Tá deacrachtaí déanacha le diaibéiteas nonspecific (a tharlaíonn le cineálacha éagsúla diaibéiteas), lena n-áirítear:

1. micrea-agus macra-aicréit (Atherosclerosis na n-artairí móra),

Is é an chúis is mó le deacrachtaí déanacha diaibéiteas ná hyperglycemia, hyperlipidemia agus hypercholesterolemia. Is é an toradh a bhíonn orthu ná damáiste do shoithigh fola agus mífheidhm orgán agus fíochán éagsúil trí ghliceacáitiú próitéiní, foirmiú sorbitol agus gníomhachtú Atherosclerosis.

Le linn glicea-insliú próitéiní (próitéiní, colláisí, glycoproteins) de na seicní íoslaigh, cuirtear isteach ar a malartú, a gcomhghaol agus a n-eagraíocht struchtúrach, éiríonn na seicní íoslaigh níos tibhe agus forbraíonn antaibíopaí.

Léirítear maicangiopaí i loit soithí móra agus meánmhéide an chroí, na hinchinne, na foircinn níos ísle. Laghdaíonn próitéiní Glycosáite na seicní íoslaigh agus maitrís idircheallaigh (collagen agus elastin) elasticity na n-artairí. Is éard atá i gceist le Glycosylation i gcomhar le hyperlipidemia drugaí glycosylated agus hypercholesterolemia cúis ghníomhachtú Atherosclerosis.

Is é is cúis le micri-aicréití ná damáiste do ribeadáin agus do shoithí beaga. Léirithe i bhfoirm nephro-, neuro agus reitineapaite.

Forbraíonn nephropathy i dtrí trian d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Tá comhartha de na céimeanna luatha nephropathy microalbuminuria (laistigh de 30-300 mg / lá), a fhorbraíonn ina dhiaidh sin go dtí an siondróm nephrotic clasaiceach, arb é is sainairíonna próitéiní ard, hypoalbuminemia agus éidéime.

Forbraíonn reitineapaite, an deacracht is tromchúisí don diaibéiteas agus an chúis is coitianta le daille, i 60-80% d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Sna céimeanna luatha, forbraíonn retinopathy basal, a léiríonn é féin i hemorrhages reitineach, vasodilation an reitine, agus éidéime. Mura dtéann na hathruithe i bhfeidhm ar an macula, ní tharlaíonn caillteanas fís de ghnáth. Sa todhchaí, d'fhéadfadh sé tarlú go bhforbróidh reitineapaite iomadúil, agus é léirithe i neoplasms den reitine agus na soithí beoga. Deimhníonn leochaileacht agus tréscaoilteacht ard soithí nua-fhoirmithe go minic go dtarlaíonn hemorrhages sa reitine nó sa chorp folláin. Ag suíomh téachtán fola, forbraíonn fiobróis, as a leanann díorma reitineach agus cailliúint radhairc.

Is é an príomhthréith atá ag Diaibéiteas mellitus (i ndiaibéiteas gearr) ná cúrsa éagobhsaí agus casta agus, i mbeagnach gach cás, bíonn deacrachtaí éagsúla á bhforbairt ag luath nó mall.

Is é an chúis is mó le haon deacrachtaí le diaibéiteas a fhorbairt ná méadú ainsealach ar an méid glúcóis san fhuil. Molann saineolaithe míochaine gur cheart do gach duine a bhfuil diaibéiteas air a shiúcra fola a rialú i gcónaí agus na bearta coisctheacha agus teiripeacha riachtanacha a dhéanamh in am.

Seachghalair diaibéiteas

Is ionann deacrachtaí géara an ghalair atá i gceist agus an baol agus an bhagairt is mó do shaol diaibéitis, ós rud é gurb iad sin a d'fhéadfadh bás an othair a bheith mar thoradh air.

Ar na deacrachtaí casta tá:

• Ketoacidosis. Forbraíonn sé de bharr carnadh táirgí meitibileacha san fhuil. I measc na bpríomh-chomharthaí tá: cailliúint comhfhiosachta, lagú feidhme ar chórais agus orgáin inmheánacha éagsúla. Is é an chéiréitíteas is so-ghabhálaí do dhaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu.
• Hypoglycemia. Is féidir leis forbairt de bharr laghdú géar ar ghlúcós plasma. Comharthaí: an easpa imoibriúcháin chuí idir daltaí agus solas, cailliúint comhfheasa, méadú géar ar mhéid an tsiúcra i bplasma chomh luath agus is féidir, crampaí, allas iomarcach, i gcásanna áirithe, coma. Is féidir le hepoglycemia forbairt a dhéanamh ar dhiaibéitis, ar othair ní amháin, ach ar 2 chineál diaibéiteas freisin.
• Coma Hyperosmolar. Feictear le cion méadaithe glúcóis san fhuil, chomh maith le sóidiam. Tá díhiodráitiú fada an choirp in éineacht leis an bhforbairt. I measc na bpríomhthréithe tá polydipsia agus polyuria. Is é is mó atá i gceist le forbairt na casta seo ná daoine aosta, othair.
• Cóma lactacidotic. Is é an bunús forbartha ná carnadh iomarcach aigéid lachtaigh san fhuil. Is iad na príomh-airíonna ná meadhrán, léimneach tobann i mbrú fola, teip riospráide, agus deacracht ag casadh. I bhformhór na gcásanna, tá an deacracht seo le feiceáil in diaibéitis na haoise aibí (50 bliain agus níos sine).

Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil na deacrachtaí móra a bhaineann le diaibéiteas mellitus i bpáistí agus daoine fásta mar an gcéanna, mar sin tá sé tábhachtach monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar staid na sláinte agus na hairíonna sonracha a léirítear i ndiaibéiteach d'aon chatagóir aoise. Is féidir le gach ceann de na deacrachtaí thuas forbairt go han-tapa, i gcásanna áirithe i roinnt uaireanta. Agus meath mór tagtha ar fholláine agus aon cheann de na comharthaí thuas de dheacrachtaí diaibéiteas, ní mór duit cúnamh leighis cáilithe a lorg láithreach.

Deacrachtaí ainsealacha diaibéiteas

Is é is cúis le deacrachtaí ainsealacha diaibéiteas ná cúrsa fada an ghalair. Fiú nuair a chloítear go cuí leis na bearta leighis riachtanacha go léir, cuireann diaibéiteas mellitus go mór le stádas sláinte gach othair. Ós rud é gur féidir leis an ngalar seo thar thréimhse fhada comhdhéanamh na fola a athrú sa treo paiteolaíoch, is féidir a bheith ag súil le deacrachtaí éagsúla ainsealacha a théann i bhfeidhm ar aon orgáin agus córais inmheánacha duine.

Is minic a bhíonn deacrachtaí ainsealacha ag fulaingt:

• Soithí. Is féidir lena n-lumen le linn diaibéiteas fadtréimhsí cúngú go suntasach, agus bíonn a gcuid ballaí níos tanaí agus níos lú tréscaoilteach do gach substaint úsáideach a thagann isteach sa chorp. Is féidir leis seo spreagadh a dhéanamh ar fhorbairt paiteolaíochtaí croí tromchúiseacha éagsúla.
• Na duáin. Le fada an ghalair, i bhformhór na gcásanna, forbraíonn teip duánach.
• Craiceann. Is féidir le DM tionchar diúltach a imirt ar chraiceann duine. Ós rud é go laghdaítear go suntasach an sreabhadh fola i bhfíocháin chraicinn leis an ngalar seo, is féidir le othrais trófacha a bheith ar an gcineál sin, a bhíonn ina bpríomhfhoinse ionfhabhtuithe agus loit éagsúla go minic.
• Córas néarógach. Le diaibéiteas, déantar athruithe suntasacha ar an néarchóras. Ar an gcéad dul síos, léirítear athruithe den sórt sin i gcuma an tsiondróim neamh-íogaireachta ar na géaga. Tosaíonn an t-othar ag fulaingt laige leanúnach sna géaga, agus pian dian agus fada ag gabháil leis. I roinnt de na cásanna is casta, d'fhéadfadh athruithe sa chóras néarógach forbairt pairilis a spreagadh.

Deacrachtaí déanacha diaibéiteas

Is gnách go bhforbraíonn deacrachtaí déanacha diaibéiteas mellitus go mall le linn roinnt blianta de dhul chun cinn an ghalair. Is é an baol a bhaineann le deacrachtaí den sórt sin ná go n-éiríonn siad níos measa, de réir a chéile, le sláinte fhoriomlán an diaibéitis. Áitíonn saineolaithe míochaine go bhfuil sé thar a bheith deacair iad féin a chosaint ó fhorbairt deacrachtaí den sórt sin fiú nuair a chuirtear na bearta teiripeacha forordaithe go léir i bhfeidhm go rialta agus go rialta.

Ar na deacrachtaí déanacha tá:

• Retinopathy Tá sé tréithrithe ag damáiste don reitine, a fhéadann ní hamháin a scaradh a spreagadh, ach is féidir leis freisin a bheith sa chiste. Is féidir leis an ngalar seo cailleadh iomlán a dhéanamh ar an bhfeidhm amhairc. Is minic a fhaightear reitineapaite i ndiaibéitigh “le taithí” a bhfuil galar ar bith orthu, ach is minic a fhorbraíonn sé i ndaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu.
• Angiopathy. Is sárú ar thréscaoilteacht soithíoch é. Is féidir leis an chuma thrombosis agus atherosclerosis a spreagadh. Forbraíonn angaipéiteach go han-tapa, i gcásanna áirithe i níos lú ná bliain.Is féidir tionchar a imirt ar an gcineál seo diaibéiteas ag othair 1 agus 2.
• Polyneuropathy. Leis an ngalar seo, cailleann duine íogaireacht maidir le pian agus teas sna géaga íochtaracha agus uachtaracha. I measc na siomptóim tá dó agus neamhneacht sna hairm agus sna cosa. Féadann an phaiteolaíocht seo tarlú in aon diaibéiteas.
• Crúibe diaibéiteach. Damáiste do na cosa, ina bhfuil ulcers agus easpaí le feiceáil ar na cosa. I bhformhór na gcásanna, bíonn idirghabháil mháinliachta mar thoradh ar an phaiteolaíocht seo, lena n-áirítear an géaga atá buailte a theascadh. Ós rud é gur féidir le gach othar le diaibéiteas forbairt, molann dochtúirí go dtabharfaidh gach duine, gan eisceacht, aird níos mó ar shláinteachas agus ar chompord na gcos.

Bearta teiripeacha agus coisctheacha

Ar an gcéad dul síos, tá cóireáil deacrachtaí le diaibéiteas á gcosc. Ní mór do dhiaibéitis gach saintreoracha leighis a leanúint go rialta chun forbairt deacrachtaí éagsúla diaibéiteas a chosc agus chun monatóireacht a dhéanamh ar aon luaineachtaí i siúcra fola. Fiú amháin le forbairt aon chineál deacrachtaí, tá sé tábhachtach bearta cuí a ghlacadh láithreach chun leibhéil ghlúcóis plasma a normalú, ós rud é go mbraitheann sé ní hamháin ar an gcineál cúrsa diaibéiteas féin, ach ar na hiarmhairtí paiteolaíocha ba chúis leis.

Áirítear le seachghalair diaibéitis a chosc:

• rialú siúcra fola
• maoirseacht rialta leighis agus scrúdú leighis,
• comhlíonadh an chórais chothaithe,
• réimeas soiléir an lae a dhréachtú (tá sé riachtanach am na maidine a ardú agus dul a luí go cruinn, ré na hoibre, uaireanta riaracháin na n-instealltaí insline, etc.),
• gníomhaíocht choirp mheasartha agus scíth mhaith,
• sláinteachas agus glaineacht pearsanta a choinneáil sa bhaile,
• tacaíocht díolúine agus cóireáil thráthúil slaghdán agus galar tógálach.

Ar ndóigh, ní féidir gach ceann de na deacrachtaí thuas a leigheas le gach ceann de na bearta thuasluaite, ós rud é go n-éilíonn gach cás cógais áirithe a úsáid agus roinnt nósanna imeachta agus teiripí speisialta. Mar sin féin, ní hamháin go gcabhróidh comhlíonadh le moltaí den sórt sin le cúrsa diaibéiteas seasmhach a choinneáil, ach laghdófar go mór an baol go dtiocfaidh aon ghalair a d'fhéadfadh a bheith ann don ghalar seo a fhorbairt.

Is é an príomhfhachtóir a bhaineann le forbairt na haetóipe i ndiaibéiteas ná hyperglycemia. Míníonn sé seo an tábhacht a bhaineann le cóireáil chuí diaibéiteas, eadhon, soláthar cúitimh as neamhoird meitibileachta carbaihiodráit - normoglycemia agus aglycosuria. Is léir seo le staidéir fhadtéarmacha ionchasacha ar DCCT (do dhiaibéiteas de chineál 1) agus staidéar UKPDS.

Reitineapaite diaibéiteach. Chomh maith le cúiteamh dian do dhiaibéiteas, déantar teiripe bhreise freisin ag brath ar an gcéim de reitineapaite diaibéiteach. Chun diagnóisiú tráthúil a dhéanamh ar na céimeanna tosaigh de reitineapaite, is gá scrúdú oftailmeolaíoch rialta (1 uair in aghaidh na bliana), agus nuair a thaispeánfar na chéad chomharthaí de reitineapaite, ba cheart do otailmeolaí othar den sórt sin a scrúdú gach sé mhí. Taispeántar go ndéileáiltear le hothair a bhfuil retineapaite diaibéiteach neamh-iomadúil acu le méadú ar lipidí fola le drugaí íslithe lipid agus frithocsaíde, drugaí íseal-mheáchan móilíneacha heparin (sulodexide, díséad Wessel F), dipyridamole.
Is é an príomhbhealach chun cobhsaíocht retineapaite a chobhsú, agus dá bhrí sin cosc ​​a chur ar daille, téachtadh léasair, a dhéantar trí úsáid a bhaint as argón, krypton nó léasair ruby ​​i bhfoirm áitiúil (i láthair micreanúicrídí iolracha, hemorrhages reitineach agus preretinal), fócasach (le reitineapaite neamh-iomadúil agus éidéime reitineach ina chuaille iargúlta) nó téachtadh panretinal (le retinopathy iomadúil).Le heitrea-chneasacht dhiaibéiteach iomadúil casta agus fíochán iomadúil i láthair, molann roinnt údair cítealú, ar féidir leo fís iarmharach a fheabhsú nó a chobhsú agus forbairt daille iomláin a chosc. Léiríonn hemorrhages vitreous le haghaidh vitrectomy.

Nephropathy diaibéiteach.
Chomh maith le rialú docht ar ghlicéime in othair le diaibéiteas cineál 1 mellitus, go bliantúil, ag tosú ón 5ú bliain ó thús diaibéiteas, ba chóir scrúdú a dhéanamh ar fhual le haghaidh microalbuminuria, agus le comharthaí de reitineapaite diaibéiteach, déantar an scrúdú beag beann ar fhad diaibéiteas. I diaibéiteas cineál 2 mellitus, déantar tástáil fuail gach sé mhí ag tosú ón nóiméad diagnóise. Ba chóir a mheabhrú, le hionfhabhtuithe an chonair fuail, go n-úsáidfí aiste bia ard-phróitéine, dianghníomhaíocht fhisiceach, galair thógálacha, coinníollacha struis éagsúla, go bhféadfadh go mbeadh torthaí “dearfacha dearfacha” ann agus tú ag scrúdú fual do microalbuminuria. Nuair a tharlaíonn proteinuria, tá gá le monatóireacht a dhéanamh ar mhéadú ar eisfhearadh albaimin, mar aon le brú fola córasach (uair amháin gach sé mhí, a chinneadh agus tástáil Reberg a dhéanamh).

Ag céim microalbuminuria, moltar drugaí ón ngrúpa de einsím atá ag athrú angiotensin i ndáileoga íosta captopril (capoten) 12.5 mg 2-3 huaire sa lá, enalapril (renitec, cruan) 2.5 mg 2 uair sa lá, perindopril (prestarium) 2 mg uair amháin sa lá, ramipril (tritace) 1.25 mg 1-2 huaire sa lá.
Is féidir leat na drugaí seo a ghlacadh i gcúrsaí (fad an chúrsa 2-3 mhí, 2-3 chúrsa in aghaidh na bliana) le micreabuminuria íosta (níos lú ná 100 mg / lá) nó go leanúnach (le micreabuminuria os cionn 100 mg / lá). Ina theannta sin, tugadh faoi deara éifeacht dhearfach nuair a bhí sí ag úsáid suil-ocsaíd go intomhaiste (1 ml gach lá ar feadh 20 lá) nó ó bhéal 1-2 chapsúl 2 uair sa lá ar feadh 6-8 seachtaine.

Ag céim próitéiní, moltar aiste bia le srian ar chlóiríd sóidiam agus próitéin ainmhíoch go 40 g / lá, agus le méadú ar bhrú fola, cosc ​​a chur ar choscóirí einsím-tiontaithe angiotensin i ndáileoga teiripeacha atá 2-2.5 huaire níos airde ná iad siúd a úsáidtear chun micreabuminuria a laghdú. Maidir le hipirtheannas a chóireáil i ndiaibéiteas mellitus, is iad na drugaí a roghnaítear ná coscairí einsím atá ag athrú angiotensin, a mholann neamhéifeachtúlacht na n-úsáidí freasúirí cailciam (diltiazem, nifedipine nó verapamil), p-blockers roghnaíoch (atenolol, lokren, etc.), diuretics lúibe (furosemide, lasensiv) nó antihypertensive drugaí a ghníomhaíonn go lárnach (clonidine, etc.). Brú fola inghlactha - nach mó ná 130/85 mm Hg Éilíonn sáruithe ar mheitibileacht saille go n-úsáidfear drugaí a laghdaíonn lipid.

Ag an gcéim de theip duánach, aistrítear othair chuig teiripe inslin agus leanann siad ag caitheamh le coscairí einsím atá ag athrú angiotensin (nó drugaí frith-chiontacha eile), i láthair hyperlipidemia, drugaí a ísliú lipidí, iontosúcháin, forordaítear othair le srian próitéin ainmhí. Sa chéim deiridh de nephropathy diaibéiteach, léirítear cóireálacha eis-eiseachadta (scagdhealú peritoneal, plasmapheresis, hemosorption, haema-scagdhealaithe, trasphlandú duáin, b'fhéidir le trasphlandú pancreatic comhuaineach).

Neuropathy diaibéiteach. Is féidir neuropathy a bhrath go tráthúil agus a dhiagnóisiú le scrúduithe rialta ar an othar, a dhéantar gach bliain, agus 3-4 bliana tar éis don ghalar tosú - gach sé mhí. Déantar measúnú ar athfhillteacháin (glúine nó Achilles) agus cinneadh maidir le híogaireacht chreathaidh trí úsáid a bhaint as gabhlóg tiúnta céimnithe nó bith-mhéadariméadar. Chomh maith leis sin, déantar íogaireacht thadhlach agus teocht, pian, íogaireacht chosantach agus íogair a chinneadh.Le blianta beaga anuas, baineadh úsáid fhorleathan as cinneadh maidir le híogaireacht chosantach ag baint úsáide as monafiliméid. Léiríonn an easpa íogaireachta sa staidéar ar mhonaifhiliméad 10 g caillteanas beagnach iomlán íogaireachta cosanta. Braitheann sárú fheidhm na néarchóras uathrialaitheach trí mhiondealú Valsalva, miondealú le análú domhain, etc.

Is éard atá i gceist le teiripe shiomptómach neuropathy diaibéiteach ná úsáid ullmhóidí colinesterase (proserin, neostigmine) a fheabhsaíonn seoladh impíní néaróg, anailgéisigh (aspirin, analgin, baralgin), frith-fhrithvídí (carbamazepine, feinytoin, dilantin, clonazepam), frithdhúlagráin imipyridine tríghlicigh) , capsaicin, coscairí reductase aldose (olrestatin, olredase, tolrestat, isodibut, etc.), vasodilators (freastalaithe noradrenaline, freastalaithe cailciam, díorthaigh prostaglandino , níotráití, gníomhairí cobhsaíochta scannán (lignocaine, lidocaine agus a meigiléin analógach ó bhéal), ola sabhaircín ina bhfuil linolenic (75%) agus aigéad y-linolenic (8-10%), gangliosides, etc. Le haghaidh neuropathy a chóireáil le blianta beaga anuas, baineadh úsáid as gníomhairí teiripe pataigineach, go háirithe thioctacid, ar aigéad-lipoic é i bhfoirm salann trometamol. Forordaítear thiactacid i bhfoirm táibléad 600 mg taobh istigh nó i bhfoirm instealltaí infhéitheacha de 600 mg i dtuaslagán clóiríd sóidiam isotach uair sa lá ar feadh 2-4 seachtaine. Chun an éifeacht a choinneáil amach anseo, moltar leanúint ar aghaidh ag tógáil thioctacide trí bhéal.

Is é ullmhóidí aigéid a-lipoic a sholáthraíonn an éifeacht dhearfach chéanna (thioctacid, espalipon, etc.). D'úsáid muid espalipon ar feadh 3 seachtaine i bhfoirm insiltí (600 mg / lá), agus ansin taobh istigh (600 mg / lá) ar feadh 3-6 mhí. Déantar éifeacht chliniciúil beagnach cosúil le hullmhóidí de vitimín B intuaslagtha, (benfotiamine) agus milgamma (meascán de vitimíní B6, B | 2 agus B,). D'úsáideamar an druga milgam-ma-100 chun cóireáil a chur ar 50 othar le diaibéiteas mellitus agus neuropathy. Forordaíodh an druga 1 tablet 3 huaire sa lá ar feadh 6 seachtaine. Bhí an chóireáil an-éifeachtach: laghdaigh déine agus minicíocht na bpian sna himircigh níos ísle, tháinig feabhas ar íogaireacht chreathaidh, laghdaíodh agus imigh paistéise trí chéile, rud a chuidigh le feabhas a chur ar chaighdeán beatha na n-othar.

Siondróm chos diaibéitis. Is éard atá i gceist le cóireáil choimeádach ar an bhfoirm neuropathic den chos diaibéiteach ná teiripe áitiúil (cóireáil a dhéanamh ar chréachtaí le tuaslagáin antiseptic: 1% dé-ocsaídín, scannáin chosanta: antisorb, inadine, hydrocol, sorbalgon, ag an gcéim gránaithe - branolind, hydrosor, atrauman agus ar céimeanna epithelialization - biocclusive, hydrofilm), chomh maith le húsáid chórasach antaibheathach (mandol nó cefmandol, metronidazole, ciprofloxacin, dalacin, nó clindamycin). Ba chóir go mbeadh réamhriachtanas ag díluchtú iomlán an ghéag difear (cathaoir rothaí nó bróga speisialta).

Rinne muid féin, mar aon le E.I. Sokolov et al., Staidéar ar an éifeacht a bhíonn ag riarachán comhuaineach chimes, fetin agus aigéad glutamic ar hemostasis in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu. Bhí éifeacht mhaith tar éis cúrsa míosúil de na drugaí seo a ghlacadh (gach tablet 1 tablet 3 huaire sa lá) ar feadh suas le 2 mhí. Chun lipidí serum a laghdú, moltar coscairí colaistéaróil (3-hiodrocsa-3-meitil-glutaryl-coenzyme A-reductase a fhorordú): lovastatin, mevacor agus analógacha eile, chomh maith le híoschumhachtóir uathrialach leictreach na conaire gastrointestinal agus seicní múcasacha - "normalóir leictreonach " Taispeántar coscairí synthase frithocsaídeoirí (a-tócaifearóil, seiléiniam, etc.) agus polai (ADP-riboso), lena mbaineann nicotinamide. Feabhsaíonn siad comhdhéanamh an lipid agus cuireann siad deireadh le méid iomarcach fréamhacha saor in aisce na seicní cille, lena n-áirítear seicní p-chill, gníomhaíocht fheidhmiúil orgán agus córas éagsúil.

Bíonn éifeacht thairbheach ag Trental (pentoxifyline) ag dáileog de 1000-1200 mg / lá ó bhéal ar chiorclaíocht agus ar chúrsa micrea-ailseatóine, lena n-áirítear retineapaite. Feabhas a chur ar chúrsa micrea-aicréit agus drugaí eile: doxium (dobsylate cailciam), dicinone, ticlopidine, etc.Mar a tugadh le fios, le blianta beaga anuas, fuarthas éifeacht mhaith ar mhicrea-aicréit (nephropathy, reitineapaite) ag úsáid sulodexide, heparin meáchain mhóilíneach íseal ón ngrúpa glycosaminoglycans, piyavit. Moltar coscairí na heinsíme um thiontú angiotensin a úsáid cheana féin i gcéimeanna luatha nephropathy diaibéiteach. Ní hamháin go gcuireann ullmhóidí an ghrúpa seo (capoten, elanapril, nó ritec, ramipril, nó tritace, perindopril, nó prestarium) deireadh le hipirtheannas lárnach, ach freisin Hipirtheannas intracubular, a chuireann bac ar fhoirmiú angiotensin II, ag soláthar leathnú ar an artaire eibleachta glomerúil agus ag laghdú brú hidreastatach taobh istigh de na ribeadáin glomóracha. Úsáidtear téachtadh léasair, a léirítear sa chéim iomadúil, go forleathan chun cóireáil a dhéanamh ar reitineapaite diaibéiteach.

Tá dian-taighde ar bun chun briseán saorga so-ionchlannaithe a chruthú. Mar sin féin, baineann na deacrachtaí a bhaineann le gaireas den sórt sin a chruthú ní hamháin le forbairt mion-ríomhaire, ach le braiteoir a chruthú a bhfuil ar a chumas tiúchan glúcóis a bhrath sa sreabhán idircheallach gan saobhadh ar feadh i bhfad, mar shampla, ag áit ionchlannaithe an bhraiteora. Trealamh atá forbartha agus á úsáid faoi láthair den chineál oscailte, atá difriúil ó fheistí an chineálaí biocorraithe dúnta. Sa bhithbhordaí, déantar insileadh insline de réir luachanna an leibhéil glycemia, arna gcinneadh gach 30-40 s. I dtrealamh de chineál oscailte (dáileoirí inchaite), bunaíonn dochtúir an réimeas insilte inslin i suíomh cliniciúil, agus ina dhiaidh sin, tar éis oiliúna, athraíonn an t-othar féin an réimeas ag brath ar am an bhéile. Tá sé léirithe ag úsáid trealaimh de chineál oscailte ag othair ar feadh 2-3 bliana go bhfuil sé níos éasca cúiteamh a thabhairt do dhiaibéiteas, go háirithe lena chúrsa saothair, agus is féidir athruithe suntasacha a sheachaint i leibhéil glúcóis fola i rith an lae, rud a chabhraíonn le cobhsú, agus i gcásanna áirithe a mhalairt fiú forbairt microangiopathy (atéatóiteach, nephropathy). I dtrealamh de chineál oscailte, ní úsáidtear ach insulin simplí (nó gearr-ghníomh). Ag athrú rithim a insilte, is féidir insulinemia a mhéadú go beacht sa tréimhse nuair a bhreathnaítear an t-ionsú uasta glúcóis ón conradh gastraistéigeach tar éis ithe.

Tá staidéir ar bun chun insline ó bhéal a tháirgeadh a bheidh casta ar liposomes. Mar sin féin, tá sé fós i bhfad ó úsáid na ndrugaí seo i gcleachtas cliniciúil. Foilsíodh teachtaireacht faoi úsáid rathúil insulin i bhfoirm aerasóil. Sa Rúis agus thar lear, déantar trasphlandú na gceall isar pancreatic d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu. Léiríodh go bhfuarthas torthaí níos sásúla nó níos lú nuair a trasphlandáladh na cealla seo isteach san ae agus gur tugadh isteach cultúr na gcillíní B san fhéith thairseach (tairseach). Is féidir le nós imeachta dá leithéid an dáileog insline exogenous a laghdú go suntasach (faoi 30%), ach, is é an tionchar dearfach a bhíonn ag trasphlandú cealla B ná gearrthéarmach (3-4 mhí).

In ainneoin simplíocht chomparáideach an mhodh trasphlandú p-chealla nó islets (allotransplantation nó xotransplantation), tá feidhmiú na gceall-B athphlandáilte gearr-chónaithe, agus dá bhrí sin, tá gá le hoibríochtaí athdhéanta. Níorbh fhéidir, i gcás ar bith, feabhas dá leithéid a bhaint amach i meitibileacht charbaihiodráit nach mbeadh instealltaí insline exogenous ag teastáil uathu (ní fhéadfaí an dáileog insline a laghdú ach amháin). Is cineál imdhíonta breise é gach trasphlandú de chealla islet (próitéiní eachtracha) a spreagann meicníochtaí imdhíonachta agus uath-imdhíonachta diaibéiteas de chineál 1. Dá bhrí sin, agus cinneadh á dhéanamh ar thrasphlandú féideartha islets nó p-chealla, caithfear antaiginí hoiriúnachta deontóirí agus faighteoirí amach anseo a aithint.

Is é atá tábhachtach ná cealla deontóra a roghnú atá comhionann i gcealla faighteoirí do na géinte córais HLA.Ina theannta sin, tá gá le líon íosta cealla trasphlandáilte (340,000-360,000 ar a laghad), chomh maith le húsáid drugaí imdhíonachta. Is minic a dhéantar trasphlandú briseán páirteach nó iomlán go comhuaineach le trasphlandú duáin. Tá rath suntasach bainte amach sa réimse seo, ach tá fadhb na ndiúltú orgán trasphlandaithe tromchúiseach i gcónaí. Tá a chinneadh deiridh bainteach le rath breise trasphlandú orgán agus fíochán. Is é spreagadh géinteiripe seo, an fhéidearthacht úsáid a bhaint as atá cruthaithe ag dul chun cinn na dteicneolaíochtaí géiniteacha móilíneacha.

Lámhleabhar na n-diaibéiteach Svetlana Valerevna Dubrovskaya

Deacrachtaí diaibéiteas a chosc

D'fhonn cosc ​​a chur ar dheacrachtaí diaibéiteas, ní mór don othar cloí le gach oideas dochtúirí, aiste bia dian a leanúint, agus gníomhaíocht fhisiceach a theorannú agus monatóireacht a dhéanamh ar a staid mheabhrach. I gcásanna áirithe, molann dochtúirí go dtógfadh a n-othair cúrsa tréimhsí fisiteiripe go tréimhsiúil.

Tá éifeacht thairbheach ag an bhfisiteiripe i mellitus diaibéiteas neamhchasta, in éineacht le haetóip nó neuropathy (gan cetóisiúlacht a bheith ann). Baineann cuspóir na nósanna imeachta seo leis an ngá atá le gníomhaíocht an bhriseáin a spreagadh, scaipeadh fola a fheabhsú agus ton ginearálta choirp an othair a mhéadú.

Cuireann sruthanna modhnaithe sinusoideacha (SMT) laghdú de réir a chéile ar leibhéil glúcóis fola, meitibileacht lipid a chobhsú agus cosc ​​a chur ar fhoirmiú napeatóine de dhéine éagsúla. De ghnáth bíonn raon iomlán na teiripe idir 10 agus 15 nós imeachta.

Is minic a fhorordaítear an comhcheangal SMT le leictreafóiréis le haghaidh diaibéiteas de chineál II, go comhuaineach leis an tsubstaint ghníomhach (mannil, adebite, etc.). I gcásanna áirithe, féadfaidh an dochtúir leictreafóiréis a mholadh le haigéad nicotinic, a spreagann feidhmiú an bhriseáin, agus a chabhraíonn le lumen soithigh fola bheaga agus mhóra a mhéadú.

I gcás leictreafóiréis ghinearálta, úsáidtear ullmhóidí maignéisiam (a chuireann le laghdú de réir a chéile i mbrú fola agus le deireadh a chur le hypercholesterolemia); i gcoinne retineapaite), proserin le galantamine (chun feidhm na gcóras matáin agus néaróg a fheabhsú, chun atrophy snáithín matáin a chosc).

Ba chóir go mbeadh speisialtóir ag gach ceann de na drugaí thuas, agus d'fhéadfadh fo-iarsmaí tromchúiseacha a bheith mar thoradh ar fhéinchógas i gcásanna dá leithéid. Cinneann an dochtúir fad an nós imeachta aonair agus cúrsa iomlán na teiripe.

Spreagann ultrafhuaime minicíochta ard (UHF) an t-ae agus an briseán, rud a choisceann deacrachtaí áirithe diaibéiteas. De ghnáth bíonn nósanna imeachta 13-15 i gceist leis an gcúrsa iomlán cóireála. Ina theannta sin, bíonn éifeacht hypoglycemic de réir a chéile ag éifeacht an ultrafhuaime ar an gcorp agus cuireann sé cosc ​​ar fhorbairt lipodystrophy i gcodanna den chorp a úsáidtear le haghaidh instealltaí.

Feabhsaíonn ionradaíocht ultraivialait meitibileacht an choirp, cinntíonn sé ionsú iomlán comhdhúile cailciam agus fosfair, cuireann sé cosc ​​ar dhíothú fíochán cnáimhe, laghdaíonn sé leibhéil glúcóis fola agus spreagann sé bacainn chraicinn nádúrtha a chosnaíonn na fíocháin phataigineacha.

Cóireáil ocsaigine is ea ocsaiginiú hipearbarrach (HBO) ag baint úsáide as méadú brú áitiúil. Cuireann an cineál seo cosc ​​ar dheacrachtaí diaibéiteas cosc ​​ar easnamh ocsaigine, cuidíonn sé le dul chun cinn neuropathy agus cos diaibéiteach a sheachaint. Go hiondúil, cuimsíonn cúrsa iomlán teiripe cóireálacha 10 go 15.Is contraindication é claustrophobia ar na láimhseálacha sin (ó tharla gur chóir an t-othar a bheith i seomra brú, ar spás iata é).

Tá electrosleep forordaithe i láthair galair a bhaineann le diaibéiteas - Hipirtheannas agus galar corónach croí Cabhraíonn gnásanna teiripeacha le forbairt géarchéimeanna hipirtghnó a sheachaint agus deireadh a chur le pian.

Ón leabhar Nutrition Clinic for Diabetes ag Alla Viktorovna Nesterova

Déileáil le deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas mellitus Má bhíonn diaibéiteas casta de bharr ketoacidosis, tá an t-othar ag riaradh insulin shimplí ar insulin shimplí, agus ba cheart go mbeadh an dáileog go hiomlán aonair. Laghdaítear teiripe aiste bia go dtí na gníomhartha seo a leanas: sa réim bia, tá an cion saille teoranta

COSAINT NA MÍREACHTAÍ SIÚCRA Ag deireadh na caibidle seo, tugaimid an tátal díomá go dtiocfadh iarmhairtí dochúlaithe agus dochúla as galair phancreatacha, mura nglactar bearta coisctheacha éigeandála. Mar shampla, ní féidir diaibéiteas a leigheas

Cosc ar dhiaibéiteas mellitus i measc daoine fásta Ó tharla gurb iad na cúiseanna is mó a mbíonn diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline i ndaoine fásta ná otracht, Hipirtheannas, leibhéil arda insline san fhuil agus chomh híseal is atá sé oidhreachtúil

An baol diaibéiteas a fhorbairt i leanaí agus a chosc Is é an baol is mó atá ann diaibéiteas a fhorbairt ná leanaí a rugadh do mháithreacha a bhfuil diaibéiteas orthu. Tá deis níos mó fós ann diaibéiteas a fhorbairt i leanbh a bhfuil diaibéitis ag an mbeirt tuismitheoirí.

Caibidil 3 Déileáil le diaibéiteas agus a chuid deacrachtaí Tá roinnt treoracha i gceist le diaibéiteas a chóireáil. I gcás aon chineál diaibéiteas, ba chóir don othar drugaí a ísliú siúcra a ghlacadh. I dteannta leo, forordaítear instealltaí insline, atá éigeantach do

Déileáil le deacrachtaí diaibéiteas Is éard atá i gceist le cóireáil deacrachtaí diaibéiteas go príomha ná cúiteamh leanúnach an ghalair. Fiú amháin le deacrachtaí a bhfuil tús curtha leo cheana, is féidir le normalú leibhéil siúcra fola an próiseas a chasadh timpeall.

Cosc ar dhiaibéiteas Tá an leabhar seo dírithe ar othair a bhfuil diaibéiteas orthu, ach ba mhaith liom a bheith ag súil go léifidh daoine nach bhfuil a leithéid de ghalar orthu fós. Cén fáth? Mar gheall air sin, b'fhéidir, an baol go dtiocfaidh tinneas tromchúiseach ar go leor daoine

Deacrachtaí a chosc agus a ullmhú le haghaidh luí seoil Tá sé ráite againn cheana féin uair amháin go n-athraíonn comhlacht na mban go mór. Bíonn na faireoga mhama níos mó agus níos troime, tarraing na guaillí ar aghaidh, a ghiorraíonn matáin an bhrollaigh agus a ghéaraíonn

RIOSCA UM FHORBAIRT DIABEALTAÍ I LEANAÍ AGUS A CHOTHÚ Tá baol mór ag leanaí a rugadh ó mháithreacha a bhfuil diaibéiteas orthu diaibéiteas a fhorbairt. Níos airde fós is ea an seans diaibéiteas a fhorbairt i bpáiste a bhfuil a thuismitheoirí araon diaibéiteach. I leanaí a rugadh

FOIRMEACHA CHOMHLACHTAÍ DIABETES I LEANAÍ AGUS A CHOTHÚ Is é an toradh a bhíonn ar dhiagnóis mhíchuí nó ar chóireáil mhíchuí ná deacrachtaí a fhorbraíonn i dtréimhse ghearr nó thar na blianta. Is é an chéad chineál cetoacidosis diaibéiteach (DKA), an dara ceann -

CÓIREÁIL DIABETES MELLITUS AGUS A CHOMHLÍONADH Déantar cóireáil ar dhiaibéiteas mellitus i roinnt treoracha. I gcás aon chineál diaibéiteas (IDDM agus NIDDM), ba cheart don othar drugaí a ísliú siúcra a ghlacadh. I dteannta leo, forordaítear instealltaí insline, atá éigeantach

CÓIREÁIL AR CHOMHLACHTAÍ DIABETES Is éard atá sa chomhrac i gcoinne deacrachtaí diaibéitis go príomha ná cosc ​​leanúnach ar dhiaibéiteas. Fiú amháin le deacrachtaí a bhfuil tús curtha leo cheana, is féidir le normalú leibhéil siúcra fola an próiseas a athrú,

CÓIREÁIL AGUS CUR CHUN CINN AR CHOMHLÍONADH DIABETES AG ÚSÁID BAILE BHAINEAS Leigheasanna hoiméapatacha le haghaidh Atherosclerosis Is féidir le forbairt atherosclerosis a mhaolú nó a mhoilliú le cabhair ó leigheasanna hoiméapatacha speisialta. Ba chóir go mbeadh an iontráil go docht

CAIDRIMH DIABETIC A CHOSCÁIL Gleacaíocht don bhriseán Is féidir gleacaíocht chun an briseán a ghníomhachtú a dhéanamh ag am ar bith den lá. Fad - 5 nóiméad. Seasamh tosaithe: ina luí ar a bholg, a stocaí agus a shála le chéile, na cosa

PATHOGENESIS AR CHOMHLÍONTAÍ SIÚICREACHA

I measc na ngéar-dheacrachtaí tá cóma, ar na cinn ainsealacha tá micri-aithreacha, macra-aipéití (M&P agus MAP), friotaíocht insline, neuropathy, nephropathy, easpa imdhíonachta. I gcás cócó NIDDM, hyperosmolar agus hyperlactacidemic tá siad níos sainiúla.

Tá MAPanna níos coitianta agus léirítear iad le galar corónach croí, timpiste cerebrovascular agus obliterans arteriosclerosis de na hartairí géag íochtaracha. I bpataiginí MAP, tá tábhacht mhór ag baint le forbairt luathaithe Atherosclerosis, agus is é atá ann i M&P ná hyperglycemia. Is iad na meicníochtaí maidir le forbairt luathaithe Atherosclerosis il-hyperlipoproteinemia, Hipirtheannas, hyperglycemia, hipirlinteachas, siondróm thrombophilic.

An pathogenesis de dheacrachtaí tromchúiseacha diaibéiteas. Cóma Ketoacidotic. De réir mar a fhorbraíonn diaibéiteas, cuirtear bac ar gach bealach le breis-aicéitil-CoA a úsáid, cé is moite díobh siúd a mbíonn ketosis agus sintéis cholesterol mar thoradh orthu, aigéid meitibileach, caillteanas uisce agus leictrilítí, tiúchan fola, teip imshruthaithe, arrhythmias, turraing. Forbraíonn acidosis meitibileach cúititheach le caillteanas sóidiam i bhfual agus imeacht cealla prótóin cúitimh, rud a mhéadaíonn an t-aigéad. De bharr hypocsia dhomhain an lárchóras na néaróg, forbraíonn an lárionad gáis, riospráid Kussmaul, hipearchosaint, hypocapnia, hypobicarbónáit, feidhmeanna an ionaid pneumotactach, a fhorbraíonn acidosis. Mar gheall ar hypoxia, carnann lachtáit bhreise i bhfíochán na hinchinne, rud as a dtagann méadú ar an acidosis. Is cúis leis an bhfriotaíocht insline atá aigéadach i gcóma diaibéiteach mar thimthriall fí, toisc go gcailleann insulin i dtimpeallacht aigéadach cleamhnas dá ghabhdóir. Ina theannta sin, bíonn friotaíocht insulin mar thoradh ar leibhéal ard FFA agus scaoileadh hormóin chomhchruinnithe - freasaitheoirí insline (adrenaline, glucocorticoids, glucagon, vasopressin). Cóma diaibéiteach (cetonemic, aigéadach) mar gheall ar an éifeacht thocsaineach a bhíonn ag comhlachtaí céatóin agus ag hypoxia fíochán ar na cealla lárchóras na néaróg, ar an díhiodráitíodh iad, ar acidosis. Is é is cúis le catabolism próitéine feabhsaithe ná méadú ar ábhar amóinia agus úiré, hyperazotemia táirgthe, a dhoimhneoidh meisce agus hypoxia na hinchinne. Bíonn anacair riospráide, collapse soithíoch, ton muscle laghdaithe, agus sárú OIN mar thoradh ar hypocsia néaróin.

Aigéid lachtaigh agus coma hyperlactacidemic. Tá siad coitianta go leor (díthocsainí tocsaineacha, cioróis an ae), le cliseadh croí agus galair eile, agus go minic i bhfoirm dhian - le díchoimisiúnú NIDDM, a caitheadh ​​le biguanides - gluconeogenesis blockers.

San fhuil, méadaíonn an leibhéal lachtáite os cionn 5 mmol / l, cé go bhfuil an norm suas le 1.5 mmol / l, an luach pH d'fhuil artaireach 7.25 aonad agus níos lú. Tá acidosis lachtach mar thoradh ar hypoxia agus ró-obair fhisiceach. Tá riospráid Kussmaul, hypotension, hipiteirme, díhiodráitiú, acidosis, titim imshruthaithe, agus easpa ketonuria tréith go cliniciúil.

Coma hyperglycemic (hyperosmolar) nach bhfuil chomh coitianta ketoacidotic den chuid is mó in othair atá níos sine ná 50 bliain, níos minice ná sin. Tá sé spreagtha ag díhiodráitiú an choirp (urlacan, buinneach, cóireáil le diuretics, iontógáil sreabhach a shrianadh). Tá ketoacidosis as láthair, is féidir le hipglycemia fás a shíneadh in am go huimhreacha arda (55 mmol / l nó níos mó). I pathogenesis, tá na fachtóirí seo a leanas ábhartha:

Hyperglycemia 55-200 mmol / l (1000-3600 mg / dl).

· Hypernatremia, hyperchloremia (de bharr hyperaldosteronism mar fhreagairt ar hypovolemia díhiodráitithe),

Hyperazotemia (mar gheall ar úiré) de bharr srianadh diuresis.

· Easpa análaithe Kussmaul, boladh aicéatón.

An pathogenesis a bhaineann le deacrachtaí ainsealacha. Is iad na hantaistíní diaibéitis na deacrachtaí is mó atá ag diaibéiteas, míchumas agus bás othar (Scéim 3.1). Áirítear leis an gcoincheap “angiopathy” micri-aithreacha (damáiste do ribeadáin, venules, artairí, go háirithe a gcuid scannán íoslaigh) agus macra-aipéití (damáiste do shrutháin mhóra).

Le linn diaibéiteas de chineál ar bith, breathnaítear ar chomh-aiféiteach le cineál IDDM micrea-aithreachais i measc daoine óga, daoine os cionn 40 bliain d'aois agus cineál macroangiopathy IDDM le forbairt go comhleanúnach ar Atherosclerosis. Is ionann na comharsanachtaí go léir i M&P agus na hainmhitheacha ribeartacha, tiúchan na mballaí de arterioles, ribeadáin, venules mar gheall ar charnadh substaintí aonchineálacha nó layered sa scannán íoslaigh, iomadú endothelial isteach an lumen soithíoch (suas go dtí an t-imoibriú iomlán), agus imoibriú cille crann i bhfíochán perivascular. Mar sin, mar shampla, is é IDDM an chúis is mó le daille agus ceann de na príomhchúiseanna sistéamacha a bhaineann le mainneachtain ainsealach duánach.

Pathogenesis of microangiopathies. Ar an gcéad dul síos, tá gliocóisídiú neamh-einsímeach próitéiní eisléireacha éagsúla (próitéiní an scannáin íoslaigh de ghaireas glomerúil na duáin, lionsa na súl, sreabhán físiúil na súl, etc.) tábhachtach. Ar an dara dul síos, tiontú einsímeach glúcóis go sorbitol agus ansin go fruchtós taobh istigh de chealla áirithe. Bíonn éifeachtaí pataigine ar tháirgí fíocháin fite fuaite ag táirgí deiridh na gliceála dho-athraithe.

Cúiseanna le deacrachtaí i ndiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2

Is cuma cén riocht atá ag dul in olcas duine le diaibéiteas, tá cúis leis. Le blianta fada anuas, tá dochtúirí ag caint faoi fhachtóirí is cúis le deacrachtaí, ach go dtí an lá seo ní raibh siad in ann nádúr na bhfeiniméan seo a chinneadh go hiomlán. Ag an am céanna, is eol go bhfuil roinnt cúinsí i bhfabhar athruithe fiseolaíocha neamh-inmhianaithe. Tá na cinn is coitianta liostaithe thíos:

• cothú míchuí, a chruthaíonn neamhoird meitibileacha,
• iomarca glúcóis agus / nó sóidiam,
• siúcra fola méadaithe,
• carnadh aigéid lachtaigh sa chorp.

Cineálacha Seachghalair

Ní baol do shláinte an duine é Diaibéiteas mellitus, mar ghalar ar leithligh inchríneacha. Tá an t-atmaisféar seo contúirteach toisc go mbíonn deacrachtaí tromchúiseacha ag baint leis nach dtéann i gcion orthu beagnach. A bhuíochas le taighde eolaíoch ardteicneolaíochta, tá an-chuid faisnéise úsáideach faighte ag leigheas faoi gach ceann de na roghanna féideartha chun an riocht a laghdú.

Bíonn deacrachtaí tromchúiseacha ag baint le deacrachtaí géara diaibéiteas. Ina measc seo tá próisis a fhorbraíonn go han-tapa agus a chruthaíonn meath ar riocht an othair, rud atá ríthábhachtach. Sa chás is fearr, tógann an lá breithe roinnt laethanta. Tá deacrachtaí níos coitianta i gcoimpléascanna a fhorbraíonn uaireanta an chloig. Is cinnte go mbeidh bás mar thoradh orthu siúd agus ag daoine eile in éagmais cúraim mhíochaine éigeandála. Sa tábla thíos tá faisnéis ghinearálta faoi gach ceann de na deacrachtaí tromchúiseacha a bhaineann le diaibéiteas:

Méadú géar i dtiúchan na dtáirgí meitibileacha san fhuil. Is contúirt ar leith iad comhlachtaí céatóin. Breathnaítear feiniméin den sórt sin tar éis iompar oibríochtaí máinliachta, duine a fhaigheann gortuithe tromchúiseacha agus cothú míchuí.

Cailliúint comhfheasa, mífheidhmíochtaí tobann orgán ríthábhachtach.

Daoine a diagnóisíodh le diaibéiteas de chineál 1. Is fíor-annamh é ketoacidosis a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 air.

Laghdú mór ar shiúcra.Féadann sé seo ródháileog de chógaisíocht láidir, tomhaltas iomarcach alcóil, gníomhaíocht choirp dhian a bheith mar thoradh air seo.

Athrú géar ar leibhéal an tsiúcra, cailliúint an chogais, easpa imoibriú na ndaltaí súl go solas, méadú ar bhoilsciú, trithí. Is éard atá i bhfoirm mhór an deacrachta seo coma insulin. Tá an dóchúlacht go bhforbrófar an fhadhb seo bainteach go díreach le fachtóir na hoidhreachta.

Méadú ar an tiúchan glúcóis agus sóidiam san fhuil. I ngach cás, tarlaíonn an fachtóir seo i gcoinne cúlra díhiodráitithe fada.

Tart neamhthuartha (polydipsia), méadú ar urination (polyuria).

Leibhéil mhéadaithe aigéid lachtaigh. Tá sé le feiceáil i ndaoine a bhfuil teip duánach, cardashoithíoch agus ae orthu.

Mearbhall, titim ghéar i mbrú fola, teip riospráide, neamhláithreacht iomlán.

Daoine aosta le diagnóis de dhiaibéiteas Cineál 1/2.

Ainsealach (déanach)

Is iad na deacrachtaí déanacha a bhaineann le diaibéiteas ná forbairt de réir a chéile thar roinnt míonna nó fiú bliana. Ní dhéanann siad bagairt ar ghéaraithe, ach ag an am céanna bíonn siad ag dul in olcas go mall an riocht sláinte ginearálta. Fiú amháin le cóireáil chórasach dea-phleanáilte le drugaí, ní ráthaítear cosaint iontaofa i gcoinne deacrachtaí diaibéiteas den chineál seo i gcónaí. Foghlaimeoidh tú níos mó faoi gach ceann acu trí léamh an tábla thíos.

Próitéiní agus fuil a sceitheadh ​​sa reitine mar gheall ar dhrochrialú brú fola agus tiúchan glúcóis.

Dlús na géire radhairc suas go dtosach na daille. Foirmiú micrea-shaothracha. Forbairt cataracts agus / nó glaucoma.

Daoine le diagnóis de dhiaibéiteas de chineál 1/2, a bunaíodh thar 10 mbliana ó shin.

Mar thoradh ar dhíothú soithí beaga, scaoiltear próitéiní tríd an bhfual.

Feidhm duánach lag. Le linn na mblianta, forbraíonn teip ainsealach. Cailleann na duáin an cumas an fhuil a ghlanadh agus a scagadh, agus mar sin tosaíonn substaintí tocsaineacha ag carnadh.

Daoine a bhfuil diaibéiteas orthu a diagnóisíodh níos mó ná 10 mbliana ó shin.

Fadhbanna meitibileach a bhaineann le diaibéiteas. Breathnaítear ar sheandaoine an tocsaineacht seo.

Cur isteach ar an lárchóras na néaróg, mar thoradh ar dhamáiste do shoithigh fola na hinchinne. Is cúis le hainceifileapaite é tinneas cinn, dúlagar, migraines, neamhoird mheabhracha.

Daoine a diagnóisíodh le diaibéiteas de chineál 1.

Sárú na ndeoruithe forimeallaigh forimeallaigh de bharr easpa sáithiúcháin le hocsaigin agus comhpháirteanna riachtanacha eile.

Laghdú de réir a chéile ar íogaireacht géag le teas agus pian. I bhformhór na gcásanna, forbraíonn an deacracht seo ar phrionsabal “lámhainní agus stocála” - ag an am céanna tosaíonn sé ar na méara agus ar na méara. Ag an am céanna, tugtar faoi deara go bhfuil ceint dhóite agus neamh-mhinicíocht sna géaga. Is minic a eascraíonn gortuithe méadaithe as polyneuropathy.

Daoine a diagnóisíodh le diaibéiteas mellitus sa dara / tríú céim níos sine ná 50 bliain.

Faigheann an craiceann, mar an t-orgán is mó, easnamh cothaitheach a tharlaíonn de bharr suaitheadh ​​meitibileach. Is é an príomhfhachtóir a chuireann le forbairt galar craicinn ná meitibileacht charbaihiodráit mhíchuí.

Deirmeatóis, othrais trófacha, spotaí scaly (agus cuma na spotaí sin ar an gceann, tosaíonn caillteanas gruaige). Scriosann an galar na sraitheanna istigh den chraiceann, ag déanamh an dromchla garbh agus tirim.

Athrú ar chomhdhéanamh fola, rud a fhágann gur sáraíodh hemostasis agus go ndéantar damáiste do bhallaí soithigh fola beaga.

Forbraíonn micreangiopathy i ndiaibéiteas i 90% de na cásanna. Sa chás seo, bíonn at na n-othar ag dul go mall (de ghnáth ar feadh tréimhse ghearr).I gcásanna tromchúiseacha, mar gheall ar an deacracht seo, cailleann na géaga a bhfeidhmiúlacht go hiomlán, rud a éilíonn teannadh práinneach.

Daoine a bhfuil diaibéiteas orthu a diagnóisíodh níos mó ná 10 mbliana ó shin.

Tarlaíonn an siondróm seo mar gheall ar othrais trófacha a fhorbairt ar chraiceann na gcos.

Swelling, deargadh, callaireacht, griofáil, crampaí. Tá créachtaí Ulcer le feiceáil ar chraiceann na gcos (mar a thaispeántar sa ghrianghraf). Ní bhíonn siad ina gcúis le pian, toisc go bhfuair an chuid is mó de na críochnuithe néaróg san áit seo bás cheana féin. Mar gheall ar an deacracht seo, is féidir leis an gcos dul chomh mór sin go bhfuil gá le hospidéal práinneach san áis leighis is gaire.

Gach diaibéiteach fásta.

Cad iad na deacrachtaí agus na hiarmhairtí a bhaineann le diaibéiteas i leanaí agus i n-ógánaigh?

Tá deacrachtaí i leanaí le sonrú ar bhealach níos lú, ach amháin mar gheall ar “eispéireas” beag. Tá básmhaireacht faoi bhun 18 mbliana d'aois gar do nialas. Mar sin féin, má dhéantar diagnóis ar leanbh le diaibéiteas, ciallaíonn sé go bhfuil tús curtha cheana féin leis an bpróiseas um chúiteamh. Tugann dochtúirí faoi deara roinnt deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas i rith na hóige / na hógántachta:

• microalbuminuria,
• nephropathy diaibéiteach,
• aiféiteach (i gcásanna neamhchoitianta),
• reitineapaite.

Tá deacrachtaí le diaibéiteas ag aois óg contúirteach mar gheall ar a rúndacht. Is minic a chuirtear na comharthaí a bhreathnaítear i bpáiste i leith galair eile atá níos tréithiúla agus níos coitianta. Má bhíonn rochtain thráthúil ar chúram leighis cáilithe indéanta i dtréimhse ghearr, is féidir cúiteamh iomlán a fháil as diaibéiteas agus deireadh a chur le fachtóirí imní go hiomlán.

Cúram cosa

I ndiaibéiteas, ní mór duit aire a thabhairt do do chosa go cúramach. Is féidir deacrachtaí tromchúiseacha a bheith mar thoradh ar scaipeadh dona sa chos. I gcás suaiteachta imshruthaithe, is cosúil go n-éiríonn na cosa agus na pianta sna cosa nuair a bhíonn tú ag siúl, nó ag scíth, nó le linn codlata, tá na cosa fuar, pale gorm nó ata, gearrann na cosa cneasaithe go dona.

Chun aire a thabhairt do do chosa, caithfidh tú :

• nigh do chosa go laethúil ag úsáid uisce te (ní te) agus gallúnach éadrom,
• Scuab do chosa go maith, go háirithe idir do bharraicíní,
• seiceáil le haghaidh scoilteanna, craiceann tirim nó laghduithe ar na cosa,
• bain úsáid as uachtar emollient chun an craiceann a choinneáil réidh
• an t-eireaball amháin a bearradh i líne dhíreach,
• Caith bróga compordach. Déan cinnte nach bhfuil aon ghaineamh ná púróga sna bróga,
• Caith stocaí glan gach lá.

• cosa soar
• cuir uachtar i bhfeidhm ar ghearrthacha nó idir mhéara,
• rudaí géara a úsáid chun an craiceann ar na cosa a ghearradh,
• leigheasanna baile a úsáid chun corns a bhaint,
• ag siúl cosnochta
• úsáid comhbhrúite nó pads téimh.

Má aimsítear scríobaigh, gearrthacha, créachtaí ar na cosa, ba chóir duit dul i gcomhairle láithreach le dochtúir!

Cúram súl

Is cuid an-tábhachtach de chúram ginearálta leighis é cúram súl. Tá baol i bhfad níos airde ag daoine le diaibéiteas i leith damáiste súl ná gnáthdhaoine. Bí cinnte go seiceálann tú do shúile go rialta le radharceolaí. I ndiaibéiteas, is gá na súile a sheiceáil gach bliain, más féidir uair amháin gach sé mhí. Tá cosc ​​ar dheacrachtaí diaibéiteas bunaithe go príomha ar fhéinmhonatóireacht. Más mian leat a bheith sláintiúil, bí cinnte go leanann tú gach moladh leighis.

Chun deacrachtaí siúcra a chosc, caithfear rialacha áirithe a chur leis:

• Lean ar aghaidh le teiripe insline ag na dáileoga céanna, ná caill instealladh insline riamh. Ní hamháin go leanann an gá le insulin le linn na breoiteachta, ach méadaíonn sé freisin. Sa chás seo, níor chóir an dáileog insline a laghdú, fiú má laghdaítear an gá le bia, toisc go mbíonn méadú ar siúcra fola mar thoradh ar chás struis (tinneas).
• Má tá diaibéiteas de chineál 2 agat, lean ort ag úsáid pills diaibéiteas.
• Seiceáil do ghlúcóis fola agus do chéatóin fuail. Éilíonn hyperglycemia (níos mó ná 13 mmol / l) méadú ar an dáileog insline,
• Déan teagmháil le do inchríneolaí láithreach má mhaireann an galar níos faide ná lá (urlacan, pian bhoilg, análú tapaidh).

1. Lean an aiste bia.
2. Seiceáil do ghlúcós fola go rialta.
3. Má tá hyperglycemia níos mó ná 13 mmol / l, bí cinnte go dtógfaidh tú tástáil fuail le haghaidh láithreacht comhlachtaí céatóin.
4. Monatóireacht a dhéanamh ar cholesterol fola agus tríghlicrídí (am amháin ar a laghad i 6-8 mí).
5. Faigh réidh le droch-nósanna (caitheamh tobac, alcól).
6. Tabhair aire chúramach do do chosa, do chraiceann, do shúile.

Diaibéiteas mellitus. 500 freagra ar na ceisteanna is tábhachtaí Pavel Aleksandrovich Fadeev

Caibidil 9 Seachghalair Dhéanacha le Diaibéiteas

198 Cad iad na deacrachtaí déanacha a bhaineann le diaibéiteas?

Is iad na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas go déanach ná paiteolaíocht a tharlaíonn mar thoradh ar ghníomhú fada siúcra fola ard ar orgáin agus fíocháin an choirp.

199 Cén paiteolaíocht a bhaineann le deacrachtaí déanacha diaibéiteas?

Go deacrachtaí déanacha folaíonn diaibéiteas mellitus athruithe paiteolaíocha sna soithí (. t ) agus an córas néarógach (neuropathy ).

Bíonn tionchar ag diaibéiteas ar bheagán (micri-athfhillteach ) agus mór (macroangiopathies b) soithí.

Go micrea-aicréit cuir damáiste do shoithí beaga na súl (reitineapaite agus duáin (nephropathy ).

Go macroangiopathy cuir san áireamh: galar corónach croí (pectoris angina, infarction miócairdiach ) agus mar thoradh air seo cliseadh croí.

200 Cad é an baol a bhaineann le siúcra fola ard do na súile?

Spreagann leibhéal siúcra fola atá ardaithe i gcónaí go dtarlóidh galair súl éagsúla, as a leanann lagú amhairc, suas go dtí a chailliúint. Is é an deacracht choiteann chontúirteach (i 90% de na cásanna) is coitianta (i 90% de na cásanna) reitineapaite .

201 An gá dom mo radharc a sheiceáil go rialta mura bhfuil aon chomharthaí de ghalar súl ann?

Tá, tá sé riachtanach. B'fhéidir nach mbeidh an t-athrú ar an bhfís le feiceáil ar dtús, ach cuideoidh scrúdú leighis a dhéantar le cabhair uirlisí speisialta le tosú an ghalair a chlárú, agus mar sin beidh sé indéanta na gníomhartha riachtanacha a dhéanamh ar bhealach tráthúil.

202 Cad is reitineapaite diaibéiteach ann?

Diaibéiteach reitineapaite Is galar é a théann i bhfeidhm ar shoithí reitine an tsúil súile.

203 Cén fáth a bhforbraíonn reitineapaite diaibéiteach?

Is iad na cúiseanna is tábhachtaí ar a dtarlaíonn teagmhas agus ráta forbartha reitineapaite ná an leibhéal glúcóis fola agus fad diaibéiteas. I measc na bhfachtóirí tábhachtacha eile tá aois, láithreacht agus méid Hipirtheannas, meitibileacht lipid lagaithe, caitheamh tobac, galar duáin agus toircheas.

204 Cad iad na hairíonna a bhaineann le reitineapaite diaibéiteach?

Diaibéiteach reitineapaite léirithe ag laghdú géire radhairc i súile amháin nó sa dá shúil, cuma cuileoga, spotaí, bruachlíní, fís dhúbailte, etc. Má tá ceann amháin ar a laghad de na comharthaí ní mór dochtúir a fheiceáil go práinneach!

205 Cad ba cheart d'othair diaibéiteach a dhéanamh chun forbairt phaiteolaíochta fís a chosc?

Tá sé riachtanach scrúduithe rialta súl a dhéanamh ag speisialtóir, fiú mura bhfuil aon chomharthaí de lagú amhairc. Ba chóir staidéir den sórt sin do dhiaibéiteas de chineál 1 a dhéanamh 5 bliana tar éis an diagnóise, agus do dhiaibéiteas de chineál 2 díreach tar éis an diagnóise (tá sé seo toisc go bhfuil galar súl i ndiaibéiteas chineál 2 ag gach trian). Ag brath ar an staid chliniciúil sainaitheanta, is é an dochtúir a chinnfidh rialtacht na scrúduithe breise, ach ba chóir dóibh a bheith 1 uair ar a laghad i gceann 1-2 bliana.

Léirigh staidéir go bhfuil an cosc ​​is éifeachtaí ar lagú amhairc ina rialú maith ar siúcra fola.

Ní mór a bheith cúramach má chaithfidh tú cógais a thógáil ar féidir leo leibhéil a mhéadú glycemia agus brú intraocular.

Cuidíonn cóireáil chúramach le paiteolaíocht chomhchéimneach (Hipirtheannas, meitibileacht lipid lagaithe) leis an mbaol forbartha a laghdú. retinopathies .

206 Conas díorma reitineach a sheachaint i reitineapaite diaibéiteach?

Chun gan a bheith ina chúis le díorma reitineach nuair retinopathies , ní mór duit aon chion trom fisiciúil a sheachaint, torso (ná bí ag casadh air, ach squat!).

207 Cén chaoi a ndéileáiltear le lagú amhairc in othair a bhfuil diaibéiteas orthu?

Is é an chaoi a gcaitear go díreach le lagú amhairc ná cinniúint na speisialtóirí agus braitheann sé ar an staid chliniciúil ar leith. Mar sin féin, ní mór a rá nach mbeidh aon chóireáil, fiú amháin an ceann is nua-aimseartha, éifeachtach go leor gan tionchar a bheith aige ar fhachtóirí riosca - gan ceartú siúcra fola, cóireáil phaiteolaíochta comhchéimnigh (Hipirtheannas, normalú an leibhéil lipidí fuil). Laghdaíonn cóireáil thráthúil do dhiaibéiteas an baol daille faoi 90%!

208 Cad é an baol a bhaineann le siúcra fola ard do na duáin?

Ardaithe siúcra fola contúirteach do na duáin ag forbairt diaibéitis nephropathy . Is damáiste sonrach é seo do shoithí na nduán, rud a chuireann le diaibéiteas. Is é toradh na casta seo ná teip duánach ainsealach a fhorbairt.

Ar feadh 20 bliain, forbraíonn gach dara othar le diaibéiteas mellitus (cineál 1 nó cineál 2) damáiste duáin de chéimeanna éagsúla.

209 Cad is nephropathy diaibéiteach ann?

Diaibéiteach nephropathy An bhfuil galar duáin mar thoradh ar diaibéiteas mellitus.

210 Cad is cúis le damáiste duáin i ndiaibéiteas?

Is mar gheall ar na cúiseanna seo a leanas atá damáiste duáin i ndiaibéiteas:

Siúcra fola ard. Rialaithe níos measa siúcra fola is ea is airde an dóchúlacht go bhforbrófar nephropathy diaibéiteach.

Fad diaibéiteas. Dá fhad a mhaireann an galar, is mó an dóchúlacht go bhforbrófar damáiste duáin.

Mar thoradh ar shárú meitibileachta lipid (hyperlipidemia) cuirtear plaiceanna atherosclerotic i dtaisce, lena n-áirítear na soithí duánacha, a sháraíonn a gcumas scagacháin freisin.

Caitheamh tobac. Cuireann substaintí tocsaineacha i ndeatach tobac isteach ar shoithigh fola na duáin agus méadaíonn siad siúcra fola.

Torann géiniteach. Tá togracht ghéiniteach ann chun nephropathy diaibéiteach a fhorbairt.

211 Cén chaoi a bhforbraíonn paiteolaíocht duáin in othair le diaibéiteas?

I struchtúir speisialta soithíocha na duáin, scagtar fuil chun substaintí úsáideacha a chaomhnú agus chun an comhlacht tocsainí a scaiptear san fhual a ghlanadh. Mar thoradh ar shiúcra fola ardaithe fadtéarmach, athraítear tréscaoilteacht soithíoch, agus tosaítear ar shubstaintí tairbhiúla a dhíscaoileadh ón gcorp. Tosaíonn próitéin Albumin a fhágáil ar dtús, i gcainníochtaí beaga ar dtús, mar sin tugtar an feiniméan seo air microalbuminuria (caillteanas) iora raonta idir 30 agus 300 mg / lá). Is é seo an chéad chéim asymptómach. nephropathy , a théann, le himeacht ama, i bhfoirm chliniciúil, atá léirithe cheana féin ag caillteanais shuntasacha iora . Tugtar an chéim seo air macroalbuminuria , nó proteinuria . Ag brath ar an méid a leithdháiltear iora déan roinnt céimeanna a idirdhealú proteinuria : measartha proteinuria agus suas le 1 g á scaoileadh iora in aghaidh an lae, is é an meánchéim ná 1 go 3 g iora in aghaidh an lae agus trom - os cionn 3 g iora in aghaidh an lae.

Tá an chéad chéim eile de nephropathy diaibéiteach ag druidim le chéile - teip duánach ainsealach, arb é is sainairíonna ann ná deireadh a chur le substaintí tairbhiúla ón gcorp agus an mhoill a bhíonn ar dhochracha díobhálacha.

212 Cad is teip duánach ainsealach ann?

Is éard is mainneachtain ainsealach duánach ann damáiste do na duáin nó laghdú ar a bhfeidhm ar feadh 3 mhí nó níos mó.Forbraíonn teip ainsealach duánach de réir a chéile agus fáltais, i bhfolach de ghnáth. Níl aon ghearáin ann, nó tarlaíonn tuirse le linn ionraic fhisiciúil, laige a bhíonn le feiceáil sa tráthnóna, cailliúint goile, agus béal tirim. Ní bhíonn comharthaí cliniciúla soiléire le feiceáil ach sa chéim deiridh dheiridh. Amóinia ón mbéal, a chuireann. Éiríonn an craiceann pale, tirim, sagging. Tugtar faoi deara neamhoird na n-orgán uile - damáiste don chroí, don chóras néarógach, don chóras riospráide, don chonair ghastraistéigeach, agus do dhaoine eile. Tugtar an coinníoll seo air uremia (fual san fhuil).

213 Cad iad na hairíonna a bhaineann le nephropathy diaibéiteach?

Nephropathy diaibéiteach tosaíonn tú ag aibhsiú iora fual (le linn na tréimhse seo, tá an cúrsa neamhshiomptómach). Is é an chéim dheiridh den phróiseas seo ná forbairt teip duánach ainsealach (ní scaoiltear tocsainí san fhual agus nimheann siad an corp). Tá trí chéim de theip ainsealach duánach. Is é an chéad cheann i bhfolach , nó folaigh . Níl aon chomharthaí ag an bpointe seo. Dara céim coimeádach tréithrithe ag tuirse le linn obair fhisiciúil, laige atá le feiceáil sa tráthnóna, laghdaigh goile, meadh, cailliúint mheáchain choirp, béal tirim. Ní bhíonn comharthaí cliniciúla soiléire le feiceáil ach ar an gceann deireanach, céim deiridh . Amóinia ón mbéal, a chuireann. Éiríonn an craiceann pale, tirim, sagging. Tá meath ar obair na n-orgán go léir: damáiste don chroí, an córas néarógach, an córas riospráide, an conradh gastrointestinal, etc. Fanann an chuid is mó de tháirgí dramhaíola an choirp a chaithfear a eisciú san fhual san fhuil.

214 Conas cosc ​​a chur ar fhorbairt phaiteolaíochta duáin i ndaoine le diaibéiteas?

Dá luaithe a thosaíonn cosc ​​ar dheacrachtaí duánacha, dá airde a éifeachtúlacht. Tá na comhpháirteanna seo a leanas ann:

Éifeachtaí ar siúcra fola. Déantar é seo a mheas de réir an leibhéil haemaglóibin glycosylated , ag iarraidh é a dhéanamh níos mó ná 6.5-7%. Cóireáil mhaith glycemia Léiríonn staidéir gur féidir leis an tarlú a laghdú go suntasach micrea agus macroalbuminuria (proteinuria ), chomh maith le minicíocht na ndeacrachtaí macrovascular i ndiaibéiteas de chineál 2. Mar gheall ar an deacracht a bhaineann leis na luachanna seo a bhaint amach, caithfear a chur in iúl go bhfuil aon laghdú uasta ar glycosylated haemaglóibin bainfidh sé tairbhe as. Laghdú 1% ar a laghad ar chodán Hba1c eascraíonn laghdú suntasach ar an mbaol nephropathy diaibéiteach a fhorbairt.

Rialú microalbuminuria ba chóir go dtosódh sé ón nóiméad diagnóise diaibéiteas agus ba chóir go ndéanfaí é go rialta i ngach othar. Caithfear é seo a dhéanamh go bliantúil, fiú amháin dóibh siúd a shocraíonn, ag tráth an staidéir, an gnáthábhar atá ag albaimin sa bhfual. Má bhraitear iad microalbuminuria nó proteinuria Rialaíonn an dochtúir minicíocht na scrúduithe.

Monatóireacht dhlúth ar bhrú fola agus ar chóireáil Hipirtheannas. Is gá iarracht a dhéanamh a chinntiú nach mó ná 130/80 mm an brú fola. Airt. Déanann grúp-dhrugaí ceartúchán. Coscairí ACE nó sartans .

Fiú má tá an brú fola gnáth (ie níos mó ná 130/80 mmHg), ceapadh drugaí a bhaineann leis an ngrúpa Coscairí ACE nó sartans riachtanach freisin, ach i ndáileoga beaga chun na duáin a chosaint ó éifeachtaí dochracha siúcra fola ard. Léirigh staidéir go bhfuil laghdú 10 mm RT brú fola uachtarach. Airt., Agus an 5 mm is ísle RT. Airt. laghdaíonn sé an mhinicíocht a bhaineann le seachghalair microvascular 35%. Nuair a dhéileáiltear leo leis na drugaí seo, an dóchúlacht go dtarlóidh nephropathy laghdú 65%.

Aiste bia iomlán, cothrom le go leor calories ann carbaihiodráití, próitéiní, saillte, snáithín cothaithe, vitimíní agus mianraí. I gcás go mbeidh siad ar fáil proteinuria srianadh molta iora i mbia, suas le 0.8 g / kg de mheáchan in aghaidh an lae. Mar shampla, má shroicheann meáchan an othair 100 kg, ansin ag ithe le bia iora níor chóir go mbeadh níos mó ná 80 g ann in aghaidh an lae.

215 Cén chaoi a gcaitear le paiteolaíocht duáin i ndaoine a bhfuil diaibéiteas orthu?

Cóireáil nephropathy diaibéiteach braitheann sé ar chéim forbartha an phróisis chliniciúil. Ach ag gach céim is gá na gníomhaíochtaí seo a leanas a dhéanamh:

Cúiteamh siúcra fola, ag díriú ar an leibhéal glycosylated haemaglóibin agus ag iarraidh é a dhéanamh níos mó ná 6.5-7%,

Brú fola a ísliú go 130/80 mm RT. Airt. agus níos lú, agus cathain proteinuria níos lú ná 125/75 mm RT. Airt.

Iarratas Coscairí ACE nó sartans i dáileoga beaga le gnáthbhrú fola nó i ndáileoga teiripeacha, má tharlaíonn Hipirtheannas,

Ceartú meitibileachta lipid,

Aiste bia srianta iora agus salann

Laghdú ar thomhaltas nó diúltú alcóil.

Sa chéim a bhaineann le cliseadh duánach ainsealach duánach, tá sé riachtanach freisin:

Le méadú creatinín e roinnt réamhchúram a bhreathnú i mbun teiripe drugaí a stiúradh. Go háirithe, ba cheart an dáileog de chruthmhéadar a laghdú. Más féidir, seachain sannadh drugaí frith-athlasta neamh-stéaróideach (méadaíonn siad brú fola agus bíonn teip duánach ag dul in olcas) agus úsáid glibenclamide - is féidir leis tarlú tromchúiseach a spreagadh. hypoglycemia deacair a chóireáil

Teiripe cheart insulin,

Seiceáil an leibhéal go rialta haemaglóibin san fhuil - gach 6 mhí.

Sa chéim deiridh de theip ainsealach duánach, úsáidtear modhanna speisialta íonú fola (haema-scagdhealaithe, scagdhealú peritoneal) nó trasphlandú duáin.

216 Cad is siondróm chos diaibéiteach ann?

Siondróm coincheap comhchoiteann is ea an chos diaibéiteach a thugann le fios go bhfuil galair chos i ndiaibéiteas mellitus. Baineann na galair seo go léir le damáiste don chraiceann, fíocháin bhoga, cnámha agus joints.

217 Cad iad na roghanna le haghaidh siondróm chos diaibéitis?

Ag brath ar na sáruithe atá i réim, tá roinnt roghanna ann maidir leis seo siondróm :

Damáiste néaróige (foirm neuropathic), a fhéadfaidh a bheith ag gabháil le paiteolaíocht an ghaireas osteoarticular nó gan damáiste cnámh,

Damáiste soithíoch (foirm ailgóbach, nó ischemach), a laghdaíonn scaipeadh fola sna géaga mar thoradh air,

Foirm mheasctha neuroischemic.

218 Cad iad na hairíonna a bhaineann le siondróm chos diaibéiteach?

Siondróm léiríonn cos diaibéiteach é féin i bhfoirm othrais trófacha, athruithe ar an gcraiceann agus ar phróisis purulent-necrotic. Tá sé seo mar gheall ar neamhoird néareolaíocha a eascraíonn as diaibéiteas mellitus agus laghdú ar phríomhsreabhadh fola i artairí na bhfórsaí íochtaracha níos ísle de dhéine. I 85% de na cásanna, leanann an complication i bhfoirm ulcer peptic.

219 Cé chomh coitianta is atá siondróm chos diaibéiteach?

An ceann seo siondróm tarlaíonn sé i ngach othair 8-10 a bhfuil diaibéiteas orthu, agus tá gach dara ceann i mbaol. Le diaibéiteas de chineál 2, seo siondróm forbraíonn sé 10 n-uaire níos minice ná le diaibéiteas de chineál 1, agus is féidir leis tarlú ó thús an ghalair (agus uaireanta is é an chéad chomhartha diaibéiteas é, a tharraingíonn aird). Le diaibéiteas de chineál 1, seo siondróm Forbraíonn sé faoi 7-10 bliain an ghalair.

220 Cad a chuireann le forbairt chos diaibéiteach?

Maidir leis an bhfoirm neuropathic den chos diaibéiteach, seo a leanas na fachtóirí riosca:

Ní leor cúiteamh leibhéil siúcra fola.Dá airde na huimhreacha a rialú, dá airde an dóchúlacht go dtarlóidh sé seo siondróm agus an níos tapúla is féidir leis teacht,

Fad diaibéiteas. Dá fhad a mhaireann an galar, is ea is airde an dóchúlacht go bhforbróidh an deacracht seo,

Aois. Le haois, méadaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh breoiteacht,

Tomhaltas iomarcach alcóil, a bhfuil éifeacht thocsaineach aige ar chealla néarógacha.

Imríonn an chéad dá fhachtóir ról mór i gcás siondróm cos diaibéiteach ní amháin ar an gcineál neuropathic, ach ar an ailgéabar freisin.

Ina theannta sin, tá ról cinntitheach ag láithreacht galar ar nós Hipirtheannas agus a chéim i bhfoirm foirm aisteach. cúiteamh sárú ar mheitibileacht lipid (dyslipidemia), déine loit atherosclerotic soithí artaireach, chomh maith le mí-úsáid tobac.

221 Cén fáth a bhforbraíonn siondróm chos diaibéitis?

Siondróm go bhforbraíonn cos diaibéiteach mar thoradh ar:

1) loit an chórais néarógach imeallaigh (neuropathy),

2) loit artairí na n-einsímí íochtaracha (angaothás) le meath ar an sruth fola ina dhiaidh sin,

3) ceangal le cúlra na bpróiseas paiteolaíoch ionfhabhtaithe seo.

222 Cad iad na comharthaí a bhaineann le siondróm chos diaibéiteach?

Ag brath ar an mbaint a bhíonn ag damáiste néaróg (neuropathy) nó soithigh fola (angaothás) i bhforbairt na compáis seo, tá a thréithe féin ag an bpictiúr cliniciúil. Tá dhá chineál léiriú cliniciúil neuropathy ann:

Foirm gan phian - le laghdú ar íogaireacht na bpian (tá sé níos coitianta agus níos contúirtí, toisc nach féidir le créachtaí agus gortuithe a thabhairt faoi deara),

Foirm phéine - léiríonn sí comharthaí éagsúla: tingling, dó, pian, níos measa ag an gcuid eile.

Is é an craiceann le foirm neuropathic tirim, corns agus othrais painless foirm i réimsí brú iomarcach.

Tá dath pale craicinn na coise nó lí líochaíoch mar thréith ag an bhfoirm aimprialach. Go tobann foirmíonn othrais phianmhara ag leideanna na méara nó ar imeall na sála. Le linn siúil, déantar pianta sna cosa a nótáil, a bhforbraítear gait tréithiúil, ar a dtugtar claudic uaineach, lena linn.

Má tá an gaireas osteoarticular ann (an osteoarthropathy diaibéiteach, nó an comhábhar Charcot), breathnaítear ar an bpictiúr cliniciúil seo a leanas: bíonn an craiceann te, cuisnithe, gan aon damáiste, tá an chos swollen, mar riail, déantar pian a thabhairt faoi deara.

223 Cad a dhéanann difear do ráta forbartha siondróm chos diaibéiteach?

An ráta forbartha den chéad chéim siondróm bíonn cos diaibéiteach ag brath ar an gcéim cúiteamh leibhéil siúcra fola. An cúiteamh is fearr glycemia is lú an seans go bhforbrófar go cliniciúil siondróm cos diaibéiteach.

224 Conas cosc ​​a chur ar fhorbairt siondróm chos diaibéiteach?

Ról ceannaireachta i gcosc siondróm déanann cosa diaibéitis dlúthmhonatóireacht agus ceartú ar siúcra fola agus ar neamhoird meitibileacha eile (m.sh. lipidí fuil). Léirigh go leor staidéar go diongbháilte go bhfuil siúcra fola ar feadh roinnt blianta ní sháraíonn sé 9 mmol / l, fiú má tharlaíonn antaiginí agus (nó) neuropathy, feabhsaíonn an riocht go suntasach - laghdaíonn nó imíonn na hairíonna cliniciúla, feabhsaíonn cneasú créachta. Fachtóir an-tábhachtach a chuireann cosc ​​ar fhorbairt chos diaibéiteach in othair le diaibéiteas de chineál 2 is ea an t-aistriú chuig an réamhrá inslin in éagmais éifeacht táibléad a ghlacadh. Tá sé an-tábhachtach go gcloífí leis na rialacha maidir le cúram coise (féach ceisteanna Uimh. 502-510).

225 Cad ba chóir a dhéanamh chun fógra a thabhairt faoi fhorbairt na coise diaibéitigh in am?

Le go dtabharfar faoi deara go bhfuil an chos diaibéiteach tosaithe in am, is gá do shaineolaí scrúduithe rialta a dhéanamh.Is cosc ​​é a imríonn an príomhról chun cosc ​​a chur ar theascadh na ngéaga. Ar an drochuair, ní thugtar aird chuí uirthi agus ní thosaíonn ar a laghad leath na n-othar ar chóireáil in am. Ba chóir a thabhairt faoi deara gur féidir le bearta coisctheacha bríomhara a ghlactar go pras minicíocht na dteascadh in othair a laghdú go 90%. Faoi láthair, gach 30 soicind ar fud an domhain, déantar teannadh ar na foircinn ísle mar gheall ar dhiaibéiteas, agus ní bhíonn a fhios ag líon suntasach othar tar éis obráid go bhfuil diaibéiteas orthu.

Baineann ról tábhachtach, chomh maith le siúcra fola a normalú, le ceartú tráthúil agus leordhóthanach a dhéanamh ar fhachtóirí riosca eile, chomh maith le cóireáil cháilithe ghníomhach lochtanna ulcerative agus eile.

226 Cad é an baol is mó a bhaineann le siondróm chos diaibéiteach?

Is é an deacracht is tromchúisí a bhaineann le cos diaibéiteach ná grán diaibéiteach a fhorbairt.

227 Cad is grán diaibéiteach ann?

Is é atá i gcrió diaibéiteach ná neacróis na bhfíochán dubh nó an-dorcha daite (na cinn is ísle de ghnáth) a tharlaíonn in aghaidh chúlra diaibéiteas mellitus.

228 Cad iad na tosca a spreagann forbairt ar chiapadh diaibéiteach?

Is iad na tosca seo a leanas a spreagann an chiorcal diaibéiteach, is iad sin: miocruma géag neamhthéarnála fadtéarmach, frostbite nó sruthán, ingne géara, corpas-chorpas, galair fungais.

229 Cad iad na cásanna ba chóir dom dochtúir a fheiceáil?

Ní mór dul i gcomhairle leis an dochtúir sna cásanna seo a leanas: athlasadh (fiú beag), gortuithe, dó, frostbite, créachtaí, bruises, othrais, masúcháin, calluses, scuffs, tairní géaraithe, mílí an chraicinn, cuma an phian nó íogaireacht laghdaithe. In aon chás amhrasach agus aon athrú sa stát roimhe seo.

230 Cén fáth a bhfuil sé tábhachtach cabhair a lorg go tráthúil?

Má tharlaíonn othras, seachnaíonn cóireáil chuí thráthúil i 95% de na cásanna go ndéantar an géag a theascadh.

231 Cad é an chóireáil do chos diaibéiteach?

Áirítear leis an gcóireáil neamhoird meitibileacha a cheartú, teiripe fhrithmhiocróbach áitiúil agus ghinearálta, scíth iomlán agus díluchtú na coise.

I gcás meath suntasach ar sholáthar fola agus cúngú lumen na soithí, déantar máinliacht chun an soitheach a fhairsingiú nó chun droichead sheachbhóthar soithíoch (seachbhóthar) a fhorchur.

Ón leabhar Nutrition Clinic for Diabetes ag Alla Viktorovna Nesterova

Seachghalair diaibéiteas I measc na ndrochghalair a bhaineann le diaibéiteas tá: - ketoacidosis diaibéiteach, - coma hyperosmolar, - hyperglycemic

Deacrachtaí déanacha diaibéiteas Is iad na deacrachtaí déanacha a bhaineann le diaibéiteas galair de bheagnach gach orgán agus córas den chorp, de bharr méaduithe minic agus fada i siúcra fola, is é sin, hyperglycemia. Dá airde an glúcóis fola, is amhlaidh is mó siúcra.

Seachghalair de dhiaibéiteas mellitus i leanaí Le diagnóis agus cóireáil anabaí nach dtosaítear láithreach, is féidir le diaibéiteas forbairt go gasta agus forbairt ina fhoirm dhíchoimrithe, nuair atá sé deacair cóireáil a roghnú chun leibhéil siúcra a normalú

Léacht Uimh. 7. Seachghalair diaibéiteas. Ketoacidosis Bíonn deacrachtaí tromchúiseacha diaibéiteas mellitus ina mbagairt thromchúiseach ar shaol na n-othar. I measc na ngéarchúraimí tá cóma hipearglycemach agus hypoglycemic.

Léacht 11. Deacrachtaí déanacha diaibéiteas Ar na deacrachtaí a bhíonn ag diaibéiteas déanach tá diagnóis dhiaibéiteach. Is éard atá i gceist le haingéabó diaibéiteach ná loit soithíoch ghinearálaithe a leathnaíonn chuig soithí beaga agus meánmhéide agus

Cuid II Seachghalair diaibéiteas 136 Cad iad na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas? Roinntear na deacrachtaí uile go géar, a thagann chun cinn mar thoradh ar dhíscaoileadh tapa meitibileachta carbaihiodráit, agus ainsealach (tugtar cuireadh orthu go déanach freisin) - mar thoradh ar an imoibriú

Caibidil 8 Seachghalair diaibéiteas 137 Cad iad na deacrachtaí tromchúiseacha a bhaineann le diaibéiteas? I measc na ngéar-dheacrachtaí (géarchúiteamh) diaibéiteas áirítear athruithe i siúcra fola i dtreo a mhéadaithe (an coma hyperglycemic mar a thugtar air,

Caibidil 9 Deacrachtaí déanacha le diaibéiteas 198 Cad iad na deacrachtaí déanacha a bhaineann le diaibéiteas? Is éard atá i gceist le deacrachtaí déanacha diaibéiteas mellitus ná paiteolaíocht a eascraíonn as gníomh fada siúcra fola ard ar orgáin agus fíocháin an choirp.

Seachghalair de dhiaibéiteas mellitus Tá Diaibéiteas mellitus contúirteach agus ní le siúcra fola ard, is féidir é a normalú le teiripe leordhóthanach, ach lena dheacrachtaí soithíocha, arb iad na príomhchúiseanna le míchumas agus básmhaireacht i measc

Deacrachtaí déanacha diaibéiteas Tarlaíonn sé uaireanta, má tá diaibéiteas neamhchúitithe ar feadh tamaill fhada (mar shampla, nach bhféadfadh an t-othar amhras a chur ar dhiaibéiteas an dara cineál), d'fhéadfadh sé deacrachtaí a chruthú do bheagnach gach orgán inmheánach. Deacrachtaí déanacha diaibéiteas,

Seachghalair de dhiaibéiteas mellitus Cuireann easpa beart tráthúil le cúrsa diaibéiteas mellitus I agus II agus eascraíonn an riocht mar thoradh air. Is iad na deacrachtaí casta ná ketoacidosis, coinníollacha hypoglycemic, ketoacidotic, hypoglycemic agus

Deacrachtaí déanacha maidir le diaibéiteas Ar an drochuair, fiú nuair a bhraitear leibhéil glúcóis fola arda agus cóireáil leordhóthanach, uaireanta bíonn deacrachtaí déanacha ag othair. I gcásanna áirithe, is féidir iad a chosc trí aird a thabhairt

COMHLÍONADH ACUTE DIABETES Tá Diaibéiteas mellitus contúirteach agus ní le siúcra fola ard, is féidir a normalú le teiripe leordhóthanach, ach lena dheacrachtaí soithíocha, arb iad na príomhchúiseanna le míchumas agus básmhaireacht i measc

COMHLÍONTAÍ ÉISC DIABETES (CÓNAITHE, EYES, MÍCHUMAIS AGUS OIBRÍOCHTAÍ) AGUS A MÍNIÚCHÁIN Is éard atá i gceist le deacrachtaí déanacha diaibéiteas galair de chuid beagnach gach orgán agus córas de chuid an choirp, de bharr méaduithe minic agus fada i siúcra fola, is é sin, hyperglycemia. Níos mó ná

Seachghalair de dhiaibéiteas mellitus i ndaoine a bhfuil comhdhéanamh mucus orthu Nuair a bhíonn diaibéiteas á fhorbairt, cuireann an fhuil choimhthithe le cineálacha éagsúla siadaí a fhoirmiú, ó dhé-atmaisféar neamhdhíobhálach go foirmiú polaps agus neoplasms níos tromchúisí. Thar na blianta in othair diaibéitis

Tá Diaibéiteas mellitus ar cheann de na galair is contúirtí maidir le deacrachtaí. Má tá tú míchúramach faoi do shláinte, ná lean aiste bia, beidh dóchúlacht ard ag baint leis an ngalar. Agus ansin beidh an easpa cóireála le feiceáil go ginearálta deacrachtaí casta atá roinnte i ngrúpaí éagsúla:

Iarmhairtí déanacha

Forbraíonn deacrachtaí níos déanaí thar roinnt blianta breoiteachta. Níl a gcontúirt i léiriú géar, ach ar an bhfíric go bhfuil siad de réir a chéile níos measa an t-othar. Uaireanta ní féidir le hinfhaighteacht cóireála inniúla uaireanta cosaint a ráthú i gcoinne deacrachtaí den chineál seo.

Cuimsíonn deacrachtaí déanacha diaibéiteas galair :

1. - damáiste don reitine, as a dtagann haemorrhage sa chisteas, díorma reitineach. Cailltear fís iomlán de réir a chéile. Tarlaíonn an reitineapaite is coitianta in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. I gcás othair a bhfuil “taithí” aige ar feadh níos mó ná 20 bliain, tá an baol retinopathy ag druidim le 100%.
2. . I gcomparáid le deacrachtaí déanacha eile, forbraíonn sé sách tapa, uaireanta i níos lú ná bliain. Is sárú ar thréscaoilteacht soithíoch é, éiríonn siad sobhriste. Tá claonadh ann go dtarlódh trombóis agus atherosclerosis.
3. . Cailliúint íogaireachta i leith pian agus teasa sna géaga. Is minic a fhorbraíonn sé de réir an chineáil “lámhainní agus stocaí”, ag tosú ag léiriú é féin go comhuaineach sna géaga íochtaracha agus uachtaracha. Is iad na chéad chomharthaí ná mothú numbness agus dhó sna géaga, a mhéadaítear go mór san oíche. Bíonn íogaireacht laghdaithe ina chúis le go leor díobhálacha.
4. . Tiomsú ina bhfuil sores oscailte, easpaí purulent, limistéir necrotic (marbh) le feiceáil ar chosa agus i bhfórsaí níos ísle othair le diaibéiteas mellitus. Dá bhrí sin, ba chóir d'othair le diaibéiteas aird ar leith a thabhairt ar shláinteachas na gcos agus ar na bróga cearta nach roghnóidh an chos. Ba chóir duit stocaí speisialta a úsáid gan guma a fháscadh.

Cén fáth a bhforbraíonn deacrachtaí le diaibéiteas

Braitheann cúiseanna chuma ailments comhchéimneach ar an gcineál galair. I gcineál I diaibéiteas mellitus, forbraíonn deacrachtaí nuair nach dtugann an t-othar insulin go tráthúil.

Is féidir leis an othar imeacht ón sceideal insteallta go córasach, rud a fhágfaidh go mbeidh galair chomhchéimneacha i láthair.

An mheicníocht chun deacrachtaí a fhorbairt:

1. Laghdaíonn méid an insline san fhuil, agus méadaíonn an glúcós.
2. Tá mothú láidir tart, polyuria (méadú ar fhual fuail).
3. Méadaíonn tiúchan na n-aigéad sailleach san fhuil mar gheall ar lipolysis ollmhór (miondealú saille).
4. Déantar moill ar na próisis anabalacha go léir, ní féidir le fíocháin a thuilleadh a chinntiú go ndéantar na comhlachtaí citeal a mhiondealú (foirmíodh aicéatón san ae).
5. Tá meisce ar an gcomhlacht.

Le diaibéiteas de chineál II mellitus (neamh-insline-spleách), tagann fadhbanna chun cinn mar gheall nach bhfuil othair ag iarraidh aiste bia a leanúint agus nach nglacann siad le drugaí a laghdaíonn siúcra. Tá ceartú cothaithe éigeantach i gcóireáil hyperglycemia ainsealach (níos mó ná siúcra san fhuil) agus frithsheasmhacht in aghaidh insulin (íogaireacht laghdaithe cealla atá spleách ar insline agus gníomh insulin).

Seo a leanas na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas de chineál 2:

1. De réir a chéile méadaíonn leibhéal an ghlúcóis fola.
2. Mar gheall ar bhreis siúcra, tosaíonn obair na n-orgán inmheánach ag dul in olcas.
3. Forbraíonn hyperglycemia intracellular, as a dtiocfaidh neurotoxicity glúcóis (mífheidhm an chórais néarógach) agus galair eile.

Fachtóirí a mhéadaíonn an baol deacrachtaí

Is annamh a théann riocht an othair in olcas ar chúis ar bith. Fachtóirí a mhéadaíonn an baol go dtarlódh deacrachtaí diaibéiteas:

• Torann géiniteach. Méadaíonn an baol go bhforbrófaí deacrachtaí in othar 5-6 huaire má bhíonn diaibéiteas trom ag duine dá thuismitheoirí.
• Meáchan iomarcach. Tá sé seo contúirteach go háirithe do ghalar de chineál 2. Is é an toradh a bhíonn ar shárú rialta ar an aiste bia ná méadú i saill an choirp. Ní féidir le gabhdóirí sonracha ceallacha idirghníomhú le insulin a thuilleadh, agus le himeacht ama laghdaíonn a líon i bhfíocháin.
• Ag ól alcóil. Beidh ar dhaoine le gach cineál diaibéiteas éirí as alcól. is cúis le hypoglycemia, laghdaíonn sé ton soithíoch.
• Teip ar aiste bia. Le diaibéiteas de chineál 2, tá sé toirmiscthe torthaí agus bianna milis a ithe ina bhfuil carbaihiodráití tapa agus tras-saillte (uachtar reoite, seacláid, margairín, etc.). Le haon chineál galair, ní féidir leat bia mear a ithe. Ba cheart do dhiaibéitis “insulin” milseáin a dhíchur go hiomlán as an aiste bia. Mura leanfar an aiste bia, tiocfaidh ardú agus titim ghéar ar leibhéal an tsiúcra.
• Easpa gníomhaíochta fisiciúla. Is é an toradh a bhíonn ar fhaillí cleachtadh agus fisiteiripe moilliú i meitibileacht. Tá táirgí meath ró-fhada sa chorp agus nimheann siad iad.
• Galar cardashoithíoch ainsealach. Le Hipirtheannas, galar corónach croí, Atherosclerosis, laghdaítear so-ghabhálacht fíochán chun insline a laghdú.
• Strus, strus láidir sícea-mhothúchánach. Adrenaline, noradrenaline, cuireann glucocorticoids isteach go diúltach ar fheidhm pancreatic agus ar tháirgeadh insulin.
• Toircheas Fíocháin comhlacht baineann ionsú insulin níos lú féin mar gheall ar an hormone gníomhach.

Coinníollacha Hyperglycemic

Is féidir le cuid mhór de ghlúcós san fhuil duine le diaibéiteas a mharú. Tugann coinníollacha hyperglycemic le fios go gcuirtear san ospidéal iad le haghaidh cóireála breise. Tagann siad i 3 chineál:

Hypoglycemia

Spreagann forbairt an ghalair siúcra fola íseal. Chun riocht an othair a normalú, cuireann dochtúirí glúcóis le droppers. Is féidir le hpoglycemia ródháileog de insulin, alcól, aiste bia atá ró-dhian a dhéanamh, aclaíocht iomarcach. Comharthaí an ghalair:

• ionsaí, staid eagla nó imní gan chúis,
• sweating méadaithe, pallor an chraicinn,
• ráta croí méadaithe - idir 100 agus 400 buille sa nóiméad,
• tremors muscle nó cramps
• masmas, urlacan,
• "Fís dhúbailte" sna súile,
• tinneas cinn, meadhrán dian.

Deacrachtaí ainsealacha diaibéiteas

Ní thagann gach fadhb le neamhoird mheitibileach láithreach. Tarlaíonn roinnt galar le suaitheadh ​​meitibileach fada agus le meisce comhchéimneach. Stopann orgáin agus cealla ag déanamh a gcuid oibre. Deacrachtaí déanacha de dhiaibéiteas de chineál I

• Fís a chailliúint. I ndiagnóis tosaigh an ghalair, faigheann 32% d'othair retinopathy (damáiste reitineach). Mura ndéantar é a chóireáil, forbróidh an diaibéiteach go gasta, agus ansin daille.
• Nephropathy diaibéiteach. Tá tionchar ar chóras imshruthaithe na nduán. Ní féidir leo plasma a scagadh de ghnáth, agus tá próitéin le feiceáil san fhual. Forbraíonn an galar beagnach asammóideach go dtí an críochfort.
• Sárú an chórais imshruthaithe de na foircinn íochtaracha. Is é diaibéiteas mellitus de Chineál 2 ceann de na príomhchúiseanna a bhaineann le teannadh cos, nach mbaineann le gortuithe fisiciúla nó le timpistí. Téann an ghreannaire leis an ngalar seo ar aghaidh go mall. Ar feadh i bhfad, ní fhéadfaidh an t-othar aird a thabhairt ar fhócais neacróis go dtí go dteastaíonn an chos nó an ghéag iomlán.
• Damáiste don lárchóras néarógach (CNS).
• Angiopathy.

Le diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insline, is féidir leis an othar na deacrachtaí déanacha seo a leanas a fhorbairt:

• Teip duánach. Ag an gcéim deiridh, teastaíonn trasphlandú duáin ón othar.
• Sárú an chórais chardashoithíoch. Is é an príomhchúis bháis le haghaidh othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu ná stróc nó taom croí. Tosaíonn soithí an chroí agus na hinchinne faoi thionchar an iomarca glúcóis a n-elasticity a chailleadh, tá plaiceanna atherosclerotic le feiceáil ar a ndromchla.
• Fadhbanna leis an lárchóras néarógach agus leis an néarchóras imeallach.
• Sárú ar an soláthar fola go dtí na foircinn íochtaracha.
• Fadhbanna físe.

Angiopathy

In éineacht le galair tá damáiste do shoithí móra agus beaga. Le haibriag, scaipeadh na n-imirceach níos ísle, cuirtear isteach ar obair na duán, na súl, an chroí, na hinchinne.

Déileáiltear le galair le drugaí chun colaistéaról a ísliú, chun téachtáin fola a chosc, chun meitibileacht a fheabhsú sna fíocháin.

• urination minic
• pallor an chraicinn,
• arrhythmia,
• éidéime logánta,
• géire radhairc laghdaithe,
• comhordú agus cuimhne lagaithe,
• brú fola ard.

Damáiste don lárchóras néarógach

Le diaibéiteas, cuirtear isteach ar an soláthar fola do gach orgán. Cuirtear damáiste don lárchóras néarógach i bhforbairt na heinceifileapaite. Bíonn asthenia, mífheidhm vegeto-soithíoch, neurosis, trithí ag othair. Is féidir leat an galar a dhiagnóisiú ag baint úsáide as MRI agus leictreafalfagrafaíocht.

Le haghaidh cóireála einceifileapaite i diaibéiteas mellitus, forordaítear é:

• Drugaí chun gnáth-thiúchan glúcóis san fhuil a choinneáil.
• Leigheasanna chun microcirculation fola, nootropics a fheabhsú.
• Cógais a laghdaíonn brú fola.
• Vitimíní B, aigéad alfa lipoic, vitimín E do ghnáthoibriú an lárchóras na néaróg.
• Comhdhúile, suaimhneasáin.

Siondróm chos diaibéitis

Tarlaíonn athruithe anatamaíocha agus feidhmiúla ar chúlra osteoarthropathy, neuropathy, angiopathy. Forbraíonn neamhoird sa chos diaibéiteach i gcodanna distal de na foircinn íochtaracha, i.e. ar mhéara agus ar phillíní. Bíonn tionchar ag próisis necrotacha uisciúla ar fhíocháin bhoga agus chnámh. Tarlaíonn thart ar 90% de na comharthaí den siondróm in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Tagann cos diaibéiteach i dtrí fhoirm:

• Neuropathic. Forbraíonn sé i gcoinne chúlra loit dhiaibéiteach iolraí néaróga imeallacha (polyneuropathy).
• Neuroischemic. Is é an chúis atá leis an gcineál seo galair ná an-aiféiteach.
• Osteoarthropatic. Tá 3 chéim ag an bhfoirm: géarmhíochaine, fo-chúiteach, ainsealach. Is é is cúis leis an ngalar ná oistéapóróis.

Na hiarmhairtí a bhaineann le diaibéiteas i leanaí

Is é an chúis is mó atá leis an ngalar ag aois óg ná togracht ghéiniteach. Má bhíonn galair víreasacha ag páiste go minic, tá díolúine lag aige, ansin tá sé i mbaol diaibéiteas a fhorbairt. Tá na deacrachtaí seo a leanas ag leanaí:

• Fadhbanna duáin. Forbraíonn an galar mar gheall ar an dochar a dhéanann glúcós méadaithe do ghnéithe scagtha na duáin. Is é próitéinia (an chuma atá ar phróitéin san fhual) an príomhthuairisc a bhaineann le neifireafón. Taispeántar aiste bia do na hothair le duáin ghalraithe a normalaíonn brú fola agus meitibileacht lipid. I gcás ionfhabhtuithe sa chóras géiniteach, forordaítear antaibheathaigh.
• Géire radhairc laghdaithe. Le leibhéil arda glúcóis, déantar damáiste do shoithigh fola agus do shnáithíní néarógacha na súl. In aghaidh chúlra na bpróiseas seo, laghdaíonn an fhís. Gearrann an t-othar gearán faoi shúchán, “cuileoga” os comhair a shúile. Is éard atá i gceist leis an gcóireáil ná soláthar fola a normalú chuig an gciste ag baint úsáide as míochainí, ag laghdú leibhéil glúcóis.

Déileáil le deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas

Agus plean cóireála á dhréachtú, tá ról tábhachtach ag riocht an othair. Is iad na príomhréimsí cóireála ná trí cinn:

1. Laghdú ar leibhéal an ghlúcóis. Ba chóir go leanfadh gach othar aiste bia carb-íseal. Le galar de chineál 1, léirítear teiripe insline, agus le cineál 2, úsáid drugaí a laghdaíonn siúcra.
2. Cúiteamh ar phróisis mheitibileacha. Forbraítear plean cothaithe aonair don othar, forordaítear instealladh vitimíní agus aigéid thairbheacha. Teastaíonn cleachtaí fisiteiripe.
3. Cóireáil. Forbraítear an plean cóireála de réir chineál agus déine an ghalair chomhchéimnigh. Mar shampla, déileáltar le antaibheathaigh le loit thógálacha na ngéaga nó an chórais géiniteach.

Is galar contúirteach é Diaibéiteas mellitus ina gcuirtear isteach ar na próisis meitibileacha, lena n-áirítear meitibileacht charbaihiodráit. Tá cúrsa ainsealach ag an ngalar seo, agus ní féidir é a chóireáil go hiomlán, ach is féidir é a chúiteamh.

Ní gá cuairt a thabhairt ar endocrinologist agus teiripeoir go rialta chun deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas a fhorbairt. Tá sé tábhachtach monatóireacht a dhéanamh ar leibhéal an ghlúcóis, ba chóir a bheith idir 4 agus 6.6 mmol / l.

Ba chóir go mbeadh a fhios ag gach diaibéiteach go mbíonn míchumas agus fiú mortlaíocht mar thoradh ar iarmhairtí hyperglycemia ainsealaí, is cuma cén cineál galair. Ach cad iad na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas a fhorbairt agus cén fáth a bhfuil siad le feiceáil?

Deacrachtaí diaibéitis: meicníocht forbartha

I duine sláintiúil, ní mór don ghlúcós dul isteach i saill agus i gcealla matáin, ag soláthar fuinnimh dóibh, ach i ndiaibéiteas tá sé fós sa sruth fola. Le leibhéal ard siúcra i gcónaí, ar substaint hyperosmolar é, déantar damáiste do na ballaí soithíocha agus do na horgáin a scaipeann fola.

Ach is deacrachtaí déanacha diaibéiteas iad seo cheana féin. Le heasnamh mór insline, is cosúil go dteastaíonn cóireáil láithreach ó iarmhairtí géara, mar go bhféadann siad bás a fháil.

I ndiaibéiteas de chineál 1, tá an comhlacht easnamhach i insline. Mura ndéantar an t-easnamh hormóin a chúiteamh le teiripe insline, tiocfaidh forbairt an-tapa ar iarmhairtí diaibéiteas, rud a laghdóidh ionchas saoil an duine go suntasach.

I ndiaibéiteas de chineál 2, táirgeann an briseán insline, ach ní bhraitheann cealla an choirp é ar chúis amháin nó ar chúis eile. Sa chás seo, déantar drugaí a ísliú siúcra a fhorordú, agus drugaí a mhéadaíonn friotaíocht insline, a dhéanfaidh gnáthphróisis mheitibileach a normalú ar feadh ré na druga.

Go minic, ní bhíonn deacrachtaí tromchúiseacha de dhiaibéiteas chineál 2 mellitus le feiceáil nó bíonn siad i bhfad níos éasca. Ach i bhformhór na gcásanna, ní fhaigheann duine amach ach amháin faoi láithreacht diaibéiteas nuair a théann an galar chun cinn, agus ní féidir teacht leis na hiarmhairtí.

Dá bhrí sin, roinntear deacrachtaí le diaibéiteas ina dhá ghrúpa:

Seachghalair diaibéitis a chosc agus a chóireáil

Déileáiltear le deacrachtaí luatha agus déanacha ar bhealaí éagsúla. Mar sin, chun minicíocht na deacrachtaí diaibéiteas ag laghdú ag an gcéad chéim a laghdú, is gá monatóireacht a dhéanamh go rialta ar leibhéal na glicéime, agus i gcás go bhforbraítear staid hypoglycemic nó hyperglycemic, glacfaidh sé bearta leighis cuí in am.

Tá an chóireáil bunaithe ar thrí thoisc chóireála. Ar an gcéad dul síos, tá sé riachtanach leibhéal an ghlúcóis a rialú, ar chóir dó a bheith idir 4.4 agus 7 mmol / l. Chuige seo, tógann siad drugaí a ísliú siúcra nó úsáideann siad teiripe inslin do dhiaibéiteas.

Tá sé tábhachtach chomh maith cúiteamh a thabhairt i leith próiseas meitibileach a gcuirtear isteach orthu mar gheall ar easnamh insline. Dá bhrí sin, ordaítear drugaí alfa-lipoic agus drugaí soithíocha d'othair. Agus i gcás atherogenicity ard, forordaíonn an dochtúir drugaí a laghdaíonn colaistéaról (snáithíní, statins).