• Damáiste do shoithigh fola an chroí (galar croí corónach), curtha in iúl i bhforbairt pectoris angina (galar a léirítear le pian nó le míchompord taobh thiar den sternum mar gheall ar shárú an tsoláthair fola don chroí), infarction miócairdiach (bás cuid de muscle an chroí), cliseadh croí ainsealach (feidhm chroí lagaithe).
  Léirithe go cliniciúil:
  • pianta de chineál práinneach, comhbhrúite, dóite i réigiún an chroí, taobh thiar den sternum, ag eascairt ó chur chun cinn fisiciúil (de réir mar a théann an galar ar aghaidh agus ag scíth), ag dul ag sos nó tar éis drugaí den ghrúpa níotráite a thógáil (scaipeadh fola chuig an gcroí a fheabhsú),
  • ganntanas anála - ar dtús le hiompar fisiciúil, de réir mar a théann an galar ar aghaidh agus ar fos,
  • at na gcosa
  • cur isteach ar obair an chroí,
  • méadú ar bhrú artaireach (fola),
  • foirmeacha gan phian infarction miócairdiach (bás cuid de chroí an chroí), a fhaightear go minic i ndiaibéiteas mellitus mar gheall ar ghníomhaíocht lagaithe ag críochnú na néaróg.
• Damáiste do shoithí na hinchinne (galar cerebrovascular):
  • tinneas cinn orm
  • meadhrán
  • cuimhne lagaithe, aire,
  • is sárú géar é an stróc ar chúrsaíocht cheirbreach le bás cuid den inchinn.
• Damáiste do shoithí na n-imeall níos ísle:
  • pian géag
  • bhacaí,
  • lochtanna ulcerative (sárú ar shláine an chraicinn),
  • bás na bhfíochán bog (grán) - casann an géag dubh, tá a fheidhm caillte go hiomlán.

Is é an toradh a bhíonn ar dhiaibéiteas mellitus (galar a bhfuil glúcós fola ard air) saintréith de chuid mhaith cineálacha meitibileachta sa chorp, rud a chuireann le fachtóirí riosca an othair maidir le damáiste soithíoch. I gcomhiomlán, tá méadú ar fhorbairt Atherosclerosis (sil-leagan plaiceanna colaistéaróil ar bhallaí na soithigh fola) agus damáiste déanta go príomha do shoithí an chroí, na hinchinne, agus na n-einsímí níos ísle.

Fachtóirí riosca comhchoiteanna le haghaidh galar soithíoch atherosclerotic:

• caitheamh tobac
• mí-úsáid alcóil
• méadú ar bhrú artaireach (fola),
• murtall
• cion ard lipidí (colaistéaról agus saillte eile) san fhuil,
• togracht oidhreachta (láithreacht Atherosclerosis i ngaolta fola),
• aois (os cionn 50 bliain)
• fibrillation atrial (suaitheadh ​​rithime croí).

• glúcós fola ard
• leibhéil arda insline (an hormón atá freagrach as glúcós fola a ísliú) san fhuil,
• friotaíocht insulin - “neamh-íogaireacht” le gníomh insline,
• nephropathy diaibéiteach - damáiste duáin i diaibéiteas mellitus,
• diaibéiteas fadtéarmach a bheith ann.

Cabhróidh endocrinologist an dochtúir le cóireáil an ghalair

Diagnóisic

• Anailís ar ghearáin ghalair:
  • pianta de chineál práinneach, comhbhrúite, dóite i réigiún an chroí, taobh thiar den sternum, ag eascairt ó chur chun cinn fisiciúil (de réir mar a théann an galar ar aghaidh agus ag scíth), ag dul ag sos nó tar éis drugaí den ghrúpa níotráite a thógáil (scaipeadh fola chuig an gcroí a fheabhsú),
  • ganntanas anála - ar dtús le hiompar fisiciúil, de réir mar a théann an galar ar aghaidh agus ar fos,
  • at na gcosa
  • cur isteach ar obair an chroí,
  • méadú ar bhrú artaireach (fola),
  • tinneas cinn orm
  • meadhrán
  • cuimhne lagaithe, aire,
  • pian géag
  • .
• Anailís ar stair leighis (stair forbartha) an ghalair: ceist faoi conas a thosaigh agus a d'fhorbair an galar, cé chomh fada ó shin a thosaigh diaibéiteas.
• Scrúdú ginearálta (tomhas brú fola, scrúdú ar an gcraiceann, ag éisteacht leis an gcroí le fónópópóp, bád na n-einsímí níos ísle).
• An leibhéal colaistéaróil agus lipidí eile (saillte) san fhuil a chinneadh.
• Chun damáiste don chóras cardashoithíoch a dhiagnóisiú:
  • ECG (leictreacamagrafaíocht),
  • Monatóireacht a dhéanamh ar ECG (i rith an lae),
  • tástálacha struis - monatóireacht a dhéanamh ar ECG, cuisle, brú fola, leas ginearálta an othair faoi ualach atá ag dul i méid ar insamhlóirí speisialta (rothar, treadmill),
  • Is modh taighde é angagrafaíocht chorónach a ligeann duit scrúdú a dhéanamh ar shoithigh fola an chroí ón taobh istigh ag baint úsáide as gléas speisialta a cuireadh isteach tríd an artaire.
• Chun galar cerebrovascular a dhiagnóisiú:
  • ultrafhuaime de shoithí an chinn agus an mhuiníl,
  • CT (tomagrafaíocht ríofa) nó MRI (íomháú athshondais mhaighnéadaigh) na hinchinne.
• Chun loit soithíoch na n-imirce níos ísle a dhiagnóiseadh:
  • scrúdú ultrafhuaime ar árthaí na n-imirce níos ísle,
  • Angagrafaíocht codarsnachta X-gha - staidéar ar shoithigh fola ag úsáid gníomhaire codarsnachta a tugadh isteach sa soitheach, agus sraith x-ghathanna ina dhiaidh sin.
• Smacht dhinimiciúil ar leibhéal glúcóis fola (leibhéal glúcóis a thomhas i rith an lae).
• Is féidir dul i gcomhairle le néareolaí, le cairdeolaí, le heolaíolaí.

Déileáil le macroangiopathy diaibéiteach

• Déileáil le diaibéiteas mellitus (galar a bhfuil glúcós fola ard air).
• Aiste bia le srian le salann, próitéin, carbaihiodráití, bianna sailleacha.
• Ag caitheamh tobac agus ag ól alcóil.
• Gníomhaíocht fhisiceach dhosmálta (gan cúis le hionsaithe ar aingíne (galar a léirítear le pian nó le míchompord taobh thiar den sternum mar gheall ar shárú an tsoláthair fola don chroí)).
• Siúlann laethúil san aer úr.
• Laghdú ar róthrom.
• Drugaí frith-cheimiceacha a laghdaíonn an gá atá le myocardium (matán an chroí) in ocsaigin.
• Drugaí chun brú artaireach (fola) a ísliú.
• Drugaí a dhéanann normalú ar chomhdhéanamh lipid na fola (ag laghdú colaistéaróil agus saillte eile).
• Drugaí a choisceann téachtadh iomarcach fola.
• Drugaí neurotropic (feabhas a chur ar chothú an chórais néarógach).
• Drugaí Vasodilator.
• Cóireáil mháinliachta: má bhraitear go ndéantar damáiste suntasach do shoithí an chroí agus do na foircinn íochtaracha le plaiceanna atherosclerotic, déantar an aiplastach balúin agus sadhlú na soithí - bain an plaic atherosclerotic agus socrúchán stent (dearadh speisialta a thacaíonn le lumen an tsoithigh i ngnáthchoinníoll).
• Le forbairt gharma (bás fíochán) - géag a theascadh.

Cad is microangiopathy ann?

I gcorp an duine tá na mílte soithí beaga, lena n-áirítear ribeadáin, venules agus artairea. Déanann siad gach cill de na horgáin a ghreanadh, ag tabhairt substaintí úsáideacha dóibh agus ní gá iad a thógáil ar shiúl. Cinntíonn sé seo gnáthobair i gcealla agus sa chorp ina iomláine. Nuair a tharlaíonn athruithe paiteolaíocha i soithí beaga ar bhonn diaibéiteas mellitus fadtréimhseach, déantar micrea-aitreab diaibéiteach a dhiagnóisiú. Leis an deacracht seo, is iad na cinn is mó a bhfuil tionchar orthu ná:

Forbraíonn Microangiopathy mar gheall ar an bhfíric go ndéanann glúcós, a méadaítear a fhuil in othair na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu, dochar do endothelium bhallaí na bhfuileadán. Is iad sorbitol agus fruchtós táirgí deiridh mheitibileacht glúcóis. Bíonn an dá shubstaint seo ag dul go dona tríd an gcill-scannán, agus mar sin tosaíonn siad ag carnadh i gcealla endothelial. Mar thoradh air seo tá paiteolaíochtaí mar seo:

- at bhalla an tsoithigh,

- tréscaoilteacht mhéadaithe an bhalla,

- laghdú ar tháirgeadh fhachtóir scíthe an endothelium, atá riachtanach chun matáin mhín sna soithí a mhaolú.

Dá bhrí sin, déantar damáiste don endothelium agus laghdaíonn an sruth fola, rud a chruthaíonn téachtadh ard. Tugtar Triad Virchow air seo.

Aicmiú agus cur i láthair cliniciúil

Is féidir le roghanna éagsúla forbartha a bheith ag macroangiopathy diaibéiteach. Tá tréithe áirithe i ngach cineál paiteolaíochta.

Le damáiste do na soithí croí, breathnaítear ar phectoris aingíne. Baineann an sárú seo le sárú ar na próisis soláthair fola. Léiríonn sé é féin i bhfoirm pian sa sternum. Tá baol ann freisin infarction miócairdiach agus cliseadh croí ainsealach a fhorbairt.

Tá an cineál seo paiteolaíochta tréithrithe ag a leithéid de shamplaí:

1. Pianta a bhrú, a dhó, a chomhbhrú i réigiún an chroí agus sa sternum. Ag an gcéad chéim d'fhorbairt an ghalair, ní thagann siad chun cinn ach amháin le himeacht fisiciúil. De réir mar a fhorbraíonn sé, tá míchompord i riocht socair fiú tar éis drugaí a úsáid ón gcatagóir níotráití.
2. Ganntanas anála. Ar dtús, ní fheictear é ach faoi ualaí, agus ansin i riocht socair.
3. At na cosa.
4. Feidhmiú lag an chroí.
5. Brú fola méadaithe.
6. Taom croí gan phéinteáil. Is minic a fheictear an phaiteolaíocht seo i ndiaibéiteas. Tá sé seo mar gheall ar mhífheidhm na snáithíní néaróg.

Tugtar paiteolaíochta cerebrovascular ar dhamáiste do na soithí cheirbreach. Agus é á fhorbairt, breathnaítear ar na léirithe sin:

1. A chuireann.
2. An tiúchan a laghdú.
3. Meadhrán
4. Lagú cuimhne.
5. Stróc Faoin téarma seo tuigtear sárú géar ar chúrsaíocht cheirbreach, a bhfuil bás limistéir áirithe i gceist leis.

Is éard atá i gceist le macroangiopathy diaibéiteach na n-imirceach níos ísle ná na cineálacha seo a léiriú:

1. Péine sna cosa.
2. Loit ghránna. Nuair a bhíonn siad le feiceáil, déantar dochar do shláine an chraicinn.
3. Lameness.
4. Bás fíochán bog. Nuair a tharlaíonn giosta, éiríonn an chos dubh agus cailleann sé a cuid feidhmeanna go hiomlán.

Modhanna cóireála

Is é an sprioc a bhaineann le cóireáil na paiteolaíochta seo ná forbairt deacrachtaí contúirteacha ó na soithí a mhoilliú, rud a d'fhéadfadh míchumas an othair nó an bháis a bheith mar thoradh air. Is é an príomhphrionsabal i gcóireáil an ghalair seo ná na coinníollacha sin a cheartú:

• Hipearchuailliú
• Hyperglycemia,
• Hipirtheannas artaireach,
• Dyslipidemia.

Chun riocht duine a fheabhsú, forordaítear drugaí a laghdaíonn lipid. Ina measc seo tá snáithíní, statáin, frithocsaídeoirí. Níl tábhacht ar bith ag baint le géilleadh d'aiste bia, lena mbaineann srian ar iontógáil saillte ainmhithe.

Agus bagairt mhór ann d’éifeachtaí tromboembólacha, is fiú gníomhairí antiplatelet a úsáid. Ina measc seo tá heparin agus pentoxifylline. Is minic a fhorordaíonn dochtúirí aigéad acetylsalicylic.

Déantar cóireáil frith-chiontach leis an diagnóis seo chun brú seasmhach a bhaint amach agus a chothabháil. Ba cheart go bhfanfadh sé i gcónaí ag leibhéal 130/85 mm RT. Airt. Chun an fhadhb seo a réiteach, baintear úsáid as coscairí ACE, captopril.

Ní mór duit freisin diuretics a úsáid - furosemide, hydrochlorothiazide. Forordaítear béite-blockers d'othair a bhfuil infarction miócairdiach orthu. Orthu seo tá atenolol.

Ba chóir go ndéanfaí teiripe ar othrais trófacha na n-imirceach faoi mhaoirseacht máinlia. Cuirtear dianchúram ar fáil i dtionóiscí tromchúiseacha soithíocha. Má tá fianaise ann, is féidir máinliacht a dhéanamh.

Seachghalair

Tá bagairt macroangiopathy níos suntasaí i ndaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Is é an baol báis ó dheacrachtaí an phaiteolaíochta seo ná 35-75%. I leath na gcásanna, tarlaíonn an bás mar thoradh ar infarction miócairdiach.

Is ionann prognóis neamhfhabhrach agus 3 chrios soithíoch - an inchinn, na cosa agus an croí - a ndéantar difear dóibh ag an am céanna. Tá níos mó ná leath na n-oibríochtaí teorann géag íochtair bainteach le macroangiopathy.

Le damáiste do na cosa, breathnaítear ar lochtanna ulcerative. Cruthaíonn sé seo na réamhriachtanais chun cos diaibéiteach a bhunú. Le damáiste do shnáithíní néaróg, do shoithigh fola agus d'fhíochán cnámh, breathnaítear ar neacróis agus tá próisis purulent le feiceáil.

Is mar gheall ar neamhoird imshruthaithe sna soithí a bhfuil tionchar acu ar na cosa a bhíonn cuma othrais trófacha sa chos íochtarach. Is é an ladhar mór an láthair is coitianta.

Ní thaispeánann an phian a bhfuil cuma na diaibéitis uirthi go bhfuil sé ró-mhór. Ach nuair is cosúil, ní fiú moill a chur ar an oibríocht. Is fiú moill a chur ar mhoilliú beag le cneasú fada créachta. Uaireanta is gá an dara hidirghabháil mháinliachta a dhéanamh.

Bearta coisctheacha

D'fhonn cuma an phaiteolaíochta seo a chosc, ba cheart roinnt moltaí a chomhlíonadh:

1. Bí in am do dhiaibéiteas
2. Cloí le réim bia lena mbaineann srian a chur ar bhianna próitéine, carbaihiodráití, salann agus bianna sailleacha,
3. Normalú meáchan coirp
4. Ná caith tobac agus ól,
5. Gníomhaíocht choirp mheasartha a sholáthar, nach spreagann cuma chomharthaí peireatán aingíne,
6. Gach lá ag siúl san aer úr
7. Déan measúnú dinimiciúil ar ábhar lipid a sholáthar - uair amháin gach 6 mhí,
8. Monatóireacht dhinimiciúil a dhéanamh ar an méid glúcóis san fhuil - déantar an táscaire seo a thomhas uair sa lá.

Is minic a tharlaíonn forbairt macroangiopathy i ndiaibéiteas. Tá an phaiteolaíocht seo an-chosúil le hiarmhairtí contúirteacha agus is féidir léi bás a chruthú. Dá bhrí sin, tá sé chomh tábhachtach a bheith páirteach sa chosc, agus má thagann na hairíonna chun solais, téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach.

Macroangiopathy diaibéiteach

Macroangiopathy diaibéiteach - athruithe atherosclerotic ginearálaithe a fhorbraíonn sna hartairí de chaighdeán meánach agus mór in aghaidh chúlra cúrsa fada diaibéitis mellitus. Bíonn galar artaire corónach, Hipirtheannas artaireach, timpiste cheirbreascópach, loit theagmhasacha na n-artairí imeallacha mar thoradh ar mhacroangiopathy diaibéiteach. Cuimsíonn diagnóis macroangiopathy diaibéiteach staidéar ar mheitibileacht lipid, ultrasonagrafaíocht shruth na mbarr, soithí cerebral, na duáin, ECG, echocardiography, srl.

Eolas ginearálta

Is casta é diaibéiteas macroangiopathy de dhiaibéiteas mellitus, as a dtagann loit na n-artairí cheirbreach, corónacha, duánacha agus forimeallacha. Go cliniciúil, léirítear macroangiopathy diaibéiteach i bhforbairt pectoris angina, infarction miócairdiach, strócanna ischemacha, Hipirtheannas atmaisféarach, agus grán diaibéiteach. Tá damáiste soithíoch idirleata ríthábhachtach sa prognóis a bhaineann le diaibéiteas mellitus, rud a mhéadaíonn an baol go dtarlóidh stróc agus galar corónach croí 2-3 huaire, géag galair - faoi 20 uair.

Tá roinnt gnéithe sonracha ag atherosclerosis, a fhorbraíonn i diaibéiteas mellitus. I ndiaibéitis, tarlaíonn sé 10-15 bliana roimhe sin ná i ndaoine nach bhfulaingíonn meitibileacht charbaihiodráit lagaithe, agus a théann ar aghaidh níos tapúla. Maidir le macroangiopathy diaibéiteach, is gnáthrud ginearálta den chuid is mó de na hartairí (corónach, cheirbreach, ionsaitheach, imeallach). Maidir leis seo, tá sé fíorthábhachtach cosc ​​agus ceartú macroangiopathy diaibéiteach i gcás inchrínteolaíochta.

I macroangiopathy diaibéiteach, buaileann membrane íoslaigh shruth an mhóra agus an tsnámhmhéide le foirmiú plaiceanna atherosclerotic air. Cuireann a gcuid calcification, ulceration agus neacróis ina dhiaidh sin le foirmiú áitiúil téachtán fola agus smearadh lumen soithigh fola, a mbíonn neamhoird imshruthaithe i gceantair áirithe mar thoradh orthu.

I measc na bhfachtóirí riosca sonracha maidir le macroangiopathy diaibéiteach a fhorbairt i ndiaibéiteas mellitus áirítear hyperglycemia, dyslipidemia, friotaíocht insulin, otracht (go háirithe an cineál bhoilg), Hipirtheannas artaireach, téachtadh fola méadaithe, mífheidhmiú endothelial, strus ocsaídiúcháin, agus athlasadh sistéamach.Is iad na fachtóirí riosca traidisiúnta le haghaidh Atherosclerosis ná caitheamh tobac, meisce ceirde, neamhghníomhaíocht fhisiciúil, aois (i fir os cionn 45 bliain d'aois, i measc na mban os cionn 55 bliain d'aois), oidhreacht.

Aicmiú

Is coincheap comhchoiteann é an aintiompólacht dhiaibéiteach, lena n-áirítear cailleadh soithí beaga - ribeadáin agus artaireacha réamhghabhálacha (microangiopathy), artairí meánacha agus móra den scoth (macroangiopathy). Is deacrachtaí déanacha iad diagnóis dhiaibéiteach a bhaineann le diaibéiteas, ag forbairt ar an meán 10-15 bliana tar éis don ghalar teacht chun cinn.

Is féidir le macroangiopathy diaibéiteach é féin a léiriú i roinnt siondróim: Atherosclerosis na n-artairí corónacha agus an aorta, Atherosclerosis na n-artairí cheirbreach agus an atherosclerosis de na hartairí imeallacha. D'fhéadfadh retinopathy, nephropathy, micrea-ailseató na foircinn íochtaracha a bheith san áireamh i micrea-aitéit diaibéiteach. Chomh maith leis sin, is féidir le damáiste soithíoch tarlú i bhfoirm aipéapaí uilíche, ag cur macra-mhicropaty le chéile. Ina dhiaidh sin, cuireann micribhiopathóid endoneural le feidhm néaróg imeallach lagaithe, ie, neuropathy diaibéiteach a fhorbairt.

Comharthaí macroangiopathy diaibéitis

Tá atherosclerosis de na hartairí corónacha agus aorta i macroangiopathy diaibéiteach le feiceáil trí fhorbairt galar corónach croí lena bhfoirmeacha géara (infarction miócairdiach) agus foirmeacha ainsealacha (cardiosclerosis, angina pectoris). Is féidir le IHD i ndiaibéiteas tarlú go neamhghnách (de réir na rogha arrhythmic nó gan phian), rud a mhéadaíonn an baol go dtarlódh bás corónach tobann. Is minic a bhíonn seachghalair iar-ionsaithe ag gabháil le macroangiopathy diaibéiteach: aeurysms, arrhythmias, thromboembolism, turraing cardioigineach, cliseadh croí. Le macroangiopathy diaibéiteach, tá an dóchúlacht go bhforbrófar infarction miócairdiach arís agus arís eile an-ard. Tá an baol mortlaíochta ó taom croí in othair le diaibéiteas 2 oiread níos airde ná i ndaoine gan diaibéiteas.

Tarlaíonn atherosclerosis artairí cheirbreach mar gheall ar macroangiopathy diaibéiteach in 8% de na hothair. Is féidir é a léiriú le ischemia cheirbreach ainsealach nó le stróc ischemic. Méadaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí cerebrovascular diaibéiteas 2-3 huaire i láthair Hipirtheannas artaireach.

Bíonn tionchar ag loit atherosclerotic na soithí forimeallacha (ag brú atherosclerosis orthu) ar 10% d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu. Ar na cineálacha cliniciúla a bhaineann le macroangiopathy diaibéiteach sa chás seo tá numbness agus coldness na gcos, an t-atreorú uafásach, an atmaisféar hypostatic sna foircinn, pian dian i matáin an chos, cromáin, agus uaireanta na masa, a threisíonn le haon fhisiciúil fisiciúil. Le sárú géar ar shreabhadh fola sna foircinn uafásacha, forbraíonn ischemia criticiúil, agus mar thoradh air sin is féidir le necrosis na bhfíochán cos agus coise íochtair (tarlú) tarlú. Is féidir le necrosis an chraicinn agus le fíochán fo-chraicinn tarlú gan éifeachtaí breise meicniúla a bheith ann, ach is minic a tharlaíonn sé i gcoinne cúlra sáraithe roimhe seo ar shláine an chraicinn (le pedicure, cosa scáinte, ionfhabhtuithe fungais an chraicinn agus tairní, etc.). Le neamhoird sreafa fola níos lú, forbraíonn othrais ainsealacha trófacha i macroangiopathy diaibéiteach.

Déileáil le macroangiopathy diaibéiteach

Tá an chóireáil dírithe ar dhul chun cinn deacrachtaí contúirteacha soithíocha a bhagraíonn othair le míchumas nó bás a mhoilliú. Is iad na príomhphrionsabail a bhaineann le cóireáil macroangiopathy diaibéiteach ná siondróim hyperglycemia, dyslipidemia, hipearnasc, hipirtheannas artaireach a cheartú.

D'fhonn cúiteamh a bhaint amach as meitibileacht charbaihiodráit, taispeántar teiripe insline faoi rialú leibhéil glúcóis fola d'othair a bhfuil macroangiopathy diaibéiteach orthu. Déantar ceartú ar neamhoird meitibileachta carbaihiodráití trí dhrugaí a ísliú lipidí (statins, frithocsaídeoirí, snáithíní), chomh maith le haiste a chuireann srian ar iontógáil ainmhithe saille.

Le baol níos mó de dheacrachtaí thromboembólacha, tá sé inmholta drugaí frith-asraonta a fhorordú (aigéad aicéitiléinealicileach, dipyridamole, pentoxifylline, heparin, etc.). Is é an sprioc atá le teiripe frith-chiontach i macroangiopathy diaibéiteach ná sprioc-leibhéal brú fola de 130/85 mm Hg a bhaint amach agus a chothabháil. Airt. Mar sin, is fearr coscairí ACE (captopril), diuretics (furosemide, spironolactone, hydrochlorothiazide), othair a d'fhulaing taom croí - béite-blockers (atenolol, etc.) a fhorordú.

Déantar cóireáil ar othrais trófacha na foircinn faoi mhaoirseacht máinlia. I dtimpistí géara soithíocha, déantar dianchúram cuí. De réir na dtáscairí, déantar cóireáil mháinliachta (CABG, cóireáil mháinliachta ar neamhdhóthanacht cerebrovascular, endarterectomy, teannadh na géag, etc.).

Réamhaisnéis agus Cosc

Sroicheann básmhaireacht ó dheacrachtaí cardashoithíoch in othair le diaibéiteas 35-75%. Díobh seo, i thart ar leath de na cásanna, tarlaíonn bás ó infarction miócairdiach, i 15% - ó ischemia cheirbreach géarmhíochaine.

Is í an eochair do chosc macroangiopathy diaibéiteach ná an leibhéal is fearr de ghlúcós fola agus brú fola, aiste bia, rialú meáchain a choinneáil suas, droch-nósanna a thabhairt suas, gach moladh leighis a chomhlíonadh.

Cosc macroangiopathy diaibéiteach

• Cóireáil leordhóthanach thráthúil do dhiaibéiteas mellitus (galar a bhfuil glúcós fola ard air).
• Aiste bia le srian le salann, próitéin, carbaihiodráití, bianna sailleacha.
• Ag caitheamh tobac agus ag ól alcóil.
• Gníomhaíocht fhisiceach dhosmálta (gan cúis le hionsaithe ar aingíne (galar a léirítear le pian nó le míchompord taobh thiar den sternum mar gheall ar shárú an tsoláthair fola don chroí)).
• Siúlann laethúil san aer úr.
• Laghdú ar róthrom.
• Monatóireacht dhinimiciúil ar ghlúcós fola (tomhas laethúil).
• Rialú dinimiciúil ar leibhéal na lipidí (saillte) san fhuil (uair amháin gach sé mhí).

EOLAS TAGARTHA

Ní mór dul i gcomhairle le dochtúir

Inchríneolaíocht - Dedov I.I., Melnichenko G. A, Fadeev V.F., - GEOTAR - Media, 2007
Algartaim le haghaidh sainchúraim leighis d’othair le diaibéiteas mellitus, 2012

Aetóip na soithí “croí”

Is minic a fhorbraíonn an deacracht seo de dhiaibéiteas i ndaoine atá ag fulaingt ó Hipirtheannas, ach is féidir iad a bhrath freisin sna daoine sin nach bhfuil fadhbanna acu le brú. Léirítear micrea-aicréit diaibéiteach an chroí leis na hairíonna seo a leanas:

- pian sa bhrollach, is cúis le míchompord sa mhuineál, sa chúl, sa fhód íochtarach, sa lámh chlé,

- pian agus mothú ar fháscadh, comhbhrú taobh thiar den sternum, arna ghéarú le hobair fhisiciúil, chomh maith le staid struis,

- at agus pian sa cheart-hypochondrium,

Tarlaíonn comharthaí cosúla le galair croí eile. Chun an diagnóis cheart, angagrafaíocht chorónach agus MRI de shoithí an chroí a dhéanamh, chomh maith leis an orgán féin a dhéanamh.

Mar ghníomhairí teiripeacha, ordaítear cógais d'othair a choisceann ar shoithigh fola caolú, feabhas a chur ar shreabhadh fola, téachtáin fola a chosc, brú fola a ísliú, agus colaistéaról "olc" a laghdú. Is iad sin "Nitroglycerin", "Aspirin", "Bisoprolol", "Verapamil", "Ramipril", "Lozartan" agus a n-analógacha.

Nephropathy

Breathnaítear micrea-aicréit diaibéiteach na nduán i ndiaibéitigh a bhfuil taithí acu nó iad siúd nach gcomhlíonann moltaí uile an dochtúra maidir le haiste bia agus cógais a thógáil. Comharthaí

- tuirse nach bhfuil go maith ar fad,

- masmas, go minic roimh urlacan,

- ar maidin ag at ar an aghaidh,

- proteinuria (déantar próitéin a chinneadh san fhual).

- tástáil fola (bithcheimiceach, a chinneann an leibhéal creatinín agus úiré),

Is éard atá i gceist le cóireáil microangiopathy diaibéiteach na nduán i gcéimeanna tosaigh fhorbairt deacrachtaí ná monatóireacht a dhéanamh ar mhéid an tsiúcra san fhuil agus gnáthbhrú fola a choinneáil. Cabhraíonn na bearta seo le damáiste duáin a sheachaint ar feadh i bhfad. Sa todhchaí, forordaítear haema-scagdhealaithe, agus i gcásanna tromchúiseacha go háirithe - trasphlandú duáin.

Retinopathy

Tá soithigh bheaga fola ag an reitine daonna freisin. Tugtar retineapaite ar a dteip, a tharla ar bhonn diaibéiteas. Is féidir leis an deacracht seo forbairt ar feadh i bhfad, 20 bliain nó níos mó, má chomhlíonann an t-othar oideas an dochtúra go cúramach, agus is féidir leis é féin a dhearbhú tar éis 2 bhliain ó thús a bhrath diaibéiteas mellitus. Ar an drochuair, bíonn tionchar ag retineapaite luath nó mall ar gach othar.

Tá na hairíonna seo a leanas mar thréith ag micrangiopathy reitineach diaibéiteach:

- lagú amhairc go dtí a chaillteanas iomlán,

- tá veil ina sheasamh i mo shúile,

- rudaí “ar snámh” i réimse an radhairc,

- deacracht féachaint ar rudaí beaga,

spotaí, spréach, stríocanna, strócanna os comhair na súl,

- haemorrhage vitreous,

- pian sa tsúil.

Is féidir le oftailmeolaí, nuair a scrúdaítear é, airíonna na reitineapaite a bhrath fiú sula mothaíonn an t-othar féin go bhfuil rud éigin cearr lena fhís. Is iad seo a leanas na comharthaí is luaithe den deacracht seo:

- artairí dífhoirmithe (go minic le micreanútair),

Scrúdú rialta ag oftailmeolaí is ea cosc ​​a chur ar reitineapaite, ag déanamh monatóireachta ar leibhéil siúcra fola agus ar aiste bia.

Is éard atá i gceist le cóireáil reitineapaite ná instealltaí míochainí isteach i mbarr na súl, i gcosaint léasair soithigh fola an tsnáithín, agus idirghabháil mháinliachta, a chuireann fíochán fola agus scar as na súile.

Einceifileapaite

Is féidir le micreangiopathy i ndiaibéiteas dul i bhfeidhm ar shoithí na hinchinne. Tarlaíonn a leithéid de dheacracht in othair a bhfuil taithí shuntasach acu agus iad siúd nach gcomhlíonann oideas dochtúirí. Comharthaí tosaigh na heinceifileapaite:

- gearáin faoi cheann "stale",

- insomnia san oíche, codlatacht i rith an lae,

- fadhbanna cuimhne,

Cuirtear comharthaí breise leis:

- tharla athfhillteáin phaiteolaíocha,

Is é MRI na hinchinne a dhéanann an diagnóis.

Ní féidir na soithí meathlúcháin a athbhunú a thuilleadh. Is é sprioc na cóireála moill a chur ar an bpróiseas chun deacrachtaí breise a fhorbairt. Is é an bunús leis an gcóireáil ná monatóireacht a dhéanamh ar an méid siúcra atá san fhuil agus é a laghdú go dtí na luachanna is fearr.

Angiopathy soithí na gcos

I measc na micrea-ailse diaibéiteach tá deacrachtaí tromchúiseacha diaibéitis mellitus, a chuirtear in iúl i ndíothú soithí beaga agus néaróga (polyneuropathy) na gcos, agus mar thoradh air sin cuirtear isteach ar an soláthar fola, forbraíonn an lameness, agus i gcásanna atá an-dul chun cinn, tosaíonn gangrene. Cuireann obair shuiteach, murtall, caitheamh tobac, Hipirtheannas, togracht ghéiniteach le deacrachtaí a fhorbairt.

- mothú numbness na cosa,

- stiffness ar maidin,

Le dul chun cinn deacrachtaí, cruthaítear cos diaibéiteach (tiubhaithe na tairní, athrú ar a datha, cuma corna, scoilteanna agus othrais), agus cuireann sé seo, ina dhiaidh sin, le cuma chiorcail, sepsis.

Déantar an diagnóis ar bhonn scrúdú cliniciúil agus roinnt tástálacha sonracha:

Déantar trí chóireáil i dtrí threo:

1. Clasaiceach do dhiaibéiteas (rialú siúcra fola, aiste bia nach gceadaíonn murtall, rialú brú fola).

2. Feabhas a chur ar shreabhúlacht agus ar pharaiméadair bithcheimiceacha na fola (tógann othair statins, angioprotectors, frithocsaídeoirí, spreagthóirí bithghineacha, meitibiligh, caolairí fola, spreagthóirí bithghineacha).

3. Idirghabháil mháinliachta, arb é an cuspóir atá léi ná scaipeadh fola a chur ar ais agus suíomhanna marbh a bhaint.

Cad is macroangiopathy ann?

Nuair a théann na hathruithe paiteolaíocha de bharr diaibéiteas i bhfeidhm ar na soithí meánacha agus móra, déantar diagnóis macroangiopathy diaibéiteach. Is iad príomhchúiseanna an deacrachta seo:

- tanaí na seicní íoslaigh féitheacha agus artairí de bharr siúcra fola ard,

- foirmiú plaiceanna atherosclerotic i soithí, t

- Calabrú soithigh fola, a neacróis ina dhiaidh sin.

Eascraíonn trombóis, occlusion agus neamhoird imshruthaithe as seo go léir.

Cuireann murtall, hyperglycemia, dyslipidemia, friotaíocht inslin, próisis athlastacha, strus, téachtadh ard fola le teacht chun cinn macroangiopathy. Mar thoradh air sin, forbraíonn Atherosclerosis na soithí sin:

1. Aorta agus artaire corónach. Is é is cúis le ischemia cairdiach, taom croí, pectoris angina, cardiosclerosis.

2. Srutháin cheirbreach. D'fhéadfadh stróc iscemic nó ischemia den inchinn (ainsealach) a bheith mar thoradh air.

3. Srutháin imeallacha. Tá sé mar thréith ag an gcontúirt go dtarlóidh an géag agus an géag a theascadh ina dhiaidh sin. Le atherosclerosis na hartairí imeallacha, is minic a tharlaíonn neacróis fíochán. Is féidir leis an spreagadh seo a bheith ina mhion-chréachtaí, mar shampla, a fhaightear le linn pedicure, chomh maith le scoilteanna, mycoses.

An croílár bhunadh na haetóipe

Léiríonn an drochthionchar, ar feadh tamaill fhada, diaibéiteas ar an gcomhlacht é féin i bhfoirm casta ainsealaí a bhí sách déanach - angaothás (damáiste do shoithigh fola). I measc na ngéarléirithe a bhaineann le galar inchríneacha tá staideanna éigeandála le titim ghéar i siúcra fola (hypoglycemia) nó a mhéadú leanúnach (ketoidosis), cóma.

Cuireann soithigh fola isteach sa chorp ar fad. Mar gheall ar an difríocht atá ann cheana féin dá gcáilíocht (idir bheag agus mhór), aicmítear macra- agus micribhiopathy. Tá ballaí na bhféitheacha agus na ribeadáin bog agus tanaí, agus bíonn an iomarca glúcóis i bhfeidhm orthu.

Ag dul isteach sna soithí, cruthaíonn ábhar orgánach tocsainí ceimiceacha atá díobhálach do chealla agus d'fhíocháin. Tarlaíonn athruithe a chuireann isteach ar ghnáthfheidhmiú na n-orgán. Ar an gcéad dul síos, bíonn tionchar ag macroangiopathy i ndiaibéiteas ar an gcroí, ar an inchinn, ar na cosa, ar an bhfrith-aicréit - na duáin, na súile, na cosa.

Chomh maith le siúcra ard, scriosann soithigh fola colaistéaról agus substaintí a chruthaítear mar thoradh ar chaitheamh an othair féin nó ar dhaoine óna dhlúthshaol. Bíonn cosáin fola folaithe le plaiceanna colaistéaróil. I ndiaibéiteach, tá na soithí faoi bhuille dúbailte (glúcós agus colaistéaról). Cuireann an smoker é féin i bhfeidhm ar éifeacht millteach trí huaire. Tá an baol ann go bhfaighidh sé galar atherosclerosis, nach lú ná duine a bhfuil diagnóisiú diaibéiteas air.

Mar thoradh ar bhrú fola ard (BP) déantar damáiste don fhíochán taobh istigh den soitheach (aorta, féitheacha). Cruthaítear bearnaí idir na cealla, éiríonn na ballaí tréscaoilteach, agus fócas foirmeacha athlasta. Chomh maith le plaiceanna colaistéaróil, cruthaíonn scars na ballaí a bhfuil tionchar orthu. Is féidir le neoplasms bac a chur ar na lumen sna soithí go páirteach agus fiú go hiomlán. Tá cineál speisialta stróc ann - hemorrhagic nó hemorrhage cheirbreach.

Is tréith de ghalar de chineál 2 é macra-aicréit diaibéiteach nó cúngú soithí móra. De ghnáth, tá an t-othar os cionn 40 bliain d'aois agus tá athruithe nádúrtha sa chóras soithíoch forshuite ar dheacrachtaí diaibéitis. Tá sé dodhéanta próisis reatha a chasadh sa treo eile, ach is féidir stop a chur le foirmiú fíochán scar.

Níl ról an fhachtóra eile as a dtiocfaidh forbairt an dá chineál angiopathies soiléir go leor - togracht ghéiniteach le galair chardashoithíoch.

Comharthaí macroangiopathy

Breathnaíonn othair a bhfuil atherosclerosis orthu níos sine ná a mblianta, ag fulaingt ó róthrom. Tá plaiceanna buí tréithiúla acu sna huillinneacha agus sna sicéidí - taiscí colaistéaróil. I n-othar, déantar an t-eireán féarach agus an t-shruth popliteal a lagú, go neamhláithreacht iomlán, go mbíonn pian i matáin an lao le feiceáil agus tú ag siúl agus tar éis am áirithe tar éis stopadh. Is é an galar a bhíonn ag gabháil leis an gclaonadh uaineach. D'fhonn diagnóis chruinn a dhéanamh, úsáideann speisialtóirí an modh angiography.

Déantar idirdhealú idir na céimeanna seo a leanas i bhforbairt macra- agus micrea-aicréití na n-imirce níos ísle:

• réamhléirneach
• feidhmiúil
• orgánach
• ulcer necrotic
• trom.

Tugtar asymptóm nó meitibileach ar an gcéad chéim freisin, ós rud é nach mbraitear sáruithe fiú de réir na sonraí a bhaineann le tástálacha feidhmiúla. Tá comharthaí cliniciúla troma sa dara céim. Faoi thionchar na cóireála, is féidir le neamhoird leis a bheith inchúlaithe fós.

Nuair a laghdaítear an soitheach fola a chothaíonn orgán ar leith, is é ischemia (anaemacht áitiúil) ann. Is minic a bhreathnaítear feiniméin den sórt sin i réigiún an chroí. Is é an spasm artaire a tharlaíonn ná go dtarlaíonn ionsaí ar an aingíne. Tugann othair faoi deara pian taobh thiar de na suaitheadh ​​rithime croí.

Cuireann bac tobann an tsoithigh chroí isteach ar chothú na matán. Tarlaíonn neacróis fíocháin (neacróis i suíomh orgáin) agus infarction miócairdiach. Bíonn galar corónach croí ag daoine a d'fhulaing é. Is féidir le máinliacht sheachbhóithre cáilíocht beatha othar a bhfuil galar artaire corónaigh orthu a fheabhsú go mór.

Tá meadhrán, pian, lagú cuimhne ag gabháil le hatherosclerosis artairí na hinchinne. Tarlaíonn stróc nuair a sháraítear soláthar fola don inchinn. Más rud é tar éis “buille” go bhfanann duine beo, tarlaíonn iarmhairtí tromchúiseacha (cailleadh cainte, feidhmeanna mótair). Féadann atherosclerosis a bheith ina chúis le stróc ischemic, nuair a chuirtear isteach ar an sruth fola chuig an inchinn de bharr colaistéaróil arda.

An phríomhchóireáil le haghaidh angaothmhá

Is é atá i gceist le deacrachtaí ná meitibileacht lagaithe sa chorp. Tá an chóireáil dírithe ar chógais a úsáid a dhéanann normalú ar na cineálacha éagsúla meitibileachta a bhaineann le macroangiopathy diaibéiteach.

• carbaihiodráit (insulin, acarbós, biguanides, líon sulfonylureas),
• drugaí sailleacha (ísliú lipid),
• próitéin (hormóin anabalacha steroid),
• leictrilít uisce (hemodesis, reopoliglyukin, ullmhóidí potaisiam, cailciam, maignéisiam).

Go minic, breathnaítear ar tháscaire colaistéaróil méadaithe i ndiaibéiteas chineál 2 mellitus, meáchan coirp méadaithe. Déantar é a sheiceáil dhá uair sa bhliain. Má tá tástálacha fola níos airde ná mar is gnách, ansin tá sé riachtanach:

• ar an gcéad dul síos, chun aiste bia an othair a chaolú (gan saillte ainmhíocha a eisiamh, laghdú a dhéanamh ar charbaihiodráití atá díleáite go 50 g in aghaidh an lae, ligean d'olaí glasraí go 30 ml, iasc, glasraí agus torthaí),
• ar an dara dul síos, tóg drugaí (Zokor, Mevacor, Leskol, Lipantil 200M).

Feabhsaítear cúrsaíocht fola i soithí forimeallacha ag angioprotectors. I gcomhthreo leis an bpríomhteiripe, molann endocrinologists úsáid vitimíní B (thiamine, pyridoxine, cyanocobalamin).

• normalú brú fola le drugaí (Envas, Enalopril, Arifon, Renitek, Corinfar),
• meáchain caillteanas de réir a chéile,
• fáil réidh leis an andúil maidir le caitheamh tobac agus alcól,
• laghdú ar iontógáil salainn,
• cásanna struis fada a sheachaint.

Mar chabhair chun cóireáil a dhéanamh ar phaiteolaíochtaí soithíoch, mhol endocrinologists modhanna malartacha míochaine a úsáid. Chun na críche seo, úsáidtear ullmhóidí leighis (coirt buckthorn, boird arbhair le stiogmas, fréamhacha burdock mór, torthaí cairéid cur, féar portaigh).

Forbraíonn deacrachtaí ainsealacha diaibéitis thar mhíonna, blianta, agus fiche nó tríocha bliain. Sna Stáit Aontaithe, tá bonn speisialta bunaithe ag an Dr. Joslin Foundation. Bronntar an t-ainm céanna ar an diaibéiteas buaiteach, a raibh cónaí air 30 bliain gan deacrachtaí, lena n-áirítear angaothmhodh. Léiríonn an bonn rialú cáilíochta a d'fhéadfadh a bheith ann ar ghalar an chéid.

Cúiseanna macroangiopathy i ndiaibéiteas

Nuair a bhíonn duine tinn le diaibéiteas ar feadh i bhfad, tosaíonn ribeadáin bheaga, ballaí artaire agus féitheacha faoi thionchar mhéadaithe glúcóis ag briseadh síos.

Mar sin, tá tanú láidir, dífhoirmiúchán, nó, os a choinne sin, is tiúchan na soithigh fola é seo.

Ar an gcúis seo, cuirtear isteach ar shreabhadh fola agus meitibileacht idir fíocháin na n-orgán inmheánach, as a dtagann hypoxia nó ocras ocsaigin de na fíocháin máguaird, damáiste do go leor orgán den diaibéiteach.

• Go minic, bíonn tionchar ag soithí móra na n-imeall agus na gcroí níos ísle, tarlaíonn sé seo i 70% de na cásanna. Faigheann na codanna seo den chorp an t-ualach is mó, mar sin is é an t-athrú is mó a théann i bhfeidhm ar na soithí. I microangiopathy diaibéiteach, is iondúil go mbíonn tionchar ag an gciste, a ndéantar diagnóisiú air mar reitineapaite, ar cásanna coitianta iad freisin.
• Go tipiciúil, bíonn tionchar ag macroangiopathy diaibéiteach ar shruthán cheirbreach, corónach, duánach, forimeallach. In éineacht leis seo tá pectoris aingíne, infarction miócairdiach, stróc ischemach, grán diaibéiteach, agus Hipirtheannas athnuachana. Le damáiste idirleata do shoithigh fola, méadaíonn an baol go bhforbrófaí galar corónach croí agus stróc trí huaire.
• Eascraíonn arteriosclerosis soithigh fola as go leor de na neamhoird diaibéitis. Déantar a leithéid de ghalar a dhiagnóisiú i ndaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 agus cineál 2 orthu 15 bliana níos luaithe ná in othair sláintiúla. Chomh maith leis sin, is féidir le galar in diaibéitis dul chun cinn i bhfad níos tapúla.
• Is é an galar a tharraingíonn seicní an íoslaigh sna hartairí meánacha agus móra, ina foirmíonn plaiceanna atherosclerotic ina dhiaidh sin. Mar gheall ar chailcíniú, léiriú agus neacróis plaiceanna, foirm téachtáin fola go háitiúil, dúnann lumen na soithí, mar thoradh air sin, cuirtear isteach ar an sreabhadh fola sa limistéar lena mbaineann sa diaibéiteach.

De ghnáth, cuireann macroangiopathy diaibéiteach isteach ar shrutháin chorónacha, cheirbreach, cheallacha, ionsaitheacha, agus mar sin déanann dochtúirí gach rud chun cosc ​​a chur ar athruithe dá leithéid trí bhearta coisctheacha a úsáid.

Tá an baol go mbeidh pathogenesis le hyperglycemia, dyslipidemia, friotaíocht inslin, otracht, Hipirtheannas artaireach, téachtadh fola méadaithe, mífheidhmiú endothelial, strus ocsaídiúcháin, athlasadh sistéamach ard go háirithe.

Chomh maith leis sin, is minic a fhorbraíonn Atherosclerosis daoine a chaitheann tobac, i láthair neamhghníomhaíochta fisiciúla, agus meisce gairmiúil. Is iad na daoine atá i mbaol fir os cionn 45 bliain d'aois agus mná os cionn 55 bliain d'aois.

Is minic a bhíonn cúis an ghalair ina thochras oidhreachtúil.

Agaistíneach diaibéiteach agus a chineálacha

Is coincheap comhchoiteann é an aipéit diaibéiteach a sheasann do pathogenesis agus a bhaineann le sárú soithigh fola - beag, mór agus meánach.

Meastar an feiniméan seo mar thoradh ar dheacracht dhéanach diaibéiteas mellitus, a fhorbraíonn thart ar 15 bliana tar éis an galar a bheith ann.

Tá siondróim mar atherosclerosis an aorta agus na hartairí corónacha, na hartairí imeallacha nó na n-artairí cheirbreach ag gabháil le macroangiopathy diaibéiteach.

1. I rith micrea-ailseató i ndiaibéiteas mellitus, breathnaítear ar retinopathy, nephropathy, agus micrea-aicréit diaibéiteach na n-imirceach níos ísle.
2. Uaireanta, nuair a dhéantar damáiste do shoithigh fola, déantar diagnóisiú ar an aintiomsú uilíoch, agus micrea-aicrothóine diaibéiteach san áireamh leis.

Is é is cúis le micreascópacht diaibéiteach endoneural sárú ar néaróga forimeallacha, agus is é an chúis atá leis seo ná neuropathy diaibéiteach.

Cén chaoi a ndéantar diagnóis macroangiopathy diaibéiteach?

Tá an diagnóis chun a fháil amach cé chomh holc is a dhéantar difear do na soithí corónacha, cheirbreach agus forimeallacha.

Chun an modh scrúdaithe riachtanach a dhéanamh amach, ba cheart don othar dul i gcomhairle le dochtúir.

Déanann an t-inchrín-eolaí, an diabetologist, an cairdeolaí, an máinlia soithíoch, an máinlia cairdiach, an néareolaí an scrúdú.

I ndiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2, forordaítear na cineálacha diagnóisic seo a leanas chun pathogenesis a bhrath:

1. Déantar tástáil fola bithcheimiceach chun glúcós, tríghlicrídí, colaistéaról, pláitíní, lipoproteins a bhrath. Déantar tástáil téachta fola freisin.
2. Bí cinnte go scrúdóidh tú an córas cardashoithíoch ag baint úsáide as electrocardiogram, monatóireacht laethúil ar bhrú fola, tástálacha struis, echocardiogram, dopplerography ultrafhuaime an aorta, scintigraphy bréige miócairdiach, coronagrafaíocht, angagrafaíocht tomagrafaíochta ríofa.
3. Sonraítear riocht néareolaíoch an othair ag baint úsáide as dopplerography ultrafhuaime na soithí cerebral, déantar scanadh déphléacsach agus angagrafaíocht soithí cheirbreach freisin.
4. Chun riocht na soithigh fola imeallacha a mheas, scrúdaítear na géaga ag baint úsáide as scanadh déphléacs, dopplerography ultrafhuaime, artaireagrafaíocht fhorimeallach, réifeagrafaíocht, capillaroscopy, ascallografaíocht artaireach.

Déileáil le micreascópacht dhiaibéiteach

Is éard atá i gceist le cóireáil an ghalair i ndiaibéitis ná bearta a sholáthar go príomha chun dul chun cinn casta casta soithíoch a mhoilliú, rud a d'fhéadfadh an t-othar faoi mhíchumas nó fiú bás a bhagairt.

Déantar cóireáil ar othrais trópaiceacha na n-eochracha uachtaracha agus íochtaracha faoi mhaoirseacht máinlia. I gcás tubaiste géar soithíoch, déantar dianteiripe cuí. Chomh maith leis sin, is féidir leis an dochtúir cóireáil mháinliachta a ordú, arb é atá ann endarterectomy, deireadh a chur le neamhdhóthanacht cerebrovascular, an géag difear a theascadh, más rud é go bhfuil sé ann cheana i ndiaibéiteas mellitus.

Baineann bunphrionsabail na teiripe le ceartú siondróm contúirteacha, lena n-áirítear hyperglycemia, dyslipidemia, hipearnasc, Hipirtheannas artaireach.

• Mar chúiteamh ar mheitibileacht charbaihiodráit i ndiaibéitigh, forordaíonn an dochtúir teiripe insline agus monatóireacht rialta ar siúcra fola. Chuige seo, tógann an t-othar drugaí a íslíonn lipid - statins, frithocsaídeoirí, snáithíní. Ina theannta sin, is gá aiste bia teiripeach speisialta a leanúint agus srian a chur le húsáid bianna a bhfuil cion ard saillte ainmhí iontu.
• Nuair a bhíonn baol ann go bhforbrófaí deacrachtaí thromboembólacha, forordaítear drugaí antiplatelet - aigéad aicéitilíileachicileach, dipyridamole, pentoxifylline, heparin.
• Is é an teiripe frith-chiontach i gcás bhrath macroangiopathy diaibéiteach ná leibhéil brú fola 130/85 mm RT a bhaint amach agus a chothabháil. Airt. Chun na críche seo, tógann an t-othar coscairí ACE, diuretics. Má tá infarction miócairdiach fulaingthe ag duine, forordaítear béite-blockers.

Bearta coisctheacha

De réir staitisticí, le diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 mellitus, de bharr deacrachtaí cardashoithíoch in othair, tá rátaí báis 35-75 faoin gcéad. I leath de na hothair seo, tarlaíonn an bás le hionfhabhtú miócairdiach, i 15% de na cásanna is é is cúis leis an gcúis ná ischemia cheirbreach géarmhíochaine.

Chun forbairt macroangiopathy diaibéiteach a sheachaint, is gá gach beart coisctheach a ghlacadh. Ba chóir don othar monatóireacht rialta a dhéanamh ar siúcra fola, brú fola a thomhas, aiste bia teiripeach a leanúint, monatóireacht a dhéanamh ar a mheáchan féin, gach moladh leighis a leanúint agus droch-nósanna a thabhairt suas chomh fada agus is féidir.

San fhíseán san alt seo, pléitear modhanna chun macro-aetópacht diaibéiteach a chóireáil.