Inslin fadghníomhach: ainmneacha drugaí

Níl aon leigheas iomlán ar dhiaibéiteas ar fud an domhain. Ach is féidir le húsáid drugaí fada líon na n-instealltaí atá ag teastáil a laghdú agus cáilíocht na beatha a fheabhsú go mór.

Cad é an tábhacht a bhaineann le insulin fad-ghníomhach i gcorp an duine? Riarann ​​drugaí diaibéiteacha 1-2 huaire sa lá (maidin agus tráthnóna) drugaí réamhghníomhacha agus fadtéarmacha agus tá siad bunúsach. Tarlaíonn éifeachtúlacht bhuaic insulin fhada tar éis 8-10 uair an chloig, ach tá laghdú siúcra le feiceáil i ndiaidh 3-4 uair an chloig.

Conas dáileog insline a roghnú atá dóthanach do dhuine: tá toirteanna beaga (nach mó ná 10 n-aonad) éifeachtach ar feadh thart ar 12 uair an chloig, méid níos mó den druga - suas go dtí lá. Má fhorordaítear insline leathnaithe i ndáileog ar mó é ná 0.6 aonad in aghaidh 1 kg de mhais, déantar an t-instealladh i gcéimeanna éagsúla in áiteanna éagsúla (gualainn, ceathar, boilg).

Cad a thugann cóireáil dá leithéid?

Teastaíonn insulin fad-ghníomhach chun glúcós an troscáin a choinneáil. Ní féidir ach le speisialtóir, bunaithe ar fhéinrialú an othair, a fháil amach an bhfuil gá le hullmhúchán réamhghníomhach roimh gach béile agus gníomhaíocht mheántéarmach agus fhadtéarmach a dhéanamh don othar.

Tá an córas teiripe insline bunaithe ar fhéin-sheiceáil leibhéil siúcra fola in aghaidh na seachtaine. Ina theannta sin, ba chóir go gcuirfeadh sé san áireamh cé chomh fada agus a théann hormón fada agus fada i bhfeidhm ar an gcomhlacht.

Is iad na insulins fhadtéarmacha is éifeachtaí ná Lantus, Levemir. Úsáidtear iad don dá chineál diaibéiteas agus riartar iad 1-2 huaire sa lá.

Tá insulin fada forordaithe fiú má tá an t-othar ag déanamh instealltaí de chineál gearr cheana féin (sula n-itheann sé). Ligeann an meascán seo duit staid an choirp a choinneáil agus deacrachtaí iomadúla a chosc.

Tá sé tábhachtach. Is athsholáthar iomlán é an insulin atá ag gníomhú go fadtéarmach in ionad an hormóin bháis a chuir an briseán isteach. Cuireann sé moill ar bhás na gceall béite freisin.

Úsáid mhíchuí

1. Ní úsáidtear míochainí fadtéarmacha chun glúcós a chobhsú tar éis ithe. Ní bheidh siad in ann hyperglycemia a bhlocáil go tapa. Mínítear é seo trí imeacht sách mall go barr éifeachtúlachta, rud atá difriúil ó chistí gearra.
2. Is féidir le instealltaí lasmuigh den sceideal tionchar mór a imirt ar shláinte an duine:

• leibhéal siúcra “léimneach” i gcónaí
• Braithim tuirseach
• deacrachtaí diaibéiteas a fhorbairt.

Gníomh oíche agus maidin

Bíonn leibhéil arda siúcra ar maidin i gcónaí ag daoine a bhfuil diaibéiteas cineál 2 diagnóisithe orthu. Ciallaíonn sé seo nach bhfuil insulin fada ag an gcomhlacht ar an oíche. Ach sula n-éilítear hormón sínte a cheapadh, ní mór don dochtúir seiceáil an bhfuil an duine ag ithe an uair dheireanach. Má tharlaíonn béile cúig uair an chloig nó níos lú roimh am codlata, ansin ní chabhródh drugaí cúlra fadaghníomhacha le siúcra a chobhsú.

Mínithe go dona ag saineolaithe agus an feiniméan ar "tús na maidine." Go gairid roimh mhúscailt, neodraíonn an t-ae hormóin go gasta, rud as a dtagann hyperglycemia. Agus fiú má dhéanann tú an dáileog a choigeartú, tá an feiniméan seo ag brath air féin.

Cinneann an tionchar a bhíonn ag an bhfeiniméan seo ar an gcorp an modh insteallta: déantar instealladh ocht n-uaire an chloig nó níos lú roimh an neas-am dúiseacht. Tar éis 9-10 uair an chloig, tá insline fada i bhfad níos laige.

Ní féidir le druga fad-ghníomhach leibhéil siúcra a choinneáil ar maidin. Má tharlaíonn sé seo, ansin tá an dochtúir tar éis méid iomarcach den hormón a fhorordú. Tá farasbarr de dhrugaí ró-mhór le hypoglycemia. I mbrionglóid, d’fhéadfadh sé é féin a léiriú i bhfoirm imní agus tromluithe.

Chun an coinníoll seo a sheachaint, is féidir leat an seic seo a dhéanamh: ceithre huaire an chloig tar éis an insteallta, ní mór duit an leibhéal glúcóis a dhúiseacht agus a thomhas. Má tá an táscaire níos lú ná 3.5 mmol / l, moltar insline leathnaithe a instealladh in dhá chéim - díreach roimh am codlata agus tar éis 4 uair an chloig eile.

Trí úsáid a bhaint as an modh seo is féidir leat an dáileog a laghdú go 10-15%, feiniméan “breacadh an lae” a rialú agus dúiseacht le siúcra fola foirfe.

Drugaí comhleanúnacha coiteanna

I measc hormóin atá ag gníomhú le fada, is minic a bhíonn na hainmneacha seo a leanas le feiceáil (de réir an radair):

Is iad na dhá shampla dheireanacha a bhfuil an tionchar is mó acu ar ghlúcós. Níl insline fada den sórt sin ghann ach uair amháin sa lá agus ní spreagann sé forbairt hypoglycemia san oíche. Meastar go bhfuil tuar dóchais inti i réimse na teiripe insline.

Is féidir éifeacht fhadtréimhseach Lantus insulin (foirm scaoilte glargine) a mhíniú leis an ionsú an-mhall le riarachán subaneaneous. Fíor, chun an éifeacht seo a choinneáil, gach uair is gá duit suíomh nua insteallta a roghnú.

Tá dáileog de Lantus insulin forordaithe le haghaidh cobhsú fadtéarmach glúcóis sa chorp (suas le lá). Tá an táirge ar fáil i cartúis agus i bpinn steallaire le toirt 3 ml agus buidéil le 10 ml den druga. Maireann fad na gníomhaíochta ó 24 uair go 29 uair. Fíor, braitheann tionchar an lae ar thréithe fiseolaíocha an duine den chuid is mó.

Sa chéad chineál diaibéiteas, forordaítear Llinus insline leathghníomhach mar an phríomh-cheann: sa dara ceann, is féidir é a chomhcheangal le roinnt drugaí eile a laghdaíonn siúcra.

Nuair a aistrítear ó shamplaí gearra agus ó mheáin go insulin fada sa chéad lá, déantar dosage agus sceideal na n-instealltaí a choigeartú. Dála an scéil, le blianta beaga anuas, tá claonadh áirithe ann go bhfuil othair ag iarraidh aistriú chuig drugaí ultra-fhada chun líon na n-instealltaí a laghdú agus chun caighdeán na beatha a fheabhsú.

Éifeacht fhadtéarmach

Is iad na insulóga fada-ghníomhacha a bhfuil cur síos orthu thuas is éifeachtaí. Déanann trédhearcacht absalóideach iad a idirdhealú freisin: ní gá iad a chroitheadh, a rolladh i lámha chun dáileadh cothrom dríodair a chinntiú. Mar aon le Lantus, is é Levemir an druga is cobhsaí, agus tá a thréithe cosúil le diaibéitis a bhfuil an dá chineál galar orthu.

Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil buaicphointe beag fós ag a gcuid foirmeacha fada. Ina dhiaidh sin, níl na drugaí seo ag na drugaí seo. Agus caithfear an tréith a chur san áireamh sa phróiseas coigeartaithe dáileoige.

Ríomhtar druga basal bunaithe ar an gcumas leibhéal seasmhach seasmhach siúcra fola a choinneáil. Ní mó ná 1.5 mmol / l luaineachtaí incheadaithe. Mar sin féin, níor cheart go dtarlódh sé seo i bprionsabal laistigh de lá tar éis an insteallta. De ghnáth, déantar druga sínte a phreabadh sa cheathar nó sa chnaipe. Anseo, cuireann an ciseal saille síos ionsú na hormóin isteach san fhuil.

Go minic, déanann diabetics gan taithí iarracht insulin fada a athsholáthar, rud nach féidir a dhéanamh. Tar éis an tsaoil, tá gach cineál hormóin riachtanach chun feidhm atá sainmhínithe go docht a dhéanamh. Dá bhrí sin, is é tasc an othair an teiripe insline fhorordaithe a urramú go docht.

Ach amháin más gníomh fada é úsáid insulin i gceart, an féidir táscaire gnáth-shásúil a bhaint amach ar an méadar.

I gcás duine a bhfuil an t-easnamh hormóin iomlán air, is é sprioc na cóireála an athdhéanamh is gaire de secretion nádúrtha, bunúsach agus spreagtha. Beidh an t-alt seo ag insint duit faoi roghnú ceart dáileog de insulin basal.

I measc diaibéitis, tá an-tóir ar an abairt “cúlra cothrom a choinneáil”, mar sin tá gá le dáileog leordhóthanach insline fada ag gníomhú di.

Insulin fada

Chun insliú basal a aithris, úsáideann siad insulin atá ag gníomhú go leathnaithe. Sna frámaí diaibéitis de dhiaibéitis tá frásaí ann:

• “Long insulin”
• “Inslin bhunúsach”,
• "Basal"
• Inslin leathnaithe
• "Inslin fhada."

Ciallaíonn na téarmaí seo go léir - insulin atá ag gníomhú go fadtéarmach. Sa lá atá inniu ann, baintear úsáid as dhá chineál insul ag gníomhú dóibh le fada.

Insulin of meán-fhad - maireann a éifeacht suas le 16 uair an chloig:

1. Biosulin N.
2. Insuman Bazal.
3. Protafan NM.
4. NPulin NPH.

Inslin ultra-ghníomhach - ag obair ar feadh níos mó ná 16 uair an chloig:

Ní hionann Levemir agus Lantus agus maslaí eile ní hamháin ina ré dhifriúil gnímh, ach freisin ina dtrédhearcacht iomlán seachtrach, cé go bhfuil dath bán scamallach ar an gcéad ghrúpa drugaí, agus roimh an riarachán is gá iad a rolladh sna bosa, ansin bíonn an tuaslagán scamallach go haonfhoirmeach.

Is mar gheall ar mhodhanna éagsúla táirgthe ullmhóidí insline atá an difríocht seo, ach tá níos mó i gceist leis sin níos déanaí. Meastar go bhfuil míochainí ar an meánfhad gníomhaíochta buaic, is é sin, i meicníocht a ngníomhaíochta, go bhfuil cosán nach bhfuil ró-fhollasach le feiceáil, mar atá i gcás gearr insline, ach tá buaicphointe fós ann.

Meastar go bhfuil insulóga atá ag gníomhú go fadtréimhseach gan bhuaic. Agus dáileog druga basail á roghnú agat, ní mór an ghné seo a chur san áireamh. Mar sin féin, fanann na rialacha ginearálta do gach masla.

Tábhachtach! Ba chóir an dáileog de insulin fad-ghníomhach a roghnú sa chaoi is go gcoinnítear an cion glúcóis san fhuil idir na gnáthbhéilí. Ceadaítear luaineachtaí beaga sa raon 1-1.5 mmol / l.

I bhfocail eile, leis an dáileog cheart, níor cheart go laghdódh glúcós i sruth na fola nó, dá réir sin, méadódh sé. Ba chóir go mbeadh an táscaire cobhsaí i rith an lae.

Is gá a shoiléiriú go ndéantar an instealladh de insline fad-ghníomhach sa thigh nó sa chnaipín, ach ní sa bholg agus sa lámh. Is é seo an t-aon bhealach chun ionsú réidh a chinntiú. Déantar insline gearrghníomhach a instealladh isteach sa lámh nó sa bholg chun an buaic uasta a bhaint amach, agus ba chóir é sin a bheith ag an am céanna leis an tréimhse ionsú bia.

Inslin fhada - dáileog san oíche

Moltar dáileog fada inslin a roghnú le tosú le dáileog oíche. Ba chóir d'othair le diaibéiteas monatóireacht a dhéanamh ar iompar glúcóis san fhuil san oíche. Chun seo a dhéanamh, gach 3 uair an chloig is gá leibhéil siúcra a thomhas, ag tosú ón 21ú uair agus ag críochnú leis an 6ú maidin an lá dár gcionn.

Más rud é, i gceann de na tréimhsí, go bhfuil luaineachtaí suntasacha sa tiúchan glúcóis aníos nó, os a choinne sin, síos, léiríonn sé seo gur roghnaíodh dáileog an druga go mícheart.

I gcás comhchosúil, ní mór breathnú níos mine ar an gcuid ama seo. Mar shampla, téann othar ar laethanta saoire le glúcós de 6 mmol / L. Ag 24:00 ardaíonn an táscaire go 6.5 mmol / L, agus ag 03:00 méadaíonn sé go tobann go 8.5 mmol / L. Buaileann duine ar maidin le tiúchan ard siúcra.

Tugann an cás le fios nach leor an méid insline gach oíche agus gur cheart an dáileog a mhéadú de réir a chéile. Ach tá ceann “ach”!

Toisc go bhfuil méadú den sórt sin ann (agus níos airde) san oíche, ní chiallaíonn sé go mbíonn easpa inslin i gcónaí. Uaireanta tá hypoglycemia i bhfolach faoi na cineálacha seo, a dhéanann cineál “aisiompú”, a léirítear le méadú ar leibhéal an ghlúcóis i sruth na fola.

• Chun an mheicníocht siúcra a mhéadú san oíche, ní mór an t-eatramh idir tomhais leibhéil a laghdú go dtí 1 uair an chloig, is é sin, a thomhas gach uair an chloig idir 24:00 agus 03:00 h.
• Má bhreathnaítear ar laghdú ar an gcomhchruinniú glúcóis san áit seo, is féidir go raibh sé seo “ina phéinteáil” le masla. Sa chás seo, níor cheart an dáileog insline bunúsach a mhéadú, ach í a laghdú.
• Ina theannta sin, bíonn tionchar ag an mbia a itheann sé in aghaidh an lae freisin ar éifeachtacht an inslin bhunúsach.
• Dá bhrí sin, chun meastóireacht cheart a dhéanamh ar éifeacht insulin basal, níor chóir go mbeadh insulin glúcóis agus gearrghníomhach san fhuil ó bhia.
• Chun é seo a dhéanamh, ba chóir an dinnéar roimh an measúnú a scipeáil nó a athsceidealú níos luaithe.

Ansin ní bheidh tionchar ag an mbéile agus an t-insline gearr a tugadh isteach ag an am céanna ar shoiléire an phictiúir. Ar an gcúis chéanna, moltar gan ach bianna carbaihiodráit a úsáid don dinnéar, ach gan saillte agus próitéiní a eisiamh.

Déantar na heilimintí seo a shú i bhfad níos moille agus ina dhiaidh sin is féidir leo leibhéal an tsiúcra a mhéadú, rud atá thar a bheith neamh-inmhianaithe chun measúnú ceart a dhéanamh ar ghníomhaíocht insulin oíche basal.

Fada inslin - dáileog laethúil

Tá sé simplí go leor duit insulin basal a sheiceáil i rith an lae freisin, ní gá duit ach beagán ocras a dhéanamh, agus tomhais siúcra a thógáil gach uair. Cuideoidh an modh seo lena chinneadh cén tréimhse ina bhfuil méadú ann, agus ina bhfuil - laghdú.

Más rud é nach féidir é seo a dhéanamh (mar shampla, i leanaí óga), ba cheart breathnú ar obair an inslin bhunúsach ó am go chéile. Mar shampla, ba chóir duit bricfeasta a bhogadh ar dtús agus gach uair a thomhas ón nóiméad a dhúisíonn tú nó ón nóiméad a théann tú isteach sa inslin laethúil bhunúsach (má tá tú sannta) agus roimh an lón. Cúpla lá ina dhiaidh sin, déantar an patrún a athdhéanamh le lón, agus fiú níos déanaí le dinnéar.

Ní mór an chuid is mó de na maslaí atá ag gníomhú go fada a riaradh 2 uair sa lá (ach amháin Lantus, ní dhéantar é a instealladh ach uair amháin).

Tabhair aird! Bíonn buaicphointe i secretion ag gach ceann de na hullmhóidí insline thuas, seachas Levemir agus Lantus, a tharlaíonn de ghnáth 6-8 uair an chloig tar éis an insteallta.

Dá bhrí sin, le linn na tréimhse seo, d'fhéadfadh go mbeadh laghdú ar leibhéil glúcóis, a bhfuil gá le dáileog bheag de "aonad aráin" ina leith.

Nuair atá an dáileog insline basal á athrú agat, moltar na gníomhartha seo go léir a dhéanamh arís agus arís eile. Is dócha go mbeidh 3 lá sách maith chun a chinntiú go mbeidh an dinimic i dtreo amháin nó eile. Tá céimeanna breise á nglacadh de réir an toraidh.

Nuair a bheidh an insline laethúil bunlíne á mheas, ba chóir go mbeadh ar a laghad 4 huaire an chloig idir béilí, go hidéalach 5. I gcás daoine a úsáideann insline gearr seachas ultrashort, ba chóir go mbeadh an t-eatramh seo i bhfad níos faide (6-8 uair an chloig). Tá sé seo mar gheall ar ghníomh sonrach na n-inslins seo.

Má roghnaítear an insulin fada i gceart, is féidir leat dul ar aghaidh leis an inslin ghearr a roghnú.

Tá diaibéitis Cineál 1 (annamh de chineál 2) an-eolach ar dhrugaí insline nach féidir leo maireachtáil gan iad. Tá roghanna éagsúla ann don hormón seo: gníomh gearr, ré mheánach, éifeacht fhadtéarmach nó comhéifeacht. Le cógais den sórt sin, is féidir leibhéal na hormóin sa briseán a athshlánú, a laghdú nó a mhéadú.

Úsáidtear insline fad-ghníomhach nuair a bhíonn gá le tréimhse áirithe ama idir instealltaí.

Cur síos ar an nGrúpa

Is é an t-éileamh ar inslin ná próisis mheitibileacha a rialáil agus beathú na gceall le glúcós. Má tá an hormón seo as láthair sa chorp nó mura dtáirgtear é sa mhéid is gá, tá duine i mbaol tromchúiseach, fiú bás.

Tá cosc ​​iomlán air grúpa ullmhóidí inslin a roghnú leat féin. Agus an druga nó an dáileog á athrú, ní mór an t-othar a mhaoirsiú agus leibhéal an ghlúcóis sa phlasma fola a rialú. Dá bhrí sin, i gcás ceapachán tábhachtach den sórt sin, ba chóir duit dul chuig do dhochtúir.

Is minic a bhaintear úsáid as insulins fhadtéarmacha, a dtabharfaidh dochtúir a n-ainmneacha dóibh, i dteannta le drugaí eile den sórt sin a bhaineann le gníomhaíocht ghearr nó mheánach. Níos lú coitianta, úsáidtear iad i ndéileáil le diaibéiteas de chineál 2. Coinníonn drugaí den sórt sin glúcós i gcónaí ag an leibhéal céanna, gan aon dul leis an bparaiméadar seo suas nó síos.

Tosaíonn míochainí den sórt sin ag cur isteach ar an gcorp tar éis 4-8 uair an chloig, agus braitheofar an tiúchan uasta insline tar éis 8-18 uair an chloig. Dá bhrí sin, is é an t-am iomlán an éifeacht ar ghlúcós - 20-30 uair an chloig. Is minic a theastóidh 1 nós imeachta ó dhuine chun instealladh den druga seo a riar, rud nach bhfuil chomh minic sin déantar é seo faoi dhó.

Cineálacha leigheasanna tarrthála

Tá roinnt cineálacha den analógach seo den hormón daonna. Mar sin, déanann siad idirdhealú idir leagan ultrashort agus leagan gearr, fada agus comhcheangailte.

Bíonn tionchar ag an gcéad chineál ar an gcorp 15 nóiméad tar éis é a thabhairt isteach, agus is féidir an t-uasleibhéal inslin a fheiceáil laistigh de 1-2 uair an chloig tar éis insteallta fo-chraicinn. Ach tá fad na substainte sa chorp an-ghearr.

Má smaoinímid ar insulins ghníomhacha fadtéarmacha, is féidir a n-ainmneacha a chur i dtábla speisialta.

Príomhbhuntáistí

Úsáidtear insline fada chun aithris níos cruinne a dhéanamh ar éifeachtaí an hormóin dhaonna. Is féidir iad a roinnt go coinníollach ina 2 chatagóir: meánfhad (suas le 15 uair an chloig) agus gníomh fadtréimhseach, a shroicheann suas le 30 uair an chloig.

Déantóirí a rinne an chéad leagan den druga i bhfoirm leacht liath-scoite agus scamallach. Sula riartar an t-instealladh seo, ní mór don othar an coimeádán a chroitheadh ​​chun dath aonfhoirmeach a bhaint amach. Ach amháin tar éis an chúblála shimplí seo is féidir leis dul isteach ann go fo-dhathach.

Tá insulin fadghníomhach dírithe ar a chomhchruinniú a mhéadú de réir a chéile agus é a choinneáil ag an leibhéal céanna. Ag am áirithe, tagann an t-am a bhíonn an tiúchan uasta den táirge, agus laghdaíonn a leibhéal go mall ina dhiaidh sin.

Tá sé tábhachtach gan a bheith caillte nuair a thagann an leibhéal chun cinn, agus ina dhiaidh sin ba chóir an chéad dáileog eile den leigheas a riaradh. Níor chóir go gceadófaí aon athruithe géara sa táscaire seo, mar sin cuirfidh an dochtúir san áireamh saintréithe shaol an othair, agus ina dhiaidh sin roghnóidh sé an druga is oiriúnaí agus a dháileog.

Is é an éifeacht réidh ar an gcomhlacht gan léimneach tobann a dhéanann insulin fadghníomhach an ceann is éifeachtaí i gcóireáil bhunúsach diaibéiteas. Tá gné eile ag an ngrúpa seo de chógais: níor chóir é a riaradh ach amháin sa cheathar, agus ní sa bholg ná sna lámha, mar atá i roghanna eile. Tá sé seo mar gheall ar am ionsú an táirge, ós rud é go dtarlaíonn sé go han-mhall san áit seo.

Braitheann am agus méid an riaracháin ar an gcineál gníomhaire. Má tá comhchuibheas scamallach ag an leacht, is druga é seo a bhfuil buaicghníomhaíocht aige, mar sin, tarlaíonn an t-uastiúchan laistigh de 7 n-uaire. Riartar na cistí sin 2 uair sa lá.

Mura bhfuil an oiread sin tiúchan uasta ag an gcógas, agus go bhfuil fad idir an éifeacht, caithfear é a riaradh 1 uair in aghaidh an lae. Tá an uirlis réidh, buan agus comhsheasmhach. Déantar an leacht i bhfoirm uisce glan gan dríodar scamallach a bheith i láthair ag an mbun. Is é an insulin fada sin Lantus agus Tresiba.

Tá roghnú dáileog an-tábhachtach do dhiaibéitigh, mar fiú amháin san oíche, is féidir le duine éirí tinn. Ba chóir duit é seo a chur san áireamh agus an t-instealladh riachtanach a dhéanamh in am. Chun an rogha seo a dhéanamh i gceart, go háirithe san oíche, ba chóir tomhais ghlúcóis a thógáil le linn na hoíche. Is fearr é seo a dhéanamh gach 2 uair.

Le hullmhúcháin insulin fad-ghníomhacha a ghlacadh, beidh ar an othar fanacht gan dinnéar. An oíche dár gcionn, ba cheart do dhuine tomhais chuí a dhéanamh. Sannann an t-othar na luachanna a fhaightear don dochtúir, a roghnaíonn, tar éis na hanailíse, an grúpa ceart insulins, ainm na druga, agus a léiríonn an dáileog chruinn.

Chun dáileog a roghnú i rith an lae, ba chóir go mbeadh ocras ar dhuine an lá ar fad agus na tomhais ghlúcóis chéanna a ghlacadh, ach gach uair an chloig. Cabhróidh easpa cothaithe le léargas iomlán cruinn a chur le chéile ar athruithe i gcorp an othair.

Treoracha úsáide

Baintear úsáid as ullmhóidí insline gearr agus fadtéarmacha in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu. Déantar é seo chun cuid de na cealla béite a chaomhnú, chomh maith le forbairt cetóisiúlachta a sheachaint. Bíonn ar othair a bhfuil an dara cineál diaibéiteas mellitus acu druga den sórt sin a riaradh uaireanta. Tá an gá le gníomhartha den sórt sin á mhíniú go simplí: ní féidir leat diaibéiteas a aistriú ó chineál 2 go 1.

Ina theannta sin, forordaítear insline fad-ghníomhach chun an feiniméan breacadh maidin a shochtadh agus chun leibhéil ghlúcóis plasma a rialú ar maidin (ar bholg folamh).Chun na drugaí seo a fhorordú, féadfaidh do dhochtúir taifead rialaithe glúcóis trí seachtaine a iarraidh ort.

Tá ainmneacha difriúla ag insulin atá ag gníomhú go fadtéarmach, ach is minic a úsáideann othair an ceann seo. Ní gá cógas dá leithéid a chroitheadh ​​roimh an riarachán, tá dath agus comhsheasmhacht shoiléir ag a leacht.Táirgeann monaróirí an leigheas i roinnt foirmeacha: peann steallaire OpiSet (3 ml), cartúis Solotar (3 ml) agus córas le cartúis OptiClick.

Sa 5 chrannchur deiridh, tá 5 cartúis, gach ceann de 5 ml. Sa chéad chás, is uirlis áisiúil é an peann, ach ní mór na cartúis a athrú gach uair, ag suiteáil i steallaire. Sa chóras Solotar, ní féidir leat an sreabhán a athrú, toisc gur uirlis indiúscartha é.

Méadaíonn druga den sórt sin táirgeadh próitéine, lipidí, úsáid agus glacadh muscle cnámharlaigh agus fíochán saille trí ghlúcós. San ae, spreagtar tiontú glúcóis go glycogen, agus laghdaítear siúcra fola freisin.

Deir na treoracha go bhfuil gá le instealladh amháin, agus is féidir leis an inchrín-eolaí an dáileog a chinneadh. Braithfidh sé seo ar dhéine an ghalair agus ar shaintréithe an linbh. Diaibéiteas de dhiagnóis de chineál 1 nó de chineál 2 a shannadh do leanaí os cionn 6 bliana d'aois agus do dhaoine fásta.

Déanann an leathanach seo cur síos ar na cineálacha éagsúla insline agus na difríochtaí eatarthu. Léigh cad iad na cógais atá ar fáil do ghníomh meánach, fada, gearr agus ultrashort. Taispeánann táblaí áisiúla a gcuid trádmharcanna, ainmneacha idirnáisiúnta agus faisnéis bhreise.

Léigh na freagraí ar na ceisteanna:

Déantar comparáid idir na cineálacha insline meánach agus fada - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, chomh maith leis an druga nua Tresiba. Insítear dó conas iad a chomhcheangal le instealltaí gasta ag gníomhú dóibh roimh bhéilí - insline gearr nó ceann de na roghanna ultra-ghearra Humalog, NovoRapid, Apidra.

Cineálacha insulin agus a dtionchar: alt mionsonraithe

Gheobhaidh tú an toradh is fearr ó instealltaí má úsáideann tú iad mar aon le moltaí eile. Léigh níos mó nó. Is fíor go gcoimeádtar an leibhéal glúcóis 3.9-5.5 mmol / L 24 uair sa lá, mar atá i ndaoine sláintiúla. Tá an fhaisnéis ar fad ar an suíomh seo saor in aisce.

An féidir liom a dhéanamh gan instealltaí inslin do dhiaibéiteas?

Éiríonn le diaibéitis, a bhfuil meitibileacht ghlúcóis lag laga acu, gnáthshiúcra a choinneáil gan inslin a úsáid. Mar sin féin, ba chóir dóibh máistir teiripe insulin a mháistir, mar is gá dóibh, ar aon nós, instealltaí a dhéanamh le linn slaghdán agus galair thógálacha eile. Le linn tréimhsí strus níos mó, ní mór an briseán a choinneáil ag riaradh inslin. Seachas sin, tar éis tinnis ghearr a bheith agat, is féidir le diaibéiteas dul in olcas don chuid eile de do shaol.

Teoiric: Íosriachtanas

Mar is eol duit, is hormón é insulin a tháirgeann cealla béite an bhriseáin. Íslíonn sé siúcra, rud a fhágann go n-ionsúnn fíocháin glúcós, rud a fhágann go laghdaíonn an tiúchan san fhuil. Ní mór duit fios a bheith agat freisin go spreagann an hormón seo sil-leagan saille, go gcuireann sé cosc ​​ar mhiondealú na fíochán saille. Is é sin le rá go bhfuil sé dodhéanta meáchan a chailleadh de bharr inslin ard.

Conas a oibríonn inslin sa chorp?

Nuair a thosaíonn duine ag ithe, faigheann an briseán dáileoga móra den hormón seo i 2-5 nóiméad. Cabhraíonn siad le siúcra fola a thabhairt ar ais go gnáth tar éis ithe ionas nach bhfanfaidh sé ardaithe le fada agus nach mbíonn deacrachtaí ag deacrachtaí diaibéiteas a fhorbairt.

Tábhachtach! Tá na hullmhúcháin insline go léir an-leochaileach, meath go héasca. Scrúdaigh agus comhlánaigh go díograiseach iad.

Chomh maith leis sin, sa chorp ag am ar bith scaipeann insline beag i mbolg fholamh agus fiú nuair a ghortaíonn duine go leor laethanta as a chéile. Tugtar cúlra ar an leibhéal hormóin seo san fhuil. Dá mbeadh sé náid, thiocfadh tús le haistriú matán agus orgán inmheánach go glúcós. Sula ndearnadh instealltaí inslin a cheapadh, fuair othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 bás orthu. Chuir na sean-dhochtúirí síos ar chúrsa agus deireadh a n-ghalair mar “leáigh an t-othar isteach i siúcra agus uisce”. Anois, níl sé seo ag tarlú le diaibéitis. Ba iad na príomhbhagairtí ná deacrachtaí ainsealacha.

Bíonn sé dodhéanta ag go leor diaibéiteach a ndéileáiltear leo le insulin siúcra fola íseal agus na hairíonna uafásacha a sheachaint. Go deimhin, is féidir gnáthshiúcra seasmhach a choinneáil fiú le galair autoimmune dian. Agus fiú níos mó ná sin, le diaibéiteas cineál 2 measartha éadrom. Ní gá do leibhéal glúcóis fola a mhéadú go saorga chun árachas in aghaidh hypoglycemia contúirteach.

Féach físeán a phléann an cheist seo le hathair linbh a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 air. Foghlaim conas cothromaíocht cothaithe agus inslin a chothromú.

D'fhonn dáileog mhór insline a sholáthar go tapa chun bia a chomhshamhlú, cuireann cealla béite an hormón seo idir béilí le chéile agus déanann siad é a charnadh. Ar an drochuair, le haon diaibéiteas, cuirtear isteach ar an bpróiseas seo sa chéad áit. Níl mórán insulin ag an diaibéiteach sa briseán nó níl aon stóir ann. Mar thoradh air sin, fanann siúcra fola tar éis ithe ardaithe go leor uaireanta. Bíonn deacrachtaí ag baint leis seo de réir a chéile.

Tugtar bonnlíne ar leibhéal insline bunlíne an troscaidh. Chun é a choinneáil oiriúnach, déan instealladh de dhrugaí fadtréimhseacha san oíche agus / nó ar maidin. Is iad seo na cistí ar a dtugtar Lantus, Tujeo, Levemir, agus Tresiba.

Is druga den scoth é Tresiba a d'ullmhaigh riarachán an tsuímh gearrthóg físe faoi.

Tugtar bolus ar dháileog mhór den hormón, a chaithfear a sholáthar go tapa chun bia a chomhshamhlú. Chun é a thabhairt don chorp, instealltaí insline gearr nó ultrashort roimh bhéilí. Tugtar córas bunlíne-bolus de theiripe insline ar úsáid comhuaineach insline fada agus tapa. Meastar go bhfuil sé deacair, ach tugann sé na torthaí is fearr.

Léigh faoi ullmhóidí insline gearr agus ultrashort:

Ní cheadaítear rialú maith diaibéiteas i scéimeanna simplithe. Dá bhrí sin, ní mholann suíomh an láithreáin iad.

Conas an t-insline ceart, is fearr a roghnú?

Ní féidir diaibéiteas a Rush le insulin. Ní mór duit roinnt laethanta a chaitheamh chun gach rud a thuiscint go cúramach, agus ansin dul ar aghaidh chuig instealltaí. Na príomhthascanna a bheidh ort a réiteach:

1. Foghlaim nó.
2. Téigh go. Ní mór do dhiaibéitis róthrom pills a ghlacadh de réir sceidil le méadú de réir a chéile ar an dáileog.
3. Lean dinimic siúcra ar feadh 3-7 lá, agus é á thomhas le glucometer ar a laghad 4 huaire sa lá - ar maidin ar bholg folamh roimh an mbricfeasta, roimh an lón, roimh an dinnéar, agus fiú san oíche sula dtéann tú a luí.
4. Ag an am seo, foghlaim agus foghlaim na rialacha maidir le insulin a stóráil.
5. Ní mór do thuismitheoirí leanaí a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu conas an t-inslin a chaolú. D'fhéadfadh go mbeadh seo de dhíth ar go leor diaibéiteach fásta.
6. A thuiscint chomh maith.
7. Léigh an t-alt “”, coinnigh suas ar tháibléid ghlúcóis sa chógaslann agus coinnigh iad áisiúil.
8. Cuir 1-3 cineál insline, steallairí nó peann steallaire ar fáil duit, glucometer allmhairithe cruinn agus stiallacha tástála dó.
9. Ar bhonn na sonraí carntha, roghnaigh regimen teiripe insline - faigh amach cad iad na instealltaí a bhfuil gá agat leo, ar na huaireanta agus cad iad na dáileoga.
10. Coinnigh dialann féinrialaithe. Le himeacht ama, nuair a bhailíonn an fhaisnéis, líon an tábla thíos. Athríomh tréimhsí tréimhsiúla.

Léigh faoi na tosca a mbíonn tionchar acu ar íogaireacht an choirp i leith inslin.

An féidir ligean do riaradh insline fada gan drugaí gearr agus ultrashort a úsáid?

Ná instealladh dáileoga móra insline fada, ag súil le méadú i siúcra tar éis ithe. Thairis sin, ní chabhraíonn na drugaí seo leat nuair is gá duit leibhéal glúcóis ardaithe a thabhairt síos go tapa. Ar an láimh eile, ní féidir le drugaí gearrthéarmacha agus ultra-ghnímh a chuireann isteach roimh bhéilí leibhéal cúlra cobhsaí a sholáthar chun an mheitibileacht i mbolg folamh a rialáil, go háirithe san oíche. Ní féidir leat druga amháin a fháil ach sna cásanna is éadroime de dhiaibéiteas.

Cén cineál instealltaí insline a dhéanann uair amháin sa lá?

Tá cead ag drugaí Lantus, Levemir agus Tresiba atá ag gníomhú go fadtéarmach a riaradh uair amháin sa lá.Mar sin féin, molann sé go láidir go ndéanfadh Lantus agus Levemir instealladh dhá uair sa lá. I ndiaibéitigh a dhéanann iarracht lámhaigh amháin de na cineálacha inslin seo a fháil, is iondúil go mbíonn rialú glúcóis lag.

Is é Tresiba an inslin leathnaithe is nuaí, a maireann gach instealladh suas le 42 uair. Is féidir é a phreab uair amháin sa lá, agus is minic a thugann sé seo torthaí maithe. D'athraigh an Dr Bernstein go Levemir insulin, a bhí á úsáid aige le blianta fada. Mar sin féin, cuireann sé instealladh Treshiba faoi instealladh dhá uair sa lá, mar a bhíodh Levemir ag instealladh. Agus moltar do gach diaibéiteach eile an rud céanna a dhéanamh.

Léigh faoi ullmhóidí insline fad-ghníomhacha:

Déanann roinnt diaibéitigh iarracht instealladh tapa a thabhairt isteach in ionad insline gasta a thabhairt isteach roimh béilí cúpla uair in aghaidh an lae le toirt laethúil amháin de dhrugaí fada. Eascraíonn torthaí tubaisteacha as seo. Ná téigh ar an mbealach seo.

Is fadhb mhór í seo. Is é an t-aon bhealach chun é a sheachaint ná aistriú chuig, ionas go laghdófar an dáileog insulin riachtanach 2-8 uair. Agus an níos ísle an dáileog, is ea is lú a scaipfear a ghníomh. Ní mholtar duit níos mó ná 8 n-aonad a instealladh ag an am. Má tá dáileog níos airde de dhíth ort, roinn é ina 2-3 instealladh cothrom cothrom. Déan iad i ndiaidh a chéile in áiteanna éagsúla, ar shiúl óna chéile, leis an steallaire céanna.

Conas inslin a fháil ar scála tionsclaíoch?

Tá eolaithe foghlamtha chun Escherichia coli E.-coli atá modhnaithe go géinmhodhnaithe a dhéanamh insulin atá oiriúnach do dhaoine a tháirgeadh. Ar an mbealach seo, táirgeadh hormón chun siúcra fola a ísliú ó na 1970idí. Sula ndearna siad máistreacht ar an teicneolaíocht le Escherichia coli, chuir na diaibéitis insline ó mhuca agus ó eallach. Mar sin féin, tá sé beagán difriúil ó dhaonna, agus bhí neamhíonachtaí neamh-inmhianaithe aige freisin, ar breathnaíodh frithghníomhartha ailléirgeacha go minic agus go dona. Ní úsáidtear hormón a dhíorthaítear ó ainmhithe a thuilleadh san Iarthar, i gCónaidhm na Rúise agus i dtíortha CIS. Is táirge GMO é gach insulin nua-aimseartha.

Cé acu an insulin is fearr?

Níl aon fhreagra uilíoch ar an gceist seo do gach diaibéiteach. Braitheann sé ar thréithe aonair do ghalair. Thairis sin, tar éis an aistrithe chuig riachtanais inslin, athraíonn siad go suntasach. Is cinnte go dtiocfaidh laghdú ar dhostaí agus b'fhéidir go mbeidh ort athrú ó dhruga amháin go druga eile. Ní mholtar é a úsáid, fiú má thugtar amach é saor in aisce, ach níl drugaí eile a bhfuil gníomh fada i gceist leo. Mínítear na cúiseanna thíos. Tá tábla de chineálacha insulin fadtéarmacha molta freisin.

Maidir le hothair a leanann aiste bia carb-íseal, is fearr a oireann drugaí gearr-aisteacha () mar bolus insulin ná béilí ná béilí ultra-ghearra. Déantar bianna carb-ísle a shú go mall, agus oibríonn drugaí ultrashort go tapa. Tugtar mí-oiriúint ar phróifíl ghníomhaíochta air seo. Níl sé inmholta greim a chur ar Humalog roimh bhéilí, toisc go bhfuil sé níos lú intuartha, is minic a bhíonn sé ina chúis le borradh siúcra. Ar an láimh eile, cabhraíonn Humalog níos fearr ná aon duine eile le siúcra méadaithe a laghdú, mar tosaíonn sé ag gníomhú níos tapúla ná cineálacha eile ultrashort agus, go háirithe, inslin ghearr.

Chun an t-eatramh molta 4-5 uair an chloig a choimeád idir instealltaí, ní mór duit iarracht a dhéanamh bricfeasta a fháil go luath. Chun damhsa a dhéanamh le gnáthshiúcra ar maidin ar bholg folamh, ba cheart dinnéar a bheith agat tráth nach déanaí ná 19:00. Má leanann tú an moladh le haghaidh dinnéar luath, ansin beidh fonn mór agat ar maidin.

Éilíonn diabetics a leanann aiste bia carb-íseal dáileoga an-íseal insline tapa, i gcomparáid le hothair a chaitear leo de réir gnáthchóras. Agus is ea is ísle an dáileog insline, is ea is cobhsaí atá siad agus níos lú fadhbanna.

Humalog agus Apidra - cad é an insline?

Is cineálacha insulin ultrashort iad Humalog agus Apidra, chomh maith le NovoRapid. Tosaíonn siad ag obair níos tapúla agus gníomhaíonn siad níos láidre ná drugaí gearrghníomhacha, agus tá Humalog níos tapúla agus níos láidre ná a chéile. Is éard is ullmhóidí gearra ann ná insline fíor dhaonna, agus athraíonn na ultrashort analógacha beagán.Ach ní gá aird a thabhairt air seo. Tá riosca chomh híseal céanna ag gach druga gearr agus ultrashort ailléirgí, go háirithe má bhreathnaíonn tú agus má bhuaileann tú iad i dáileoga ísle.

Cé acu insulin is fearr: Humalog nó NovoRapid?

Creidtear go hoifigiúil go bhfeidhmíonn na hullmhúcháin ultra-ghearra Humalog agus NovoRapid, chomh maith le Apidra, leis an neart agus leis an luas céanna. Mar sin féin, deir sé go bhfuil Humalog níos láidre ná an dá cheann eile, agus go dtosaíonn sé ag gníomhú beagán níos tapúla.

Níl na leigheasanna seo go léir oiriúnach do instealltaí roimh béilí do dhiaibéitigh a leanann. Toisc go nglactar go mall le bianna carb-ísle, agus go dtosaíonn drugaí ultrashort go tapa ar siúcra fola a ísliú. Ní mheaitseálann a bpróifílí gnímh go leor. Dá bhrí sin, chun próitéiní agus carbaihiodráití ithe a chomhshamhlú, is fearr insulin gearrghníomhach a úsáid - Actrapid NM, Humulin rialta, Insuman Rapid GT, Biosulin R nó eile.

Ar an láimh eile, is féidir le Humalog agus drugaí ultrashort eile siúcra ard a ardú go gasta ná gnáthchineálacha. B'fhéidir go gcaithfidh othair a bhfuil diaibéiteas tromchineál 1 acu 3 chineál insulin a úsáid ag an am céanna:

• Breisithe
• Gearr le haghaidh bia
• Ultrashort do chásanna éigeandála, cur ard tapa siúcra.

B'fhéidir gur comhréiteach maith a bheadh ​​ann ná NovoRapid nó Apidra a úsáid mar leigheas uilíoch in ionad insulin gearr agus gearr.

Díreach céad bliain ó shin, measadh gur galar marfach é an diaibéiteas. Bhí a fhios ag dochtúirí conas a nocht an galar, agus ar a dtugtar cúiseanna indíreacha - mar shampla, nó. Agus sa dara deich mbliana den chéid seo caite, fuair eolaithe a ról in. Bhí sé seo ina shlánú fíor do dhiaibéitis.

Grúpaí ullmhóidí inslin

Is é príomhphrionsabal na cóireála ar dhiaibéiteas de chineál I ná dáileoga áirithe inslin shintéisiúnaithe a thabhairt isteach i bhfuil an othair. De réir comharthaí aonair, úsáidtear an hormón seo freisin le haghaidh diaibéiteas de chineál II.

Is é an príomhról atá ag inslin sa chorp ná páirt a ghlacadh i meitibileacht carbaihiodráití agus an leibhéal siúcra is fearr san fhuil a bhunú.

Roinneann cógaseolaíocht nua-aimseartha ullmhóidí insline isteach i gcatagóirí agus ráta tosaithe an éifeacht hypoglycemic (ísliú leibhéal siúcra fola) á chur san áireamh:

Leanúint Fada: Buntáistí agus Coinníollacha

Go dtí le gairid, roinneadh ullmhóidí insline fadtréimhseacha ina dhá fhoghrúpa: ag gníomhú go meánach agus go fadtréimhseach. Le blianta beaga anuas, tá sé ar eolas faoi fhorbairt insulin ar feadh tréimhse fhada.

Is é an príomhdhifríocht idir drugaí na dtrí fhoghrúpa ná fad an éifeacht hypoglycemic:

• is é an tionchar a bhíonn ag ré mheánach ná 8-12, i roinnt othar - suas le 20 uair an chloig,
• gníomhaíocht fhadtéarmach - 20-30 uair an chloig (i gcásanna áirithe) 36 uair an chloig,
• gníomhaíocht fhada - níos mó ná 42 uair an chloig.

Is iondúil go mbíonn insulins scaoilte saor ar fáil i bhfoirm fionraí agus go bhfuil siad ceaptha le haghaidh riarachán fo-chraicinn nó in-ionmhatánach.

De ghnáth, i gcás duine nach bhfuil diaibéiteas air, déantar inslin go leanúnach. Forbraíodh ullmhóidí insulin fadtréimhseacha chun aithris a dhéanamh ar phróiseas comhchosúil in othair le diaibéiteas mellitus. Tá a gcuid oibre fadtéarmach sa chorp an-tábhachtach le teiripe cothabhála. Is móide mór eile drugaí den sórt sin é líon na n-instealltaí a laghdú.

Ach tá teorannú ann: ní féidir insulóga gnímh fhada a úsáid i gcóma diaibéiteach nó i staid chontúirteach an othair.

Insulin Isofan

Úsáidtear an tsubstaint ghníomhach seo i ndrugaí. meántéarma gníomh. Is féidir a mheas gur ionadaí Francach Insuman Bazal GT é. Tá sé ar fáil i bhfoirm fionraí le hábhar insulin 40 nó 100 aonad. Is é 10 nó 5 ml buidéal amháin, faoi seach.

Is é an tréith atá ag an druga a lamháltas maith d'othair a tugadh faoi deara go bhfuil éadulaingt acu ar insiltí eile. Ina theannta sin, is féidir an druga a úsáid i máithreacha atá ag iompar clainne agus ag lachtadh. Riartar aon insline Isofan uair amháin gach lá.

Costas measta pacáiste de chúig bhuidéal de 5 ml - ó 1300 rúbal.

Insulin glargine

An druga seo gníomhú fada tá sé uathúil ina bhealach féin. Is é fírinne an scéil go bhfuil buaic mar a thugtar air ag formhór insulin. Is é seo an nóiméad a shroicheann tiúchan na hormóin san fhuil a uasmhéid. Fágann úsáid inslin glargine go bhfuil an oiread sin buaicphointe ann: gníomhaíonn na drugaí go haonfhoirmeach agus i gcónaí. Tá an leigheas beartaithe le haghaidh riarachán laethúil amháin.

Is é Lantus ceann de na hainmneacha tráchtála. Arna tháirgeadh sa Fhrainc mar fhionraí le haghaidh instealladh subaneaneous. Is é costas an druga thart ar 3,500 rúbal le haghaidh 5 steallaire de 3 ml an ceann.

Insulin degludec

Is é seo an t-ainm idirnáisiúnta ar an druga. gníomhú fada Super . De réir meastachán saineolaithe, anois níl aon analógacha iomlána aige sa domhan ar fad. Ainm trádála - "Tresiba Penfill", tír thionscnaimh - an Danmhairg. Foirm scaoilte - cartúis a bhfuil toilleadh de 3 ml (100 aonad inslin / ml) acu, i mbosca - 5 cartúis. Is é an praghas measta ar an druga ná thart ar 7500 rúbal.

Déantar an druga a riaradh uair amháin gach 24 uair an chloig ag aon am áisiúil (ní mór cloí leis). Tá Insulin degludec ceaptha chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas in othair aosacha, iad siúd atá os cionn 65 bliain d'aois san áireamh. Anois, ní úsáidtear é chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas in altranas, mná torracha, agus i leanaí agus ógánaigh.

Cineálacha instealltaí

Tá iallach ar othair a bhfuil diaibéiteas orthu instealltaí den hormón a ghlacadh gach lá, agus go minic cúpla uair sa lá. Cuidíonn inslin laethúil isteach leis an riocht a chobhsú. Gan an hormón seo, ní féidir siúcra fola a normalú. Gan instealladh, faigheann an t-othar bás.

Tairgeann cóireálacha nua-aimseartha diaibéiteas cineálacha éagsúla instealltaí. Bíonn difríocht idir fad agus luas an nochta.

Tá drugaí gearra, ultrashort, gníomh comhcheangailte agus fadtréimhseach ann.

Gearr agus tosaíonn sé ag obair beagnach díreach tar éis an riaracháin. Baintear an tiúchan uasta amach laistigh de dhá uair an chloig, agus ansin imíonn éifeacht an insteallta de réir a chéile. Go ginearálta, oibríonn cógais den sórt sin ar feadh 4-8 uair an chloig. De ghnáth, moltar instealltaí den sórt sin a riar díreach tar éis béile, agus ina dhiaidh sin tosaíonn an tiúchan glúcóis i bhfuil an othair ag méadú.

Is éard atá in insline fada an bunús le cóireáil. Feidhmíonn sé ar feadh 10-28 uair an chloig, ag brath ar an gcineál druga. Tá ré an ghnímh éagsúil i ngach othar, ag brath ar nádúr chúrsa an ghalair.

Gnéithe drugaí le gníomh fada

Tá insulin fada riachtanach chun aithris bheacht a dhéanamh ar an bpróiseas táirgthe hormóin féin in othar. Tá dhá chineál drugaí den sórt sin ann - drugaí a mhairfidh ar feadh meántréimhse (bailí ar feadh thart ar 15 uair an chloig) agus drugaí réamhghníomhacha (suas le 30 uair an chloig).

Tá roinnt gnéithe feidhmithe ag cógais ar feadh tréimhse mheántéarmach. Tá dath liath-bhán scamallach ag Insulin féin. Sula dtabharfaidh tú isteach an hormón, ba chóir duit dath aonfhoirmeach a bhaint amach.

Tar éis an druga a riaradh, breathnaítear ar mhéadú de réir a chéile i dtiúchan an hormóin. Ag pointe éigin, tagann buaic ghnímh na ndrugaí, agus ina dhiaidh sin laghdaítear agus imíonn an tiúchan de réir a chéile. Ansin ba chóir instealladh nua a dhéanamh.

Roghnaítear an dáileog ionas gur féidir leis an druga staid an tsiúcra fola a rialú go héifeachtach, ag seachaint léim ghéar idir instealltaí. Agus an dáileog insline á roghnú don othar, cuireann an dochtúir san áireamh cé chomh fada agus a tharlaíonn an bhuaicphointe gníomhaíochta.

Gné eile is ea suíomh an insteallta. Murab ionann agus drugaí gearrghníomhacha, a chuirtear isteach sa bholg nó sa lámh, cuirtear inslin fhada sa cheathar - ceadaíonn sé seo duit sreabhadh réidh na druga isteach sa chorp a bhaint amach.

Is méadú réidh é i dtiúchan an druga a chinneann a éifeachtúlacht mar bhonn-instealladh.

Cé chomh minic a dhéantar instealltaí?

Tá roinnt drugaí le haghaidh inslin fhada. Tá an chuid is mó acu comhsheasmhach le comhsheasmhacht scamallach agus láithreacht na gníomhaíochta buaice, a tharlaíonn thart ar 7 n-uaire tar éis an riaracháin. Riartar drugaí den sórt sin dhá uair sa lá.

Riartar roinnt drugaí (Tresiba, Lantus) 1 uair sa lá. Is tréith oibre níos faide agus ionsú de réir a chéile iad na drugaí seo, gan buaicghníomhaíocht - is é sin, feidhmíonn an hormón a tugadh isteach go réidh le linn ré na gníomhaíochta. Gné eile de na drugaí seo ná nach bhfuil deascán scamallach acu agus go bhfuil dath trédhearcach orthu.

Cuideoidh an dochtúir ag an gcomhairliúchán leat an leigheas is fearr a roghnú d’othair áirithe. Roghnóidh an speisialtóir an bun-insulin de ghníomhaíocht mheánach nó fhadtréimhseach agus ainmneoidh sé na drugaí is fearr. Ní mholtar inslin fada a roghnú leat féin.

Conas dáileog a roghnú?

Ní chodlaíonn diaibéiteas san oíche. Dá bhrí sin, tá a fhios ag gach othar cé chomh tábhachtach agus atá sé an dáileog cheart den leigheas a roghnú chun bíoga siúcra a sheachaint le linn scíth na hoíche.

Chun an dáileog a roghnú chomh cruinn agus is féidir, ba chóir duit siúcra fola a thomhas gach dhá uair an chloig thar oíche.

Sula dtosaíonn tú ag úsáid insulin, gníomh fada, moltar dinnéar a dhiúltú. Le linn na hoíche, déantar an leibhéal siúcra a thomhas, agus ansin, bunaithe ar na sonraí seo, déantar an dáileog riachtanach den instealladh a chinneadh tar éis plé leis an dochtúir.

Teastaíonn cur chuige speisialta freisin chun norm laethúil na ndrugaí fadtéarmacha a chinneadh. Is é an rogha is fearr ná bia a dhiúltú i rith an lae le tomhais gach uair ar leibhéil siúcra. Mar thoradh air sin, tráthnóna, beidh a fhios ag an othar go díreach conas a iompraíonn siúcra fola nuair a chuirtear i bhfeidhm é le héifeacht fhadtéarmach.

Deacrachtaí féideartha ó instealltaí

Is féidir le haon insline, beag beann ar fhad na gníomhaíochta, roinnt fo-iarsmaí a chruthú. De ghnáth, is é an chúis le deacrachtaí ná míchothú, sárú dáileog míchuí, sárú ar an scéim riaracháin drugaí. Sna cásanna seo, d'fhéadfadh na hiarmhairtí seo a leanas a fhorbairt:

• léiriú ar fhrithghníomh ailléirgeach don druga,
• míchompord ag suíomh an insteallta,
• forbairt hypoglycemia.

Mar is eol duit, d'fhéadfadh deacrachtaí tromchúiseacha a bheith mar thoradh ar hypoglycemia, go dtí coma diaibéiteach. Seachain é seo trí na treoracha cóireála go léir a mhol do dhochtúir a leanúint.

Conas deacrachtaí a sheachaint?

Is galar tromchúiseach é diaibéiteas agus is deacair é a chur suas. Mar sin féin, ní féidir ach leis an othar é féin saol compordach a chinntiú. Chun é seo a dhéanamh, is gá gach beart a chur i bhfeidhm a chabhróidh le seachghalair agus drochshláinte a sheachaint.

Is é an bonn le cóireáil diaibéiteas de chineál 1 instealladh, ach tá féinchógáil contúirteach. Dá bhrí sin, i gcás aon cheisteanna faoin druga riartha, níor cheart don othar dul i gcomhairle le dochtúir amháin.

Chun a bheith sláintiúil, ní mór duit an ceart a ithe. Cuidíonn insulin le spící siúcra fola a rialú, ach ní mór don othar gach iarracht a dhéanamh gan iad a spreagadh. Chuige seo, forordaíonn dochtúirí aiste bia speisialta a chabhróidh le coinníoll an othair a chobhsú.

Ní mór aon leigheas a úsáidtear le haghaidh cóireála a úsáid de réir threoracha an dochtúra.

Is cineálacha nua-aimseartha inslin fadghníomhaithe iad Lantus agus Levemir, déantar iad a instealladh gach 12-24 uair an chloig le haghaidh diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2. Úsáidtear insline meánach darb ainm protafan nó NPH fós. Maireann an t-instealladh den inslin seo thart ar 8 uair an chloig. Tar éis duit an t-alt a léamh, foghlaimeoidh tú an difríocht idir na cineálacha inslin seo agus a chéile, cé acu is fearr, cén fáth a gcaithfidh tú iad a instealladh.

Lantus, Levemir agus Protafan - gach ní is gá a bheith ar eolas agat:

• Gníomh Lantus, Levemir agus Protaphane. Gnéithe de gach ceann de na cineálacha inslin seo.
• Córas cóireála do T1DM agus T2DM le insulin fada agus tapa.
• Ríomh an dáileog de Lantus agus Levemir san oíche: treoracha céim ar chéim.
• Conas inslin a instealladh ionas go raibh siúcra ar maidin ar bholg folamh.
• Aistriú ó protafan go insulin sínte nua-aimseartha.
• Cén insulin atá níos fearr - Lantus nó Levemir.
• Conas dáileog na maidine inslin leathnaithe a roghnú.
• Aiste bia chun laghdú a dhéanamh ar dháileoga insline 2-7 huaire agus deireadh a chur le spící siúcra fola.

Cuirimid teicníc mhionsonraithe agus éifeachtach ar fáil freisin chun gnáthleibhéil siúcra fola a bhaint amach ar maidin ar bholg folamh.

Ba chóir inslin leathnaithe a fhorordú d'othair diaibéitis san oíche agus / nó ar maidin go hiomlán beag beann ar cibé an bhfaigheann an t-othar instealltaí insline tapa roimh béilí. Ní bhíonn cóireáil leathnaithe ag teastáil ó roinnt diaibéiteach le inslin leathnaithe. Ní gá do dhaoine eile inslin leathnaithe, ach instealladh inslin gearr nó ultra-ghearr chun spící siúcra fola a mhúchadh tar éis béilí. Fós tá gá ag daoine eile leis an ngnáthshiúcra a chothabháil, nó ní bheidh deacrachtaí diaibéiteas ag forbairt.

B'fhéidir nach mbeidh gá le insulin leathnaithe, ach tá gá le instealltaí tapa inslin roimh bhéilí. Nó vice versa - teastaíonn insulin leathnaithe uait don oíche, agus is gnáth an lá tar éis duit an siúcra a ithe. Nó gheobhaidh othar diaibéiteas cás aonair eile. Conclúid: má cheapann an t-inchrínitheoir an chóireáil chéanna le dáileoga seasta inslin agus nach bhféachann sé ar thorthaí a dtomhas siúcra fola, is fearr dul i gcomhairle le dochtúir eile.

Go raibh maith agat as an suíomh iontach seo, as obair gan ghá agus as cúram do dhaoine a dteastaíonn an t-eolas ceart uathu. Fuair ​​mé thú thart ar 2 mhí ó shin agus bhí ionadh láithreach orm, mar rinne mé féin daoibh mar a bhí d'aiste bia 10 mbliana ó shin. Ansin dhírigh ár ndochtúirí orm go mór as seo ... Anois shocraigh mé ar do chomhairle a leanúint. Bhí tubaiste agam (agus fós i bhfad ó gach rud :() - diaibéiteas cineál 1 bliain 1 cineál, diagnóisíodh go mór, le "bunch" de dheacrachtaí. Bhí sé deacair siúl fiú. Tá mé 39 bliain d'aois Bhí haemaglóibin Glycated 13%. Lean mé an gnáth-aiste bia, ar maidin bhí siúcra i gcónaí ann, os cionn 22.0, Ba é an chéad rud a rinne mé an dáileog oíche de Lantus a roinnt ina dhá chuid de réir do chomhairle, agus mar thoradh air sin láithreach. Anois táim ag breathnú air go dian. Thit mo HbA1C go 6.5% in dhá mhí! Ach tá go leor ag iarraidh an rud céanna a bhaint amach, ach níl a fhios agam conas é a dhéanamh.

Cén fáth a bhfuil gá le insulin fad-ghníomhach

Tá gá le insulin Lantus, Levemir nó Protafan atá ag gníomhú go fadtéarmach chun gnáthshiúcra troscadh a choinneáil. Scaipeann méid beag insline i bhfuil an duine i gcónaí. Tugtar leibhéal cúlra (basal) insulin air seo. Soláthraíonn an briseán insulin basal go leanúnach, 24 uair sa lá. Chomh maith leis sin, mar fhreagra ar bhéile, caitheann sí go mór freisin cuid mhór insline isteach san fhuil. Tugtar dáileog nó bolus bolus air seo.

Méadaíonn bolaí tiúchan insline ar feadh tréimhse ghearr. Fágann sé seo gur féidir an siúcra méadaithe a tharlaíonn a mhúchadh go tapa mar gheall ar chomhshamhlú an bhia a itear. In othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, ní tháirgeann an briseán insline basal ná bolus. Soláthraíonn instealltaí inslin fad-chúlra cúlra insulin, tiúchan insulin basal. Tá sé tábhachtach nach ndéanann an corp “díolama” a phróitéiní féin agus nach dtarlaíonn sé ketoacidosis diaibéiteach.

Cén fáth ar instealladh insulin Lantus, Levemir nó protafan:

1. Normalú siúcra fola an troscadh tráth ar bith den lá, go háirithe ar maidin.
2. Chun diaibéiteas de chineál 2 a chosc ó dhiaibéiteas tromchineál 1 a iompú.
3. Le diaibéiteas de chineál 1 - coinnigh cuid de na cealla béite beo, déan an briseán a chosaint.
4. Tá géarchontúirt mhór ag baint le cetoacidosis diaibéiteach a chosc.

Sprioc eile maidir le diaibéiteas a chóireáil le insulin fada is ea cosc ​​a chur ar bhás cuid de na cealla béite pancreatic. Laghdaíonn instealladh Lantus, Levemir nó Protafan an t-ualach ar an briseán. Mar gheall air seo, faigheann níos lú cealla béite bás, fanann níos mó díobh beo. Méadaíonn instealladh insulin sínte san oíche agus / nó ar maidin an seans nach rachaidh diaibéiteas chineál 2 isteach i ndiaibéiteas tromchineál 1. Fiú amháin d'othair le diaibéiteas de chineál 1, más féidir cuid de na cealla béite a choinneáil beo, feabhsaíonn cúrsa an ghalair. Ní shiúlann siúcra, coinníonn sé go cobhsaí leis an ngnáthnós.

Baintear úsáid as insulin fadtréimhseach chun críche atá go hiomlán difriúil ná inslin atá ag gníomhú go tapa roimh béilí. Níl sé i gceist go laghdófaí spící siúcra fola tar éis ithe. Chomh maith leis sin, níor chóir é a úsáid chun siúcra a thabhairt síos go tapa má ardaíonn sé go tobann tú. Toisc go bhfuil insulin atá ag gníomhú go fada ró-mhall chuige sin. Chun na bianna a itheann tú a ionsú, bain úsáid as insline gearr nó gearr-ghearr. Téann an rud céanna chun siúcra ard a thabhairt go gnáth.

Má dhéanann tú iarracht a dhéanamh cad iad na foirmeacha leathnaithe inslin le hinslin leathnaithe, beidh torthaí cóireála diaibéiteas an-lag. Beidh borradh leanúnach ag an othar i siúcra fola, a bhfuil tuirse ainsealach agus dúlagar mar thoradh air. Laistigh de chúpla bliain, beidh deacrachtaí móra ann a dhéanfaidh duine faoi mhíchumas.

Cad é an difríocht idir móilín Lantus agus insline daonna

Cuirtear Insulin Lantus (Glargin) ar fáil ag úsáid modhanna innealtóireachta géinití. Faightear é trí DNA baictéir Escherichia coli Escherichia coli a ath-chomhdhéanamh (amhrán K12). Sa mhóilín insline, chuir Glargin glicín in ionad asparagine ag suíomh 21 den slabhra A, agus cuireadh dhá mhóilín arginine ag suíomh 30 den slabhra B leis. Nuair a cuireadh dhá mhóilín arginine leis an gcríoch-C den slabhra B athraíodh an pointe leictreach leictreach ó pH 5.4 go 6.7.

Éascaíonn móilín Lantus insulin níos éasca le pH atá beagán aigéadach. Ag an am céanna, tá sé níos lú ná inslin an duine, atá intuaslagtha ag pH fiseolaíoch fíochán fo-chraicinn. Tá neadú neodrach go leictreach ar asparagine A21 a chur in ionad glicín. Déantar é chun an t-analóg a eascraíonn as insline daonna a sholáthar le cobhsaíocht mhaith. Táirgeadh glulin insulin ag pH aigéadach de 4.0, agus mar sin tá sé toirmiscthe meascadh le insulin a tháirgtear ag pH neodrach, agus é a chaolú le huisce salanda nó uisce driogtha.

Tá éifeacht fhada ag Insulin Lantus (Glargin) toisc go bhfuil luach íseal pH íseal aige. Ba é an toradh a bhí ar athrú ar pH ná go n-thuaslagann an cineál inslin seo níos lú ag an pH fiseolaíoch d'fhíocháin fho-chraicinn. Is réiteach soiléir, soiléir é Lantus (Glargin). Tar éis dó insulin a thriail go subaneaneous, cruthaíonn sé micrighcipíní i pH fiseolaíoch neodrach an spáis fho-chraicinn. Níor chóir Insulin Lantus a chaolú le salann nó uisce le haghaidh insteallta, mar gheall air seo, cuirfear isteach ar a pH mar is gnách, agus cuirfear isteach ar mheicníocht ghníomhaíocht fhada insulin. Is é an buntáiste a bhaineann le Levemir go ndealraíonn sé go bhfuil sé caolaithe agus is féidir, cé nach bhfuil sé seo faofa go hoifigiúil, léigh níos mó thíos.

Ná húsáid an "instealladh amháin de Lantus ar feadh 24 uair an chloig." Ní oibríonn an modh seo go maith. Prick Lantus dhá uair sa lá ar a laghad. Níos fearr fós - an dáileog tráthnóna a roinnt agus cuid de a phiocadh níos déanaí i lár na hoíche. Sa mhodh seo, feabhsóidh do rialú diaibéiteas go suntasach.

Gnéithe den inslin fhada Levemir (Detemir)

Is analógach eile é Insulin Levemir (Detemir) de insulin fad-ghníomhach, iomaitheoir ar Lantus, a chruthaigh Novo Nordisk. I gcomparáid le insulin daonna, baineadh an t-aigéad aimín i móilín Levemir ag suíomh 30 den slabhra B. Ina áit sin, tá iarmhar d'aigéad sailleach, d'aigéad myristic, ina bhfuil 14 adamh carbóin, ceangailte leis an aimínaigéad aimín ag suíomh 29 den slabhra B. Mar gheall air seo, bíonn 98-99% den inslin Levemir san fhuil tar éis an insteallta ina chónaisc le halbaimin.

Déantar Levemir a shú isteach go mall ón suíomh insteallta agus bíonn éifeacht fhada leis. Baintear amach a éifeacht mhoillithe de bharr go dtéann inslin isteach i sruth na fola níos moille, agus freisin toisc go dtéann na móilíní den analógach inslin isteach níos moille sna sprioc-chealla. Ós rud é nach bhfuil buaicphointe gnímh shoiléir ag an gcineál seo inslin, laghdaítear an baol go dtarlódh an hypoglycemia dian 69%, agus hypoglycemia oíche - 46%. Léiríodh é seo le torthaí staidéir 2 bhliain in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu.

Is fearr Levemir a instealladh 3-4 huaire sa lá. Déan ceann de na instealltaí ag 1-3 rn chun an feiniméan breacadh maidin a rialú.

Cé acu insline fada atá níos fearr - Lantus nó Levemir?

Is analógacha insulin fad-ghníomhacha iad Lantus agus Levemir, an éacht is déanaí i ndéileáil le diaibéiteas le insulin. Tá siad luachmhar sa mhéid go bhfuil próifíl ghníomhaíochta chobhsaí acu gan beanna - tá “léaráid eitleáin” i bhfoirm léaráide plasma na gcineálacha inslin seo. Cóipeálann sé an gnáth-thiúchan fiseolaíoch de insulin basal (cúlra).

Is cineálacha seasmhach insline iad Lantus agus Detemir. Feidhmíonn siad beagnach mar an gcéanna in othair éagsúla, chomh maith le laethanta éagsúla san othar céanna. Anois ní gá do dhiaibéiteach aon rud a mheascadh roimh instealladh fada insulin a thabhairt dó féin, ach roimhe sin bhí níos mó fuss ann do protafan le insulin “meánach”.

Ar phacáiste Lantus tá sé scríofa go gcaithfear gach insulin a úsáid laistigh de 4 seachtaine nó 30 lá tar éis an pacáiste a phriontáil. Tá seilfré oifigiúil ag Levemir 1.5 huaire níos faide, suas le 6 seachtaine, agus neamhoifigiúil suas le 8 seachtaine. Má chloíonn tú le diaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2, is dócha go mbeidh dáileoga laethúla íseal inslin leathnaithe ag teastáil uait. Dá bhrí sin, beidh Levemir níos áisiúla.

Tá moltaí ann freisin (nach bhfuil cruthaithe!) Go méadaíonn Lantus an baol ailse níos mó ná cineálacha eile insline. Is cúis fhéideartha é go bhfuil cleamhnas ard ag Lantus do ghabhdóirí hormóin fáis atá suite ar dhromchla cealla ailse. Níor cruthaíodh eolas faoi rannpháirtíocht Lantus in ailse, tá na torthaí taighde salach ar a chéile. Ach in aon chás, tá Levemir níos saoire agus i ndáiríre níl sé níos measa. Is é an buntáiste is mó ná nár chóir Lantus a chaolú ar chor ar bith, agus Levemir - mar is féidir, cé gur féidir é a dhéanamh go neamhfhoirmiúil. Chomh maith leis sin, tar éis thús na húsáide, stóráiltear Levemir níos faide ná Lantus.

Tá buntáistí beaga ag Levemir thar Lantus. Ach má fhaigheann tú Lantus saor in aisce, ansin buail air go socair é. Níl ach uair amháin sa lá, ach 2-3 huaire sa lá.

Creideann go leor othar a bhfuil diaibéiteas agus endocrinologists acu má riartar dáileoga móra, go bhfuil instealladh amháin de Lantus in aghaidh an lae leordhóthanach. Ar aon nós, caithfear levemir a instealladh dhá uair sa lá, agus dá bhrí sin, le dáileoga móra inslin, tá sé níos áisiúla caitheamh le Lantus. Ach má tá tú ag leanúint clár cóireála diaibéiteas de chineál 1 nó clár cóireála diaibéiteas de chineál 2, tugtar na naisc thíos, ansin ní bheidh dáileoga móra inslin leathnaithe ag teastáil uait. Go praiticiúil ní úsáidimid dáileoga móra den sórt sin a leanann siad ag obair ar feadh lae iomláin, ach amháin i gcás othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu agus a bhfuil an-mhurtall orthu. Toisc nach ligeann sé duit ach dea-rialú a dhéanamh ar shiúcra fola i ndiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2.

Coinnímid siúcra fola de 4.6 ± 0.6 mmol / L, mar atá i ndaoine sláintiúla, 24 uair sa lá, le luaineachtaí beaga roimh agus tar éis béilí. Chun an sprioc uaillmhianach seo a bhaint amach, ní mór duit inslin leathnaithe a instealladh i ndáileoga beaga dhá uair sa lá. Má dhéileáiltear le diaibéiteas le dáileoga beaga insline fada, ansin beidh fad gníomhaíochta Lantus agus Levemir beagnach mar an gcéanna. Sa chás seo, taispeánfaidh na buntáistí a bhaineann le Levemire, a ndearna muid cur síos orthu thuas, iad.

Cén fáth nach bhfuil sé inmhianaithe NPH-insulin a úsáid (protafan)

Go dtí na 1990í déanacha, bhí cineálacha gearr inslin chomh glan le huisce, agus bhí an chuid eile go léir scamallach, teimhneach. Éiríonn insulin scamallach mar gheall ar chomhpháirteanna a fhoirmíonn cáithníní speisialta a dhíscaoileadh go mall faoi chraiceann duine. Go dtí seo, níl ach cineál amháin insline scamallach - is é an meánfhad gníomhaíochta, ar a dtugtar NPH-insulin, ná protafan freisin. Seasann NPH le haghaidh “Protamine Neodrach Hagedorn,” próitéin de bhunús ainmhíoch.

Ar an drochuair, is féidir le NPH-insulin an córas imdhíonachta a spreagadh chun antasubstaintí a tháirgeadh do insulin. Ní scriosann na hantasubstaintí seo, ach cuireann siad ceangal ar chuid den insline go sealadach agus ní bhíonn siad gníomhach. Ansin éiríonn an inslin cheangal seo gníomhach go tobann nuair nach bhfuil gá leis a thuilleadh. Tá an éifeacht seo an-lag.Maidir le gnáth-dhiaibéitigh, is beag imní atá ann go dtarlóidh diall siúcra de ± 2-3 mmol / L, agus ní thugann siad faoi deara é. Déanaimid iarracht siúcra fola gnáthghnách a choinneáil, ie 4.6 ± 0.6 mmol / l roimh agus tar éis béilí. Chun seo a dhéanamh, a fhorghníomhú nó. Inár staid, éiríonn an gníomh éagobhsaí de insline meánach faoi deara agus milltear an pictiúr.

Tá fadhb eile ann leis an bhfréamhshamhail neodrach Hagedorn. Scrúdú ar na soithigh fola is ea angagrafaíocht a chothaíonn an croí chun a fháil amach cé mhéad a dtéann atherosclerosis i bhfeidhm orthu. Is gnáthnós imeachta leighis é seo. Sula ndéantar é, tugtar instealladh de heparin don othar. Is frith-théachtach é seo a choisceann pláitíní ó ghreamú le chéile agus blocála soithigh fola le téachtáin fola. Tar éis an nós imeachta a chríochnú, déantar instealladh eile - déantar an NPH a riaradh chun “heparin” a mhúchadh. I gcéatadán beag de dhaoine a caitheadh ​​le protafan insulin, tarlaíonn frithghníomh géar ailléirgeach ag an bpointe seo, rud a d'fhéadfadh bás a fháil.

Is é an tátal go bhfuil sé níos fearr é seo a dhéanamh má tá sé indéanta cuid eile a úsáid seachas inslin NPH. De ghnáth, aistrítear diaibéitis ó instealladh NPH go insuliní insulin ag gníomhú di leathnaithe Levemir nó Lantus. Thairis sin, taispeánann siad freisin na torthaí is fearr ar rialú siúcra fola.

Is é SAM an t-aon nideoige ina bhfanann an úsáid a bhaint as insulin NPH-oiriúnach inniu (!). Teastaíonn dáileoga an-íseal inslin le haghaidh cóireála. Tá na dáileoga chomh beag sin go gcaithfear insline a chaolú. Sna Stáit Aontaithe, déantar é seo trí úsáid a bhaint as réitigh caolaithe insline dílseánaigh a sholáthraíonn monaróirí saor in aisce. Mar sin féin, i gcás analógacha inslin de ghníomhaíocht fhada, níl réitigh den sórt sin ann. Dá bhrí sin, tá sé de dhualgas air instealltaí NPH-insulin a fhorordú, ar féidir é a chaolú 3-4 huaire sa lá, dá chuid othar óg.

Is gnáth a bheith ag déanamh siúcra ar maidin ar bholg folamh

Cuir in iúl go bhfuil tú ag glacadh an uasdháileog incheadaithe le haghaidh diaibéiteas de chineál 2 san oíche. In ainneoin seo, tá do shiúcra fola ar maidin i gcónaí níos airde ná an gnáthbholg, agus de ghnáth méadaíonn sé thar oíche. Ciallaíonn sé seo go bhfuil instealltaí inslin leathnaithe de dhíth ort thar oíche. Mar sin féin, sula bhforordaítear instealltaí den sórt sin, ní mór duit a chinntiú go mbíonn dinnéar 5 huaire an chloig roimh an leaba a bheith agat. Má ardaíonn siúcra fola i rith na hoíche mar gheall go bhfuil dinnéar ag othar diaibéiteas déanach, ní chabhródh insline leathnaithe san oíche. Bí cinnte go n-fhorbróidh tú dinnéar go luath. Cuir meabhrúchán ar do ghuthán póca ag 5.30 p.m. go bhfuil sé in am dinnéar a bheith agat, agus dinnéar a bheith agat ag 6i.n.-6.30 in. Tar éis dinnéar luath an lá dár gcionn, beidh tú sásta bianna próitéine a ithe don bhricfeasta.

Mar gheall ar an bhfeiniméan breacadh maidin, moltar instealladh fada insulin san oíche tráth nach déanaí ná 8.5 uair an chloig sula dtosaíonn tú ar maidin. Tá éifeacht insteallta insline fada san oíche an-lagaithe 9 n-uaire tar éis an insteallta. Má bhreathnaítear ar dhiaibéiteas, ansin ní mór dáileoga de gach cineál insline, lena n-áirítear inslin leathnaithe san oíche, a bheith sách beag. I gcás mar seo, de ghnáth stopann instealladh tráthnóna de Levemir nó Lantus roimh dheireadh na hoíche. Cé go maíonn monaróirí go maireann gníomh na gcineálacha inslin seo níos faide.

Má leanann d'instealladh tráthnóna d'insulin sínte ag obair ar feadh na hoíche agus fiú ar maidin, ciallaíonn sé go ndearna tú an iomarca ghann, agus i lár na hoíche titeann siúcra faoi ghnáth. Ar an chuid is fearr, beidh tromluithe ann, agus is measa a bheidh sé. Ní mór duit aláram a shocrú chun múscail a dhéanamh tar éis 4 uair an chloig, i lár na hoíche, agus do shiúcra fola a thomhas le glucometer. Má tá sé faoi bhun 3.5 mm / L, ansin roinn an dáileog oíche de inslin leathnaithe ina dhá chuid. Bíodh ceann amháin de na codanna seo gan a bheith láithreach, ach tar éis 4 uair an chloig.

Cad nach gá duit a dhéanamh:

1. Méadaigh an dáileog tráthnóna insline leathnaithe go cúramach, ná luigh leis. Toisc go bhfuil sé ró-ard, ansin i lár na hoíche beidh hypoglycemia le tromluithe.Ar maidin, méadaíonn siúcra go athfhillteach go bhfuil sé “ag rolladh os a chionn”. Tugtar feiniméan Somoji air seo.
2. Thairis sin, ná tabhair do dháileog maidine de Lantus, Levemir nó Protafan. Ní chabhróidh sé seo le siúcra níos ísle má tá sé ardaithe ar bholg folamh.
3. Ná húsáid 1 instealladh de Lantus ar feadh 24 uair an chloig. Is gá Lantus a phiocadh dhá uair sa lá ar a laghad, agus trí huaire is fearr san oíche, más féidir, ansin ag 1-3 am agus ar maidin nó san iarnóin.

Cuirimid béim arís arís: má mhéadaítear an dáileog insline fada ró-fhada san oíche, ansin ní laghdóidh an siúcra troscaidh an mhaidin dár gcionn, ach méadóidh sé.

Chun an dáileog tráthnóna insline leathnaithe a roinnt ina dhá chuid, tá ceann amháin díobh insteallta i lár na hoíche, an-cheart. Leis an réimeas seo, is féidir an dáileog iomlán oíche de inslin leathnaithe a laghdú 10-15%. Is é freisin an bealach is fearr chun feiniméan na maidine a rialú agus gnáth-siúcra fola a bheith agat ar maidin ar bholg folamh. Beidh mí-instealltaí oíche ina gcúis le míchaoithiúlacht íosta nuair a bhíonn tú i dtaithí orthu. Léigh ,. I lár na hoíche, is féidir leat dáileog insline fada a instealladh sa stát leathfhiosach má ullmhaíonn tú gach rud dó sa tráthnóna agus ansin titim ina chodladh arís láithreach.

Conas an dáileog tosaithe inslin leathnaithe a ríomh san oíche

Is é ár gcuspóir deiridh na dáileoga sin de Lantus, Levemir, nó Protafan a roghnú sa chaoi go gcoinnítear siúcra troscaidh 4.6 ± 0.6 mmol / L. de ghnáth. Tá sé thar a bheith deacair siúcra a normalú ar maidin ar bholg folamh, ach réitítear an fhadhb seo freisin má dhéanann tú iarracht. Déantar cur síos air thuas chun é a réiteach.

Ní mór instealltaí insline leathnaithe a bheith ag teastáil ó othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu san oíche agus ar maidin, chomh maith le instealltaí de insline tapa roimh béilí. Casann sé 5-6 instealladh amach in aghaidh an lae. In othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, tá an scéal níos éasca. B'fhéidir nach mbeidh orthu instealladh chomh minic sin. Go háirithe má chloíonn an t-othar agus mura bhfuil sé leisciúil. Moltar freisin d’othair diaibéitis Chineál 1 a aistriú chuig aiste bia íseal-charbaihiodráit. Gan seo, ní bheidh tú in ann siúcra a rialú i gceart, is cuma cé chomh cúramach is a ríomhfaidh tú an dáileog insline.

Ar an gcéad dul síos, déanaimid siúcra a thomhas le glucometer 10-12 uair sa lá ar feadh 3-7 lá chun tuiscint a fháil ar an dóigh a n-iompraíonn sé. Tabharfaidh sé seo eolas dúinn cén uair a chaithfidh tú insline a instealladh. Má chaomhnaítear feidhm na gceall béite sa bhriseán go páirteach, b'fhéidir go mbeidh sé indéanta é a instealladh san oíche amháin nó ag roinnt béilí ar leith. Má bhíonn instealltaí insline fada ag teastáil ó othar a bhfuil diaibéiteas cineál 2 air, caithfear Lantus, Levemir nó Protafan a instealladh san oíche ar dtús. An bhfuil gá le instealltaí fada insline ar maidin? Braitheann sé ar tháscairí an mhéadair. Faigh amach cé chomh tapa atá do shiúcra i rith an lae.

Ar an gcéad dul síos, déanaimid an dáileog tosaigh de inslin leathnaithe a ríomh, agus ansin déanaimid é a choigeartú sna laethanta amach romhainn go dtí go mbeidh an toradh inghlactha

1. Laistigh de 7 lá, déanaimid siúcra a thomhas le glucometer san oíche, agus ansin an mhaidin dár gcionn ar bholg folamh.
2. Taifeadtar na torthaí sa tábla.
3. Táimid ag brath ar gach lá: siúcra ar maidin ar bholg folamh lúide siúcra an lae inné san oíche.
4. Cuirimid na laethanta ar a raibh dinnéar ag an diaibéiteach níos luaithe ná 4-5 uair an chloig roimh am codlata.
5. Faighimid luach íosta an mhéadaithe seo don tréimhse breathnóireachta.
6. Gheobhaidh an leabhar tagartha amach conas a laghdaíonn 1 AONAD de inslin siúcra fola. Tugtar an fachtóir íogaireachta inslin putative air seo.
7. Roinn an t-ardú íosta i siúcra in aghaidh na hoíche leis an gcomhéifeacht íogaireachta measta i leith insulin. Tugann sé seo dáileog tosaigh dúinn.
8. Buail isteach sa tráthnóna an dáileog ríofa de inslin leathnaithe. Shocraíomar clog aláraim chun dúisigh i lár na hoíche agus chun siúcra a sheiceáil.
9. Má tá siúcra ar an oíche faoi bhun 3.5-3.8 mmol / L, ní mór dáileog an insline oíche a ísliú. Cuidíonn an modh seo - cuid de a aistriú chuig instealladh breise ag 1-3 rn.
10. Ar na laethanta ina dhiaidh sin, méadóimid nó laghdóimid an dáileog, déanfaimid iarracht amanna éagsúla a instealladh, go dtí go mbeidh siúcra maidine laistigh den ghnáth-raon 4.6 ± 0.6 mmol / L, i gcónaí gan hypoglycemia oíche.

Sonraí samplacha chun dáileog tosaigh Lantus, Levemir nó Protafan a ríomh san oíche

Feicimid go gcaithfear na sonraí don Déardaoin a chur i leataobh, mar gheall ar chríoch an othair dinnéar déanach.Ar an gcuid eile de na laethanta, bhí an gnóthachan íosta siúcra in aghaidh na hoíche ar an Aoine. B'ionann é agus 4.0 mmol / L. Glacann muid an fás íosta, agus ní an t-uasmhéid nó fiú an meán. Is é an sprioc ná go mbeidh an dáileog tosaigh insline íseal in áit ard. Ina theannta sin, cuireann sé seo árachas ar an othar i gcoinne hypoglycemia oíche. Is é an chéad chéim eile a fháil amach an chomhéifeacht íogaireachta measta a bhaineann le insulin ó luach an tábla.

Cuir i gcás othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, stop an briseán go hiomlán ag táirgeadh a inslin. Sa chás seo, laghdóidh 1 aonad inslin leathnaithe siúcra fola thart ar 2.2 mmol / L i duine a bhfuil meáchan 64 kg aige. Dá mhéad a mheáchan tú, is é is laige an gníomh inslin. Mar shampla, i gcás duine a bhfuil meáchan 80 kg, 2.2 mmol / L *, gheobhaidh sé 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Réitímid an fhadhb a bhaineann le cion a thiomsú ó chúrsa uimhríochta scoile tosaigh.

Maidir le hothair a bhfuil diaibéiteas tromchúiseach cineál 1 orthu, glacaimid leis an luach seo go díreach. Ach i gcás othair le diaibéiteas de chineál 2 nó diaibéiteas de chineál 1 i bhfoirm éadrom, beidh sé ró-ard. Cuir i gcás go bhfuil insulin á tháirgeadh fós ag do bhriseán. Chun deireadh a chur leis an mbaol hypoglycemia, breithneoimid ar dtús “le corrlach” go n-íslíonn 1 aonad insline leathnaithe siúcra fola ag an oiread agus is 4.4 mmol / l agus a mheáchan 64 kg. Ní mór duit an luach seo a chinneadh do mheáchan. Déan cion, mar atá sa sampla thuas. I gcás linbh a bhfuil meáchan 48 kg aige, gheobhaidh tú 4.4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5.9 mmol / L. I gcás othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 aige agus a bhfuil meáchan coirp 80 kg aige, beidh 4.4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3.52 mmol / l.

Fuaireamar amach cheana féin gurbh é an t-ardú íosta i siúcra fola in aghaidh na hoíche ná 4.0 mmol / L. Is é 80 kg meáchan an choirp. Maidir leis, de réir measúnú “aireach” ar 1 U insline fada, laghdóidh sé siúcra fola 3.52 mmol / L. Sa chás seo, dó, is é 4.0 / 3.52 = 1.13 aonad an dáileog thosaigh insline leathnaithe san oíche. Cuir timpeall go dtí an 1/4 is gaire a spreagann agus a fhaigheann 1.25 FÉACH. Chun dáileog chomh híseal sin a instealladh go cruinn, ní mór duit foghlaim conas insline a chaolú. Níor chóir Lantus a chaolú. Dá bhrí sin, caithfear 1 aonad nó 1.5 aonad a ghearradh air láithreach. Má úsáideann tú Levemir in ionad Lantus, ansin caolaigh é chun instealladh cruinn 1.25 FHEABHSÚ.

Mar sin, chuir siad an dáileog tosaigh inslin leathnaithe thar oíche. Sna laethanta amach romhainn, ceartóimid é - méadú nó laghdú go dtí go mbíonn siúcra ar maidin folamh seasmhach ag 4.6 ± 0.6 mmol / l. Chun é seo a bhaint amach, ní mór duit an dáileog de Lantus, Levemir nó Protafan a dheighilt don oíche agus an chuid den phiocadh níos déanaí i lár na hoíche. Léigh na sonraí thuas sa rannán “Conas Siúcra Fast a Dhéanamh sa Mhada”.

Ní mór staidéar a dhéanamh ar gach othar diaibéitis de chineál 1 nó 2 atá ar aiste bia íseal carbaihiodráit. Agus mura bhfuil tú fós ag bogadh chuig aiste bia íseal-charbaihiodráit, ansin cad atá á dhéanamh agat anseo? 🙂

Ceartú na dáileoige insline fada san oíche

Mar sin, rinneamar amach conas an dáileog tosaithe measta inslin leathnaithe a ríomh san oíche. Má d'fhoghlaim tú uimhríocht sa scoil, ansin is féidir leat é a láimhseáil. Ach ní raibh ann ach an tús. Toisc gur dócha go mbeidh an dáileog tosaigh ró-íseal nó ró-ard. Chun an dáileog insline fada a choigeartú san oíche, déanann tú do leibhéil siúcra fola a thaifeadadh ag am codlata ar feadh roinnt laethanta, agus ansin ar maidin ar bholg folamh. Mura raibh an méadú uasta i siúcra in aghaidh na hoíche níos mó ná 0.6 mmol / l - ansin tá an dáileog ceart. Sa chás seo, ní gá duit ach na laethanta sin ar a raibh dinnéar agat a chur san áireamh tráth nach luaithe ná 5 huaire an chloig roimh dul a luí. Is nós tábhachtach é ithe go luath do dhiaibéitigh a gcaitear leo le insulin.

Conas an dáileog is fearr de insulin sínte a roghnú san oíche:

1. Ní mór duit foghlaim conas dín a dhéanamh go luath, 4-5 uair an chloig roimh am codlata.
2. Má bhí dinnéar agat go déanach, ansin ní bhíonn a leithéid de lá oiriúnach do choigeartú dáileoige insline leathnaithe san oíche.
3. Uair sa tseachtain, ar laethanta éagsúla, seiceáil do shiúcra i lár na hoíche. Ba chóir go mbeadh sé ar a laghad 3.5-3.8 mmol / L.
4. Méadaigh an dáileog tráthnóna insline leathnaithe má tá siúcra sa bholg ar bholg folamh 2-3 lá i ndiaidh a chéile níos mó ná 0.6 mmol / L níos airde ná mar a bhí inné roimh am codlata.
5. Pointe roimhe seo - gan ach na laethanta sin a mheas nuair a bhí dinnéar agat go luath!
6. I gcás diaibéiteach chineál 1 agus cineál 2 a chomhlíonann. Moltar an dáileog insline fada thar oíche a mhéadú gan níos mó ná 0.25 aonad gach 3 lá. Is é an sprioc árachas a thabhairt duit féin chomh fada agus is féidir ó hypoglycemia oíche.
7. Tábhachtach! Má mhéadaigh tú an dáileog tráthnóna insline leathnaithe - an 2-3 lá seo chugainn, bí cinnte go seiceálann tú do shiúcra i lár na hoíche.
8. Cad a tharlóidh má shíleann go tobann go bhfuil siúcra faoin oíche faoi bhun gnáth nó tromluithe leat? Mar sin, ní mór duit an dáileog insline a ísliú, a instealladh roimh am codlata.
9. Má theastaíonn uait an dáileog tráthnóna insline leathnaithe a ísliú, moltar cuid di a aistriú chuig instealladh breise ag 1-3 rn.

Is imeacht míthaitneamhach é hypoglycemia oíche le tromluithe agus fiú amháin má tá tú i do chónaí leat féin. Déanaimis amach conas é a chosc nuair atá tú díreach ag tosú ag caitheamh le do dhiaibéiteas le instealltaí insline leathnaithe thar oíche. Socraigh an t-aláram ionas go dtógfaidh tú suas 6 uair an chloig tar éis lámhaigh oíche. Nuair a dhúisíonn tú, déan do shiúcra fola a thomhas le glucometer. Má tá sé faoi bhun 3.5 mm / l, ithe beag carbaihiodráití ionas nach bhfuil aon hypoglycemia. Déan monatóireacht ar do shiúcra oíche sna laethanta tosaigh de theiripe inslin diaibéiteas, chomh maith le gach uair a dhéanann tú iarracht an dáileog insline leathnaithe a mhéadú thar oíche. Fiú amháin cás dá leithéid, ní mór an dáileog a laghdú.

Éilíonn an chuid is mó de dhiaibéitis atá ag géilleadh dáileoga thar oíche insline dáileog níos lú ná 8 n-aonad. Eisceacht ón riail seo ná othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 nó 2 acu, murtallach mór, gastroparesis diaibéiteach, chomh maith leo siúd a bhfuil galar tógálach orthu anois. Má instealladh inslin leathnaithe tú thar oíche ag dáileog de 7 n-aonad nó níos airde, ansin athraíonn a chuid airíonna, i gcomparáid le dáileoga beaga. Maireann sé i bhfad níos faide. Is féidir go dtarlóidh hpoglycemia fiú roimh an dinnéar an lá dár gcionn. Chun na trioblóidí seo a sheachaint, léigh “” agus lean na moltaí.

Má tá dáileog mhór de Lantus, Levemir nó Protafan de dhíth ort, is é sin, is mó ná 8 n-aonad é, molaimid é a dheighilt níos déanaí i lár na hoíche. Sa tráthnóna, ullmhaíonn othair le diaibéiteas na gabhálais riachtanacha go léir, socraíonn siad clog aláraim i lár na hoíche, déanann siad lámhaigh ar a ghlao i stát leathfhiosach, agus titeann siad ina chodladh arís láithreach. Dá bharr seo, tá feabhas mór tagtha ar thorthaí cóireála diaibéiteas. Is fiú an míchaoithiúlacht chun hypoglycemia a chosc agus gnáth siúcra fola a fháil an mhaidin dár gcionn. Ina theannta sin, beidh an mhíchaoithiúlacht íosta nuair a dhéanann tú máistreacht ar theicníc na n-instealltaí insline gan phian.

An bhfuil instealltaí insline leathnaithe de dhíth ort ar maidin?

Mar sin, rinneamar amach conas Latnus, Levemir nó Protafan a stabadh don oíche. Ar an gcéad dul síos, déanaimid cinneadh ar chóir é seo a dhéanamh ar chor ar bith. Má tharlaíonn sé go bhfuil gá agat leis, déanaimid an dáileog tosaigh a chur san áireamh agus a roinnt. Agus ansin ceartóimid é go dtí go mbíonn gnáth siúcra ar bholg fholamh gnáth 4.6 ± 0.6 mmol / l. I lár na hoíche, níor cheart go dtitfeadh sé faoi bhun 3.5-3.8 mmol / L. Is é an buaicphointe a d'fhoghlaim tú ar ár láithreán gréasáin ná inslin bhreise a thógáil i lár na hoíche chun feiniméan na maidine a rialú. Aistrítear cuid den dáileog tráthnóna chuige.

Anois, déanaimis cinneadh ar dháileog na maidine insline leathnaithe. Ach tagann an deacracht anseo. Chun saincheisteanna a réiteach le instealltaí insline leathnaithe ar maidin, ní mór duit lón a ghlacadh i rith an lae ó dinnéar go dinnéar. Cuirimid instealladh Lantus Levemir nó Protafan chun gnáthshiúcra troscáin a choinneáil. I rith na hoíche codlaíonn tú agus ligeann tú go nádúrtha. Agus san iarnóin chun monatóireacht a dhéanamh ar siúcra i boilg folamh, ní mór duit staonadh ó bheith ag ithe. Ar an drochuair, is é seo an t-aon bhealach fíor chun dáileog na maidine inslin leathnaithe a ríomh. Déantar cur síos mion ar an nós imeachta thíos.

Cuir in iúl go bhfuil tú ag léim i siúcra le linn an lae nó go gcoinníonn sé ardaithe go seasta.Ceist an-tábhachtach: an méadaíonn do shiúcra mar thoradh ar bhéilí nó ar bholg folamh? Athghairm go bhfuil gá le insulin leathnaithe chun gnáthshiúcra troscadh a choinneáil, agus go tapa - chun méadú ar siúcra fola a sheachaint tar éis ithe. Bainimid úsáid freisin as inslin ultrashort chun siúcra a laghdú go gnáth más rud é go bhfuil sé fós ag léimneach.

Tá siúcra fola a mhúchadh tar éis inslin ghearr a ithe nó insline sínte a instealladh ar maidin chun gnáthshiúcra a choinneáil ar bholg folamh an lá go hiomlán difriúil. Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach a fháil amach cén chaoi a n-iompraíonn do shiúcra i rith an lae, agus tar éis sin a fhorordú réimeas teiripe insline don lá. Déanann dochtúirí neamhliteartha agus diaibéitis iarracht inslin ghearr a úsáid i rith an lae nuair is gá é, agus vice versa. Tá na torthaí trua.

Is gá trí thurgnamh a fháil amach conas a iompraíonn do siúcra fola i rith an lae. An n-ardaíonn sé mar thoradh ar bhéilí nó ar bholg folamh freisin? Ar an drochuair, caithfidh tú an locht a fháil chun an t-eolas seo a fháil. Ach tá turgnamh fíor-riachtanach. Mura bhfuil instealltaí de insline fada ag teastáil uait san oíche chun an feiniméan breacadh maidin a chúiteamh, ansin ní dócha go n-ardóidh do siúcra fola i rith an lae ar bholg folamh. Ach ní mór duit seiceáil agus cinnte a dhéanamh. Ina theannta sin, ba chóir duit turgnamh a dhéanamh má fhaigheann tú instealltaí insline leathnaithe san oíche.

Conas dáileog de Lantus, Levemir nó Protafan a roghnú ar maidin:

1. Ar lá an turgnaimh, ná hith bricfeasta nó lón, ach tá sé i gceist agat dinnéar a bheith agat 13 uair an chloig tar éis duit éirí suas. Is é seo an t-aon uair a cheadaítear dinnéar go déanach.
2. Má tá tú ag glacadh le Siofor nó Glucofage Long, tóg do ghnáthdháileog ar maidin.
3. Ól neart uisce i rith an lae, is féidir leat tae luibhe a úsáid gan siúcra. Ná lom chun triomú. Caife, cócó, tae dubh agus glas - is fearr gan deoch.
4. Má tá tú ag glacadh le míochainí diaibéitis ar féidir leo hypoglycemia a chur faoi deara, ansin ní ghlacann tú inniu iad agus go ginearálta iad a thréigean. Léigh cad iad na pills diaibéiteas atá dona agus atá go maith.
5. Tomhais do shiúcra fola le méadar glúcóis fola chomh luath agus a dhúisíonn tú, ansin arís tar éis 1 uair an chloig, tar éis 5 uair an chloig, tar éis 9 uair an chloig, tar éis 12 uair an chloig agus 13 uair an chloig roimh an dinnéar. San iomlán, tógfaidh tú 5 thomhas i rith an lae.
6. Más rud é, le linn 13 uair an chloig den troscadh i rith an lae, gur mhéadaigh an siúcra níos mó ná 0.6 mmol / l agus nár thit sé, ansin caithfidh tú instealltaí insline leathnaithe ar maidin ar bholg folamh. Déanaimid an dáileog de Lantus, Levemir nó Protafan a ríomh le haghaidh na n-instealltaí seo ar an mbealach céanna le hinslin leathnaithe thar oíche.

Ar an drochuair, chun dáileog na maidine de insline fada a choigeartú, caithfidh tú dul go tapaidh ar lá neamhiomlán agus féachaint conas a iompraíonn an siúcra fola i rith an lae seo. Tá sé thar a bheith míthaitneamhach lá ocras a mhaireachtáil faoi dhó i seachtain amháin. Dá bhrí sin, fan go dtí an tseachtain seo chugainn sula ndéanfaidh tú an turgnamh céanna chun do dháileog de insulin fada na maidine a choigeartú. Cuirimid béim ar an gceist nár cheart an nós imeachta trioblóideacha seo a dhéanamh ach amháin i gcás na n-othar sin a bhreathnaíonn agus a dhéanann iarracht siúcra gnáthghnách a choinneáil 4.6 ± 0.6 mmol / l. Mura gcuireann na dialltaí ± 2-4 mmol / l bac ort, ní féidir leat bodhraigh.

Le diaibéiteas de chineál 2, is dócha go dteastaíonn instealladh tapa insline uait roimh bhéilí, ach ní gá instealltaí insline leathnaithe a bheith de dhíth ort ar maidin. Mar sin féin, ní féidir é seo a thuar gan turgnamh, mar sin ná bí leisciúil chun é a dhéanamh.

Inslin leathnaithe Lantus agus Levemir: freagraí ar cheisteanna

Ar feadh bliana d'éirigh liom smacht a fháil ar mo dhiaibéiteas go maith, laghdaigh HbA1C go 6.5%. Ag an am céanna, thit mo dháileog insline leathnaithe i gcónaí. Anois tá 3-4 aonad bainte amach aici in aghaidh an lae. Léirigh sé nuair a bhíonn an dáileog íseal, go dtiocfaidh deireadh le gníomh insteallta Lantus tar éis 12-18 uair. Is cinnte nach leor na 24 uair a ghealladh. An féidir liom Lantus a instealladh dhá uair sa lá nó an gcaithfidh mé aistriú chuig insulin eile?

Laghdaigh haemaglóibin glyraithe go 6.5% - go maith, ach tá obair le déanamh fós :). Is féidir Lantus a stopadh dhá uair sa lá.Thairis sin, molaimid go ndéanfadh gach duine é seo chun rialú diaibéiteas a fheabhsú. Tá roinnt cúiseanna ann le Levemir a roghnú seachas Lantus, ach tá siad neamhshuntasach. Má thugtar Lantus saor in aisce, ach Levemir - níl, ansin instealladh go ciúin dhá uair sa lá an inslin a thugann an stát duit.

Tá taithí diaibéiteas de chineál 1 agam 42 bliain. Insline fada-úsáidte protafan + NovoRapid. Dhá bhliain ó shin, cuireadh Lantus in áit an protophanus. Ina dhiaidh sin, bhí sé níos deacra dom diaibéiteas a chúiteamh. Tá na siomptóim a bhfuil leibhéil arda siúcra iontu agus na leibhéil chéanna. Is cúis imní é freisin go bhfuil Lantus agus NovoRapid comhoiriúnach go dona, mar is dhá chineál insline iad seo ó mhonaróirí éagsúla.

Maidir le neamhluí Lantus agus NovoRapid agus malairtí eile inslin ó mhonaróirí éagsúla. Is ráflaí dúr iad seo, nach bhfuil deimhnithe ag rud ar bith. Bain sult as an saol agus tú ag fáil inslin dea-allmhairithe saor in aisce. Má tá ort dul chuig baile, cuimhin leat fós leis na hamanna seo le cumha. Eolas "tá sé níos deacra dom diaibéiteas a chúiteamh." Téigh go dtí agus déan na gníomhaíochtaí eile go léir atá leagtha amach inár linne. Molaim go láidir Lantus a instealladh dhá uair sa lá ar a laghad, maidin agus tráthnóna, agus ní uair amháin, mar is maith le gach duine é a dhéanamh.

Scaoileadh amach le déanaí mé ón ospidéal le diagnóis diaibéiteas de chineál 2. Forordaíodh Apidra agus Lantus. An féidir instealltaí Apidra a fháil ach amháin roimh bhéile, agus ná lig Lantus fada san oíche?

Ba mhaith liom a bheith i d'áit, ar a mhalairt, ag priontáil Lantus go cúramach, agus dhá uair sa lá, agus ní hamháin ar an oíche. Sa chás seo, is féidir leat iarracht a dhéanamh gan instealladh Apidra a dhéanamh. Lean ar aghaidh agus déan na gníomhaíochtaí eile go léir mar a thuairiscítear iad. Caith 1-2 huaire sa tseachtain. Má leanann tú aiste bia go cúramach, tóg, agus déan amhlaidh níos mó, ansin le dóchúlacht 95% gur féidir leat a dhéanamh gan instealltaí insulin ar chor ar bith. Mura bhfuil siúcra agat, fanfaidh do shiúcra níos airde ná an gnáth, ansin instealladh Lantus ar dtús. Ní gá instealladh mear-insline roimh bhéilí le diaibéiteas de chineál 2 ach amháin sna cásanna is déine, má tá an t-othar ró-leisciúil chun aiste bia íseal-charbaihiodráit a leanúint agus cloí go ginearálta leis an réimeas.

Tá mo athair scothaosta, diagnóisíodh go bhfuil diaibéiteas de chineál 2 aige, agus ordaíodh inslin do Levemir. Ar an drochuair, níl a fhios ag aon duine sa teaghlach conas instealltaí a thabhairt. Conas prick a dhéanamh? Cén limistéar den bolg? An gcaithfidh mé an t-instealladh a ól le halcól? An tsnáthaid le cur isteach go hiomlán nó gan ach an rinn?

Cén t-am i rith an lae is fearr Levemir a instealladh? Anois, insteallfaidh mé mo dháileog maidine ag 7.00, agus an t-instealladh tráthnóna ag 21.30.

Trí instealltaí insline leathnaithe a thriail, is féidir leat do shiúcra a fheabhsú ar maidin ar bholg folamh. Má itheann tú aiste bia “cothrom”, a bhfuil ró-ualach air le carbaihiodráití, caithfidh tú dáileoga móra de Levemir a úsáid. Sa chás seo, bain triail as an dáileog pricking tráthnóna ag 22.00-00.00. Ansin beidh buaicphointe a gnímh ag 5.00-8.00 ar maidin, nuair a léirítear feiniméan na maidine maidin oiread agus is féidir. Má aistrigh tú chuig aiste bia íseal-charbaihiodráit agus má tá do dháileoga de Levemir íseal, moltar duit aistriú chuig 3 nó fiú 4 instealladh in aghaidh an lae ó riarachán 2-uaire. I dtosach báire, tá sé seo buartha, ach tá tú i dtaithí air go tapaidh, agus tosaíonn siúcra na maidine an-sásta leat.

Tá taithí agam ar dhiaibéiteas de chineál 1 ar feadh 4 bliana. Tá mé ag caitheamh le insulin Lantus agus NovoRapid. Molann dochtúirí go láidir go n-aistreofaí insline fada agus gearr ó chuideachta amháin - Lantus + Apidra nó Levemir + NovoRapid. Deir siad go bhfuil dóchúlacht ard agam le hailléirge a fhorbairt go insulin. Agus má tá ailléirge i gceist le dhá chineál táirgthe ag an am céanna, ansin ní bheidh aon roghanna ann le haistriú go dea-maslaí eile.

Tá do dhochtúirí leamh go soiléir agus níl aon rud le déanamh acu. Más rud é nach bhfuil ailléirge forbartha agat i insulin i gceann 4 bliana, ansin ní dócha go dtaispeánfaidh sé go tobann. Tarraingím aird ar na nithe seo a leanas. ní hamháin go bhfeabhsaíonn sé siúcra fola, ach laghdaíonn sé freisin an dóchúlacht go dtarlóidh ailléirgí. Mar gheall ar beagnach gach táirge is féidir a bheith ina chúis le hailléirgí, eisiaimid ón aiste bia, seachas uibheacha sicín.

Ní mholann otailmeolaí a dhéanann téachtadh léasair dom aistriú go Lantus. Deir sé go bhfuil droch-thionchar aige ar na súile, luasghéaraíonn sé forbairt reitineapaite.An bhfuil sé seo fíor? Tá 27 bliain de thaithí diaibéiteas agam.

Níl, ní fíor. Bhí ráflaí ann a spreagann Lantus ailse, ach níl siad deimhnithe. Thig leat aistriú ó protafan go Levemir nó Lantus - analógacha insline leathnaithe. Tá fáthanna beaga ann go bhfuil sé níos fearr Levemir a roghnú ná Lantus. Ach má thugtar Lantus saor in aisce, ach Levemir - níl, ansin instealladh leatrom inslin saor in aisce. Nóta Molaimid Lantus a instealladh dhá nó trí huaire sa lá, agus ní uair amháin.

Anois briseann mé mé féin Lantus 15 aonad gach lá ag 22 uair an chloig. Ach is dóigh liom nach bhfuil dóthain inslin cúlra san fhuil cheana féin tar éis 16.00. Dá bhrí sin, is mian liom aistriú ó réamhrá amháin go riarachán dhá uair. Conas an dáileog a roinnt ina dhá instealladh?

Ní thaispeánann tú d’aois, d'airde, do mheáchan, do chineál diaibéiteas agus fad na tréimhse. Níl aon mholtaí soiléire ann maidir le do cheist. Is féidir leat 15 aonad a roinnt ina dhá leath. Nó an dáileog iomlán a laghdú ag 1-2 aonad agus é a roinnt ina dhá leath cheana féin. Nó is féidir leat níos mó a bhuachan sa tráthnóna ná ar maidin chun feiniméan na maidine a mhaolú. Is é seo go léir aonair. Déan féinrialú iomlán ar shiúcra fola agus treoraigh a thorthaí air. Ar aon nós, tá athrú ó instealladh Lantus amháin in aghaidh an lae go beirt ceart.

Iníon 3 bliana d'aois, diaibéiteas de chineál 1. Anois caithfimid le protafan insulin agus oireann gach rud dúinn, tá cúiteamh diaibéiteas go maith. Ach beidh orainn aistriú go Lantus nó Levemir, mar go mbeidh deireadh le scaoileadh saor protafan go luath. Comhairle a thabhairt ar conas é a dhéanamh i gceart.

Níl aon fhreagra soiléir ar do cheist. Déan agus nascleanúint de réir a thorthaí. Is é seo an t-aon bhealach chun dáileoga inslin fada agus tapa a roghnú. Molaim d'aird. D'éirigh leo insline a léim go hiomlán tar éis dóibh an aiste bia cheart a aistriú.

Sula gcuireann tú inslin leathnaithe Levemir in iúl, déanaimid siúcra a thomhas ar maidin agus tráthnóna. Ansin déanaimid é a thomhas arís tar éis uair an chloig - agus bíonn an siúcra níos airde i gcónaí. Cén fáth a n-ardaíonn sé tar éis instealltaí insline? Tar éis an tsaoil, ba chóir dó a mhalairt a laghdú.

Níl sé i gceist go ndéanfaidh siúcra insline fada, lena mbaineann Levemir, siúcra fola a ísliú go tapa. Is é an cuspóir a bhaineann lena úsáid go hiomlán difriúil. Méadaíonn siúcra i do chás faoi thionchar na mbianna a itear le déanaí. Ciallaíonn sé seo nach roghnaítear an dáileog de insline tapa sula roghnaítear béilí i gceart. Agus, is dóichí, is é an chúis is mó le bianna mí-oiriúnacha a ithe. Léigh ár nó. Ansin déan staidéar cúramach ar na hailt go léir faoin gceannteideal "".

San alt seo, d'fhoghlaim tú go mion cad iad na Lantus agus Levemir, insline fada ag gníomhú di, agus an meán protafan NPH-insulin. Tá a fhios againn cén fáth go bhfuil sé ceart instealltaí insline leathnaithe a úsáid san oíche agus ar maidin, agus cén fáth nach bhfuil sé ceart. Is é an rud is mó a chaithfear a fhoghlaim: cothabhálann insline insínte gnáth-siúcra fola gnáthóige. Níl sé i gceist léim i siúcra a mhúchadh tar éis ithe.

Ná déan iarracht úsáid a bhaint as inslin leathnaithe mar a bhfuil gá le gearr-ghearr nó gearr. Léigh na hailt “” agus “”. Déileáil le do dhiaibéiteas le insulin i gceart más mian leat a chuid deacrachtaí a sheachaint.

D'fhéachamar ar conas an dáileog chuí inslin leathnaithe a ríomh san oíche agus ar maidin. Tá ár moltaí difriúil ón méid atá scríofa i leabhair coitianta agus an méid a mhúintear sa “scoil diaibéiteas”. Le cabhair ó fhéinmhonatóireacht chúramach a dhéanamh ar shiúcra fola, déan cinnte go bhfuil ár modhanna níos éifeachtaí, cé go dtógann siad am. Chun an dáileog insline leathnaithe a ríomh agus a choigeartú ar maidin, ní mór duit bricfeasta agus lón a sheachaint. Tá sé seo an-mhíthaitneamhach, ach, faraor, níl modh níos fearr ann. Tá sé níos éasca an dosage insline leathnaithe a ríomh agus a choigeartú san oíche, mar gheall ar an oíche, nuair a chodlaíonn tú, ní itheann tú ar aon nós.

1. Teastaíonn insulin leathnaithe Lantus, Levemir agus protafan chun gnáthshiúcra a choinneáil ar bholg folamh ar feadh lae.
2. Ultrashort agus insline gearr - múch an siúcra méadaithe a tharlaíonn tar éis béilí.
3. Ná déan iarracht úsáid a bhaint as dáileoga arda insline sínte seachas instealltaí insline gasta roimh bhéilí!
4. Cén insulin atá níos fearr - Lantus nó Levemir? Freagra: Tá buntáistí beaga ag Levemir.Ach má fhaigheann tú Lantus saor in aisce, ansin buail air go socair é.
5. I ndiaibéiteas de chineál 2, instealladh inslin leathnaithe ar an oíche agus / nó ar maidin ar dtús, agus ansin insline tapaidh roimh bhéilí, más gá.
6. Tá sé inmholta aistriú ó protafan go Lantus nó Levemir, fiú má chaithfidh tú insulin sínte nua a cheannach do do chuid airgid.
7. Tar éis dóibh aistriú chuig diaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2, laghdaítear na dáileoga de gach cineál insline 2-7 huaire.
8. Soláthraíonn an t-alt treoracha céim ar chéim ar conas dáileog insline leathnaithe a ríomh san oíche agus ar maidin. Fiosraigh iad!
9. Moltar go dtógfaí instealladh breise de Lantus, Levemir nó Protafan ag 1-3 a.m. chun feiniméan breacadh an lae a rialú go maith.
10. Tá gnáth-shiúcra ar bholg folamh ag diabetics, a bhíonn ag dinnéar 4-5 uair an chloig roimh am codlata agus a instealladh inslin leathnaithe ag 1-3 rn.

Tá súil agam go raibh an t-airteagal seo ina chuidiú duit. Más féidir, moltar Lantus nó Levemir a chur in ionad an mheán-instealladh NPH (protafan) chun torthaí cóireála diaibéiteas a fheabhsú. Sna tuairimí, is féidir leat ceisteanna a chur faoi dhiaibéiteas a chóireáil le cineálacha insline leathnaithe. Tá an riarachán láithreáin ag freagairt go gasta.

Dia duit, tá mé 23 bliain d'aois, airde 165 cm, meáchan 53 kg, diaibéiteas de chineál 1. As galair chomhchéimneacha, hipéiséiseachas. Glacaim Lantus 12 aonad ar maidin, Humalog 1 aonad don lón agus L-thyroxine 75 mg ar maidin ar bholg folamh. Thosaigh mé ar aiste bia íseal-charbaihiodráit a leanúint, agus ar feadh 2 oíche as a chéile bhí hypoglycemia agam (2.6), cé go raibh an leibhéal siúcra 4.1-4.6 an lá ar fad agus ag am codlata 4.6. Maidir leis seo, is í an cheist conas hypoglycemia a sheachaint?

40 bliain d'aois, airde 173, meáchan 78-79 kg. Diaibéiteas Cineál 1. Táim ag maireachtáil ar inslin ar feadh 22 bliain. Ar ndóigh, tá deacrachtaí ann: uaireanta bíonn na duáin ag fulaingt (pyelonephritis) agus níl cruth maith ar árthaí na gcos a thuilleadh.
Levemir insulin ar maidin agus tráthnóna le haghaidh 23 aonad, i rith an lae stab Novorapid 3-4 huaire (ó 4 go 6 aonad). Theastaigh uaim a fháil amach an féidir liom mé féin a aistriú ó Levemir go Lantus liom féin? Conas an dáileog de Lantus a ríomh, má riartar é uair sa lá? Níl aon am le dul chuig an ospidéal, ní cheadaítear obair.

Dia duit, táim 57 bliain d'aois. Níl a fhios agam fás. Is é an meáchan mór 151 kg. Bhí mé tinn le diaibéiteas de chineál 2 ar feadh i bhfad. As na deacrachtaí - retinopathy neamh-iomadúil, polyneuropathy. Ní chuireann mo chosa bac orm. Chomh maith leis sin tá galar croí ischemic. Pectoris Angina. CHF 2, FC 3. Faigh MV Glyczide 120 mg, metformin 3.0 g in aghaidh an lae. Ba é Glycemia 8-9 mmol / L. Ní raibh mé ag iarraidh rud ar bith a athrú, in ainneoin na moltaí a rinne endocrinologist an chlinic. Is minic a bhíonn carbóin ann. D'aistrigh endocrinologist mé chuig insulin i gceann de na hospidéil sa roinn mháinliachta. Lantus 30 aonad san oíche, insam tapa 14 aonad 3 huaire agus metformin 2 uair. Go hionraic, ní leanaim aiste bia. Mar sin féin, tá siúcra insulin níos measa fós: ar bholg folamh 9-10 mmol / L, i dtomhas randamach 10.7-12.0 mmol / L, roimh am codlata 11.0 mmol / L. Cad a dhéanfaidh mé?

An tsaincheist maidir le diaibéiteas a chúiteamh i leanaí a bhfuil inslin leathnaithe acu. Diagnóisíodh go raibh diaibéiteas de chineál 1 ag m'iníon 6 bliana, a diagnóisíodh mí ó shin. Nuair a scaoileadh amach ón ospidéal iad, ordaíodh instealltaí inslin dóibh - Levemir 1 IU ag 8 a chlog ar maidin agus NovoRapid ar feadh 0.5-1 aonad do bhéilí. San oíche, ní raibh insulin fada forordaithe, mar gheall ar fiú ó dáileog íosta de 0.5 aonad de Levimir, thit siúcra san oíche go hypoglycemia.

Ar feadh roinnt seachtainí bhí gach rud go maith, ach sna laethanta seo caite, thosaigh siúcra 2 uair an chloig tar éis ithe ag titim go 4 mmol / l. Seo go léir gan athruithe ar aiste bia, gníomhaíocht choirp agus gnáthamh laethúil. Fiú dá mbeadh siúcra 6.0-7.0 2 uair tar éis béile, ansin thit sé go dtí 4 mmol / L. tar éis 30 nóiméad eile.

Tá diaibéiteas ar mo mháthair ar feadh 13 bliana freisin. Chuamar i gcomhairle léi agus ar dtús laghdaíomar an dáileog de Levemir maidin go 0.5 aonad, ach níor thug sé sin mórán. Ansin shocraigh siad deireadh a chur le Levimir. Fágadh ach instealltaí NovoRapid ar an méid XE a itheadh. Mar thoradh air sin, is é an 3 lá deireanach de shiúcra ná 5.5-7.5 mmol / L. idéalach. Fiú amháin tar éis corpoideachais, ní bhriseann siad faoi bhun 4.8 mmol / l.

Is í an cheist seo. B'fhéidir nár chóir go mbainfí Levimir amach ar chor ar bith, agus go simplí chothaigh sí carbaihiodráití tapa chun siúcra agus gníomhaíocht choirp a laghdú? Tá sé ag cur isteach ort go gcuirfidh mé an briseán ar ceal arís agus insulin fada á chealú agus stopfaidh secretion iarmharach insline. Tá eagla orm nach bhfuil mé ag gortú. Inis dom, le do thoil, cad atá le déanamh?

Dia duit. Tá mé 57 bliain d'aois, meáchan 90 kg, airde 165 cm diaibéiteas Cineál 2 ar feadh 9 mbliana. Seachghalair - polyneuropathy, retinopathy, cosa an-tinn. Glacaim le diaibéiteas agus metformin ar maidin agus ag 22 uair an chloig. Siúcra ar maidin 9-11. D'ordaigh an dochtúir 10 n-aonad eile de chuid Protafan a stopadh san oíche ag 22 a chlog. Siúcra troscadh 5.5-6.Má thógann mé na piollaí go léir ar maidin, ansin tá hypoglycemia agam i rith an lae. Molann an dochtúir gach rud a thógáil agus níos mó carbaihiodráití a ithe ar maidin. Tá mé ag iarraidh aistriú chuig aiste bia íseal-charbaihiodráite gan siúcra siúcra a choinneáil i seilbh 6.5. Ach uaireanta sosann mé an aiste bia, is mian liom arán. Ansin, i rith an lae, bogann siúcra go dtí 10. Cad ba chóir dom a dhéanamh? B'fhéidir gur féidir leat Protafan a roinnt ar maidin agus tráthnóna agus metformin a ghlacadh? Inis dom, mar ní mholann mo dhochtúir deireadh a chur le diaibéiteas. Hemoglobin Glycated sna 3 mhí dheireanacha de 8.2%, ansin ní instealladh insulin. Go raibh maith agat

Tá mé 34 bliain d'aois, airde 168 cm, meáchan 69 kg. Diaibéiteas Cineál 1, a diagnóisíodh 5 mhí ó shin. Níl aon deacrachtaí ann go fóill, níl ach hiproidroideachas cheana féin 15 bliana d'aois. D'ordaigh an dochtúir insline fadghníomhach ar maidin ag 07.00 12 IU sa tráthnóna ag 19.00 8 IU le haiste chothrom. D'athraigh mé chuig aiste bia íseal-charbaihiodráit. Tá mé ag iarraidh 3 lá, ach níl sé ag obair amach - i gcónaí hypoglycemia 1.2 go 2 mmol / l. oíche agus lá. Sa lá atá inniu ann, laghdaíodh inslin leathnaithe cheana féin go 2 aonad ar maidin agus tráthnóna. Ar maidin ar siúcra boilg folamh 4.1, tar éis bricfeasta tar éis 2 uair an chloig - 3.2. Sneaiceanna le glasraí - 2 uair an chloig roimh siúcra lóin 3.1. Cad atá á dhéanamh agam mícheart? Itheann mé próitéiní bianna 350 gr., Carbaihiodráití 30 GR in aghaidh an lae.

Dia duit 26 bliain d'aois, airde 174 cm, meáchan 67 kg, diaibéiteas de chineál 1. Níl aon deacrachtaí ann. Glacaim le Actrapid 8.00-8 aonad, Protafan 12 aonad, 13.00-6 aonad Actrapid, 18.00-8 aonad Actrapid, 23.00 10-12 aonad Protafan. Fadhb mhór le insline oíche is ea siúcra ard ar maidin. Rinne mé iarracht ar go leor bealaí. Thomhais mé siúcra gach 3 uair an chloig agus seo na torthaí garbh de 23.00-6.8 mmol, 3.00-5.2 mmol, 6.00-10 mmol, 8.30-14 mmol. Tuirseach de bheith ag troid leis. Deir dochtúirí go méadaíonn an dáileog. Nuair a dhéanaim é seo - láithreach hypoglycemia san oíche. Léigh mé do alt faoi protafan agus ba mhaith liom aistriú chuig inslin eile, ach tá díspreagadh ag dochtúirí. Inis dom, le do thoil, conas ba chóir dom a bheith? Tá éadóchas agam cheana féin. I ngnáthnóna tá siúcra gnáth, tógann mé inslin tar éis siúcra a thomhas agus déanaim é a rialú. Ba mhaith liom leanaí, ach le siúcraí den sórt sin tá sé neamhrialta! Cabhair.

Dia duit, inis dom, an féidir an dáileog maidin agus tráthnóna levemir a roinnt ina 2 instealladh? Deirimis go sábhálfar ag 21.30, ag 3.30, ag 9.30, agus ag 15.30. Chaill Levemir an tráthnóna ag 21.50, agus ar maidin ag 6.30. Anois is dóigh liom nach sroicheann mé an tráthnóna nó ar maidin. Má mhéadaítear an dáileog, ansin cásanna minic de hypoglycemia. Roghnaítear Novorapid i gceart. Diaibéiteas Chineál 1 ó 2006, níl aon deacrachtaí ann, is é 30 seachtain an toircheas anois, táim 30 bliain d'aois. Ba é haemaglóibin Glycated 6.0% ag iompar 26 seachtain.

Dia duit Tá diaibéiteas de chineál 1 agam ó 1999, aois 47 bliain, meáchan 63.5 kg. As na deacrachtaí - polyneuropathy (sála). Rinne sí ceartú insulin (Lantus, Humalog) in ospidéal. Tá an aiste bia “cothrom” go dtí seo, ní bhfuair mé aithne ach ar charbaihiodráit íseal. Ach mar sin féin, sílim go bhfuil sé riachtanach an dáileog de Lantus a roinnt. Instealladh sa tráthnóna, ag 22-00 nó, de réir imthosca, níos déanaí - 14 aonad. Titfidh siúcraí maidine go 4 aonad, agus athraíonn siúcra tráthnóna idir 10-17, agus is minic a bhíonn na cinn arda ina bhfreagairt ar mhothúcháin. Tá an dinnéar ag 18-30 - 19-00 den chuid is mó, titeann mé i mo chodladh go minic déanach, uaireanta níos gaire don mhaidin, ansin tá sneaice thart ar 24-00: tae, scáinteoir, píosa feola cócaráilte. Níl mé cinnte go gcinnfidh mé an rogha i gceart. Go dtí seo thuig mé gur féidir leat iarracht a dhéanamh a roinnt ina 9 n-aonad sa tráthnóna agus 5 aonad san oíche (nó ar maidin?). Cad a mholann tú?

Dia duit. Tá diaibéiteas agam ar feadh bliana. Chuir an dochtúir Mikstard 30 NM i leith. Tugaim faoi dhó sa lá ar maidin ag 8 n-uair an chloig 16 aonad agus tráthnóna ag 17 uair an chloig 14 aonad. Ní thagann siúcra fola laistigh de 14, thíos. Braithim go breá. An féidir an dáileog a mhéadú agus an mbeidh aon deacrachtaí ann? Más féidir, ansin conas é a dhéanamh ceart? B'fhéidir nach bhfuil insulin oiriúnach? Go raibh maith agat roimh ré.

Táim 34 bliain d'aois, airde 177 cm, meáchan 82 kg, diaibéiteas de chineál 1. Cén dáileog thosaigh lantus ba chóir dom tosú le 2 instealladh in aghaidh an lae?

Inis dom, an féidir deacrachtaí a bheith ann má athraíonn tú ó Protofan go Lantus? Tá an leanbh tinn ar feadh 3 bliana, diaibéiteas de chineál 1.

Dia duit, tá mé 37 bliain d'aois, airde 178 cm, meáchan 83 kg. Diaibéiteas Cineál 1, a diagnóisíodh leath bhliain ó shin. Déanaim iarracht cloí le haiste bia íseal Carbaihiodráit.Ní thugaim cúlú ach nuair a itheann mé méid beag de leite uair amháin sa lá ar feadh 30 gram carbaihiodráití le him. De ghnáth is é 4.3-6.5 an siúcra. Is í an tsaincheist insulin ná Humulin-NPH. Cad é an fíorasc faoi a cháilíocht? Níos measa ná protaphane, gar don chiall? Chomh maith leis sin suim acu i gcomparáid le lantus agus levemire. Go raibh maith agat roimh ré as do shuíomh agus d’fhógra dúinn.

Tá mé 57 bliain d'aois, airde 160 cm, meáchan 80 kg. Diaibéiteas Cineál II. Tá mé tinn ar feadh 14 bliana. Mol do bholg folamh ar maidin 8.2, ansin i rith an lae ó 5.9 go 7.9 sa tráthnóna 10, ar an oíche faoi 6. Glacaim le Ongliz, Siofor, 38 aonad de Lantus ar maidin. Siofor tráthnóna, tá dinnéar agam ag 18 a chlog. Conas is féidir liom siúcra a choigeartú? An féidir Lantus a roinnt ina dhá fháiltiú? Ach cad iad na huimhreacha? Nó cuir dáileog leis? Agus an dtig leis instealladh Lantus a mhaolú don tráthnóna?

Dia duit, Sergey.
Arís eile, fanann mo chuid ceisteanna, a iarraim ar an suíomh sna ráitis, gan freagraí ...
Tá súil agam freagra a fháil ar an am seo, go háirithe ós rud é go bhfuil an cheist tábhachtach.
Chomh maith leis an bhfíric gur aistrigh mé chuig aiste bia íseal-charbaihiodráit, leanaim ar aghaidh ag tógáil Gliformin agus forlíontaí, chinn mé inslin leathnaithe a instealladh.
Scríobh an endocrinologist Levemir chun an díolúine a fháil, ach i peann steallaire.
Mhínigh an dochtúir dom go gcaithfidh tú tosú le dáileog de 10 n-aonad san oíche. Tá siúcra agam ar maidin 7.1, uaireanta níos lú.
San alt seo, má thuig mé i gceart, an molann tú an dáileog de 1.25 aonad trí shampla de mo chuid táscairí? Is é an difríocht idir siúcra na maidine agus an tráthnóna ná 4 mmol, tá níos lú agam, agus is é 80 kg an meáchan.
Nó áit éigin nár thuig mé rud éigin, nó ....
Inis dom le do thoil. Go raibh maith agat

Dia duit Is inchríniteoir mé, agus tar éis duit d’earra a léamh, tá fearg orm! Ós rud é go molann sé go bhfuil réimeas insline neamhghnácha go hiomlán an-ghránna! Agus is féidir le hothair fíor é a léamh! Tá na sonraí seo mícheart agus caithfear athbhreithniú a dhéanamh orthu!

Dea-thráthnóna
Táim 26 bliain d'aois, airde 164 cm, meáchan 59 kg. Tá mé tinn le diaibéiteas de chineál 1 ar feadh 14 bliana. Le déanaí tháinig mé ar do shuíomh agus anois leanaim aiste bia íseal-charbaihiodráit. Tá feabhas mór tagtha ar shiúcraí. Anois déanaim an dáileog de Lantus a choigeartú. Bhí feiniméan na maidine i láthair le linn mo bhreoiteachta. Níl sé soiléir domsa - staon Lantus sa tráthnóna ag 21 agus oíche eile 1-3? Agus ansin ar maidin ag 8 a chlog? Nó ar chóir an chéad dáileog tráthnóna a thógáil níos luaithe ná ag 21? Nó ba chóir an t-am seo a bhunú go empirically agus domsa go pearsanta? Faoi láthair, sábhálfar 23 uair an chloig 16 aonad de Lantus. Siúcra ag 23 - laistigh de 4-6, ag 3 oíche d'fhéadfadh hypoglycemia a bheith ann, ar maidin ag 5.30 ar maidin - 7-8, ag 8 ar maidin - 10-13. De ghnáth ag 5.30 ar maidin cuirim 1-2 aonad eile den Humalog.

Dea-thráthnóna
Táim 50 bliain d'aois, le diaibéiteas de chineál 1 Bhí mé tinn ar feadh bliana, airde 167 cm, meáchan 55 kg.
Inis dom, le do thoil, cén tástáil fola atá le déanamh chun a fháil amach cé acu insline (cén déantúsóir) ba cheart dom a instealladh?
Anois, bhog mé go protofan agus go hachtrapid, ach tar éis an insteallta le peann steallaire, tá deargadh fós ann.

Dia duit. Tá mo fhear céile 31 bliain d'aois, tá diaibéiteas de chineál 1 aige ar feadh trí bliana anois. Chonaic mé do shuíomh agus chinn mé go n-aistreofaí go réim bia íseal-charbaihiodráite. Go dtí seo, is beag taithí atá ann. Níor éirigh le seachtain fiú. Ní féidir linn an dáileog insline a roghnú i gceart roimh béilí ionas nach dtitfidh siúcra, ach rud ar bith - is féidir linn é a láimhseáil. Roimhe seo, níor tugadh dóchas dó, ach anois thug siad insuman Rapid GT agus dúirt siad nach dtabharfar novorpid níos mó. Is lachtas é inslin leathnaithe. Ní thuigim go leor má tá insuman mear-insline gearr nó ultra-ghearr? Agus an féidir insline ultra-ghearr a úsáid le haiste íseal-charbaihiodráit? Léigh mé go molann tú ceann gearr, ach feictear domsa go dtugann siad ultra. Cuir in iúl, le do thoil, cad ba cheart a dhéanamh má tá sé ultra insulin agus an bhfuil sé comhoiriúnach le d'aiste bia? Agus ceist eile: dúirt na dochtúirí, dá ndéanfainn lantus, ansin nach féidir leat rud ar bith a ithe agus ól caife nó tae - an bhfuil sé sin amhlaidh? Rinne an fear céile lantus i gcónaí sula ndeachaigh sé a luí chun dul a luí láithreach, ach dealraíonn sé domsa go bhfuil sé seo mícheart, mar is féidir leis dul a luí ag 2 a.m. Deineann sé caife láithreach go minic, mar gheall air seo, uaireanta tugann sé instealladh déanach. Go raibh maith agat as an bhfreagra.

Bhí an t-am gaolmhar den lá, mé 25 bliain d'aois, airde 165, meáchan 56, tinn le diaibéiteas de chineál 1 ó 12 bliain d'aois (ar insulin láithreach) Insulin Novorapid 2 aonad ar aonaid 1Xe agus Levemir 16. san oíche ag 00.00 agus ar maidin 15 aonad. ag 10.00.Tar éis dom a lán altanna a léamh ar do láithreán gréasáin, thuig mé go bhfuil dáileoga an-ard inslin agam, táim chun an dáileog sínte a ríomh go cruinn, mar is minic a ardaíonn siúcra ar maidin (gan feiniméan na maidine maidine, ní dhéanaim siúcra a thomhas go minic san oíche) go háirithe má dhéanaim é in am (go maidin ) Ní bheidh bricfeasta agam agus ní dhéanfaidh mé insline a instealladh. Thairis sin, má dhéanaim joke gan bia, ní laghdaíonn siúcra siúcra, ach ar a mhalairt d’fhéadfá fás, bia ar bhealach aisteach a thosaíonn an próiseas seo. Itheann mé 4-6 uair an chloig roimh am codlata, meáigh mé gach rud. Ní raibh mé in ann míniú a fháil agus ní raibh aon rud le rá ag na dochtúirí. Ba mhaith liom aistriú go 3 instealladh aonair sínte, mar a thugann tú comhairle. Inis dom, le do thoil, an bhfuil an tráthnóna fada á dhéanamh agam ag 00.00, agus ag 10.00 ar maidin, ansin cén t-am ba chóir dom a dhéanamh ar an oíche agus conas an dáileog tráthnóna seo a roinnt? Agus an fiú é an t-instealladh maidine a aistriú 9 nó 8 uair an chloig (cé gurb é an t-am is fearr domsa, ach má tá sé ceart)? Méin, Karina.

Roinnim levemire i 4 chuid de 6 aonad gach 6 uair an chloig. Just gníomh foirfe, go raibh maith agat. Tháinig mé trasna do shuíomh ar an 7 Feabhra, 2016, agus rinne mé staidéar air ar feadh 2 lá agus shocraigh mé ar aistriú chuig aiste bia íseal carbaihiodráite. Is é an lá atá inniu ann ná 16 Feabhra, 2016, an t-seachtain atá ar d'aiste bia, níor tháinig méadú riamh ar siúcra)) Bhí fadhb agam i dtosach na maidine, réitíodh í freisin. Meas Mór leat.

Dea-thráthnóna Ar an gcéad dul síos, ba mhaith liom buíochas a ghabháil leat as do chuid oibre. Fuaireamar aithne ar na suíomhanna. Gné bhunúsach na ceiste: Leanbh 3 g 9 mí. 1.5 mhí ó shin, dhiagnóis siad diaibéiteas 1. D'ordaigh siad Protafan agus Novorapid i ndáileoga capall! Sa bhaile, le cabhair cothaithe, bhí siad ábalta dáileoga níos mó ná 2 r a laghdú. Ach léim siúcra beag. Ba mhaith linn dul go Levemir agus Actrapid. Ach go hiomlán ní mholann na dochtúirí go léir a ndeachthas i dteagmháil leo faoin aistriú é. Tá an fíoras seo an-trína chéile. Roimhe sin, bhí siad 100% téagartha don aistriú, anois, chun a bheith macánta, cuireadh síol amhras ort. Cén fáth a bhfuil siad amhlaidh? Deir siad nár oibrigh Levemir ag Novo Nordisk an bealach ar mhaith leo a dhéanamh (iomaitheoir Lantus). Ní insíonn ach duine amháin dúinn dul agus an cara sin - fostaí de chuid na cuideachta Novo Nordisk.
Thairis sin, tá fadhb eile againn - 7 mí ó shin, bhí galar Perthes againn. Tá an leanbh suite (ach tá sé seo ar feadh 1-2 bliana.
Cad atá le déanamh Cabhraigh le do thoil!
P.S. Cén fáth nach bhfuil Lantus ach 6 bliana d'aois?

Tráthnóna maith, diagnóisíodh mac 8 mbliana d'aois le diaibéiteas de chineál 1 5 mhí ó shin, táimid ag colim Lantus 2-3 aonad in aghaidh an lae, agus dinnéar uaireanta aonad amháin de Novorapid. Déanaimid iarracht cloí le haiste bia carb-íseal, ach gan torthaí go dtí seo. An claonadh go n-ardaíonn siúcra ar bholg folamh sa tráthnóna, beag beann ar bhéilí. Roimh dinnéar, d'fhéadfadh go mbeadh 140. Ar an gcéad dul síos, tar éis dhá uair an chloig tar éis an dinnéir, 105 - 120, ar 3 oíche, ardaíonn sé arís go 130-40 agus ar maidin 105 -120. Mar sin táimid ar iarraidh Lantus? Ach ar maidin ar scoil titeann sé go dtí 70-80, agus tar éis bricfeasta breá, gan Novorapid. Cad é an bealach is fearr chun lasta a instealladh? Roinn dhá dháileog, ceann ar maidin agus 2 oíche san oíche. Ba mhaith liom gach rud a dhéanamh níos cumasaí chun cúlchistí pancreatacha a chaomhnú níos faide

Dea-lá. Go ginearálta, is suíomh an-mhaith é. Fiú amháin go bhfuil mé tinn leis an gcéad chineál diaibéiteas ar feadh 40 bliain, faighim a lán nua agus úsáideach. Dhá phointe. Go tréimhsiúil, in airteagail 1 agus 2, déantar cur síos ar chineálacha diaibéiteas le chéile, uaireanta ní léir cén cineál molta atá scríofa, má luadh an dá cheann sa chéad mhír den earra, agus gan ach an dara cineál sa dara mír. mar gheall ar an gcéad cheann, ní focal níos mó. Ach tá sé seo tábhachtach. Ar Aghaidh. A freaked go hiomlán dom amach. Mainneachtain leanúnach an t-am cruinn mar "dinnéar a ithe níos luaithe ná 8.5 uair an chloig sula dtéann tú a luí" nó "tomhais siúcra ar maidin." Is é fírinne an scéil go mbreathnaíonn mo sceideal saoil mar seo. Téim go dtí an leaba ar maidin 5-6 a chlog ar maidin. Agus mé ag dul suas - ag 12 Lá. An bhfuil sé indéanta ar bhealach éigin ach na tréimhsí ama a léiriú. Mar shampla: ba chóir insline maidin a dhéanamh ag 7.00. Tráthnóna - ag 3.00. Tomhais siúcra ag 5.00. Agus mar sin de. D'athraigh an té a bhfuil an sceideal aige mar mhianaigh - ní dhéanfar iad a chomhaireamh ach ag an am ceart. Ach nuair a bhíonn siad “ar maidin”, “san oíche” agus “nuair a dhúisigh siad”, “tráth nach déanaí ná a ith siad” - is coincheapa difriúla iad seo do gach duine ... tá sé trína chéile. Teastaíonn comharthaí ama níos cruinne.

Tá mé 52 bliain d'aois.Diaibéiteas Cineál 1, 12 bliain taithí, meáchan 58 kg. Teiripe Insulin: Apidra agus Levemir. 8-00 Apidra agus Levemir. 4 aonad an ceann
13-00 Apidra 5 aonad,
18-00 aonad 3 Apidra
22-00 Levemir 5 aonad
Leanaim aiste bia, déanaim fisiciúil. cleachtaí, bhí mé ag déanamh siúil Nordach ar feadh bliana, siúil mé gach lá in aon aimsir, dinnéar a bheith agam go dtí 19-00, ag 21-00 déanaim siúcra fola a thomhas ó 5-6 mmol, ach ar maidin go 17 mmol. Anois dúisigh mé ag thart ar 6 a chlog ar maidin, déanaim Apidra ag caint faoi. Go dtí 11 a chlog ar maidin déantar siúcra a normalú, agus ansin athraíonn gach rud arís. Athraíodh an dáileog leis an endocrinologist agus oibríonn an chéad uair, agus ansin tosaíonn sé ag léim. Ag feitheamh le do chomhairle. Tháinig mé ar do shuíomh trí sheans, léigh mé cúpla alt, d'fhoghlaim mé rud éigin nua faoi mo bhreoiteacht “ansa”. Ba mhaith liom aiste bia íseal-charbaihiodráit a thriail, ach rothlaítear an duán ar chlé agus laghdaítear é go 74 x 43 mm, an féidir triail a bhaint as fadhb den sórt sin!? Go raibh maith agat roimh ré. Dóchas

Dia duit, tá mé 23 bliain d'aois, meáchan 66-67 kg, taithí diaibéiteas 1.5 bliain, sciar lastais ag 22.00 14 aonad. Conas an dáileog a roinnt agus cén t-am a chaitheann tú? Ag 22.00 agus 8.00?

39 bliain d'aois. Nuair atá an diagnóis deimhnithe, ó 11.04 ar aiste bia carb-íseal. Thosaigh sé ag rith gach lá ar maidin, mhéadaigh sé fisiciúil. gníomhaíocht. Ba é an siúcra troscáin ná 11.5 - 11.7. D'ól sé leath de thaibléad diaibéiteas ar feadh 11 lá, agus thosaigh a dheis ag gortú beagnach láithreach, aistrigh go ceathrú agus stop sé go hiomlán ag 5.05, mar gheall ar diagnóisíodh le LADA - tá antasubstaintí go GAD agus ICA, C-peptide 1.76, insline 5.0.

Ar feadh 3 seachtaine, ar 5-6 cothú cuí aon uaire, chaith mé 6 kg as. Tá laghdú tagtha ar shiúcra agus ó 2.05 (pah 3 huaire) ní fhacthas luachanna níos mó ná 7.8. Dhiúltaigh an dochtúir don tairiscint “fanacht ar an gceathrú cuid den diaibéiteas” agus d'iarr mé orm aistriú láithreach chuig insulin, mar gheall ar beagán cothrom le dáta. D'inis an dochtúir dom Levemir, ach ní bhfuair mé é ach ar 05/31, ach anois táim tar éis Gensulin N a thabhairt dom, rud nár chuir mé in iúl dom, ag cinneadh fanacht ar Levemir. Ar feadh beagnach mí, níor choinnigh ach aiste bia carb-íseal agus gníomhaíocht choirp liom i siúcraí de 4.6-7.4. Ina theannta sin, bhí sé ag troscadh siúcra a bhí ardaithe i gcónaí - 6.2 - 7.4, cé go raibh sé le feiceáil 5.8 - 5.9 arís agus arís eile. In ainneoin go bhfuil an lá agus an tráthnóna sin 2 uair an chloig tar éis siúcra a ithe beagnach gnáth.

Ag tosú ar 31 Bealtaine, stab 2 levemir. ag 23.00 níor mhothaigh an difríocht sna huimhreacha agus thosaigh lá amháin ina dhiaidh sin ag cur 1 aonad leis. in aghaidh an lae shroich 7 n-aonad. agus ar maidin bheartaigh mé 6.3. Inné tar éis 6 aonad. ag 23.20 ba é 6.9 luach na maidine ná 6.9.

Tá dinnéar agam ag 6 pm - 6.30 in, ach ag 8.30 pm - 9 p.m. Tá an dara dinnéar éadrom á dhéanamh agam gan próitéin ainmhíoch - ruán le kvash. cabáiste nó biatas. Téim chun codlata 23.30 - 0.00, ag ardú ag 6.30.

Tá mo mhais anois 84 kg le fás de 178. Tar éis loighic do shuíomh, 7 n-aonad. Ar chóir do Levemira mo shiúcra a laghdú faoi 7 * 63.25 * 2.22 / 84 = 11.6? In ainneoin go bhfuil mo bhriseán fós ag obair ag an teorainn níos ísle den norm. Inniu táim chun 8 n-aonad féin a instealladh. Ní thuigim i allais. Go ginearálta, tá rud éigin cearr anseo. Is é mo sprioc ar maidin siúcra a bheith níos ísle ná 6.0, 5.9 ar a laghad, ach níl a fhios agam cé mhéad aonad. Gheobhaidh mé an bealach seo. Nó an bhfuil rud éigin mícheart á dhéanamh agam?

Dia duit. Táim 35. Airde 174. Meáchan 55.5 kg. Fuair ​​mé siúcra ard i ndiaidh ithe 11 mM / L. Pas haemaglóibin gliocó 5.5mM / L. Le peiptíd 3. Tá mé ar aiste bia. Ní dhéanfaidh aon ní bothers. Ó sómach tá endometriosis ann. Feidhmithe le haghaidh cysts ubhagánach. Siúcra troscadh 4.8-5.0mM / L. Tar éis ithe tar éis uair 5.5-6mM / L. An bhfuil an diaibéiteas fret seo nó 1 chineál agam? Conas a dhéileálfaidh mé le insulin? Go raibh maith agat as an suíomh agus as do chomhairliúchán.

Le Lantus bhí hypoglycemia oíche ann, leag sé 2 uair é: 23:00 - 2-3 aonad agus ag 04:00 - 4-5 aonad. Sa chlinic d'aistrigh siad go Levemir: ag 12:00 - 6 aonad, ansin rinne siad triail ar 09:00 - 6 aonad. Tharlaíonn sé go bhfuil an dáileog beag, ní leor don tráthnóna. Thosaigh sí ag leagan Levemir mar seo: 01:00 - 2 aonad agus 12:00 -4-5 aonad. Ní féidir siúcraí oíche agus maidin a choinneáil gnáth. Le do thoil cabhrú le comhairle!

Dia duit mo mhac, 10 mbliana d'aois, airde 140 cm 30 kg. Tá diaibéiteas Cineál 1 tinn ar feadh 4 bliana. Fuaireamar levemir 7 ar maidin ag 7 am agus 8ed sa tráthnóna ag 21.00 anois tugann siad Lantus dúinn agus deir siad go gcuireann siad 14 aonad 1 uair 1 uair. Léigh mé ar do shuíomh gur féidir é a roinnt ina dhá uair instealltaí in aghaidh an lae. Tá siúcra le lemmir go maith laistigh de ghnáth-theorainneacha. Ar chóir dúinn aistriú chuig lantus? Go raibh maith agat as an bhfreagra.

Go raibh maith agat as an eolas ar an suíomh. D'athraigh mé chuig aiste bia íseal-charbaihiodráit. Tá mé ag iarraidh dáileog inslin a dhéanamh amach. Maidir leis seo, tá ceist agam. Scríobh tú: "Is é an chéad chéim eile a fháil amach an chomhéifeacht íogaireachta insulin measta ó luach an tábla." Cá bhfaighidh mé an tábla seo?

Dia duit)
45 bliain d'aois meáchan 65 kg diaibéiteas cineál 1 4.5 bliana
Má mhaireann an gníomh insline gearr suas le 5 uair an chloig. agus tógfaidh mé bia tar éis 3 uair an chloig. ansin an mbeidh aon dáileog insline ag forluí le dáileog eile?
Níl sé soiléir go hiomlán (
Go raibh maith agat)

Dia duit Is lúthchleasaí gairmiúil mé, tá mé tinn le diaibéiteas de chineál 1, 20 bliain d'aois. I gcónaí instealladh insulin bhraith Actrapid agus pratofan gnáth, ach léim na siúcraí i gcónaí agus bhí gipéisí ann go minic, ar mholadh dochtúra d'athraigh mé iad chuig an novoropid agus bhí levemir siúcra níos gaire dá ngnáth. Ach thosaigh mé ag mothú ar bhealach mícheart, thosaigh mé ag codladh gan stad, chaill mé 3 kg i 1 mhí, thit na torthaí sa giomnáisiam go suntasach, sheiceáil mé hypogs siúcra gach 2 uair an chloig, choinnigh mé níos lú ná 6 agus ní ba mhó ná 10 i ndiaidh acpp agus prtfan do Níl ann ach an t-idéalach domsa. B'fhéidir go raibh cineál éigin stag va-anabalacha ag na maslaí sin agus ní.
Molaigh cad ba chóir duit a dhéanamh. Mar gheall ar Deir an dochtúir atá ag freastal go bhfuil sé níos fearr fanacht ar Novoropid agus Levemire, ach is gearr go mbeidh comórtais agus torthaí agam
ag titim.
Le uv. ATP

Diagnóisíodh go raibh diaibéiteas de chineál 2 orm 11 bliain ó shin, bhí mé 78 bliain d'aois, airde 150 cm, meáchan 80 kg, 85 kg. Glacaim leis anois. ar maidin Diabeton 60 mg, dhá táibléad agus tráthnóna 12 inslin. Agus díreach seachtain ó shin rith mé haemaglóibin glycated 8.0. D'ordaigh mo dhochtúir insulin Levomir ar maidin ar feadh 12 aonad agus sa tráthnóna le haghaidh 14 aonad, rinne mé iarracht inslin a instealladh uair amháin ar maidin roimh béilí agus thosaigh mé ag ailléirge uafásach. Sábháil ag suprastin. Chomh maith le huisce, níor ghlac sí aon rud. Is minic nach dtig liom dul chuig an dochtúir, ós rud é go dtéann mé go dona i ndiaidh máinliacht dromlaigh. Ceist: An féidir Levomir Flex Pen insulin a chur ar maidin tar éis an bhricfeasta?

Fíor, ní galar é an diaibéiteas, ach stíl mhaireachtála. Má tá, ansin tá aiste bia íseal-charbaihiodráite i gcodáin bheaga 3 huaire sa lá, a mhaireann ar feadh an tsaoil, in ainneoin stíl mhaireachtála ghníomhach agus go bhfuil diúltú iomlán carbaihiodráití tapa, le mothú ocrais don lá iomlán agus instealltaí arís agus arís eile, mar an norm? Cad é an bhrí atá le saol, mura bhfuil gach rud faoin gcros mór ag obair sa bhaile i gcónaí? Mínigh na dochtúirí móra,
is dóichí nár bhain mothúcháin den sórt sin riamh le daoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, agus nár imir ach lena dteoiric iontaofa. Is é do shláinte do shláinte, níl sé oiriúnach don fhreagairt. Mínigh don ghlúin óg. Go raibh maith agat

Dea-thráthnóna Tugadh diaibéiteas de chineál 1 dom. Táim 26 bliain d'aois, d'fhás mé 160, meáchan 45 kg. Hemoglobin-6.1 Glycolized, c-peptide-189. Lantus sannta - 8 n-aonad. Léim siúcra maidin ó 4.2 go 6.0, ní bhíonn an siúcra laethúil ag ardú os cionn 8, agus tá an siúcra tráthnóna ard, is féidir go n-ardóidh sé 16. Tá mé ar aiste bia.

Inis dom, le do thoil, nuair a bhíonn an dáileog tosaigh Lantus á ríomh, agus muid ag déanamh monatóireachta ar fhás seachtainiúil, ná húsáid insulin? Cad mar gheall ar inslin ghearr ag an am seo?

NÍ OIBRÍONN NA SIOPAÍ Fuair ​​mé 6 steallaire levemir. Stopadh cúig cinn de na loiní tar éis roinnt instealltaí. Roinnt acu isteach sa stopallán le haghaidh dosage, daoine eile le haghaidh insteallta. I gcás stopalláin le haghaidh insteallta, díscríobh mé an tsnáthaid agus bhuail mé loiní an steallaire le casúr i suíomh díreach. Ansin is féidir leat druga beag a fháil ón steallaire. Ach, gan an chuid a theastaíonn uaim a thabhairt dom, na stallaí steallaire arís. Caithfidh mé instealladh a dhéanamh arís agus arís eile. Cad atá le déanamh Conas an steallaire lochtach a thabhairt suas?

Fáilte roimh Sergey! Ar an gcéad dul síos, ba mhaith liom a rá leat, go raibh maith agat as do chuid oibre, gur chabhraigh tú go mór leat! Tugann Dia sláinte mhaith duit! Tá mé 34 bliain d'aois, meáchan 86 kg, Airde 176cm. Bliain ó shin, bhí diagnóis aige le diaibéiteas de chineál 2, ba é meáchan 121 kg. I toirt, thit an domhan thart, áit éigin i gceann cúpla mí a tháinig mé trasna ar do shuíomh agus rudaí níos fearr, buíochas a ghabháil leat arís! Rinne mé iarracht glucophage long500 agus 1000 le linn an dinnéir, rinneamar iarracht an bricfeasta a athrú, níor athraigh an toradh. Tar éis ithe, ardaíonn sé go 6.0, 6.2 mmol, is é an t-aon eisceacht ná alcól, má ólann tú, mar shampla, sa tráthnóna 250-300gr. uisce beatha, ansin ar maidin siúcra 4.6, 4.8, agus tar éis ithe 5.3, cé go dtiocfaidh sé go dtí 5.7, 5.9 an lá dár gcionn, ar bholg folamh agus maireann sé mar seo ar feadh trí lá.Inis dom cad é atá ann? Cén fáth nach féidir liom mo shiúcra a ísliú faoi 5.3? Go raibh maith agat roimh ré!

Dia duit Sergey! Go raibh maith agat as do nuachtlitreacha agus de réir a chéile tá aithne agam ar na hailt. Ba mhaith liom comhairle a fháil, cé nach bhfuil mórán dóchais agam. Míneoidh mé cén fáth. Diaibéiteas Cineál 2 i mo mháthair. Tá sí 75 bliain d'aois, tá sí tinn le thart ar 40 bliain. Go dtí seo, bhí Glucovans ar tháibléid. Is annamh a thugann sé cuairt ar dhochtúirí, ach amháin nuair a theastaíonn sé. Bhí fadhbanna leis an gceann agus ní éisteann sé leis an aiste bia. Má dhéantar imeaglú air, is féidir leis fanacht amach ar feadh 1 lá, agus ansin briseadh arís é. Thosaigh siúcra go láidir (suas le 23 aonad) agus d'aistrigh an dochtúir go insulin go práinneach (Levemir). Bhris mé dáileog de 10-12 aonad uirthi. - ar maidin thosaigh siúcra ag laghdú go 4-8 aonad, tráthnóna 14-18. Laghdaíodh dáileog go 6 aonad. Dúirt an dochtúir go bhfuil sé dodhéanta agus aistrithe go dtí instealltaí na maidine, dúirt sí go méadódh sí an dáileog go dtí go dtiocfaidh an siúcra ar ais ina gnáthriocht. Anois mhéadaigh mé an dáileog go dtí 18 aonad Siúcra ar maidin ar bholg folamh 15 aonad., Tar éis 2 uair an chloig - 11 aonad. , tar éis lóin in 2 uair an chloig -19 aonad, agus sa tráthnóna roimh an dinnéar (18.00) - 20 aonad .. Níl a fhios agam cad atá le déanamh. Ní chónaíonn Mom uaim, ach níl sí in ann instealltaí a dhéanamh í féin. Chomh maith le instealltaí, tógann sé táibléad maninil - 2 uair sa lá, galvus - 1 uair in aghaidh an lae, amfhoirmit -2 uair. Ba mhaith liom an siúcra a normalú ar bhealach ar a laghad, duillim a gnáthbhia, ach ní féidir liom é a leanúint go hiomlán (oibrím). Labhair an dochtúir faoi insline gearr (is tubaiste é seo domsa i gcoitinne). Cad ba chóir dom a dhéanamh, cén treo ar chóir dom bogadh? Tá sé an-deacair rud éigin a dhéanamh de mamaí. Tá brón orm as an litir mhór, ach tá roinnt mearbhaill orm agus fiú éadóchas.

Dia duit Sergey!
Ar an gcéad dul síos, lig dom dul isteach sna daoine diaibéiteacha sin, a ngaolta agus a gcairde, atá an-bhuíoch duit as an suíomh fíor-uathúil seo le heolas chomh tábhachtach agus chomh inrochtana sin! Dia a bheannú duit agus a thaitníonn leat!
I mbliana, tháinig mé go dtí an t-aonad dianchúraim le mo mhac is óige le hionsaí de ketoacidosis, glyc Gem. 17%, siúcra 20 mmol / l. Bhuel, tá an scéal caighdeánach: á thabhairt chuig na céadfaí, diagnóisíodh le diaibéiteas de chineál 1, curtha ar inslin, múintear instealltaí, comhaireamh XE agus ar an 15ú lá scríobh siad baile 8.3 mmol / l le siúcra ar bholg folamh, tar éis dó 11.4 mmol / l a ithe ... Sa bhaile thit siúcra ó 22.2-26.1 mmol / l go 2.7-2.4 mmol / l, in ainneoin gur ghráin muid go cúramach an inslin fhorordaithe go léir: 7 n-aonad Lantus 1 uair in aghaidh an lae agus 10-14 aonad. Actrapid 3 huaire roimh an bpríomhbhéile (le 3 sneaiceanna gan inslin), agus ríomh XE go cúramach ar na scálaí.
Tá ár dteaghlach i bhfad ó ospidéil agus ó dhochtúirí i gciall litriúil agus figiúrúil an fhocail seo. Le 10 mbliana anuas, tá cónaí orainn i sráidbhaile beag Karelian, os cionn 40 km ar shiúl. ó chathair Petrozavodsk. Ach, fiú nuair a bhí siad ina gcónaí i Tashkent, príomhchathair Úisbéiceastáin, agus níos déanaí i bpríomhchathair Oregon, Salim, ní raibh siad ag dul chuig na dochtúirí, ní bhfuair siad vacsaíniú, fiú rugadh an triúr as gach 14 leanbh sa bhaile ar an tolg ...
Nuair a tháinig an leanbh tinn (ól sé go leor, rith sé go dtí an leithreas go leor, chaill sé meáchan go tapa), ní raibh mé in ann a thuiscint cad a bhí ag tarlú dó, mar riamh i mo shaol ag tabhairt aghaidhe ar chomharthaí den sórt sin agus ní raibh a fhios agam cad ba chóir a bheith ag súil leis. Ag cuardach freagra, thosaigh mé ag guí ar mo Dhia Beo, Íosa Críost, agus chuir sé in iúl dom gurbh é an chúis a bhí leis ná siúcra fola ard. Bhí mé an-bhuíoch as a chabhair! Ach cad atá le déanamh anois.
Chuala muid go bhfuil bealach éigin ann chun seiceáil a dhéanamh ar an siúcra sa bhaile, ach níor tharla aon rud mar thoradh ar an gcuardach agus ar cheistiú na ndaoine a bhí ina gcónaí sa sráidbhaile. Ní raibh diaibéiteas ag aon duine, a bhuíochas le Dia.
Thug páistí níos sine sean-leabhar nótaí dom. Ar bhealach a bhí dothuigthe dom, cheangail siad mé tríd an bhfón póca leis an Idirlíon ar feadh cúpla uair an chloig, áit a d'oscail mé leathanach ar Yandex agus tháinig mé beagnach láithreach ar agallamh le teaghlach Ivan. (Táimid an-bhuíoch daoibhse, Ivan, as do mhí-ádh a roinnt agus as do rath! Dia a bheannú duitse agus do do mhac daor agus do theaghlach ar fad! Ba mhaith liom labhairt go pearsanta le do theaghlach ... Ach conas. i mo chroí ó Dhia a threoraigh dom, deimhníodh é agus ba léir cad ba cheart a dhéanamh.
Glóir do Íosa Críost! Is breá liom é! Tá sé an-trócaireach agus bíonn sé réidh le cuidiú i gcónaí! Agus is breá leis na peacaigh dúinn an oiread sin!
Shocraíomar fuil a bhronnadh ar an tsaotharlann, ónar tháinig muid go dtí an t-ospidéal láithreach, áit a raibh mé isteach ar feadh 15 lá, i measc na rudaí go léir a raibh orm a aithint agus a thuiscint, nár fhág mé dúil nach féidir a thuiscint teacht go tapa agus filleadh ar do shuíomh. Tá gach rud éasca le léamh, le tuiscint agus le cur i bhfeidhm sa saol, ag déanamh aithris ar shampla fiúntach de Ivan!
Shocraigh m'iníon Tanya le nuachtlitir do shuíomh, agus mar gheall air seo fuaireamar oidis bhlasta agus shláintiúla, chomh maith leis an deis dul i dteagmháil leat!
Ar ndóigh, tar éis dúinn eolas a chur ar ábhar an tsuímh, aistríomar láithreach chuig aiste bia íseal-charbaihiodráit, laghdaíodh siúcra, agus, dá réir sin, dáileoga inslin, a bhfuil muid an-sásta agus buíoch do Dhia as a chuid cabhrach agus daoibh as ucht do chuid oibre díograise agus luachmhar!
Gan dabht, le staidéar níos críochnúla ar na hairteagail, thosaigh ceisteanna le feiceáil gur mhaith liom an freagra ceart a fháil.
1. Conas insline oíche a ríomh má bhíonn siúcra i maidin níos ísle i gcónaí ná sa tráthnóna?
2. Tugann tú na huimhreacha seo a leanas:
Bricfeasta - 6 gram carbaihiodráití agus 86 gram próitéine,
Lón - 12 ghram de charbaihiodráití agus 128 gram próitéine,
Dinnéar - 12 gram carbaihiodráití agus 171 gram próitéine.
An bhfuil sé an méid céanna ar feadh lae, beag beann ar aois agus táscairí eile? Nó inár gcás - aois 9 mbliana, airde 130cm, Meáchan 25.5 kg - is gá rud éigin a athrú? Agus an bhfuil sneaiceanna inghlactha seachas seo, más mian leat a ithe?
3. Conas a fháil amach cá mhéad carbaihiodráití “mall” a thagann ó 86g., 128g. agus 171g. táirge próitéine? Agus ar chóir iad a chomhaireamh?
4. Cá háit a insteallfaidh insline fada (gearr, nuair is gá duit stab sa bholg)?

Toircheas 25 seachtain. Diaibéiteas iompair. Ag siúcra oíche 6,2-6,8 ar maidin ar bholg folamh 5,9-6,7 déanaim iarracht aiste bia carb-íseal + cairéid agus torthaí a cheadaíonn do shuíomh a leanúint. D'ordaigh an dochtúir Levemir sa chéad seachtain de sheachtain 4, sa dara 6 aonad, sa tríú seachtain 8 n-aonad. Níl an toradh ag feabhsú. An bhfuil mé ceart má roinnim 8 n-aonad in aghaidh an insteallta roimh am codlata agus san oíche?

hello. 33 bliain d'aois, fás 180. meáchan 59. diaibéiteas chineál 1 ó 2013 + hypothyroidism. cóireáil: eutiroks 100mg. , Levemir 9ed, Actrapid - lena ithe. Cloíim le NuP agus moltaí ar do shuíomh ó mhí na Samhna 2017. Kolya Levemir 03:00 -3ed, 08: 00-3ed, 22: 00-3ed. Titeann mé i mo chodladh le siúcra 5.4, 03: 00 = 4.6, 07: 00-4.8, bricfeasta (bia bolus Actrapida 2 aonad) 40g. próitéin, 2-4g. carbaihiodráití. Siúcra tar éis 2 uair an chloig 6.4. ceartú stitch chuig Actra níos ísle 0.5ed. Tar éis 2 uair an chloig, siúcra 5.3 - am lóin, an t-arapéad prick 1.5ed. ansin lón 65g. carbaihiodráití próitéine, 9g. Siúcra tar éis 2 uair 4.8. Roimh dinnéar, siúcra 4.5, bolus bia 2ed Aktrapida, don dinnéar 65g Próitéin, 9g. carbaihiodráití. Siúcra tar éis 2 uair 5.2. Agus de réir na scéime seo gach lá. Is í an cheist atá agam conas an léim i siúcra a sheachaint ar maidin. Rinne mé níos mó ná rogha amháin: mhéadaigh an dáileog insline gearr. ísliú an dáileog insline gearr. novorapid novorapid pricked, níos mó - níos lú. Méadú agus laghdú ar an méid próitéine. gual don bhricfeasta ACH rud ar bith a chabhraíonn. Rogha a haon = ní bhíonn bricfeasta agat. ach ba mhaith liom a ithe ar maidin, go háirithe má bhí dinnéar agam ag 18:00. Go raibh maith agat roimh ré.

Dia duit, tá mé 62 bliain d'aois, airde 168, meáchan 70, diaibéiteas cineál 1 ó 20 bliain, níos mó ná 42 bliain d'aois, haemaglóibin glycated 6.8. Hypothyroidism, thyrox 75 mcg.
Úsáidim Dex do rialú siúcra. Tá siúcraí an-léimneach, 40 bliain ó shin dúirt siad go raibh diaibéiteas an-chosúil orthu.
Le blianta beaga anuas, instealladh levemir agus novo-tapa. Tá súil aici maolú a dhéanamh ar na léimní i siúcraí agus hypoglycemia a sheachaint ag 4-6 a.m., aistrigh sí go tresib in ionad levemir. Ar feadh dhá lá instealladh mé insulin tresiba. Ar an drochuair, dúirt an endocrinologist go bhfuil tresiba cosúil le lemmir, gan míniú. D'fhoghlaim mé ón Idirlíon go gcuireann siad isteach air uair amháin sa lá. Agus ghann mé levemir 2 uair sa lá.
Ceisteanna:
- ba iad na dáileoga levemir ná: 9 ar maidin + 9 san oíche, cén dáileog ba chóir dom a ghlacadh le haghaidh treshiba? sa lá atá inniu ghann 10 treshiba ar maidin 1 uair, níos mó le tosú agus gan
Níor chuir mé an t-eolas i mbaol, ceartaím gach rud a bhfuil insline gearr air,
?
- níl aon scéim / plean gníomhaíochta sa cheann,
- níl aon tuiscint ar an difríocht idir levemire agus treshiba, an mbeidh sé níos fearr domsa.
- pian dian sa cheann ó hype, le do thoil: cad atá tacúil le hól as meitibileacht an chinn (mo chuid féinchógála: glicín, gingko, mexidol)

inis dom cad atá le déanamh le do thoil? guais lom anois,
níl aon duine le fáil amach le gairid ag tosú ag léamh an tsuímh seo
go raibh maith agat roimh ré

I gcorp sláintiúil, déantar insline a secreted go leanúnach (an príomh-eisfhearadh) agus tosaítear é a tháirgeadh nuair is gá leibhéal an ghlúcóis san fhuil a ísliú (mar shampla, tar éis ithe). Má tá easpa insline sa chorp daonna, ní mór dó inslin a instealladh trí instealladh, is é sin, teiripe insline.

Is léiriú é an ról atá ag insulin fada (fadtréimhseach), atá ar fáil i bhfoirm pinn, ar an bpríomhthrú pancreatic (leanúnach).

Is é príomhchuspóir an druga an tiúchan riachtanach den druga san fhuil a choinneáil ar feadh tréimhse sách fada. Dá bhrí sin, tugtar insulin basal air.

De ghnáth roinntear an hormón seo ina dhá chineál: drugaí (NPH) le gníomh fada agus analógacha.

An Chéad Ghlúin Eile Insulin atá ag gníomhú go fadtéarmach

Maidir le diaibéitis, tá instealladh NPH an duine agus a analógacha gníomhacha fada ar fáil. Taispeánann an tábla thíos na príomhdhifríochtaí idir na leigheasanna seo.

I mí Mheán Fómhair 2015, tugadh isteach an insulin nua-aimseartha Abasaglar, atá beagnach mar an gcéanna leis an Lantus uileláithreach.

Inslin fadghníomhach

Riarachán Bia agus Drugaí (FDA, US FDA) - Tá gníomhaireacht rialtais faoi réir ag an Roinn Sláinte i 2016. Cheadaigh Toujeo analógach insulin fadtréimhseach eile go fóill. Tá an táirge seo ar fáil sa mhargadh baile agus cruthaíonn sé a éifeachtúlacht maidir le cóireáil diaibéiteas.

NPH insulin (Protamine Neodrach NPH)

Is cineál inslin sintéisigh é seo a mhúnlaíodh ar dhearadh insline daonna, ach atá saibhrithe le prótamine (próitéin éisc) chun a éifeacht a mhaolú. Tá an NPH scamallach. Dá bhrí sin, roimh an riarachán, ba chóir é a rothlú go cúramach le go mbeidh sé measctha go maith.

Is é NPH an fhoirm is saoire de insulin atá ag gníomhú go fadtéarmach. Ar an drochuair, tá baol níos airde ann go mbeidh hypoglycemia agus meáchan a fháil aige, mar tá buaicphointe gníomhaíochta ag baint leis (cé go bhfuil a éifeacht chomh tapa agus is lú agus atá inslin i mbolus).

De ghnáth tugtar dhá dháileog inslin NPH in aghaidh an lae d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu. Agus is féidir le hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu instealladh uair amháin sa lá. Braitheann sé ar fad ar an leibhéal glúcóis san fhuil agus ar mholtaí an dochtúra.

Analógacha Insulin Fadtéarmacha

Meastar gur analóg shintéiseach de insline daonna é analógach, a bhfuil a chomhábhair cheimiceacha athraithe go n-athraíonn siad ionsú agus éifeacht na druga.

Tá gné choiteann ag Lantus, Abasaglar, Tujeo agus Tresiba - tréimhse ghníomhaíochta níos faide agus buaicphointe gníomhaíochta níos lú ná an NPH. Maidir leis seo, laghdaíonn a n-iontógáil an riosca hypoglycemia agus meáchan a fháil. Mar sin féin, tá costas na n-aschur níos airde.

Tógtar Abasaglar, Lantus, agus Tresiba insulin uair sa lá. Baineann roinnt othar úsáid freisin as Levemir uair sa lá.Ní bhaineann sé seo le diaibéitis de chineál 1 a bhfuil gníomhaíocht drugaí níos lú ná 24 uair an chloig acu.

Is é Tresiba an cineál insline is nuaí agus is costasaí atá ar fáil ar an margadh faoi láthair. Mar sin féin, tá buntáiste tábhachtach aige - is é an baol hypoglycemia, go háirithe san oíche, an leibhéal is ísle.

Cá fhad a mhaireann insline

Is é an ról a bhíonn ag inslin fad-ghníomhach ná an príomh-secretion insulin tríd an briseán a léiriú. Dá bhrí sin, cinntítear leibhéal aonfhoirmeach den hormón seo san fhuil le linn a gníomhaíochta. Ligeann sé seo dár gcill choirp glúcós a thuaslagadh san fhuil a úsáid ar feadh 24 uair an chloig.

Conas inslin a instealladh

Déantar gach maslach atá ag gníomhú go fadtéarmach a instealladh faoin gcraiceann go háiteanna ina bhfuil ciseal saille. Is fearr an chuid cliathánach den thigh chun na gcríoch seo. Ceadaíonn an áit seo ionsú mall, aonfhoirmeach ar an druga. Ag brath ar cheapachán an inchríneolaí, ní mór duit instealladh amháin nó dhó a dhéanamh in aghaidh an lae.

Minicíocht an insteallta

Má tá d'aidhm agat instealltaí inslin a choinneáil chomh híseal agus is féidir, úsáid analóga Abasaglar, Lantus, Toujeo nó Tresiba ansin. Is féidir le instealladh amháin (maidin nó tráthnóna, ach i gcónaí ag an am céanna den lá) leibhéal aonfhoirmeach insulin a sholáthar ar fud an chloig.

B'fhéidir go mbeidh dhá instealladh in aghaidh an lae de dhíth ort chun na leibhéil hormóin fola is fearr a choinneáil agus NPH á roghnú agat. Ligeann sé seo duit, áfach, an dáileog a choigeartú ag brath ar am an lae agus ar ghníomhaíocht - níos airde i rith an lae agus níos lú ag am codlata.

An baol hypoglycemia maidir le insulin basal a úsáid

Tá sé cruthaithe gur lú an seans go n-eascróidh hypoglycemia (go háirithe hypoglycemia trom san oíche) i gcomparáid le NPH. Agus iad á n-úsáid, is dócha go mbainfear amach luachanna sprice HbA1c haemaglóibine glycated.

Tá fianaise ann freisin go bhfuil laghdú ar mheáchan coirp mar thoradh ar úsáid aschur insulin fadbhunaithe i gcomparáid le NPN isoflan (agus, dá bhrí sin, laghdú ar fhriotaíocht drugaí agus an gá foriomlán don druga).

Diaibéiteas cineál I gníomhú go fadtéarmach

Má tá tú ag fulaingt ó dhiaibéiteas de chineál 1, ní féidir le do bhriseán go leor insline a tháirgeadh. Dá bhrí sin, tar éis gach béile, ba chóir duit cógas fadghníomhach a úsáid a dhéanann aithris ar an bpríomhthrú inslin ag cealla béite. Má chailleann tú instealladh, tá baol ann go bhforbrófar cetóisiúlacht diaibéiteach.

Agus tú ag roghnú idir Abasaglar, Lantus, Levemir agus Tresiba, ní mór duit cuid de na gnéithe inslin a bheith ar eolas agat.

• Tá próifíl beagán níos réidh ag Lantus agus Abasaglar ná Levemir, agus don chuid is mó othar, tá siad gníomhach 24 uair an chloig.
• B'fhéidir go gcaithfí Levemir a thógáil faoi dhó sa lá.
• Trí Levemir a úsáid, is féidir dáileoga a ríomh de réir am an lae, rud a laghdaíonn an baol go dtarlódh hypoglycemia oíche agus a fheabhsóidh rialú i rith an lae.
• Laghdaíonn Toujeo, drugaí Tresibia na hairíonna thuas níos éifeachtaí i gcomparáid le Lantus.
• Ba chóir duit fo-iarsmaí míochainí amhail gríos a mheas freisin. Is annamh a bhíonn na himoibrithe seo ann, ach is féidir leo tarlú.
• Má theastaíonn uait aistriú ó analógacha insline fadbhunaithe go NPH, cuimhnigh gur dócha go gcaithfear an dáileog tar éis béile a laghdú.

Inslin ag gníomhú go fada do dhiaibéiteas de chineál II

De ghnáth tosaíonn an chóireáil le haghaidh diaibéiteas de chineál II nuair a thugtar isteach an aiste bia ceart agus na míochainí béil (Metformin, Siofor, Diabeton, etc.). Mar sin féin, tá cásanna ann ina mbíonn ar dhochtúirí teiripe insline a úsáid.

Tá an ceann is coitianta thíos:

• Éifeacht neamhleor drugaí ó bhéal, neamhábaltacht gnáth-ghlicéime agus haemaglóibin glycated a bhaint amach
• Contraindications do riarachán ó bhéal
• Diagnóis diaibéiteas le rátaí glycemic ard, comharthaí cliniciúla méadaithe
• Infarction miócairdiach, angagrafaíocht chorónach, stróc, ionfhabhtú géar, nósanna imeachta máinliachta
• Toircheas

Próifíl insulin fadghníomhach

De ghnáth is 0.2 aonad / kg meáchan coirp an dáileog tosaigh. Tá an t-áireamhán seo bailí do dhaoine gan friotaíocht insline, le gnáthfheidhm ae agus duáin. Is é do dhochtúir amháin a fhorordaíonn an dáileog insline (!)

Chomh maith le fad na gníomhaíochta (is é is faide ná degludec, is é an ceann is giorra ná innealtóireacht ghéiniteach dhaonna insulin-isophan). I gcás NPH insline, déantar buaic na risíochta a dháileadh thar am agus tarlaíonn sé idir 4 agus 14 uair an chloig tar éis an insteallta. Sroicheann an analóg ghníomhach de bhrath insulin fadtréimhseach a bhuaic idir 6 agus 8 uair an chloig tar éis an insteallta, ach maireann sé níos lú agus níos lú.

Dá bhrí sin, tugtar insulin basal ar insulin glargine. Tá an tiúchan san fhuil an-íseal, mar sin tá an baol hypoglycemia i bhfad níos ísle.

Galar Alzheimer: cúiseanna agus cóireáil. Cad is gá duit a fháil amach

Dea-lá do chách! Mar a scríobh mé cheana féin i mo alt le déanaí “An hormón insline - an chéad veidhlín de mheitibileacht charbaihiodráit”, déantar insline daonna ar fud an chloig. Is féidir secretion insulin a roinnt ina bhonn agus a spreagadh.

I gcás duine a bhfuil easnamh iomlán insulin air, is é sprioc na teiripe ná an secretion fiseolaíoch a chomhfhogasú chomh gar agus is féidir, a bheith basal agus spreagtha. San alt seo inseoidh mé duit conas an dáileog cheart de insulin basal a roghnú. I measc na ndaoine a bhfuil diaibéitis orthu, úsáidtear an abairt “an leibhéal cúlra a choinneáil”, agus chuige sin caithfidh dáileog leordhóthanach de insulin gníomhaíochta fada a bheith ann.

Inslin fadghníomhach

Mar sin inniu labhróimid faoin gcúlra agus na dáileoga basal, agus sa chéad alt eile inseoidh mé duit conas dáileog bia a roghnú, is é sin, chun an gá atá le secretion spreagtha a chlúdach.

D'fhonn insliú basal a ionsamhlú, baintear úsáid as insulóga gnímh fada. Maidir le daoine a bhfuil diaibéiteas orthu, is féidir teacht ar na focail “inslin bhunúsach”, “inslin fhada”, “insline fada”, “basal”, etc. Ciallaíonn sé seo go léir go n-úsáidtear insulin fadtréimhseach.

Faoi láthair, baintear úsáid as 2 chineál insul ag gníomhú go fadtréimhseach: fad meánach, a mhaireann suas le 16 uair an chloig, agus a mhairfidh thar thréimhse fhada, a mhairfidh níos mó ná 16 uair an chloig. San alt a scríobh mé cheana féin faoi seo.

Ar na chéad cheann tá:

• NPulin NPH
• Protafan HM
• Insuman Bazal
• Biosulin N
• Gensulin N

Cuimsíonn an dara ceann:

Tá Lantus agus Levemir difriúil ó dhaoine eile, ní hamháin go bhfuil ré dhifriúil gnímh acu, ach sa mhéid go bhfuil siad go hiomlán trédhearcach, cé go bhfuil dath bán bán ar na insulins ón gcéad ghrúpa, agus sula n-úsáidtear iad, caithfear iad a rolladh idir na bosa ionas go mbeidh an réiteach scamallach go haonfhoirmeach. Tá an difríocht seo ar bhealaí éagsúla chun insulin a tháirgeadh, rud a labhróidh mé in am éigin eile in alt atá tiomnaithe dóibh mar dhrugaí amháin.

Lean ort? Tá inslins meántréimhseacha buaic, i.e., is féidir a ngníomhaíocht a rianú, cé nach bhfuil sé chomh follasach mar inslins ghearrghníomhacha, ach buaicphointe fós. Cé go meastar go bhfuil na insulins ón dara grúpa gan bhuaicphointe. Is é an ghné seo a chaithfear a bhreithniú agus dáileog de insulin basal á roghnú. Ach fanann na rialacha ginearálta mar an gcéanna do gach masla.

Mar sin, ba cheart an dáileog insline fada a roghnú chun an leibhéal siúcra fola idir béilí a choinneáil seasmhach. Ceadaítear luaineacht sa raon 1-1.5 mmol / L. Is é sin, le dáileog roghnaithe ceart, níor cheart go méadódh nó go laghdódh glúcós fola a mhalairt. Ba chóir go mbeadh táscairí leanúnacha den sórt sin i rith an lae.

Ba mhaith liom freisin go ndéantar insline fad-ghníomhach sa cheathar nó sa chnaipe, ach nach bhfuil sa bholg nó sa lámh, ós rud é go dteastaíonn ionsú mall agus réidh uait, nach féidir a bhaint amach ach amháin trí instealltaí isteach sna criosanna seo. Déantar insline gearrghníomhach a instealladh sa bholg nó sa lámh chun buaic mhaith a bhaint amach, agus ba chóir go mbeadh sé sin ag buaic-ionsú bia.

Dáileog oíche insulin fadtréimhseach

Moltar duit tús a chur le roghnú dáileog insline fada thar oíche. Mura bhfuil sé seo déanta agat go fóill, féach conas a iompraíonn glúcós fola san oíche. Tóg tomhais le tosú gach 3 uair an chloig - ag 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Más rud é go bhfuil luaineachtaí móra agat i dtáscairí glúcóis fola i dtréimhse áirithe ag laghdú nó, os a choinne sin, ag méadú, ciallaíonn sé seo nach roghnaítear an dáileog insline go han-mhaith.

Sa chás seo, ní mór duit an chuid seo a fheiceáil níos mine. Mar shampla, téann tú amach san oíche le siúcra 6 mmol / L, ag 00:00 - 6.5 mmol / L, agus ag 3:00 méadaíonn sé go tobann go 8.5 mmol / L, agus ar maidin tagann tú le leibhéil arda siúcra. Tá an scéal amhlaidh nach raibh go leor inslin oíche go leor agus go gcaithfear é a mhéadú go mall. Ach tá pointe amháin ann. Má tá a leithéid de mhéadú agus fiú níos airde i rith na hoíche, ansin ní chiallaíonn sé seo go bhfuil easpa inslin i gcónaí. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh sé a bheith ina hypoglycemia folaigh, a thug an cic-ais mar a thugtar air - méadú ar ghlúcós fola.

Chun a thuiscint cén fáth a n-ardaíonn siúcra san oíche, ní mór duit breathnú ar an eatramh seo gach uair an chloig. Sa chás a bhfuil cur síos air, ní mór duit féachaint ar shiúcra ag 00:00, 01:00, 02:00 agus 03:00 a.m. Má tá laghdú ar leibhéal an ghlúcóis san eatramh seo, ansin is dóchúil gur “réamh-lúbadh” i bhfolach é seo le hathsheoladh. Má tá, ansin ba chóir an dáileog de inslin bhunúsach a laghdú a mhalairt.

Ina theannta sin, aontóidh tú liom go dtéann an bia a itheann tú i bhfeidhm ar mheasúnú insulin bunúsach. Mar sin, d’fhonn obair insulin basal a mheas i gceart, níor chóir go mbeadh insulin agus glúcós gearrghníomhach ann a thagann le bia san fhuil. Dá bhrí sin, sula ndéantar meastóireacht ar inslin oíche, moltar an dinnéar a scipeáil nó dinnéar a fháil níos luaithe ionas nach scriosfaidh an béile agus an t-insline gearr an pictiúr soiléir.

Dá bhrí sin, moltar don dinnéar ach bianna carbaihiodráit a ithe, agus próitéiní agus saillte á n-eisiamh. Ós rud é go n-ionsúitear na substaintí seo i bhfad níos moille agus go pointe áirithe is féidir leo leibhéal an tsiúcra a mhéadú ina dhiaidh sin, rud a d'fhéadfadh cur isteach ar an measúnú ceart ar fheidhmiú insulin basal gach oíche.