Siúcra fola Cineál 2

De réir faisnéise míochaine, raonta siúcra fola ó 3.3 go 5.5 aonad. Cinnte, i ndaoine diaibéiteach agus sláintiúil, beidh difríocht idir na táscairí siúcra, mar sin, le diaibéiteas, is gá monatóireacht leanúnach a dhéanamh air.

Tar éis é a ithe, méadaíonn méid an ghlúcóis san fhuil, agus is gnáth é seo. Mar gheall ar imoibriú tráthúil an bhriseáin, déantar insline breise a tháirgeadh, agus mar thoradh air sin déantar an glycemia a normalú.

In othair, tá feidhmiúlacht an bhriseáin lagaithe, agus mar thoradh air sin aimsítear méid neamhleor insulin (DM 2) nó ní tháirgtear hormón ar chor ar bith (tá an cás tipiciúil do DM 1).

Déanaimis amach cad é an ráta siúcra fola do dhiaibéiteas chineál 2? Conas é a chothabháil ag an leibhéal riachtanach, agus cad a chabhróidh chun é a chobhsú laistigh de theorainneacha inghlactha?

Diaibéiteas Mellitus: Comharthaí

Sula bhfaigheann sé amach cad é an siúcra ba chóir a bheith in othair le diaibéiteas mellitus, is gá machnamh a dhéanamh ar na cineálacha cliniciúla a bhaineann le paiteolaíocht ainsealach. I ndiaibéiteas de chineál 1, tá déine na siomptóim ag dul chun cinn go tapa, méadaíonn comharthaí go litriúil laistigh de chúpla lá.

Tarlaíonn sé go minic nach dtuigeann an t-othar an rud atá ag tarlú lena chorp, agus dá bharr sin déantar an pictiúr a ghéarú chuig cóma diaibéiteach (cailliúint comhfhiosach), agus bíonn an t-othar san ospidéal, áit a bhfaigheann siad amach an galar.

Diagnóistear DM 1 i leanaí, ógánaigh agus daoine óga, tá aoisghrúpa na n-othar suas le 30 bliain d'aois. A léirithe cliniciúla:

  • Tart leanúnach. Is féidir leis an othar suas le 5 lítear de shreabhán a ól in aghaidh an lae, agus tá an mothú tart fós láidir.
  • Boladh sonrach ón gcuas ó bhéal (boladh mar aicéatón).
  • Goile méadaithe i gcoinne cúlra de réir meáchain caillteanas.
  • Is minic a bhíonn méadú ar dhomhantarraingt an fhual in aghaidh an lae go minic agus tá sé an-bhrónach, go háirithe san oíche.
  • Ní leigheasann créachtaí tréimhse fhada ama.
  • Paiteolaíochtaí craicinn, boils a bheith ann.

Braitear galar an chéad chineáil 15-30 lá tar éis tinnis víreasach (rubella, fliú, etc.) nó cás tromchúiseach struis. Le leibhéil siúcra fola a normalú in aghaidh an chúlra de ghalar inchríneacha, moltar don othar insulin a thabhairt.

Forbraíonn an dara cineál diaibéiteas go mall thar dhá bhliain nó níos mó. De ghnáth déantar é a dhiagnóisiú in othair atá níos sine ná 40 bliain d'aois. Braitheann duine i gcónaí go bhfuil laige agus míshuaimhneas ann, ní chneasann a chréachtaí agus a scoilteanna le fada an lá, lagaítear an radharc amhairc, aimsítear lagú cuimhne.

  1. Fadhbanna leis an gcosú craicinn, a dhó, ní dhéanann aon chréachta leigheas ar feadh i bhfad.
  2. Tart seasta - suas le 5 lítear in aghaidh an lae.
  3. Urination go minic agus go sách mór, lena n-áirítear san oíche.
  4. I measc na mban, tá smólach, atá deacair a chóireáil le cógais.
  5. Is é is brí le céim dheiridh ná cailliúint meáchain, fad is a bhíonn an aiste bia mar an gcéanna.

Má bhreathnaítear ar an bpictiúr cliniciúil a ndéantar cur síos air, mar thoradh ar neamhaird a dhéanamh ar an gcás, tiocfaidh méadú ar an scéal, agus mar thoradh air sin beidh a lán deacrachtaí sa ghalar ainsealach i bhfad níos túisce.

Is é an toradh a bhíonn ar glicéime ard-chrua ná dearcadh amhairc lagaithe agus daille iomlán, stróc, taom croí, teip duáin agus iarmhairtí eile.

Cúiseanna le Diaibéiteas Cineál 2

Tá daoine atá róthrom i mbaol diaibéiteas de chineál 2 a fhorbairt. De réir staitisticí ón Eagraíocht Dhomhanda Sláinte, tá leanaí rómheáchain i mbaol ceithre huaire níos mó ná an galar seo a fhorbairt ná a bpiaraí.
Chomh maith le murtall, is féidir le cúig thoisc eile forbairt diaibéiteas de chineál 2 a spreagadh:

  • easpa aclaíochta - easpa aclaíochta. Athraíonn na córais saoil go modh oibre mall. Méadaíonn meitibileacht freisin. Tá glúcós, a thagann le bia, sáite go dona ag na matáin agus carnann sé san fhuil,
  • bianna iomarcacha calraí a mbíonn murtall mar thoradh orthu,
  • bia atá supersaturated le siúcra scagtha, léim i dtiúchan a bhfuil i sruth na fola mar thoradh ar secretion tonn-mhaith insulin,
  • galair córais inchríneacha (hipearfheidhmí pancreatitis, adrenal agus thyroid, siadaí pancreatic),
  • ionfhabhtuithe (fliú, deir, heipitíteas), deacrachtaí a bhféadfadh diaibéiteas a bheith ag baint leo i ndaoine a bhfuil droch oidhreacht acu.

Eascraíonn fadhbanna le meitibileacht charbaihiodráit as aon cheann de na cúiseanna seo, atá bunaithe ar fhriotaíocht insline.

Comharthaí diaibéiteas de chineál 2

Ní léiríonn an dara cineál diaibéiteas é féin mar an gcéanna leis an gcéad diaibéiteas. Maidir leis seo, tá a dhiagnóis casta. D'fhéadfadh sé nach mbeadh comharthaí den ghalar ag daoine a bhfuil an diagnóis seo orthu, ós rud é go rialaíonn stíl mhaireachtála shláintiúil claonadh an fhíocháin choirp chun inslin.
I gcásanna clasaiceacha, léirítear diaibéiteas de chineál 2 ag na hairíonna seo a leanas:

  • béal tirim agus tart leanúnach,
  • dúil mhéadaithe, atá deacair a mhúchadh fiú tar éis ithe go docht,
  • urination minic agus méadú ar aschur fual in aghaidh an lae - thart ar thrí lítear,
  • laige leanúnach gan chúis fiú amháin gan a bheith ag obair go fisiciúil,
  • réaltnéal i súile
  • a chuireann.

Léiríonn na hairíonna seo go léir an chúis is mó leis an ngalar - farasbarr glúcóis san fhuil.
Ach is é an dochreidteacht a bhaineann le diaibéiteas de chineál 2 nach mb'fhéidir go dtagann a hairíonna clasaiceacha le fada, nó gan ach cuid acu a bheith le feiceáil.
Is iad na hairíonna sonracha de dhiaibéiteas chineál 2 ná:

  • cneasú lag créachta
  • itching gan chúis i limistéir éagsúla den chraiceann,
  • méara tingling.

Ach ní bhíonn siad le feiceáil i gcónaí agus ní le chéile, mar sin ní thugann siad pictiúr cliniciúil suntasach den ghalar.
Fágann sé seo nach féidir a bheith in amhras an galar gan tástálacha saotharlainne.

Diagnóis an ghalair

Chun an galar a chinneadh, is gá casta tástálacha a rith:

  • tástáil lamháltais glúcóis
  • anailís haemaglóibine glycated.

Tá gaol ag baint le glúcós agus haemaglóibin glycated. Níl aon chomhghaolú díreach idir na figiúirí sonracha, ach tá spleáchas amháin ar an dara ceann.
Is cuid de haemaglóibin é haemaglóibin gly. Spreagann méadú i siúcra fola méadú i haemaglóibin glycated. Ach is léir ón anailís ar haemaglóibin den sórt sin nach gcuireann tosca seachtracha isteach ar an toradh:

  • próisis athlastacha
  • galair víreasacha
  • ag ithe
  • cásanna struis.

Dá bharr sin, déantar an léirmhíniú ar na torthaí a shimpliú. Ní bhraitheann an staidéar ar earráidí staide.

Taispeánann an táscaire haemaglóibine glycated an tiúchan meánach glúcóis san fhuil le trí mhí anuas. Go ceimiceach, is é croílár an táscaire seo comhdhúile neamh-einsímeacha glúcóis agus haemaglóibin de chealla fola dearga a fhoirmiú san fhuil, a choinníonn stát seasmhach ar feadh níos mó ná céad lá. Tá roinnt haemaglóibíní glycated. Le haghaidh anailíse ar dhiaibéiteas chineál 2, scrúdaítear an fhoirm HbA1c. Tá sé i réim i dtiúchan i measc daoine eile agus tá sé níos soiléire le nádúr chúrsa an ghalair.

Is éard atá sa tástáil lamháltas glúcóis roinnt samplaí fola chun leibhéal an ghlúcóis san fhuil ar bholg folamh agus faoi ualach glúcóis a chinneadh.
Déantar an chéad fhál ar bholg folamh. Ansin, tugtar 200 ml d'uisce don othar agus tuaslagtar 75 gram glúcóis ann. Ina dhiaidh sin, tógtar roinnt samplaí fola eile i gceann tréimhsí leathuaire. I gcás gach anailíse, déantar an leibhéal glúcóis a chinneadh.

Torthaí na Saotharlainne Léiriú

Léiriú ar thorthaí tástála lamháltais glúcóis troscadh:

Glúcós folaScór scór
suas le 6.1 mmol / lNorm
6.2-6.9 mmol / LPrediabetes
níos airde ná 7.0 mmol / lDiaibéiteas mellitus le dhá thástáil as a chéile le táscairí dá leithéid

Torthaí na tástála lamháltais glúcóis a léiriú tar éis tuaslagán glúcóis a ghlacadh:

Glúcós folaScór scór
suas le 7.8 mmol / lNorm
7.9-11 mmol / LFadhbanna lamháltais glúcóis (prediabetes)
níos airde ná 11 mmol / lDiaibéiteas mellitus

Nochtann anailís ar HbA1c an dara cineál diaibéiteas. Scrúdaítear sampla fola a tógadh ó othar le haghaidh méid na haemaglóibine atá ceangailte le móilíní glúcóis. Déantar léirmhíniú na sonraí de réir an tábla normataigh:

Leibhéal haemaglóibine glyScór scór
suas le 5.7%Norm
5,7-6,4%Prediabetes
6.5% agus níos airdeDiaibéiteas Cineál 2

Tá measúnú ar siúcra fola i ndiaibéiteas chineál 2 bunaithe ar spriocanna aonair a bhunaigh do dhochtúir.
Go hidéalach, ba cheart do gach othar iarracht a dhéanamh ar ghnáththáscairí duine sláintiúil. Ach is minic nach féidir na figiúirí seo a bhaint amach agus dá bhrí sin socraítear spriocanna, agus measfar go n-éireoidh leo sa tóir ar a n-iarrachtaí agus a ngnóthachtáil.

Níl aon fhigiúirí ginearálaithe ann maidir le spriocanna siúcra fola aonair. Socraítear ceithre phríomhfhachtóir san áireamh:

  • aois an othair
  • ré an ghalair
  • deacrachtaí gaolmhara
  • paiteolaíochtaí gaolmhara.

Chun samplaí de spriocanna aonair le haghaidh siúcra fola a thaispeáint, tugaimid sa tábla iad. Chun tosú, troscadh siúcra fola (roimh bhéilí):

Sprioc haemaglóibine glycated aonairSprioc aonair chomhfhreagrach do ghlúcós fola sula n-itheann sé
níos lú ná 6.5%níos lú ná 6.5 mmol / l
níos lú ná 7.0%níos lú ná 7.0 mmol / l
níos lú ná 7.5%níos lú ná 7.5 mmol / l
níos lú ná 8.0%níos lú ná 8.0 mmol / l

Agus neas-spriocanna aonair siúcra fola tar éis ithe:

Sprioc haemaglóibine glycated aonairSprioc aonair chomhfhreagrach do ghlúcós fola sula n-itheann sé
níos lú ná 6.5%níos lú ná 8.0 mmol / l
níos lú ná 7.0%níos lú ná 9.0 mmol / l
níos lú ná 7.5%níos lú ná 10.0 mmol / l
níos lú ná 8.0%níos lú ná 11.0 mmol / l

Ar leithligh, ní mór duit machnamh a dhéanamh ar chaighdeáin siúcra fola i measc daoine scothaosta. Tar éis 60 bliain, is iondúil go bhfuil an leibhéal siúcra fola beagán níos airde ná mar atá i ndaoine óga agus lánfhásta. Ní léirítear táscairí soiléire prótacal míochaine, ach tá táscairí táscacha glactha ag dochtúirí:

AoisGnáth siúcra fola an troscadh
61-90 bliain d'aois4.1-6.2 mmol / L
91 bliain d'aois agus níos sine4.5-6.9 mmol / L

Tar éis dó a bheith ag ithe, tagann méadú freisin ar an ngnáthleibhéal glúcóis i measc daoine scothaosta. Is féidir le tástáil fola uair an chloig tar éis ithe leibhéal siúcra de 6.2-7.7 mmol / L a thaispeáint, ar gnáththáscaire é do dhuine os cionn 60 bliain d'aois.

Dá réir sin, le diaibéiteas de chineál 2 in othair scothaosta, socróidh an dochtúir spriocanna aonair beagán níos airde ná in othair níos óige. Leis an gcur chuige céanna maidir le teiripe, is féidir leis an difríocht a bheith 1 mmol / L.

Soláthraíonn an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte tábla achomair de spriocanna aonair do HbA1c. Cuireann sé san áireamh aois an othair agus láithreacht / easpa deacrachtaí. Tá sé seo mar seo:

Seachghalair / AoisÓgMeánachDaoine scothaosta
Gan aon deacrachtaí-->

Maidir le hothair a bhfuil a n-ionchas saoil níos mó ná 30-40 bliain agus nach bhfuil aon fhachtóirí géaraithe i bhfoirm galair sa chóras cardashoithíoch, ba cheart an sprioc aonair do haemaglóibin glycated a shocrú sa raon 6.5-7.0%. I ndaoine sláintiúla, is iad na táscairí sin réamh-thinneas, agus in othair tá sé níos ísle ná an diaibéiteas. Léiríonn a ngnóthachtáil dea-thionchar na cóireála agus an dul chun cinn maidir leis an ngalar a stopadh.

Tá othair indibhidiúla neamhspleácha le paiteolaíochtaí comhchéimeacha i bhfoirm galar cardashoithíoch leagtha síos spriocanna aonair sa raon 7.0-7.5% do HbA1c. Tá ionchas saoil acu os cionn deich mbliana.

Maidir le hothair a bhfuil ionchas saoil 5-10 mbliana acu, is é sin, do dhaoine scothaosta a bhfuil drochrialú acu agus fadhbanna le measúnú leordhóthanach ar a stádas sláinte, d'fhéadfadh spriocanna aonair don táscaire seo a bheith sa raon 7.5-8.0%, agus le deacrachtaí tromchúiseacha comhghaolmhara agus suas le 8.5%.

Don ghrúpa deireanach le hionchas saoil de 1 bhliain, ní shocraítear sprioc aonair. Ní táscaire suntasach é haemaglóibin glyraithe dóibh, agus ní dhéanann sé difear do cháilíocht na beatha.
Fachtóir eile a dhéanann difear do mhéid an sprioc aonair atá ag othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 air is ea an baol go bhforbrófaí hypoglycemia. Ciallaíonn an téarma seo siúcra fola íseal, nach bhfuil níos lú ná siúcra ard, a dhéanann dochar don tsláinte.

Is féidir le hepoglycemia a bheith ina chúis le go leor fadhbanna sláinte agus mar sin socraítear spriocanna aonair le rómheastachán éigin. Is minic a úsáidtear é le teiripe insline, ós rud é gur féidir le insulin leibhéil ghlúcóis a laghdú go mór. Chun forbairt hypoglycemia a chosc, is minic nach leagtar amach an sprioc mar ghnáththáscaire do dhuine sláintiúil i 6.0-6.5 mmol / l siúcra fola, ach raon 6.5-7.0 mmol / l. Sábhálann sé seo an t-am imoibriúcháin nuair a thagann glúcós go dtí an teiripe riachtanach.

Féinmhonatóireacht diaibéiteas Cineál 2

Tairgeann an tionscal leighis agus teicniúil gléasanna atá sách éifeachtach agus áisiúil chun féin-mhonatóireacht a dhéanamh ar leibhéil siúcra fola in othair le glucometers diaibéiteas. Mar mhéid, níl siad níos mó ná fón póca agus tá siad ar fáil le húsáid ag beagnach gach duine.

Cuirtear stiallacha tástála isteach sa mhéadar, a thógann sampla fola agus tar éis cúpla deich soicind taispeántar an toradh ar an scáileán.
Ba chóir monatóireacht rialta a dhéanamh ar othar a bhfuil diaibéiteas air. Tá minicíocht na staidéar caighdeánaithe, ach d’fhéadfadh sé a bheith beagán éagsúil ag brath ar mholtaí an dochtúra.
Is é an cineál cóireála an príomhfhachtóir a théann i bhfeidhm ar mhinicíocht tomhais siúcra fola. Tugtar caighdeáin féin-rialaithe sa tábla:

Cineál cóireálaMinicíocht an fhéinmhonatóireachta ar siúcra fola
Teiripe aiste biaUair sa tseachtain le scaipeadh in am den lá.
Meascáin insline réamhullmhaitheDhá uair sa lá le leathadh ama agus anailís ar an bpróifíl glycemic uair sa tseachtain.
Inslin basalt nó teiripe hypoglycemic ó bhéalUair sa lá le leathadh ama agus anailís ar an bpróifíl glycemic uair sa tseachtain.
Teiripe insline dhianCeithre huaire sa lá.

Coigeartú spriocanna aonair

Leithdháiltear sé mhí chun sprioc aonair a bhaint amach i dtéarmaí haemaglóibin glycated. Ar feadh tréimhse den sórt sin, ba cheart go dtabharfadh an chóireáil fhorordaithe an éifeacht is gá. Tomhaistear an t-innéacs haemaglóibine glycated gach trí mhí agus tar éis sé mhí déantar an toradh a mheas. Tá dhá rogha ann chun imeachtaí a fhorbairt:

  • tá sprioc aonair bainte amach, laghdaigh leibhéal na haemaglóibine glycated 0.5% nó níos mó - leathnaítear na tactics cóireála roghnaithe,
  • níor baineadh amach an sprioc aonair, níor athraigh nó laghdaigh leibhéal na haemaglóibine glycated níos lú ná 0.5% - cuirtear feabhas ar an teiripe, forordaítear drugaí breise a chomhlánaíonn a chéile.

Déantar an chéad mheastóireacht eile ar éifeachtacht na cóireála arís tar éis sé mhí. Fanann na critéir mar an gcéanna.

Leibhéal siúcra criticiúil

Mar is eol duit, is é an norm siúcra fola sula n-itheann tú ó 3.2 go 5.5 mmol / L, tar éis ithe - 7.8 mmol / L. Dá bhrí sin, i gcás duine folláin, meastar cheana féin go bhfuil aon táscairí glúcóis fola os cionn 7.8 agus faoi bhun 2.8 mmol / l criticiúil agus gur féidir leo éifeachtaí dochúlaithe a dhéanamh sa chorp.

Mar sin féin, i ndiaibéitigh, tá an raon le haghaidh fás siúcra fola i bhfad níos leithne agus braitheann sé go mór ar dhéine an ghalair agus tréithe aonair eile an othair. Ach de réir go leor endocrinologists, tá táscaire glúcóis sa chorp gar do 10 mmol / L ríthábhachtach don chuid is mó d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu, agus tá a bharrachas thar a bheith neamh-inmhianaithe.

Má théann leibhéal siúcra fola diaibéitis thar an ngnáthréimse agus má ardaíonn sé níos mó ná 10 mmol / l, ansin cuireann sé seo leis an bhforbairt ar hyperglycemia, ar riocht an-chontúirteach é.Tá tiúchan glúcóis de 13 go 17 mmol / l ina bhaol cheana féin do shaol an othair, mar is cúis le méadú suntasach ar ábhar fola na haicéatón agus ar fhorbairt an chéatacóis.

Cuireann an coinníoll seo ualach ollmhór ar chroí agus ar duáin an othair, agus bíonn díhiodráitiú tapa ann dá bharr. Is féidir leat leibhéal na haicéatón a chinneadh leis an mboladh aicéatón pronounced ón mbéal nó trína ábhar sa fhual ag baint úsáide as stiallacha tástála, a dhíoltar anois i mórán cógaslanna.

Luach measartha siúcra fola ag a bhféadfadh deacrachtaí móra a bheith ag diaibéiteach:

  1. Ó 10 mmol / l - hyperglycemia,
  2. Ó 13 mmol / l - precoma,
  3. Ó 15 mmol / l - coma hyperglycemic,
  4. Ó 28 mmol / l - coma ketoacidotic,
  5. Ó 55 mmol / l - coma hyperosmolar.

Siúcra deadly

Tá a gcuid siúcra fola uasta ag gach othar diaibéitis. I roinnt othar, tosaíonn forbairt hyperglycemia cheana féin ag 11-12 mmol / L, i gcásanna eile, breathnaítear ar chéad chomharthaí an choinníll seo tar éis an marc de 17 mmol / L. Dá bhrí sin, sa leigheas níl aon rud mar rud amháin ann, do gach diaibéiteach, leibhéal marfach glúcóis san fhuil.

Ina theannta sin, braitheann déine riocht an othair ní amháin ar an leibhéal siúcra sa chorp, ach ar an gcineál diaibéiteas atá aige. Mar sin cuireann leibhéal an tsiúcra imeallaigh i ndiaibéiteas chineál 1 le méadú an-tapa i dtiúchan aicéatón san fhuil agus i bhforbairt ketóisiúlachta.

In othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, de ghnáth ní bhíonn méadú suntasach ar aicéatón mar thoradh ar shiúcra ardaithe, ach spreagann sé díhiodráitiú tromchúiseach, a d'fhéadfadh a bheith an-deacair stopadh.

Má thagann méadú 28-30 mmol / l ar leibhéal an tsiúcra in othar a bhfuil diaibéiteas spleách ar insline air, ansin forbraíonn sé ceann de na deacrachtaí diaibéitis is tromchúisí - cóma ketoacidotic. Ag an leibhéal glúcóis seo, tá 1 teaspoon siúcra i 1 lítear d'fhuil an othair.

Is minic a eascraíonn an coinníoll seo as na hiarmhairtí a bhaineann le galar ionfhabhtaíoch le déanaí, gortú tromchúiseach nó máinliacht, a lagaíonn comhlacht an othair a thuilleadh.

Chomh maith leis sin, d'fhéadfadh easpa insulin a bheith mar thoradh ar chóma ketoacidotic, mar shampla, le dáileog den druga a roghnaíodh go míchuí nó má chaill an t-othar an t-am insteallta de thaisme. Ina theannta sin, is é an chúis atá leis an gcoinníoll seo ná iontógáil deochanna alcólacha.

Is é is brí le coma Ketoacidotic ná forbairt de réir a chéile, a fhéadann a ghlacadh ó roinnt uaireanta an chloig go roinnt laethanta. Is iad seo a leanas na hairíonna seo a leanas:

  • Urination go minic agus go h-íditheach suas le 3 lítear. in aghaidh an lae. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhféachann an corp leis an oiread aicéatón agus is féidir a sceitheadh ​​ón bhfual,
  • Díhiodráitiú tromchúiseach. Mar gheall ar urination iomarcach, cailleann an t-othar uisce go tapa,
  • Leibhéil fola ardaithe de chomhlachtaí céatóin. Mar gheall ar easpa insline, scoirfidh an comhlacht de bheith ag glúcós, rud a fhágann go ndéanann sé saillte le haghaidh fuinnimh a phróiseáil. Is iad fotháirgí an phróisis seo ná comhlachtaí céatóin a scaoiltear isteach i sruth na fola,
  • Easpa iomlán neart, codlatacht,
  • Diaibéiteas nausea, urlacan,
  • Craiceann atá thar a bheith tirim, ar féidir leis craiceann a bhaint agus crack as,
  • Béal tirim, slaodacht mhéadaithe seile, pian sna súile mar gheall ar easpa sreabhach cuimilte,
  • Boladh fírinneach aicéatóin as an mbéal,
  • Análú trom, hoarse, a fheictear mar thoradh ar easpa ocsaigine.

Má leanann an méid siúcra san fhuil ag dul i méid, forbróidh an t-othar an cineál deacrachta is déine agus is contúirtí i ndiaibéiteas mellitus - coma hyperosmolar.

Taispeánann sé é féin le hairíonna an-dian:

Sna cásanna is tromchúisí:

  • Clotaí fola sna féitheacha,
  • Teip duánach
  • Pancreatitis

Gan aird mhíochaine thráthúil, is minic a thagann bás chuig cóma hyperosmolar. Dá bhrí sin, nuair a fheictear na chéad chomharthaí den deacracht seo, is gá an t-othar san ospidéal a chur ar an ospidéal láithreach.

Ní dhéantar cóireáil ar chíor hyperosmolar ach amháin i gcoinníollacha athbheochana.

Is é an rud is tábhachtaí i gcóireáil hyperglycemia ná a chosc. Ná tabhair siúcra fola go dtí leibhéil chriticiúla. Má tá diaibéiteas ag duine, ansin níor cheart dó dearmad a dhéanamh air agus seiceáil an leibhéal glúcóis in am i gcónaí.

Ag coinneáil gnáthleibhéil siúcra fola, is féidir le daoine le diaibéiteas saol iomlán a bheith acu le blianta fada, gan deacrachtaí tromchúiseacha a bheith acu leis an ngalar seo riamh.

Ós rud é go bhfuil nausea, urlacan, agus buinneach mar chuid de na hairíonna de hyperglycemia, tógann a lán daoine é le haghaidh nimhiú bia, rud a bhfuil iarmhairtí tromchúiseacha aige.

Tá sé tábhachtach a mheabhrú, más cosúil go bhfuil comharthaí den sórt sin in othar a bhfuil diaibéiteas air, gur dócha nach galar den chóras díleá é an locht, ach leibhéal ard siúcra fola. Chun cuidiú leis an othar, tá instealladh insline riachtanach chomh luath agus is féidir.

Chun déileáil go rathúil le comharthaí hyperglycemia, ní mór don othar foghlaim conas an dáileog cheart insulin a ríomh go neamhspleách. Chun seo a dhéanamh, cuimhnigh ar an bhfoirmle shimplí seo a leanas:

  • Má tá an leibhéal siúcra fola 11-12.5 mmol / l, ansin ní mór aonad eile a chur leis an ngnáthdháileog insline,
  • Má sháraíonn an t-ábhar glúcóis 13 mmol / l, agus má tá boladh aicéatón i láthair in anáil an othair, ansin ní mór 2 aonad a chur leis an dáileog insline.

Má thiteann an iomarca glúcóis i ndiaidh instealltaí insline, ba chóir duit carbaihiodráití díleáite a thógáil go tapa, mar shampla, sú torthaí nó tae a ól le siúcra.

Cuideoidh sé seo leis an othar a chosaint ó ketosis ocras, is é sin, coinníoll nuair a thosaíonn leibhéal na gcomhlachtaí céatóin san fhuil ag méadú, ach tá an cion glúcóis fós íseal.

Siúcra atá íseal go criticiúil

I leigheas, meastar gur laghdú ar shiúcra fola faoi bhun 2.8 mmol / L. í an hypoglycemia. Mar sin féin, níl an ráiteas seo ach do dhaoine sláintiúla.

Mar a tharla i gcás hyperglycemia, tá tairseach níos ísle ag gach othar le diaibéiteas le haghaidh siúcra fola, agus ina dhiaidh sin tosaíonn sé ag forbairt hyperglycemia. De ghnáth bíonn sé i bhfad níos airde ná i ndaoine sláintiúla. Ní hamháin go bhfuil an t-innéacs 2.8 mmol / L criticiúil, ach tá sé marfach do go leor diaibéiteach.

Chun leibhéal an tsiúcra san fhuil a bhféadfadh an t-othar tús a chur leis an hyperglycemia a chinneadh, is gá é a dhealú óna leibhéal sprice aonair ó 0.6 go 1.1 mmol / l - is é seo a tháscaire criticiúil.

I bhformhór na n-othar diaibéiteach, is é an sprioc-leibhéal siúcra thart ar 4-7 mmol / L ar bholg folamh agus thart ar 10 mmol / L tar éis ithe. Thairis sin, i ndaoine nach bhfuil diaibéiteas orthu, ní théann sé riamh thar an marc de 6.5 mmol / L.

Tá dhá phríomhchúis ann a d'fhéadfadh hypoglycemia a bheith ina n-othar diaibéiteach:

  • Ródháileog insline
  • Ag tabhairt drugaí a spreagann táirgeadh insulin.

Féadann an deacracht seo dul i bhfeidhm ar othair le diaibéiteas de chineál 1 agus ar chineál 2. Is minic a léiríonn sé é féin i leanaí, lena n-áirítear san oíche. Chun é seo a sheachaint, tá sé tábhachtach an méid laethúil insline a ríomh i gceart agus gan é a shárú.

Léirítear hypoglycemia leis na hairíonna seo a leanas:

  1. Boladh an chraicinn,
  2. Milsiú méadaithe,
  3. Ag cnagadh ar fud an choirp
  4. Péalaithe an chroí
  5. Ocras an-dian
  6. Caillteanas tiúchana, éagumas díriú,
  7. Luas, urlacan,
  8. Imní, iompar ionsaitheach.

Ag céim níos déine, breathnaítear ar na hairíonna seo a leanas:

  • Laigí tromchúiseacha
  • Meadhrán le diaibéiteas, pian sa cheann,
  • Imní, mothú eagla gan amhras,
  • Lagú cainte
  • Fís bháite, fís dhúbailte
  • Mearbhall, éagumas chun smaoineamh go cuí,
  • Comhordú mótair lagaithe, gait lagaithe,
  • An éagumas chun nascleanúint a dhéanamh de ghnáth sa spás,
  • Cramps i gcosa agus in airm.

Ní féidir neamhshuim a dhéanamh den choinníoll seo, ós rud é go bhfuil leibhéal criticiúil íseal siúcra san fhuil contúirteach don othar chomh maith le hardleibhéal. Le hypoglycemia, tá baol an-ard ag an othar go gcaillfí comhfhiosacht agus go dtagann sé isteach i gcoma hypoglycemic.

Éilíonn an deacracht seo an t-othar san ospidéal a ospidéal láithreach. Déantar cóireáil ar Bheirnicé hypoglycemic trí úsáid a bhaint as drugaí éagsúla, lena n-áirítear glucocorticosteroids, a mhéadaíonn go tapa leibhéal an ghlúcóis sa chorp.

Le cóireáil anabaí ar hypoglycemia, is féidir leis damáiste dochúlaithe dáiríre a dhéanamh don inchinn agus míchumas a chur faoi deara. Tá sé seo mar gheall gurb é glúcós an t-aon bhia le haghaidh cealla inchinne. Dá bhrí sin, leis an easnamh géar, tosaíonn siad ag ocras, rud a fhágann go bhfaigheann siad bás tapa.

Dá bhrí sin, ní mór do dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu a leibhéil siúcra fola a sheiceáil chomh minic agus is féidir ionas nach gcaillfidh siad titim iomarcach nó méadú. Breathnóidh an físeán san alt seo ar siúcra fola ardaithe.

Caighdeáin agus diallais i dtástálacha fola le haghaidh siúcra

I gcorp sláintiúil, déanann an briseán inslin a shintéisiú go hiomlán, agus úsáideann na cealla go réasúnach é. Tá an méid glúcóis a dhéantar as an mbia a fhaightear clúdaithe ag costais fuinnimh duine. Tá leibhéal an tsiúcra maidir le hoiméastáis (seasmhacht thimpeallacht inmheánach an choirp) fós seasmhach. Déantar sampláil fola chun anailís a dhéanamh ar ghlúcós ó mhéar nó ó fhéith. D'fhéadfadh na luachanna a fhaightear athrú beag (laghdaigh luachanna fola ribeach 12%). Meastar é seo a bheith gnáth agus cuirtear san áireamh é i gcomparáid le luachanna tagartha.

Níor chóir go rachadh luachanna tagartha an ghlúcóis san fhuil, is é sin meán-tháscairí an norm, thar an teorainn de 5.5 mmol / l (is aonad tomhais tomhais siúcra é millimol in aghaidh an lítir). Tógtar an fhuil go heisiach ar bholg folamh, ós rud é go n-athraíonn aon bhia a thagann isteach sa chorp an leibhéal glúcóis suas. Tá micreascópacht fola idéalach le haghaidh siúcra tar éis ithe 7.7 mmol / L.

Ceadaítear claontaí beaga ó na luachanna tagartha i dtreo an mhéadaithe (faoi 1 mmol / l):

  • i ndaoine a thrasnaigh an chloch mhíle seasca bliain, a bhfuil baint acu le laghdú a bhaineann le haois i íogaireacht na gceall le insulin,
  • i measc na mban sa tréimhse imbhreithe, mar gheall ar athruithe ar stádas hormónach.

Is é an norm siúcra fola do dhiaibéiteas de chineál 2 faoi choinníollacha cúitimh mhaith ná ⩽ 6.7 mmol / L in aghaidh an bholg fholaigh. Tá suas le 8.9 mmol / L. ceadaithe do glicéime tar éis ithe. Is iad luachanna glúcóis le cúiteamh sásúil an ghalair ná: ≤ 7.8 mmol / L ar bholg folamh, suas le 10.0 mmol / L - tar éis béilí. Déantar cúiteamh diaibéiteas lag a thaifeadadh ag rátaí níos mó ná 7.8 mmol / L ar bholg folamh agus níos mó ná 10.0 mmol / L tar éis ithe.

Tástáil lamháltais glúcóis

Nuair a dhéantar diaibéiteas a dhiagnóisiú, déantar GTT (tástáil lamháltais glúcóis) chun íogaireacht na gceall chun glúcóis a chinneadh. Is éard atá i dtástáil ná sampláil fola de réir a chéile ó othar. Go príomha - ar bholg folamh, sa dara háit - dhá uair an chloig tar éis an tuaslagán glúcóis a glacadh. Trí mheasúnú a dhéanamh ar na luachanna a fhaightear, aimsítear staid réamhaisnéise nó diagnóistear diaibéiteas mellitus.

Is éard atá i sárú ar chaoinfhulaingt glúcóis ná prediabetes, seachas sin - stát teorann. Le teiripe thráthúil, tá inchúlaitheacht inchúlaithe, nó forbraíonn diaibéiteas de chineál 2.

Leibhéal na haemaglóibine glycosylated (HbA1C) san fhuil

Déantar haemaglóibin glyraithe (glycosylated) a fhoirmiú i bpróiseas breisiúcháin glúcóis leis an gcomhpháirt próitéine de chealla dearga fola (haemaglóibin) le linn gliceasúcháin neamh-einsímigh (gan rannpháirtíocht einsímí). Ós rud é nach n-athraíonn haemaglóibin struchtúr ar feadh 120 lá, ceadaíonn anailís ar HbA1C dúinn meastóireacht a dhéanamh ar chaighdeán na meitibileachta carbaihiodráit (trí mhí). Athraíonn luachanna na haemaglóibine glycated le haois. I measc daoine fásta, is iad na táscairí:

RialacháinLuachanna teorannBarrachas neamh-inghlactha
suas le 40 bliain d'aois⩽ 6,5%suas le 7%>7.0%
40+⩽ 7%suas le 7.5%> 7,5%
65+⩽ 7,5%suas le 8%>8.0%.

Maidir le diaibéitis, tá tástáil haemaglóibine gliocólaigh ar cheann de na modhanna rialaithe galar. Ag baint úsáide as leibhéal HbA1C, déantar méid an riosca a bhaineann le deacrachtaí a chinneadh, déantar meastóireacht ar thorthaí na cóireála forordaithe. Freagraíonn an norm siúcra do dhiaibéiteas de chineál 2 agus diall na dtáscairí do luachanna normatacha agus neamhghnácha haemaglóibin glycated.

Siúcra folaAr bholg folamhTar éis itheHba1c
ceart go leor4.4 - 6.1 mmol / L6.2 - 7.8 mmol / L> 7,5%
ceadaithe6.2 - 7.8 mmol / L8.9 - 10.0 mmol / L> 9%
míshásúilníos mó ná 7.8níos mó ná 10> 9%

An gaol idir glúcós, colaistéaról agus meáchan coirp

Bíonn diaibéiteas cineál 2 mellitus beagnach i gcónaí ag gabháil le murtall, le hipirtheannas agus le hipearchothúcháin. Nuair a dhéantar anailís fola fuilteach i ndiaibéitis, meastar go bhfuil leibhéal na gcolaistéaról ann, leis an idirdhealú éigeantach idir líon na lipotrópaicí dlúis ísle ("droch-colaistéaról") agus an lipotropics dlúis ard ("colaistéaról maith"). Casann sé amach freisin BMI (innéacs mais coirp) agus brú fola (brú fola).

Le cúiteamh maith ar an ngalar, socraítear gnáthmheáchan, a fhreagraíonn d'fhás, agus torthaí beagán níos mó ná tomhas brú fola. Is é an toradh a bhíonn ar chúiteamh lag (droch) ná gur sháraigh an t-othar an aiste bia diaibéiteach go rialta, go roghnaítear teiripe mhícheart (go roghnaítear an druga a laghdaíonn siúcra go mícheart), agus nach gcloíonn an diaibéiteach le hobair agus le sosa. Ag leibhéal na glycemia, léirítear staid shíceas-mhothúchánach an diaibéitis. Is cúis le guais (strus síceolaíoch leanúnach) go bhfuil méadú ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil.

Caighdeáin diaibéiteas agus siúcra Chéim 2

I ndaoine a bhfuil diaibéiteas orthu, is iad na leibhéil siúcra a chinneann céim déine an ghalair:

  • Céim chúiteamh (tosaigh). Soláthraíonn an sásra cúitimh so-ghabháltacht leordhóthanach do theiripe leanúnach. Is féidir an tiúchan glúcóis san fhuil a normalú trí theiripe aiste bia agus dáileoga íosta drugaí hypoglycemic (hypoglycemic). Tá na rioscaí a bhaineann le deacrachtaí neamhbhríoch.
  • An chéim fho-chúiteamh (measartha). Oibríonn briseán caite ar an teorainn, tagann deacrachtaí chun cinn nuair a dhéantar glycemia a chúiteamh. Aistrítear an t-othar go cóireáil bhuan le drugaí hypoglycemic i dteannta le haiste bia dian. Tá baol ard ann go bhforbrófaí deacrachtaí soithíoch (an aiféamas).
  • Díscaoileadh (céim dheiridh). Stopann an briseán táirgeadh insulin, agus ní féidir an glúcós a chobhsú. Forordaítear teiripe insline don othar. Dul chun cinn deacrachtaí, forbraíonn an baol géarchéime diaibéitigh.

Hyperglycemia

Hyperglycemia - méadú i dtiúchan na glúcóis san fhuil. Is féidir le duine nach bhfuil diaibéiteas aige trí chineál hyperglycemia a fhorbairt: alimentary, tar éis dó méid suntasach carbaihiodráití tapa a thógáil, turraing mhothúchánach, de bharr turraing neirbhíseach gan choinne, hormónach, a eascraíonn as sárú ar chumas feidhmiúil an hypothalamus (cuid den inchinn), faireog thyroid nó faireoga adrenal. I gcás diaibéitis, is é an ceathrú cineál hyperglycemia tréith - ainsealach.

Comharthaí cliniciúla do dhiaibéiteas de chineál 2

Tá roinnt déine déine ag Hyperglycemia:

  • solas - leibhéal 6.7 - 7.8 mmol / l
  • meán -> 8.3 mmol / l,
  • trom -> 11.1 mmol / l.

Léiríonn méadú breise ar innéacsanna siúcra go bhforbraítear precoma (ó 16.5 mmol / l) - staid na siomptóim le toirmeasc ar fheidhmeanna an lárchóras na néaróg (lárchóras na néaróg).In éagmais cúraim mhíochaine, is é an chéad chéim eile Bheirnicé diaibéiteach (ó 55.5 mmol / l) - coinníoll arb é is sainairíonna ann ná speictream (athfhilltí a chailleadh), easpa comhfheasa agus frithghníomhartha do spreagthaí seachtracha. I gcóma, méadaíonn comharthaí teip riospráide agus croí. Is bagairt dhíreach é saol na n-othar.

Córas rialaithe Glycemic do dhiaibéiteas de chineál 2

Is nós imeachta éigeantach é siúcra fola a thomhas do dhiaibéitigh, agus braitheann a mhinice a bhíonn sé ar chéim an ghalair. Chun méadú criticiúil ar tháscairí glúcóis a sheachaint, déantar tomhais le cúiteamh diaibéitis leanúnach - gach lá eile (trí huaire sa tseachtain), le linn teiripe le drugaí hypoglycemic - roimh bhéilí agus 2 uair tar éis, tar éis oiliúna spóirt nó ró-ualaigh fhisiciúil eile, le linn na tréimhse riaracháin. i réim bia táirge nua - roimh agus tar éis a úsáide.

Chun hypoglycemia a chosc, déantar siúcra a thomhas san oíche. Sa chéim dhícháilithe de dhiaibéiteas chineál 2, cailleann briseán caite a chumas inslin a tháirgeadh, agus téann an galar isteach i bhfoirm spleách ar insulin. Le teiripe inslin, déantar siúcra fola a thomhas cúpla uair sa lá.

Dialann Diaibéiteach

Ní leor siúcra a thomhas chun an galar a rialú. Is gá an “Dialann Diaibéiteach” a líonadh isteach go rialta, áit a bhfuil sé taifeadta:

  • táscairí glucometer
  • am: ag ithe, ag tomhas glúcóis, ag glacadh drugaí hypoglycemic,
  • ainm: bianna itheacháin, deochanna meisciúla, míochainí arna nglacadh,
  • calories arna gcaitheamh ag freastal,
  • dosage de dhruga hypoglycemic,
  • leibhéal agus fad na gníomhaíochta coirp (oiliúint, obair tí, garraíodóireacht, siúl, etc.),
  • galair thógálacha agus cógais a glacadh chun iad a dhíothú,
  • cásanna struis a bheith i láthair
  • ina theannta sin, is gá tomhais brú fola a thaifeadadh.

Ós rud é gur othar é an dara cineál diaibéiteas, ceann de na príomhthascanna ná meáchan coirp a laghdú, cuirtear táscairí meáchain isteach sa dialann gach lá. Ligeann féin-mhonatóireacht mhionsonraithe duit dinimic diaibéiteas a rianú. Tá monatóireacht den sórt sin riachtanach chun na tosca a mbíonn tionchar acu ar éagobhsaíocht siúcra fola, ar éifeachtacht an teiripe, ar an éifeacht atá ag gníomhaíocht fhisiciúil ar fholláine an diaibéitis. Tar éis anailís a dhéanamh ar na sonraí ón "Dialann Diaibéitis", is féidir leis an endocrinologist, más gá, aiste bia, dáileog na ndrugaí, déine na gníomhaíochta coirp a choigeartú. Measúnú a dhéanamh ar na rioscaí a bhaineann le deacrachtaí luatha an ghalair a fhorbairt.

Le cúiteamh éifeachtach do dhiaibéiteas de chineál 2, lena n-áirítear teiripe aiste bia agus cóireáil drugaí, tá na táscairí seo a leanas ag gnáth siúcra fola:

  • ba chóir go mbeadh sonraí glúcóis an troscadh sa raon 4.4 - 6.1 mmol / l,
  • ní rachaidh na torthaí tomhais tar éis ithe thar 6.2 - 7.8 mmol / l,
  • nach mó ná 7.5 an céatadán de haemaglóibin glycosylated.

Eascraíonn deacrachtaí casta, cóma diaibéiteach, agus bás an othair as droch-chúiteamh.

Le diaibéiteas de chineál 2, cé mhéad ba chóir go mbeadh siúcra i bplasma fola?

Níor cheart go mbeadh an norm siúcra do dhiaibéiteas de chineál 2 níos mó ná duine sláintiúil. Ní thugann na céimeanna tosaigh d'fhorbairt na paiteolaíochta le tuiscint go dtarlaíonn na léimní sa tiúchan coirp.

Ar an gcúis seo, níl na siomptóim a bhaineann le forbairt na paiteolaíochta chomh feiceálach sin. Go minic, bíonn diaibéiteas chineál 2 a bhrath go randamach agus tarlaíonn sé le linn gnáthscrúdaithe nó scrúdaithe a bhaineann le paiteolaíochtaí eile.

I gcomhthéacs an chúlra a bhaineann le forbairt phaiteolaíochta inchríneacha, féadfaidh bríonna difriúla a bheith i siúcra i bitheolaíocht an dara cineál agus braitheann sé ar líon mór fachtóirí. Éilítear ar an othar cloí go docht leis na rialacha maidir le cothú agus cleachtadh ceart, a cheadaíonn duit an tiúchan de ghlúcós i bplasma fola a choinneáil faoi smacht daingean. Mar gheall ar an gcur chuige seo maidir le rialú is féidir cosc ​​a chur ar fhorbairt iarmhairtí diúltacha ar dhul chun cinn na paiteolaíochta.

Nuair a bhíonn smacht daingean á dhéanamh agat, ní hionann an norm i gcás breoiteachta den dara cineál agus na luachanna i ndaoine sláintiúla.

Leis an gcur chuige ceart maidir le monatóireacht agus cúiteamh leordhóthanach ar an ngalar, laghdaítear go mór an baol go bhforbrófar paiteolaíochtaí comhchéimeacha.

Teastaíonn monatóireacht rialta chun laghdú ar luach nó 3.5 nó níos ísle a chosc. Is é is cúis leis seo go dtosaíonn an t-othar leis na táscairí seo ar chomharthaí forbartha cóma. In éagmais bearta leordhóthanacha atá dírithe ar mhéid an ghlúcóis a mhéadú, is féidir le bás tarlú.

Tá méid an tsiúcra san fhuil a bhfuil galar de chuid an dara cineál aige idir na táscairí seo a leanas:

  • ar bholg folamh - 3.6-6.1,
  • tar éis dó a ithe, nuair a thomhaistear é dhá uair an chloig tar éis an bhéile, níor cheart go rachadh an leibhéal thar luach 8 mmol / l,
  • sula dtéann tú a luí sa tráthnóna, is luach 6.2-7.5 mmol / l an méid carbaihiodráití in plasma atá incheadaithe.

Le méadú ar an méid os cionn 10, forbraíonn an t-othar cíor hyperglycemic, ar féidir leis iarmhairtí an-tromchúiseacha a bheith ann don chomhlacht a bhaineann le sáruithe. Is éard atá i gceist leis na hiarmhairtí sin mífheidhmeanna na n-orgán inmheánach agus a gcuid córas.

Glúcós idir Béilí

Fulaingíonn fir agus mná nach bhfuil fadhbanna sláinte acu luaineachtaí siúcra idir 3.3 agus 5.5 mmol / L. I bhformhór na gcásanna, stopann an luach seo in aice le 4.6.

Nuair a bhíonn sé ag ithe, is gnách go méadaíonn sé leibhéil glúcóis, méadaíonn tiúchan an chomhpháirt plasma seo i ndaoine sláintiúla go 8.0, ach tar éis tamaill laghdaíonn an luach seo go gnáth mar gheall ar scaoileadh insline breise ag an briseán, rud a chabhraíonn le breis glúcóis a úsáid trí é a iompar go cealla atá ag brath ar inslin.

Leibhéil siúcra de chineál 2 diaibéiteas méadú freisin tar éis ithe. I gcomhthéacs chúlra na paiteolaíochta, roimh bhéilí, meastar gurb é an t-ábhar ag leibhéal 4.5-6.5 mmol an lítear an norm. I ndiaidh 2 uair an chloig tar éis ithe, níor chóir go sáródh an leibhéal siúcra sa chás idéalach 8.0, ach tá an t-ábhar sa tréimhse seo thart ar 10.0 mmol / l inghlactha don othar freisin.

Sa chás nach sáraítear na caighdeáin siúcra atá luaite le haghaidh tinnis, is féidir leis seo laghdú suntasach a dhéanamh ar na rioscaí a bhaineann le cuma agus dul chun cinn taobh-phaiteolaíochtaí i gcorp an othair.

Is iad na paiteolaíochtaí sin nuair a sháraíonn siad norm siúcra fola i ndiaibéiteas chineál 2:

  1. Athruithe atherosclerotic i struchtúr bhallaí soithíoch an chórais imshruthaithe.
  2. Crúibe diaibéiteach.
  3. Neuropathy.
  4. Nephropathy agus roinnt eile

Deimhníonn dochtúirí ráta siúcra fola i ndiaibéiteach ina aonar i gcónaí. Is féidir leis an bhfachtóir aoise tionchar suntasach a imirt ar an leibhéal seo, cé nach mbraitheann gnáthluach mhéid an ghlúcóis ar cibé an fear nó bean é.

Is minic a dhéantar rómheastachán ar an ngnáthleibhéal carbaihiodráití i bplasma diaibéitis i gcomparáid leis an rud céanna i ndaoine sláintiúla.

Ag brath ar an aoisghrúpa, d'fhéadfadh an méid a bheith éagsúil ó othair le diaibéiteas mar seo a leanas:

  1. I gcás othar óg, moltar tiúchan glúcóis de 6.5 aonad a choinneáil ar bholg folamh agus suas le 8.0 aonad 2 uair an chloig tar éis béile.
  2. Nuair a shroicheann diaibéiteach lár-aois, is é luach inghlactha do bholg folamh ná 7.0-7.5, agus dhá uair an chloig tar éis béile suas le 10.0 mmol an lítear.
  3. I seanaois, ceadaítear luachanna níos airde. Roimh bhéilí, tá fáil 7.5-8.0 ar fáil, agus tar éis béilí tar éis 2 uair an chloig - suas le 11.0 aonad.

Nuair atá faireachán á dhéanamh ar an ábhar glúcóis in othar a bhfuil diaibéiteas air, is é luach tábhachtach an difríocht idir an tiúchan ar bholg folamh agus tar éis ithe, tá sé inmhianaithe nach sáraíonn an difríocht seo 3 aonad.

Táscairí le linn toirchis, agus foirm ghothaithe den ghalar in éineacht leo

Is cineál paiteolaíochta den dara cineál é an fhoirm iompair, a fhorbraíonn i measc na mban le linn toirchis. Gné den ghalar is ea go bhfuil léimneach ann tar éis dó gnáth-ghlúcós troscadh a ithe. Tar éis an tseachadta, imíonn mínormáltachtaí paiteolaíocha.

Tá roinnt grúpaí riosca ann inar féidir go mbeadh dóchúlacht ann go bhforbrófaí foirm iompair phaiteolaíochta le linn toirchis.

I measc na ngrúpaí riosca seo tá:

  • mionaoisigh i staid toirchis,
  • mná a bhfuil meáchan coirp ard orthu
  • mná torracha a bhfuil togracht oidhreachtúil acu chun neamhord a fhorbairt,
  • mná a bhfuil leanbh acu agus a bhfuil ubhagán polaisteach iontu,

Chun paiteolaíocht a aithint agus chun íogaireacht chealla fíochán atá spleách ar insline a rialú go glúcós tar éis 24 seachtain ó thoircheas, déantar tástáil ar leith. Chuige seo, tógtar fuil ribeach ar bholg folamh agus tugtar gloine do bhean le tuaslagán glúcóis. Tar éis 2 uair an chloig, déantar an dara sampláil ar an mbithábhar le haghaidh anailíse.

I ngnáthstaid an choirp, is é 5.5 an tiúchan ar bholg folamh, agus faoi ualach suas le 8.5 aonad.

Tá sé thar a bheith tábhachtach don mháthair agus don pháiste, i láthair foirm iompair, an leibhéal carbaihiodráit a choimeád ag gnáthleibhéal fiseolaíoch.

Is iad na luachanna is fearr do bhean torrach ná:

  1. Is é 5.5 an tiúchan uasta ar bholg folamh.
  2. Uair an chloig tar éis ithe - 7.7.
  3. Cúpla uair an chloig tar éis bia a ithe agus sula dtéann tú a chodladh san oíche - 6.6.

I gcás dialltaí ó na comhchruinnithe molta, ba cheart duit dul i gcomhairle láithreach le dochtúir chun comhairle a fháil, chomh maith le bearta leordhóthanacha a dhéanamh chun cion ard carbaihiodráití a chúiteamh.

Comharthaí hyperglycemia i ndiaibéiteas

Is coinníoll é Hyperglycemia a bhaineann le paiteolaíocht, agus é léirithe ag méadú ar léamha glúcóis i bplasma an othair. Tá an riocht paiteolaíoch roinnte ina chéimeanna éagsúla ag brath ar dhéine na n-airíonna sainiúla, agus braitheann a léiriú ar leibhéal an mhéadaithe.

Is é an tréith éasca atá ann ná méadú beag ar luachanna, a d'fhéadfadh a bheith éagsúil ó 6.7 go 8.2. Tá céim na déine measartha marcáilte le méadú ar an ábhar sa raon idir 8.3 agus 11.0. I hyperglycemia dian, ardaíonn an leibhéal go 16.4. Forbraíonn precoma nuair a shroichtear luach de 16.5 mmol an lítear. Forbraíonn coma hyperosmolar nuair a shroicheann sé leibhéal 55.5 mmol / L.

Measann formhór na ndochtúirí nach bhfuil na príomhfhadhbanna le méadú ar na cineálacha cliniciúla iad féin, ach go bhforbraítear na hiarmhairtí diúltacha a bhaineann le hipirlíneacht. Tosaíonn insulin iomarcach sa chorp ag dul i bhfeidhm go diúltach ar obair beagnach gach orgán agus ar a gcórais.

Tá tionchar diúltach ar na nithe seo a leanas:

  • duáin
  • Lárchóras na néaróg
  • córas imshruthaithe
  • córas fís
  • córas mhatánchnámharlaigh.

Chun cosc ​​a chur ar fhorbairt feiniméin dhiúltacha sa chorp nuair a tharlóidh hyperglycemia, teastaíonn rialú docht ar an gcomhpháirt seo atá tábhachtach ó thaobh na fiseolaíochta de agus ar chomhlíonadh le moltaí uile an dochtúra atá dírithe ar an méadú ar ghlúcós a stopadh.

Conas an norm a choinneáil i ndiaibéiteas de chineál 2?

Le linn an rialaithe, ba cheart bearta a ghlacadh, ní hamháin chun méadú i dtiúchan os cionn an norm a chosc, ach freisin chun gan laghdú géar a dhéanamh ar charbaihiodráití.

Chun gnáth normálta, a chinntear go fiseolaíoch a choinneáil, ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar mheáchan coirp. Chun na críche seo, moltar aistriú chuig sceideal cothaithe codánach le cothabháil aiste bia speisialta. Níor chóir go mbeadh bianna atá ard i gcarbaihiodráití simplí i roghchlár na n-othar. Ceanglaítear air úsáid siúcra a thréigean go hiomlán, agus ionadaí sintéiseach nó nádúrtha a chur ina ionad.

Moltar do dhiaibéitis úsáid alcóil a thréigean go hiomlán, chomh maith leis sin ba chóir dó stop a chur le caitheamh tobac.

D'fhonn an luach ró-mheasta a laghdú, más gá, féadfaidh an dochtúir, in éineacht leis an aiste bia, teiripe drugaí a mholadh. Chuige seo, úsáidtear drugaí a laghdaíonn siúcra le grúpaí cógaseolaíochta éagsúla.

Is iad na príomhghrúpaí drugaí, a n-úsáideann carbaihiodráití iad:

  1. Díorthaigh sulfonylureas - Maninyl, Glibenclamide, Amaryl.
  2. Glinids - Novonorm, Starlix.
  3. Biguanides - Glucophage, Siofor, Metfogamma.
  4. Glitazones - Aktos, Avandy, Pioglar, Roglit.
  5. Coscairí alfa-glycosidase - Miglitol, Acarbose.
  6. Incretinomimetics - Onglisa, Galvus, Januvia.

Ba chóir na táibléid atá molta ag an dochtúir a úsáid i ndosageacht dhian agus ba chóir go mbeadh siad go docht de réir na scéime atá leagtha síos ag an dochtúir. Cuirfidh an cur chuige seo i leith teiripe drugaí cosc ​​ar ghlúcós a laghdú go géar.

Chun faisnéis níos iontaofa a fháil faoi mhéid an ghlúcóis, moltar anailís bithcheimiceach ar bhailiú fuail laethúil.

Ba chóir go mbeadh táirge milis leis an othar i gcónaí, rud a cheadóidh, más gá, tiúchan íseal a ardú go tapa. Chun na críche seo, de réir an líon mór athbhreithnithe, tá píosaí siúcra cána idéalach

Norm roimh an mbéile

Léirítear forbairt diaibéiteas i ndaoine trí mhéadú leanúnach i leibhéil siúcra fola. Is é an toradh a bhíonn ar dhiall den sórt sin drochshláinte, tuirse leanúnach, cur isteach ar fheidhmiú orgán inmheánach agus córas, rud a chruthaíonn deacrachtaí tromchúiseacha dá bharr.

Ní féidir an míchumas iomlán a chur as an áireamh. Is é an príomhchúram atá ar othair a bhfuil an dara cineál diaibéiteas orthu ná táscairí siúcra a fháil atá chomh gar agus is féidir do leibhéal duine sláintiúil. Ach tá fadhbanna ag baint leo chun iad a chur i gcleachtas, mar sin, tá an leibhéal glúcóis ceadaithe do dhiaibéitigh beagán difriúil.

Déantar athbhreithniú air. Ach ní chiallaíonn sé seo gur féidir leis an difríocht idir leibhéal glúcóis duine sláintiúla agus othar le diaibéiteas a bheith ina aonaid éagsúla. Ní cheadaíonn endocrinologists ach mionathruithe. Go hidéalach níor chóir go sáróidh uasteorainn an norm fiseolaí incheadaithe níos mó ná 0.3-0.6 mmol / l.

Tábhachtach! Ríomhtar an ráta siúcra fola do dhiaibéiteas de chineál 2 do gach othar ina n-aonar agus tugtar “an leibhéal sprice” air.

Déanann an dochtúir atá ag freastal ar an gcinneadh ar bhonn na dtáscairí seo a leanas:

  • an méid cúitimh do dhiaibéiteas,
  • castacht an tsreafa
  • ré na breoiteachta
  • aois an othair
  • láithreacht paiteolaíochtaí comhchéimeacha.

Ba chóir go mbeadh siúcra fola ar maidin (troscadh) i ndiaibéiteas de chineál 2 chomh gar agus is féidir le leibhéal glúcóis duine sláintiúil. I ndaoine nach bhfuil meitibileacht charbaihiodráit lagaithe acu, is é 3.3–5.5 mmol / L.

De ghnáth, tá sé an-deacair an siúcra maidine a laghdú do dhiaibéiteach go dtí an uasteorainn inghlactha ar a laghad. Dá bhrí sin, táscaire de 6.2 mmol / L. is ea an norm is incheadaithe maidir le siúcra fola a troscadh agus diaibéiteas de chineál 2 á dhiagnóisiú.

Is féidir le neamhoird sa chonair ghastraistéigeach tionchar a imirt ar leibhéal siúcra fola na maidine i gcineál diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insulin. Toisc go bhforbraíonn an galar uaireanta mar fhreagairt ar ionsú glúcóis lagaithe. Ba chóir a mheabhrú freisin go mbeidh gnáth-siúcra do dhiaibéiteach níos sine ná 60 bliain d'aois difriúil. Tá an leibhéal sprice d'othair beagán difriúil.

Tá leibhéal siúcra fola an othair i rith an dara cineál diaibéiteas tar éis ithe ag ardú go suntasach. Braitheann an táscaire ar an méid a d'ith duine agus an méid carbaihiodráit a ionghabháil le bia.

Tugtar faoi deara an leibhéal glúcóis uasta tar éis ithe tar éis 30-60 nóiméad (braitheann sé ar fad ar na miasa a thairgtear, ar a gcomhdhéanamh).Ach má tá duine sláintiúil ann, sroicheann a leibhéal 10-12 mmol / l ar an meán, ansin i ndiaibéitigh beidh sé i bhfad níos airde.

In éagmais glacadh glúcóis lagaithe, laghdaíonn a innéacsanna de réir a chéile agus sroicheann sé leibhéal fiseolaíoch. I láthair na paiteolaíochta, leanann an leibhéal siúcra fola i ndiaidh ithe ag fanacht ard. Is iad seo a leanas na caighdeáin ghlúcóis ar chóir d'othair le diaibéiteas de chineál 2 iarracht a dhéanamh iad a fháil:

  • 60 nóiméad tar éis ithe - ní níos airde ná 10 mmol / l,
  • 120 nóiméad tar éis ithe - gan a bheith níos airde ná 8–9 mmol / l.

An méid cúitimh do dhiaibéiteas

Socraítear an ráta siúcra do dhiaibéiteas de chineál 2 freisin de réir an méid cúitimh don ghalar.

Siúcra troscadhTar éis itheSula dtéann tú a luí
Cúiteamh maith
4,5 – 6,07,5 – 8,06,0 – 7,0
Cúiteamh Meánach
6,1 – 6,58,1 – 9,07,1 – 7,5
Diaibéiteas gan chúis
Os cionn 6.5Os cionn 9.0Níos mó ná 7.5

An feiniméan a bhaineann le tús an mhaidin

Téarma míochaine is ea an Morning Dawn Phenomenon a choinníonn méadú géar ar leibhéil siúcra fola i ndiaibéitigh tar éis dúiseacht. Tarlaíonn sé seo thart ar 4 go 9 ar maidin. Ag an am seo, is féidir leis an táscaire teacht suas le 12 mmol / L.

Is é is cúis leis an éifeacht seo ná méadú gasta i dtáirgeadh cortisol agus glucagon, agus mar thoradh air sin cuirtear an táirgeadh glúcóis ag na cealla ae i ngníomh. Tá na hairíonna seo a leanas tipiciúil le haghaidh feiniméan breacadh na maidine:

  • mothú tuirseach
  • díomá
  • lagú amhairc
  • tart dian
  • preabanna meatha, uaireanta ag urlacan.

Ní normálann siúcra fola na maidine gan deireadh a chur leis an bhfeiniméan. Sa chás seo, ní mór don othar dul i gcomhairle le hinchríneolaí, chomh maith le cógas a athsceidealú níos déanaí. Go háirithe, féadfaidh an dochtúir lámhaigh inslin a mholadh tráth níos déanaí.

Moltaí ginearálta

Conas na léamha glúcóis a chobhsú? Tá roinnt moltaí ann:

  • Ón roghchlár, ní mór duit táirgí a bhfuil carbaihiodráití simplí díleáite iontu a eisiamh go hiomlán. Tá siad le fáil i seacláid bhainne, milseáin, siúcra, halva. Is féidir le bácáil, milseáin, builín, pizza, mearbhia a spreagadh. Toirmisctear semolina, rís, súnna tionsclaíocha, beoir, feoil deataithe, saillte ainmhíocha, sóid mhilis freisin. Ón réim bia, is gá freisin bianna próiseáilte agus bia stánaithe a bhaint.
  • Ba chóir go mbeadh bianna le hinnéacs glycemic íseal san áireamh i gcothú an othair. Glasraí - cabáiste, eggplant, zucchini, piobair clog, piseanna glasa agus daoine eile a chabhróidh le siúcra a normalú. Ba chóir go mbeadh an oiread glasraí úra agus is féidir i réim bia diaibéitis. Tá sé inmhianaithe go bhfuil an chóireáil teasa íosta, ós rud é go méadaíonn sé go mór GI an táirge.
  • Ba chóir go n-áireodh an aiste bia caora agus torthaí a cheadaítear do dhiaibéitigh - úlla le rind glas, silíní, cuiríní agus níos mó. Ní mór iad a ithe úr freisin, ós rud é go bhfuil méadú ar GI le linn na cóireála teasa. Is é an toradh atá ar mhéadú tapa i siúcra fola ná súnna atá brúite go húr.
  • Normalú meáchain. In othair a bhfuil gnáthmheáchan acu, tá normalú siúcra troscaidh i bhfad níos éifeachtaí. Sin é an fáth gur chóir go bhfaigheadh ​​duine gníomhaíocht fhisiciúil indéanta. Tugtar torthaí maithe trí snámh, cuairt a thabhairt ar an seomra aclaíochta. Más rud é nach féidir é seo a dhéanamh, molann dochtúirí siúlóidí broga amháin. Beidh sé éifeachtach freisin.

Tábhachtach! Cabhróidh aiste bia carb-íseal le siúcra fola a chobhsú. Tá an rogha bia seo dian go leor.

I ngach rud eile, ní mór duit moltaí an endocrinologist a leanúint go cúramach, gach druga ordaithe a ghlacadh. Má tá an leibhéal glúcóis laethúil 15 mmol / l nó má sháraíonn sé an táscaire, ansin forordófar an t-othar, is dóichí, inslin.

Is neamhord contúirteach é diaibéiteas mellitus de Chineál 2, ní hamháin go n-éiríonn sé níos measa ná cáilíocht na beatha, ach a ré. Bíonn deacrachtaí tromchúiseacha mar thoradh ar hyperglycemia ainsealach. Agus gan ach normalú na leibhéil glúcóis ligfidh an duine saol fada a chaitheamh.

Fág Nóta Tráchta Do