Insulins ghníomhacha fhada (ATX A10AE)
San alt seo, is féidir leat na treoracha maidir leis an druga a úsáid a léamh Lantus. Cuireann sé aiseolas ar fáil ó chuairteoirí ar an láithreán - tomhaltóirí na míochaine seo, chomh maith le tuairimí speisialtóirí leighis ar Lantus a úsáid ina gcleachtas. Iarraidh mhór is ea an t-athbhreithniú a chuir tú go gníomhach leis an druga: chabhraigh nó níor chabhraigh an leigheas le fáil réidh leis an ngalar, cad iad na deacrachtaí agus na fo-iarsmaí a breathnaíodh, b'fhéidir nár fhógair an monaróir sa nóta. Analógacha Lantus i láthair na n-aschur struchtúrach atá ar fáil. Úsáid le haghaidh cóireáil diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline i ndaoine fásta, leanaí, agus le linn toirchis agus lachta. Comhdhéanamh na druga.
Lantus - analógach de insline daonna. Faightear é trí athdhíriú baictéir DNA den speiceas Escherichia coli (E. coli) (amhrán K12). Tá tuaslagthacht íseal aige i dtimpeallacht neodrach. I gcomhdhéanamh na druga Lantus, tá sé go hiomlán intuaslagtha, rud a chinntíonn timpeallacht aigéadach an tuaslagáin le haghaidh insteallta (pH = 4). Tar éis é a thabhairt isteach sa saill fho-chraiceann, téann an tuaslagán, mar gheall ar a aigéadacht, isteach in imoibriú neodraithe le foirmiú microprecipitates, óna scaoiltear méideanna beaga de ghlargine insulin (an tsubstaint ghníomhach d'ullmhúchán Lantus) i gcónaí, ag soláthar próifíle mín (gan beanna) den chuar ama tiúchana, chomh maith le ré níos faide an ghnímh.
Tá na paraiméadair cheangailteacha le gabhdóirí insline insclin glargine agus insline daonna an-ghar. Tá éifeacht bhitheolaíoch ag insulin Glulin atá cosúil le insulin endogenous.
Is é an gníomh is tábhachtaí de inslin ná meitibileacht glúcóis a rialáil. Laghdaíonn insulin agus a chuid analógach glúcós fola trí ghlacadh glúcóis a spreagadh le fíocháin fhorimeallacha (go háirithe muscle cnámharlaigh agus fíochán saille), chomh maith le cosc a chur ar fhoirmiú glúcóis san ae (gluconeogenesis). Cuireann insulin cosc ar adipocyte lipolysis agus próitéiní, agus sintéis próitéine á feabhsú.
Is mar gheall ar a ráta ionsúcháin íseal go díreach an fad a chaitheann glargine insline, rud a ligeann don druga a úsáid uair amháin sa lá. Is é an t-am a chaitear an ghníomhaíocht ar an meán uair an chloig tar éis an riaracháin sc. Is é meánfhad an ghnímh ná 24 uair an chloig, is é 29 uair an t-uasmhéid.Is féidir le cineál na gníomhaíochta inslin agus a chuid analógacha (mar shampla, inslin glargine) thar am a bheith éagsúil in othair éagsúla agus san othar céanna.
Is é fad an druga Lantus mar gheall ar a thabhairt isteach sa saill fho-chraiceann.
Comhdhéanamh
Scaoilteáin insulin glargine +.
Cógaschinéitic
Léirigh staidéar comparáideach ar chomhchruinnithe inslin glargine agus inslin-isophan tar éis riarachán subaneaneous i serum fola i ndaoine sláintiúla agus othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu ionsú níos moille agus i bhfad níos faide, chomh maith le heaspa tiúchan buaice i ngreangán insline i gcomparáid le insulin-isofan.
Le s / c an druga a riaradh 1 uair in aghaidh an lae, baintear amach meántiúchan cobhsaí de ghlargine inslin san fhuil 2-4 lá tar éis an chéad dáileog.
Le riarachán infhéitheach, tá leathré na glargine insline agus insline daonna inchomparáide.
I gcás duine a bhfuil saill fho-chraiceann air, déantar glargine inslin a scoilteadh go páirteach ó dheireadh charbocsaile (C-terminus) den slabhra B (slabhra béite) chun 21A-Gly-insulin agus 21A-Gly-des-30B-Thr-insulin a fhoirmiú.I plasma, tá glargine insulin gan athrú agus a tháirgí scoilteachta i láthair.
Tásca
- diaibéiteas mellitus a éilíonn cóireáil insulin i measc daoine fásta, ógánach agus leanaí os cionn 6 bliana d'aois,
- diaibéiteas mellitus a éilíonn cóireáil insulin i measc daoine fásta, ógánach agus leanaí os cionn 2 bhliain d'aois (don fhoirm SoloStar).
Foirmeacha Scaoilte
Réiteach maidir le riarachán subaneaneous (3 cartúis ml i OptiSet agus pinn steallaire OptiKlik).
Tuaslagán maidir le riarachán subaneaneous (cartúis 3 ml i bpinn steallaire Lantus SoloStar).
Treoracha úsáide agus scéim úsáide
Lantus OptiSet agus OptiKlik
Tá dáileog na druga agus an t-am den lá dá bhainistíocht leagtha amach ina n-aonar. Riartar Lantus go fo-dhathach uair sa lá, i gcónaí ag an am céanna. Ba chóir Lantus a instealladh i saill fho-chraicinn an bolg, na gualainn nó an thigh. Ba cheart do na suíomhanna insteallta gach druga nua a athchur gach reir laistigh de na limistéir mholta chun an druga a riar.
Is féidir an druga a úsáid mar monotherapy, agus i gcomhar le drugaí hypoglycemic eile.
Agus othar á aistriú ó insiltí de thréimhse fhada nó mheánach gnímh go Lantus, d’fhéadfadh sé a bheith riachtanach an dáileog laethúil de insulin basal a choigeartú nó an teiripe fhrith-dhiaibéiteach comhchéimneach (dáileoga agus réimeas na n-inslins ghearrghníomhach nó a n-analógacha a athrú, chomh maith le dáileoga drugaí hypoglycemic ó bhéal).
Agus othar á aistriú ó riaradh dúbailte insulin-isofan go hinstealladh amháin de Lantus, ba cheart an dáileog laethúil de insulin basal a laghdú 20-30% sna chéad seachtainí cóireála chun an baol hypoglycemia san oíche a laghdú agus uaireanta an mhaidin go luath. Le linn na tréimhse seo, ba chóir go laghdófaí laghdú ar an dáileog de Lantus trí mhéadú i ndáileoga insline gearr-ghníomhaigh, agus ina dhiaidh sin coigeartú aonair ar an gcóras dosage.
Mar is amhlaidh le hanailísí eile ar insline daonna, d'fhéadfadh méadú a theacht ar othair nuair a bhíonn antasubstaintí á bhfáil acu do inslin dhaonna nuair a bhíonn siad ag aistriú go Lantus. Agus é ag aistriú go Lantus agus sna chéad seachtainí ina dhiaidh, teastaíonn monatóireacht chúramach ar ghlúcós san fhuil agus, más gá, ceartú an chórais dosage inslin.
I gcás rialáil fheabhsaithe ar mheitibileacht agus an méadú ar íogaireacht i leith inslin mar thoradh air, d'fhéadfadh go mbeadh gá le ceartú breise ar an gcóras dosage. D’fhéadfadh sé go mbeadh gá le coigeartú dáileoige, mar shampla, nuair a athraítear meáchan coirp, stíl mhaireachtála, am an lae le haghaidh riarachán drugaí an othair, nó nuair a thagann cúinsí eile chun cinn a mhéadaíonn tocsaineacht le forbairt hypo- nó hyperglycemia.
Níor chóir an druga a riaradh iv. Is féidir leis an ngnáthdháileog, a tugadh isteach le haghaidh riarachán sc, a bheith ina chúis le forbairt hypoglycemia dian.
Roimh an riarachán, ní mór duit a chinntiú nach bhfuil iarmhair drugaí eile sna steallairí.
Rialacha maidir le húsáid agus láimhseáil na druga
Tá pinn steallaire réamh-líonta ag OptiSet
Sula n-úsáideann tú, scrúdaigh an datha laistigh den pheann steallaire. Níor chóir é a úsáid ach amháin sa chás go bhfuil an tuaslagán trédhearcach, gan dath, nach bhfuil cáithníní soladacha sofheicthe ann agus, i gcomhréir leis, go bhfuil sé cosúil le huisce. Níl na pinn steallaire OptiSet folamh le hathúsáid agus caithfear iad a scriosadh.
Chun ionfhabhtú a chosc, níl peann steallaire réamhlíonta le húsáid ach ag othar amháin agus ní féidir é a aistriú chuig duine eile.
Láimhseáil an Pheann Steallaire OptiSet
I gcás gach úsáide ina dhiaidh sin, úsáid snáthaid nua i gcónaí. Ná húsáid ach snáthaidí atá oiriúnach do pheann steallaire OptiSet.
Roimh gach instealladh, ba cheart tástáil sábháilteachta a dhéanamh i gcónaí.
Má úsáidtear peann steallaire OptiSet nua, ba chóir an tástáil ullmhachta le haghaidh úsáide a dhéanamh ag baint úsáide as 8 n-aonad réamhroghnaithe ag an monaróir.
Ní féidir an roghnóir dáileoige a rothlú ach i dtreo amháin.
Ná cas an roghnóir dáileoige (athrú dáileoige) tar éis an cnaipe tosaithe insteallta a bhrú.
Má dhéanann duine eile instealladh don othar, ansin caithfidh sé a bheith an-chúramach chun gortuithe agus ionfhabhtú de thimpiste ag galair thógálacha a sheachaint.
Ná húsáid peann steallaire OptiSet damáistithe, chomh maith le má tá amhras faoi mhífheidhmiú.
Is gá peann steallaire OptiSet breise a bheith agat i gcás caillteanais nó damáiste don duine a úsáidtear.
Tar éis an caipín a bhaint den pheann steallaire, seiceáil na marcálacha ar an taiscumar inslin chun a chinntiú go bhfuil an insulin ceart ann. Ba chóir an chuma ar inslin a sheiceáil freisin: ba chóir go mbeadh an tuaslagán inslin trédhearcach, gan dath, saor ó cháithníní soladacha sofheicthe agus go mbeadh comhsheasmhacht cosúil leis an uisce. Ná húsáid peann steallaire OptiSet má tá an tuaslagán insline scamallach, dhaite nó ina bhfuil cáithníní coigríche.
Tar éis an caipín a bhaint, ceangail an tsnáthaid go cúramach agus go daingean leis an peann steallaire.
Seiceáil go bhfuil an peann steallaire réidh le húsáid
Roimh gach instealladh, is gá seiceáil go bhfuil an peann steallaire réidh lena úsáid.
I gcás peann steallaire nua agus neamhúsáidte, ba chóir go mbeadh an táscaire dáileoige ag uimhir 8, mar a bhí leagtha síos ag an déantúsóir roimhe seo.
Má úsáidtear peann steallaire, ba chóir an dáileoir a rothlú go dtí go stopann an táscaire dáileoige ag uimhir 2. Ní rothlóidh an dáileoir ach in aon treo amháin.
Tarraing amach an cnaipe tosaithe go hiomlán le dáileog. Ná rothlaigh an roghnóir dáileoige tar éis an cnaipe tosaithe a tharraingt amach.
Caithfear na caidhpeanna snáthaide seachtracha agus istigh a bhaint. Sábháil an caipín seachtrach chun an tsnáthaid a úsáidtear a bhaint.
Agus an peann steallaire á choinneáil agat leis an tsnáthaid ag lasadh suas, tabhair do mhéar go réidh ar an taiscumar inslin ionas go dtiocfaidh na boilgeoga aeir suas go dtí an tsnáthaid.
Ina dhiaidh sin, brúigh an cnaipe tosaithe ar fad.
Má scaoiltear insline de bharr an tsnáthaid, feidhmíonn an peann steallaire agus snáthaid i gceart.
Mura dtagann braon insline ar bharr na snáthaide, ba chóir duit an tástáil ullmhachta ar an peann steallaire a athdhéanamh le húsáid go dtí go bhfeictear an inslin ar bharr na snáthaide.
Roghnú dáileog insulin
Is féidir dáileog de 2 aonad go 40 aonad a shocrú i incrimintí de 2 aonad. Má theastaíonn dáileog níos mó ná 40 aonad, caithfear é a riaradh in dhá instealladh nó níos mó. Déan cinnte go bhfuil dóthain insline agat do do dháileog.
Taispeánann scála an insline iarmharaigh ar choimeádán trédhearcach le haghaidh insulin cé mhéad iarsma atá fós sa pheann steallaire OptiSet. Ní féidir an scála seo a úsáid chun dáileog insline a thógáil.
Má tá an loine dubh ag tús an stiall dhaite, ansin tá thart ar 40 aonad insline.
Má tá an loine dubh ag deireadh an stiall dhaite, ansin tá thart ar 20 aonad insline.
Ba chóir an roghnóir dáileoige a iompú go dtí go léiríonn an tsaighead dáileoige an dáileog inmhianaithe.
Iontógáil dáileog insulin
Ní mór an cnaipe tús insteallta a tharraingt go dtí an teorainn chun an peann insline a líonadh.
Ba chóir a sheiceáil an bhfuil an dáileog inmhianaithe carntha go hiomlán. Athraíonn an cnaipe tosaithe de réir an méid inslin atá fágtha sa umar insline.
Ligeann an cnaipe tosaithe duit an dáileog atá á dhiailiú a sheiceáil. Le linn na tástála, ní mór an cnaipe tosaithe a choinneáil fuinneamh. Taispeánann an líne fhairsing leathan le feiceáil ar an gcnaipe tús an méid insline a tógadh. Nuair a choinnítear an cnaipe tosaithe, ní féidir ach barr na líne leathana seo a fheiceáil.
Ba chóir do phearsanra atá oilte go speisialta an teicníc insteallta a mhíniú don othar.
Déantar an tsnáthaid a instealladh go subcutaneously. Ba cheart an cnaipe tús insteallta a bhrú go dtí an teorainn. Stopfaidh an cliceáil cluaise nuair a bhrúitear an cnaipe tús insteallta go léir. Ansin, ba cheart an cnaipe tús insteallta a choinneáil brúite ar feadh 10 soicind sula dtarraingíonn tú an tsnáthaid amach as an gcraiceann. Cinnteoidh sé seo go dtabharfar isteach an dáileog iomlán inslin.
Tar éis gach insteallta, ba chóir an tsnáthaid a bhaint den pheann steallaire agus í a chaitheamh ar leataobh. Cuirfidh sé seo cosc ar ionfhabhtú, chomh maith le sceitheadh insline, iontógáil aeir agus clogadh féideartha na snáthaide. Ní féidir snáthaidí a athúsáid.
Ina dhiaidh sin, cuir an caipín ar pheann na steallaire.
Ba chóir cartúis a úsáid in éineacht le peann steallaire OptiPen Pro1, agus de réir na moltaí a thugann déantúsóir na feiste.
Ba cheart treoracha maidir le peann steallaire OptiPen Pro1 a úsáid maidir le suiteáil datha, ceangaltán snáthaidí agus instealladh insline a leanúint go díreach. Déan iniúchadh ar an datha sula n-úsáidtear é. Níor chóir é a úsáid ach amháin má tá an tuaslagán soiléir, gan dath agus nach bhfuil cáithníní soladacha sofheicthe ann. Roimh an datha a shuiteáil sa pheann steallaire, ba chóir go mbeadh an datha ag teocht an tseomra ar feadh 1-2 uair an chloig. Sula gcuireann tú instealladh, bain na boilgeoga aeir ón datha. Is gá na treoracha a leanúint go docht. Ní athúsáidtear cartúis fholmha. Má dhéantar damáiste do pheann steallaire OptiPen Pro1, ní mór duit é a úsáid.
Má tá an peann steallaire lochtach, más gá, is féidir insline a thabhairt don othar tríd an tuaslagán a bhailiú ón datha isteach i steallaire plaisteach (atá oiriúnach do inslin ag tiúchan 100 IU / ml).
Chun ionfhabhtú a chosc, níor chóir ach duine amháin an peann steallaire ath-inúsáidte a úsáid.
Córas Cartús Optúil Cliceáil
Is cartús gloine é córas datha OptiClick ina bhfuil 3 ml de thuaslagán glargine insline, a chuirtear i gcoimeádán plaisteach trédhearcach le meicníocht loine ceangailte.
Ba cheart córas datha OptiClick a úsáid in éineacht le peann steallaire OptiClick de réir na dtreoracha úsáide a tháinig leis.
Ba chóir cloí go docht leis na moltaí go léir atá sna treoracha maidir le córas datha a shuiteáil i biorán steallaire OptiClick, a cheanglaíonn an tsnáthaid, agus instealladh.
Má dhéantar damáiste don pheann steallaire OptiClick, cuir ceann nua ina áit.
Sula suiteálfar an córas datha i peann steallaire OptiClick, ba chóir go mbeadh sé ag teocht an tseomra ar feadh 1-2 uair an chloig. Ba chóir an córas datha a iniúchadh sula suiteáladh é. Níor chóir é a úsáid ach amháin má tá an tuaslagán soiléir, gan dath agus nach bhfuil cáithníní soladacha sofheicthe ann. Roimh instealladh, ba chóir boilgeoga aeir a bhaint den chóras datha (cosúil le peann a úsáid). Ní athúsáidtear córais datha folamh.
Má tá an peann steallaire lochtach, más gá, is féidir insline a thabhairt don othar tríd an tuaslagán a chlóscríobh as an datha isteach i steallaire plaisteach (oiriúnach do inslin ag tiúchan de 100 IU / ml).
Chun ionfhabhtú a chosc, níor chóir ach duine amháin an peann steallaire ath-inúsáidte a úsáid.
Ba chóir Lantus SoloStar a riaradh go subaneaneously uair sa lá ag aon am den lá, ach gach lá ag an am céanna.
In othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, is féidir Lantus SoloStar a úsáid mar monotherapy agus i gcomhar le drugaí hypoglycemic eile. Ba cheart go socrófaí agus go ndéanfaí coigeartú ar bhonn aonair ar spriocluachanna an chomhchruinnithe glúcóis san fhuil, chomh maith le dáileoga agus am riaracháin nó riarachán drugaí hypoglycemic.
D’fhéadfadh sé go mbeadh gá le coigeartú dáileoige, mar shampla, nuair a athraítear meáchan coirp, stíl mhaireachtála an othair, ag athrú an ama a riartar an dáileog insline, nó i gcoinníollacha eile a d'fhéadfadh an tocsaineacht a mhéadú d'fhorbairt hypo- nó hyperglycemia. Ba chóir go mbeadh aon athrú ar an dáileog insline cúramach agus faoi mhaoirseacht leighis.
Ní Lantus SoloStar an insulin a roghnaítear chun cóireáil a chur ar ketoacidosis diaibéiteach. Sa chás seo, ba cheart tosaíocht a thabhairt i / i tabhairt isteach insulin gearrghníomhach. I réimeanna cóireála lena n-áirítear instealltaí insline basal agus insline, is gnách go riartar 40-60% den dáileog laethúil insline i bhfoirm glargine insline chun freastal ar an ngá atá le insulin basal.
I gcás othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu agus iad ag glacadh drugaí hypoglycemic le haghaidh riarachán ó bhéal, tosaíonn teiripe teaglaim le dáileog de ghoilegine insulin 10 FHEIDHMÍONN 1 am amháin in aghaidh an lae agus sa chóras cóireála ina dhiaidh sin déantar é a choigeartú ina aonar.
I ngach othar le diaibéiteas, moltar monatóireacht a dhéanamh ar chomhchruinniú glúcóis fola.
Aistriú ó chóireáil le drugaí hypoglycemic eile go Lantus SoloStar
Agus othar á aistriú ó chóras cóireála ag baint úsáide as insulin meántréimhseach nó ag gníomhú di le córas cóireála ag baint úsáide as ullmhúchán Lantus SoloStar, d’fhéadfadh sé gur ghá líon (dáileoga) agus am a riaradh insulin gearrghníomhach nó a analógach a choigeartú i rith an lae nó dáileoga drugaí hypoglycemic ó bhéal a athrú.
Nuair a aistrítear othair ó instealladh singil insline-isofan i rith lae go dtí go ndéantar druga a riaradh i rith an lae, ní athraíonn Lantus SoloStar an dáileog tosaigh insulin de ghnáth (mar shampla, tá méid Aonaid Lantus SoloStar in aghaidh an lae cothrom le méid na insulin isofan ME in aghaidh an lae).
Nuair a bhíonn othair ag aistriú ó insline-isophan a riaradh dhá uair i rith an lae chuig instealladh amháin de Lantus SoloStar roimh am codlata chun an baol hypoglycemia san oíche a laghdú agus uaireanta luatha na maidine, laghdaítear an dáileog laethúil tosaigh de ghlargine insulin 20% de ghnáth (i gcomparáid le dáileog laethúil insulin isophane), agus ansin déantar é a choigeartú ag brath ar fhreagra an othair.
Níor chóir Lantus SoloStar a mheascadh ná a chaolú le hullmhúcháin insline eile. Cinntigh nach bhfuil iarmhair drugaí eile sna steallairí. Agus tú ag meascadh nó ag caolú, d'fhéadfadh próifíl na glargine insline athrú le himeacht ama.
Nuair a aistrítear ó inslin dhaonna go dtí an druga Lantus SoloStar agus le linn na chéad seachtainí ina dhiaidh, moltar monatóireacht mheitibileach cúramach (monatóireacht a dhéanamh ar an tiúchan glúcóis san fhuil) faoi mhaoirseacht leighis, le ceartú an chórais dosage inslin más gá. Mar aon le analógacha eile inslin daonna, tá sé seo fíor go háirithe i gcás othar a chaithfidh dáileoga arda insline daonna a úsáid mar gheall ar antasubstaintí a bheith ann do inslin dhaonna. Sna hothair seo, agus glargine inslin á úsáid, is féidir feabhas mór a chur ar an imoibriú le riarachán insulin.
Le rialú meitibileach feabhsaithe agus an méadú ar íogaireacht fíocháin mar thoradh air ar insline, d’fhéadfadh sé a bheith riachtanach an réimeas dosage insline a choigeartú.
Meascadh agus pórú
Níor chóir an druga Lantus SoloStar a mheascadh le maslaí eile. Is féidir le meascadh cóimheas ama / éifeacht an druga Lantus SoloStar a athrú, chomh maith le deascadh.
Grúpaí othar speisialta
Is féidir an druga Lantus SoloStar a úsáid i leanaí atá níos sine ná 2 bhliain d'aois. Ní dhearnadh staidéar ar úsáid leanaí faoi bhun 2 bhliain d'aois.
In othair scothaosta a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, moltar úsáid a bhaint as dáileoga measartha tosaigh, méadú mall agus úsáid dáileoga measartha cothabhála.
Déantar an druga Lantus SoloStar a riaradh mar instealladh sc. Níl an druga Lantus SoloStar ceaptha le haghaidh riarachán infhéitheach.
Ní bhreathnaítear ar fhad fada glargine insulin ach amháin nuair a thugtar isteach sa saill fho-chraiceann é. Féadann hypoglycemia trom a bheith mar thoradh ar an ngnáthdháileog fho-chraiceann a thabhairt isteach / isteach. Ba chóir Lantus SoloStar a thabhairt isteach i saill fho-chraiceann na bolg, na nguaillí nó na gcromán. Ba chóir go ndéanfadh na suíomhanna insteallta gach instealladh nua gach reir laistigh de na limistéir mholta chun an druga a riar. Mar a tharlaíonn i gcás cineálacha eile insline, an méid ionsúcháin, agus, dá bhrí sin, tús agus fad a ghnímh, is féidir leis bheith éagsúil faoi thionchar gníomhaíocht choirp agus athruithe eile i riocht an othair.
Is réiteach soiléir é Lantus SoloStar, ní fionraí. Dá bhrí sin, ní gá athchruthú sula n-úsáidtear é. I gcás mífheidhmiú peann steallaire Lantus SoloStar, is féidir glargine insulin a bhaint ón datha isteach i steallaire (oiriúnach do insline 100 IU / ml) agus is féidir an t-instealladh riachtanach a dhéanamh.
Rialacha maidir le húsáid agus láimhseáil na bpionnairí SoloStar réamh-líonta
Roimh an gcéad úsáid, ní mór an peann steallaire a choinneáil ag teocht an tseomra ar feadh 1-2 uair an chloig.
Sula n-úsáideann tú, scrúdaigh an datha laistigh den pheann steallaire. Níor chóir é a úsáid ach amháin sa chás go bhfuil an tuaslagán trédhearcach, gan dath, nach bhfuil cáithníní soladacha sofheicthe ann agus, i gcomhréir leis, go bhfuil sé cosúil le huisce.
Ní féidir steallairí SoloStar a fholmhú agus ní mór iad a dhiúscairt.
Chun ionfhabhtú a chosc, níor cheart go mbeadh peann steallaire réamhlíonta amháin in úsáid ag othar amháin agus níor chóir é a aistriú chuig duine eile.
Sula n-úsáideann tú peann steallaire SoloStar, léigh an t-eolas atá á úsáid go cúramach.
Roimh gach úsáid, ceangail an tsnáthaid nua go cúramach leis an peann steallaire agus déan tástáil sábháilteachta. Ní mór ach snáthaidí atá comhoiriúnach le SoloStar a úsáid.
Ní mór réamhchúraimí speisialta a ghlacadh chun timpistí a sheachaint a bhaineann le snáthaid a úsáid agus an seans go dtarchuirfear ionfhabhtú.
Níor chóir duit peann steallaire SoloStar a úsáid i gcás ar bith má dhéantar damáiste dó nó mura bhfuil tú cinnte go n-oibreoidh sé i gceart.
Ba chóir go mbeadh peann spréite spártha ar láimh agat i gcónaí má chailleann tú nó má dhéanann tú damáiste do chóip reatha de pheann steallaire SoloStar.
Má tá peann steallaire SoloStar stóráilte sa chuisneoir, ba chóir é a thógáil amach 1-2 uair an chloig roimh an instealladh beartaithe ionas go dtógfaidh an tuaslagán teocht an tseomra. Tá níos mó painful ag baint le riarachán inslin fuaraithe. Ní mór peann steallaire SoloStar a scriosadh.
Ní mór peann steallaire SoloStar a chosaint ó dheannach agus ó shalachar. Is féidir taobh amuigh den pheann steallaire SoloStar a ghlanadh trí éadach taise a chaitheamh. Ná déan iad a thumadh i leacht, sruthlaigh agus bealaigh an peann steallaire SoloStar, mar is féidir leis seo dochar a dhéanamh dó.
Peann an steallaire SoloStar peann go soiléir insline agus tá sé sábháilte é a úsáid. Teastaíonn láimhseáil chúramach freisin. Seachain cásanna ina bhféadfadh damáiste do pheann steallaire SoloStar tarlú. Má tá amhras ort go ndéanann peann steallaire SoloStar dochar do chás atá ann cheana, bain úsáid as peann steallaire nua.
Céim 1. Rialú inslin
Is gá an lipéad a sheiceáil ar pheann steallaire SoloStar le cinntiú go bhfuil an insulin cuí ann. I gcás Lantus, tá peann steallaire SoloStar liath le cnaipe corcra le haghaidh insteallta. Tar éis caipín na peann-steallaire a bhaint, déantar cuma an insline atá ann a rialú: ní mór don tuaslagán inslin a bheith trédhearcach, gan dath, gan cáithníní soladacha sofheicthe a bheith ann agus cosúil le huisce a bheith comhsheasmhach.
Céim 2. An tsnáthaid a nascadh
Ní mór ach snáthaidí atá comhoiriúnach le peann steallaire SoloStar a úsáid.I gcás gach insteallta ina dhiaidh sin, úsáid snáthaid steiriúil nua i gcónaí. Tar éis an caipín a bhaint, ní mór an tsnáthaid a shuiteáil go cúramach ar an peann steallaire.
Céim 3. Tástáil sábháilteachta a dhéanamh
Roimh gach instealladh, is gá tástáil sábháilteachta a dhéanamh agus a chinntiú go n-oibríonn an peann agus an tsnáthaid go maith agus go mbaintear boilgeoga aeir.
Tomhais dáileog cothrom le 2 aonad.
Caithfear na caidhpeanna snáthaide seachtracha agus istigh a bhaint.
Agus an peann steallaire á chur suas leis an tsnáthaid suas, sconna an datha insline go réidh le do mhéar ionas go mbeidh na boilgeoga aeir go léir dírithe ar an tsnáthaid.
Brúigh an cnaipe insteallta go hiomlán.
Má tá insline ar bharr na snáthaide, ciallaíonn sé seo go bhfuil an peann steallaire agus an tsnáthaid ag obair i gceart.
Mura léirítear inslin ar bharr na snáthaide, ansin is féidir céim 3 a athdhéanamh go dtí go dtagann insulin ar bharr an tsnáthaid.
Céim 4. Roghnú dáileoige
Is féidir an dáileog a shocrú le cruinneas 1 aonad ón dáileog íosta (1 aonad) go dtí an dáileog uasta (80 aonad). Más gá dáileog de bhreis is 80 aonad a thabhairt isteach, ba chóir 2 instealladh nó níos mó a thabhairt.
Ba chóir go dtaispeánfadh an fhuinneog dáileoige “0” tar éis an tástáil sábháilteachta a chríochnú. Ina dhiaidh sin, is féidir an dáileog riachtanach a bhunú.
Céim 5. Dáileog
Ba chóir go gcuirfeadh gairmí leighis an t-othar ar an eolas faoin teicníc insteallta.
Ní mór an tsnáthaid a chur isteach faoin gcraiceann.
Ba chóir an cnaipe insteallta a bhrú go hiomlán. Coinnítear é sa phost seo ar feadh 10 soicind eile go dtí go mbaintear an tsnáthaid. Cinntíonn sé seo go dtabharfar isteach an dáileog roghnaithe insline go hiomlán.
Céim 6. An tsnáthaid a bhaint agus a chaitheamh amach
I ngach cás, ba chóir an tsnáthaid tar éis gach insteallta a bhaint agus a chaitheamh amach. Cinntíonn sé seo cosc ar éilliú agus / nó ionfhabhtú, aer ag dul isteach sa choimeádán insulin agus sceitheadh insline.
Agus an tsnáthaid á baint agus á cur as oifig, ní mór réamhchúraimí speisialta a dhéanamh. Lean na réamhchúraimí sábháilteachta atá molta chun snáthaidí a bhaint agus a chaitheamh amach (mar shampla, an teicníc caipín aon-láimhe) chun an baol timpistí a bhaineann le snáthaidí a laghdú agus chun ionfhabhtú a chosc.
Tar éis an tsnáthaid a bhaint, dún an peann steallaire SoloStar le caipín.
Fo-éifeacht
- hypoglycemia - is minice a fhorbraíonn sé má théann an dáileog insline thar an ngá atá leis,
- comhfhios “ciaptha” nó a chaillteanas,
- siondróm trithí
- ocras
- greannaitheacht
- allais fhuar
- tachycardia
- lagú amhairc
- reitineapaite
- lipodystrophy,
- dysgeusia,
- myalgia
- at
- frithghníomhartha ailléirgeacha láithreach chuig insline (lena n-áirítear glargine insline) nó comhpháirteanna cúnta den druga: imoibrithe craicinn ginearálaithe, angioedema, bronchospasm, hipitéis artaireach, turraing,
- deargadh, pian, itching, coirceoga, at nó athlasadh ag láithreán an insteallta.
Contraindications
- leanaí faoi bhun 6 bliana d’aois do Lantus OptiSet agus OptiKlik (níl sonraí cliniciúla ar bith faoi láthair maidir leis an úsáid),
- aois na bpáistí suas le 2 bhliain le haghaidh Lantus SoloStar (easpa sonraí cliniciúla in úsáid),
- híogaireacht do chomhpháirteanna an druga.
Toircheas agus lachtadh
Ba chóir Lantus a úsáid le linn toirchis.
Maidir le hothair a bhfuil mellitus diaibéiteas roimhe seo nó le linn iompair acu, tá sé tábhachtach rialachán meitibileach leordhóthanach a choinneáil le linn an toirchis. Sa chéad ráithe toirchis, d'fhéadfadh laghdú a theacht ar an ngá atá le hinslin, sa dara agus sa 3ú ráithe d'fhéadfadh sé a bheith ag méadú. Díreach tar éis luí seoil, méadaíonn an gá le hinslin, agus dá bhrí sin méadaíonn an baol hypoglycemia. Faoi na coinníollacha seo, tá sé riachtanach monatóireacht ghéar a dhéanamh ar ghlúcós fola.
I staidéir ar ainmhithe turgnamhacha, ní bhfuarthas aon sonraí díreacha nó indíreacha ar éifeachtaí embryotoxic nó féatocsaineacha insline insline.
Ní raibh aon triail chliniciúil rialaithe ar shábháilteacht an druga Lantus le linn toirchis. Tá fianaise ann go bhfuil Lantus in úsáid i 100 bean torrach a bhfuil diaibéiteas orthu. Ní raibh difríocht idir an cúrsa agus toradh an toirchis sna hothair seo agus iad siúd i mná torracha a bhfuil diaibéiteas orthu a fuair ullmhóidí inslin eile.
I measc na mban le linn beathú cíche, d’fhéadfadh sé go mbeadh gá le ceartú an chórais dáileoige insline agus aiste bia.
Úsáid i leanaí
Faoi láthair níl aon sonraí cliniciúla ann maidir le húsáid leanaí faoi 6 bliana d'aois.
Úsáid in othair scothaosta
In othair scothaosta, is féidir go leanfaidh laghdú leanúnach ar riachtanais insline de bharr meath forásach i bhfeidhm na nduán.
Treoracha speisialta
Ní Lantus an druga a roghnaítear chun cóireáil a chur ar chéitíteas diaibéiteach. I gcásanna den sórt sin, moltar riarachán infhéitheach a dhéanamh ar insline gearrghníomhach.
Mar gheall ar an taithí theoranta a bhí ag Lantus, níorbh fhéidir a éifeachtacht agus a sábháilteacht a mheas maidir le cóireáil a chur ar othair le feidhm ae lagaithe nó othair a bhfuil neamhdhóthanacht duánach measartha nó trom orthu.
In othair le feidhm duánach lagaithe, d’fhéadfadh sé go dtiocfadh laghdú ar an ngá atá le insulin mar gheall ar a phróisis dhíothaithe a lagú. In othair scothaosta, is féidir go leanfaidh laghdú leanúnach ar riachtanais insline de bharr meath forásach i bhfeidhm na nduán.
In othair a bhfuil neamhdhóthanacht mhór hepatic orthu, is féidir an gá le hinslin a laghdú de bharr laghdú ar an gcumas gluconeogenesis agus biot Trasfhoirmiú inslin.
I gcás rialú neamhéifeachtach ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil, chomh maith le má tá claonadh ann chun hypo- nó hyperglycemia a fhorbairt, sula dtéitear ar aghaidh leis an réimeas dosage a cheartú, is gá seiceáil a dhéanamh ar chruinneas géilliúlacht don chóras cóireála forordaithe, ar ionaid riaracháin na druga agus ar theicníc an insteallta inniúil ag smaoineamh ar na tosca go léir a mbíonn tionchar acu air.
Braitheann am forbartha hypoglycemia ar phróifíl ghníomhaíochta an insline a úsáidtear agus d’fhéadfadh sé, mar sin, athrú le hathrú ar an gcóras cóireála. Mar gheall ar an méadú ar an am a thógann sé chun insulin fad-ghníomhach a riaradh agus Lantus á úsáid, ba chóir go mbeifí ag súil le dóchúlacht níos ísle go bhforbrófaí hypoglycemia oíche, ach go luath san maidin go bhfuil an dóchúlacht seo níos airde. Más rud é go dtarlaíonn hypoglycemia in othair a fhaigheann Lantus, ba cheart an fhéidearthacht a bhaineann le moill a chur ar an imeacht ó hypoglycemia mar gheall ar ghníomhaíocht fhada an ghlargine insline a bhreithniú.
In othair a bhféadfadh tábhacht chliniciúil ar leith a bheith ag eipeasóid hypoglycemia, lena n-áirítear le stenosis mór de na hartairí corónacha nó na soithí cheirbreach (an baol go bhforbrófaí deacrachtaí cairdiacha agus cheirbreach de hypoglycemia), chomh maith le hothair a bhfuil retineapaite iomadúil acu, go háirithe mura bhfaigheann siad cóireáil fhótacaglaithe (baol caillteanas fís neamhbhuan mar gheall ar hypoglycemia), ba cheart réamhchúraimí speisialta a urramú agus monatóireacht chúramach a dhéanamh orthu glúcós fola.
Ba chóir rabhadh a thabhairt d'othair maidir le coinníollacha ina bhféadfadh siomptóim réamhtheachtaithe hypoglycemia laghdú, éirí níos laige nó a bheith as láthair i ngrúpaí riosca áirithe, lena n-áirítear:
- othair a bhfuil rialú suntasach feabhsaithe déanta acu ar ghlúcós fola,
- othair a fhorbraíonn hypoglycemia de réir a chéile
- othair scothaosta
- othair neuropathy
- othair a bhfuil diaibéiteas fada acu,
- othair le neamhoird mheabhracha
- othair a aistríodh ó insline de bhunús ainmhíoch go insulin dhaonna,
- othair a fhaigheann cóireáil chomhchéimneach le drugaí eile.
Is féidir le staideanna dá leithéid forbairt hypoglycemia dian a fhorbairt (agus cailliúint a d'fhéadfadh a bheith ann) sula dtuigeann an t-othar go bhfuil sé ag forbairt hypoglycemia.
Sa chás go dtugtar faoi deara na gnáthleibhéil glycated haemaglóibine glycated, is gá a chur san áireamh an fhéidearthacht a fhorbairt arís agus arís eile neamh-aitheanta hypoglycemia (go háirithe san oíche).
Cuireann cloí othar le réimeanna dosing, aiste bia, agus aiste bia, úsáid insulin chuí, agus rialú na siomptóim a bhaineann le hypoglycemia le laghdú suntasach ar an riosca hypoglycemia. I láthair na bhfachtóirí a mhéadaíonn an togracht chun hypoglycemia, tá gá le breathnóireacht chúramach go háirithe, mar gheall ar d’fhéadfadh sé go mbeadh gá le coigeartú dáileog insline. Áirítear ar na fachtóirí seo:
- ionad riaracháin insulin a athrú,
- íogaireacht mhéadaithe i leith inslin (mar shampla, nuair a chuirtear deireadh le tosca struis),
- gníomhaíocht fhisiciúil neamhghnách, mhéadaithe nó fhada,
- galair idirthréimhseacha in éineacht le urlacan, buinneach,
- sárú ar aiste bia agus aiste bia,
- béile sceite
- tomhaltas alcóil
- roinnt neamhoird inchríneacha neamhchúitithe (mar shampla, neamhdhópacht, neamhdhóthanacht adenohypophysis nó cortex adrenal),
- cóireáil chomhchéimneach le drugaí áirithe eile.
I ngalair chomhthráthacha, teastaíonn rialú níos déine ar ghlúcós fola. In a lán cásanna, déantar anailís ar chomhlachtaí céatóin a bheith i láthair san fhual, agus is minic a theastaíonn dáileog inslin. Is minic a mhéadaíonn an gá atá le insulin. Ba chóir go leanfadh othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu méid beag carbaihiodráití a ithe go rialta, fiú amháin nuair nach n-itheann siad ach i méideanna beaga nó mura bhfuil siad in ann ithe, chomh maith le urlacan. Níor chóir do na hothair seo stop a chur le insulin a riaradh go hiomlán.
Idirghníomhaíocht drugaí
Is féidir le gníomhairí hypoglycemic ó bhéal, coscairí ACE, disopyramides, snáithíní, fluoxetine, coscairí MAO, pintoxifylline, dextropropoxyphene, salaiclíní agus frithmhiocróibí sulfonamide cur le héifeacht hypoglycemic insline agus an tocsaineacht le forbairt hypoglycemia a mhéadú. Leis na teaglamaí seo, d'fhéadfadh go mbeadh gá le coigeartú dáileoige ar ghlargán insulin.
Glucocorticosteroids (GCS), danazole, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, estrogens, progestogens, díorthaigh phenothiazine, somatotropin, symamomimetics (e.e. epinephrine, salbutamol, terbutaline), hormóin thyroid, coscairí clintazepine, cuid acu d’fhéadfadh éifeacht hypoglycemic insline a laghdú. Leis na teaglamaí seo, d'fhéadfadh go mbeadh gá le coigeartú dáileoige ar ghlargán insulin.
Is féidir an druga Lantus a úsáid go comhuaineach le béite-blockers, clonidine, salainn litiam, eatánól (alcól), agus is féidir éifeacht hypoglycemic insline a neartú agus a lagú. Is féidir le Pentamidine nuair a chuirtear é le hinslin hypoglycemia a chur faoi deara, rud a gcuirtear hyperglycemia ina áit.
Le húsáid chomhuaineach le drugaí a bhfuil éifeacht shiompóireach acu, amhail béite-blockers, clonidine, guanfacine agus reserpine, is féidir laghdú nó easpa comharthaí frithrialúcháin adrenergic (gníomhachtú an chórais néarógach báúil) le forbairt hypoglycemia.
Níor chóir Lantus a mheascadh le hullmhúcháin insline eile, le haon chógais eile, nó a chaolú. Agus meascadh nó caolú ann, d'fhéadfadh próifíl a ghnímh athrú le himeacht ama, ina theannta sin, is féidir le meascadh le haillidí eile a bheith ina chúis le deascadh.
Analógaigh an druga Lantus
Analógacha struchtúracha na substainte gníomhaí: t
- Insulin glargine,
- Lantus SoloStar.
Analógaigh don éifeacht theiripeach (drugaí chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline):
- Actrapid
- Anvistat
- Apidra
- B. Insulin
- Berlinsulin,
- Biosulin
- Glyformin
- Glucobay,
- Iosta insulin C,
- Dibikor
- Corn Domhanda Isofan Insulin,
- Fógra
- Insulin Isofanicum,
- Téip insulin,
- Uasmhéadar Bin Insulin,
- Neodrach intuaslagtha neodrach
- Síleogán insulin,
- Insulin Ultralente,
- Insulin fada
- Insulin Ultralong,
- Insuman
- Intral
- Cíor-insulin C
- Líonadh Levemir,
- Levemir Flexpen,
- Metformin
- Mikstard
- Monosuinsulin MK,
- Monotard
- NovoMiks,
- NovoRapid,
- Pensulin,
- Protafan
- Rinsulin
- Stylamine
- Thorvacard
- Tricor
- Ultratard
- Humalog,
- Humulin
- Cigapan
- Erbisol.
Gníomh cógaseolaíochta
Is analógach insulin fad-ghníomhach é insulin glargine a fhaightear trí athdhíriú baictéir DNA den speiceas Escherichia coli (amhrán K12). Tá tuaslagthacht íseal aige i dtimpeallacht neodrach. Mar chuid den ullmhúchán Lantus® SoloStar®, tá sé go hiomlán intuaslagtha, rud a chinntíonn timpeallacht aigéadach an tuaslagáin insteallta (pH = 4). Tar éis é a thabhairt isteach sa saill fho-chraicinn, téann an tuaslagán, mar gheall ar a aigéadacht, isteach in imoibriú neodraithe le foirmiú microprecipitates, óna scaoiltear méideanna beaga de ghlargine insline i gcónaí, ag soláthar próifíl mhín (gan bheanna) den chuar tiúchana, chomh maith le gníomh fada an druga.
Tá na paraiméadair cheangailteacha le gabhdóirí insline insline insline agus insline daonna an-ghar, mar sin, tá éifeacht bhitheolaíoch ag glargine inslin cosúil le insulin endogenous.
Is é an gníomh is tábhachtaí de inslin ná meitibileacht glúcóis a rialáil. Laghdaíonn insulin agus a chuid analógach glúcós fola trí ghlacadh glúcóis a spreagadh le fíocháin fhorimeallacha (go háirithe muscle cnámharlaigh agus fíochán saille), chomh maith le cosc a chur ar fhoirmiú glúcóis san ae (gluconeogenesis). Cuireann insulin cosc ar adipocyte lipolysis agus próitéiní, agus sintéis próitéine á feabhsú.
Is mar gheall ar ráta laghdaithe a ionsú, a cheadaíonn duit an druga a úsáid uair amháin / Tar éis riaradh scéil, a dhéantar a ghníomhú, ar an meán tar éis uair an chloig, is é an meánfhad gníomhaíochta ná 24 uair an chloig, is é 29 uair an t-uasmhéid. agus is féidir lena analógacha (mar shampla, inslin glargine) athrú mór a dhéanamh idir othair éagsúla agus san othar céanna.
Cógaschinéitic
Léirigh staidéar comparáideach ar chomhchruinnithe inslin glargine agus inslin-isofan tar éis scálú i serum fola daoine sláintiúla agus othair a bhfuil diaibéiteas orthu ionsú níos moille agus i bhfad níos faide, chomh maith le heaspa tiúchan buaice i ngreangán insline i gcomparáid le insulin-isofan.
Agus an druga á riaradh faoi bhun 1 uair in aghaidh an lae, déantar meán-tiúchan cobhsaí de ghoilegine inslin san fhuil a bhaint amach tar éis 2-4 lá de riarachán laethúil.
Agus an T1 / 2 á tabhairt isteach, tá inchloine insline agus insline daonna inchomparáide.
I gcás duine a bhfuil saill fho-chraiceann air, déantar glargine inslin a scoilteadh go páirteach ó dheireadh charbocsaile (C-terminus) den slabhra B (slabhra béite) chun 21A-Gly-insulin agus 21A-Gly-des-30B-Thr-insulin a fhoirmiú. I plasma, tá glargine insulin gan athrú agus a tháirgí scoilteachta i láthair.
Dosage regimen
Do dhaoine fásta agus do leanaí os cionn 6 bliana d'aois, déantar an druga a riaradh go subcutaneously 1 uair in aghaidh an lae, i gcónaí ag an am céanna. Ba chóir Lantus ® SoloStar® a instealladh i saill fho-chraicinn an bolg, an ghualainn nó an thigh. Ba cheart do na suíomhanna insteallta gach druga nua a athchur gach re seach laistigh de na limistéir mholta chun an druga a riar go frithghnéasach.
Tá dáileog na druga agus an t-am den lá dá bhainistíocht leagtha amach ina n-aonar.In othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, is féidir Lantus ® SoloStar ® a úsáid mar monotherapy agus i gcomhar le drugaí hypoglycemic eile.
Athrú ó chóireáil le drugaí eile hypoglycemic chuig Lantus ® SoloStar ®
Nuair a aistrítear othar ó insiltí fadtéarmacha nó meántéarmacha go Lantus ® SoloStar®, d’fhéadfadh sé a bheith riachtanach an dáileog laethúil de insulin basal a choigeartú nó an teiripe fhrith-dhiaibéiteach comhchéimneach (dáileoga agus regimen a riaradh ar insulins ghearrghníomhacha nó a n-analógacha, chomh maith le dáileoga drugaí hypoglycemic ó bhéal).
Nuair a aistrítear othar ó riaradh dhá uair insulin-isofan chuig riarachán amháin de Lantus ® SoloStar®, ba cheart an dáileog laethúil de insulin basal a laghdú 20-30% sna chéad seachtainí cóireála chun an baol hypoglycemia san oíche a laghdú agus uaireanta an mhaidin go luath. Le linn na tréimhse seo, ba chóir go laghdófaí laghdú ar an dáileog de Lantus trí mhéadú i ndáileoga insline gearr-ghníomhaigh, agus ina dhiaidh sin coigeartú aonair ar an gcóras dosage.
Mar is amhlaidh le hanailísí eile inslin daonna, d'fhéadfadh méadú ar fhreagairt insulin nuair a aistríonn siad go Lantus ® SoloStar ® othair a fhaigheann dáileoga arda drugaí mar gheall ar antasubstaintí a bheith insline daonna. Le linn aistriú go Lantus ® SoloStar® agus sna chéad seachtainí ina dhiaidh sin, tá gá le monatóireacht ghéar a dhéanamh ar ghlúcós fola agus, más gá, ceartú a dhéanamh ar an gcóras dáileoige insline.
I gcás rialáil fheabhsaithe ar mheitibileacht agus an méadú ar íogaireacht i leith inslin mar thoradh air, d'fhéadfadh go mbeadh gá le ceartú breise ar an gcóras dosage. D’fhéadfadh sé go mbeadh gá le coigeartú dáileoige, mar shampla, nuair a athraítear meáchan coirp, stíl mhaireachtála, am an lae le haghaidh riarachán drugaí an othair, nó nuair a thagann cúinsí eile chun cinn a mhéadaíonn tocsaineacht le forbairt hypo- nó hyperglycemia.
Níor chóir an druga a riaradh go hintleachtach. Is féidir leis an ngnáthdháileog atá i gceist le haghaidh riarachán subaneaneous a bheith ina chúis le forbairt hypoglycemia dian.
Níor chóir Lantus ® SoloStar® a mheascadh le hullmhúcháin insline eile ná a chaolú. Cinntigh nach bhfuil iarmhair drugaí eile sna steallairí. Agus tú ag meascadh nó ag caolú, d'fhéadfadh próifíl na glargine insline athrú le himeacht ama. Is féidir le meascadh le maslaí eile a bheith ina chúis le deascadh.
Braitheann fad ghníomhaíochta an druga Lantus® SoloStar® ar logánú shuíomh a riartha sc.
Rialacha maidir le húsáid agus láimhseáil na peann steallaire réamhlíonta SoloStar®
Roimh an gcéad úsáid, ní mór an peann steallaire a choinneáil ag teocht an tseomra ar feadh 1-2 uair an chloig.
Sula n-úsáideann tú, scrúdaigh an datha laistigh den pheann steallaire. Níor chóir é a úsáid ach amháin sa chás go bhfuil an tuaslagán trédhearcach, gan dath, nach bhfuil cáithníní soladacha sofheicthe ann agus, i gcomhréir leis, go bhfuil sé cosúil le huisce.
Níor chóir steallairí SoloStar ty folamh a athúsáid agus caithfear iad a dhiúscairt.
Chun ionfhabhtú a chosc, níor cheart go mbeadh peann steallaire réamhlíonta amháin in úsáid ag othar amháin agus níor chóir é a aistriú chuig duine eile.
Sula n-úsáidtear an Peningear SoloStar®, léigh an t-eolas úsáide go cúramach.
Roimh gach úsáid, ceangail an tsnáthaid nua go cúramach leis an peann steallaire agus déan tástáil sábháilteachta. Níor chóir ach snáthaidí atá comhoiriúnach le SoloStar® a úsáid.
Ní mór réamhchúraimí speisialta a ghlacadh chun timpistí a sheachaint a bhaineann le snáthaid a úsáid agus an seans go dtarchuirfear ionfhabhtú.
Níor chóir duit peann steallaire SoloStar® a úsáid i gcás ar bith má dhéantar damáiste dó nó mura bhfuil tú cinnte go n-oibreoidh sé i gceart.
Bíodh peann steallaire SoloStar® spártha ar láimh agat i gcónaí má chailleann tú nó má dhéanann tú damáiste do chóip reatha den pheann steallaire SoloStar®.
Má tá peann steallaire SoloStar® stóráilte sa chuisneoir, ba chóir é a thógáil amach 1-2 uair an chloig roimh an instealladh beartaithe ionas go dtógfaidh an tuaslagán teocht an tseomra. Tá níos mó painful ag baint le riarachán inslin fuaraithe. Caithfear an Pen Peann SoloStar® a scriosadh.
Ní mór peann steallaire SoloStar® a chosaint ó dheannach agus ó shalachar. Is féidir taobh amuigh den Pheann Steallaire SoloStar ® a ghlanadh trí éadach taise a chaitheamh. Ná bí ag leachtadh i leacht, sruthlaigh agus radaigh an peann steallaire SoloStar®, mar is féidir leis seo dochar a dhéanamh dó.
Cuireann Peann Steallaire SoloStar® insline amach go cruinn agus tá sé sábháilte é a úsáid. Teastaíonn láimhseáil chúramach freisin. Seachain cásanna ina bhféadfadh damáiste a dhéanamh do Shreang-Shreang SoloStar® tarlú. Má tá amhras ort go ndéanann peann steallaire SoloStar ® damáiste do chás atá ann cheana, bain úsáid as peann steallaire nua.
Céim 1. Rialú inslin
Ní mór duit seiceáil a dhéanamh ar an lipéad ar Shreang-Shreang SoloStar® chun a chinntiú go bhfuil an insulin ceart ann. I gcás Lantus, tá peann steallaire SoloStar® liath le cnaipe corcra le haghaidh insteallta. Tar éis caipín na peann-steallaire a bhaint, déantar cuma an insline atá ann a rialú: ní mór don tuaslagán inslin a bheith trédhearcach, gan dath, gan cáithníní soladacha sofheicthe a bheith ann agus cosúil le huisce a bheith comhsheasmhach.
Céim 2. An tsnáthaid a nascadh
Ní mór ach snáthaidí atá comhoiriúnach le Peann Steallaire SoloStar® a úsáid. I gcás gach insteallta ina dhiaidh sin, úsáid snáthaid steiriúil nua i gcónaí. Tar éis an caipín a bhaint, ní mór an tsnáthaid a shuiteáil go cúramach ar an peann steallaire.
Céim 3. Tástáil sábháilteachta a dhéanamh
Roimh gach instealladh, is gá tástáil sábháilteachta a dhéanamh agus a chinntiú go n-oibríonn an peann agus an tsnáthaid go maith agus go mbaintear boilgeoga aeir.
Tomhais dáileog cothrom le 2 aonad.
Caithfear na caidhpeanna snáthaide seachtracha agus istigh a bhaint.
Agus an peann steallaire á chur suas leis an tsnáthaid suas, sconna an datha insline go réidh le do mhéar ionas go mbeidh na boilgeoga aeir go léir dírithe ar an tsnáthaid.
Brúigh an cnaipe insteallta go hiomlán.
Má tá insline ar bharr na snáthaide, ciallaíonn sé seo go bhfuil an peann steallaire agus an tsnáthaid ag obair i gceart.
Mura léirítear inslin ar bharr na snáthaide, ansin is féidir céim 3 a athdhéanamh go dtí go dtagann insulin ar bharr an tsnáthaid.
Céim 4. Roghnú dáileoige
Is féidir an dáileog a shocrú le cruinneas 1 aonad ón dáileog íosta (1 aonad) go dtí an dáileog uasta (80 aonad). Más gá dáileog de bhreis is 80 aonad a thabhairt isteach, ba chóir 2 instealladh nó níos mó a thabhairt.
Ba chóir go dtaispeánfadh an fhuinneog dáileoige “0” tar éis an tástáil sábháilteachta a chríochnú. Ina dhiaidh sin, is féidir an dáileog riachtanach a bhunú.
Céim 5. Dáileog
Ba chóir go gcuirfeadh gairmí leighis an t-othar ar an eolas faoin teicníc insteallta.
Ní mór an tsnáthaid a chur isteach faoin gcraiceann.
Ba chóir an cnaipe insteallta a bhrú go hiomlán. Coinnítear é sa phost seo ar feadh 10 soicind eile go dtí go mbaintear an tsnáthaid. Cinntíonn sé seo go dtabharfar isteach an dáileog roghnaithe insline go hiomlán.
Céim 6. An tsnáthaid a bhaint agus a chaitheamh amach
I ngach cás, ba chóir an tsnáthaid tar éis gach insteallta a bhaint agus a chaitheamh amach. Cinntíonn sé seo cosc ar éilliú agus / nó ionfhabhtú, aer ag dul isteach sa choimeádán insulin agus sceitheadh insline.
Agus an tsnáthaid á baint agus á cur as oifig, ní mór réamhchúraimí speisialta a dhéanamh. Lean na réamhchúraimí sábháilteachta atá molta chun snáthaidí a bhaint agus a chaitheamh amach (mar shampla, an teicníc caipín aon-láimhe) chun an baol timpistí a bhaineann le snáthaidí a laghdú agus chun ionfhabhtú a chosc.
Tar éis an tsnáthaid a bhaint, dún an peann steallaire SoloStar® le caipín.
Analógaigh i gcomhdhéanamh agus tásc le húsáid
Teideal | Praghas sa Rúis | Praghas san Úcráin |
---|---|---|
Lantus SoloStar inslin glargine | 45 rub | 250 UAH |
Tujeo SoloStar insulin glargine | 30 rub | -- |
Levemir Penfill insulin detemir | 167 rub | -- |
An liosta thuas de na analógacha drugaí, a léiríonn Ionadaíonn Lantus, is oiriúnaí é mar go bhfuil an comhdhéanamh céanna de shubstaintí gníomhacha acu agus go bhfuil siad i gcomhthráth leis an léiriú úsáide
Is féidir le comhdhéanamh éagsúil, a bheith ar aon dul le léiriú agus modh an iarratais
Teideal | Praghas sa Rúis | Praghas san Úcráin |
---|---|---|
Insulin | 178 rub | 133 UAH |
Actrapid | 35 rub | 115 UAH |
Actrapid nm | 35 rub | 115 UAH |
Líontán Actrapid nm | 469 rub | 115 UAH |
Biosulin P | 175 rub | -- |
Insulin Daonna Mear Insuman | 1082 rub | 100 UAH |
Insulin daonna Humodar p100r | -- | -- |
Inslin dhaonna rialta humulin | 28 rub | 1133 UAH |
Farmasulin | -- | 79 UAH |
Inslin an duine de chuid gensulin P | -- | 104 UAH |
Inslin daonna Insugen-R (Rialta) | -- | -- |
Inslin daonna Rinsulin P | 433 rub | -- |
Inslin dhaonna | -- | 88 UAH |
Inslin daonna Insulin Asset | -- | 593 UAH |
Monodar inslin (muiceoil) | -- | 80 UAH |
Lispro insulin Humalog | 57 rub | 221 UAH |
Liospóin athdhíonta Lispro Lispro | -- | -- |
NovoRapid Flexpen Pen Insulin Aspart | 28 rub | 249 UAH |
NovoRapid Líonta insulin as | 1601 rub | 1643 UAH |
Epidera Insulin Glulisin | -- | 146 UAH |
Apidra SoloStar Glulisin | 449 rub | 2250 UAH |
Biosulin N | 200 rub | -- |
Inslin dhaonna bhunúsach dhaonna | 1170 rub | 100 UAH |
Protafan | 26 rub | 116 UAH |
Inslin dhaonna Humodar b100r | -- | -- |
Inslin dhaonna Humulin nph | 166 rub | 205 UAH |
Gensulin N insline daonna | -- | 123 UAH |
Inslin daonna insugen-N (NPH) | -- | -- |
Inslin dhaonna Protafan NM | 356 rub | 116 UAH |
Protafan NM Duine insulin líonta | 857 rub | 590 UAH |
Inslin daonna NPH Rinsulin | 372 rub | -- |
Farmasulin N NP inslin dhaonna | -- | 88 UAH |
Insulin Athshuimneach Daonna Insulin Stabil | -- | 692 UAH |
Insulin-B Beirlín-Chemie Insulin | -- | -- |
Inslin Monodar B (muiceoil) | -- | 80 UAH |
Humodar k25 100r insline daonna | -- | -- |
Gensulin M30 inslin dhaonna | -- | 123 UAH |
Inslin daonna insugen-30/70 (Bifazik) | -- | -- |
An Duine Insam Cíor insulin | -- | 119 UAH |
Inslin daonna Mikstard | -- | 116 UAH |
Mixtard Penfill Insulin Human | -- | -- |
Farmasulin N 30/70 inslin dhaonna | -- | 101 UAH |
Insulin daonna Humulin M3 | 212 rub | -- |
Humalog Mix insulin lispro | 57 rub | 221 UAH |
Novomax Flekspen insulin aspart | -- | -- |
Ryzodeg Flextach insulin aspart, degludec insulin | 6 699 rub | 2 UAH |
Conas analóg saor a fháil de leigheas costasach?
Chun analógach neamhchostasach a fháil chun cógais, cineálach nó comhchiallaitheach, ar an gcéad dul síos molaimid aird a thabhairt ar an gcomhdhéanamh, is é sin, na substaintí gníomhacha céanna agus na comharthaí céanna lena n-úsáid. Léireoidh na comhábhair ghníomhacha chéanna den druga go bhfuil an druga comhchiallach leis an druga, atá coibhéiseach go cógaisíochta nó malairt cógaisíochta. Mar sin féin, ná déan dearmad faoi na comhpháirteanna neamhghníomhacha de dhrugaí comhchosúla, ar féidir leo tionchar a imirt ar shábháilteacht agus ar éifeachtacht. Ná déan dearmad faoi threoracha dochtúirí, is féidir le féin-chógas dochar a dhéanamh do do shláinte, mar sin téigh i gcomhairle i gcónaí le do dhochtúir sula n-úsáideann tú aon chógas.
Teagasc Lantus
Ionadaíocht Ghrúpa Comhstoic Sanofi-aventis (An Fhrainc)
tuaslagán subaneaneous 100 IU / ml, 3 cartús ml, córas datha Optiklik 5, pacáiste cairtchláir 1, cód EAN: 4030685479170, Uimh. P N014855 / 01, 2006-07-21 ó Aventis Pharma Deutschland GmbH (An Ghearmáin), in éag spriocdháta 2009-01-28
Cógaschinimic
Is analógach de insline daonna é Insulin glargine, a bhfuil intuaslagthacht íseal aige i dtimpeallacht neodrach. Mar chuid den ullmhúchán Lantus, tá sé go hiomlán intuaslagtha, rud a chinntíonn timpeallacht aigéadach an tuaslagáin insteallta (pH4). Tar éis é a thabhairt isteach sa saill fho-chraiceann, téann an tuaslagán, mar gheall ar a aigéadacht, isteach in imoibriú neodraithe le foirmiú microprecipitate, óna scaoiltear méideanna beaga de ghlargine insline i gcónaí, ag soláthar próifíl intuartha, réidh (gan beanna) den chuar ama tiúchana, chomh maith le tréimhse ghníomhaíochta níos faide.
Cumarsáid le gabhdóirí insline: tá na paraiméadair cheangailteacha le gabhdóirí insline insline inslin agus gabhdóirí daonna an-ghar, agus tá sé in ann éifeacht bhitheolaíoch a dhéanamh cosúil le insulin endogenous.
Is é an gníomh is tábhachtaí de insulin, agus dá bhrí sin inslin glargine, ná rialáil meitibileachta glúcóis. Laghdaíonn insulin agus a chuid analógach glúcós fola trí ghlacadh glúcóis a spreagadh le fíocháin fhorimeallacha (go háirithe muscle cnámharlaigh agus fíochán saille), chomh maith le cosc a chur ar fhoirmiú glúcóis san ae (gluconeogenesis). Cuireann insulin cosc ar adipocyte lipolysis agus próitéiní, agus sintéis próitéine á feabhsú.
Tá an fad a chaitheann glinín insline ag baint go díreach leis an ráta laghdaithe dá ionsú, a cheadaíonn an druga a úsáid uair amháin sa lá. Tar éis riarachán sc, tarlaíonn an ghníomhaíocht tar éis 1 uair an chloig ar an meán, agus is é an meánfhad gníomhaíochta ná 24 uair an chloig, is é 29 uair an t-uasmhéid.
Toircheas agus lachtadh
I staidéir ar ainmhithe, ní bhfuarthas aon sonraí díreacha nó indíreacha ar éifeachtaí embryotoxic nó féatocsaineacha insulin glargine.
Go dtí seo, níl aon staitisticí ábhartha maidir le húsáid an druga le linn toirchis. Tá fianaise ann go bhfuil Lantus in úsáid i 100 bean torrach a bhfuil diaibéiteas orthu. Ní raibh difríocht idir an cúrsa agus toradh an toirchis sna hothair seo agus iad siúd i mná torracha a bhfuil diaibéiteas orthu a fuair ullmhóidí inslin eile.
Ba chóir cúram Lantus a cheapadh i measc na mban torracha. Maidir le hothair a bhfuil mellitus diaibéiteas orthu cheana féin nó le linn tréimhse iompair, tá sé tábhachtach rialáil leordhóthanach a choinneáil ar phróisis mheitibileach le linn toirchis. D'fhéadfadh an gá le hinslin laghdú sa chéad ráithe toirchis agus méadú i rith an dara agus an tríú ráithe. Díreach tar éis na breithe, laghdaítear an gá le hinslin go tapa (méadaíonn an baol hypoglycemia). Faoi na coinníollacha seo, tá sé riachtanach monatóireacht ghéar a dhéanamh ar ghlúcós fola.
I mná lachta, d’fhéadfadh sé go mbeadh gá le insulin dosage agus coigeartuithe aiste bia.
Fo-iarmhairtí
Hypoglycemia - is féidir leis an iarmhairt neamh-inmhianaithe is coitianta de theiripe insline tarlú má tá an dáileog insline ró-ard i gcomparáid leis an ngá atá leis. D'fhéadfadh ionsaithe ar hypoglycemia dian, go háirithe athfhillteach, damáiste a dhéanamh don chóras néarógach. Is féidir le heachtraí hypoglycemia fada agus dian saol na n-othar a bhagairt. Is iondúil go dtagann comharthaí frithrialála adrenergic (gníomhachtú an chórais shiombhráinne mar fhreagra ar hypoglycemia) roimh neamhoird neuropsychiatric mar gheall ar hypoglycemia (comhfhiosacht oíche nó a chaillteanas, siondróm téadach): ocras, greannaitheacht, allas fuar, tachycardia (forbairt hypoglycemia agus is lú tá sé níos suntasaí, na hairíonna níos suntasaí a bhaineann le frithrialú adrenergic).
Imeachtaí díobhálacha ó na súile. Is féidir le hathruithe suntasacha i rialáil glúcóis san fhuil a bheith ina gcúis le lagú amhairc sealadach mar gheall ar athruithe i dtorma fíochán agus in innéacs athraonta lionsa na súl. Laghdaíonn normalú fadtéarmach glúcóis fola an baol go dtarlóidh dul chun cinn ar reitineapaite diaibéiteach. Is féidir le teiripe insulin, in éineacht le luaineachtaí géara i glúcós fola, cúrsa reitineapaite diaibéiteach a dhéanamh níos measa go sealadach. In othair a bhfuil retinopathy iomadúil acu, go háirithe iad siúd nach bhfaigheann cóireáil fótachógraithe, is féidir le heachtraí de hypoglycemia trom forbairt a dhéanamh ar chaillteanas fís neamhbhuan.
Lipodystrophy. Mar is amhlaidh le haon chóireáil insline eile, d'fhéadfadh lipodystrophy agus moill áitiúil ar ionsú / ionsú insulin forbairt ag suíomh an insteallta.I dtrialacha cliniciúla le linn teiripe inslin le Lantus, breathnaíodh lipodystrophy i 1-2% de na hothair, agus bhí an lipoatrophy neamh-thrédhearcach i gcoitinne. Is féidir le hathrú leanúnach ar shuíomhanna insteallta laistigh de na limistéir choirp a mholtar chun insline a riar cabhrú le déine an imoibrithe seo a laghdú nó le forbairt a chosc.
Imoibrithe áitiúla i réimse an riaracháin agus imoibrithe ailléirgeacha. Le linn trialacha cliniciúla le linn teiripe inslin ag baint úsáide as Lantus, breathnaíodh imoibrithe ag suíomh an insteallta i 3-4% d'othair. I measc na bhfrithghníomhartha sin tá deargadh, pian, itching, coirceoga, at, nó athlasadh. Is iondúil go réitíonn formhór na bhfrithghníomhartha ag an suíomh riaracháin insulin thar thréimhse ama ó chúpla lá go roinnt seachtainí. Is annamh a tharlaíonn frithghníomhartha ailléirgeacha i leith hipiríogaireacht de chineál láithreach. Is féidir le frithghníomhartha den sórt sin i leith inslin (glargine insline san áireamh) nó i leith eiseachadán a bheith le feiceáil mar fhrithghníomhartha ginearálaithe craicinn, angioedema, bronchospasm, hipitéis artaireach nó turraing, agus mar sin d'fhéadfadh siad a bheith ina mbagairt ar shaol an othair.
Imoibrithe eile. Is féidir le húsáid insline cúis le hantasubstaintí a fhoirmiú. Le linn trialacha cliniciúla i ngrúpaí d'othair a cóireáladh le inslin-isofan agus glargine inslin, breathnaíodh foirmiú antasubstaintí a thras-imoibríonn le insulin daonna leis an minicíocht chéanna. I gcásanna neamhchoitianta, d’fhéadfadh go mbeadh gá le coigeartú dosage chun an claonadh a fhorbairt chun hypo- nó hyperglycemia a fhorbairt. Go hannamh, is féidir le insulin moill a chur ar eisfhearadh sóidiam agus ar fhoirmiú éidéime, go háirithe má bhíonn feabhas ar rialáil na bpróiseas meitibileach roimhe seo mar thoradh ar theiripe inslin threisithe.
Idirghníomhaíocht
Bíonn tionchar ag roinnt drugaí ar mheitibileacht glúcóis, a d'fhéadfadh coigeartú dáileog a dhéanamh ar ghiolla inslin.
I measc na n-ullmhóidí ar féidir leo éifeacht hypoglycemic insline a fheabhsú agus an tocsaineacht a mhéadú i bhforbairt hypoglycemia áirítear gníomhairí hypoglycemic ó bhéal, coscairí ACE, diospaimídí, snáithíní, fluoxetine, coscairí MAO, pintoxifylline, propoxyphene, salaicítí agus frithmhiocróbaigh sulfonamide. I measc na ndrugaí ar féidir leo éifeacht hypoglycemic insline a lagú tá corticosteroidí, danazole, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, estrogens, gageagens, díorthaigh phenothiazine, somatotropin, symamomimetics mar epinephrine (adrenaline), salbutamolum, terbutoidin agus hormóin próitéiní, roinnt frithsceitice (eg. olanzapine nó clozapine).
Is féidir le beta-bhacadóirí, clonidine, salainn litiam nó alcól éifeacht hypoglycemic insline a fheabhsú agus a lagú.
Is féidir le Pentamidine hypoglycemia a chur faoi deara, rud a gcuirtear hyperglycemia ina áit.
Chomh maith leis sin, faoi thionchar drugaí comhchosúla ar nós beta-blockers, clonidine, guanfacine agus reserpine, is féidir comharthaí frithrialála adrenergic a laghdú nó a bheith as láthair.
Ródháileog
Comharthaí hypoglycemia dian agus uaireanta fada, ag bagairt ar shaol an othair.
Cóireáil: de ghnáth stoptar eipeasóid de hypoglycemia measartha trí charbaihiodráití atá díleáite go héasca a ionghabháil. B'fhéidir go mbeidh sé riachtanach an córas dosage den druga, den aiste bia nó den ghníomhaíocht choirp a athrú. Éilíonn eipeasóid hypoglycemia níos déine, in éineacht le cóma, trithí nó neamhoird néareolaíocha, glucagon a riaradh go infhéitheach nó go subaneous, chomh maith le riarachán infhéitheach de thuaslagán tiubhaithe dextrose. Is féidir go dteastóidh iontógáil fhadtéarmach Carbaihiodráite agus maoirseacht speisialta is féidir le hypoglycemia atarlú tar éis feabhais chliniciúil infheicthe.
Treoracha speisialta
Ní Lantus an druga a roghnaítear chun cóireáil a chur ar chéitíteas diaibéiteach. I gcásanna den sórt sin, moltar insulin gearrghníomhach a riar. Mar gheall ar an taithí theoranta le Lantus, níorbh fhéidir a éifeachtúlacht agus a sábháilteacht a mheas maidir le cóireáil a thabhairt d'othair le feidhm ae lagaithe nó othair le teip duánach measartha nó trom nó dian. In othair le feidhm duánach lagaithe, d’fhéadfadh sé go dtiocfadh laghdú ar an ngá atá le insulin mar gheall ar a phróisis dhíothaithe a lagú. In othair scothaosta, is féidir go leanfaidh laghdú leanúnach ar riachtanais insline de bharr meath forásach i bhfeidhm na nduán. In othair a bhfuil neamhdhóthanacht mhór hepatic orthu, is féidir an gá le hinslin a laghdú de bharr laghdú ar an gcumas gluconeogenesis agus biot Trasfhoirmiú inslin. I gcás rialú neamhéifeachtach ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil, chomh maith le má tá claonadh ann chun hypo- nó hyperglycemia a fhorbairt, sula dtéitear ar aghaidh le ceartú an chórais dosage, is gá seiceáil a dhéanamh ar chruinneas géilliúlacht leis an réimeas cóireála forordaithe, ar ionaid riaracháin na druga agus ar theicníc an insteallta inniúil, ag breithniú na bhfachtóirí go léir a bhaineann leis an bhfadhb.
Hypoglycemia. Braitheann am forbartha hypoglycemia ar phróifíl ghníomhaíochta an insline a úsáidtear agus d’fhéadfadh sé, mar sin, athrú le hathrú ar an gcóras cóireála. Mar gheall ar an méadú ar an am a thógann sé ar insulin atá ag gníomhú le fada dul isteach sa chorp agus Lantus á úsáid, laghdaíonn an dóchúlacht go bhforbrófar hypoglycemia oíche, agus ar maidin d’fhéadfadh an dóchúlacht seo a mhéadú. Othair a bhféadfadh tábhacht chliniciúil ar leith a bheith ag eipeasóid hypoglycemia, amhail othair a bhfuil stenosis tromchúiseach orthu sna hartairí corónacha nó soithí cheirbreach (an baol go bhforbrófar deacrachtaí cairdiacha agus cheirbreach de hypoglycemia), chomh maith le hothair a bhfuil retineapaite iomadúil acu, go háirithe mura bhfaigheann siad cóireáil le fóta-ionsú (riosca caillteanas neamhbhuan radhairc mar gheall ar hypoglycemia), ba cheart réamhchúraimí speisialta a urramú, agus moltar freisin monatóireacht ar ghlúcós fola a threisiú. Ba chóir go mbeadh othair ar an eolas faoi na cúinsí ina bhféadfadh réamhtheachtaithe hypoglycemia athrú, éirí níos laige nó a bheith as láthair i ngrúpaí riosca áirithe. Ar na grúpaí seo tá:
- othair a bhfuil feabhas mór tagtha ar rialáil glúcóis fola,
- othair ina bhforbraíonn hypoglycemia de réir a chéile,
- othair scothaosta,
- othair le neuropathy,
- othair a bhfuil diaibéiteas fada acu,
- othair a bhfuil neamhoird mheabhracha orthu,
- othair a fhaigheann cóireáil chomhchéimneach le drugaí eile (féach "Idirghníomhaíocht").
Is féidir le staideanna dá leithéid forbairt hypoglycemia dian a fhorbairt (agus cailliúint a d'fhéadfadh a bheith ann) sula dtuigeann an t-othar go bhfuil sé ag forbairt hypoglycemia.
Má thugtar faoi deara na gnáthleibhéil nó na leibhéil haemaglóine glycosylated laghdaithe, is gá a chur san áireamh an fhéidearthacht go bhforbrófaí eipeasóid neamh-aitheanta hypoglycemia (go háirithe san oíche).
Cuireann comhlíonadh na n-othar leis an sceideal dáileoige, leis an aiste bia agus leis an aiste bia, le húsáid chuí insulin agus le rialú na n-airíonna a bhaineann le hypoglycemia le laghdú suntasach ar an riosca hypoglycemia. Éilíonn fachtóirí a mhéadaíonn an togracht chun hypoglycemia monatóireacht chúramach go háirithe, mar atá d’fhéadfadh sé go mbeadh gá le coigeartú dáileog insline. Áirítear ar na fachtóirí seo:
- ionad riaracháin insulin a athrú,
- íogaireacht mhéadaithe i leith inslin (mar shampla, nuair a chuirtear deireadh le tosca struis),
- gníomhaíocht fhisiciúil neamhghnách, mhéadaithe nó fhada,
- galair idirthréimhseacha ag a bhfuil urlacan, buinneach,
- sárú ar aiste bia agus aiste bia,
- béile sceite
- roinnt neamhoird inchríneacha neamhchúitithe (m.sh. hipodóraiseachas, neamhdhóthanacht an adenohypophysis nó cortex adrenal),
- cóireáil chomhchéimneach le roinnt drugaí eile.
Galair chomhreathacha. I ngalair chomhthráthacha, teastaíonn monatóireacht níos déine ar ghlúcós fola. In a lán cásanna, déantar anailís ar chomhlachtaí céatóin a bheith i láthair san fhual, agus is minic a theastaíonn dáileog inslin. Is minic a mhéadaíonn an gá atá le insulin. Ba chóir go leanfadh othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu méid beag carbaihiodráití a ithe go rialta, fiú mura bhfuil siad in ann ach méid beag bia a ithe nó nach féidir leo ithe ar chor ar bith, má tá urlacan acu, etc. Níor chóir do na hothair seo stop a chur le insulin a riaradh go hiomlán.
Toircheas agus lachtadh
Tá sonraí cliniciúla ar úsáid glargine inslin i measc mná torracha, a fhaightear le linn trialacha cliniciúla rialaithe, as láthair. Méid teoranta
toircheas, chomh maith le staid sláinte an fhéatas agus naíonán nuabheirthe. Faoi láthair níl aon sonraí eipidéimeolaíocha suntasacha eile ann.
I staidéir ar ainmhithe, ní bhfuarthas aon sonraí díreacha nó indíreacha ar éifeachtaí embryotoxic nó féatocsaineacha insulin glargine. Is féidir Lantus a úsáid le linn toirchis a bhreithniú más gá.
Maidir le hothair a bhfuil mellitus diaibéiteas orthu cheana féin nó le linn tréimhse iompair, tá sé tábhachtach rialáil mhaith a choinneáil ar mheitibileacht glúcóis le linn toirchis. D'fhéadfadh an gá le hinslin laghdú sa chéad ráithe toirchis agus, go ginearálta, méadú le linn an dara agus an tríú ráithe. Díreach tar éis na breithe, laghdaítear an gá le hinslin go tapa (méadaíonn an baol hypoglycemia). Faoi na coinníollacha seo, tá sé riachtanach monatóireacht ghéar a dhéanamh ar ghlúcós fola.
Ní fios cé acu a théann an glargine inslin isteach i mbainne cíche. Níltear ag súil le haon éifeachtaí meitibileacha nuair a bhíonn glarg inslin taobh istigh den nuabheirthe á ghlacadh, ós rud é gur mionghearradh próitéine, insulin é i aimínaigéid sa chonair ghastraistéigeach dhaonna.
I mná lachta, d’fhéadfadh sé a bheith riachtanach an réimeas dosage insline agus an aiste bia a choigeartú.
Lantus agus Tujeo: difríochtaí agus cosúlachtaí
Ceann de na príomhchritéir nuair a roghnaítear analógacha inslin dhaonna is fachtóir é seo mar luas a éifeacht ar an gcorp. Mar shampla, tá daoine ann a ghníomhaíonn go han-tapa agus ní mór instealladh a dhéanamh tríocha nó daichead nóiméad sula n-itheann tú.
Ach tá na daoine sin, ar a mhalairt, a bhfuil éifeacht an-fhada acu, is féidir leis an tréimhse seo dhá uair an chloig a bhaint amach. Sa chás deireanach seo, is féidir leis an modh gníomhaíochta seo forbairt a dhéanamh ar hypoglycemia i ndiaibéiteas mellitus.
Tá beagnach gach analógach insline nua-aimseartha ag gníomhú go gasta. Is é an ceann is coitianta ná inslin dhúchasach, gníomhaíonn sé sa cheathrú nó sa chúigiú nóiméad tar éis an insteallta.
Go ginearálta, is gá na buntáistí seo a leanas a bhaineann le analógacha nua-aimseartha a aibhsiú:
- Réitigh neodracha.
- Faightear an druga trí úsáid a bhaint as teicneolaíocht nua-aimseartha DNA athchuingreach.
- Tá airíonna nua cógaseolaíochta ag an analógach inslin nua-aimseartha.
A bhuíochas le gach ceann de na hairíonna thuas, bhíothas in ann cothromaíocht den scoth a bhaint amach idir an baol go dtarlódh spící tobanna i leibhéil siúcra agus go mbainfí amach táscairí glycemic.
Is féidir na drugaí nua-aimseartha aitheanta a aithint:
- Aschur as inslin ultrashort, ar Apidra, Humalog, Novorapid é.
- Fadó - Levemir, Lantus.
Má bhíonn aon iarmhairtí diúltacha ag othar tar éis instealltaí, molann an dochtúir athsholáthar a dhéanamh ar insline.
Ach ní mór duit é seo a dhéanamh ach amháin faoi dhianmhaoirseacht speisialtóireachta agus monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar leas an othair le linn an phróisis athsholáthair.
Cad iad na difríochtaí idir Lantus, a aithníodh agus a scaipeadh go forleathan? Cosúil le Lantus, tá an druga nua ar fáil i bhfeadáin steallaire atá éasca le húsáid.
Tá dáileog amháin i ngach feadán, agus chun é a úsáid tá sé go leor chun an caipín a oscailt agus a bhaint agus braon ábhair a fháscadh ón tsnáthaid atá i bhfolach. Ní féidir an feadán steallaire a athúsáid ach amháin sula mbaintear as an instealladh é.
Mar is amhlaidh i Lantus, i Tujeo, is é an tsubstaint ghníomhach glargine - analógach den inslin a tháirgtear sa chorp daonna. Déantar an glargine sintéisithe tríd an modh ath-chomhdhlúthaithe DNA le brú speisialta de Escherichia coli.
Tá an éifeacht hypoglycemic tréithrithe ag aonfhoirmeacht agus fad leordhóthanach, a bhaintear amach mar gheall ar an meicníocht ghníomhaíochta seo a leanas ar chorp an duine. Tugtar substaint ghníomhach an druga isteach sa fhíochán sailleach daonna, faoin gcraiceann.
A bhuíochas leis seo, tá an t-instealladh beagnach gan phian agus thar a bheith simplí le déanamh.
Déantar an tuaslagán aigéadach a neodrú, agus mar thoradh air sin cruthaítear micrea-imoibrithe a bhfuil ar a gcumas an tsubstaint ghníomhach a scaoileadh de réir a chéile.
Mar thoradh air sin, méadaíonn tiúchan insulin go réidh, gan beanna agus titeann géara, agus ar feadh i bhfad. Breathnaítear ar ghníomhú 1 uair tar éis saill fho-chraicinn a instealladh. Maireann an gníomh ar feadh 24 uair an chloig ar a laghad ón nóiméad riaracháin.
I gcásanna áirithe, tá síneadh le Tujeo go 29 - 30 uair an chloig. Ag an am céanna, déantar laghdú seasta ar ghlúcós tar éis 3-4 instealladh, is é sin, tráth nach luaithe ná trí lá tar éis thús an druga.
Mar aon le Lantus, déantar cuid den inslin a mhiondealú fiú sula dtéann sé isteach san fhuil, i bhfíochán sailleach, faoi thionchar na n-aigéad atá ann. Mar thoradh air sin, le linn na hanailíse, is féidir sonraí a fháil maidir le tiúchan méadaithe táirgí miondealú insline san fhuil.
Is é an príomhdhifríocht ó Lantus ná tiúchan na insulin sintéisithe i ndáileog amháin de Tujeo. San ullmhúchán nua, tá sé trí huaire níos airde agus is ionann é agus 300 IU / ml. Dá bharr sin, déantar laghdú suntasach ar líon laethúil na n-instealltaí.
Ina theannta sin, de réir Sanofi, bhí tionchar dearfach ag méadú i ndáileog ar “réidh” éifeacht na ndrugaí.
Mar gheall ar an méadú ar an am idir na riaracháin, baineadh amach laghdú suntasach ar na buaicphointí a bhain le scaoileadh glargine.
Nuair a úsáidtear i gceart é, ní bhreathnaítear de ghnáth ar hypoglycemia measartha ach amháin nuair a bhíonn sé ag athrú ó dhrugaí a bhfuil insline iontu go Tujeo. Is feiniméan an-neamhghnách agus neamhghnách é an 7-10 lá tar éis thús a chur leis an hypoglycemia agus d’fhéadfadh sé go dtaispeánfadh sé rogha mícheart de thréimhsí chun an druga a úsáid.
Fíor, rinne méadú trí huaire ar an tiúchan an druga níos lú solúbtha. Dá bhféadfaí Lantus a úsáid le haghaidh diaibéiteas i leanaí agus ógánaigh, ansin tá úsáid Tujeo teoranta. Molann an monaróir an druga seo a úsáid go heisiach ó 18 mbliana d'aois.
Dosage agus riarachán
Tá an druga beartaithe le haghaidh riarachán subaneaneous.
Níor chóir an druga a riaradh go hintleachtach. Is mar gheall ar a thabhairt isteach sa saill fho-chraiceann a mhaireann fad Lantus. Is féidir hypoglycemia mór a bheith mar thoradh ar riarachán infhéitheach ar dháileog fho-chraicinn.
Níl aon difríocht chliniciúil i insulin serum ná leibhéil glúcóis tar éis Lantus a riaradh go saill fho-chraiceann an bolg, na gualainn, nó na ceathar. Laistigh den réimse céanna riaracháin drugaí, is gá an t-instealladh a athrú gach uair.
Tá glargine insline i Lantus, analógach ag gníomhú di le fada ar insline daonna. Ba chóir an druga a riaradh 1 uair in aghaidh an lae i gcónaí ag an am céanna.
Roghnaítear an dáileog de Lantus agus an t-am den lá a thugtar isteach é ina aonar.In othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, is féidir Lantus a úsáid mar mhonotherapy agus i dteannta le drugaí hypoglycemic eile.
Cuirtear gníomhaíocht na druga seo in iúl in aonaid (AONAID). Tá na haonaid seo infheidhme go heisiach maidir le Lantus: níl sé seo mar an gcéanna leis na haonaid a úsáidtear chun gníomhaíocht analógacha inslin eile a chur in iúl (féach Cógaseinimic).
Daoine Scothaosta (os cionn 65 bliain d'aois)
In othair scothaosta, is féidir go dtiocfaidh laghdú de réir a chéile ar riachtanais insline de bharr feidhm duánach lagaithe.
Othair le feidhm duánach lagaithe
In othair le feidhm duánach lagaithe, is féidir an gá le hinslin a laghdú mar gheall ar laghdú ar mheitibileacht insline.
Othair le feidhm ae lagaithe
In othair le feidhm ae lagaithe, is féidir an gá atá le insulin a laghdú mar gheall ar laghdú ar an gcumas meitibileacht gluconeogenesis agus insline.
Tá sábháilteacht agus éifeachtúlacht Lantus ® bunaithe do dhéagóirí agus do leanaí os cionn 2 bhliain d'aois. Ní dhearnadh staidéir Lantus i leanaí faoi bhun 2 bhliain d'aois.
Aistriú ó chóireáil le drugaí hypoglycemic eile go Lantus
Agus córas cóireála Lantus á chur in ionad réimeas cóireála insulin meántréimhseach nó fadtréimhseach, d’fhéadfadh sé a bheith riachtanach an dáileog laethúil de insulin basal a choigeartú, chomh maith le d’fhéadfadh sé a bheith riachtanach an teiripe fhrith-dhiaibéiteach comhchéimneach (dáileoga agus córas riaracháin a bhaineann le insulins ghearrghníomhacha a úsáidtear freisin nó a gcuid aschur nó dáileog de táibléad íslithe siúcra a athrú )
Nuair a bhíonn othair á n-aistriú ó NPH-insulin a riaradh faoi dhó le linn riarachán Lantus aon lá chun an baol hypoglycemia a laghdú san oíche agus uaireanta luatha na maidine, ba cheart an dáileog laethúil de insulin basal a laghdú 20-30% sna chéad seachtainí cóireála.
In othair a fhaigheann dáileoga arda de NPH-insulin, mar gheall ar antasubstaintí a bheith ann do inslin dhaonna nuair a aistrítear iad go Lantus, is féidir feabhas a chur ar an bhfreagairt.
Le linn an aistrithe agus sna chéad seachtainí ina dhiaidh sin, is gá monatóireacht ghéar a dhéanamh ar ghlúcós fola.
I gcás rialáil fheabhsaithe ar mheitibileacht agus an méadú ar íogaireacht i leith inslin mar thoradh air, d'fhéadfadh go mbeadh gá le ceartú breise ar an gcóras dosage. D’fhéadfadh sé go mbeadh gá le coigeartú dáileoige, mar shampla, nuair a athraítear meáchan coirp, stíl mhaireachtála, am an lae le haghaidh riarachán drugaí an othair, nó nuair is cosúil go gcuireann cúinsí eile le tocsaineacht mhéadaithe d'fhorbairt hypo- nó hipglycemia (féach Treoracha agus réamhchúraimí speisialta lena n-úsáid).
Níor chóir an druga seo a mheascadh le hullmhúcháin insline eile nó a chaolú. Agus meascadh nó caolú ann, d'fhéadfadh próifíl a ghnímh athrú le himeacht ama, ina theannta sin, is féidir le meascadh le haillidí eile a bheith ina chúis le deascadh.
Sula n-úsáideann tú peann steallaire SoloStar®, ní mór duit na treoracha úsáide a léamh go cúramach.
Cathain le cógas a úsáid
Úsáidtear druga le haghaidh diaibéiteas, a éilíonn cóireáil le insulin. Níos minice is diaibéiteas de chineál 1 é. Is féidir an hormón a fhorordú do gach othar os cionn sé bliana d'aois.
Tá gá le insulin atá ag gníomhú go fadtéarmach chun gnáth-chomhchruinniú glúcóis troscáin a choinneáil i bhfuil an othair. Bíonn méid áirithe den hormón seo i gcónaí ag duine sláintiúil i sruth na fola, tugtar an leibhéal basal ar a leithéid d'ábhar san fhuil.
I gcás othair le diaibéiteas mellitus i gcás mífheidhm pancreatic, tá gá le insulin, a chaithfear a riar go rialta.
Tugtar bolus ar rogha eile chun hormón a scaoileadh sa fhuil. Tá sé bainteach le hithe - mar thoradh ar mhéadú i siúcra fola, scaoiltear méid áirithe insulin chun glycemia a normalú go tapa.
I ndiaibéiteas mellitus, baintear úsáid as insulins ghearr-ghníomhacha chuige seo.Sa chás seo, caithfidh an t-othar é féin a instealladh le peann steallaire gach uair tar éis dó a ithe, ina bhfuil an méid riachtanach den hormón.
I gcógaslanna, díoltar líon mór drugaí éagsúla chun diaibéiteas a chóireáil. Más gá don othar hormón gníomhaíochta fada a úsáid, ansin cad is fearr a úsáid - Lantus nó Levemir? Ar go leor bealaí, tá na drugaí seo comhchosúil - tá an dá cheann acu bunúsach, an úsáid is intuartha agus is cobhsaí.
Déanfaimid amach conas atá na hormóin seo difriúil. Creidtear go bhfuil seilfré níos faide ag Levemir ná Lantus Solostar - suas le 6 seachtaine i gcoinne aon mhí amháin. Dá bhrí sin, meastar go bhfuil Levemir níos áisiúla i gcásanna inar gá duit dáileog íseal den druga a chur isteach, mar shampla, tar éis aiste bia carb-íseal.
Deir saineolaithe go bhféadfadh Lantus Solostar an baol ailse a mhéadú, ach níl aon sonraí iontaofa ann go fóill.
Cad iad na difríochtaí idir drugaí?
Is féidir le roinnt drugaí tionchar a imirt ar phróiseáil glúcóis trí insline, rud a d'fhéadfadh coigeartuithe a dhéanamh ar an gcóras cóireála agus athruithe ar an dáileog insline Lantus.
Is féidir leis na hullmhóidí cógaisíochta seo a leanas feabhas a chur go mór ar éifeacht insline glargine:
- drugaí antipyretic ó bhéal:
- drugaí a bhfuil tionchar coisctheach acu ar ghníomhaíocht ACE,
- Disopyramide - druga a normalaíonn ráta an chroí,
- Fluoxetine - druga a úsáidtear i bhfoirmeacha tromchúiseacha dúlagar,
- ullmhóidí arna ndéanamh ar bhonn aigéad fibroic,
- drugaí a chuireann bac ar ghníomhaíocht ocsaídí monaimín,
- Pentoxifylline - druga a bhaineann leis an ngrúpa d’iongairígh,
- Is druga támhshuanach é prófocsaíd a bhfuil éifeacht ainéistéiseach aige,
- salaicéid agus sulfonamides.
Tá na drugaí seo a leanas in ann gníomh glingine insulin a lagú:
- hormóin athlastacha a choisceann an córas imdhíonachta,
- Danazol - druga a bhaineann leis an ngrúpa d'ailtí sintéiseacha androgens,
- Dé-ocsaíd
- drugaí diuretic
- ullmhóidí ina bhfuil analógacha estrogen agus progesterone,
- ullmhóidí arna ndéanamh ar bhonn feinitiazine,
- drugaí a mhéadaíonn sintéis norepinephrine,
- analógacha sintéiseacha de hormóin thyroid,
- ullmhóidí ina bhfuil analógach nádúrtha nó saorga de hormón fáis,
- drugaí frithshóphropacha
- coscairí próitéine.
Tá roinnt drugaí ann nach féidir a gcuid éifeachtaí a thuar. Is féidir leo araon an éifeacht a bhíonn ag glargine insline a lagú agus é a fheabhsú. Áirítear iad seo a leanas ar na drugaí seo:
- B-blockers
- roinnt drugaí a laghdaíonn brú fola
- salainn litiam
- alcól
Chun analógach neamhchostasach a fháil chun cógais, cineálach nó comhchiallaitheach, ar an gcéad dul síos molaimid aird a thabhairt ar an gcomhdhéanamh, is é sin, na substaintí gníomhacha céanna agus na comharthaí céanna lena n-úsáid. Léireoidh na comhábhair ghníomhacha chéanna den druga go bhfuil an druga comhchiallach leis an druga, atá coibhéiseach go cógaisíochta nó malairt cógaisíochta.
Mar sin féin, ná déan dearmad faoi na comhpháirteanna neamhghníomhacha de dhrugaí comhchosúla, ar féidir leo tionchar a imirt ar shábháilteacht agus ar éifeachtacht. Ná déan dearmad faoi threoracha dochtúirí, is féidir le féin-chógas dochar a dhéanamh do do shláinte, mar sin téigh i gcomhairle i gcónaí le do dhochtúir sula n-úsáideann tú aon chógas.
Déanfaimid anailís ar conas Lantus a úsáid - deir na treoracha úsáide go gcaithfear é a instealladh go fíochán sa fhíochán sailleach ar bhalla an bhoilg ar an taobh tosaigh, agus ní féidir é a úsáid go hintreach. Tiocfaidh laghdú géar ar leibhéil glúcóis fola agus ar fhorbairt Bheirnicé hypoglycemic mar thoradh ar an modh riartha drugaí seo.
Chomh maith le snáithín ar an mbolg, tá áiteanna eile ann chun Lantus a thabhairt isteach - na matáin bhaoracha, mhúscartha. Tá an difríocht i bhfeidhm sna cásanna seo neamhshuntasach nó go hiomlán as láthair.
Ní féidir an hormón a chomhcheangal go comhuaineach le drugaí insline eile, ní féidir é a chaolú roimh úsáid, mar laghdaíonn sé seo a éifeachtúlacht go mór. Má tá sé measctha le substaintí cógaseolaíochta eile, is féidir deascadh a dhéanamh.
Chun éifeachtúlacht theiripeach mhaith a bhaint amach, ba chóir Lantus a úsáid go leanúnach, gach lá ag an am céanna.
Cén cineál insline ba chóir a úsáid le haghaidh diaibéiteas, tabharfaidh inchríniteoir comhairle duit. I roinnt cásanna, is féidir druga gearrthéarmacha a ligean thar ceal, uaireanta bíonn sé riachtanach inslins ghearra agus fada a chur le chéile. Sampla de chomhcheangal den sórt sin is ea Lantus agus Apidra a chomhúsáid, nó teaglaim mar Lantus agus Novorapid.
Sna cásanna sin nuair a éilítear, ar chúiseanna áirithe, ar an druga Lantus Solostar a athrú go ceann eile (mar shampla, chuig Tujeo), ní mór rialacha áirithe a chomhlíonadh. Níos tábhachtaí fós, níor cheart go mbeadh strus mór don chorp in éineacht leis an trasdul, mar sin ní féidir leat an dáileog den druga a ísliú bunaithe ar líon na n-aonad gníomhaíochta.
A mhalairt ar fad, sna chéad laethanta riaracháin, is féidir méadú a dhéanamh ar mhéid an insline a riartar chun hyperglycemia a sheachaint. Nuair a athraíonn gach córas coirp go dtí an úsáid is éifeachtaí de dhruga nua, is féidir leat an dáileog a laghdú go gnáthluachanna.
Ba chóir na hathruithe go léir le linn teiripe, go háirithe iad siúd a bhaineann le hathsholáthar na druga le hanailísí, a aontú leis an dochtúir atá ag freastal, a bhfuil a fhios aige conas atá druga amháin difriúil leis an druga agus an ceann is éifeachtaí.
Táscairí le húsáid
Bhí Lantus le feiceáil den chéad uair i 2003 agus ó shin i leith meastar gurb é ceann de na analógacha is éifeachtaí insline daonna é agus ag an am céanna, tá cuid dá cháilíochtaí níos fearr fós.
Is í an tsubstaint ghníomhach inslin glargine.
Cuimsíonn pacáistiú caighdeánach na druga buidéil le tuaslagán de 10 ml (100 PÁLA). Má chuirtear an druga i láthair i cartúis, ansin i bpacáiste amháin tá 5 cartúis de 3 ml an ceann.
Treoracha úsáide
Is insulin fadtréimhseach é Lantus, atá léirithe le húsáid i ndiaibéiteas de chineál 1 agus diaibéiteas de chineál 2, nuair a chloítear le frithsheasmhacht in aghaidh ullmhóidí insline eile.
Is trí innealtóireacht ghéiniteach a tháirgtear an cineál seo inslin agus, mar thoradh air sin, faigheann an móilín hormóin airíonna a scaoiltear amach de réir a chéile, a chinneann go bhfuil buaicphointí gníomhaíochta ag druga na druga, a thugann éifeacht réidh agus mall inslin agus a ghníomhaíonn i bhfad níos faide ná gach cineál eile insline.
Tá tréimhse fhada gnímh ag an druga mar gheall go bhfuil luachanna ísle ag aigéadacht an tuaslagáin agus cuireann sé seo le miondealú níos lú ar an hormón sna fíocháin fho-chraicinn. De ghnáth, tá Lantus bailí ar feadh lae, agus i gcásanna áirithe suas le 29 uair an chloig.
Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat: Níor chóir Lantus a chaolú le huisce driogtha, salanda.
Tá éifeacht chobhsaí ag an druga.
Ríomhtar an chéad dáileog den druga ina aonar. Déantar an leigheas a riaradh i gcónaí 1 uair in aghaidh an lae, ag an am céanna, sa ghualainn, sa bholg nó sa thigh istigh, agus ba cheart go n-athródh suíomh an insteallta i gcónaí.
Anseo léifidh tú faoi na cnámha scamhóige inslin ar fad le haghaidh diaibéiteas cineál 1 agus chineál 2 mellitus Cad iad na cineálacha insline i dtéarmaí ré an ghnímh? Tá an freagra inár n-alt.
Má tá Lantus forordaithe d'othar le diaibéiteas de chineál 1, ansin úsáidtear an leigheas mar an phríomhdhrugaí.
I ndiaibéiteas de chineál 2, féadfar teiripe monotherapy nó teiripe chasta a fhorordú le drugaí insline eile.
Nuair is gá othar le diaibéiteas a aistriú ó chineál eile insline go Lantus, is gá monatóireacht ghéar a dhéanamh ar leibhéil siúcra ar feadh roinnt laethanta chun an dáileog leighis a theastaíonn uaidh a choigeartú agus a chinneadh.
Contraindications le húsáid na druga:
- Éadulaingt aonair ar an druga,
- Aois leanaí (nár moladh do leanaí faoi bhun 6 bliana d'aois),
- Hypoglycemia,
- Toircheas agus an tréimhse lachta ina dhiaidh sin.
De ghnáth, ní bhíonn fo-iarsmaí ag gach analóg insline den hormón daonna ach ag tús na teiripe agus tá sé seo mar gheall ar an bhfíric nach féidir le hothair le diaibéiteas an dáileog leighis a theastaíonn uaidh a ríomh agus a instealladh níos mó ná mar is gá. Laistigh de chúpla lá, nuair a dhéanann duine monatóireacht go cúramach ar dháileoga, ar choigeartú inslin, imíonn gach léiriú diúltach as:
- Laige
- Luas agus urlacan
- Tinneas cinn
- I gcásanna tromchúiseacha, nuair a sáraíodh an dáileog go mór - cailliúint comhfhiosachta, hypoglycemia.
Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat: is féidir le roinnt deacrachtaí i n-othar le diaibéiteas “freagairt” go diúltach ar theiripe Lantus. Dá bhrí sin, sula bhforordaítear an druga, ní mór don dochtúir na scrúduithe riachtanacha go léir a dhéanamh chun deacrachtaí forbartha a aithint.
Ba chóir duit a bheith cúramach freisin faoin leigheas do na hothair sin a bhfuil galar duáin acu cheana féin, mar gheall ar Sa lá atá inniu ann, níl cinneadh cinnte faoi thionchar na druga ar obair na n-orgán inmheánach seo.
Uaireanta is féidir go dtabharfaidh othar a bhfuil diaibéiteas ag glacadh leis Lantus faoi deara gur thosaigh a ghnáthdháileog insulin ag tabhairt torthaí diúltacha go tobann agus go gcaithfidh sé dáileog an leighis a choigeartú arís. D'fhéadfadh na nithe seo a bheith san áireamh:
- Athrú ar shuíomh an insteallta
- Íogaireacht ardleibhéil insline,
- Gníomhaíocht choirp iomarcach (d'fhéadfadh sé a bheith ró-fhada agus méadaithe),
- Galair eile
- Aistí bia suaite agus bianna neamhdhleathacha a ithe,
- Cásanna tarchurtha cumhachta,
- Ag ól alcóil
- Neamhoird inchríneacha
- Fo-iarmhairtí drugaí a úsáidtear chun galair eile (neamh-diaibéiteas) a chóireáil.
Léirítear an druga seo le húsáid sna cásanna seo a leanas:
- má dhéantar diagnóisiú ar dhuine le diaibéiteas cineál 1 mellitus (spleáchas insline),
- má dhéantar diagnóisiú ar dhuine le diaibéiteas cineál 2 mellitus (neamh-insline-spleách),
Ba chóir a thabhairt faoi deara, le haghaidh cóireáil diaibéiteas de chineál 2, go ndéantar drugaí antidiabetic ó bhéal. Mar sin féin, i gcásanna áirithe, forbraíonn othair in aghaidh a n-éifeachtaí. Agus ansin forordaíonn an dochtúir riaradh insulin go subcutaneously.
Is féidir Insulin Lantus a fhorordú freisin d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus acu nach bhfuil inslin, má tá ailments eile a dteastaíonn cóireáil láithreach orthu tar éis dul isteach sa ghalar bunúsach.
Sula n-úsáidtear insulin Lantus, ba cheart staidéar cúramach a dhéanamh ar na treoracha úsáide. Ba chóir a mheabhrú go bhfuil cosc ar an druga seo a instealladh go neamhfhabhrach, mar is féidir leis forbairt na bhfoirmeacha tromchúiseacha hypoglycemia a spreagadh.
Is féidir leat instealladh a dhéanamh sna codanna seo a leanas den chorp:
- i mballa an bholg,
- isteach sa muscle deltoid
- isteach sa muscle thigh.
Nuair a bhí staidéar á dhéanamh agat, ní raibh aon difríocht shoiléir idir tiúchan na inslin a cuireadh i gcodanna éagsúla den chorp.
Tá an druga Insulin Lantus SoloStar ar fáil i bhfoirm peann steallaire, a bhfuil datha tógtha aige le tuaslagán insline. Tá sé inúsáidte láithreach. Sa chás seo, tar éis dheireadh an tuaslagáin, ní mór an láimhseáil a dhiúscairt.
Is peann steallaire é an druga Insulin Lantus OptiKlik atá oiriúnach lena úsáid arís agus arís eile tar éis ceann nua a athsholáthar le ceann nua.
Ullmhóidí insulin i bhfoirm leacht le haghaidh insteallta iad Tujeo agus Lantus.
Úsáidtear an dá dhruga do dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2, nuair nach féidir gnáthleibhéil ghlúcóis a normalú gan instealltaí insline a úsáid.
Más rud é nach gcabhraíonn piollaí insline, aiste bia speisialta, agus cloí go docht le gach nós imeachta forordaithe leibhéil siúcra fola a choinneáil faoi bhun an uasmhéid cheadaithe, tá úsáid Lantus agus Tujeo forordaithe. De réir mar a léirigh staidéir chliniciúla, is bealach éifeachtach iad na drugaí seo chun monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil siúcra fola.
Sna staidéir a rinne déantúsóir na druga, bhain 3,500 oibrí deonach leis an gcomhlacht Gearmánach Sanofi.D'fhulaing gach ceann acu diaibéiteas neamhrialaithe den dá chineál.
I sé mhí ón taighde cliniciúil, rinneadh ceithre chéim den turgnamh.
Sna chéad agus sa tríú céim, rinneadh staidéar ar thionchar Tujeo ar stádas sláinte de chineál diaibéiteach 2.
Bhí an ceathrú céim dírithe ar thionchar Tujeo ar othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu. De réir thorthaí na staidéar, nochtadh ardéifeachtúlacht Tujeo.
Contraindications
- Tá sé toirmiscthe úsáid a bhaint as othair a bhfuil éadulaingt acu le giolcach inslin nó comhpháirteanna cúnta.
- Hypoglycemia.
- Déileáil le cetóisiúlacht diaibéiteach.
- Leanaí faoi bhun 2 bhliain d'aois.
Is annamh a tharlaíonn frithghníomhartha díobhálacha féideartha, deir na treoracha go bhféadfadh go mbeadh:
- lipoatrophy nó lipohypertrophy,
- frithghníomhartha ailléirgeacha (éidéime Quincke, turraing ailléirgeach, bronchospasm),
- pian sna matáin agus moill i gcorp na n-ian sóidiam,
- dysgeusia agus lagú amhairc.
Aistriú chuig Lantus ó inslin eile
Má úsáideann an diaibéiteach insulins mheántréimhseach, ansin nuair a aistrítear go Lantus iad, athraítear an dáileog agus an réimeas don druga. Níor chóir athrú insline a dhéanamh ach in ospidéal.
Sa todhchaí, breathnóidh an dochtúir ar shiúcra, ar stíl mhaireachtála, ar mheáchan an othair agus ar líon na n-aonad a riartar. Tar éis trí mhí, is féidir éifeachtacht na cóireála forordaithe a sheiceáil trí anailís a dhéanamh ar haemaglóibin glycated.
Teagasc físe:
Ainm trádála | Substaint ghníomhach | Monaróir |
Tujeo | glargine inslin | An Ghearmáin, Sanofi Aventis |
Levemire | insulin detemir | An Danmhairg, Novo Nordisk A / S |
Islar | glargine inslin | India, Biocon Limited PAT "Farmak" |
Sa Rúis, aistríodh go forneartach gach diaibéiteach a bhí ag brath ar insline ó Lantus go Tujeo. De réir staidéar, tá baol níos ísle ag an druga nua go bhforbróidh sé hypoglycemia, ach go praiticiúil déanann formhór na ndaoine gearán gur léim a gcuid siúcraí go Tujeo go láidir, mar sin tá orthu iallach Lantus Solostar insulin a cheannach leo féin.
Is druga den scoth é Levemir, ach tá substaint ghníomhach dhifriúil aige, cé go bhfuil fad na gníomhaíochta 24 uair an chloig.
Níor tháinig Aylar ar inslin, deir na treoracha gurb é seo an Lantus céanna, ach tá an déantúsóir níos saoire.
Insulin Lantus le linn toirchis
Ní dhearnadh staidéir fhoirmiúla chliniciúla ar Lantus le mná torracha. De réir foinsí neamhoifigiúla, ní dhéanann an druga dochar do chúrsa an toirchis agus don leanbh féin.
Rinneadh turgnaimh ar ainmhithe, inar cruthaíodh nach raibh éifeacht thocsaineach ag feidhm glargine inslin ar fheidhm atáirgthe.
Is féidir Lantus Solostar torrach a fhorordú i gcás neamhéifeachtachta inslithe NPH. Ba chóir do mháithreacha sa todhchaí monatóireacht a dhéanamh ar a siúcraí, mar gheall ar an gcéad ráithe, gur féidir leis an ngá atá le hinslin laghdú, agus sa dara agus sa tríú ráithe.
Ná bíodh eagla ort leanbh a bheathú le cíche, níl faisnéis sna treoracha go dtig le Lantus dul isteach i mbainne cíche.
Conas a stóráil
Is é 3 bliana an seilfré atá ag Lantus. Ní mór duit a stóráil in áit dorcha atá cosanta ó sholas na gréine ag teocht 2 go 8 gcéim. De ghnáth is é an áit is oiriúnaí ná cuisneoir. Sa chás seo, bí cinnte go mbreathnóidh tú ar an réimeas teochta, toisc go bhfuil cosc ar reo insulin Lantus!
Ón gcéad uair, is féidir an druga a stóráil ar feadh míosa in áit dorcha ag teocht nach mó ná 25 céim (ní i gcuisneoir). Ná húsáid inslin atá imithe in éag.
Cá háit a gceannaítear, praghas
Tá endantrinologist ag forordú Lantus Solostar saor in aisce le hoidis. Ach tarlaíonn sé freisin go gcaithfidh diaibéiteach an druga seo a cheannach leis féin ag cógaslann. Is é meánphraghas insulin ná 3300 rúbal. San Úcráin, is féidir Lantus a cheannach le haghaidh 1200 UAH.
Deir diaibéitis go bhfuil sé an-mhaith inslin, go gcoinnítear a gcuid siúcra laistigh de ghnáth-theorainneacha. Seo a deir daoine faoi Lantus:
Níor fhág an chuid is mó ach athbhreithnithe dearfacha.Dúirt roinnt daoine go bhfuil Levemir nó Tresiba níos oiriúnaí dóibh.
Fo-éifeacht
I gcás comharthaí atá cosúil leis na hairíonna a bhfuil cur síos orthu thíos, déan teagmháil le do dhochtúir láithreach!
Is féidir le hpoglycemia, an iarmhairt neamh-inmhianaithe is coitianta de theiripe insline, tarlú má tá an dáileog insline ró-ard i gcomparáid leis an ngá atá leis.
Tá na frithghníomhartha díobhálacha seo a leanas a bhaineann le húsáid na ndrugaí a breathnaíodh le linn trialacha cliniciúla curtha i láthair thíos le haghaidh aicmí córas orgáin in ord laghdaitheach tarlaithe (go minic:> 1/10, go minic> 1/100 go 1/1000 go 1/10000 go dtí
Gnéithe iarratais
Ní mholtar Lantus chun cóireáil a chur ar chéitíteas diaibéiteach. I gcásanna den sórt sin, moltar riarachán infhéitheach a dhéanamh ar insline gearrghníomhach.
I gcás rialú neamhéifeachtach ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil, chomh maith le má tá claonadh ann hypo- nó hyperglycemia a fhorbairt, sula ndéantar ceartú ar an gcóras dosage, is gá seiceáil a dhéanamh ar chruinneas géilliúlacht don chóras cóireála forordaithe, ar na háiteanna a riartar an druga agus ar an teicníc a bhaineann le hinstealladh cuí subcaneous na tosca uile a bhaineann leis an bhfadhb. Dá bhrí sin, moltar go mór monatóireacht a dhéanamh go cúramach agus dialann a choinneáil.
Ba chóir go n-aistreofaí go cineál nó branda eile insline faoi mhaoirseacht docht dochtúra. D'fhéadfadh sé go mbeadh gá le coigeartú dáileoige ar athruithe i ndosage, i ndéantúsóir, i gcineál (NPH, gearr-ghníomhú, i ngníomhaíochtaí fadtréimhseacha, etc.) agus / nó i modh táirgthe.
Braitheann am forbartha hypoglycemia ar phróifíl ghníomhaíochta an insline a úsáidtear agus d’fhéadfadh sé, mar sin, athrú le hathrú ar an gcóras cóireála. Mar gheall ar an méadú ar an am a thógann sé ar insulin atá ag gníomhú le fada teacht isteach sa chorp agus Lantus á úsáid, ba chóir go mbeifí ag súil le dóchúlacht níos lú go bhforbrófaí hypoglycemia oíche, agus d'fhéadfadh an dóchúlacht seo méadú go luath in uaireanta na maidine.
Othair a bhféadfadh tábhacht chliniciúil ar leith a bheith ag eipeasóid hypoglycemia, amhail othair a bhfuil stenosis tromchúiseach orthu sna hartairí corónacha nó soithí cheirbreach (an baol go bhforbrófar deacrachtaí cairdiacha agus cheirbreach de hypoglycemia), chomh maith le hothair a bhfuil retineapaite iomadúil acu, go háirithe mura bhfaigheann siad cóireáil le fóta-ionsú (riosca caillteanas neamhbhuan radhairc mar gheall ar hypoglycemia), ba cheart réamhchúraimí speisialta a urramú, agus moltar monatóireacht níos minice agus níos cúramach a dhéanamh ar ghlúcós fola.
Cuimhnigh, i gcúinsí áirithe ina n-athraíonn comharthaí réamhtheachtaithe hypoglycemia, go n-éiríonn siad níos lú nó go bhfuil siad as láthair i:
- othair a bhfuil feabhas mór tagtha ar rialáil glúcóis fola,
- othair ina bhforbraíonn hypoglycemia de réir a chéile,
- othair scothaosta,
- othair tar éis iad a athrú ó insline de bhunús ainmhíoch go insulin dhaonna,
- othair le neuropathy,
- othair a bhfuil diaibéiteas fada acu,
- othair a bhfuil neamhoird mheabhracha orthu,
othair a fhaigheann cóireáil chomhchéimneach le drugaí eile (féach Idirghníomhaíocht le drugaí eile).
Is féidir leis an éifeacht fhadtréimhseach a bhíonn ag riaradh insline glargine insulin a ghnóthú tar éis hypoglycemia a fhorbairt.
Má thugtar faoi deara na gnáthleibhéil nó na leibhéil haemaglóine glycosylated laghdaithe, is gá a chur san áireamh an fhéidearthacht go bhforbrófaí eipeasóid neamh-aitheanta hypoglycemia (go háirithe san oíche).
Cuireann comhlíonadh na n-othar leis an sceideal dáileoige, leis an aiste bia agus leis an aiste bia, le húsáid chuí insulin agus le rialú na n-airíonna a bhaineann le hypoglycemia le laghdú suntasach ar an riosca hypoglycemia.Éilíonn fachtóirí a mhéadaíonn an togracht chun hypoglycemia monatóireacht chúramach go háirithe, mar atá d’fhéadfadh sé go mbeadh gá le coigeartú dáileog insline. Áirítear ar na fachtóirí seo:
- ionad riaracháin insulin a athrú,
- íogaireacht mhéadaithe i leith inslin (mar shampla, nuair a chuirtear deireadh le tosca struis),
- gníomhaíocht fhisiciúil neamhghnách, mhéadaithe nó fhada,
- galair idirthréimhseacha ag a bhfuil urlacan, buinneach,
- sárú ar aiste bia agus aiste bia,
- béile sceite
- roinnt neamhoird inchríneacha neamh-chomhchruinnithe (mar shampla, hiproidroid, neamhdhóthanacht an adenohypophysis nó an chortaigh adrenal),
- cóireáil chomhchéimneach le drugaí áirithe eile (féach Idirghníomhaíocht le drugaí eile).
I ngalair chomhchéimneacha, teastaíonn monatóireacht níos déine ar ghlúcós fola. In a lán cásanna, déantar anailís ar chomhlachtaí céatóin a bheith i láthair san fhual, agus is minic a theastaíonn dáileog inslin. Is minic a mhéadaíonn an gá atá le insulin. Ba chóir go leanfadh othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu méid beag carbaihiodráití ar a laghad a ithe go rialta, fiú mura bhfuil siad in ann bia a ithe ach i méideanna beaga nó nach féidir leo ithe ar chor ar bith, má tá urlacan acu, etc. Níor chóir do na hothair seo stop a chur le insulin a riaradh go hiomlán.
Tuairiscíodh earráidí míochaine nuair a tugadh insulins eile, go háirithe insulins ghearr-ghníomhacha, trí riar de thaisme in ionad inslin glargine. Caithfear an lipéad insline a sheiceáil i gcónaí roimh gach instealladh chun earráid leighis idir glargine inslin agus insiltí eile a sheachaint.
An teaglaim de Lantus agus pioglitazone
Tuairiscíodh cásanna de chliseadh croí nuair a úsáideadh pioglitazone i dteannta le insulin, go háirithe in othair a raibh tosca riosca acu maidir le cliseadh croí. Caithfear é seo a chur san áireamh agus meascán de pioglitazone agus Lantus á ordú. Agus meascán de na drugaí seo á nglacadh, tá sé riachtanach monatóireacht a dhéanamh ar othair maidir le cuma chomharthaí agus chomharthaí cliseadh croí, meáchan a fháil agus éidéime.
Ba chóir deireadh a chur le Pioglitazone má tharlaíonn aon siomptóim de chliseadh croí.
Tionchar a imirt ar an gcumas chun carr a thiomáint agus oibriú le meicníochtaí casta
D'fhéadfaí cumas an othair díriú agus freagairt go tapa ar fhachtóirí seachtracha mar gheall ar fhorbairt hypoglycemia nó hyperglycemia, nó, mar shampla, mar thoradh ar lagú amhairc. Féadann sé seo a bheith ina fhachtóir riosca i gcásanna áirithe ina bhfuil tábhacht ar leith leis an gcumas seo (mar shampla, nuair a bhíonn tú ag tiomáint feithicle nó nuair a bhíonn tú ag obair le meicníochtaí casta).
Ba chóir an t-othar a chur ar an eolas faoi réamhchúraimí chun forbairt hypoglycemia a sheachaint agus é ag tiomáint. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach do na hothair sin a bhfuil laghdú nó easpa feasachta acu ar na hairíonna atá ag bagairt ar hypoglycemia, agus ar na hothair sin a mbíonn hypoglycemia orthu go minic. Ba chóir machnamh cúramach a dhéanamh ar an bhféidearthacht feithicil a thiomáint nó oibriú le meicníochtaí casta sna cásanna seo.
Foirm scaoilte
10 ml i mbuidéal gloine trédhearcach gan dath (cineál I). Tá an buidéal séalaithe le stopallán clóraobúile, brúite le caipín alúmanaim air agus clúdaítear é le caipín cosanta déanta as polapróipiléin. Cuirtear 1 bhuidéal in éineacht le treoracha le húsáid i mbosca cairtchláir.
3 ml in aghaidh an datha de ghloine shoiléir gan dath (cineál I). Déantar an datha a shéalú ar thaobh amháin le stopallán bromóibil agus é a chnagadh le caipín alúmanaim, ar an taobh eile le plunger bromobúile. 5 cartúis in aghaidh an phaca blister de PVC scannán agus scragall alúmanaim.Cuirtear 1 pacáistiú stiallacha blister le treoracha le húsáid i mbosca cairtchláir.
3 ml an ceann i datha gloine soiléir, soiléir (cineál I). Déantar an datha a shéalú ar thaobh amháin le stopallán bromóibil agus é a chnagadh le caipín alúmanaim, ar an taobh eile le plunger bromobúile. Tá an datha suite i peann steallaire indiúscartha
Coinníollacha stórála
Stóráil ag teocht + 2 ° C go + 8 ° C in áit dorcha.
Coinnigh as do leanaí.
Ná reo! Ná lig don choimeádán dul i dteagmháil dhíreach leis an reoiteoir nó le rudaí reoite.
Tar éis thús na húsáide, stóráil ag teocht nach mó ná + 25 ° C i bpacáiste cairtchláir (ach ní i gcuisneoir).
Dáta éaga
Is é an réiteach ar an druga i mbuidéil ná 2 bhliain.
Is é 3 bliana an réiteach ar an druga i cartúis agus sa pheann steallaire SoloStar®.
Tar éis an dáta éagtha, ní féidir an druga a úsáid.
Nóta: 4 sheachtain is ea seilfré na druga ón nóiméad úsáide. Moltar an dáta a tarraingíodh siar an chéad druga ar an lipéad a mharcáil.