Insulin do dhiaibéitigh

Déanann an leathanach seo cur síos ar na cineálacha éagsúla insline agus na difríochtaí eatarthu. Léigh cad iad na cógais atá ar fáil do ghníomh meánach, fada, gearr agus ultrashort. Taispeánann táblaí áisiúla a gcuid trádmharcanna, ainmneacha idirnáisiúnta agus faisnéis bhreise.

Léigh na freagraí ar na ceisteanna:

Déantar comparáid idir na cineálacha insline meánach agus fada - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, chomh maith leis an druga nua Tresiba. Insítear dó conas iad a chomhcheangal le instealltaí gasta ag gníomhú dóibh roimh bhéilí - insline gearr nó ceann de na roghanna ultra-ghearra Humalog, NovoRapid, Apidra.

Cineálacha insulin agus a dtionchar: alt mionsonraithe

Gheobhaidh tú an toradh is fearr ó instealltaí má úsáideann tú iad mar aon le moltaí eile. Léigh níos mó nó. Is fíor go gcoimeádtar an leibhéal glúcóis 3.9-5.5 mmol / L 24 uair sa lá, mar atá i ndaoine sláintiúla. Tá an fhaisnéis ar fad ar an suíomh seo saor in aisce.

An féidir liom a dhéanamh gan instealltaí inslin do dhiaibéiteas?

Éiríonn le diaibéitis, a bhfuil meitibileacht ghlúcóis lag laga acu, gnáthshiúcra a choinneáil gan inslin a úsáid. Mar sin féin, ba chóir dóibh máistir teiripe insulin a mháistir, mar is gá dóibh, ar aon nós, instealltaí a dhéanamh le linn slaghdán agus galair thógálacha eile. Le linn tréimhsí strus níos mó, ní mór an briseán a choinneáil ag riaradh inslin. Seachas sin, tar éis tinnis ghearr a bheith agat, is féidir le diaibéiteas dul in olcas don chuid eile de do shaol.

Teoiric: Íosriachtanas

Mar is eol duit, is hormón é insulin a tháirgeann cealla béite an bhriseáin. Íslíonn sé siúcra, rud a fhágann go n-ionsúnn fíocháin glúcós, rud a fhágann go laghdaíonn an tiúchan san fhuil. Ní mór duit fios a bheith agat freisin go spreagann an hormón seo sil-leagan saille, go gcuireann sé cosc ​​ar mhiondealú na fíochán saille. Is é sin le rá go bhfuil sé dodhéanta meáchan a chailleadh de bharr inslin ard.

Conas a oibríonn inslin sa chorp?

Nuair a thosaíonn duine ag ithe, faigheann an briseán dáileoga móra den hormón seo i 2-5 nóiméad. Cabhraíonn siad le siúcra fola a thabhairt ar ais go gnáth tar éis ithe ionas nach bhfanfaidh sé ardaithe le fada agus nach mbíonn deacrachtaí ag deacrachtaí diaibéiteas a fhorbairt.

Tábhachtach! Tá na hullmhúcháin insline go léir an-leochaileach, meath go héasca. Scrúdaigh agus comhlánaigh go díograiseach iad.

Chomh maith leis sin, sa chorp ag am ar bith scaipeann insline beag i mbolg fholamh agus fiú nuair a ghortaíonn duine go leor laethanta as a chéile. Tugtar cúlra ar an leibhéal hormóin seo san fhuil. Dá mbeadh sé náid, thiocfadh tús le haistriú matán agus orgán inmheánach go glúcós. Sula ndearnadh instealltaí inslin a cheapadh, fuair othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 bás orthu. Chuir na sean-dhochtúirí síos ar chúrsa agus deireadh a n-ghalair mar “leáigh an t-othar isteach i siúcra agus uisce”. Anois, níl sé seo ag tarlú le diaibéitis. Ba iad na príomhbhagairtí ná deacrachtaí ainsealacha.

Bíonn sé dodhéanta ag go leor diaibéiteach a ndéileáiltear leo le insulin siúcra fola íseal agus na hairíonna uafásacha a sheachaint. Go deimhin, is féidir gnáthshiúcra seasmhach a choinneáil fiú le galair autoimmune dian. Agus fiú níos mó ná sin, le diaibéiteas cineál 2 measartha éadrom. Ní gá do leibhéal glúcóis fola a mhéadú go saorga chun árachas in aghaidh hypoglycemia contúirteach.

Féach físeán a phléann an cheist seo le hathair linbh a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 air. Foghlaim conas cothromaíocht cothaithe agus inslin a chothromú.

D'fhonn dáileog mhór insline a sholáthar go tapa chun bia a chomhshamhlú, cuireann cealla béite an hormón seo idir béilí le chéile agus déanann siad é a charnadh. Ar an drochuair, le haon diaibéiteas, cuirtear isteach ar an bpróiseas seo sa chéad áit.Níl mórán insulin ag an diaibéiteach sa briseán nó níl aon stóir ann. Mar thoradh air sin, fanann siúcra fola tar éis ithe ardaithe go leor uaireanta. Bíonn deacrachtaí ag baint leis seo de réir a chéile.

Tugtar bonnlíne ar leibhéal insline bunlíne an troscaidh. Chun é a choinneáil oiriúnach, déan instealladh de dhrugaí fadtréimhseacha san oíche agus / nó ar maidin. Is iad seo na cistí ar a dtugtar Lantus, Tujeo, Levemir, agus Tresiba.

Is druga den scoth é Tresiba a d'ullmhaigh riarachán an tsuímh gearrthóg físe faoi.

Tugtar bolus ar dháileog mhór den hormón, a chaithfear a sholáthar go tapa chun bia a chomhshamhlú. Chun é a thabhairt don chorp, instealltaí insline gearr nó ultrashort roimh bhéilí. Tugtar córas bunlíne-bolus de theiripe insline ar úsáid comhuaineach insline fada agus tapa. Meastar go bhfuil sé deacair, ach tugann sé na torthaí is fearr.

Léigh faoi ullmhóidí insline gearr agus ultrashort:

Ní cheadaítear rialú maith diaibéiteas i scéimeanna simplithe. Dá bhrí sin, ní mholann suíomh an láithreáin iad.

Conas an t-insline ceart, is fearr a roghnú?

Ní féidir diaibéiteas a Rush le insulin. Ní mór duit roinnt laethanta a chaitheamh chun gach rud a thuiscint go cúramach, agus ansin dul ar aghaidh chuig instealltaí. Na príomhthascanna a bheidh ort a réiteach:

1. Foghlaim nó.
2. Téigh go. Ní mór do dhiaibéitis róthrom pills a ghlacadh de réir sceidil le méadú de réir a chéile ar an dáileog.
3. Lean dinimic siúcra ar feadh 3-7 lá, agus é á thomhas le glucometer ar a laghad 4 huaire sa lá - ar maidin ar bholg folamh roimh an mbricfeasta, roimh an lón, roimh an dinnéar, agus fiú san oíche sula dtéann tú a luí.
4. Ag an am seo, foghlaim agus foghlaim na rialacha maidir le insulin a stóráil.
5. Ní mór do thuismitheoirí leanaí a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu conas an t-inslin a chaolú. D'fhéadfadh go mbeadh seo de dhíth ar go leor diaibéiteach fásta.
6. A thuiscint chomh maith.
7. Léigh an t-alt “”, coinnigh suas ar tháibléid ghlúcóis sa chógaslann agus coinnigh iad áisiúil.
8. Cuir 1-3 cineál insline, steallairí nó peann steallaire ar fáil duit, glucometer allmhairithe cruinn agus stiallacha tástála dó.
9. Ar bhonn na sonraí carntha, roghnaigh regimen teiripe insline - faigh amach cad iad na instealltaí a bhfuil gá agat leo, ar na huaireanta agus cad iad na dáileoga.
10. Coinnigh dialann féinrialaithe. Le himeacht ama, nuair a bhailíonn an fhaisnéis, líon an tábla thíos. Athríomh tréimhsí tréimhsiúla.

Léigh faoi na tosca a mbíonn tionchar acu ar íogaireacht an choirp i leith inslin.

An féidir ligean do riaradh insline fada gan drugaí gearr agus ultrashort a úsáid?

Ná instealladh dáileoga móra insline fada, ag súil le méadú i siúcra tar éis ithe. Thairis sin, ní chabhraíonn na drugaí seo leat nuair is gá duit leibhéal glúcóis ardaithe a thabhairt síos go tapa. Ar an láimh eile, ní féidir le drugaí gearrthéarmacha agus ultra-ghnímh a chuireann isteach roimh bhéilí leibhéal cúlra cobhsaí a sholáthar chun an mheitibileacht i mbolg folamh a rialáil, go háirithe san oíche. Ní féidir leat druga amháin a fháil ach sna cásanna is éadroime de dhiaibéiteas.

Cén cineál instealltaí insline a dhéanann uair amháin sa lá?

Tá cead ag drugaí Lantus, Levemir agus Tresiba atá ag gníomhú go fadtéarmach a riaradh uair amháin sa lá. Mar sin féin, molann sé go láidir go ndéanfadh Lantus agus Levemir instealladh dhá uair sa lá. I ndiaibéitigh a dhéanann iarracht lámhaigh amháin de na cineálacha inslin seo a fháil, is iondúil go mbíonn rialú glúcóis lag.

Is é Tresiba an inslin leathnaithe is nuaí, a maireann gach instealladh suas le 42 uair. Is féidir é a phreab uair amháin sa lá, agus is minic a thugann sé seo torthaí maithe. D'athraigh an Dr Bernstein go Levemir insulin, a bhí á úsáid aige le blianta fada. Mar sin féin, cuireann sé instealladh Treshiba faoi instealladh dhá uair sa lá, mar a bhíodh Levemir ag instealladh. Agus moltar do gach diaibéiteach eile an rud céanna a dhéanamh.

Léigh faoi ullmhóidí insline fad-ghníomhacha:

Déanann roinnt diaibéitigh iarracht instealladh tapa a thabhairt isteach in ionad insline gasta a thabhairt isteach roimh béilí cúpla uair in aghaidh an lae le toirt laethúil amháin de dhrugaí fada. Eascraíonn torthaí tubaisteacha as seo. Ná téigh ar an mbealach seo.

Is fadhb mhór í seo. Is é an t-aon bhealach chun é a sheachaint ná aistriú chuig, ionas go laghdófar an dáileog insulin riachtanach 2-8 uair. Agus an níos ísle an dáileog, is ea is lú a scaipfear a ghníomh. Ní mholtar duit níos mó ná 8 n-aonad a instealladh ag an am. Má tá dáileog níos airde de dhíth ort, roinn é ina 2-3 instealladh cothrom cothrom. Déan iad i ndiaidh a chéile in áiteanna éagsúla, ar shiúl óna chéile, leis an steallaire céanna.

Conas inslin a fháil ar scála tionsclaíoch?

Tá eolaithe foghlamtha chun Escherichia coli E.-coli atá modhnaithe go géinmhodhnaithe a dhéanamh insulin atá oiriúnach do dhaoine a tháirgeadh. Ar an mbealach seo, táirgeadh hormón chun siúcra fola a ísliú ó na 1970idí. Sula ndearna siad máistreacht ar an teicneolaíocht le Escherichia coli, chuir na diaibéitis insline ó mhuca agus ó eallach. Mar sin féin, tá sé beagán difriúil ó dhaonna, agus bhí neamhíonachtaí neamh-inmhianaithe aige freisin, ar breathnaíodh frithghníomhartha ailléirgeacha go minic agus go dona. Ní úsáidtear hormón a dhíorthaítear ó ainmhithe a thuilleadh san Iarthar, i gCónaidhm na Rúise agus i dtíortha CIS. Is táirge GMO é gach insulin nua-aimseartha.

Cé acu an insulin is fearr?

Níl aon fhreagra uilíoch ar an gceist seo do gach diaibéiteach. Braitheann sé ar thréithe aonair do ghalair. Thairis sin, tar éis an aistrithe chuig riachtanais inslin, athraíonn siad go suntasach. Is cinnte go dtiocfaidh laghdú ar dhostaí agus b'fhéidir go mbeidh ort athrú ó dhruga amháin go druga eile. Ní mholtar é a úsáid, fiú má thugtar amach é saor in aisce, ach níl drugaí eile a bhfuil gníomh fada i gceist leo. Mínítear na cúiseanna thíos. Tá tábla de chineálacha insulin fadtéarmacha molta freisin.

Maidir le hothair a leanann aiste bia carb-íseal, is fearr a oireann drugaí gearr-aisteacha () mar bolus insulin ná béilí ná béilí ultra-ghearra. Déantar bianna carb-ísle a shú go mall, agus oibríonn drugaí ultrashort go tapa. Tugtar mí-oiriúint ar phróifíl ghníomhaíochta air seo. Níl sé inmholta greim a chur ar Humalog roimh bhéilí, toisc go bhfuil sé níos lú intuartha, is minic a bhíonn sé ina chúis le borradh siúcra. Ar an láimh eile, cabhraíonn Humalog níos fearr ná aon duine eile le siúcra méadaithe a laghdú, mar tosaíonn sé ag gníomhú níos tapúla ná cineálacha eile ultrashort agus, go háirithe, inslin ghearr.

Chun an t-eatramh molta 4-5 uair an chloig a choimeád idir instealltaí, ní mór duit iarracht a dhéanamh bricfeasta a fháil go luath. Chun damhsa a dhéanamh le gnáthshiúcra ar maidin ar bholg folamh, ba cheart dinnéar a bheith agat tráth nach déanaí ná 19:00. Má leanann tú an moladh le haghaidh dinnéar luath, ansin beidh fonn mór agat ar maidin.

Éilíonn diabetics a leanann aiste bia carb-íseal dáileoga an-íseal insline tapa, i gcomparáid le hothair a chaitear leo de réir gnáthchóras. Agus is ea is ísle an dáileog insline, is ea is cobhsaí atá siad agus níos lú fadhbanna.

Humalog agus Apidra - cad é an insline?

Is cineálacha insulin ultrashort iad Humalog agus Apidra, chomh maith le NovoRapid. Tosaíonn siad ag obair níos tapúla agus gníomhaíonn siad níos láidre ná drugaí gearrghníomhacha, agus tá Humalog níos tapúla agus níos láidre ná a chéile. Is éard is ullmhóidí gearra ann ná insline fíor dhaonna, agus athraíonn na ultrashort analógacha beagán. Ach ní gá aird a thabhairt air seo. Tá riosca chomh híseal céanna ag gach druga gearr agus ultrashort ailléirgí, go háirithe má bhreathnaíonn tú agus má bhuaileann tú iad i dáileoga ísle.

Cé acu insulin is fearr: Humalog nó NovoRapid?

Creidtear go hoifigiúil go bhfeidhmíonn na hullmhúcháin ultra-ghearra Humalog agus NovoRapid, chomh maith le Apidra, leis an neart agus leis an luas céanna. Mar sin féin, deir sé go bhfuil Humalog níos láidre ná an dá cheann eile, agus go dtosaíonn sé ag gníomhú beagán níos tapúla.

Níl na leigheasanna seo go léir oiriúnach do instealltaí roimh béilí do dhiaibéitigh a leanann. Toisc go nglactar go mall le bianna carb-ísle, agus go dtosaíonn drugaí ultrashort go tapa ar siúcra fola a ísliú. Ní mheaitseálann a bpróifílí gnímh go leor. Dá bhrí sin, chun próitéiní agus carbaihiodráití ithe a chomhshamhlú, is fearr insulin gearrghníomhach a úsáid - Actrapid NM, Humulin rialta, Insuman Rapid GT, Biosulin R nó eile.

Ar an láimh eile, is féidir le Humalog agus drugaí ultrashort eile siúcra ard a ardú go gasta ná gnáthchineálacha. B'fhéidir go gcaithfidh othair a bhfuil diaibéiteas tromchineál 1 acu 3 chineál insulin a úsáid ag an am céanna:

• Breisithe
• Gearr le haghaidh bia
• Ultrashort do chásanna éigeandála, cur ard tapa siúcra.

B'fhéidir gur comhréiteach maith a bheadh ​​ann ná NovoRapid nó Apidra a úsáid mar leigheas uilíoch in ionad insulin gearr agus gearr.

I míochaine nua-aimseartha, cuidíonn insline gearrghníomhach le diaibéiteas a chúiteamh. Is é seo an uirlis is coitianta atá dírithe ar normalú a dhéanamh ar leibhéal an ghlúcóis i gcorp an othair. Is hormón é insulin a rúiseann an briseán. Chun cabhrú le corp an othair, le insulin fad-ghníomhach agus le gnáth-thréimhse nochta freisin. Braitheann an rogha teiripe ar cé chomh tromchúiseach agus a dhíothaíonn diaibéiteas orgáin ríthábhachtacha.

Ar dtús, shintéisiú inslin nuair a bhí sé ag obair leis an briseán ainmhithe. Bliain ina dhiaidh sin, baineadh úsáid rathúil as sa leigheas cheana féin. Tar éis 40 bliain, d'fhoghlaim daoine conas an tsubstaint seo a fháil go saorga ag a bhfuil íonú ard trí mhodhanna ceimiceacha. Le blianta fada anuas, tá eolaithe ag forbairt inslin daonna. Cheana féin i 1983, baineadh úsáid fhorleathan as an tsubstaint go praiticiúil, agus cuireadh cosc ​​ar ullmhóidí insline de bhunús ainmhíoch. Is é an prionsabal a bhaineann leis an druga a mhonarú ná na hábhair ghéin a chur i gcealla miocrorgánach giosta nó amhrán pataigineach de E. coli. Tar éis an nochta sin, táirgeann na baictéir iad féin an hormón.

Athraíonn cógais nua-aimseartha ó thaobh nochta agus seicheamh aimínaigéid. De réir mhéid an íonaithe, roinntear iad i dtraidisiúin thraidisiúnta, aonfhoirmeach agus aonchomhpháirteacha.

Tá dhá chineál aicearla (nó bia) gearra:

1. Tá insline gearr (rialtóir, intuaslagtha), a bhfuil a ionadaithe Actrapid NM, Biogulin R. Chomh maith leis sin, ainmneacha drugaí mar Humodar R, Actrapid MS, Monodar, Monosuinsulin MK ar eolas go forleathan.
2. Ultrashort insulin. Is insulins aschur iad seo, comhfhreagraíonn siad do na cinn dhaonna. Ina measc seo tá, mar shampla, Insulin Lizpro (Humalog), Insulin Glulizin (Apidra).

Is éard atá i ndrugaí fadghníomhacha ná insulin meánghníomhach agus drugaí fad-ghníomhacha. Tugtar basal orthu freisin. Is iad sin insulin-isophan, insulin-sinc, etc.

Ina theannta sin, éascaíonn an úsáid a bhaintear as an gcógas a áiríonn inslins fhadtéarmacha agus inslins thapa tasc na míochaine go mór.

Cuideoidh staidéar soiléir ar an dóigh a dtéann cineálacha éagsúla insulin i bhfeidhm ar dhuine le tábla 1.

Inslin gearrghníomhach

Tagraíonn insline gearrthéarmach do chomhdhúile de thuaslagáin since-insulin i gcriostail neodracha pH. Oibríonn na leigheasanna seo go han-tapa, ach tá ré na héifeachta ar an gcomhlacht sách gearr. Déantar iad a riaradh go fo-dhathach leath uair an chloig roimh béilí, b'fhéidir go hómósach. Nuair a ionghabháil siad, laghdaítear go mór na leibhéil ghlúcóis. Baintear an éifeacht is mó is féidir as insline gearr laistigh de leathuair tar éis ionghabhála. Déantar an druga a dhíscaoileadh go han-tapa ag hormóin frith-hormónacha, mar shampla glúcagón, catecholamine, cortisol agus STH. Mar thoradh air sin, méadaíonn an leibhéal siúcra arís go dtí a staid bhunaidh. Mura dtáirgtear na hormóin frith-hormónacha sa chorp i gceart, ní ardaíonn an cion siúcra ar feadh i bhfad.Oibríonn insline gearrghníomhach ag an leibhéal ceallach fiú tar éis é a bhaint den fhuil.

Cuir an insulin seo i bhfeidhm i láthair na bhfachtóirí seo a leanas:

• in othar
• más gá athbheochan agus dianchúram,
• riachtanas an chomhlachta éagobhsaí do insulin.

Le siúcra atá ardaithe i gcónaí, déantar cógais den chineál seo a chomhcheangal le drugaí fadghníomhacha agus le drugaí meán-nochta.

Ní mholtar drugaí a thabhairt isteach ach amháin roimh bhéilí. Ansin tógtar insline níos tapúla, tosaíonn sé ag obair beagnach láithreach. Déantar roinnt cógas den chineál seo a chaolú in uisce agus tógtar iad ó bhéal. Déantar instealltaí subcaneous leath uair an chloig roimh béilí. Roghnaítear dáileoga na ndrugaí ina n-aonar.

Coinnigh insline gearr i dáilitheoirí speisialta. Chun iad a ghearradh, úsáidtear ullmhúchán maolánaithe. Laghdaíonn sé seo an baol go dtarlódh criostalú an druga nuair a thugtar é go mall don othar go fo-dhathach. Tá hexamers coitianta anois. Is iad na tréithe a bhíonn iontu ná riocht leanúnach cáithníní i bhfoirm polaiméirí. Déantar iad a shú go mall, ní áirítear leibhéil arda den hormón tar éis ithe.

Mar thoradh ar an bhfíoras seo, forbraíodh eolaithe substaintí comhchosúla semisynthetic i bhfoirm monaiméirí agus datha. A bhuí le staidéir, tá roinnt comhdhúile scoite amach ar a dtugtar lyspro-insulin agus aspart-insulin. Tá na hullmhúcháin inslin seo níos éifeachtaí trí huaire mar gheall ar ionsú níos mó le riarachán subaneaneous. Sroicheann an hormón an tiúchan is airde go tapa san fhuil, agus laghdaíonn siúcra níos tapúla. Ullmhúchán ullmhúcháin semisynthetic 15 nóiméad sula dtagann béile in ionad riarachán insline daonna leath uair an chloig sula n-itheann sé.

Is hormóin ultrashort iad Lizpro-insulins a fhaightear tríd an gcóimheas lísín a athrú chun proline a dhéanamh. Déanann heicséirí, ag dul isteach sa phlasma, dianscaoileadh i monaiméirí. Maidir leis seo, tá éifeacht an druga níos tapúla fós ná an t-inslins ghearrghníomhacha. Ar an drochuair, tá an tréimhse tionchair ar an gcorp níos giorra fós.

I measc na mbuntáistí a bhaineann leis an gcógas tá laghdú ar an mbaol hypoglycemia agus an cumas chun laghdú go tapa. A bhuíochas leis seo, tá cúiteamh níos fearr ar dhiaibéiteas.

Na drugaí is coitianta a ghníomhaíonn laistigh de 15 nóiméad tar éis ionghabhála. Is iad seo Apidra, Humalog agus Novorapid. Braitheann rogha an chógais ar riocht ginearálta an othair, ar shuíomh an insteallta, ar an dáileog.

Gnéithe de chógaschinéitic an druga

In othair dhifriúla, bíonn insulin difriúil sa chorp. Is féidir an t-am chun buaicphointe an ábhair hormóin a bhaint amach agus an t-uaschumas chun siúcra a laghdú in aon duine amháin a bheith chomh leath agus atá sé i gceann eile. Braitheann sé ar cé chomh tapa a ghlacann an leigheas as an gcraiceann. Is é an t-imoibriú is éifeachtaí atá ag an gcomhlacht ná insulins nochta meántéarmacha agus fadtéarmacha. Ach ní fada ó shin, fuarthas amach nach bhfuil insulins ghearr-ghníomhacha níos lú ná iad ina saintréithe. Mar gheall ar an tábhacht a bhaineann le cothú agus feidhmiú ceart, tá sé níos éasca leibhéil glúcóis a rialú.

Ní mór instealltaí subaneaneous den hormón a thabhairt i gcónaí do gach othar a bhfuil diaibéiteas spleách air. Áirítear leis seo freisin:

• daoine nach gcabhraíonn aiste bia agus pills leo,
• ag iompar clainne
• daoine le forbairt an ghalair i ndiaidh pancreatectomy,
• othair a bhfuil cetóicídóis dhiaibéiteach acu nó coma hyperosmolar,
• daoine le gach cineál diaibéiteas a dteastaíonn teiripe iar-obráide uathu.

Tá an chóireáil i ngach ceann de na cásanna seo dírithe ar ghlúcós agus ar gach próiseas meitibileach a normalú. Is féidir éifeacht níos fearr a bhaint amach tríd an aiste bia ceart, an cleachtadh agus na instealltaí a chur le chéile.

Dáileoga laethúla

I meán duine a bhfuil gnáthmheáchan air, is é méid an táirgthe insline laethúil ó 18 go 40 aonad. Caitheann thart ar leath de na hormóin a chaitheann an corp ar rún rúnda. Téann an leath eile go próiseáil bia. Is é an t-am táirgthe hormóin bunúsach ná aon aonad amháin san uair.Le siúcra, athraíonn an luas seo go 6 aonad. Táirgeann daoine róthrom ceithre huaire níos mó inslin tar éis dóibh ithe. Déantar cuid den hormón a dhíothú sa chóras ae.

Is féidir go mbeidh riachtanais éagsúla insulin in aghaidh an lae ag othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu. Is é meánluach an táscaire seo ó 0.6 go 0.7 aonad in aghaidh 1 kg. Teastaíonn dáileog mhór ó dhaoine murtallacha. Tá cruth fisiciúil maith ag othair nach dteastaíonn ach 0.5 aonad uathu nó tá secretion iarmharach insulin acu.

Mar a luadh cheana, tá an gá le hinslin basal agus iarprandial. Is cuid den hormón é an basal a sháraíonn briseadh síos glúcóis san ae. Cuidíonn an dara sciar den inslin leis an gcomhlacht cothaithigh a ionsú. Dá bhrí sin, tugtar instealladh don othar roimh béilí.

Faigheann formhór na ndiaibéiteach instealladh amháin in aghaidh an lae. Sa chás seo, tá úsáid insulin gníomhaíochta meán nó comhcheangailte coitianta. Is iondúil go gcomhcheanglaíonn an druga comhcheangailte insulins ghearrthéarmacha agus nochtadh meánach.

Ach is minic nach leor é seo chun an luach is fearr is féidir a bhaint as glycemia. Sna cásanna seo, úsáidtear córas teiripe casta. Cuimsíonn sé ullmhóidí insline de luas nochta meánach agus ard nó gníomh fada agus gearr. An scéim chodánach-mheasctha is coitianta. Tugtar dhá instealladh do dhuine: roimh bhéile maidine agus roimh bhéile tráthnóna. Sa chás seo, áirítear le comhdhéanamh an insteallta hormóin de nochtadh gearr agus meánach. Nuair nach féidir le hinstealladh sula mbíonn béile tráthnóna gnáthleibhéal siúcra a sholáthar san oíche, tugtar dhá instealladh do dhuine. Ar an gcéad dul síos, déantar cúiteamh as siúcra le druga gearrghníomhach, agus sula dtéann sé a luí, tá téip insline nó NPH riachtanach.

Tá insline ag teastáil ó dhuine ar bith ar maidin. I gcás diaibéitis, tá tábhacht mhór leis an rogha cheart cógais le haghaidh instealladh tráthnóna. Braitheann méid na dáileoige ar na luachanna glúcóis. Roghnaítear é ina aonar do gach othar. Is uirlis speisialta (caidéal) é uirlis chun insline a riar.

Mar gheall ar chuma glucometers, bhí sé níos éasca an dáileog a ríomh. Ligeann an uirlis seo duit haemaglóibin glycosylated a thomhas go leanúnach. Tá tábhacht mhór ag baint le cóireáil inslin ghearr ná paiteolaíochtaí gaolmhara, aiste bia, foirm fhisiceach.

Inslin fadghníomhach

Ba cheart go dtiocfadh samhail dhocht teiripe insline in áit scaoileadh fiseolaíoch insline, idir bhéilí agus bhéilí. I ndaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, is é an t-aon bhealach chun an t-insliú insulin bunlíne a athsholáthar ná inslin leathnaithe a úsáid.

Tá insulin bunúsach thart ar 40-60% de riachtanas laethúil an choirp. I gcás idéalach, ba chóir go gclúdódh an dáileog de insulin basal an gá atá le béilí, agus go gceartódh an insline gearr-ghníomhach an glicéime iarphósta.

Leis an ngalar, éilíonn diaibéiteas teiripe inslin tacaíochta. Úsáidtear insline gearr agus insline fada chun an galar a chóireáil. Braitheann caighdeán saoil diaibéitis go mór ar chomhlíonadh gach oide leighis.

Tá gá le insulin sínte éifeachtach nuair is gá leibhéil glúcóis fola atá ag troscadh a choigeartú. Meastar freisin gurb é Lantus an insulin fadtréimhseach is coitianta go dtí seo, agus ba chóir an t-othar a riaradh uair amháin gach 12 nó 24 uair an chloig.

Cinneann sé an gá atá le cóireáil insulin agus forordaítear míochainí sonracha ag an dochtúir atá ag freastal air, agus braitheann an prognóis dhearfach i gcóireáil an ghalair ar dhualgas na n-othar a urramú go docht.

Tá maoin iontach ag inslin fhada, tá sé in ann aithris a dhéanamh ar an hormón nádúrtha a tháirgeann cealla an bhriseáin.Ag an am céanna, tá sé milis ar chealla den sórt sin, spreagann sé a dtéarnamh, a cheadaíonn sa todhchaí teiripe athsholáthair insline a dhiúltú.

Ba chóir instealltaí insline fada a thabhairt d'othair a bhfuil leibhéal siúcra ardaithe acu i rith an lae, ach ba chóir a chinntiú go n-úsáideann an t-othar bia tráth nach déanaí ná 5 huaire roimh am codlata. Chomh maith leis sin, forordaítear insline fada le haghaidh symptom “breacadh an lae”, sa chás go dtosaíonn na cealla ae san oíche sula dtosaíonn an t-othar, neodraigh insulin.

Más gá insline gearr a instealladh i rith an lae chun an leibhéal glúcóis a thagann le bia a laghdú, ansin ráthaíonn insline fada cúlra inslin, feidhmíonn sé mar chosc den scoth, cabhraíonn sé freisin le cealla béite pancreatic a athchóiriú. Tá aird á tabhairt cheana féin ar instealltaí insline leathnaithe toisc go gcabhraíonn siad le riocht an othair a normalú agus go gcinntíonn siad nach dtéann diaibéiteas an dara cineál isteach sa chéad chineál galair.

An ríomh ceart ar an dáileog insline fada san oíche

Chun gnáthbhealach maireachtála a choinneáil, ní mór don othar foghlaim conas an dáileog de Lantus, Protafan nó Levemir a ríomh ar an oíche, ionas go gcoinnítear an leibhéal glúcóis ag 4.6 ± 0.6 mmol / l.

Chun seo a dhéanamh, i rith na seachtaine ba chóir duit leibhéal an tsiúcra san oíche a thomhas agus ar maidin ar bholg folamh. Ansin ba chóir duit luach an tsiúcra ar maidin lúide luach an lae inné a ríomh agus an méadú a ríomh, tabharfaidh sé seo táscaire ar an íosdháileog riachtanach.

Mar shampla, más é 4.0 mmol / l an t-ardú íosta i siúcra, ansin is féidir le 1 aonad insline fada an táscaire seo a laghdú faoi 2.2 mmol / l i duine a bhfuil meáchan 64 kg aige. Má tá do mheáchan 80 kg, úsáidimid an fhoirmle seo a leanas: 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Ba chóir go mbeadh an dáileog insline do dhuine a bhfuil meáchan 80 kg inti cothrom le 1.13 aonad, déantar an uimhir seo a shlánú go dtí an ceathrú is gaire agus faighimid 1.25E.

Ba chóir a thabhairt faoi deara nach féidir Lantus a chaolú, mar sin ní mór é a instealladh le 1ED nó 1,5ED, ach is féidir Levemir a chaolú agus a instealladh leis an luach riachtanach. Sna laethanta ina dhiaidh sin, ní mór duit monatóireacht a dhéanamh ar an dóigh a mbeidh agus a mhéadóidh nó a laghdóidh siúcra an troscáin an dáileog. Roghnaítear é i gceart agus i gceart más rud é, laistigh de sheachtain, nach bhfuil siúcra an troscáin níos mó ná 0.6 mmol / l, má tá an luach níos airde, ansin déan iarracht 0.25 aonad a mhéadú an tríocha lá.

Inslin fadghníomhach: cathain a fhorordaítear é agus conas a úsáidtear é

Níl aon leigheas iomlán ar dhiaibéiteas ar fud an domhain. Ach is féidir le húsáid drugaí fada líon na n-instealltaí atá ag teastáil a laghdú agus cáilíocht na beatha a fheabhsú go mór.

Cad é an tábhacht a bhaineann le insulin fad-ghníomhach i gcorp an duine? Riarann ​​drugaí diaibéiteacha 1-2 huaire sa lá (maidin agus tráthnóna) drugaí réamhghníomhacha agus fadtéarmacha agus tá siad bunúsach. Tarlaíonn éifeachtúlacht bhuaic insulin fhada tar éis 8-10 uair an chloig, ach tá laghdú siúcra le feiceáil i ndiaidh 3-4 uair an chloig.

Conas dáileog insline a roghnú atá dóthanach do dhuine: tá toirteanna beaga (nach mó ná 10 n-aonad) éifeachtach ar feadh thart ar 12 uair an chloig, méid níos mó den druga - suas go dtí lá. Má fhorordaítear insline leathnaithe i ndáileog ar mó é ná 0.6 aonad in aghaidh 1 kg de mhais, déantar an t-instealladh i gcéimeanna éagsúla in áiteanna éagsúla (gualainn, ceathar, boilg).

Cad a thugann cóireáil dá leithéid?

Teastaíonn insulin fad-ghníomhach chun glúcós an troscáin a choinneáil. Ní féidir ach le speisialtóir, bunaithe ar fhéinrialú an othair, a fháil amach an bhfuil gá le hullmhúchán réamhghníomhach roimh gach béile agus gníomhaíocht mheántéarmach agus fhadtéarmach a dhéanamh don othar.

Tá sé tábhachtach. Is athsholáthar iomlán é an insulin atá ag gníomhú go fadtéarmach in ionad an hormóin bháis a chuir an briseán isteach. Cuireann sé moill ar bhás na gceall béite freisin.

Gníomh oíche agus maidin

Bíonn siúcra ar maidin i gcónaí ag daoine a ndéantar diagnóis orthu leis.Ciallaíonn sé seo nach bhfuil insulin fada ag an gcomhlacht ar an oíche. Ach sula n-éilítear hormón sínte a cheapadh, ní mór don dochtúir seiceáil an bhfuil an duine ag ithe an uair dheireanach. Má tharlaíonn béile cúig uair an chloig nó níos lú roimh am codlata, ansin ní chabhródh drugaí cúlra fadaghníomhacha le siúcra a chobhsú.

Mínithe go dona ag saineolaithe agus an feiniméan ar "tús na maidine." Go gairid roimh mhúscailt, neodraíonn an t-ae hormóin go gasta, rud as a dtagann hyperglycemia. Agus fiú má dhéanann tú an dáileog a choigeartú, tá an feiniméan seo ag brath air féin.

Cinneann an tionchar a bhíonn ag an bhfeiniméan seo ar an gcorp an modh insteallta: déantar instealladh ocht n-uaire an chloig nó níos lú roimh an neas-am dúiseacht. Tar éis 9-10 uair an chloig, tá insline fada i bhfad níos laige.

Ní féidir le druga fad-ghníomhach leibhéil siúcra a choinneáil ar maidin. Má tharlaíonn sé seo, ansin tá an dochtúir tar éis méid iomarcach den hormón a fhorordú. Tá farasbarr de dhrugaí ró-mhór le hypoglycemia. I mbrionglóid, d’fhéadfadh sé é féin a léiriú i bhfoirm imní agus tromluithe.

Chun an coinníoll seo a sheachaint, is féidir leat an seic seo a dhéanamh: ceithre huaire an chloig tar éis an insteallta, ní mór duit an leibhéal glúcóis a dhúiseacht agus a thomhas. Má tá an táscaire níos lú ná 3.5 mmol / l, moltar insline leathnaithe a instealladh in dhá chéim - díreach roimh am codlata agus tar éis 4 uair an chloig eile.

Trí úsáid a bhaint as an modh seo is féidir leat an dáileog a laghdú go 10-15%, feiniméan “breacadh an lae” a rialú agus dúiseacht le siúcra fola foirfe.

Drugaí comhleanúnacha coiteanna

I measc hormóin atá ag gníomhú le fada, is minic a bhíonn na hainmneacha seo a leanas le feiceáil (de réir an radair):

Is iad na dhá shampla dheireanacha a bhfuil an tionchar is mó acu ar ghlúcós. Níl insline fada den sórt sin ghann ach uair amháin sa lá agus ní spreagann sé forbairt hypoglycemia san oíche. Meastar go bhfuil tuar dóchais inti i réimse na teiripe insline.

Is féidir éifeacht fhadtréimhseach Lantus insulin (foirm scaoilte glargine) a mhíniú leis an ionsú an-mhall le riarachán subaneaneous. Fíor, chun an éifeacht seo a choinneáil, gach uair is gá duit suíomh nua insteallta a roghnú.

Tá dáileog de Lantus insulin forordaithe le haghaidh cobhsú fadtéarmach glúcóis sa chorp (suas le lá). Tá an táirge ar fáil i cartúis agus i bpinn steallaire le toirt 3 ml agus buidéil le 10 ml den druga. Maireann fad na gníomhaíochta ó 24 uair go 29 uair. Fíor, braitheann tionchar an lae ar thréithe fiseolaíocha an duine den chuid is mó.

Sa chéad chineál diaibéiteas, forordaítear Llinus insline leathghníomhach mar an phríomh-cheann: sa dara ceann, is féidir é a chomhcheangal le roinnt drugaí eile a laghdaíonn siúcra.

Nuair a aistrítear ó shamplaí gearra agus ó mheáin go insulin fada sa chéad lá, déantar dosage agus sceideal na n-instealltaí a choigeartú. Dála an scéil, le blianta beaga anuas, tá claonadh áirithe ann go bhfuil othair ag iarraidh aistriú chuig drugaí ultra-fhada chun líon na n-instealltaí a laghdú agus chun caighdeán na beatha a fheabhsú.

Éifeacht fhadtéarmach

Is iad na insulóga fada-ghníomhacha a bhfuil cur síos orthu thuas is éifeachtaí. Déanann trédhearcacht absalóideach iad a idirdhealú freisin: ní gá iad a chroitheadh, a rolladh i lámha chun dáileadh cothrom dríodair a chinntiú. Mar aon le Lantus, is é Levemir an druga is cobhsaí, agus tá a thréithe cosúil le diaibéitis a bhfuil an dá chineál galar orthu.

Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil buaicphointe beag fós ag a gcuid foirmeacha fada. Ina dhiaidh sin, níl na drugaí seo ag na drugaí seo. Agus caithfear an tréith a chur san áireamh sa phróiseas coigeartaithe dáileoige.

Ríomhtar druga basal bunaithe ar an gcumas leibhéal seasmhach seasmhach siúcra fola a choinneáil. Ní mó ná 1.5 mmol / l luaineachtaí incheadaithe. Mar sin féin, níor cheart go dtarlódh sé seo i bprionsabal laistigh de lá tar éis an insteallta. De ghnáth, déantar druga sínte a phreabadh sa cheathar nó sa chnaipe.Anseo, cuireann an ciseal saille síos ionsú na hormóin isteach san fhuil.

Go minic, déanann diabetics gan taithí iarracht insulin fada a athsholáthar, rud nach féidir a dhéanamh. Tar éis an tsaoil, tá gach cineál hormóin riachtanach chun feidhm atá sainmhínithe go docht a dhéanamh. Dá bhrí sin, is é tasc an othair an teiripe insline fhorordaithe a urramú go docht.

Ach amháin má úsáidtear insulin i gceart é, is féidir gnáthráta a bhaint amach i gcónaí.

Inslin fadghníomhach agus a ainm

Tá Diaibéiteas mellitus tréithrithe ag neamhábaltacht an choirp glúcós a bhriseadh síos, agus mar thoradh air sin socraíonn sé san fhuil, rud is cúis le neamhoird éagsúla i bhfeidhmiú na bhfíochán agus na n-orgán inmheánach. Nuair a tharlaíonn sé seo mar gheall ar neamhleor táirgthe insline ag an briseán.

Agus chun an hormón seo a dhéanamh suas sa chorp, forordaíonn dochtúirí insline fad-ghníomhach dá gcuid othar. Cad é agus conas a oibríonn na drugaí seo? Pléifear é seo agus i bhfad níos mó anois.

Cén fáth a bhfuil gá le instealltaí insline?

Soláthraíonn inslin scaoileadh saor cothabháil rialaithe glúcóis troscadh. Is dochtúir amháin a fhorordaíonn na drugaí seo nuair a thugann tástálacha fola neamhspleácha othar le glucometer faoi deara sáruithe suntasacha ar an táscaire seo ar maidin le linn na seachtaine.

Sa chás seo, is féidir insulins ghearr, mheánacha nó fhadtéarmacha a fhorordú. Is iad na drugaí is fearr ina leith seo, ar ndóigh, drugaí fad-ghníomhacha. Úsáidtear iad chun cóir leighis a chur ar dhiaibéiteas de chineál 1 agus ar chineál 2. Tugadh isteach é laistigh de 1-2 huaire sa lá.

Ba chóir a thabhairt faoi deara gur féidir insulin fada a fhorordú fiú i gcásanna ina bhfuil instealltaí gearrghníomhacha tugtha ag an diaibéiteach cheana féin. Ligeann teiripe den sórt sin duit an tacaíocht a theastaíonn uaidh a thabhairt don chomhlacht agus cosc ​​a chur ar fhorbairt a lán deacrachtaí.

Tábhachtach! Tarlaíonn insline fada ag gníomhú nuair a bhíonn mífheidhm iomlán pancreatic ann (stopann sé hormón a tháirgeadh) agus breathnaítear ar bhás mear na gceall béite.

Tosaíonn inslin fhada ag feidhmiú 3-4 uair an chloig tar éis an riaracháin. Sa chás seo, tá laghdú i siúcra fola agus feabhas suntasach ar riocht an othair. Breathnaítear ar an éifeacht is mó is féidir a úsáid tar éis 8-10 uair an chloig. Is féidir leis an toradh a baineadh amach ó 12 go 24 uair an chloig agus braitheann sé ar an dáileog insline.

Leis an éifeacht íosta is féidir leat dáileog insline a bhaint amach sa mhéid 8010 aonad. Feidhmíonn siad ar feadh 14-16 uair an chloig. Insulin i méid de 20 aonad. agus níos ábalta leibhéil siúcra fola a choinneáil gnáth ar feadh thart ar lá. Ba chóir a thabhairt faoi deara má tá an druga forordaithe i ndáileoga de níos mó ná 0.6 aonad. in aghaidh 1 kg de mheáchan, ansin cuirtear 2-3 instealladh díreach i gcodanna éagsúla den chorp - ceathar, lámh, boilg, etc.

Tá sé tábhachtach inslin leathnaithe a úsáid i gceart. Ní úsáidtear é chun glúcós fola a chobhsú tar éis dó a bheith ag ithe, mar ní ghníomhaíonn sé chomh tapa agus is mar shampla, insline gearrghníomhach. Thairis sin, ní mór instealltaí insline a sceidealú.

Má sciobann tú am an insteallta nó má shíneann tú / má ghiorraíonn tú an bhearna os a gcomhair, is féidir go dtiocfaidh meath ar riocht ginearálta an othair mar gheall air seo, ós rud é go ndéanfaidh an leibhéal glúcóis “scipeáil” i gcónaí, rud a mhéadaíonn an baol go mbeidh deacrachtaí ann.

Insulóga ag gníomhú go fada

Tugann instealltaí fo-chraicinn fadghníomhacha deis do dhiaibéitigh fáil réidh leis an ngá atá le cógais a thógáil cúpla uair sa lá, toisc go soláthraíonn siad smacht ar siúcra fola i rith an lae. Is é is cúis leis an ngníomh seo ná go bhfuil catalaígh ceimiceacha i ngach cineál insline atá ag gníomhú go fadtéarmach a chuireann lena n-éifeachtúlacht.

Ina theannta sin, tá feidhm eile ag na drugaí seo - cuireann siad moill ar an bpróiseas ionsúcháin ar shiúcraí sa chorp, rud a chuireann feabhas ar riocht ginearálta an othair. An chéad éifeacht tar éis an t-instealladh a bheith breathnaithe tar éis 4-6 uair an chloig, cé gur féidir leis leanúint ar aghaidh ar feadh 24-36 uair an chloig, ag brath ar dhéine chúrsa an diaibéitis.

Ainm na ndrugaí a bhfuil insulin ag gníomhú dóibh le fada:

Níor chóir go mbeadh an druga seo forordaithe ach ag an dochtúir a fhreastalaíonn air, ós rud é gur druga an-tábhachtach é, rud a sheachnóidh seachthorthaí tar éis an insteallta. Déantar an druga a riaradh go fo-dhathach sna cnaipí, sna pluidí agus sna forearms.

Is gá na leigheasanna seo a stóráil ag teocht lúide 2 chéim (is féidir é a dhéanamh sa chuisneoir). Seachnóidh sé seo ocsaídiú an druga agus cuma meascán gráinneach ann. Sula n-úsáidtear é, ní mór an buidéal a chroitheadh ​​ionas go mbeidh a bhfuil ann aonchineálach.

Déantar idirdhealú ar insulins nua ag gníomhú dóibh le fad an éifeacht agus an chomhdhéanamh. Tá siad roinnte go coinníollach ina dhá ghrúpa:

• comhionann le hormóin dhaonna,
• bunús ainmhíoch.

Faightear an chéad cheann ón briseán eallaigh agus glactar go maith leo le 90% de dhiaibéitis. Agus ní hionann iad agus inslin de bhunús ainmhíoch ach amháin i líon na n-aimínaigéid. Tá na drugaí seo níos costasaí, ach tá go leor buntáistí ag baint leis :

• chun an éifeacht theiripeach uasta a fháil, is gá dáileoga níos lú a thabhairt isteach,
• lúideaspróife tar éis a riaracháin a bheith i bhfad níos minice,
• ní bhíonn na drugaí seo ina gcúis le frithghníomhartha ailléirgeacha agus is féidir iad a úsáid go héasca chun leibhéal an tsiúcra i bhfuil na ndaoine a bhfuil ailléirge orthu a rialú.

Is minic a bhíonn diaibéitis gan taithí ag dul in ionad na ndrugaí gearrthéarmacha a bhfuil cinn fhada ag gníomhú dóibh go neamhspleách. Ach tá sé dodhéanta go hiomlán é seo a dhéanamh. Tar éis an tsaoil, déanann gach ceann de na cógais seo a fheidhmeanna. Dá bhrí sin, chun siúcra fola a normalú agus chun do leas a fheabhsú, ní féidir leat an chóireáil a choigeartú i gcás ar bith. Níor chóir ach dochtúir é seo a dhéanamh.

Athbhreithniú gairid

Ba chóir drugaí, ainmneacha a bhfuil cur síos orthu thíos, a úsáid in aon chás gan oideas dochtúra! Is féidir le hiarmhairtí míchuí iad a úsáid.

Déantar an druga a riaradh go subcutaneously, gan níos mó ná 1 uair in aghaidh an lae. Moltar instealltaí a thabhairt ag am codlata ag an am céanna. Is minic go mbíonn cuma Basaglar ar úsáid fo-iarmhairtí arb iad na cinn is coitianta ná:

• ailléirgí
• at na foircinn agus aghaidh níos ísle.

Is é seo ceann de na drugaí is fearr, ar analógach de insline daonna é. Glactar go maith le 90% d'othair. I roinnt diaibéiteach amháin, spreagann a úsáid frithghníomh ailléirgeach agus lipodystróife (le húsáid fhada).

Is insline ultra-fhada é Tresiba a fhéadann siúcra fola a choinneáil faoi smacht ar feadh suas le 42 uair an chloig. Déantar an druga seo a riaradh 1 uair sa lá ag an am céanna. Ríomhtar an dáileog ina haonar.

Tá fad fada den druga seo mar gheall ar an bhfíric go gcuireann a chuid comhábhar le méadú ar an bpróiseas próiseála inslin ag cealla an choirp agus laghdú ar ráta táirgthe an eilimint seo ag an ae, a cheadaíonn laghdú suntasach ar leibhéil siúcra fola.

Ach tá míbhuntáistí ag baint leis an uirlis seo. Ní féidir ach le daoine fásta é a úsáid, is é sin, tá sé frithbheartaithe do leanaí. Ina theannta sin, ní féidir le mná a úsáid chun diaibéiteas a chóireáil le linn lachta, toisc go bhféadfadh sé seo drochthionchar a imirt ar shláinte an linbh neamhbheirthe.

Is analógach é freisin de insline daonna. Déantar é a riaradh go fo-dhathach, 1 uair sa lá ag an am céanna.Tosaíonn sé ag feidhmiú 1 uair an chloig tar éis an riaracháin agus tá sé fós éifeachtach ar feadh 24 uair an chloig. Tá aschur - Glargin aige.

Is é an sainiúlacht atá ag Lantus gur féidir é a úsáid thar 6 bliana d'aois. I bhformhór na gcásanna, glacadh go maith leis. Níl ach roinnt diaibéiteach a spreagann frithghníomh ailléirgeach, at na foircinn níos ísle agus an lipodystróife.

D'fhonn cosc ​​a chur ar fhorbairt lipodystrophy le húsáid fhada an druga seo, moltar an láithreán insteallta a athrú go tréimhsiúil. Is féidir leat é a dhéanamh sa ghualainn, sa thigh, sa bholg, sna masa, etc.

Is analógach basal intuaslagtha de inslin dhaonna é. Tá sé bailí ar feadh 24 uair an chloig, atá mar gheall ar an bhféinchomhlachas suntasach de mhóilíní insulin detemir i limistéar an insteallta agus ceangail móilíní drugaí chuig albaimin le slabhra aigéad sailleach.

Déantar an druga seo a riaradh go subcutaneously 1-2 huaire sa lá, ag brath ar riachtanais an othair. Féadann sé tarlú lipodystrophy a spreagadh freisin, agus dá bhrí sin ní mór an suíomh insteallta a athrú i gcónaí, fiú má chuirtear an t-instealladh sa limistéar céanna.

Cuimhnigh gur drugaí cumhachtacha iad insulóga atá ag gníomhú go fadtéarmach agus nach mór iad a úsáid de réir na scéime, gan an t-am insteallta a chailleadh. Is é an dochtúir a fhorordaíonn úsáid drugaí den sórt sin ina n-aonar, chomh maith lena ndáileog.

Is é an príomhfhoinse fuinnimh don duine carbaihiodráití, a bhfuil baint acu leis an gcuid is mó de phróisis mheitibileacha i gcealla an chomhlachta. In ainneoin na sochar go léir, tá farasbairr meitibileach de chineálacha éagsúla rómhór.

Is é an toradh atá air seo athruithe dochúlaithe ar na horgáin inmheánacha agus ar na feidhmeanna a dhéanann siad. Tá cáilíocht na beatha ag dul in olcas go suntasach, agus is tasc dodhéanta é gníomhaíochtaí laethúla a chur i bhfeidhm. Tá fadhbanna cosúla ann mar thoradh ar fheidhmiú míchuí an bhriseáin, i gcásanna casta dá mhífheidhm iomlán.

Ní féidir le cealla béite orgáin an hormón riachtanach a tháirgeadh i dtiúchan atá leordhóthanach chun léamha glúcóis a choinneáil, ag cur san áireamh na noirm a nglactar go ginearálta leo atá inghlactha ag an gcomhlacht. Glaonn speisialtóirí ar an bpróiseas seo teiripe insline.

I gcás teiripe le cineál diaibéiteas atá ag brath ar insulin, féadfaidh an dochtúir a fhreastalaíonn air insulin fad-ghníomhach agus insline gearrghníomhach a fhorordú, a mbeidh na hainmneacha agus na monaróirí á gcur i láthair san alt.

I gcás go leor daoine, níl aon rún ann go dtarlaíonn easpa diaibéiteas in ionad diaibéiteas, go gcuirtear analógacha in ionad easpa hormóin a tháirgtear go nádúrtha. Fiseolaíoch, tugann an corp, ag freagairt do mhéadú ar leibhéil siúcra, mar shampla, tar éis ithe, comhartha don briseán chun é a laghdú trí hormón a scaoileadh.

Ag an am céanna, an chuid eile den am (lasmuigh de bhéilí), coinníonn an comhlacht go neamhspleách an tiúchan riachtanach. I ndiaibéiteas, tá ar dhuine é féin an chothromaíocht seo a choinneáil trí úsáid cógaisíochta.

Tá sé tábhachtach. Roghnaítear an dáileog cheart de chineálacha éagsúla insline de réir mholadh an dochtúra bunaithe ar thréithe aonair an othair, ar stair an ghalair, ar thástálacha saotharlainne, agus ar stíl mhaireachtála.

Ligeann feidhmiú iomlán an bhriseáin i ndaoine sláintiúla don chomhlacht an meitibileacht charbaihiodráit a rialáil i stát socair i rith an lae. Agus chun déileáil leis an ualach carbaihiodráití nuair a bhíonn siad ag ithe nó ag ionfhabhtú próisis athlastacha i ngalair.

Dá bhrí sin, chun glúcós a choinneáil san fhuil, tá gá le hormón le hairíonna comhchosúla, ach le luas gnímh difriúil, go saorga. Ar an drochuair, i láthair na huaire, ní bhfuair eolaíocht réiteach ar an bhfadhb seo, ach tá an chóireáil chasta le dhá chineál drugaí mar inslin fhada agus ghearr tar éis teacht chun bheith ina slánú do dhiaibéitigh.

Tábla uimhir 1. Tábla na ndifríochtaí sna cineálacha inslin:

Chomh maith leis an méid thuas, tá táirgí insulin comhcheangailte, is é sin, fionraí, a bhfuil an dá hormóin iontu. Ar thaobh amháin, laghdaíonn sé seo go mór líon na n-instealltaí a theastaíonn ó dhiaibéiteach, rud atá ina mhóide mór. Sa chás seo, áfach, tá sé deacair cothromaíocht a choinneáil idir meitibileacht charbaihiodráit.

Agus drugaí den sórt sin á n-úsáid, is gá méid na gcarbaihiodráití a chaitear, gníomhaíocht choirp i gcoitinne a rialú go docht. Tá sé seo mar gheall ar dodhéanta an dáileog bheacht den chineál inslin atá ag teastáil faoi láthair a roghnú ar leithligh.

Hormón fadtréimhseach

Go minic, tugtar cúlra ar hormón atá ag gníomhú le fada. Soláthraíonn an iontógáil insline don chorp ar feadh i bhfad.

Ag baint le fíochán adipose subcutaneous de réir a chéile, ceadaíonn an tsubstaint ghníomhach duit coinneáil laistigh de ghnáth-theorainneacha i rith an lae. De ghnáth, ní leor níos mó ná trí instealladh in aghaidh an lae le haghaidh seo.

De réir fhad na gníomhaíochta, roinntear iad i dtrí chineál:

1. Fad meánach . Tosaíonn an hormón ag gníomhú tar éis 1.5 uair an chloig ar a mhéad tar éis an druga a riar, dá bhrí sin, instealladh é roimh ré. Sa chás seo, tarlaíonn éifeacht uasta na substainte tráth nach déanaí ná 3-12 uair an chloig. Is é an t-am a chaitheann gníomhaire meánghníomhach an gníomh ginearálta idir 8 agus 12 uair an chloig, mar sin, beidh ar dhiaibéiteach é a úsáid 3 huaire ar feadh 24 uair an chloig.
2. Nochtadh fada. Is féidir le húsáid an chineáil seo de thuaslagán hormónach fada tiúchan cúlra den hormón a sholáthar chun glúcós a choinneáil i rith an lae. Is leor fad a gnímh (16-18 uair an chloig) nuair a dhéantar an chógas a riaradh ar maidin ar bholg folamh agus sa tráthnóna roimh am codlata. Is é an luach is airde den druga ná 16 go 20 uair an chloig ón nóiméad a théann sé isteach sa chorp.
3. Gníomhú fada fada . Go háirithe áisiúil do dhaoine scothaosta agus do dhaoine faoi mhíchumas mar gheall ar fhad gníomhaíochta na substainte (24-36 uair an chloig) agus, dá bhrí sin, laghdú ar mhinicíocht a riaracháin (1 lch. 24 uair). Tosaíonn an gníomh i 6-8 uair an chloig, le buaicphointe nochta sa tréimhse 16-20 uair tar éis dó dul isteach i bhfíochán saille.

Aithint secretion nádúrtha an hormóin trí dhrugaí a úsáid. Ar an drochuair, ní féidir táscairí éifeachtacha a bhaint amach ach gan ach ceann amháin de na cineálacha gníomhairí a bhfuil hormón iontu. Is é sin an fáth nach bhfuil luach níos lú ag baint le insulóga gearrghníomhacha.

Hormón gearrghníomhach

Labhraíonn ainm an chineáil hormóin seo dó féin.

I gcodarsnacht le drugaí fadtréimhseacha, tá na cinn ghearra deartha chun borradh géar i nglúcós sa chorp a aisíoc de bharr tosca mar seo a leanas:

• ag ithe
• cleachtadh iomarcach
• próisis ionfhabhtaíocha agus athlastacha a bheith i láthair,
• strus dian agus rudaí.

Méadaíonn úsáid carbaihiodráití i mbia a dtiúchan san fhuil fiú agus insline bunúsach á ghlacadh.

De réir fhad an nochta, roinntear hormóin atá ag gníomhú go tapa i dhá chineál:

1. Gearr. Ullmhóidí ullmhaithe gearr-ghníomhacha tar éis an riaracháin tosaíonn siad ag gníomhú laistigh de 30-60 nóiméad. Baintear amach an ráta éifeachtúlachta ard tar éis an ráta éifeachtúlachta ard a bhaint amach ag 2-4 uair an chloig tar éis ionghabhála. De réir mheastacháin mheánacha, maireann éifeacht leigheas den sórt sin níos mó ná 6 huaire an chloig.
2. Ultrashort insulin. Tá an t-analóg mhionathraithe seo den hormón daonna uathúil sa mhéid is go bhfuil sé in ann gníomhú níos tapúla ná inslin a tharlaíonn go nádúrtha. Cheana féin 10-15 nóiméad tar éis an insteallta, tosaíonn an tsubstaint ghníomhach a éifeacht ar an gcomhlacht le buaic ag tarlú 1-3 uair an chloig tar éis an insteallta. Maireann an éifeacht ar feadh 3-5 uair an chloig. Ceadaíonn an luas ar a nglactar an tuaslagán ultrashort isteach sa chorp, é a thógáil roimh bhéilí nó díreach ina dhiaidh.

Tá sé tábhachtach.Ba chóir go dtosódh gníomh gníomhaire antidiabetic ag an am céanna le ham díleá an bhia agus le hionsú carbaihiodráití uaidh. Ba cheart an t-am a riartar an druga, ag cur san áireamh an cineál insline roghnaithe agus ualach an choirp le carbaihiodráití, a chomhaontú.

Tá roghnú hormóin atá oiriúnach lena úsáid go hiomlán aonair, toisc go bhfuil sé bunaithe ar thástálacha saotharlainne, an méid breoiteachta atá ag duine le diaibéiteas, stair iomlán, stíl mhaireachtála. Ní fachtóir neamhthábhachtach é an praghas ar an druga, mar gheall ar a mhinice a úsáidtear é. De ghnáth, méadaítear go comhréireach é i gcoibhneas díreach le castacht tháirgeadh an druga, na tíre monaraithe, na pacáistíochta.

Gnéithe den rogha insulin gearrghníomhach. Na drugaí is coitianta

Ón ábhar sa chuid roimhe seo den earra, is léir cad is insline gearr ann, ach ní amháin go bhfuil tábhacht leis an am agus le luas an nochta. Tá a saintréithe féin ag gach druga, agus ní haon eisceacht é analógach den hormón pancreatic daonna.

Liosta na ngnéithe den druga is gá duit aird a thabhairt orthu:

• foinse an fháltais
• méid an íonaithe
• tiúchan
• pH an druga
• airíonna déantóra agus measctha.

Mar sin, mar shampla, déantar analógach de bhunús ainmhíoch trí chóireáil briseán muc agus ansin í a ghlanadh. Maidir le cógais leath-shintéiseacha, glactar leis go bhfuil an t-ábhar ainmhíoch céanna mar bhonn agus, ag baint úsáide as an modh claochlaithe einsímeach, faightear insline gar do nádúrtha. Is iondúil go n-úsáidtear na teicneolaíochtaí seo le haghaidh hormóin ghearr.

Mar gheall ar fhorbairt na hinnealtóireachta géinití, is féidir cealla fíor insline daonna a tháirgtear ó Escherichia coli le hathruithe géinmhodhnaithe a athchruthú. De ghnáth tugtar daoine ar hormóin ultrashort.

Tá na réitigh is deacra le monarú an-íonaithe (mona-chomhpháirt). Dá airde na neamhíonachtaí, is ea is airde an éifeachtúlacht agus na contraindications is lú lena húsáid. Laghdaítear an baol go dtarlóidh ailléirgeacha ag baint úsáide as analógach hormóin.

Is féidir comhdhlúthúcháin éagsúla a dhéanamh ar ullmhóidí de mhodhanna táirgeachta éagsúla, rátaí nochta, gnólachtaí, brandaí. Dá bhrí sin, is féidir leis an dáileog chéanna d'aonaid insline a bheith i méideanna éagsúla sa steallaire.

Is fearr úsáid drugaí le haigéadacht neodrach, seachnaíonn sé seo míchompord ag suíomh an insteallta. Mar sin féin, tá praghas na gcistí sin i bhfad níos airde ná praghas aigéadach.

Ó thar lear, tá an eolaíocht chun tosaigh go mór ar an eolaíocht intíre, glactar leis go ginearálta go bhfuil drugaí ó thíortha forbartha níos fearr agus níos éifeachtaí. Dá bhrí sin tá earraí allmhairithe ó mhonaróirí aitheanta níos costasaí dá réir.

Tá sé tábhachtach. Ní hé an tábhacht is mó a bhaineann le teiripe inslin ná an tír mhonaraithe, airíonna na druga agus a gcomhoiriúnacht fhéideartha agus iad ag úsáid hormóin fhada agus ghearra.

Na cúig dhrugaí insline gearrghníomhaíochta is mó a bhfuil tóir orthu

Ós rud é go bhfuil gach orgánach indibhidiúil agus go bhféadfadh difríocht a bheith idir an claonadh a bhíonn le cógais de bhranda áirithe. Ag baint úsáide as córas de theiripe insline, ina riartar an druga trí huaire sa lá roimh bhéilí, is minic a bhaineann diaibéitis úsáid as ainmneacha gearr inslin, a chuirtear i láthair sa tábla.

Tábla Uimh. 2. An liosta de na gníomhairí frithdhiaibéiteacha is minice a fhorordaíonn speisialtóirí.

Ainm	Cur síos
	Inslin biosynthetic dhaonna a fhaightear trí mhodh innealtóireachta géinití. Comhábhar gníomhach: tuaslagán hormóin mona-chomhpháirt neodrach cosúil leis an duine. Úsáidtear é le haghaidh diaibéiteas de chineál 1, chomh maith le frithsheasmhacht in aghaidh ullmhóidí táibléid le diaibéiteas de chineál 2.
	Tá leibhéal neodrach aigéadachta ag an inslin semisynthetic in-chomhdhúile daonna. Táirgeoir tíre Úcráin.
	Druga frithdhiaibéiteach biosynthetic a ndearnadh innealtóireacht ghéiniteach air chun rialáil a dhéanamh ar mheitibileacht glúcóis. Duine (DNA - athchomhcheangailteach). Tír monaraithe na Fraince.
	Ullmhú mona-chomhábhair muiceola nuair a úsáidtear é, ar féidir é a mheascadh le hullmhóidí fadghníomhacha ina bhfuil sulfáit protamine mar shubstaint fhoirmithe iosta.
	Faightear hormón intuaslagtha an duine in innealtóireacht ghéiniteach intuaslagtha de bharr theicneolaíocht ath-chomhcheangailte DNA. Is minic a tháirgtear astaíochtaí insline daonna i dtiúchan de 40/100 IU i vials nó cartúis a bheartaítear a úsáid i bpinn steallaire. Tá beagnach gach modh nua-aimseartha sa ghrúpa insulin i bhfad níos lú contraindications ná a réamhtheachtaithe. Ceadaítear an chuid is mó díobh a úsáid le linn toirchis agus lachta. Tá sé tábhachtach. Is fiú rabhadh a úsáid le insulin gearr agus táibléad, instealltaí, agus cógais eile. Is féidir le cuid acu laghdú nó vice versa a mhéadú éifeacht gníomhairí frithdhiaibéiteacha a mhéadú. Tá sé éigeantach dul i gcomhairle le speisialtóir agus staidéar a dhéanamh go cúramach ar an gcuid den teagasc ar idirghníomhaíocht le cógais eile. Ullmhóidí ultrashort In ainneoin gur forbraíodh inslin ultra-ghníomhach mar chúnamh éigeandála do ghlúcós tobann, ag baint duine ó Bheirnicé hyperglycemic, anois úsáidtear é le haghaidh teiripe insline. I láthair na huaire, tá trialacha cliniciúla curtha i gcrích le trí ullmhúchán hormóin de ghníomh comhchosúil. Tábla Uimh. 3. Liosta na ngníomhairí frithdhiaibéiteacha a bhaineann le nochtadh ultrashort. Ainm Cur síos Tá ráta ionsúcháin ard ag inslin athchuingreach (lispro), agus mar thoradh air sin feidhmíonn sé níos tapúla ná an hormón a tháirgtear go nádúrtha. Monaróir An Fhrainc. Analógach athbhunaitheach biteicneolaíochta a cruthaíodh de inslin dhaonna (aspart). Méadaíonn iompar glúcóis intracellular. Táirgeadh na Danmhairge. Is insline athchuingreach dhaonna é gluisin insulin, a bhfuil a neart cothrom leis an hormón a tháirgtear go nádúrtha. Táirgeadh An Fhrainc. Caithfidh duine, roimh hormón gearrghníomhach a instealladh, méid na gcarbaihiodráití a thógtar le bia a réamh-ríomh agus a rialú. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go riartar an dáileog ríofa den tuaslagán 30-40 nóiméad roimh bhéile. Go minic, bíonn deacrachtaí ag diaibéiteach le sceideal oibre ar snámh ina bhfuil sé deacair am béile a thuar roimh ré meitibileacht charbaihiodráit a rialú. Níl sé éasca do thuismitheoirí leanaí a bhfuil diaibéiteas orthu. Má tá an leanbh tearc-chothaithe nó má dhiúltaíonn an leanbh é a ithe ar chor ar bith, beidh an dáileog insline a tugadh isteach roimhe seo ró-ard, rud a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le hypoglycemia dian. Tá drugaí ardluais sa ghrúpa ultrashort go maith mar is féidir iad a thógáil beagnach ag an am céanna le bia nó ina dhiaidh sin. Fágann sé seo gur féidir an dáileog is gá a roghnú níos cruinne. Tá sé tábhachtach. Is lú an chontúirt ná an hipoglycemia ná ardú géar i siúcra fola. Eascraíonn briseadh cealla saille as easpa glúcóis chun fuinneamh a tháirgeadh, as a n-eascraíonn nimhiú de bharr carnadh na gcomhlachtaí citeal. Ba chóir a thabhairt faoi deara nach seasann an eolaíocht agus an innealtóireacht ghéiniteach. Tá eolaithe i gcónaí ag athrú agus ag athrú drugaí reatha, ag cruthú leaganacha nua agus feabhsaithe bunaithe orthu. Tá tóir ag teacht ar mhúnlaí éagsúla de chaidéil insline, rud a ligeann duit stíl mhaireachtála ghníomhach a bheith agat agus tú ag cur míchompord íosta ó instealltaí. A bhuíochas leis seo, tá cáilíocht na beatha atá ag daoine atá ag brath ar insulin i bhfad níos airde. Tabharfaidh ábhair físe deis duit an teicníc a bhaineann le drugaí den sórt sin a riar a fheiceáil go soiléir. Táirgeann an tionscal cógaisíochta raon leathan drugaí hormónacha chun siúcra fola a rialáil. Is insline gearrghníomhach é ceann acu.Tá sé in ann glúcós fola a normalú in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu i dtréimhse ghearr, rud a fhágann gur uirlis fíor-riachtanach é. Coincheap na insulin gearrghníomhach Chomh luath agus a thugtar an insulin sin isteach, tuaslagann sé agus déanann sé normalú tapa ar na próisis mheitibileacha a bhaineann le hionsú glúcóis. Murab ionann agus drugaí fadghníomhacha, níl iontu ach réiteach hormónach íon gan aon bhreiseáin. Ón ainm, is léir go dtosaíonn siad ag obair chomh luath agus is féidir tar éis an réamhrá, is é sin, i dtréimhse réasúnta gearr, leibhéal na siúcra fola a ísliú. Ach ag an am céanna, stopann siad a gcuid gnímh níos tapúla ná drugaí ar feadh tréimhse meánach gníomhaíochta, mar is léir ó shampla na scéime seo a leanas: Cathain a fhorordaítear an cineál inslin seo? Úsáidtear insulins ghearra ina n-aonar nó i dteannta le hormóin atá ag gníomhú go fadtéarmach. Tá cead aige dul isteach suas le 6 huaire sa lá. Is minic a fhorordaítear iad i gcásanna mar seo: teiripe athbheochana, riachtanas an chomhlachta éagobhsaí do insulin, idirghabhálacha máinliachta bristeacha deacrachtaí diaibéiteas - ketoacidosis. Cá fhad a dhéanann obair gearr inslin agus cathain a bhuaileann sí? Le riarachán subaneaneous, breathnaítear ar an éifeacht is faide atá ag an druga, a tharlaíonn laistigh de 30-40 nóiméad, nuair a tharlaíonn díleá an bhia a itheann sé. Tar éis dó an druga a thógáil, baintear an bhuaic de ghníomh insline amach tar éis 2-3 uair an chloig. Braitheann fad ama ar an dáileog a riartar: má tá 4 AONAD - 6 AONAD, is é fad an ghnáth-normalú thart ar 5 uair an chloig, má tá 16 aonad nó níos mó, is féidir leis teacht ar 6-8 uair an chloig. Tar éis dheireadh na gníomhaíochta, scaoiltear hormóin frith-hormónach as an gcorp. Cineálacha ullmhóidí insline éadrom Tá go leor ullmhóidí insline gearr-ghníomhacha ann, agus tá an-tóir ar na drugaí ón tábla ina measc: Meastar na hinsiltí liostaithe innealtóireacht ghéiniteach dhaonna, seachas Monodar, ar a dtugtar muc. Ar fáil i bhfoirm tuaslagáin intuaslagtha i vials. Tá siad go léir ceaptha chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 1 agus ar chineál 2. Is minic a fhorordaítear iad roimh dhrugaí fadghníomhacha. Ní dhéantar drugaí a chosc ó mhná torracha agus lachtaithe, ós rud é nach dtéann an cineál inslin seo isteach sa broghais agus i mbainne cíche. Insulin Gearr-Ghníomhach Ultra Is é seo an t-aireagán is déanaí i gcógaseolaíocht. Tá sé difriúil ó speicis eile ina ghníomh mheandarach beagnach, ag normalú siúcra fola. Is iad na drugaí is forordaithe ná: Is analógacha iad na drugaí seo den hormón daonna. Tá siad áisiúil i gcásanna inar gá duit bia a ghlacadh, ach níl a chainníocht ar eolas, nuair a bhíonn sé deacair an dáileog insline a ríomh le haghaidh díleá. Is féidir leat ithe ar dtús, ansin an dáileog agus an t-othar a ríomh. Ós rud é go bhfuil gníomh insulin go tapa, ní bheidh am ag bia a chomhshamhlú. Dearadh an inslin ultrashort seo le húsáid nuair a bhriseann daoine le diaibéiteas a n-aiste bia agus itheann siad níos mó milseán ná mar a mholtar. De ghnáth, i gcásanna den sórt sin tá méadú géar ar shiúcra, rud a d'fhéadfadh deacrachtaí sláinte a bheith mar thoradh air. Ansin is féidir leis na drugaí seo cabhrú leat. Uaireanta, nuair nach féidir leis an othar fanacht thart ar 40 nóiméad, agus go dtéann sé chuig an mbéile i bhfad níos luaithe, arís is féidir an cineál inslin seo a instealladh. Ní fhorordaítear inslin den sórt sin d'othair a leanann na rialacha go léir sa réim bia. Go minic, mar otharcharr amháin le haghaidh léim ghéar i siúcra. Níl sé contraindicated i mná torracha a bhfuil diagnóis diaibéiteas. Tá cead aige iarratas a dhéanamh fiú má tá tocsaineacht toirchis ann. Is é an tairbhe a bhaineann le insulin ultrashort gur féidir leis: minicíocht siúcra fola méadaithe san oíche a laghdú, go háirithe ag tús an toirchis, cuidiú leis an siúcra sa mháthair a bhfuil gnáthchónaí air a normalú go tapaidh le linn alt cesarean, an baol deacrachtaí a laghdú tar éis ithe. Tá na drugaí seo chomh héifeachtach sin gur féidir leo siúcra a normalú i dtréimhse ghearr, agus go ndéantar an dáileog a riaradh i bhfad níos lú, rud a chabhraíonn le seachghalair éagsúla a chosc. Ríomh dáileoige bunaithe ar bhia a chaitear Braitheann dáileog amháin de riarachán insulin gearrghníomhach ní amháin ar an leibhéal glúcóis san fhuil, ach ar an mbia a chaitear freisin. Mar sin, maidir leis an ríomh, is fiú smaoineamh ar na fíricí seo a leanas: Is é an t-aonad tomhais do charbaihiodráití aonaid aráin (XE). Mar sin, 1 XE = 10 g de ghlúcós, I gcás gach XE ní mór duit 1 aonad insulin a chur isteach. Chun ríomh níos cruinne a dhéanamh, cuirtear an sainmhíniú seo i bhfeidhm - laghdaíonn 1 aonad insulin an hormón faoi 2.0 mmol / l, agus ardaíonn 1 XE bia carbaihiodráit go 2.0 mmol / l, mar sin i gcás gach 0.28 mmol / l a sháraíonn 8, 25 mmol / l, riartar 1 aonad drugaí, Mura bhfuil carbaihiodráití sa bhia, ní mhéadaíonn leibhéal na hormóin san fhuil go praiticiúil. Ríomh Sampla : Má tá an leibhéal glúcóis 8 mmol / l roimh bhéilí, agus tá sé i gceist 20 g de bhia Carbaihiodráit a ithe nó 2 XE (4.4 mmol / l), ansin tar éis dó an leibhéal siúcra a ithe méadóidh sé go 12.4, agus is é an norm é 6. Dá bhrí sin, is gá 3 aonad den druga a thabhairt isteach ionas go dtitfidh an t-innéacs siúcra go 6.4. An dáileog uasta do riarachán aonair Déantar aon dáileog insline a choigeartú ag an dochtúir a fhreastalaíonn air, ach níor cheart go mbeadh sé níos airde ná 1.0 PHEASANNA, a ríomhtar in aghaidh 1 kg dá mhais. Is é seo an dáileog uasta. Is féidir deacrachtaí a bheith mar thoradh ar ródháileog. De ghnáth, cloíonn an dochtúir leis na rialacha seo a leanas: Mura bhfuil diagnóisiú déanta ar dhiaibéiteas de chineál 1 ach le déanaí, tá dáileog nach mó ná 0.5 aonad / kg forordaithe. Le cúiteamh maith i rith na bliana, is é an dáileog ná 0.6 U / kg. Má bhreathnaítear ar éagobhsaíocht i ndiaibéiteas de chineál 1, bíonn siúcra ag athrú de shíor, ansin tógtar 0.7 U / kg. Le diagnóisiú diaibéiteas dícháilithe, is é an dáileog 0.8 IU / kg. Le ketacidosis, tógtar 0.9 U / kg. Más 1.0 toircheas / kg an toircheas sa trimester deireanach. Conas insline gearr a instealladh? (físeán) Is iondúil go ndéantar gach cineál inslin a riar thart ar an gcéanna roimh béilí. Moltar na réimsí sin ar an gcorp daonna a roghnú nach dtéann soithigh fola mhóra iontu, tá taiscí saille fo-chraicinn ann. Le riarachán venous, beidh an gníomh insulin mheandarach, rud atá do-ghlactha i teiripe laethúil. Dá bhrí sin, moltar go ndéanfaí an druga a riaradh go frithghnéitheach, rud a chuireann le hionsú aonfhoirmeach inslin isteach san fhuil. Is féidir leat an bolg a roghnú, ach ná fuil taobh istigh de gha 6 cm ón bhfarraige. Roimh an instealladh, ní mór duit an limistéar seo a ní agus do lámha a ní le galúnach agus tirim. Ullmhaigh gach rud atá riachtanach don nós imeachta: steallaire indiúscartha, buidéal leis an druga agus eochaircheap cadáis. Bí cinnte a sheiceáil an dáta éagtha na drugaí! Bain an caipín ón steallaire, ag fágáil an caipín rubair. Déileáil le halcól leis an tsnáthaid agus cuir an druga sa bhuidéal go cúramach. Bailigh an méid ceart insline. Tóg amach an tsnáthaid agus lig an t-aer amach, ag treorú plunger an steallaire go dtí go dtiteann braon insline. Déan an t-ordóg agus an réamh-mhéar, déan beagán leathair. Má tá an ciseal saille subcutaneous tiubh, ansin tugtar isteach an tsnáthaid ar uillinn 90 céim, le tanaí - ní mór an tsnáthaid a chlaonadh beagán ar uillinn 45 céim. Seachas sin, ní bheidh an t-instealladh subaneaneous, ach intramuscular. Mura bhfuil an iomarca meáchain ag an othar, is fearr snáthaid tanaí agus bheag a úsáid. Instealladh insline go mall agus go réidh. Ba chóir go mbeadh an luas aonfhoirmeach le linn an riaracháin. Nuair a bhíonn an steallaire folamh, bain an tsnáthaid as an gcraiceann go tapa agus scaoil na huaire. Cuir caipín cosanta ar an tsnáthaid steallaire agus caith amach í. Ní féidir leat an t-áit chéanna a phreabadh i gcónaí, agus ba chóir go mbeadh an fad idir instealladh amháin agus instealladh eile thart ar 2 cm. Seachas sin, d'fhéadfadh comhdhlúthú saille tarlú. Braitheann an ráta ionsú hormóin fiú ar an áit a roghnaítear.Níos tapúla ná go léir, déantar inslin a shú isteach ó bhalla tosaigh an bolg, ansin na guaillí agus na masa, agus níos déanaí ó thosach na gcos. Is fearr instealladh isteach sa bholg, ionas go dtarlaíonn an gníomh níos tapúla chomh luath agus a itheann siad. Chun níos mó a fhoghlaim faoin teicníc chun insulin a riar, féach an t-alt seo nó an físeán seo a leanas: Mar fhocal scoir, is fiú a thabhairt faoi deara nach féidir leat druga gearrghníomhach a roghnú go neamhspleách, a dháileog a athrú gan oideas dochtúra. Is gá scéim a fhorbairt, in éineacht leis an inchrínitheoir, dá riarachán de réir réim agus méid an bhia a thógtar. Tá sé inmholta an t-instealladh a athrú i gcónaí, an druga a stóráil i gceart, monatóireacht a dhéanamh ar na dátaí éaga. Agus ag na hathruithe agus na deacrachtaí is lú, téigh i gcomhairle le dochtúir. Ullmhóidí insline gearrghníomhacha Tá insulins ghearrghníomhacha intuaslagtha agus in ann na próisis mheitibileacha sa chorp daonna a bhaineann le hionsú glúcóis a normalú go tapa. Murab ionann agus insulóga fadtéarmacha, tá tuaslagán hormónach fíor-íonach nach bhfuil aon bhreiseáin ann in ullmhóidí hormónacha gearrthréimhseacha. Gné shainiúil de dhrugaí dá leithéid is ea go dtosaíonn siad ag obair go han-tapa agus go bhfuil siad in ann leibhéil siúcra fola a ísliú go gnáth go gairid. Breathnaítear ar bhuaicghníomhaíocht an druga tuairim is dhá uair an chloig tar éis a riartha, agus ansin tá meath gasta ar a ghníomhaíocht. Tar éis sé uair an chloig san fhuil tá mionrianta den ghníomhaire hormónach riartha. Rangaítear na drugaí seo sna grúpaí seo a leanas de réir am a ngníomhaíochta: Insulóga gearrghníomhacha a thosaíonn ag obair 30 nóiméad tar éis an riaracháin. Moltar iad a thógáil tráth nach déanaí ná leath uair an chloig roimh bhéile. Tarlaíonn maslaí ultrashort a thosaíonn ag obair tar éis ceathrú uair an chloig. Moltar na drugaí seo a thógáil thart ar 5 go 10 nóiméad roimh bhéile nó díreach tar éis béile. Sa tábla thíos, chun comparáid a dhéanamh, cuirtear luachanna luais agus fad na gníomhaíochta de chineálacha éagsúla gníomhairí hormónacha i láthair. Tugtar ainmneacha na ndrugaí go roghnach, ós rud é go bhfuil líon mór dá gcineálacha ann. Gnéithe de insulin gearr agus ultrashort Is éard is insline gearr ann ná druga hormónach íon a dhéantar ar dhá bhealach: bunaithe ar inslin ainmhithe (muc), ag úsáid biosynthesis trí theicneolaíochtaí innealtóireachta géinití a úsáid. Tá sin, agus modhanna eile araon, ag teacht go hiomlán leis an hormón daonna nádúrtha, agus mar sin tá éifeacht mhaith aige le siúcra a ísliú. Murab ionann agus drugaí fadghníomhacha comhchosúla, ní bhíonn aon bhreiseáin iontu, mar sin ní bhíonn siad riamh ina gcúis le frithghníomhartha ailléirgeacha. Chun gnáthleibhéil siúcra fola a choinneáil in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, is minic a úsáidtear maslaí gearrghníomhacha, a riartar thart ar leath uair an chloig roimh bhéilí. Tá sé tábhachtach a thuiscint go bhfuil a thréithe fiseolaíocha féin ag gach othar, dá bhrí sin, is é an dochtúir a dhéanann i gcónaí an méid riachtanach den druga a ríomh. Ina theannta sin, tá sé an-tábhachtach go gcomhfhreagraíonn an méid bia a ghlactar leis an dáileog riartha insline. Seo a leanas na bunrialacha maidir le druga hormónach a riar roimh bhéilí: Le haghaidh insteallta, ní gá duit ach steallaire insline speisialta a úsáid, a ligeann duit an dáileog bheacht atá forordaithe ag an dochtúir a chur isteach. Ba chóir go mbeadh an t-am riaracháin tairiseach, agus ba cheart an suíomh insteallta a athrú. Ní féidir an áit a ndearnadh an t-instealladh a mhaolú, mar ba chóir go mbeadh ionsú nádúrtha an druga san fhuil réidh. Is analógach modhnaithe d'insline daonna é insulin ultrashort, a mhíníonn luas ard a éifeachtaí.Forbraíodh an druga seo agus é mar aidhm aige cúnamh éigeandála a thabhairt do dhuine a bhfuil léim i siúcra fola aige ar chúiseanna éagsúla. Sin é an fáth nach n-úsáidtear go minic é i gcóireáil chasta diaibéiteas. Moltar instealladh ultrashort a instealladh freisin sa chás nach mbíonn deis ag duine fanacht ar feadh tréimhse áirithe sula n-itheann sé. Ach faoi choinníoll an chothaithe chuí, ní mholtar an druga seo a ghlacadh, mar gheall go bhfuil meath géar ar a ghníomh ón mbuaicluach, mar sin tá sé an-deacair an dáileog cheart a ríomh. Bodybuilding Insulin Úsáidtear insulins ghearra agus ultrashort go forleathan inniu i dtógáil coirp. Meastar drugaí a bheith an-éifeachtach mar ghníomhairí anabalacha. Is é croílár a n-úsáide i dtógáil coirp ná gur hormón iompair é insulin ar féidir leis glúcós a ghabháil agus é a sheachadadh chuig na matáin a fhreagraíonn don fhás mear seo. Tá sé an-tábhachtach go dtosaíonn lúthchleasaithe ag baint úsáide as an druga hormónach de réir a chéile, agus mar sin ag dul i dtaithí ar an gcomhlacht ar an hormón. Ós rud é gur druga hormónacha an-láidir iad ullmhóidí insline, tá sé toirmiscthe iad a thabhairt do lúthchleasaithe óga. Is é príomh-mhaoin insulin iompar cothaitheach. Ach ag an am céanna, déanann an hormón an fheidhm seo i dtreonna difriúla, eadhon: i bhfíochán matáin i saill choirp. Maidir leis seo, má thógtar an druga hormónach go mícheart, ansin ní féidir leat matáin áille a thógáil, ach gránna gránna a fháil. Ba chóir a mheabhrú gur chóir oiliúint a bheith éifeachtach nuair a bhíonn an leigheas á réiteach. Sa chás seo amháin, seachadfaidh an hormón iompair glúcós chuig an bhfíochán matáin forbartha. I gcás gach lúthchleasaí atá ag gabháil do thógáil coirp, sanntar an dáileog ina aonar. Bunaítear é tar éis méid an ghlúcóis san fhuil agus san fhual a thomhas. Chun gan cúlra hormónach nádúrtha an choirp a ísliú agus gan táirgeadh insline ag an briseán a laghdú, tá sé riachtanach sosanna a ghlacadh chun cógais a thógáil. Go roghnach, athraigh an tréimhse dhá mhí chun an druga a ghlacadh le scíth ceithre mhí uaidh. Rialacha maidir le drugaí agus ródháileog a ghlacadh Ós rud é gur druga ardchaighdeáin iad insulóga gearra agus ultrashort-ghníomhacha atá cosúil le insline daonna, is annamh a chuireann siad ailléirgí faoi deara. Ach uaireanta breathnaítear ar éifeacht mhíthaitneamhach mar itching agus greannú ag suíomh an insteallta. Moltar go ndéanfaí an gníomhaire hormónach a instealladh go cúngúrach go cuas an bhoilg díreach tar éis traenála neart. Ní mór duit tosú le dáileoga beaga agus ag an am céanna ní mór duit monatóireacht a dhéanamh ar imoibriú an choirp. Ba chóir rud éigin milis a ithe thart ar cheathrú uair an chloig tar éis an insteallta. Ba chóir go mbeadh an cóimheas idir carbaihiodráití arna dtomhailt agus aonad an druga a riartar 10: 1. Ina dhiaidh sin, tar éis uair an chloig, ní mór duit a bheith ag ithe go maith, agus ba chóir go mbeadh bianna atá saibhir ó thaobh próitéine san aiste bia. Is féidir le ródháileog den druga hormónach nó a riarachán míchuí a bheith ina chúis le siondróm hypoglycemic, rud a bhaineann le laghdú géar i siúcra fola. Beagnach gach uair tar éis dó ultrashort a ghlacadh agus insline gearr a dhéanamh is cúis le leibhéal éadrom nó measartha hypoglycemia. Taispeánann sé féin na hairíonna seo a leanas: meadhrán agus dorchadas i súile le hathrú géar i riocht an choirp, ocras géar tinneas cinn orm ráta croí méadú ar an sweating staid imní agus greannaitheachta inmheánaigh. Tar éis an chuma atá ar cheann amháin ar a laghad de na hairíonna seo, ba cheart duit deoch mhór a ól go práinneach, agus tar éis ceathrú uair an chloig itheann cuid de bhia próitéine-carbaihiodráit. Chomh maith leis sin, is comhartha taobh de hypoglycemia é gur mian leis / léi codladh. Ní féidir leat é seo a dhéanamh go cinnte, ós rud é gur féidir leat an riocht a ghéarú.Ba chóir a mheabhrú gur féidir le cóma tarlú go han-tapa le ródháileog insline de ghníomh gearr agus ultrashort. Sa chás go gcaillfidh lúthchleasaí an comhfhiosacht, tá sé riachtanach cabhair leighis a lorg. Is é an buntáiste is mó a bhaineann le hullmhúcháin insline agus iad ag baint úsáide as a ndéantús coirp ná nach féidir iad a rianú ar thástáil dópála. Is drugaí sábháilte iad insulin gairid agus ultrashort nach ndéanann drochthionchar ar fheidhmiú orgán inmheánach. Tá sé chomh tábhachtach céanna gur féidir drugaí a cheannach gan oidis agus go bhfuil a gcostas, i gcomparáid le hainmhithe eile, inacmhainne go leor. Is é an míbhuntáiste is tábhachtaí a bhaineann le hullmhúcháin insline, ach an-suntasach ag an am céanna, an gá iad a ghlacadh i gcomhréir dhlúth leis an sceideal a bhunaigh an dochtúir. I gcás duine a bhfuil an t-easnamh hormóin iomlán air, is é sprioc na cóireála an athdhéanamh is gaire de secretion nádúrtha, bunúsach agus spreagtha. Beidh an t-alt seo ag insint duit faoi roghnú ceart dáileog de insulin basal. I measc diaibéitis, tá an-tóir ar an abairt “cúlra cothrom a choinneáil”, mar sin tá gá le dáileog leordhóthanach insline fada ag gníomhú di. Insulin fada Chun insliú basal a aithris, úsáideann siad insulin atá ag gníomhú go leathnaithe. Sna frámaí diaibéitis de dhiaibéitis tá frásaí ann: “Long insulin” “Inslin bhunúsach”, "Basal" Inslin leathnaithe "Inslin fhada." Ciallaíonn na téarmaí seo go léir - insulin atá ag gníomhú go fadtéarmach. Sa lá atá inniu ann, baintear úsáid as dhá chineál insul ag gníomhú dóibh le fada. Insulin of meán-fhad - maireann a éifeacht suas le 16 uair an chloig: Biosulin N. Insuman Bazal. Protafan NM. NPulin NPH. Inslin ultra-ghníomhach - ag obair ar feadh níos mó ná 16 uair an chloig: Ní hionann Levemir agus Lantus agus maslaí eile ní hamháin ina ré dhifriúil gnímh, ach freisin ina dtrédhearcacht iomlán seachtrach, cé go bhfuil dath bán scamallach ar an gcéad ghrúpa drugaí, agus roimh an riarachán is gá iad a rolladh sna bosa, ansin bíonn an tuaslagán scamallach go haonfhoirmeach. Is mar gheall ar mhodhanna éagsúla táirgthe ullmhóidí insline atá an difríocht seo, ach tá níos mó i gceist leis sin níos déanaí. Meastar go bhfuil míochainí ar an meánfhad gníomhaíochta buaic, is é sin, i meicníocht a ngníomhaíochta, go bhfuil cosán nach bhfuil ró-fhollasach le feiceáil, mar atá i gcás gearr insline, ach tá buaicphointe fós ann. Meastar go bhfuil insulóga atá ag gníomhú go fadtréimhseach gan bhuaic. Agus dáileog druga basail á roghnú agat, ní mór an ghné seo a chur san áireamh. Mar sin féin, fanann na rialacha ginearálta do gach masla. Tábhachtach! Ba chóir an dáileog de insulin fad-ghníomhach a roghnú sa chaoi is go gcoinnítear an cion glúcóis san fhuil idir na gnáthbhéilí. Ceadaítear luaineachtaí beaga sa raon 1-1.5 mmol / l. I bhfocail eile, leis an dáileog cheart, níor cheart go laghdódh glúcós i sruth na fola nó, dá réir sin, méadódh sé. Ba chóir go mbeadh an táscaire cobhsaí i rith an lae. Is gá a shoiléiriú go ndéantar an instealladh de insline fad-ghníomhach sa thigh nó sa chnaipín, ach ní sa bholg agus sa lámh. Is é seo an t-aon bhealach chun ionsú réidh a chinntiú. Déantar insline gearrghníomhach a instealladh isteach sa lámh nó sa bholg chun an buaic uasta a bhaint amach, agus ba chóir é sin a bheith ag an am céanna leis an tréimhse ionsú bia. Inslin fhada - dáileog san oíche Moltar dáileog fada inslin a roghnú le tosú le dáileog oíche. Ba chóir d'othair le diaibéiteas monatóireacht a dhéanamh ar iompar glúcóis san fhuil san oíche. Chun seo a dhéanamh, gach 3 uair an chloig is gá leibhéil siúcra a thomhas, ag tosú ón 21ú uair agus ag críochnú leis an 6ú maidin an lá dár gcionn. Más rud é, i gceann de na tréimhsí, go bhfuil luaineachtaí suntasacha sa tiúchan glúcóis aníos nó, os a choinne sin, síos, léiríonn sé seo gur roghnaíodh dáileog an druga go mícheart. I gcás comhchosúil, ní mór breathnú níos mine ar an gcuid ama seo.Mar shampla, téann othar ar laethanta saoire le glúcós de 6 mmol / L. Ag 24:00 ardaíonn an táscaire go 6.5 mmol / L, agus ag 03:00 méadaíonn sé go tobann go 8.5 mmol / L. Buaileann duine ar maidin le tiúchan ard siúcra. Tugann an cás le fios nach leor an méid insline gach oíche agus gur cheart an dáileog a mhéadú de réir a chéile. Ach tá ceann “ach”! Toisc go bhfuil méadú den sórt sin ann (agus níos airde) san oíche, ní chiallaíonn sé go mbíonn easpa inslin i gcónaí. Uaireanta tá hypoglycemia i bhfolach faoi na cineálacha seo, a dhéanann cineál “aisiompú”, a léirítear le méadú ar leibhéal an ghlúcóis i sruth na fola. Chun an mheicníocht siúcra a mhéadú san oíche, ní mór an t-eatramh idir tomhais leibhéil a laghdú go dtí 1 uair an chloig, is é sin, a thomhas gach uair an chloig idir 24:00 agus 03:00 h. Má bhreathnaítear ar laghdú ar an gcomhchruinniú glúcóis san áit seo, is féidir go raibh sé seo “ina phéinteáil” le masla. Sa chás seo, níor cheart an dáileog insline bunúsach a mhéadú, ach í a laghdú. Ina theannta sin, bíonn tionchar ag an mbia a itheann sé in aghaidh an lae freisin ar éifeachtacht an inslin bhunúsach. Dá bhrí sin, chun meastóireacht cheart a dhéanamh ar éifeacht insulin basal, níor chóir go mbeadh insulin glúcóis agus gearrghníomhach san fhuil ó bhia. Chun é seo a dhéanamh, ba chóir an dinnéar roimh an measúnú a scipeáil nó a athsceidealú níos luaithe. Ansin ní bheidh tionchar ag an mbéile agus an t-insline gearr a tugadh isteach ag an am céanna ar shoiléire an phictiúir. Ar an gcúis chéanna, moltar gan ach bianna carbaihiodráit a úsáid don dinnéar, ach gan saillte agus próitéiní a eisiamh. Déantar na heilimintí seo a shú i bhfad níos moille agus ina dhiaidh sin is féidir leo leibhéal an tsiúcra a mhéadú, rud atá thar a bheith neamh-inmhianaithe chun measúnú ceart a dhéanamh ar ghníomhaíocht insulin oíche basal. Fada inslin - dáileog laethúil Tá sé simplí go leor duit insulin basal a sheiceáil i rith an lae freisin, ní gá duit ach beagán ocras a dhéanamh, agus tomhais siúcra a thógáil gach uair. Cuideoidh an modh seo lena chinneadh cén tréimhse ina bhfuil méadú ann, agus ina bhfuil - laghdú. Más rud é nach féidir é seo a dhéanamh (mar shampla, i leanaí óga), ba cheart breathnú ar obair an inslin bhunúsach ó am go chéile. Mar shampla, ba chóir duit bricfeasta a bhogadh ar dtús agus gach uair a thomhas ón nóiméad a dhúisíonn tú nó ón nóiméad a théann tú isteach sa inslin laethúil bhunúsach (má tá tú sannta) agus roimh an lón. Cúpla lá ina dhiaidh sin, déantar an patrún a athdhéanamh le lón, agus fiú níos déanaí le dinnéar. Ní mór an chuid is mó de na maslaí atá ag gníomhú go fada a riaradh 2 uair sa lá (ach amháin Lantus, ní dhéantar é a instealladh ach uair amháin). Tabhair aird! Bíonn buaicphointe i secretion ag gach ceann de na hullmhóidí insline thuas, seachas Levemir agus Lantus, a tharlaíonn de ghnáth 6-8 uair an chloig tar éis an insteallta. Dá bhrí sin, le linn na tréimhse seo, d'fhéadfadh go mbeadh laghdú ar leibhéil glúcóis, a bhfuil gá le dáileog bheag de "aonad aráin" ina leith. Nuair atá an dáileog insline basal á athrú agat, moltar na gníomhartha seo go léir a dhéanamh arís agus arís eile. Is dócha go mbeidh 3 lá sách maith chun a chinntiú go mbeidh an dinimic i dtreo amháin nó eile. Tá céimeanna breise á nglacadh de réir an toraidh. Nuair a bheidh an insline laethúil bunlíne á mheas, ba chóir go mbeadh ar a laghad 4 huaire an chloig idir béilí, go hidéalach 5. I gcás daoine a úsáideann insline gearr seachas ultrashort, ba chóir go mbeadh an t-eatramh seo i bhfad níos faide (6-8 uair an chloig). Tá sé seo mar gheall ar ghníomh sonrach na n-inslins seo. Má roghnaítear an insulin fada i gceart, is féidir leat dul ar aghaidh leis an inslin ghearr a roghnú. Is é an príomhfhoinse fuinnimh don duine carbaihiodráití, a bhfuil baint acu leis an gcuid is mó de phróisis mheitibileacha i gcealla an chomhlachta. In ainneoin na sochar go léir, tá farasbairr meitibileach de chineálacha éagsúla rómhór. Is é an toradh atá air seo athruithe dochúlaithe ar na horgáin inmheánacha agus ar na feidhmeanna a dhéanann siad.Tá cáilíocht na beatha ag dul in olcas go suntasach, agus is tasc dodhéanta é gníomhaíochtaí laethúla a chur i bhfeidhm. Tá fadhbanna cosúla ann mar thoradh ar fheidhmiú míchuí an bhriseáin, i gcásanna casta dá mhífheidhm iomlán. Ní féidir le cealla béite orgáin an hormón riachtanach a tháirgeadh i dtiúchan atá leordhóthanach chun léamha glúcóis a choinneáil, ag cur san áireamh na noirm a nglactar go ginearálta leo atá inghlactha ag an gcomhlacht. Glaonn speisialtóirí ar an bpróiseas seo teiripe insline. I gcás teiripe le cineál diaibéiteas atá ag brath ar insulin, féadfaidh an dochtúir a fhreastalaíonn air insulin fad-ghníomhach agus insline gearrghníomhach a fhorordú, a mbeidh na hainmneacha agus na monaróirí á gcur i láthair san alt. I gcás go leor daoine, níl aon rún ann go dtarlaíonn easpa diaibéiteas in ionad diaibéiteas, go gcuirtear analógacha in ionad easpa hormóin a tháirgtear go nádúrtha. Fiseolaíoch, tugann an corp, ag freagairt do mhéadú ar leibhéil siúcra, mar shampla, tar éis ithe, comhartha don briseán chun é a laghdú trí hormón a scaoileadh. Ag an am céanna, an chuid eile den am (lasmuigh de bhéilí), coinníonn an comhlacht go neamhspleách an tiúchan riachtanach. I ndiaibéiteas, tá ar dhuine é féin an chothromaíocht seo a choinneáil trí úsáid cógaisíochta. Tá sé tábhachtach. Roghnaítear an dáileog cheart de chineálacha éagsúla insline de réir mholadh an dochtúra bunaithe ar thréithe aonair an othair, ar stair an ghalair, ar thástálacha saotharlainne, agus ar stíl mhaireachtála. Ligeann feidhmiú iomlán an bhriseáin i ndaoine sláintiúla don chomhlacht an meitibileacht charbaihiodráit a rialáil i stát socair i rith an lae. Agus chun déileáil leis an ualach carbaihiodráití nuair a bhíonn siad ag ithe nó ag ionfhabhtú próisis athlastacha i ngalair. Dá bhrí sin, chun glúcós a choinneáil san fhuil, tá gá le hormón le hairíonna comhchosúla, ach le luas gnímh difriúil, go saorga. Ar an drochuair, i láthair na huaire, ní bhfuair eolaíocht réiteach ar an bhfadhb seo, ach tá an chóireáil chasta le dhá chineál drugaí mar inslin fhada agus ghearr tar éis teacht chun bheith ina slánú do dhiaibéitigh. Tábla uimhir 1. Tábla na ndifríochtaí sna cineálacha inslin: Chomh maith leis an méid thuas, tá táirgí insulin comhcheangailte, is é sin, fionraí, a bhfuil an dá hormóin iontu. Ar thaobh amháin, laghdaíonn sé seo go mór líon na n-instealltaí a theastaíonn ó dhiaibéiteach, rud atá ina mhóide mór. Sa chás seo, áfach, tá sé deacair cothromaíocht a choinneáil idir meitibileacht charbaihiodráit. Agus drugaí den sórt sin á n-úsáid, is gá méid na gcarbaihiodráití a chaitear, gníomhaíocht choirp i gcoitinne a rialú go docht. Tá sé seo mar gheall ar dodhéanta an dáileog bheacht den chineál inslin atá ag teastáil faoi láthair a roghnú ar leithligh. Táscairí le haghaidh ceapacháin Forordaítear insulin chun leibhéil ghlúcóis fola a normalú i gcineálacha éagsúla diaibéiteas. Is iad na cineálacha seo a leanas an galar a úsáidtear chun an hormón a úsáid: Diaibéiteas Chineál 1 a bhaineann le damáiste uath-imdhíonach do chealla inchríneacha agus forbairt easnaimh hormóin iomlán, Cineál 2, arb é is sainairíonna ann ná easpa insline coibhneasta mar gheall ar locht ina shintéis nó laghdú ar íogaireacht na bhfíochán imeallach dá ghníomhaíocht, diaibéiteas iompair i measc mná torracha foirm pancreatic an ghalair, arb é is cúis le pancreatitis géarmhíochaine nó ainsealach, cineálacha paiteolaíochta neamh-imdhíonachta - siondróim Wolfram, Rogers, MODY 5, diaibéiteas nua-naíoch agus daoine eile. Chomh maith leis an éifeacht íslithe siúcra, bíonn éifeacht anabalach ag ullmhóidí inslin - cuireann siad fás matáin agus athnuachan cnámh chun cinn. Is minic a úsáidtear an mhaoin seo i dtógáil coirp. Mar sin féin, sna treoracha úsáide oifigiúla, ní chláraítear an tásc seo, agus cuireann an hormón a riartar ar dhuine sláintiúil bagairt ghéar ar ghlúcós fola - hypoglycemia. Is féidir go gcaillfí a leithéid de choinníoll le comhfhogas a fhorbairt go dtí go bhforbrófaí cóma agus bás. Tréithriú Foirmeacha Prandial Forordaítear insuláin phrandial chun an glúcós a cheartú tar éis ithe. Tá siad gearr agus ultrashort agus úsáidtear iad 3 huaire sa lá roimh na príomhbhéilí. Úsáidtear iad freisin chun leibhéil arda siúcra a laghdú agus chun secretion hormón cúlra a chothabháil le caidéil insline. Bíonn míochainí difriúil in am an ghnímh agus fad na héifeachta. Cuirtear saintréithe na n-ullmhóidí gearra agus ultrashort i láthair sa tábla: Modh feidhme agus ríomh dáileoige Ní scaoiltear insulin ó chógaslanna ach amháin trí oideas. Sula n-úsáideann tú an druga, ní mór duit tú féin a chur ar an eolas faoin modh úsáide a thuairiscítear sna treoracha. Cuirtear cógais ar fáil i bhfoirm tuaslagán a chuirtear i bhfíochán an fho-chraicinn. Roimh instealladh de insline prandial, déantar an tiúchan glúcóis a thomhas ag úsáid glucometer. Má tá an leibhéal siúcra gar don norm a bhunaítear don othar, ansin baintear úsáid as foirmeacha gearra 20-30 nóiméad roimh bhéilí, agus gearrscannáin díreach roimh na béilí. Má théann an táscaire thar luachanna inghlactha, méadaítear an t-am idir instealladh agus bia. Réiteach Insulin Cartús Déantar dáileog na ndrugaí a thomhas in aonaid (AONAID). Níl sé socraithe agus ríomhtar é ar leithligh roimh bricfeasta, lón agus dinnéar. Agus an dáileog den druga á chinneadh, cuirtear leibhéal an tsiúcra roimh bhéilí agus méid na gcarbaihiodráití a bhfuil pleananna ag othair a ithe san áireamh. Ar mhaithe le caoithiúlacht, bain úsáid as coincheap aonaid aráin (XE). Tá 12-15 gram carbaihiodráití i 1 XU. Cuirtear saintréithe na dtáirgí is mó i dtáblaí speisialta. Creidtear go laghdaíonn 1 aonad insulin leibhéil siúcra 2.2 mmol / L. Tá géarghá le hullmhú 1 XE i rith an lae. Bunaithe ar na sonraí seo, is furasta an dáileog leighis a ríomh do gach béile. An riachtanas measta le haghaidh insline ag 1 XE: Má ghlactar le duine a bhfuil diaibéiteas air 8.8 mmol / L de ghlúcós fola a troscadh ar maidin ar bholg folamh (le sprioc aonair de 6.5 mmol / L), agus tá sé beartaithe aige 4 XE a ithe don bhricfeasta. Is é an difríocht idir an táscaire is fearr agus an táscaire fíor 2.3 mmol / L (8.8 - 6.5). Chun siúcra a laghdú go gnáth gan bia a chur san áireamh, tá gá le 1 AONAD insline, agus le 4 XE, tá 6 AONAD eile den druga (1.5 AONAD * 4 XE) ag teastáil. Mar sin, sula n-itheann tú, ní mór don othar 7 n-aonad de dhrugaí prandial a iontráil (1 aonad + 6 aonad). Ní theastaíonn aiste bia carb-íseal d'othair a fhaigheann insline. Tá eisceachtaí róthrom nó murtallach. Moltar dóibh 11-17 XE a ithe gach lá. Le diantacht fhisiceach, is féidir le méid na gcarbaihiodráití méadú go 20-25 XE. Teicníc insteallta Déantar drugaí ag gníomhú go tapa i mbuidéil, cartúis agus pinn steallaire réamhdhéanta. Déantar an tuaslagán a riaradh ag úsáid steallairí insline, pinn steallaire agus caidéal speisialta. Ní mór go mbeadh leigheas nach n-úsáidtear i gcuisneoir. Stóráiltear an uirlis le húsáid go laethúil ag teocht an tseomra ar feadh 1 mhí. Sula ndéantar inslin a thabhairt isteach, déantar a ainm, a phaitinní snáthaide a sheiceáil, déantar trédhearcacht an tuaslagáin agus dáta éagtha a mheas. Déantar foirmeacha prandial a instealladh i bhfíochán subcaneous an bolg. Sa chrios seo, déantar an tuaslagán a shú isteach go gníomhach agus tosaíonn sé ag gníomhú go gasta. Athraítear suíomh an insteallta laistigh den limistéar seo gach lá. Ligeann an teicníc seo duit lipodystrophy a sheachaint - compás a tharlaíonn de shárú ar theicníc an nós imeachta. Nuair a bhíonn steallaire á úsáid agat, is gá tiúchan na druga a léirítear air agus an vial a fhíorú. De ghnáth, is é 100 U / ml é. Le linn an druga a bheith á riaradh, déantar huaire craicinn, déantar instealladh ar uillinn 45 céim. NovoRapid Peann Flexpen le haghaidh úsáide aonair Tá roinnt cineálacha pinn steallaire ann: Réamh-líonta (réidh le húsáid) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Tar éis don tuaslagán a bheith críochnaithe, caithfear an peann a dhiúscairt. Ath-inúsáidte, le datha insline athsholáthair - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic Pen. Peann ath-inúsáidte chun Humalog aschur ultrashort a thabhairt isteach - HumaPen Luxura Sula n-úsáidtear iad, déantar tástáil lena ndéantar paitinní an tsnáthaid a mheasúnú. Chun seo a dhéanamh, faigh 3 aonad den druga agus brúigh an loine spreagtha. Má tá braon tuaslagáin ar a bharr, is féidir leat insline a instealladh. Má tá an toradh diúltach, déantar an cúbláil a athdhéanamh 2 uair níos mó, agus ansin athraítear an tsnáthaid go ceann nua. Le ciseal saille atá forbartha go cothrom, déantar riaradh an ghníomhaire ag dronuillinn. Is gléasanna iad caidéil insúin a thacaíonn le leibhéil bhunúsacha agus spreagtha de secretion hormóin. Suiteálann siad cartúis le hanailísí ultrashort. Déanann iontógáil thréimhsiúil tiúchan beag den tuaslagán sa fhíochán fo-chraiceann aithris ar an ngnáthchúlra hormónach i rith an lae agus na hoíche, agus laghdaíonn tabhairt isteach breise an chomhpháirt prandial an siúcra a fhaightear ó bhia. Tá roinnt feistí feistithe le córas a thomhaiseann glúcós fola. Cuirtear oiliúint ar gach othar a bhfuil caidéil insline orthu chun iad a chumrú agus a bhainistiú. Eolas ginearálta Go dtí seo, is é an t-aon bhealach chun diaibéiteas de chineál 1 a chóireáil agus an t-othar a choinneáil i riocht maith ná instealltaí insline. Ar fud an domhain, tá eolaithe i gcónaí ag déanamh taighde ar bhealaí malartacha chun cabhrú le hothair den sórt sin. Mar shampla, labhraíonn dochtúirí faoin bhféidearthacht theoiriciúil chun cealla béite pancreatic sláintiúil a shintéisiú go saorga. Ansin beartaíonn siad othair a thrasphlandú chun fáil réidh le diaibéiteas. Ach go dtí seo níor éirigh leis an modh seo trialacha cliniciúla a rith, agus tá sé dodhéanta cóireáil den sórt sin a fháil fiú faoi chuimsiú an turgnaimh. Ní féidir le gach othar glacadh leis an diagnóis ar bhonn síceolaíoch ar an bpointe boise, creideann cuid acu go ndéanann gnáth-siúcra normalú gan chóireáil. Ach, ar an drochuair, le diaibéiteas éilitheach inslin, ní féidir é seo a tharlú ina aonar. Ní thosaíonn roinnt daoine ag instealladh insline ach amháin tar éis an chéad ospidéal, nuair a bhíonn an galar as cuimse cheana féin. Is fearr gan é a thabhairt go dtí seo, ach an chóireáil cheart a thosú a luaithe agus is féidir agus an gnáthbhealach maireachtála a choigeartú beagán. Réabhlóid i gcúrsaí leighis ba ea inslin a fháil amach, toisc go raibh cónaí beag ar othair diaibéiteas, agus go raibh a gcaighdeán saoil i bhfad níos measa ná mar a bhí i ndaoine sláintiúla. Cuireann drugaí nua-aimseartha ar chumas othar gnáth-stíl mhaireachtála a threorú agus mothú go maith. Is féidir le mná óga a bhfuil an diagnóis seo acu, de bharr cóireála agus diagnóise, a bheith torrach i bhformhór na gcásanna agus breith a thabhairt do leanaí. Dá bhrí sin, is gá dul i dteagmháil le teiripe inslin ní ó thaobh roinnt srianta ar an saol, ach ó thaobh deis fíor chun sláinte agus folláine a choinneáil ar feadh blianta fada. Má leanann tú moltaí an dochtúra maidir le cóireáil insline, íoslaghdófar an baol go dtarlódh fo-iarsmaí an druga. Tá sé tábhachtach inslin a stóráil de réir na dtreoracha, na dáileoga atá forordaithe ag do dhochtúir a riar, agus monatóireacht a dhéanamh ar an dáta éagtha. Féach an t-alt seo chun tuilleadh faisnéise a fháil faoi fho-iarmhairtí insline agus na rialacha a chabhróidh leis é a sheachaint. Conas instealltaí a dhéanamh? Braitheann éifeachtúlacht an teicníc chun insulin a riaradh ar cé chomh maith agus a riartar an t-othar. Seo a leanas neas-algartam chun insline a riar: Caithfear cóireáil a dhéanamh ar shuíomh an insteallta le antiseptic agus triomaithe go maith le naipcíní uige ionas go dtéann an t-alcól go hiomlán as an gcraiceann (nuair a thugtar isteach roinnt maslaí ní gá an chéim seo, toisc go bhfuil díghalráin leasaithe speisialta iontu). Caithfidh steallaire insulin an méid riachtanach den hormón a dhiailiú. Is féidir leat níos mó airgid a bhailiú ar dtús, ansin aer a scaoileadh ón steallaire go dtí an marc cruinn. Scaoil an aer, ag cinntiú nach bhfuil aon bhoilgeog mhóra sa steallaire. Le lámha glana, ní mór duit huaire craicinn a dhéanamh agus an leigheas a instealladh isteach le gluaiseacht thapa. Ní mór an tsnáthaid a bhaint, agus cadás a choinneáil sa suíomh insteallta. Suathaireacht níl gá le suíomh an insteallta. Ceann de na príomhrialacha maidir le insulin a riar is ea é a fháil faoin gcraiceann, ní i limistéar na matáin. Is féidir le hinstealladh ionmhatánach ionsú lagaithe insline agus pian, at sa cheantar seo a bheith mar thoradh air. Is inmhianaithe an t-achar a bhaineann le riarachán inslin a athrú: mar shampla, ar maidin is féidir leat insline a instealladh sa bholg, ag am lóin - sa cheathar, ansin sa réamhrá, etc. Caithfear é seo a dhéanamh ionas nach dtarlóidh lipodystrophy, is é sin, tanú saill fho-chraicinn. Le lipodystrophy, cuirtear isteach ar mheicníocht ionsú inslin, ní fhéadfaidh sé dul isteach sa fhíochán chomh tapa agus is gá. Bíonn tionchar aige seo ar éifeachtacht an druga agus méadaíonn sé an baol go dtarlóidh spící tobann i siúcra fola. Teiripe insteallta do dhiaibéiteas de chineál 2 Is annamh a úsáidtear insulin i ndiaibéiteas de chineál 2, toisc go mbaineann an galar seo níos mó le neamhoird mheitibileacha ag an leibhéal ceallach ná le táirgeadh neamhleor inslin. De ghnáth, is é cealla béite pancreatic a tháirgeann an hormón seo. Agus, mar riail, le diaibéiteas de chineál 2, feidhmíonn siad sách gnáth. Méadaíonn leibhéil glúcóis fola mar gheall ar fhriotaíocht insulin, is é sin, laghdú ar íogaireacht fíochán i leith insulin. Mar thoradh air sin, ní féidir le siúcra dul isteach sna cealla fola; I ndiaibéiteas tromchineál 2 agus athruithe minic i leibhéil siúcra fola, d'fhéadfadh na cealla seo a ngníomhaíocht fheidhmiúil a laghdú nó a lagú. Sa chás seo, chun an riocht a normalú, beidh ar an othar inslin a instealladh go sealadach nó i gcónaí. Chomh maith leis sin, d’fhéadfadh go mbeadh gá le instealltaí den hormón chun an corp a choinneáil le linn tréimhsí tarchuir galar tógálach, ar fíor-thástáil iad le haghaidh díolúine diaibéitis. D’fhéadfadh an briseán ag an bpointe seo insulin neamhleor a chruthú, toisc go bhfuil sé ag fulaingt de dheasca meisce an choirp. Sa chúrsa éadrom de dhiaibéiteas de chineál 2, is minic a dhéanann othair gan táibléid ísliú siúcra. Ní rialaíonn siad an galar ach le cabhair ó réim bia speisialta agus ó chur chun cinn fisiciúil éadrom, ach gan dearmad a dhéanamh ar na scrúduithe rialta ag an dochtúir agus siúcra fola a thomhas. Ach sna tréimhsí sin nuair a fhorordaítear inslin le haghaidh meath sealadach, is fearr cloí leis na moltaí chun an cumas a choinneáil faoi smacht sa todhchaí. Cineálacha insulin Faoin am a ndéantar an gníomh, is féidir gach insulin a roinnt go coinníollach sna grúpaí seo a leanas: gníomh gearr gairid gníomh gearr gníomh meánach gníomh fada. Tosaíonn insline ultrashort ag gníomhú 10-15 nóiméad tar éis an insteallta. Maireann a éifeacht ar an gcomhlacht ar feadh 4-5 uair an chloig. Tosaíonn drugaí gearrghníomhacha ag feidhmiú ar an meán leathuair tar éis an insteallta. Is é fad a dtionchair ná 5-6 uair an chloig. Is féidir insline ultrashort a riaradh díreach roimh bhéile nó díreach ina dhiaidh. Moltar insline gairid a riaradh roimh bhéilí amháin, ós rud é nach dtosaíonn sé ag gníomhú chomh gasta. Ní thosaíonn insulin meánach-ghníomhach, nuair a ionghabháiltear é, siúcra a laghdú ach amháin tar éis 2 uair an chloig, agus is é 16 uair an chloig an t-am a chaitheann sé a ghníomh ginearálta. Tosaíonn drugaí fada (sínte) ag dul i gcion ar mheitibileacht charbaihiodráit tar éis 10-12 uair an chloig agus ní scaoiltear ón gcomhlacht iad ar feadh 24 uair an chloig nó níos mó. Tá tascanna éagsúla ag na drugaí seo go léir. Déantar cuid acu a riaradh díreach roimh bhéilí chun hyperglycemia iarprandial a stopadh (méadú siúcra tar éis ithe). Déantar insulins mheánacha agus fadtéarmacha a riaradh chun an leibhéal siúcra sprice a choinneáil go leanúnach i rith an lae.Roghnaítear dáileoga agus córas riaracháin ina n-aonar do gach diaibéiteach, bunaithe ar a aois, a mheáchan, a thréithe de dhiaibéiteas agus láithreacht galar comhchéimneach. Tá clár stáit ann maidir le seachadadh insulin d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu, a fhorálann go soláthrófar an leigheas seo saor in aisce dóibh siúd go léir atá i ngátar. Ról an aiste bia Le diaibéiteas de chineál ar bith, ach amháin i gcás teiripe inslin, tá sé tábhachtach go leanfadh an t-othar aiste bia. Tá prionsabail an chothaithe teiripigh cosúil le hothair a bhfuil cineálacha éagsúla den ghalar seo acu, ach tá roinnt difríochtaí fós ann. In othair a bhfuil diaibéiteas spleách ar inslin orthu, d'fhéadfadh an aiste bia a bheith níos fairsinge, ós rud é go bhfaigheann siad an hormón seo ón taobh amuigh. Le teiripe roghnaithe go barrmhaith agus diaibéiteas cúitithe go maith, is féidir le duine gach rud a ithe. Ar ndóigh, nílimid ag caint ach faoi tháirgí folláine agus nádúrtha, ós rud é go n-eisiatar bianna áise agus bia junk do gach othar. Ag an am céanna, tá sé tábhachtach insline a riar i gceart do dhiaibéitigh agus a bheith ábalta an méid cógais atá ag teastáil a ríomh i gceart, ag brath ar mhéid agus comhdhéanamh an bhia. Ba chóir go mbeadh bunús an aiste bia a dhiagnóistear le neamhoird meitibileacha mar seo a leanas: Glasraí úra agus torthaí le hinnéacs glycemic íseal nó meánach, táirgí déiríochta saille ísle, gránaigh le carbaihiodráití mall sa chomhdhéanamh, aiste bia feoil agus iasc. Is féidir le diaibéitis a ndéileáiltear leo le insulin uaireanta arán agus roinnt milseán nádúrtha a thabhairt (mura bhfuil aon ghalair acu). Ba chóir go leanfadh othair a bhfuil an dara cineál diaibéiteas orthu aiste bia níos déine, mar gheall ar a gcúinsí gur cothú é atá bunaithe ar chóireáil. Tá an fheoil agus an t-iasc an-tábhachtach freisin d'othair atá tinn, toisc gur foinse próitéine iad, rud atá, i ndáiríre, mar ábhar tógála do chealla. Is fearr miasa ó na táirgí seo a steamáil, a bhácáil nó a bhruith, a stewed. Is gá tosaíocht a thabhairt do chineálacha beagmhéathrais feola agus éisc, gan a lán salainn a chur le linn cócaireachta. Ní mholtar bianna sailleacha, friochta agus deataithe d'othair a bhfuil aon chineál diaibéiteas orthu, is cuma cén cineál cóireála agus déine an ghalair. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil miasa den sórt sin ró-ualach ar an briseán agus go méadaíonn siad an baol galair sa chóras cardashoithíoch. Ní mór do dhiaibéitigh a bheith in ann líon na n-aonad aráin i mbia a ríomh agus an dáileog cheart insline a fháil chun an leibhéal sprice siúcra fola a choinneáil. De réir an chomhairliúcháin, míníonn an t-inchríneolaí go léir na caolchúisí agus na barraí seo go léir. Múintear é seo freisin i “scoileanna diaibéiteas”, a fheidhmíonn go minic ag ionaid agus clinicí sainchríneolaíochta. Cad eile atá tábhachtach a fháil amach faoi dhiaibéiteas agus inslin? Is dócha go bhfuil imní ar na hothair go léir a ndearnadh diagnóisiú orthu uair amháin faoi cé chomh fada a chónaíonn siad le diaibéiteas agus conas a théann an galar i bhfeidhm ar a gcaighdeán maireachtála. Níl freagra soiléir ar an gceist seo, ós rud é go mbraitheann gach rud ar dhéine an ghalair agus ar dhearcadh an duine i leith a bhreoiteachta, agus ar an gcéim inar aimsíodh é. Dá luaithe a thosaíonn othar le diaibéiteas de chineál 1 teiripe insline, is ea is dóichí go mbeidh gnáthshaol aige ar feadh na mblianta atá le teacht. Ba chóir go roghnódh an dochtúir an leigheas, agus má theipeann ar dhuine féin-chógas a fháil is féidir teip a chur air. De ghnáth, roghnaítear an t-othar den chéad uair le haghaidh inslin leathnaithe, a dhéanfaidh sé a riaradh san oíche nó ar maidin (ach uaireanta moltar é a instealladh dhá uair sa lá). Ansin, téigh ar aghaidh go dtí ríomh an mhéid insline gearr nó ultrashort. Moltar don othar scála cistine a cheannach chun meáchan beacht, ábhar calraí agus comhdhéanamh ceimiceach an mhias a fháil (an méid próitéine, saille agus carbaihiodráití ann). Chun an dáileog cheart insline gearr a roghnú, ní mór don othar siúcra fola a thomhas gach trí lá roimh bhéilí, chomh maith le 2.5 uair an chloig ina dhiaidh, agus na luachanna seo a thaifeadadh i ndialann aonair.Tá sé tábhachtach go mbeidh luach fuinnimh na miasa a itheann duine don bhricfeasta, don lón agus don dinnéar mar an gcéanna ar na laethanta seo nuair a roghnaíonn sé dáileog na míochaine. Is féidir leis a bheith ina bhia éagsúil, ach ní mór go mbeadh an méid céanna saille, próitéine agus carbaihiodráití ann. Agus leigheas á roghnú agat, molann dochtúirí de ghnáth ag tosú le dáileoga níos ísle insline agus iad a mhéadú de réir a chéile de réir mar is gá. Measann endocrinologist leibhéal an mhéadaithe siúcra i rith an lae, roimh bhéilí agus ina dhiaidh. Ní gá do gach othar insline gearr a instealladh gach uair sula n-itheann siad - caithfidh cuid acu instealltaí den sórt sin a dhéanamh uair nó dhó sa lá. Níl aon scéim chaighdeánach ann chun an druga a riar, déanann an dochtúir é a fhorbairt i gcónaí do gach othar, agus saintréithe chúrsa an ghalair agus na sonraí saotharlainne á gcur san áireamh. Le diaibéiteas, tá sé tábhachtach go bhfaighidh an t-othar dochtúir inniúil ar féidir leis cabhrú leis an chóireáil is fearr a roghnú agus insint duit conas atá sé níos éasca dul in oiriúint do shaol nua. Is é insulin do dhiaibéiteas de chineál 1 an t-aon deis atá ag othair dea-shláinte a choinneáil ar feadh i bhfad. Tar éis moltaí dochtúirí agus siúcra a choinneáil faoi smacht, is féidir le duine saol iomlán a chaitheamh, rud nach bhfuil mórán difriúil ó shaol daoine sláintiúla. Molta Einsímí don bhriseán: drugaí An féidir bananaí a ithe do dhiaibéiteas: moltaí le haghaidh úsáide Múcháis bhuí i ndéileáil le diaibéiteas de chineál 2: athbhreithnithe maidir le tincture Fág Nóta Tráchta Do Earraí Popular Modhanna chun rangú diaibéiteas a chóireáil Cóireáil agus cosc Na buntáistí a bhaineann le brat ró-ardaithe le haghaidh pancreatitis Cóireáil agus cosc Anraith sicín mhaisiúil Aiste bia do dhiaibéiteas Post Coitianta Diaibéiteas Cén fáth a ndéantar tástáil lamháltais glúcóis le linn toirchis? Diaibéiteas 2018 Tástáil lamháltais glúcóis le linn toirchis Athrú deireanach 03/09/2018 Is ualach mór é an toircheas ar chorp mná, beag beann ar aois. Tá córas hormónach, meitibileacht mná torracha ag dul faoi ualaí nach bhfuil aitheanta go dtí seo. ... Fóram do dhaoine le diaibéiteas Diaibéiteas Innéacs Bia Cothúcháin Glycemic Montignac Aiste bia do dhiaibéiteas Diaibéiteas Cineál 2: rioscaí a laghdú Diaibéiteas Catagóir BriseánRialú diaibéiteasDiaibéiteas agus SpórtAiste bia do dhiaibéiteasDiaibéiteasCeisteannaCúramBrúCógaisPrediabetes Rogha An Eagarthóra Aiste bia do dhiaibéiteas sa chéad chéim Aiste bia do dhiaibéiteas, 2018 An féidir liom mil a úsáid le haghaidh pancreatitis? Aiste bia do dhiaibéiteas, 2018 Mikrazim® (25000 FÉACH) Pancreatinum Cógais, 2018 Post Coitianta Siondróm meitibileach Diaibéiteas, 2018 Lorista: treoracha úsáide, tásca, dáileoga agus analógacha Cóireáil agus cosc, 2018 Cén tionchar a bhíonn ag alcól ar siúcra fola: méaduithe nó laghduithe? Aiste bia do dhiaibéiteas, 2018 pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Defeat Diaibéiteas!