Teiripe insulin: cineálacha, comharthaí, go háirithe

De ghnáth, tarlaíonn secretion inulin go leanúnach agus is ionann é agus thart ar 1 aonad den hormón in aghaidh na huaire. Is éard atá sa táscaire seo ná secretion basal nó secretion cúlra. Spreagann ithe mear, is é sin, méadaíonn bolus i dtiúchan na hormóin i bhfad níos mó. Is é an secretion spreagtha ná 1-2 aonad do gach 10 g carbaihiodráití a thógtar. Sa chás seo, coinníonn an corp cothromaíocht idir tiúchan hormóin an bhriseáin agus an gá atá leis.

Teastaíonn teiripe athsholáthair ó othair a bhfuil an chéad chineál galair orthu, rud a dhéanann aithris ar secretion na hormóin i ndálaí fiseolaíocha. Chun seo a dhéanamh, bain úsáid as cineálacha éagsúla drugaí ag amanna difriúla. Is féidir le líon na n-instealltaí a bheith 4-6 in aghaidh an lae. Ní mór d'othair a bhfuil an dara cineál diaibéiteas orthu, ach le feidhm béite-chill leasaithe an druga a thabhairt isteach 2-3 huaire chun cúiteamh a choinneáil.

Tá an córas teiripe inslin aonair do gach othar agus braitheann sé ar an bpríomhsprioc a bhaineann le rialú glycemic. Go dtí seo, tá réimeanna cóireála den sórt sin ann:

1. Úsáidtear an druga 1 uair in aghaidh an lae chun cóireáil a chur ar othair a bhfuil an chéad agus an dara cineál galair orthu.
2. Is é an druga a riaradh 2 uair sa lá ceann de na córais is coitianta d'othair a bhfuil an chéad chineál diaibéiteas orthu. Déantar dáileog na druga a dháileadh timpeall mar seo: 2/3 den dáileog roimh an mbricfeasta agus 1/3 roimh an mbéile deireanach.
3. Roinnt instealltaí in aghaidh an lae - tá réimeas an lae ag an othar saor in aisce, ós rud é nach bhfuil am bia agus instealltaí bunaithe go docht. Riartar an leigheas 3 huaire nó níos mó sa lá.

Sa ghnáthmhodh, riartar 40% den dáileog iomlán roimh am codlata. Sa chás seo, baintear úsáid as cógais a mhairfidh ar feadh tréimhse mheántéarmach agus fhadtréimhse. Cuirtear an dáileog atá fágtha i bhfeidhm 30 nóiméad roimh gach béile 2-3 huaire sa lá. Is minic a úsáideann siad gnáthmhodhanna agus dianmhodhanna.

Réitigh teiripe insulin

Tá an endocrinologist ag roghnú an chórais is fearr chun an druga a riaradh agus an réimeas teiripe insline a ullmhú. Is é tasc an dochtúra an cúiteamh uasta a bhaint amach as meitibileacht charbaihiodráit le luaineachtaí íosta laethúla i leibhéil glúcóis agus an baol is lú a bhaineann le deacrachtaí an ghalair a fhorbairt.

Agus réimeas cóireála á dhréachtú, cuirtear na tosca sin san áireamh:

• Foirm diaibéiteas: cúitithe, neamhchúitithe.
• An cineál insline a úsáidtear agus an dáileog den druga. Dá airde an dáileog, is amhlaidh is faide an ionsú, ach is amhlaidh is faide a bheidh éifeacht an druga.
• Suíomh an insteallta - nuair a dhéantar é a instealladh sa thigh, tá an ráta ionsúcháin níos airde ná nuair a instealltar isteach sa ghualainn é. Sa chás seo, tá instealltaí isteach sa bholg níos éifeachtaí ná instealltaí isteach sa ghualainn, a bhfuil ráta ionsúcháin íosta acu.
• An modh chun drugaí a riaradh agus go háirithe sreabhadh fola áitiúil. Is é a bhíonn i gceist le riarachán ionmhatánach ná instealladh tapa, ach gníomh gearr, instealladh subcaraneous ar a mhalairt.
• Gníomhaíocht mhatánach agus teocht áitiúil - méadaíonn réamh-massage éadrom ar shuíomh an insteallta an ráta ionsúcháin den druga. Breathnaítear an éifeacht seo freisin ag teocht an choirp ardaithe.

Is minic a théann othair i muinín córas teiripe inslin den sórt sin:

1. Traidisiúnta - riarachán laethúil na druga le híoslíon instealltaí, ach sa dáileog chéanna. Úsáidtear ullmhóidí gearra agus fadtéarmacha i gcóimheas 30:70, is é sin, 2/3 den dáileog laethúil roimh an mbricfeasta agus 1/3 roimh an dinnéar. Níl an scéim seo oiriúnach ach do ghrúpaí teoranta othar, ós rud é nach soláthraíonn sí cúiteamh iomlán don hormón, ós rud é gur féidir leis na riachtanais é a athrú i rith an lae.
2. Dian - a fhreagraíonn do secretion fiseolaíoch an hormóin. Is éard atá ann ná instealltaí fadtéarmacha ar maidin agus tráthnóna, chomh maith le instealltaí gearrghníomhacha a úsáidtear roimh gach béile.

Chun córas cóireála a dhréachtú, is gá leibhéal na glicéime a chinneadh agus monatóireacht rialta a dhéanamh air. Ligfidh sé seo duit an dáileog is éifeachtaí a roghnú. Chomh maith leis sin, moltar d'othair dialann speisialta a choinneáil, ag taifeadadh inti na haonaid aráin charbaihiodráití, méid na hormóin a tugadh isteach, gníomhaíocht fhisiciúil agus deacrachtaí a thagann chun cinn. A bhuíochas leis seo, is féidir anailís a dhéanamh ar earráidí cóireála agus an t-eolas a fuarthas a chórasú.

Léigh faoi theiripe insline caidéil san alt seo.

Teiripe Insulin Virtuoso

Cóireáil eile do dhiaibéiteas is ea an teiripe ar a dtugtar teiripe insulin virtuoso. D'fhorbair Jorge Canales, dochtúir Peru, an modh seo, a d'fhulaing an phaiteolaíocht seo ón óige. Tá a theicníc bunaithe ar staidéar a dhéanamh ar an gcoimpléasc iomlán substaintí a secreted ag cealla béite an bhriseáin. Chruthaigh canálacha go bhfuil gníomhaíocht bhitheolaíoch ag gach ceann de na táirgí a tháirgeann an corp, cosúil le insline, agus tá sé tábhachtach i neamhoird mheitibileacha.

Ligeann teiripe insulin Virtuoso duit an dáileog is cruinne den hormón riartha a roghnú d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 acu. An croílár an teicníc chun na comhéifeachtaí a úsáid:

• Bia - is é seo an comhéifeacht in aghaidh an aonaid aráin, is é sin, an méid insulin a theastaíonn chun 1 aonad carbaihiodráití a ionsú.
• Is táscaire glycemic é ceartú, is é sin, an méid insline in aghaidh 1 mmol / l glúcóis san fhuil níos mó ná an norm.

Ríomhtar na comhéifeachtaí le cruinneas an-mhór de 4 ionad dheachúlacha, ach ar leithligh don tréimhse ama roimh an mbricfeasta, ón mbricfeasta go dtí an lón agus tar éis an bhéile dheireanaigh. Déantar an dáileog mheasta a shlánú go 0.5 aonad den hormón riartha. Is é an luach seo an chéim dosage nuair a bhíonn steallaire insline á úsáid agat.

De réir staidéar, ag baint úsáide as teicníc teiripe virtuoso, is féidir le hothair a bhfuil meáchan coirp 70 kg acu agus a thomhaiseann siúcra fola 4-5 huaire sa lá é a choinneáil i raon 4-7 mmol / l i rith an lae.

Teiripe Insulin Dianaithe

Is é an tréith atá ag an gcóras seo ná go ndéantar an dáileog laethúil a dháileadh idir insline gearrghníomhach (a úsáidtear tar éis béilí) agus gníomh fada (a úsáidtear ar maidin agus ag am codlata chun secretion basal a ionsamhlú).

Gnéithe den mhodh treisithe:

• Aithint secretion hormóin: basal agus bia.
• Seachghalair agus rialú próiseas meitibileach sa chorp a chosc.
• An gá le hoiliúint sa ríomh ceart ar dháileog agus ar riarachán na druga.
• Féinmhonatóireacht rialta.
• Dlús go hypoglycemia.

Ríomhtar an scéim riaracháin hormóin ag an endocrinologist. Cuireann an dochtúir san áireamh an gá laethúil le calraí. Forordaítear aiste bia don othar ar dá réir a ríomhtar na carbaihiodráití ríofa in aonaid aráin, agus próitéiní agus saillte i ngraim. Bunaithe ar na sonraí seo go léir, déantar an dáileog laethúil den druga a chinneadh, a dháiltear ar feadh an lae.

Mar shampla, mura ndéanann diaibéiteach ach 3 instealladh in aghaidh an lae, ansin déantar hormón gearr agus fada a riar roimh an mbricfeasta agus an dinnéar, agus ansin gearr roimh an lón. De réir scéime eile, úsáidtear leigheas gnímh gearr agus idirmheánach roimh an mbricfeasta, gníomh gearr roimh an dinnéar agus gníomh idirmheánach roimh am codlata. Níl scéim riaracháin drugaí is fearr ann, mar sin, déanann gach othar é a shaincheapadh dó féin.

Is é prionsabal an chórais níos déine ná go mbíonn sé níos éasca an dáileog a chur in oiriúint do riachtanais na n-othar i rith an lae is ea is minice a dhéantar instealltaí. In aon chás, roimh gach instealladh, tá sé riachtanach leibhéal an ghlicéime a chinneadh agus an dáileog insline a thomhas i gceart. Tá rath na cóireála bunaithe ar fhreagracht an othair agus ar a fheasacht maidir le haire an mhodha.

Teiripe inslin Bolus

I ngnáthstaid, breathnaítear ar leibhéal seasmhach insline san fhuil ar bholg folamh, is é sin gnáth-norm. Spreagann an briseán an hormón idir béilí. Déanann roinn amháin de inslin normalú agus cothabháil ar an leibhéal glúcóis san fhuil, ag cosc ​​a leamha, agus tá an dara ceann ag plé le comhshamhlú bia.

Ó thús an bhia a itheann agus suas le 5-6 uair an chloig tar éis dó a bheith ag ithe, déantar an bolla insulin mar a thugtar air sa chorp. Caitear isteach san fhuil é go dtí go nglacann cealla agus fíocháin an choirp an siúcra go léir. Ag an bpointe seo, áirítear hormóin den ghníomh eile, is é sin, frithrialú, san obair. Cuireann siad cosc ​​ar athrú ar leibhéil glúcóis.

Tá teiripe inslin Bolus bunaithe ar charnadh hormóin nuair a thugtar isteach druga gearr nó gníomhú go luath ar maidin / roimh am codlata. Ligeann an modh seo duit feidhmiú nádúrtha an orgáin atá i gceist a insamhail.

, , , , , , , , , , , ,

Teiripe inslin thraidisiúnta

Is é an córas insulin is coitianta do dhiaibéiteas an modh traidisiúnta nó comhcheangailte. Tá sé bunaithe ar gach cineál druga a chomhcheangal in aon instealladh amháin.

• Ní théann líon na n-instealltaí thar 1-3 in aghaidh an lae.
• Ní gá monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar tháscairí glycemic.
• Éascaíocht gabháltas.
• Oiriúnach d'othair scothaosta agus le neamhoird mheabhracha, chomh maith le hothair neamhdhisciplíneacha.

Ach éilíonn an teicníc seo go gcloífear go dian le haiste bia a bhraitheann ar an dáileog den druga. Tá sé riachtanach freisin cloí leis an ngnáthamh laethúil agus gníomhaíocht choirp a choinneáil. Ba chóir go mbeadh 5-6 bhéile in aghaidh an lae ag an am a leithroinneadh go docht leis seo.

Ríomhtar an dáileog laethúil insline ag an inchrínitheoir, agus dáileann sé é de réir an chórais:

• 2/3 - roimh an gcéad bhéile.
• 1/3 - roimh an mbéile deireanach.

Ba chóir go mbeadh an méid hormóin atá ag gníomhú le fada sa raon 60-70% agus 30-40% gearr. Ag an am céanna, tá an baol ann go bhforbróidh othair a úsáideann an córas traidisiúnta Atherosclerosis, hypokalemia, agus Hipirtheannas artaireach.

Teiripe insline diaibéiteas Cineál 1

Tá diaibéiteas insline iomlán 1 mar thréith ag diaibéiteas cineál 1. Ní tháirgeann nó ní tháirgeann an briseán hormón ag dáileoga atá thar a bheith íseal, nach bhfuil in ann glúcós a phróiseáil. Is beart ríthábhachtach é teiripe inslin bunaithe ar seo.

Tá an chóireáil bunaithe ar riar exogenous an hormóin, gan a fhorbraíonn cóma ketoacidotic nó hyperglycemic. Déanann an leigheas normalú ar ghlicéime, cinntíonn sé fás agus feidhmiú iomlán an choirp. Go hiomlán in ionad obair fhiseolaíoch an bhriseáin.

Tá roinnt cineálacha insline in úsáid chun cóir leighis a chur ar dhiaibéiteas de chineál 1:

• Gníomhaíocht ghearr - ghann ar bholg folamh sula n-itheann tú. Tosaíonn sé ag gníomhú 15 nóiméad tar éis an insteallta, forbraíonn buaicphointe na gníomhaíochta tar éis 90-180 nóiméad. Braitheann fad a chuid oibre ar an dáileog, ach mar riail, bíonn sé ar a laghad 6-8 uair an chloig.
• Maidin agus tráthnóna meánach nochta. Forbraíonn an éifeacht 2 uair an chloig tar éis an insteallta agus bíonn an ghníomhaíocht buacach tar éis 4-8 uair an chloig. Oibríonn sé 10-18 uair an chloig.
• Nochtadh fada - tosaíonn sé ag obair 4-6 uair an chloig tar éis an insteallta, agus forbraíonn an ghníomhaíocht uasta tar éis 14 uair an chloig. Tá tionchar an chineáil drugaí seo níos mó ná 24 uair an chloig.

Is é an dochtúir a fhreastalaíonn ar a ríomhann an réimeas a riartar an druga agus a dháileog. Taispeántar go dtabharfadh an t-othar isteach leigheas basal 1-2 huaire sa lá, agus roimh gach béile - bolus. Tugtar an modh bonn-bolus, is é sin, il-riarachán na hormóin ar an teaglaim de na modhanna seo. Ceann de na cineálacha modh seo is ea teiripe dhocht insulin.

Seo a leanas scéim neasach do riaradh an hormóin do dhiaibéiteas de chineál 1:

• Roimh an mbricfeasta, insline gearr agus fada ag gníomhú di.
• Roimh dinnéar - gníomh gearr.
• Roimh dinnéar - gníomh gearr.
• Sula dtéann tú a luí - fada.

De réir staidéar, ceadaíonn córas cóireála tráthúil atá pleanáilte go cúramach i 75-90% de chásanna an ghalair é a aistriú go dtí an chéim loghadh shealadach agus an cúrsa breise a chobhsú, ag forbairt na deacrachtaí a íoslaghdú.

Teiripe insline diaibéiteas Cineál 2

Is é an dara cineál diaibéiteas ná inslin-neamhspleách, is é sin, ní gá don chomhlacht an hormón a riar sa bhreis. Ach i gcásanna áirithe, ionsaíonn an córas imdhíonachta cealla béite pancreatic. Mar gheall air seo, faigheann cuid mhór de na cealla a tháirgeann an hormón bás. Tarlaíonn sé seo le réim bia neamhchothrom agus míshláintiúil, le stíl mhaireachtála shuiteach, agus le strus mhothúchánach rialta.

Is iad na príomhthásca le haghaidh teiripe insline do dhiaibéiteas chineál 2 ná:

• Breoiteacht galar ainsealach nó ionfhabhtuithe tógálacha an choirp.
• Máinliacht atá le teacht.
• Comhlachtaí céatóin i bhfual.
• Comharthaí easnaimh insline.
• Sáruithe ar na duáin, ae.
• Toircheas agus lachtadh.
• Díhiodráitíodh iad
• Precoma, coma.

Chomh maith leis na comharthaí thuas, tá insulin forordaithe don chéad diagnóis diaibéiteas agus leibhéal ard glúcóis ar bholg folamh, a mhaireann i rith an lae. Tá riaradh breise ar an hormón riachtanach nuair a bhíonn haemaglóibin glycated os cionn 7%, tá carnadh C-peptide faoi bhun 0.2 nmol / L, tar éis riaradh inmheánach 1.0 mg de ghlucagon.

Tarlaíonn an chóireáil de réir na scéime a d'fhorbair an dochtúir. Is é croílár na teiripe méadú de réir a chéile ar an dáileog basal. Déantar idirdhealú idir na príomh-mhodhanna seo a leanas maidir le riarachán insline:

• Instealladh amháin de chógais ar feadh tréimhse mheántéarmach nó gníomh fada roimh an mbricfeasta nó ag am codlata.
• Meascán de inslins mheánacha ag gníomhú di i gcóimheas 30:70 i réimeas insteallta amháin roimh an mbricfeasta nó roimh an dinnéar.
• Meascán drugaí idir ghníomh idirmheánach nó gníomh gearr / gearr-ghearr roimh gach béile, 3-5 instealladh in aghaidh an lae.

Nuair a bhíonn hormóin á n-úsáid agat, moltar dosage 10 n-aonad in aghaidh an lae, ag an am céanna más féidir. Má leanann an riocht paiteolaíoch ar aghaidh ag dul chun cinn, ansin aistrítear an t-othar go dtí réimeas iomlán na teiripe insline. Tá gá le hormón sintéiseach a riaradh go leanúnach d’othair nach dtógann drugaí ceaptha chun siúcra fola a ísliú agus nach gcloíonn le moltaí bunúsacha cothaitheacha.

Teiripe insline um thoirchis

Ní galar iomlán é diaibéiteas mellitus a tharlaíonn le linn toirchis. Léiríonn paiteolaíocht togracht ar éadulaingt le siúcraí simplí agus is baol é go bhforbrófaí diaibéiteas de chineál 2. Tar éis breithe, d'fhéadfadh an galar imíonn nó dul chun cinn a dhéanamh níos faide.

I bhformhór na gcásanna, bíonn neamhoird sa briseán bainteach le hathrú ar leibhéil hormónacha. Tá roinnt fachtóirí ann freisin a chuidíonn le forbairt an ghalair:

• Róthrom.
• Neamhoird mheitibileach.
• Mná atá ag obair os cionn 25 bliain d'aois.
• Stair diaibéiteas.
• Polyhydramnios agus níos mó.

Má tá diaibéiteas iompair buan agus nach laghdaíonn leibhéil glúcóis, forordaíonn an dochtúir teiripe insline. Le linn toirchis, is féidir liom insulin a fhorordú le gnáthleibhéil siúcra. Léirítear instealltaí i gcásanna den sórt sin:

• Swelling at na fíocháin bhoga.
• Fás iomarcach féatais.
• Polyhydramnios.

Ós rud é nach bhfuil na próisis meitibileach i gcorp na máthar ag coinneáil cobhsaí, déantar coigeartú dosage go minic. De ghnáth, déantar an druga a riaradh roimh an bricfeasta 2/3 den dáileog, is é sin, ar bholg folamh agus ag am codlata 1/3 den dáileog. Is éard atá i gceist le teiripe insulin do dhiaibéiteas iompair ná drugaí gearra agus fadtéarmacha a thagann le chéile. Do mhná a bhfuil an chéad chineál diaibéiteas orthu, déantar instealltaí 2 uair nó níos mó sa lá. Tá gá le instealltaí rialta chun hyperglycemia maidine agus iarprandial a chosc.

Chun go n-éireoidh le luí seoil i ndiaibéiteas iompair, tá sé riachtanach monatóireacht a dhéanamh ar tháscairí glúcóis le linn na tréimhse iomlán cúitimh drugaí le haghaidh meitibileacht charbaihiodráit, chomh maith le laistigh de 2-3 mhí tar éis luí seoil. Ina theannta sin, ba cheart cloí go docht le saintreoracha leighis, toisc go bhfuil baol ann go bhforbrófaí macrosomia, is é sin, coinníoll ina bhfuil an luí seoil dodhéanta agus go ndéantar rannóg cesarean.

Cathain atá instealltaí insline riachtanach?

Forordaítear teiripe inslin do:

• diaibéiteas chineál 1
• ketoacidosis diaibéiteach - compás dainséarach diaibéiteas mellitus is féidir a bheith ina chúis le bás,
• scitsifréine.

D'fhéadfadh sé a bheith riachtanach freisin inslin a thabhairt le linn garchabhrach do Bheirnicé diaibéiteach.

I ndiaibéiteas mellitus cineál 2 forordaítear cóireálacha insline le haghaidh:

• diagnóisíodh diaibéiteas ar dtús, má tá éadulaingt aonair ar dhrugaí a laghdaíonn siúcra,
• a diagnóisíodh den chéad uair, in éineacht le tiúchan ard glúcóis i rith an lae,
• neamhéifeachtúlacht drugaí a laghdaíonn siúcra,
• lagú tromchúiseach ar fheidhm na nduán agus an ae,
• airíonna easnaimh insline,
• galair ainsealacha a dhianú,
• galair thógálacha
• an gá le hidirghabháil mháinliachta,
• ketoacidosis - comhlachtaí céatóin a bhrath san fhual,
• galair fola
• toircheas agus lachtadh
• díhiodráitíodh iad
• precoma agus coma.

Teiripe insulin bas-bolus

I duine sláintiúil ar bholg folamh, tá an tiúchan insline ag leibhéal seasmhach. Tugtar an norm bunúsach, nó bunúsach, ar an táscaire seo. Nuair a bhíonn tú ag ithe, déantar ró-ghlúcós faoi thionchar na hormóin a thiontú go glycogen agus a stóráil i bhfíochán sailleach. Más rud é nach dtáirgeann an corp go leor insline, carnann siúcra i dtiúchan ard san fhuil.

Déantar insulin bunúsach a shintéisiú idir béilí. Idir thús an tomhaltais agus an chéad 5 uair eile, táirgtear hormón bolus a chabhraíonn le cealla glúcós a ionsú.

Le teiripe insulin basal-bolus, déantar insline gearr nó fada a riaradh ar maidin nó sa tráthnóna, rud a fhágann gur féidir aithris a dhéanamh ar fheidhmiú nádúrtha an bhriseáin.

Teiripe thraidisiúnta

Le teiripe insline comhcheangailte, déantar an dá chineál ullmhúcháin insline a riaradh ag an am céanna, rud a cheadaíonn líon na n-instealltaí a laghdú chomh híseal agus is féidir (ó 1 go 3 instealladh in aghaidh an lae). Ach níl aon bhealach ann chun feidhmiú an bhriseáin a ionsamhlú, rud a fhágann nach féidir cúiteamh a dhéanamh go hiomlán as meitibileacht charbaihiodráit i ndiaibéiteas de chineál 1.

Sa réimeas comhcheangailte, déanann an t-othar 1-2 instealladh an druga gach lá, ina bhfuil dhá thrian den mheán-insline agus aon trian den ghearr.

Teiripe chaidéil

Is gléas leictreonach speisialta é caidéal insline a instealladh inslin gearr nó ultra-ghearr i ndáileoga íosta faoin gcraiceann ar fud an chloig.

Déantar teiripe insline caidéil i roinnt modhanna:

• soláthar leanúnach insulin le dáileoga íosta, ag a ndéantar luas fiseolaíoch a insamhladh,
• bolus regimen - déanann an t-othar minicíocht na n-instealltaí agus an dáileog drugaí a chlárú go neamhspleách.

Déanann an modh leanúnach aithris ar secretion cúlra an hormóin, rud a fhágann gur féidir inslin fhada a athsholáthar. Moltar córas bolus roimh bhéilí nó méadú ar innéacs glycemic. Ceadaíonn sé duit an insulin gearr agus ultrashort a athsholáthar.

Má chomhcheanglaíonn tú córas leanúnach agus bolus, ansin déantar aithris ar fheidhmiú an bhriseáin oiread agus is féidir. Sa chás seo, ní mór an cataitéir a athrú tar éis 2-3 lá.

Dianchúram

Mura bhfuil othar le diaibéiteas róthrom agus nach mbíonn mothúcháin láidre aige, déantar an t-ullmhúchán insline a riaradh go laethúil i leath-aonad nó ceann in aghaidh an chileagraim de mheáchan coirp. Faoi thionchar theiripe insline dhian, cuirtear sintéis nádúrtha an hormóin i ngníomh.

Rialacha teiripe insline

Le tabhairt isteach insulin, is gá roinnt coinníollacha a chomhlíonadh:

• méid na druga a ríomh i gceart ionas gur féidir leis glúcós a úsáid,
• ba chóir hormón saorga riartha aithris a dhéanamh go hiomlán ar an secretion a tháirgeann an briseán (mar shampla, ba chóir go mbeadh an tabhairt isteach an-ghníomhach tar éis ithe).

Mínítear an gá le cloí leis na riachtanais thuas trí réimeanna teiripe inslin, ina roinntear dáileog laethúil na hormóin ina insulin gearr agus fada.

De ghnáth tugtar instealltaí insline fada ar maidin nó tráthnóna. Is aithris iomlán iad ar an hormón a dháil an briseán.

Déantar insline gearr a riaradh tar éis bianna carbaihiodráit-saibhir a ithe. Sa chás seo, déantar an dáileog den druga a chinneadh ina aonar, ag cur san áireamh líon na n-aonad aráin sa bhia a itear.

Coigeartú ar dhosage

Ag brath ar fhad an ghnímh, déantar idirdhealú ar 4 chineál insline: ultrashort, gearr, meánach, fada, nó fadtréimhseach. Léirítear fad na gníomhaíochta sna treoracha, ach d'fhéadfadh sé a bheith éagsúil ag brath ar thréithe aonair an duine. Dá bhrí sin, is é an dochtúir a fhreastalaíonn ar ospidéal a roghnaíonn drugaí de ghnáth, bunaithe ar thorthaí tástála.

Ansin déantar coigeartú dáileoige. Chun na críche seo, coimeádann an t-othar dialann chothaithe agus déantar monatóireacht ar ghlicéime. Taifeadann an dialann méid an bhia agus na gníomhaíochta fisiciúla. Ríomhtar méid an bhia in aonaid aráin: freagraíonn 1 aonad aráin do 25 gram an aráin nó 12 ghram de charbaihiodráití.

De ghnáth, éilítear ar aonad amháin insline aonad amháin aráin a dhiúscairt, ach i gcásanna áirithe teastaíonn 2.5 aonad.

Córas teiripe inslin diaibéiteas Cineál 1

I gcóireáil othar a bhfuil diaibéiteas spleách ar insline orthu, tugtar instealltaí insline basal 1-2 huaire sa lá, agus déantar an bolus a instealladh roimh béilí, a thagann in ionad go hiomlán secretion fiseolaíoch an hormóin a tháirgeann an briseán. Tugtar cóireáil ar dhiaibéiteas ar nós diaibéiteas agus il-riaracháin, nó teiripe bhunúsach bolus. Is éard atá i gceist le hathrú ar an teiripe seo ná teiripe dhocht insulin.

Roghnaíonn an dochtúir atá ag freastal ar an réimeas cóireála agus an dáileog is fearr don othar, agus saintréithe aonair an choirp agus na deacrachtaí atá ann cheana á gcur san áireamh. I bhformhór na gcásanna, is é insulin basal 30-50% den dáileog laethúil.

Córas teiripe inslin diaibéiteas Cineál 2

Le diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline, tá an t-othar ag cur hormóin basal de réir a chéile i ndáileoga beaga le hullmhúcháin atá ceaptha chun tiúchan glúcóis san fhuil a ísliú. Sna céimeanna tosaigh, ba chóir 10 n-aonad de insulin basal a riaradh in aghaidh an lae, ag an am céanna más féidir.

Má leanann instealltaí d'ullmhúchán basal le pills a laghdaíonn an leibhéal siúcra, leanann an galar ar aghaidh ag dul ar aghaidh, ansin aistreoidh an dochtúir an t-othar go hiomlán chuig an gcóras insteallta. Is féidir leat oidis leigheas traidisiúnta a úsáid freisin, tar éis dul i gcomhairle le do dhochtúir. Sa chás seo, ní féidir leat teiripe insulin a chealú go neamhspleách, i gcás ar bith, a chuireann deacrachtaí contúirteacha i mbaol.

Gnéithe de theiripe insline i gcóireáil leanaí

Tá difríochtaí suntasacha ag an gcorp leanaí ón duine fásta. Dá bhrí sin, nuair a fhorordaítear teiripe insline, tá cur chuige aonair riachtanach a ligeann duit an réimeas cóireála is simplí a úsáid agus an toradh is fearr a fháil, arna léiriú ag cúiteamh maith. De ghnáth, moltar do leanaí an druga a riaradh 2-3 huaire sa lá. Le líon na n-instealltaí a íoslaghdú, déantar inslin gearr agus mheánach a chomhcheangal.

In othair óga, tá an comhlacht níos íogaire do chóireáil insline. Dá bhrí sin, déantar an dáileog a choigeartú i gcéimeanna éagsúla ionas nach n-athraíonn a raon de níos mó ná 2 aonad ag an am. Más gá, is féidir 4 aonad a athrú ach aon uair amháin. Ní gá an dosage maidin agus tráthnóna a choigeartú ag an am céanna.

Ní bheidh na hathruithe a dhéantar sa dosage le feiceáil ach tar éis cúpla lá.

Cóireáil insulin torracha

Forordaítear teiripe insline do mhná torracha chun glúcós a choinneáil ag leibhéal áirithe:

• ar maidin ar bholg folamh - 3.3-5.6 millimoill an lítear,
• tar éis ithe - 5.6-7.2 millimoill an lítear.

Chun éifeachtúlacht na cóireála a mheas, déantar monatóireacht ar siúcra fola ar feadh 1-2 mhí. Mar gheall ar an bhfíric gur féidir leis an meitibileacht athrú go minic le linn toirchis, beidh sé riachtanach an córas riaracháin insulin a choigeartú i gcónaí.

Sa chás go bhfuil diaibéiteas spleách ar inslin, is éard atá i gceist le córas molta do mhná torracha ná an druga a riaradh dhá uair sa lá ar a laghad, rud a chabhraíonn le cosc ​​a chur ar ghlicéime iarphósta agus maidin.

Moltar go dtabharfaí insulins ghearrthéarmacha agus mheánghníomhacha isteach roimh an gcéad bhéile agus an béile deireanach. Sa chás seo, tá sé tábhachtach an dáileadh ceart a dhéanamh: úsáidtear dhá thrian den dáileog laethúil le haghaidh instealladh maidin agus aon trian don tráthnóna.

Moltar do roinnt ban an druga a riaradh ní roimh an dinnéar, ach roimh am codlata, chun cosc ​​a chur ar hyperglycemia san oíche agus ag tús an lae.

Teiripe insulin do neamhoird mheabhracha

I síciatracht, is iondúil go ndéantar cóireáil insline a fhorordú do scitsifréine. Déantar instealltaí ar maidin ar bholg folamh. Tosaíonn siad trí 4 aonad den druga a riar, ag méadú an dáileog go 8. de réir a chéile. Is é an tréith atá ag an gcóras cóireála seo ná nach ndéantar teiripe insline ar an Satharn ná ar an Domhnach.

Déantar teiripe insulin do scitsifréine i dtrí chéim.

Ag céim tosaigh an othair, coimeádtar iad i stát hypoglycemic ar feadh thart ar thrí uair an chloig. Ansin, chun an tiúchan glúcóis a thabhairt ar ais go gnáth, tugtar tae an-milis don othar (caithfidh sé a bheith te), ina gcuirtear 150 gram siúcra ar a laghad, agus bricfeasta iomlán carbaihiodráití. Mar thoradh air sin, méadaíonn an cion glúcóis fola, a cheadaíonn don scitsifréine filleadh ar an ngnáthshaol.

Is é an chéad chéim eile ná an dáileog insline a mhéadú, mar gheall go múchtar feasacht an othair, agus téann sé isteach i stát faoi chois ar a dtugtar stupor. Tar éis don dallóir tosú ag forbairt, fanann siad 20 nóiméad, agus ansin leanann siad ar aghaidh chun stop a chur leis an ionsaí hypoglycemia. Chun na críche seo, déantar 20 millilítear de thuaslagán glúcóis 40% a riaradh go hintleachtach ag úsáid dropper. Nuair a fhilleann an t-othar ar staid chomhfhiosach, ólann sé é le síoróip siúcra (caolaítear 150-200 gram siúcra i 200 millilítear uisce te), tae atá milsithe go maith agus bricfeasta croíúil.

Ag an tríú céim, leanfaidh siad orthu ag cur le dáileog laethúil an druga. Mar thoradh air sin, tagann an t-othar isteach i stát teorann idir an dúr agus an coma. Sa choinníoll seo, is féidir leis an othar níos mó ná leath uair an chloig a sheasamh, agus ansin hypoglycemia a dhíchur de réir na scéime céanna a úsáidtear sa dara céim den teiripe.

Agus cóireáil á déanamh ar scitsifréine, déantar 20-30 seisiún teiripe inslin, agus tugtar isteach an t-othar i riocht criticiúil ina leith. Ansin laghdaítear agus scaiptear dáileog an druga de réir a chéile.

Conas a dhéantar teiripe insline?

Agus an insline á chóireáil, úsáidtear an scéim seo a leanas:

• tá an chuid den chorp a bhfuil sé beartaithe é a instealladh glúine,
• tar éis an druga a instealladh, ba chóir bia a thógáil tráth nach déanaí ná leathuair an chloig níos déanaí,
• tá níos mó ná 30 aonad insline á riaradh i rith an lae contraindicated.

Roghnaíonn an dochtúir atá ag freastal an dáileog dhíreach insline agus an bealach riaracháin is fearr, agus tréithe aonair an othair á gcur san áireamh. Le haghaidh insteallta, is féidir leat úsáid a bhaint as gnáth steallairí insline atá feistithe le snáthaidí tanaí, nó steallairí peann, a bhfuil tóir orthu go háirithe i measc othar a bhfuil diaibéiteas orthu.

Tá roinnt buntáistí ag baint le peann steallaire a úsáid:

• laghdaíonn snáthaid speisialta pian le linn an insteallta,
• inúsáidteacht
• an cumas instealltaí a thabhairt ag am ar bith agus in áiteanna éagsúla.

Díoltar vials leis an druga le roinnt pinn steallaire, a ligeann duit cineálacha éagsúla insulin a chur le chéile agus córais agus modhanna cóireála éagsúla a úsáid.

I diaibéiteas mellitus den dá chineál, déantar teiripe insline de réir na scéime seo a leanas:

• roimh an mbricfeasta, cuireann an t-othar insline gearr nó fada isteach,
• roimh lón, déantar hormón gearr a instealladh,
• roimh an dinnéar, is gá insline gearr a riar,
• sula dtéann tú a luí, déanann an t-othar instealladh de dhrugaí fada.

Is eol go n-úsáidtear roinnt codanna den chorp chun insline a instealladh. Ina theannta sin, i ngach ceantar, déantar an druga a ionsú ag luasanna difriúla. Is é an t-uasráta comhshamhlaithe ná an boilg. Má roghnaíonn tú an crios insteallta mícheart, b'fhéidir nach mbeidh an éifeacht inmhianaithe ag teiripe inslin.

Torthaí cóireála insulin

Meastar go bhfuil teiripe insliní éifeachtach má cheadaíonn sé duit na táscairí seo a leanas a fháil:

• siúcra troscadh - 4.4-7 millimoill an lítear,
• tiúchan glúcóis iar-bhéile - 6.7–11.1 millimole an lítear,
• nach lú ábhar na haemaglóibine glycated ná 8%,
• laghdú géar ar ghlúcós fola tráth nach mó ná uair sa tseachtain.

Seachghalair Chóireála Insulin

In ainneoin na sochar ollmhór a chuireann sé ar fáil d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu, is féidir le teiripe insulin deacrachtaí neamh-inmhianaithe a chruthú: ailléirgí, hypoglycemia, nó lipodystróife.

Is é an deacracht is coitianta ná frithghníomh ailléirgeach ag suíomh an insteallta. De ghnáth tagann fadhb chomhchosúil chun cinn nuair a chuirtear isteach ar theicneolaíocht inslin a riaradh: úsáidtear snáthaidí maol nó ró-tiubha, úsáidtear fuarullmhúchán le haghaidh instealltaí, roghnaítear suíomh insteallta go mícheart.

Is iondúil go bhforbraíonn Hypoglycemia de bharr ródháileoige insline nó troscadh fada. Chomh maith leis sin is féidir le cúis an choinníll seo a bheith ina staid strusmhar, ró-mhothúchánach, ró-obair fhisiceach. Ag an am céanna, forbraíonn an t-othar dúil láidir, tosaíonn allas ag saoradh go dian, tachycardia agus tremor na n-eachtraí a breathnaíodh.

Lipodystrophy - díscaoileadh saille fo-chraicinn ag suíomh an insteallta. Chun cosc ​​a chur ar an bhfeiniméan seo, moltar instealltaí a thabhairt i gceantair dhifriúla, ach sa chaoi is nach laghdaítear éifeachtúlacht teiripe.