agus gan hypoglycemia a chur faoi deara idir béilí. Tá úsáid insul den sórt sin tábhachtach freisin chun meáchan a fháil a chosc, chomh maith le héifeachtaí diúltacha ar mheitibileacht lipid. Míneoidh an físeán san alt seo an pathogenesis a bhaineann le diaibéiteas.

Diaibéiteas - cad é an baol?

Is minic a chloiseann daoine faoi dhiaibéiteas, ach is beag duine a shamhlaíonn go bhfuil sé. Ba chóir a thabhairt faoi deara gur íomhá chomhchoiteann é an diaibéiteas. Faoin téarma seo cuirfear roinnt galar sa chóras inchríneacha le chéile. Is iomaí cúis a tharla, ach, mar riail, is iad na suaitheadh ​​inchríneacha bunchloch an ghalair, agus go háirithe easnamh insline. Fachtóir eile is ea an neamhábaltacht glúcóis a ionsú ag an ae agus fíocháin an choirp. Ag an am céanna, ardaíonn a leibhéal sa chorp, rud atá, ina dhiaidh sin, ina chúis le roinnt neamhord meitibileach.

Diaibéiteas - a chineálacha

Déanann leigheas nua-aimseartha idirdhealú idir dhá chineál an ghalair seo. Tarlaíonn grádú ag brath ar an easnamh insline - coibhneasta nó absalóideach - a gcuirtear síos air sa stair leighis. Ní bhaineann diaibéiteas mellitus de Chineál 2, mar riail, le neamhdhóthanacht an insline hormóin, arb é an briseán an táirgeadh. De ghnáth, is é is cúis lena fhorbairt ná laghdú ar íogaireacht orgán agus fíochán don hormón seo. Tá diaibéiteas insolin-spleách - an chéad chineál - bainteach go díreach leis an easnamh insline sa chorp. Fágann easpa an hormóin seo nach ndéantar glúcós a thagann isteach sa chorp a phróiseáil, nó nach dtarlaíonn sé i gcainníochtaí leordhóthanacha, cé go bhfuil a leibhéal san fhuil ag fás i gcónaí, agus chun beatha a shábháil, bíonn ar othair den sórt sin dáileoga breise inslin a fháil.

Stair liachta - diaibéiteas de chineál 2

Tugtar spleáchas neamh-insline ar an diaibéiteas seo freisin. De réir staitisticí, tá níos mó othar ag fulaingt ón gcineál áirithe galair seo ná an chéad ghalar. Le haois, méadaíonn an riosca go dtaispeánfaidh an galar seo go mór. Go minic, tarlaíonn a fhorbairt go do-airithe, agus níl a fhios ag an othar le fada an lá faoin bpoiteolaíocht seo, ní léiríonn stair an ghalair na sonraí a ligeann dó a bheith in amhras. Ansin aimsítear diaibéiteas Cineál 2 mellitus mar “aimsiú taismeach” le linn gnáthscrúdaithe. Is é an príomhtháscaire a ligeann duit amhras a bheith ann go bhfuil an phaiteolaíocht seo ann ná tástáil fola ina méadaítear glúcós. Ina dhiaidh sin, nuair a dhéantar amach stair leighis, roinntear diaibéiteas cineál 2 mellitus i:

• a eascraíonn in othair a bhfuil gnáthmheáchan acu,
• a bhraitear in othair róthrom.

Cúiseanna le diaibéiteas

Fiú sa phróiseas oiliúna, déanann dochtúirí óga stair oideachasúil an ghalair a dhréachtú, ar féidir roinnt cúiseanna a bheith mar thoradh ar dhiaibéiteas de chineál 2. Is iad na cinn is coitianta ná:

• tomhaltas carbaihiodráití scagtha (siúcra, seacláid, taosráin, prátaí) i gcainníochtaí móra agus easpa snáithíní plandaí san aiste bia,
• oidhreacht - i láthair paiteolaíochta den chineál céanna i dtuismitheoirí, is mó an baol diaibéiteas ná 40%,
• murtall, go háirithe sa chineál visceral (tá taiscí saille suite den chuid is mó sa bholg),
• Hipirtheannas
• easpa aclaíochta.

Cad atá ar siúl? Pathogenesis

Déanann stair an ghalair cur síos ar dhiaibéiteas chineál 2 mar roinnt neamhoird meitibileacha. Tá sé bunaithe ar fhriotaíocht insline - neamhábaltacht na bhfíochán insline a bhrath de ghnáth, ar thaobh amháin, agus sárú ar tháirgeadh an hormóin seo i gcealla pancreatic - ar an taobh eile. De ghnáth, le méadú ar ghlúcós a tharlaíonn díreach tar éis ithe, tosaíonn an briseán ag táirgeadh dúthrachta go díograiseach. I ndaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, ní tharlaíonn sé seo, agus ní thosaítear ag táirgeadh insulin ach amháin nuair a bhíonn líon ard glúcóis sroichte cheana féin. Mar sin féin, in ainneoin láithreacht insulin, ní tharlaíonn laghdú ar leibhéal an tsiúcra sa chás seo go dtí an leibhéal inmhianaithe. Is é an toradh a bhíonn ar chomhchruinniú méadaithe méadaitheach insulin ná go gcailleann cealla a gcumas freagairt dó agus anois, fiú má éiríonn leis an hormón ceangal leis an ngabhdóir cille, níl aon imoibriú ann. I gcomhthéacs chúlra na n-athruithe seo, tosaíonn cealla ae ag sintéisiú go gníomhach ar ghlúcós, ag méadú a thiúchan san fhuil a thuilleadh. Ní théann iarmhairtí ar bith leis seo go léir. Le himeacht ama, faoi thionchar tiúchan ard glúcóis, forbraíonn tocsaineacht glúcóis, a théann i bhfeidhm go díobhálach ar chealla pancreatacha a tháirgeann inslin, agus, dá bharr sin, forbraíonn a easnamh. Dá bhrí sin, cuirtear leis an stair leighis. Athraíonn diaibéiteas de chineál 2 mellitus athruithe a éilíonn inslin nuair nach bhfuil gá le riarachán insulin go fóill. Is measa riocht an othair.

Sa chlinic diaibéiteas chlasaiceach, is gnách go ndéantar idirdhealú idir dhá ghrúpa de chomharthaí an ghalair - bunscoil agus meánscoil. I measc na bpríomh-chinn tá:

• polauria - scaoiltear go leor fual (méadaíonn glúcós, ag dul isteach ann, an brú osmóideach go mór),
• tart (polydyspepsia) - is saintréith é an t-ólachán leanúnach, neamh-inbhraite,
• ocras (polydysphagia) - mar gheall ar neamhábaltacht na gceall chun glúcós a ionsú ag úsáid inslin, bíonn gá leanúnach ag an gcomhlacht le fuinneamh,
• meáchain caillteanas tobann - tarlaíonn sé in aghaidh cúlra na dúlagar méadaithe.

Is tréith níos mó iad na hairíonna seo den chéad chineál diaibéiteas. De ghnáth, is féidir leis an dara cineál a bheith asymptómach nó is cúis le hairíonna tánaisteacha:

• itching an chraicinn agus seicní múcasacha - go minic nuair a scrúdaítear an t-othar agus drochamhras faoi dhiaibéiteas cineál 2 mellitus (stair leighis), is féidir le bean itching dofhulaingthe a thabhairt faoi deara sna baill ghiniúna,
• laige ghinearálta agus tinneas cinn,
• loit chraicinn athlastacha ar deacair iad a chóireáil,
• fís laghdaithe.

De ghnáth, ní íocann an chuid is mó díobh ach le hairíonna den sórt sin, agus ní féidir an galar a bhrath ach ag céim na deacrachtaí.

Leanaí agus diaibéiteas

Ar an drochuair, aithnítear diaibéiteas anois mar an dara galar ainsealach is coitianta. Sin é go díreach a cheapann péidiatraí oifigiúla. Diaibéiteas mellitus (cineál 2) Is minic a chuireann stair leighis an linbh na galair is contúirtí sa chatagóir. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil a chúrsa difriúil ó ghalar duine fásta i bhforbairt níos gasta agus is minic a théann sé ar aghaidh níos mó urchóideacha. Mar sin féin, sa chás seo, braitheann sé go léir ar chumas tuismitheoirí cothú an linbh a choigeartú agus monatóireacht a dhéanamh ar iontógáil tráthúil drugaí. Ina theannta sin, tá sé an-tábhachtach an galar a aithint in am. Má tá na hairíonna seo a leanas ag an leanbh, tá gá le comhairliúchán práinneach leis an endocrinologist:

• bíonn tart ar an leanbh i gcónaí
• téann sé go dtí an leithreas i bhfad níos minice (ar scoil nó sagartán, bíonn air dul saor ó ranganna arís agus arís eile),
• laghdaíonn meáchan coirp
• breathnaítear tuirse ainsealach.

Diagnóisic

Diagnóis diaibéiteas bunaithe ar thástálacha fuail agus fola. I duine sláintiúil, ní bhraitear glúcós i bhfual, agus ní théann a leibhéal san fhuil thar 5.5. Le haghaidh torthaí iontaofa, tógtar fuil ó mhéar nó ó fhéith (ba chóir an béile deireanach a thógáil 8 n-uaire ar a laghad roimh an nós imeachta), níor chóir duit tae, caife nó sú milis a ól roimh an seachadadh. Ba chóir a thabhairt faoi deara go ndéantar diagnóis diaibéiteas mellitus ag rátaí níos airde ná 7. Má tá na táscairí idir 4 agus 7, ansin déantar sárú ar chaoinfhulaingt glúcóis a thaifeadadh.

Is é an tástáil lamháltais glúcóis (GTT) tástáil eile chun an galar seo a bhrath agus chun luachanna dubracha a shoiléiriú. Cuireann sé ar do chumas sonraí a fháil faoi leibhéil glúcóis atá ag troscadh, chomh maith le dhá uair an chloig tar éis dó tuaslagán glúcóis a ghlacadh. De ghnáth, i ndiaidh glúcóis, níor chóir go mbeadh a chomhchruinniú níos airde ná 7.8. Ní dhéantar an tástáil seo nuair a bhíonn glúcós níos airde ná 6.1 roimh an tástáil, má tá stair ghalair ghéarmhíochaine, idirghabhálacha máinliachta, infarction miócairdiach, díobhálacha agus an druga a mhéadaíonn glúcós ag an othar. Léiríonn na sonraí seo go léir an stair leighis.

Diaibéiteas Cineál 2 mellitus, fo-chúiteamh

Cosúil le haon ghalar, tá seans maith ann go gcruthóidh agus go dtreiseoidh diaibéiteas comharthaí. Ar ndóigh, déantar trí chéim a idirdhealú. Socraítear an chéim cúitimh nuair a bhíonn táscairí an othair ag teacht leis an norm. Mura dtógtar bearta in am, nó mura dtabharfaidh siad an toradh a bhfuiltear ag súil leis, téann an galar isteach i gcéim an fho-chúitimh. Sa chás seo, ní hé riocht an othair, ar ndóigh, an rud is fearr, ach neamh-chriticiúil freisin. Ar an lá a chailleann an t-othar le fual níos mó ná caoga gram de ghlúcós, agus is é a leibhéal san fhuil ná 13.8, níl aon aicéatón san fhual. Ní féidir forbairt a dhéanamh ar fhorbairt Bheirnicé Hyperglycemic ag an bpointe seo. Déantar an staid idirmheánach idir cúiteamh agus cúiteamh a tharchur chuig an gcéim fóirdheonaithe, agus don chéim chúitimh, is é an leibhéal glúcóis 7.5, céatadán na haemaglóibine glycated 6.5% agus tá an glúcós troscaidh níos lú ná 6.1. Socraítear an chéim d’chúitimh má sháraíonn na táscairí na teorainneacha seo a leanas:

• tá an leibhéal glúcóis níos mó ná 9,
• haemaglóibin glycated - níos mó ná 9%,
• glúcós troscadh - níos mó ná 7.

Cuidíonn athruithe sna táscairí seo agus éifeachtúlacht na cóireála forordaithe le stair an leighis a rianú. Téann an diaibéiteas mellitus de Chineál 2, a bhfuil sé deacair é a fhreagairt le teiripe nó a spreagann tosca eile, isteach sa chéim d’chúitithe.

Fachtóirí is cúis le cúiteamh a fháil

Ar ndóigh, tá gach orgánach indibhidiúil, agus d’fhéadfadh na fachtóirí a dhéanann an galar a ghéarú a bheith difriúil, ach is minic a fhaightear iad seo a leanas:

• ró-ithe, sárú ar an aiste bia,
• earráid i roghnú na druga, a dáileog nó a dhiúltú cóireála,
• féin-chógas nó úsáid in ionad na n-ullmhóidí forordaithe forlíontaí aiste bia,
• diúltú aistriú chuig teiripe insline,
• ionfhabhtuithe díhiodráitithe
• cásanna struis.

Bíonn tionchar suntasach ag na fachtóirí seo go léir, ina n-aonar nó ina gcomhiomlán, ar staid na bpróiseas meitibileach, agus, dá bharr sin, tá méadú ar leibhéil glúcóis, a thaifeadtar sa stair leighis.Diaibéiteas Cineál 2 mellitus, a bhfuil an chéim dhíspreagtha níos measa de bharr cuma deacrachtaí éagsúla ó orgáin agus córais an choirp, éiríonn sé bagrach agus, mura ndéileáiltear leis i gceart, is féidir leis a bheith ina bhagairt do shaol an othair. Sa chás seo, is féidir le deacrachtaí a bheith moillithe go ham agus go litriúil i gceann cúpla uair an chloig.

An chéim um dhíscaoileadh

De réir mar a mhéadaíonn an tiúchan glúcóis, agus nuair a éilíonn a cheartú bearta níos tromchúisí, cuirtear leis an stair leighis. Teastaíonn dearcadh an-chúramach ó dhiaibéiteas mellitus (cineál 2), a bhfuil baol mór deacrachtaí ag baint leis. Is é is cúis leis seo gur féidir leis a bheith an-deacair an leibhéal glúcóis a choigeartú le cuidiú le haiste bia agus le húsáid drugaí. Mar thoradh air seo, is gá monatóireacht chúramach agus leanúnach a dhéanamh ar riocht an othair, mar gheall ar easpa teiripeacha nuair a bhíonn drugaí á n-úsáid, tarlaíonn athruithe paiteolaíocha in orgáin éagsúla go han-tapa. Dá bhrí sin, bíonn maoirseacht leighis de dhíth ar na hothair seo, agus go minic i gcúram éigeandála.

Tá an-tábhacht anseo leis an gcumas monatóireacht neamhspleách a dhéanamh ar a riocht. Ar an dea-uair, tá rogha leordhóthanach uirlisí ann do leigheas nua-aimseartha. Tugann tástálacha agus feistí éagsúla a shocraíonn leibhéal an ghlúcóis deis d'othair diaibéitis a riocht a dhiagnóisiú go neamhspleách agus, ag brath ar na torthaí, ceartúchán a dhéanamh.

Insulin i gcóireáil diaibéiteas

De réir mar a théann an galar chun cinn, forbraíonn ídiú na gceall pancreatach sin a bhfuil baint acu le hinslin a tháirgeadh. Éilíonn an próiseas seo teiripe hormóin a cheapadh láithreach. De réir mar a léiríonn staidéir nua-aimseartha, uaireanta ní cheadaíonn sé seo ach leibhéil ghlúcóis a choinneáil ag an leibhéal ceart. Mar sin féin, níor chóir duit glacadh leis go bhfuil ceapadh inslin ar feadh an tsaoil. Go minic, is féidir le diaibéiteas mellitus de chineál 2, atá ag brath ar inslin, a bhfuil sé dealraitheach go bhfuil sé in ann riarachán ar feadh an tsaoil insline a shocrú, le hiarrachtaí áirithe ag an othar, dul isteach sa chatagóir nuair nach bhfuil riaradh rialta an hormóin seo ag teastáil. Maidir leis seo, tagraíonn diaibéiteas mellitus do na paiteolaíochtaí sin, chun éifeacht theiripeach a bhaint amach, tá rialú agus iarrachtaí an othair an-tábhachtach. Dá bhrí sin, beidh méid an chúitimh don ghalar ag brath ar a smacht maidir le haiste bia, féin-mhonatóireacht ar leibhéil siúcra agus riarachán tráthúil drugaí. Mar sin féin, i gcásanna áirithe, is beart éigeantach é insulin a riar. Tá sé seo ag tarlú:

• le linn toirchis
• i gcás strócanna nó taomanna croí,
• le linn idirghabhálacha máinliachta,
• le galair thógálacha de chineál purulent-seipteach,
• le diagnóis mhéadaithe saotharlainne.

Fáth thábhachtach eile le hordú éigeantach insulin a bheith ann is ea easpa soiléir an hormóin seo, a dhearbhaíonn an stair leighis. Is sampla beoga é seo de dhiaibéiteas Cineál 2 mellitus, a bhfuil tréithe meáchain caillteanas forásach agus ketoidosis méadaitheach air.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil leathnú mór tagtha ar an úsáid a bhaintear as teiripe insline sa leigheas sa lá atá inniu ann, agus deimhníodh go hoifigiúil go maireann éifeachtúlacht úsáid monotherapy le drugaí ó bhéal níos lú ná 6 bliana. Ansin caithfidh tú roinnt drugaí a fhorordú. De réir treochtaí le déanaí maidir le cóireáil diaibéiteas, meastar go bhfuil úsáid insulin i gcásanna den sórt sin níos éifeachtaí.

Seachghalair

Is iad na deacrachtaí deacra a bhaineann leis an gcéim fóirithinte ná coinníollacha ina bhfuil fíorbhagairt do shaol an othair. De ghnáth bíonn siad mar thoradh ar mhéadú suntasach ar leibhéil glúcóis agus ar na neamhoird mheitibileacha a bhaineann leo. Nuair a tharlaíonn coinníoll den sórt sin, tá cúnamh tráthúil tábhachtach agus, ós rud é gur chóir go mbeadh comharthaí na gcoinníollacha seo ar dhochtúirí agus ar altraí amháin, déantar cur síos ar seo mar a leanas le stair deirfiúr diaibéiteas cineál 2 agus a chuid deacrachtaí.

1. Coma hyperglycemic (hyperosmolar agus ketoototic) - is é an sainmharc an fhorbairt de réir a chéile. Is iad na tosca a spreagann iad dáileog neamhleor nó iontógáil ionfhabhtaithe insline, sárú ar an aiste bia (ró-thomhaltas carbaihiodráití), gníomhaíocht fhisiciúil i gcoinne cúlra hyperglycemia, easpa rialaithe ar leibhéil glúcóis, alcól nó míochainí áirithe. Go cliniciúil, léirítear iad trí tart agus polyuria a mhéadú ar feadh roinnt laethanta (méadú ar mhéid an fhual), arna shloinneadh trí dhíhiodráitiú. Laghdaítear brú fola, tachycardia. Má éiríonn an riocht níos measa, is féidir trithí nó dúlagar comhfhogasaithe a dhéanamh. Is é an craiceann tirim, scratching is féidir, an boladh aicéatón le linn exhalation. Sa chás seo, tá cúram práinneach ospidéil agus cúram leighis de dhíth ar an íospartach.
2. Coma Bheaga - a fhorbraíonn mar thoradh ar laghdú géar ar ghlúcós fola (níos lú ná 3 mmol / l), agus mar thoradh air sin bíonn easpa cothaitheach ag an inchinn. Is féidir an coinníoll seo a spreagadh le ródháileog insline, gan bacadh le ceann amháin de na béilí nó aiste bia a roghnaíodh go míchuí, ag glacadh alcóil nó drugaí. Go cliniciúil, forbraíonn ionsaí go tapa. Tá allais fhuar ar an mballaí, laige, crith na lámha, tinneas cinn, neamhne na liopaí sainiúil. Tá an t-othar ionsaitheach, ní chomhordaíonn sé a ghluaiseachtaí, a dhealú, a fhís dhúbailte, a mearbhall. Sna céimeanna níos déanaí, cailliúint comhfhios, trithí. Ag an gcéim réamh-ospidéil, is féidir deoch mhilis a thabhairt d'othair den sórt sin nó rud éigin le hithe, te agus iompar chuig saoráid leighis le haghaidh cúraim ina dhiaidh sin.

Deacrachtaí déanacha

Forbraíonn deacrachtaí comhchosúla i ndiaibéiteas dícháilithe tar éis roinnt blianta breoiteachta. Tá a gcontúirt ar an bhfíric go bhfuil siad ag dul in olcas de réir a chéile agus dochúlaithe riocht an othair. Ina theannta sin, is minic nach féidir le teiripe inniúil fiú le haghaidh diaibéiteas a ráthú nach mbeidh siad le feiceáil go luath nó mall.

1. Tá damáiste reitineach i gceist le reitineapaite. Ar an drochuair, in ainneoin na héachtaí go léir a bhain le leigheas nua-aimseartha, bíonn 100% i gceist le reitineapaite in othair le diaibéiteas de chineál 2, a mhaireann níos mó ná 20 bliain. De bharr na paiteolaíochta seo is cúis le hemorrhages sa fundus agus mar thoradh air sin cailltear fís iomlán.
2. Is éard atá in Angiopathies ná sárú ar thréscaoilteacht soithíoch, a thiocfaidh chun bheith ina chúis le trombóis agus atherosclerosis. Féadann sé forbairt i dtréimhse ghearr (thart ar bhliain), murab ionann agus deacrachtaí eile déanacha, a chuireann leis an stair leighis go minic.
3. Cláraíonn diaibéiteas mellitus de Chineál 2, polyneuropathy diaibéiteach ina bhfuil comhbhrúiteacht chomh maith, é i 90% de na cásanna. Go cliniciúil, léirítear é seo i loit na néaróg a rialaíonn na matáin agus na horgáin inmheánacha araon. Is féidir polyneuropathy a léiriú trí íogaireacht mhéadaithe, trí phian géar (lámhach), trí dhó. Chomh maith leis sin, is féidir le cineálacha neuropathy bheith numbness, íogaireacht laghdaithe, as a dtagann gortuithe iomadúla. Ó thaobh na n-orgán inmheánach is féidir go mbeidh buinneach, neamhchoinneálacht fuail, tinneas cinn, meadhrán, cur isteach ar obair an chroí.
4. Crúibe diaibéiteach - arb iad is sainairíonna ulcers trófach, easpaí, limistéir necrotic ar na cosa agus, go háirithe, ar chosa othar diaibéitis. Sin é an fáth go moltar d'othair a bhfuil an phaiteolaíocht seo orthu aird ar leith a thabhairt ar roghnú bróga.

Tá sé brónach, ach níl leigheas nua-aimseartha in ann diaibéiteas a shárú ar deireadh. Mar sin féin, d'fhéadfadh sé a bheith in ann claontaí tráthúla cearta a dhéanamh de bharr comhchruinnithe méadaithe glúcóis i gcorp an duine, is é sin, diaibéiteas chineál 2 mellitus. Beidh stair an ghalair, prognóis an ghalair seo ar go leor bealaí, murab ionann agus gach rud, ag brath ar dhearcadh an othair dó. Le monatóireacht chúramach ar a chuid de leibhéal an tsiúcra agus de tháscairí eile, an ceartú drugaí is gá, aiste bia agus moltaí dochtúirí, is féidir deacrachtaí a fhorbairt le blianta fada.

Sreangán ar na foircinn is ísle i ndiaibéiteas

Chun cóireáil a dhéanamh ar ailt, d'úsáid ár léitheoirí DiabeNot go rathúil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.

Meastar ceann de na deacrachtaí is tromchúisí a bhaineann le diaibéiteas mellitus (DM) a bheith ina dhramhaíl. Déantar an phaiteolaíocht a bhaineann le forbairt "siondróm chos diaibéiteach", mar riail, a dhiagnóisiú i ndiaibéitigh le taithí níos mó ná 5-10 mbliana. Cad is cúis le forbairt gharma go díreach agus conas é a chosc?

• Gangrene agus a chúiseanna
• Seachghalair de dhiaibéiteas: cos diaibéiteach agus gabhar (físeán)
• Conas gangne ​​a aithint: na comharthaí is mó de phaiteolaíocht
• Diagnóis Gangrene
• Sreangán ar na foircinn íochtaracha
• Modhanna cóireála
• Cóireáil chiorcail gan díbirt (físeán)
• Conas cosc ​​a chur ar fhorbairt gairis: bearta coisctheacha

Gangrene agus a chúiseanna

Is é an géaraire necrosis fíochán aonair an choirp dhaonna. Is é an baol a bhaineann leis an deacracht seo ná nuair a tharlaíonn sé, go dtéann comhpháirteanna tocsaineacha a théann leis an gcorp go léir isteach i gcóras imshruthaithe an othair. Cruthaíonn a n-iontráil isteach i sruth na fola go leor fadhbanna leis na horgáin is tábhachtaí agus a gcórais. Ar an gcéad dul síos, tá na duáin, ae, matán an chroí, na scamhóga ag fulaingt.

Méadaíonn an baol go bhforbrófaí gaoth ag amanna má leanann leibhéal ard siúcra san fhuil ar feadh tamaill fhada nó má tá “léimneach” ann i gcónaí. I 90% de na cásanna, déantar diagnóis ar dhálaí casta in diaibéitis nach dtugann aird chuí ar a sláinte, ná leanann siad moltaí an dochtúra, agus sáraíonn siad an aiste bia cothaithe.

Toradh marfach - toradh diaibéiteas go minic in éagmais cóireáil leordhóthanach ar chriotáil.

Na príomhchúiseanna a bhaineann le forbairt diagnóise i ndiaibéiteas

• Atherosclerosis An príomh "chiontóir" de chalaois soithigh fola, easpa ocsaigine agus cothaitheach do na cealla, a mbás de réir a chéile. Is é an galar seo a chuireann isteach ar phróiseas an tsreafa fola, rud a fhágann go bhfuil a leithéid de dheacracht mar chiorcal ischemic.
• Créachtaí do shiondróm chos diaibéiteach. Mar thoradh ar dhamáiste craicinn, is féidir le ulcers neamh-leighis a fhoirmiú ar a dhromchla. De réir mar a théann an t-ionfhabhtú isteach, méadaíonn a gcuid méideanna agus tosaíonn an t-othar ag forbairt galair thógálacha (féach freisin - conas cóir leighis a chur ar chréachtaí i ndiaibéiteas).
• Polyneuropathy. Tarlaíonn sé nuair a sháraítear an próiseas táirgthe glúcóis sa chorp, agus nuair a dhéantar damáiste do mhicrea-chomhdhéanamh na gceall sa chóras néarógach, a n-aosú roimh am.
• Lionsaí an chórais soithíoch. I gcomhthéacs chúlra na leibhéil glúcóis fola ardaithe, tá soithí móra agus beaga ag fulaingt, forbraíonn micrea-aicréató agus micrea-aicréit. Fágann athruithe ar thréscaoilteacht soithíoch agus paitinní go bhfaigheann cealla agus fíocháin choirp bás.
• Díolúine laghdaithe. I gcomhthéacs chúlra lagú fheidhmeanna cosanta an choirp, breathnaítear ar loit níos minice ag ionfhabhtuithe (baictéir, víris, fungais, srl.), Rud a spreagann forbairt gharma ionfhabhtaithe.
• Modh maireachtála mícheart. Tá nósanna dochracha, ró-ithe, murtall, bróga fáiscthe déine ina gciontóirí minic ar fhorbairtí roimh am agus mear ar dheacrachtaí diaibéiteacha (féach freisin - conas bróga a roghnú do dhiaibéitis).

Go minic, tagann gang amháin i ndiaibéiteas mar gheall ar ní amháin, ach cuireann bunchúiseanna éagsúla, a neartaíonn a chéile gach ceann acu, an próiseas cóireála le chéile.

Conas gangne ​​a aithint: na comharthaí is mó de phaiteolaíocht

“Céad chlogáin” (comharthaí tosaigh). I dtosach báire, tá aon athruithe trófacha ar an gcraiceann beagnach do-airithe leis an tsúil nocht agus tarlaíonn siad gan airíonna suntasacha. Is féidir gurb iad na comharthaí seo a leanas na chéad chomharthaí a bhaineann le complication mar chriotán:

• griofadach agus numbness sna cosa,
• mothú dóite nó fuaraithe
• tuirse na gcos, fiú le géara nó siúlóid ghearr (go minic bíonn an t-othar cráite ag pian sna matáin lao),
• neamhfhoirmiú na gcos a fhorbairt.

Glaonn dochtúirí an coinníoll a thagann roimh ischemia criticiúil gangrene. Tá sé mar thréith ag an gcéad uair a cruthaíodh na chéad ulceanna trófacha ar an gcraiceann agus cuma fócais neamh-fhairsing ar neacróis. Ag an bpointe seo, tá pian mór ag fulaingt cheana féin ag duine sna foircinn íochtaracha, rud nach féidir a bheith ag fulaingt le linn dóibh fanacht i suíomh cothrománach.

Is coinníoll é ischemia criticiúil nach dtéann riamh as féin. Ní féidir cógais a ghlacadh fiú an riocht a fheabhsú. Chun deireadh a chur leis, teastaíonn athbhunú práinneach ar ghnáthchúrsaíocht fola sna cosa, nó ar shlí eile beidh an prognóis don othar an-neamhfhabhrach - amú thar an chéad bhliain eile.

Comharthaí déanacha de chrió. Le himeacht ama, tagann méadú ar na hairíonna, agus is féidir leat é a thabhairt faoi deara fiú leis an tsúil nocht: athraíonn teocht agus dath craicinn na n-einsímí níos ísle. Bíonn na cosa fuar, agus éiríonn an craiceann reddish nó bluish. Déanann roinnt othar gearán faoi at agus faoi chuma corns mór.

I measc na n-airíonna déanacha de chriotáil tá:

• níos dorcha fós ar an gcraiceann (go dtí an mbuirg nó fiú dubh),
• easpa soláthair fola go páirteach nó go hiomlán (is féidir é a chinneadh trí fhuiliú a bheith i láthair i limistéar na hartairí imeallacha),
• malaise, laige, comharthaí meisce, fiabhras agus comharthaí eile ar leathadh ionfhabhtaithe sa chorp,
• urranna purulent (i gcás gráin fhliucha a fhorbairt), t
• boladh fiabhrais ó chréachtaí cneasaithe fada.

Grán tirim agus fliuch

Tá dhá phríomhchineál deacrachtaí ann mar chriotáil. Mar sin, is féidir leis:

Tirim. Tarlaíonn an deacracht i gcoinne cúlra cúngú mall mall paitinne soithíoch. I bhformhór na gcásanna, tarlaíonn sé go bhforbrófaí grán tirim laistigh de chúpla bliain. Le linn an ama seo, faigheann an comhlacht diaibéiteach bealaí chun déileáil le deacrachtaí an ghalair agus déanann sé oiriúnú don ghalar.

I 90% de na cásanna, bíonn tionchar ag dríodar tirim ar mhéara na n-imirceach níos ísle. Tarlaíonn bás fíocháin gan ionfhabhtú tríú páirtí a cheangal.

Is é an príomhthoradh a bhaineann le grán tirim ná pian dian sna cosa, a bhíonn ag dul i léig. Agus na cosa á scrúdú agat, is féidir leat an difríocht idir na limistéir a bhfuil tionchar orthu sa chraiceann agus fíocháin shláintiúla a thabhairt faoi deara. Ní thagann an boladh míthaitneamhach ó na cosa. Sa chás seo, ní bhraitheann an diaibéiteach go bhfuil meath géar tagtha ar an tsláinte, ós rud é go bhfaigheann an complication gan ionfhabhtú agus meisce ginearálta an orgánaigh iomláin.

Go minic, ní baol tirim do chontúirt an othair. Ní dhéantar géag a bhréagnú ach amháin i gcás go bhfuil baol ard ionfhabhtaithe ann agus go dtarlaíonn trasgú tirim chun fliuch.

Fliuch. Deacracht mhór atá ina bagairt dáiríre ní amháin don tsláinte, ach do shaol an diaibéitis. Tá siomtaimóineolaíocht fhollasach ag an gcriosta fliuch, rud nach féidir neamhaird a dhéanamh air nó mearbhall a dhéanamh ar rud éigin eile. Tarlaíonn aon damáiste fíocháin i gcomhar le hionfhabhtú. Mar thoradh air sin, tá achar an limistéir a bhfuil tionchar ag teacht air ag éirí níos fairsinge, faigheann an géag tint bluish. I dtréimhse ghearr, tosaíonn an próiseas dianscaoilte, a leathnaíonn go dtí fíocháin a bhí sláintiúil roimhe seo i gceann cúpla lá.

Is siomptóm sainiúil de chrió fliuch é an spás fo-chraicinn a líonadh le suilfíd hidrigine. Mar thoradh air sin, nuair a chliceálann tú ar an gceantar atá buailte ar an gcraiceann, is féidir leat fuaim shaintréireach a chloisteáil ar a dtugtar créamadh.Chomh maith leis sin ón gciorcal fliuch tá boladh féatais míthaitneamhach ann i gcónaí. An t-othar “ag caoineadh” os comhair ár súile: ní théann riocht ginearálta duine a bhfuil grán fliuch air in olcas faoin lá, ach faoin uair de bharr nimhiú an choirp le substaintí cadaveric.

I 98% de na cásanna, is é an t-aon deis atá ann saol duine le sábháil fliuch a shábháil ná géag ionfhabhtaithe a theascadh.

Conas cosc ​​a chur ar fhorbairt gairis: bearta coisctheacha

Chun a leithéid de dheacracht a sheachaint mar ghiorra, tá sé tábhachtach bearta leordhóthanacha a ghlacadh in am. Cad ba chóir a dhéanamh?

• Coinnigh siúcra fola (laghdú ar an táscaire seo de réir gnáthluachanna, agus déan iarracht é a choinneáil ag an leibhéal céanna ar feadh i bhfad).
• Tabhair cuairt ar an ospidéal go rialta lena scrúdú ag do dhochtúir (i gcásanna áirithe, ní féidir ach speisialtóir a chinneadh na chéad chomharthaí de dhramhaíl ionrach, dofheicthe don othar).
• Cuir cúram laethúil agus críochnúil ar fáil do na cosa (níochán críochnúil le gallúnach antibacterial, féin-suathaireacht éasca, uachtair moisturizing laethúil ar chraiceann na cosa).
• Déan gleacaíocht chun cúrsaíocht fola a fheabhsú agus a chur ar ais sna cosa.
• Déan suathaireacht chos laethúil (chomh luath agus a thosaíonn tú ag mothú tuirseach sna cosa, ba chóir duit do bhróga a thógáil agus do ghéaga a massage go dian ar feadh 5-10 nóiméad sa treo ó na cosa go dtí an cromáin).
• Nuair is féidir, tabhair seasamh ardaithe do do chosa (chun díluchtú na ngéaga a uasmhéadú agus chun sreabhadh fola a fheabhsú do na fíocháin).

Ón méid sin roimhe seo, is féidir a thabhairt i gcrích gur casta tromchúiseach contúirteach de dhiaibéiteas é an grán, idir thirim agus fhliuch, agus go bhfuil sé ag teacht le cúlra siondróm chos diaibéiteach. Má théann tú i ngleic go tráthúil le cosc ​​na paiteolaíochta seo agus má leanann tú moltaí an dochtúra, ansin is féidir leat dul chun cinn deacrachtaí agus teipeanna sa todhchaí a sheachaint.

Diaibéiteas Cineál 2 mellitus insulin a éilíonn: cóireáil ar fhoirm throm den ghalar

• Coinníonn leibhéil siúcra ar feadh i bhfad
• Athchóiríonn táirgeadh insulin pancreatic

Nascann Diaibéiteas mellitus dhá mheicníocht dhifriúla d'fhorbairt an ghalair, a bhfuil méadú seasta ar leibhéil siúcra fola iontu. I ndiaibéiteas mellitus den chéad chineál, forbraíonn easnamh absalóideach absalóideach de bharr díothú cealla sa briseán, a éilíonn go gceapfaí teiripe inslin ó thús an ghalair.

Baineann diaibéiteas mellitus de Chineál 2 le forbairt friotaíochta gabhdóirí fíochán go insulin. Sa chás seo, téann tús an ghalair le gnáth-secretion nó insliú feabhsaithe inslin, dá bhrí sin tugtar diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline ar an rogha seo.

Ós rud é go leanann glúcós fola ard ag spreagadh scaoileadh inslin ag cealla béite, le himeacht ama, déantar cúlchistí an bhriseáin a ídiú de réir a chéile agus forbraíonn diaibéiteas cineál 2 go héilimh inslin.

An bhfuil sé úsáideach do dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 lá a chaitheamh ar an troscadh

• Maidir leis na buntáistí a bhaineann le troscadh
• Maidir le rátaí an ocrais
• Maidir leis an nuances

Tá a lán daoine cinnte go bhfuil an troscadh ar cheann de na bealaí is fearr chun an corp a ghlanadh. Ach an féidir é a áireamh mar chóireáil do dhiaibéiteas mellitus den chéad chineál nó den dara cineál? Cé chomh tairbheach is a bheidh sé do chorp gach duine den diaibéitis? Maidir leis seo agus i bhfad níos déanaí sa téacs.

Maidir leis na buntáistí a bhaineann le troscadh

Tá a lán taighdeoirí cinnte go laghdaíonn ocras nó laghdú ar líon na n-iontógáil bia in aghaidh an lae, go háirithe torthaí triomaithe, déine an ghalair, nó go hiomlán leigheasanna diaibéiteas. Tá sé ar eolas go dtéann inslin isteach i sruth na fola tar éis bia a ionghabháil sa chorp. Maidir leis seo, tá othair a bhfuil diaibéiteas orthu den chéad agus den dara cineál frithchúitithe le bia agus anraithí a ithe go minic, rud a mhéadaíonn an cóimheas insline san fhuil freisin.

Iad siúd a chleachtann cóireáil diaibéiteas le pointe ocrais, tá cosúlacht idir na comhpháirteanna fola ní amháin ach fual i ngach ceann de na diaibéitis agus iad siúd atá ag ocras. Is é an chúis a leanann athruithe cosúla i bparaiméadar fiseolaíocha mar an gcéanna:

• i limistéar an ae, laghdaítear cúlchistí a lán substaintí, lena n-áirítear glycogen, arna chúiteamh ag trátaí,
• tosaíonn an comhlacht ag úsáid na n-acmhainní inmheánacha go léir,
• go ndéantar na haigéid shailleacha atá stóráilte a phróiseáil go carbaihiodráití,
• cruthaítear citeal agus boladh “aicéatón” sonrach ní hamháin ar fhual, ach ar sheile freisin.

Chun é seo a sheachaint, forbraíodh cleachtadh teiripeach speisialta ar an gcomhlacht, is é sin ocras, diúltú don pomelo le diaibéiteas de chineál ar bith.

Maidir le rátaí an ocrais

Tá speisialtóirí ar fud an domhain cinnte go bhfuil cóireáil troscaidh do dhiaibéiteas inghlactha, ach fiú an-úsáideach. Ag an am céanna, ní féidir ach leis an ngalar cneasaithe gearr leis an ngalar a chuirtear i láthair (is é sin, ó lá go lá) ach tionchar beag a thabhairt, cosúil le mandáiní.

Tá sé de dhualgas ar dhuine ar bith a theastaíonn uaidh a thinneas den chéad nó den dara cineál a shárú, ach raon leathan de dhoirteadh a chleachtadh: ó mheánfhad go tréimhsí fada. Ag an am céanna, ní mór a mheabhrú gur chóir go mbeadh úsáid uisce, agus ní leacht ar bith eile, níos mó ná dóthain - suas le trí lítear gach 24 uair an chloig. Sa chás seo amháin, beidh an mhaoin theiripeach a fhaigheann troscadh agus diaibéiteas forbartha críochnaithe.

Má tá duine ag ocras den chéad uair, ba chóir dó an próiseas seo a dhéanamh i suíomh ospidéil.

Caithfidh sé seo a bheith ina chlinic speisialta, toisc go bhfuil rialú bia-eolaí an-tábhachtach, go háirithe nuair a bhaineann sé le diaibéiteas de chineál 2.

Sula dtosaíonn tú ag cóireáil, beidh sé an chuid is mó ceart ar feadh dhá nó trí lá:

1. bianna a mholtar go heisiach a ithe
2. itheann siad 30 ola ar a laghad in aghaidh an lae agus nach mó ná 50 g ola olóige.

Ach sula dtagann ocras ar an bpróiseas cóireála, ba cheart go ndéanfaí enema speisialta glantacháin. Cuideoidh sé leis an gcóireáil a ghabhann le troscadh agus le forbairt diaibéiteas a dhéanamh níos iomláine agus, ag an am céanna, éasca.

Tar éis don ghéarchéim hypoglycemic tarlú (is minic a tharlaíonn sé seo ceithre nó sé lá tar éis tús a chur leis an ocras), imíonn an drochbholadh aicéatón as cuas an bhéil. Ciallaíonn sé seo gur tháinig laghdú ar an gcóimheas citeal i bhfuil an duine. Tá an cóimheas glúcóis sa chás seo cobhsaithe go hiomlán agus tá sé fós optamach i rith phróiseas iomlán an troscaidh.

Ag an bpointe seo, tagann gach gnáthphróiseas meitibileach i gcorp an diaibéitis go gnáthstaid, agus laghdaítear go mór an méid ualach ar an briseán agus ar an réigiún ae. Imíonn gach siomtóim de chineál ar bith diaibéiteas mellitus freisin.

Pointe tábhachtach is ea an teacht isteach sa ocras. Beidh sé an-cheart é seo a thosú nuair a iontógáil sreabháin chothaitheacha áirithe:

• sú glasraí, atá caolaithe le huisce,
• sú nádúrtha ó ghlasraí,
• meadhg de thionscnamh bainne,
• díchóimeáil glasraí.

Sna chéad chúpla lá ón roghchlár, ba chóir duit comhábhar den sórt sin a eisiamh go hiomlán mar shalann, chomh maith leis na bianna sin atá saibhir i bpróitéin. Beidh sé úsáideach d'aon chineál diaibéiteas. Mar gheall ar sailéid glasraí agus torthaí, anraithí saille íseal, gallchnónna an éifeacht a baineadh amach mar thoradh ar an troscadh iomlán a choinneáil. Is féidir leo feidhmiú mar uirlis iontach chun fadhbanna den sórt sin a chosc leis na cosa mar chos diaibéiteach agus go leor eile. Tar éis an tsaoil, is gá a gcóireáil a dhéanamh.

Áitíonn go leor dochtúirí nach n-itheann diaibéiteas (agus más féidir, sa todhchaí) bia níos mó ná dhá uair sa lá. Dá lú an líon béilí, is ea is lú a scaoilfear an hormón inslin isteach san fhuil.

Ag an am céanna, ní éiríonn an cóimheas idir an hormón a thagann chun na fola ag an am ó líon na mbéilí níos mó, ach, ar a mhalairt, níos lú.

Dá bhrí sin, ní hamháin gur bealach coiscthe amháin é cóireáil a bhfuil ocras ort i ndiaibéiteas. Féadfaidh sé a bheith ina mhodh idéalach chun slánú a dhéanamh do dhiaibéiteas de chineál ar bith, inar cheart na huimhreacha agus na noirm uile a chomhlíonadh.