Glucosuria i ndiaibéiteas

San alt seo foghlaimeoidh tú:

Is é Glucosuria glúcós a bhrath i dtriail fuail. Glactar leis go ginearálta nach mbristear an gnáth ghlúcós sa bhfual. Ní fíor sin. Téann méideanna beaga glúcóis isteach san fhual fós, ach ní cheadaítear modhanna diagnóiseacha nua-aimseartha atá ar fáil go ginearálta iad a bhrath.

I duán sláintiúil, le gnáthleibhéil siúcra fola, déantar glúcós a scagadh agus ansin déantar é a shú isteach sna tubules duánacha. Le haghaidh ionsú, tá gá le móilíní speisialta iompróra, a bhfuil a líon teoranta.

Laghdaíonn an tairseach duánach le linn breoiteachta i leanaí agus i mná torracha.

Cúiseanna Glycosuria

Is féidir gur cúis fiseolaíoch, i ndaoine sláintiúla, agus paiteolaíocha, mar thoradh ar ghalair, is cúis le glúcós san fhual.

Cúiseanna fiseolaíocha glucosuria:

• toircheas
• ag ithe a lán bianna milis,
• strus dian.

Cúiseanna glucosuria paiteolaíocha:

• diaibéiteas mellitus
• galair thógálacha ghéara, agus fiabhras agus meisce ag gabháil leo,
• galar duáin (glomerulonephritis, pyelonephritis),
• diaibéiteas duánach
• galair inchríneacha (thyrotoxicosis, galar na dTeanaíní, an pheochromocytoma),
• dónna, gortuithe ollmhóra,
• ag glacadh míochainí áirithe.

Glucosuria le linn toirchis

Le linn toirchis, oibríonn comhlacht mná le strus méadaithe. Sa chéad ráithe cheana féin, tosaíonn méadú ag teacht ar shreabhadh fola duánach, ag sroicheadh ​​a uasmhéide faoi dheireadh an dara ráithe. Méadaíonn an scagadh fual, rud as a dtagann laghdú ar an tairseach duánach do ghlúcós.

Má tá glúcós le feiceáil i bhfual mná torraigh, tá scrúdú breise riachtanach, toisc gur féidir an cás seo a bheith fiseolaíoch, de bharr an toirchis féin, nó paiteolaíoch, le forbairt diaibéiteas agus galar duáin. Ina theannta sin, cothaíonn glúcós san fhual cothaitheach do bhaictéir, rud a d'fhéadfadh galair athlastacha na conaire fuail a fhorbairt.

Ina theannta sin, déantar tástáil fola le haghaidh siúcra, agus, más gá, tástáil lamháltais glúcóis. Má tá amhras faoi phaiteolaíocht duáin, déantar tástáil fuail de réir Nechiporenko agus scrúdú ultrafhuaime ar na duáin.

Glucosuria le haghaidh strus agus ró-itheacháin

I gcás strus dian, tosaíonn an comhlacht ag cur a chuid fórsaí i bhfeidhm, ag caitheamh suimeanna móra hormóin agus substaintí gníomhacha bitheolaíocha san fhuil. Cuireann siad (go háirithe adrenaline agus cortisol) le méadú géar ar ghlúcós fola, as a dtagann glucosuria ina dhiaidh sin.

Méadaíonn méid mór carbaihiodráití atá díleáite go héasca siúcra fola, ag dul thar an tairseach duánach agus ag cruthú glúcóis san fhual.

Diaibéiteas mellitus

Ba chóir go dtabharfadh an chuma atá ar ghlúcós san fhual an smaoineamh diaibéiteas ar an gcéad dul síos, is é seo an chúis is coitianta. De ghnáth bíonn comharthaí eile diaibéiteas ag gabháil le glucosuria i ndiaibéiteas mellitus: tart, béal tirim, eisfhearadh suimeanna móra fuail, laige, tuirse, agus meáchain caillteanas.

Níl an tairseach duánach do ghlúcós mar an gcéanna do gach othar diaibéiteas. Laghdaítear é sin dóibh siúd a fhaigheann inslin, chomh maith leo siúd a bhfuil nephropathy diaibéiteach orthu. Tá sé tábhachtach go gcríochnóidh glúcós, i gcéimeanna deiridh nephropathy, an fual, a léiríonn athruithe suntasacha sna duáin agus forbairt teip duánach.

Níl glucosuria ag gach othar a bhfuil diaibéiteas air. Le cúiteamh maith ar an ngalar agus siúcraí gar do ghnáth, ní tharlaíonn eisfhearadh glúcóis fuail.

Galair thógálacha ghéar

Le cúrsa fada galair, agus fiabhras agus meisce ag gabháil leis, forbraíonn glucosuria. Tá sé seo mar gheall ar roinnt fachtóirí ag an am céanna.

Le fiabhras, déantar líon mór substaintí atá gníomhach go bitheolaíoch ar a dtugtar cytokines a tháirgeadh sa chorp is cúis le vasospasm. Mar thoradh air sin, ardaíonn brú fola, rud a chiallaíonn go méadaíonn sreabhadh fola sna duáin agus i scagadh fuail.

Mar thoradh ar strus de bharr teocht an choirp mhéadaithe, tarlaíonn Rush adrenaline, as a dtagann miondealú glycogen san ae. Is é Glycogen an phríomhchineál glúcóis sa chorp, nuair a bhriseann sé síos, méadaíonn leibhéil siúcra fola.

Galar duáin

Nuair a bhíonn tionchar ag tubules na nduán, tosaíonn siad ag pasáil móilíní glúcóis isteach san fhual. Baineann sé seo le galair cosúil le pyelonephritis ainsealach, nephritis tubulointerstitial, cliseadh géar duánach, damáiste duáin i ngalair eile (rheumatologic, cairdiach, inchríneacha, etc.).

In éineacht le galair duáin tá athruithe eile san anailís ghinearálta ar fhual (leibhéil mhéadaithe de chealla fola bána, cealla dearga fola, cuma próitéine, sorcóirí), mar sin, níl deacrachtaí ag baint leis an diagnóis sna cásanna seo.

Diaibéiteas duánach

Is galar é diaibéiteas duánach, nó glucosuria duánach, ina scaoiltear glúcós fual ag an ngnáthleibhéal san fhuil. Tá sé bainteach le cailliúint íogaireachta na tubules duánach go aldosterone, an hormón adrenal. Rialaíonn Aldosterone malartú potaisiam agus sóidiam, rud a chinntíonn meitibileacht salann uisce.

Níos minice, faightear glucosuria duánach i leanaí agus baineann sé le locht géiniteach. Tá sé deacair an diaibéiteas seo a chóireáil. Ní mór don pháiste aiste bia speisialta a leanúint le srian ar charbaihiodráití simplí agus ar thomhaltas méadaithe de na cinn chasta.

Baineann roinnt cineálacha diaibéiteas duánach le miondealuithe géiniteacha a chruthaíonn feidhmiú lagaithe na n-einsímí a bhaineann le glacadh glúcóis. Bíonn daoine eile ina gcúis le nochtadh do shubstaintí tocsaineacha.

Diaibéiteas duánach

Glucosuria i ngalair inchríneacha

Le roinnt galair inchríneacha, mar aon le hormóin iomarcacha a fhoirmiú, ardaíonn leibhéal an ghlúcóis san fhuil (thyrotoxicosis, galar an Aeko-Cushing, pheochromocytoma, etc.). Is é is cúis leis seo ná hormóin a tháirgeadh a mhéadaíonn leibhéal an ghlúcóis san fhuil, agus a laghdaíonn íogaireacht an choirp dó freisin.

Go minic i gcoinne chúlra na ngalar seo agus easpa cúitimh le fada, forbraíonn diaibéiteas.

Diagnóis glucosuria

Ní bhíonn dóthain faisnéise ag fualánól amháin chun diagnóis a dhéanamh. D'fhéadfadh sé a bheith ina léiriú ar shárú ar an aiste bia an lá roimh ré, nó ar ullmhúchán míchuí do sheachadadh. Chun méid an chaillteanais siúcra sa fhual a chinneadh níos cruinne, is gá anailís a dhéanamh ar glucosuria laethúil.

Tá an anailís an-simplí. Le linn an lae bailítear gach fual i gcumas 2-3 lítear. Ansin, ar maidin tá sé measctha, tugtar toirt 100-200 ml isteach i ngloine, agus tugtar chuig an tsaotharlann é. Sa treo ní mór duit dearmad a dhéanamh ar mhéid laethúil an fhual, d'airde agus do mheáchan a léiriú.

I rith an lae ní féidir leat milseáin a ól go flúirseach, strus fisiciúil agus meabhrach a bheith agat, ionas nach dtéann sé seo i bhfeidhm ar thoradh na hanailíse.

De ghnáth, ní bhraitear glúcós i bhfual laethúil. Nuair a fheictear é, déantar scrúdú breise chun an chúis a aithint.

Cineálacha Glucosuria

Tarlaíonn méid mór siúcra sa bhfual ar chúiseanna éagsúla, agus leanann sé go bhfuil an galar roinnte ina fho-leibhéil. Tá 5 speiceas ag Glucosuria, agus is fachtóirí speisialta aonair iad gach ceann acu.

Glucosuria duánach (cúlra - bunús duánach). Tá an cineál seo tréithrithe ag neamhábaltacht na gcainéal duánach go glúcós a ath-ionsú (frith-ionsú).

Tá na foirmeacha seo a leanas ann:

• Tá an chéad fhoirm (ó bhreith) mar thoradh ar lochtanna i ngnáth-fheidhmiú na gcainéal duánach.
• Faightear foirm eile in athruithe idirleata sna duáin, i dteip ghéar na n-duánach agus i bpoiteolaíochtaí éagsúla eile na nduán.

Tarlaíonn foirm tionscnaimh chothaitheacha nuair a dhéanann duine mí-úsáid go suntasach as bianna carb-ard.

Tarlaíonn an fhoirm hormónach i gcásanna ina dtarlaíonn gníomhaíocht mhéadaitheach fheidhm an fhaireog thyroid, le haingéiní, chomh maith le ródháileog drugaí agus feistí hormóin steroid.

Is é an chéad chineál eile galair íocshláinte. Tosaíonn sé ag forbairt nuair a bhíonn drugaí á ndéanamh a chruthaíonn ainéistéiseach, drugaí síceolaíocha, pianphilleoirí. Chomh maith leis sin, forbraíonn an cineál seo galair mar gheall ar dhrugaí a riar le héifeacht hyperglycemic, nephrotoxic.

Tá foirm pancreatach an ghalair bunúsach i ndaoine a bhfuil diaibéiteas orthu, cineálacha éagsúla pancreatitis, chomh maith le hothair atá ag athrú, bás fíochán pancreatic ar chúlra na feiniméin exogenous agus endogenous.

Cúiseanna an ghalair

Tá na grúpaí seo a leanas de na cúiseanna leis an ailse seo: iad siúd a bhí le feiceáil mar gheall ar chlaochlú pancreatach agus fachtóirí nach bhfuil baint acu lena fheidhmiú.

Boscaí is cúis le glucosuria:

• Easpa insline a tháirgeann an briseán
• Duán nó mífheidhmiú an ae
• Neamhchothromaíocht hormóin othar
• Iontógáil mór de bhianna atá saibhir ó thaobh carbaihiodráit de i gcainníochtaí móra

Is é an glycosuria diaibéiteach an ceann is coitianta, arb é is aidhm dó rianú glúcóis i bhfual nó i bhfoirm tiúchan áirithe (a tharlaíonn go bhfuil sé mór go leor).

Tá an anailís ar glucosuria duánach dearfach nuair a bhraitear glúcós i níos mó ná trí dháileog fuail laethúil le linn an staidéir. Is coinníoll fíor-riachtanach é cobhsaíocht chomhéifeachtaí glúcóis san fhuil.

Tá cásanna ann nuair a bhraitear siúcra i bhfual i cailín torrach. D'fhéadfadh an cás seo a bheith bainteach le galair duáin, agus le diaibéiteas iompair i mná torracha (ar cheann de na cineálacha diaibéiteas mellitus a thagann chun cinn nó a shocraítear le linn toirchis ar dtús). Sa chás seo, tá gá le comhairliúchán dochtúra agus tá scrúdú leighis riachtanach.

Is féidir an chúis cheart glucosuria i bean torrach a chinneadh trí dhiagnóis dhifreálach in institiúid leighis a úsáid.

Cóireáil ghalair

Tá othar le glucosuria faoi mhaoirseacht speisialtóir cáilithe go dtí go ndíothaítear cúinsí an ghalair go hiomlán. Má tá fréamhacha de bhunadh diaibéiteach ag glucosuria, ansin beidh teiripe dírithe ar luach glúcóis san fhuil a normalú.

Níor chóir go gcuirfeadh duine leis an ngalar seo le linn cóireála cosc ​​ar a chorp sreabhán a ithe. Is comhartha é láithreacht tart leanúnach san othar a léiríonn go bhfuil an corp díhiodráitithe (mar aon le glúcós, fágann an sreabhán an corp freisin). Ina theannta sin, déanann an dochtúir teiripe insline a fhorordú don othar trí ullmhóidí inslin a thabhairt isteach i gcorp an othair.

Cuireann polaiia leis an gcomhlacht chun salainn photaisiam a chailleadh. Cuideoidh an t-easnamh ar an micreafuile seo le torthaí triomaithe, mil ardcháilíochta, glasraí a ithe.

Le linn toirchis, forordaítear an aiste bia cheart do mhná leis an tiúchan riachtanach carbaihiodráití, cothaítear iad i gcodanna beaga cúig nó sé huaire sa lá, gleacaíocht. Ordaíonn dochtúir cógais, más gá.

Teicnící Straitéis Bainistíochta Diaibéitis

Déantar siúcra a chinneadh i bhfual i dálaí saotharlainne agus tí trí úsáid a bhaint as stiallacha táscairí a gcuirtear limistéar íogair i bhfeidhm orthu. Tugann nósanna imeachta teiripeacha a dhéantar chun cosaint a thabhairt in aghaidh deacrachtaí géara agus ainsealacha faisnéis shonrach nó dhílis (ghinearálta) faoi staid an choirp.

Is straitéis rialaithe diaibéiteas iad a leithéid de ghníomhaíochtaí. Tá sé áisiúil nuair a chuirtear barrachód i bhfeidhm freisin ar na stiallacha táscaire chun comhlachtaí céatóin a chinneadh go comhuaineach. Is féidir a láithreacht a bhunú freisin trí úsáid a bhaint as táibléid de ghníomhaíocht chomhchosúil - "Imoibrí bithcheimiceach". Tá an t-othar, mar riail, ag cailleadh meáchain go géar, tá an aicéatón ag boladh óna bhéal.

Má dhéantar tomhas glúcóis ag an am céanna leis an tomhas siúcra fola, faightear torthaí an-inchomparáide. Is féidir le fual le haghaidh tástálacha speisialta carnadh laistigh de 12 uair an chloig nó lá iomlán. Is toradh lárnach iad tástálacha cosúla.

Ní mór do dhiaibéitigh a bheith ar an eolas faoi na modhanna agus na gléasanna bunúsacha a úsáidtear chun an galar a rialú. Baineann gairmithe leighis agus othair úsáid astu chun faisnéis oibiachtúil a fháil faoi imeachtaí leanúnacha sa chorp, faoi chúrsa an ghalair agus a chéim.

Cineálacha glucosuria tomhais, a gcuid buntáistí agus míbhuntáistí

Is minic a bhíonn tart neamh-chomhoiriúnach ag othar diaibéiteach. Dá réir sin, tá méadú ar mhéid laethúil an fhual (polauria). Meastar go bhfuil "tairseach duánach" ag 70% d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Ní bhraitear siúcra i bhfual trí ghnáth-thástálacha saotharlainne le glycemia faoi bhun 10.0 mmol / L.

• 0.5% glycosuria nuair a bhíonn siúcra fola os cionn 11.0 mmol / L,
• 1.0% - 12.0 mmol / L,
• 2.0% - 13.0 mmol / L.

Tugann anailís ar fhual, a tógadh i rith an lae, deis duit an meánluach siúcra fola a fháil. Má tá sé as láthair i bhfual laethúil (gan rian), ansin déantar diaibéiteas a chúiteamh go foirfe. Agus i 24 uair an chloig, níor sáraíodh an "tairseach duánach" riamh. Bailítear anailís cheithre chuid ag eatraimh shocraithe. Mar shampla, tógtar an chéad sampla ó 8 n-uaire go 14 uair an chloig, an dara ceann - ó 14 uair go 20 uair, an tríú ceann - ó 20 uair go 2 uair an chloig, an ceathrú - ó 2 uair go 8 n-uaire.

In aon anailís amháin, agus na luachanna á n-eolas agat agus stiallacha tástála á n-úsáid chun siúcra sa fhual a dhéanamh amach, is féidir leis an othar faisnéis a fháil faoi leibhéal an ghliocéime.

Tá roinnt buntáistí ag baint le modh nach bhfuil chomh cruinn agus táscach:

• ní gá duit do mhéar a stab, uaireanta bíonn sé pianmhar, agus faightear fuil fola,
• i gcás othar lag nó inbhraite tá sé níos éasca an táscaire a ísliú isteach sna miasa le fual ná le tomhas glucometer a ghlacadh,
• tá stiallacha tástála chun siúcra i gcuallach a chinneadh i bhfad níos saoire ná i gcás gléas.

Ghearr roinnt diaibéiteach fiontraíochta táscairí i ribíní cúnga agus fuair siad níos mó ábhair taighde. Is tástálacha oirbheartaíochta iad tástálacha chun siúcra a chinneadh san fhual. Déantar iad go rialta, agus sprioc straitéiseach á leanúint acu: chun diaibéiteas a chúiteamh ar an mbealach is fearr.

Moltar glucosometry 4 huaire sa lá agus dhá uair sa tseachtain. Má théann an tiúchan siúcra thar 2%, is féidir leat an luach a shoiléiriú ag baint úsáide as an méadar. Tá míbhuntáiste suntasach ag an modh laethúil chun siúcra i bhfual a chinneadh: níl an tsolúbthacht aige dáileog inslin a roghnú, rud a chiallaíonn nach féidir aiste bia éagsúil a úsáid.

In éagmais glycosuria agus comharthaí hypoglycemia (ag luachanna ísle), tá sé dodhéanta a chinneadh gan gléas cén leibhéal siúcra atá ag othar: idir 4.0 agus 10 mmol / L. D’fhéadfadh siomptóim titim ghéar ar chúlra glycemic a bheith ag an othar mar gheall ar dháileog mhícheart insline, béilí gan bacadh, gníomhaíocht fhisiceach fhada nó dian.

I roinnt diaibéitis, go minic le stair fhada an ghalair, tarlaíonn comharthaí na ngéar-dheacrachtaí ag 5.0-6.0 mmol / L. Cuirtear deireadh le treocht na ngéaga, le haireachtáil an chogais, leis an allas fuar agus leis an laige trí iontógáil tapa carbaihiodráití tapa (mil, subh, muffin). Tar éis ionsaí ar hypoglycemia agus é a dhíchur, tá monatóireacht speisialta de dhíth ar an othar.

Forbairt glucosuria gan scor

Is féidir le hiarmhairtí soithí beaga a bheith mar thoradh orthu. Tá deacrachtaí ainsealacha duáin nó nephropathy diaibéiteach indéanta leis an dá chineál galar. De bharr staitisticí míochaine tá teip duánach ar 1/3 othar a bhfuil diaibéiteas spleách ar insline orthu, agus fiche bliain de thaithí acu.

Comharthaí de nephropathy diaibéiteach:

• laige, tuirse, droch-chodladh, seachrán,
• díleá, easpa goile, urlacan,
• bruising san fhíochán fho-chraiceann.

Is é scagaire chorp an duine príomh-orgán an chórais fuail. Déanann na duáin substaintí dochracha a charnadh i bhfíocháin an choirp a fhuarú agus iad a sceitheadh ​​sa bhfual. Le siúcra fola ard, cuirtear an iomarca glúcóis as an gcorp freisin. Tarlaíonn próiseas cosanta nádúrtha. Seo an áit a dtagann siúcra sa bhfual. Ach níl teorainn le feidhmeanna duáin. Ní féidir le substaintí iomarcacha atá i láthair i dtiúchan ard an corp a fhágáil go tapa.

Tá na duáin comhdhéanta de fhíochán atá pollta ag go leor ribeadáin. Téann an siúcra ard i léig na soithigh fola is lú. Le hyperglycemia fada agus minic, ní dhéileálann na duáin leis an bhfeidhm scagaire. Tá deacracht dhéanach ann - microangiopathy. A chéad chomhartha: an chuma atá ar phróitéin (albaimin) i bhfual. Uaireanta déantar nephropathy i ndiaibéiteas a chasta trí athlasadh na duáin, ionfhabhtú na n-orgán fuail.

I gcás deacair, tarlaíonn meisce. Tá nimhiú i dtimpeallacht inmheánach an choirp le farasbarr substaintí díobhálacha. Sa chás seo, coinnítear saol an othair ar “duán saorga”. Úsáidtear gaireas stáiseanóireacht casta chun cuas inmheánach an choirp a ghlanadh ó tháirgí imoibriúcháin carntha (scagdhealú). Déantar an nós imeachta gach 1-2 lá.

Is é an neamhdhóthanacht a bhaineann leis an deacracht dhéanach ná go bhforbraíonn sé go mall agus nach bhfuil mothúcháin speisialta ag gabháil leis. Ba chóir feidhm duáin na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu a sheiceáil uair sa bhliain (tástálacha fuail do thástáil albaimin, Reberg, tástáil fola le haghaidh nítrigin úiré, creatinín serum).

Caitear le teip duánach le diuretics, coscairí, drugaí a rialaíonn brú fola. Is é an cosc ​​is mó ar nephropathy ná cúiteamh maith do dhiaibéiteas.