Cén chaoi a bhfuil an soláthar fola chuig an briseán?

Soláthar fola déantar an briseán ó linnte na ngnáth-shruthán heirmeach, splangach agus uachtarach mesenteric. A. Tá rancreaticoduodenalis níos fearr, ar brainse den artaire gastro-duodenal é, roinnte ina dhiaidh sin i mbrainsí tosaigh agus iartharacha, a nascann ó cheann go ceann le craobhacha cosúla den artaire pancreatic-duodenal íochtarach, a thagann as an mesenteric is fearr, agus a chruthaíonn an artaire tosaigh agus taobh thiar. Fágann siad ó 3 go 7 artaire a sholáthraíonn an ceann briseán agus duodenum. Faigheann corp agus eireaball an bhriseáin fuil ón artaire splangach, a thugann iad ó 2 go 9 brainse pancreatic (r Pancreatici).

Eis-sreabhadh feiceálach tarlaíonn sé tríd an mogalraice splangach, níos fearr agus níos lú, féitheacha gastric fágtha, ar insreafaí iad den fhéith thairseach. Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil féitheacha coirp agus eireaball an bhriseáin ceangailte go maith le féitheacha an fhaireog adrenal ar chlé agus an spás aisriaracháin, i.e. leis an gcóras caife vena níos ísle (anastomosis calafoirt).

Draenáil Lymph tarlaíonn sé i nóid réigiúnacha den chéad ordú (lnn. pancreaticoduodenales agus níos mó ná sin, mar aon leis na nóid sa dara hord, arb iad na nóid céiliach (lnn. coeliaci) iad.

Iontráil Iompraíonn an briseán snáithíní báúla de na néaróga inmheánacha móra agus beaga, a gcuirtear isteach orthu sa ganglia den phlexus céiliach agus a théann i dtreo an fhaire. Tá snáithíní néarógacha neamhbháúla ó na néaróga vagus (ón taobh clé den chuid is mó) réamhghnách. Ina theannta sin, tá na plexuses uachtaracha mesenteric, splenic, hepatic agus fágtha nerve duánach i gceist i istigh de briseán. Téann an chuid is mó de na trunnaí néaróg isteach i gcosán an fhaireog go cothrom timpeall ar a imlíne. (Féach an rannóg Córas Néarógach Fásta).

Spleen (lian, splen)

Soláthar fola soláthraíonn an artaire splangach an brainse - brainse den stoc céiliach. Ritheann an t-artaire ar chlé ar imeall uachtair an bhriseáin, ag tabhairt dó é. ransgeatici. In aice le geataí an spleen, tugann an t-artaire splenic gearr faireoga gastracha agus fágtha gastro-omental. Uaireanta síneann na hartairí seo isteach i limistéar an gheata spleen ó bhrainsí an artaire spillic.

Eis-sreabhadh feiceálach. Tá trastomhas 2 huaire níos mó ná an artaire ag an bhféith splenic, agus tá sí suite i bhformhór na gcásanna thíos. Ag dul ó chlé go deas feadh dhroim-dhromchla an bhriseáin, cumascann an fhéith splangach taobh thiar de cheann na briseán leis an bhféith mesenteric is fearr, agus is í an phríomh-stoc den fhéith thairseach.

Draenáil Lymph a tharlaíonn i nóid limfe réigiúnacha an chéad ordaithe, atá suite ag geataí an spleen (lnn. splenici). Is iad nóid réigiúnacha thánaisteacha na nóid limfe céiliach atá suite timpeall fhréamh na stoc céiliach.

I istigh i gceist le spleen bhí céiliach, clé diaphragmatach, plexus néaróg adrenal ar chlé. Is iad na brainsí a eascraíonn as na foinsí seo an plexus splenic thart ar an artaire splenic. (Féach an rannóg Córas Néarógach Fásta).

Soláthar fola pancreatic

Soláthar fola don briseán craobhacha na n-artairí mesenteric hepatic, splenic agus níos fearr. Os cionn ceann na faireoige luíonn sé le. gastroduodenalis, as a dtéann a. pancreaticoduodenalis níos fearr, ag tabhairt na mbrainsí tosaigh agus cúil.

A. De ghnáth tosaíonn níos lú ná pancreaticoduodenalis ón artaire mesenteric is fearr nó óna bhrainse. Tá sé roinnte freisin i mbrainsí taobh amuigh agus taobh amuigh. Uachtarach agus íochtarach artairí pancreatoduodenal anastomose lena chéile, ag cruthú áirsí artaireacha, as a dtagann brainsí go ceann an bhriseáin agus go dtí an duodenum.

Fágann mórmhéide mór ón artaire splangach agus níos minice ón heiptéar coiteann briseán, a. rapeseatica magna, atá taobh thiar de chorp an fhaireog ag dul ar a chiumhais íochtarach, áit a bhfuil sé roinnte i mbrainsí ar dheis agus ar chlé. Chomh maith leis an artaire seo, go dtí eireaball agus corp an fhaireog ó a. splenica (lienalis) imeacht ó. pancreatici.

Struchtúr histeolaíoch an bhriseáin

Táirgeann an briseán 1.5 lítear sú pancreatic in aghaidh an lae. I dteannta léi, tá faireoga an choirp a tháirgeann cuid mhór de secretion san áireamh i faireoga an choirp mhóra, chasta agus iargúlta.

Tá anatamaíocht an fhaire mar gheall ar an bhfeidhm dhúbailte a fheidhmíonn sé: endocrine agus díleá. Is féidir é seo mar gheall ar struchtúr histeolaíoch an pharenchyma orgáin. Is éard atá ann:

• ó lobules (acini), scartha le fíochán fíochán septa, ina dtéann soithí, snáithíní néaróg, dhuchtanna beaga pancreatacha,
• oileáin Langerhans atá suite idir an acini. Tá siad logánaithe ar fud fíochán na gland le dlúis éagsúla, ach titeann an t-uasmhéid ar eireaball an orgáin.

Is é an t-aigéad le duchtanna eisfheartha beaga gaolmhara bunús an chuid exocrine den bhriseán. Is éard atá ann:

• pancreatocytes ó 8−12 ceall de chruth cónúil, atá suite lena n-rinn don lár,
• cill dhubh epithelial: nuair a thagann siad le chéile, cruthaítear córas eisfheartha.

• dhuchtanna acini,
• interacinar
• intralobular,
• interlobar
• briseán duct coiteann coitianta.

Braitheann struchtúr bhallaí na dhuchtanna ar mhéid an duchta féin. Sa Wirsung, ag dul trí fhad iomlán an fhaireog, tá cealla gastóige sa bhalla a chinntíonn comhpháirteanna sú pancreatic agus a ghlacann páirt i rialachán inchríneacha áitiúil.

Is ionann an chuid is mó de Langerhans agus cuid inctory i bhfad níos lú, ach nach bhfuil chomh tábhachtach céanna.

Histeolaíocht ghearr an oileáin: tá 5 phríomhchineál cealla ann a chinntíonn hormóin. Is éard atá i ngach cineál cille toirt difriúil ó achar na háite agus cuireann sé hormón sonrach ar fáil:

• alfa (25%) - glucagon,
• béite (60%) - insline,
• deilt (10%) - somatostatin,
• PP (5%) - polaipeiptíd stéigeach sheachghníomhach (VIP) agus polaipeiptíde pancreatic (PP),
• cealla epsilon (níos lú ná 1%) - ghrelin.

Tá cealla béite suite sa lár, tá an chuid eile timpeall orthu ar an imeall.

Chomh maith leis na príomhspeicis seo, tá cealla acinoislet le feidhmeanna measctha endo agus exocrine suite ar an imeall.

Soláthar fola artaireach

Níl a chuid soithí artaireach féin ag an briseán. Tagann an próiseas soláthair fola ón aorta (a chuid bhoilg). Braitheann an stoc céiliach air, ag roinnt ina soithí a chuireann soláthar fola artaireach ar fáil don bhriseán. Cruthaíonn siad gréasán iomlán d'ailtíní agus de artairí de chailín beag. Iomlán atá bainteach le sruth na fola:

• soithí uachtaracha agus taobh thiar den bhriseán,
• artaire pancreatoduodenal níos ísle le craobhacha ar an taobh thiar agus ar an taobh thiar,
• artaire pancreatach níos ísle,
• pancreatic droma
• artaire an eireabaill.

Déanann gach ceann de na soithí seo brainsí de chailín níos lú suas go dtí na artairí agus na ribeadáin is lú a bhaineann leis an soláthar fola do gach gliomach sa briseán.

Déantar draenáil limfeach trí na soithí lymphatacha a ritheann feadh na soithigh fola: ritheann lymph isteach sa nóis pancreatoduodenal agus an briseán in aice láimhe, ansin isteach sa chéiliam agus sa splenic.

Eis-sreabhadh feiceálach

Ó ghliomaigh agus oileáin, téann fuil venous atá saibhrithe i ndé-ocsaíd charbóin trí líonra dlúthchraobhacha de venules agus féitheacha ag dul isteach i gcóras an vena cava agus an fhéith thairseach. Téann an fhuil ar dtús:

• tríd an mesenteric (uachtair agus íochtair),
• féitheacha splenic
• d'fhág sé gastric
• tairseach

Fuil Venous tar éis dul tríd an ae tríd an caife vena níos ísle isteach sa chroí ceart, ag críochnú ciorcal mór de scaipeadh fola.

Neamhoird imshruthaithe pancreatic

Tá sé deacair diagnóis neamhoird imshruthaithe agus tuirse an bhriseáin a chinneadh. Níl a leithéid de phaiteolaíocht neamhspleách, ach forbraíonn sí de bharr galair thromchúiseacha an chórais chardashoithíoch. I gcásanna den sórt sin, tagann comharthaí an phaiteolaíochta bhunúsaigh chun tosaigh.

Déantar an diagnóis ag cur san áireamh na galair atá ann cheana féin agus laghdú ar scaipeadh fola. Bíonn siad ina gcúis le hathruithe sa pharenchyma nuair a bhásaíonn gnáthchealla pancreatacha de réir a chéile agus forbraíonn fíochán fíochán tacaíochta iad a athsholáthar. Is orgán í an briseán atá íogair do mhiontionchair inmheánacha agus inmheánacha. Eascraíonn tinneas tromchúiseach as aon athrú ar sholáthar fola nó ar chothú.

Cúiseanna agus comharthaí neamhoird

Baineann athruithe ar fhíocháin an bhriseáin le neamhoird imshruthaithe a tharlaíonn:

• le Atherosclerosis,
• le cliseadh croí
• le Hipirtheannas artaireach de bharr Atherosclerosis.

D'fhéadfadh an chúis a bheith ina diaibéiteas mellitus atá ag forbairt de réir a chéile agus fadtréimhseach, nó pancreatitis géarmhíochaine a eascraíonn go tobann gan aon chúis le feiceáil. Is fachtóir spreagúil é infarction miócairdiach.

Tá trombóis soithíoch pancreatach contúirteach. Trombosis casta an Hipirtheannas atá ann cheana féin, thrombophlebitis, infarction miócairdiach. Tarlaíonn suaitheadh ​​imshruthaithe le Atherosclerosis, nuair a athraítear ballaí na soithigh fola de chalabóirí éagsúla.

Le cliseadh croí atá ann cheana féin, tarlaíonn sárú ar an eis-sreabhadh fiacla fola, a mbíonn éidéime pancreatach mar thoradh air, méadú suntasach ar a mhéid, agus mífheidhmiú. Tarlaíonn próiseas athlastacha sa pharenchyma, rud a dheimhnítear le méadú mí-chriticiúil ar dhiastáisí fola agus fuail.

Is é alcól an fachtóir is contúirtí a spreagann sárú ar scaipeadh fola. Is cúis le caolú leanúnach ar shoithí beaga é, mar gheall nach bhfuil cealla an choirp ag fáil na gcothaithigh riachtanacha agus an ocsaigine. Fágann sé seo go bhfaigheann siad bás agus is féidir leo neacróis iomlán a chruthú.

Cóireáil phaiteolaíochta

Níl aon teiripe shonrach ann do scaipeadh fola lagaithe agus forbraíodh athruithe sa briseán. Déantar an galar bunúsach a chóireáil. Le paiteolaíocht fhairsing, nuair a thosaíonn athruithe athlastacha nó necrotic sa pharenchyma briseán, arna daingniú ag staidéir fheidhmiúla agus saotharlainne, forordaítear teiripe chasta de pancreatitis. Cuimsíonn sé:

• aiste bia éigeantach - tábla uimhir 5,
• teiripe athsholáthair einsíme
• más gá - antispasmodics, painkillers agus drugaí a chuireann bac ar tháirgeadh aigéid hidreaclóraigh.

Mura ndéantar an chóireáil, agus má tharlaíonn neamhoird imshruthaithe tromchúiseacha, forbraíonn diaibéiteas le himeacht ama. Tá sé seo mar gheall ar bhás na n-oileán Langerhans agus ar shintéis na príomh-hormóin - inslin.

Na hiarmhairtí a bhaineann le damáiste do chlaonadh an bhriseáin

Tá líonra leathan de ghabhdóirí néaróg sa pharenchyma briseán. Tá an briseán, cosúil le gach orgán, á rialú ag an gcóras néaróg parasympathetic - craobhacha na néaróg vagus ceart (n. Vagus dexter). Rialaíonn siad an fheidhm exocrine - táirgeadh agus secretion einsímí. Spreagann impulses nerve ag teacht as a dheiridh néaróg táirgeadh einsímí.

Tá sé nasctha leis an roinn báúil trí shnáithíní beaga a thagann as na plexuses:

• splenic
• hepatic
• céiliach
• mesenteric uachtarach.

Mar thoradh ar an gcuid báúil den chóras néarógach, is é is cúis le greannú na stoc céiliach ná deireadh a chur le secretion sú pancreatic. Ach bíonn nochtadh méadaithe einsímí ag gabháil le nochtadh fada le gaschealla.

Tá soithí fola a sholáthraíonn fuil don bhriseán ceangailte le snáithíní báúla: déanann siad ton na mballaí féasacha a rialáil.

Déantar gliomach, ina bhfuil fíochán glandach a tháirgeann secretion pancreatic le heinsímí, a dheighilt le landairí, ina gcuirtear comhlachtaí Fater-Pacini isteach.

Tá na hoileáin Langerhans, a ndéantar 11 hormóin thábhachtacha a shintéisiú ina gcealla, curtha ar leataobh ar leithligh ón acini ag na cealla ganglion den chóras néarógach néarógach.

Mar thoradh ar dhochar do néaróga ag aon leibhéal, forbraítear neamhoird haemaimímacha agus néarógach sa briseán. Fágann sé seo go bhfuil athruithe ollmhóra ann, ní hamháin san fhaireog féin, ach freisin sna horgáin eile a bhaineann léi. Tá an chóireáil i gcásanna den sórt sin casta agus fada ar feadh i bhfad.