Tarlaíonn madraí diaibéiteas insipidus le haon chineál damáiste don hypothalamus (gortú ceann, siadaí, cysts, neamhoird fhorbartha). Agus freisin i gcás sárú ar íogaireacht na nephrons chuig an hormón, vasopressin, atá ó bhroinn (is annamh) agus a fhaightear (go minic le pyelonephritis, pyometer, teip ae agus roinnt galar eile). Leis an bhfoirm a fuarthas, imíonn siomptóim an ghalair le deireadh a chur leis an gcúis.

Is iad na príomhthréithe a bhaineann le diaibéiteas insipidus i madraí ná polyuria (aschur fual méadaithe de níos mó ná 60 ml in aghaidh an kg de mheáchan coirp in aghaidh an lae) agus polydipsia (iontógáil uisce de níos mó ná 100 ml in aghaidh an kg de mheáchan coirp in aghaidh an lae). Ach tá go leor cúiseanna polydipsia agus polyuria i madraí agus tá diaibéiteas insipidus ar cheann de na cinn is annamh. Dá bhrí sin, má tá stair na gcomharthaí seo ag an ainmhí, ba cheart go ndéanfaí diagnóis shonrach diaibéiteas insipidus a chur roimh dhiagnóis agus eisiamh na ngalar is coitianta.

Diagnóis diaibéiteas insipidus i madraí

Moltar ar dtús tástáil fola ghinearálta a dhéanamh, measúnú ar an mbithcheimic fola mhionsonraithe, tástáil fual ghinearálta le bacún. Ag brath ar stair agus ar thorthaí scrúdaithe fhisiciúil, is féidir go mbeidh gá le ultrafhuaime bhoilg (méid an ae, na duáin, an uterus, na faireoga adrenal). I madraí na meánaoise agus na seanaoise, is gá freisin an tiúchan de chortisol san fhuil serum a chinneadh.

As na staidéir shonracha ar insipidus diaibéiteas i madraí, tástáil caillteanais sreabhach, a dhéantar ach amháin nuair atá gach cúis eile eisiata agus gnáthleibhéal na fola san fhuil.

1. Aiste bia ocrach 12 uair an chloig, uisce sa bhfearann ​​poiblí.
2. Folamh le cataitéar úiréadrach an lamhnáin le dlús fuail a chinneadh, ag mealladh an mhadra.
3. Ansin níl an madra faoi uisce ná faoi bheatha, déantar an lamhnán a fholmhú tríd an ainmhí a mheá agus an dlús fuail a chinneadh gach 1-2 uair an chloig. De ghnáth maireann an nós imeachta 6-8 uair an chloig, uasmhéid 24 uair an chloig.
4. Lean ort leis an tástáil go dtí go bhfuil an meáchain caillteanas coirp 5%, nó go dtí go n-ardaíonn dlús an fhual os cionn 1,024-1,030 (insipidus diaibéiteas neamhdheimhnithe, craving síceolaíoch le hól). Má fhanann dlús fuail faoi 1.010 - dearbhaíodh diaibéiteas insipidus.

Tábhachtach! Ní féidir madraí a bhfuil diaibéiteas insipidus trom orthu a fhágáil gan duine fiú amháin ar feadh roinnt uaireanta an chloig le linn na tástála, mar d'fhéadfadh deacrachtaí tromchúiseacha teacht chun báis dá bharr.

Déileáil le diaibéiteas insipidus i madraí

Le haghaidh cóireála, úsáidtear analógacha de desmopressin hormóin antidiuretic i bhfoirm titeann conjunctival nó táibléad ó 1-2 huaire sa lá ar feadh an tsaoil.

Dá bhrí sin, más rud é gur breathnaíodh comharthaí polydipsia agus polauria i madra, ní bhaintear an t-ainmhí uisce i gcás ar bith agus ná cuir moill ar chuairteoir tréidliachta. Taobh thiar de na hairíonna seo is féidir go leor galair chontúirteacha a chur i bhfolach a dteastaíonn cúram práinneach uathu.

Oibríonn speisialtóirí tréidliachta oilte inár gclinicí, tá trealamh nua-aimseartha agus saotharlann ann. Soláthróidh ár endocrinologists cúnamh éigeandála do do pheata, a dhiagnóiseadh agus a fhorordaíonn cóireáil chomh luath agus is féidir.

Diaibéiteas madraí

Is galar inchríneacha neamhchoitianta é diaibéiteas insipidus a bhfuil tréith de chuid mhór fual hypotonic ann.

I gcorp madra sláintiúil, tá na duáin freagrach as an bhfuil a scagadh, as cothromaíocht a choinneáil, agus as comhchruinniú fuail. De ghnáth, rialaíonn na tubules duánacha an méid fuail scartha, atá freagrach as an ionsú droim ar ais de shreabhán, de leictrilítí. Ina dhiaidh sin, braitheann an próiseas ath-ionduchtaithe ar ghníomh an hormóin fhrith-ghluaiseachta a secreted ag an fhaireog pituitary / fíochán hypothalamus (vasopressin). Le heaspa vasopressin, stopann na tubules duánacha fual a dhíriú go héifeachtach, méadaíonn méid an fhual a scaoiltear go mór, agus díhiodráitíonn an corp go tapa. Ag an am céanna, cailltear líon mór leictrilítí, substaintí is gá chun gnáthfheidhmiú orgán agus fíochán. Tosaíonn an madra cúiteach ag ól go leor.

Is féidir le diaibéiteas insipidus a bheith ó bhroinn agus a fháil.

Tá 2 chineál diaibéiteas insipidus ann:

• Diaibéiteas lárnach insipidus.
• Diaibéiteas nephrogenic insipidus.

Sa chéad chás, tá laghdú ar scaoileadh na hormóin fhrith-ghluaiseachta (a easpa).

Sa dara cás, cuireann an galar laghdú ar íogaireacht na tubules duánach i ngníomh an hormóin (leanann an fhaireog pituitary de vasopressin a chneasú i dtoirt leordhóthanach, ach laghdaítear géar-ionsú fuail go géar).

Tarlaíonn diaibéiteas lárnach insipidus de bharr tráma, at, nó anchuma ó bhroinn an chórais. Is féidir é a dhiagnóisiú i madraí de phórtha éagsúla. Aois an phaiteolaíochta ó 7 seachtaine go 14 bliana. Toisc gur cláraíodh an galar ó bhroinn i gcoileáin ag Cún na hAfganastáine agus ag an nGearmóir Gearmáinise Gearmánach.

Tá diaibéiteas nephrogenic insipidus mar ghalar ó bhroinn aitheanta i gcoileáin sholúbtha. I bhformhór na gcásanna, forbraíonn sé mar phaiteolaíocht thánaisteach i roinnt galar duánach, neamhoird meitibileach.

Comharthaí insipidus diaibéitis i madraí:

• tart méadaithe, urination méadaithe (polyuria / polydipsia),
• díhiodráitíodh iad (díhiodráitiú),
• dí-chomhdhlúthú, táimhe, díomá,
• meáchain caillteanas, ídiú,
• cramps, tremors.

Is é an príomhchontúirt don ghalar ná díhiodráitiú tromchúiseach an choirp, titim i mbrú fola, ischemia an fhíocháin duáin. An t-aistriú a d'fhéadfaí a dhéanamh chuig coma, bás an othair.

Forbhreathnú ar dhiaibéiteas

Le galar cosúil le diaibéiteas insipidus i madraí, is annamh a bhíonn úinéirí peataí ceithre chosa. Tá an galar tréithrithe ag mífheidhmiú tromchúiseach i gcóras leictrilít uisce an choirp, rud a léirítear ag polydipsia agus polauria.

De réir bhreathnóireacht speisialtóirí tréidliachta, forbraíonn an phaiteolaíocht go mall, níl na comharthaí cliniciúla sainráite, rud a chuireann leis an diagnóis. Is iondúil go gcaitear le húinéirí nuair a thosaítear ar an ngalar agus go bhfuil próisis dhochúlaithe sa chomhlacht forbartha.

Is é an galar endocrine ná go gcruthaíonn an chuid den inchinn (hypothalamus) méid neamhleor den hormón vasopressin. Fágann sé seo go bhfuil feidhm tubule duánach lagaithe, aschur fual méadaithe.

De réir an fhachtóra etiology, meastar go bhfuil an cineál seo diaibéitis insipidus lárnach. Eascraíonn díhiodráitiú an ainmhí mar thoradh dosheachanta ar Polydipsia agus cuirtear isteach ar gach córas coirp.

D'fhéadfadh go mbeadh baint ag an meicníocht phataigineach le forbairt an ghalair le feidhm lagaithe lag. Forbraíonn cineál nephrogenic an ghalair nuair a bhíonn mífheidhm ag na tubules duánacha. Ní fhreagraíonn struchtúir duánacha do ghníomhú hormóin fhrith-ghluaiseachta, a bhfuil ath-ionsú uisce lagaithe ag gabháil leis agus, mar thoradh air sin, forbairt ar chothromaíocht polyuria, meisce agus laga uisce-saillte.

Agus anseo tá níos mó faoi cén fáth a bhfuil an madra ag cailleadh meáchain.

Cúiseanna forbartha i madraí

De réir teiripeoirí tréidliachta, áirítear ar na cúiseanna a bhaineann le insipidus diaibéitis lárnach i madraí, ar an gcéad dul síos, gortuithe agus concussions agus neoplasms (siadaí, cysts). Is minic a bhíonn forbairt an ghalair mar thoradh ar phaiteolaíochtaí ó bhroinn i struchtúr an chuid hypothalamic-pituitary den inchinn.

Tugann póraitheoirí madraí a bhfuil taithí acu faoi deara go bhfuil an phaiteolaíocht bhroinn is coitianta san hypothalamus le forbairt diaibéiteas insipidus ina dhiaidh sin mar thréith ag cú na hAfganastáine. Tá tearcfhorbairt ar an gcóras pituitary (nanism) mar thréith ag an nGearrthóir Gearmáinise Gearmánach.

Féadann ionfhabhtuithe agus galair seadánacha a bheith mar chúis le forbairt diaibéiteas insipidus lárnach i bpeataí ceithre chosa. Is cúis choitianta é an einceifilíteas, meiningíteas as a dtagann táirgeadh lagaithe hormóin fhrith-ghluaiseachta san inchinn. Is féidir le gortú ocsaigine fada agus fiabhras cur isteach ar ghnáth-tháirgeadh an hormóin.

De ghnáth bíonn an nephrogenic den ghalar, de réir speisialtóirí tréidliachta, mar thoradh ar mheisce dian, próiseas athlastacha sna duáin. Is minic a bhíonn nephrosis mar chúis le forbairt diaibéiteas insipidus de bhunús duánach. Ní hé amháin go bhfuil an galar tréigthe ag toirmeasc ar fheidhm duánach, ach freisin trí laghdú ar íogaireacht na tubules duánach do ghníomh an hormóin fhrith-ghluaiseachta a tháirgeann an hypothalamus.

Comharthaí diaibéiteas neifreolaíoch, lárnaigh

Cuireann saineolaithe tréidliachta comhairle ar úinéirí gan na hairíonna seo a leanas de mhadra insipidus i madraí a chailleadh:

• Mar thoradh ar laghdú ar dháiríreacht sonrach an fhual agus a dhlúis, breathnaítear polauria i bpeata ceithre chosa. Méadaíonn sé seo méid an fhual agus minicíocht na dtograí. Bíonn dath an fhual an-éadrom.
• Iarrann an madra ar an tsráid níos minice, is minic nach féidir leis glacadh leis agus déanann sé locháin san áit mícheart.
• Polydipsia. Bíonn tart ar an ainmhí i gcónaí, ólann sé go leor agus go minic.
• Le insipidus diaibéiteas nephrological i madraí, tugann an t-úinéir sárú ar an conradh gastrointestinal. Tá constipation ag an bpeata mar gheall ar dhíhiodráitiú.
• Goile laghdaithe. Is minic a dhiúltaíonn an madra bia a thriomú, agus itheann bia fliuch go drogallach.
• I gcomhthéacs chúlra anorexia, laghdaíonn meáchan an ainmhí.
• Tá an craiceann agus na seicní múcasacha díhiodráitithe. Cloíonn an t-úinéir le haemia an ghuma, le seicní múcasacha na súl. Cailleann an craiceann turgor. D'fhéadfadh dandruff agus itching tarlú.
• I gcomhthéacs an chúlra a bhaineann le meitibileacht salann uisce suaite, breathnaítear fadhbanna leis an gcóras cardashoithíoch: athrú ar bhrú fola (hypotension), mífheidhmiú sa chroí, agus bradycardia.
• Tá baint ag an gcomhlacht le meisce an choirp mar gheall ar dhochar, easpa díomá, easpa spéise i gcluichí, siúlóidí, toilteanas orduithe a chur i gcrích de bharr sárú ar an gcothromaíocht leictreoidí sa chorp.
• I gcásanna ardchéime, bíonn tremors muscle, trithí ag an othar ceithre chosa. D'fhéadfadh madra titim isteach i gcóma.

Tarlaíonn an bás 1-2 bliana tar éis an galar a fhorbairt mar gheall ar ídiú.

Féach ar an bhfíseán seo faoi na cúiseanna a bhaineann le polydipsia agus le polauria i madraí:

An méadaíonn na nóid limfe

Tá suim ag go leor úinéirí, atá buartha faoi stádas sláinte a gcairde fionnuisce, i saineolaithe tréidliachta - an bhfuil nóid lymph ag méadú le diaibéiteas insipidus i madraí. Ní tréith siomptóim de phaiteolaíocht inchríneacha é lymphodenitis. Is féidir le méadú beag ar nóid limfe réigiúnacha, mar riail, a bheith bainteach le próiseas athlastacha i gcorp an pheata.

Anailís agus diagnóisic uirlise

Tá roinnt staidéar ag Arsenal an tréidlia chun diaibéiteas insipidus a dhiagnóisiú i madraí. Ar an gcéad dul síos, déanfaidh duine gairmiúil anam a bhailiú, na fachtóirí a spreagann polydipsia agus polyuria a fháil amach, agus scrúdú cliniciúil a dhéanamh ar an ainmhí.

Cuideoidh tástáil fual ghinearálta le drochamhras a chur ar phaiteolaíocht, rud a thaispeánfaidh laghdú ar dhomhantarraingt an fhual. Is féidir le tástáil fola bithcheimiceach do thinneas farasbarr sóidiam a léiriú de bharr díhiodráitithe.

Chun diagnóis dheiridh a dhéanamh, déanann tréidlia tástálacha ar dhiaibéiteas insipidus i madra, a chinneann leibhéal na vasopressin. Má tá drochamhras ar an dochtúir go bhfuil lagaithe ar fheidhm shintéisiú an hypothalamus, ansin déantar hormón frithdhiaclaiteach a thabhairt don ainmhí i gcoinne cúlra sreabhach sreabháin, agus ansin déantar tástálacha fola rialaithe.

D’fhonn cúis oinceolaíochta fhorbairt phaiteolaíochta inchríneacha a aithint, bíonn peataí breoite faoi réir scrúdú X-ghathaithe ar an inchinn, íomháú athshondais mhaighnéadaigh nó scrúdú ríomhaire.

Déantar diagnóis dhifreálach maidir le diaibéiteas mellitus, teip duánach, hyperadrenocorticism, polydipsia néaróige.

Cosc Madraí

Molann saineolaithe tréidliachta go ndéanfadh úinéirí mar bheart coisctheach monatóireacht ghéar ar shláinte bhaill teaghlaigh ceithre-chosa agus, ag an comhartha is ísle de bhreoiteacht, lorg cúnamh gairmiúil.

Agus is mó atá anseo faoi mhainneachtain croí ó bhroinn agus a fuarthas i madraí.

Is galar endocrine annamh é diaibéiteas madraí. Tá castacht na paiteolaíochta ar an bhfíric go bhfógraíonn an t-úinéir comharthaí dearbhaithe nuair a bhíonn díhiodráitiú tromchúiseach agus cachexia forbartha ag an peataí. Feabhsaíonn teiripe ionadaíoch riocht an pheata ach amháin an chúis oinceolaíochta a bhaineann leis an ngalar. Leis an gcineál nephrogenic den ghalar, tá an chóireáil bunaithe ar úsáid diuretics, drugaí a fheabhsaíonn feidhm na nduán agus na gcroí.

Is minic gurb é an chúis le murtall i madraí ná diaibéiteas, feidhm thocsaineach lagaithe, faireog adrenal. Bíonn éagothroime hormónach ina chúis le moill a chur ar phróisis mheitibileacha.

Cúiseanna teip duáin. Tá il-ilchultúrachas ag teip duánach madraí. Speisialtóirí tréidliachta bunaithe ar go leor blianta de chleachtas teiripeach.

I madraí, tá líonra imshruthaithe brainseach ag an gcroí, a chosnaíonn peataí buí ó thaom croí. . I gcásanna tréidliachta, bíonn cásanna ann go minic nuair a fhorbraíonn infarction miócairdiach peataí a bhfuil diaibéiteas orthu.

Cúiseanna le diaibéiteas insipidus i madra

Is iad na cúiseanna atá leis an ngalar seo: galair thógálacha géarmhíochaine agus ainsealacha, siadaí, gortuithe cloigeann, as a dtagann damáiste do cheann de na núicléasí den hypothalamus, chomh maith leis an fhaireog pituitary atá ann. Tá cealla néarógacha speisialta ag an hypothalamus a rialaíonn scaoileadh na hormóin vasopressin ag an fhaireog pituitary. Mar thoradh ar an hormón seo, agus é san fhuil, is cúis le laghdú ar an méid agus méadú i dtiúchan an fhual a bhriseann na duáin. Más rud é, ar chúis éigin, go bhfuil an ceangal idir an hypothalamus agus an fhaireog pituitary briste nó go dtarlaíonn a dhamáistiú, laghdaíonn leibhéal an vasopressin san fhuil, cailleann na duáin a gcumas chun fual a dhíriú agus cuid mhór de a bhaint. Mar chúiteamh ar na caillteanais mhóra uisce, ólann an t-ainmhí go leor.

Bíonn tionchar ag Diaibéiteas mellitus ar chait agus ar mhadraí.

Comharthaí an ghalair

1. Aschur fual méadaithe agus tart méadaithe.
2. Forbraíonn an galar de réir a chéile.
3. Méadaíonn eisfhearadh fual agus éiríonn sé níos minice ag brath ar an uisce óil.
4. Is féidir le madraí meánmhéide suas le trí go ceithre líotán fuail a sceitheadh ​​in aghaidh an lae in ionad aon leath go leith, agus madraí móra suas le ocht go deich lítear.
5. Tá an fual soiléir le domhantarraingt íseal-shonrach, ach níl aon siúcra ann.
6. Tá gach comhartha díhiodráitithe le feiceáil, eadhon: seicní múcasacha tirime, craicinn, plúchadh, tart.
7. Méadaíonn an méid uisce a ólann ainmhithe go mór.
8. De ghnáth laghdaítear goile othair.
9. Forbraíonn an laige.
10. Caillfidh na hainmhithe an-mheáchan, bíonn maolú orthu.

I ndiaibéiteas insipidus, ba cheart clóiríd sóidiam a eisiamh ó aiste bia ainmhí breoite agus ba cheart próitéin próitéine a íoslaghdú. A mhéad is féidir teorainn a chur le huisce óil. Is féidir leat tart a laghdú trí sú líomóide a thabhairt don uisce ainmhithe nó é a aigéadú le fínéagar.

Meicníochtaí forbartha

Tá roinnt leaganacha pataigineach forbartha ag Diaibéiteas insipidus ag an am céanna, rud a chinneann na bearta breise a bhaineann le cóireáil a dhéanamh ar an madra. Is de bhunadh lárnach é an chéad chineál, agus leis sin tá laghdú suntasach ar tháirgeadh agus ar secretion hormóin fhrith-ghluaiseachta (vasopressin), a tháirgtear i hypothalamus na hinchinne i ngach mama, madraí san áireamh.

Tarlaíonn an dara malairtí pataigineach mar gheall ar fheidhm duánach lagaithe, agus tugtar nephrogenic air.Sa malairt nephrogenic, tá sárú ar theochriosacht agus ar sho-ghabháltas gabhdóirí atá suite sna tubules duánacha, a ghníomhaítear faoi thionchar hormóin fhrith-ghluaiseachta. Mar thoradh ar shárú íogaireachta ar hormón antidiuretic, tá ath-ionsú uisce nó ath-iontógáil bac, rud is cúis le siomtóim de pholauria agus an chuid eile den phictiúr cliniciúil sa mhadra.

I dtaca le sárú ar an gcothromaíocht uisce-salainn i madraí, tá laghdú ar dhomhantarraingt shonrach an fhual agus a dhlús coibhneasta. Beag beann ar cibé an é an fhoirm phríomhúil nó an fhoirm thánaisteach de dhiaibéiteas insipidus i madraí, fanann comharthaí an ghalair mar seo a leanas:

• Polyuria - méadú ar an méid fual a tháirgtear agus méadú ar urination. Tá sé seo mar gheall ar laghdú ar dhomhantarraingt an fhual agus ar a dhlús coibhneasta. Uaireanta tá polauria chomh feiceálach sin go mbíonn neamhchoinneálacht fuail i madraí mar thoradh air. Féadfaidh úinéirí a thabhairt faoi deara go bhfuil an madra ag éirí níos míshásta agus gur thosaigh sé ag fualán a dhéanamh sa teach.
• Polydipsia - bíonn imní leanúnach ar pheata mar thoradh ar tart láidir, laghdaíonn a ghníomhaíocht. D'fhéadfá a thabhairt faoi deara go bhfuil óltóir an mhadra folamh faoi lár an lae, nár breathnaíodh roimhe seo.
• Urination spontáineach - tarlaíonn sé mar thoradh ar neamhoird neuroendocrine an chórais hypothalamic-pituitary.

Forbraíonn comharthaí de dhiaibéiteas insipidus i bpeataí, go háirithe i madraí, go gasta, rud a ligeann duit athruithe ar iompar an pheata a thabhairt in am agus coinne a dhéanamh le tréidlia.

Bearta teiripeacha

Caithfidh peataí a bhfuil neamhoird neuroendocrine orthu sa chóras hypothalamic-pituitary rochtain gan bhac a bheith aige ar shreabhán a luaithe is féidir, ós rud é gur féidir le polyuria trom díhiodráitiú géar a dhéanamh ar chorp agus ar ídiú an ainmhí.

Déan iarracht siúl ar do pheata níos minice i rith na cóireála, mar is féidir le foighne agus ró-bhrú na sphincter fuail a bheith ró-shuaimhneach sa mhadra.

Príomhchóireáil

Ar an drochuair, níl aon teiripe phataigineach ann don ghalar seo, áfach, agus is féidir teiripe athsholáthair hormóin ag baint úsáide as analógacha sintéiseacha den Desmopressin hormóin fhrith-ghlanmheitigh. Is éard atá sa druga ná foirm dosage i bhfoirm titeann súl, a chuirtear isteach sa sac toinníteach agus, nuair a ionsúitear é, cuireann sé isteach go tapa ar an gcúrsaíocht sistéamach, ag cur a n-éifeachtaí teiripeacha i bhfeidhm. Chomh maith leis sin, is féidir an druga a riaradh go fo-dhathach, rud a chruthaíonn iosta beag den druga i limistéar na saille fo-chraicinn. Ní bhíonn an nós imeachta ina chúis le míchompord sa pheata, rud a shimpliú an chóireáil go mór. Tá sé tábhachtach aird a thabhairt ar an bhfíric go dtig le ródháileog de Desmopressin go dtiocfadh an madra ar meisce uisce ina dhiaidh sin.

Cóireáil Thánaisteach

Ní hionann cóireáil an fhoirm thánaistigh agus an chóireáil a bhfuil cur síos uirthi thuas, ós rud é go bhfuil an pathogenesis go hiomlán difriúil. Leis an bhfoirm nephrogenic de dhiaibéiteas insipidus, déantar cóireáil ag úsáid an druga Chlorothiazide (Giabinez).

Níl cóireáil diaibéitis insipidus radacach, ach ní cheadaíonn sé ach riocht fiseolaíoch an pheata a choinneáil. Tá an prognóis don ghalar seo neamhfhabhrach go leor, ach ceadaíonn cóireáil le teiripe athsholáthair hormóin i madraí an galar a choinneáil i stát cothrom. Le loit lárnach den fhaireog pituitary, ní dhéantar ach teiripe athsholáthair chun cothromaíocht uisce-leictrilít a athbhunú agus a chothabháil.