Comharthaí, cóireáil cholecystopancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach
Cholecystopancreatitis - Is galar é seo a bhfuil meascán de phróisis athlastacha an bhlaoscallaigh agus na briseán mar thoradh air. Tá an galar seo ar cheann de na hailments gastrointestinal is coitianta. Is é an cód MBC-10 do cholecystopancreatitis ná K86.8.2. Tá an galar mar thréith ag pian sa hypochondrium ar dheis agus ar chlé, epigastrium, urlacan fada agus airíonna tréithe eile. Is é an príomhnasc atá leis an bhfadhb seo ná an dlúthnasc anatamaíocha agus fiseolaíoch idir an dá orgán seo.
Dá bhrí sin, má dhéantar difear do cheann de na horgáin seo, ansin is dóchúil go n-aistreofar an próiseas paiteolaíoch chuig an dara horgán. Ina theannta sin, i ngéar-cholecystopreatreatitis géarmhíochaine, bíonn an t-ae páirteach sa phróiseas paiteolaíoch. Is féidir le neamhoird dhíthrófacha agus necrotic tarlú san orgán seo.
Má theipeann ar ghalar ar cheann de na horgáin féinrialú an chórais sphincter Siní Vater, ansin i láthair na huaire tarlaíonn athruithe paiteolaíocha in orgán eile. Tá meicníocht léiriú cholecystopancreatitis bainteach le pasáiste lagaithe bile agus sú pancreatic isteach sa duodenum. Má tharlaíonn an próiseas seo go hiondúil, ansin ní tharlaíonn droim ar ais an rúnda mar gheall ar fheidhmiú na sphincters pancreatic agus déthaille bile. Má fhorbraíonn Hipirtheannas ionghabhálach de bharr dyskinesia sphincter Oddi nó de bharr bac meicniúil ar an Vater papilla, tosaíonn bile ag dul isteach sa ducht pancreatic.
Mar thoradh air sin, tugtar faoi deara go bhfuil gníomhachtú fosfailipéas agus einsímí pancreatic eile. As na comhpháirteanna de bile, déantar substaintí a bhfuil tocsaineacht ard acu, a scriosann an t-orgán de réir a chéile.
Cásanna nuair a bhíonn othair ann pancreatitis caithtear einsímí isteach sa chonair biliary, a spreagann an léiriú cholecystitis.
Tugtar fachtóir breise faoi deara, is é sin leathadh flóra pataigineach hematogenous, aifeagus lymphogenousar bhealach.
Is iad tréithe géarmhíochaine an ghalair ná próiseas athlastacha catarrhal nó purulent-necrotach, i bpróiseas ainsealach - fibro-mheathlúcháin.
Aicmiú
Cineálacha an ghalair a chórasú, gnéithe a chúrsa agus nádúr na n-athruithe stairiúla a chur san áireamh.
Mar gheall ar na príomh-athruithe moirfeolaíocha, déantar na foirmeacha seo a leanas de cholecystopancreatitis a chinneadh:
- purulent,
- exudative,
- necrotic-millteach,
- atrophic.
Ag brath ar chineál an ghalair, déantar na cineálacha galair seo a leanas a chinneadh:
- Colecystopancreatitis géar - forbraíonn sé go géar má tharlaíonn bac meicniúil nó neamhoird itheacháin thromchúiseacha. Is iad tréithe géara an ghalair ná siondróim dianphian agus athghiniúna. Is coinníoll dainséarach é seo, ós rud é go bhfuil básmhaireacht suas le 55% in éagmais teiripe chuí.
- Colecystopancreatitis ainsealach - forbraíonn an galar seo de réir a chéile. Ag an am céanna, tugtar faoi deara comharthaí diospipiciúla, mothú míchompord sna réigiúin hypochondrium agus epigastric. Ós rud é go ndéantar an briseán a dhíscaoileadh de réir a chéile, cuirtear isteach ar phróisis díleá, agus téann an feiniméan seo ar aghaidh de réir a chéile. Is é K86.8.2 cód galair ICD-10.
- Colecystopancreatitis athfhillteach ainsealach - mar riail, forbraíonn an coinníoll seo i gcoinne cúlra géara den ghalar, chomh minic sin - mar gheall ar chúrsa marthanach roimhe seo.
Tarlaíonn athlasadh comhcheangailte an bhriseáin agus an lamhnán galláin in aghaidh chúlra loit tosaigh cheann de na horgáin. I dtuairim is 85% de na cásanna, forbraíonn an galar i gcoinne cúlra cholecystitis, i 15%, tosaíonn an próiseas sa briseán, agus ina dhiaidh sin bíonn sé casta ag colaistéaritis einsímeach thánaisteach. Cinneann forbairt cholecystopancreatitis gníomh na bhfachtóirí seo a leanas:
- Bacainn mheicniúil ar an Vater papilla - má chuirtear bac ar na bealaí le haghaidh eisfhearadh bile, sú pancreatic, déantar stasis biliary a thabhairt faoi deara. Mar thoradh air sin, tagann an iomarca flóra intestinal le chéile sa bhlaosc gallúnaí, agus éiríonn an t-orgán inflamed. Méadaíonn an brú intraductal sa fhaireog pancreatic freisin, agus téann a einsímí féin isteach sa fhíochán, as a dtagann neamhoird athlastacha agus millteacha.
- Sphincter of ofddi dysfunction - le greannú leanúnach le clocha beaga, forbraíonn dyskinesia na matáin réidh an Vater papilla. Mar gheall ar aife défhiúsach pancreatic agus pancreatic-biliary, téann an bile isteach sa briseán. Téann einsímí paincréasacha isteach i ndleachtanna na bile freisin. Is fachtóir géaraithe é Hipirtheannas in-ionghabhálach i measc hipeartaitheacht sphincter Oddi.
Maidir le cúiseanna láithreacha an ghalair, is iad na cinn is coitianta acu:
- galair thógálacha
- diaibéiteas mellitus,
- meitibileacht lagaithe,
- ulcer boilg
- galar gallchloiche,
- próisis athlastacha sa bhlaosc galún,
- ionfhabhtú parasite,
- próisis oinceolaíochta.
Spreagann sé forbairt an ghalair seo agus míchothú, chomh maith le droch-nósanna. Iad siúd a chaitheann go leor agus a chaitheann alcól go minic agus i gcainníochtaí móra, méadaítear go mór an dóchúlacht go bhfaighidh siad cholecystopitis.
Tá próisis athlastacha sa bhriseán agus sa lamhnán Gall indéanta de bharr iontógáil neamhrialaithe míochainí.
Is fachtóir spreagúil é strus agus strus mothúchánach láidir.
Fachtóir eile a d'fhéadfadh an t-ailse seo a spreagadh ná go bhfuil fócais ar ionfhabhtú baictéarach sa chorp. Fiú ainsealach sinusitis nó caries d'fhéadfadh go dtiocfadh forbairt ar cholecystopancreatitis.
Comharthaí cholecystopancreatitis
Is féidir le hairíonna cliniciúla cholecystopancreatitis ainsealach a bheith an-éagsúil agus a léiriú mar chomharthaí athlasadh an fhaireog pancreatic, agus an próiseas athlastacha ar an gcraiceann gallúnach. Cosúil le géarchineál an ghalair, léirítear colecystopancreatitis ainsealach le tinneas sa bholg, atá logánaithe sa réigiún epigastric nó sa hypochondrium. Sa chruth géarmhíochaine, téann an phian chun cinn tar éis do dhuine bianna sailleacha a ithe nó alcól a chaitheamh. Is dócha go dtarlaíonn urlacan arís agus arís eile, ina mbraitear neamhíonachtaí bile. Ach ní thugann sí faoiseamh don othar.
Chomh maith leis sin, le forbairt an ghalair, feictear na hairíonna seo a leanas:
- léirithe mípeipteacha - masmas, béalú, searbhas sa bhéal, mothú stoirme sa bholg,
- sárú ar na stóil a bheith míshásta, tá bia neamhshaothraithe i láthair ann, bíonn cothú go minic suas le cúpla uair sa lá,
- casann fual dorcha
- is féidir le sclera, craiceann agus seicní múcasacha buí a chasadh,
- d'fhéadfadh pian leanúnach tarlú insomnia,
- le linn na breithe a breathnaíodh fiabhrasísliú brú fola agus mothú laige ginearálta.
Go ginearálta, tá siomptóim an ailse seo cosúil le comharthaí galair eile an chórais díleá. Sa bhfoirm ainsealach, tugtar faoi deara tréimhsí loghadh agus breisiúcháin. Le linn don ghalar a bheith níos measa, tá an t-ae méadaithe, agus cinnfidh an dochtúir é le linn an bháis.
Le foirm bhacúil an ghalair, atá an-tromchúiseach, cuirtear bac ar na duchtanna pancreatic, agus cuirtear isteach ar na próisis díleácha. Mar thoradh air sin, éiríonn ionfhabhtú ar orgáin eile na conaire gastraistéigeach.
Tá comharthaí neamhchoitianta den ghalar seo ag roinnt othar. Orthu seo tá:
- ascites
- damáiste do shoithí beaga,
- cysts bréagach.
Tástálacha agus diagnóisic
Is féidir le speisialtóir amhras a chur ar cholecystopancreatitis má dhéanann an t-othar gearán faoi na gnáthfhoirmeacha agus má bhíonn airíonna fisiceacha áirithe aige. Ach chun an diagnóis a dheimhniú, teastaíonn scrúdú cuimsitheach. Chuige seo, déantar staidéar saotharlainne agus uirlise a chleachtadh. Is iad na modhanna seo a leanas an chuid is mó faisnéiseach agus tú ag déanamh diagnóise:
- Tástáil fola bithcheimiceach - le linn an staidéir saotharlainne seo, déantar méadú suntasach ar tháscairí díreacha a chinneadh bilirubin agus alcaileach phosphatase. Má thugtar faoi deara neacróis pancreatic, méadaíonn leibhéil AST agus ALT. De bharr easpa díleá, aimsítear hypoalbuminemia agus dysproteinemia.
- Anailís micreascópach ar feces - nochtann sé iarsmaí an bhia nár díleádh, grán stáirse agus a lán snáithíní neamhphlúctha matáin. Déantar staidéar stól le haghaidh alfa-amaláis freisin. Má mhéadaítear ábhar na heinsíme seo 3-4 huaire, dearbhaítear an diagnóis.
- Tástáil fola ghinearálta - le méadú ar an ngalar, tugtar ardú faoi deara ESRbeag leukocytosis.
- Scrúdú bithcheimiceach ar fhual - féadfar é a chinneadh urobilin agus bilirubin.
- Tástálacha fola atá nasctha le heinsím - déantar é má bhíonn amhras ann faoin othar helminthiasis.
- Ultrafhuaim na n-orgán bhoilg - le staidéar den sórt sin, is féidir leat a fháil amach cad iad na comharthaí damáiste don bhoilgeog, don bhriseán. Is é is príomhthréith leis an ngalar ná at an bhlaosc gallúnaí, ramhrú ar na ballaí, calculi, chomh maith le dífhoirmiúchán chomhrianta an bhriseáin, ilchineálacht an pharenchyma.
- MRI - déantar taighde mura bhfuil modhanna eile faisnéiseach go leormhaith. Ag baint úsáide as pancreatocholangiography athshondais mhaighnéadaigh, is féidir staidéar a dhéanamh go mion ar ghnéithe struchtúracha an bhriseáin agus an chórais biliary. Ag baint úsáide as an modh seo, is féidir cystsanna, réimsí neacróis, paiteolaíochta ae agus briseán a bhrath.
- Cholangiopancreatography retrograde - ag baint úsáide as an modh seo, tá na duchtanna pancreatic agus na duchtanna bile léirshamhlaithe, ceadaíonn sé meastóireacht a dhéanamh ar riocht an Oddi sphincter, chun trastomhas dhuchtanna na bile a chinneadh.
- X-gha - a rinneadh chun láithreacht phaiteolaíochtaí orgán eile den chonair ghastraistéigeach a eisiamh.
Déantar diagnóis dhifreálach, ar an gcéad dul síos, le géarmhíochaine aipicíteas.
Cóireáil cholecystopancreatitis
Agus tactic cóireála á roghnú, cuirtear roinnt fachtóirí tábhachtacha san áireamh: dinimic fhorbairt an ghalair, láithreacht athruithe moirfeolaíocha in orgáin agus neamhoird ghaolmhara. Má fhorbraíonn an t-othar an cholecystopancreatitis géarmhíochaine, cuirfear san ospidéal é san aonad máinliachta othar cónaitheach agus tabharfaidh sé an chuid eile den orgán díleá dó. De ghnáth, déantar ocras, dí-chomhbhrú intestinal a chleachtadh. Má tá sé riachtanach, déantar cothú ar an probe - parenteral nó enteral.
Ní hamháin go bhfuil cóireáil leighis i gceist le cóireáil cholecystopancreatitis ainsealach, ach go gcloíonn sé go maith le haiste bia cuí le srian dian ar bhianna sailleacha agus laghdú ar bhianna carbaihiodráit.
Cúiseanna forbartha
Tá an ghnéas níos cothroime níos so-ghabhálaí. Tá na duchtanna pancreatic agus na duchtanna bile suite an-ghar. Míníonn sé seo aistriú an phróisis athlastaigh ó orgán amháin go ceann in aice láimhe. Le lagú ar cholecystopancreatitis, is minic a dhéantar dochar don fheidhm ae. Is iad na deacrachtaí coitianta a bhaineann le galar na stéige ná athruithe necrotic agus struchtúracha sna cealla ae.
Bíonn comharthaí cholecystopancreatitis ag brath go cothrom ar na cúiseanna a tharla. Áirítear le cúiseanna an ghalair:
- seadáin
- ionfhabhtuithe
- inmhíolú helminthic,
- ailse pancreatic
- diaibéiteas mellitus
- fungais
- at an nipple Vater,
- brú méadaithe ar an ae agus ar an duodenum,
- catalaígh ailléirgeacha nó tocsaineacha
- galair bhaictéaracha
- athlasadh gallbladder,
- ulcer peptic
- galar gallchloiche
- neamhord meitibileach.
Chomh maith leis na cúiseanna, cuireann an t-eolaire de ghaistreintreolaíocht síos ar na tosca a spreagann an galar. Ina measc tá:
- droch-nósanna (caitheamh tobac, mí-úsáid alcóil),
- corraíl mhór mhothúchánach,
- cruth neamhrialta dhuchtanna an bile,
- marbhántacht bile (a tharlaíonn le linn toirchis, le stíl mhaireachtála éighníomhach, le lomadh orgán an bhoilg),
- neamhoird díleácha,
- géarú pancreatitis,
- aiste bia neamhchothrom, bianna a ithe le GMOanna,
- róthoirt nó murtall,
- cógais neamhrialaithe
- clocha galláin agus clocha duáin,
- gastritis
- béim go minic.
Comharthaí galair sa chonair ghastraistéigeach
Tá comharthaí cholecystopancreatitis cosúil le hairíonna galair éagsúla den chonair gastric. Féadann sé seo a bheith ina phian sa hypochondrium ceart, trína chéile díleá (diospópach), urlacan, nó masmas laistigh de chúpla uair an chloig tar éis ithe. B'fhéidir mothú mothúcháin.
Tá 2 chineál cholecystopancreatitis ann: géarmhíochaine agus ainsealach. Tarlaíonn comharthaí i bhfoirm ghéar tar éis bianna sailleacha nó bianna friochta a ithe, díreach tar éis béile. I measc na siomptóim a bhaineann le géar-chocystopancreatitis tá:
- constipation
- pian beilt
- buinneach
- insomnia mar gheall ar phian
- urlacan
- burping
- bloating.
Léiriúcháin den fhoirm ainsealach
Tá tréithe loghadh agus breitheanna mar thréith ag an ngalar. Tá na comharthaí cosúil le cuma ghéar, ach le loghadh san íomhá ultrafhuaime, tá méadú ar an ae le feiceáil go soiléir. Ar phóirse, bíonn pian ag an othar.
Is féidir pian a fháil freisin i limistéar an chluas ghil. Tá cúrsa níos faide ag foirm ainsealach an ghalair. Agus an fhoirm ainsealach an ghalair níos measa, tugtar faoi deara na nithe seo a leanas:
- meáchain caillteanas
- neamhoird diúpipiciúla
- bloating
- steatorrhea (saill i feces).
Tá comharthaí néareolaíocha galair ann freisin. Is iad sin:
- formáidí dlúth sa briseán,
- atrophy matáin an peritoneum,
- laghdú saill fho-chraicinn
- pian in uillinn an veirteabraigh,
- craiceann gorm thart ar an navel,
- gríos beag sa réimse seo.
Mar gheall ar chúrsa fada neamhoird chonair stéigeach, tarlaíonn easpa einsímí díleácha. Mar thoradh air seo, léirítear comharthaí cliniciúla:
- laghdú ar secretion lipase (einsím pancreatic intuaslagtha in uisce),
- comhpháirteanna bochta nó neamhchasta de muscle nó saill sna feces,
- éiríonn an stól níos sreabhach agus níos éadroime.
Comharthaí ar fhoirm bhacrach
Tá an fhoirm is déine de cholecystopancreatitis ina bhac. Eascraíonn comharthaí air mar dhíleá lagaithe agus forbairt athlasadh sa chonair stéigeach.
Leis an ailse seo, is é an galar is cúis le clogadh dhuchtanna an duodenum. De ghnáth, tarlaíonn sé seo laistigh de 5 bliana. I gcásanna neamhchoitianta, forbraíonn an t-othar na hairíonna atá fágtha den phróiseas paiteolaíoch:
- cuma foirmíochtaí bréagacha chisteach,
- forbairt ascites (dropsy),
- craiceann tirim agus feannadh,
- neamhoird na n-alt beag,
- forbairt galair na lámha (airtríteas),
- sciath bán ar an teanga
- na plátaí ingne a mhaolú,
- buí ar an gcraiceann.
Deacrachtaí féideartha
Is féidir le duine atá ag fulaingt galair ar feadh i bhfad neamhdhóthanacht pancreatic a fhorbairt. Mura ndéantar an chóireáil ar an ngalar ar bhealach tráthúil, méadaíonn an baol deacrachtaí.
Is féidir toradh marfach a bhaint amach le forbairt agus neamhaird an ghalair. Tarlaíonn sé seo i leath na gcásanna. I measc na n-iarmhairtí coitianta a bhaineann le galair tá:
- athlasadh a dhéanann difear don peritoneum (peritonitis),
- bhac duct bile,
- damáiste don néaróg imeallach,
- thrombóis vein,
- galair inchríneacha.
Nósanna imeachta diagnóiseacha
Ar bhonn scrúdú amhairc, torthaí diagnóisic saotharlainne agus bunaithe ar ghearáin an othair, déantar diagnóis cholecystopancreatitis. I measc na modhanna diagnóiseacha tá:
- íomháú athshondais mhaighnéadaigh,
- scrúdú ultrafhuaime ar an briseán agus ar an lamhnán gallúnach,
- tástálacha fuail agus fola,
- fibrogastroduodenoscopy (FGDS).
Is é atá i gceist leis an modh diagnóiseach deireanach ná scrúdú a dhéanamh ar scannán múcasach an duodenum agus ar ábhar na boilg. Déantar an nós imeachta FGDS ag baint úsáide as fís-ionscóp. Mar mhodh diagnóiseach breise, forordaíonn an dochtúir duodenography maolaithe. Cabhraíonn an scrúdú X-gha seo le láithreacht agus nádúr na paiteolaíochta a bhrath i réimsí:
- briseán
- ducht bile agus lamhnán,
- papilla duodenal mór.
Modhanna cóireála
I gcás gearán a bheith ann agus chun cóireáil a cheapadh, is gá dul i gcomhairle le gastroenterologist. Cuirfidh an speisialtóir in iúl don othar faoi cholecystopancreatitis ainsealach, comharthaí agus a chóireáil. Caithfidh teiripe an ghalair a bheith cuimsitheach.
I gcásanna tromchúiseacha, d'fhéadfadh go mbeadh gá le máinliacht. Déantar cóireáil chasta ar cholecystopancreatitis trí úsáid a bhaint as:
- teiripe drugaí
- coigeartú ar aiste bia agus ar chothú,
- leigheas traidisiúnta
- gnáthaimh fhisiteiripeacha.
Teiripe drugaí
Forordaíonn gastroenterologist cógas cuí chun an galar a chóireáil. Le go dtarlódh athlasadh agus comharthaí míthaitneamhacha an ghalair, tá go leor grúpaí míochaine ann:
- Ionadaigh plasma fola (Polyglyukin, Reopoliglyukin, Refortan, Gemodez).
- Ciallaíonn sé seo go laghdaítear aigéadacht an bholg, antacids (Fosfalugel, Almagel, Vicalin, Maalox).
- Ullmhóidí a spreagann gluaiseacht gastraistéigeach, proicéitic (Motilium, Perinorm, Cerucal, Raglan).
- Bacálaithe gabhdóra histamine H2 (Kvamatel, Roxatidine, Ranitidine, Gastrosidine).
- Míochainí a mhaolaíonn pian de bharr spasms, antispasmodics (Spazgan, Baralgin, No-Shpa, Buskopan).
- Coscairí caidéil prótóin (Esomeprazole, Rabeprazole, Omeprazole, Lansoprazole).
- Péinteálaithe, anailgéisigh (Analgin, Ketanov, Nimesil).
- Drugaí Cholinergic, anticholinergics (Gastrocepin, Platifillin, Atraipín, Scopolamine).
- Gníomhairí agus coscairí einsímeacha (Festal, Kontrikal, Gordoks, Trasilol).
Coigeartú aiste bia agus cothaithe
Cuimsíonn cóireáil chuimsitheach ar cholecystopancreatitis athbhreithniú iomlán ar aiste bia. Tá sé thar a bheith tábhachtach go leanfadh an t-othar aiste bia dian atá forordaithe ag dochtúir. Gan athbhreithniú iomlán ar an roghchlár, ní féidir galar den chonair gastrach a leigheas. Nuair a bhíonn bianna dochracha á n-ithe, tiocfaidh an galar ar ais arís. Moltaí chun an córas óil a choigeartú:
- ól minic agus flúirseach (thart ar 2 lítear uisce), ach beagán ag an am,
- deoch uisce te le líomóid,
- taenna luibhe úsáideacha ó chamomile, dandelion, calendula.
Ní mór súnna a úsáid a bheith teoranta, go háirithe citris. Toirmisctear alcól agus caife, deochanna carbónáitithe freisin. Taispeántar go leanann an t-othar an chomhairle maidir le cothú tábla cóireála Uimh. 5, ar aisteoir Pevzner M. I. é. Tá sé tábhachtach go gcloífí le haiste bia dian ar feadh suas le 3 mhí, ach b'fhéidir go mbeadh aiste bia níos faide ag teastáil freisin. I measc na mbianna toirmiscthe tá:
- glasraí amha (trátaí agus cucumbers go háirithe),
- bianna sailleacha, picilte, spicy agus friochta,
- feoil deataithe
- glasaigh
- seacláid
- milseogra, pastries agus cácaí,
- arán donn, pastries,
- bia goirt amháin
- bia stánaithe
- bia le forlíontaí cothaitheacha,
- bratanna saibhre déanta as glasraí, iasc agus feoil,
- ispíní.
Tabharfaidh gastroenterologist liosta de na bianna molta don othar. Áirítear sa liosta seo bia nach gcuireann brú ar an chonair an díleá le linn díleá. I measc na mbianna agus deochanna molta tá:
- cutlets gaile éisc, mairteola, sicín,
- glóthach
- íonraí torthaí agus glasraí,
- díchuachadh cuiríní, cromáin ardaigh,
- tae atá brataithe go héadrom
- gairleog
- nutmeg
- leite grátáilte nó i bhfoirm leachtach,
- omelettes próitéine gaile (gan buíocán),
- anraithí éadroma.
Leigheas traidisiúnta
Tá fáilte roimh úsáid leigheasanna tíre i gcóireáil cholecystopancreatitis. Is féidir cóireáil leighis a fhorlíonadh le leigheasanna tíre. Chun decoctions agus insiltí leighis a ullmhú, is féidir leat úsáid a bhaint as:
- Wort Naomh Eoin
- mormónta searbh
- lus an phiobair
- dath dínn
- corcairghorm
- yarrow
- immortelle
- basil
- ginseng.
A insileadh speisialta aló, eadhon a plátaí duille, a mhaolaíonn na hairíonna de cholecystopancreatitis géarmhíochaine. Oideas chun insileadh aló a dhéanamh:
- Nigh na plátaí, gearrtha go mín.
- Cuir i gcoimeádán gloine é.
- Doirt uisce fuar isteach i gcoimeádán gloine.
- Seasann ar feadh 6 uair an chloig.
- Strain trí cháis ghlas glan.
Caitear an druga mar thoradh air i 1 tbsp. l 3 huaire sa lá. Tá sé tábhachtach an t-am iontrála a bhreathnú - 40 nóiméad roimh bhéile. Níor chóir gach leigheas tíre a úsáid gan dul i gcomhairle le dochtúir ar dtús. Oidis eile leigheas traidisiúnta:
- Is féidir leat táirge a ullmhú de lus an phiobair, de phósta Naomh Eoin agus de mormónta. Ní mór duit 1 chp a thógáil. gach comhábhar, Doirt 0.5 lítear. fiuchphointe uisce. Seas an leigheas ar feadh 20 nóiméad, tóg 250 ml. 2 uair sa lá ar bholg folamh.
- Doirt an mormónta agus an t-abhras le haghaidh 1 CTA, doirt gloine uisce fiuchta agus fág ar feadh 30 nóiméad é. Strain agus ½ cupán suas le 4 huaire sa lá.
- Tóg 1 chp. nóiníní, sparáiníní, lus an phiobair, bláthanna linden. Is gá na comhábhair go léir a mheascadh, 0.5 lítear d'uisce fiuchta a dhoirteadh. Seasann 30 nóiméad agus tóg 250 ml. 3 huaire sa lá roimh bhéilí.
Nósanna imeachta fisiteiripeacha
Tá nósanna imeachta cosúla leagtha síos do cholecystopancreatitis ainsealach. Mínítear éifeachtúlacht na nósanna imeachta fisiteiripe mar gheall go gcuireann a gcur i bhfeidhm deireadh le hathlasadh.
Tar éis na hairíonna painful de ghalar gastric a bhaint, is féidir láib leighis a fhorordú. Bíonn tionchar tairbhiúil acu ar chóireáil cholecystopancreatitis, toisc go neartaíonn siad cosaint imdhíonachta an choirp, go mbíonn éifeacht analgesach agus frith-athlastach acu. I measc na ngnáthaimh fhisiteiripeacha don ghalar a úsáidtear:
- Teiripe UHF
- nósanna imeachta ultrafhuaime
- leictreafóiréis.
Cholecystopancreatitis
Faisnéis theoiriciúil faoi cholecystopancreatitis. Ní treoir é an t-alt seo maidir le féinchógáil.
Is athlasadh ar an briseán é an pancreatitis. Is athlasadh ar an gcliathán gallchcystitis é. Mar thoradh ar phróisis athlastacha in orgáin, sa briseán agus sa lamhnán galláin, forbraítear colecystopancreatitis (is é pancreocholycystitis an t-ainm eile atá air), an galar is coitianta sa chonair ghastraistéigeach. Is é an tréith chliniciúil ná suaitheadh mór i bhfeidhmiú an chórais díleá ar fad, agus na rioscaí a bhaineann le deacrachtaí éagsúla, mar shampla, diaibéiteas mellitus, bac ar dhéit an bhille, trombóis fiartha, dialltaí suntasacha sa chóras inchríneacha.
Le cholecystopancreatitis, tá an próiseas scoilte saillte agus carbaihiodráití casta go mór, agus cuirtear isteach ar tháirgeadh einsímí díleácha an stéig bhig agus iompar bile. Spreagann cholecystopancreatitis ainsealach i gceann cúpla bliain easnamh sú pancreatic agus einsímí, ar féidir leo galair áirithe agus na hairíonna seo a leanas a bheith mar thoradh orthu:
- stóil scaoilte whitish
- laghdú ar tháirgeadh lipase pancreatic,
- tá steatorrhea, leis an ngalar seo, saillte neamhshaothraithe i láthair sna feces,
- tá snáithíní matáin creatorrhea - neamhchastaithe i láthair sna feces.
Tá forbairt cholecystopancreatitis ann mar gheall ar an gceangal anatamaíocha agus fiseolaíoch idir an briseán agus an bladder gall, níos cruinne, idir ducht bile agus príomh-dhucht pancreatach an bhriseáin. I gcúinsí den sórt sin, leathnaíonn an phaiteolaíocht a théann i bhfeidhm ar orgán amháin go ceann eile freisin. Ina theannta sin, i gcás géar-cholecocopancreatitis, bíonn tionchar ag an bpróiseas athlastacha ar an ae freisin, as a dtagann athruithe necrotic agus déthrófaice ina fhíocháin.
Diagnóis an ghalair
Is féidir diagnóis a dhéanamh go cruinn ar cholecystopancreatitis ach amháin ar bhonn scrúdú saotharlainne ar an othar, ag cur san áireamh a chuid gearán agus scrúdú amhairc. Má bhíonn deacracht ann diagnóis a dhéanamh, féadfaidh an gastroenterologist leas a bhaint as modhanna diagnóiseacha díreacha, lena n-áirítear:
- Scrúduithe MRI agus CT,
- FGDS, nó diagnóis ionrach le bithóipse,
- staidéar ar an gcúlra hormónach trí thástáil fola a úsáid,
- Ultrafhuaim
- cinneadh einsíme próitéitigh trí scrúdú bithcheimiceach ar feces.
Ní dhéantar oideas drugaí ach amháin tar éis diagnóis chruinn a dhéanamh, a scarann an clinic neamhdhóthanachta pancreatic ó cholecystopancreatitis.
Gnéithe de chóireáil an ghalair
Tá cóireáil do cholecystopancreatitis géarmhíochaine dírithe ar spasm an sphincter of Oddi a mhaolú, an ducht bile coiteann agus an duct pancreatic coitianta.
Déantar réitigh 0.1% atropine agus metacin i méid de 1 ml a riaradh go hinmhianaithe. I measc na gcóras dropper tá no-shpu, défheinhiodrine, baralgin, aminophylline, maignia agus aigéad ascorbic chun comharthaí athlastacha, tocsaineacha a mhaolú. I gcásanna tromchúiseacha, déantar imshuí le novocaine.
Cuimsíonn teiripe drugaí:
- antaibheathaigh
- coscairí próitéine
- drugaí antifungal
- antiemetics.
Ós rud é go ndéantar ocras a fhorordú d'othair, déantar polyglucin, glúcós a riaradh go hinmheánach, agus sorbents a thabhairt taobh istigh. Uaireanta teastaíonn uaillmhian ábhar an bholg.
Caitear le cholecystopancreatitis ainsealach le linn diansaothrú, ach i gcoinne an loghadh, tá sé riachtanach bianna sailleacha, bratanna feola, spíosraí agus blastanas a dhíothú go hiomlán.
Ceadaíonn scrúdú cuimsitheach paiteolaíocht a shainaithint: tástáil fola ghinearálta, ag aithint leibhéal na gníomhaíochta débhríbín, próitéine, tar-thruaillithe. Le hathlasadh fada, déantar meitibileacht lipid a mheasúnú, ós rud é go dtéann ionsú lagaithe saillte i bhfeidhm ar staid chealla an choirp iomláin.
Déanann gastroenterologist diagnóis, agus feidhmíonn tástálacha mar bhonn do chóireáil leighis. Taispeánann ultrafhuaim staid na ndleachtanna bile agus an ae. Uaireanta teastaíonn scrúdú agus cóireáil ar an mbolg agus ar an duodenum chun deireadh a chur lena n-éifeacht ar orgáin chóngaracha.
Is féidir le roinnt daoine a dhéanamh gan aiste bia dian agus úsáid ullmhóidí einsímeacha má bhíonn an t-ionsaí mar thoradh ar thomhaltas iomarcach táirge toirmiscthe - uachtar géar saille, alcól, cnónna agus seacláid i gcainníochtaí móra. I bpáistí, tá mífheidhm á léiriú ag aicéatón ard agus urlacan.
Chomh maith le Pancreatin, mezim agus painkillers in aghaidh athlasadh agus brú sna duchtanna, úsáidtear teiripe spreagúil. Cabhraíonn cóireáil meitileafrac le hathnuachan orgán, le díolúine.
Modhanna tíre
Is féidir leigheas iomlán a dhéanamh ar cholecystopancreatitis ainsealach le leigheasanna tíre má roghnaíonn tú drugaí a théann i bhfeidhm ar pharaisítí, ionfhabhtú a chuireann isteach ar an conradh gastrointestinal. Tá sé gan úsáid a bhaint as luibheanna neamh-idirdhealaitheacha le hairíonna anthelmintic.
Trí ghluaisteacht a fheabhsú, trí athlasadh a mhaolú agus trí ghníomhaíocht na miocrorgánach a shochtadh cabhróidh sé le gníomhairí ginearálta gnímh.
Chun seo a dhéanamh, ní mór duit chamomile a ghlacadh, lus an phiobair agus lus an phiobair, 1 teaspoon an ceann, dhá spéaclaí d'uisce fiuchta a dhoirteadh, a éileamh ar feadh leathuaire. Dí gloine roimh bhéilí.
Forlíontar cóireáil cholecystopancreatitis le vitimín C i bhfoirm forlíonta nó sú úr cabáiste. Is minic nach nglactar go maith le piobair mhilse, ach go mbíonn athlasadh ar an gcraiceann agus ar an briseán go dona.
Leideanna Faoisimh Siomptóim
Caithfear caitheamh le colecystopancreatitis géarmhíochaine le hurlacan in ospidéal chun ascites, turraing hypovolemic, meisce a sheachaint. Tá míchompord beag sa bhaile.
Bain úsáid as análú diaphragmatach domhain: atá suite ar do dhroim, greamaigh na easnacha os comhair do mhéara. Ar inspioráid, oscail an chuid íochtarach den bhrollach, ar easanálú - ná lig do na easnacha dul síos, ag síneadh scairt agus ligaments na n-orgán in aice láimhe. Déan 2-3 uair.
Déan féin-suathaireacht ionsaitheach: brúigh go réidh ar an gceantar faoin rib ceart, ansin ar dheis díreach níos gaire don lár agus don phróiseas xiphoid. Cuir do mhéara ar chlé i dteilgean comhchosúil, agus ansin i lár na líne idir an navel agus an ilium ceart.
Oibríonn oistéapaite le hathlasadh an bhriseáin agus na lamhnán Gall le gluaiseacht lagaithe na sphincters agus an bholg. Cuireann dochtúirí deireadh leis an éagothroime idir na codanna parasympathetic agus báúil den chóras néarógach néarógach.
Bearta coisctheacha
Uaireanta tugtar faoiseamh sealadach do mhíochainí a ghlacadh i teiripe. Braitheann cleachtadh míochaine ar dhé-aistí bia, áit a bhfuil gach rud a spreagann táirgeadh einsímí teoranta. Baineann aon chógas le hairíonna a mhaolú gan an fhadhb a réiteach. Dá bhrí sin, níor chóir duit an aiste bia a bhriseadh le cholecystopancreatitis, ag ithe uachtar reoite, oinniúin, súnna géar, agus ansin a ghlacadh Pankeatin nó Omeprazole i gcoinne míchompord.
Mar is amhlaidh le cholecystitis, is éard atá i gceist le cothú le linn géaraithe ná iasc bruite nó gaile, feoil, glasraí i anraithí agus gránaigh leath-leachtach steamed.
San ospidéal, tá aiste bia Uimh. 5 forordaithe, a chuirtear i bhfeidhm i gceaintíní ospidéil. Bata air go ceann dhá sheachtain eile tar éis a scaoilte.
An féidir piobar milis, cáis iostáin, arán bán a ithe? Braitheann sé ar fad ar staid reatha na n-orgán. Nuair a chuirtear gluaiseachtaí ar ais, tugtar isteach táirgí stól de réir a chéile, ag leathnú an aiste bia.
Chun cosc a chur ar cholecystopancreatitis go laethúil, tá gá le gníomhaíocht fhisiciúil i bhfoirm siúil. Braitheann feidhm na n-orgán ar an dromlach chliabhraigh, a dhéanann gluaiseachtaí rothlacha i gcéim.