Desmopressin - treoracha úsáide

Cur síos a bhaineann le 30.07.2015

• Ainm Laidine: Desmopressinum
• Cód ATX: H01BA02
• Foirmle cheimiceach: C₄₆H₆₄N₁₄O₁₂S₂
• Cód CAS: 16679-58-6

Airíonna ceimiceacha

Is analógach sintéiseach é Desmopressin hormón antidiuretic vasopressin, a tháirgtear go hiondúil ag an liopa iar faireog pituitary. Fuarthas an tsubstaint tríd an móilín a nuachóiriú. vasopressin:Éilliú 1-cistéin agus athsholáthar 8-l-argininei láthair sa mhóilín bunaidh 8-D-arginine.

Tá éifeacht níos lú ag an uirlis ar na matáin mhín sa leaba soithíoch agus ar na horgáin inmheánacha, ach tá sé chomh maith éifeacht frithdhínte curtha in iúl i bhfad níos láidre.

Cógaschinéitic agus cógaschinéitic

Gníomhaíonn an tsubstaint Gabhdóirí Vasopressin V2atá suite sa fhíochán epithelial tubules convoluted agus isteach Lúb ardaitheach de Henle, mar thoradh air seo tá méadú tagtha ar phróiseas ath-ionsú uisce isteach i soithigh fola, spreagúil 8 fhachtóir téachta.

Baintear éifeacht antiduretic an druga amach le riarachán fo-chraiceann, infhéitheach agus ionmhatánach, le instillation cógais sa srón.

Leathré an hormóin sintéisigh = 75 nóiméad. Mar sin féin, is féidir tiúchan sách ard den tsubstaint a bhrath sa chorp laistigh de 8-20 uair an chloig, tar éis an riaracháin. Tá comharthaí cruthaithe polauria imíonn siad tar éis 2-3 uair an táirge a úsáid. Tá riarachán infhéitheach i bhfad níos éifeachtaí ná riarachán intraasal.

In othair le hemophilia agus galar von Willebrandt tar éis insteallta amháin de 0.4 μg den druga in aghaidh 1 kg de mheáchan, 8 fachtóir téachtaméadaíonn sé 3-4 huaire. Tosaíonn éifeacht an druga le feiceáil tar éis leathuair an chloig agus sroicheann sé a luach uasta laistigh de leath go leith - 2 uair an chloig.

Chomh maith leis sin, nuair a úsáidtear an druga, breathnaítear ar mhéadú gasta i dtiúchan plasma plasminogenach ag an am céanna an leibhéal fibrinolysis fanann mar an gcéanna.

Déantar an tsubstaint a mheitibiliú i bhfíocháin an ae. Tarlaíonn cleavage droichead disulfide a bhaineann leis an einsím transhydrogenases. Déantar an leigheas le fual a dhíscaoileadh gan athrú nó i bhfoirm meitibilítí neamhghníomhacha. Tá tocsaineacht íseal ag desmopressin, uimh teratogenic nó airíonna só-ghineacha.

Foirm scaoilte

Déantar an druga i roinnt leaganacha. Sula roghnaíonn tú foirm, ba cheart duit dul i gcomhairle le do dhochtúir chun an ceann ceart a fháil chun an galar a chóireáil.

Déantar an tuaslagán le haghaidh insteallta a riaradh go hómata, go hintromach, go fo-dhathach.

Tá an druga ar fáil i bhfoirm táibléad bán, cruinn. Ar thaobh amháin tá an inscríbhinn “D1” nó “D2”. Ar an dara stiall roinnte. Chomh maith leis an gcomhpháirt ghníomhach, desmopressin, áirítear sa chomhdhéanamh stearate maignéisiam, stáirse prátaí, povidone-K30, monohydrate lachtós.

Tá an druga ar fáil i bhfoirm táibléad bán, cruinn.

Is leacht gan dath iad titeann sróine. Is iad clorobutanol, clóiríd sóidiam, uisce, aigéad hidreaclórach iad. Dosage 0.1 mg in aghaidh 1 ml.

Is leacht soiléir é. Tá sé seo i mbuidéal speisialta le dáileoir. Is éard atá i bhfeithiclí sorbate potaisiam, uisce, aigéad hidreaclórach, clóiríd sóidiam.

Cógaschinéitic

Is é leathré na hormóin saorga ná 75 nóiméad. Ach ag an am céanna, is féidir an druga i luachanna cothrom ard a bhreathnú laistigh den chorp ar feadh 8-20 uair an chloig tar éis a úsáide. Léiríodh gur imíonn comharthaí polyuria tar éis 2-3 úsáid drugaí. Sa chás seo, tá instealltaí infhéitheacha níos éifeachtaí ná riarachán intranasal.

I ndaoine a bhfuil galar von Willebrand orthu, chomh maith le hemophilia le riarachán amháin de 0.4 μg / kg den tsubstaint, méadú de 3-4 huaire is ea an 8ú fachtóir de théachtadh fola. Tosaíonn an cógas ag gníomhú tar éis 30 nóiméad ón nóiméad a úsáidtear é agus sroicheann sé buaic-luachanna tar éis 1.5-2 uair an chloig.

Ag an am céanna, bíonn méadú tapa ar luachanna plasma plasminogen mar thoradh ar úsáid na drugaí, cé go bhfanann na táscairí fibrinolysis mar an gcéanna.

Déanann an druga meitibileacht taobh istigh den fhíochán ae. Tá an droichead disulfide glanta ag an einsím transhydrogenase.

Tarlaíonn eisfhearadh substainte gan athrú nó táirgí meitibileacha neamhghníomhacha le fual.

, , , , , , , ,

Contraindications

• polydipsia de chineál síceiginíoch nó ó bhroinn,
• láithreacht anuria,
• hypoosmolality plasma,
• coinneáil sreabhach taobh istigh den chorp,
• teip croí a bheith ann agus an gá le drugaí diuretic,
• freagairt ailléirgeach ar an gcógas.

Tá sé toirmiscthe an druga a riar go neamhfhabhrach le galar von Willebrand-Dian, subtype 2b, agus le haingíne éagobhsaí chomh maith

Dosage agus riarachán

Ba chóir táibléid a dhéanamh ó bhéal, tar éis cúpla uair an chloig tar éis dóibh a bheith ag ithe (lena n-úsáid ag an am céanna, ag lagú ionsú na ndrugaí, a mbeidh laghdú ar a éifeachtúlacht mar thoradh air). Roghnaíonn an dochtúir méideanna agus fad na teiripe.

Caithfidh daoine le cineál mellitus diaibéiteas ar dtús 0.1 mg den tsubstaint a ghlacadh 1-3 huaire sa lá. Ina dhiaidh sin, is gá cuid a roghnú ina n-aonar, ag cur san áireamh an éifeacht a bhíonn ag na táibléid, agus ag an othar a chaitheann siad. Ar an meán, is é an dáileog ná 0.1-0.2 mg, tógtar 1-3 huaire sa lá é.

Is é 1.2 mg an chuid uasta den bhéal incheadaithe drugaí in aghaidh an lae.

Le neamhchoinneálacht oíche phríomhúil, is minic a iontrálann siad 0.2 mg den tsubstaint taobh istigh den oíche. Mura bhfuil an éifeacht leordhóthanach, déantar an chuid a dhúbailt go 0.4 mg. Nuair a bhíonn cóireáil á déanamh agat, ba chóir duit teorainn a chur le hiontógáil sreabhach sa dara leath den lá. Ar an meán, maireann teiripe leanúnach 90 lá. Agus an pictiúr cliniciúil á chur san áireamh, is féidir leis an dochtúir an cúrsa a shíneadh (go minic, roimh an gcóireáil a shíneadh, cuirtear an cógas ar ceal ar feadh 7 lá, agus ansin, ag cur san áireamh an fhaisnéis chliniciúil a fuarthas tar éis aistarraingt drugaí, déanann siad cinneadh ar gá don othar leanúint leis an gcúrsa).

Is minic a chaithfidh daoine fásta, le polauria de chineál oíche, 0.1 mg den druga a thógáil ó bhéal san oíche. In éagmais toradh teiripeach, is féidir an dáileog a dhúbailt - go 0.2 mg. Faoi mhaoirseacht dochtúra, is féidir go leanfaidh an dáileog ag méadú más gá. In éagmais comharthaí feabhsúcháin tar éis 1 mhí d'úsáid drugaí, ba cheart deireadh a chur le cóireáil.

Baintear úsáid as spraeála intranasal i gcodanna de 10-40 mcg / lá, a scaiptear i roinnt úsáidí ar leithligh. Ba chóir do leanaí atá 3 mhí d'aois ar a laghad agus 12 bhliain ar a mhéid an dáileog laethúil a choigeartú, atá idir 5-30 microgram.

Is ionann dáileoga Desmopressin do iv, s / c, agus instealltaí freisin / m m1g / lá (do dhaoine fásta). Tá cead ag leanaí dul isteach in 0.4-2 microgram den druga in aghaidh an lae.

Mura bhfuil toradh ar bith tar éis an chéad seachtain cóireála, is gá an dáileog laethúil a choigeartú. Chun an córas cóireála cuí a roghnú uaireanta bíonn go leor ama ann - laistigh de chúpla seachtain.

50 kg le Galar von Willebrand nó Hemophilia éadrom A. | Blood Journal "target =" _ blank "rel =" noopener noreferrer "> 41 ,,,,,,,

Ródháileog

Is minic a bhíonn nimhiú leis an druga ina chúis le coinneáil sreabhach agus le forbairt siomptóim de hyponatremia.

Sna cásanna seo, ceanglaítear air tuaslagán iseatónach infhéitheach nó hypertonic de chlóiríd sóidiam a riaradh, chomh maith le diuretic (furosemide) a ordú don othar.

, , ,

Idirghníomhaíochtaí le drugaí eile

Is féidir leis an gcomhcheangal le dopamine, go háirithe ag dáileoga arda, an éifeacht a bhrúnn tú.

Bíonn tionchar ag Indomethacin ar dhéine na héifeachtaí míochaine a chuireann Desmopressin i bhfeidhm.

Mar thoradh ar an gcomhcheangal idir an druga agus carbónáit litiam, titeann laghdú ar a airíonna antidiuretic.

Ní mór a bheith cúramach an cógas a chomhcheangal le cógais a mhéadaíonn déine scaoileadh na hormóin antidiuretic: mar shampla carbamazepine le clorpromazine, phenylephrine le tríghlicrí, agus epinephrine. Is féidir le meascán den sórt sin an éifeacht vasopressor drugaí a chur chun cinn.

, , , ,

Iarratas ar leanaí

Caithfear an méid a fhreastalaíonn ar leanaí go laethúil faoi bhun 12 bhliain d'aois a choigeartú.

I naíonáin suas go dtí bliain d'aois, is féidir le meisce a bheith mar thoradh ar meisce le substaint - i dtaca le héifeacht greannach an druga ar NS.

, , , , , ,

Is iad analógacha na substainte ná na hullmhúcháin Vazomirin, Minirin agus Emosint le Presinex, agus freisin Adiuretin, aicéatáit Desmopressin, Nourem le Nativa, Apo-Desmopressin agus Adiuretin SD.

, , , , , , ,

Faigheann Desmopressin athbhreithnithe dearfacha ar chóireáil enuresis oíche i bpáistí, cé go dtugtar faoi deara nach bhforbraíonn éifeacht a úsáide láithreach, ach tar éis roinnt seachtainí. Ag an am céanna, deir na tuairimí go bhfuil an cógas inghlactha go maith.

Tá athbhreithnithe ann freisin maidir le gníomh éifeachtach an druga i ndiaibéiteas de chineál neamh-siúcra - feabhsaíonn a úsáid riocht an othair, rud a mhaolaíonn airíonna an ghalair.

Sásra gníomhaíochta

Is é atá sa tsubstaint ghníomhach ná móilín den hormón atá modhnaithe go saorga. Nuair a thiocfaidh an druga isteach sa chorp, gníomhaítear gabhdóirí speisialta, agus feabhsaítear an próiseas ath-ionsú uisce dá bharr. Feabhsaíonn téachtadh fola.

In othair le hemophilia, méadaíonn an druga an fachtóir téachta 8 faoi 3-4 huaire. Tá méadú ar líon na plasminogen i bplasma fola.

Ligeann riarachán infhéitheach duit an éifeacht a bhaint amach go tapa.

Feabhsaíonn an druga téachtadh fola.

Le cúram

I gcás sárú ar an gcothromaíocht idir leictreoidí uisce, fiobróis an lamhnáin, galair an chórais chardashoithíoch nó na duáin, baol méadaithe brú intracranial, ba chóir aire a thabhairt le linn cóireála. Meastar go bhfuil contraindication coibhneasta os cionn 65 bliain d'aois.

Braitheann dosages agus regimen dosage ar an ngalar, ar thréithe aonair an othair. Ba chóir iad a roghnú in éineacht leis an dochtúir. Ba chóir duit tú féin a chur ar an eolas faoi na treoracha úsáide.

Bíonn an dáileog tosaigh le haghaidh titeann sróine, spraeála idir 10 agus 40 mcg in aghaidh an lae. Ba chóir é a thógáil arís agus arís eile. Beidh coigeartú de dhíth ar leanaí faoi bhun 12 bliana d'aois. Roghnaítear dáileog de 5 go 30 microgram dóibh i rith an lae.

Le tabhairt isteach instealltaí do dhaoine fásta, tá an dáileog idir 1 agus 4 mhicrogram in aghaidh an chileagraim de mheáchan coirp. Ba chóir 0.4-2 microgram a riar san óige.

Mura dtugann an teiripe an éifeacht a bhfuiltear ag súil léi laistigh de sheachtain, caithfear an dáileog a choigeartú.

Mura dtugann an teiripe an éifeacht a bhfuiltear ag súil léi laistigh de sheachtain, caithfear an dáileog a choigeartú.

Fo-iarmhairtí

Tá meadhrán, tinneas cinn, mearbhall indéanta. Is annamh a thagann othair isteach i gcóma. D'fhéadfadh meáchan coirp a mhéadú, d'fhéadfadh riníteas tarlú. I roinnt othar, téann an seicní múcasacha sa srón. Tá vomiting, nausea, agus pian bhoilg féidir.

D'fhéadfadh brú fola méadú nó laghdú. Uaireanta bíonn oliguria, flashes te, frithghníomhartha ailléirgeacha. D'fhéadfadh Hyponatremia tarlú. Agus instealltaí á n-úsáid agat, d'fhéadfaí pian a thabhairt faoi deara ag suíomh an insteallta.

Má úsáidtear an leigheas chun leanaí faoi 12 mhí d'aois a chóireáil, is féidir taomanna a dhéanamh.

Táscairí le húsáid

Léirítear úsáid Desmopressin chun diaibéiteas insipidus lárnach a dhiagnóisiú agus a chóireáil.

Ina theannta sin, tá comharthaí ar leithligh maidir le foirmeacha dosage:

• táibléad: leanaí os cionn 5 bliana d'aois - príomh-enuresis oíche, daoine fásta - Cóireáil shiomptómach ar pholauria oíche,
• spraeáil sróine méadraithe agus titeann sróine: tástáil dhiagnóiseach ar chumas tiúchana na nduán,
• titeann sróine: géar-pholaiia na ngéinteas lárnach, de bharr galair nó idirghabhála máinliachta ar lárchóras na néaróg, tráma.

Comhoiriúnacht alcóil

Ní mholtar alcól a ól le linn teiripe, toisc go mbíonn an leigheas níos éifeachtaí.

Tá líon mór comhchiallaigh ag an gcógas. Is táibléid iad Mineain, Nativa, Adiuretin, spraeanna Presayneks, Vasomirin. Úsáidtear Desmopressin Aicéatáit freisin. Tá capsúil, táibléid agus tuaslagáin eile ann le hairíonna antidiuretic. B'fhéidir gurb é an úsáid a bhaintear as leigheasanna tíre.

Is analógach de Desmopressin é Minirin.

Dosage agus riarachán

Tógtar na táibléid ó bhéal, tamall tar éis béile.

• diaibéiteas lárnach insipidus: tá an dáileog tosaigh 0.1 mg 1-3 huaire sa lá do leanaí agus do dhaoine fásta. Ansin, roghnaítear an dáileog agus an fhreagairt chliniciúil aonair á cur san áireamh, is féidir leis a bheith idir 0.2 mg agus 1.2 mg in aghaidh an lae,
• enuresis oíche oíche: is é 0.2 mg an dáileog tosaigh ag am codlata, mura bhfuil éifeacht theiripeach leordhóthanach ann, is féidir é a mhéadú go 0.4 mg. Tá sé riachtanach iontógáil sreabháin a theorannú sa tráthnóna. Maireann an cúrsa 90 lá. Tar éis sos 7 lá, is féidir atosú ar phiollairí bunaithe ar fhianaise chliniciúil,
• polyuria oíche i measc daoine fásta: is é 0.1 mg an dáileog tosaigh ag am codlata, in éagmais na héifeachta riachtanaí, méadaítear 0.1 mg gach 0.1 lá é go dtí go mbaintear dáileog amach a chuireann an éifeacht is fearr ar fáil.

In éagmais freagra cliniciúil leordhóthanach tar éis 30 lá cóireála, ba cheart deireadh a chur leis an druga.

Spraeála sróine dosage

Cuirtear an spraeáil i bhfeidhm le riarachán intranasal, tagann clic amháin ar an bhfeiste dosing le 0.01 mg den druga.

I gcóireáil leanaí, ba chóir an nós imeachta a dhéanamh faoi mhaoirseacht daoine fásta.

Socraítear an dáileog is fearr trí roghnú aonair.

• diaibéiteas lárnach insipidus: daoine fásta - 0.01-0.04 mg, leanaí - 0.01-0.02 mg in aghaidh an lae. Déantar an nós imeachta uair amháin nó roinntear an dáileog fhorordaithe ina 2-3 instealladh,
• tástáil tiúchana duáin: daoine fásta - 0.04 mg, leanaí os cionn 1 bhliain d'aois - 0.01-0.02 mg, leanaí faoi bhun 1 bhliain d'aois - 0.01 mg. Tar éis an riaracháin, ba chóir don othar an lamhnán a fholmhú, thar na 8 n-uaire atá le teacht, tógtar 2 riar fuail chun staidéar a dhéanamh ar a osmolality. Níor cheart go sáródh toirt iomlán an tsreabháin a ólann an t-othar le linn na tástála (uair an chloig roimh an staidéar agus le linn na 8 n-uaire seo chugainn) 500 ml. Má aimsítear innéacs osmolality faoi bhun 800 mOm / kg i measc daoine fásta agus 600 mOm / kg i leanaí, déantar an tástáil arís. Nuair a dhearbhaítear sárú ar chumas tiúchana na duáin, teastaíonn scrúduithe breise.

Titeann sróine

Cuirtear titimí i bhfeidhm go hinmheánach, trí chlaochlú isteach sa sliocht nasal i dtreo na septum sróine le tipping beag an chinn ar ais agus a chlaonas ar an taobh.

Tarlaíonn éifeacht theiripeach laistigh de 30 nóiméad tar éis an druga a chur i bhfeidhm.

• diaibéiteas insipidus de bhunadh lárnach: daoine fásta - 0.01-0.04 mg (2-8 titeann), leanaí - 0.005-0.02 mg (1-4 titeann) in aghaidh an lae. Riartar an druga uair amháin, nó roinntear an dáileog laethúil i 2-3 instealladh. Forordaíonn an dochtúir an dáileog agus an t-eatramh idir na riaracháin ina n-aonar, agus aird á tabhairt ar íogaireacht an othair don druga,
• foirm ghéarmhodhnaithe polauria lárnach: 0.01 mg an ceann. Ba chóir measúnacht a dhéanamh ar iontógáil agus ar iontógáil sreabhach ag eatraimh in aghaidh na huaire go dtí go mbaintear an chothromaíocht iomlán amach. Laistigh de 3-5 uair an chloig, breathnaigh osmolarity plasma agus fuail, an tiúchan sóidiam san fhuil,
• staidéar ar chumas tiúchana na duáin: daoine fásta - 0.015 mg, leanaí níos sine ná bliain amháin - 0.01-0.015 mg. Tar éis an druga a chrochadh, teastaíonn folmhú na lamhnán. Ansin bailítear samplaí fuail chun osmolarity a aimsiú, déantar an nós imeachta a athdhéanamh 4 huaire le hachar 1 uair an chloig. Má tharlaíonn tart, ní cheadaítear dó níos mó ná 200 ml de leacht a thógáil don tréimhse iomlán (1 uair an chloig roimh an staidéar agus laistigh den 8 n-uair an chloig eile) den staidéar.

Treoracha speisialta

Níor chóir Desmopressin a úsáid in othair le paiteolaíochtaí comhchéimeacha nó le linn dóibh drugaí a ghlacadh a d'fhéadfadh coinneáil sreabhach a bheith ina gcúis le neamhoird an choirp agus leictrilí.

Ba chóir d'othair a bhfuil príomhthionchar oíche acu 1 uair an chloig roimh agus laistigh de 8 uair an chloig tar éis an druga a úsáid íoslaghdú a dhéanamh ar iontógáil sreabháin - laghdóidh sé seo an baol fo-iarsmaí.

Bíonn baol éidéime cheirbreach á fhorbairt ag Desmopressin chun cóireáil a dhéanamh ar enuresis oíche i leanaí agus in othair óga.

Tá baol mór fo-iarsmaí ag othair a bhfuil polyuria acu ó 2.8 go 3 lítear agus leibhéil ísle tosaigh sóidiam plasma.

Moltar go mór an druga a úsáid in othair os cionn 65 bliain d'aois mar gheall ar an mbaol mór go gcoinneofar sreabhán, ar fhorbairt hyponatremia agus ar éifeachtaí neamh-inmhianaithe eile. Ba cheart rialú stáit agus gnáthchúram (roimh chóireáil, tar éis trí lá teiripe agus ag méadú gach dáileoige) a sholáthar don othar chun an leibhéal tiúchana sóidiam i bplasma fola a chinneadh.

Má tá fiabhras, ionfhabhtuithe sistéamacha nó gastroenteritis, ba cheart deireadh a chur le húsáid na druga.

Chun hyponatremia a chosc, moltar staidéar minic a dhéanamh ar leibhéal sóidiam i bplasma fola, go háirithe agus táibléid á gcomhcheangal le frithdhúlagráin tríthriallacha, coscairí roghnacha serotonin, clorpromazine, carbamazepine, drugaí eile is cúis le siondróm hormóin fhrith-aimíteacha, agus in éineacht le drugaí frith-athlastacha neamh-stéarónacha NSAIDs).

Ba cheart diagnóis agus cóireáil neamhchoinneálacht ghéaraigh, nocturia agus / nó dysuria, ionfhabhtuithe conradh urinary, siadaí lamhnáin nó próstatach, diaibéiteas mellitus, polydipsia, agus alcólacht a dhéanamh sula ndéantar Desmopressin a úsáid.

I leanaí faoi bhun 1 bhliain d'aois, níor chóir tástáil a dhéanamh chun an t-ualach tiúchana atá ar na duáin a dhéanamh ach in ospidéal.

Tar éis tástálacha diagnóiseacha a dhéanamh, tá cead ag an othar sreabhán a fháil i dtoirt a sholáthraíonn múchadh tart.

Ní féidir spraeála dosage a fhorordú do leanaí má tá an dáileog a theastaíonn le haghaidh teiripe faoi 0.01 mg.

Ba cheart staidéar a dhéanamh ar chumas tiúchana na nduán le titeann i leanaí faoi bhun 1 bhliain d'aois i gcásanna eisceachtúla, ós rud é go laghdaítear cumas tiúchana na duáin ag an aois seo. Ba chóir go ndéanfadh néareolaí péidiatraiceach an nós imeachta. Is féidir le ró-ard dáileog i naíonáin greannú a dhéanamh ar an néarchóras, agus forbairt urghabhálacha ag gabháil leis. Le linn bailiú fuail, teastaíonn eisiamh iomlán ar iontógáil sreabháin.

Ó tharla go bhfuil riníteas dian ann, déantar dochar do ionsú titeann, moltar an druga a úsáid taobh istigh.

Le diaibéiteas insipidus de bhunadh lárnach, méadaíonn riarachán intíreach desmopressin an baol go bhforbrófaí hyponatremia dian.

Idirghníomhaíocht drugaí

Agus Desmopressin á úsáid go comhuaineach:

• is féidir le indomethacin méadú a dhéanamh ar ghníomh desmopressin gan a ré a mhéadú,
• tetracycline, glibutide, norepinephrine, laghdaíonn ullmhóidí litiam éifeacht antidiuretic na druga,
• gníomhairí hypertensive feabhas a chur ar a n-éifeacht,
• is féidir le coscairí roghnacha serotonin, frithdhúlagráin tríthriallacha, carbamazepine, clorpromazine a bheith ina gcúis le siondróm hormóin fhrith-ghluaiseachta, éifeacht mhéadaithe antidiuretic desmopressin, baol méadaithe coinneála sreabháin agus forbairt hyponatremia,
• Méadaíonn NSAIDs an baol go gcoimeádfar sreabhán sa chorp, go dtarlaíonn hyponatremia,
• laghdaíonn dimethicone ionsú na druga,
• Is féidir le loperamide agus drugaí eile a chuireann moill ar peristalsis leibhéil plasma de desmopressin a mhéadú trí huaire agus méadú suntasach a dhéanamh ar an mbaol coinneála sreabhach agus hyponatremia.

Is iad na hanailísí de Desmopressin ná: táibléad - Minirin, Nativa, Nourem, sprae - Apo-Desmopressin, Presineks, Minirin, Vasomirin.

Idirghníomhaíocht

Úsáid chomhchéimneach, go háirithe i ndáileoga móra dopamine is féidir leis feabhas a chur ar an éifeacht brúiteora.

Indomethacin d’fhéadfadh tionchar a bheith aige ar dhéine nochta Desmopressin don chorp.

Agus tú ag glacadh cógais leis carbónáit litiam, tá lagú ar a éifeacht antidiuretic.

Le rabhadh, ba cheart an tsubstaint a chomhcheangal le drugaí a mhéadaíonn scaoileadh. hormón antidiuretic: clorpromazine, carbamazepine, frithdhúlagráin tríthriallacha, phenylephrine, epinephrine. Is féidir leis an meascán seo méadú a theacht ar ghníomhaíocht vasopressor Desmopressin.

Gníomh cógaseolaíochta

Is analógach é Desmopressin den hormón arginine-vasopressin nádúrtha a bhfuil éifeacht antidiuretic suntasach aige.

I gcomparáid le vasopressin, tá éifeacht níos lú aige ar na matáin réidh soithigh fola agus orgáin inmheánacha, atá mar gheall ar athruithe i struchtúr an mhóilín desmopressin i gcomparáid leis an móilín vasopressin nádúrtha - éilliú 1-cistéin agus D-arginine a athsholáthar.

Méadaíonn sé tréscaoilteacht eipiliam na gcodanna driogtha de na tubuleacha convoluted le haghaidh uisce agus méadaíonn sé a ath-ionsú. Mar thoradh ar úsáid Desmopressin i lár diaibéiteas insipidus laghdaítear an méid fuail a scaoiltear agus méadú comhuaineach in osmolality an fhual agus laghdú in osmolalacht an phlasma fola. Mar thoradh air seo laghdaítear minicíocht an urination agus laghdaítear an polyuria oíche.

Tarlaíonn an t-uaséifeacht antidiuretic nuair a thógtar ó bhéal é - tar éis 4-7 uair an chloig Éifeacht fhrith-aimíneach nuair a thógtar ó bhéal é ag dáileog de 0.1-0.2 mg - suas le 8 n-uaire, ag dáileog de 0.4 mg - suas le 12 uair an chloig.

Leathnú leapacha

• Iarr ceist ar néareolaí
• Ceannaigh leigheas
• Féach ar institiúidí

Foirmeacha cógaseolaíochta

Táirgeann an monaróir an druga i roinnt foirmeacha cógaseolaíochta, ina measc:

1. Titeann nasal, atá ina leacht soiléir, gan dath. Pacáistithe i mbuidéil dropper, ina bhfuil 5 ml den druga ag gach ceann acu.
2. Sprae nasal "Desmopressin". Is leacht soiléir é gan dath. Pacáilte i mbuidéil déanta as gloine dorcha agus feistithe le gléas speisialta chun spraeáil a dhéanamh orthu. Tá 50 dáileog i ngach buidéal.
3. Pills Tá dath bán orthu, ar riosca é ar thaobh amháin. Pacáilte i gcoimeádáin poileitiléin de 28, 30, 90 píosaí, nó i bpacáistí blister de 10, 30 píosa.

Ní léirítear na treoracha úsáide le haghaidh "Desmopressin" analógacha. Breithneoimid thíos iad.

Is é an comhábhar gníomhach i dtáibléid agus spraeála sróine aicéatáit desmopressin, i dtiteann - desmopressin. I monarú táibléad, baintear úsáid as comhpháirteanna cúnta mar stearate maignéisiam, stáirse prátaí, povidone-K30, monohydrate lachtós.

Is iad na comhpháirteanna cúnta sa sprae ná: uisce íonaithe, aigéad hidreaclórach, clóiríd sóidiam, sorbate potaisiam.

De réir mar a úsáidtear comhpháirteanna breise i ndéantús titeann: uisce íonaithe, aigéad hidreaclórach, clóiríd sóidiam, clorobutanol.

Níl sé deacair analógacha táibléad agus spraeála Desmopressin a thógáil, ach ba chóir don dochtúir atá ag freastal air seo a dhéanamh.

Éifeachtaí diúltacha ó úsáid na druga

I gcomhthéacs chúlra úsáid titeann, táibléad spraeála agus Desmopressin, féadfaidh an t-othar frithghníomhartha diúltacha éagsúla a fhorbairt, agus moltar cloí go docht leis na dáileoga atá forordaithe ag an dochtúir. Is minic a bhíonn teiripe cógais le feiceáil:

• Péine ag suíomh an insteallta.
• Sárú lacrimation.
• Titíteas ailléirgeach.
• Na taoidí.
• Léiriúcháin ailléirgeacha ar an gcraiceann.
• Algodismenorea.
• Colic stéigeach.
• Urlacan
• Pian bhoilg.
• Nausea
• Swelling in aghaidh chúlra coinneáil sreabhach sa chorp.
• Hyponatremia.
• Oliguria.
• Brú fola a mhéadú nó a laghdú má riartar an druga go gasta.
• Swelling na seicní múcasacha i gcuas na sróine.
• Hypoosmolality.
• Rhiníteas.
• Gnóthachan meáchain.
• Cailliúint comhfhiosachta.
• Mearbhall.
• Meadhrán.
• A chuireann.
• Coma

Má tharlaíonn aon fhrithghníomhartha díobhálacha, tá sé tábhachtach a chur in iúl do dhochtúir. Deimhnítear seo leis na treoracha úsáide. Tá fo-iarmhairtí comhchosúla ag analógacha Desmopressin.

An cógas a úsáid: conas é a dhéanamh ceart

Is é an dochtúir a shocraíonn an córas cóireála agus an córas dosage do gach othar.

Nuair a bhíonn foirmeacha intranasal den druga á n-úsáid, léirítear riaradh suas le 40 mgk den druga in aghaidh an lae. Ní mór an dáileog a léirítear a roinnt i roinnt iarratas. Agus cóireáil á déanamh ar leanaí, teastaíonn coigeartú dáileoige, ós rud é gur minic a úsáidtear suas le 3 μg in aghaidh an lae.

Má ordaítear an druga a riaradh go hómata, go hintromach, go subcutaneously, ansin caithfidh othair aosacha suas le 4 μg in aghaidh an lae a úsáid, leanaí - suas le 2 .g.

In éagmais éifeacht theiripeach le linn cúrsa drugaí a úsáid go seachtainiúil, ní mór duit dul i gcomhairle le dochtúir chun an dáileog a choigeartú. Is minic a thógann sé roinnt seachtainí chun an réimeas cóireála ceart a roghnú.

Coinníollacha stórála don druga

Stóráil an druga in áit nach féidir le páistí teacht air, ní théann an teocht isteach thar 30 céim.

Coinnigh an druga amach as teacht leanaí.

Toircheas agus lachtadh

Ní dhearnadh staidéir leordhóthanacha rialaithe go dian ar shábháilteacht desmopressin le linn toirchis agus lachta. Más gá desmopressin a úsáid sa chatagóir seo d'othair, ba cheart na buntáistí ionchais teiripe don mháthair agus an riosca féideartha don fhéatas nó don leanbh a mheá.

Ullmhóidí ina bhfuil DESMOPRESSIN (DESMOPRESSIN)

• APO-DESMOPRESSINE (spraeála dallála sróine). Dáileog 10 mcg / 1: fl. 2.5 ml (25 dáileog) nó 5 ml (50 dáileog) • Tuaslagán EMOSINT (EMOSINT) d / instealladh. 4 μg / 0.5 ml: amp. 10 ríomhaire • Cluaisín MINIRIN® (MINIRIN). sublingual 120 mcg: 10, 30 nó 100 ríomhaire • Cluaisín MINIRIN® (MINIRIN). 200 mcg: 30 ríomhaire • Cluaisín MINIRIN® (MINIRIN).

100 mcg: 30 ríomhaire • Réiteach EMOSINT (EMOSINT) le haghaidh insteallta. 40 mcg / 1 ml: amp. 10 ríomhaire pearsanta • DESMOPRESSIN (DESMOPRESSIN) spraeála sróine dosing 10 mcg / 1 dáileog: vial. 50 dáileog le dosing. • Spraeála dallála sróine ar fheiste MINIRIN® (MINIRIN). Dáileog 10 mcg / 1: fl. 2.5 ml (25 dáileog) nó 5 ml (50 dáileog) • Cluaisín MINIRIN® (MINIRIN).

240 suilíoch 240 mcg: 10, 30 nó 100 aonad • PRESINEX (spraeála dallála sróine). Dáileog 10 mcg / 1: fl. 60 dáileog • Tuaslagán EMOSINT (EMOSINT) d / instealladh. 20 mcg / 1 ml: amp. 10 ríomhaire • DESMOPRESSIN (titeann sróine) 100 mcg / 1 ml: vial. 5 ml

• Cluaisín MINIRIN® (MINIRIN).

sublingual 60 mcg: 10, 30, nó 100 ríomhaire.