Diaibéiteas mellitus agus a chóireáil

Meastar go bhfuil diaibéiteas Cineál 2 mellitus mar ghalar níos gile, níos míne, nach dteastaíonn riarachán leanúnach insulin ina leith. Chun na leibhéil riachtanacha siúcra fola a choinneáil, is leor na bearta seo:

• Aiste bia cothrom
• Gníomhaíocht choirp réasúnach,
• Ag glacadh drugaí a chuidíonn le siúcra a laghdú.

Is cógais iad drugaí antidiabetic ina bhfuil an hormón insulin nó drugaí sulfa. Chomh maith leis sin, úsáideann endocrinologists drugaí antidiabetic a bhaineann leis an ngrúpa biguanide.

Is é an cineál drugaí a fhorordófar a chinnfidh foirm agus déine an ghalair.

Má instealladh insline agus drugaí a bhfuil insline iontu isteach sa chorp, tógtar drugaí antidiabetic ó bhéal. De ghnáth, tá táibléid agus capsúil éagsúla ann a chuidíonn le glúcós fola a ísliú.

Conas a oibríonn insulin

Is é an hormón agus na drugaí seo a bhfuil ann ná an bealach is tapúla agus is iontaofa chun leibhéil siúcra fola a thabhairt ar ais go gnáth. Thairis sin:

1. Laghdaíonn sé leibhéil glúcóis ní amháin san fhuil, ach freisin san fhual.
2. Méadaíonn tiúchan glycogen i bhfíochán matáin.
3. Spreagann meitibileacht lipid agus próitéine.

Ach tá míbhuntáiste suntasach amháin ag an druga seo: ní fheidhmíonn sé ach le riarachán parenteral. Is é sin, trí instealladh, agus ba chóir don leigheas dul isteach sa chiseal saille subcutaneous, agus ní isteach sa muscle, sa chraiceann nó san fhéith.

Mura bhfuil an t-othar amháin in ann an druga a riar de réir na rialacha go léir, beidh air cabhair a lorg ó altra gach uair.

Drugaí Sulfa

Spreagann na drugaí antidiabetic seo feidhm na gceall béite a tháirgeann an briseán. Gan iad, ní féidir sintéis insline a dhéanamh. Is é an buntáiste a bhaineann le sulfonamides go bhfuil siad chomh héifeachtach céanna is cuma cén cineál scaoilte. Is féidir iad a thógáil i dtáibléid.

Go hiondúil, cuirtear drugaí sulfa den sórt sin san áireamh i liosta na n-othar atá ina 40idí nuair nach bhfuil na torthaí a bhfuiltear ag súil leo á n-aiste. Ach ní bheidh an druga éifeachtach ach amháin:

• Roimhe seo, ní dhearnadh dáileoga móra insline,
• Tá déine diaibéiteas measartha.

Tá Sulfanilamides contraindicated i gcásanna den sórt sin:

1. Coma diaibéiteach.
2. Stair na precomatosis.
3. Teip duánach nó ae san ardchéim.
4. Tiúchan an-ard glúcóis san fhuil.
5. Paiteolaíocht smeara,
6. Diaibéiteas éadrom.

D'fhéadfadh fo-iarsmaí an méid seo a leanas a bheith san áireamh: laghdú ar innéacs na leukocytes agus na bpláitíní i bhfuil othair a bhfuil diaibéiteas orthu, gríos ar an gcraiceann, neamhoird an chórais díleá i bhfoirm masmas, heartburn, agus urlacan.

Tá thart ar 5% d'othair so-ghabhálach maidir le drugaí antidiabetic sulfanilamide, agus go dtí céim amháin nó eile tá fo-iarsmaí acu.

I measc na ndíorthach sulfonylurea is ionsaitheach tá clórapróimíd agus bukarban. Tá sé níos éasca glacadh le maninil, creach, gluconorm. In othair scothaosta, d'fhéadfadh úsáid na ndrugaí seo siondróm hypoglycemic a fhorbairt. Nuair atá sé suite i gcoma diaibéiteach, forordaítear an druga lipocaine.

Ní mór aon drugaí ina bhfuil insline nó a chuidíonn lena tháirgeadh a úsáid go docht de réir na dtreoracha. Ná sáraíonn an dosage, an t-am riaracháin agus na coinníollacha. Ba chóir duit cuimhneamh i gcónaí gur gá béile a fháil tar éis duit insulin a thabhairt.

Seachas sin, is féidir leat ionsaí hypoglycemia a spreagadh. Na hairíonna is sainiúla de laghdú géar i siúcra fola:

• Na lámha agus na cosa crochta
• Laige agus táimhe, nó vice versa, corraíl iomarcach,
• Comhoiriúnach tobann an ocrais
• Meadhrán
• Péalaithe an chroí
• Sweating dian.

Mura n-ardaítear an leibhéal siúcra go práinneach, crampfaidh an t-othar, d’fhéadfadh sé go dtabharfadh sé aire agus go dtiocfadh sé isteach i gcóma.

Leigheasanna eile

Is minic a úsáidtear biguanáin chun diaibéiteas de chineál 2 a chóireáil. Tá dhá chineál den chineál seo leighis ann:

• Gníomhaíocht ghearr - áirítear glibudit anseo,
• Is é an gníomh fada an t-atmaisféar buformin, retard an réamhshocrú.

Baintear amach an tréimhse ghníomhaíochta leathnaithe de bhuidéilídí mar gheall ar an sciath iléadach táibléad. Nuair a bhíonn siad sa chonair an díleá, glacann siad go mall, ceann i ndiaidh a chéile. Dá bhrí sin, ní thosaítear ach an chomhpháirt ghníomhach den druga a asaithe sa stéig bheag.

Ach ní bheidh éifeacht ag cistí le comhdhéanamh den sórt sin ach amháin má tháirgeann comhlacht an othair insulin exogenous nó endogenous.

Feabhsaíonn mór-ocsaídí i gcóireáil diaibéiteas cineál 2 mellitus le miondealú agus ionsú glúcóis le matán cnámharlaigh. Agus bíonn tionchar dearfach aige seo ar riocht an othair. Le húsáid rialta na ndrugaí seo, tugtar faoi deara na nithe seo a leanas:

1. Táirgeadh glúcóis mall.
2. Ionsú íseal glúcóis sa stéig bheag.
3. Spreagadh meitibileachta lipid.
4. Laghdú ar tháirgeadh cealla saille.

Chomh maith leis sin, is féidir le mór-mhuinteoirí goile a chosc agus ocras a laghdú. Sin é an fáth go mbíonn siad forordaithe go minic d'othair atá murtallach. Tá na substaintí seo fréamhaithe i gcásanna den sórt sin:

• Diaibéiteas Cineál 1
• Meáchan an-íseal
• Toircheas agus lachtadh,
• Galair thógálacha
• Paiteolaíocht na nduán agus an ae
• Aon oibríochtaí máinliachta.

In endocrinology, is annamh a chleachtann sé an meascán drugaí den ghrúpa drugaí seo le sulfonamides chun cóireáil a thabhairt ar dhiaibéiteas de chineál 2. Is minic a úsáidtear iad i gcásanna ina bhfuil gá le meáchain caillteanas agus lena rialú.

Is iad díorthaigh sulfonylureas agus ullmhóidí an ghrúpa biguanide na drugaí is coitianta a úsáidtear chun riocht othar le diaibéiteas de chineál 2 a chobhsú agus a fheabhsú.

Tá cógais eile ann a chuidíonn freisin le siúcra fola a rialú agus é a normalú más gá.

Orthu seo tá:

1. Thiazolidinediones - cuireann drugaí an ghrúpa cógaseolaíochta seo le hionsú drugaí a bhfuil inslin iontu i bhfíocháin adipealacha fho-chraicinn.
2. Coscóirí Alfa-glucosidase - cuireann sé bac ar ghníomhú einsímí a chuireann táirgeadh stáirse chun cinn, rud a chuireann isteach ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil. Glucobay is ea druga a bhfuil eolas mór air agus a bhfuil an-tóir air sa ghrúpa seo. Ach nuair a ghlactar leis, breathnaítear ar fo-iarsmaí mar flatulence, colic, agus trína chéile stéigeach (buinneach).
3. Meglitinides - laghdaíonn na drugaí seo leibhéil siúcra freisin, ach gníomhaíonn siad beagán difriúil. Spreagann siad feidhm an bhriseáin, tosaíonn an insulin hormone a tháirgeadh níos déine, faoi seach, laghdaíonn tiúchan na glúcóis san fhuil. Sa chógaslann, cuirtear i láthair iad mar Novonorm agus Starlex.
4. Is éard atá i ndrugaí comhchineáil ná drugaí den ghrúpa a chomhcheanglaíonn roinnt comhpháirteanna a ghníomhaíonn go comhuaineach i dtreonna difriúla: chun sintéis insline a spreagadh, claonadh na gcillíní a mhéadú dó, agus táirgeadh stáirse a laghdú. Ina measc seo tá Glucovans, arb iad na príomh-chomhpháirteanna gníomhacha ná glyburide agus metformin.

Forbraíodh drugaí antidiabalacha a bhaineann le gníomhaíocht phróifiolacsach freisin a fhéadfaidh cosc ​​a chur le foirmiú diaibéiteas cineál 2 de chineál 2. Ní féidir leis na daoine sin nár diagnóisíodh an galar go fóill dóibh, ach a bhfuil torann ann dóibh, a dhéanamh gan iad. Is é seo Metformin, Prekoz. Caithfear cógais a thabhairt le stíl mhaireachtála agus le haiste bia cuí.

Déantar táibléid chlórapróimíde a riaradh in dhá dháileog dhifriúla - 0.25 agus 0.1 mg. Tá an druga seo níos éifeachtaí ná an búmáit, sroicheann a ré 36 uair tar éis dáileog amháin a ghlacadh. Ach ag an am céanna, tá an leigheas an-tocsaineach agus tá roinnt fo-iarsmaí ann, a bhreathnaítear níos minice ná le teiripe butamide.

Tá sé forordaithe i gcóireáil cineálacha éadroma go measartha diaibéiteas mellitus 2. Tá drugaí de ghlúin dhifriúla ann - cinnfidh sé seo a n-éifeachtúlacht, na fo-iarsmaí dóchúla agus an dáileog is dócha.

Mar sin, déantar drugaí den chéad ghrúpa sulfanilamide glúin a dháileadh i gcónaí i ndeichiú cuid de ghram. Tá drugaí dara glúin de ghrúpa comhchosúil níos lú tocsaineach cheana féin, ach tá siad níos gníomhaí, toisc go ndéantar a ndáileog i gcodáin de mhilleagram.

Is é an príomhdhrugaí sa dara ceann ná gibenclamide. Ní dhearnadh staidéar ach go páirteach ar mheicníocht a ghníomhaíochta ar chorp an othair. Bíonn éifeacht spreagúil ag substaintí gníomhacha an druga ar na cealla béite sa briseán, déantar iad a shú go tapa agus, mar riail, déantar iad a fhulaingt go maith, gan fo-iarsmaí.

Torthaí tar éis gibenclamide a ghlacadh:

• Laghdú ar siúcra fola
• Droch-colaistéaról a ísliú,
• Tiúchan fola agus cosc ​​a chur ar tholtaí fola.

Cuidíonn an leigheas seo go maith le diaibéiteas mellitus de chineál 2 nach bhfuil ag brath ar insulin. Forordaítear an druga uair nó dhó sa lá tar éis béile.

Is druga an-choitianta eile é Glyclazide (nó diaibéiteas, predian) a bhfuil éifeacht hypoglycemic agus angioprotective aige. Nuair a thógtar é, cobhsaíonn agus fanann an leibhéal glúcóis san fhuil ar feadh i bhfad, agus laghdaítear an baol go gcruthófaí micro-meitibí. Is eachtra an-choitianta é diagnóisí i diaibéiteas.

Stopann Glyclazide comhiomlánú pláitíní agus cealla dearga fola, bunaíonn sé próiseas nádúrtha fibrinolysis parlaiminte. A bhuíochas leis na hairíonna seo den druga, is féidir leat an fo-iarmhairt is contúirtí a sheachaint i ndiaibéiteas mellitus - forbairt reitineapaite. Forordaítear Gliclazide do na hothair sin a bhfuil seans ann go mbeidh micribhiopaí iontu.

Is druga é glyclónón (glurenorm) a bhfuil maoin uathúil aige. Ní amháin go laghdaíonn sé go héifeachtach siúcra fola, ach tá sé beagnach díothaithe go hiomlán ón gcorp tríd an ae. Mar gheall air seo, úsáidtear é chun cóireáil a chur ar othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu a bhfuil cliseadh duánach orthu.

Is féidir le seachghalair tarlú má chomhcheanglaíonn tú an druga seo le drugaí den chéad ghlúin. Dá bhrí sin, roghnaítear aon teaglaim go cúramach.

Cuireann Glucobai (acarbose) cosc ​​ar ionsú glúcóis sa intestines agus mar sin cabhraíonn sé le siúcra fola a laghdú. Ar fáil i dtáibléid le dosage de 0.05 agus 0.1 mg. Tá éifeacht coisctheach ag an druga ar alfa-glucosidase intestinal, cuireann sé isteach ar ionsú carbaihiodráití agus mar sin cuireann sé cosc ​​ar na cealla glúcós a ionsú ó pholaisiúicrídí.

Ní athraíonn úsáid fhadtéarmach na druga meáchan an othair, rud atá an-luachmhar do dhiaibéitis murtallacha. Tá an dosage den druga ag méadú de réir a chéile: sa chéad seachtain ní mó ná 50 mg é, roinnte ina thrí dháileog,

Ansin méadaíonn sé go 100 mg in aghaidh an lae, agus ar deireadh, más gá, go dtí 200 mg. Ach ag an am céanna, níor chóir don uasdháileog laethúil a bheith níos mó ná 300 mg.

Is druga den chéad ghlúin é an bataimíd ón ngrúpa sulfonamide, is é a phríomhéifeacht ná cealla béite a spreagadh, agus, dá bhrí sin, an t-inslin a shintéisiú ag an briseán. Tosaíonn sé ag gníomhú leath uair an chloig tar éis an riaracháin, tá dáileog amháin go leor ar feadh 12 uair an chloig, dá bhrí sin is leor é a thógáil 1-2 huaire sa lá. De ghnáth glactar go maith leis, gan fo-iarsmaí.

Athbhreithniú ar dhrugaí a laghdaíonn siúcra chun cóireáil T2DM a chóireáil

Fantik »Nollaig 16, 2013 4:56 rn

Cuireann an t-athbhreithniú seo cur síos gairid, meicníochtaí gnímh, agus roinnt gnéithe de dhrugaí ísliú siúcra a úsáidtear chun diaibéiteas de chineál 2 a chóireáil. Is é an t-aon chuspóir atá leis an athbhreithniú ná an raon drugaí atá ar fáil is féidir a úsáid i gcóireáil T2DM mar ghníomhairí hypoglyceacha a chur in iúl don léitheoir. Níor cheart é a úsáid chun teiripe a fhorordú nó a athrú, nó chun cinneadh a dhéanamh maidir le láithreacht nó easpa contraindations.

1. Rang: biguanides
   INN: metformin
   na hainmneacha trádála (samplaí): Bagomet, Vero Meatfóirmin Glikomet, glucones, Gliminfor, Gliformin, Glucophage, Glucophage, Glucophage Long, Meatfóirmin, Diaformin, Lanzherin, meatadón, Metospanin, Metfogamma, Meatfóirmin, NovaMet, NovoFormin, Orabet, Siofor, Sofamet , Formin, Formin Pliva
   Meicníocht: íogaireacht na bhfíochán atá ag brath ar insline a mhéadú chun inslin a dhéanamh trí kinase CAMP a ghníomhachtú, táirgeadh glúcóis ae a laghdú, úsáid glúcóis a mhéadú ag fíochán matáin
   Éifeachtúlacht GH a laghdú le monotherapy: 1-2%
   Buntáistí: ní chuidíonn sé le meáchan a fháil, cuidíonn sé le colaistéaról fola a rialú, ní chuireann sé faoi deara hypoglycemia le linn monotherapy, moltar mar theiripe thosaigh nuair nach féidir rialú a dhéanamh ar aiste bia SC agus ar ghníomhaíocht choirp, ar chostas íseal, ar thaithí fhada úsáide agus ar shábháilteacht fhadtéarmach a ndéantar staidéar uirthi, laghdaítear an baol go dtarlódh infarction miócairdiach
   Míbhuntáistí agus fo-iarsmaí: neamhoird gastrointestinal (chun bia le bia a laghdú), aigéid lachtaigh, ainéime easnamhach B12
   Gnéithe: tá toirtmheascadh ag teastáil (roghnú dáileog trí an dáileog a mhéadú de réir a chéile go dtí go mbaintear an éifeacht inmhianaithe amach) go dtí dáileog uasta de 2000 mg
   Srianta nó toirmeasc ar úsáid: galar duáin, galar ae sa chéim géarmhíochaine, neamhdhóthanacht chardashoithíoch, tomhaltas alcóil i gcainníochtaí suntasacha, acidosis, hypoxia de thionscnamh ar bith, géar-thinneas géar, úsáid go comhuaineach le húsáid drugaí raidiopaic, hypovitaminosis B, toircheas agus lachtadh .
   Teiripe teaglaim: a úsáidtear i gcomhtheiripe i mbeirteanna le gach aicme drugaí agus i dtríonnaí sna teaglamaí molta, tá sé bunúsach i ngach leagan de theiripe teaglaim.
   
2. Aicme: ullmhóidí sulfonylurea
   INN: glipizide, glibenclamide, glyclazide, glycidone, glimepiride
   Ainmneacha trádála (samplaí): Amaryl, Glemaz, Glemauno, Glibenez, retard Glibenez, Glibenclamide, Glidiab, Glidiab MV, Gliclada, Glyclazide-Akos, Glimepiride, Glimidstad, Glucobene, Glumedex, Gludamerin, Diabetrenamer, Diabetrenamer, Diabetrename, Diablenab, Diablenab Diatics, Maninil, Meglimid, Minidiab, Movogleken, Euglucon
   Meicníocht: spreagadh secretion insulin ag cealla béite pancreatic mar gheall ar idirghníomhaíocht le sulfonylurea ullmhóidí ullmhóidí ar dhromchla na cille béite agus dúnadh cainéil K + ag brath ar ATP.
   Éifeachtúlacht GH a laghdú le monotherapy: 1-2%
   Buntáistí: éifeacht gasta, riosca laghdaithe deacrachtaí casta micrea-soithíocha, taithí fhada úsáide agus sábháilteacht fhadtéarmach a ndearnadh staidéar uirthi, costas íseal
   Míbhuntáistí agus fo-iarsmaí: rioscaí hypoglycemia, an fhéidearthacht go bhfaigheadh ​​an t-othar meáchan, níl aon sonraí gan débhrí ann maidir le sábháilteacht chardashoithíoch, go háirithe i gcomhar le metformin
   Gnéithe: Úsáidtear dáileog amháin nó dhó i rith an lae, toirtmheascadh suas le leath den uasdháileog a cheadaítear, i teiripe chomhcheangailte
   Srianta nó toirmeasc ar úsáid: galar duáin (seachas glipizide), teip ae, deacrachtaí géara diaibéiteas, toirchis agus lachta
   Teiripe teaglaim: MF + SM, MF + SM + (TZD nó DPP nó SODI nó insulin basal)
   
3. Rang: meglitinides (glinids)
   INN: nateglinide, athchlóide
   Ainmneacha trádála (samplaí): Starlix, Novonorm, Diclinid
   Meicníocht: spreagadh secretion insulin ag béite-chealla an bhriseáin
   Éifeachtúlacht GH le monotherapy a laghdú: 0.5-1.5%
   Buntáistí: is féidir gníomh gasta agus gearr a úsáid mar chúiteamh ar bhéile áirithe nó in othair a bhfuil aiste bia éagobhsaí acu
   Míbhuntáistí agus fo-iarsmaí: meáchan a fháil, hypoglycemia
   Gnéithe: cuir i bhfeidhm roimh bhéilí, níl aon eolas ann faoi éifeachtúlacht agus sábháilteacht fhadtéarmach, ilúsáid na mbéilí, costas ard.
   Srianta nó toirmeasc ar úsáid: galar ainsealach duáin, teip ae, deacrachtaí géarmhíochaine diaibéiteas, toirchis agus lachta
   Teiripe teaglaim: i gcomhar le drugaí eile (go minic le thiazolidinediones)
   
4. Rang: thiazolidinediones (glitazones)
   INN: rosiglitazone, pioglitazone
   Ainmneacha trádála (samplaí): Avandia, Aktos, Amalviya, Astrozon, DiabNorm, Diaglitazone, Pioglar, Pioglit, Piouno, Roglit
   Meicníocht: méadú ar íogaireacht na bhfíochán atá ag brath ar insline mar gheall ar ghníomhachtú PPAR-gháma, méadú ar úsáid glúcóis ag fíochán matáin, agus táirgeadh glúcóis laghdaithe ag an ae.
   Éifeachtacht GH a laghdú le monotherapy: 0.5-1.4%
   Buntáistí: oibríonn riosca laghdaithe hypoglycemia (pioglitazone), riosca íseal hypoglycemia, speictream lipid feabhsaithe, go maith in othair a bhfuil meáchan breise acu
   Míbhuntáistí agus fo-iarsmaí: meáchan a fháil, coinneáil sreabhach agus forbairt éidéime, forbairt cliseadh croí ainsealach ainsealach, baol méadaithe d'imeachtaí cardashoithíoch (rosiglitazone), baol méadaithe bristeacha cnámh tubular i measc na mban a fhorbairt
   Gnéithe: forbairt mall ar ísliú siúcra, costas ard
   Ní cheadaítear srianta nó toirmeasc ar úsáid: galar ae, éidéime aon géine, galar croí corónach le níotráit, teaglaim le insulin, toircheas agus lachtadh, pioglitazone i roinnt tíortha mar gheall ar riosca méadaithe go dtarlóidh ailse lamhnán, i roinnt tíortha ní cheadaítear rosiglitazone mar gheall ar an mbaol méadaithe a bhaineann le hionchorprú miócairdiach (i mí Mheán Fómhair 2014, bhain an FDA na srianta a bunaíodh roimhe seo ar an druga Avandia, rosiglitazone fireann, i dtaca le sonraí na staidéar cliniciúil ar easpa éifeacht ar an mbaol a bhaineann le deacrachtaí croí).
   Teiripe teaglaim: MF + TZD, MF + TZD + (SM nó DPP nó SODI nó insulin)
   
5. Aicme: coscairí alfa glucosidase
   INN: acarbose, miglitol
   Ainmneacha trádála (samplaí): Glucobay, Gliset
   Meicníocht: maolú ar ionsú carbaihiodráití sa stéig mar gheall ar chosc alfa-glucosidase.
   Éifeachtacht GH a laghdú le monotherapy: 0.5-0.8%
   Buntáistí: laghdaítear an baol go bhforbrófaí galair chardashoithíocha in othair le NTG agus NGN i leibhéal an ghlicéime iarphósta, i ngníomhaíocht áitiúil, i mbaol íseal hypoglycemia le linn monotherapy.
   Míbhuntáistí agus fo-iarsmaí: suaimhneas, buinneach
   Gnéithe: éifeachtacht íseal monotherapy, minicíocht an riaracháin - 3 huaire sa lá, costas réasúnta ard, is féidir faoiseamh hypoglycemia a dhéanamh ach amháin le glúcós
   Ní féidir srianta nó toirmeasc ar úsáid: galair agus idirghabhálacha máinliachta ar an conradh gastrointestinal, galar duáin ainsealach, teip ae, toircheas agus lachtadh, a fhorordú mar aon le mimetics amylin.
   Teiripe teaglaim: a úsáidtear go príomha mar theaglach i teiripe teaglaim
   
6. Rang: Coscairí DPP-4 (glyptins)
   INN: sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin, linaglipin, alogliptin
   Ainmneacha trádála (samplaí): Januvia, Onglisa, Galvus, Trazhenta, Nezina, Vipidiya
   Meicníocht: méadú a dhéanamh ar shaolré na n-agonists GLP-1 dúchasacha agus polaipeiptíde inotropic atá ag brath ar ghlúcós mar gheall ar thoirmeasc ar dipeptidyl peptidase-4, as a dtagann spreagadh glúcóis-béite-pancreatic trí secretion insline, cosc ​​glúcóis ar secretion glúcóin agus laghdú ar tháirgeadh glúcóis ae, glúcós measartha.
   Éifeachtacht GH a laghdú le monotherapy: 0.5-0.8%
   Buntáistí: riosca íseal hypoglycemia le monotherapy, gan aon tionchar ar mheáchan coirp, dea-chaoinfhulaingt
   Míbhuntáistí agus fo-iarsmaí: urtacáire. I mí an Mhárta 2015, foilsíodh staidéar ar dá réir a d'fhéadfadh baint a bheith ag úsáid coscairí DPP-4 le baol méadaithe cliseadh croí. Mar sin féin, i mí an Mheithimh 2015, léirigh staidéar TECOS (14,000 othar, 6 bliana d’leanúint) nach gcuireann cóireáil fhada le diaibéiteas de chineál 2 le sitagliptin an baol go dtiocfaidh deacrachtaí cardashoithíoch. I mí Lúnasa 2015, thug an FDA rabhadh go raibh baol tromchúiseach ann go dtarlódh comhphian le linn teiripe gliptin. I mí Feabhra 2018, d'fhoilsigh grúpa eolaithe Ceanada torthaí staidéir ar dá réir a d'fhéadfaí baint a bhaint as úsáid coscairí DPP-4 le baol méadaithe forbartha laistigh de 2-4 bliana ó thús an teiripe do ghalair athlastacha bputóg (colitis ulcerative agus galar Crohn).
   Gnéithe: costas ard, gan aon eolas ar éifeachtúlacht agus sábháilteacht fhadtéarmach
   Srianta nó toirmeasc ar úsáid: galar ainsealach duáin, gníomhaíocht mhéadaithe ALT agus AST, toircheas agus lachtadh
   Teiripe teaglaim: MF + DPP, MF + DPP + (SM nó TZD nó insulin)
   
7. Rang: agonists glacadóra GLP-1
   INN: exenatide, liraglutide, albiglutide, dulaglutide, lixisenatide
   Ainmneacha trádála (samplaí): Bayeta, Baidureon, Viktoza, Saksenda, Tanzeum, Trulicity, Adliksin, Liksumiya
   Meicníocht: idirghníomhaíocht le gabhdóirí do GLP-1, as a dtagann spreagadh glúcóis ag brath secretion insline trí chealla béite pancreatic, toirmeasc glúcóis ag brath ar secretion glúcóin agus táirgeadh glúcóis laghdaithe ag an ae, ídiú measartha d'fholmhú gastrach, laghdú ar iontógáil bia, agus meáchan coirp laghdaithe.
   Éifeachtúlacht GH a laghdú le monotherapy: 0.5-1.0%
   Buntáistí: riosca íseal hypoglycemia, meáchain caillteanas, laghdú measartha ar bhrú fola, speictream lipid feabhsaithe, éifeacht chosanta féideartha i gcoinne cealla béite
   Míbhuntáistí agus fo-iarsmaí: masmas, urlacan, buinneach, dyspepsia
   Gnéithe: foirmeacha insteallta, costas ard, gan aon eolas ar éifeachtúlacht agus sábháilteacht fhadtéarmach
   Srianta nó toirmeasc ar úsáid: galar ainsealach duáin, gastroparesis, cholelithiasis, alcólacht, toircheas agus lachtadh, stair ailse thyroid, il-neoplasia inchríneacha
   Teiripe teaglaim: MF + GLP, MF + GLP + (SM nó TZD nó insulin)
   
8. Aicme: coscairí SGLT-2 (glyphlozines)
   INN: dapagliflozin, canagliflosin, empagliflosin, ipragliflosin, tofogliflosin, ertugliflosin, sotagliflosin (cosantóir SGLT1 / SGLT2)
   Ainmneacha trádála (samplaí): Forksiga (Farksiga i Stáit Aontaithe Mheiriceá), Invokana, Jardians, Suglat, Aplevey, Deberza, Steglatro, Zinkvista
   Meicníocht: toirmeasc ar an cotransporter glúcóis sóidiam i tubules proximal na duáin, as a dtiocfaidh bac ar ath-ionsú glúcóis ó fhual príomhúil ar ais isteach san fhuil
   Éifeachtúlacht GH a laghdú le monotherapy: 0.6-1.0%
   Buntáistí: gníomh ag brath ar ghlúcós
   Míbhuntáistí agus fo-iarsmaí: méadú ar líon na n-ionfhabhtuithe conradh urinary, candidiasis faighne, de réir an FDA, d'fhéadfadh baint a bheith ag úsáid coscairí SGLT-2 le ketoidosis a theastaíonn ón ospidéal.
   Gnéithe: éifeacht diuretic, laghdaíonn an ghníomhaíocht an druga mar SC normalizes. Nach bhfuil cláraithe sa Rúis.
   Srianta nó toirmeasc ar úsáid: diaibéiteas de chineál 1, ketonuria minic, CKD 4 agus 5, Airt.
   Teiripe teaglaim: i gcomhar le drugaí eile
   
9. Rang: Amylin Mimetics
   INN: pramlintide
   Ainmneacha Trádála (Samplaí): Simlin
   Meicníocht: gníomhaíonn sé mar amylin inchríochnaitheach, as a dtagann laghdú ar an ráta ionsúcháin bia sa stéig, laghdú ar tháirgeadh glúcóis ag an ae mar gheall ar chosc glucagon, agus laghdú ar goile.
   Éifeachtúlacht GH a laghdú le monotherapy: 0.5-1.0%
   Buntáistí: rialaíonn sé go héifeachtach buaicphointí postprandial
   Míbhuntáistí agus fo-iarsmaí: masmas, urlacan, tinneas cinn, hypoglycemia
   Gnéithe: foirmeacha insteallta, costas ard. Nach bhfuil cláraithe sa Rúis.
   Srianta nó toirmeasc ar an úsáid: ní féidir iad a fhorordú in éineacht le coscairí alfa-glucosidase
   Teiripe teaglaim: níl sé éifeachtach go leor le haghaidh monotherapy, baintear úsáid as go príomha mar dhruga comhcheangailte teiripe, lena n-áirítear inslin
   
10. Aicme: forlámhúcháin d'aigéid bile
    INN: daoine a bhfuil grá acu
    Ainmneacha trádála (samplaí): Velhol
    Meicníocht: laghdaítear scaoileadh glúcóis ag an ae, laghdaíonn sé colaistéaról, is dócha go dtéann sé i gcion ar an laghdú ar ionsú glúcóis sa stéig, is dócha go dtéann sé i gcion ar mheitibileacht bile, a théann i bhfeidhm go hindíreach ar mheitibileacht carbaihiodráití.
    Éifeachtúlacht laghdaithe GH le monotherapy: 0.5%
    Buntáistí: Feabhsaíonn sé go mór an phróifíl lipid (seachas tríghlicrídí), ní bhíonn tionchar ag riosca íseal hypoglycemia, ar mheáchan a fháil, cuireann othair go maith leis
    Míbhuntáistí agus fo-iarsmaí: tá tríghlicrídí fola méadaithe, constipation, flatulence, dyspepsia, in ann roinnt drugaí a urghabháil (digoxin, warfarin, diuretics thiazide agus béite-blockers)
    Gnéithe: costas ard. Nach bhfuil cláraithe sa Rúis.
    Srianta nó toirmeasc ar úsáid: ulcer gastric agus duodenal, clocha bladder Gall
    Teiripe teaglaim: mar gheall ar a éifeachtúlacht íseal i monotherapy, úsáidtear é i gcomhtheiripe le drugaí eile (go príomha le metformin nó sulfonylurea)
    
11. Rang: agonists dopamine-2
    INN: bromocriptine
    Ainmneacha trádála (samplaí): Ergoset, Cycloset
    Meicníocht: meicníocht hipitéiseach is ea an éifeacht ar ghníomhaíocht neuroendocrine circadian an hypothalamus chun éifeacht an hypothalamus ar phróisis leibhéil glúcóis fola a laghdú.
    Éifeachtúlacht GH a laghdú le monotherapy: 0.4-0.7%
    Sochair: laghdaíonn sé glúcós fola, tríghlicrídí, laghdaíonn aigéid shailleacha saor in aisce, na rioscaí a bhaineann le himeachtaí cardashoithíoch, laghdaíonn sé friotaíocht insline, riosca íseal hypoglycemia, chun meáchan a laghdú
    Míbhuntáistí agus fo-iarsmaí: nausea, laige, constipation, meadhrán, hypotension riníteas ,.
    Gnéithe: ní chláraítear sa Rúis na foirmeacha scaoilte mear a úsáidtear chun T2DM a chóireáil.
    Teorainneacha nó toirmeasc ar úsáid: diaibéiteas de chineál 1, sioncóip, síocóis, toircheas agus lachtadh
    Teiripe teaglaim: mar gheall ar éifeachtacht mheasartha i monotherapy, úsáidtear é mar chuid de theiripe teaglaim
    
12. Rang: agonists PPAR-α / γ (glitazar)
    INN: saroglitazar
    Ainmneacha Trádála (Samplaí): Lipaglin
    Meicníocht: íogaireacht mhéadaithe na bhfíochán atá ag brath ar insulin mar gheall ar ghníomhachtú PPAR-gháma, méadú ar úsáid glúcóis ag fíochán matáin, táirgeadh glúcóis laghdaithe ag an ae, rialáil meitibileachta lipid mar gheall ar ghníomhachtú PPAR-alfa.
    Éifeachtúlacht laghdaithe GH le monotherapy: 0.3%
    Buntáistí: ní chuireann hypoglycemia faoi deara go dtéann sé i bhfeidhm ar dyslipidemia diaibéiteach agus ar hypertriglyceridemia, laghdú ar thrigrídí, colaistéaról LDL ("olc"), méadú ar cholesterol HDL ("maith").
    Míbhuntáistí agus fo-iarsmaí: suaitheadh ​​gastrointestinal
    Gnéithe: is cúis le dé-nádúr na druga éifeacht sineirgíoch (éifeacht sineirgíoch) ar leibhéil lipid agus leibhéil glúcóis fola. Sa Rúis, níl an aicme drugaí seo cláraithe faoi láthair.
    Teorainneacha nó toirmeasc ar úsáid: níl eolas fós ar rioscaí cardashoithíoch fadtéarmacha.
    Teiripe teaglaim: is féidir le haicmí eile drugaí, ní mholtar é a chomhcheangal le glóicíní agus snáithíní.
    
13. Grád: inslin
    INN: insulin
    Ainmneacha trádála (samplaí): Actrapid NM, Apidra, Biosulin 30/70, Biosulin N, Biosulin P, Vozulin-30/70, Vozulin-N, Vozulin-R, M30 gensulin, gensulin N, gensulin R, Insuman, bazal insuman GT , Insam Comb 25 GT, Insuran NPH, Insuran R, Lantus, Levemir, NovoMiks 30, NovoMiks 50, NovoMiks 70, NovoRapid, Protafan HM, NPH Rapid, Rialta, Rinsulin R, Rinsulin R, meascán M Rosinsulin 30/70, Rosinsu , Meascán Ros-loislinn, Meascán Súilíneach, Meascán 50, Humodar B 100 Aibhneacha, Humodar K25 100 Aibhneacha, Humodar R 100 Aibhneacha, Humulin, Humulin M3, Humulin NPH
    Meicníocht: éifeacht bhitheolaíoch dhíreach ar phróisis bhithcheimiceacha an choirp chun próisis mheitibileacha a rialú
    Éifeachtúlacht GH a laghdú le monotherapy: 1.5-3.5% nó níos mó
    Buntáistí: ardéifeachtúlacht, laghdófaí an baol go dtarlódh deacrachtaí macra- agus micrea-soithíocha
    Míbhuntáistí agus fo-iarsmaí: hypoglycemia, meáchan a fháil
    Gnéithe: costas réasúnta ard, teastaíonn rialú glymic go minic ó roinnt modhanna.
    Srianta nó toirmeasc ar úsáid: uimh
    Teiripe teaglaim: a úsáidtear i gcomhtheiripe (seachas comhcheangail le drugaí a spreagann cealla béite)

1. Ábhair léachtaí le Lisa Kroon, prof. Cógaseolaíocht Chliniciúil agus Heidemar Windham MacMaster, Ollamh Comhlach le Cógaseolaíocht Chliniciúil, Ollscoil California, San Francisco
2. Inchríneolaíocht. Pharmacotherapy gan earráidí. Lámhleabhar do Dhochtúirí / Ed. I.I.Dedova, G.A. Melnichenko. - M .: E-noto, 2013 .-- 640 p.
3. Éifeachtúlacht agus sábháilteacht coscairí SGLT2 i ndéileáil le diaibéiteas cineál 2 mellitus. Abdul-Ghani MA, Norton L, DeFronzo RA. Ionadaí Curr Diab. 2012 Meitheamh, 12 (3): 230-8 - PDF Béarla idéalach, 224 Kb
4. An Duán mar Sprioc Cóireála do Dhiaibéiteas Cineál 2. B. Diúltaithe. Speictream Diaibéitis Feabhra 2012, vol.25, uimh.1, 29-36 - PDF idéalach, 316 Kb
5. Pramlintide i mbainistiú othar a úsáideann diaibéiteas insline agus cineál 2 agus diaibéiteas de chineál 1. Pullman J, Darsow T, Frias JP. Manag Riosca Sláinte Vasc. 2006.2 (3): 203-12. - PDF, English, 133 Kb
6. Bromocriptine i ndiaibéiteas cineál 2 mellitus. C. Shivaprasad agus Sanjay Kalra. J Indiach Endocrinol Metab. 2011 Iúil, 15 (Suppl1): S17 - S24.
7. Colesevelam HCl Feabhsaíonn Rialú Glycemic agus Laghdaíonn sé Colaistéaról LDL in Othair gan Diaibéiteas Cineál 2 Rialaithe ar Theiripe Bunaithe ar Sulfonylurea. Fonseca VA, Rosenstock J, Wang AC, Truitt KE, Jones MR. Cúram Diaibéitis. 2008 Lúnasa, 31 (8): 1479-84 - PDF, Béarla, 198 Kb
8. Monagraf táirge Lipaglyn, Zydus - PDF, Béarla, 2.2 Mb

Gnéithe de dhrugaí frithdhiabacha

Caithfidh daoine atá spleách ar inswlin (cineál 1), nach bhfuil go leor hormóin pancreatach acu ina gcorp, iad féin a instealladh gach lá. I gcineál 2, nuair a fhorbraíonn na cealla lamháltas glúcóis, ba chóir táibléid speisialta a dhéanamh a laghdaíonn méid an tsiúcra san fhuil.

Aicmiú gníomhairí frithdhiaibéiteacha

I gcás diaibéiteas mellitus de chineál 1 (instealladh insline):

• gníomh gearr gairid
• gníomh gearr
• ré mheánach na gníomhaíochta
• gníomhú fada
• drugaí comhcheangailte.

Labhair muid cheana féin faoin teicníc a bhaineann le inslin a riar anseo.

• biguanides (metformins),
• thiazolidinediones (glitazones),
• Coscairí α-glucosidase,
• glinids (meglitinides),
• drugaí comhcheangailte
• ullmhóidí sulfonylurea den chéad, den dara agus den tríú.

Gníomhairí frithdhiaibéiteacha d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu

Aicmítear ullmhóidí an ghrúpa cógaseolaíochta "Insulins" de réir tionscnaimh, ré na cóireála, comhchruinnithe. Ní féidir leis na drugaí seo diaibéiteas a leigheas, ach tacaíonn siad le gnáth-leas an duine agus cinntíonn siad feidhmiú ceart na gcóras orgán, ós rud é go bhfuil an hormón hormóin páirteach i ngach próiseas meitibileach.

Sa leigheas, úsáidtear insline a fhaightear ón briseán ainmhithe. Úsáidte insline bólachta, ach mar thoradh air sin, tugadh faoi deara méadú ar mhinicíocht na bhfrithghníomhartha ailléirgeacha, ós rud é go bhfuil hormón na n-ainmhithe seo difriúil ó struchtúr móilíneach ó thrí aimínaigéad daonna. Anois tá sé plódaithe amach insline muiceola, a bhfuil difríocht aimínaigéid dhaonna inti ach amháin d'aigéad aimín amháin, mar sin tá othair i bhfad níos fearr aige. Chomh maith leis sin ag baint úsáide as teicneolaíocht innealtóireacht ghéiniteach, tá ullmhóidí inslin daonna ann.

De réir tiúchana, is iad na drugaí a úsáidtear le haghaidh diaibéiteas de chineál 1 ná 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.

Contraindications le húsáid instealltaí insline:

• galar géarmhíochaine ae
• othrais chonair an díleá,
• lochtanna croí
• neamhdhóthanacht ghéar corónach.

Fo-iarmhairtí. Le farasbarr mór den dáileog den druga in éineacht le neamh-iontógáil bia, is féidir le duine titim isteach i gcoma hypoglycemic.Is féidir go mbeidh fo-éifeacht ag méadú ar an goile agus, mar thoradh air sin, méadú ar mheáchan coirp (dá bhrí sin, tá sé thar a bheith tábhachtach an aiste bia forordaithe a leanúint). Ag tús chur i bhfeidhm an chineáil teiripe seo, is féidir le fadhbanna fís agus éidéime tarlú, a théann amach i gceann cúpla seachtain.

Do nósanna imeachta insteallta is gá an méid drugaí a mholtar a dhiailiú (faoi threoir léamha an ghlúthatair agus an sceidil chóireála atá forordaithe ag an dochtúir), an t-instealladh a dhíghalrú le sciath alcóil, an craiceann a bhailiú i bhfilleadh (mar shampla, ar an bholg, ar an taobh nó ar an gcos), déan cinnte nach bhfuil aon bhoilgeoga aeir sa steallaire agus cuir isteach substaint i sraith de shaill fho-chraiceann, ag a bhfuil an tsnáthaid ingearach go hingearach nó ar uillinn 45 céim. Bí cúramach agus ná cuir isteach an tsnáthaid isteach sa muscle (is é an t-eisceacht instealltaí ionmhatánach speisialta). Tar éis dó dul isteach sa chorp, ceanglaíonn inslin le gabhdóirí na seicní cille agus cinntíonn sé go spreagann "iompar" glúcóis sa chill, agus go gcuireann sé le próiseas a úsáide, go leor frithghníomhartha intracellular.

Ullmhóidí insline gearr agus ultrashort

Tosaíonn laghdú ar siúcra fola le feiceáil i ndiaidh 20-50 nóiméad. Maireann an éifeacht 4-8 uair an chloig.

Áirítear ar na drugaí seo:

• Humalogue
• Apidra
• Actrapid HM
• Gensulin r
• Biogulin
• Monodar

Tá gníomh na ndrugaí seo bunaithe ar aithris a dhéanamh ar an ngnáthnós, i dtéarmaí fiseolaíochta, ar tháirgeadh an hormóin, a tharlaíonn mar fhreagairt ar a spreagadh.

Aicmiú gníomhairí hypoglycemic

Tá drugaí a ísliú siúcra riachtanach do luachanna glúcóis atá ard go seasta, a fhorordaítear de ghnáth le haghaidh diaibéiteach le galair de chineál 2 a bhrath go déanach, nó gan éifeachtúlacht ar feadh i bhfad ón gcúrsa cóireála a leagadh síos níos luaithe.

Áirítear le haicmiú na ndrugaí dara glúin is éifeachtaí agus is coitianta chun an leibhéal a ísliú: sulfonylureas, biguanides, coscairí thiazolidinedionide, agus leigheasanna hoiméapatacha eile.

Cuimsíonn an liosta drugaí ó bhéal hypoglycemic mórán de na drugaí. Ní fhorordaítear pills le siúcra a laghdú i gcónaí. Ag tús an ghalair, is minic is féidir táscairí glúcóis a normalú má chloíonn an diaibéiteach leis an teiripe aiste bia ordaithe agus go ndéanann sé cleachtaí coirp gach lá.

I gcás diaibéiteas mellitus de chineál 1 (instealladh insline):

• gníomh gearr gairid
• gníomh gearr
• ré mheánach na gníomhaíochta
• gníomhú fada
• drugaí comhcheangailte.

Prionsabail na cóireála drugaí

Cuireann Cumann Diaibéitis Mheiriceá agus an Cumann Eorpach um Staidéar ar Dhiaibéiteas béim ar an méid a mheastar an haemaglóibin glycosylated mar an príomh-chritéar diagnóiseach chun riocht an othair a mheas.

Le figiúr os cionn 6.9%, ba chóir cinntí príomhúla a dhéanamh i dtéarmaí teiripe. Mar sin féin, mura bhfuil muid ag caint faoi gach othar, ach faoi chásanna cliniciúla sonracha, ba cheart a chinntiú nach dtéann na táscairí thar 6%.

Tá sé cruthaithe ag taighdeoirí agus eolaithe go gceadaíonn sé athbhreithniú a dhéanamh ar stíl mhaireachtála an diaibéitis, go n-athraíonn sé a réim bia agus a ghníomhaíocht agus go bhféadann sé an meáchan a laghdú. Éilíonn coinneáil fhada cúitimh go gcaithfear cóireáil leighis.

Díreach tar éis an diagnóis de chineál “galar milis” 2 a dhearbhú (de réir mar a ghlaoitear diaibéiteas ar dhaoine coitianta), forordaíonn endocrinologists Metformin. Is iad seo a leanas tréithe úsáid na druga:

• nach gcuireann an leigheas le meáchan a fháil,
• tá fo-iarsmaí íosta aige,
• nach spreagann sé ionsaithe ar laghdú criticiúil i siúcra fola i ndiaibéiteas,
• ceaptha in éagmais contraindations,
• glactha go maith ag othair
• Tagraíonn sé do dhrugaí ar chostas íseal.

Tábhachtach! Ceartaítear tuilleadh teiripe le táibléad ísliú siúcra cheana féin le linn na cóireála le Metformin.

Is iad seo a leanas na príomhghrúpaí drugaí a laghdaíonn siúcra, a n-ionadaithe éifeachtacha, go háirithe an cuspóir agus an riarachán.

Cad ba cheart a roghnú - inslin nó cógais

Is é an príomhsprioc a bhaineann le tinneas tromchúiseach den sórt sin a chóireáil ná leibhéil siúcra a choinneáil sa sruth fola ag leibhéal daoine sláintiúla. Maidir leis seo, is é an ról is mó atá aige ná aiste bia atá íseal i gcarbaihiodráití, rud a fhorlíonann meitfín.

Arís eile, ba chóir a rá faoin ngníomhaíocht fhisiciúil riachtanach - ní mór duit 3 chiliméadar ar a laghad a dhéanamh ar bhonn rialta, rud a chuireann go mór le do shláinte. Is féidir le bearta dá leithéid leibhéal an tsiúcra a normalú, uaireanta úsáidtear instealltaí insline le haghaidh seo, ach déantar é seo de réir mar a threoraíonn an dochtúir.

Arís eile, is fiú a rá nár chóir duit a bheith leisciúil i instealltaí inslin - ní thiocfaidh aon rud maith as, rachaidh an phaiteolaíocht go mall ach go cinnte dul chun cinn.

Maidir leis na huirlisí giniúna is déanaí

Aicmítear ullmhóidí an ghrúpa cógaseolaíochta "Insulins" de réir tionscnaimh, ré na cóireála, comhchruinnithe. Ní féidir leis na drugaí seo diaibéiteas a leigheas, ach tacaíonn siad le gnáth-leas an duine agus cinntíonn siad feidhmiú ceart na gcóras orgán, ós rud é go bhfuil an hormón hormóin páirteach i ngach próiseas meitibileach.

Sa leigheas, úsáidtear insline a fhaightear ón briseán ainmhithe. Baineadh úsáid as insline bólachta roimhe seo, ach mar thoradh air sin, tugadh faoi deara méadú ar mhinicíocht na frithghníomhartha ailléirgeacha, ós rud é go bhfuil hormón na n-ainmhithe seo difriúil ó struchtúr móilíneach ó thrí aimínaigéad i struchtúr daonna.

Anois tá insulin muiceola ina ionad, nach bhfuil ach aon difríocht aimínaigéid amháin ann leis an duine, mar sin tá othair níos fearr ann. Chomh maith leis sin ag úsáid teicneolaíochtaí innealtóireachta géinití faoi láthair, tá ullmhóidí insline daonna ann.

De réir tiúchana, is iad na drugaí a úsáidtear le haghaidh diaibéiteas de chineál 1 ná 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.

Contraindications le húsáid instealltaí insline:

• galar géarmhíochaine ae
• othrais chonair an díleá,
• lochtanna croí
• neamhdhóthanacht ghéar corónach.

Fo-iarmhairtí. Le farasbarr mór den dáileog den druga in éineacht le neamh-iontógáil bia, is féidir le duine titim isteach i gcoma hypoglycemic.

Is féidir go mbeidh fo-éifeacht ag méadú ar an goile agus, mar thoradh air sin, méadú ar mheáchan coirp (dá bhrí sin, tá sé thar a bheith tábhachtach an aiste bia forordaithe a leanúint). Ag tús chur i bhfeidhm an chineáil teiripe seo, is féidir le fadhbanna fís agus éidéime tarlú, a théann amach i gceann cúpla seachtain.

Bí cúramach agus ná cuir isteach an tsnáthaid isteach sa muscle (is é an t-eisceacht instealltaí ionmhatánach speisialta). Tar éis dó dul isteach sa chorp, ceanglaíonn inslin le gabhdóirí na seicní cille agus cinntíonn sé go spreagann "iompar" glúcóis sa chill, agus go gcuireann sé le próiseas a úsáide, go leor frithghníomhartha intracellular.

Míochainí ar mheánfhad agus gníomh fada

Tosaíonn siad ag gníomhú i 2-7 uair an chloig, maireann an éifeacht idir 12 agus 30 uair an chloig.

Cógais den chineál seo:

• Biosulin N
• Monodar B
• Monotard MS
• Lantus
• Líonadh Levemir

Tá siad níos intuaslagtha, maireann a n-éifeacht níos faide mar gheall ar ábhar substaintí síneadh speisialta (protamine nó sinc). Tá an obair bunaithe ar léiriú cúlra inslin a ionsamhlú.

Drugaí teaglaim

Tosaíonn siad ag gníomhú i 2-8 uair an chloig, is é fad na héifeachta ná 18-20 uair an chloig.

Is fionraí dhá chéim iad seo, lena n-áirítear inslin ghearrthéarmach agus mheánghníomhach:

• Biogulin 70/30
• Humodar K25
• Gansulin 30P
• Mikstard 30 nm

Biguanides (metformins)

Méadaíonn siad íogaireacht na bhfíochán chun insulin a chosc, chun meáchan a fháil, cosc ​​a chur ar bhrú fola agus téachtáin fola a chosc.

Is é an buntáiste a bhaineann leis an ngrúpa seo de dhrugaí frithdhiaibéiteacha go bhfuil na drugaí seo oiriúnach do dhaoine le murtall. Chomh maith leis sin, leis an iontógáil, laghdaítear an dóchúlacht go dtarlódh hypoglycemia go mór.

Contraindications: neamhdhóthanacht duánach agus hepatic, alcólacht, toircheas agus beathú cíche, úsáid gníomhairí codarsnachta.

Fo-iarmhairtí: bloating, masmas, blas miotail sa bhéal.

Thiazolidinediones (glitazones)

Friotaíocht insulin a laghdú, méadú a dhéanamh ar shoghabhálacht fíochán coirp go hormón pancreatach.

Míochainí den chineál seo:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Contraindications: galar ae, meascán le insulin, toircheas, éidéime.

Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara na "réimsí faidhbe" seo a leanas: gníomh mall, meáchan a fháil agus coinneáil sreabhach, ag cruthú éidéime.

Sulfonylurea

Méadaíonn íogaireacht na bhfíochán atá ag brath ar an insline hormone, spreagann sé a lin-insulin féin a tháirgeadh.

Bhí na hullmhúcháin den chéad ghlúin (giniúint) le feiceáil den chéad uair i 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Bhí siad éifeachtach, a úsáideadh chun diaibéiteas de chineál 2 a chóireáil, ach bhí a lán fo-iarsmaí acu.

Anois úsáidtear drugaí den dara agus den tríú glúin:

Contraindications: galair thógálacha tromchúiseacha, toircheas, neamhdhóthanacht duánach agus hepatic.

Ar na fo-iarsmaí tá meáchan a fháil, géarú fadhbanna le táirgeadh a gcuid inslin féin, agus rioscaí méadaithe úsáide i ndaoine scothaosta.

Tá an gníomh dírithe go comhuaineach ar tháirgeadh an insline hormóin agus ar mhéadú na so-ghabhálachta ar fhíocháin dó.

Ceann de na teaglamaí is éifeachtaí ná Glibomed: Metformin Glibenclamide.

Má ghlacaimid san áireamh na huirlisí is déanaí is féidir a ghlacadh chun cóir leighis a thabhairt do dhiaibéiteas de chineál 2, ansin is coscairí sárocsaíde sóidiam de chineál 2 iad. Is féidir leat piollaí a ísliú le siúcra mar Jardins (dea-leigheas), Forsig nó Invokana (is cineál drugaí é seo ina bhfuil meallphéine, an leigheas is déanaí).

Is féidir leanúint ar aghaidh le liosta na gcistí sin, ach ba cheart a thabhairt faoi deara go bhfuil na fo-iarmhairtí tromchúiseacha ag baint le cistí den sórt sin, agus tá a gcostas an-ard. Dá bhrí sin, is gá duit féin dul i dtaithí ar na treoracha úsáide agus gan dul i gcomhairle le dochtúir.

Is státchontúirt thromchúiseach í stát réamhchompordach, chomh maith le coma diaibéiteach, ar oideas sulfonylurea. Ní úsáidtear drugaí hypoglycemic ó bhéal ón tsraith seo le linn toirchis agus lachta, is cuma cén toradh a baineadh amach níos luaithe.

Is mór an bhagairt do chorp duine atá ag fulaingt ó dhiaibéiteas de chineál 2 aon idirghabháil mháinliachta. Chun fórsaí cosanta an othair a neartú, cuirtear díorthaigh sulfonylurea ar ceal go sealadach freisin.

Leantar an prionsabal seo do ghalair thógálacha. Tá an phríomhbhéim ar chóireáil an ghalair sa ghéarchéim.

A luaithe is a thagann sláinte an othair ar ais go gnáth, is féidir drugaí nua íslithe siúcra a fhorordú. Mura bhfuil aon chontúirt ag baint le húsáid díorthach sulfonylurea, is féidir leat tosú ag glacadh leigheasanna ón tsraith seo.

I bhformhór na gcásanna, tosaíonn cóireáil do dhiaibéiteas de chineál 2 le monotherapy. Ní féidir drugaí breise a fhorordú ach amháin nuair nach dtugann an chóireáil an toradh inmhianaithe.

Is í an fhadhb ná nach gclúdaíonn cógas amháin i gcónaí roinnt fadhbanna a bhaineann le diaibéiteas. Athsholáthar a dhéanamh ar dhrugaí éagsúla le haicmeanna éagsúla a chur in ionad roinnt drugaí éagsúla.

Beidh teiripe den sórt sin níos sábháilte. Tar éis an tsaoil, laghdaítear an baol go bhforbrófaí fo-iarsmaí go mór.

Is é an ceann is éifeachtaí, de réir dochtúirí, ná teaglamaí de thiazolidinediones agus metformin, chomh maith le sulfonylureas agus metformin.

Is féidir le drugaí comhcheangailte atá deartha chun diaibéiteas de chineál 2 a chóireáil stop a chur le dul chun cinn hyperinsulinemia. A bhuíochas leis seo, mothaíonn othair i bhfad níos fearr, agus bíonn deis acu meáchan beag a chailleadh. I bhformhór na gcásanna, imíonn an gá le teiripe inslin a athrú go hiomlán.

Is é Glibomet ceann de na drugaí hypoglycemic is coitianta. Scaoiltear leigheas i bhfoirm táibléad.

Forordaítear iad nuair nach léiríonn an teiripe roimhe toradh maith. Ná húsáid an cógas seo chun diaibéiteas de chineál 1 a chóireáil.

Tá táibléid le frithsheasmhacht freisin i ndaoine le feidhm ae lagaithe agus teip duánach. Ní fhorordaítear an druga do leanaí, chomh maith le mná le linn toirchis agus lachta.

Tá go leor fo-iarsmaí ag táibléad glibomet. Is féidir leo buinneach, meon agus meadhrán a chur faoi deara. Is minic a fhorbraíonn imoibriú ailléirgeach i bhfoirm itching craicinn agus gríos. Moltar an druga a úsáid go díreach mar atá leagtha síos ag an dochtúir.

Glinids (meglitinides)

Rialú éifeachtach a dhéanamh ar leibhéal an tsiúcra fola go neamhspleách agus nuair a chuirtear le insulin é. Sábháilte, éifeachtach agus áisiúil.

Áirítear leis an ngrúpa seo de dhrugaí frithdhiabacha:

Toirmisctear fáiltiú le diaibéiteas de chineál 1, le comhúsáid le PSM, le linn teip toirchis, ae agus duáin.

Coscairí Α-glucosidase

Tá prionsabal na gníomhaíochta bunaithe ar chosc a chur ar ghníomh einsímí a bhfuil baint acu le próiseáil carbaihiodráití a scoilteadh. Tóg an druga seo, chomh maith le hullmhúcháin an ghrúpa chré, tá sé riachtanach ag an am céanna ithe.

Drugaí frithdhiaibéiteacha giniúna nua

Glucovans. Is é a shainiúlacht agus a uathúlacht ná go bhfuil foirm micrealaithe glibenclamide (2.5 mg) san ullmhúchán seo, a chuirtear le chéile i dtáibléad amháin le metformin (500 mg).

Manilin agus Amaril, a pléadh thuas, baineann sé freisin le drugaí de ghlúin nua.

Diabeton (Gabhdáin Gliclazide +). Spreagann sé secretion hormóin an bhriseáin, cuireann sé le so-ghabhálacht fhíocháin an choirp.

Contraindications: diaibéiteas cineál 1 mellitus, galair ae agus duáin dian, faoi bhun 18 mbliana d'aois, toircheas. Tá cosc ​​ar chomhúsáid le miconazole!

Fo-iarmhairtí: hypoglycemia, ocras, greannaitheacht agus corraíl iomarcach, dúlagar, neamhord.

Léigh tuilleadh faoi dhrugaí nua diaibéiteas anseo.

Táillí Diaibéitis

Úsáidtear táillí mar theiripe bhreise thacúil, ach ní féidir leo a bheith mar an bpríomhchóireáil ar dhóigh ar bith. Má shocraíonn tú iad a úsáid, ba chóir duit seo a chur in iúl do do dhochtúir.

Táillí diaibéiteas Cineál 1:

1. 0.5 kg de líomóid, 150 g de peirsil úr, 150 g de gairleog. Cuirtear é seo go léir trí grinder feola (ní bhainimid an craiceann as an líomóid - ní bhainimid ach na cnámha), déanaimid meascán, aistrímid go próca gloine agus seasann muid ar feadh dhá sheachtain in áit dorcha, fhionnuar.
2. Cainéal agus mil (chun blas a chur air). I ngloine d'uisce fiuchta, laghdaigh an bata cainéil ar feadh leathuaire, cuir mil agus cuir ar feadh cúpla uair an chloig é. Tóg amach an wand. Caitear an meascán te ar maidin agus tráthnóna.

Is féidir leat níos mó leigheasanna tíre a fháil le haghaidh diaibéiteas de chineál 1 anseo.

Do dhiaibéiteas de chineál 2:

1. 1 kg de fhréamh soilire agus 1 kg de liomóidí. Sruthlaigh na comhábhair, bain an soilire, fág an líomóid sa chraiceann, ná bain an grán ach amháin. Déantar é seo go léir a mhiondealú le grinder feola agus é a chur i bpanna. Ná déan dearmad a mheascadh! Cócaráil i ndabhach uisce ar feadh 2 uair an chloig. Tar éis an mheascáin aramataigh agus cothaithigh, fuaraigh, aistrigh go próca gloine é agus déan é a stóráil i gcuisneoir faoin lid. Itheann tú 30 nóiméad roimh bhéilí.
2. 1 cupáin thirim thirim thirim a chupú in aghaidh 5 lítear uisce. Doirt an dallán le huisce agus cócaráil thar theas íseal (le suanbhruith beagán) ar feadh 10 nóiméad. Cool, brú agus stóráil sa chuisneoir.Le hól ag am ar bith, moltar an t-insileadh seo a chur in áit tae agus caife. Tar éis an brat ullmhaithe a ól, tóg sos 20 lá agus ansin is féidir leat an deoch sláintiúil seo a ullmhú arís.

Sa fhíseán, labhraíonn an t-inchríneolaí faoi dhrugaí nua do dhiaibéiteas, agus roinneann an speisialtóir i leigheas malartach oidis do dhrugaí frithdhiaibéiteacha a chruthaigh nádúr:

Ní féidir Diaibéiteas mellitus den chéad agus den dara cineál a leigheas go hiomlán, ach faoi láthair tá raon ollmhór drugaí ann a chabhróidh le sláinte agus le leas an duine a chothabháil. Níor chóir modhanna malartacha i bhfoirm táillí a úsáid ach mar bhreis ar an bpríomhchóireáil agus i gcomhairle leis an dochtúir.