Máinliacht Diaibéitis

Earraí coitianta ar an ábhar: oibríochtaí le diaibéiteas

Le blianta beaga anuas, tá fadhb an ghalair chardashoithíoch in othair le diaibéiteas de chineál 2 ar cheann de na fadhbanna is práinní i sláinte an phobail.

Bíonn diaibéiteas de chineál 2 ag formhór na n-othar a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu (níos mó ná 90%). Tá sé ar eolas gurb é an chúis is mó lena mbásmhaireacht ná tubaistí cardashoithíoch agus, thar aon rud eile, galar corónach croí (infarction miócairdiach). Faoi láthair.

Ní fada ó shin, measadh go raibh diaibéiteas agus toircheas ina gcoincheapa nach raibh comhoiriúnach. Bhí sé an-deacair do bhean a bhfuil diaibéiteas uirthi leanbh a thabhairt agus breith a thabhairt uirthi, gan trácht ar an bhfíric gur annamh a rugadh an leanbh ó thoircheas den sórt sin sláintiúil.

Eipidéimeolaíocht Ní thuigtear go maith an eipidéimeolaíocht a bhaineann le diaibéiteas mellitus (DM) tánaisteach i phaiteolaíocht an bhriseáin (briseán), go háirithe i bpancreatitis. Is mar gheall ar chastacht dhiagnóisiú pancreatitis ainsealach (CP) go príomha atá sé seo.

In éineacht le paiteolaíocht máinliachta, cosúil le tráma máinliachta féin, tá gá méadaithe le insulin, rud a fhágann, dá bharr sin, go ndícháileofar diaibéiteas go gasta.

Dar leis an gcuid is mó de na rannpháirtithe sa chomhdháil eolaíoch-phraiticiúil "Neamhdhóthanacht ainsealach artaireach in othair le diaibéiteas mellitus", a tionóladh 29-30 Aibreán 2003 i Yalta, is é an chuideachta an t-urraitheoir ginearálta.

Diaibéiteas mellitus - is minic a dtugtar eipidéim air inniu, ach feictear dúinn nach mbeidh tionchar aige seo orainn. Agus go tobann thosaigh an ghruaig ar an gceann ag titim amach nó bhí an craiceann tirim agus taibhseach ... An rachaidh sé féin leis féin nó an bhfuil sé mar léiriú ar dhiaibéiteas cheana féin? Faigh amach trí léamh an ailt.

Critéir chun diaibéiteas a dhiagnóisiú. Táscairí maidir le tástáil lamháltais glúcóis a úsáid, coinníollacha maidir le tástáil lamháltais glúcóis a dhéanamh.

Is annamh a tharlaíonn galair inchríneacha in éineacht le neamhoird mheitibileacha, go minic le heasnamh nó níos mó ná hormón amháin eile, bíonn an córas cardashoithíoch ag fulaingt.

Nuacht ar an ábhar: oibríochtaí le diaibéiteas

In othair a bhfuil diaibéiteas orthu, róthrom agus atá ag dul faoi mháinliacht ar an mbolg chun í a laghdú, tugadh faoi deara go ndéanfaí normalú ar leibhéil siúcra fola i bhfad sular thit a meáchan go suntasach

Bíonn meáchain chrua ag soithí croí agus fola i n-othar murtallach, ach ní hionann diaibéiteas de chineál 2 in othair den sórt sin. Agus d'aimsigh eolaithe tar éis máinliachta bariatric, normalú leibhéil glúcóis fola gan cógais a ghlacadh.

Forbraíodh modhanna máinliachta bariatric go príomha chun cailliúint mheáchain a chinntiú in othair le murtall mór. Agus gan ach anois, tá dochtúirí ag fáil amach go maolaíonn na hoibríochtaí sin diaibéiteas.

Le dhá scór bliain anuas den fhichiú haois, tá treo nua den chuid is mó le feiceáil i máinliacht - oibríochtaí chun an boilg a laghdú, rud a chuir meáchain caillteanas tapaidh ar fáil. Mar sin féin, tá eolaithe fós ag argóint faoi fhad na héifeachta seo.

Maíonn dochtúirí Mheiriceá go bhfuair siad sonraí maidir le buntáiste diongbháilte máinliacht sheachbhóthar artaire corónaigh i gcóireáil ghalar croí corónach, a mheá le diaibéiteas, i gcomparáid le haetóipil agus balcadh.

Sháraigh máinlianna allamuigh Mheiriceá a shaol a shaothrú go díreach ar an gcúl san Afganastáin, ach níorbh éigean dóibh an briseán a bhaint go hiomlán, rud a chuir isteach ar an duine trua go raibh sé ag fulaingt ó dhiaibéiteas de chineál 1 as a shaol ar fad. Mar sin féin, go luath, cheana féin sna Stáit Aontaithe, san ospidéal, bhí dochtúirí in ann an t-othar a thrasphlandú mar chealla na n-othar Langerhans dá bhriseán féin. Anois níl an saighdiúir i mbaol diaibéitis a thuilleadh, agus is féidir go mbeidh oibríocht a chruthaigh máinlianna ag dul - trasphlandú neamhghnách - ina mhodh nua chun diaibéiteas a chóireáil.

Cabhróidh córas chun monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar leibhéil glúcóis fola le mná torracha a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu seachghalair a sheachaint

Is féidir le bithóipse cnámh cabhrú le dochtúirí an rogha ceart antaibheathach a dhéanamh chun ionfhabhtuithe chos diaibéitis a chóireáil. Ligfidh sé seo d'othair cóireáil mháinliachta a sheachaint.

Baineadh úsáid as síolta thistle bainne le fada an lá i leigheas tíre chun galair an ae agus an lamhnán Gall a chóireáil. Agus tá eolaithe Gearmánacha tar éis airíonna teiripeacha nua a aimsiú de chuid na gcomhábhar de shíolta thistle bhainne, a bhfuil éifeacht acu i siadaí pituitary.

Oibríochtaí máinliachta do diaibéiteas mellitus: tásca, tréimhse ullmhúcháin agus athshlánúcháin

Is fadhb mhór é diaibéiteas do dhuine atá tinn.

Eascraíonn easnamh insline as diaibéiteas, agus mar thoradh air sin tá neamhord meitibileach, damáiste soithíoch, nephropathy, athruithe paiteolaíocha ar orgáin agus fíocháin.

Nuair a thuairiscíonn dochtúirí cén fáth nár cheart máinliacht do dhiaibéiteas a dhéanamh, is minic a luadh go bhfuil an próiseas cneasaithe níos moille agus níos faide mar gheall ar an ngalar. Tá ról lárnach ag athghiniúint fíocháin maidir le cé chomh rathúil agus a bheidh an nós imeachta, mar sin b'fhearr le cuid acu gan rioscaí a ghlacadh. Mar sin féin, ní chiallaíonn sé seo nár chóir othar le diaibéiteas a oibriú ar chor ar bith.

Tá cásanna ann nach féidir leat a dhéanamh gan é, agus déanann speisialtóirí a bhfuil taithí acu gach rud is féidir chun a n-othar a chosaint a oiread agus is féidir roimh nós imeachta casta. Sa chás seo, ní mór duit na coinníollacha faoina bhféadtar an oibríocht a dhéanamh a bheith ar eolas agat, na tosca uile a mbíonn tionchar acu orthu agus, ar ndóigh, na gnéithe a bhaineann le hullmhúchán don nós imeachta .ads-pc-2

Máinliacht Diaibéitis

Ar ndóigh, is féidir leo siúd atá ag fulaingt ó dhiaibéiteas, cosúil le gach duine againn, a bheith i mbaol máinliachta.Sa saol, tá cúinsí éagsúla ann agus, i gcásanna áirithe, is é máinliacht an t-aon rogha amháin.

De ghnáth tugann dochtúirí rabhadh go bhfuil an baol go mbeidh deacrachtaí féideartha i bhfad níos airde le diaibéiteas.

Smaoiníonn othair go neamhdheonach an mbeadh máinliacht do dhiaibéiteas nó a dhéanamh gan iad i bhfad níos réasúnta? I gcásanna áirithe, moltar staonadh ó mháinliacht, ach ní dhéanann daoine eile. Sa chás seo, ní mór an t-othar a ullmhú go han-chúramach don nós imeachta atá le teacht.

Ullmhúchán do mháinliacht

Ní tasc éasca é máinliacht do dhiaibéiteas. Ní mór duit ullmhú dáiríre don othar diaibéiteach, ach do na dochtúirí féin freisin.

Más rud é, i gcás idirghabhálacha beaga máinliachta, amhail baint ingne ingrown, oscailt abscess nó an gá atheroma a bhaint, is féidir an nós imeachta a dhéanamh ar bhonn othar seachtrach, ansin i gcás othair a bhfuil diaibéiteas air, déantar an oibríocht go díreach in ospidéal máinliachta chun gach iarmhairt dhiúltach fhéideartha a dhíothú.

Ar an gcéad dul síos, tá sé riachtanach tástáil siúcra a dhéanamh lena chinntiú nach bhfuil an riosca idirghabhála máinliachta ró-ard, agus go mbeidh an deis ag an othar maireachtáil ar an nós imeachta agus é a ghnóthú uaidh.

Is é an príomhchoinníoll le haghaidh oibríochta aon chúiteamh diaibéitis a bhaint amach:

má tá mionoibríocht le déanamh, ansin ní aistrítear an t-othar chuig insline trí instealladh,
i gcás oibríochta tromchúisí pleanáilte, lena n-áirítear an cuas a oscailt, is gá go n-aistreofar an t-othar chuig instealladh. Forordaíonn an dochtúir 3-4 huaire riaradh an druga,
is gá a mheabhrú freisin nach féidir dáileoga inslin a chealú tar éis na hoibríochta, ós rud é go méadaíonn an baol go dtarlódh deacrachtaí,
má tá ainéistéiseach ginearálta riachtanach, faigheann an t-othar leath dáileog insulin na maidine.

Is é coma diaibéiteach an t-aon contraindication leis an nós imeachta nach sáraítear riamh. Sa chás seo, ní aontóidh máinlia aonair an oibríocht a dhéanamh, agus beidh fórsaí uile na ndochtúirí dírithe ar an othar a bhaint as riocht contúirteach chomh tapa agus is féidir. Tar éis an coinníoll ginearálta a normalú, is féidir an nós imeachta a cheapadh arís.

Sula ndéantar máinliacht, moltar:

laghdú suntasach a dhéanamh ar iontógáil calraí,
ithe bia suas le sé huaire sa lá i gcodanna beaga,
ná itheann siúcraí, saillte sáithithe,
laghdú suntasach a dhéanamh ar úsáid bianna a bhfuil colaistéaról iontu,
bia a ithe ina bhfuil snáithín cothaithe,
ná ól alcól in imthosca ar bith,
seiceáil meitibileacht lagaithe saill agus, más gá, ceartú a dhéanamh,
brú fola a rialú, a choigeartú más gá.

Faoi réir bearta ullmhúcháin roimh an oibríocht, an dóchúlacht go mbeidh méadú rathúil ar an nós imeachta. Le faireachán cúramach a dhéanamh ar an othar is féidir an tréimhse iar-obráide a bhogadh go fabhrach, rud atá tábhachtach freisin.

Máinliacht phlaisteach

Uaireanta bíonn na himthosca chomh mór sin go bhfuil gá nó fonn le máinlia plaisteach a úsáid.

Is féidir leis na cúiseanna a bheith difriúil: ceartú tromchúiseach nó fonn aon athruithe a dhéanamh ar an gcuma.

Ní féidir nósanna imeachta dá leithéid a dhéanamh i gcónaí do dhaoine gan diaibéiteas, agus is cás speisialta iad siúd atá ag fulaingt uathu. Éiríonn an cheist: an féidir máinliacht phlaisteach a fháil le haghaidh diaibéiteas?

Is dócha, molfaidh dochtúirí staonadh ó mháinliacht. Is contraindication é Diaibéiteas do go leor láimhsithe plaisteacha, ós rud é nach bhfuil dochtúirí sásta riosca den sórt sin a ghlacadh. Ní mór duit machnamh dáiríre a dhéanamh ar cibé an bhfuil an t-othar réidh le sábháilteacht a íobairt ar mhaithe leis an áilleacht.

Mar sin féin, aontaíonn roinnt máinlianna plaisteacha dul faoi mháinliacht, ar choinníoll go ndéantar cúiteamh sách maith le haghaidh diaibéiteas. Agus má dheimhnítear tar éis na staidéir riachtanacha go léir a dheimhniú go bhfuil na réamhaisnéisí spreagúil, ansin beidh an nós imeachta in ann tabhairt faoi. Go ginearálta, níl an chúis is mó le máinliacht phlaisteach a dhiúltú i ndiaibéiteas féin, ach i leibhéil siúcra fola.

Sula rachaidh tú i mbun máinliachta plaisteacha, ordóidh an mháinlia duit roinnt staidéar a dhéanamh:

taighde inchrínteolaíoch,
scrúdú ag teiripeoir
scrúdú ag oftailmeolaí,
tástáil fola bithcheimiceach,
anailís ar fhuil agus ar fhual do chomhlachtaí céatóin (is táscaire iad a láithreacht nach bhfuil an mheitibileacht ag dul i gceart),
staidéar ar thiúchan haemaglóibin,
anailís téachta fola.

Má dhéantar na staidéir go léir agus má dhéantar anailís orthu laistigh den ghnáthréimse, eiseoidh an endocrinologist cead don nós imeachta. Mura dtugtar cúiteamh do dhiaibéiteas, ansin is féidir le hiarmhairtí na hoibríochta a bheith an-tubaisteach.

Más gá duit cinneadh a dhéanamh maidir le hidirghabháil mháinliachta fós, is fiú staidéar chomh críochnúil agus is féidir a dhéanamh chun tú féin a chosaint agus cur le torthaí níos fearr. Bealach amháin nó eile, is cás ar leithligh gach oibríocht a éilíonn comhairliúchán agus taighde roimh ré.

Cuideoidh achomharc chuig speisialtóir le taithí le gnéithe uile an nós imeachta a fháil amach agus liosta tástálacha nach mór a chur ar aghaidh chun tuiscint a fháil ar cibé an bhfuil máinliacht incheadaithe i gcás áirithe.

Má aontaíonn dochtúir le hoibriú gan réamhthaighde, ba cheart duit smaoineamh go dáiríre ar cé chomh cáilithe is atá speisialtóir mura gcuireann sé go leor gnéithe tábhachtacha san áireamh. Is féidir le faireachas i gcás den sórt sin a bheith ina fhachtóir lárnach maidir le cibé acu an maireann duine an nós imeachta agus an dtéann gach rud go maith.

Tréimhse iaroibritheach

Déanann dochtúirí monatóireacht chúramach ar an tréimhse seo, i bprionsabal, ós rud é go mbraitheann an toradh iomlán eile air. I gcás diaibéitis, tá ról an-tábhachtach ag breathnóireacht iar-obráide.

ads-pc-4De ghnáth, cuirtear na tosca tábhachtacha seo a leanas san áireamh sa tréimhse athshlánúcháin:

Níor chóir insulin a tharraingt siar i gcás ar bith. Tar éis 6 lá, téann an t-othar ar ais chuig an ngnáth-chóras inslin,
rialú fuail laethúil chun cuma aicéatón a chosc,
fíorú leighis agus easpa athlasadh,
rialú siúcra in aghaidh na huaire.

An féidir diaibéiteas a bheith agat chun máinliacht phlaisteach a dhéanamh, fuair muid amach. Agus is féidir teacht ar an gcaoi a dtéann siad sa físeán seo:

An bhfuil agus an féidir liom máinliacht a dhéanamh le haghaidh diaibéiteas? - Is féidir, áfach, is gá go leor tosca a chur san áireamh: stádas sláinte, siúcra fola, cé mhéad a dhéantar an galar a chúiteamh, agus go leor eile.

Éilíonn idirghabháil mháinliachta taighde críochnúil agus cur chuige freagrach i leith gnó. Is fíor-riachtanach é speisialtóir cáilithe, cáilithe a bhfuil aithne aige ar a phost, sa chás seo.

Beidh sé, mar aon ní eile, in ann an t-othar a ullmhú i gceart don nós imeachta atá le teacht agus treoir a thabhairt dó agus conas ba chóir dó a bheith.

Oibríochtaí inghlactha maidir le diaibéiteas, deacrachtaí agus rioscaí féideartha

Cuireann láithreacht diaibéiteas mellitus le linn na tréimhse iar-obráide, ach níl sé ina choinbhleacht le cóireáil mháinliachta. Is é an príomhchritéar maidir le hothair a roghnú ná an méid cúitimh don ghalar. Maidir leis na hoibríochtaí is féidir agus nach féidir a dhéanamh le haghaidh diaibéiteas, léigh ár n-alt.

Galair athlastacha purulent

Mar thoradh ar ghnéithe de dhiaibéiteas mellitus, bíonn cuma rialta ar othair ar phróisis purulent - boils, carbuncles, easpaí fíochán bog. Tá sé seo mar gheall ar leibhéal íseal an chórais imdhíonachta, easpa cothaithe na bhfíochán, damáiste soithíoch.

Gné de chóireáil galair den sórt sin is ea an gá le máinliacht sa roinn mháinliachta. Féadann fiú na hidirghabhálacha íosta do dhiaibéiteas (ag fáil abscess, panaritiam, iontas ar ingne lomtha) leathadh ionfhabhtaithe, foirmiú othrais le cneasú fada.

Taispeántar teiripe antaibheathach ar dhiaibéitis le drugaí speictream leathana le dearbhú éigeantach ar inmharthanacht ag baint úsáide as cultúr na créachta agus tástálacha fola.

Molaimid alt a léamh ar an meascán de cholecystitis agus diaibéiteas. As é sin foghlaimeoidh tú faoi na cúiseanna a bhaineann le cholecystitis i ndiaibéiteas, siomptóim an ghalair, chomh maith le diagnóis neamhoird gallchille agus cóireáil cholecystitis i ndiaibéiteas.

Agus tá níos mó eolais anseo faoi chataitíní i ndiaibéiteas.

Le cataracts agus retinopathy

Is minic go bhfaightear an laghdú ar géire radhairc de bharr clisteáil an lionsa in othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Taispeánann sé oibríocht le haghaidh a scriosta ultrasonaic (phacoemulsification) le lionsa a athsholáthar. Déantar cóireáil mháinliachta a fhorordú chomh luath agus is féidir, de réir mar a théann an chatarach i ndiaibéitis chun cinn go tapa.

Mar gheall ar athruithe i soithí an chisteas, d’fhéadfadh sé tarlú go dtarlódh hemorrhage fócasach isteach sa reitine, agus d'fhéadfadh dianfhorbairt ar shruth nua lag tarlú. Laghdaíonn siad trédhearcacht na meán optúil.

I gcásanna tromchúiseacha, le reitineapaite casta, tarlaíonn díorma reitineach. I gcásanna den sórt sin, tá gá le hoibriú vitrectomy (baint ghlas).

Baineann sé le folcadh soithí bleeding, le socrú an reitine, le baint fola.

Máinliacht Soithíocha Athchruthúcháin

Is é an deacracht is tromchúisí do dhiaibéiteas, a éilíonn obráid, damáiste do na foircinn íochtaracha. I gcásanna ardleibhéil, is é an toradh a bhíonn ar theip imshruthaithe ná go gcuirfí asgne ort, an gá atá le hamascadh.

Mura féidir an próiseas a stopadh, déantar scoith ard ag leibhéal na cromáin.

D'fhonn an cos a chaomhnú oiread agus is féidir agus dálaí a chruthú do phróistéitic rathúla, forordaítear idirghabhálacha máinliachta atógála:

baint plaic atherosclerotic (endarterectomy),
antaplaiste (tabhairt isteach balún atá ag leathnú agus suiteáil stent),
bealach seachbhóthair sreafa fola a chruthú ag baint úsáide as trasphlandú féithe (máinliacht sheachbhóthar),
modhanna comhcheangailte.

Tarlaíonn an gá atá le haetioplasty agus shunting freisin le neamhoird imshruthaithe géarmhíochaine sa myocardium, san inchinn.

Cé go bhfuil an gá le hathshamhlú (sreabhadh fola a athchóiriú) ard go leor, is annamh a fhorordaítear na hoibríochtaí seo i gcleachtas.

Tá a dtorthaí fadtéarmacha i ndiaibéitigh i bhfad níos measa mar gheall ar chlaonadh méadaithe go trombóis, damáiste forleathan do shrutháin agus do shoithí níos lú, agus tréimhse aisghabhála fhada.

Má roghnaíonn tú modh cóireála máinliachta ar shoithigh fola, tá sé tábhachtach cúiteamh inbhuanaithe a fháil as diaibéiteas. Tar éis na hoibríochta, forordaítear cógais antithrombotic (Aspirin, Warfarin, Plavix).

Is gá aiste bia a bheith riachtanach le srian géar ar shaillte ainmhithe agus siúcra, drugaí chun colaistéaról a ísliú (Krestor, Atoris, Ezetrol).

Tá sé tábhachtach go ndéanfaidh othair meáchan coirp a normalú, éirí as caitheamh tobac agus alcól, agus dul i mbun cleachtaí fisiteiripe gach lá.

Ortaipéideach ar na hailt

Tá athsholáthar cromáin léirithe le haghaidh airtreóis throm, na hiarmhairtí a bhaineann le briseadh an mhuinigh bhairigh. Tá sé forordaithe má tá sé dodhéanta pian a mhaolú agus soghluaisteacht a fheabhsú le modhanna leighis agus fisiteiripe. Éilíonn an oibríocht seo incision domhain agus measartha fairsing.

I ndiaibéitis, cneasaíonn créachtaí uirbeacha fiú le fada an lá, ní athchóirítear feidhmeanna na gcomhdhúl go hiomlán. Le ceartúchán ortaipéideach, sreabhánú, imoibriú diúltaithe, fosú éagobhsaí an phróistéise, is minic a tharlaíonn díshuímh. Teastaíonn teiripe antaibheathach ollmhór agus rialú daingean ar shiúcra fola.

Athsholáthar cromáin

Seachghalair fhéideartha tar éis obráid

Chomh maith leis an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí coitianta - fuiliú, neamhréireacht comhuaimeanna agus éagsúlacht imeall na gcneas, athlasadh fíochán i limistéar na hoibríochta Is saintréith iad othair le diaibéiteas:

cliseadh géarmhíochaine corónach nó croí (taom croí, éidéime scamhógach, turraing cardioigineach),
suaitheadh dian rithime,
teip duánach
titim ghéar i siúcra fola - Bheirnicé hypoglycemic.

Is éard is cúis leo imoibriú le ainéistéise, le caillteanas fola. Féadann siad tarlú le linn na hoibríochta féin agus sa chéad lá tar éis dó a bheith críochnaithe.

Tá na nithe seo a leanas go luath sa tréimhse iar-obráideachta:

niúmóine
an chréacht a shuaitheadh le leathadh miocróib tríd an sruth fola,
nimhiú fola (sepsis),
ionfhabhtuithe fuail.

Is é an chúis atá le deacrachtaí a fhorbairt go minic ná athrú ar an ngalar i ndiaibéitigh (macra-mhicrea agus micrea-aicréit), laghdú sa chúlchiste feidhme (corrlach sábháilteachta) sa chroí, sna scamhóga, san ae, agus sna duáin.

Le scíth leaba fhada, in aghaidh chúlra sreabhadh fola íseal sna cosa agus méadú ar fhoirmiú téachtán fola, feictear thrombosis vein domhain. Le dul chun cinn an thrombus ar feadh na leapa soithíocha, tarlaíonn caochaíl chraobhacha na artaire scamhógach. Is galar bagrach don bheatha é thromboembolism scamhógach.

Suaitheadh sreafa fola le micrea-ailseatán

Fágann neuropathy uathrialach diaibéiteach (damáiste do shnáithíní néaróige na n-orgán) go laghdaítear matáin an lamhnáin agus na n-inní. Is féidir leis seo bagairt a dhéanamh ar aschur fuail, bac stéigeach a stopadh.

Ceartú glúcóis

Moltar bia le srian dian ar charbaihiodráití simplí (siúcra, táirgí plúir, torthaí milis), bianna sailleacha, ard-chalraí agus bianna a bhfuil colaistéaról iontu (feoil, miodamas, bianna áise).

Alcól toirmiscthe. Éilítear air táscairí siúcra fola a bhaint amach gar do ghnáth.

I gcásanna tromchúiseacha an ghalair, is leor nach mó a eisfhearadh i bhfual ná 5% de dháileog iomlán na gcarbaihiodráití a thógtar in aghaidh an lae.

I ndiaibéiteas chineál 2, is féidir insline a chur leis chomh maith le táibléid. Má bheartaítear idirghabháil fhairsing a dhéanamh, ansin aistrítear na hothair go léir i dtrí lá chuig riarachán codánach go minic insline suas go 4-5 huaire sa lá. Spriocanna - 4.4-6 mmol / L glúcóis san fhuil.

Spreagadh feidhm duánach

Chun an fíochán duánach i ndiaibéiteas a chosaint, úsáidtear coscairí einsím atá ag athrú angiotensin (Kapoten, Hartil).

Leis an gcúnamh a thugann siad, coinníonn siad cothabháil sheasta ar ghnáthbhrú fola taobh istigh de ghlomeruli na nduán, agus laghdaítear caillteanas próitéine. Tá siad léirithe le haghaidh nephropathy fiú mura bhfuil Hipirtheannas ann.

Chun tréscaoilteacht na ribeadán duánach a laghdú, baintear úsáid as Wessel-Douay F. Cuireann an aiste bia teorainn le 5 g sa lá.

Cóireáil polyneuropathy

Chun feidhmiú an chórais néarógach a fheabhsú, úsáidtear aigéad thioctach (Tiogamma, Espa-lipon). Cuireann na drugaí seo cosc ar:

sárú ar ton soithíoch, ag éalú nuair a bhíonn seasamh an choirp á athrú,
luaineachtaí géara i mbrú fola,
laghdú ar chonraitheoireacht miócairdiach,
atony (laige matáin) an lamhnáin, na n-inní, na matán cnámharlaigh.

Teiripe Diaibéitis i ndiaidh Máinliachta

Má fhorordaítear ainéistéiseach ginearálta don othar, ansin 10-15 nóiméad os a chomhair, riartar leathdháileog de insline maidine, agus tar éis 30 nóiméad - 20 ml de 20% glúcóis go hintinneach. Le linn agus tar éis obráid, tá an t-othar faoi dhroiméar le 5% glúcóis. Gach dhá uair an chloig, déantar glúcós fola a chinneadh, déantar instealltaí hormóin de réir a tháscairí.

Tar éis don fhéinchothaithe a bheith indéanta, athraíonn siad go dtí go ndéantar an hormón a riaradh go subaneaneous. Chun an dáileog a chinneadh, ríomhtar méid na gcarbaihiodráití i mbia. De ghnáth, déantar instealltaí gearrthréimhseacha a fhorordú 2-3 huaire sa chéad dá lá.

Ar feadh 3-5 lá, faoi réir riocht sásúil agus gnáth-aiste bia, is féidir filleadh ar an ngnáth-scéim. I gcás teiripe inslin, úsáidtear meascán de dhrugaí fada agus druga gearr. Maidir le diaibéiteas de chineál 2, is féidir pills a thógáil chun do leibhéal siúcra a ísliú in aghaidh na míosa. Is é an critéar le haghaidh instealltaí a chealú ná an leigheas iomlán den chréachta, an easpa luaineachta, normalú na leibhéal siúcra.

An rogha ainéistéise diaibéitis

Agus ainéistéise ginearálta á stiúradh acu, tá eagla orthu go laghdófar glúcós agus titim ghéar i mbrú. Dá bhrí sin, díreach roimh an oibríocht, tá méadú measartha ar tháscairí indéanta. Ní mholtar éitear agus fluorotan a úsáid, agus ní bhíonn ach drochthionchar diúltach ag droperidol, sóidiam oxybutyrate, agus moirfín ar mheitibileacht charbaihiodráit.

Is minic a úsáidtear ainéistéiseach infhéitheach in éineacht le painéalóirí áitiúla. Is féidir an grúpa deireanach de dhrugaí a fhorlíonadh le frithsceiticí in oibríochtaí beaga.

Déantar cóireáil mháinliachta ar na horgáin pelvic (mar shampla, i ngínéiceolaíocht) nuair a thugtar isteach ainéistéiseach isteach sa sreabhach cerebrospinal (ainéistéiseach dromlaigh, epidural).

Conas a leigheasann créachtaí i ndiaidh

Le diaibéiteas, tá leigheas créachta ar cheann de na fadhbanna is tromchúisí. Uaireanta síneann an próiseas ar feadh 1-2 mhí. Is minic a bhíonn athchúrsáil fhadtéarmach sláine fíochán i láthair fachtóirí riosca breise:

othair scothaosta
aiste bia neamhleor agus moltaí maidir le diaibéiteas a chóireáil roimh obráid,
tháinig laghdú ar an sruth fola sna soithí (an abhóip),
murtall
díolúine íseal
máinliacht éigeandála (gan ullmhúchán),
laghdú luath ar an dáileog insline nó ar a tharraingt siar.

Ní amháin go dtógann créachtaí tamall fada chun cneasaithe, ach is féidir leo a bheith in olcas le foirmiú abscess (abscess) nó phlegmon (dlúthú fairsing), fuiliú, dibhéirseacht seam agus díothú fíochán máguaird (neacróis), is féidir othrais trófacha a dhéanamh.

Chun cneasú a spreagadh, forordaítear é:

teiripe insline treisithe,
meascáin próitéine a thabhairt isteach i ndreabhach, ar an gcuma,
spreagthóirí microcirculation - Trental, Ditsinon,
glanadh einsím - Trypsin, Chymotrypsin,
stitches a bhaint níos déanaí - ar 12-14 lá,
antaibheathaigh speictream leathan.

Cothú agus aisghabháil an othair

An chéad lá tar éis obráid bhoilg, déantar cothaithe trí mheascáin speisialta chothaithe diaibéitis a thabhairt isteach - Diazon, Nutricomp Diabetes. Ansin moltar bia leath-leachtach agus bia mashed:

anraith glasraí
leite
glasraí, feoil, íonraí éisc nó soufflé,
kefir saill íseal, cáis iostáin de chomhsheasmhacht íogair,
mousse úll bhácáilte,
óiméad gaile,
insileadh rósta,
sú saor ó shiúcra
glóthach le stevia.

Is féidir leo a bheith níos mó ná 50-100 g de crackers, teaspoon ime. Sula dtabharfar insulin isteach, ní mór duit méid na gcarbaihiodráití ag aonaid aráin agus siúcra fola a chinneadh go cruinn. Cabhróidh sé seo leis an dáileog riachtanach den hormón a ríomh.

Molaimid alt a léamh ar amhras diaibéiteas. As é sin foghlaimeoidh tú faoi cad is cúis le drochamhras, cad atá le déanamh má bhíonn amhras ar leanbh faoi dhiaibéiteas, chomh maith le haiste bia.

Agus is anseo atá níos mó faoi chóireáil chos diaibéiteach.

Áirítear le teiripe drugaí (chomh maith le insulin) paincilleoirí (Ketanov, Tramadol, Nalbufin), antaibheathaigh, réitigh chun leibhéal riandúile, gníomhairí soithíocha a cheartú. Chun glanadh an choirp a fheabhsú, forordaítear plasmapheresis, hemosorption, ionradaíocht fola ultraivialait nó léasair.

Tá oibríochtaí maidir le diaibéiteas faoi réir cúitimh a dtáscairí. Ar bhealach pleanáilte, is minic a oibrítear othair ar dheacrachtaí sonracha a bhaineann le diaibéiteas - cataracts, retinopathy, agus galair soithíocha.

Déantar ullmhúchán roimh an máinliacht. Mar gheall ar neamhoird meitibileacha agus imshruthaithe, is minic a bhíonn deacrachtaí ag diaibéitis leis an tréimhse iar-obráide. Is leigheas cneasaithe bocht é ceann acu. Chun teiripe insulin, aiste bia, antaibheathaigh agus míochainí eile a chosc agus a chóireáil, leagtar síos iad nuair a léirítear iad.

Féach an físeán ar nósanna imeachta cosmaideacha do dhiaibéiteas:

An féidir máinliacht a dhéanamh le haghaidh diaibéiteas

B'fhéidir go mbeadh gá ag gach duine ina shaol le hidirghabháil mháinliachta. I measc diaibéitis, de réir staitisticí, tá gach dara ceann ag tabhairt aghaidh air seo. Níl staitisticí maidir le diaibéiteas sásta: tá an mhinicíocht ag fás agus tá an galar seo ag dul do gach 10 duine sa Rúis cheana féin.

Cineál na faidhbe

Ní paiteolaíocht ann féin an rud atá uafásach, ach is é a iarmhairtí agus an stíl mhaireachtála dheacair sin a thagann chun cinn sa chás seo.

Ní féidir le Diaibéiteas féin a bheith ina chonstaic ar stiúradh, ach teastaíonn ullmhúchán speisialta othair den sórt sin le haghaidh idirghabhála máinliachta. Baineann sé seo leis an othar féin agus leis an bhfoireann.

Déantar idirghabhálacha éigeandála, ar ndóigh, ar chúiseanna sláinte, ach le cinn phleanáilte, ní mór an t-othar a ullmhú.

Thairis sin, tá difríocht mhór idir an tréimhse iomlán roimh, le linn agus tar éis obráid do dhiaibéiteas mellitus agus iad siúd i ndaoine sláintiúla. Is é an riosca go dtarlaíonn cneasú i ndiaibéitigh a bhfuil deacracht acu agus i bhfad níos moille, agus is minic a thugann sé roinnt deacrachtaí.

Cad is gá chun diaibéiteach a ullmhú?

Déantar máinliacht i gcónaí do dhiaibéiteas, ach faoi réir coinníollacha áirithe, is é an príomhchúram ná cúiteamh a thabhairt do riocht an ghalair. Gan seo, ní dhéanfar idirghabhálacha pleanáilte. Ní bhaineann sé le dálaí éigeandála sa mháinliacht.

Tosaíonn aon ullmhúchán le tomhas an ghlicéime. Is é an coinníoll a bhaineann le haon chineál máinliachta ná riocht cóma diaibéiteach. Ansin tá an t-othar tarraingthe siar ón gcoinníoll seo roimhe seo.

Le diaibéiteas cúitithe agus líon beag oibríochtaí, mura bhfaigheann an t-othar PRSP, ní gá aistriú chuig insulin le linn na hidirghabhála.

Le hoibriú beag le ainéistéiseach áitiúil agus le hinsilt insline os a chomhair, ní athraítear an córas insline.

Ar maidin, tugtar insline dó, bíonn bricfeasta aige agus tugtar dó uair an chloig é tar éis lóin. Le cúblálacha tromchúiseacha pleanáilte agus bhoilg, beag beann ar an gcóireáil fhorordaithe roimh an ospidéal, aistrítear an t-othar i gcónaí chun instealltaí insline de réir rialacha uile a cheapacháin.

De ghnáth, tosaíonn insline ag riaradh 3-4 huaire in aghaidh an lae, agus i bhfoirmeacha tromchúiseacha diaibéiteas, 5 huaire. Déantar insulin a riaradh ar bhealach simplí, neamhghníomhach, fadtréimhseach. Ag an am céanna, tá sé éigeantach glycemia agus glucosuria a rialú i rith an lae.

Ní úsáidtear fadtréimhseach toisc go bhfuil sé dodhéanta glycemia agus dáileog na hormóin a rialú go cruinn le linn máinliachta agus le linn na tréimhse athshlánúcháin. Má fhaigheann an t-othar biguanides, cuirtear ar ceal iad le insulin.

Déantar é seo chun forbairt acidosis a eisiamh. Chun na críche céanna, tar éis na hoibríochta, tá aiste bia forordaithe i gcónaí: deoch alcaileach trom, srian nó eisiamh saillte sáithithe, alcól agus aon siúcraí, táirgí ina bhfuil colaistéaról.

Laghdaítear calorie, brúitear iontógáil suas le 6 huaire sa lá, tá snáithín éigeantach san aiste bia. Ba chóir aird an-mhór a thabhairt ar pharaiméadair hemodynamic i dtaca leis an bhféidearthacht mhéadaithe atá ann MI a fhorbairt.

Is é an cás dochreidte ná go bhforbraíonn sé go minic i bhfoirm diaibéitis gan a fhoirm phianmhar. Critéir maidir le hullmhacht do mháinliacht: siúcra fola, in othair a bhfuil tinneas fadtéarmach orthu - gan a bheith níos airde ná 10 mmol / l, gan aon chomharthaí de ketoacosis agus glucosuria, aicéatón san fhual, normalú brú fola.

Gnéithe de ainéistéise i ndiaibéitis

Ní fhulaingíonn diaibéitis laghdú ar bhrú fola, mar sin tá gá le monatóireacht a dhéanamh. Is fearr úsáid a bhaint as ainéistéise in il-chomhpháirtí na n-othar sin, cé nach bhfuil aon bhaol ann go mbeidh hyperglycemia ann. Fulaingíonn othair an ainéistéise is fearr.

In oibríochtaí móra bhoilg a dhéantar faoi ainéistéiseach ginearálta, nuair a eisiatar béilí tar éis agus roimh an mháinliacht, déantar thart ar ½ den dáileog insline maidin a riar roimh an obráid.

Leath uair an chloig ina dhiaidh sin, déantar 20-40 ml de thuaslagán glúcóis 40% a riaradh go hinmheánach, agus ina dhiaidh sin riartar tuaslagán glúcóis 5% i gcónaí. Ansin, déantar an dáileog inslin agus deaslós a choigeartú de réir leibhéal na glycemia agus na glucosuria, a chinntear in aghaidh na huaire má théann fad na hoibríochta thar 2 uair an chloig.

I gcás oibríochtaí práinneacha, déantar siúcra fola a sheiceáil go práinneach, tá sé deacair an córas insline a leanúint, socraítear é de réir leibhéal an tsiúcra san fhuil agus san fhual, le linn na hoibríochta, agus é á sheiceáil in aghaidh na huaire má tá fad na hoibríochta níos faide ná 2 uair an chloig.

Má aimsítear diaibéiteas ar dtús, déantar íogaireacht an othair i leith insulin a chinneadh. Nuair a dhéantar diaibéiteas a dhínádúrú le hairíonna de ketoacosis in oibríochtaí éigeandála, déantar bearta chun é a dhíothú ar an mbealach. Arna phleanáil - cuirtear an oibríocht ar athló.

Le ainéistéiseach ginearálta, tagann strus meitibileach i gcorp aon duine, agus méadaíonn an gá atá le insulin. Is gá staid chobhsaí a bhaint amach, mar sin, is féidir insulin a riaradh 2-6 huaire sa lá.

Paiteolaíochtaí máinliachta go minic i ndiaibéitigh

Déantar máinliacht pancreatic má bhíonn cineálacha eile cóireála neamhéifeachtach nó dodhéanta.

Tásca: bagairt ar shaol an othair mar gheall ar shuaitheadh meitibileach géar, deacrachtaí tromchúiseacha diaibéiteas, níl aon torthaí ó chóireáil coimeádach, ní féidir leat instealladh inslin a dhéanamh.

Mura bhfuil paiteolaíochtaí comhiomlána ann, tosaíonn an briseán a oibríonn ag obair de ghnáth tar éis lae. Tógann athshlánú 2 mhí.

Oibríochtaí oftailmeolaíocha

Go minic le taithí an ghalair, forbraíonn reitineapaite diaibéiteach agus cataract i ndiaibéitigh - ag tógáil lionsa na súl. Tá baol ann go gcaillfí fís go hiomlán agus is é an radacaíocht ar bhearta an t-aon bhealach chun fáil réidh leis seo. Ní féidir a bheith ag súil le aibiú cataract i ndiaibéiteas. Gan beart radacach, tá an ráta athshocraithe cataract an-íseal.

Chun beart radacach a chur i bhfeidhm, ní mór na coinníollacha seo a leanas a chomhlíonadh: cúiteamh as diaibéiteas agus gnáth siúcra fola, cailliúint radhairc nach mó ná 50%, níl aon phaiteolaíochtaí ainsealacha comhiomlána ann chun toradh rathúil a bhaint amach.

Is fearr gan moill a chur ar mháinliacht do chaitíní agus aontú leis láithreach, mar go dtéann sé chun cinn le daille iomlán a fhorbairt nuair a tharlaíonn reitineapaite diaibéiteach.

Ní bhaintear caitíní amach:

tá fís caillte go hiomlán
Ní dhéantar cúiteamh ar dhiaibéiteas,
tá scars ar an reitine,
tá neoplasms ar an inteachán, tá galair súl athlastacha ann.

Tá an nós imeachta comhdhéanta de phacoemulsification: léasair nó ultrafhuaime. Gné bhunúsach an mhodha: Déantar 1 incision micrea sa lionsa - puncture trína ndéantar an lionsa a bhrúite sa tslí a thuairiscítear thuas.

Le dara puncture, déantar na blúirí den lionsa a asú. Ansin tugtar lionsa saorga, lionsa bitheolaíoch, isteach trí na punctures céanna. Is é an buntáiste a bhaineann leis an modh seo ná nach ndéantar soithí fola agus fíocháin a ghortú, níl aon shíoga ag teastáil.

Meastar nach gá breathnú ar othar seachtrach mar othar seachtrach. Déantar fís a athchóiriú i 1-2 lá.

Ní réiteoidh an úsáid a bhaintear as titeann súl, fiú ag tús an ghalair, an fhadhb, ach ní chuirtear dul chun cinn an phróisis ar fionraí go sealadach.

Níl an t-ullmhúchán ná na prionsabail éagsúil le hoibríochtaí eile. Baineann a leithéid d’oibríocht i ndiaibéiteas mellitus leis an gcatagóir beag tráma. Go minic, forbraíonn paiteolaíocht in othair óga in aois oibre, agus méadaíonn an seans go dtiocfaidh méadú maith ar thorthaí.

Maireann an nós imeachta idirghabhála ó 10 go 30 nóiméad, cuirtear ainéistéiseach áitiúil i bhfeidhm, fanann sé sa chlinic ar feadh níos mó ná lá amháin. Is annamh a bhíonn deacrachtaí ann. Oibríonn an oftailmeolaí i gcónaí go dlúth leis an endocrinologist.

Oibriú diaibéiteas

Áirítear leis seo an rud a thugtar air máinliacht meitibileach - i.e. Is iad na comharthaí maidir le hidirghabháil na máinlia ná neamhoird meitibileacha a cheartú sa diaibéiteas. I gcásanna den sórt sin, déantar "obráid sheachbhóthar gastric" - roinntear an boilg ina dhá chuid agus múchtar an stéig bheag.

Is é seo an oibríocht Uimh. 1 i gcineál diaibéiteas.

Is é an toradh a bhíonn ar mháinliacht ná normalú na glycemia, cailliúint meáchain go gnáth, neamhábaltacht, mar go rachaidh bia isteach sa ileum láithreach, ag seachaint an bheag.

Meastar go bhfuil an modh éifeachtach, ní thógann 92% de na hothair PSSP a thuilleadh. Tá slánú iomlán ag 78%. Úsáidtear laparoscopy na buntáistí a bhaineann le cúblálacha den sórt sin sa mhéid nach bhfuil siad radacach.

Déantar próisis athlastacha agus fo-iarsmaí a íoslaghdú. Níl aon scars ann agus déantar an tréimhse athshlánúcháin a ghiorrú, scaoiltear an t-othar go tapa.

Tá comharthaí ann do mháinliacht sheachbhóthar: aois 30-65 bliain, níor chóir go mbeadh taithí insulin níos mó ná 7 mbliana, taithí diaibéiteas 30, diaibéiteas chineál 2.

Teastaíonn dochtúir ardcháilithe chun aon oibríocht a dhéanamh do dhiaibéiteas.

Diaibéiteas Cineál 1: an leigheas deiridh do dhiaibéiteas conas cóir leighis a fháil Máinliacht diaibéiteas mellitus - deacair a chreidiúint Máinliacht do chos diaibéiteach: oscailt máinliachta, stent, máinliacht sheachbhóthar

An féidir máinliacht a fháil do dhiaibéiteas: gnéithe den cheist

Déantar máinliacht ar dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu, go céim amháin nó eile. Tá líon na ngalar inar féidir cóireáil mháinliachta a léiriú an-mhór.

Mar sin féin, tá na gnéithe a bhaineann le hothair a ullmhú le diaibéiteas le haghaidh máinliachta, a chúrsa agus le linn na tréimhse iar-obráide go mór difriúil ó dhaoine sláintiúla.

Smaoinigh ar ghnéithe an mháinliachta le haghaidh diaibéiteas.

Cad iad na coinníollacha don oibríocht

Cuimhnigh nach sárú ar an oibríocht é an galar féin. Thairis sin, i gcásanna áirithe déantar é de réir riachtanas ríthábhachtach.

Is é an príomhchoinníoll a bhaineann leis an oibríocht rathúil ná cúiteamh an ghalair. Agus rud amháin eile: níor cheart go ndéanfaí fiú na hidirghabhálacha is lú a dhéanann othair shláintiúla ar bhonn othar seachtrach (mar shampla, ingne géaraithe a bhaint nó abscess a oscailt) ach i mbarda máinliachta.

Le droch-chúiteamh do dhiaibéiteas, ní féidir oibríocht phleanáilte a dhéanamh. Ar an gcéad dul síos, caithfear bearta a dhéanamh chun diaibéiteas a chúiteamh. Ar ndóigh, ní bhaineann sé seo le cásanna nuair a dhéantar an oibríocht de réir comharthaí ríthábhachtacha.

Is éard atá i gceist le contraindication iomlán don idirghabháil coma diaibéiteach. I gcásanna den sórt sin, déantar bearta láithreach chun an t-othar a chur as riocht contúirteach. Ní féidir oibríocht a dhéanamh ach amháin tar éis dóibh.

An t-othar a ullmhú le haghaidh máinliachta

Is é an rud is mó ná go bhfuil tástáil siúcra ag teastáil ó othair atá ag dul faoi idirghabháil, agus níos práinní fós! Teastaíonn insulin ó othair roimh idirghabhálacha an bhoilg. Tá an córas cóireála caighdeánach.

I rith an lae, ní mór don othar an druga seo a chur isteach trí nó ceithre huaire. I gcásanna tromchúiseacha agus leis an gcúrsa dáiríre diaibéiteas, ceadaítear riarachán insline cúig huaire.

Tá gá le monatóireacht ghéar a dhéanamh ar ghlúcós fola i rith an lae.

Níl sé praiticiúil ullmhóidí insline a úsáid le haghaidh gníomhaíochta fada. Ceadaítear instealladh amháin insline meánghníomhach san oíche. Tá an rabhadh seo ann toisc go bhfuil gá le coigeartú dáileoige roimh an oibríocht. Agus, ar ndóigh, ní mór duit leibhéil ghlúcóis a thomhas i gcónaí.

Tá an aiste bia forordaithe agus an galar a ndéantar an oibríocht air á chur san áireamh. Chun cosc a chur ar fhorbairt acidosis, tá an t-othar teoranta i saillte. Mura bhfuil aon chontrárthachtaí ann, forordaítear cuid mhór (is fearr uisce alcaileach).

Má fhorordaítear oibríocht ina dhiaidh sin agus mura gceadaítear don othar ithe de ghnáth, riartar leathdháileog insline díreach roimh an oibríocht. Tar éis leathuair an chloig, ní mór duit tuaslagán glúcóis a chur isteach (20-40 millilítear ag tiúchan 40%).

Ansin tá tuaslagán glúcóis cúig faoin gcéad dripped. De ghnáth cuireann ainéistéise le riachtanas méadaithe inslin, mar sin ní mór duit a bheith an-chúramach agus an t-othar á ullmhú agat roimh an obráid.

Léigh freisin Gnéithe den úsáid a bhaintear as caidéal insline i leanaí

Tá an aiste bia roimh an mháinliacht bunaithe ar mholtaí den sórt sin:

iontógáil calorie laghdaithe
béilí go minic (suas le sé huaire sa lá),
aon saccharides a eisiamh,
srian saill sháithithe
srian a chur le bianna ina bhfuil colaistéaról,
bianna ina bhfuil snáithín cothaithe a chur san áireamh sa réim bia,
alcól a eisiamh.

Tá gá le paiteolaíochtaí hemodynamacha a cheartú freisin. Go deimhin, méadaíonn othair a bhfuil an galar seo orthu an baol taom croí. In othair a bhfuil diaibéiteas orthu, is dóichí go dtarlóidh an cineál painless de ghalar corónach croí arís agus arís eile.

Is iad na critéir maidir le hullmhacht othar le haghaidh máinliachta ná:

gnáthleibhéil ghlúcóis nó gnáthleibhéal glúcóis (in othair le tinneas fadtéarmach, níor chóir go mbeadh táscairí den sórt sin níos airde ná 10 mmol),
deireadh a chur le glucosuria (siúcra i bhfual),
deireadh a chur le cetóisiúlacht,
easpa aicéatón fuail,
deireadh a chur le Hipirtheannas.

Máinliacht dhiagnóiscthe dícháilithe

Tá cásanna ann nuair a chaithfear an t-othar a oibriú i gcoinníollacha cúitimh neamhleor don ghalar. Sa chás seo, forordaítear an oibríocht i gcomhthéacs na mbeart a dhíríonn ar dheireadh a chur le céatocóis. Ní féidir é seo a bhaint amach ach le riaradh leordhóthanach dáileoga insline atá sainmhínithe go docht. Tá sé neamh-inmhianaithe alcaileacha a thabhairt isteach, mar tá iarmhairtí dochracha ann dá bharr:

méadú ar hypokalemia,
acidosis intracellular,
easnamh fola cailciam,
hypotension
baol éidéime cheirbreach.

Ní féidir décharbónáit sóidiam a riar ach amháin le fuil aigéadach thíos 7.0. Tá sé tábhachtach iontógáil ocsaigine leordhóthanach a chinntiú. Forordaítear teiripe antaibheathach, go háirithe má tá teocht an choirp ardaithe.

Tá sé tábhachtach insulin a riar (freisin codánach), le rialú éigeantach ar leibhéil siúcra. Riartar insulin fadghníomhach freisin, ach ba cheart rialú glycemic a choinneáil ar aon nós.

Máinliacht agus Nephropathy

Is é nephropathy an chúis is mó le míchumas agus bás othar a bhfuil diaibéiteas orthu. Tarlaíonn sé den chuid is mó mar gheall ar neamhord i rialachán uafásach ton soithíoch glomerúil. Sula máinliacht, is gá deireadh a chur le mífheidhmiú na duáin oiread agus is féidir. I measc na mbeart teiripeach tá roinnt pointí.

Ceartú na meitibileachta carbaihiodráit (caithfear é a chomhghaolú go cúramach le teiripe inslin, ós rud é go gcuirtear insline duánach faoi chois de réir mar a théann teip duánach chun cinn, agus go laghdaíonn an gá atá leis an hormón seo).
Ceartú agus rialú críochnúil brú fola.
Deireadh a chur le hipirtheannas glomerúil (forordaítear coscairí ACE).
Aiste bia le srian próitéine ainmhithe (do proteinuria).
Ceartú neamhoird meitibileachta saille (moltar duit cógais chuí a úsáid).

Fágann bearta den sórt sin gur féidir oibríocht rathúil a bhaint amach agus le linn na tréimhse iar-obráide in othair le deacrachtaí diaibéiteas.

Gnéithe de ainéistéise diaibéitis

Nuair a bhíonn ainéistéise á dhéanamh, tá sé thar a bheith tábhachtach leibhéal na glicéime a rialú, roghnaítear na paraiméadair chuí do gach othar ina n-aonar. Ní gá iarracht a dhéanamh chun é a normalú go hiomlán, ós rud é go bhfuil hypoglycemia i bhfad níos contúirtí ná hyperglycemia.

Léigh freisin: An bhfuil sé inghlactha cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas de chineál 1 le leigheasanna tíre

I gcomhthéacs chúlra anesthesia nua-aimseartha, déantar comharthaí maidir le laghdú ar shiúcra a smúchadh nó a shaobhadh go hiomlán.

Go háirithe, ní léirítear feiniméin den sórt sin mar agitation, Bheirnicé agus trithí. Ina theannta sin, le linn ainéistéise, is deacair idirdhealú a dhéanamh idir hypoglycemia agus ainéistéise neamhleor.

Tugann sé seo le fios go dteastaíonn taithí agus cúram mór ó ainéistéiseoir i mbainistiú ainéistéise.

Go ginearálta, is féidir idirdhealú a dhéanamh idir gnéithe den sórt sin ainéistéise.

Le linn máinliachta, caithfear glúcós le insulin a riar, ag brath ar dhéine an diaibéitis. Ba chóir go mbeadh rialú siúcra seasmhach: déantar a mhéadú a cheartú le instealltaí codánacha insline.
Ní mór a mheabhrú gur ionanáladh drugaí do ghlicéime méadaithe ainéistéise.
Is féidir an t-othar a instealladh le drugaí le haghaidh ainéistéise áitiúil: déanann siad difear beag don ghlicéime. Úsáidtear ainéistéiseach infhéitheach freisin.
Bí cinnte go ndéanann tú monatóireacht ar leorgacht an ainéistéise.
Is féidir ainéistéise áitiúil a úsáid le hidirghabháil ghearrthéarmach.
Bí cinnte go ndéanfaidh tú monatóireacht ar hemodynamics: ní fhulaingíonn othair titim brú.
Le hidirghabhálacha fada, is féidir úsáid a bhaint as ainéistéise il-chomhpháirtí: tá an éifeacht is lú aige ar shiúcra.

Gnéithe den tréimhse iar-obráide

Le diaibéiteas i dtréimhse iar-obráide, ní féidir glacadh le insulin in othair a fuair an hormón roimhe seo! Cuireann botún den sórt sin forbairt ar acidosis in othar.

I gcásanna neamhchoitianta, is féidir gnáthleibhéil glúcóis fola a choinneáil sa chatagóir seo othar. Ach fiú ansin, déantar insline insteallta go ghann (gan níos mó ná 8 n-aonad), dhá nó trí huaire sa lá, i gcónaí le 5% glúcóis.

Is gá monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar an bhfual laethúil mar gheall ar an mbaol aicéatón ann.

Ar choinníoll go bhfuil riocht an othair cobhsaithe, agus go ndéantar cúiteamh a thabhairt do dhiaibéiteas, tar éis thart ar shé lá (uaireanta níos déanaí), aistrítear an t-othar chuig an ngnáthchúrsa (an ceann a bhí roimh an oibríocht) de riarachán insline. Foráiltear d'othair nach raibh cead acu bia a thógáil in aghaidh an ospidéil sa tréimhse tosaigh tar éis obráid instealltaí muirí cothaithe agus insline.

Ní féidir leat iad a aistriú chuig drugaí a laghdaíonn siúcra ach amháin má tá an chré leigheas, agus níl aon feiniméin athlastacha ann. Agus ar ndóigh, caithfear diaibéiteas a chúiteamh. Seachas sin, tá gá le instealltaí insline.

Má bhí an idirghabháil práinneach, is deacair an dáileog shonrach insline a ríomh. Ansin tá sé bunaithe ar an leibhéal siúcra. Ní mór monatóireacht a dhéanamh air in aghaidh na huaire (!). Tá sé tábhachtach íogaireacht an othair a chinneadh don hormón seo, go háirithe nuair a bhraitear diaibéiteas ar dtús.

Mar sin, is féidir go leor máinliachta do dhiaibéiteas. Is féidir é a dhéanamh freisin i bhfoirmeacha tromchúiseacha de dhiaibéiteas - is é an rud is mó ná cúiteamh níos mó nó níos lú a bhaint amach. Teastaíonn taithí ollmhór ón dochtúir chun oibríocht a dhéanamh agus monatóireacht chúramach a dhéanamh ar riocht an othair.

Caighdeán nua

AiF: - Yuri Ivanovich, i bhfoilseachán le déanaí inár nuachtán, labhair tú faoi na hionchais iontacha a bhaineann le máinliacht i ndéileáil le diaibéiteas de chineál 2. An bhfuil aon rud athraithe le linn an ama seo?

Yuri Yashkov: - Tá, tá go leor athraithe. Táimid tar éis go leor dár dtaithí féin a charnadh maidir le hoibríochtaí bariatric a úsáid in othair le diaibéiteas cineál 2 de chineál 2, a ndeachaigh cuid mhaith díobh réidh leis an tinnis throm seo le cabhair máinliachta. Tar éis an tsaoil, ní hamháin go bhfuil an "mháinliacht bariatrach", a raibh mé ag obair ann le beagnach 20 bliain, ina obráid le haghaidh otrachta, ach neamhoird meitibileacha (meitibileach), atá mar bhonn le forbairt diaibéiteas de chineál 2. Aithnítear agus cuirtear san áireamh go hoifigiúil modhanna máinliachta chun an t-ailse seo a cheartú sna caighdeáin chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas ag cumainn cháiliúla diaibéolaithe a bhfuil cáil dhomhanda orthu.

AiF: - Cé a ghlacfaidh tú as an oibríocht?

Yu. - Mar a bhí roimhe seo, táimid dírithe den chuid is mó ar othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 in éineacht leo le céim amháin nó eile den mhurtall. Ach anois, i gcomparáid le blianta roimhe seo, tá níos mó daoine le murtall níos lú. Go deimhin, chun go bhforbróidh diaibéiteas lena dheacrachtaí atá ag bagairt ar an saol, ní gá 150-200 kg a mheá. I gcás daoine a bhfuil diagnóis orthu go hiondúil le diaibéiteas de chineál 2, is minic go leor chun 90-100 kg a fháil. Agus más ag an am céanna a bheidh an phríomh-mhais saille comhchruinnithe i gcuas an bhoilg i bhfoirm bolg chothromaithe nó, mar a thugtar air, “beoir” - is cúis leordhóthanach é seo chun tús a chur le rialú an ábhair ghlúcóis san fhuil. Nuair nach féidir diaibéiteas a cheartú le haiste bia nó le cógais, sna cásanna seo is féidir ceist úsáid modhanna máinliachta a ardú.

Dochreidte? An soiléir!

“AiF”: - Cad é a chinneann an rogha modheolaíochta, a gcaitheann tú ró-mheáchan ar othar a bhfuil diaibéiteas air?

Yu. - Más é seo an chéad chéim de dhiaibéiteas nó de thiúsóim (lamháltas glúcóis lagaithe), is féidir le haon oibríocht a theorannóidh iontógáil bia agus a laghdóidh meáchan coirp an scéal a fheabhsú. Má tá diaibéiteas de chineál 2 ag an othar le blianta fada, nó má ghlacann sé i gcónaí le drugaí a laghdaíonn siúcra agus, go háirithe, inslin, cinnteofar go roghnófar modhanna níos casta. Thairis sin, tá an dóchúlacht go gcuirfí deireadh le diaibéiteas de chineál 2 i gcomhréir go díreach le castacht na hoibríochta. Mar sin, tar éis an boilg a chosc, baintear cúitimh as diaibéiteas cineál 2 mellitus ag 56.7% de na hothair, le gastroplasty - 79.7%, le gastroshunting - 80.3%, le lomadh biliopancreatic - 95.1%.

AiF: - An bhfuil seans ann tar éis laghdú máinliachta i méid na boilg chun piollaí íslithe siúcra agus instealltaí insline a fhágáil go buan?

Yu. - Tá! Agus fíor go leor. Dá bhrí sin, tá an dóchúlacht go bhfaighfear cúiteamh diaibéiteas inbhuanaithe gan aon drugaí a ísliú siúcra le cothú go hiomlán saor in aisce ag druidim le 95-100% i ndiaidh máinliacht sheachbhóthar biliopancreatic. Tá a lán othar den sórt sin againn cheana féin, agus nuair a thagann siad, a bhí ar instealltaí agus piollaí inslin ar feadh na mblianta, tar éis obráid dá ndochtúirí áitiúla le cúiteamh iomlán as diaibéiteas, ní chreideann siad ach cad atá ag tarlú! Ach, ar an dea-uair, tá go leor de na endocrinologists curtha ar an eolas faoi na féidearthachtaí a bhaineann le máinliacht ar an ábhar seo agus seol othair chugainn. Ag an am céanna, tá amhras faoi dhochtúirí roinn na n-othar seachtrach sa chás seo fós an-choitianta, mar creidtear go coitianta nach féidir diaibéiteas de chineál 2 a leigheas.

AiF: - Agus cén tuairim atá ag endocrinologists na Rúise ar an gceist seo?

Yu. - Is cuimhin liom go maith na himeachtaí deich mbliana ó shin, nuair a chuir an t-údar mór leis an smaoineamh go bhféadfaí diaibéiteas de chineál 2 a cheartú máinliachta imoibriú diúltach ó endocrinologists a raibh meas mór orthu sa tír. Ag an am céanna, rinne ár gcomhghleacaithe Mheiriceá, máinlianna bariatric, mar an gcéanna.

Tá athrú tagtha ar an scéal le blianta beaga anuas: déantar plé forleathan anois ar an bhféidearthacht go ndéanfaí diaibéiteas de chineál 2 a cheartú go máinliachta ag na fóraim dhomhanda is mó le rá de mháinlianna agus de inchríniceolaithe, ar leathanaigh na n-irisí eolaíochta speisialaithe, sna nuachtáin. Agus i 2009, áiríodh Cumann Diaibéiteas Mheiriceá sa mháinliacht bariatrach sa chaighdeán chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 2. Ina dhiaidh sin, an bhfuil sé de cheart ag ár n-endocrinologists agus diabetologists a bheith an-tógtha leis an bpróiseas seo? Ar ndóigh, tá sé tábhachtach staidéar a dhéanamh ar an gcúis go gcabhraíonn oibríochtaí den sórt sin le hothair a bhfuil diaibéiteas orthu, cad iad na meicníochtaí forbartha den ghalar seo a dhíothaíonn scalpel na máinlia, agus conas is féidir cabhrú go héifeachtach leis na milliúin dár gcomhpháirtithe a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Tá go leor oibre ann do gach duine. Ar feadh i bhfad.

Teorainn réasúnta

AiF: - An féidir le máinliacht cabhrú le gach othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 aige?

Yu. - Ar an drochuair, níl. Ní féidir leat cabhrú leo siúd a raibh diaibéiteas dochúlaithe acu cheana féin i bhfoirm mór-infarction miócairdiach, stróc forleathan, cliseadh duánach, cailleadh fís agus géaga.

Tá sé dodhéanta fós cuidiú le go leor de na daoine nach bhfuil na cistí acu le haghaidh oibríochtaí máinliachta an-daor chun murtall a chóireáil agus ní féidir leo cuótaí a fháil ón stát lena gcur i bhfeidhm. Ní bheidh muid ábalta cabhrú leis na diaibéitigh sin (agus tá go leor acu) a bhfuil cult an bhia acu, agus andúil bia go bunúsach, i réim thar thosaíochtaí saoil eile. Bhuel, i gcásanna neamhchoitianta nuair nach mbíonn an briseán in ann insulin a tháirgeadh, mar gheall ar bhás na gceall béite, is dócha nach soláthróidh na hoibríochtaí seo éifeacht 100% agus fad saoil.

AiF: - Inár gcomhrá, bíonn muid i gcónaí ag caint faoi dhiaibéiteas de chineál 2. An féidir tionchar a imirt ar bhealach éigin ar dhiaibéiteas chineál 1 ag úsáid máinliachta bariatric?

Yu. - Le diaibéiteas de chineál 1, tosaíonn bás cealla béite pancreatic, mar riail, cheana féin ag aois óg, agus dá bhrí sin teastaíonn ullmhóidí inslin ó othair, agus ní furasta é a dháileadh i gcónaí. Le ródháileog insline, tá fonn ar othair níos mó a ithe, agus is minic a thosaíonn siad ag meáchan. Anseo is féidir linn brath, mar shampla, ar shuiteáil balúin intricastric nó bandála gastric. Cé go gcaithfear a thuiscint nach féidir insulin a chealú go hiomlán i ndiaibéiteas de chineál 1. Ní ghlactar leis an máinliacht sheachbhóthar, a labhair muid maidir le diaibéiteas de chineál 2, i ndiaibéiteas de chineál 1.

An croílár na faidhbe: cad é an chúis atá le sceitimíní na ndochtúirí

I measc na n-iarmhairtí go léir a bhaineann leis na diaibéitigh atá ag dul faoi mháinliacht, tá loit purulent agus thógálacha ag dul faoi réim gortaithe oibriúcháin. Tagraíonn athsholáthar comhpháirteach do nós imeachta oscailte máinliachta, agus dá bhrí sin is cúis mhór imní é do ortaipéidigh maidir le riocht agus cneasú dhromchla na créachta sa tréimhse iar-obráide.

Mar gheall ar dhrochchúrsaíocht ribeach a eascraíonn as sintéis inslithe pancreatic lagaithe, tá athghiniúint níos moille ann fiú amháin de chréachtaí sármhaitheacha i gcéatadán suntasach daoine a bhfuil diaibéiteas orthu. Níl an chréacht mháinliachta leis an idirghabháil seo mar thús, ach ní gearrthóg fhada ach dhomhain de struchtúir fíochán bog chuig an réigiún osteoarticular difear. Méadaíonn comhleá mall an uaim, ar féidir leis a bheith ina chúis le córas imdhíonachta lag, an dóchúlacht go bhforbrófar ionfhabhtú, othrais, abscess purulent go háitiúil. Le loit den sórt sin, méadaítear na rioscaí a bhaineann le sepsis agus le teip ionchlannáin (diúltú, éagobhsaíocht, dílonnú endoprosthesis, etc.).
An dara pointe: le cúrsa fada diaibéiteas, athraítear na soithí agus an croí go paiteolaíoch, laghdaítear cumais fheidhmiúla na scamhóg agus na duáin mar gheall ar hyperglycemia fada. Agus bíonn rioscaí breise i gceist leis seo, is minic a bhíonn ainéistéise mar thoradh air. Is iad na gníomhairí eile a d'fhéadfadh teacht chun cinn mar gheall ar mháinliacht ná géarchéim arrhythmic, taom croí, neamhdhóthanacht corónach, asphyxia, niúmóine, tachycardia, cliseadh ainsealach duánach ainsealach. Is féidir iad a chur faoi deara, mar shampla, trí chógas ainéistéiseach nó gnáthchaillteanas fola.
Faoi choinníollacha ainéistéise, ní dhéantar teagmhas hypoglycemia a eisiamh - riocht an-chontúirteach do shaol an othair, ag cruthú cóma. Níor cheart don fhoireann oibríochta a bheith in ann siondróm hypoglycemic a dhíothú go tapa, ach chun an titim ghéar i siúcra fola a idirdhealú ó fhadhbanna eile (stróc, ródháileog leigheasanna, etc.). Ní bhíonn hipearglycemia chomh híseal céanna le héifeachtaí díobhálacha (ionfhabhtuithe créachta, coinníollacha tocsaineacha, loit chroí, sores brú, etc.), le linn máinliachta agus ina dhiaidh.
Sna foircinn is ísle, laghdaítear na hailt a dteastaíonn próistéitic uathu, scaipeadh fola i ndiaibéiteas. D’fhéadfadh sé seo castacht iar-obráide a dhéanamh níos casta trí thrombóis cos, atrophy matán agus conraitheoireacht mótair. Tá thrombosis an-chosúil le bac ar an artaire scamhógach mar gheall ar dheighilt an thrombus agus a imirce tríd an leaba soithíoch isteach sna scamhóga. Atmaisféar agus conraitheoireacht - teorannú leanúnach gluaiseachtaí nó dinimic mhall maidir le feidhmeanna soghluaisteachta an ghéag a oibrítear a athchóiriú.

Ní mór do mháinlia, anesthesiologist, inchríniteolaí, fisiteiripeoir an próiseas cóireála ar fad a eagrú i gcomhar lena chéile ionas go mbeidh sé chomh compordach agus is féidir don othar, gan strus meitibileach tromchúiseach. Braitheann rathúlacht endoprostics go díreach ar leibhéal na hinniúlachta, na taithí, na freagrachta atá ag speisialtóirí a bhíonn ag obair san ospidéal, áit ar cheart duine le diaibéiteas a oibriú.

Othair a ullmhú le diaibéiteas le haghaidh athsholáthair chomhpháirtigh

Ní dhéantar idirghabháil phleanáilte ach i gcoinne an chúlra a bhaineann le diaibéiteas cúitithe. Sula gcuirtear cúram máinliachta práinneach ar fáil, mar shampla, sula ndéantar comhábhar a athsholáthar mar gheall ar bhriseadh an mhuinigh bhairigh, tá sé tábhachtach an laghdú is giorra is féidir a bhaint amach i ndíchúiteamh an ghalair. Ní ghlactar le féincheartú an stáit!

Déantar gach beart ullmhúcháin ar an othar faoi mhaoirseacht na foirne leighis a bhfuil taithí acu san ospidéal. Ní féidir a rá, fiú ag an gcéim phleanála, go bhfuil sé riachtanach déileáil leis an teagascóir teiripe fisiciúil atá molta ag an teagascóir teiripe fhisiciúil agus cloí leis an aiste bia teiripeach go foirfe (de réir Pevzner, tábla Uimh. 9). Braitheann fad an ullmhúcháin ar dhéine phaiteolaíochta, aoise, mheáchan an othair, ar stair galar gaolmhar, agus ar chritéir aonair eile.

Moltar riosca diagnóiseach a chur in ionad an phriacail obráfaigh sula gcuirtear an t-alt i gcomharbacht, gan eisceacht, ar gach othar a bhfuil diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 air, i dteannta an choimpléasc scrúdaithe chaighdeánaigh, moltar diagnóisic do:

innéacs glycemic
haemaglóibin glycated,
ketonuria (aicéatón),
leibhéal hydration
Céim KShchS (décharbónáit, PH - íosmhéid),
ábhar potaisiam agus sóidiam,
feidhm muscle cairdiach ag ECG, tomhas brú fola,
táirge imoibriúcháin creatine fosfáite,
proteinuria (próitéin san fhual),
ráta scagacháin glomerúil,
neuropathy an lamhnáin, conradh gastrointestinal,
téachtadh fola
reitineapaite (sárú ar an soláthar fola chuig an reitine).

Aitheanta mar thoradh ar an diagnóis tosaigh ar an sárú ar feadh tréimhse áirithe ama a cheartaíodh trí theiripe inslin thairbheach nó trí PSSP a thógáil. I dteannta leo, cuirtear teiripe spriocdhírithe le míochainí paiteolaíochtaí comhchéimeacha i bhfeidhm ar chúiteamh cobhsaí den ghalar bunúsach agus a iarmhairtí.

Go traidisiúnta, is iad seo a leanas na caighdeáin ghinearálta chun ligean d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu na hailt a athsholáthar:

glycohemoglobin (Hb1C) - níos lú ná 8–9%,
tá ketoacidosis agus acetonuria as láthair,
glycemia - gnáth nó gnáth-ghnáth (in othair le foirm dhian - nach mó ná 10 mmol / l),
glucosuria laethúil (glúcós i bhfual) - as láthair nó neamhshuntasach (i bhfoirmeacha troma, ceadaítear suas le 5%).

Is cuid lárnach den ullmhúchán réamhoibríochta i gcónaí é anesthetist a scrúdú. Is fearr le hothair den sórt sin ainéistéise réigiúnach (cineál dromlaigh nó epidural), ós rud é nach bhfuil sé chomh dóchúil go gcuirfeadh anailgéisí áitiúla isteach ar shuaitheadh glycemic agus deacrachtaí eile. Má tá contraindicated ainéistéiseach veirteabrach, bain úsáid as anesthesia comhcheangailte le análú rialaithe (mar shampla, endotracheal le sedation agus scíthe matáin). Socraítear dónadóireacht agus comhpháirteanna anaesthetics ina n-aonar.

Tá teiripe antaibheathach curtha i bhfeidhm roimh ré le haghaidh tosaíochta don chatagóir seo d'othair de réir rialacha ortaipéidic. Is é an sprioc atá aige cosc a chur ar pathogenesis íogair ionfhabhtaíoch agus iar-mháinliachta. I ndiaidh próistéitic, leanann riarachán antaibheathach de réir na scéime a bhunaigh an dochtúir.

Ar an oíche roimh an idirghabháil, faigheann diabetics an ghrúpa inoibrithe suipéar éadrom agus, mar riail, inslin gearrghníomhach 4 aonad, insline bunúsach (fada) - 1/2 den ghnáthdháileog. Déantar rialú Glycemic gach 1-3 uair an chloig go dtí an mhaidin. Tosaítear ar an oibríocht ar maidin, tar éis an IPDA a thabhairt isteach ag an dáileog chéanna, móide réiteach glúcóis 5-10% le ráta riaracháin 100 ml / uair. Cuirtear enema glantacháin san oíche agus ar maidin roimh an nós imeachta athsholáthair comhpháirteach. 2 uair an chloig tar éis an hormón a riaradh go deireanach, oibrítear an t-othar ar.

Máinliacht athsholáthair chomhpháirteach do dhiaibéiteas

Tá an teicníc endoprosthetics mar an gcéanna do gach othar. Díreach mar iad siúd nach bhfuil baint acu le neamhoird inchríneacha, daoine a bhfuil próifíl diaibéiteach acu:

rochtain nach bhfuil chomh trámach a chruthú trí dhromchla na craicinn agus saill fho-chraicinn a dhioscadh go heacnamaíoch, ag leathnú na snáithíní matáin, ag oscailt an chomhshupa,
codanna neamh-inmharthana den chomhpháirt ghalraithe a athdhéanamh go réidh
ullmhaigh na cnámha go críochnúil chun comhpháirteanna na endoprosthesis a ionchlannú (meileann, foirm an cainéal cnámh, etc.),
socraigh an chomhstruchtúr saorga a dhéantar as ábhair mharthanacha ardteicneolaíochta (tíotáiniam, cóimhiotal cróimiliam, criadóireacht, plaisteach meáchain mhóilíneach ard) le struchtúir chnámh
ag deireadh na hantraplasty, tá an chréacht daingnithe le hualach cosmaideach agus spás á chothabháil le haghaidh draenála.

Ag am na máinliachta, déanann feistí rialaithe agus diagnóiseacha monatóireacht leanúnach ar na feidhmeanna ríthábhachtacha go léir, lena n-áirítear táscairí gliceéime. Is minic go gcaithfear insileadh leanúnach insline agus glúcóis a úsáid ag an dáileog cheart i rith an tseisiúin mháinliachta ar fad. I gcás tosca paiteolaíocha neamh-inmhianaithe, soláthraítear cúnamh leighis iomchuí láithreach chun an coinníoll a chobhsú go leibhéal neamhghuaiseach.

De réir staidrimh, rinne 90% ar a laghad de na hothair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu cúiteamh leordhóthanach a fháil sa tréimhse imoibriúcháin, tar éis toradh cóireála rathúil a fháil ar chomhpháirt athsholáthair cháilíochtúil. Mar sin féin, tá aisghabháil mhíchuí roimh dhiaibéiteas roimh, le linn, agus tar éis obráid tar éis téarnamh fada deacair.

Rialacha maidir le téarnamh tar éis endoprosthesis a shuiteáil do dhiaibéiteas

Sa tréimhse tosaigh, mar gheall ar ghortú oibriúcháin, beidh pian ann a bhainfear le painéalóirí ó speictream NSAIDanna; i gcásanna tromchúiseacha, is féidir corticosteroidí a úsáid. Gan eisceacht, is iad na máinlia oibriúcháin, an inchrín-eolaí agus an t-athshlánúcháin amháin a fhorordaíonn agus a rialaíonn gach beart cóireála agus athshlánúcháin!

Déantar insline gearrghníomhach a fhorordú don othar gach 4-6 uair an chloig ar an gcéad lá i ndiaidh an ZSE. Ríomhtar ráta amháin de thuaslagán hormónach simplí bunaithe ar ábhar an ghlúcóis san fhuil. Mar shampla, le glycemia de 11-14 mmol / l, déantar 4 aonad a riaradh go fo-dhathach. ICD, ag 14-16.5 mmol / l - 6 aonad. I gcothú, treoraíonn siad aiste bia a dhéantar sa tréimhse réamhoibríochta. Sa todhchaí, aistrítear an duine chuig an ngnáth-réimeas agus dáileoga de theiripe insline, más gá, déanann an speisialtóir coigeartuithe air.

Ba chóir inslin a thabhairt do dhaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu a ndearnadh comh-athsholáthar orthu ar feadh 5-6 lá ar a laghad tar éis na hidirghabhála, fiú más PSSP a bpríomhdhrugaí. Is féidir an insulin forordaithe a chealú roimh nó ar lá an urscaoilte, ar choinníoll go gcothaíonn an chréacht go maith, níl aon athlasadh purulent ann. Is é an t-am is leor chun cinneadh a dhéanamh teiripe insulin a chealú le haghaidh galar de chineál 2 tar éis an comhuaime a bhaint.

Bhuel cneasú seam.

Bí cinnte a rialú urination: éilíonn an lamhnán fholmhú tráthúil chun ionfhabhtú ardaitheach a chosc. Ina theannta sin, forordaítear antaibheathaigh. Go hindíreach, trí ghníomhachtú luath (ag siúl ar chéasta, ag tosú ón lá dár gcionn) agus cleachtaí fisiteiripe speisialta, déantar cosc ar thrombóis fiarthacha sna foircinn íochtaracha agus brú tráchta sna scamhóga.

Ag an am céanna, forordaíonn an modheolaí teiripe fhisiciúil cleachtaí táirgiúla, cleachtaí ar insamhlóirí athshlánúcháin atá dírithe ar na matáin a neartú, ag méadú aimplitiúid gluaiseachtaí sa chomhpháirt go gnáth. Maidir leis an athghiniúint fíochán is fearr, atmaisféar toin muscle, normalú meitibileachta agus sreabhadh fola, is gá dul faoi fhisiteiripe (leictreamaostamú, maighnéad, léasair, etc.).

Baintear aisghabháil iomlán amach le hathshlánú neamhchasta timpeall tar éis 2-3 mhí. Tar éis don othar cóireáil Spa a thaispeáint. Ina dhiaidh sin, is gá cuairt a thabhairt ar anatóiriam a dhíríonn ar fhadhbanna an chórais mhatánchnámharlaigh agus na hailt 1-2 huaire sa bhliain.