An druga Galvus: treoracha úsáide, athbhreithnithe, analógacha

Níl aon rún ann gurb é diaibéiteas sciúirse na sochaí nua-aimseartha. Téann an galar seo i bhfeidhm ar fhir agus ar mhná, idir óg agus aosta, ógánaigh agus fiú leanaí. In a lán cásanna, forordaíonn dochtúirí táibléid Galvus, a bpléifear na treoracha úsáide ina leith san alt seo.

Cad é an druga seo? Cad iad na cásanna ina ndéantar an ceapachán a chleachtadh? Conas ba chóir dom é a ghlacadh? An bhfuil aon chonstaicí ann lena úsáid? Is féidir seo go léir a fhoghlaim trí staidéar cúramach a dhéanamh ar mholtaí speisialtóirí agus othar, chomh maith lena n-aiseolas ar “Galvus”. Is féidir treoracha úsáide, analógacha na druga agus faisnéis eile faoi a fháil san alt seo.

Gcéad dul síos, an comhdhéanamh

Sea, tá sé seo ar cheann de na gnéithe is tábhachtaí a dtugann tú aird air nuair a bhíonn leigheas á cheannach agat. De réir na dtreoracha don druga “Galvus”, is é a shubstaint ghníomhach ná vildagliptin. Tá caoga milleagram den chomhpháirt seo i ngach táibléad.

I measc na gcomhábhar eile tá ceallalós microcrystalline (beagnach 96 milleagram), lachtós ainhidriúil (thart ar 48 milleagram), stáirse sóidiam carboxymethyl (ceithre mhilleagram), agus stearate maignéisiam (2.5 milleagram).

Cén chaoi a bhfuil an monaróir

Mar a luadh thuas, cuirtear an uirlis i láthair i bhfoirm táibléad. Is é an dáileog den druga i gcónaí - caoga milleagram den tsubstaint ghníomhach i gcónaí. Tá sé seo luaite sna treoracha úsáide le Galvus. Is léir go bhfuil an-áisiúil ag na hathbhreithnithe ar go leor othar. Ní gá breathnú ar an bpacáistiú leis an druga, ar eagla go bhfaighidh tú dáileog níos lú nó níos mó ná mar is gá. Níl ort ach táirge a cheannach agus é a ghlacadh mar a mhol do dhochtúir.

Cad iad na cásanna inar féidir “Galvus 50” a mholadh? Tugann treoracha maidir leis an druga seo freagra iomlán ar an gceist seo.

Speictream na druga

De réir na dtreoracha, tá táibléid Galvus forordaithe d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Cuidíonn an druga seo leis an briseán a spreagadh. A bhuíochas le vildagliptin, feabhsaíonn éifeachtúlacht an orgánaigh iomláin.

Dar le saineolaithe agus othair iad féin, is é “Galvus” an t-aon bhealach le cóireáil an dara cineál diaibéiteas, go háirithe má bhíonn aiste bia speisialta agus corpoideachas molta ag gabháil leis an teiripe.

Sa chás seo, beidh tionchar an druga fada agus buan.

I gcásanna áirithe, b'fhéidir nach dtagann toradh na dtáibléad a ghlacadh. Cad is gá a dhéanamh i gcásanna den sórt sin? I gcúinsí den sórt sin, de réir na dtreoracha úsáide agus athbhreithnithe ar dhiaibéitis, forordaítear “Galvus” i gcomhar le drugaí eile bunaithe ar inslin nó substaintí eile a spreagann an briseán.

Sula ndéantar plé breise ar an nóta leis an druga, déanaimis súil ghéar ar an ngalar, arb é an príomhtháscaire é maidir le húsáid táibléad.

Diaibéiteas Cineál 2 mellitus. Cad é seo

Is é seo an cineál diaibéiteas mellitus is coitianta, arb é is sainairíonna ann díolúine na gceall agus fíochán an choirp leis an inslin a fhaigheann an briseán. Cad a chiallaíonn sé seo go praiticiúil?

Is é an comhlacht a tháirgeann insulin i gcainníochtaí leordhóthanacha, ach ní dhéanann cealla an choirp ar chúis éigin idirnascadh leis. Meastar gurb iad murtall, brú fola ard, stíl mhaireachtála shuiteach, neamhghníomhach, oidhreacht agus droch-chothú (mí-úsáidí milseán, pastries, táirgí sóide agus táirgí comhchosúla i gcoinne an ídithe íosta de ghránaigh, torthaí agus glasraí mar na fachtóirí spreagúla i bhforbairt an ghalair).

Cén chaoi a léirítear an galar endocrine tromchúiseach seo féin? Tá sé an-tábhachtach go mbeadh a fhios agat chun an galar a chinneadh in am agus tús a chur le cóireáil thráthúil le “Galvus” nó le haon druga eile atá forordaithe ag an inchrínitheoir.

Ar an gcéad dul síos, léiríonn diaibéiteas mellitus an dara cineál é féin i dtart leanúnach agus i mbéal tirim, urination iomarcach agus minic, laige sna matáin, itching craicinn, droch-leighis scratches agus créachtaí.

Diagnóis tinnis le cabhair ó thástálacha fola do chaoinfhulaingt siúcra, glúcóis, etc.

Cad iad na cásanna sainiúla ar féidir le speisialtóirí ullmhúchán béil a mholadh?

Cathain a fhorordaítear an druga

De réir na dtreoracha, déanann dochtúirí an leigheas “Galvus” a fhorordú le linn cóireáil leighis diaibéiteas de chineál 2 ar na céimeanna teiripe sin:

Tosaigh. Is é sin, ní úsáidtear ach an druga in éineacht le cothú cuí agus gníomhaíocht choirp mheasartha.
Monotherapy. Fáiltiú vildagliptin nuair a dhéantar frithsheasmhacht in aghaidh meiteamatóin, fiú mura mbíonn tionchar dearfach ag aiste bia agus feidhmiú ar chorp an othair
Teiripe dhá chomhpháirt (nó comhcheangailte). Forordaítear “Galvus” i gcomhar le modhanna speisialaithe eile (go beacht, ceann acu): metformin, insulin, díorthaigh sulfonylurea agus a leithéidí.
Teiripe triple. Nuair a fhorordaítear vildagliptin i gcomhcheangal le meitreoin agus inslin nó le meitreoin agus sulfonylureas a thógáil.

Conas a théann an druga isteach i gcorp an duine? A ligean ar a fháil amach.

Gnéithe cógaseicniúla an druga

Tá Vildagliptin, ag dul isteach ann, sáite go gasta. Le bith-infhaighteacht de 85%, déantar é a shú isteach san fhuil dhá uair an chloig tar éis ionghabhála. Is léir ón treoir seo “Galvus”. Léiríonn na hathbhreithnithe ar endocrinologists agus speisialtóirí eile go gcuireann gné den sórt sin den chomhpháirt ghníomhach den druga lena éifeacht thapa ar an gcorp daonna agus ar a leigheas tapaidh.

Idirghníomhaíonn Vildagliptin le próitéiní plasma agus cealla fola dearga, agus ina dhiaidh sin déanann na duáin (thart ar 85%) agus na stéig (15%) é a dhíscaoileadh.

An bhfuil aon chontúirt ann don druga? Ar ndóigh, pléifear é seo a thuilleadh.

Nuair nach féidir leat druga a fhorordú

De réir mholtaí athbhreithnithe dochtúirí agus othar, níor cheart Galvus a ghlacadh má dhéantar diagnóis ar dhiaibéiteas de chineál 1, más rud é go bhfuil cliseadh croí dian ar an ceathrú grád, chomh maith le galair ar nós aigéid lachtaigh, acidosis meitibileach, éadulaingt lachtós, infarction miócairdiach, dálaí paiteolaíocha an chórais riospráide, ailléirgí, galair ae tromchúiseacha. Chomh maith leis sin is éard atá sna contraindications ná toircheas, lachtadh agus aois na n-othar suas le hocht mbliana déag.

Thairis sin, nuair a bhíonn cinneadh á dhéanamh maidir le vildagliptin a ghlacadh nó ná bíodh, ná déan dearmad faoi éadulaingt aonair na dtáibléad, is é sin, frithghníomh ailléirgeach don tsubstaint ghníomhach féin agus do chomhpháirteanna cúnta an druga.

Go han-chúramach, is é sin, faoi mhaoirseacht agus faoi mhaoirseacht speisialtóir, tá leigheas forordaithe d'othair atá ag fulaingt ó pancreatitis, cliseadh croí nó galair ainsealacha éagsúla san ae agus sna duáin.

Conas is gá an druga a ghlacadh chun a éifeachtúlacht a bhraitheann?

Foirm agus comhdhéanamh scaoilte

Foirm dhosageála - táibléad: ó éadrom buí go bán, cruinn, le himill chromtha, le dromchla réidh agus le rian NVR ar thaobh amháin, FB - ar an taobh eile (7 ríomhaire nó 14 ríomhaire. I bpacáiste blister, i mbosca cairtchláir 2 , 4, 8 nó 12 blister agus treoracha úsáide Galvus).

Cuimsíonn 1 táibléad:

substaint ghníomhach: vildagliptin - 50 mg,
comhpháirteanna cúnta: stáirse sóidiam carboxymethyl, lachtós ainhidriúil, ceallalós microcrystalline, stearate maignéisiam.

Moltaí ginearálta maidir le húsáid cistí

Tógtar táibléid beag beann ar an mbéile. Déantar an leigheas a ní le méid beag uisce.

Ba chóir duit monatóireacht rialta a dhéanamh ar leibhéil siúcra fola ag baint úsáide as stiallacha tástála glycemic.

Is é an dáileog laethúil is airde céad milleagram de vildagliptin.

Cógaschinimic

Tá Vildagliptin - an tsubstaint ghníomhach de Galvus, ina ionadaí don aicme spreagthóirí gaireas inslithe an bhriseáin. Cuireann an tsubstaint bac go roghnach ar an einsím DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4). Mar thoradh ar chosc iomlán (> 90%) agus ar thoirmeasc gasta méadaítear secretion GLP-1 basal-spreagtha bia (peiptíd cosúil le glúcagán cineál 1) agus HIP (polaipeiptídí insulinotrópach glúcós-spleách) isteach i gcúrsaíocht sistéamach ón stéig i rith an lae.

Le méadú ar chomhchruinniú GLP-1 agus HIP, tá méadú ar íogaireacht cells-chealla pancreatic le glúcós, a fheabhsaíonn secretion inslin ag brath ar ghlúcós.

I gcás 50-100 mg vildagliptin a úsáid in othair in aghaidh an lae le diaibéiteas de chineál 2 (diaibéiteas mellitus), tá feabhas ar fheidhm na cells-chealla pancreatic. Cinntear éifeachtúlacht teiripe de réir an méid damáiste tosaigh a dhéanann siad. I ndaoine a bhfuil gnáth-chomhdhlúthú glúcóis plasma acu (gan diaibéiteas), ní spreagann vildagliptin secretion insulin agus ní laghdaíonn sé tiúchan glúcóis. Le méadú i dtiúchan GLP-1 endogenous, méadaíonn íogaireacht cells-cealla go méaduithe glúcóis, rud is cúis le rialáil secretion glucóis a bhraitheann ar ghlúcón. Mar thoradh ar laghdú i dtiúchan méadaithe glucagon le linn béilí, laghdaítear friotaíocht insline.

Le méadú ar an gcóimheas inslin / glucagóin i gcoinne chúlra an hyperglycemia, atá mar gheall ar mhéadú i dtiúchan HIP agus GLP-1, tugtar faoi deara go bhfuil laghdú ar tháirgeadh glúcóis ag an ae le linn béilí / ina dhiaidh. Mar thoradh air sin, tá laghdú ar an tiúchan plasma de ghlúcós san fhuil.

Cabhraíonn fáiltiú vildagliptin le tiúchan na lipidí i bplasma fola a laghdú tar éis béile, cé nach mbaineann an éifeacht seo lena éifeacht ar GLP-1 nó HIP agus feabhas a chur ar fheidhm na gceall islet pancreatic.

Socraíodh gur féidir le méadú i dtiúchan GLP-1 moill a chur ar fholmhú gastrach, ach le linn cóireála le vildagliptin, ní chloítear leis an éifeacht chéanna.

De réir thorthaí na staidéar, nuair a úsáidtear vildagliptin mar mhonaiteiripe nó i gcomhcheangal le metformin, díorthaigh sulfonylurea, thiazolidinedione nó insulin in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, tugtar faoi deara go bhfuil laghdú suntasach fada i dtiúchan HbA1c (haemaglóibin glycated) agus glúcós fola an troscadh.

Nuair a bhí cóireáil chomhcheangailte á déanamh le metformin mar theiripe tosaigh in othair le diaibéiteas de chineál 2 ar feadh 24 seachtaine, breathnaíodh laghdú spleácha dáileoige i dtiúchan HbA1c i gcomparáid le monotherapy leis na drugaí seo. Sa dá ghrúpa cóireála, ba mhinic a tharla an mhinicíocht hypoglycemia.

Nuair a cuireadh 50 mg de vildagliptin i bhfeidhm 1 uair in aghaidh an lae ar feadh 6 mhí in othair le diaibéiteas de chineál 2 a bhfuil lagú duánach measartha nó trom orthu (le ráta scagacháin glomerúil ≥ 30 agus 2 nó 2, faoi seach), breathnaíodh laghdú suntasach cliniciúil i dtiúchan HbA1c i gcomparáid le phlaicéabó.

Tá an mhinicíocht hypoglycemia sa ghrúpa vildagliptin inchomparáide le minicíocht an ghrúpa phlaicéabó.

Cógaschinéitic

Nuair a thógtar Vildagliptin ó bhéal ar bholg folamh, déantar é a shú go tapa, C_uas (tiúchan uasta substainte) i bplasma fola bainte amach i 1.75 uair an chloig. I gcás ionghabháil chomhuainigh le bia, laghdaíonn an ráta ionsúcháin de vildagliptin beagán: laghdú ar C_uas faoi 19%, agus méadaíonn an t-am chun é a bhaint amach 2.5 uair an chloig. Mar sin féin, ní bhíonn aon éifeacht ag ithe ar an méid ionsúcháin agus ar AUC (an limistéar faoin gcuar-am ").

Glactar go tapa le Vildagliptin, agus is é a bhith-infhaighteacht iomlán ná 85%. Luachanna C_uas agus méadaíonn AUC sa raon dáileoige teiripí beagnach i gcomhréir leis an dáileog.

Tá an tsubstaint tréithrithe ag leibhéal íseal ceangailteach le próitéiní plasma (ag 9.3%). Scaiptear Vildagliptin go cothrom idir cealla fola dearga agus plasma fola. Tarlaíonn dáileadh na substainte, is dócha, go heisiach, V_ss (toirt an dáilte i gcothromaíocht) tar éis riarachán infhéitheach ná 71 lítear.

Is é an príomhbhealach chun vildagliptin a bhaint biotransformation, atá nochta do 69% den dáileog. Is é an príomh-mheitibilít LAY151 (57% den dáileog). Ní thaispeánann sé gníomhaíocht chógaseolaíoch agus is táirge é de hidrealú na comhpháirte cyano. Téann thart ar 4% den dáileog faoi hidrealú amide.

Le linn staidéar réamhchliniciúil, bunaíodh tionchar dearfach DPP-4 ar hidrealú vildagliptin. I meitibileacht substainte, isoenzymes P cytochrome₄₅₀ ná glac páirt. Foshraith tsubstráit Vildagliptin P₄₅₀ (CYP) nach é, isoenzymes P cytochrome₄₅₀ ní choisceann agus ní spreagann sé.

Tar éis di vildagliptin a thógáil taobh istigh, déanann na duáin thart ar 85% den dáileog a dhíscaoileadh, tríd an intestines - thart ar 15%. Is é eisfhearadh duánach substainte gan athrú ná 23%. Meánach T_1/2 (leathré) nuair a dhéantar é a riaradh go hinmheánach go 2 uair an chloig, is é 13 agus 41 l / h imréiteach duánach agus glanadh iomlán plasma de vildagliptin, faoi seach. T_1/2 tar éis riarachán béil, beag beann ar an dáileog, tá thart ar 3 uair an chloig.

Gnéithe cógaschinéiteacha in othair le feidhm ae lagaithe:

déine éadrom agus measartha (6-9 pointe ar scála Child-Pugh): tar éis aon úsáide vildagliptin amháin, laghdaítear a bhith-infhaighteacht 20% agus 8%, faoi seach
céim dian (10-12 pointe ar scála an Pháiste-Pugh): méadaíonn bith-infhaighteacht vildagliptin 22%.

Meastar go bhfuil athruithe cliniciúla (méadú nó laghdú) sa bhith-infhaighteacht uasta de shubstaint níos mó ná 30% cliniciúil suntasach. Níor aimsíodh aon chomhghaol idir bith-infhaighteacht vildagliptin agus déine na feidhme ae lagaithe.

Gnéithe cógaisíochta in othair le feidhm duánach lagaithe de chéim éadrom, mheasartha nó dhian (i gcomparáid le hoibrithe deonacha sláintiúla):

AUC of vildagliptin: méadaíonn sé 1.4, 1.7 agus 2 uair, faoi seach,
AUC meitibilít LAY151: méaduithe faoi 1.6, 3.2 agus 7.3 uair, faoi seach
AUC den mheitibilít BQS867: méadaíonn sé 1.4, 2.7 agus 7.3 uair, faoi seach.

Tugann faisnéis theoranta i gcéim deiridh CKD (galar ainsealach duáin) le fios go bhfuil na táscairí sa ghrúpa seo cosúil leis na táscairí in othair a bhfuil lagú mór duánach orthu. Méadaíonn an tiúchan de mheitibilít LAY151 sa chéim deiridh de CKD faoi 2-3 huaire i gcomparáid leis an tiúchan in othair a bhfuil lagú mór duánach orthu.

Le hemodialysis, tá eisfhearadh vildagliptin teoranta (4 uair an chloig tar éis dáileog amháin 3% le fad níos mó ná 3-4 uair an chloig).

In othair scothaosta (os cionn 65-70 bliain), an t-uasmhéadú ar bhith-infhaighteacht na vildagliptin faoi 32%, C_uas - Ní théann 18% i bhfeidhm ar thoirmeasc DPP-4 agus níl sé suntasach go cliniciúil.

Níor bunaíodh gnéithe cógaschinéiteacha in othair níos óige ná 18 mbliana d'aois.

Táscairí le húsáid

Léirítear úsáid Galvus chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas cineál 2 agus leanann teiripe chothaithe agus aclaíocht:

teiripe drugaí tosaigh in othair nach bhfuil éifeacht leordhóthanach acu ar theiripe aiste bia agus ar fheidhmiú - i gcomhar le meiteamatóin,
monotherapy, a thaispeántar d'othair a bhfuil contraindication orthu metformin a ghlacadh nó lena neamhéifeachtúlacht - mura bhfuil éifeacht chliniciúil ag baint le teiripe aiste bia agus le cleachtadh,
teiripe teaglaim dhá chomhpháirt le metformin, thiazolidinedione, díorthach sulfonylurea nó insulin - in éagmais éifeacht chliniciúil teiripe aiste bia, aclaíochta agus monotherapy le ceann de na drugaí seo,
teiripe teaglaim trípháirteach i gcomhar le díorthaigh metformin agus sulfonylurea - in éagmais rialú leordhóthanach glycemic tar éis réamhchóireála le díorthaigh metformin agus sulfonylurea ar chúlra teiripe bia agus aclaíochta,
Teiripe teaglama triple i gcomhar le metformin agus insulin - in éagmais rialú leordhóthanach glycemic tar éis réamhchóireála le insulin agus metformin in aghaidh cúlra teiripe aiste bia agus aclaíochta.

Contraindications

diaibéiteas chineál 1
aois go 18 mbliana d'aois
siondróm malabsorption glúcóis-galactós, éadulaingt ó ghalcós, easnamh lachtáis,
aicme ainsealach cliseadh croí IV de réir an rangú feidhme NYHA (Cumann Cairdeolaíochta Nua-Eabhrac),
acidosis meitibileach (cetóisiúlacht diaibéiteach) i bhfoirm ainsealach nó géarmhíochaine (lena n-áirítear i dteannta le cóma nó gan é),
acidosis lachtaigh (lena n-áirítear stair),
feidhm ae lagaithe, lena n-áirítear gníomhaíocht mhéadaithe na n-einsímí ae aminotransferase (ALT) alanine agus aminotransferase aspaite (AST) 3 nó níos mó ná an uasteorainn de ghnáth,
tréimhse toirchis agus beathú cíche,
híogaireacht do chomhpháirteanna Galvus.

Le rabhadh, moltar úsáid a bhaint as táibléid Galvus le haghaidh pancreatitis géarmhíochaine in anamnes, céim deiridh galar ainsealach duáin (in othair atá ag dul faoi haema-scagdhealaithe nó faoi haema-scagdhealaithe), cliseadh croí ainsealach aicme III de réir rangú feidhme NYHA.

Galvus, treoracha úsáide: modh agus dáileog

Tógtar táibléid Galvus ó bhéal, beag beann ar iontógáil bia.

Ba chóir an dáileog a roghnú ag cur san áireamh éifeachtacht agus inghlacthacht an druga.

monotherapy nó teaglaim le thiazolidinedione, metformin nó insulin: 50 mg 1-2 huaire sa lá, ach nach mó ná 100 mg,
teiripe teaglaim dúbailte le hullmhóidí sulfonylurea: 50 mg uair sa lá, ar maidin. In othair den chatagóir seo, is ionann an éifeacht theiripeach a bhaineann le Galvus a thógáil i ndáileog laethúil de 100 mg agus dáileog de 50 mg in aghaidh an lae,
teiripe teaglaim trípháirteach le sulfonylurea agus díorthaigh metformin a riaradh go comhuaineach: 100 mg in aghaidh an lae.

Má tá an dáileog laethúil 50 mg, tógtar é uair amháin ar maidin, má tá sé 100 mg - 50 mg ar maidin agus tráthnóna. Má scipeann tú an chéad dáileog eile de thaisme, ba chóir duit é a thógáil chomh luath agus is féidir i rith an lae. Ní féidir leat ligean do Galvus a bheith ag dul thar an duine gach lá.

In éagmais rialú leordhóthanach glycemic le linn monotherapy ag dáileog laethúil uasta de 100 mg, ba cheart cóireáil a fhorlíonadh trí dhíorthaigh sulfonylurea, metformin, thiazolidinedione nó insulin a cheapadh.

Le lagú duánach éadrom go measartha, ní athraíonn imréiteach creatinín (CC) os cionn 50 ml / min an dáileog de Galvus.

Le mífheidhmiú duánach measartha (CC 30–50 ml / min) agus dian (CC níos lú ná 30 ml / min), lena n-áirítear céim chríochnaitheach galar ainsealach duáin (othair haema-scagdhealaithe nó ag dul faoi haema-scagdhealaithe), tógtar dáileog laethúil Galvus uair amháin, agus ní ba cheart go mbeadh sé níos mó ná 50 mg.

In othair scothaosta (os cionn 65 bliain d'aois), níl gá le córas dosage Galvus a cheartú.

Fo-iarmhairtí

Tá forbairt na n-éifeachtaí neamh-inmhianaithe le linn monotherapy nó i gcomhar le gníomhairí eile i bhformhór na gcásanna éadrom, sealadach agus ní gá Galvus a dhíothú.

Is minic a bhreathnaítear ar chuma angioedema nuair a chuirtear le chéile é le coscairí einsím atá ag athrú angiotensin. De ghnáth bíonn sé déine measartha, téann sé ar a aonar i gcoinne na teiripe leanúnaí.

Is annamh a chruthaíonn úsáid Galvus heipitíteas agus neamhoird eile d'fheidhm ae asmaptómach. I bhformhór na gcásanna, ní theastaíonn cóir leighis ar na coinníollacha seo, agus tar éis Galvus a chealú, déantar feidhm an ae a athchóiriú.

Tá méadú ar ghníomhaíocht einsímí hepatic ag dáileog de vildagliptin 50 mg 1-2 huaire sa lá i bhformhór na gcásanna asymptomatic, ní théann ar aghaidh agus ní chuireann sé faoi deara cholestasis nó buíochán.

Le monotherapy i ndáileog de 50 mg 1-2 huaire sa lá, d'fhéadfadh na teagmhais dhíobhálacha seo a leanas a fhorbairt:

ón gcóras néarógach: go minic - meadhrán, go minic - tinneas cinn,
paiteolaíochtaí seadánacha agus tógálacha: go hannamh - nasopharyngitis, ionfhabhtuithe conaire riospráide uachtaraigh,
ó na soithí: go minic - éidéime forimeallach,
ón chonair gastrointestinal: go minic - neamhshuim.

Le meascán de Galvus i ndáileog de 50 mg 1-2 huaire sa lá le meitreoitín, tá cuma fo-iarsmaí den sórt sin indéanta:

ón gcóras néarógach: go minic - tinneas cinn, tremor, meadhrán,
ón conradh gastrointestinal: go minic - nausea.

Ní dhéanann teiripe teaglaim le metformin difear do mheáchan coirp an othair.

Agus Galvus á chur i bhfeidhm i ndáileog laethúil de 50 mg in éineacht le díorthaigh sulfonylurea, is féidir na paiteolaíochtaí seo a leanas a bhreathnú in othar:

paiteolaíochtaí seadánacha agus tógálacha: go hannamh - nasopharyngitis,
ón gconair ghastraistéigeach: neamhchoitianta - neamhshuim,
ón gcóras néarógach: go minic - tinneas cinn, tremor, meadhrán, asthenia.

Ní mhéadaíonn meáchan an othair nuair a chuirtear le glimepiride é.

Is féidir leis na héifeachtaí neamh-inmhianaithe seo a leanas úsáid Galvus i ndáileog de 50 mg 1-2 huaire sa lá i gcomhar le díorthaigh thiazolidinedione:

ó na soithí: - éidéime forimeallach go minic,
ó thaobh meitibileachta agus cothú: go minic - méadú ar mheáchan coirp.

Is féidir le Galvus a ghlacadh i ndáileog de 50 mg 2 uair sa lá i dteannta le insulin:

ón gcóras néarógach: go minic - tinneas cinn, le minicíocht anaithnid - asthenia,
ón gconair gastrointestinal: go minic - aife gastroesophageal, nausea, go minic - flatulence, buinneach,
ó thaobh meitibileachta agus cothú: go minic - hypoglycemia,
neamhoird ghinearálta: go minic - fuarú.

Ní mhéadaíonn meáchan an othair sa teaglaim seo.

Is féidir na fo-iarsmaí seo a leanas a fhorbairt mar thoradh ar úsáid Galvus 50 mg 2 huaire sa lá i dteannta le hullmhóidí meitreoinearea agus sulfonylurea:

ó thaobh meitibileachta agus cothú: go minic - hypoglycemia,
ón gcóras néarógach: go minic - tremor, meadhrán, asthenia,
imoibrithe dermatological: go minic - hyperhidrosis.

Ní dhéanann teiripe teaglaim triple difear do mheáchan coirp an othair.

Ina theannta sin, taifeadadh na teagmhais dhíobhálacha seo a leanas i staidéir iarchlárúcháin: urtacáire, gníomhaíocht mhéadaithe einsímí ae, heipitíteas, pancreatitis, loit chraicinn a bhaineann le hitheolaíocht ildánach nó eisiach, myalgia, arthralgia.

Ródháileog

Nuair a úsáidtear suas le 200 mg de vildagliptin in aghaidh an lae, cuirtear go maith le teiripe.

I gcás Galvus a úsáid ag dáileog de 400 mg in aghaidh an lae, is féidir na hairíonna seo a leanas a thabhairt faoi deara: pian na matáin, fiabhras annamh, scamhóg / paresthesia neamhbhuan, éidéime, agus méadú neamhbhuan i ngníomhaíocht lipase (2 uair níos airde ná an gnáth-theorainn).

Le linn teiripe i ndáileog laethúil de 600 mg, tá cuma éidéime na n-eachtraí i gcomhar le paresthesia agus méadú ar ghníomhaíocht CPK (creatine phosphokinase), myoglobin agus próitéin C-imoibríoch, agus gníomhaíocht AST.

Tá na hathruithe go léir i bparaiméadair saotharlainne agus comharthaí ródháileog inchúlaithe agus imíonn siad tar éis deireadh a chur le teiripe.

Ní dócha go scaoilfear vildagliptin ón gcorp ag úsáid scagdhealaithe. Trí hemodialysis, is féidir an meitibilít LAY151 a bhaint den chorp.

Treoracha speisialta

Ba chóir an t-othar a chur ar an eolas maidir leis an ngá atá le dochtúir a fheiceáil i gcás go ngéaróidh sé fo-iarsmaí liostaithe nó cuma éifeachtaí neamh-inmhianaithe eile ar chúlra úsáid táibléad.

Níl an druga ina chúis le torthúlacht lagaithe.

I gcás othair a bhíonn ag brath ar insline, níor cheart Galvus a úsáid ach amháin i dteannta insline.

I rang cliseadh ainsealach croí I is féidir rangú feidhme NYHA a ghlacadh gan srianta i ngnáthghníomhaíocht choirp.

I gcás cliseadh croí ainsealach in aicme II, tá gá le srian measartha ar ghníomhaíocht fhisiciúil, ós rud é gurb é an gnáthualach is cúis le buille croí, laige, ghanntanas anála, tuirse an othair. Ag an gcuid eile, níl na comharthaí seo as láthair.

Má tá comharthaí de pancreatitis géar le feiceáil, ba cheart deireadh a chur le vildagliptin.

Sula dtosaíonn tú ag úsáid agus ansin go rialta gach 3 mhí le linn na chéad bhliana teiripe, moltar staidéir bithcheimiceacha a dhéanamh ar tháscairí fheidhm an ae, toisc gur féidir le gníomh Galvus i gcásanna neamhchoitianta méadú a dhéanamh ar ghníomhaíocht aminotrafrámaí. Más rud é, le linn an dara staidéir, go sáraíonn táscairí gníomhaíochta aimín-ionfhabhtú alanine (ALT) agus aminotransferase aspartate (AST) uasteorainn an norm 3 huaire nó níos mó, ba cheart deireadh a chur leis an druga.

Le forbairt chomharthaí d'fheidhm ae lagaithe (lena n-áirítear buíochán) agus Galvus á ghlacadh, tá gá le deireadh a chur leis an druga láithreach, tá sé dodhéanta atosú arís tar éis athchóiriú a dhéanamh ar tháscairí feidhme ae.

Chun an baol hypoglycemia a laghdú nuair a chuirtear le hullmhúcháin sulfonylurea é, moltar iad a úsáid i ndáileog éifeachtach íosta.

Idirghníomhaíocht drugaí

Le Galvus a úsáid go comhuaineach le glibenclamide, metformin, pioglitazone, amlodipine, ramipril, digoxin, valsartan, simvastatin, warfarin, níl aon idirghníomhaíocht chliniciúil suntasach bunaithe.

Is féidir éifeacht hypoglycemic vildagliptin a laghdú nuair a chuirtear é le tiazides, glucocorticosteroids, sympathomimetics, agus ullmhóidí hormóin thyroid.

Tá an dóchúlacht ann go bhforbróidh angioedema le teiripe chomhchéimneach le angiotensin ag athrú coscairí einsímí. Ba chóir a thabhairt faoi deara gur cheart go leanfaí le vildagliptin le cuma angioedema, ós rud é go dtéann sé ar aghaidh de réir a chéile, go neamhspleách agus nach dteastaíonn teiripe uaidh.

Ní dócha go n-idirghníomhaíonn Galvus le drugaí ar foshraitheanna, mealltaí nó coscairí cytochrome P iad₄₅₀ (CYP).

Ní dhéanann Galvus difear do ráta meitibileach na ndrugaí ar foshraitheanna iad de na heinsímí CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1.

Is iad Analógaigh Galvus ná: Vildagliptin, Galvus Met.

Conas a ghlacadh agus cé mhéad

Ar an gcéad dul síos, ba chóir a rá go bhfuil an sceideal riaracháin agus an dosage den druga forordaithe ag an dochtúir atá ag freastal, ag cur san áireamh clinic an ghalair, tinnis chomhchéimneacha agus folláine an othair. Mar sin féin, tá moltaí ginearálta maidir le conas an druga a thógáil faoi chúinsí áirithe sna treoracha úsáide le haghaidh “Galvus”.

Le linn na chéad nó an monotherapy, an druga “Galvus”, de réir nóta an déantóra, moltar caoga mhilleagram sa lá (nó táibléad amháin) a thógáil. Má táimid ag caint faoi mheascán de vildagliptin le metformin, tógtar an druga tablet amháin dhá uair sa lá.

Nuair a úsáidtear vildagliptin le drugaí a dhíorthaítear as sulfonylureas, forordaítear Galvus caoga milleagram uair sa lá, ar maidin.

Le teiripe thrialach, moltar don druga dhá tháibléad a thógáil dhá uair sa lá (ar maidin agus san oíche).

Má chaill an t-othar an piolla de thaisme, caithfear é a thógáil chomh luath agus is féidir, rud a chuirfeadh siar an iontógáil ina dhiaidh sin den druga. Tá sé seo riachtanach chun nach sárófar an uasdháileog laethúil vildagliptin i gcéad milleagram.

Má tá galair duáin measartha agus trom ag an othar, ansin ní mór “Galvus” a úsáid taobh istigh den lá, mar gheall ar dháileadh laethúil caoga milleagram.

Ní gá othair a bhfuil ard-aois acu, chomh maith le daoine a bhfuil feidhm duánach lagaithe íosta acu, coigeartú den sórt sin ar an druga. Tá sé seo cruthaithe ag na hathbhreithnithe iomadúla ar othair sásta, atá os cionn seachtó. Is leigheas éifeachtach do dhiaibéiteas iad “Galvus”, mar aon druga eile.

An féidir fo-éifeachtaí tarlú le linn cóireála le vildagliptin? Is féidir, agus is féidir leat é a léamh thíos.

Comharthaí míthaitneamhacha

Is minic go mbíonn éifeachtaí neamh-inmhianaithe gearrthéarmach agus d'fhéadfadh foirm éadrom a bheith acu. Sa chás seo, ní gá úsáid “Galvus” a chur ar ceal. Mar sin féin, is fiú fós an dochtúir atá ag freastal a chur ar an eolas faoi léirithe míthaitneamhacha.

Cad ba chóir dom a lorg nuair a bhíonn vildagliptin á úsáid?

Ar an gcéad dul síos, féach ar do chóras néarógach. An bhfuil tinneas cinn paroxysmal agat? An bhfuil meadhrán, ag crith sna foircinn, agus a bhreathnaítear go minic ar néaróg? Má théann na hairíonna in olcas, ansin tá gá le coigeartú práinneach ar chóireáil.

An bhfuil gríos craicinn agus cosa ag gabháil le “Galvus”? An mbreathnaítear chills nó fiabhras? Agus cad a deir an stéig? An mbíonn an tsolúbthacht níos minice? An bhfuil meadh, urlacan nó buinneach le feiceáil? Má tá, ansin cinnteoidh an t-inchrínitheoir an scéal.

Is fiú aird a thabhairt ar do mheáchan freisin. An bhfuil méadú géar ar mheáchan coirp in aghaidh chúlra an aiste bia agus gleacaíochta ceartaithí? Go minic, cuireann úsáid na druga in éineacht le thiazolidinedione le meáchan gan chúis san othar. Sa chás seo, is gá athbhreithniú a dhéanamh ar an gcóireáil fhorordaithe.

Conas a léirítear ródháileog

Tá sé cruthaithe go cliniciúil go bhfeiceann an comhlacht vildagliptin de ghnáth fiú nuair a chaitear dhá chéad milleagram in aghaidh an lae é. Mar sin féin, is féidir le ródháileog den phríomhshubstaint imoibrithe agus iarmhairtí nach féidir a thuar a chruthú. Ar an gcéad dul síos, tagraíonn sé seo do mhéadú dúbailte sa dáileog thuasluaite. Sa chás seo, d'fhéadfadh go dtarlódh pian dian matáin, fiabhras agus at. Má mhéadaítear an dáileog laethúil go dtí sé chéad milleagram, ansin beidh cás comhchosúil ina chúis le éidéime agus paresthesia tromchúiseach sna heachtraí uachtaracha agus íochtaracha agus neamhoird thromchúiseacha eile i ngníomhaíocht an orgánaigh iomláin.

D'fhéadfadh an chóireáil sa chás seo a bheith ina hemodialysis in ospidéal.

Vildagliptin agus gníomhairí cógaseolaíochta eile

Mar a luadh thuas, cleachtar úsáid “Galvus” le drugaí atá bunaithe ar mhínforméin, inslin, sulfonylurea agus daoine eile. Thairis sin, is féidir an druga a chomhcheangal faoi shaoirse leis an úsáid a bhaint as digoxin, ramipril, valsartan, simvastatin agus mar sin de.

Laghdaítear éifeacht vildagliptin ag gníomhairí a bhfuil a gcuid substaintí gníomhacha mar hormóin thyroid, siomtóiméadaíocht, glucocorticids agus a leithéidí.

Ullmhóidí in ionad Galvus

Mar a luadh thuas, b'fhéidir nach mbeadh an druga oiriúnach don othar. Cad ba chóir a dhéanamh sa chás seo? An bhforordóidh an dochtúir atá ag freastal ar dhrugaí athsholáthair? Mar sin, céard is féidir linn a dhéanamh ar analógacha “Galvus”? Pléifear na treoracha maidir le húsáid na ndrugaí seo thíos.

Má labhraímid faoin speictream gnímh, ansin is maith a chuirtear in ionad vildagliptin réiteach le haghaidh insteallta “Baeta”. Is é an tsubstaint ghníomhach den druga ná exenatide (250 microgram i gceann millilítear). Is iad na táscairí le húsáid ná diaibéiteas mellitus den dara cineál.Forordaítear “Baeta” i bhfoirm instealltaí subaneaneous sna pluide, gualainn, bolg. Úsáidtear cúig mhicreagram den chomhábhar gníomhach dhá uair sa lá seasca nóiméad roimh na béilí maidine agus tráthnóna. Úsáidtear é mar theiripe monotherapy agus teaglaim (mheasctha) le metformin, thiazolidinedione agus daoine eile. Is féidir le costas an druga i seasca dáileog níos mó ná cúig mhíle rúbal.

Is éard is “Januvia” ann ná analóg eile de “Galvus”, a tháirgtear i bhfoirm táibléad, arb é an príomh-chomhpháirt de hydrate suilfiptin fosfáit. Úsáidtear an tsubstaint chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas cineál 2 le teiripe monotherapy agus teiripe chasta. Is é an dáileog a mholtar an druga céad milleagram den phríomh-chomhpháirt uair sa lá. Tá táibléid ar fáil i ndáileoga éagsúla den tsubstaint ghníomhach. Is é an meánchostas pacáistithe de 28 táibléad ná 1,500 rúbal.

Is druga táibléad eile é “Onglisa” atá analógach den druga a bhfuil suim againn ann. Cuimsíonn comhdhéanamh “Onglisa” saxagliptin, arb é an comhábhar gníomhach é. Is minic a riartar an druga ó bhéal ag cúig mhilleagram (tablet amháin) uair sa lá. Is féidir leat an druga a thógáil beag beann ar an mbéile. Sroicheann praghas pacála táibléad i dtrí phíosa 1,900 Rúbal nó níos mó.

Mar sin féin, is minic a chuireann endocrinologists ionad táibléad díreach - Galvus Met, in ionad Galvus, a bhfuil vildagliptin (i méid caoga milligram) agus metformin iontu (500, 850 nó 1,000 milleagram). A bhuíochas leis an idirghníomhaíocht seo, rialaíonn an druga an meitibileacht agus laghdaíonn sé an colaistéaról. A shanntar ag endocrinologist, ag tosú leis an dáileog íosta (caoga milleagram de vildagliptin agus cúig chéad milleagram meiteatóin). Creidtear go bhfuil éifeacht níos géire ag an druga seo ar chorp othair a bhfuil diaibéiteas air ná an druga a bhfuil spéis againn ann. Is é an costas a bhaineann le táibléad Galvus Met ná 1,500 rúbal.

Mar is féidir leat a fheiceáil, tá éagsúlacht leathan de “Galvus” analógacha atá difriúil óna chéile i gcomhdhéanamh, i bhfoirm eisiúna agus i mbeartas praghsála. Cé acu ceann atá ceart duitse - socraíonn an dochtúir, ag cur san áireamh an pictiúr ginearálta den ghalar, chomh maith le tréithe aonair an othair.

Cúpla focal sa deireadh

Mar is féidir leat a fheiceáil, tá an druga “Galvus” ar cheann de na modhanna saor a fhéadann cabhrú le hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Spreagann táibléid, a scaoiltear ar bhonn vildagliptin, an briseán, agus bíonn tionchar dearfach aige ar chorp iomlán an othair. Is féidir an druga a úsáid mar chóireáil neamhspleách, chomh maith le comhcheangal le drugaí eile.

In ainneoin an toradh dearfach, tá liosta mór de chontrátaí agus fo-iarsmaí ag “Galvus”, mar sin ní féidir leat é féin a shannadh. Tá an sceideal riaracháin agus an dáileog forordaithe ag an dochtúir atá ag freastal.

Tá go leor othar sásta go bhfuil siad ag glacadh an druga seo, toisc gur uirlis fíor-éifeachtach é chun siúcra fola a laghdú agus leas ginearálta an othair a fheabhsú. Agus ag an am céanna, aithníonn siad gur fearr úsáid vildagliptin i gcomhar le metformin chun éifeachtúlacht agus éifeachtacht na substainte gníomhaí a fheabhsú.