Seachghalair pancreatitis: ainsealach, géarmhíochaine agus purulent

Seachghalair luatha de pancreatitis géarmhíochaine (fuiliú, abscess, phlegmon retroperitoneal, fistulas, cysts, síocóis, mediastinitis): cóireáil, cóireáil.

Is galar é pancreatitis géarmhíochaine bunaithe ar an bpróiseas necrotach athlastacha a tharlaíonn de bharr próisis uathrialacha. Pancreatitis Patan briseán éidéime - at, méadú ar mhéid, ramhrú, mucus sna duchtanna, fíochán edematous, hyperemia, díghiniúint an acini. b / Pancreatitis hemorrhagic - go léir le heema + téachtáin fola sna soithí + neacróis sa fhíochán interstitge sa chrios haemorrhage, insíothraíonn an chill ag an teorainn de hemorrhages. c / pancreatitis purulent - neutrophils, scarring níos déanaí, m. abscess. g / Preatreatitis necrotic - athruithe necrotic sa fhaireog iomlán nó cuid di.

Athruithe i bpancreatitis ainsealach - athlasadh ainsealach, greannú fíochán tacaíochta, bás cealla parenchymal, endarteritis, cúngú agus scriosadh na lumen na duchtanna, foirmiú lamhnán, scarring. Aicmiú: cúrsa cliniciúil: géarmhíochaine (éidéime, hemorrhagic, neacróis pancreatic, purulent), ainsealach (saor ó athiompú, athiompú, pian, pseudotumorosis), pancreatitis cholecystic (géarmhíochaine, athiompú, gan athiompú). Is féidir leis tarlú le barraíocht cholecystitis, pancreatitis. Etiology: ionfhabhtú, damáiste, tráma, galair an bholg, galair an bholg agus an duodenum, bia feola, ró-mhaolú, alcólacht, hormóin. Fachtóirí gaolmhara: aois, inscne, athruithe soithíocha, iomláine, ailléirgí, urlacan arís agus arís eile. Pathogenesis: 1. Teoiric thógálach (fuil, lymph, etc.). 2. Díobhálacha Seachghalair de ghéar-pancreatitis 30-50% de pancreatitis millteach. Tá iarann ​​cosanta ag fíochán tacaíochta -> calcification -> XP. pancreatitis

Deacrachtaí déanacha pancreatitis géarmhíochaine (pancreatitis ainsealach, cysts, fistlas, diaibéiteas mellitus, caolú ar an duodenum 12).

POSREATITIS: galar atá bunaithe ar phróiseas meathlúcháin sa fhíochán glandúil, agus scléaróis an pharenchyma orgáin ag deireadh na bliana le caillteanas secretion exogenous agus endogenous. Is próiseas millteach é pancreatitis géarmhíochaine. Seachghalair luatha le pancreatitis géarmhíochaine: 1. Fuiliú. 2. Plegmon retroperitoneal. 3. Fistulas (seachtrach, inmheánach). 4. Cysts (fíor - a bhlaosc féin, tá na ballaí istigh le líneáil. Bréagach - níl aon bhlaosc féin, teoranta d'orgáin chomharsanacha). 5. Péaruróis 6. Mediastenitis. 7. Psychosis. Deacrachtaí déanacha pancreatitis géarmhíochaine: 1.X. pancreatitis 2. Criosanna (fíor go minic) 3. Clocha (is annamh, ach aimsithe) 4. Diaibéiteas mellitus 5. Cúngú 12per. inní. Aicmiú cliniciúil pancreatitis ainsealach (de réir cúrsa cliniciúil) 1. Pian-saor (folaigh), 2. Péine. 3. Athfhillteach. 4. Púdaiteoir nó buíochán. 5. Cholecystopancreatitis. EOLAÍOCHT pancreatitis: 1. Galair ghéara go hainsealach; 2. Galair. agus w. lamhnán, 3. Galair ae (heipitíteas F, cioróis ae) 4. Galair an bholg agus 12 p den stéig, 5. Alcólacht ainsealach, 6. Pancreatitis iar-obráideach (atógadh na boilg), 7. Galair soithíocha, 8. Galair ailléirgeacha. CLINIC pancreatitis: 1. An láithreacht san am atá thart ar ionsaithe ar ghéar-pancreatitis. 2. Láithreacht galar zh.p. zh.bubble, boilg, 12 p.p. leis an gcuma a bhaineann le pian beilt. 3. Pianta gruama nó gruama dullúla sa epigastrium, níos mó ar thaobh na láimhe clé. 4. Radaíocht pian don sternum, ar dheis nó ar chlé cnámh droma, faireog mhamach. 5. Péine ar phlúchadh an bhriseáin. 6. Péine san uillinn chlé-veirteabrach ar chlé (siombail Mhaigh Eo-Robson). 7. Is siomtóim é an t-eitleán.8. Comharthaí pancreatitis le meitibileacht charbaihiodráit lagaithe a mheascadh. 9. Neamhoird dhiospipiciúla (meadh, tarrtháil, suaimhneas). 10. Caillteanas meáchain, táimhe, asthenia. 11. Claonadh ar ghalair ailléirgeacha. Modhanna taighde speisialta: 1. Comhshuíomh. 2.Clárúchán. CÓIREÁIL CHR Pancreatitis 1. Coimeádach: a) blockade novocaine perirenal, b) polyglucin, reopoliglyukin, antienzymes, novocaine, plasma, fuil, AK, c) aiste bia próitéine (N 5), d) atomin 1t 3 huaire sa lá ar feadh 7-10 lá, nerobol 1t 2 uair sa lá lá 15 lá, miondíoltóir 1t 2 uair sa tseachtain, e) pancreatin, meitiainín, lipolcain, féile, e) analgesia: papaverine, gníomh neamhdhóchóideacha myotrópach, baralgin, promedol, g) fuilaistriú tuaslagáin shalanda le vitimíní: h) Teiripe X-gha (UHF) teiripe don limistéar plexus gréine, agus cóireáil Spa (Zheleznovodsk, Esntuki, Truskavets) 2. Oibriúcháin: Tásca: - teip cóireáil choimeádaí (tar éis roinnt míonna), - cysts den briseán, fistula (seachtrach), buíochán bacach (meicniúil), - pancreatitis pseudotumor, - clocha briseán. Aicmiú oibríochtaí: A. Máinliacht phancreatach: resection teannadh ón deireadh, athshaothrú ón lár. - Resection Pancreato-duodenal, - Pancreatectomy, - Anastomosis ceirbheacs, - Anastomosis pancreato-intestinal, int. agus nar. lamhnán pancreatic, -Marsulinization - draenáil sheachtrach le lamhnán bréagach, B. Oibriú ar an gcóras biliary: - cholecystectomy, - anastomosis biodigestive, - draenáil inbhraite na n-iarnród, - máinliacht ar an mbolg agus 12p. B. Oibríocht ar SN fásúil: - athchruthú na gréine plexus; - neurotomy imeallach, etc. G. Fistula a líonadh.

Pancreatitis ainsealach: sainmhíniú ar choincheap, cúis.

Tá an galar mar thoradh ar phancreatitis géarmhíochaine nó ó shin

de réir a chéile forbraíonn an t-atosú, ag glacadh cúrsa ainsealach.

Etiology: is éard is cúis le pancreatitis ainsealach galair an bholg,

duodenum, ae, bladder Gall agus conradh biliary, i.e.

orgáin a bhfuil dlúthbhaint acu le briseán

neamhoird chothaitheacha agus athruithe i meitibileacht saille (peacaigh sa réim bia,

alcólacht), ionfhabhtuithe géara agus ainsealacha, meisce, nimhiú, athruithe

i gcóras duct an bhriseáin (siadaí príomhúla, déine,

meitreolas meitiliam dé-ocsaíd eireaballach), gortuithe pancreatacha dúnta.

Pathogenesis: tá pancreatitis ainsealach i gcoiteann ag pathogenesis géarmhíochaine

pancreatitis. Mar thoradh ar scíth an ghalair bíonn baint ag gach duine nua

ranna den briseán, a chuireann feidhmiú in áit athsholáthair thar am

bíonn athruithe sclerotic mar thoradh ar pharenchyma fíochán tacaíochta scanraithe

córas ductal an fhaireog agus i bhfíochán parabhánach.

Anatamaíocht phaiteolaíoch: tarlaíonn iomadú i bhfíochán pancreatic

fíochán tacaíochta, a bhfuil fiobróis agus scléaróis mar thoradh air. Ar deireadh

is féidir a bheith peri- nó intralobular, in éineacht le atrophy comhuaineach

fíochán glandach. Mar thoradh ar fhorbairt mhéadaithe na fíocháin tacaíochta iarainn

athruithe comhchruinnithe agus go minic athruithe ar an méid. Micreascópach go comhuaineach leis

fiobróis fíochán, a insíothlú athlastach, lipomatosis,

athruithe athlastacha ar bhallaí na ndleachtanna. Uaireanta iolrach

lamhnáin bheaga a foirmíodh mar thoradh ar dhí-inniú lumen na ndleachtanna, na dtaiscí

salainn chailciam i bhfíochán na gland (pancreatitis cailcithe).

Déantar idirdhealú idir na foirmeacha cliniciúla agus anatamaíocha seo a leanas de phancreatitis ainsealach: 1)

pancreatitis ionduchtach ainsealach, 2) pancreatitis pseudotumor, 3)

pancreatitis pseudocystic (pancreatitis ainsealach le toradh lamhnán), 4)

pancreatitis ainsealach ainsealach (virgolithiasis, calcifying

Clacy pancreatitis ainsealach ag brath ar an gcúrsa cliniciúil (painless, painful, athfhillteach, atroph, pseudotumorous, cholecystopancreatitis).

K-k, q-k pancreatitis ainsealach.

Clinic agus diagnóis: na hairíonna is mó de phian, de neamhoird dyspeptic,

jaundice, meáchain caillteanas, pian sa réigiún epigastric agus méadú go minic

briseán aimsithe trí phlúchadh.

Is féidir leis an bpian a bheith géar nó dull agus logánaithe sa réigiún epigastric,

is minic a bhíonn an hypochondria ar dheis agus ar chlé, cosúil le beilt, ag trasnú

ar ais, sa réigiún interscapular, an hypochondrium ceart. D'fhéadfadh pian a bheith seasmhach

nó paroxysmal. Maireann ionsaithe pian ar feadh cúpla uair an chloig go 4-6 lá.

Is minic a spreagann earráidí san aiste bia.

Neamhoird dhiospipiciúla - nausea, urlacan, salivation, stól éagobhsaí

(constipation alternating le buinneach) - atá leanúnach, nó gan ach i rith na tréimhse

Breathnaítear míológ, craiceann oighreach agus sclera i leath de na hothair. Is féidir leo

beidh siad araon ina gcúram agus ina buan. Seachra trom ann

tá an chuid is mó d'othair in éineacht le acholia mar thoradh ar at an chinn

briseán, comhbhrú dhuct an bile de bharr ionduchtach

an próiseas i n-athruithe gland, cicatricial agus athlastacha sna duchtanna agus sa sphincter

Oddi, clocha i n-ampaill an papilla duodenal mhóir.

Uaireanta sroicheann caillteanas meáchain céimeanna géara. Is iad na cúiseanna ídithe ná:

táirgeadh agus soláthar neamhleor einsímí paincréasacha isteach

duodenum, deacrachtaí maidir le haiste bia a roghnú, eagla na n-othar a ghlacadh

bia mar gheall ar phian. In a lán othar, tarlaíonn ionsaithe pian fiú tar éis iad a thógáil

méid beag bia leachtaigh nach bhfuil airíonna sokogonnymi aige.

Is minic a léiríonn scrúdú oibiachtúil le linn tréimhsí géaraithe na siomptóim,

tréith de pancreatitis géarmhíochaine. Sa tréimhse idirmhalartaithe, a thugtar faoi deara de ghnáth

tinneas measartha feadh an bhriseáin. In othair tanaí, uaireanta

is féidir leat briseán méadaithe agus dlúth a phéacú.

Ba chóir an t-othar a scrúdú i riocht supine agus sorcóir a chur faoin gcúl isteach ann

suíomh ar an taobh deas leis an torso tilted faoi 45 °, ag seasamh leis an tilt

torso ar aghaidh - ar chlé. Le foirmeacha seamotumumor ag tarlú le buíochán,

Uaireanta faightear siondróm Courvoisier, a bhfuil tréithe comharthaí mar thréith air:

buíochán bacach, bile méadaithe agus gan phian, lamhnán, acholia.

Tá diagnóis pancreatitis ainsealach bunaithe ar shuibiachtúla agus

comharthaí cliniciúla oibiachtúla an ghalair, sonraí ó thástálacha saotharlainne agus

torthaí modhanna taighde speisialta. Le breisiú an phróisis ann

briseán agus deacracht san eis-sreabhadh sú pancreatic san fhuil agus san fhual

is minic a mhéadaíonn ábhar na n-einsímí paincréasacha - diastáisí, trypsin,

lipases. Sa tréimhse idirmhalartaithe, is gnáth. Tiúchan na mórmhíreanna go léir

laghdaítear na heinsímí sa lot in inneachar duodenal, ar a mhalairt,

othair aonair, tá siad as láthair go hiomlán.

Taispeánann scrúdú copólach láithreacht líon mór

snáithíní matáin neamhshamhlaithe (creatorrhea) agus titim saille neodrach

I dtaca le rannpháirtíocht i bpróiseas an fheiste islet, breathnaítear ar fhaireoga

hyperglycemia agus athruithe sa ghnáthchuar siúcra faoi thionchar dúbailte

Le fluaircópacht lánléargais de chuas an bhoilg, socraítear calcifications uaireanta

cúrsa an bhriseáin. Le scrúdú x-gha

duodenum i gcoinníollacha a hypotension ("paralytic"

is féidir le déchlógrafaíocht comharthaí indíreacha pancreatitis ainsealaí a bhrath:

lúb neamhfhillte (“crú capaill”) an duodenum, an tuiscint nó an locht

ag comhlánú an imlíne istigh dá chuid íslitheach, ag athrú faoisimh na bhfillteán

membrane múcasach i limistéar an papilla duodenal agus an dífhoirmithe

Ceadaíonn ultrafhuaime agus tomagrafaíocht ríofa ainsealach

pancreatitis chun méadú ar an gland iomlán nó a cheann a bhrath

(pancreatitis pseudotumor), athruithe cystic i dtiús an fhaireog. I líon

cásanna echostructures dlúth atá suite ar dheis agus ar chlé

an dromlach ag leibhéal II - III de na veirteabraí lumbar, ag brath ar láithreacht

lumen an duct clocha nó calcinates i dtiús an parenchyma an fhaireog.

Nochtann scanadh raidió-iseatóip: ídiú scintigraphic

mar gheall ar an bpróiseas sclerotic idirleata, fabhtanna ar charnadh an iseatóp, atá

léiríonn siad a n-athruithe chisteach nó calcification na parenchyma

Is féidir le pancreatagrafaíocht iar-chomharthaí comharthaí sainiúla a bhrath

pancreatitis ainsealach: dífhoirmiú na bpríomh dhuchtanna nó na dhuchtanna breise, ag caolú

a gcuid bearnaí, ag líonadh fabhtanna feadh an duchta mar gheall ar chlocha a bheith i láthair.

Scrúdú Angógrafach (céiliach agus mesentericography) sna céimeanna luatha

taispeánann pancreatitis ainsealach réimsí ina bhfuil forbhreathnú, agus ina dhiaidh sin

céimeanna mar gheall ar ídiú coitianta idirleata fiobróis a ídiú soithíoch

patrún, athruithe ar a ailtireacht, díláithriú nó díláithriú soithigh fola le linn

ag déanamh cysts den fhaireog.

Difreálach le haghaidh pancreatitis ainsealach (ulcer peptic agus 12PC, ailse bholg, ailse pancreatic, gastritis ainsealach, cholecystitis ainsealach, heipitíteas).

láidir, timpeall ar an réigiún. epigastrium le hionradaíocht sa ghualainn, lanna gualainn, ar ais níos ísle

tagann sé chun cinn mar gheall ar fheidhm lagaithe sa ghaireas insulin. buí

clocha galláin bealaí, cailciú bhalla an lasta, nodules san airtríteas. buí

Tháinig méadú gníomhach ar dhéproteinemia, hyponatremia, méadú ar thruailleáin amaláis atá níos measa

is é an dó, níos minice ar bholg folamh nó san oíche sa séasúracht region.epigastria is gné dhílis de

más ann dó, ní bhaineann sé leis an ngalar

nuair a bhíonn tú i gcodarsnacht: nideoige ulcer, téann folds le bun an ulcer

gan aon athruithe móra

breoiteacht fheachtas an idirstad, atá rófhada

le codarsnacht: lumen na stéige a chaolú, easpa haustra, iosta barium sa ulcer

anemia, neamhord sa chóras téachta fola

ag logáil isteach sa hypochondrium ceart, ag trasnú chuig an lámh dheas agus an lann ghualainn

clocha sa chonair ghastraistéigeach agus i ndleachtanna na bile

is féidir méadú a fheiceáil: bi-lirubin, ESR, aminotransferases phosphatase alcaileach

Déileáil le coimeádaí pancreatitis ainsealach agus a chuid deacrachtaí.

a) blockade novocaine perirenal, b) polyglucin, reopoliglukin, antiferment, novocaine, plasma, fuil, AK, c) aiste bia próitéine (N 5), d) atomin 1t 3 huaire sa lá ar feadh 7-10 lá, nerobol 1t 2 uair sa lá ar feadh 15 lá, miondíol 1t 2 uair sa tseachtain, e) pancreatin, meitiainín, lipolcain, féile, e) ainéistéiseach: papaverine, gníomh neamh-shamhailteach myotópaiceach, baralgin, promedol, g) fuilaistriú tuaslagáin salanda le vitimíní: h) Teiripe X-gha (teiripe UHF sa limistéar plexus, agus cóireáil spá (Zheleznovodsk, Esntuki, Truskavets). t ó aiste bia speisialta a eisiann

bianna fried, spicy, goirt amháin, sailleacha, miasa sokogonnye. Mar sin féin, an aiste bia

ba chóir go mbeadh go leor calraí iontu agus ba cheart go mbeadh méid leordhóthanach dínéite ann

próitéiní. Ba chóir go mbeadh 150 g próitéine, g 30-40 g saille, 350-400 g sa réim bia laethúil

I gcás míchothú, tá sé inmholta cothú enteral a fhorlíonadh

parenteral, ag baint úsáide as tuaslagáin aimínaigéad tiubhaithe chun na críche seo

réitigh glúcóis. Chun díleá a fheabhsú, moltar othair a ghlacadh

ullmhóidí ina bhfuil einsímí pancreatic (pancreatin, féile,

panzinorm). Cóireáil thréimhsiúil a dhéanamh go tréimhsiúil le frith-mhúnlaíocht, ag alcaileáil

uiscí mianraí cosúil le borzh.

Ba chóir go mbreathnófaí ar gach diansaothrú pancreatitis ainsealach mar ionsaí.

pancreatitis géarmhíochaine. Ba chóir go ndéanfaí an chóireáil le linn na breoiteachta de réir mar a dhéantar

prionsabail a dhéileálann le pancreatitis géarmhíochaine.

Táscairí maidir le cóireáil mháinliachta ar pancreatitis ainsealach agus a deacrachtaí.

2. Oibríochtúil: Táscairí: - teip cóireáil choimeádaí (tar éis roinnt míonna), - cysts den briseán, fistula (seachtrach), buíochán bacach (meicniúil) - pancreatitis pseudotumor, briseán clocha. Aicmiú oibríochtaí: A. Máinliacht phancreatach: resection teannadh ón deireadh, athshaothrú ón lár. - Resection Pancreato-duodenal, - Pancreatectomy, - Anastomosis ceirbheacs, - Anastomosis pancreato-intestinal, int. agus nar. lamhnán pancreatic, -Marsulinization - draenáil sheachtrach le lamhnán bréagach, B. Oibriú ar an gcóras biliary: - cholecystectomy, - anastomosis biodigestive, - draenáil inbhraite na n-iarnród, - máinliacht ar an mbolg agus 12p. B. Oibríocht ar SN fásúil: - athchruthú na gréine plexus; - neurotomy imeallach, etc. G. Fistula a líonadh.

Tarlaíonn pancreatitis ainsealach níos minice in aghaidh chúlra galar na n-orgán comharsanachta

(cholecystitis calculous ainsealach, ulcer gastric nó

duodenum), mar sin, cóireáil mháinliachta ar na galair seo

a fheabhsaíonn an cúrsa pancreatitis ainsealach. In éagmais paiteolaíochta as

d'fhéadfadh duct bile, boilg, agus duodenum tarlú

ceist na hidirghabhála go díreach ar an briseán. Táscairí ann

na hoibríochtaí sa chás seo ná: láithreacht na gcloch i dhuchtanna an fhaireog, na cicatricial

déine na dhuchtanna, foirmeacha déine pancreatitis pian. Príomhsprioc

cóireáil mháinliachta - ag cruthú dálaí le haghaidh eis-sreafa is fearr

sú pancreatic sa chonair gastrointestinal.

Le linn máinliachta, tá gá le hiniúchadh críochnúil intraoperative ar na dhuchtanna

briseán, conradh biliary agus duodenum. Leis seo

Is é an sprioc atá á dhéanamh ag an bhfógraíocht intraoperative, an staidéar ar an gcraiceann. I

le linn na hoibríochta, úsáidtear pancreatography retrograde trí fholmhú

duct tríd an papilla nó puncture duodenal - le puncture tríd an bhfíochán

faireoga de dhuchtanna leathnaithe a chuid distal.

Le daingneachtaí beaga beaga den chuid dheireanach den ducht pancreatach

tá papillosphincterotomy transduodenal le trédhearcacht léirithe

draenáil an duct pancreatic nó virsungoplasty. I gcás

láithreacht déine leathnaithe an duct pancreatic den sórt sin a oibriú

neamhphraiticiúil, an t-anastomosis a chur i bhfeidhm ar an mbealach is oiriúnaí idir dioscadh

an fad trí thiús na gland leis an ducht pancreatic agus an lúb múchta ar feadh na Ru

Agus cuid shuntasach den duct á caolú i gceann agus corp an fhaireog

tá sé inmholta an chuid distal den fhaireog a athdhíriú agus é a fhuáil isteach sa chraiceann

gut dícheangailte le Ru. Is é cuspóir oibríochta den sórt sin coinníollacha a chruthú le haghaidh eis-sreafa

sú pancreatic sa treo siar.

I gcásanna ina bhfuil parenchyma ag feidhmiú an chuid is mó den fhaireog mar thoradh ar

tá próiseas paiteolaíoch tar éis bás a bhaint go neamh-inchúlghairthe, sa chóras duct atá ann

athruithe sclerotic idirleata, agus na príomhthréithe a bhaineann le pancreatitis ainsealach

a fhuaimnítear agus nach bhfuil in ann modhanna cóireála coimeádta a tháirgeadh

resection briseán (eireaball agus corp, pancreatectomy fho-iomlán).

Cineálacha oibríochtaí le haghaidh pancreatitis ainsealach.

Tarlaíonn pancreatitis ainsealach níos minice in aghaidh chúlra galar na n-orgán comharsanachta

(cholecystitis calculous ainsealach, ulcer gastric nó

duodenum), mar sin, cóireáil mháinliachta ar na galair seo

a fheabhsaíonn an cúrsa pancreatitis ainsealach.In éagmais paiteolaíochta as

d'fhéadfadh duct bile, boilg, agus duodenum tarlú

ceist na hidirghabhála go díreach ar an briseán. Táscairí ann

na hoibríochtaí sa chás seo ná: láithreacht na gcloch i dhuchtanna an fhaireog, na cicatricial

déine na dhuchtanna, foirmeacha déine pancreatitis pian. Príomhsprioc

cóireáil mháinliachta - ag cruthú dálaí le haghaidh eis-sreafa is fearr

sú pancreatic sa chonair gastrointestinal.

Le linn máinliachta, tá gá le hiniúchadh críochnúil intraoperative ar na dhuchtanna

briseán, conradh biliary agus duodenum. Leis seo

Is é an sprioc atá á dhéanamh ag an bhfógraíocht intraoperative, an staidéar ar an gcraiceann. I

le linn na hoibríochta, úsáidtear pancreatography retrograde trí fholmhú

duct tríd an papilla nó puncture duodenal - le puncture tríd an bhfíochán

faireoga de dhuchtanna leathnaithe a chuid distal.

Le daingneachtaí beaga beaga den chuid dheireanach den ducht pancreatach

tá papillosphincterotomy transduodenal le trédhearcacht léirithe

draenáil an duct pancreatic nó virsungoplasty. I gcás

láithreacht déine leathnaithe an duct pancreatic den sórt sin a oibriú

neamhphraiticiúil, an t-anastomosis a chur i bhfeidhm ar an mbealach is oiriúnaí idir dioscadh

an fad trí thiús na gland leis an ducht pancreatic agus an lúb múchta ar feadh na Ru

Agus cuid shuntasach den duct á caolú i gceann agus corp an fhaireog

tá sé inmholta an chuid distal den fhaireog a athdhíriú agus é a fhuáil isteach sa chraiceann

gut dícheangailte le Ru. Is é cuspóir oibríochta den sórt sin coinníollacha a chruthú le haghaidh eis-sreafa

sú pancreatic sa treo siar.

I gcásanna ina bhfuil parenchyma ag feidhmiú an chuid is mó den fhaireog mar thoradh ar

tá próiseas paiteolaíoch tar éis bás a bhaint go neamh-inchúlghairthe, sa chóras duct atá ann

athruithe sclerotic idirleata, agus na príomhthréithe a bhaineann le pancreatitis ainsealach

a fhuaimnítear agus nach bhfuil in ann modhanna cóireála coimeádta a tháirgeadh

resection briseán (eireaball agus corp, pancreatectomy fho-iomlán).

Insuloma: k-ka, q-ka, cóireáil.

I measc siadaí neamhurchóideacha pancreatacha tá siadaí,

ag teacht ó chealla an fheiste islet pancreatic. Cuid acu

gníomhach go hormónach, mar shampla adenomas béite-cille (insulomas) agus

adenomas ulcerogenic (gastrinomas).

Cruthaíonn adenomas béite-cille (insulomas) suimeanna móra insline agus

trí chliniciúil a léiriú trí shiondróm hypoglycemia. Na hairíonna is coitianta le

tarlaíonn sé seo: méadú ar bhoilsciú, crith, babhtaí laigeachta,

cailliúint chomhfhiosach thréimhsiúil.

Is tréith comharthaí é an t-hidreacláinteachas mar gheall ar an dioplóma: 1)

ionsaithe tromchúiseacha hypoglycemia suas go dtí cóma ar chúlra an troscaidh

nó gníomhaíocht choirp, 2) laghdú géar i siúcra fola (faoi bhun 0.5 g / l, nó 50

mg%), 3) na hairíonna go léir de hypoglycemia a bheith imithe i ndiaidh riarachán infhéitheach

Is é an príomh-mhodh chun diagnóisiú a dhéanamh ar an dioplóma ná rogha céiliach roghnach. Ar

Breathnaítear go soiléir go bhfuil teorannú soiléir déanta ar angiograms de dhéantús agus go mbíonn siad go maith de ghnáth

foirmiú soithíoch a bhfuil trastomhas acu idir 0.5 agus 2-3 cm

uaireanta faightear il-adenóm, logánaithe den chuid is mó iontu

limistéir d'eireaball agus de chorp an bhriseáin.

Cóireáil: máinliachta amháin, arb é atá ann an adenoma a bhaint leis

a capsúl. Le h-adenomas iolrach eireaball agus corp an bhriseáin, agus

freisin adenomas le comharthaí urchóideacha (adenomas urchóideacha leis

tarlaíonn hipear-aislingeacht i 10% de líon iomlán na gcásanna)

resection briseán a dhéanamh.

Tagraíonn adenoma géineolaíoch (gastrinoma) do ghrúpa siadaí a thagann as

gaireas islet pancreatic nach dtáirgeann insulin.

Gné shainiúil de na siadaí seo ná go bhfuil a gcealla

gastrin a tháirgeadh, a mbíonn tionchar ag hormóin ar fhaireoga an mhúcóis

membrane an bholg. I 60% de na hothair, tá gastrinomas urchóideacha agus tugann siad

metastases leis na nóid limfe, ae, na scamhóga, peritoneum, agus an craiceann. I 50% de na hothair

déantar gastrinomas a chomhcheangal le adenomatosis faireoga inchríneacha eile

(adenomatosis ilchríochnaithe il) le meall nó

breathnaítear ar athruithe hipearphlaisteacha freisin sa phathyroid, pantómach

Tá siondróm mar thréith ag an bpictiúr cliniciúil d’eignéatóisic ulcerogenic

Scrúdú ar mhíchumas i bpancreatitis ainsealach.

Tá an galar mar thoradh ar phancreatitis géarmhíochaine nó ó shin

de réir a chéile forbraíonn an t-atosú, ag glacadh cúrsa ainsealach.

Etiology: is éard is cúis le pancreatitis ainsealach galair an bholg,

duodenum, ae, bladder Gall agus conradh biliary, i.e.

orgáin a bhfuil dlúthbhaint acu le briseán

neamhoird chothaitheacha agus athruithe i meitibileacht saille (peacaigh sa réim bia,

alcólacht), ionfhabhtuithe géara agus ainsealacha, meisce, nimhiú, athruithe

i gcóras duct an bhriseáin (siadaí príomhúla, déine,

meitreolas meitiliam dé-ocsaíd eireaballach), gortuithe pancreatacha dúnta.

Pathogenesis: tá pancreatitis ainsealach i gcoiteann ag pathogenesis géarmhíochaine

pancreatitis. Mar thoradh ar scíth an ghalair bíonn baint ag gach duine nua

ranna den briseán, a chuireann feidhmiú in áit athsholáthair thar am

bíonn athruithe sclerotic mar thoradh ar pharenchyma fíochán tacaíochta scanraithe

córas ductal an fhaireog agus i bhfíochán parabhánach.

Anatamaíocht phaiteolaíoch: tarlaíonn iomadú i bhfíochán pancreatic

fíochán tacaíochta, a bhfuil fiobróis agus scléaróis mar thoradh air. Ar deireadh

is féidir a bheith peri- nó intralobular, in éineacht le atrophy comhuaineach

fíochán glandach. Mar thoradh ar fhorbairt mhéadaithe na fíocháin tacaíochta iarainn

athruithe comhchruinnithe agus go minic athruithe ar an méid. Micreascópach go comhuaineach leis

fiobróis fíochán, a insíothlú athlastach, lipomatosis,

athruithe athlastacha ar bhallaí na ndleachtanna. Uaireanta iolrach

lamhnáin bheaga a foirmíodh mar thoradh ar dhí-inniú lumen na ndleachtanna, na dtaiscí

salainn chailciam i bhfíochán na gland (pancreatitis cailcithe).

Déantar idirdhealú idir na foirmeacha cliniciúla agus anatamaíocha seo a leanas de phancreatitis ainsealach: 1)

pancreatitis ionduchtach ainsealach, 2) pancreatitis pseudotumor, 3)

pancreatitis pseudocystic (pancreatitis ainsealach le toradh lamhnán), 4)

pancreatitis ainsealach ainsealach (virgolithiasis, calcifying

D-KA AGUS CÓIREÁIL MAIDIR LE RANNPHÁIRTÍOCHT

Aicmiú: 1. Fuiliú Ulcerative - 50-60% 2. Galair an bholg - 30-40% 3. Fuiliú ón mbolg de bharr galair eile (fuil, spleen) - 3-5% 4. Fuiliú bréagach (srón, larynx) Foinsí fuilithe: I grúpa - ailse, II ú -12%, siadaí neamhurchóideacha-3%, gastritis-10%, m-Mallory-Weiss-7%, cioróis-6%, gortuithe-1%, dó-0.5%, diverticulums- 0.5%, III GR. galair fola (hemophilia, leoicéime, máinliacht Werlgof), splenomegaly, máinliacht Banti, thrombophlebitis, máinliacht hipiripiciúil, cógas (reserpine, salaicéid, hormóin, anticoagulants) uremia, capillarotoxicosis, aneurysm. meicníocht: Ulcer peptic: dul chun cinn, diostróife, neacróis, fabhraíocht, scrios soithíoch. Ailse bholg: fás forleathan, míchothú, meath, damáiste soithíoch. Gastritis creimneach: strus, Rush adrenaline, vasospasm, neacróis fócasach, díleá, creimeadh, othrais. S. Mallory-Weiss: gastritis, earráidí cothaitheacha, eile b-ni -> urlacan, teannas sa cardia agus scairt, réabadh an scannáin mhúcasaigh agus matáin -> fuiliú.Féitheacha féitheacha: cioróis an ae agus an bhloic thairsigh, Hipirtheannas, comhthaobhachtaí fiafheola, réabadh an nód, téachtadh fola. Siadaí neamhurchóideacha: fás, míchothú, lobhadh, fuiliú. Díobhálacha: damáiste d'fhíocháin agus do shoithigh fola, fuiliú, ról sú gastric i hemostasis. Burns: neacróis ciseal, foirmiú an scab, maiseanna necrotic a dhiúltú, soithigh fola a nochtadh, fuiliú 3-10 lá. Diverticulums: marbhántacht, greannú, athlasadh, neacróis + díleá, fuiliú. Hemophilia: ní leor fachtóir frith-hemophilic, téachtadh fola + díleá. Troid Werlhof: hippéirseacht, díothú pláitíní, athruithe ribeacha, hemorrhage, neacróis, diúltú.

Pathogenesis: 1. Cailliúint fola, hemodynamics lagaithe, hypoxia, diostróife, struchtúr lagaithe agus feidhm, fuiliú, V = 20-50% -> bás. 2. Athdháileadh sreabhach: ó fhíocháin agus ó chealla - go dtí an leaba soithíoch. BCC - maolú (caolú). 3. Sárú ar mheitibileacht (uisce, leictrilít, B, F, Y). 4. Sárú ar mheitibileacht (gníomhachtú glicealú, CTK, PFP, meitibileacht fuinnimh). 5. Meisce an choirp mar gheall ar tháirgí dianscaoilte fola: azotemia, méadú ar shiondróm athlastacha.

Meicníocht cúitimh: spasm soithíoch, instealladh fola ón iosta, athrú ar ráta an chroí, laghdú ar SV, SI, athrú i BP, hemodilution, spreagadh hematopoiesis agus hemostasis, athrú i meitibileacht, laghdú BCC, vasospasm, normalú brú fola, fuiliú, spreagadh hemostasis, stopadh fuilithe. Fuiliú, cúiteamh suas le 10%, fóirdheonaithe suas le 20-25%, dícháilithe suas le 30%, marfach suas le 30-50%.

Modhanna taighde: Fola: Er, Hb, Ht, L, ESR - méadú, Tr - laghdú, Prothrombin - laghdú. nó N, inmharthanacht fola, fibrinolysis, atarraingtí téide, fad fuilithe. Tá: profuse (profuse) - 2 l, measartha - 0.7-1.3 l, beag - suas le 0.5 l, fíonghlanadh.

Diagnóisic, Cúraimí: OK, hemostasis, foinse (logánú agus riocht), ráta fuilithe, céim den ghalar bunúsach, méid an chúitimh. Práinn dhiagnóiseach: baol don saol, an fhéidearthacht go gcuirfí isteach ar chúiteamh, an fhéidearthacht go n-atosóidh an fuiliú> bás, cóireáil dhéanach - toradh amhrasach. Grúpaí cliniciúla: 1.mobile nó a fuair bás ar bhonn leanúnach, 2. stopadh athfhillteach éadrom nó measartha, 3. gluaisteach nó bás, 4. neamhshuntasach (ar lean, athdhéanamh., Stopped.), 5. micrea-fhuil.

CLINIC BLEEDING: "anáil éisc" (fuiliú), dath céir (fuiliú trom), i staidéar an bhoilg: méadú ar an peristalsis. S-m tourniquet (Shthenden-Genok) - braoiníní defeat, S-Bergman - deireadh a chur le pian ag tús na fuilithe.

Tacticsag brath ar an gcineál fuilithe 1. Fuiliú leanúnach (trom) nó measartha leanúnach -> máinliacht phráinneach 2.> Fuiliú práinneach nó measartha arís agus arís eile -> máinliacht phráinneach 3. Bruscar a stopadh nó measartha a stopadh -> cógas, breathnóireacht, scrúdú 4. Beagnach leanúnach, stopadh, fuiliú arís agus arís eile - > cóireáil drugaí, breathnóireacht, scrúdú. 5.Cóireáil microcirculation ->, scrúdú (tástáil beinsidine)

OIBRÍOCHTAÍ 1. Atógáil bholg (B-2, Hofmeister-Finsterrera) 2. Hemostasis áitiúil (fuíoll ulcer mar aon le soithí fuilithe) 3. Mír 2 + vagotomy (crosbhealach néaróg Lyatorge) 4. Loingseoireacht soithigh fola ag dul chuig an ulcer. CÓIREÁIL 1. In ospidéal máinliachta (hemostasis, monatóireacht a dhéanamh ar hemodynamics, riocht ginearálta, an fhéidearthacht máinliachta) 2. Scíth leapacha! 3. Aiste bia Meilengacht (bia mashed) 4. Fuilaistriú Er mais agus plasma 5. Hemostasis (vioscós, vit. C, Na clóiríd, thrombin + HACA taobh istigh, aigéad E-aminocaproic IV) 6. Hipiteirme gastrach (monagraf Shalimov Hemostasis (am) ionscópach Hemostasis áitiúil (téachtadh méadaithe)

Cineálacha Seachghalair

Tá go leor deacrachtaí ann a spreagtar ionsaí pancreatitis. Maidir le simpliú sa leigheas, déanann an t-aicmiú idirdhealú idir dhá phríomhchineál: iarmhairtí déanacha agus luatha diúltacha ba chúis leis an ngalar.

Tá siondróm iar-necrotic, deacrachtaí purulent de bharr pancreatitis géarmhíochaine, agus iarmhairtí pleish-scamhógach thar a bheith trom.

Roinntear feiniméin iar-necrotic d'ionsaí imoibríoch i riocht turrainge agus teip duánach agus hepatic.

Mar thoradh ar scaoileadh mór na n-einsímí iomarcacha agus na substaintí tocsaineacha san fhuil forbraítear deacrachtaí luatha:

• Teip chardashoithíoch.
• Athruithe dochúlaithe sna scamhóga.
• Bleeding sa intestines, boilg.
• Peritonitis
• Líon geal
• Neamhoird mheabhracha
• Thrombóis soitheach fola.
• Athlasadh ar an membrane tromchúiseach.

Le teip hepatic-duánach, méadaíonn an t-ae go suntasach, níl aon urination (tá constipation) ann, nó, os a choinne sin, tá méadú ar dhomhantarraingt an fhual in aghaidh an lae. Tá paraiméadair artaireacha ag fás, bíonn an craiceann agus seicní múcasacha tirim.

I 50% de na hothair, tarlaíonn iarmhairtí géar-ionsaí i bhfoirm peritonitis de fhoirm thromchúiseach nó íonach.

Ionsaí agus iarmhairtí pancreatitis géarmhíochaine

In ionsaí géar, forbraíonn peritonitis, atá aseptic sa nádúr. Is casta casta é seo, agus tá tionchar gníomhach ionsaitheach aige ar chuas an bhoilg.

De bharr meisce, tá gníomhaíocht na n-duán agus an ae lagaithe. Tá fadhbanna tromchúiseacha le feidhmiúlacht na conaire gastraistéigeach, forbairt niúmóine tocsaineach, agus éidéime scamhógach indéanta.

Forbraíonn deacrachtaí casta déanacha tar éis tréimhse cobhsaithe coibhneasta an othair. De ghnáth tar éis 20-25 lá ó thús na paiteolaíochta. Is minic a dhéantar diagnóis ar iarmhairtí purulent. Is é nimhiú fola an ceann is measa díobh.

1. Ag éirí as cuas an bhoilg.
2. Siondróm parapancreatic.
3. Hyperhidrosis.
4. Necrosis pancreatic.
5. Pilephlebitis (próiseas athlastacha an fhéith thairseach).
6. Pseudocysts nó cysts.

I measc na n-iarmhairtí diúltacha tá neoplasms meall, lymphadenitis (a tharlaíonn mar gheall ar meisce an choirp), ionsaithe scaoill (mar gheall ar éifeachtaí diúltacha substaintí tocsaineacha), teip ilorgáin orgán inmheánach.

Má tá fíochán pancreatic ag sceitheadh, agus foirm cysts ann, tá an feiniméan seo aicmithe mar riocht atá bagrach don bheatha. Tá cóireáil mháinliachta ag teastáil. Níl an prognóis fabhrach ach le teiripe thráthúil.

Is minic a tharlaíonn fuiliú forásach - coinníoll paiteolaíoch a tharlaíonn de bharr gur tharla briseadh fola i bhfócas athlastacha.

Na hiarmhairtí a bhaineann le tinneas ainsealach

I measc na n-iarmhairtí a bhaineann le galar ainsealach tá neamhoird na n-orgán inmheánach, a bhaineann le feidhmiúlacht an bhriseáin. Is minic a dhéantar difear do dhuchtanna an ae agus an bile.

Déantar an t-othar a dhiagnóisiú le cineál imoibríoch heipitíteas, colestasis, cholecystitis - galar athlastacha ar dhuchtanna na bile, an cholangitis purulent.

Is mar gheall ar dheacracht in eis-sreabhadh sú pancreatic trí na duchtanna taobh istigh den orgán atá an cysts a fhoirmiú. Tá roinnt cineálacha neoplasms ann - fíor agus bréagach. I dtuairim is 80% de na pictiúir chliniciúla, déantar diagnóis bréagach a dhiagnóisiú.

Tá sé cruthaithe ag staidéir iomadúla go dtagraíonn pancreatitis do ghalair a spreagann ailse. Go háirithe, ailse pancreatic.

Aithnítear deacrachtaí eile:

• Diaibéiteas Cineál 1. Tá an baol forbartha níos airde má tá pancreatitis alcólach ag an othar.
• Anemia easnaimh iarainn.
• GERD.

I bhfir agus mná fásta, is féidir leis an ngalar hipirtheannas tairseach a spreagadh, rud a fhágann go gcruthófar exudate i gcuas an bhoilg. Ina theannta sin, forbraíonn féitheacha borrtha den chonair an díleá, a léirítear go minic le fuiliú ollmhór.

D'fhonn deacrachtaí a aithint in am, is gá monatóireacht a dhéanamh ar theocht an choirp, ar bhrú, ar bhuille, ar riospráid an othair.

Modhanna cóireála

Déileáiltear le deacrachtaí a bhaineann le pancreatitis ainsealach agus a dhianú faoi choinníollacha fos. Bunaithe ar bhearta diagnóiseacha agus ar thástálacha saotharlainne, molann an dochtúir córas cóireála is fearr. Bíonn sé éagsúil i gcónaí, mar braitheann sé ar iarmhairtí sonracha an ghalair.

Déan cóireáil insilte a fhorordú - modh teiripe, a thugann le fios réitigh a thugann isteach caillteanas paiteolaíoch an choirp. Bí cinnte go n-ordaíonn tú troscadh, drugaí antibacterial agus drugaí eile. Go minic, úsáidtear draenáil fhairsing ar fhíocháin ionfhabhtaithe.

Tar éis an ghnáthaimh mheicniúil seo, is cosúil go dtarlaíonn fistula a chuireann deacracht ar an teiripe. Go ginearálta, tugtar tosaíocht do chógais. Cuireann cógaseolaíocht raon leathan drugaí i láthair le haghaidh teiripe.

Más rud é go bhfuil caillteanas mór sú pancreatach ag an gcéim luath, ní léiriú é seo fós don oibríocht. Is féidir le neamhdhóthanacht pancreatic, a chruthaíonn fistula, a chúiteamh le táibléid. I bhformhór na gcásanna, déanann an fistula leigheas as féin. Má nascann sé leis an gcuas nó leis na duchtanna, cuirtear moill mhór ar an bpróiseas athghiniúna.

Is féidir Octreotide a fhorordú chun fistulas a chóireáil. Dáileog laethúil: 100 mcg go subcutaneously trí huaire sa lá, is é ré na teiripe ná cúig lá. Cuireann an druga cosc ​​ar ghníomhaíocht trypsin, tá éifeacht fhrith-shamhailteach aige, agus cuireann sé cosc ​​ar meisce ginearálta.

Léirítear an oibríocht do na feiniméin sin mar seo a leanas:

1. An láithreacht fuilithe i gcuas an lamhnáin.
2. Foirm phléascachta hemorrhagic nó purulent.
3. Peritonitis líonta.
4. Cysts bristeacha i gcuas an bhoilg.
5. Rupture agus suppuration.

Sa tréimhse iar-obráide, déantar teiripe antaibheathach (mar shampla, Furazolidone), bíonn aiste bia speisialta ag teastáil. Réamhshocrú painkillers, a riaradh suas le 5 huaire sa lá.

Deacrachtaí pancreatitis a chosc

Ar na prionsabail um chosc tá deochanna alcólacha a eisiamh ón aiste bia, scor tobac, aiste chothrom bia agus stíl mhaireachtála shláintiúil. Déanann alcól dochar tromchúiseach don fhaireog, go háirithe úsáid go minic agus dáileoga móra. Le pancreatitis, tá cosc ​​iomlán air ól. Mura bhfuil sé seo indéanta, laghdaigh an tomhaltas go dtí 1 uair in aghaidh na míosa.

Is í an ithe sláintiúil an eochair do shaol fada. Ní mór d'othair aiste bia a leanúint go docht, ná bia trom a chur ar an gcomhlacht. Is gá sailleacha agus blas goirt amháin a dhiúltú, na miasa spiacha a eisiamh. Ba chóir duit bianna a bhfuil carcanaiginí iontu a dhiúltú - leasaithigh, ruaimeanna, blasanna, etc.

I gcás galair ainsearaigh le cuspóir ionadaíochta, moltar an druga Pancreatin a thógáil. Bíonn an dáileog idir 16,000 agus 32,000 aonad in aghaidh an lae (suas le 4 táibléad) le linn béilí. Is é an dáileog laethúil uasta ná 18 táibléad.

Is féidir leat stop a chur le pian sa briseán trí úsáid a bhaint as modhanna neamhghnácha. Molann go leor othar go n-aistreofaí decoction nó insileadh bunaithe ar phlanda leath-marbh (ach trí chomhaontú le dochtúir).

Cad iad na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ina gcúis le saineolaithe pancreatitis san fhíseán san alt seo.

Deacrachtaí a fhorbairt tar éis dianchúrsa paiteolaíochta

Tá deacrachtaí luatha agus déanacha tar éis pancreatitis géarmhíochaine. Go luath tagann cúpla lá ó thús an ghalair. Ina measc seo tá fuiliú gastraistéigeach de bharr meisce agus othrais ar seicní múcasacha an bholg, an bhriseáin, na stéige. Forbraíonn teip ghéar duánach nó hepatic. Comharthaí:

• craiceann pale (icteric) agus tirim,
• brú fola ard
• tachycardia
• aschur fual laghdaithe nó easpa aschuir.

Turraing - is é an chúis atá leis ná dianphian agus meisce de bharr briseadh an fhíocháin pancreatic le linn neacróis pancreatic. Tá poror, tachycardia, fual laghdaithe agus corraíl shíceamótair ag gabháil leis an stát turraing.

Síocóis meisciúil

Síceolaíocht meisciúil - tipiciúil do dhaoine a bhaineann mí-úsáid as alcól. Tá sé léirithe in iompar neamhrialaithe, siabhránachtaí, hyperthermia.

Tá baol ann go bhforbrófaí trombóis soithíoch le táirgí lobhadh fíochán pancreatic.

Tarlaíonn deacrachtaí déanacha laistigh de 15-20 lá den tseachtain ó thús an ghalair agus is ionfhabhtú iad.

Pancreatitis purulent, parapancreatitis, peritonitis. Is iad teocht ard an choirp, stát febrile agus níos mó scuaise iad. Tá baol ann go bhforbrófaí sepsis, easpaí agus phlegmon i gcuas an bhoilg, chomh maith le cysts agus fistlasanna den bholg nó den bhriseán.

Niúmóine agus pleurisy (an taobh clé go minic). Comharthaí:

• deacrachtaí análaithe,
• ganntanas anála
• pian an bhrollach agus cuimilt
• cyanosis an chraicinn.

Seachghalair sa chúrsa ainsealach paiteolaíochta

Is é an tréith a bhaineann le cúrsa ainsealach an ghalair ná comharthaí de réir a chéile agus is minic nach mbíonn comharthaí suntasacha ann. Ach ná déan neamhshuim fiú amháin de na hairíonna is mó, ar an gcéad amharc. Tar éis an tsaoil, is féidir le pian na bputóg pian beag a bheith san bolg uachtarach freisin.

Cuirtear deacrachtaí a bhaineann le pancreatitis ainsealach in iúl i loit na n-orgán díleá a bhíonn ag idirghníomhú leis an briseán. Is minic a fhulaingíonn an córas biliary agus ae:

• heipitíteas imoibríoch
• colestasis le buíochán nó gan é,
• cholecystitis purulent,
• cholangitis purulent.

Mar thoradh ar athlasadh, tá sé deacair sreabhadh pancreatic a eis-sreabhadh, rud is cúis le himpleachtaí coitianta pancreatitis ainsealach - cuma cysts nó pseudocysts. Is ionann cystsanna bréagacha agus thart ar 80% de na cásanna.

Mar gheall go bhfuil an briseán gar don scairt agus don chuas pleural, tá deacrachtaí i bhfoirm pleurisy nó niúmóine coitianta. Méadaíonn pancreatitis ainsealach an baol ailse pancreatic a fhorbairt.

Tá daoine atá ag fulaingt leis le breis agus 20 bliain so-ghabhálach d'fhorbairt ailse pancreatic i 4-8% de chásanna. Ar na deacrachtaí is lú ná:

• diaibéiteas mellitus
• forbairt paiteolaíochtaí na conaire gastraistéigeach,
• bac ainsealach duodenal.

Seachghalair de chineál alcólach an ghalair

Bíonn drochthionchar ag mí-úsáid alcóil ar an gcorp ar fad, agus go háirithe ar an briseán, agus spreagann sé deacrachtaí casta a fhorbairt. Féadann iarmhairtí tromchúiseacha a bheith mar thoradh ar úsáid a bhaint as méideanna beaga alcóil go minic.

Cuirtear an t-othar in ospidéal le haghaidh scrúdaithe agus cóireála. Éilíonn na chéad laethanta go ndiúltófaí go hiomlán bia, sa todhchaí - aiste bia dian. Tá cosc ​​iomlán ar chaitheamh tobac agus alcól.

Tar éis an scrúdaithe, cinneann an dochtúir na bearta cóireála - modh coimeádach nó máinliachta. I bhformhór na gcásanna, bíonn idirghabháil mháinliachta ag teastáil ó dheacrachtaí pancreatitis alcólaigh.

Is féidir le pancreatitis ainsealach mar gheall ar alcólacht dul faoi deara ar feadh i bhfad. Go minic, ní théann othair chuig an dochtúir, ag glacadh leis an malaise do shiondróm póite. Mar thoradh air sin, téann an galar chun cinn, éiríonn folláine an duine ag dul in olcas, agus bíonn deacrachtaí tromchúiseacha le feiceáil i bhfoirm chéimeanna 2–3 pancreatitis géarmhíochaine nó neacróis pancreatic.

Prognóis agus seachghalair a chosc

Is féidir le seachghalair pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealaí bás a chruthú, agus le neacróis pancreatic a fhorbairt, is é an básmhaireacht ná 70%. Ní bhaineann galair eile atá ann cheana féin agus stíl mhaireachtála duine leis an ról deireanach i bhforbairt deacrachtaí.

D'fhonn cosc ​​a chur ar dhul in olcas go déanach i gcúrsa ainsealach an ghalair, tá gá le monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar staid an bhriseáin - scrúduithe ultrafhuaime agus tástálacha fola a rith.

I gcás géar-fhorbairt an ghalair - lorg cúnamh leighis cáilithe láithreach.

Tar éis dó an cúrsa cóireála riachtanach a rith, sa todhchaí is gá monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar d'aiste bia:

Is fiú aiste bia a leanúint le haghaidh pancreatitis

• cloí le haiste bia áirithe, aiste bia,
• deireadh a chur go hiomlán le halcól agus tobac,
• galair thráthúla an bholg agus orgán díleá eile a chóireáil go tráthúil.

Is galar tromchúiseach é an pancreatitis a bhraitheann go mór ar an duine féin. Dhá phríomhchonclúid is féidir a tharraingt - ní mór duit cloí le stíl mhaireachtála shláintiúil agus dul i gcomhairle le dochtúir ar bhealach tráthúil. Seachas sin, d'fhéadfadh iarmhairtí dochúlaithe teacht as fiú malaise beag.

Seachghalair pancreatitis géarmhíochaine: seachghalair purulent

Rinneadh diagnóisiú ar do dhochtúir le pancreatitis géarmhíochaine. Is dócha gur tháinig tú ar an ngalar seo ar dtús agus nach bhfuil a fhios agat conas iad féin a iompar, freagairt, cad atá le déanamh chun fáil réidh go tapa le hairíonna an ghalair.

Agus anseo, bagairt ar fhaisnéis faoi na hiarmhairtí agus na deacrachtaí a thagann ó fhoinsí éagsúla. Sin gaolta, cairde ag déanamh vying faoi na eagla, fadhbanna, an Idirlíon a thugann amach nach lú diúltach. Déanfaimid iarracht an galar féin a thuiscint, agus cé chomh dainséarach agus chomh dochrach is atá deacrachtaí pancreatitis géarmhíochaine.

Briseán

Tá an briseán daonna ar cheann de na horgáin is tábhachtaí sa chóras díleá, tá sé suite i ndoimhneacht cuas an bhoilg, níos ísle, ar thaobh na láimhe clé den bholg (mar sin tá an t-ainm air), tá trí chuid ann (ceann, corp agus eireaball). In aice leis tá an bladder spleen agus Gall. Tá ceann leathnaithe an fhaireog suite taobh istigh den chrú capaill, arb é an duodenum é.

Tá cruth an bhriseáin cosúil le piorra fadaithe, ag leathnú sa treo trasnach idir an stéig agus an spleen. Is é iarann ​​an ceann is mó de na daoine eile i gcorp an duine. Tá dath reoite-liath-liath ar an bpancreas, tá struchtúr greamaithe air, atá clúdaithe le capsúl cosanta ar a bharr.

Tá an t-orgán freagrach as dhá phríomhfheidhm - trí roinnt hormóin a shintéisiú (mar shampla, inslin, glucogen, somatostatin, srl.) Agus táirgeadh sú pancreatic ag am an ionghabhála, a ghlacann páirt i ndíleá an bhia a fuair tar éis próiseála ón mbolg isteach sa intestines, nó in áit an duodenum.

I gcás iarainn, tá an sú i gcéim neamhghníomhach (dá bhrí sin, ní dhéanann sé féin a dhíleá), agus nuair a théann sé tríd an ducht Wirsung isteach sa duodenum, athraíonn sé a staid go gníomhach, agus ansin déanann gach ceann dá einsímí (einsímí) próitéiní, carbaihiodráití agus saillte a bhriseadh síos go bunrang an leibhéal a ghlacann cealla.

Pancreatitis: a fhoirmeacha agus a chomharthaí

Má bhíonn mífheidhmiú i ngnáth-fheidhmiú an choirp, is minic a fhaigheann duine galar amhail pancreatitis. Próiseas athlastacha é seo, i ndáiríre, ar féidir leis tarlú go hiomlán ar dtús, ionas gur féidir le duine an fhoirm tosaigh den ghalar a bhogadh agus go mbraithfidh sé cheana féin nuair a bhíonn a ghalar forbartha déanta ag an ngalar.

Roinntear pancreatitis go príomha i gceithre fhoirm: tosaigh, imoibríoch, géarmhíochaine agus ainsealach. Is minic a tharlaíonn an galar agus baineann sé le droch-chothú daonna, easpa iontógáil bia, mí-úsáid miasa friochta, gréisceach, deataithe, alcóil.

Is é an dara cúis is coitianta le pancreatitis (a fhoirm imoibríoch) galair orgán eile den chonair ghastraistéigeach (conradh gastrointestinal).

Chomh maith leis sin, áirítear leis seo easpa ionraic fhisiciúil, mí-úsáide, mí-úsáid mhíochaine, etc. Is minic a dhéanann dochtúirí diagnóis de phancreatitis géarmhíochaine, mar gheall arde ghnáth tagann an t-othar orthu leis an bhfoirm seo den ghalar. Na comharthaí is mó a bhaineann le pancreatitis géarmhíochaine:

1. Péine de chineálacha éagsúla láidreachta, foinse (ag brath ar an rud atá inflamed: ceann, corp nó eireaball), mar riail, ar shingles nádúr, 30 nóiméad tar éis ionghabháil bianna olacha, deataithe, spicy, agus alcóil.
2. Caoch fhada, ag casadh isteach i bpróiseas urlacan gan comharthaí faoisimh, stóil scaoilte.
3. Bloating, heaviness, flatulence.
4. Méadú ar theocht an choirp, tuirse leanúnach, codlatacht.
5. Athrú ar an dath fuail, feces.
6. Athraíonn béal tirim, dath craicinn go buí, foirmítear brat bán ar an mhúcóis, etc.

Cóireáil agus deisiú galair

Tar éis gur mhothaigh siad na chéad chomharthaí a bhí ann, moltar duit cúnamh leighis a lorg laistigh den chéad chúpla lá eile. Déanfaidh gastroenterologist, a scrúdóidh an t-othar, ag éisteacht lena ghearáin, ag piocadh an bolg, an diagnóis tosaigh. Leis na hairíonna thuas, is iondúil go gcuirtear pancreatitis géarmhíochaine.

Thairis sin, mar riail, má cheadaíonn coinníoll duine, go seoltar é le haghaidh tástálacha cliniciúla, déantar scrúdú crua-earraí air agus, bunaithe ar na torthaí comhcheangailte a fuarthas ag an dara cuairt, déanann an dochtúir diagnóisiú nuashonraithe dó. Smaoinigh i gcomhthéacs an earra ar an rogha diagnóis pancreatitis géarmhíochaine a dheimhniú.

De ghnáth, is é an chéad rud a mholann an dochtúir (fiú ag an gcéad scrúdú) aiste bia dian teiripeach (is féidir ocras de réir na scéime a dhéanamh don chéad chúpla lá). Athchóirítear obair na parenchyma atá nasctha leis an aiste bia le painkillers, drugaí a chuireann an fheidhm a bhaineann le heinsímí a ghiniúint.

Baineann aiste bia le roinnt bianna, miasa a dhiúltú. Molann an dochtúir bia a thógáil i gcodanna beaga, ag méadú líon na mbéilí suas le 5-6 huaire sa lá, ag gearradh bia, ag galbhruith, san oigheann, ag freastal ar fhiuchadh, stobhach.

Tá na srianta ar fheoil sailleacha, iasc, táirgí déiríochta, arán úr (go háirithe bán), buíocán (sa chéad seachtain), eorna Pearl, muiléad, pónairí, oinniúin, gairleog, raidis, cabáiste bán, fíonchaora, bananaí, táirgí seacláide, caife etc. Is féidir leat cineálacha feola, éisc, táirgí déiríochta ísealmhéathrais, glasraí: glasraí: cairéid, prátaí, beets, zucchini, pumpkin, etc., a ithe as torthaí - bácáilte nó grátáilte, mar shampla, úll, piorra.

Seachghalair pancreatitis - cad iad?

Más rud é nach dtugann tú aird ar chomharthaí galar pancreatach in am, ná téigh chuig an dochtúir go pras, is féidir leat moill a chur ar an ngalar, ansin rachaidh sé i bhfoirm ghéarmhíochaine níos contúirtí, agus mar thoradh air sin, is féidir deacrachtaí éagsúla a bhaineann le pancreatitis géarmhíochaine a chur leis. Cad é a chuireann isteach ar an othar an galar a mhaolú? Tuilleadh eolais air seo níos déanaí.

De ghnáth, is deacra an galar a fhulaingt d'othair nach lorgaíonn cúnamh leighis go tráthúil toisc go bhfuil próisis dhiúltacha ghaolmhara ceangailte le pancreatitis. Mar shampla, téann einsímí sú pancreatic isteach i sruth na fola, ag athrú a chomhdhéanaimh, chomh maith le hiarsmaí meath na gceall gland creimthe.

Le chéile, is timpeallacht thógálach iad le haghaidh fola, tógann sí í. Is féidir le horgáin díleácha eile (bladder Gall, ae, duodenum, boilg, etc.) teip mar gheall ar fhadhbanna an fhaire féin.

Go deimhin, mar is eol duit, is galar é an pancreatitis géarmhíochaine, a bhfuil tréithe táirgthe méadaithe einsímí aige, inter alia, a thosaíonn, ina dhiaidh sin, ag ithe na gceall gland, agus mar thoradh air sin, tarlaíonn a dhíscaoileadh agus neacróis.

Déanann dochtúirí idirdhealú idir dhá chéim de dheacrachtaí pancreatitis: go luath agus go déanach.

Céim luath de dheacracht

Is féidir leis an gcéim luath de dheacrachtaí tarlú ag tús an ghalair, rud a chuireann le staid thromchúiseach an othair cheana féin. I measc na gcomharthaí a bhfuil deacrachtaí luatha acu tá:

1. Staid stáitse.
2. Meisce.
3. Forbairt niúmóine (éidéime scamhógach).
4. Cliseadh géar hepatic-duánach.
5. Thrombóis soitheach fola.
6. Comharthaí buíochán.
7. Cur isteach gastrointestinal (fuiliú, othrais).
8. Peritonitis
9. Neamhoird mheabhracha, lena n-áirítear iad siúd a théann isteach i siabhránachtaí, i ndeiriamiam, i greannaitheacht néarógach.
10. Pericarditis, etc.

As na hairíonna liostaithe, is é peritonitis an ceann is contúirtí agus a bhraitear i mbeagnach leath na n-othar. Sin ach deacrachtaí purulent a mheas na hiarmhairtí tromchúiseacha is mó a bhfuil.

D'fhonn an bhagairt atá le teacht a fheiceáil in am, ní mór duit monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar dhinimic teocht an othair i rith an lae, dath an chraicinn, membrane múcasach, chomh maith leis an ráta riospráide, rithim, cuisle agus brú.

Ionfhabhtú tánaisteach

Is é an dara céim ná deacrachtaí le pancreatitis géarmhíochaine ag dáta níos déanaí, cúpla seachtain tar éis don ghalar teacht chun cinn. Deir siad freisin saineolaithe - ionfhabhtú tánaisteach. Ina theannta sin, glacann comharthaí breise isteach:

1. Easpa cuas an bhoilg.
2. Fiabhras.
3. Méadaithe méadaithe ar chluas.
4. Urghabhálacha scamhógacha (easpa ocsaigine), ciaptha, cró.
5. Heartache
6. Peritonitis purulent.
7. Phlegmon.
8. Fistulas sa bholg, inní.
9. Necrosis na gland.
10. Nimhiú fola.
11. Foirmíochtaí meallta, lamhnáin sa briseán.
12. Pylephlebitis.
13. Fuiliú inmheánach agus seachtrach, etc.

Má tá turraing domhain ar an othar, tá comharthaí “os cionn” aige, ina theannta sin, tá tús curtha le sepsis (próisis purulent), tá sé seo go léir chomh tromchúiseach gur féidir leis bás a fháil, ag brath ar neart an choirp, aois an duine, a riocht an córas imdhíonachta, luas na ngaolta i dteagmháil le dochtúir agus an athbheochan a chuirtear ar fáil in am.

Tá níos mó ná contúirt i gcontúirtí pancreatitis géarmhíochaine, is féidir go mbeidh cluiche idir an saol agus an bás mar thoradh air, ná déan dearmad air! Féach ar riocht an othair! Tá sé inmholta gan an corp a thabhairt go céim dheiridh de dheacrachtaí pancreatitis géarmhíochaine, ionas nach gá duit éirí amach agus teacht ar ais ar feadh i bhfad.

Seachghalair pancreatitis ainsealach

Ar leithligh, ní mór a rá faoi phancreatitis ainsealach agus faoi na deacrachtaí a bhaineann leis, nach bhfuil chomh dochrach ná contúirteach. Is minic gurb iad na deacrachtaí a bhaineann le pancreatitis i riocht ainsealach ná damáiste d'orgáin agus do chórais eile an choirp.

Spreagann faireog ghalraithe an t-ae, an córas biliary, tosaíonn athlasadh iontu, as a n-eascraíonn heipitíteas, cholecystitis, cholangitis purulent, colestasis le buíochán, cholestasis gan buíochán, anemia easnaimh iarainn, GERD, srl. pleurisy, niúmóine. Ar an membrane múcasach den bholg, an éasafagas, méadaíonn an baol go dtarlódh othrais.

Maidir leis an fhaireog féin, is féidir le cairn a bheith ann. Is toradh é seo ar mheath chealla ballaí an orgáin. Tá ailsí ina dtiomsú díreach ar pancreatitis ainsealach freisin. Is féidir le Diaibéiteas mellitus forbairt i gcéim ainsealach an ghalair.

Ón méid sin roimhe seo, ba chóir a thabhairt i gcrích go gcuireann deacrachtaí a bhaineann le géar-pancreatitis ainsealach go mór le riocht an othair, go gcuireann sé le cúrsa an ghalair, agus go bhfaigheann sé bás fiú (suas le 15% de na cásanna go léir). Ná tabhair tú féin agus do chorp go mórchúrsa an ghalair. Cúnamh leighis a lorg go tráthúil, bheith páirteach i do shaol féin, cinniúint!

Athlasadh pancreatic nó pancreatitis

Tugtar athlasadh ar an bhfíochán pancreatic ar phancreatitis.

Is galar an-chontúirteach é pancreatitis géarmhíochaine, mar aon le damáiste athlastacha necrotic agus orgáin sclerotic mar thoradh ar eis-sreabhadh sú lagaithe a tháirgeann an briseán isteach sa duodenum.

Thairis sin, méadaíonn brú sna duchtanna, déantar damáiste do chealla na gland. Mar gheall ar phróisis phaiteolaíocha, tarlaíonn autolysis (féin-dhíleá) agus neacróis ina dhiaidh sin ó fhíocháin orgáin.

Tocsainí a théann isteach i sruth na fola tar éis miondealú na láithreán necrotic nimhe an choirp, a dhéanann dochar don inchinn, do na duáin, don ae, agus do na scamhóga.

Tá pancreatitis ainsealach bunaithe ar mhífheidhm pancreatic forásach mar gheall ar dhlúthú céimseach parenchyma an fhaireog (ionduchtú). Forbraíonn an próiseas seo mar thoradh ar fhás na fíochán tacaíochta in áit an fhíocháin necrotic, foirmiú scars, pseudocysts, agus calcification na láithreán.

Cloí le galair

I measc na ndea-phaiteolaíochtaí éigeandála máinliachta, tá an pancreatitis sa tríú háit i minicíocht an tarlaithe tar éis aipicíteas, cholecystitis. Tarlaíonn sé go príomha mar dhaoine fásta (35-60 bliain), go háirithe i 35-45 bliana.

Fir ag fulaingt ó fhoirm ghéar agus ainsealach an ghalair 3 huaire níos lúná mná. I leanaí, téann an galar suas le 10% de na fadhbanna gastroenterological.

Cúiseanna Pancreatitis

Tá go leor cúiseanna ann a d'fhéadfadh forbairt pancreatitis géarmhíochaine a spreagadh. Mar sin féin, i bhfiseolaíocht an ghalair tugtar áit speisialta d'alcólacht: i 50% de na cásanna, is é mí-úsáid alcóil a dhéanann damáiste don bhriseán. Bíonn comharthaí pancreatitis suas le 20% de dhaoine mar gheall ar cholelithiasis, agus thart ar 5% - de bharr máinliachta ar orgáin inmheánacha.

Is féidir le cúiseanna eile le géar-ionsaí pancreatitis:

• Úsáid go minic bianna sailleacha iomadúla.
• Starvation.
• Hyperlipidemia.
• Gortú peritoneal le damáiste don briseán.
• Thrombóis agus thromboembolism shruthán gar don fhaireog.
• Ulcer gastric, duodenostasis.
• Ailléirgí sistéamacha tromchúiseacha.
• Nimhiú tocsaineach.
• Leicneach víreasach.
• Úsáid fhadtéarmach cíteatatics, glucocorticosteroids, estrogens, sulfonamides.
• Damáiste duáin, trasphlandú duáin.
• Hypercalcemia.
• Tumors an briseán.
• Diaibéiteas mellitus.

Is féidir le pancreatitis ainsealach a bheith mar thoradh ar bhreoiteacht ghéar fhada. Mar sin féin, is minic a fhoirmíonn an cineál pancreatitis seo le himeacht ama in aghaidh chúlra galair ainsealacha an chliathráin, i láthair clocha sna duchtanna, mar thoradh ar aiste bia neamhchothrom nó alcólacht.

Fachtóirí riosca chun pancreatitis a fhorbairt:

• oidhreacht,
• gastritis atrophic,
• gníomhaíocht mótair íseal
• cholecystitis ainsealach
• fócais ionfhabhtú ainsealach a bheith i láthair,
• inmhíolú seadánach,
• díolúine laghdaithe,
• aimhrialtachtaí i struchtúr an bhriseáin.

I leanaí, is minic a bhíonn cúiseanna pancreatitis neamhoird chothaithe, damáiste víreasach d'orgáin, tráma, chomh maith le anchuma ó bhroinn ar struchtúr nó ar fheidhmiú an bhriseáin.

Aicmiú agus cineálacha

I measc pancreatitis ainsealach, tá:

• Calcifying pancreatitis (suas le 90% de na cásanna).
• Pancreatitis bacúil.
• Pancreatitis ionfhabhtach.

Má fheictear gur galar paiteolaíochta neamhspleách é an galar, meastar é a bheith ina bhunscoil. Sa chás go bhforbraíonn pancreatitis ainsealach in aghaidh chúlra galair eile, tugtar meánscoil air.

Déantar an cineál géara galair a idirdhealú mar seo a leanas:

• Pancreatitis éidéimeach.
• Pancreatitis steiriúil (frithghníomhach) (d'fhéadfadh sé a bheith sailleach, haemorrhagic, measctha).
• Necrosis ionfhabhtaithe pancreatic.

Ag brath ar an limistéar lena mbaineann, tá necrosis fíochán i bpancreatitis beag-fócasach, meánach-fócasach, mór-fhócasach, iomlán (is annamh).

Céimeanna agus céimeanna

Le linn an ghalair, is féidir idirdhealú a dhéanamh idir pancreatitis ainsealach, athfhillteach, ainsealach agus cur leis an bhfoirm ainsealach. Sa chás seo, ní hionann pancreatitis athfhillteach agus breisiú ainsealach beagnach praiticiúil óna chéile.

Céimeanna i ndul chun cinn pancreatitis:

1. Enzymatic Tá necrosis sa briseán, forbraíonn meisce endogenous (suas le 5 lá).
2. Imoibríoch. Is ionann é agus freagairt an choirp ar necrotization fíochán (insíothlú cille, 6-14 lá).
3. Céim an séarachais. Tá deighilt suíomhanna marbh, scaoileadh na dtocsainí. Tá 2 rogha ann chun an chéim seo a fhorbairt - aseptic agus seipteach (purulent) le fuiliú, easpaí agus sepsis (ón 14ú lá ar aghaidh).
4. Céim na dtorthaí. Le linn na tréimhse seo, maireann an corp iarmhairtí an ghalair (suas le 6 mhí).

Comharthaí agus comharthaí

Is suntasaí an pictiúr cliniciúil sa chéim einsímeach. Is é an príomh siomtóim ná pian sa bholg uachtarach, sa tsreang agus an-láidir, ag tabhairt don chroí, taobh thiar den sternum.

Caithfidh an t-othar seasamh compordach a lorg chun a riocht a mhaolú. Breathnaítear ar an bpian is déine le cineál hemorrhagic de pancreatitis imoibríoch.

Chomh luath agus a chlúdaíonn necrotizing endings néaróg an briseán, subsides an pian beagán.

Comharthaí eile an ghalair:

• bog, ach tairgeacht ghéar bhoilg ar phlúchadh,
• masmas, urlacan, nach féidir a rialú go minic, le scaoileadh bile agus mucus,
• neamhíonachtaí fola i urlacan, urlacan dorcha,
• pallor an chraicinn, cyanosis,
• buíochán (le comhbhrú dhuchtanna bile),
• laghdú ar teocht an choirp sa chéad lá,
• fiabhras le forbairt neacróis fíocháin,
• arrhythmia, le neacróis pancreatic - hipirtheannas agus feidhm chroí lagaithe (roimh titim),
• siondróm aoibhneach (siabhránachtaí, stuofaction),
• forleagan teanga le cumhdach liath,
• bloating
• bíog aortach a bheith imithe ar lár sa chrios epigastric.

Sa chéim ina dhiaidh sin, feabhsaíonn riocht an othair beagán. Ní éiríonn na pianta tairiseach, tá an urlacan as láthair, teocht an choirp, tá an croí ag normalú. Má théann an chéim fhorlámhúcháin ar aghaidh le próisis íogaire, téann sláinte an duine chun donais arís, na hairíonna thuasluaite, chomh maith le éidéime méadaithe i réigiún an lumbar, páirteach.

Tá pancreatitis ainsealach tréithrithe ag pianta gearra go minic sa hypochondrium ar chlé, sa epigastrium, ag trasnú ar chúl, croí, ag caitheamh sliogánach.

Féadann ionsaithe ar phian tarlú tar éis bianna sailleacha, alcól, bianna spicy a ionghabháil. Déanann othair gearán faoi bhuinneach, cailliúint meáchain, cailliúint goile, dúlagar ar fheoil, belching, flatulence, masmas. Is minic a bhíonn an buinneach féatais, agus ebb ann. Is minic a théann sé isteach i ndiaibéiteas. Sa chás seo, tá fonn tart, “brutal” ann.

Iarmhairtí agus deacrachtaí pancreatitis

Breathnaítear ar an riocht is tromchúisí le neacróis pancreatic hemorrhagic. Is féidir le duine bás a fháil laistigh de lá tar éis na chéad chomharthaí den ghalar a fhorbairt. Socraítear an prognóis don chineál saille pancreatitis de réir réimse scaipthe neacróis, chomh maith le méid an éidéime pancreatic.

Le cuairt thapa ar an dochtúir, is féidir an galar a “aisíoc” sa chéad chéim, rud a chuireann isteach ar chéimniú gach ceann acu agus ar fhorbairt deacrachtaí tromchúiseacha.

D'fhéadfadh na hiarmhairtí a bheith ann:

• Turraing pancreatóigineach, meisce endogenous.
• Peritonitis
• Abscess nó phlegmon de spás retroperitoneal.
• Neacróis sa bholg agus sa colon.
• Fistula pancreatic.
• Fuiliú ón chonair an díleá.
• Teip ghéar duánach, ae.
• Díobháil ghéar scamhógach.
• Éidéime cheirbreach.

Básmhacóisíteas géarmhíochaine - suas le 15%, le foirmeacha hemorrhagic agus le neacróis mhór fócasach nó iomlán - suas le 70%. Is é an baol is mó a bhaineann le pancreatitis ainsealach ná géaraithe marfacha, forbairt diaibéiteas mellitus agus ailse pancreatic.

Diagnóisic

I bpancreatitis géarmhíochaine, cuirtear an t-othar san ospidéal i roinn mháinliachta an ospidéil. Déantar scrúduithe ar fhoirm ainsealach an ghalair de réir mar a bhí beartaithe.

Tástálacha saotharlainne a úsáidtear le haghaidh diagnóise:

• bithcheimic fola (meastóireacht ar tháscairí, amaláis, trypsin, phospholipase, ribonuclease, bilirubin),
• tástáil fola ghinearálta (leukocytosis, aimsítear luasghéarú ESR),
• fualanailís (iomlán, le haghaidh ábhar amaláis),
• coprogram.

I measc na modhanna uirlise scrúdaithe tá ultrafhuaime, radagrafaíocht, MRI an bhriseáin agus cuas iomlán an bhoilg, fibrogastroduodenoscopy den bholg agus den duodenum. I roinnt cásanna, d'fhéadfadh go mbeadh gá le laparoscopy diagnóiseach agus le hagagrafaíocht ionrach.

Is iad na modhanna speisialta chun an briseán a scrúdú ná colangiopancreatography retrograde, mesentericography roghnach, agus scanadh rada-iseopop ar fhíochán an fhaireog.

Déantar an diagnóis dhifreálach le hailse pancreatic, le colelithiasis, le bruscar othrais gastric, enteritis, colecystitis, infarction mesenteric, bacainn géar stéigeach, Ainéaras aortach, aipicíteas, agus roinnt galar sa spleen.

Aicmiú deacrachtaí

Is éard is pancreatitis géarmhíochaine ann ná cúrsa céime agus cineálacha éagsúla deacrachtaí - athruithe paiteolaíocha i bhfíocháin an bhriseáin agus na n-orgán in aice láimhe.

Forbraíonn deacrachtaí corpartha pancreatitis mar gheall ar ghníomh ionsaitheach fíochán pancreatic agus orgán sú pancreatic in aice láimhe, fola agus lymph, chomh maith le teacht isteach i bpróiseas athlastacha ionfhabhtaithe thánaistigh.

Seachghalair purulent-seipteach athlasadh pancreatic:

• peritonitis idirleata einsímeach (athlasadh forleathan ar na seicní srathacha den peritoneum agus de na horgáin bhoilg),
• easnaimh (cuasa purulent iargúlta) de bhallaí cuas an bhoilg, peritoneum agus fíochán bilayer a chlúdaíonn orgáin chuas an bhoilg,
• easpaí de chapsúl fíochán tacaíochta an bhriseáin, an tsnáithín parapancreatic agus an tsealagáin,
• phlegmon retroperitoneal (athlasadh na fíochán retroperitoneal),
• paranephritis purulent (athlasadh na snáithíní sár-phlandaí),
• easpaí ae
• mediastinitis purulent (athlasadh na meán-ábhair),
• niúmóine neamhrialaithe (abscess scamhóg),
• pleurisy purulent imoibríoch (líneáil na scamhóg athlasadh),
• pericarditis fibrinous (athlasadh líneáil sheachtrach an chroí),
• sepsis (nimhiú fola).

Is féidir le deacrachtaí luatha pancreatitis géarmhíochaine forbairt i gcéimeanna luatha loit pancreatic, rud a chuireann go mór le cúrsa an ghalair.

Ina measc seo tá na paiteolaíochtaí seo a leanas:

• turraing
• fuiliú gastrointestinal,
• spasm matáin bhroincigh agus soithigh fola na scamhóg,
• teip ghéar-ae agus duáin,
• teip chardashoithíoch
• éidéime cheirbreach,
• trombóis na soithí agus na féitheacha foluiteacha,
• paresis stéigeach (pairilis muscle),
• sícigh meisciúla.

Cuimsíonn na deacrachtaí déanacha a bhaineann le pancreatitis géarmhíochaine gach cineál loit purulent-seipteach a bhaineann le neacróis pancreatach, chomh maith le:

• cysts
• fistulas
• cuas inmheánach agus fuiliú seachtrach,
• comhbhrú an chomhdhúile bile, aschur na boilg agus an duodenum,
• buíochán bacúil
• damáiste il-néaróg (polyneuritis) de bharr meisce fada an choirp.

Cóireáil Pancreatitis

I ngéar-pancreatitis géarmhíochaine, braitheann tactics na cóireála ar an riocht inar glacadh an t-othar isteach san ospidéal. Mura bhfuil gá le máinliacht éigeandála, úsáidtear an troscadh, go minic suas le 4-6 lá le hiontógáil uisce agus insileadh glúcóis. Tar éis na hairíonna géarmhíochaine subside, úsáidtear aiste bia Uimh. 5p.

Nuair a dhéileáiltear le cineál pancreatitis éidéimeach, forordaítear na modhanna seo a leanas:

• I gcás urlacan dian, cuirtear feadán nasogastrach isteach agus draenáiltear an boilg.
• Déantar réitigh Reopoliglyukin a riaradh go hinmheánach chun slaodacht fola a laghdú agus deireadh a chur le éidéime an fhaire.
• D'fhonn tocsainí, hemodezis a dhíchur, déantar instealltaí den mheascán lytic.
• Chun spasm shoithí an bhriseáin a mhaolú - instealltaí papaverine, atropine, drotaverine.
• D'fhonn tréscaoilteacht soithíoch, éifeacht sedative - antihistamines infhéitheach (cloropyramine, promethazine) a laghdú.
• Chun deireadh a chur leis an siondróm pian, faoiseamh a thabhairt d'athlasadh, feabhas a chur ar eis-sreabhadh sú pancreatic - procaine blockade perirenally, imshuíomh an ligament bhabhta an ae, instealltaí procaine, blockers ganglion.

Modhanna cóireála le haghaidh neacróis pancreatic:

• Le neacróis pancreatic hemorrhagic - aistriú práinneach go dianchúram.
• D'fhonn próisis mheitibileacha a normalú - insileadh tuaslagán glúcóis, décharbónáite sóidiam, haemaiginis, riarachán plasma fola, albaimin.
• Spreagadh eis-sreabhadh fuail (instealltaí mannitol, mannitol, furosemide).
• Cóireáil infhéitheach cúrsa le cytostatics, meascáin lytic, coscairí próitéine chun athlasadh, éidéime a dhíchur, ráta na sintéise einsímí a laghdú. Is minic a riartar coscairí próitéiní i ndáileoga turrainge (teiripe chuisle le Gordox, Contrical, Trasilol).
• Nuair a bhíonn ionfhabhtú pancreatitis casta, úsáidtear antaibheathaigh.
• D'fhonn leithdháileadh na n-einsímí a laghdú, baintear úsáid as hipiteirme intragastrach freisin, agus fuar á chur i bhfeidhm ar an briseán.
• Le hathlasadh dian - ionradaíocht léasair d'fhuil, teiripe radaíochta an othair.
• Chun tocsainí a bhaint - plasmapheresis.

Tactics de chóireáil pancreatitis ainsealach:

• Antihistamines (cimetidine, suprastin).
• Antispasmodics (no-shpa, drotaverine, nitroglycerin, aminophylline).
• Colinolytics (platifillin, atropine, scopolamine, pentoxyl, methyluracil).
• Cytostatics (Vincristine, Frorafur, cyclophosphamide). Is féidir míochainí a thabhairt isteach sa stoc céiliach trí chaitidéar, a chuireann lena n-éifeacht.
• Einsímí pancreatacha (meitiainín, pancreatin).
• Antaibheathaigh - chun ionfhabhtú an tsnáithín retroperitoneal a chosc (Zeporin, Kanamycin, Trichopolum).
• Vitimíní, cóireáil le huiscí mianraí, ag tabhairt cuairt ar sanatoriums.
• Le diaibéiteas, déantar a cheartú agus na bearta cóireála riachtanacha.

Má tá easpa éifeacht ó chóireáil, foirmiú cysts agus fistulas nó dul chun cinn peritonitis, léirítear oibríocht - draenáil an chuas bhoilg, omental bursa, deireadh a chur le fócais neacróis, resection pancreatic (subtotal, in éineacht le splenectomy, baint ulcer gastric, resection an boilg, le diverticlectomy etc.).

Iar-necrotic

Seachghalair iar-necrotic in athlasadh géar-pancreatic:

• loit purulent-necrotic na n-orgán agus na gcóras daonna áitiúil agus fairsing,
• carnadh sreabhach géar i gcuas an bhoilg,
• cysts bréagach mór
• teip ilorgáin (mífheidhmiú roinnt orgán agus córas ag an am céanna).

Is é is cúis le mífheidhmiú pancreatic, táirgeadh iomarcach einsímí, deacracht in eis-sreabhadh sú pancreatic agus forbairt deacrachtaí.

• ionfhabhtuithe
• galar bputóg den rectum, ulcer beag nó duodenal,
• mí-úsáid alcóil
• míchothú
• ró-ualach neuropsychic,
• inmhíolú helminthic.

Mar thoradh ar shreabhadh droimneach súnna bile agus díleácha a bhfuil deacrachtaí acu le pancreatitis géarmhíochaine, chomh maith le brú méadaithe ar an sreabhán einsímeach, tugtar athruithe ar chóras duct an bhriseáin, insíothlaithe (sceitheadh) na secretion pancreatic isteach i gcealla an choirp agus a bhféin-dhíleá. Tagraíonn an próiseas seo d’athruithe cadaveric san orgán.

Einsímí, a thagann i gcainníochtaí móra isteach i sruth na fola, is cúis le cúngú lumen soithigh fola, damáiste dá mballaí agus réabadh na ribeadáin. Spreagann sé seo spam artaireach, téachtáin fola, haemorrhage, éidéime agus neacróis (bás) d'fhíochán pancreatic.

Spreagann deacrachtaí staphylococci, streptococci, fungas, ionfhabhtú stéigeach (Escherichia coli) agus micreafórac pataigineach eile a chónaíonn sa chonair gastrointestinal agus an córas imshruthaithe daonna deacrachtaí casta millteacha.

Tá roinnt comharthaí ag cur síos ar ghalar pancreatitis géarmhíochaine agus a chuid deacrachtaí.

Comharthaí maidir le hathruithe millteach a fhorbairt sa bhriseán:

• pian dian beilt sa réigiún epigastric,
• masmas
• urlacan arís agus arís eile gan faoiseamh,
• tachycardia, pian taobh thiar den sternum,
• brú fola ard
• seicní múcasacha tirime,
• buíochán an chraicinn agus tunica na súl (heipitíteas tocsaineach),
• sruthlú aghaidhe (deargadh de bharr soithigh fola ag cur thar maoil),
• cyanosis (coloration bluish) chraiceann na bolg agus an trunk,
• bloating
• ganntanas anála
• fiabhras
• cailliúint comhfheasa.

I dtástáil fola chliniciúil, tugtar faoi deara athruithe sa chomhdhéanamh ceallach - líon íseal-íseal de limficítí, leukocytosis.

An norm i measc na mban agus na bhfear:

• limficítí - 1.2 - 3.0x10 * 9 / l,
• cealla fola bána - 4.0 - 9.0x10 * 9 / l.

Le siondróm pancreatic, breathnaítear ar neamhoird mheabhracha - is é seo dúlagar, eagla, corraíl, táimhe.

Moltaí

I bpancreatitis ainsealach, tá cleachtaí análaithe úsáideach. Úsáidtear é 2 uair sa lá ar feadh suas le 20 nóiméad. Le linn loghadh, cuirtear cóireáil le gléasanna maighnéadacha, teiripe láibe, úsáid ozokerite i réigiún an lumbar, in iúl go bhfuil folcadáin bhuaircíneacha ann. Tá torthaí maithe ag baint le cóireáil Sanatorium in institiúidí den chineál gastroenterological.

Bia agus bia sláinte

Díreach tar éis cead a thabhairt don othar ithe, cuirtear an roghchlár le chéile ag cur san áireamh srian dian ar shaillte, ag laghdú méid na próitéine agus ag méadú an bhia charbaihiodráit. Caitear bia i gcodanna an-bheaga suas le 6 huaire sa lá.

Ag brath ar riocht an duine, is féidir le leathnú na dtáirgí a bheith ann 1-2 seachtaine tar éis an ionsaí. Ar feadh i bhfad, ní áirítear bianna friochta, sailleacha, milis, arán úr, bratanna feola, feoil shailligh, bia stánaithe, caibheár, uibheacha, pischineálaigh, torthaí amh, spíosraí, deochanna carbónáitithe, caife, sú trátaí.

Caitear na miasa go léir i bhfoirm íonaithe tar éis fiuchphointe, galraithe.

Modhanna malartacha cóireála

Moltar do lucht leighis traidisiúnta le haghaidh pancreatitis ainsealaí insiltí mar sin a ghlacadh:

1. Torthaí measctha, stiogmas arbhair, féar celandine, Highlander, tricolor agus fréamhacha corcairghorm dandelion measctha i gcodanna comhionanna, tóg 1 spúnóg bhoird den bhailiúchán agus bronnann sé gloine uisce air. Dí 30 ml. thrice in aghaidh an lae.
2. Tar éis deoch cúrsa den bhailiúchán roimhe seo (14 lá), ullmhaítear an méid seo a leanas: déantar síolta dill, duilleoga mint, torthaí sceach gheal, bláthanna chamomile a chomhcheangal agus ullmhaítear insileadh de réir chos comhchosúil. Is é 50 ml an ráta iontógála. 3 huaire sa lá.
3. Feabhsaíonn an blueberries agus an elderberry dubh an briseán. Is féidir iad a ithe i gcomhchineál, ach is féidir leat cócaireacht a dhéanamh ar dheochanna torthaí, glóthach, torthaí stewed, seasann siad caora triomaithe agus deoch mar tae.

Deacrachtaí luatha

Is féidir le frithghníomhartha luatha gabháil le pancreatitis ó thús a chúrsa agus an scéal a dhianú. Forbraíonn siad mar gheall ar mhífheidhmiú agus táirgeadh iomarcach einsímí pancreatic.

Cuimsíonn deacrachtaí luatha:

• neamhoird pleuropulmonary,
• teip duánach agus ae,
• turraing
• teip chardashoithíoch
• fuiliú agus othrais sa bholg agus sna stéig,
• peritonitis
• neamhoird mheabhracha mar gheall ar meisce an choirp,
• buíochán
• téachtáin fola sna soithí,
• pericarditis.

Is í an mheathlúchán einsímeach an meath is coitianta. Tarlaíonn sé i mbeagnach leath na n-othar. Is féidir le nádúr na n-ábhar a bheith difriúil - ó shuaimhneas go purulent.

Chun an galar seo a aithint, is gá monatóireacht a dhéanamh ar dhath an chraicinn, teocht an choirp, riospráid, cuisle agus brú fola. D’fhéadfadh comharthaí einceifileapaite agus feidhm ae lagaithe a bheith ann.

Seachghalair déanacha le pancreatitis géarmhíochaine

Is é is cúis le meath déanach ná ionfhabhtú tánaisteach a chur leis. Tarlaíonn siad tar éis 1-2 seachtaine ó thús an ghalair.

Déantar idirdhealú idir na nithe seo a leanas.:

• easpaí i gcuas an bhoilg,
• cúrsa purulent pancreatitis,
• phlegmon
• fistulas sa bholg agus sa stéig,
• parapancreatitis,
• fistulas agus neacróis pancreatic,
• phlebitis
• nimhiú fola
• fuiliú (inmheánach agus seachtrach),
• neoplasms meall san fhaireog.

Is é sepsis an ceann is contúirtí ina measc. Is minic go mbíonn bás mar thoradh air.

Tá tréith turraing mar thréith de chúrsa dian pancreatitis.

Is iad seo a leanas na tréithe a bhaineann leis an gcoinníoll seo:

1. Pian géar géar i mballa an bhoilg nó ag trasnú ar chúl.
2. Cyanosis an chraicinn (acrocyanosis). Tarlaíonn sé seo de bharr drochsholáthair fola do ribeadáin bheaga an chraicinn. De ghnáth, lasann na méara, na cluasa, na liopaí gorm.
3. Pallor an chraicinn.
4. Athruithe ar análú. Éiríonn sé níos minice agus éiríonn sé níos déine.
5. Palpitations Croí le féideartha arrhythmia.
6. Comharthaí ischemic. Aimsítear é ag úsáid ultrafhuaime.
7. Laghdaítear méid fuail an lae go mór.
8. Suaitheadh ​​sa lárchóras néarógach. Cuirtear in iúl iad i gcomhbhrú síceamótair.

Teip hepatic-duánach

Is saintréithe den choinníoll seo na hairíonna seo a leanas:

• méadú an ae i méid,
• easpa fuail nó eisfhearadh iomarcach,
• craiceann tirim agus seicní múcasacha,
• Ardaíonn brú fola chuig na huimhreacha sin mar 200 nó níos mó,
• buí an chraicinn agus an sclera,
• toirmeasc sícea-mhothúchánach,
• dallóga.

Tá athruithe tromchúiseacha ar thástálacha fola agus fuail ar siúl. Laghdaíonn líon na gceall fola, méadaíonn an t-ábhar atá ag albaimin agus bilirubin. Tá fual agus aicéatón fola, úiré agus creatinín ag dul i méid.

Deacrachtaí péaróideach scamhógach

Na deacrachtaí is coitianta i measc othar le pancreatitis géarmhíochaine. Tá pleurisy ar thaobh na láimhe clé níos coitianta ná taobh clé agus bíonn deacrachtaí scamhóg mar thoradh air. Is teip riospráide é seo, a nochtann é féin i gcruinneas an chraicinn, análú éadomhain, gearr-anáil agus pian taobh thiar den sternum.

Le cabhair ó staidéir X-ghathaithe, is féidir láithreacht fócas paiteolaíoch sna scamhóga a bhrath.

Deacrachtaí purulent

Is iad na hairíonna seo a leanas a bhaineann le deacrachtaí deacra:

• fiabhras
• ráta croí
• sweating iomarcach
• insíothlú fíochán.

D’fhonn na deacrachtaí tromchúiseacha seo a sheachaint i gcás siomptóim ghéarmhíochaine pancreatitis, is gá cúnamh leighis a lorg láithreach. Braitheann an toradh breise ar luas agus ar cháilíocht an chúnaimh.

Seachghalair le pancreatitis agus ina dhiaidh

Tar éis pancreatitis, is féidir deacrachtaí éagsúla a bhreathnú, agus is iad na deacrachtaí is coitianta a bhíonn ann ná foirmiú bréagach mar a thugtar air, a chinntítear trí phlúchadh i limistéar an bhriseáin. De réir iad féin, ní neoplasms iad cysts bréagach: carnadh clots fola, einsímí díleácha agus fíocháin phancreatacha marbha atá suite go díreach sa fhaireog nó sna fíocháin a bhaineann leis.

Breathnaítear éifeachtaí cosúla pancreatitis ar othair a bhfuil géar-ionsaí pancreatic orthu. Braitheann prognóis na gcoirn bhréige ar go leor fachtóirí: a suíomh, a gcomhdhéanamh agus a méid.

I roinnt cásanna, is féidir leo a dhíscaoileadh ar a gcuid féin, ach is minic a bhíonn idirghabháil mháinliachta ag teastáil uathu, ina n-osclaítear agus a nitear an lamhnán.

Mura ndéantar é seo, is féidir leis an gclós bréagach ísliú, rud a fhágfaidh go mbeidh compord casta níos déine de pancreatitis, a bhaineann le abscess agus an fhéidearthacht a bhaineann le fuiliú.

Is féidir cinneadh a dhéanamh maidir le forbairt ar dheacracht pancreatitis i bhfoirm lamhnáin bhréige le linn scrúdú ultrafhuaime ar othar atá ag teacht chucu féin go tapaidh, agus cinneadh á dhéanamh go héasca ar shuíomh na gcoirn, chomh maith lena méid agus a gcruth.

Tar éis ionsaí ar an briseán, breathnaítear ar dheacrachtaí purulent freisin.Níor bunaíodh na cúiseanna beachta dá bhforbairt go fóill. I dtimpeallacht na míochaine, tá plé ar bun faoi fhoinse pataiginí ionfhabhtaithe a théann isteach i bhfíocháin an bhriseáin inflamed agus a chruthaíonn easnaimh.

In ainneoin an easpa comhdhearcaidh maidir le foinse na bpróiseas purulent, is ionann an cur chuige i leith a gcóireála i gcónaí: nuair a fhoirmítear easpaí, déantar idirghabháil mháinliachta láithreach, agus is é an cuspóir atá leis an abscess a oscailt agus a dhraenáil.

Is féidir deacrachtaí deacra pancreatitis a chinneadh ar bhonn teocht ardaithe an othair, na sceallóga, agus a riocht tromchúiseach go ginearálta. Mura nglactar bearta go tráthúil, is féidir bás a fháil.

Is deacracht níos tromchúisí í i ndiaidh pancreatitis a bheith ina forbairt ar fhuiliú, a fhoirmítear mar gheall ar na soithí pancreatacha a shruthlú. Is é an ceann is contúirtí ná cinn an artaire splanicigh.

Is féidir le fuil carnadh timpeall an fhaireog, chomh maith le cuas an bhoilg. Sa chás seo, tá laghdú ar bhrú fola, ráta croí agus staid scaoll an othair.

Tá an prognóis de dheacracht thromchúiseach den sórt sin ag brath go mór ar idirghabháil mháinliachta thapa.

Seachghalair pancreatitis ainsealach

Is minic a bhíonn deacrachtaí ag baint le pancreatitis ainsealach damáiste orgáin, ina fheidhmeanna a bhaineann le hobair an bhriseáin.

De ghnáth is loit an ae agus an chonair biliary iad seo: heipitíteas imoibríoch, colestasis a bhfuil nó nach bhfuil buíochán, galair athlastacha na ndleachtanna bile - cholangitis purulent, cholecystitis.

Mar gheall ar a ghaire atá an scairt agus an cuas pleural, ní bhíonn na deacrachtaí a bhaineann le pléadáil imoibríoch imoibríoch agus niúmóine neamhchoitianta.

Go minic is casta é pancreatitis ainsealach an chuma atá ar cysts agus pseudocysts. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go gcuireann athlasadh ainsealach go mór le eis-sreabhadh sú pancreatic trí na duchtanna taobh istigh den fhaireog. Tá císte fíor agus bréagach. Tá pseudocysts i bhfad níos coitianta, i thart ar 80% de na cásanna go léir.

Cruthaíodh gaolmhaireacht chúise idir pancreatitis ainsealach agus ailse pancreatic. De réir breathnuithe fadtréimhseacha, in othair a d'fhulaing pancreatitis ainsealach ar feadh níos mó ná 20 bliain, is é minicíocht ailse pancreatach ná 4 go 8%, atá 15 huaire níos airde ná an daonra i gcoitinne.

In ainneoin an chreidimh fhorleathan, ní hé diaibéiteas an deacracht is coitianta a bhaineann le pancreatitis ainsealach, ach méadaíonn an dóchúlacht seo go mór má tá an pancreatitis alcólach. Is é an baol a bhaineann le diaibéiteas a fhorbairt do gach bliain den chúrsa pancreatitis ainsealach ná thart ar 3-3.5%.

Meastar freisin go mbíonn deacrachtaí ag baint leis an éasafagas agus leis an mbolg go minic, mar riail, loit itheacháin shíoracha i membán múcasach na canála díleá, mar riail.

I gcoinne an chúlra seo, d'fhéadfadh anaemacht easnaimh ainsealach iarainn a bheith páirteach - mar gheall ar chaillteanas fola rialta i micreascóp agus mar gheall ar ionsú ionsúite iarainn ag an scannán múcasach inflamed.

Ina theannta sin, thart ar 10 mbliana tar éis don ghalar teacht chun cinn, forbraíonn roinnt othar galar aife gastroesophageal (GERD).

Is féidir le pancreatitis ainsealach forbairt a dhéanamh ar Hipirtheannas tairseach agus, dá bhrí sin, carnadh eisiltigh i gcuas an bhoilg (ascites). Is minic a spreagann Hipirtheannas Tairsí féitheacha borrtha den esophagus agus forbairt Siondróm Mallory-Weiss, a léirítear le fuiliú esophageal ollmhór. Mar thoradh air sin, faigheann othair géar-ainéime iar-uafásach.

Is casta neamhchoitianta é bacainn ainsealach duodenal atá feidhmiúil sa nádúr. Tarlaíonn sé de bharr impulses paiteolaíocha a thagann chuig na matáin a rialaíonn lumen an duodenum 12 ó fhócas athlasadh (briseán)

Prognóis an ghalair le deacrachtaí éagsúla a fhorbairt

Is galar é pancreatitis géarmhíochaine le ráta báis ard go leor. Is féidir leis teacht ar 7-15%, agus a fhoirm ar nós neacróis pancreatic - suas le 70%. Is é príomhchúis an bháis sa ghalar seo ná deacrachtaí purulent-seipteach, a bhfuil teip ilorgáin agus meisce trom ag gabháil leo.

Tá tionchar suntasach ag cúrsa den sórt sin ar chúrsa agus ar phrognóis an ghalair agus iontógáil alcóil. Le tréigean iomlán alcóil, breathnaítear ar mharthanas 10 mbliana i níos mó ná 80% d'othair. Má leanann an t-othar ag ól, laghdaíonn an táscaire seo leath.

Sroicheann míchumas i bpancreatitis ainsealach 15% ar an meán de líon iomlán na n-othar.