Comharthaí, céimeanna agus cóireálacha reitineapaite diaibéitis

Tairgimid duit an t-alt ar an ábhar a léamh: "comharthaí, céimeanna agus modhanna cóireála reitineapaite diaibéitis" le tuairimí ó dhaoine gairmiúla. Más mian leat ceist a chur nó tuairimí a scríobh, is féidir leat é seo a dhéanamh go héasca thíos, tar éis an ailt. Is cinnte go bhfreagróidh ár n-endoprinologist speisialaithe duit.

Retinopathy diaibéiteach: céimeanna, comharthaí agus cóireáil

Retinopathy diaibéiteach - damáiste do shoithí reitine an tsúil súile. Is compás tromchúiseach diaibéiteas é seo go minic agus is minic a bhíonn daille mar thoradh air. Breathnaítear ar dheacrachtaí fís i 85% de na hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu a bhfuil taithí 20 bliain nó níos mó acu. Nuair a bhraitear diaibéiteas de chineál 2 i ndaoine atá meánach agus aosta, ansin i níos mó ná 50% de na cásanna, nochtann siad damáiste láithreach do na soithí a sholáthraíonn fuil do na súile. Is iad na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas an chúis is coitianta le cásanna nua daille i measc daoine fásta idir 20 agus 74 bliain d'aois. Mar sin féin, má scrúdaíonn tú oftailmeolaí thú go rialta agus má chaitear go díograiseach leat, ansin beidh dóchúlacht ard agat go mbeidh tú in ann fís a choinneáil.

Físeán (cliceáil le himirt).

Retinopathy diaibéiteach - gach ní mór duit fios a bheith agat air:

Céimeanna forbartha deacrachtaí diaibéiteas i bhfís.
Retinopathy iomadúil: cad é.
Scrúduithe rialta ag oftailmeolaí.
Cógais do reitineapaite diaibéiteach.
Fótachógraíocht léasair (cúlrú) den reitine.
Is máinliacht bheoga é Vitrectomy.

I ndeireadh na dála, cuireann fadhbanna reitineach caillteanas iomlán radhairc i mbaol. Dá bhrí sin, is minic a fhorordaítear téachtadh léasair ar othair le retinopathy diaibéiteach iomadúil. Is cóireáil é seo a d'fhéadfadh moill a chur ar an daille ar feadh i bhfad. Tá comharthaí reitineapaite ag% níos mó de dhiaibéitigh go luath. Le linn na tréimhse seo, níl an galar ina chúis le lagú amhairc agus ní bhraitear é ach amháin nuair a scrúdaíonn otailmeolaí é.

Faoi láthair, tá ionchas saoil na n-othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 ag dul i méid toisc go bhfuil laghdú ag teacht ar bhás mar gheall ar ghalar cardashoithíoch. Ciallaíonn sé seo go mbeidh am ag níos mó daoine reitineapaite diaibéiteach a fhorbairt. Ina theannta sin, is iondúil go mbíonn deacrachtaí eile le diaibéiteas, go háirithe galar diaibéiteach agus duáin, ag gabháil le fadhbanna súl de ghnáth.

Níl na meicníochtaí beachta chun reitineapaite diaibéiteach a fhorbairt bunaithe fós. Faoi láthair, tá eolaithe ag fiosrú hipitéisí éagsúla. Ach d'othair, níl sé seo chomh tábhachtach sin. Is é an rud is mó ná go bhfuil eolas beacht ar fhachtóirí riosca cheana féin, agus is féidir leat iad a rialú.

Méadaíonn an dóchúlacht go bhforbróidh fadhbanna súl i ndiaibéiteas go tapa:

Glúcós fola ard ardaithe
brú fola ard (Hipirtheannas),
caitheamh tobac
galar duáin
toircheas
togracht ghéiniteach
méadaíonn an baol go dtarlódh reitineapaite diaibéiteach de réir aoise.

Is iad na príomhfhachtóirí riosca ná siúcra fola ard agus Hipirtheannas. Tá siad i bhfad chun tosaigh ar gach earra eile ar an liosta. Lena n-áirítear iad siúd nach féidir leis an othar a rialú, is é sin, a ngéineolaíocht, aois agus fad diaibéiteas.

Míníonn an méid seo a leanas i dteanga intuigthe cad a tharlaíonn le reitineapaite diaibéiteach. Deir speisialtóirí gur léirmhíniú róshimplí é seo, ach d'othair tá sé go leor. Mar sin, scriostar na soithí beaga trína ndéantar sreabhadh fola chuig na súile a dhíothú de bharr méadú ar siúcra fola, Hipirtheannas agus caitheamh tobac. Tá seachadadh ocsaigine agus cothaitheach ag dul in olcas. Ach caitheann an reitine níos mó ocsaigine agus glúcóis in aghaidh an aonaid mheáchain ná aon fhíochán eile sa chorp. Dá bhrí sin, tá sé thar a bheith íogair maidir le soláthar fola.

Mar fhreagra ar an ocrasigin a thagann ó fhíocháin, fásann an corp ribeadáin nua chun sreabhadh fola a thabhairt ar ais do na súile. Is éard is iomadú ann ná iomadú na ribeadáin nua. Ciallaíonn an chéad chéim, neamh-iomadúil, den reitineapaite diaibéiteach nach bhfuil tús curtha leis an bpróiseas seo go fóill. Le linn na tréimhse seo, ní thiteann na ballaí a bhaineann le soithigh fola bheaga ach amháin. Tugtar microaneurysms ar dhíothú den sórt sin. Uaireanta bíonn sreabhadh fola agus sreabhach go dtí an reitine. Is féidir le snáithíní néaróige sa reitine swell a thosú agus is féidir leis an gcuid lárnach den reitine (macula) tosú freisin. Tugtar éidéime macular air seo.

An chéim iomadúil de reitineapaite diaibéiteach - ciallaíonn sé seo go bhfuil tús curtha le hiomadú na n-árthaí nua, in áit na n-árthaí a ndearnadh damáiste dóibh. Fásann soithigh fola neamhghnácha sa reitine, agus uaireanta is féidir le soithí nua fás isteach sa chorp fírinneach fiú - substaint thrédhearcach glóthach a chomhlánaíonn lár na súl. Ar an drochuair, tá na soithí nua a fhásann níos lú ná feidhmiúil. Tá a gcuid ballaí an-leochaileach, agus mar gheall air seo, is minic a tharlaíonn hemorrhages. Bailíonn téachtáin fola, foirmeacha fíochán neamhshnáithíneach, i.c. coilm i réimse na haemorrhages.

Is féidir leis an reitine síneadh agus scaradh ó chúl na súl, ar a dtugtar diúltú reitineach. Má chuireann soithigh fola nua isteach ar an ngnáthshreabh sreabhach ón tsúil, ansin is féidir go méadóidh an brú i mbarr na súl. Mar thoradh air seo déantar damáiste don néaróg optúil, a iompraíonn íomhánna ó do shúile go dtí an inchinn. Ach ag an gcéim seo tá gearáin ag an othar maidir le fís doiléir, fís oíche lag, saobhadh rudaí, etc.

Má laghdaíonn tú do shiúcra fola, agus má choinníonn tú é go gnáthbhunaithe agus go bhfuil smacht air ionas nach rachaidh do bhrú fola thar 130/80 mm Hg. Ealaín., Ansin ní hamháin go laghdaítear an reitineapaite, ach laghdaítear na deacrachtaí eile a bhaineann le diaibéiteas. Ba cheart go spreagfadh sé seo othair bearta teiripeacha a dhéanamh go dílis.

Cad is reitineapaite diaibéiteach, a chomharthaí agus a mhodhanna cóireála

I gcás othair a bhfuil diaibéiteas orthu, i gcomparáid le meán duine measartha sláintiúil, tá an baol go ndéanfaí damáiste do ischemia agus do na duáin i bhfad níos airde. Easpa soláthar fola cuí mar gheall ar shiúcra méadaithe a bhuaileann na horgáin is leochailí den duine - an croí, na cosa, na duáin, na súile. Tosaíonn an reitineapaite diaibéiteach, a bhfuil dúlagar absalóideach aige, ag forbairt chomh luath agus is 5 bliana tar éis don diaibéiteas tosú, agus le siúcraí ard-léimneach níos luaithe fós.

Is é reitineapaite, "galar reitineach" go litriúil, ceann de na cineálacha diaibéiteas is coitianta. De réir an WHO, bíonn tionchar ag an ngalar seo ar bheagnach gach othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 aige agus a bhfuil taithí níos mó ná 15 bliana aige. Aisteach mar is cosúil, tá an reitineapaite diaibéiteach chomh forleathan sin de bharr iarrachtaí dochtúirí. Roimh, ní raibh gach duine a bhfuil diaibéiteas ann tar éis gortú tromchúiseach súile, ba é an chúis a bhí lena mbás ná galar cardashoithíoch. Faoi láthair, ceadaíonn leibhéal na míochaine bás a sheachaint ó ischemia agus stop a chur le forbairt deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas mellitus, lena n-áirítear reitineapaite diaibéiteach.

Éilíonn an reitine le haghaidh gnáthfheidhm feidhmiú méadaithe ocsaigine i gcomparáid le horgáin eile. Ní féidir le soithí atá líonta le fuil slaodach, tiubh le leibhéil arda siúcra agus tríghlicrídí gnáthchothú an reitine a sholáthar. Tá na ballaí ar na ribeadáin is lú rófhada, pléasctha, tá hemorrhages agus ainéarais bheaga ann. Cruthaíonn an chuid leachtach den fhuil sceite éidéime ar an reitine, a chuireann teorainn le feidhm na súl. Bíonn comhpháirteanna próitéin ina gcúis le scarring ar an reitine. Is éard atá i gceist le leathadh breise scars ná crapadh reitineach agus srathú, damáiste néaróg.

Úsáidtear aicmiú aontaithe de reitineapaite diaibéiteach ar fud an domhain. Roinntear an galar seo ina gcéimeanna ag brath ar an iomadú a bheith ann - iomadú na soithí nuabhunaithe sa tsúil.

Is cosúil go bhféadfadh sé seo a bheith contúirteach? Tar éis an tsaoil, cabhraíonn na soithí a fhásann an corp in áit na cinn damáistithe leis na créachtaí a leigheas níos tapúla agus fréamh a chur sna horgáin a thrasphlandaítear le linn trasphlandú. Nuair a bhaineann sé le horgáin na físe, tá rudaí difriúil. Faoi choinníollacha ocrais ocsaigine i ndiaibéiteas, tá ribeadáin nua sobhriste, níl ach 1 shraith de chealla i gcuid ballaí. Mar thoradh ar fhoirmiú na soithí sin tá meath géar ar an scéal: méadaíonn líon na n-atmaisféar go gasta, leathnaíonn an éidéime, agus méadaíonn an baol go gcaillfear fís go mór.

Céimeanna reitineapaite:

Tá athruithe diaibéitis ar an bhfearas amhairc neamhshiomptómach suas go dtí leibhéil arda damáiste. Tá géire radhairc fós ard go dtí go dtosaíonn athruithe dochúlaithe dí-athraitheacha sa reitine.

Ní dhéantar diagnóis ar reitineapaite diaibéiteach neamh-iomadúil ach le linn scrúdaithe ag oftailmeolaí, mar sin, i láthair diaibéiteas tá cuairteanna sceidealta chuig an dochtúir éigeantach.

Tábhachtach! An chéad uair ar chóir scrúdú a dhéanamh ar na horgáin radhairc le diaibéiteas ar feadh 5 bliana, an t-am seo go léir d'fhéadfaí an leibhéal glúcóis a choinneáil laistigh den ghnáthraon. Má ghluaiseann siúcra go tréimhsiúil - ba cheart do oftailmeolaí cuairt a thabhairt ar 1.5 bliana tar éis diagnóis diaibéiteas. Mura nocht an dochtúir athruithe laistigh den tsúil, ba chóir scrúduithe a dhéanamh gach bliain. Má tá fáthmheas déanta agat ar reitineapaite diaibéiteach - níos minice ná sin.

Cuimsíonn an grúpa is mó atá i mbaol reitineapaite diaibéiteach a bhfuil borradh mór faoi air a fhorbairt othair a bhfuil diaibéiteas mellitus neamhchúitithe acu, brú fola ard, teip duánach, BMI> 30, mná torracha agus ógánaigh.

Comharthaí de reitineapaite diaibéiteach ard:

Braistint ar dhoiléiriú rudaí atá spásáilte go dlúth le swelling sa mhacalla.
Ag bogadh spotaí liath, go háirithe le feiceáil go soiléir nuair a bhreathnaíonn tú ar rudaí éadroma a fhoirmíonn nuair a réabann na ribeadáin agus clots fola isteach sa chorp beoga. De ghnáth imíonn siad le ham féin.
Íomhá gharbh ghéar, ceo os comhair na súl le linn na haemorrhages.

Nuair a thaispeántar na comharthaí seo, moltar cuairt phráinneach a bheith agat ar oftailmeolaí.

Ag coinne an mholtóra, tá an príomhphictiúr de na héifeachtaí a bhaineann le diaibéiteas le feiceáil le oftailmeasópacht. Ceadaíonn sé duit diagnóis a dhéanamh, méid na retinopathy a chinneadh, láithreacht soithigh dilated, sreabhach eirméimeach, hemorrhage a aithint, na modhanna cóireála a chinneadh. Ag an gcéim dheireanach, feictear gréasán de shoithí srathacha, atá sáinnithe go paiteolaíoch, limistéir shnáithíneacha go soiléir. Chun athruithe a rianú, tá ceamara speisialta ann a fhéadann grianghraif den chiste a thógáil.

Ní féidir ophthalmoscopy a dhéanamh má tá an lionsa nó an greann bríomhar scamallach, toisc nach féidir an reitine a fheiceáil tríothu. Sa chás seo, úsáidtear ultrafhuaime.

Chomh maith leis na staidéir seo déantar iad:

Imlíne le haghaidh paiteolaíochtaí a bhrath ag imeall na reitine agus láithreacht exfoliation.
Toniméadracht - brú a chinneadh taobh istigh den tsúil.
Monatóireacht a dhéanamh ar fheidhmíocht na néaróg optúil agus na gceall néaróg sa reitine ag baint úsáide as modhanna leictreifhitheolaíocha, mar shampla, leictrea-iontógálú.
Chun abnormalities i soithí, angiography nó tomagrafaíocht an reitine a bhrath.

Forordaíonn an t-inchrínitheoir sraith tástálacha a fhéadann leibhéal an chúitimh diaibéiteas a bhrath agus tosca a mbíonn tionchar diúltach acu ar fhorbairt reitineapaite: tomhas brú, tástálacha fola agus fuail le haghaidh glúcóis, leibhéal haemaglóibine glycosylated, dopplerography soithíoch duánach, leictreacnagrafaíocht a chinneadh.

Mar thoradh ar na staidéir seo, déanfar moltaí ar an ngá atá le cóireáil dhrugaí nó máinliachta ar reitineapaite diaibéiteach.

Samhlaigh go bhfuil othar le diaibéiteas aineolach ar a bhreoiteacht, go leanann sé ar aghaidh le bianna ard-carb, agus go ndéanann sé neamhaird ar dhrochshláinte agus radharc na súl atá ag éirí níos measa. Déanfaimid amach conas is féidir é seo a thabhairt chun críche, agus cé chomh dona is atá an prognóis de reitineapaite diaibéiteach in éagmais cóireála.

Mar sin, tugann an reitine ocras an t-ordú chun ribeadáin nua a fhás, agus fásann siad le chéile, uaireanta ag ionradh ar an mboilgeog. Mar thoradh ar an gcéad siúcra fola eile i ndiaibéiteas, déantar iad a dhíothú, tharla go leor bruises. Leis an gcomhlacht, ag iarraidh an cás seo a shárú, cinneann sé go minic go dtarlaíonn sé agus go bhfásann sé soithí nua. Déanann an stair athrá ar an scéal céanna. Le himeacht ama, méadaíonn méid na fola sceite, tarlaíonn an hemophthalmus dian mar a thugtar air. Níl sé in ann a thuaslagadh as a stuaim féin a thuilleadh, rud a chiallaíonn nach féidir leis an tsúil feidhmiú de ghnáth a thuilleadh, titeann radharc na súl go tapa.

Bíonn daille mar thoradh ar an mbuachaill

Tá cás eile ann: mar thoradh ar gach soitheach spréach, foirmíonn scar ar an reitine, cuirtear gnáth-shnáithín paiteolaíoch in ionad gnáthfhíochán san áit seo. De réir a chéile, méadaíonn méid an fhíocháin shnáithínigh, laghdaíonn sé an reitine agus eascraíonn a srathú dá bharr, gortaíonn sé soithigh fola agus cruthaíonn sé hemophthalmus nua, cuireann sé cosc ar eis-sreabhán súl agus forbraítear glaucoma.

Ar ndóigh, déantar cur síos anseo ar an rogha is neamhfhabhraí. Mar riail, cheana féin ag an gcéim réamhthásúil nó ag tús othair iomadúla, bíonn diaibéiteas mellitus ag an oftailmeolaí. Ina theannta sin, i gcásanna áirithe, is féidir leis an gcomhlacht an ciorcal fí seo a bhriseadh go neamhspleách agus forbairt bhreise an ghalair a chosc. Sa chás seo, níl an cás teoranta ach amháin trí fhís thromchúiseach radhairc.

Ní imríonn oftailmeolaí an príomhról i gcóireáil reitineapaite neamh-iomadúil. Sa chás seo, tá coigeartú meitibileach, rialú glúcóis fola, agus brú fola a ísliú thar a bheith tábhachtach. Dá bhrí sin, tá drugaí ar féidir leo reitineapaite a aisiompú forordaithe ag endocrinologist agus cairdeolaí.

Mura féidir leat cúiteamh a thabhairt do dhiaibéiteas le drugaí a laghdaíonn siúcra agus aiste bia nach bhfuil ag obair, níor chóir go mbeadh eagla ort inslin. Le húsáid chuí, ní bhíonn fo-iarsmaí aici, agus tá sé in ann sláinte na súl a chothabháil.

Má tharla athruithe cheana féin sa bhfearas amhairc nach féidir leis an gcomhlacht déileáil leis, forordóidh an oftailmeolaí cóireáil. Is féidir leis seo a bheith ina chóireáil coimeádach ar reitineapaite diaibéiteach, nó idirghabhálacha máinliachta.

Gach druga a úsáideadh roimhe seo a bhí forordaithe chun stop a chur le reitineapaite, Aithnítear lá atá inniu ann go bhfuil siad gan úsáid. Is féidir an modh cógais chun cóireáil a chur ar reitineapaite diaibéiteach le frithocsaídeoirí, le gníomhairí neartú soithíoch, le heinsímí oftalmacha speisialta, le vitimíní agus le leigheasanna tíre. ach amháin i gcéim chúlra an ghalair.

An bhfuil brú fola ard ort? An bhfuil a fhios agat go n-eascraíonn taomanna croí agus stróc as Hipirtheannas? Normalú do bhrú le. Tuairim agus aiseolas faoin modh a léitear anseo >>

Is ionann a n-úsáid i reitineapaite diaibéiteach forásach agus caillteanas ama luachmhaire is féidir a chaitheamh ar mhodhanna cóireála nua-aimseartha éifeachtacha.

Mar shampla, tá titeann súl Taurine deartha chun próisis aisghabhála a fheabhsú agus scaipeadh fola a ghníomhachtú. D'fhéadfadh ceapachán na dtiteann seo a bheith úsáideach ag tús neamhoird sa líonra soithíoch, ach go hiomlán gan ghá agus fiú contúirteach sa chéim réamhphróiseála.

Míbhuntáiste suntasach a bhaineann le cógais frith-VEGF is ea an praghas ard atá orthu. Ba chóir an chéad instealltaí a dhéanamh uair amháin gach 1-2 mhí, is é costas gach ceann acu ná thart ar 30,000 rúbal.Is é an meánchúrsa cóireála ná 2 bhliain, 8 instealladh in aghaidh na bliana. Is druga ag gníomhú níos faide é Eilea, tá na tréimhsí eatarthu níos faide, mar sin cosnóidh cóireáil retinopathy leis an druga seo beagán níos saoire leis an éifeachtúlacht chéanna.

Is é cóireáil léasair ar ard-reitineapaite diaibéiteach an chóireáil is coitianta faoi láthair. Léirigh sé a éifeachtúlacht i 80% de na cásanna ag céim 2 den ghalar agus i leath de na cásanna ag an gceann deireanach. Dá luaithe a dhéantar an oibríocht, is amhlaidh is fearr a bheidh na torthaí. Is é croílár an mhodha soithí nua a théamh ag úsáid léasair léasair, téachtaíonn an fhuil iontu agus stopann na soithí feidhmiú. I bhformhór na gcásanna, is leor nós imeachta amháin dá leithéid chun fís a choinneáil ar feadh na 10 mbliana atá romhainn.

Déantar an nós imeachta seo ar feadh 20 nóiméad faoi ainéistéise áitiúil, gan fanacht san ospidéal ina dhiaidh sin, tá cead ag an othar dul abhaile an lá máinliachta. Tá sé inghlactha go héasca ag othair, ní theastaíonn tréimhse aisghabhála uaidh, ní dhéanann sé dochar don chroí agus do na soithigh fola. Déanann an mháinlia rialú iomlán ar chruinneas téachta léasair le micreascóp.

I gcás reitineapaite diaibéitis ard-déine, forordaítear oibríocht micreurgánach níos casta - vitrectomy. Is ionann é agus deireadh iomlán an choirp bhréige chomh maith le téachtáin fola agus scars. Le linn vitrectomy, is féidir le folús a chur ar shoithigh léasair freisin. Ag deireadh na hoibríochta, líontar an tsúil súile le tuaslagán speisialta nó le gás a bhrúnn an reitine agus nach gceadaíonn sé exfoliate.

Is é an rud is mó a bhaineann le cosc a chur ar reitineapaite ná an diagnóis is luaithe is féidir. Chuige seo, tá sé riachtanach go gcomhlíonfaidh oftailmeolaí cáilithe atá eolach ar na gnéithe de na neamhoird i diaibéiteas mellitus. An bealach is éasca chun dochtúir den sórt sin a aimsiú in ionad diaibéiteas. Ag an gcéad chomhartha de dhíothú soithíoch agus fás nua, is fiú smaoineamh ar fhéidearthacht téachta léasair a dhéanamh.

Chomh tábhachtach céanna chun cosc a chur ar reitineapaite tá cúiteamh diaibéiteas, cóireáil do ghalair chomhchéimneacha, agus stíl mhaireachtála shláintiúil.

Moltar othair le diaibéiteas:

rialú cáilíochta ar leibhéil glúcóis, ag coimeád dialann bia,
laghdú ar bhrú fola agus colaistéaról go gnáthleibhéil,
éirí as caitheamh tobac
staideanna struis a sheachaint.

Bí cinnte a fhoghlaim! An gceapann tú gurb iad pills agus inslin an t-aon bhealach chun siúcra a choinneáil faoi smacht? Ní fíor! Is féidir leat é seo a fhíorú trí thús a chur lena úsáid. léigh níos mó >>

Reitineapaite diaibéiteach - Aifitíteas sonrach, a dhéanann difear do shoithí reitine na súl agus a fhorbraíonn i gcomhthéacs cúlra diaibéitis fada. Tá cúrsa forásach ag reitineapaite diaibéiteach: sna céimeanna tosaigh, tugtar faoi deara fís dhoiléir, veil agus spotaí snámha os comhair na súl, sna céimeanna níos déanaí tá físlaghdú nó caillteanas radhairc. Áirítear le diagnóisic comhairliúcháin le oftailmeolaí agus le diaibéineolaí, ophthalmoscopy, bithleascópacht, visometry agus imlíne, angagrafaíocht soithíoch reitineach, agus tástálacha fola bithcheimiceacha. Chun cóireáil a dhéanamh ar reitineapaite diaibéiteach teastaíonn bainistiú sistéamach ar dhiaibéiteas, neamhoird meitibileacha a cheartú, agus i gcás deacrachtaí, riarachán neamhdhíobhálach ar dhrugaí, téachtadh reitineach léasair, nó vitrectomy.

Is casta an-sonrach é an reitineapaite diaibéiteach de dhiaibéiteas mellitus, idir spleáchas insline agus neamh-insline. In oftailmeolaíocht, bíonn retinopathy diaibéiteach ina chúis le lagú radhairc in othair le diaibéiteas i 80-90% de chásanna. I ndaoine a bhfuil diaibéiteas orthu, forbraíonn daille 25 uair níos minice ná in ionadaithe eile an phobail i gcoitinne. Mar aon le reitineapaite diaibéiteach, tá baol níos mó ag daoine le diaibéiteas i leith galar artaire corónaigh, nephropathy diaibéiteach agus polyneuropathy, catarachta, glaucoma, lár an néarchórais agus lárchóras na néaróg, cos diaibéiteach agus gaoth na mbarr. Dá bhrí sin, tá cur chuige ildisciplíneach ag teastáil chun déileáil le diaibéiteas, lena n-áirítear rannpháirtíocht speisialtóirí ó inchrínolaithe (diabetologists), oftailmeolaithe, cardiologists, podologists.

Tá meicníocht na forbartha ar reitineapaite diaibéiteach bainteach le damáiste do shoithí reitineach (soithigh fola an reitine): a dtréscaoilteacht mhéadaithe, toilleadh ribeadáin, cuma soithí nua-bhunaithe agus forbairt fíochán iomadúil (scar).

Bíonn roinnt comharthaí nó damáiste eile ag an gcuid is mó d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus fada acu ar an gciste. Le ré diaibéitis suas le 2 bhliain, aimsítear reitineapaite diaibéiteach go céim amháin nó eile i 15% d'othair, suas le 5 bliana in 28% d'othair, suas le 10-15 bliana i 44-50%, thart ar 20-30 bliain 90-100%.

I measc na bpríomhfhachtóirí riosca a théann i bhfeidhm ar mhinicíocht agus ar dhul chun cinn reitineapaite diaibéitis tá fad diaibéiteas, hyperglycemia, Hipirtheannas, teip duánach ainsealach, dyslipidemia, siondróm meitibileach, agus murtall. Is féidir le forbairt agus dul chun cinn reitineapaite cur le caithreachas, le toircheas, le togracht ghéiniteach agus le caitheamh tobac.

I bhfianaise na n-athruithe atá ag teacht chun cinn sa chisteas, déantar idirdhealú idir reitineapaite diaibéiteach neamh-iomadúil, réamhphróiseála agus iomadúil.

Mar thoradh ar leibhéil ardaithe de shiúcra fola a bhfuil drochrialú orthu, déantar damáiste do shoithí fola orgán éagsúil, lena n-áirítear an reitine. Sa chéim neamh-iomadúil de reitineapaite diaibéiteach, éiríonn ballaí na soithí reitineach tréscaoilteach agus sobhriste, rud a fhágann go mbíonn hemorrhages pointe ann, foirmiú micrea-mhóilíní - sileadh na n-artairí saccánacha áitiúla. Bíonn codán leachtach fola le feiceáil trí na ballaí seimeitéaracha ó na soithí isteach sa reitine, agus éidéime reitineach mar thoradh air. I gcás páirt a ghlacadh i bpróiseas chrios lárnach na reitine, forbraíonn éidéime macular, rud a fhéadfaidh a bheith ina chúis le fís laghdaithe.

Sa chéim réamhphróiseála, forbraíonn ischemia reitineach forásach mar gheall ar artaireipí, taomanna croí hemorrhagic, neamhoird venous.

Tarlaíonn reitineapaite diaibéiteach réamhshaothraithe roimh an gcéad chéim iomadúil eile, a dhéantar a dhiagnóisiú i 5-10% d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu. I measc na bhfachtóirí a chuireann le forbairt reitineapaite dhiaibéitigh iomadúla tá myopia ard, ocsaídí na n-artairí carotid, díorma vitreous ó thaobh deiridh, atrophy optúil. Ag an bpointe seo, mar gheall ar easnamh ocsaigine a bhíonn ag an reitine, tosaíonn soithí nua ag foirmiú ann chun leibhéal leordhóthanach ocsaigine a choinneáil. Mar thoradh ar phróiseas neovascularization an reitine, déantar hemorrhages réamh-dhíseartacha agus retrovitreal arís agus arís eile.

I bhformhór na gcásanna, réitíonn hemorrhages beag i sraitheanna na reitine agus an choirp bheoga go neamhspleách. Mar sin féin, le hemorrhages ollmhór i gcuas na súl (hemophthalmus), tarlaíonn iomadú snáithíneach dochúlaithe sa chorp vitreous, agus tréithriú fibrovascular agus scarring air, a mbíonn díorma reitineach tarraingteach mar thoradh air. Nuair a chuirtear bac ar an gcosán eis-sreafa den HPV, forbraíonn glaucoma tánaisteach néatarach.

Forbraíonn agus téann an galar ar aghaidh gan phian agus asymptomatically - is é seo a phríomh-insidiousness. Sa chéim neamh-iomadúil, ní bhraithtear laghdú ar an bhfís go suibiachtúil. Is féidir le éidéime macular rudaí dofheicthe a chur as a chéile, deacracht a bheith ag léamh nó ag obair go dlúth.

Sa chéim iomadúil de reitineapaite diaibéiteach, nuair a tharlaíonn hemorrhages intraocular, bíonn spotaí dorcha agus veil dorcha ar snámh os comhair na súl, a imíonn as a stuaim féin ina dhiaidh sin. Le hemorrhages ollmhór sa chorp vitreous, tarlaíonn laghdú géar nó caillteanas iomlán radhairc.

Bíonn gá le scrúdú rialta ag othair le diaibéiteas ar ophléimeolaí chun athruithe reitineach tosaigh a aithint agus cosc a chur ar fhorleathnú ar reitineapaite diaibéiteach.

Ar mhaithe le reitineapaite diaibéiteach a scagadh, téann othair i bhfeidhm ar visometry, imlíne, bithleascópacht sa deighleog tosaigh den tsúil, bithshreascópacht na súl le lionsa Goldman, diaphanoscopy de na struchtúir súl, maitríséad Maklakov, ophthalmoscopy faoi mydriasis.

Tá an tábhacht is mó ag baint leis an bpictiúr oftailmeolaíoch chun an chéim de reitineapaite diaibéiteach a chinneadh. Sa chéim neamh-iomadúil, dírítear ar mhicrea-mhóilíní, “bog” agus “crua”, aimsítear hemorrhages go hoifigiúil. Sa chéim fhorásach, is é príomhthréith an phictiúir ná abnormalities microvascular intreretinal (shunts artaireach, leathnú agus tortuosity na féitheacha), hemorrhages preretinal agus endovascular, neovascularization an reitine agus diosca nerve snáthoptaice, iomadú snáithíneach. Chun athruithe a dhoiciméadú ar an reitine, déantar sraith de chistí grianghrafanna le ceamara fundus.

Nuair a bhíonn an lionsa agus an corp beoga ag cliseadh, in ionad ophthalmoscopy, téann siad i muinín ultrafhuaime na súl. D'fhonn sábháilteacht nó mífheidhmiú na reitine agus na néaróige optúla a mheas, déantar staidéir leictreifhitheolaíocha (leictreacnagrafaíocht, cinneadh CSFM, leictreafhlotaíocht, etc.). Le glaucoma neovascular a bhrath, déantar gonioscopy.

Is é an modh is tábhachtaí chun samhlaíocht a dhéanamh ar shoithí reitineach ná angagrafaíocht fhluaraiseacht, a cheadaíonn sreabhadh fola a thaifeadadh i soithigh choreoretinal. Is rogha eile seachas angagrafaíocht comhleanúnachas optúil agus tomagrafaíocht scanadh léasair an reitine.

Chun na fachtóirí riosca a bhaineann le dul chun cinn reitineapaite diaibéiteach a chinneadh, déantar staidéar ar ghlúcós fola, inslin, inslin, haemaglóibin glycosylated, próifíl lipid agus táscairí eile, scanadh ultrafhuaime soithíoch duánach, echocardiography, ECG, monatóireacht brú fola 24 uair an chloig.

Sa phróiseas scagthástála agus diagnóise, is gá athruithe a aithint roimhe seo a léiríonn dul chun cinn reitineapaite agus an gá le cóireáil chun laghdú nó caillteanas radhairc a chosc.

Mar aon leis na prionsabail ghinearálta a bhaineann le cóireáil retinopathies, folaíonn teiripe ceartú neamhoird meitibileach, barrfheabhsú rialaithe ar leibhéal an ghliocéime, brú fola, meitibileacht lipid. Dá bhrí sin, ag an gcéim seo, is é an t-ionchríneolaí-diabetologist agus an cairdeolaí a fhorordaíonn an phríomh teiripe.

Déantar monatóireacht chúramach ar an leibhéal glycemia agus glucosuria, agus roghnaítear teiripe insline leordhóthanach do dhiaibéiteas mellitus, déantar anga-chosprópóirí, drugaí frith-frithsheasmhachta, gníomhairí frith-fhrith-thaitneamhachta, etc. a dhéanamh.

Léirítear othair a bhfuil ard-reitineapaite diaibéiteach orthu maidir le téachtadh reitineach léasair. Ceadaíonn téachtadh léasair duit an próiseas neovascularization a chosc, chun soithigh fola a dhíothú le leochaileacht agus le tréscaoilteacht mhéadaithe, chun baol díorma reitineach a chosc.

Úsáideann máinliacht reitine léasair do reitineapaite diaibéiteach roinnt modhanna bunúsacha. Is éard atá i gceist le téachtadh léasair bacainní ar an reitine ná téachtáin pharablacha den chineál “laitíse” a chur i bhfeidhm, i roinnt sraitheanna, agus léirítear é i bhfoirm neamh-iomadúil retinopathy le éidéime macular. Baintear úsáid as téachtadh léasair fhrithpháirtí chun micrea-mhóilíní, díbirt, agus hemorrhages bheaga a nochtadh le linn angagrafaíochta. Nuair a bhíonn téachtadh léasair d’éadach ann, cuirtear téachtaigh i bhfeidhm ar fud na reitine, seachas an réigiún macular, baintear úsáid as an modh seo den chuid is mó ag an gcéim réamhphróiseála chun dul chun cinn breise a chosc.

Le hoscailt mheáin optúla na súl, is rogha eile é téachtadh léasair ar chrioretinopexy trasinscneach, bunaithe ar dhíothú fuar na gcodanna paiteolaíocha den reitine.

I gcás reitineapaite dhiaibéitigh iomadúla atá casta ag hemophthalmus, tarraingt macular nó díorma reitineach, baintear leas as vitrectomy, ina ndéantar an fhuil, an corp folláin féin a bhaint, gearrtar snáitheanna fíocháin tacaíochta, dóitear soithí bleeding.

Is féidir le deacrachtaí tromchúiseacha a bhaineann le reitineapaite diaibéiteach a bheith ina glaucoma tánaisteach, cataracts, díorma reitineach, hemophthalmus, laghdú suntasach ar an bhfís, daille iomlán. Teastaíonn monatóireacht leanúnach ar othair a bhfuil diaibéiteas orthu seo ag endocrinologist agus oftailmeolaí.

Is ról tábhachtach é cosc a chur ar dhul chun cinn reitineapaite diaibéitis trí rialú ceart eagraithe ar shiúcra fola agus brú fola, iontógáil tráthúil drugaí hypoglycemic agus frith-chiontaofa. Cuireann stiúradh tráthúil téachtaithe léasair coisctheach na reitine le hathruithe sa chiste a chur ar fionraí agus a aischéimniú.

I measc na deacrachtaí a bhíonn ag daoine atá ag fulaingt ó dhiaibéiteas mellitus den chéad agus den dara cineál, meastar gurb é reitineapaite diaibéiteach an ceann is tromchúisí agus is contúirtí. De réir an ainm ciallaíonn "reitineapaite diaibéiteach" sárú ar an radharc amhairc mar gheall ar dhamáiste do shoithí na súl, as a dtiocfaidh laghdú ar fhís, agus uaireanta go gcaillfear an fhís go hiomlán. I ndiaibéiteas de chineál I, le taithí de thart ar 20 bliain nó níos mó, breathnaítear ar dheacrachtaí fís i 85% de na hothair. Nuair a bhraitear diaibéiteas cineál II cineál II, tá neamhoird den sórt sin ag thart ar 50% cheana féin.

Ag brath ar chéim an ghalair, glactar le cineál na n-athruithe paiteolaíocha sna soithí, chomh maith le fíocháin na súl, an t-aicmiú seo a leanas:

reitineapaite diaibéiteach neamhleasach,
reitineapaite diaibéiteach réamhphróiseála,
reitineapaite diaibéiteach iomadúil.

Is é an príomhfhoinse fuinnimh le haghaidh feidhmiú iomlán an choirp ná glúcós. Faoi thionchar inslin, téann hormón an bhriseáin, glúcóis isteach sna cealla ina bhfuil sé á phróiseáil. I ndiaibéiteas mellitus, ar chúis éigin, tarlaíonn sárú insline insulin. Bailíonn siúcra neamhphróiseáilte san fhuil, agus mar thoradh air sin cuirtear isteach ar phróisis mheitibileach sa chorp. Eascraíonn caochaíl, damáiste do shoithigh fola d'orgáin éagsúla, lena n-áirítear orgáin na físe. Mura gcuirtear tús le ceartú an ábhair ghlúcóis mhéadaithe in othair le diaibéiteas mellitus in am, tosaíonn ag forbairt reitineapaite diaibéitis.

Is é príomhchúis an phaiteolaíochta ná méadú ar siúcra fola (glúcós) ar feadh tréimhse sách fada.

De ghnáth, níor cheart go n-ardódh leibhéil siúcra fola os cionn 5.5 mmol / L ar bholg folamh agus 8.9 mmol / L tar éis ithe.

Ina theannta sin, bíonn tionchar ag tosca comhchéimneacha in othair le diaibéiteas ar tharlú reitineapaite. Ní amháin go gcruthóidh siad foirmiú a leithéid de dheacracht, ach dlús a chur lena chúrsa freisin.

siúcra fola méadaithe
Hipirtheannas leanúnach (brú fola méadaithe),
toircheas
paiteolaíochtaí agus galair éagsúla sna duáin,
róthrom
caitheamh tobac
alcól
athruithe a bhaineann le haois sa chóras cardashoithíoch,
togracht chinnte go géiniteach.

De ghnáth roinntear an galar sa cheithre chéim, agus maireann gach ceann acu ar feadh tréimhse fada. Tá eisceacht ann - le diaibéiteas óg (ógánach), is féidir le caillteanas fís forbairt laistigh de chúpla mí.

Na céimeanna reitineapaite i ndiaibéiteas mellitus:

Tá céimeanna luatha an ghalair neamhshiomptómach. Sáruithe de réir a chéile:

ag cnagadh "cuileoga" os comhair na súl,
an chuma atá ar "réaltaí" agus ceo éadrom,

Is iad seo na chéad chomharthaí nach mbíonn míchompord ná míchompord ag an othar.Glactar le léiriúcháin shiomptómacha dá leithéid ar thuirse, ní thugtar aird orthu.

Bíonn pian na súl, laghdú ar ghéire radhairc, mar aon lena chailliúint - airíonna déanacha, le feiceáil ar dhul chun cinn na paiteolaíochta ag céimeanna níos déanaí, nuair a bhíonn an próiseas imithe i bhfad ró nó nuair a bhog sé go dtí an chéim dochúlaithe.

Tugann comharthaí den sórt sin le fios go gcaithfidh aon duine sláintiúil oftailmeolaí a fheiceáil uair sa bhliain ar a laghad, agus d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu gach sé mhí chun a n-orgáin radhairc a scrúdú. Ligfidh sé seo duit comharthaí an neamhord a bhrath i gcéimeanna luatha an ghalair, gan fanacht le hairíonna soiléire, nuair a d'fhéadfadh cóireáil drugaí a bheith neamhéifeachtach cheana féin.

Nuair a bheidh an dochtúir ag tabhairt cuairte ar oftailmeolaí, déanfaidh sé scrúdú ar na horgáin radhairc trí úsáid a bhaint as na teicnící go léir is féidir a aithint na comharthaí is luaithe den ghalar a tharlaíonn gan na hairíonna luatha a léiriú.

Visometry - seiceáil géire radhairc ag úsáid tábla,
gonioscopy - cinneadh ar uillinn radhairc gach súl, le damáiste don choirne, athraíonn sé,
ophthalmoscopy a dhíriú agus a athrú - an lionsa, an comhlacht beoga a thrédhearcacht a sheiceáil;
scrúdú solais a tharchuirtear - measúnú ar riocht an choróin, diosca néaróg optúil, reitine,
ophthalmochromoscopy - cuidíonn sé le hathruithe luatha a aimsiú sa chisteas,
bithshreascópacht - staidéar ar gach struchtúr na súl lena n-uasmhéadú suas le 50-60 uair ag baint úsáide as lampa scoilte,
tonometry - brú intraocular a thomhas.

Ós rud é go bhforbraíonn reitineapaite diaibéiteach i gcoinne cúlra suaitheadh meitibileach sa chorp de bharr diaibéiteas mellitus a bheith ann, forordaítear cóireáil chuimsitheach don othar ar reitineapaite diaibéiteach faoi mhaoirseacht optaiméadraí agus inchríniteolaí. Imríonn ról teiripe roghnaithe agus aiste bia i gceart ról tábhachtach i gcóireáil paiteolaíochta.

Tá teiripe insulin dírithe ar neamhoird meitibileachta carbaihiodráit a chúiteamh; roghnaítear go docht í féin. Laghdaíonn teicníc teiripe insline roghnaithe go cuí agus í a úsáid go tráthúil an baol go dtosóidh an próiseas paiteolaíoch. Ní féidir ach le endocrinologist an teicníc, an cineál inslin agus an dáileog chuí a roghnú, bunaithe ar thorthaí tástálacha a rinneadh go speisialta. Chun teiripe inslin a cheartú, is dócha go gcaithfear an t-othar a chur in ospidéal.

Ba chóir go gcloífeadh daoine leis an ngalar seo le cothú cuí, atá ar cheann de na príomh-mhodhanna teiripe casta a úsáidtear.

Ní eisiatar ón aiste bia:

siúcra, agus ionadaigh (xylitol, sorbitol) á gcur ina ionad,
bácáil agus taosrán puff,
arán préimhe agus an chéad ghrád,
feoil shailligh, iasc,
milseoga agus gruth gruth milis, uachtar,
feoil deataithe
pasta, semolina, rís,
bratanna saille tiubhaithe, anraithí bruite i mbainne le gránaigh, núdail,
blastanas te, anlainn, spíosraí,
deochanna milis carbónáitithe agus neamh-charbónaithe, súnna, lena n-áirítear fíonchaor,
mil, uachtar reoite, subh

liath, seagal is fearr, chomh maith le arán bran,
cineálacha feola, éanlaithe, iasc-bruite agus aspic ísealmhéathrais,
ruán, coirce, nó eorna Pearl (mar gheall ar shrian aráin),
in aghaidh an lae ní mór duit níos mó ná dhá uibheacha bruite bog nó omelet a ithe,
cáis, uachtar géar ach i gcainníochtaí teoranta,
caora, ar nós cranberries, cuiríní dubha nó torthaí stewed, úlla neamh-mhilsithe, ach nach mó ná 200 gram in aghaidh an lae,
súnna trátaí agus súnna torthaí agus caora neamh-mhilsithe,
caithfear siocaire a chur in ionad caife.

Tá tábhacht ar leith leis an phytodiet. In othair le diaibéiteas mellitus, tarlaíonn an t-aigéadú sa chorp, agus sin an fáth go moltar úsáid glasraí le héifeacht alcalaithe:

Dí beith holc i leath gloine suas le trí huaire sa lá, cúig nóiméad déag roimh ithe.

I gcóireáil drugaí, is iad seo a leanas an phríomháit:

drugaí laghdaithe colaistéaróil fola
stéaróidigh anabalacha
frithocsaídeoirí
vitimíní
angioprotectors
immunostimulants
spreagthaigh bhitheolaíocha,
einsímí
drugaí desensitizing
coenzymes agus daoine eile.
Drugaí Hypocholesterolemic:
tribusponin
miscleron.

Moltar na drugaí seo a úsáid i reitineapaite diaibéiteach, a tharlaíonn i gcomhcheangal leis an atherosclerosis ginearálta.

Angioprotectors:
scornach tinn
Parmidin
Doxium
Dicinone "nó" Etamsylate,
trental
pentoxifylline.
Chun an chéim réamhphróiseála den phaiteolaíocht a chóireáil, úsáidtear an druga “Phosphaden”, a fheabhsaíonn hemodynamics súl, riocht ginearálta an chiste agus a spreagann próisis mheitibileacha
Baintear amach an éifeacht imdhíghinte ag tús an ghalair trí úsáid a bhaint as an druga táibléid Levomesil, agus as na instealltaí Tactivin agus Prodigiosan.
Vitimíní de ghrúpa B, C, E, R.
Athshlánú agus feabhsú meitibileachta i bhfíocháin na súl: ullmhóidí "Taufon", "Emoksipin".
Úsáidtear riarachán intraocular na n-ullmhóidí einsímí "Lidaza", "Gemaza" i láthair hemorrhages fhuaimnithe.

Is féidir cóireáil ard a bhaint amach le cabhair ó ghléasanna fisiteiripeipteacha Sidorenko, atá áisiúil le húsáid sa bhaile, rud a fheabhsaíonn soláthar fola.

Ar an drochuair, ní féidir le cóireáil drugaí a bheith éifeachtach ach i gcéimeanna tosaigh an chineáil seo reitineapaite. I dtréimhsí níos déanaí dá fhorbairt, úsáidtear teiripe léasair.

Ceadaíonn téachtadh léasair duit iomadú na soithí nuabhunaithe a mhoilliú nó fiú stop a chur leo, neartaíonn siad a gcuid ballaí agus laghdaítear an tréscaoilteacht ar a laghad. Laghdaítear an dóchúlacht go ndiúltófar reitineach.

Leis an bhfoirm ard de reitineapaite diaibéiteach, teastaíonn máinliacht - vitrectomy.

Fachtóirí riosca a eisiamh: cabhraíonn cobhsú meáchan coirp, cóireáil Hipirtheannas, diúltú alcóil agus caitheamh tobac chun próisis meitibileacha a athbhunú, méadaítear toradh na cóireála.

Is féidir le céimeanna tosaigh na reitineapaite freagairt go maith ar chóireáil le luibheanna leighis, is féidir leat leigheasanna tíre a úsáid ag céimeanna níos déanaí i dteannta le cóireáil drugaí.

Más rud é, in ionad tae, go n-ólann tú insileadh de bhláth an tsladáin, is féidir leat leibhéal an ghlúcóis a ísliú. Tá ullmhú an insilte an-simplí: ní mór dhá spúnóg bhoird de bhláth na linne a dhoirteadh 0.5 lítear d'uisce fiuchta. Seasann ar feadh thart ar leath uair an chloig.

Feabhsaíonn bailiú "Genius" sreabhadh fola i soithí an reitine, laghdaítear an baol go dtarlódh reitineapaite. Doirt dhá spúnóg bhoird den bhailiúchán leath lítear d'uisce fiuchta, seasann 3 huaire an chloig, taosc. Tóg 1/2 cupán deich nóiméad roimh bhéilí 3-4 huaire sa lá. Tá an chóireáil thart ar 4 mhí.

Athraíonn na fraocháin géire radhairc. Gach lá, ba chóir go dtógfadh sé 3 spúnóg bhoird de chaora gach 3 lá sa lá, beag beann ar iontógáil bia. Díoltar blueberries reoite i siopaí i gcónaí. Moltar freisin insiltí a thógáil ó na bailiúcháin luibheanna, lena n-áirítear an sméar triomaithe seo.

Gryaznova I.M., VTorova VT. Diaibéiteas mellitus agus toircheas. Moscó, teach foilsithe "Medicine", 1985, 207 pp.
Ametov, A.S diaibéiteas Cineál 2 mellitus. Fadhbanna agus réitigh. Treoir staidéir. Imleabhar 1 / A.S. Ametov. - M .: GEOTAR-Media, 2015 .-- 370 p.
Ametov, A.S diaibéiteas Cineál 2 mellitus. Fadhbanna agus réitigh. Treoir staidéir. Imleabhar 1 / A.S. Ametov. - M .: GEOTAR-Media, 2015 .-- 370 p.

Lig dom mé féin a thabhairt isteach. Is mise Elena. Bhí mé ag obair mar endocrinologist ar feadh níos mó ná 10 mbliana. Creidim gur duine gairmiúil mé i mo réimse faoi láthair agus ba mhaith liom cabhrú le gach cuairteoir ar an láithreán tascanna casta agus ní mar sin a réiteach. Bailítear na hábhair go léir don láithreán agus próiseáiltear go cúramach iad chun an fhaisnéis riachtanach go léir a chur in iúl. Sula gcuirtear an méid a thuairiscítear ar an láithreán gréasáin i bhfeidhm, bíonn gá le comhairliúchán éigeantach le speisialtóirí i gcónaí.