Critéir maidir le diagnóisiú pancreatitis ainsealach

1. Léiriú pancreatitis géarmhíochaine roimhe seo.

2. Siondróm péine sainiúil a bheith i láthair: spreagtar pian sa hypochondrium ar chlé, an zoster deir, nuair a iontógáil bia goirt amháin, deataithe, sailleacha, friochta, bianna spéisiúla, eastóscáin, bratanna agus anraithí tiubhaithe feola agus glasraí, alcól agus bianna atá saibhir ó thaobh snáithín.

3. Vomiting ag airde pian, nach dtugann faoiseamh.

4. Buinneach pancreatóigineach, spreagtha ag na táirgí céanna le pian, agus bainne.

5. Leibhéil mhéadaithe alfa-amaláis san fhuil agus san fhual (agus einsímí pancreatacha eile).

6. Laghdú ar einsímí i sú pancreatic, décharbónáití in inneachar duodenal.

7. Méadú ar ghlúcós fola, laghdú ar chaoinfhulaingt glúcóis.

8. Steato-, amylo, creatorrhea i coprogramm.

9. Sonraí ultrafhuaime, ECPG a bheith i láthair.

Ag brath ar an bhfoirm pancreatitis ainsealach, athraíonn na critéir dhiagnóiseacha beagán.

1. Maidir le pancreatitis folaigh ainsealach, is é an príomhfhachtóir siondróm neamhdhóthanacht eisfheartha le buinneach pancreatach agus siondróim maoluithe agus maolaithe a fhorbairt go mall.

2. I gclinic pancreatitis pian ainsealach, siondróm athlastach agus millteach agus an phian i réim. Tá an phian beagnach tairiseach, ach le linn dianú a chur in iúl go géar. Tarlaíonn neamhdhóthanacht endocrine agus inctory freisin.

3. Is iad na critéir maidir le diagnóisiú pancreatitis athfhillteach ainsealach ná na 3 shiondróm uile a bheith i láthair sa tréimhse measa agus a neamhláithreachta i loghadh.

4. Is iad na critéir maidir le diagnóisiú pancreatitis pseudotumor ná go bhfuil buíochán bacach ann mar gheall ar chomhbhrú an duct bile choitinn ag ceann an bhriseáin i gcoinne chúlra siondróm athlastacha agus millteach.

I measc phrionsabail na teiripe tá:

1. faoiseamh pian,

2. bearta díthocsainithe,

3. neamhoird exocrine agus neamhoird inchríneacha a cheartú.

Sa tréimhse níos measa, tá an ceapachán riachtanach:

1. modh muirí - gan scíth leaba dian, ach gan aon strus agus strus fisiciúil a áireamh,

2. aistí bia - ón tábla 0 - i. ocras don chéad 3 lá agus an t-aistriú go dtí an tábla 1a, 1b, 1 agus ansin 5p, agus an réim bia a leathnú go dtí saibhriú próitéine. Ba chóir go mbeadh cothú 5-6 bhéile in aghaidh an lae chun aife biliopancreatic agus duodenopancreatic a laghdú,

3. tá an chéad 3 lá - an chuid eile, an ocras agus an fuar, an lasta gastrach trí fheadán, na hainmhithe glantacháin intestinal - dírithe ar mheisce a laghdú, deireadh a chur le ionsaitheach na n-einsímí agus diúcinesia duodenal a normalú,

4. an chéad 3 lá - fuar le hachar an fhaireog chun pian a mhaolú agus crampáil a laghdú.

Teiripe drugaí

5. Déantar an t-easnamh ar tháirgí décharbónáite a mhaolúantaids (almagel, phosphalugel, maalox, etc.), N₂- seachfhreastalaithe histamine - cimetidine, tagamet, ranitidine, srl. Cuireann frithocsaídí, nach n-ionsúitear go háirithe, i dteannta le hullmhóidí cailciam a cheapadh le laghdú ar steatorrhea.

6. Antispasmodics agus M₁colinolytics a úsáidtear chun dyskinesia an duodenum a laghdú 12. Baintear úsáid as tuaslagán 2% de platifilin, atropine, halidor, no-Spa, papaverine, aeron, suositories le díleá, etc.

7. Antaibheathaigh léirithe le haghaidh pancreatitis ainsealach tánaisteach agus peripancreatitis. Is fearr cephalosporins agus peinicillin leath-shintéiseacha a fhorordú i meánmhéideanna teiripeacha, cúrsaí 7-10 lá.

8. Le pian dian, taispeántar iad anailgéisigh - analgin, baralgin agus a dhíorthaigh, paraicéiteamól.

Is é an cuspóir atá le anailgéisigh támhshuanacha, ní thaispeántar fentanyl, mar gheall ar is cúis le spasm dhuchtanna agus sphincter Oddi iad agus tar éis iad a riaradh laistigh de 12 uair an chloig san fhuil is féidir iad a thaifeadadh thar an ngéaga agus méadú ar leibhéal na n-aistrithe.

Le haghaidh faoisimh neamhdhóthanacht exocrine einsímí pancreatacha (Pancreatin, Pancurmen, Mezim Forte, Nygedase, Oraza, Panzitrate, Solisim, Somilase, Trifenzyme agus daoine eile ina bhfuil einsímí pancreatacha, Festal, Digestal, Kotazim Forte, Enzistal, etc., ina bhfuil comhpháirteanna breise de bile

10. Le éidéime an fhaireog agus athruithe marcáilte sa tástáil amaláis, tá teiripe fhrith-fhrith-éifeachtúil éifeachtach (frith-einsímí):

- Aigéad sóisialach, gordox, trasilol, ingitrile, pantripine, traskolan, aminocaproic. Forbraíonn frithghníomhartha ailléirgeacha i riaradh na ndrugaí seo i 10-12%, a chuireann teorainn lena gcuspóir. Is é is príomhmheicníocht ghníomhaíochta na ndrugaí ná einsímí próitéalaíocha a dhíghníomhachtú agus laghdaítear an t-aistriú isteach sna cuasa troma mar gheall ar an gcumas chun scaoileadh substaintí atá gníomhach ó thaobh na bitheolaíochta de (substaintí atá gníomhach ó thaobh na bitheolaíochta de - ciníní, bradykinin) a chosc. Agus cabhraíonn sé seo, ina dhiaidh sin, le meisce a laghdú, faigheann sé réidh le pian.

11. D'fhonn secretion pancreatic einsímí agus décharbónáite a chosc a cheapadh sandostatin (somatostatin, okreotide) i ndáileog 25-50 mcg 2-3 r / lá. go subcutaneously nó intravenously ar feadh 5-7 lá.

12. Teiripe díthocsainithe. I bpancreatitis ainsealach, úsáidtear insiltí infhéitheacha de thuaslagáin hemodez, saland fiseolaíocha. Tá cuspóir an ghlúcóis contraindicated, ós rud é le pancreatitis, le linn géaraithe, tarlaíonn laghdú ar chaoinfhulaingt glúcóis.

13. Chun stop a chur leis an siondróm athlastach-millteach agus na neamhoird chearta sa chóras téachta agus frith-théachta, déantar aigéad -aminocapic a riaradh go hinmheánach, a bhfuil éifeacht frith-ailléirgeach aige, chomh maith le cinín a dhíghníomhaíonn, agus cuireann sé cosc ar fibrinolysis.

14. Le siondróm pian fhógartha, forordaítear dáileoga beaga hormóin glucocorticoid (prednisone agus daoine eile) - i modh teiripe bíge, chomh minic sin drugaí frith-athlasta neamh-stéaróideach.

15. Teiripe radaíochta agus léasair - le at agus pian mór sa briseán.

16. I gcás neamhoird neuropsychiatric, fuarthas éifeacht mhaith ó oidis nosepam (orehotel), seduxen, phenozepam, amitriptyline.

17. Úsáidtear aife déine, eglonyl (sulpiride), ceirbheacs, motilium agus cinn eile préamhsaicéid.

18. Le linn astúcháin - piracetam (nootropil) ag 0.2-0.4 g 3 r / lá, pyriditol (encephabol) taobh istigh ag 0.1-0.2 g 3 r / lá.

19. Le heasnamh mór vitimíní agus mianraí - ullmhóidí multivitamin (undevit, ascorutin, etc.).

20. Chun tionchar a imirt ar fhachtóirí pláitíní - heparin suas le 20,000 aonad faoi chraiceann na bolg ar feadh 5-7 lá.

21. Drugaí a fheabhsaíonn meitibileacht - pentoxyl, methyluracil.

22. Substaintí lipotropacha - lipocaine, meitiainín.

23. Stéaróidigh anabalacha - nerabol, miondíoltóir, ribíní.

Téacs na hoibre eolaíche ar an topaic "Fachtóirí Riosca a bhfuil tionchar acu ar Dhul Chun Cinn Pancreatitis Ainsealaí"

40. Weber K. Neubert U. Gnéithe Cliniciúla Galar Luath-Eiritré migrans Galar agus Dallóga Gaolmhara // “Lyme Borrelio-

sis. " Imeachtaí an Dara Siompóisiam Idirnáisiúnta maidir le Galar Lyme agus Dallóirí Gaolmhara. Vín - 1985. -P.209-228.

FÓGRAÍ RIOSCA A BHAINEANN LE DUL CHUN CINN NA PANCREATITIS CHRONIC

I.V. Reshina, AN Kalyagin

(Ollscoil Leighis Irkutsk State, reachtaire - dochtúir na n-eolaíochtaí leighis, an tOllamh I.V. Malov, roinn na bhfrithbheartaíocht galar inmheánach, ceann-dhochtúir na n-eolaíochtaí leighis, ollamh Yu.A. 1oryaev, Ospidéal Cliniciúil Uimh. 1 de Irkutsk, "an príomh-dhochtúir -

Achoimre Cuireann an t-alt sonraí litríochta i láthair maidir le fadhbanna tosca exogenous agus endogenous féideartha is cúis le dul chun cinn pancreatitis ainsealach.

Eochair fhocail: pancreatitis ainsealach, prognóis, tosca forchéimnithe.

Seasann an téarma pancreatitis ainsealach (CP) do ghrúpa galair ainsealacha an bhriseán (briseán) d'éiceolaíochtaí éagsúla, athlastacha den chuid is mó le hathruithe meicniúla, deighilte nó idirmheánacha dí-fhorchéimnitheacha ina chuid exocrine, atrophy eilimintí glandular, athruithe ar a bhfíochán snáithíneach. i gcóras duct an bhriseáin le cysts a fhoirmiú, calculi a bhfuil sárú éagsúla ar fheidhm an eallaigh agus an fhaireog inchríneacha.

I struchtúr mhinicíocht na n-orgán díleá, is é 5.1-9.0% CP, agus i gcleachtas cliniciúil ginearálta, 0.2–0.6%. Le 30 bliain anuas, tá treocht ar fud an domhain i dtreo méadú ar mhinicíocht CP faoi níos mó ná 2 uair. Sa Rúis tá méadú níos déine ar mhinicíocht CP i measc daoine fásta agus i measc dhaonra na leanaí 1,3,6.

I measc na bhfachtóirí a mbíonn tionchar acu ar theagmhas agus ar dhul chun cinn CP, is féidir idirdhealú a dhéanamh go coinníollach ar fhachtóirí endogenous agus exogenous 1.25, 33.42.47. Cuimsíonn an chéad ghrúpa tosca oidhreachta agus géiniteacha: easnamh alfa1-antitrypsin, sócháin ghéin, cineál oidhreachta, tiúchan laghdaithe lithostatin, srl., Chomh maith le táirgeadh autoantibodies, éifeacht idirghabhálaithe athlastacha agus cytokines, neamhoird meitibileacha agus athruithe hormónacha, galair an hepatoduodenal criosanna, coinníollacha hipiricídeacha, srl. Áirítear ar na tosca exogenous: mí-úsáid alcóil, caitheamh tobac, earráidí aiste bia, cógais áirithe a ghlacadh, nochtadh do thocsainí, tosca struis, etc.

Tugtar aird ar na tosca seo a leanas maidir le dul chun cinn agus ainsealach: iarmhairtí pancreatitis géarmhíochaine, iontógáil neamh-rialta na ndrugaí coisctheacha, etc. 1,3,17,22,23,25, 42,47. Ní i gcónaí a bhíonn an fachtóir a raibh an galar ag cur as dó go suntasach. Níl aon rún ann go mbeidh tionchar níos mó ag stíl mhaireachtála agus ag an gcomhshaol ar fhorbairt galar áirithe ná ar na réamhriachtanais ghéiniteacha 7.8, 25.42.47.

Is ionann CP oidhreachta agus 5% de gach foirm. Is minic a thosaíonn an galar i rith na hóige agus tá cúrsa leanúnach forásach aige, le níos measa tréimhsiúla, agus eascraíonn neobraz-

athruithe moirfeolaíocha a dhéanamh ar an parenchyma orgáin 7.8, 25.42.47.

Mhol D. Whitercomb agus L. Bodic, ag tagairt do theoiric ghéiniteach CP oidhreachta, meicníocht chun an fhoirm seo CP a fhorbairt agus a chur chun cinn - chruthaigh friotaíocht móilíní trypsin go hidrealú, gur cúisíodh athiompaithe le cuid mhór trypsin a ghníomhachtú, i gcomparáid le cad is féidir coscairí trypsin pancreatic.

Is peptide é an cosantóir trypsin rúnda pancreatic (an t-ainm coitianta coisceoir próitéin serine, cineál Kazal 1, SPINK1) a bhfuil an cumas ar leith aige bac a chur ar thriail trí a ionad gníomhach a bhlocáil, tá SPINK1 in ann cosc a chur ar thart ar 20% de mhéid iomlán na dtrithnín 1, 47. Fachtóirí comhshaoil: tomhaltas alcóil, caitheamh tobac, aiste bia neamhchothromaithe, chomh maith le láithreacht galar comhchéimneach sa chóras díleácha chun an prognóis a bhaineann le CP oidhreachta a laghdú. Is féidir leis seo a mhíniú go dtarlaíonn an léiriú cliniciúil ar CP oidhreachta go minic ag 3-10 mbliana d'aois, agus breathnaítear ar an dara buaic ag aois 20-25, a bhaineann go minic le tosú alcóil rialta 8.42.

Sócháin na géine trypsinogen cationic. Tá ról lárnach ag an trypsinogen cationic, atá ina réamhtheachtaí ar trypsin, i hidrealú próitéiní bia, agus i ngníomhachtú na n-einsímí díleácha eile ar fad a dhéantar a shintéisiú i bhfoirm neamhghníomhach. Nuair a dhéantar trypsinogen a chur i ngníomh go neamhaibí sa briseán spreagann sé easghluaiseacht gníomhachtaithe einsímí eile agus eascraíonn díleá fíochán pancreatic as féin, arb é an príomh-mheicníocht phataigineach é an pancreatitis géarmhíochaine. Mar thoradh ar ionsaithe athfhillteacha ar ghéar-pancreatitis le himeacht ama forbraítear CP. Tá dhá phríomh-shásra fiseolaíocha ann a choisceann gníomhachtú anabaí roimh am: díghníomhachtú le coscaire rúndiarach pancreatic agus autolysis.

Ag tús na 90í den chéid seo caite, aimsíodh próitéin na gcloch pancreatic, lithostatin. Fuarthas é i sú pancreatic na n-othar, CP alcóil den chuid is mó, de réir mar a théann CP chun cinn, laghdaíonn leibhéal na lithostatin agus mar thoradh air seo forbraítear calculi sna duchtanna, calcification

fíochán pancreatach 9.19.40. Mar sin féin, tá dearcadh eile ann - cuireann alcól agus a mheitibilítí cosc ar shintéis lithostatin, rud a laghdaíonn a mhéid. Tá próitéiní cosúil le lithostatin le fáil i seile, i bhfual, agus tá a dtiúchan ardaithe le CP cailcreach.

Le déanaí, tá líon mór foilseachán le feiceáil ar an ról atá ag ocsaídiú radacach saor in aisce agus strus ocsaídeach i bpataigéiní pancreatitis. Ag an am céanna, leanann athlasadh sa bhriseán, laghdaíonn tosca frith-athlastacha de réir a chéile, cuirtear cinn iomadúla ina n-ionad de phróisis ionchasacha athlasadh, a chruthaíonn fiobróis pancreatach ar deireadh. Agus aird á tabhairt ar an bhfíric go bhfuil éifeacht N0 feabhsaithe faoi choinníollacha hypoxia, is féidir aon tionchair timpeallachta a mheas suntasach go práinneach maidir le CP agus dul chun cinn CP, go háirithe iad siúd a mbíonn laghdú ar chosaintí an choirp 33, 34.48 mar thoradh orthu.

Fiú amháin sna 50idí luatha den fhichiú haois. cuireadh tuairimí in iúl faoi mheicníochtaí uath-imdhíonachta a théann i bhfeidhm ar dhul chun cinn CP 23,28. Meastar gur féidir antasubstaintí a bhrath go anhydrase carbónach I agus II le haghaidh CP autoimmune (AIC), agus is féidir na hantasubstaintí orgánacha sonracha (frith-núicléach, animimreach, frith-smúdála, frith-neutrophilic) 23, 32 a bhrath freisin. Siondróm Sjogren, príomh-chirosis biliary, galar Crohn agus colitis ulcerative nó galair autoimmune eile. Ag an am céanna, tá dlúthchaidreamh idir dul chun cinn galair amháin agus géarú chúrsa eile. Tá caidreamh indíreach idir dul chun cinn AIHP agus dul chun cinn ionfhabhtuithe víreasacha áirithe, go príomha le dul chun cinn heipitíteas v agus C ainsealach. Mar thoradh ar AIHP, de réir mar a théann sé chun cinn, laghdaítear fíochán pancreatic, cúngú neamhrialta forleathan ar an bpríomhdhiabha pancreatic, fiobróis chomhleanúnach agus insíothlú mona-núicléach fíochán pancreatic, as a dtagann forbairt an chéad rúndachta in iúl, agus teip orgáin intraseretory níos déanaí.

Ba é an chúis a bhí le hipearúicéime a aicmiú mar fhachtóirí a théann i bhfeidhm ar phrognóis agus ar chúrsa CP ná breathnuithe a léirigh an fhorbairt go minic ar an ngalar nó ar a mheáchan i ndaoine atá ag fulaingt ó hyperparathyroidism.

Is fachtóir eiceolaíoch aitheanta é hipearnascidéime (go háirithe, hypertriglyceridemia) i ngéar-phancreatitis, a méadaíonn an baol ann le méadú i dtríghlicrídí os cionn 1000 mg / dl. Maidir le hyperlipidemia mar fhachtóir éiceolaíoch sa CP, tá na sonraí atá ar fáil faoi láthair contrártha. Achoimriú a dhéanamh orthu, is féidir linn a thabhairt i gcrích gur dócha go bhforbróidh CP i gcásanna ina bhfuil hyperlipidemia drochrialaithe fada, agus is annamh é, áfach, cé go dtarlaíonn dul chun cinn an CP atá ann faoi láthair ag luas níos tapúla, nó go minic go dtiocfaidh an galar níos déine.

Is é pian dian, fada an príomh

siomtóim CP, áfach, ó thaobh na paiticeolaíochta de, cuireann an phian tús le meicníochtaí an imoibrithe athlastaigh, méadaíonn sé na hathruithe moirfeolaíocha sa briseán, agus dá bhrí sin is féidir a mheas go bhfuil an t-ionsaí neamhphoillithe pian mar fhachtóir i ndul chun cinn an ghalair 30,31.

Léirigh roinnt staidéar eolaíochta bunaithe ar fhianaise go bhfuil comhghaol díreach idir tarlú an CP, a chúrsa ar staid na secretion gastric. I gcoinníollacha stáit hipiricíde, forbraíonn fiobróis pancreatach níos gasta. Cruthaítear freisin go bhfuil éifeacht theiripeach ag baint le drugaí antisecretory le hionsaithe CP 4,5,26 a stopadh. Tá ról suntasach ag an aife a bhaineann le dúlagar pancreatic i bhforbairt an CP. Spreagann an feiniméan paiteolaíoch seo próiseas athlastacha san fhaireog, in éineacht le méadú i bhfachtóir alfa-niasa-alfa faoi 14.2 uair i gcomparáid leis an ngrúpa rialaithe gan aife, as a leanann dul chun cinn folaigh agus athiompaithe minic.

In othair a bhfuil teip duánach ainsealach orthu, tá méadú tagtha ar mhinicíocht na forbartha géarmhíochaine agus CP, méadú ar atarlú CP. I staidéar amháin, fuarthas amach go raibh athruithe moirfeolaíocha sa briseán i 20.6% de na hothair a raibh teip duánach orthu i gcomparáid le 4.7% sa ghrúpa rialaithe.Tá fianaise ann go bhfuil ról ag gníomhaíocht dhíreach na dtocsainí uremic i ndamáiste pancreatach, ach freisin go dtarlaíonn athruithe i bpróifíl hormóin gastrointestinal, chomh maith le hathruithe i secretion décharbónáite agus próitéiní, a bhreathnaítear i dteip duánach.

Is neamhghnácha i bhforbairt pancreatic é briseán divisum mar gheall ar shárú ar an gcomhleá idir an primordia pancreatic droma agus an droma. Is é an toradh ná draenáil ar leithligh de dhá chuid den bhriseán: draenáiltear an chuid ventral den cheann le hoscailt duct wirsung gearr ar an nipple duodenal mór, agus ritheann an rún ó chuid droma an chinn, chomh maith leis an gcorp agus an eireaball, tríd an ducht santorin agus an nippal beag duodenal. Tarlaíonn pancreas divisum i 5-10% den daonra agus i bhformhór na gcásanna ní léirítear é go cliniciúil. Ag an am céanna, tá go leor tuairimí ann a léiríonn an ceangal idir an aimhrialtacht seo agus an athiompú géarmhíochaine nó CP. Glactar leis go gceadaíonn méid beag an nipple beag duodenal, i roinnt cásanna le spreagadh fuaimnithe secretion pancreatic, eis-sreabhadh leordhóthanach ón gcuid is mó den bhriseán, is é sin, tarlaíonn stenosis coibhneasta, agus méadú brú sa duct pancreatic, is dócha gurb é sin an bonn le haghaidh pancreatitis a fhorbairt . Deimhnítear go bhféadfadh meicníocht phataigineach den sórt sin a bheith ann feabhas a chur ar riocht othar tar éis an papillosphincterotomy endoscopic den nipple duodenal beag.

Is constaic neamh-chalcóideach neamhshuimiúil é sreabhadh an tsphincter (DLS) ar shreabhadh bile nó secretion pancreatic ar leibhéal an Oddi sphincter. Is féidir le hothair a bhfuil DLS a roinnt ina dhá ghrúpa: 1) le stenincter sffincter, 2) le gluaiseacht lagaithe

gníomhaíocht thairbhiúil an sphincter. Sa dá chás, is é an toradh a bhíonn ar Hipirtheannas intraductal, rud a fhágann go bhfuil comharthaí cosúil le pian bhoilg, leathnú ar an duct bile coiteann, hyperfermentemia, chomh maith le comharthaí cliniciúla pancreatitis. Tá cúis ann chun a chreidiúint go bhfuil DLS ar cheann de na príomhchúiseanna a bhaineann le pancreatitis athfhillteach géarmhíochaine agus ainsealach athfhillteach. Thairis sin, leanann an méadú ar Hipirtheannas Ionduchtach dul chun cinn CP.

Is fachtóir ceannródaíoch é an mí-úsáid alcóil i CP, chomh maith le príomhthosca i ndul chun cinn, a sheasann do 55-80% de na cásanna uile. Tá comharthaí cliniciúla CP alcólach le feiceáil de ghnáth ag aois 35-45 bliana. Tá an galar níos coitianta i bhfir ná i measc na mban. De ghnáth bíonn an t-eatramh ó thús na húsáide córasaí alcóil chuig an léiriú cliniciúil ar CP níos mó ná 10 mbliana (11-8 i measc na mban agus 18-11 i bhfir), agus sroicheann an meándháileog alcóil laethúil, mar riail, 100-200 g d'eatánól 9.43.44 . Ní bhaineann an cineál deoch alcólaigh le CP alcólach a fhorbairt. Is é an méid iomlán d'eatánól a bhfuil éifeachtaí tocsaineacha aige. Fuarthas amach go bhfuil comhghaol líneach idir méid iomlán an alcóil a glacadh agus an riosca coibhneasta a bhaineann le CP a fhorbairt, agus ina dhiaidh sin an baol athiompaithe 17.44. Tá fianaise ann go bhfuil baol níos mó ag daoine a itheann níos mó ná 100 g d'eatánól in aghaidh an lae go mbeidh CP ag forbairt agus ag méadú CP i gcomparáid le daoine nach bhfuil ag ól. Mar sin féin, níorbh fhéidir an dáileog tairsí a chinneadh, a bhfuil an chuid is mó de ag forbairt CP, a léiríonn íogaireacht indibhidiúil dhifriúil d'alcól agus an ról a d'fhéadfadh a bheith ag tosca eile i bhforbairt CP alcólach. Deimhníonn sé seo freisin nach bhforbraíonn ach 5-10% d'alcólaigh damáiste pancreatic atá follasach go cliniciúil. Mar is féidir, pléitear comhfhachtóirí a fheabhsaíonn éifeacht thocsaineach eatánóil, aiste bia ard-chalraí, saibhir ó thaobh próitéine a bhfuil cion an-ard nó an-íseal saille ann, Nicitín, easnamh vitimíní agus riandúile (copar, seiléiniam), agus suaitheadh meitibileach cailciam 11,17,43,44. Tá tuairim ann freisin nach bhfuil san alcól féin ach comhfhachtóir a chuireann le forbairt CP i ndaoine atá so-ghabhálach le togracht ghéiniteach. Mar sin, i roinnt staidéar, léiríodh go bhfaightear sócháin den PBT agus de ghéinte 8RSC1 níos minice ná mar a bhíonn i rialú. Rinneadh staidéar ar ghéinte eile chomh maith agus ab fhéidir “iarrthóirí,” ach, go dtí seo ní féidir a chinneadh go cinntitheach cad é an bunús géiniteach atá ag CP alcólach.

Tá sé léirithe ag roinnt staidéar eipidéimeolaíoch go bhfuil baol níos mó ag daoine a chaitheann tobac go bhforbrófaí cúrsa CP níos déine agus go mbeidh an baol ag méadú le méadú ar líon na dtoitíní deataithe 35.43. Ní fios cad é an mheicníocht bheacht a bhaineann le nochtadh tobac don briseán, ach tá fianaise ann go dtiocfaidh laghdú ar an secretion décharbónna pancreatic mar thoradh ar chaitheamh tobac, agus cuidíonn sé freisin leis an modh chun cosc a chur ar thobac a laghdú

leibhéil serum agus alfa1-antitrypsin. Mar sin, sa lá atá inniu ann, aithnítear caitheamh tobac mar fhachtóir riosca neamhspleách do CP 18,21,35.

Bíonn tionchar ag leibhéal na n-neamhord síceolaíoch ar dhéine na luathaithe CP: imní phearsanta agus dúlagar. Dá airde é, dá airde an dearcadh suibiachtúil ar phian, dá airde an déine atá an próiseas.

Roinnt drugaí: is féidir le diuretics thiazide, tetracycline, sulfonamides, estrogens, azathioprine, 6-mercaptopurine, L-asparaginase, etc. feidhmiú mar phointe tosaigh an CP. Tá tuairim ann freisin gur féidir leis na drugaí seo cúrsa CP aon etiology 21,23, 44 a ghéarú. Tá sonraí ar an ngaol idir CP agus úsáid míochainí gann.

Mar thoradh ar aon fhachtóirí as a dtagann dul chun cinn CP go luath nó níos déanaí bíonn neamhdhóthanacht pancreatic exocrine, siondróm ionsúcháin mal agus neamhdhóthanacht tróclónach, bíonn díhiodráitiú an othair mar thoradh ar bhuinneach leanúnach le stóil scaoilte scaoilte. . Rinneadh staidéir ar na tosca a bhain le neamhdhóthanacht pancreatic exocrine a dhéanamh, fuarthas amach go n-áirítear leo seo ré CP, minicíocht eachtraí breoiteachta CP nó pancreatitis géarmhíochaine, tomhaltas alcóil, tionchar tosca mar aois, teiripe roimhe seo, galair chomhchéimneacha, mífheidhmiú uathrialach agus staid shíceasónach. Go minic, le forbairt neamhdhóthanacht exocrine, forordaítear ullmhóidí polyenzyme le cuspóir ionadach, ach i bhformhór na gcásanna ní bhíonn siad dosage leordhóthanach de 37.41, nach nglacann othair go rialta leo i gcónaí, rud a chuireann le cúrsa CP. Tugadh faoi deara nach ndeachaigh coscairí caidéil prótóin i bhfeidhm ar dhéine na feidhme pancreatic exocrine, agus mar thoradh ar somatostatin agus a chuid analógach, forbraíodh agus forbraíodh neamhdhóthanacht.

Maidir le hearráidí sa réim bia, tá dearcadh dúbailte ann. Cuireann roinnt údair fianaise ar fáil go méadaíonn an baol go gcuirfí CP chun cinn go mór le húsáid go minic bianna sailleacha, spicy, go bhfuil na hearráidí seo i réim bia ina fhachtóir riosca fabhrach neamhfhabhrach 24.28. Bunaithe ar staidéir eile, tá an tátal bunaithe, níos measa ar CP, braitheann déine a chúrsa ar ré an aiste bia le srianadh saillte agus próitéiní ainmhithe, mar shampla, tugtar foirm speisialta CP - pancreatitis trópaiceach 21, 30.

Le CP, murab ionann agus roinnt galair eile, níl aon chritéir phrognóiseacha a nglactar leo go ginearálta. Níl beagnach aon fhianaise bheacht ann faoi ról ceann amháin nó fachtóir eile de dhul chun cinn CP i bhfoirm iargúlta.

Tá a lán fachtóirí riosca éagsúla agus dul chun cinn CP, neamhréireacht tuairimí maidir le tábhacht tosca áirithe, le feiceáil go minic go bhfuil coinníollacha comhchoiteanna i láthair go bhfuil an t-ábhar seo oscailte go forleathan le plé.

AN FHORAIS RIOSCA A BHAINEANN LE DUL CHUN CINN NA PANCREATITIS CHRONIC

I.V. Reshina, A.N. Kalyagin (Ollscoil Leighis Irkutsk Stáit, MUSES "Ospidéal Cliniciúil Uimh. 1 Irkutsk")

San alt cuirtear i láthair na sonraí liteartha ar na fadhbanna a bhaineann le ex-ando endogenic agus na tosca is cúis le dul chun cinn pancreatitis ainsealach.

1. Buklis E.R. Bunús paiteolaíoch na ngalar pancreatic agus secretion gastric // Ros. iris gastoroenterol., hepatol., coloproctol. - 2004. - Uimh.

2. Vinnik Yu.S., Cherdantsev D.V., Markelova N.M. Ról na neamhord imdhíoneolaíoch i ngéar-pancreatitis millteach // Sib. mil zhur. - 2005. - Uimh. 1. - C.5-7.

3. Guberghrii N.B., Khristich T.N. Pancreatology cliniciúil. - Donetsk: Swan, 2000 .-- 416 p.

4. Kalyagin A.N. Cur chuige maidir le teiripe fhrithchoirceach pancreatitis ainsealach // Sib. iris gastroenterol. agus hepatol. - 2004. - Uimh. 18. - S.149-151.

5. Kalyagin A.N., Reshina I.V., Rozhansky A.A., Kulikova O.N. Éifeachtúlacht úsáid ó bhéal coscairí caidéil prótón i gcóireáil géaraire an phancreatitis ainsealach // IV Gastroenterologist Siberian Thoir. conf. "Fadhbanna cliniciúla agus eipidéimeolaíocha agus eitnea-chomhshaoil maidir le galair an chórais díleá." - Abakan, 2004 .-- P.44-48.

6. Mayev IV. Pancreatitis ainsealach: halgartaim le haghaidh diagnóise agus oirbheartaíochta teiripí. - M.: GOU VUNMTS Ros-zdrava, 2006. - S.5-10.

7. Mayev I.V. Pancreatitis // oidhreachtúil. gastroenterol iris., hepatol., coloproctol. - 2004. - Uimh.

8. Mayev I.V. Galair oidhreachtúla an bhriseáin an deora chéanna // Ionchais chliniciúla gastroenterol., Hepatol. - 2002. - Uimh. 4. - S.20-27.

9. Mayev I.V., Kucheryavy Yu.A. Litostatin: léargas nua-aimseartha ar ról bitheolaíoch agus pathogenesis pancreatitis ainsealach // Ros. iris gastoroenterol., hepatol., coloproctol. - 2006. - Uimh. 5. - C.4-10.

10. Osipenko MF, Venzhina Yu. Yu Fachtóirí riosca maidir le foirmiú neamhdhóthanacht pancreatic exocrine / Ábhair an gastroenterologist XI na Rúise. seachtain // Ros. gastroenterol iris., hepatol., coloproctol. - 2005. - App 5. Uimh. Uimh. 26 - P.63.

11. Pasieshvili L.M., Morgulis M.V. Meicníochtaí teip feidhme pancreatic in othair le pancreatitis ainsealach de bhunús alcóil / Ábhair an gastroenterologist XI na Rúise. seachtain // Ros. gastroenterol iris., hepatol., coloproctol. - 2005. - App 5. Uimh. Uimh. 26 - P.63.

12. Reshina I.V, Kalyagin A.N. Caidreamh síceasómach in othair a bhfuil pancreatitis ainsealach // Ábhair de chuid na Comhdhála Idir-ranna II. "Neamhoird shíceasóstacha agus shúdaimiciúla i gcleachtadh teiripeach" / Ed. F.I. Belyalova. - Irkutsk, 2006.

13. Robinson M.V., Trufakin V.A. Apoptosis agus cytokines // Éachtaí i mbitheolaíocht nua-aimseartha. - 1999. - T. 119, Uimh. 4. - S.359-367.

14. Shirinskaya N.V., Dolgikh T.I., Akhmedov V.A., Vtorushin I.Ya. Próifíl TNF-alfa in othair le pancreatitis athfhillteach ainsealach i láthair aife pancreatic biliary // Sib. gastroenterol iris., hepatol. - 2003. - Uimh. 16, 17. - Alt 62-63.

15. Addadi L., Weiner S. Idirghníomhaíocht idir próitéiní aigéadacha agus criostail: riachtanais steiriceimiceacha i bhithmhilleadhú / Proc. Hatl. Acad. Sci. Stáit Aontaithe Mheiriceá - 1985. - Vol. 82. - P.4110-4114.

16. Aithal G.P., Breslin N.P., Gumustop B. et al. Comhchruinnithe Ard-Serum IgG4 in othair le pancreatitis // sclerosing. Engl. J. Med. - 2001. - Vol. 345. - GT147-148.

17. Ammann R7W, Heitz P.U., Kloppel G. Cúrsa pancreatitis ainsealach alcólaigh: staidéar fadtéarmach clinicomorfaíochta ionchasach // Gaistreintreolaíocht. - 1996. - Vol. 111. - P.224-231.

18. Bimmler D., Frisk T.W., Sche.Ale G.A. et al. Secretion ardleibhéil francach dhúchasach pancreatic lithostathine i gcóras cainte bacuvíreas // Pancreas. - 1995. - Vol.

19. Bimmler D, Craf R, Scheele G. A., Frick T. W. et al. Is é atá i gceist le francach baictéarach víreas lithostathine ná cosantóir criostail carbónáit chailciam: níl aon ghníomhaíocht coisctheora criostail i gceist leis an dí-ocsaídí N-críochfoirt // Pancreas. - 1995. - Vol. 11. - P.421.

20. Bimmler D., Craf R., Ae. Scheele, Frick T.W. Próitéin chloiche pancreatic (lithostathine), inhibitor criostail carbónáit chailciam pancreatic atá ábhartha go fisiciúil go géar // J. Biol. Ceimic. - 1997. - Vol. 272. - P.3073-3082.

21. Bornman P. C., Beckineham I.J. Pancreatitis ainsealach // BMJ.

- 2001. - Vol. 322. - P.660-663.

22. Cavallini G., Bovo P., Bianhini E. et al. Léiriú RNA teachtaire Lithostathine i gcineálacha éagsúla pancreatitis ainsealach // Mol. Cill. Biochem. - 1998. - Vol. 185. -P. 147-152.

23. Cavallini G., Frulloni L. Autoimmnity agus pancreatitis ainsealach: Caidreamh folaithe // Jop. J. Paneas (Ar Líne). - 2001. - Vol. 2. - P.61-63.

24. Chebli J.M., de Souza A.F. et al. Pancreatitis Hyperlipemic: cúrsa cliniciúil // Arq. Gastroenterol. - 1999. - Vol. 36. - P.4-9.

25. Cohn J.A. et al. Gaol idir sócháin na géine fiobróis chisteach agus an pancreatitis // id Engathic // N. Engl. J. Med.

- 1998. - Vol. 339. - P.653-658.

26. DiMagno E.P. Sochtadh aigéad gastrach agus cóireáil neamhdhóthanacht pancreatic exocrine dian // An Cleachtas is Fearr. Res. Clin. Gastroenterol. - 2001. - Vol. 15, Uimh. 3. - P.477-486.

27. Drenth J.P.H., teMorscheR., Jansen J.B.M.J. Tá ceangal láidir idir sócháin in inhibitor próitéin serine Kazaltype 1 agus pancreatitis ainsealach // Gut. - 2002. - Vol.50. - ^ 687-692.

28. Ectors N, Mailet B., Aerts R. et al. Duct neamh-algólach pancreatitis ainsealach millteach // Gut. - 1997. —Vol. 41. - P.263-267.

29. EtemadB., Whitcomb D.C. Pancreatitis Ainsealach: Diagnóis, Aicmiú, agus Forbairtí Géiniteacha Nua // Gaistreintreolaíocht. - 2001. - Vol. 120. - P.682-707.

30. Foitzik Th., Buhr H.J. Neue Aspekte in der Pathophysiologie der chronischen Pankreatitis // Chirurg. - 1997. - Bd 68. - S.855-864.

31. Hardt P. D., Bretz L, Krauss A. et al. Feidhm exocrine pancreatic phaiteolaíoch agus moirfeolaíocht duct in othair le colelithiasis // Dig. Dí. Sci. - 2001. - Vol. 46. - P536-539.

32. Koga J., Yamaduchi K., Sugitani A. et al. Pancreatitis autoimmune ag tosú mar fhoirm logánta // J. Gastroenterol.

- 2002. - Vol. 37, Uimh. 2. - P. 133-137.

33. Ceann Tuathail S.J, Bilski J., Cill Tóchair R.K. et al. Ról ocsaíd nítreach endogenous i rialú secretion pancreatic canine agus sreabhadh fola // Gaistreintreolaíocht. - 1993. - Vol. 104. - P.896-902.

34. Ceann Toirc S.J, Szlachcic A., Dembinski A. et al. Ocsaíd nítreach i secretion pancreatic agus pancreatitis hormone-spreagtha i bhfrancaigh // Int. J. Pancreatol. - 1994. - Vol. 15. - P19-28.

35. Lin Y., Tamakoshi A., Hayakawa T. et al. Caitheamh tobac toitíní mar fhachtóir riosca do phancreatitis ainsealach: staidéar ar chás-rialú sa tSeapáin // Pancreas. - 2000. - Vol. 21. - P. 109-114.

36. Lovanna J, Frigerio J. M, Dusetti N. et al. Déanann Lithostathine, bac ar fhás criostail CaCO i sú pancreatic baictéarach a tharlú

leithscaradh // Pancreas. - 1993. - Vol. 8. - 11597-601. eyer J.H., Elashoff J., Porter-Fink V. et al. Fíorú gastric iar-iargúlta daonna de réimsí 1-3 milliméadar // Gastroenterelogy. - 1988. —Vol. 94. - P. 1315-1325.

38. Muscat J.E., Harris R.E., Halli N.J. Caitheamh tobac toitíní agus colaistéaról plasma // Am. Hart. J. - 1991. - Vol. 121, Uimh. 1.

39. Nishimori I., Kamakura M., Fujikawa-Adachi K. et al. Sócháin i ndeocháin 2 agus 3 den ghéine trypsinogen cationic i dteaghlaigh Seapánacha le pancreatitis // oidhreachtúil. - 1999. —Vol. 44. - P.259-263.

40. Paland L., Lallemand J. Y, Stoven V. Léargas ar ról lithostathine pancreatic daonna // Pancreas (Ar Líne). - 2001. - Vol. 4 Uimh. 2. - P92-103.

41. Pounder R.E. Forlíontaí einsím pancreatic agus colonopathy fiobróis // Taobhéifeacht Drugaí Bliantúil 20 / Ed. J.K Aronson - 1997 .-- Caibidil 36. - P.322.

42. Sharer N. et al. Sócháin den ghéine fiobróis chisteach in othair a bhfuil pancreatitis ainsealach // New Engl acu. J. Med. - 1998. - Vol. 339. - P.645-652.

43. Talamini G., Bassi C. et al. Alcól agus caitheamh tobac mar fhachtóirí riosca i bpancreatitis ainsealach agus ailse pancreatach // Dig. Dí. Sci. - 1999. - Vol. 44. - P.1301-1311.

44. Tandon R.K., Sato N., GardP.K Pancreatitis ainsealach: Tuarascáil chomhthoil Áise-Aigéan Ciúin // Iris na Gaistreintreolaíochta agus Heipiteolaíochta. - 2002. - Vol. 17. - P.508-518.

45. Testoni P.A. Aetiologies de Ghéar-Pancreatitis Athfhillteach: Galar Géar nó Ainsealach Athshlánaithe? // JOP. J. Pancreas (Ar Líne). - 2001. —Vol. 2.- P.357-367.

46. Varshney S., Johnson C.D. Pancreas divisum // Int. J. Pancreatol. - 1999. —Vol. 25. - P135-141.

47. Whitecomb D. et al. Mars pitisreatitis oidhreachtúil le crómasóm 7q35 // Gaistreintreolaíocht. - 1996. - Vol. 110. - P.253-263.

An pathogenesis pancreatitis géarmhíochaine

Sainaithníonn an cleachtas leighis líon suntasach fachtóirí arb iad cúiseanna na forbartha ar ghéarchéim an ghalair. Chun tuiscint níos fearr a fháil ar an etiology, is gá machnamh a dhéanamh ar an briseán feidhmiúil.

Tagraíonn an t-orgán inmheánach d’orgáin na secretion idirleata. Comhlíonann sé roinnt feidhmeanna. Cuimsíonn an chéad cheann exocrine, agus mar thoradh air sin tarlaíonn forbairt einsímí díleácha a éascaíonn an próiseas díleá bia. Is é an dara feidhm ná inchríneacha. Táirgeann an briseán an insulin hormone, atá bainteach le rialáil siúcra sa chorp.

Téann einsímí pancreatacha (lipase, próitéin agus amaláis), mar aon leis an gcuid eile den secretion, isteach sa chóras tubule, a chuirtear le chéile sa ducht pancreatic ag an mbealach amach. Cabhraíonn einsímí le príomh-chomhpháirteanna an bhia a bhriseadh síos - saillte, carbaihiodráití agus próitéiní.

Chun an próiseas féin-dhíleá den orgán inmheánach a chosc, déantar próitéiní a tháirgeadh i stát neamhghníomhach. Faoi thionchar roinnt comhpháirteanna gníomhacha sa duodenum, déantar iad a chlaochlú isteach sa chéim ghníomhach, agus mar thoradh air sin cabhraíonn siad le comhdhúile próitéine a bhriseadh síos. Is teip sa slabhra seo atá mar bhonn le pathogenesis.

Aithníonn Pathanatamaíocht roinnt meicníochtaí chun próisis athlastacha an bhriseáin a fhorbairt. Orthu seo tá:

Aife.
Malartach.
Hipirteach.

Athrú is ea an claochlú neamhghnácha ar chealla pancreatic, a bhfuil neamhord ina bhfeidhmiúlacht ag gabháil leis. Is é an difríocht idir an mheicníocht forbartha seo ná an tionchar diúltach a bhíonn ag tosca seachtracha, seachas fachtóirí inmheánacha. Tosaíonn siad an próiseas díothaithe cille. Seo a leanas na fachtóirí:

Ceimiceach - nimhiú le drugaí, substaintí alcaileach, aigéid, salainn.
Bitheolaíoch - galar víreasach nó tógálach.
Máinliacht mheicniúil - tráma.

Sa leagan hypertensive, breathnaítear ar othair a mhéadú i mbrú taobh istigh den dhuchtanna pancreatic. Tá roinnt cúiseanna leis an riocht paiteolaíoch:

Forbairt an ghalair mar gheall ar mhí-úsáid alcóil agus bianna sailleacha. Ní féidir leis na dleachtanna deireadh a chur le rún iomlán an fhaire. I gcásanna áirithe, tá pathogenesis an chineáil ghalair seo bunaithe ar ghnéithe anatamaíocha duine.
An chéim ghéar le bac na ndleachtanna pancreatacha. Go minic, is é an galbhall is cúis leis an mbacainní i gcoinne cúlra cholelithiasis nó trí mheall a fháscadh.

Le foirm aife, nochtann an t-othar instealladh bile isteach sa duct pancreatic, as a dtagann damáiste do na cealla pancreatic.

Is é an bunchúis ná bac intestinal, easpa ton sphincter Oddi.

Fachtóirí as a leanann forbairt athlasadh géar ar an fhaireog

Athlasadh na briseán i bhfoirm próisis paiteolaíochta ar leith nach dtarlaíonn i gcleachtas liachta riamh. Tá an fhaireog gafa le go leor próiseas ceimiceach agus bithcheimiceach sa chorp, bíonn tionchar ag galair éagsúla na n-orgán inmheánach air, go háirithe an conradh díleá.

Tá pancreatitis bunscoile agus meánscoile. Tá an chéad chineál fíor-annamh, ós rud é gur galar eile is cúis le hathlasadh an bhriseáin sa chuid is mó de na pictiúir chliniciúla, mar sin labhraíonn siad faoi phaiteolaíocht thánaisteach.

Tá na critéir maidir le déine pancreatitis á gcinneadh ag go leor gnéithe. Cuirtear aoisghrúpa an othair san áireamh (tá an baol níos airde má tá an t-othar níos sine ná 55 bliain d'aois), galair chomhchéimneacha, tiúchan leukocytes agus glúcóis san fhuil, céim an ghalair (má bhreathnaítear ar an bhfoirm ainsealach a dhoimhniú).

Is féidir fachtóirí riosca le haghaidh pancreatitis géarmhíochaine a roinnt i roinnt grúpaí coinníollach. Чаще всего причиной воспаления становятся следующие патологии:

Нарушение функциональности желчного пузыря. Выделяют патологии: калькулезный, острый или хронический холецистит, желчекаменное заболевание.
Сахарный диабет 2-ого типа.
Тромбоз кровеносных сосудов, вследствие чего ПЖ страдает от дефицита кислорода и питательных веществ.
Порок желчных путей врожденного характера.
Заболевания большого сосочка 12-перстной кишки (опухолевые новообразования, воспалительные процессы).
Хроническая форма печеночной недостаточности (цирроз печени, любая форма гепатита).
Патологии желудочно-кишечного тракта хронического течения (колит, заболевание Крона).
Frithghníomhartha ailléirgeacha sistéamacha, dyskinesia biliary i bean torrach, erythematosus lupus sistéamach, scleroderma sistéamach.

Is féidir an liosta a fhorlíonadh le hionfhabhtú baictéarach (syphilis, fiabhras tíofóideach), sepsis, meitibileacht saille lagaithe sa chorp, agus paiteolaíochtaí sistéamacha na fíocháin tacaíochta.

Sa dara háit, de réir thábhacht na bhfachtóirí, tá droch-nósanna an othair. Ina measc seo tá mí-úsáid alcóil, caitheamh tobac, droch-aiste bia - easnamh próitéine, tomhaltas bianna sailleacha, etc.

Sa tríú háit tá deacrachtaí a bhíonn mar thoradh ar úsáid cógais ar feadh i bhfad. Fáth eile is ea máinliacht éigeandála.

Is féidir le húsáid leigheasanna mar glucocorticosteroids, diuretics, sulfonamides, estrogens, Furosemide, Metronidazole, Tetracycline forbairt pancreatitis géarmhíochaine a spreagadh.

Déileáil le géarchéim an ghalair

De réir chód ICD 10, is féidir foirmeacha éagsúla a bheith le pancreatitis. Mar thoradh ar na fachtóirí a théann i bhfeidhm ar an briseán, tagann galar chun cinn nó uaireanta galar. Le haghaidh cóireála, ní mór duit an fhoinse a aithint.

Déantar an stádas áitiúil i bpancreatitis a chinneadh de réir na gcritéar: bíonn an phlúchadh aonfhoirmeach ag plúchadh aonfhoirmeach. Is é an bolg bog, insíothlú painful i teilgean an orgán a chinneadh ag palpation. Taispeánann teannas an bolg é féin i láthair exudate i gcuas an bhoilg.

In ionsaí géar, déanann othair gearán faoi na hairíonna: pian dian, meath géar ar an bhfolláine, ar an séanadh agus ar an urlacan, ar an díleá - buinneach. Mura gcuireann tú cúnamh tráthúil ar fáil do dhuine fásta, ansin méadaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí éagsúla (mar shampla, neacróis pancreatach). Ag na chéad chomharthaí de athlasadh, ní mór otharcharr a ghlaoch.

Le haghaidh an diagnóise, úsáidtear tástálacha saotharlainne - anailís ghinearálta ar fhual agus fual, tástáil fola bithcheimiceach do thiúchan amaláis, trypsin, glúcóis. Mar mhodhanna uirlise, úsáidtear CT, MRI, radagrafaíocht, ultrafhuaime.

Déantar cóireáil ar fhoirm ghéar an ghalair in ospidéal. Áirítear le cógais ordaithe:

Is éard is teiripe insilte ann ná riarachán infhéitheach drugaí a chabhraíonn le fuil substaintí tocsaineacha agus einsímí pancreatacha a ghlanadh.
Cógas pian.
Pills a chuidíonn le heinsímí pancreatic a bhriseadh síos (Gordox).
Drugaí atá dírithe ar an secretion pancreatic a laghdú (Atraipín).
Drugaí frith-fhrithchaiteacha.
Antaibheathaigh, antispasmodics.

Forordaíonn dochtúir i ngéar-ionsaí troscadh, a ligeann duit an briseán a dhíluchtú, an t-ualach ón orgán inmheánach a laghdú. Is éard atá i gceist le hathshlánú le haghaidh pancreatitis ná cógais a thógáil, aiste bia sláintiúil a leanúint, agus droch-nósanna a thabhairt suas.

Tugann staitisticí faoi deara ráta ard básmhaireachta má fhorbraíonn othar deacrachtaí dá leithéid - pancreatitis hemorrhagic, cliseadh duánach agus croí, feidhm duánach lagaithe, neacróis pancreatic.

D'fhéadfadh ionsaí géar tarlú arís. Is é is cúis leis an dóchúlacht seo ná an chúis ba chúis leis an phaiteolaíocht, agus cé chomh rathúil is féidir í a chóireáil.

Is féidir go dtiocfaidh foirm ainsealach an ghalair chun cinn mar gheall ar scíth a ligean.

Cúiseanna le Pancreatitis Géar

Is minic a bhíonn easnamh de shubstaintí próitéine, ulcer gastric, Atherosclerosis soithigh fola, galair thógálacha - heipitíteas víreasach, fiabhras víreasach, agus galair seadánacha ag gabháil le pancreatitis parenchymal.

Is iarmhairt dhíreach é an fhoirm biliary de phaiteolaíochtaí an chliathráin. Go minic, léirítear iarraidh droim ar ais bile nó bacainn le cloch ghall, rud a chruthaíonn próiseas athlastacha. Braitheann déine na pancreatitis go díreach ar an ngalar bunúsach.

Tá pancreatitis alcólach ann mar gheall ar chumas alcóil cealla pancreatic a mhilleadh. Go minic, leanann an phaiteolaíocht ar aghaidh i gcoinne cúlra d'fheidhm ae lagaithe, forbairt cioróis. Chun maireachtáil, caithfidh an t-othar alcól a thréigean go hiomlán. Is é an ráta mortlaíochta ná 30-40% de na cásanna go léir.

Eascraíonn athlasadh na briseán as an gclós. I leath na gcásanna, tá an phaiteolaíocht neamhshiomptómach. Tá comharthaí ann ar an 4-6ú lá. I roinnt saothar péintéireachta, athraítear ionsaí géar i gcúrsa lag.
Is paiteolaíocht ghéiniteach í an fiobróis chisteach a bhfuil tréithe sócháin de ghéin áirithe inti, mar thoradh ar a mbíonn tionchar ag orgáin secretion agus scamhóg.

Is minic bás mar gheall ar phancreatitis. I measc na bhfachtóirí riosca is coitianta tá colelithiasis, ólachán iomarcach, caitheamh tobac, agus galair chomhchéimneacha an chórais díleá.

Cosc

In ionsaí géar ar pancreatitis, tá sé riachtanach ní amháin chun siomptóim a mhaolú, ach freisin chun cosc a chur ar athiompú an ghalair amach anseo. Tugann athbhreithnithe ar dhochtúirí faoi deara go mbraitheann sé seo go mór ar an othar.

Ar an gcéad dul síos, moltar toitíní agus tomhaltas alcóil a thabhairt suas. Cuidíonn sé seo leis an ualach ar an orgán inmheánach a laghdú. Agus i láthair foirm ainsealach an ghalair, tá an t-othar cinnte go seachnófar é a sheachaint.

Mar bheart coisctheach, úsáidtear leigheas traidisiúnta. Bruacha éifeachtacha bunaithe ar chromáin ardaithe, teaghrán, chamomile cógaisíochta. Cuirtear i bhfeidhm iad i gcúrsaí, cabhraíonn siad leis an briseán a athbhunú.

Bearta coisctheacha eile:

Is féidir le gníomhaíocht choirp iomarcach, rith, léimneach, dul chuig an teach folctha agus sabhna a bheith ina chúis le níos measa. Is é an rogha is fearr le haghaidh cleachtaí coirp ná siúl, teiripe fhisiciúil, suathaireacht, cleachtaí análaithe.
Bíonn tionchar ag riocht na ndleachtanna bile agus an lamhnáin ar fheidhmiú an bhriseáin. Is gá galair thráthúla a chóireáil, dul faoi scrúduithe coisctheacha.
Cothú ceart agus cothrom. Ní féidir leat overeat - is é seo an cosán díreach a exacerbation. Le níos measa, cuirtear an ocras le pancreatitis in iúl go ginearálta.
Ba chóir duit bianna milis agus sailleacha a thréigean, níos lú bianna a ithe a bhfuil snáithín garbh iontu - cabáiste, beets, cairéid. Le pancreatitis, cuirtear táirgí bainne géar, uisce fós mianraí agus bia mara leis an roghchlár.

Ar ndóigh, ní ráthaíonn cosc 100% gur féidir ionsaí ar ghéar-pancreatitis a sheachaint. Mar sin féin, laghdaíonn bearta simplí i bhfoirm stíl mhaireachtála shláintiúil go mór an baol galar a fhorbairt.

Déantar cur síos ar chúiseanna na pancreatitis san fhíseán san alt seo.

Cúiseanna eile

Tocsainí agus tosca meitibileach:
- mí-úsáid alcóil
- caitheamh tobac
- cailciam fola ard (a fhorbraíonn in othair le meall parathyroid)
- ró-ithe agus ithe bianna sailleacha
- easnamh próitéine i mbia
- gníomh drugaí agus tocsainí
- teip duánach ainsealach
Bacainní duct pancreatic:
- clocha sa ducht seo
- mar gheall ar chur isteach ar shphincter Oddi
- bac duct ag meall, cysts
- scars iar-thrámach dhuchtanna pancreatic (casta nósanna imeachta ionscópacha: papillosphincterotomy, baint clocha, etc.)
Paiteolaíocht an bhlaosc gallúnaí agus na conaire billeach.
Paiteolaíocht an duodenum.
An iarmhairt a bhaineann le pancreatitis géarmhíochaine.
Meicníochtaí uath-imdhíonachta.
Oidhreacht (sócháin ghéin, easnamh 1-antitrypsin, etc.).
Helminths.
Ní leor iontógáil ocsaigine isteach sa briseán mar gheall ar atherosclerosis soithigh fola a sholáthraíonn fuil don orgán seo.
Anchuma ó bhroinn an bhriseáin.
Pancreatitis ainsealach idiopathic (ní féidir an chúis a chinneadh).

Comharthaí Pancreatitis

pian bhoilg: de ghnáth bíonn an pian logánta sa epigastrium agus tugann sé ar ais, ag méadú tar éis ithe agus ag laghdú i suíomh suí nó ag dul ar aghaidh
urlacan nausea
buinneach, steatorrhea (feces sailleacha), méid fecal méadaithe
bloating, rumbling sa bholg
meáchain caillteanas
laige, greannaitheacht, go háirithe “ar bholg folamh”, suaitheadh codlata, feidhmíocht laghdaithe
is é an siomtóim a bhaineann le “braoiníní dearga” ná go bhfuil spotaí dearga dearga ar chraiceann an bhrollaigh, an chúil agus na bolg.

Má bhíonn comharthaí den sórt sin ann, moltar go ndéanfaí scrúdú chun pancreatitis ainsealach a eisiamh.

Seachghalair pancreatitis ainsealach

In éagmais cóireála, áirítear ar na deacrachtaí féideartha a bhaineann le pancreatitis ainsealach:

diaibéiteas mellitus
easnamh vitimín (A, E, D den chuid is mó)
leochaileacht chnámh mhéadaithe
colestasis (le buíochán agus gan buíochán)
deacrachtaí athlastacha (athlasadh dhuchtanna na bile, abscess, lamhnán, etc.)
Hipirtheannas tairseach subhepatic (carnadh sreabhach i gcuas an bhoilg, spleen méadaithe, féitheacha i mballa an bhoilg, an t-éasafagas, feidhm ae lagaithe)
eisileadh pleural (carnadh sreabhach i seicní na scamhóga)
comhbhrú an duodenum le bacainn stéigeach a fhorbairt
ailse pancreatic.

Éadrom

géaraí neamhchoitianta (1-2 huaire sa bhliain), gearr
pian measartha
gan aon chaillteanas meáchain
gan buinneach, stól olach
is gnáth-scrúdú cóipeolaíoch ar feces (gan saill neodrach, aigéid shailleacha, gallúnacha)

Le déine éadrom pancreatitis ainsealach, de ghnáth ní theastaíonn cúrsaí fada chun cógais a thógáil, mar is minic a choisceann athruithe stíl mhaireachtála agus éirí as droch-nósanna athiompaithe.

Grád meánach

bíonn breisiúcháin 3-4 huaire sa bhliain, le siondróm pian fada
méadú ar amaláis, d'fhéadfadh lipase san fhuil a bheith le feiceáil
scíthe tréimhsiúil stól, stól saille
tá athruithe sa chóipchlár

Tá gá le déine measartha pancreatitis ainsealach, aiste bia dian, cúrsaí teiripe níos faide, agus monatóireacht leanúnach ag an dochtúir atá ag freastal.

Coinníoll uaighe

méaduithe minic agus fada le siondróm pian dian, fada
stóil scaoilte go minic, saill stól
meáchain caillteanas, suas go dtí ídiú
deacrachtaí (diaibéiteas, pseudocysts, etc.)

I bpancreatitis ainsealach dáiríre, tá teiripe thacúil leanúnach, drugaí níos láidre agus aiste bia dian riachtanach. Is minic go dteastaíonn faireachán cúramach ó othair ní hamháin ó ghaistreintreolaí, ach freisin ó dhochtúirí speisialtachtaí eile (inchríniteolaí, máinlia, cothúcháin). Cuireann breisiúcháin atá ag teacht chun cinn, chomh maith le deacrachtaí a bhaineann leis an ngalar, saol an othair i mbaol agus, mar riail, is comhartha iad maidir le hospidéal in ospidéal.

Éilíonn láithreacht pancreatitis ainsealach, beag beann ar a dhéine, aird mhíochaine láithreach, ós rud é nach n-athraíonn cóireáil agus stíl mhaireachtála,
rachaidh an próiseas chun cinn go seasta.

Modhanna saotharlainne:

déantar tástálacha fola cliniciúla, bithcheimiceacha (tá tábhacht ar leith ag baint le leibhéal na n-einsímí paincréasacha san fhuil - amaláis, lipíní)
coprogram - déantar láithreacht substaintí áirithe sna feces (saillte, gallúnacha, aigéid shailleacha, etc.) a mheasúnú. De ghnáth, ba chóir dóibh a bheith as láthair, agus i bpancreatitis ainsealach, mar gheall ar tháirgeadh neamhleor einsímí ag an iarann chun na substaintí seo a bhriseadh síos, fanann siad gan díothú agus déantar iad a chinneadh sna haistí.
einsím stól is einsím den briseán, a laghdaíonn a leibhéal nuair nach bhfuil sé ag feidhmiú go leor
i gcásanna áirithe, tá sé tábhachtach marcóirí ailse a shainaithint
Má tá amhras faoi ghéilleadh oidhreachtúil an ghalair, déantar scrúdú géiniteach ar an othar.

Taighde uirlise

Ultrafhuaim na bolg. Déantar meastóireacht ar chomharthaí athlasadh na fíochán pancreatic, ar chlocha a bheith i láthair i dhuchtanna, calcifications, cysts, agus siadaí an fhaireog. Lena chois sin, tá athruithe ar orgáin eile na conaire gastraistéigeach cinntithe chun deacrachtaí an ghalair a eisiamh, chomh maith le paiteolaíocht chomhchéimneach.

Leaisteolaíocht pancreatic. Cuireann sé ar do chumas a chinneadh an bhfuil fiobróis (comhdhlúthú) den briseán, atá ina chritéar do dhéine na n-athruithe struchtúracha san orgán.
Ultrafhuaim le leaistegrafaíocht briseán sláintiúil
FGDS. Tá léirshamhlú an duodenum riachtanach chun láithreacht athlasadh ann a mheas, chomh maith le comharthaí indíreacha pancreatitis. Tá sé riachtanach athlasadh agus foirmíochtaí paiteolaíocha (meall, diverticulum) i limistéar an nipple duodenal mhóir a eisiamh (tríd an rún a théann an briseán isteach sa duodenum, nuair a bhíonn sé blocáilte, cuirtear isteach ar eis-sreabhadh na rúnda seo, as a dtagann athlasadh na bhfíochán faireog).
Tá léirshamhlú ar an mbolg agus ar an éasafagas riachtanach chun creimeadh, othrais, athlasadh iontu a eisiamh. Is minic a chuirtear athruithe paiteolaíocha ar na horgáin seo in éineacht le pancreatitis ainsealach, agus iad ag dul i bhfeidhm ar dhálaí.

Ina theannta sin, is féidir CT agus MRI de chuas an bhoilg le cholangiography a fhorordú. Tá siad riachtanach chun an diagnóis a dheimhniú, agus tá siad forordaithe freisin maidir le láithreacht amhrasta foirmíochtaí paiteolaíocha sa briseán, bac ar dhuchtanna an fhaireog le cloch, meall nó lamhnán.

Cóireáil Pancreatitis

Is é an príomhchóireáil le haghaidh pancreatitis ainsealach ná aiste bia agus diúltú droch-nósanna, athruithe ar stíl mhaireachtála, chomh maith le míochainí:

drugaí a laghdaíonn táirgeadh aigéid hidreaclóraigh ag an mbolg (coscairí caidéil prótóin)
ullmhóidí einsíme
antispasmodics
i láthair pian - anailgéisigh, tá NSAIDs, má tá an phian an-láidir agus nach féidir leis na drugaí seo é a dhíchur, forordaitheoirí anailisteacha a fhorordú.

Is gá a aithint le linn an scrúdaithe tosaigh ar phaiteolaíocht orgáin eile na conaire gastraistéigeach (galar gallchloiche, colecystitis ainsealach, gastritis, duodenitis, ulcer peptic, heipitíteas, siondróm overgrowth baictéarach, dysbiosis stéigeach, galar duáin, etc.), mar is féidir leis na galair seo agus / nó tosca géaraitheacha athlasadh pancreatach ainsealach. Sa chás seo, tá gá le cóireáil galair eile sa chonair ghastraistéigeach. Is é an dochtúir a fhreastalaíonn ar an gcinneadh maidir le práinn agus nós imeachta chun cóireáil a dhéanamh ar ghalar comhchéimneach.

Más féidir leis na cógais a ghlacann an t-othar le galair eile cur le forbairt an ghalair, tá cinneadh á dhéanamh maidir leis na drugaí a athsholáthar.

Ba chóir gach cineál teiripe drugaí a fhorordú agus ní mór go mbeadh siad faoi rialú gastroenterologist.

Má bhraitear aon bhac meicniúil, léirítear eis-sreabhadh bile don othar le haghaidh cóireála máinliachta.

Is galar tromchúiseach é an pancreatitis ainsealach. Mar sin féin, nuair a leanann sé moltaí ó choimeádaí maidir le diansaothrú a chosc (comhlíonadh moltaí aiste bia, cóireáil choisctheach, srl.), Leanann pancreatitis ainsealach ar aghaidh go “ciúine”, gan a bheith níos measa go minic, agus bíonn prognóis fhabhrach mharthanais aige.

Le sárú ar an aiste bia, iontógáil alcóil, caitheamh tobac agus cóireáil neamhleor, forbraíonn próisis dhíthrófacha i ndul chun cinn fíochán na gland agus deacrachtaí móra, a bhfuil idirghabháil mháinliachta ag teastáil uathu agus a d'fhéadfadh a bheith marfach.

Cothú le haghaidh pancreatitis ainsealach

Le pancreatitis, déantar gach miasa as feoil thrua agus iasc - agus ansin amháin i bhfoirm bhruite. Ní cheadaítear bianna friochta. Is féidir leat táirgí déiríochta a ithe a bhfuil céatadán íosta cion saille agat. Ó leacht, moltar gan ach súnna nádúrtha agus compón agus tae a ól.

Ba cheart é a eisiamh go hiomlán:

gach cineál alcóil, milis (sú fíonchaor) agus deochanna carbónáitithe, cócó, caife
bianna friochta
brat feola, éisc, muisiriún
muiceoil, uan, gé, lacha
feoil deataithe, bia stánaithe, ispíní
pickles, marinades, spíosraí, beacáin
cabáiste bán, anlann, spionáiste, leitís, raidis, tornapa, oinniúin, rutabaga, pischineálaigh, glasraí agus torthaí amha neamhchócaráilte, cranberries
taosrán, arán donn
milseogra, seacláid, uachtar reoite, subh, uachtair
saill, cócaireacht saillte
miasa fuar agus deochanna

Cuideoidh diaitéiteach cáilithe le machnamh a dhéanamh ar na bunghnéithe a bhaineann le cothú i bpancreatitis ainsealach, le haiste a dhéanamh agus le mianta agus nósanna an othair a chur san áireamh.

Le pancreatitis ainsealach, faigheann an briseán bás?

Is galar é pancreatitis ainsealach arb é is sainairíonna ann athlasadh agus diostróife, agus ina dhiaidh sin forbraítear fíochán tacaíochta san orgán agus feidhm díleá lagaithe agus inchríneacha. Tugtar neacróis pancreatic ar "bhás" an fhaireog agus tarlaíonn sé i ngéarmhíochaine pancreatitis, is riocht marbhtach é

Cén fáth a bhforbraíonn pancreatitis mura n-ólann mé?

Go deimhin, i bhformhór na gcásanna, is mar gheall ar ghníomh alcóil atá an pancreatitis a fhorbairt, ach tá fachtóirí eile ann: galar gallchloiche, galair ae arb iad is sainairíonna foirmiú lagaithe agus eis-sreabhadh bile, galair an bholg agus duodenum, oidhreacht, mífheidhmiú sa chóras imdhíonachta, soláthar fola lagaithe don chorp, cúlra galair: heipitíteas víreasach, hemochromatóis, fiobróis chisteach, etc.

Stair na cóireála

Tháinig othar H., 52 bliain d'aois, go dtí an SAINEANN Clinice le gearáin faoi phian saille tar éis dó bianna sailleacha a ithe agus méid beag alcóil, maslaí, stóil scaoilte.

Ón stair seo, is eol go raibh míchompord sa limistéar os cionn na farraige le loiceadh an stóil ar feadh roinnt blianta le hearráidí bia, ach tar éis aiste bia dian a rith gan rian. Ar an gcúis seo, níor scrúdaíodh an bhean. D'eascair na gearáin seo ar dtús. Ina theannta sin, 20 bliain ó shin le linn toirchis, labhair an t-othar faoi láthair bile tiubh le ultrafhuaime. Sa todhchaí, níor scrúdaíodh an t-othar, toisc nach raibh aon rud buartha di.

Le linn an scrúdaithe saotharlainne agus uirlise, léiríodh athruithe i dtástálacha fola: méadú ar an ESR, gníomhaíocht amaláis pancreatic, agus le clocha ilchineálacha, iolracha.

Tar éis stop a chur leis an bpian, atreoraíodh an t-othar le haghaidh cóireála máinliachta pleanáilte - ag baint an chliathráin. Tar éis oibriú rathúil, leanann an t-othar ar aghaidh le gastroenterologist, comhlíonann sé moltaí aiste bia, ní dhéanann sé aon ghearáin, tugtar na gnáththáscairí ar ais mar is gnách.

Rinne Othair B., 56 bliain d'aois, casadh ar an gClinic SAINEOLAITHE le gearáin faoi phian dian tréimhsiúil de chineál an tsreang gan aon chúis le feiceáil, agus naíon agus buinneach ag gabháil leis. Ag an gcéim roimhe seo den scrúdú, braitheadh athruithe idirleata i struchtúr an bhriseáin, a measadh mar pancreatitis ainsealach. Ag an am céanna, bhí stíl mhaireachtála shláintiúil ag an othar, níor ól sé alcól agus bianna sailleacha. Ní raibh éifeacht shuntasach ag an gcóireáil fhorordaithe le hullmhúcháin einsímí.

In iarracht a fháil amach cén chúis a bhí le pancreatitis a fhorbairt, dhiúltaigh gastraistreolaí an Chlinic SAINEOLAITHE roinnt galar a bhféadfadh forbairt a dhéanamh ar pancreatitis ainsealach (cholelithiasis, ulcer peptic, meitibileacht iarainn lagaithe, etc.) agus tharraing sé aird ar an athrú imdhíoneolaíoch i dtástálacha saotharlainne. Bhí sé seo mar bhonn do scrúdú imdhíoneolaíoch domhain, a chuir ar a chumas a dheimhniú gur mífheidhm an chórais imdhíonachta é cúis an lot pancreatic - pancreatitis autoimmune.

Forordaíodh cóireáil phataigineach a théann i bhfeidhm ar mheicníocht fhorbairt an ghalair - glucocorticosteroids de réir na scéime, agus, le linn scrúdaithe leantaigh, cuireadh deireadh le comharthaí athlasadh imdhíonachta. Faoi láthair, tá teiripe chothabhála fadtéarmach á fáil ag an othar faoi mhaoirseacht coimeádaí, agus níl aon ghearáin ann. Le linn ultrafhuaime rialaithe na n-orgán bhoilg, níor aimsíodh comharthaí éidéime pancreatic.

Nuair a theipeann ar an briseán

Nuair a bhuaileann an fhaireog seo - go dtosaítear ar dhíleá míchuí a dhéanamh ar bhia, rud a chiallaíonn nach n-ionsúitear substaintí agus vitimíní go hiomlán - is é an toradh atá air seo ná laige, codlatacht, coinníollacha “muddy” tar éis ithe, “tingling” ar an taobh clé nó réigiún den phlexus gréine.

Mura dtéann míchompord, agus go háirithe pian, as ar feadh níos mó ná 1-2 lá, tarlaíonn meadh nó urlacan, ardaíonn an teocht, tosaíonn buinneach nó athraíonn dath feces, ba chóir duit dul i dteagmháil le speisialtóir láithreach.

Go minic athlasadh pancreatic - pancreatitis - mearbhall le galair na n-orgán atá suite in urlár uachtarach an chuas bhoilg, mar shampla, le níos measa ar ulcer peptic nó ar cholecystitis géarmhíochaine, le bacainn stéigeach agus fiú gnáth-nimhiú bia.

Is athlasadh agus scrios ina dhiaidh sin ar fhíochán pancreatic trína einsímí féin é pancreatitis (ón nGréigis.).

Le forbairt pancreatitis, ní sheasann na heinsímí seo amach, mar a bhíothas ag súil leis, sa duodenum, ach déanann siad carnadh, bíonn siad gníomhach ann agus tosaíonn siad ar deireadh le fíochán an fhaireog féin. Mar thoradh air sin, is é an briseán a dhíleá féin i ndáiríre.

Ina theannta sin, ní hamháin gur féidir le heinsímí pancreatacha fíocháin an fhaire a mhilleadh, ach freisin na soithigh fola agus na horgáin chomharsanachta in aice láimhe.

De réir staitisticí le 40 bliain anuas, tá dúbailt tagtha ar mhinicíocht pancreatitis.

Nascann saineolaithe an méadú ar mhinicíocht pancreatitis le nósanna maireachtála agus itheacháin: an tairbhe atá ag ár gcomhlacht as táirgí leasaithigh, milseoirí, blastán, méadaitheoirí blais.

Dar le saineolaithe, áirítear ar an ngrúpa riosca:

daoine le fadhbanna alcóil
grámhara bia mear
daoine a bhfuil grá acu as cógas féin agus a bhfuil cógas iomarcach orthu,
daoine a chaitheann tobac
stair ghalar gallchloiche
murtallach
daoine le galar croí
daoine a bhfuil béim rialta orthu
othair a bhfuil gortú orgáin nó meisce ag an gcomhlacht orthu.

Tá pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach.

Pancreatitis géarmhíochaine

Is minic a thugtar air "Tinneas díomhaoin" - Tarlaíonn sé mar gheall ar ró-ró-ithe, a tharlaíonn go minic ar laethanta saoire.

Pancreatitis géarmhíochaine sa lá atá inniu ghlac an 3ú áit i measc galair máinliachta tar éis appendicitis géarmhíochaine agus cholecystitis géarmhíochaine.

Tarlaíonn athlasadh sa bhriseán go tobann i bhfoirm ionsaí, mar sin is annamh a thugtar faoi deara é.

Príomh-chomharthaí pancreatitis géarmhíochaine:

pian dian sa bholg uachtarach, de réir a chéile thart ar an bolg agus ar ais,
masmas agus urlacan
dínádú trom (díleá)
teocht ard
palpitations croí.

I bpancreatitis géarmhíochaine, tá gá le hospidéal práinneach, agus i gcásanna tromchúiseacha go háirithe, idirghabháil mháinliachta!

Chun an pian a mhaolú sula dtagann an t-otharcharr, tá sé is fearr suí beagán lúbtha agus paca oighir a cheangal le taobh clé an bhoilg, díreach faoi bhun na n-easnacha. Cuidíonn post cothrománach freisin le pian a laghdú.

Cad nach féidir a dhéanamh le géar-ionsaí:

ithe agus ól sula dtagann otharcharr - spreagfaidh sé seo einsímí a tháirgeadh agus an fhaireog a laghdú níos mó fós.
tógfaidh sé painkillers agus cógais eile,
Cuir ceap teasa ar do bholg.

Ar feadh roinnt laethanta ní mór duit staonadh ó bhia, gan ach uisce mianrach gan gás, brat ró-ardaithe agus tae lag a cheadaítear. Scíth leaba éigeantach agus compresses fuar ar an bolg uachtarach.

Tar éis na hairíonna de phancreatitis géarmhíochaine a bheith san ospidéal agus faoiseamh a thabhairt dóibh, is gá fanacht faoi mhaoirseacht dochtúra le tamall anuas, ar cheart dó ullmhóidí einsímí a fhorordú a chabhróidh le strus pancreatic a mhaolú agus le haigéadacht sú gastric, i gcásanna áirithe, a laghdú.

Is féidir foirm ainsealach den ghalar a bheith mar thoradh ar athdhéanamh pancreatitis géarmhíochaine.

Pancreatitis ainsealach

Deir dochtúirí go bhfuil dhá chúis leis an ailse seo — fir (alcól) agus mná (clocha galláin)

Is é an baol a bhaineann le pancreatitis ainsealach ná nach mbraithfidís é féin ar feadh roinnt blianta, ag dul ar aghaidh beagnach gan mhoill, mar ní théann gach othar i gcomhairle go tráthúil le speisialtóir.

Forbraíonn an galar seo go mall agus go mall, agus ní léir go bhfuil an galar níos suntasaí ná mar atá i gcás pancreatitis géarmhíochaine:

pianta gruama nó mothú míchompord sa bholg tar éis do dhuine spicy nó olacha a ithe,
neamhoird díleáite athfhillteacha (stalla, bloating, stóil scaoilte),
meáchain caillteanas
triomacht agus púdar an chraicinn,
tuirse.

Má thagann duine le pancreatitis géarmhíochaine isteach san ospidéal gan dabht, ansin de ghnáth déanann siad iarracht dul i dtaithí ar an ainsealach. Tá an cur chuige seo i leith na sláinte an-chontúirteach, ós rud é go bhfuil na cealla pancreatacha in ann foirmeacha níos dochreidte, oinceolaíochta a mhaolú agus a laghdú.

Má cheapann tú go bhfuil pancreatitis ainsealach, forordaíonn an dochtúir tástálacha fuail agus fola (siúcra san áireamh), agus ultrafhuaime d'orgáin inmheánacha cuas an bhoilg.

Cosúil le haon fhoirm ainsealach den ghalar, ní dhéantar an cineál seo pancreatitis a leigheas go hiomlán. Ach is féidir go seachnófar forbairt a chuid deacrachtaí.

De ghnáth, le diagnóis dá leithéid, forordaíonn an dochtúir drugaí chun pian a mhaolú (más gá), agus déanann einsímí a chabhraíonn leis an briseán déileáil lena bhfeidhmeanna. Uaireanta forordaítear insulin chun glúcós fola a rialáil.

Agus alas caithfidh duine a diagnóisíodh le pancreatitis ainsealach athmhachnamh iomlán a dhéanamh ar a chur chuige maidir le cothú.

I bpancreatitis ainsealach, ní féidir leat:

Greasy
Fried
Spicy
Deataithe
Goirt amháin
Picilte
Bruacha láidre
Bia stánaithe
Ispíní
Súnna torthaí
Cabáiste
Beacáin
Pischineálaigh
Leite garbh (muesli, muiléad)
Arán dubh
Seacláid
Cácaí agus cácaí
Soda
Caife
Tae láidir
Ró-the
Ró-fhuar
Cainníochtaí móra i séasúracha
Alcól
Ag caitheamh tobac
Ní mór duit a ithe 5 huaire sa lá ar a laghad i gcodanna beaga (d’fhéadfadh sé seo a bheith ar cheann de na bunrialacha maidir le haiste bia sláintiúil).

Cad is féidir a ithe:

Táirgí bainne géar
Cóimeálacha próitéin,
Feoil, éanlaith chlóis, iasc steamed
Iasc dearg i gcainníochtaí beaga
Saillte - coirce, ruán, rís
Glasraí bruite nó bácáilte (prátaí, cóilis, cairéid, zucchini, pumpkin, beets, piseanna glasa)
Torthaí agus caora neamh-aigéadacha
Uiscí mianraí le comhdhéanamh alcaileach, mar shampla, Narzan, Borjomi, Jermuk, Essentuki.

Chomh maith le haiste bia a leanúint, tá gá freisin le vitimíní A, C, B1, B2, B12, PP, K, aigéad fólach.

Is é an riail bhunúsach anseo ná ró-mheá: ba chóir go mbeadh iarann gan strus.

Ní féidir leat a bheith ocras ar feadh i bhfad, i gcásanna tromchúiseacha, cabhróidh gloine uisce te má ólann tú é leath uair an chloig roimh na béilí. Ní mór duit a ithe ag an am céanna ionas nach n-oibreoidh an briseán go neamhbhalbh.

Is iad na prionsabail chothaithe seo freisin ná cosc a chur ar thrioblóidí pancreatacha dóibh siúd atá tar éis an t-ailse seo a rith agus nach mbeadh ag iarraidh aghaidh a thabhairt air amach anseo. Ach, mar a deir siad: “Mura féidir leat, ach más mian leat, ansin is féidir leat!” Is é an rud is mó ná an beart i ngach rud a fhiosrú. foilsithe ag econet.ru.

Má tá aon cheist agat, cuir ceist orthu.anseo

An maith leat an t-alt? Ansin tabhair tacaíocht dúinn brúigh: