Treoracha praghas úsáide táibléad Gentamicin

Cur síos a bhaineann le 09.06.2016

• Ainm Laidine: Gentamicin
• Cód ATX: S01AA11
• Substaint ghníomhach: Gentamicin (Gentamicin)
• Monaróir: Belmedpreparaty RUE (Poblacht na Bealarúise), Oibreacha Cógaisíochta Vársá Polfa (An Pholainn), Gléas Inchríneacha Moscó, NIZHFARM, Sintez OAO, Microgen NPO FSUE, Pharmstandard-UfaVITA (an Rúis), etc.

Comhdhéanta de réiteach le haghaidh riaracháin go hinmhianaithe agus go intrauscularly ina bhfuil comhábhar gníomhach sulfáit gentamicinchomh maith le roinnt comhpháirteanna breise: meitbisulfite sóidiam, salann déshóidiam d'aigéad eitylenediaminetetraacetic, uisce.

Titeann súl ina bhfuil an comhábhar gníomhach sulfáit gentamicinchomh maith le comhpháirteanna breise: monohydrate fosfáit dihydrogen sóidiam, clóiríd sóidiam, dé-ocsaíd fosfáite hidrigine sóidiam, tuaslagán clóiríd beinsalkonium, uisce.

Gníomh cógaseolaíochta

Tá Gentamicin antaibheathach, ag taispeáint réimse leathan éifeachtaí, baineann sé leis an ngrúpa aimín-aimídídí. Sa chorp, ceanglaíonn sé leis an bhfo-aonad 30S de ribosóim, mar thoradh ar a gcuirtear isteach ar shintéis próitéine, cuirtear táirgeadh an choimpléasc iompair agus faisnéise ar fionraí. Déantar léamh earráideach RNA a thabhairt faoi deara agus déantar próitéiní neamhfheidhmiúla a fhoirmiú. Breathnaítear ar éifeacht baictéarachta - faoi choinníoll comhchruinnithe arda na substainte, laghdaíonn sé na bacainní atá ag na seicní cíteaplasma mar thoradh ar a bhfaigheann miocrorgánaigh bás.

Tugtar faoi deara íogaireacht ard don antaibheathach seo ó roinnt miocrorgánach gram-diúltach.

Tugtar faoi deara freisin an íogaireacht atá ag substaint roinnt miocrorgánach dearfach-gramadaí.

Léirítear frithsheasmhacht in aghaidh antaibheathach trí: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.

Má chuirtear gentamicin le chéile peinicillíní, a ghníomhaíocht i ndáil le Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.

Forbraíonn friotaíocht na miocrorgánach don druga seo go mall, ach na tréithchineálacha sin a léiríonn frithsheasmhacht in aghaidh neomycin agus kanamycind’fhéadfadh sé a bheith frithsheasmhach in aghaidh gentamicin freisin. Ní dhéanann beacáin, protozoa, víris gníomhú.

Cógaschinéitic agus cógaschinimic

Tar éis a riartha, tarlaíonn ionsú tapa agus iomlán na substainte go héadrom. Baintear an tiúchan uasta sa chorp tar éis an riaracháin go h-ionmhatánach tar éis 0.5-1.5 uair an chloig. Tar éis insileadh infhéitheach 30 nóiméad, tar éis 30 nóiméad, tar éis insileadh infhéitheach 60 nóiméad, tar éis 15 nóiméad.

Is beag próitéiní plasma atá ann - suas le 10%. Tá tiúchain theiripeacha na substainte le fáil sna duáin, san ae, sna scamhóga, chomh maith le sreabháin choirp - peritoneal, ascitic, sionfhóiseach, pericardial, pleural, limfeach, a fhaightear i bpus, arna gclaonadh ag créachtaí, gráinníní, i bhfual.

Breathnaítear tiúchain ísle den tsubstaint i matáin, fíochán saille, bainne cíche, bile, cnámha, sputum, táil bhroincigh, sreabhach cerebrospinal, agus taise súl.

Tríd an BBB, in othair aosacha, ní théann sé i bhfód beagnach, ní théann sé tríd an broghais.

Tá an tiúchan i sreabhach cerebrospinal i leanaí nuabheirthe níos airde ná i ndaoine fásta.

Níl meitibileacht sa chorp nochta. Is é an leathré i ndaoine fásta 2-4 uair an chloig, i leanaí faoi bhun 6 mhí - 3-3.5 uair an chloig.

Déantar é a dhíscaoileadh den chuid is mó ón gcorp trí na duáin, gan athrú, déantar méideanna neamhshuntasacha den antaibheathach a dhíscaoileadh sa bile. Má tá gnáthfheidhmeanna duáin an othair, ansin scaoiltear 70-95% den tsubstaint i rith an chéad lae. Sa chás seo, tugtar tiúchan níos mó ná 100 μg / ml san fhual. Tugtar faoi deara carnadh le linn an riaracháin arís agus arís eile.

Táscairí le húsáid

Is iad na comharthaí go n-úsáidtear an druga galair de chineál athlastach ionfhabhtaíoch a spreag miocrorgánaigh atá íogair do gentamicin.

Léirítear an úsáid a bhaintear as an druga (tuaslagán 4%) i gcás galair den sórt sin:

Úsáidtear instealltaí gínéiceolaíochta le haghaidh próisis athlastacha déine.

Tá úsáid sheachtrach na druga (Gentamicin ointment) léirithe do ghalair den sórt sin:

• folliculitis superficial,
• pyoderma,
• múchadh,
• dheirmitíteas seborrheic ionfhabhtaithe
• paronychia,
• síocóis,
• acneionfhabhtaithe
• ionfhabhtú baictéarach tánaisteach a léiriú i gcás galar víreasach agus fungasach an chraicinn,
• créachtaí de bhunús éagsúil (greamanna, dónna, othrais, etc.),
• othrais bhlaosc ionfhabhtaithe.

Moltar úsáid thráthúil Gentamicin (titeann súl) do ghalair den sórt sin:

• blepharoconjunctivitis,
• blepharitis,
• toinníteas
• meibimít,
• keratitis,
• keratoconjunctivitis,
• dacryocystitis.

Contraindications

Níor chóir an leigheas seo a úsáid i gcásanna den sórt sin:

• íogaireacht ard leis an antaibheathach agus aminoglycosides eile,
• neuritis néaróg cloisteála,
• uremia
• trom-lagú duánach,
• toircheas agus lachtadh.

Agus an cógas seo á chur i bhfeidhm, is gá monatóireacht a dhéanamh go tréimhsiúil ar fheidhm na nduán.

Fo-iarmhairtí

Is féidir fo-iarsmaí áirithe a thabhairt faoi deara le linn iontrála:

• córas díleá: hyperbilirubinemia, masmas agus urlacan, gníomhaíocht mhéadaithe “ae” transaminases,
• hematopoiesis: leukopenia, anemia, thrombocytopenia, granulocytopenia,
• néarchóras: paresthesiatinneas cinn, twitching muscle, numbness, urghabhálacha, codlatachtd'fhéadfadh síocóis a léiriú i leanaí,
• orgáin céadfacha: tinnitus, lagú éisteachta, neamhoird labyrinth agus vestibular, bodhaire,
• urination: nephrotoxicity le feidhm duánach lagaithe, is annamh - tubular duánach neacróis,
• ailléirgí: gríos craicinn, fiabhras, pruritus, eosinophilia, angioedema,
• paraiméadair saotharlainne: hypokalemia, hypocalcemia, hypomagnesemia - i leanaí,
• manifestations eile: géarú.

Ródháileog

Le ródháileog de Gentamicin in ampaill nó i gcineálacha eile den druga, is féidir go dtabharfaí faoi deara go dtarlódh laghdú ar sheoladh néarmhíochaine go gabháil gabhála riospráide.

I gcás ródháileoige d'othair aosacha, is gá drugaí anticholinesterase a thabhairt isteach ( tProzerin), ullmhóidí cailciam. Sula dtabharfar isteach proserin, riartar 0.5-0.7 mg ar an othar Atraipíngo hinfhabhrach, fanann siad go dtí go sroicheann an chuisle, agus ina dhiaidh sin riartar 1.5 mg de proserin. Mura bhfuil aon éifeacht i ndiaidh riar dáileoige den sórt sin, déantar an méid céanna prozerin a ath-riaradh. Le forbairt bradycardiainstealladh breise a dhéanamh as atropine.

I gcás ródháileoige i leanaí, tá gá le hullmhóidí potaisiam a thabhairt isteach. Déantar sulfáit Gentamicin a dhíscaoileadh ón gcorp le hemodialysis agus scagdhealú peritoneal.

Idirghníomhaíocht

Má chleachtar instealltaí Gentamicin nó úsáid cineálacha eile cógais ag an am céanna Vancomycin, aminoglycosides, cephalosporins,aigéad ethacrylic, is féidir éifeachtaí oto-agus nephrotoxic a fheabhsú.

Má úsáidtear an táirge leis Indomethacin, ansin laghdaíonn imréiteach Gentamicin, méadaíonn a chomhchruinniú san fhuil agus, dá réir sin, méadaíonn an éifeacht thocsaineach.

Agus Gentamicin á úsáid agat anailgéisigh opioideacha, drugaí le haghaidh ainéistéise ionanálaithean dóchúlacht go dtiocfaidh bacainní néarmhíochaine ar aghaidh, is féidir forbairt a dhéanamh apnea.

Méadaíonn tiúchan gentamicin san fhuil má ghlactar leis go comhuaineach leisBréagáin “lúb”.

Treoracha speisialta

Ní mór duit an leigheas seo a chur i bhfeidhm ar dhaoine atá ag fulaingt myasthenia, parkinsonism, feidhm duánach lagaithe. I ndaoine a bhfuil feidhm duánach lagaithe acu, chomh maith le húsáid fhada a bhaint as dáileoga móra den druga, méadaíonn an baol go dtarlódh neodrocsaineacht. Le linn na cóireála, tá sé tábhachtach monatóireacht a dhéanamh ar riocht na n-áiseanna vestibular agus éisteachta, agus feidhm na duáin. Tá sé tábhachtach freisin staid na héisteachta a chinneadh. Má tá na tástálacha closmhéadracha míshásúil, cuirtear deireadh leis an gcóireáil.

Ba cheart a mheabhrú go bhfuil éifeacht athchleachtach indéanta, le húsáid fhada an druga go seachtrach, ónar Gentamicin Akos agus ba chóir cineálacha eile cógais a úsáid go seachtrach ar bhealach rialaithe.

Mar gheall ar a bheith i láthair i gcomhdhéanamh an tuaslagáin i ampaill,bisulfite sóidiamméadaíonn an dóchúlacht go bhforbrófar cineálacha ailléirgeacha, go háirithe i ndaoine a bhfuil ailléirge acu.

Moltar do dhaoine a ghlacann leigheas chun galair thógálacha agus athlastacha a chóireáil sa chonair fuail neart sreabhán a ól le linn na cóireála.

Le linn teiripe, is féidir frithsheasmhacht in aghaidh micro-orgánach a fhorbairt.

I gcógaslanna, tairgtear go leor analógacha Gentamicin. Is drugaí iad seo Garamycin, Gentamicin Akos, Gentamicin-Teva, Gentamicin K, Asgent, Septopa, Gentacycoletc. Tá táscairí agus contraindications do analógacha beagnach mar an gcéanna, ach ba chóir don dochtúir an rogha deiridh cógais a dhéanamh. Tá roinnt drugaí ann freisin a bhfuil a substaintí gníomhacha Betamethasone + Gentamicin + Clotrimazole.

Ní fhorordaítear leigheas do leanaí óga ach ar chúiseanna sláinte. Tá sé tábhachtach cloí leis an gcóras cóireála forordaithe agus a chinntiú go ndéanann an dochtúir monatóireacht ar riocht an othair.

Le linn toirchis agus lachta

Níor chóir Gentamicin a úsáid le linn toirchis. Ní mholtar an druga a thógáil le linn beathú cíche. Tugtar faoi deara go mbíonn cainníochtaí beaga ag baint le aimín-aimíceasáití. Ach ní ghlacann siad go maith leis an gcóras díleá, dá bhrí sin, níor socraíodh deacrachtaí i naíonáin.

Cathain is féidir liom a úsáid

De réir na dtreoracha, d'fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith ag sulfáit gentamicin 4% de na comharthaí lena n-úsáid:

• Ionfhabhtuithe conaire rúnda.
• Galair thógálacha an chraicinn sheachtraigh, chomh maith le dónna agus ionfhabhtú fíochán bog.
• Seipticéime.
• Prostatitis.
• Ionfhabhtuithe na n-orgán ENT agus na conaire riospráide uachtaraigh.
• Ionfhabhtuithe ar chuas an bhoilg.
• Ionfhabhtuithe a tharlaíonn in aghaidh cúlra díolúine laghdaithe.

Ní mholtar antaibheathach a úsáid in aon fhoirm dosage do:

• Toircheas agus lachtadh.
• Leanaí faoi bhun 3 bliana d'aois.
• Teip ainsealach duáin nó ae.

Instealladh: cá háit le stab agus cé mhéad

Is é an dochtúir atá ag freastal a shocraíonn an dáileog de Gentamicin in instealltaí agus ré an úsáide. Instealltaí infhéitheacha nó ionmhatánach de thuaslagán Getnamycin sulfáit 4% a shannadh, a dhíoltar in ampaill de 2 ml, Uimh. 10. Cinntear dáileog antaibheathach bunaithe ar mheáchan an othair. Is é an caighdeán an cóimheas idir 3 mg den druga in aghaidh 1 kg de mheáchan an othair. I gcás 1 ml d'instealladh (instealltaí) tá 40 mg de shubstaint ghníomhach, beidh an dáileog laethúil d'othar arb ionann í agus 50 kg 150 mg = 4 ml (2 ampaill de 2 ml) de thuaslagán 4%. Moltar duit 80 mg 2-3 huaire sa lá a instealladh.

Is é an dochtúir a shocraíonn dáileog na druga.

Teiripe galair úireolaíochta

Úsáidtear an t-antaibheathach i úireolaíocht, go háirithe i gcóireáil prostatitis agus cystitis. Cinntear dáileog na druga le haghaidh prostatitis nó cystitis baictéarach de réir na scéime caighdeánaí, agus catagóir mheáchain an othair á cur san áireamh. Ar an meán, tá sé 80 mg 2-3 huaire sa lá tar éis 6-12 uair an chloig. D'fhéadfadh foirmeacha coimpléascacha an ghalair a bheith ag teastáil go n-úsáidfí dáileog níos mó den druga - suas le 80 mg an cileagram meáchain, ach sula dtosaítear ar chóireáil, is gá staidéar a dhéanamh ar oideas agus ar mholtaí an dochtúra. Nuair atá tuaslagán Gentamicin 4% á instealladh, tá cosc ​​ar roinnt drugaí a mheascadh i steallaire amháin. Le prostatitis agus cystitis, maireann an úsáid antaibheathach 7-10 lá.

Le linn prostatitis a chóireáil, is gá tástálacha simplí a dhéanamh ar íogaireacht flóra leis an druga. Tar éis cúrsa de instealltaí ionmhatánach ar antaibheathach, ba chóir do fhear cuimhneamh nach féidir leanbh a cheapadh tar éis 4-6 mhí. Le cystitis agus prostatitis le linn cóireála, tá sé riachtanach iontógáil alcóil a thréigean go hiomlán chun nephrotoxicity a chosc.

Molann na treoracha úsáide go gcoinníonn tú an druga ag teocht nach mó ná 25 ° C. Deir na treoracha úsáide go bhfuil an seilfré 3 bliana ón dáta eisiúna. Ionas nach gcaillfear na treoracha úsáide ón déantúsóir le linn an ama seo, is fearr an druga a choinneáil ina bhunphacáistiú, ar shiúl ó leanaí. Coinníonn an t-aigéad agus na titeann a gcuid cáilíochtaí ar feadh 3 bliana ón dáta scaoilte. Chun leigheas a cheannach i gcógaslann, is leor oideas a ghlacadh leis an dáileog mholta den antaibheathach agus fad an chúrsa cóireála.

Cásanna speisialta

I gcóireáil leanaí, forordaítear sulfáit gentamicin má tá léiriú ríthábhachtach ann nuair a sháraíonn an sochar don leanbh an baol fo-iarsmaí. Chun cóireáil a dhéanamh ar ionfhabhtuithe i leanaí suas le bliain, ríomhtar an dáileog laethúil bunaithe ar an gcion de 1 mg in aghaidh 1 kg de mheáchan, do leanaí idir 3 agus 5 bliana d'aois, éiríonn an dáileog 1.5 mg in aghaidh 1 kg, do leanaí os cionn 6 bliana d'aois - 3 mg in aghaidh 1 kg de mheáchan. Cuirtear na páistí isteach sa leigheas go héadrom 2 uair i gcloganna tar éis 12 uair an chloig.

Is féidir an druga a úsáid i leanaí.

Le hionfhabhtuithe intestinal i gcásanna an-annamh, tá Gentamicin forordaithe do leanaí. Táscairí le húsáid - íogaireacht an phataigine amháin don antaibheathach seo. Sa chéad 2-3 lá, déantar úsáid gentamicin le haghaidh paiteolaíochta stéigeach go hintleachtach, agus ina dhiaidh sin déantar instealltaí go héadrom sa chnaipe (80 mg 2-3 huaire sa lá tar éis 6-12 uair an chloig).

Le riníteas fada, féadfaidh an dochtúir titeann casta sa srón a mholadh do leanaí agus do dhaoine fásta. Chun iad a ullmhú, ní mór duit oideas a sholáthar ó dhochtúir chuig an gcógaslann. Is minic a chuirtear sulfáit Gentamicin 4% san áireamh san oideas, ar dá réir a ullmhaítear titeann casta sa tsrón, mar chomhpháirt baictéarach. Glactar le titeann coimpléasc mar sin, toisc go bhfuil roinnt treoracha ag gníomhartha a gcomhpháirteanna ag an am céanna: antiallergic, bactericidal, vasoconstrictor, decongestant. Níl sé fiúntach casta a ullmhú tú féin, fiú má tá oideas agat, tá roinnt comhábhar san áireamh iontu, má dhéantar iad a mheascadh go mícheart, is féidir leo fo-éifeachtaí díobhálacha a bheith acu. Scríobhfaidh an dochtúir oideas agus na comhábhair riachtanacha do gach othar ina n-aonar, agus déine agus cineál an ghalair á gcur san áireamh.

Le linn toirchis, tá cosc ​​ar úsáid na drugaí laistigh agus lasmuigh, fiú má tá fianaise ann. Bíonn tionchar diúltach ag an leigheas ar ghaireas cloisteála agus vestibular an fhéatas, mar go dtéann sé isteach ar an broghais. Ní mholtar titeann casta fiú le linn toirchis chun riníteas a chóireáil.

Oideas le haghaidh ionfhabhtuithe eile

In oftailmeolaíocht, úsáidtear titeann súl antibacterial Dex de 5 ml i mbuidéal, tá an pacáistiú bunaidh glas, mar atá sa ghrianghraf. Tá an cineál antaibheathach seo cruthaithe go héifeachtach i gcóireáil toinníteas purulent, blepharitis, dacryocystitis, keratitis. Déantar an druga a ídiú i sac lacrimal le haghaidh titeann 1-2, agus an eyelid níos ísle á bhogadh aige. Is féidir leat freisin ointment súl 2.5 g a cheannach, a leagtar thar an eyelid níos ísle agus a dháiltear go cothrom ar fud na súl.

Úsáidtear an uirlis i oftailmeolaíocht.

Caitear leis an antaibheathach seo freisin mar gheall ar ionfhabhtú Purulent nó baictéarach na n-orgán ENT (na meáin purulent otitis), agus titeann an chluas agus instealladh an fhoirm scaoilte. I gcás ionfhabhtuithe na scornach nó na nasopharynx, forordaíonn dochtúirí tuaslagán de 4% sulfáit gentamicin le haghaidh ionanálaithe sa tsrón agus sa scornach, agus é á úsáid mar dhruga frithmhéadrachta áitiúil. Tá an modh cóireála seo thar a bheith ábhartha nuair a fhorordaítear é do leanaí nach mian leo instealltaí a fháil. Cabhróidh Nebulizer leis an táirge a spraeáil. Déantar an tuaslagán a dhoirteadh isteach sa chorp nebulizer, ag déanamh ionanálaithe sa tsrón agus sa scornach 2-3 huaire sa lá tar éis 3-4 uair an chloig. Chun úsáid áisiúil a bhaint as, tagann an t-aonóir leis an mbrú sa tsrón, sa scornach agus le masc.

Tá Gentamicin mar chuid den liniment comhcheangailte chun galair dheirmeolaíochta a chóireáil. Táscairí le húsáid - eachma, dheirmitíteas ailléirgeach, ionfhabhtuithe baictéaracha, neurodermatitis.Cuimsíonn comhdhéanamh an ochta seo betamethasone, clotrimazole, díoladh é go réidh, ní gá oideas a bheith agat lena mhonarú. Le linn toirchis, ní mholtar an liniment seo a úsáid. Is díol spéise do na hothair go léir an cineál táibléad gentamicin le haghaidh riarachán béil. Níl an leigheas ar fáil i bhfoirm táibléad, i dtáibléid is féidir leat druga eile den ghrúpa antaibheathach céanna a cheannach.

Deacrachtaí féideartha

Le húsáid fhada, chomh maith le éadulaingt aonair don druga nó a chomhpháirteanna, is féidir leis an druga fo-iarsmaí a chruthú. Má tá fo-iarsmaí an druga ag an othar, ní mór duit do dhochtúir a chur ar an eolas fúthu. Is féidir leis:

• Nausea, urlacan, buinneach.
• Próitéinuria, azotemia, oliguria.
• Sárú ar an ngaireas vestibular, meath géar ar an éisteacht.
• Is féidir le instealltaí ionmhatánach a bheith casta de bharr deargadh, pian.

Cógaseolaíocht

Ceanglaíonn sé leis an bhfo-aonad 30S de ribosóim agus cuireann sé isteach ar shintéis próitéine, rud a chuireann cosc ​​ar choimpléasc RNA iompair agus teachtaire a chruthú, le léamh earráideach an chóid ghéiniteach agus foirmiú próitéiní neamhfheidhmiúla. I dtiúchan ard, sáraíonn sé an fheidhm bhacainn atá ag an scannán cíteaplasma agus is cúis le bás miocrorgánach.

Éifeachtach i gcoinne go leor baictéir ghram-dearfacha agus ghram-dhiúltacha. Micrea-orgánaigh ghra-dhiúltacha atá an-íogair do mhíneamaí (MPC níos lú ná 4 mg / l) - Proteus spp. (lena n-áirítear amhrán neamh-dhearfach agus indole-diúltach), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp., miocrorgánaigh ghram-dhearfacha - Staphylococcus spp. (lena n-áirítear peinicillin atá frithsheasmhach), íogair le IPC 4-8 mg / l - Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (lena n-áirítear Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Prov> lena n-áirítear le benzylpenicillin, ampicillin, carbenicillin, oxacillin), ag gníomhú ar shintéis bhalla cille na miocrorgánach, tá sé gníomhach i gcoinne Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, beagnach gach amhrán Streptococcus faecalis agus a gcineálacha (lena n-áirítear Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Forbraíonn an fhriotaíocht i gcoinne miocrorgánach go gentamicin go mall, áfach, d'fhéadfadh tréithchineálacha atá frithsheasmhach in aghaidh neomycin agus kanamycin a bheith frithsheasmhach in aghaidh gentamicin (frithsheasmhacht neamhiomlán). Ní chuireann sé isteach ar anaeróbaí, fungais, víris, protozoa.

Sa chonair ghastraistéigeach, ní bhíonn sé ionsúite go maith, dá bhrí sin, úsáidtear é go hindíreach chun gníomh sistéamach a dhéanamh. Tar éis riarachán i / m, glacann sé go tapa agus go hiomlán. T_uas le réamhrá / m - 0.5-1.5 uair an chloig, le / sa réamhrá, an t-am chun C a bhaint amach_uas tar éis insileadh infhéitheach 30 nóiméad - 30 nóiméad, tar éis 60 nóiméad insileadh infhéitheach - 15 nóiméad, luach C_uas tar éis i / m nó iv tá instealladh ag dáileog de 1.5 mg / kg 6 μg / ml. Tá ceangal próitéine plasma íseal (suas le 10%). Is é toirt an dáilte i measc daoine fásta ná 0.26 l / kg, i leanaí - 0.2-0.4 l / kg. Tá sé le fáil i dtiúchain teiripeacha san ae, sna duáin, sna scamhóga, sna sreabháin pleural, pericardial, shionfhócasacha, peritoneal, ascitic agus lymphatic, fual, i créachtaí deighilte, pus, gránú. Breathnaítear tiúchan íseal i bhfíochán saille, matáin, cnámha, bile, bainne cíche, greann uiscí na súl, secretion bronchial, sputum agus sreabhach cheirbreach. De ghnáth, i measc daoine fásta, ní théann sé go praiticiúil le BBB, le meiningíteas, agus méadaíonn a chomhchruinniú sna sreabhach cerebrospinal. I measc leanaí nuabheirthe, déantar comhchruinnithe níos airde sa sreabhach cerebrospinal a bhaint amach ná i measc daoine fásta. Penetrates tríd an broghais. Gan meitibiliú. T_1/2 i ndaoine fásta - 2-4 uair an chloig Is é an duáin a dhíspreagtar go príomha iad, gan aon athrú, i gcainníochtaí beaga - le bile. In othair a bhfuil gnáthfheidhm duánach acu, déantar 70-95% a eisciú i rith an chéad lae, agus cruthaítear tiúchan níos mó ná 100 μg / ml san fhual. In othair a bhfuil scagachán laghdaithe glomerúil acu, laghdaítear eisfhearadh go suntasach. Déantar é a eisciú le linn haema-scagdhealaithe (gach 4-6 uair an chloig, laghdaíonn an tiúchan 50%). Níl scagdhealú peritoneal chomh héifeachtach (laistigh de 48–72 uair an chloig déantar eiscréad ar 25% den dáileog). Le hinstealltaí arís agus arís eile, bailíonn sé, go príomha i spás limfeach na cluas istigh agus sna tubules duánacha réamhfhabhracha.

Nuair a chuirtear i bhfeidhm go topúil í i bhfoirm titeann súl, is beag an ionsú.

Nuair a chuirtear i bhfeidhm go seachtrach é, ní dhéantar é a shú go praiticiúil, ach ó limistéir mhóra den dromchla craicinn a ndéantar damáiste dó (créacht, sruthán) nó atá clúdaithe le fíochán gránúcháin, déantar ionsú go tapa.

Is é an príomhthréith a bhíonn ag gintamicin sa bhfoirm dosage i bhfoirm spúinse (plátaí spúinse collagen atá sáithithe i dtuaslagán de gentamicin sulfáit) ná éifeacht fhrith-frithsheasmhach fhada. Maidir le hionfhabhtuithe cnámh agus fíochán bog (osteomyelitis, abscess, phlegmon, etc.), agus chun seachghalair purulent a chosc tar éis oibríochtaí cnámh, déantar an druga i bhfoirm pláta a instealladh i bpluais agus i gcneasanna, fad is a choinnítear tiúchan éifeachtach gentamicin sa chrios ionchlannaithe do 7– 15 lá. Comhchruinnithe de gentamicin san fhuil i rith an chéad lá tar éis ionchlannú an spúinse, comhfhreagraíonn siad dóibh siúd a chruthaítear le riarachán parenteral; ina dhiaidh sin, aimsítear antaibheathach san fhuil i dtiúchan fo-theiripeach. Breathnaítear an t-athdhéanamh iomlán ón gcrios ionchlannaithe laistigh de 14-20 lá.

Srianta ar iarratais

Le haghaidh úsáid shistéamach: myasthenia gravis, parkinsonism, botulism (is féidir le aminoglycosides sárú tarchurtha neuromuscular a bheith ina chúis le lagú breise ar na matáin chnámharlaigh), díhiodráitiú, teip duánach, tréimhse nua-naíoch, an-óg roimh am, seanaois.

Le haghaidh úsáide seachtraí: más gá, bain úsáid as dromchlaí móra an chraicinn - neuritis néarógach, myasthenia gravis, parkinsonism, botulism, teip duánach (lena n-áirítear cliseadh duánach ainsealach azotemia agus uremia), leanaí nuabheirthe agus leanaí roimh am (níl an fheidhm duánach forbartha go leor, rud as a dtiocfadh méadú T_1/2 agus léiriú éifeachtaí tocsaineacha), seanaoise.

Fo-iarmhairtí

Tugann an teagasc rabhadh don fhéidearthacht na fo-iarsmaí seo a leanas a fhorbairt agus Gentamicin á fhorordú:

• masmas, urlacan,
• anemia, leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia,
• oliguria
• proteinuria
• microhematuria,
• teip duánach
• tinneas cinn orm
• codlatacht
• caillteanas éisteachta
• bodhaire dochúlaithe
• gríos craicinn
• itching
• urtacáire
• fiabhras
• Éidéime Quincke.

Contraindications

Tá Gentamicin contraindicated sna cásanna seo a leanas:

• Éadulaingt aonair nó híogaireacht do gentamicin agus d'ionadaithe eile de chuid an ghrúpa antaibheathach aminoglycosides.
• Azotemia (méadú ar leibhéal na nítrigin iarmharaí san fhuil) i gcoinne cúlra teip duánach géar nó ainsealach.
• Neuritis (athlasadh) den néaróg cloisteála.
• Is laige matáin é Myasthenia gravis.
• Aon choinníollacha paiteolaíocha den chluas inmheánach agus den ghaireas vestibular.

Ní féidir úsáid a bhaint as an druga ach amháin ar chúiseanna sláinte má tá an sochar ionchais don mháthair níos tábhachtaí ná an riosca féideartha don fhéatas.

Treoracha speisialta

Úsáidte go cúramach i bparkinsonism, myasthenia gravis, feidhm duánach lagaithe. Agus Gentamicin á úsáid, ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar fheidhmeanna na duáin, an fheisteora éisteachta agus an vestibular.

Le go mbainfear úsáid sheachtrach as le fada ar dhromchlaí móra an chraicinn, is gá aird a thabhairt ar an bhféidearthacht go dtarlóidh gníomh athchleachtach, go háirithe in othair a bhfuil cliseadh ainsealach duánach orthu.

Comhdhéanamh agus foirm an scaoilte

Tá ceithre phríomhfhoirm scaoilte Gentamicin, ní tháirgtear é i dtáibléid. A ndifríochtaí i gcomhdhéanamh, comhsheasmhacht agus pacáistiú:

Réiteach le haghaidh insteallta

Leacht shoiléir bhuí ghlas

Leacht shoiléir bhuí

Cúr aonfhoirmeach bán

An tiúchan sulfáit gentamicin, mg

80 in aghaidh 1 ampaill (2 ml)

Uisce, meitbisulfite sóidiam, Trilon B

Uisce, clóiríd bheinsileóiniam, clóiríd sóidiam, fosfáit hidrigine sóidiam, fosfáit dihydrogen sóidiam

Meascán de pharainsiní crua, leachtacha, bog agus bán

Meascán gáis, uisce

Pacáistí de 10 ampaill

5 bhradán ml

Buidéil aerasóil 140 g

Cógaschinéitic agus cógaschinéitic

Tar éis riarachán ionmhatánach, tógtar an chomhpháirt ghníomhach go tapa ón suíomh insteallta agus sroicheann sé tiúchan uasta tar éis 30-60 nóiméad, tagann sé le próitéiní plasma 10%, tá sé le fáil i bhfíocháin uile an choirp, téann sé isteach sa phlaisteach. Ní tharlaíonn meitibileacht na substainte, ar feadh 4-8 uair an chloig déantar é a dhíscaoileadh sa bile nó san fhual. Nuair a chuirtear an druga i bhfeidhm go topically, ní ghlactar ach le 0.1% an craiceann slán, le craiceann millte - níos tapúla agus níos mó comhchruinnithe. Tar éis é a úsáid go seachtrach, maireann an táirge 8-12 uair an chloig, agus déanann na duáin é a dhíscaoileadh.

Dosage agus riarachán

Ar cén chuid den chorp a bhfuil tionchar ag an ionfhabhtú uirthi, cé chomh dian is atá an galar, braitheann an rogha ar scaoileadh an táirge íocshláinte. Le damáiste súl, roghnaítear titeann súl, le hionfhabhtú an chraicinn agus fíochán bog - ointment nó aerasól, i gcás cásanna tromchúiseacha a éilíonn cóireáil shistéamach, forordaítear instealltaí Gentamicin. Tá an dáileog, modh agus minicíocht úsáide forordaithe ag an dochtúir atá ag freastal.

Idirghníomhaíocht drugaí

Le linn do Gentamicin a bheith á riaradh le cógais eile, is féidir go bhfuil comharthaí diúltacha ann. Comhcheangail shuntasacha:

• aminoglycosides, vancomycin, cephalosporins, cuireann an t-aigéad ethacrónach feabhas ar ghéarthocsaineacht agus nephrotoxicity,
• Laghdaíonn Indomethacin imréiteach na substainte gníomhaí, méadaíonn sé an tiúchan i bplasma agus eascraíonn sé nimhiú,
• modh le haghaidh ainéistéise ionanálaithe, méadaíonn anailgéisigh opioideacha an baol go gcuirfí bacainní neuromuscular, suas go dtí apnea,
• diuretics lúb, méadaíonn Furosemide tiúchan gentamicin san fhuil, méadaíonn sé an baol go dtarlóidh frithghníomhartha díobhálacha.

Téarmaí díola agus stórála

Tá gach cineál an druga ar oideas, stóráilte ag teocht 15-25 céim i gcás titeann agus tuaslagáin, 8-15 céim i gcomhair ochta agus aerasóil. Is é trí bliana an seilfré a bhíonn ag na titeann, is é an t-olann agus an t-aerasól dhá, is é an réiteach cúig. Tar éis an buidéal titeann a oscailt, ní mór é a stóráil níos faide ná mí.

Is iad na príomh-analógacha ná drugaí a bhfuil comhdhéanamh substainte gníomhaí acu. Is éard is malairtí indíreacha ann cistí a bhfuil comhpháirt dhifriúil acu, ach a bhfuil na tásca agus an éifeacht chéanna acu. Áirítear ar na hanailísí:

• Candiderm - uachtar bunaithe ar an gcomhpháirt chéanna le beclomethasone, clotrimazole,
• Is analógach beagnach iomlán den druga é Garamycin, i bhfoirm tuaslagáin, ointment,
• Celestoderm - ina bhfuil an tsubstaint chéanna móide betamethasone, ar fáil i bhformáid ointment.

Is féidir leat leigheas a cheannach trí ardáin ar líne nó bothanna cógaisíochta ag praghsanna a bhraitheann ar fhoirm an druga, an corrlach trádála. Costas garbh drugaí i bhfiontair chógaisíochta i Moscó:

Toircheas agus lachtadh

Le linn toirchis, ní féidir é a dhéanamh ach amháin ar chúiseanna sláinte (ní dhearnadh staidéir leordhóthanacha agus dianrialaithe i ndaoine. Tá tuairiscí ann go raibh bodhaire sa fhéatas mar thoradh ar aminoglycosides eile). Ag am na cóireála, is gá stop a chur le beathú cíche (téann sé isteach i mbainne cíche).