Insulins nordisk nua: gníomh, comhdhéanamh agus déantúsóir
Ainm idirnáisiúnta. Insulin.
Comhdhéanamh agus foirm an scaoilte. Is é insulin an tsubstaint ghníomhach. Tuaslagán insteallta (tá gníomhaíocht de 40 ml ar an druga de 10 ml i mbuidéil.
- Gníomh cógaseolaíochta
- Táscairí le húsáid
- Contraindications
- Fo-iarmhairtí
Dosage regimen. Braitheann roghnú an dáileoige agus an chineáil insline ar chineál, déine agus tréithe chúrsa an ghalair, an t-am tosaithe agus fad an éifeacht íslithe siúcra. Don chéad uair, forordaítear inslin agus socraítear an dáileog is fearr den druga i suíomh ospidéil. Ríomhtar an dáileog tosaigh tosaigh insline in othar a bhfuil diaibéiteas air nár cóireáladh inslin roimhe seo go trialach bunaithe ar an riocht ginearálta, an glycemia agus an glucosuria laethúil, chomh maith le meáchan coirp an othair. Mar sin, i riocht maith othair a bhfuil diaibéiteas mellitus nua-dhiagnóisithe air gan ketoacosis diaibéiteach le hinnéacsanna gliocéime suas le 8.33-8.88 mmol / L, is féidir an dáileog tosaigh a ríomh bunaithe ar an dáileog insulin de 0.25 U / kg de mheáchan coirp an othair. Déantar staidéir rialaithe ar ghlicéime tar éis an chéad instealladh insline le linn a éifeachtaí is mó. Bunaithe ar dhéine na héifeachta hypoglycemic sa chéad dáileog den druga, déantar an chéad dáileog eile a chinneadh go trialach. I gcás ródháileog, má tá an t-othar feasach, déantar glúcós (siúcra) a instealladh taobh istigh, más i riocht neamhfhiosach é - tuaslagán glúcóis infhéitheach nó glúcón go intógálach nó go subcutaneously. Ba chóir fionraí since-insulin a chroitheadh go críochnúil sula n-úsáidtear iad agus iad a instealladh láithreach tar éis bailiúcháin steallaire.
Fo-iarmhairtí. Stát hypoglycemic in éineacht le ocras, laige, sweating, numbness na liopaí, teanga, crith cré, meadhrán, palpitations, cóma hypoglycemic, frithghníomhartha ailléirgeacha de chineál áitiúil agus / nó ginearálta, ag an instealladh - lipodystrophy hypertrophic nó atrophic, friotaíocht insulin bunscoile nó tánaisteach.
Contraindications maidir le húsáid Novo Nordisk insulin. Coinníollacha Hypoglycemic, híogaireacht don druga. Forordaítear insulin go cúramach in othair le diaibéiteas mellitus le neamhdhóthanacht corónach nó cúrsaíocht cheirbreach lagaithe. I gcás cóma d'aon genesis, ketosis diaibéiteach, coinníollacha réamhghabhálacha, galair thógálacha, tá contraindicated ullmhóidí inslin fada le linn na tréimhse cóireála agus seachadta máinliachta d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu.
Treoracha speisialta. D'fhonn an baol hypoglycemia a laghdú agus othar á aistriú ó insline a úsáidtear go coitianta, ba cheart dáileog an insline nua-ordaithe a laghdú. Le riachtanais insline faoi bhun 40 aonad, is beag an riosca atá ann. Má tá dáileoga níos airde insulin ag teastáil, tá gá le monatóireacht chúramach a dhéanamh ar an othar agus laghdaítear an dáileog 20% ag an tús agus an t-othar á aistriú ó insline rialta go monocomponent muiceola. Is féidir laghdú beag dáileog a bheith ag gabháil le hinsline measctha nó insline monocomponent bólachta. Nuair a bhíonn othair á n-aistriú chuig inslin dhaonna, ní athraíonn an dáileog má instealladh an t-othar le hullmhóidí inslin muiceola, ach déantar é a rialú nuair a aistrítear ó insline measctha nó insline bólachta é. Glucagon, agonists adrenergic, díorthaigh phenothiazine, frithocsaíde béil, butadione, glucocorticoids, frithghiniúnaigh bhéil, drugaí den fhaireog pituitary atá caite, hormóin thyroid, drugaí gáis, diuretics thiazide, fionnadh míosúil laghdaítear éifeacht hypoglycemic insline, agus coscairí béite-adrenocide alcól eitile, gníomhairí antidiabetic ó bhéal - neartú. Cuireann Insulin le PASK éifeacht frith-eitinne. Nuair a bhíonn ullmhóidí inslin fad-ghníomhacha á meascadh le insulins ghearrghníomhacha, ní mór iad a tharraingt isteach sa steallaire ar dtús. Níl sé molta ullmhóidí insline intuaslagtha in aigéad agus monocomponent daonna a mheascadh, chomh maith le insulins ina bhfuil fosfáit agus fionraí since-inslin.
Monaróir NOVO NORDISK, an Danmhairg.
Is iad na treoracha atá le húsáid ná an druga insulin "nua Nordisk" a úsáid mar atá forordaithe ag an dochtúir.
Gníomhaíochtaí
Na scairshealbhóirí is mó de chuid na cuideachta: Cumarsáid Ghrúpa Caipitil (12.4% de ghnáthscaireanna), Novo AS (10.6% de ghnáthscaireanna). Caipitliú ag tús mhí na Samhna 2009 - $ 32.2 billiún.
Cathaoirleach an Bhoird Stiúrthóirí - Stan Sheybe (Sten scheibye), an t-uachtarán - Lars Fruergaard Jørgensen.
Gníomhaíochtaí in eagar |Novo Nordisk - Insulin
Monaróir: Novo Nordisk (An Danmhairg), Novo Nordisk
Teideal: Ryzodeg® Ryzodeg®
Ainm: Insulin Degludek agus insulin Amach
Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Is éard atá sa druga ná insulin atá ag gníomhú go fadtréimhseach - Deglinek agus insline gearrghníomhach - Aspart.
Is faide ná 24 uair an chloig an druga.
Táscairí le húsáid: Moltar Ryzodeg le húsáid i ndaoine le diaibéiteas cineál 2 mar chineál monotherapy nó i dteannta le drugaí a laghdaíonn siúcra ó bhéal. I ndaoine a bhfuil diaibéiteas cineál 1 de chineál 1 orthu, úsáidtear Ryzodeg i dteannta le insulin gearrghníomhach nó ultra-ghníomhach.
Monaróir: Novo Nordisk (An Danmhairg), Novo Nordisk (An Danmhairg)
Teideal: Tresiba®, Tresiba®
Ainm: Degludek
Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Ullmhú insulin fad-ghníomhach breise.
Is analógach de insline daonna é.
Is é gníomh Degludek ná go méadaíonn sé úsáid glúcóis le saill agus le cealla matáin na bhfíochán, tar éis ceangal inslin le gabhdóirí na gceall seo. Tá an dara gníomh dírithe ar an ráta táirgthe glúcóis ag an ae a laghdú.
(níos mó ...)
Monaróir: Novo Nordisk (An Danmhairg), Novo Nordisk
Ainm: Novorapid® (insulin aspart), NovoRapid®
Comhdhéanamh: I 1 ml den druga tá: substaint ghníomhach: insulin as 100 UNITS a tháirgtear trí mhodh na biteicneolaíochta DNA ath-athchuingeacha i bpór de Saccharomyces cerevisiae.
Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Is analógach é NovoRapid de insline daonna gearrghníomhach a tháirgtear trí bhiteicneolaíocht DNA athamhghabhálach ag úsáid brú Saccharomyces cerevisiae ina gcuirtear aigéad aspartic in ionad an aigéid aimín ag suíomh B28.
Idirghníomhaíonn sé le gabhdóir sonrach ar an scannán cíteaplasma seachtrach de chealla agus cruthaíonn sé coimpléasc gabhdóra insulin a spreagann próisis ionfhabhtaithe, lena n-áirítear sintéis roinnt einsímí lárnacha (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, etc.).
Tá an laghdú ar ghlúcós fola mar gheall ar mhéadú ar a iompar intreoll, méadú ar ghlacadh fíochán, spreagadh lipogenesis, glycogenogenesis, laghdú ar an táirgeadh glúcóis ag an ae, etc.
Nuair a chuirtear an t-aigéad aimín in ionad ag ionad B28 le haigéad aspartic in ullmhúchán NovoRapid laghdaítear an claonadh atá ar mhóilíní heicseaiméirí a dhéanamh, a bhreathnaítear i dtuaslagán gnáth-inslin. Maidir leis seo, tá NovoRapid i bhfad níos sciobtha ó shaill fho-chraicinn agus tosaíonn sé ag gníomhú i bhfad níos tapúla ná inslin dhaonna intuaslagtha.
Laghdaíonn NovoRapid glúcós fola níos láidre sa chéad 4 uair an chloig tar éis béile ná inslin intuaslagtha daonna. I n-othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 de chineál 1 orthu, aimsítear leibhéal glúcóis fola níos ísle iar-phroifisiúnta le riarachán NovoRapid, i gcomparáid le insulin daonna intuaslagtha.
(níos mó ...)
Monaróir: Novo Nordisk (An Danmhairg), Novo Nordisk
Teideal: Levemir®, Levemir®
Ainm: Insulin detemir
Comhdhéanamh: Is é atá i 1 ml den druga: substaint ghníomhach: insulin detemir - 100 DEISEANNA, eisfheirmeacha: mannitol, feanól, metacresol, aicéatáit since, clóiríd sóidiam, dihiodráit fosfáite déshóidiam, hiodrocsaíd sóidiam, aigéad hidreaclórach, uisce le haghaidh insteallta.
Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Tá Levemir ® á tháirgeadh ag biteicneolaíocht DNA athainmneach ag baint úsáide as an strus Saccharomyces cerevisiae.
Is analógach basal intuaslagtha é de ghníomhaíocht fhada insulin daonna le próifíl chothrom gníomhaíochta.
Tá próifíl ghníomhaíochta an druga Levemir Flexpen i bhfad níos lú athraitheach i gcomparáid le isofan-insulin agus glargine insulin.
Tá gníomh fada an druga Levemir mar gheall ar fhéinchomhlachas na móilíní inslin inslithe ag suíomh an insteallta agus ceangal na móilíní drugaí le halbaimín trí cheangal leis an taobh slabhra aigéid shailleaigh.
(níos mó ...)
Ainm: Protofan®, Protaphane® HM
Monaróir: Novo Nordisk (An Danmhairg), Novo Nordisk
Comhdhéanamh: Tá 1 ml fionraí le haghaidh insteallta ina bhfuil inslin dhaonna biosynthetic 100 IU.
Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Inslin mheánghníomhach. Laghdaíonn sé an tiúchan glúcóis san fhuil, méadaíonn sé a ionsú ag fíocháin, laghdaíonn sé lipogenesis agus glycogenogenesis, sintéis próitéine, laghdaíonn sé an ráta táirgthe glúcóis san ae.
Idirghníomhaíonn sé le gabhdóir ar leith ar an scannán seachtrach de chealla agus cruthaíonn sé coimpléasc gabhdóra insline. Trí shintéis na cAMP (i gcealla saille agus i gcealla ae) a ghníomhachtú nó trí dhul isteach go díreach isteach sa chill (matáin), spreagann an coimpléasc gabhdóra inslin próisis intracellular, lena n-áirítear
sintéis a dhéanamh ar roinnt einsímí tábhachtacha (hexokinase, pyruvate kinase, sintéis glycogen, etc.).
Is é an laghdú ar ghlúcós san fhuil ná méadú ar a iompar intreach, méadú ar ionsú agus comhshamhlú fíochán, spreagadh lipogenesis, glycogenogenesis, sintéis próitéine, laghdú ar an táirgeadh glúcóis ag an ae (laghdú ar mhiondealú glycogen), etc.
Ainm: Actrapid HM, Actrapid HM
Monaróir: Novo Nordisk (An Danmhairg), Novo Nordisk
Comhdhéanamh:
- Tá 1 ml ann - 40 DEISEANNA nó 100 CUSPÓIR.
- Substaint ghníomhach - substaint atá comhionann le insulin daonna nádúrtha. Tuaslagán insulin neodrach (pH = 7.0) le haghaidh insteallta (30% amorfach, 70% criostalach).
Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Tá struchtúr monocomponent aige. Druga gearrghníomhach: tosaíonn éifeacht an druga tar éis 30 nóiméad. Baintear an éifeacht is mó amach idir 2.5-5 uair an chloig tar éis an riaracháin. Maireann éifeacht an druga 8 n-uaire.
(níos mó ...)
Monaróir: Novo Nordisk (An Danmhairg), Novo Nordisk
Ainm: Ultralente MC®, Ultralente MC®
Comhdhéanamh: Tá 40 nó 100 aonad sa druga. Is é substaint ghníomhach an druga fionraí since since criostalach inslin mairteola monocomponent.
Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Insulins fhada agus Super ag gníomhú di. Is é tús na gníomhaíochta ná 4 huaire an chloig. Is é an éifeacht is mó ná 10-30 uair an chloig. Is é 36 uair an chloig tréimhse an ghnímh.
Táscairí le húsáid: Diaibéiteas mellitus, cineál I (spleáchas insline), diaibéiteas mellitus, cineál II (neamh-insline-spleách): céim na friotaíochta (friotaíocht) go drugaí ó bhéal (ó bhéal) hypoglycemic (ísliú siúcra fola), frithsheasmhacht pháirteach do na drugaí seo (teiripe mheasctha), intercurrent (ag cur le diaibéiteas mellitus) galair, oibríochtaí (monotherapy / cóireáil le teiripe drugaí / nó teaglaim amháin), toircheas (má tá teiripe aiste bia neamhéifeachtach).
(níos mó ...)
Monaróir: Novo Nordisk (An Danmhairg), Novo Nordisk
Teideal: Ultratard® HM, Ultratard® HM
Comhdhéanamh: Tá 1 ml fionraí le haghaidh insteallta comhdhéanta de chriostal since insulin biosynthetic an duine 40 nó 100 IU, i vials 10 ml.
Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Ullmhúchán insulin fad-ghníomhach is ea Ultratard HM. Gníomh gnímh 4 uair an chloig tar éis riarachán fo-chraicinn. Is é an éifeacht is mó ná 8 agus 24 uair an chloig. Is é fad na gníomhaíochta ná 28 uair an chloig.
Táscairí le húsáid:
- Diaibéiteas Cineál I.
- Diaibéiteas Cineál II mellitus: céim na friotaíochta do ghníomhairí ó bhéal hypoglycemic, frithsheasmhacht pháirteach do na drugaí seo (teiripe teaglaim), galair chomhthráthacha, máinliacht (teiripe mona nó teaglaim), toircheas (má tá teiripe aiste bia neamhéifeachtach).
Monaróir: Novo Nordisk (An Danmhairg), Novo Nordisk
Comhdhéanamh: Tá 40 nó 100 aonad sa druga. Is é substaint ghníomhach an druga ná fionraí mairteola ard-íonaithe a fhionraí i gcriostail.
Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Sinc a chur ar fionraí ar insulin mairteola fad-ghníomhach an-íonaithe. Is é tús na gníomhaíochta ná 4 huaire an chloig. Is é an éifeacht is mó ná 10-30 uair an chloig. Is é 36 uair an chloig tréimhse an ghnímh.
Táscairí le húsáid: Diaibéiteas mellitus spleách ar insulin, diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline, céim den fhriotaíocht (frithsheasmhacht) do ghníomhairí béil hypoglycemic, frithsheasmhacht pháirteach do na drugaí seo (teiripe teaglaim), idirfhabhtú (casta diaibéiteas mellitus), galair (monotherapy nó teiripe mheasctha), toircheas (má tá teiripe aiste bia neamhéifeachtach )
(níos mó ...)
Ainm: Mikstard® 30 NM, Mixtard® 30 HM
Monaróir: Novo Nordisk (An Danmhairg), Novo Nordisk
Comhdhéanamh: Tá 1 ml fionraí le haghaidh insteallta - inslin biosyntéiseach daonna 100 IU (insline intuaslagtha 30% agus fionraí isofan-insulin 70%).
Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Is éard atá in Mikstard 30 NM fionraí dé-mhailinéiseach de chuid an duine dé-mhaiséiseach de ghníomh biphasach.
Is é an t-am a chaitear an gníomh ná 30 nóiméad tar éis riarachán subaneaneous. Forbraíonn an éifeacht is mó idir 2 uair an chloig agus 8 n-uaire an chloig.
Is é neas-phróifíl na gníomhaíochta inslin: braitheann sé ar an dáileog den druga agus léiríonn sé tréithe aonair.
Monaróir: Novo Nordisk (An Danmhairg), Novo Nordisk
Teideal: NovoMix®, NovoMix®
Ainm: Insulin as biphasic
Comhdhéanamh:
- Tá 1 ml den druga:
- substaint ghníomhach: insulin as 100 100 AONAD (comhfhreagraíonn 1 UNIT do 35 μg de insulin ainhidriúil aspart),
- eisiltigh: mannitol, feanól, metacresol, sinc clóiríd, clóiríd sóidiam, dihiodráit fosfáite déshóidiam, sulfáit protamine, hiodrocsaíd sóidiam, aigéad hidreaclórach, uisce le haghaidh insteallta.
Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Gníomhaire Hypoglycemic, teaglaim de analógacha insline gearr agus meántéarmacha.
Monaróir: Novo Nordisk (An Danmhairg), Novo Nordisk
Teideal: Monotard® MC, Monotard® MC
Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Fad insline meánach. Tar éis riarachán subaneaneous, tarlaíonn an ghníomhaíocht, ar an meán, tar éis 120-150 nóiméad. Is é meánfhad na gníomhaíochta ná 7-15 uair an chloig, is é an t-uasmhéid 24 uair an chloig.
Táscairí le húsáid:
Diaibéiteas Cineál 1 mellitus i dteannta le insulin gearrghníomhach nó ultra-ghníomhach. Diaibéiteas Cineál 2 mellitus a éilíonn cóireáil insulin i gcomhar le gníomhairí hypoglycemic ó bhéal nó mar mhonaiteiripe.
Monaróir: Novo Nordisk (An Danmhairg), Novo Nordisk
Teideal: Monotard HM®, Monotard® HM
Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Is innealtóireacht ghéiniteach dhaonna dhá chéim é Insulin. Fad insline meánach. Tar éis riarachán subaneaneous, tarlaíonn an ghníomhaíocht, ar an meán, tar éis 120-150 nóiméad. Is é meánfhad na gníomhaíochta ná 7-15 uair an chloig, is é an t-uasmhéid 24 uair an chloig.
Déantóirí Insulin (Novonordisk)
Tá dhá chineál diaibéitis, faoi seach, diaibéiteas ar an gcéad agus an dara cineál. I ndiaibéiteas den chéad chineál, braitheann cáilíocht bheatha an othair, agus uaireanta a ré, go díreach ar riarachán tráthúil inslin isteach sa chorp, chomh maith le cáilíocht agus éifeachtacht na druga.
Níl aon rún ann gur féidir le drugaí ar chaighdeán íseal a bheith ina gcúis le hantasubstaintí a tháirgeadh i gcorp an othair, a mbíonn frithghníomhartha ailléirgeacha ag baint leo a laghdaíonn staid na sláinte agus a chuireann isteach ar chóireáil.
Sa dara cineál diaibéiteas, de ghnáth tosaíonn an chóireáil le moladh chun meáchan a laghdú agus cloí le haiste bia dian, ag cur deireadh le caitheamh iomarcach carbaihiodráití agus bianna sailleacha.
Mura bhfuil aon fheabhsú ar an tsláinte, forordaítear cógais a bhfuil an ghníomhaíocht dírithe orthu chun leibhéil siúcra fola a ísliú.
Mura gcuireann na bearta seo an toradh inmhianaithe i gcrích, forordaítear insline.
Tugann sé seo le fios go bhfuil diaibéiteas agus inslin doscartha, agus go mbraitheann rath teiripe go mór ar cháilíocht an druga, a chinnfidh an branda agus an déantúsóir.
Sa tír seo, tá cead aige drugaí atá cláraithe in Aireacht Sláinte Chónaidhm na Rúise a úsáid chun diaibéiteas a chóireáil. De ghnáth, is drugaí ó dhéantóirí tosaigh iad seo.
Mar sin, is é an chuideachta Novo Nordisk (An Danmhairg) ceann de na déantúsóirí drugaí is fearr a fhorordaítear do dhiaibéiteas, beag beann ar a chineál, chomh maith le galair áirithe a bhaineann le neamhoird mheitibileacha.
Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil Novonordisk ina cheannaire i measc táirgeoirí inslin. Tá 90 bliain ag stair na cuideachta: déantar an comóradh a cheiliúradh sa bhliain 2013 reatha. Thosaigh a ghníomhaíocht go beacht nuair a scaoileadh insulin Novonordisk, le cabhair ó shaol na milliúin othar, cruthaíodh na coinníollacha maidir le saol iomlán, obair, staidéar, pósadh agus breith linbh.
Sa tír seo, tá aithne ar Novo Nordisk ó thús seascaidí an chéid seo caite. Thairis sin, úsáideann seasca faoin gcéad d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu inár dtír a dteastaíonn instealltaí uathu drugaí den bhranda áirithe seo, a bhfuil cáilíocht agus iontaofacht ag baint leo le haghaidh cóireála.
Ina theannta sin, tugtar bonn taighde ar an gcuideachta Novo Nordisk, ina n-oibríonn foireann eolaithe cumasacha. Ba anseo a forbraíodh táirgeadh insline daonna, agus forbraíodh pinn peann, a raibh othair le diaibéiteas mellitus an-bhuíoch dóibh.
Is é an monaróir Hoechst (Hoechst AG), atá lonnaithe go maith sa Ghearmáin agus atá i mbun forbairt cheimiceach, déantóir inslin chomh maith céanna. Ceann de na réimsí gníomhaíochta atá aige ná táirgeadh drugaí, lena n-áirítear cóireáil diaibéiteas, a chuir ar a chumas idirdhealú a dhéanamh idir fochuideachta ar a dtugtar Aventis Pharma mar chuid den chuideachta Hoechst.
Go dtí seo, tá aithne ar fud an domhain ar ullmhóidí ón gcuideachta Aventis Pharma. Úsáideann na céadta mílte othar iad gach lá, lena n-áirítear inár dtír.
Is ar an gcúis seo a shocraigh bainistíocht na cuideachta a brainse táirgthe féin a oscailt inár dtír agus tús a chur le táirgeadh insulin daonna sa Rúis.
Go dtí seo, tá an chuideachta, ar a dtugtar Sanofi-Aventis Vostok, tar éis drugaí a oibriú agus a tháirgeadh i cartúis le haghaidh riarachán ina dhiaidh sin le steallairí.
Ag an am céanna, ní hionann cáilíocht na ndrugaí a tháirgtear sa Rúis agus cáilíocht na ndrugaí céanna, ach a dhéantar thar lear, atá daingnithe ag na deimhnithe ábhartha arna n-eisiúint ag Aireacht Sláinte Chónaidhm na Rúise.
Is é an comhlacht Eli Lilly (SAM), a dtugtar “fathach cógaisíochta air go minic” air, táirgeoir insulin eile a bhfuil aithne mhaith air inár dtír.
Faoin mbranda seo, déantar drugaí le tréimhsí éagsúla gníomhaíochta, chomh maith le cineálacha éagsúla, a tháirgeadh.
Is é an druga, ar a dtugtar Humulin-N, ná insulin géinmhodhnaithe daonna atá go hiomlán comhsheasmhach leis an hormón arna shintéisiú ag duine sláintiúil.
Táirgeann an chuideachta insulins gearr agus ultrashort freisin, agus drugaí ar feadh tréimhse mheánmhéide.
Ba chóir a thabhairt faoi deara gur féidir le hullmhúcháin an bhranda Eli Lilly a fháil sa mhargadh inár dtír ach go ndéantar é san Eilvéis. Meastar go bhfuil a gcaighdeán ar cheann de na caighdeáin is airde i gcónaí.
I measc na dtáirgeoirí inslin aitheanta freisin tá an chuideachta Biobras S / A na Brasaíle, an chuideachta cógaisíochta ón India Torrent agus an chuideachta Rúiseach Bryntsalov A, a bhfuil aithne dhomhanda ag diaibéitis inár dtír uirthi freisin. Tá sé fós le cur leis go ndéantar tástáil éigeantach ar aon drugaí do dhiaibéitigh a dhíoltar i gcógaslanna na Rúise agus go bhfuil siad ag teacht go hiomlán lena gcuspóir.
Tresiba: an insulin is faide
Ar feadh 1.5 bliain le diaibéiteas, d'fhoghlaim mé go bhfuil go leor insulins ann. Ach i measc daoine fada nó, mar a thugtar orthu i gceart, cinn bhunúsacha, ní gá ceann a roghnú go háirithe: Levemir (ó NovoNordisk) nó Lantus (ó Sanofi).
Ach le déanaí, nuair a bhí mé in ospidéal “dúchasach”, dúirt endocrinologists liom faoi nuachta míorúilt diaibéiteach - an Tresiba insulin fadbhunaithe ó NovoNordisk, a bhí le feiceáil sa Rúis le gairid agus a bhfuil gealltanas mór ag baint léi cheana féin.
Bhraith mé mí-oiriúnach, ó tháinig leigheas nua chugam go hiomlán. Dhearbhaigh dochtúirí gur féidir leis an inslin seo an siúcra is “reibíche” a shásamh agus beanna arda a mhaolú tríd an ngraf ar an bhfaireachán a chasadh as líne dhíreach nach féidir a thuar.
Ar ndóigh, theith mé láithreach chun staidéar a dhéanamh ar an tsaincheist ag baint úsáide as Google agus na dochtúirí a bhí ar eolas agam. Mar sin tá an t-alt seo faoi Super insulin basal Treshiba.
Le cúpla bliain anuas tá rás cógaisíochta marcáilte le haghaidh forbairt insulóga fada, réidh le ceannaireacht neamhchoinníollach an díoltóra is fearr ar domhan ó Sanofi a bhrú ar an podium. Just a shamhlú go feadh deich mbliana Lantus bhí uimhir a haon sa chatagóir insulin basal.
Ní raibh cead ag imreoirí eile ar an réimse ach mar gheall ar chosaint na paitinne drugaí. Socraíodh an dáta éagtha paitinne tosaigh do 2015, ach bhain Sanofi iarchur siar go dtí deireadh 2016 trí chomhaontú comhpháirtíochta cunúil a thabhairt i gcrích le Eli Lilly don cheart eisiach a analógach níos saoire féin de Lantus a eisiúint.
Rinne cuideachtaí eile na laethanta a chomhaireamh go dtí go gcaillfeadh an phaitinn a chumhacht chun olltáirgeadh ficsean a thosú. Deir saineolaithe go n-athróidh an margadh le haghaidh insline fada go mór amach anseo. Beidh drugaí agus monaróirí nua le feiceáil, agus beidh ar othair é seo a réiteach. Maidir leis seo, tharla imeacht Tresiba go tráthúil.
Agus anois beidh cath fíor idir Lantus agus Tresiba, go háirithe nuair a mheasann tú go gcosnóidh an táirge nua arís agus arís eile.
Is é substaint ghníomhach Treshiba bastaird. Baintear amach gníomh ultra-fhada an druga mar gheall ar aigéad hexadecandioic, atá mar chuid de, a cheadaíonn foirmiú il-chártaí cobhsaí.
Cruthaíonn siad sa chiseal fo-chraicinn an rud a thugtar air iosta insulin, agus go dtarlaíonn scaoileadh insulin isteach sa chúrsaíocht sistéamach go cothrom ag luas tairiseach, gan buaic shuntasach, tréith de facto de insulins basal eile. Chun an próiseas casta cógaseolaíochta seo a mhíniú don ghnáth-thomhaltóir (is é sin, dúinn), úsáideann an déantóir analaí soiléire.
Ar an suíomh gréasáin oifigiúil is féidir teaghrán de phéarlaí a shuiteáil go h-uaigneach, áit a bhfuil gach bead ina il-heicsidheachánaí, rud a dhéanann, tar éis a chéile, dícheangal ón mbonn. Is cosúil go bhfuil obair Treshiba, a scaoileann "coirníní codanna" cothrom as insline óna iosta, cosúil le sreabhadh leanúnach agus aonfhoirmeach leighis isteach san fhuil.
Ba é an meicníocht seo a thug an deis do lucht leanúna Treshiba go háirithe é a chur i gcomparáid le caidéal nó fiú le insulin cliste. Ar ndóigh, ní théann ráitis dá leithéid thar áibhéil trom.
Tosaíonn Tresiba gníomhú tar éis 30-90 nóiméad agus oibríonn sé suas le 42 uair an chloig. In ainneoin an ré ghníomhaíochta thar a bheith suntasach, i gcleachtas ba chóir Treshib a úsáid Uair sa lá, cosúil leis an Lantus aitheanta.
Fiafraíonn go leor othar go réasúnach cá dtéann cumhacht ragoibre insline tar éis 24 uair an chloig, an bhfágann na drugaí taobh thiar dá “eireabaill” agus an tionchar atá aige seo ar an gcúlra ginearálta. Ní fhaightear ráitis den sórt sin in ábhair oifigiúla ar Tresib.
Ach míníonn dochtúirí, mar riail, go bhfuil íogaireacht níos mó ag othair le Tresib i gcomparáid le Lantus, agus mar sin laghdaítear go mór an dáileog air.
Leis an dáileog cheart, oibríonn an leigheas go réidh agus go hintuartha, mar sin níl aon ghá le labhairt faoi ríomh na “eireabaill”.
Is é príomhghné Treshiba go hiomlán próifíl cothrom comhréidh gníomhaíochta. Oibríonn sé mar sin "coincréit threisithe" nach bhfágann go praiticiúil aon spás le haghaidh ainlithe.
I dteanga na míochaine, tugtar an t-athrú treallach sin ar ghníomh druga inathraitheacht.
Mar sin, le linn trialacha cliniciúla, fuarthas amach go bhfuil éagsúlacht Treshiba 4 huaire níos ísle ná mar a bhí Lantus.
Staid na cothromaíochta i 3-4 lá |
Ag tús úsáid Treciba, is gá an dosage a roghnú go soiléir. D'fhéadfadh sé go dtógfadh sé seo roinnt ama. Leis an dáileog cheart, tar éis 3-4 lá, déantar “sciath” insline cobhsaí nó cothromaíocht ("Staid sheasmhach"), a thugann saoirse áirithe ó thaobh am Treshiba a thabhairt isteach. Deimhníonn an monaróir gur féidir an druga a riaradh ag amanna éagsúla den lá, agus ní dhéanfaidh sé seo difear dá éifeachtúlacht agus dá mhodh oibríochta. Mar sin féin, áfach, molann dochtúirí cloí le sceideal cobhsaí agus an leigheas a riaradh ag an am céanna ionas nach dtiocfadh mearbhall orthu sa chóras insteallta chaotic agus gan an “stát cothromaíochta” a bhaint.
Tresiba nó Lantus?
Ag foghlaim faoi airíonna míorúilteacha Treshiba, rinne mé ceisteanna a fhreagairt láithreach. Bhí spéis agam sa rud is mó: má tá an druga chomh maith sin, cén fáth nach n-aistríonn gach duine chuige? Agus má tá sé go hiomlán macánta, cé a theastaíonn ó Levemir go ginearálta? Ach níl gach rud, mar a tharlaíonn sé, chomh simplí.
Ní haon ionadh go ndeir siad go bhfuil diaibéiteas ag gach duine. Sa chiall is fírinne den fhocal. Tá gach rud chomh pearsanta sin nach bhfuil aon réiteach réamhdhéanta ann. Is é an príomhchritéar chun éifeachtúlacht an “sciath insline” a mheas ná cúiteamh. I gcás roinnt leanaí, tá instealladh amháin de Levemir in aghaidh an lae go leor chun cúiteamh maith a fháil (tá! Tá roinnt ann).
Is iondúil go mbíonn na daoine sin nach bhfuil ag déileáil leis an Levemire dúbailte sásta le Lantus. Agus mothaíonn duine ar Lantus go hiontach ó bhliain d'aois.
Go ginearálta, déanann an dochtúir a fhreastalaíonn ar an gcinneadh seo nó an insulin a fhorordú, a dhéanann anailís ar do chuid riachtanas agus saintréithe agus é mar chuspóir acu spriocanna siúcra maith a bhaint amach.
An comórtas inslin idir Sanofi agus Novo Nordisk. Cine fad-achair |
Ba é Lantus príomh-iomaitheoir Treshiba. Teastaíonn riarachán aonair uaidh freisin agus tá sé ar eolas mar gheall ar a ghníomh leanúnach buan. Léirigh staidéir chliniciúla chomparáideacha idir Lantus agus Tresiba go ndéileálann an dá dhruga go cothrom leis an tasc a bhaineann le rialú glycemic cúlra. Aithníodh dhá dhifríocht mhóra, áfach. Ar an gcéad dul síos dosage ráthaítear inslin ar Tresib laghdú 20-30%. Is é sin, sa todhchaí, táthar ag súil le roinnt tairbhí eacnamaíocha, ach ar phraghas reatha insulin nua, ní gá é seo a dhéanamh. Ar an dara dul síos laghdaíonn líon na hypoglycemia oíche 30%. Is é an toradh seo an príomhbhuntáiste margaíochta atá ag Treshiba. Is scéal tromchúiseach d'aon scéal diaibéiteach é scéal na mbacanna siúcra san oíche, go háirithe mura bhfuil córas monatóireachta leanúnach ann. Dá bhrí sin, an gealltanas chun a chinntiú go codlata diaibéitis calma Breathnaíonn an-suntasach.
Díoltar Tresiba i bpinn steallaire le cumas cartúis de 300 E. Pacáiste de 5 phinn steallaire cosnóidh sé thart 8 000 r. Is é sin, téann praghas gach peann thart ar 1600 p. Lantus Casann sé dhá uair níos saoire amach. Cosnaíonn pacáistiú cosúil leis 3500 r
Chomh maith le héifeachtacht chruthaithe, tá bealach fada ag aon druga nua chun cáil ghairmiúil a thógáil bunaithe ar a thabhairt isteach i gcleachtas forleathan.
Ní mór faisnéis faoi thaithí Treshiba a úsáid i dtíortha éagsúla a bhailiú le beagán: go traidisiúnta déileálann dochtúirí le cógais nach ndearnadh mórán staidéir orthu agus níl aon deifir orthu iad a fhorordú go gníomhach dá n-othair.
Sa Ghearmáin, mar shampla, cruthaíodh naimhdeas i leith Tresib.
Eagraíocht neamhspleách anGearmáinisInstitiúiddoCáilíochtagusÉifeachtúlachtisteachSláinteCúram (Rinne Institiúid na Gearmáine um Ardchaighdeán agus Éifeachtúlacht i gCúram Sláinte) a taighde féin, ag cur gníomhaíochta Tresiba i gcomparáid lena chuid iomaitheoirí, agus tháinig sé ar an tuairim nach féidir le haon inslitheoirí suntasacha aon buntáistí suntasacha a bheith ag an inslin nua («uimhcurtha leisluach») Go simplí, cén fáth go n-íocann tú arís agus arís eile le haghaidh druga nach bhfuil i bhfad níos fearr ná an sean-Lantus? Ach ní léir sin. Fuair saineolaithe ón nGearmáin amach freisin fo-iarmhairtí ach ón leigheas a úsáid, áfach i gcailíní. Chonacthas iad i 15 as 100 cailín ag glacadh Treshiba ar feadh 52 seachtain. Le drugaí eile, bhí an baol ann go mbeadh deacrachtaí 5 huaire níos lú.
Go ginearálta, inár saol diaibéiteach, tá aibíocht tagtha ar an tsaincheist a bhaineann le hathrú ar insulin basal. De réir mar a fhásann páiste níos sine agus diaibéiteas le Levemir, téann ár gcaidreamh in olcas de réir a chéile. Dá bhrí sin, anois tá súil againn go bhfuil baint acu le Lantus nó Tresiba. Sílim go mbogfaimid ar aghaidh de réir a chéile: tosóimid leis an sean-sean, agus feicfimid ansin. Coinneoidh mé gach duine ar spéis leo cúrsaí. Agus an bhféadfadh an fórsa a bheith leat i ndul chun cinn eolaíoch! Ar leithligh réidh le haghaidh ár n-aistrithe go Tresiba alt.
Inslin fadghníomhach
Monaróir: Eli Lilly Ainm: Insulin-glargine Gníomh cógaseolaíoch: insulins fhadtéarmacha. Is é fad an ghnímh insline 24 uair an chloig. Táscairí le húsáid: Diaibéiteas Cineál 1 mellitus i dteannta le insulins gearrghníomhacha in othair aosacha agus leanaí os cionn 6 bliana d'aois, diaibéiteas mellitus ...
Next
Ainm: Degludek Gníomh cógaseolaíoch: Gníomh ultra-fhada insulin is ea an druga. Is analógach de insline daonna é.Monaróir - Novo Nordisk, Novo Nordisk (An Danmhairg) Is é gníomh Degludek ná go méadaíonn sé úsáid glúcóis le saill agus cealla matáin na bhfíochán, tar éis do insulin ceangal ...
Next
Ainm: Monaróir Insilin-Isofan - Sanofi-Aventis (An Fhrainc) Comhdhéanamh: Tá inslin dhaonna (protamín insline criostalach 100%) 40 nó 100 IU i mbuidéil de 10 nó 5 ml, faoi seach, i mbosca cairtchláir i 1 bhosca d’fhulaingthe neodrach le haghaidh insteallta ag Insuman Bazal. 5 ríomhaire. Cógaseolaíochta ...
Next
Ainm: Déantús an ghoileáin insulin - Sanofi-Aventis (An Fhrainc) Comhdhéanamh: Cuimsíonn 1 ml tuaslagáin: Substaint ghníomhach: glargine insulin - 3.6378 mg, a fhreagraíonn do 100 ME de insulin daonna. Gabhdáin: m-cresol, sinc clóiríd, gliocról (85%), hiodrocsaíd sóidiam, aigéad hidreaclórach, uisce le haghaidh insteallta. Cógaseolaíochta ...
Next
Ainm: Insulin detemir Manufacturer: Novo-Nordisk (An Danmhairg) Comhdhéanamh: Cuimsíonn 1 ml den druga: substaint ghníomhach: insulin detemir - 100 DEISEANNA, eisfheirmeacha: mannitol, feanól, meitiliméadar, aicéatáit since, clóiríd sóidiam, dihiodráit fosfáite déshóidiam, hiodrocsaíd sóidiam , aigéad hidreaclórach, uisce le haghaidh insteallta. Gníomhaíocht chógaseolaíoch: ...
Next
Ainm: Protaphane ® HM Manufacturer - Novo-Nordisk (An Danmhairg) Comhdhéanamh: Tá inslin an duine déshintéiseach 100 IU ar fionraí le haghaidh insteallta. Gníomh cógaseolaíoch: Ullmhú insulin meántréimhse. Laghdaíonn sé an tiúchan glúcóis san fhuil, méadaíonn sé a ionsú ag fíocháin, cuireann sé le lipogenesis agus glycogenogenesis, sintéis ...
Next
Monaróir - Eli-Lilly (SAM) Comhdhéanamh: Fionraí sterile 30% insulin éagruthach daonna agus 70% criostalach, fionraí since, pH = 6.9–7.5 Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Insulin (duine) (Insulin (duine). insulin ag gníomhú di le fada tar éis do riarachán s / c tosú ag gníomhú tar éis 4 uair an chloig, forbraíonn uas-éifeacht ...
Next
Monaróir - Novo-Nordisk (An Danmhairg) Comhdhéanamh: Tá 40 nó 100 aonad sa 1 druga. Is é substaint ghníomhach an druga fionraí since since criostalach inslin mairteola monocomponent. Gníomh cógaseolaíoch: Insamhlóirí gnímh fhada agus shármhaith. Is é tús na gníomhaíochta ná 4 huaire an chloig. Is é an éifeacht is mó ná 10-30 uair an chloig. Fad ...
Next
Monaróir: Novo-Nordisk (An Danmhairg) Comhdhéanamh: Tá criostal criostalach since-inslin daonna 40 nó 100 IU i mbialann 10 ml i 1 fionraí le haghaidh insteallta. Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Ullmhúchán insulin fadtréimhseach é Ultratard HM. Tús na gníomhaíochta 4 uair an chloig tar éis riarachán fo-chraicinn ....
Next
Léiritheoir - Comhábhair Indar ZAO (Úcráin): Inslin muiceola. Fionraí a dhéanamh ar inslin muc - 70% de insclin criostalach criostalach agus 30% insline éagruthach. Gníomh cógaseolaíoch: insulin gníomhach. Tosú an ghnímh tar éis 1-1.5 uair an chloig An tionchar is mó a bheith aige tar éis 5-7 uair an chloig.
Next
Monaróir - Comhábhair Indar ZAO (Úcráin): insulin monocomponent muiceola. Insulin since criostalach 100%. Gníomh cógaseolaíoch: Inslin ultra-ghníomhach. Tosú an ghnímh tar éis 8-10 uair an chloig Nuair a thosaíonn an éifeacht is mó i ndiaidh 12-18 uair an chloig Is é fad an ghnímh ná 30-36 uair an chloig.Táscairí: Diaibéiteas mellitus. An bealach ...
Next
Comhábhair - ICN GALENIKA (Iúgslaiv) Comhábhair: Monocomponent insline-since muiceoil fionraí criostalach. Gníomh cógaseolaíoch: Insamhlóirí gnímh fhada agus shármhaith. Tosaíonn an gníomh 1-2 uair an chloig tar éis an riaracháin, tarlaíonn an éifeacht is mó tar éis 8-24 uair an chloig, is é fad na gníomhaíochta ná 28 uair an chloig. Táscairí le húsáid: ...
Next
Ainm: Fionraí since insulin. Monaróir - Polfa Gléasra Cógaisíochta Tarkhominsky (An Pholainn) Comhdhéanamh: insulin mucach fadóthach crómatagrafach a ullmhú. Tá insulin 400 nó 800 aonad in aon bhuidéal le 10 ml fionraí. Gníomh cógaseolaíoch: Ullmhúchán insulin an-íonaithe muc-muc. Tús na gníomhaíochta ...
Next
Monaróir - Polfa Gléasra Cógaisíochta Tarkhominsky (An Pholainn) Comhdhéanamh: insulin mucach fadóthach crómatagrafach a ullmhú. Tá insulin 400 nó 800 aonad in aon bhuidéal le 10 ml fionraí. Gníomh cógaseolaíoch: insulin gníomhach. Is é an gníomh a thosaíonn ná 1.5–3 uair an chloig, uasmhéid 12–17 uair an chloig, fad 24–30 ...
Next
Monaróir - Novo-Nordisk (An Danmhairg) Comhdhéanamh: Tá 40 nó 100 aonad sa 1 druga. Is é substaint ghníomhach an druga ná fionraí mairteola ard-íonaithe a fhionraí i gcriostail. Gníomh cógaseolaíoch: Sinc a chur ar fionraí ar insulin mairteola fad-ghníomhach atá an-íonaithe. Is é tús na gníomhaíochta ná 4 huaire an chloig. Is é an éifeacht is mó ná 10-30 uair an chloig ....
Next
Loingseoireacht taifead
Actrapid NM an-tóir air i ndéileáil le diaibéiteas. Tá airíonna hypoglycemic láidir aige agus tá sé oiriúnach le haghaidh cóireáil diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2.
Baineadh úsáid as an inslin seo le fada an lá i leigheas agus meastar go bhfuil sé imithe i léig. Cuireann comhghleacaithe níos nua-aimseartha brú air. Ach tá Actrapid NM fós an-ábhartha agus tá a sheasamh i gcónaí.
Is é an monaróir an chuideachta Danmhairgis Novo Nordisk A / S.
Apidra Is léiriú é de chuid na cuideachta Gearmáine Sanofi-Aventis. Is é an t-ainm idirnáisiúnta ná insulin glulisin. Is é Glulisin insulin an príomh-chomhábhar gníomhach in Apidra. Tá an inslin seo chomh cóngarach agus is féidir in airíonna agus i gcomhdhéanamh an duine nádúrtha. Tá an druga cruthaithe i gcóireáil diaibéiteas i ndaoine fásta agus i leanaí thar 6 bliana.
Táirgeann an chuideachta Rúise OJSC Pharmstandard an insulin seo i bhfoirm tuaslagáin le haghaidh insteallta.
Biosulin P is insline daonna gearrghníomhach é, a fhaightear ag baint úsáide as teicneolaíocht DNA athainmneach.
Soláthraíonn meath glúcós san fhuil, a mhéadaíonn a iompar intreach, ag laghdú ráta táirgthe glúcóis ag an ae, ag feabhsú ionsú glúcóis ag fíocháin, ag spreagadh lipogenesis.
Insulin Lantus (Lantus) glúin nua inslin. Mar gheall ar a bheith measartha gearr, tá grá na diaibéitis buaite aici cheana féin. Is léiriú é ar an gcuideachta Ghearmánach Sanofi-Aventis. Druga maith chun diaibéiteas de chineál 1 a chóireáil agus, i gcásanna áirithe, diaibéiteas de chineál 2.
Insulin levemir Is inslin fhadtéarmach é i ndáiríre, maireann sé ar feadh 12-24 uair an chloig. Fógraíonn déantúsóir insulin, an chuideachta Novo Nordics, an gníomh laethúil, nach bhfuil beagnach buaic, dá dhruga. Go praiticiúil, braitheann sé go léir ar thréithe aonair an choirp.
Le diaibéiteas de chineál 2, is féidir leis an gcúlra atá ag teastáil tarlú suas le lá, agus le hinstealladh de chineál 1, caithfidh tú é a dhéanamh dhá uair sa lá.
Tá iomlán an inslin seo roinnt buntáistí.
NovoRapid Flexpen Is léiriú é de chuid na cuideachta Danmhairge Novo Nordisk A / S. Is druga nua-aimseartha é seo i ndéileáil le diaibéiteas de chineál 1 agus cineál 2. I gcás othair a bhfuil an dara cineál diaibéiteas orthu, forordaítear é nuair nach mbíonn an éifeacht cheart ag táibléid ísliú siúcra.
Protafan NM Is léiriú é de chuid na cuideachta Danmhairge Novo Nordisk A / S. Is fionraí monocomponent biosynthetic duine isofan-insulin ar feadh meántréimhse. Baineadh úsáid as ar feadh i bhfad i ndéileáil le diaibéiteas. Is féidir forbairt as dáta a thabhairt ar Protafan NM. Ach leanann siad ar aghaidh le cóireáil, agus tá an-tóir air i measc diaibéitis.
Humalogue is analógach é de insline daonna. Úsáidtear druga chun leibhéil glúcóis fola a cheartú. Is é an comhábhar gníomhach insulin lispro. Ar fáil i cartúis, toirt 3 ml. Táirgeann cuid de na monaróirí an druga i bhfoirm pinn steallaire réamhdhéanta. Is féidir idirdhealú a dhéanamh idir Humalog Mix 25 agus 50.
NPulin NPH Is druga coitianta é i ndéileáil le diaibéiteas ar feadh i bhfad. Ní féidir é a chur i leith forbairtí nua-aimseartha.
Ach mar gheall ar a cháilíocht ard, tá an-tóir uirthi i gcónaí. Táirgeann tíortha éagsúla an druga: an India, an Fhrainc, an Rúis i gcomhpháirtíocht leis an bhFrainc.
Is é an chuideachta Francach Eli Lilly an príomhtháirgeoir.
Humulin Rialta Is léiriú é ar an gcuideachta Francach "Eli Lilly". Tá sé cruthaithe gur druga é an druga seo i ndéileáil le diaibéiteas. Forordaítear an t-inslin seo do dhiaibéiteas cineál 1 mellitus nó diaibéiteas cineál 2, nuair nach mbíonn tionchar dearfach ag aiste bia agus míochainí cuí. Is insulin gearrghníomhach é Humulin Regular.
Inslin Intíre Rúiseach: cineálacha
I láthair na huaire sa Rúis tá thart ar 10 milliún duine a diagnóisíodh le diaibéiteas. Tá an galar seo, mar is eol duit, bainteach le sárú ar tháirgeadh insulin ag cealla an bhriseáin, atá freagrach as an meitibileacht sa chorp.
Ionas gur féidir leis an othar maireachtáil go hiomlán, ní mór dó inslin a instealladh go rialta gach lá.
Sa lá atá inniu ann is amhlaidh go ndéantar níos mó ná 90 faoin gcéad de dhrugaí ar mhargadh na dtáirgí leighis thar lear - baineann sé seo le insulin freisin.
Idir an dá linn, sa lá atá inniu ann tá an tír ag tabhairt aghaidh ar tháirgeadh cógas ríthábhachtach a logánú. Ar an gcúis seo, tá sé mar aidhm ag gach iarracht sa lá atá inniu a chinntiú go mbeidh inslin tí ina analógach fiúntach de na hormóin a bhfuil clú domhanda acu.
Scaoileadh inslin na Rúise
Tá sé molta ag an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte go n-eagraíonn tíortha a bhfuil daonraí níos mó ná 50 milliún acu a dtáirgeadh inslin féin ionas nach mbeidh fadhbanna ag diaibéitis le héadan a fháil.
Le blianta beaga anuas, is é Geropharm an ceannaire i bhforbairt drugaí a ndearnadh innealtóireacht ghéiniteach orthu sa tír.
Is í í, an t-aon cheann amháin sa Rúis, a tháirgeann insiltí tí i bhfoirm substaintí agus cógas. I láthair na huaire, déantar insline gearrghníomhach Rinsulin R agus NPH insulin meánach-ghníomhach a tháirgeadh anseo.
Mar sin féin, is dócha, ní stopfaidh an táirgeadh ann. I dtaca leis an staid pholaitiúil sa tír agus le smachtbhannaí a fhorchur i gcoinne monaróirí eachtracha, d'ordaigh Uachtarán na Rúise Vladimir Putin a bheith páirteach go hiomlán i dtáirgeadh insulin agus iniúchadh a dhéanamh ar eagraíochtaí atá ann cheana féin.
An nglacfaidh insulin na Rúise ionad drugaí eachtracha
De réir athbhreithnithe saineolaithe, i láthair na huaire níl an Rúis mar iomaitheoir sa mhargadh domhanda chun inslin a tháirgeadh. Is iad na príomhtháirgeoirí ná trí chuideachta mhóra - Eli-Lilly, Sanofi agus Novo Nordisk. Mar sin féin, thar 15 bliana, beidh insline baile in ann ionad thart ar 30-40 faoin gcéad de mhéid iomlán na hormóin a dhíoltar sa tír.
Is é fírinne an scéil go bhfuil sé de chúram ar thaobh na Rúise a insulin féin a chur ar fáil don tír, ag athsholáthar drugaí a rinneadh thar lear de réir a chéile.
Seoladh an hormón ar ais in amanna na Sóivéide, ach ansin táirgeadh inslin de bhunús ainmhíoch, nach raibh íonú ardcháilíochta air.
Sna 90í, rinneadh iarracht táirgeadh insulin innealtóireachta géinití intíre a eagrú, ach bhí fadhbanna airgeadais ag an tír, agus cuireadh an smaoineamh ar fionraí.
Gach bliain, rinne cuideachtaí na Rúise iarracht cineálacha éagsúla inslin a tháirgeadh, ach baineadh úsáid as táirgí eachtracha mar shubstaint. Sa lá atá inniu ann, tá eagraíochtaí atá réidh chun táirge atá go hiomlán intíre a scaoileadh ag tosú le feiceáil. Ceann acu is ea an chuideachta Geropharm a bhfuil cur síos uirthi thuas.
- Tá sé beartaithe, tar éis gléasra a thógáil i réigiún Moscó, go dtáirgfidh an tír cineálacha nua-aimseartha drugaí do dhiaibéitigh, agus gur féidir leo dul in iomaíocht le teicneolaíochtaí an Iarthair. Ceadóidh cumais nua-aimseartha an ghléasra nua agus an ghléasra atá ann cheana suas le 650 kg de shubstaint a tháirgeadh in aon bhliain amháin.
- Seolfar táirgeadh nua in 2017. Sa chás seo, beidh costas insline níos ísle ná a gcontrapháirteanna eachtracha. Réiteoidh clár dá leithéid go leor fadhbanna i réimse diaibéitis na tíre, lena n-áirítear cinn airgeadais.
- Ar an gcéad dul síos, glacfaidh monaróirí páirt i dtáirgeadh na hormóin ultrashort agus i bhfad ag gníomhú di. Le linn ceithre bliana, scaoilfear líne iomlán de na ceithre phost. Cuirfear insulin ar fáil i mbuidéil, cartúis, pinn steallaire indiúscartha agus ath-inúsáidte.
Cibé an bhfuil sé seo amhlaidh i ndáiríre tar éis an próiseas a sheoladh agus na chéad athbhreithnithe ar dhrugaí nua le feiceáil.
Cén cháilíocht atá ag hormón táirgthe baile?
Meastar gurb é an fo-iarsma is oiriúnaí agus neamh-ionrach do dhiaibéitis ná insulin a ndearnadh innealtóireacht ghéiniteach air, a fhreagraíonn do chaighdeán fiseolaíoch don bhun-hormón.
Chun éifeachtúlacht agus cáilíocht an insline gearr-ghníomhaigh a thástáil Rinsulin R agus insulin meánach-ghníomhach NPH Rinsulin, rinneadh staidéar eolaíoch a léirigh dea-éifeacht glúcóis fola a ísliú in othair agus gan frithghníomh ailléirgeach a bheith ann le linn cóireáil fhadtéarmach le drugaí na Rúise.
Ina theannta sin, is féidir a thabhairt faoi deara go mbeidh sé úsáideach d'othair fios a bheith acu conas caidéal inslin saor in aisce a fháil, inniu tá an fhaisnéis seo thar a bheith tábhachtach.
Bhain an staidéar le 25 diaibéiteach idir 25-58 bliain d'aois, a ndearnadh diagnóis orthu le diaibéiteas de chineál 1. I 21 othar, breathnaíodh foirm throm den ghalar. Fuair gach duine acu an dáileog riachtanach insline Rúise agus eachtrannaigh gach lá.
- D'fhan ráta an ghlicéime agus na haemaglóibine glycated in fhuil na n-othar agus analóg intíre á húsáid ag an leibhéal céanna ag an am céanna le hormón de tháirgeadh eachtrach.
- Níor athraigh tiúchan antasubstaintí freisin.
- Go háirithe, níor breathnaíodh ketoacidosis, imoibriú ailléirgeach, ionsaí hypoglycemia.
- Riaradh an dáileog laethúil den hormón le linn na breathnóireachta san imleabhar céanna agus a bhí ag an ngnáth-am.
Ina theannta sin, rinneadh staidéar chun measúnú a dhéanamh ar éifeachtúlacht glúcóis fola a ísliú ag úsáid drugaí Rinsulin R agus NPH Rinsulin. Ní raibh aon difríochtaí suntasacha ann agus insline táirgthe baile agus iasachta á úsáid.
Dá bhrí sin, tháinig eolaithe ar an tuairim gur féidir diaibéitis a thiontú go cineálacha nua inslin gan aon iarmhairtí. Sa chás seo, coinnítear an dáileog agus an modh riaracháin ar an hormón.
Úsáid NPH Rinsulin
Is é an meánfhad gníomhaíochta atá ag an hormón seo. Déantar é a shú isteach i sruth na fola go gasta, agus braitheann an ráta ar an dáileog, ar an modh agus ar an réimse riaracháin a bhaineann leis an hormón. Tar éis an druga a riaradh, tosaíonn sé a ghníomh in uair an chloig go leith.
Breathnaítear an éifeacht is mó idir 4 agus 12 uair an chloig tar éis dó dul isteach sa chorp. Is é fad an nochta don chorp 24 uair an chloig. Tá an fhionraí bán, tá an leacht féin gan dath.
Forordaítear an druga do dhiaibéiteas mellitus den chéad agus den dara cineál, moltar freisin do mhná a bhfuil galar orthu le linn toirchis.
I measc na gcoinbhleachtaí tá:
- Éadulaingt indibhidiúil na druga d'aon chomhpháirt is cuid de inslin,
- An láithreacht hypoglycemia.
Ós rud é nach féidir leis an hormón dul isteach sa bhac bréige, níl aon srianta ar an druga a úsáid le linn toirchis.
I rith na tréimhse beathú cíche, ceadaítear freisin hormón a úsáid, ach tar éis luí seoil is gá monatóireacht a dhéanamh ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil agus, más gá, an dáileog a ísliú.
Riartar insulin go fo-dhathach. Tá an dáileog forordaithe ag an dochtúir, ag brath ar chás sonrach an ghalair. Is é an meántáileog laethúil ná 0.5-1 IU an cileagram meáchain.
Is féidir an druga a úsáid go neamhspleách agus i gcomhar leis an hormón gearrghníomhach Rinsulin R.
Sula gcuireann tú inslin isteach, caithfidh tú an datha a rolladh deich n-uaire ar a laghad idir na bosa, ionas go mbeidh an mhais aonchineálach. Má tá cúr déanta, tá sé dodhéanta go sealadach an druga a úsáid, mar d'fhéadfadh dosage mícheart a bheith mar thoradh air seo. Chomh maith leis sin, ní féidir leat an hormón a úsáid má tá cáithníní agus calóga coigríche ann a chloítear leis na ballaí.
Ceadaítear ullmhúchán oscailte a stóráil ag teocht 15-25 céim ar feadh 28 lá ón dáta oscailte. Tá sé tábhachtach go gcoinnítear insulin ar shiúl ó sholas na gréine agus ó theas seachtrach.
Le ródháileog, d'fhéadfadh hypoglycemia forbairt a dhéanamh. Má bhíonn an laghdú ar ghlúcós san fhuil éadrom, is féidir deireadh a chur le feiniméan neamh-inmhianaithe trí bhianna milis ina bhfuil méid mór carbaihiodráití a ionghabháil. Má tá cás hypoglycemia trom, cuirtear réiteach glúcóis 40% ar an othar.
Inslin fiseolaíoch agus instealladh
I ngnáthfhiseolaíocht dhaonna, bailíonn an t-ae glúcós le linn béilí, nuair a scaoileann an briseán insline chun hyperglycemia a chosc. Mar fhreagra ar ghlúcagón, scaoiltear siopaí glúcóis sa chorp chun hypoglycemia a chosc. Ní féidir na cumais ae chriticiúla seo a chur san áireamh trí insline insteallta a úsáid, ós rud é go n-ionsúitear beagnach an inslin seo go léir le matáin agus saill agus nach sroicheann sé an t-ae.
Níl gabhdóirí glucagóin ag matáin, mar sin ba chóir go spreagfadh glúcagán insteallta gníomhaíocht an ae ar scaoileadh glúcóis go díreach chun gníomhú in aghaidh hypoglycemia.
Gan an leibhéal glúcóis san ae a rialáil, tá sé i bhfad níos deacra leibhéal an ghlúcóis san fhuil a rialú. Cabhraíonn inslins thapa agus fhada. Déanann caidéil inslithe agus córais mhonatóireachta féin-mhonatóireacht a shimpliú. Mar sin féin, déanann monatóireacht chruinn ar fheidhm an ae torthaí níos fearr a thabhairt do dhaoine le diaibéiteas de chineál 1.
Ag baint úsáide as Rinsulin P
Is insulin gearrghníomhach é an druga seo. Tá an chuma air go bhfuil sé cosúil le NPH Rinsulin. Is féidir é a riaradh ar bhonn fo-ocsaíoch, chomh maith le h-ionmhatánach agus go hintleachtach faoi mhaoirseacht dhocht dochtúir. Ní mór an dáileog a chomhaontú leis an dochtúir freisin.
Tar éis don hormón dul isteach sa chorp, tosaíonn a ghníomh i leath uair an chloig. Breathnaítear an éifeachtúlacht uasta sa tréimhse 1-3 uair an chloig. Is é fad an nochta don chorp 8 n-uaire.
Tugtar insulin leath uair an chloig roimh bhéile nó sneaiceanna éadrom le méid áirithe carbaihiodráití. Mura n-úsáidtear ach leigheas amháin do dhiaibéiteas, riartar Rinsulin P trí huaire sa lá, más gá, is féidir an dáileog a mhéadú suas le sé huaire sa lá.
Forordaítear an druga do dhiaibéiteas mellitus den chéad agus den dara cineál, le linn toirchis, chomh maith le dianscaoileadh meitibileachta carbaihiodráit mar bheart éigeandála. Cuimsíonn contraindications éadulaingt aonair ar an druga, chomh maith le láithreacht hypoglycemia.
Agus inslin á úsáid agat, is féidir le frithghníomh ailléirgeach, cosa craicinn, at, agus turraing anaifiolachtach annamh.
Cad a dhéanann teicneolaíocht Diasome?
Cruthaíonn forlíonadh nanaitheicneolaíochta diasome bannaí láidre le móilíní insline a chuireann cosc ar ionsú insulin trí matáin agus saill agus a cheadaíonn don inslin seo dul isteach san ae, áit a bhféadann sé gnáthfheidhm fiseolaíoch a choinneáil.
Ní dhéanann na bannaí láidre seo moill ar ghníomh insline agus ní laghdaíonn siad fad na gníomhaíochta. Go deimhin, taispeánann staidéir luatha go gcuireann níos mó inslin isteach sa ae an éifeacht tosaigh agus go laghdaíonn sé an t-am sa raon.
D'fhorbair an chuideachta nanaitheicneolaíocht - substaint, mar bhreiseán ar insline, a bhreathnaíonn ar orgán beag intracellular atá dírithe ar an ae.
Tá nanaitheicneolaíocht neamhspleách ar an gcineál inslin agus is féidir leis sábháilteacht agus éifeachtúlacht gach cineál a mhéadú. A bhuíochas leis seo, beidh an deis ag gach othar ról nádúrtha an ae i rialú glúcóis a athbhunú. Baineann sé seo le insulins basal agus bolus atá instealladh le peann steallaire nó caidéal.
Dar leis an gcuideachta, cuireann Diasom fáilte roimh chomhoibriú le táirgeoirí inslin cosúil le Novo Nordisk agus Eli Lilly, ionas go dtugtar an breiseán isteach i insulin ag an gcéim táirgthe.
Cé go bhfuil an fhorbairt i bhfoirm anois go mbeidh cógaslanna agus othair in ann í a chur leis an druga.
Taighde teicneolaíochta
Chuaigh an táirge tríd an gcéad chéim, ag deimhniú go héifeachtach. Tá rannpháirtithe á n-earcú ag an gcuideachta anois do chéim 2. Mhínigh W. Blair Gekho, MD, príomhbhall taighde ag Diasome, go bhfuil an staidéar dírithe anois ar threoir dosage breise. Tá an cur chuige bunaithe ar shonraí cliniciúla a ndearnadh anailís orthu le déanaí ó chéim 2 agus céim 2b.
Fágfaidh an dara céim gur féidir an cóimheas idir teiripe insulin basal-bolus a bharrfheabhsú agus teicneolaíocht nua á húsáid. Déanfaidh an chuideachta meastóireacht freisin ar éifeacht an fhorlíonta maidir le táscairí rialaithe diaibéiteas a fheabhsú, lena n-áirítear leibhéil haemaglóibine glycated, minicíocht hypoglycemia, agus an gá atá le bolus agus insulin basal. Bhain an staidéar le hothair aosacha le diaibéiteas de chineál 1, ina bhfuil na leibhéil GH tosaigh idir 6.5% agus 8.5. % Tá sé i gceist ag Diasome clárú le thart ar seasca rannpháirtí a rachaidh i mbun cóireála caighdeánaí trí mhí, agus ansin trí mhí eile le insulin á fhorlíonadh le dáileoga éagsúla inslin fadghníomhaigh.
Dúirt Douglas Machmore, MD, stiúrthóir teicneolaíochta le haghaidh Diasome: “Mar an bhforbróir is mó chun cinn ó thaobh clinice de inslin atá dírithe ar ae, leanaimid orainn ag staidéar i gcás ina bhfaigheann insline tar éis an insteallta mar gheall ar thábhacht chriticiúil feidhmeanna ae i meitibileacht charbaihiodráit” .
Tá sé i gceist ag Diasome trialacha chéim 3 a thosú ag tús 2020 agus, má cheadaítear iad, tá súil acu go mbeidh an breiseán ar an margadh faoi 2022.
Cad atá ag monaróirí eile?
Ní forbairt den chineál céanna í an fhorbairt dhiaga. Mar shampla, rinne Eli Lilly iarracht táirgí a fhorbairt a raibh ionsú teoranta acu i bhfíochán saille agus matán. Thréig Eli Lilly a gcuid iarrachtaí inslin nua a fhorbairt nuair a thaispeáin trialacha cliniciúla tocsaineacht gan choinne don ae agus d'einsímí.
Ní athraíonn an cur chuige Diasome struchtúr bunúsach insulin. Ina áit sin, tá siad ag iarraidh an nasc idir móilíní insline bunaithe ar mhuirear a neartú. Mar gheall ar an gcur chuige neamhcheimiceach seo, bhíothas in ann táirge a fháil gan fadhbanna tocsaineachta ae.