Tástáil insulin

Tá méid an insline san fhuil ag athrú de shíor i rith an lae mar fhreagairt ar shreabhadh glúcóis isteach sna soithí. I roinnt galar, cuirtear isteach ar chothromaíocht chasta, agus bíonn sintéis na hormóin difriúil ó noirm fhiseolaíocha. Ligeann tástáil fola le haghaidh insline duit an diall seo a aithint in am.

I gcásanna áirithe, mar shampla, le siondróm meitibileach, tá diagnóis thráthúil thar a bheith tábhachtach, ós rud é go bhfuil an deis ag an othar neamhoird ionramháil a leigheas agus diaibéiteas a chosc. Ligeann an anailís seo duit measúnú a dhéanamh ar ghníomhaíocht an bhriseáin, is cuid dhílis é de shraith staidéar chun cúis an hypoglycemia a chinneadh. I ndiaibéiteas mellitus, úsáidtear méid an insline troscadh san fhuil chun an t-innéacs friotaíochta insline a ríomh.

Cúiseanna le hAnailís a shannadh

Is é insulin an príomh-hormón sa chóras casta rialaithe meitibileachta carbaihiodráit. Déantar é a tháirgeadh sa briseán le cabhair ó chealla de chillíní béite de chineál speisialta - tá siad lonnaithe i n-oileán Langerhans. Scaoiltear insulin isteach san fhuil agus tiúchan glúcóis ann. Spreagann sé aistriú glúcóis isteach san fhíochán, mar a laghdaíonn a leibhéal san fhuil, agus tar éis tamaill laghdaíonn leibhéal an hormóin. Chun táirgeadh insulin a mheas, tógtar fuil ar bholg folamh, tar éis tréimhse ocrais ar feadh tréimhse áirithe. Sa chás seo, bíonn a mhéid i ndaoine sláintiúla i ngnáthnós i gcónaí, agus is comhartha é suaitheadh ​​i suaitheadh ​​i meitibileacht charbaihiodráit.

Féadfar inslin imdhíreach, insulin basal, IRI a thabhairt ar anailís a dhéantar ar bholg folamh i saotharlanna éagsúla. Cuir é sna cásanna seo a leanas:

• gnóthachan meáchain nó caillteanas nach féidir a mhíniú le saintréithe cothaitheacha,
• hypoglycemia i ndaoine nach bhfaigheann cóireáil do dhiaibéiteas. Cuirtear in iúl iad i mothú go bhfuil ocras mór, géaga cráite, codlatacht iontu,
• má tá roinnt comharthaí tipiciúla ag an othar maidir le réamh-thinneas: murtall le BMI> 30, Atherosclerosis, ischemia cairdiach, ubhagán polaistéiseach,
• i gcásanna amhrasacha, an cineál diaibéiteas mellitus a shoiléiriú nó an réimeas cóireála is fearr a roghnú.

Cad a thaispeánann an tástáil insulin

Ceadaíonn tástáil insulin duit:

1. Sainaithin siadaí, lena n-áirítear cealla ar féidir leo insulin a tháirgeadh. Sa chás seo, scaoiltear an hormón isteach san fhuil gan choinne, i gcainníochtaí móra. Ní hamháin go n-úsáidtear an anailís chun neoplasm a bhrath, ach chun measúnú a dhéanamh ar an rath a bhí ar a chóireáil mháinliachta, chun athiompaithe féideartha a rialú.
2. Measúnú a dhéanamh ar shoghabháltacht fíochán i gcoinne insline insulin. Sa chás seo, ní mór duit tástáil ghlúcóis a dhéanamh ag an am céanna. Tá tréith inslin ag tréith de dhiaibéiteas de chineál 2 agus de na neamhoird a thagann rompu: réamhshiamaí agus siondróm meitibileach.
3. Sa chás go bhfuil diaibéiteas cineál 2 fada ann, taispeánann an anailís an méid hormóin a tháirgeann an briseán agus an mbeidh dóthain piollaí ag laghdú an tsiúcra nó an cóir instealltaí insline a fhorordú. Déantar an anailís freisin tar éis cóireáil a chur ar dhálaí géara hyperglycemic, nuair a aistrítear othar diaibéitis ó riarachán insulin go cóireáil thraidisiúnta.

Le diaibéiteas de chineál 1, ní úsáidtear an anailís seo. Ag tús an ghalair, cuirfidh na hantasubstaintí ginte isteach ar an léirmhíniú ceart ar a thorthaí, tar éis thús an teiripe, tar éis na teiripe a thosú, ullmhóidí insline atá cosúil le hormón dá gcuid féin. Is é an rogha eile is fearr sa chás seo ná anailís C-peiptíde. Déantar an tsubstaint seo a shintéisiú ag an am céanna le insulin. Ní fhreagraíonn antasubstaintí dó, agus ní bhíonn ullmhóidí insline C-peptide iontu.

Le diostróf matánach, siondróm Hisenko-Cushing, feidhm laindéiteach pituitary, galair ae, is gá monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar fheidhmíocht na n-orgán uile, mar sin, caithfear tástáil rialta a dhéanamh ar othair, i dteannta le staidéir eile.

Conas anailís a dhéanamh

Braitheann méid an insline san fhuil ní hamháin ar leibhéal an ghlúcóis, ach ar roinnt fachtóirí eile: gníomhaíocht choirp, drugaí agus fiú staid mhothúchánach duine. Ionas go mbeidh torthaí na hanailíse iontaofa, ní mór aird a thabhairt ar ullmhúchán chun é a dhéanamh:

1. Ar feadh 2 lá, ná bianna ró-shailleacha a eisiamh. Ní gá bia a dhiúltú le gnáthmhéid saille.
2. Ar feadh lae, bain gach ualach iomarcach, ní amháin fisiciúil, ach síceolaíoch freisin. Is cúis le strus an oíche roimh an anailís an deonú fola a chur siar.
3. Ní ólann lá alcól agus fuinneamh, ná athraigh an gnáth-aiste bia. Deireadh a chur le gach cógas go sealadach mura ndéanann sé seo dochar do shláinte. Mura bhfuil cealú indéanta, cuir an oibrí saotharlainne ar an eolas.
4. 12 uair an chloig gan ithe. Ní cheadaítear ach uisce neamh-mhilsithe gan ghás ag an am seo.
5. Ní chaitheann 3 uair an chloig tobac.
6. 15 nóiméad sula dtógann tú an fhuil, suí go ciúin nó luí síos ar an tolg.

Is é an t-am is fearr chun an tástáil a dhéanamh ná 8-11 ar maidin. Tógtar an fhuil ó fhéith. Chun an nós imeachta seo a éascú do leanaí óga, leath uair an chloig roimh an tús caithfidh siad gloine uisce a thabhairt le hól.

Cógais a théann i bhfeidhm ar leibhéil inslin:

Díchódú agus noirm

Mar thoradh ar an anailís, léirítear an méid insline san fhuil in aonaid dhifriúla: mkU / ml, mU / l, pmol / l. Tá sé simplí iad a aistriú go ceann eile: 1 mU / l = 1 μU / ml = 0.138 pmol / l.

Neaschaighdeáin:

Braitheann gnáthluachanna insulin ar theicneolaíocht na hanailíse, agus mar sin d'fhéadfadh siad a bheith éagsúil i saotharlanna éagsúla. Nuair a fhaightear an toradh, is gá díriú ar na sonraí tagartha a chuireann an tsaotharlann ar fáil, agus ní ar neas-noirm.

Insulin os cionn nó faoi bhun gnáth

Eascraíonn ocras ó thaobh cealla de agus eascraíonn méadú ar chomhchruinniú glúcóis fola. D'fhéadfadh an toradh a bheith beagán níos ísle ná mar is gnách le galair an phituitary agus an hypothalamus, le strus agus ídiú néarógach, le gníomhaíocht fhisiciúil fhada i dteannta le easpa carbaihiodráití, le galair thógálacha agus díreach ina ndiaidh.

Dochtúir na nEolaíochtaí Leighis, Ceann Institiúid na Diaibéolaíochta - Tatyana Yakovleva

Bhí mé ag déanamh staidéir ar dhiaibéiteas le blianta fada. Tá sé scanrúil nuair a fhaigheann an oiread daoine bás, agus bíonn níos mó daoine faoi mhíchumas mar gheall ar dhiaibéiteas.

Maith liom an dea-scéala a insint - d'éirigh leis an Ionad Taighde Inchríneolaíoch in Acadamh Eolaíochtaí Leighis na Rúise leigheas a fhorbairt a dhéanann leigheas iomlán ar an diaibéiteas. Faoi láthair, tá éifeachtúlacht an druga seo ag druidim le 98%.

Scéal maith eile: tá an Aireacht Sláinte tar éis glacadh le clár speisialta a chúiteamh as costas ard na druga. Sa Rúis, diaibéitis go dtí 18 Bealtaine (go huile) is féidir é a fháil - Le haghaidh ach 147 rúbal!

Léiríonn laghdú suntasach ar insline gur thosaigh diaibéiteas cineál 1 mellitus nó go bhfuil meath tagtha ar fheidhm pancreatic in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Is féidir le pancreatitis géarmhíochaine agus neacróis pancreatach a bheith ina chúis freisin.

Léiríonn insline ardaithe san fhuil na neamhoird seo a leanas:

• Diaibéiteas mellitus neamh-inslin-spleách. De réir mar a théann an galar chun cinn, laghdóidh leibhéil insline, agus méadóidh glúcós fola.
• Is meall é insulinoma atá in ann insulin féin a tháirgeadh agus a réadú. Ag an am céanna, níl aon nasc idir iontógáil siúcra agus sintéis insline, mar sin is comhartha éigeantach insulinoma é hypoglycemia.
• Friotaíocht insulin láidir. Is coinníoll é seo ina lagaítear cumas an chomhlachta insline a aithint. Mar gheall air seo, ní fhágann siúcra an sruth fola, agus bíonn ar an briseán sintéis na hormóin a fheabhsú. Comhartha de neamhoird mheitibileacha is ea friotaíocht inslin, lena n-áirítear 2 chineál diaibéiteas. Tá dlúthbhaint aige le murtall: fásann sé de réir mar a fhaigheann tú meáchan coirp, agus cabhraíonn an insulin iomarcach, ina dhiaidh sin, le saill nua a chur siar.
• Galair a bhaineann le táirgeadh iomarcach hormóin antagonist insulin: Siondróm Ainsea-Cushing nó acromegaly. Le acromegaly, táirgeann an adenohypophysis méid iomarcach hormóin fáis. In éineacht le siondróm Hisenko-Cushing tá táirgeadh méadaithe hormóin an chortex adrenal. Laghdaíonn na hormóin seo gníomh insline, agus mar sin cuirtear feabhas ar a shintéis.
• Neamhoird mheitibileacha oidhreachta de ghallóidigh agus de fhruchtós.

Tarlaíonn rómheastachán bréagach ar leibhéil inslin le hullmhú míchuí chun drugaí áirithe a anailísiú agus a riar.

Bíonn costas 400-600 rúbal ar chostas na hanailíse i saotharlanna éagsúla. Íoctar bailiú fola ar leithligh, is é suas le 150 rúbal a phraghas. Tosaíonn an staidéar láithreach, mar sin is féidir an toradh a fháil ar an gcéad lá oibre eile.

>> Tástáil fola le haghaidh siúcra - le haghaidh na dtorthaí, conas iad a ghlacadh agus a dhéanamh amach.

Bí cinnte a fhoghlaim! An gceapann tú gurb é riarachán saoil pills agus inslin an t-aon bhealach chun siúcra a choinneáil faoi smacht? Ní fíor! Is féidir leat é seo a fhíorú trí thús a chur lena úsáid. léigh níos mó >>

Táscairí maidir le tástáil fola le haghaidh insulin

Is minic a úsáidtear an tástáil seo chun cúis hypoglycemia (siúcra fola íseal) nó aon choinníoll eile a bhaineann le táirgeadh insulin neamhghnácha a mheas. Is minic a úsáidtear an nós imeachta chun frithsheasmhacht in aghaidh insulin a dhiagnóisiú agus chun monatóireacht a dhéanamh air, riocht nach mbíonn fíocháin chomh híogair lena éifeachtaí, agus cúiteamh pancreatach á dhéanamh agus níos mó inslin á tháirgeadh.

Tá frithsheasmhacht in aghaidh insilin coitianta i measc daoine murtallach ar féidir leo forbairt diaibéiteas de chineál 2 a spreagadh, chomh maith le mná a bhfuil siondróm ubhagánach polycystic orthu.

Tá leibhéil insulin an-íseal, in ainneoin go bhfuil siúcra fola ard acu - i leanaí a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu. D'fhéadfadh tart nó ocras dian, ocras fiú tar éis ithe, urination minic nó méadaithe, tingling sna lámha nó na cosa, mothú tuirse méadaithe, agus galair thógálacha go minic a bheith i measc na n-airíonna diaibéitis clasaiceacha.

Mura mbíonn comharthaí soiléire ag an othar, is iondúil go mbraitear frithsheasmhacht in aghaidh insulin, staid réamhaibíleach agus diaibéiteas le linn tástála fola. Ba chóir tástáil diaibéiteas a fhorordú thart ar 40 bliain d'aois, mar aon le gnáth-thástálacha colaistéaróil agus marcóirí sláinte eile. Go hidéalach, is féidir an t-othar a thástáil ag an scrúdú gairmiúil bliantúil.

Féadfar tástáil ag aois níos óige a mholadh má tá an t-othar:

• tá stíl mhaireachtála shuiteach ann
• leibhéil ísle “colaistéaról maith” (HDL) nó tríghlicrídí arda,
• a bhfuil gaolta le diaibéiteas acu,
• tá brú fola ard aige
• a bhfuil comharthaí frithsheasmhachta inslin acu,
• diaibéiteas iompair (coinníoll sealadach ina bhforbraíonn diaibéiteas le linn toirchis amháin).

Fiú má tá na torthaí tástála gnáth, moltar go ndéanfaí arís agus arís eile gach bliain. Is féidir le leanaí agus daoine óga idir 10 agus 18 mbliana d'aois scagthástáil a úsáid freisin má tá siad róthrom nó comharthaí eile de na fachtóirí riosca liostaithe.

Ullmhúchán do thástáil fola le haghaidh insulin agus a algartam

Tar éis scrúdú críochnúil, cuirfidh an dochtúir in iúl don othar an nglacfaidh sé le cógais speisialta roimh an tástáil. Uaireanta ní mór do pháiste ithe agus ól a sheachaint ar feadh 8 n-uaire sula dtosaíonn an tástáil. De ghnáth, forordaíonn dochtúirí seic ag am ar leith agus ag pointe áirithe, mar shampla, go gairid tar éis béile.

Tógann an cúntóir saotharlainne fuil venous ag úsáid steallaire indiúscartha. Déantar cóireáil ar an suíomh puinseála le antiseptic. Cuirtear bandage daingean os cionn an fhéith.

Tar éis an fhéith a shamhlú go soiléir, déanann an teicneoir saotharlainne an fhéith a phionósú agus tarraingíonn sé an méid fola is gá.

Tar éis an nós imeachta, scaoiltear an t-tourniquet, baintear an tsnáthaid, agus cuirtear cóiriú brú antaiseipteach i bhfeidhm ar an limistéar puncture (moltar do lámh a lúbadh ag an uillinn ar feadh cúig nóiméad ar a laghad ionas nach gcruthóidh hematoma). Ní thógfaidh bailiú fola don triail seo ach cúpla nóiméad.

Torthaí agus Rioscaí Anailíse

Is nós imeachta iomlán sábháilte é sampláil fola a chruthaíonn míchompord beag. Próiseálfaidh meaisín speisialta an sampla fola. De ghnáth bíonn na torthaí ar fáil laistigh de chúpla lá.

Meastar gur tástáil neamhdhíobhálach é tástáil insulin, ach nuair a bhíonn fuil á glacadh, d'fhéadfadh roinnt fadhbanna tarlú. Orthu seo tá: fualcadh nó mothú dÚsachtach, is féidir le hematoma (fuil a bhailítear faoin gcraiceann abscess a bheith ina chúis le crapadh), pian a bhaineann le hinstealltaí iomadúla chun vein a lorg. Tá sé tábhachtach a mheabhrú gur chóir an anailís a dhéanamh i gclinicí iontaofa, agus níor chóir ach lámhainní steiriúla agus steallaire indiúscartha a úsáid don nós imeachta.

Má tá staid réamhaibíreach ag an othar, tá rogha ann an galar a chosc. Chun é seo a dhéanamh, ní mór duit aiste bia chothrom a roghnú (moltar dul i gcomhairle le cothúlacht nó gastroenterologist le taithí) agus monatóireacht rialta a dhéanamh ar an leibhéal insline san fhuil. Moltar d'othair róthrom dul ar aiste bia agus caillfidh siad seacht faoin gcéad ar a laghad dá meáchan.

An bealach maireachtála ceart, siúlóidí san aer úr, sa spórt, i gcothú ceart - cabhróidh sé seo go léir le cothromaíocht a bhaint amach idir an leibhéal insline agus an glúcós.

Tá sé tábhachtach a mheabhrú gur rabhadh tromchúiseach é diagnóis frithsheasmhachta insline nó prediabetes. Is féidir le haon othar a bhfuil cóireáil thráthúil chuí aige, chomh maith le hathruithe stíl mhaireachtála sa treo ceart, fáil réidh leis an ngalar agus obair an orgánaigh ina iomláine a bhunú.

Ullmhú agus seachadadh tástálacha

Maidir leis an staidéar, tógtar fuil (serum) ó fhéith. Má tá an t-othar ag glacadh cógais (lena n-áirítear rialú breithe), stop a chur leis, nó tóg an t-ábhar sula dtógann tú an leigheas. Ní mholtar tástáil insulin a ghlacadh tar éis duit aclaíocht agus alcól a ghlacadh. Má rinneadh staidéir mar fhluairfeolaíocht, x-gha, ultrafhuaime, ansin caithfear deonú fola a chur siar go dtí an lá dár gcionn. Treoraíonn an dochtúir don othar conas ullmhúchán cuí a dhéanamh, agus míníonn sé cuspóir an staidéir. Is éard atá san ullmhúchán na rialacha seo a leanas:

• Caithfear tástáil insulin a ghlacadh ar bholg folamh, ar maidin ó 8-10 uair an chloig (tar éis dóibh maidin a dhúisiú, ní bhíonn bricfeasta acu, ní ólann siad ach uisce plain, neamh-charbónaithe).
• Dhá lá roimh chuairt a thabhairt ar an tsaotharlann, breathnaítear ar aiste bia thrua - ní áirítear bianna sailleacha ón aiste bia.
• Laistigh de 24 uair an chloig, seachnaítear strus agus strus mothúchánach.
• 12 uair an chloig roimh an anailís eisiatar iontógáil bianna a bhfuil cion ard siúcra agus carbaihiodráití simplí acu (milseogra, mil, subh, subha, borróga milis). Ná fiú do chuid fiacla agus guma coganta a scuabadh.
• Ar feadh 3-4 uair an chloig staon ó chaitheamh tobac.

Tar éis deonú fola, is féidir leis an othar aistriú chuig a ghnáth-aiste bia láithreach agus leanúint ag glacadh cógais.

D'fhéadfadh sárú ar na rialacha ullmhúcháin difear a dhéanamh d’iontaofacht an toraidh, as a leanann deacrachtaí agus cóireáil mhoillithe. Má theipeann ort aiste bia a leanúint (iontógáil carbaihiodráití, bianna sailleacha) is féidir go dtaispeánfar leibhéil arda insline san fhuil. Déanann eatánól atá in alcól moill ar na próisis mheitibileacha sa chorp, laghdaíonn sé leibhéil glúcóis - tá baol ann nach mbraitear diaibéiteas in am. Le linn caitheamh tobac, déantar líon mór hormóin a chuireann substaintí tocsaineacha faoi chois a tháirgeadh i gcorp an duine. Athraíonn comhdhéanamh na fola, agus méadaíonn a shlaodacht, rud a dhearann ​​torthaí an staidéir.

Na torthaí a dhífhabhtú

Chun na torthaí is fearr a bhaint amach, déantar roinnt staidéar a fhorordú ag eatraimh chothroma. Tugtar deoch le glúcós don othar agus déantar na táscairí a sheiceáil tar éis 2 uair an chloig. Ligeann sé seo duit dinimic an ghalair a rianú agus na sonraí is ceart a fháil i neamhoird mheitibileacha. Ní dhíríonn ach dochtúir speisialaithe ar athsheachadadh agus déanann sé tástáil fola a léirmhíniú. I liosta na dtorthaí a fhaightear, is iondúil go gcuirtear táscairí norm le haghaidh aois an othair in iúl, mar is léir ón tábla.

Tábla samplach de thorthaí anailíse

Tábla insulin agus siúcra fola

Cúiseanna éagothroime hormóin

Má thaispeánann tástáil fola le haghaidh insulin cion méadaithe hormóin, ansin d'fhéadfadh sé seo teip hormónach, tomhaltas iomarcach bianna milis agus sailleacha a léiriú, agus dáiríreacht fhisiceach. Ceadaíonn an cóimheas idir an anailís ar insline agus glúcós duit diaibéiteas agus galair eile de bharr teip hormónach a dhiagnóiseadh. Léiríonn táscairí insline íseal agus siúcra ard diaibéiteas de chineál 1. I ndiaibéiteas de chineál 2, is é an toradh a bhíonn ar inslin ard le siúcra ard. Taispeánann athlasadh pancreatic insline ard, chomh maith le siúcra íseal.

Tá tosca eile ann ina dtaispeánann torthaí an staidéir leibhéal ard den hormón:

• cysts ovarian i measc na mban,
• róthrom
• neamhoird néarógacha
• cur isteach ar an fhaireog thyroid,
• mífheidhmiú an fhaire pituitary,
• galar ae.

Is é an chúis is mó leis an hormón íslithe ná neamhoird imshruthaithe sa briseán. Mar thoradh ar tháirgí bia ardchaighdeáin, an t-ábhar méadaithe i substaintí dochracha iontu, athlasadh an orgáin díleá. Cruthaíonn soithigh fola sna soithigh fola a chuireann isteach ar mhicrchiorclán na fola. Ní fhaigheann cothaithigh pancreatic cothaithigh agus lagaítear a bhfeidhmeanna. Is beag cainníochtaí a tháirgeann insulin, ní ghlactar le glúcós, agus tosaíonn cealla an choirp ag ocras.

Fachtóirí a mbíonn tionchar acu ar leibhéil ísle hormóin fola:

• neamhoird autoimmune
• galair thógálacha
• sárú ar an gcóras inchríneacha,
• galair an chórais chardashoithíoch,
• stíl mhaireachtála shuiteach
• gníomhaíocht choirp iomarcach.

Is córas casta é an corp daonna mar a mbíonn éagothroime na n-orgán i gceist le míchothromaíocht insline. Bíonn tionchar ag stíl bheatha, gairm, díolúine agus gach rud a itheann duine, ar leibhéal agus shintéis hormóin. Má dhéantar insline a mhéadú nó a laghdú ar feadh i bhfad, cuirtear isteach ar phróisis fhiseolaíocha nádúrtha. Cruthaítear coinníollacha do phaiteolaíochtaí mar ailléirgí, athlasadh, murtall, ailse, neurosis, cliseadh croí.

Is féidir leat tástáil insulin a dhéanamh ag aon chlinic, ach ní hamháin go bhfuil ullmhúchán tábhachtach, ach freisin an léirmhíniú ceart ar na torthaí. Ní féidir gnáthleibhéal hormóin a dhéanamh ach le cóireáil thráthúil agus chuí.