Cefepim - treoracha úsáide, analógacha, athbhreithnithe agus foirmeacha scaoilte (instealltaí in ampaill i gcomhair instealltaí antaibheathach in aghaidh 1 ghram, táibléad) le haghaidh cóireáil bronchitis, niúmóine, cystitis i ndaoine fásta, leanaí agus toircheas

San alt seo, is féidir leat na treoracha maidir leis an druga a úsáid a léamh Cefepim. Cuireann sé aiseolas ar fáil ó chuairteoirí chuig an suíomh - tomhaltóirí na míochaine seo, chomh maith le tuairimí na saineolaithe leighis ar úsáid antaibheathaigh ceimepá ina gcleachtas. Iarraidh mhór is ea an t-athbhreithniú a chuir tú go gníomhach leis an druga: chabhraigh nó níor chabhraigh an leigheas le fáil réidh leis an ngalar, cad iad na deacrachtaí agus na fo-iarsmaí a breathnaíodh, b'fhéidir nár fhógair an monaróir sa nóta. Analógacha ceimepime i láithreacht na n-aschur struchtúrach atá ann cheana. Úsáid le haghaidh cóireáil bronchitis, niúmóine, cystitis agus galair thógálacha eile i measc daoine fásta, leanaí, agus le linn toirchis agus lachta. Comhdhéanamh na druga.

Cefepim - antaibheathach cephalosporin ón 4ú grúpa giniúna le haghaidh úsáide parenteral. Tá éifeacht bactericidal aige, ag cur isteach ar shintéis bhalla cille na miocrorgánach.

Gníomhach i gcoinne an chuid is mó de bhaictéir ghram-dhiúltacha, lena n-áirítear. a tháirgeann béite-lachtamas, lena n-áirítear Pseudomonas aeruginosa. Níos gníomhaí ná cephalosporins 3 ghlúin, in aghaidh cocci-dearfach.

Gan a bheith gníomhach i gcoinne Enterococcus spp. (enterococcus), Listeria spp. (Listeria), Legionella spp. (Legionella), roinnt baictéar anaeróbach (Bacteroides breoite, Clostridium difficile).

Is é príomhthréith na píopa ná cobhsaíocht ard in aghaidh plasmid agus béite-lachtamas éagsúla plasmid.

Comhdhéanamh

Scaoilte hidreaclóiríd Cefepima +.

Cógaschinéitic

Tá ceangal próitéine plasma níos lú ná 19% agus tá sé neamhspleách ar chomhchruinniú seifteam serum. Faightear comhchruinnithe teiripeacha d’aire i bhfual, i sreabh, i sreabhán peritoneal, i smearadh na blister, i secretion múcasach an bronchi, an sputum, an fhíocháin próstatach, an aguisín agus an lamhnán gallúnaí, sreabhach cerebrospinal le meiningíteas. I ndaoine sláintiúla, nuair a tugadh cefepime i ndáileog 2 g le riaradh 8 n-uaire ar feadh 9 lá, níor breathnaíodh aon charnadh sa chorp. Déantar an t-am a dhíscaoileadh ag na duáin, go príomha trí scagachán glomerúil (meán-imréiteach duánach - 110 ml / nóim). Sa bhfual, braitear nach dtiocfaidh athrú ar thart ar 85% den phópáil. Maidir le hothair atá 65 bliain d'aois nó níos sine a bhfuil gnáthfheidhm duánach acu, tá an imréiteach duánach níos ísle ná mar atá in othair óga. Ní athraítear cógaschinéitic na ceimepóime in othair le feidhm ae lagaithe, fiobróis chisteach.

Tásca

Déileáil le galair ionfhabhtaíocha agus athlastacha de bharr miocrorgánach atá íogair ó thaobh ceimepóim de:

ionfhabhtuithe conair riospráide níos ísle (niúmóine agus broincíteas san áireamh),
ionfhabhtuithe conradh urinary (casta agus casta araon),
ionfhabhtuithe an chraicinn agus na bhfíochán bog,
ionfhabhtuithe laistigh den bhoilg (lena n-áirítear peritonitis agus ionfhabhtuithe an chonair biliary),
ionfhabhtuithe gínéiceolaíocha
seipticéime
fiabhras neutropenic (mar theiripe eimpíreach),
meiningíteas baictéarach i leanaí.

Ionfhabhtuithe a chosc le linn obráid bhoilg.

Foirmeacha Scaoilte

Púdar chun tuaslagán a ullmhú le haghaidh riarachán infhéitheach agus ionmhatánach 1 ghram (instealladh in ampaill i gcomhair insteallta).

Níl foirmeacha dosage eile ann, bíodh táibléid nó capsúil iontu.

Treoracha úsáide agus dosage

Duine aonair, ag brath ar íogaireacht an phataigin, déine an ionfhabhtaithe, agus ar staid na feidhme duánach.

Is fearr bealach infhéitheach riaracháin le haghaidh othair a bhfuil ionfhabhtuithe tromchúiseacha nó bagrach don bheatha acu, go háirithe leis an mbaol turraing.

Le riarachán ionmhatánach nó infhéitheach do dhaoine fásta agus do leanaí a bhfuil níos mó ná 40 kg iontu a bhfuil gnáthfheidhm duánach acu, is é dáileog amháin ná 0.5-1 g, is é an t-eatramh idir na riaracháin 12 uair an chloig. I gcás ionfhabhtuithe tromchúiseacha, déantar é a riaradh go hinmheánach ag dáileog de 2 g gach 12 uair an chloig.

D'fhonn ionfhabhtuithe a chosc le linn obráid bhoilg, úsáidtear iad i gcomhar le metronidazole de réir na scéime.

I gcás leanaí ó 2 mhí d'aois, níor cheart go rachadh an dáileog uasta thar an dáileog a mholtar do dhaoine fásta. Is é an meándháileog do leanaí a bhfuil meáchan suas le 40 kg acu ar ionfhabhtuithe conaire urinary casta nó neamhchasta (lena n-áirítear pyelonephritis), ionfhabhtuithe neamhchasta an chraicinn agus fíochán bog, niúmóine, agus cóireáil eimpíreach le fiabhras neodrópach ar gach 12 uair an chloig.

Othair a bhfuil fiabhras neutropenic orthu agus meiningíteas baictéarach - 50 mg / kg gach 8 uair an chloig.

Is é meánfhad na teiripe ná 7-10 lá. I ndroch-ionfhabhtuithe, d'fhéadfadh go mbeadh cóireáil níos faide ag teastáil.

I gcás feidhm duánach lagaithe (CC níos lú ná 30 ml / nóim), tá gá le ceartú an chórais dosage. Ba chóir go mbeadh an dáileog tosaigh den am céanna mar an gcéanna le hothair a bhfuil gnáthfheidhm duánach acu. Cinntear dáileoga cothabhála ag brath ar luachanna QC nó tiúchan creatinín serum.

Le haema-scagdhealaithe i dtrí huaire an chloig, baintear thart ar 68% de mhéid iomlán an phíopa as an gcomhlacht. Ag deireadh gach seisiúin, is gá dáileog athdhéanta a thabhairt isteach atá cothrom leis an gcéad dáileog. In othair a bhfuil scagdhealú leanúnach peritoneal siúil acu, is féidir úsáid a bhaint as an gcaifé sa mheándháileoga molta, i.e. 500 mg, 1 g nó 2 g, ag brath ar dhéine an ionfhabhtaithe, agus eatramh idir riaracháin aon dáileog amháin de 48 uair an chloig

Maidir le leanaí a bhfuil feidhm duánach lagaithe acu, moltar na hathruithe céanna ar an gcóras dosage mar a dhéantar i gcás daoine fásta, ós rud é go bhfuil cógaschinéitic ceimepóin i measc daoine fásta agus leanaí cosúil lena chéile.

Fo-éifeacht

buinneach, constipation,
masmas, urlacan,
colitis (lena n-áirítear colitis pseudomembranous),
pianta boilg
athrú blas
gríos
itching
urtacáire
imoibrithe anaifiolachtacha,
a chuireann
meadhrán
paresthesia
cramps
deargadh craicinn
anemia
gníomhaíocht mhéadaithe ALT, AST, phosphatase alcaileach,
méadú ar an bilirubin iomlán,
eosinophilia, thrombocytopenia neamhbhuan, leukopenia neamhbhuan agus neutropenia,
méadú in am prothrombin,
tástáil dhearfach ar na Coombs gan hemolysis,
fiabhras
vaginitis
éiritime
itching giniúna
candidiasis neamh-shonrach,
phlebitis (le riarachán infhéitheach),
le riarachán ionmhatánach, athlasadh nó pian ag suíomh an insteallta is féidir.

Contraindications

hipiríogaireacht maidir le haibítre nó L-arginine, chomh maith le hantaibheathaigh cephalosporin, peinicillin nó antaibheathaigh béite-lachta eile.

Toircheas agus lachtadh

Ní dhearnadh staidéir leordhóthanacha agus rialaithe go dian ar shábháilteacht ceimepime le linn toirchis, agus ní féidir an úsáid a dhéanamh ach faoi mhaoirseacht dochtúra.

Déantar ceimpíp a dhíscaoileadh i mbainne cíche i dtiúchan an-íseal. Le linn lachta, úsáid go cúramach.

I staidéir thurgnamhacha, níor nochtadh aon éifeacht ar an bhfeidhm atáirgthe ná ar na héifeachtaí féatocsaineacha a bhaineann le ceimepáp.

Úsáid i leanaí

Níor bunaíodh sábháilteacht agus éifeachtúlacht ceimepime i leanaí faoi bhun 2 mhí d'aois. I gcás leanaí atá níos sine ná 2 mhí (lena n-áirítear naíonáin), is féidir úsáid a bhaint as de réir an chórais dosage. Maidir le leanaí a bhfuil feidhm duánach lagaithe acu, moltar na hathruithe céanna ar an gcóras dosage mar a dhéantar i gcás daoine fásta, ós rud é go bhfuil cógaschinéitic ceimepóin i measc daoine fásta agus leanaí cosúil lena chéile.

Treoracha speisialta

Nuair a úsáidtear é in othair a bhfuil baol níos mó ionfhabhtaithe acu mar gheall ar mhicreaflaras aeróbach / anaeróbach measctha (lena n-áirítear i gcásanna ina bhfuil an baictéar in aghaidh an phailliginí Bacteroides), moltar druga atá gníomhach i gcoinne anaeróbaí.

Úsáid go cúramach le hothair atá i mbaol frithghníomhartha ailléirgeacha a fhorbairt, go háirithe maidir le drugaí.

Le forbairt frithghníomhartha ailléirgeacha, ba cheart deireadh a chur le ceimepóp.

I bhfrithghníomhartha tromchúiseacha hipiríogaireachta, b'fhéidir go mbeidh gá le cineálacha eile cóireála tacaíochta.

Nuair a tharlaíonn buinneach le linn cóireála, ba chóir an fhéidearthacht a bhaineann le colitis pseudomembranous a fhorbairt a bhreithniú. I gcásanna den sórt sin, ba chóir ceimepam a aistarraingt láithreach agus cóir chuí a fhorordú más gá.

Ba cheart Cefepim a chealú láithreach bonn agus cóireáil chuí a fhorordú.

Nuair a bhí antaibheathaigh eile á n-úsáid agat i ngrúpa cephalosporin, urtacáire, siondróm Stevens-Johnson, multiforme éiritime, necrolysis eipidéimeach tocsaineach, colitis, feidhm duánach lagaithe, nephropathy tocsaineach, anemia aplastic, ainéime hemolytic, fuiliú, trithí, feidhm ae lagaithe, lena n-áirítear colestasis, breathnaíodh torthaí dearfacha bréagacha glúcós fuail.

Le cúram speisialta, baintear leas as an gcaifé-am le cois aminoglycosides agus diuretics “lúb”.

Idirghníomhaíocht drugaí

Tríd an réiteach comhuaineach ar réiteach caiféime le tuaslagáin de metronidazole, vancomycin, gentamicin, sulfáit tobramycin agus sulfáit netilmicin, is féidir idirghníomhú cógaisíochta a dhéanamh.

Analógaigh an druga Cefepim

Analógacha struchtúracha na substainte gníomhaí: t