Modhanna agus iarmhairtí tar éis baint pancreatic

Is é an modh deireanach a úsáidtear chun aon orgán, go háirithe an briseán, a bhaint. Cinntear é seo trí ról tábhachtach an fhaireog sa chorp agus na deacrachtaí móra atá ag forbairt. Is é an briseán an t-aon orgán a dhéanann dhá fheidhm thábhachtacha: eisfhearadh agus inctory. Fiú amháin leis an atheagrú neamhiomlán, tá drochthionchar mór ar riocht an duine, laghdaítear cáilíocht na beatha.

Pancreatectomy - modh chun an briseán a bhaint

Is éard is pancreatectomy ann ná deireadh a chur leis an briseán. Déantar é le paiteolaíocht thromchúiseach a chuireann bagrach don bheatha, nuair nár éirigh le gach modh teiripe coimeádach. I gcásanna den sórt sin, déantar na cineálacha seo a leanas:

iomlán - baintear an fhaireog go hiomlán mar aon leis na horgáin atá in aice leis (spleen, cuid den bholg agus an stéig bheag, an bladder Gall),
páirteach - mar thoradh ar chóireáil mháinliachta, ní gá ach an ceann nó an t-eireaball a bhaint.

Déantar an oibríocht go córasach de réir an algartam seo a leanas: déantar incision i dteilgean an bhriseáin, baintear cuid nó gach ceann díobh, mar aon le horgáin dhíleácha tadhlacha in aice láimhe, déantar an incision a ualú agus a shocrú le nodules nó braces. Tá cóireáil mháinliachta contúirteach mar gheall ar chastacht mhéadaithe cúblála, tráma agus básanna go minic.

Tar éis oibriú rathúil, d'fhéadfadh deacrachtaí tarlú. Bíonn tionchar ag a bhforbairt ar:

murtall
aois
galair chomhchéimneacha
míchothú
caitheamh tobac

Is fada an tréimhse aisghabhála: tógann sé míonna fada, in aghaidh na bliana uaireanta. Ón gcéad lá, d'fhéadfadh ceint míthaitneamhach a bheith le feiceáil, agus gortófar i gcónaí é sa hypochondrium ar chlé le linn an athshlánúcháin ar fad. Agus freisin tá aon siomptóm astheach (laghdú ar an goile, laige throm), ailléirge do tháirgí ag forbairt.

Cúiseanna agus comharthaí maidir le cuid den bhriseán a bhaint

Is iad na modhanna cóireála radacaí do phaiteolaíochta pancreatach dian an rogha dheireanach in éagmais éifeachtaí dearfacha ó theiripe ag na céimeanna roimhe seo. Tá aon ghalar tromchúiseach sa briseán le neamhéifeachtúlacht na cóireála coimeádaí faoi réir idirghabhála máinliachta.

Déantar athshainiú páirteach má fhaightear na tásca seo a leanas:

at, fistula, lamhnán, cloch, abscess,
neoplasms urchóideacha i gcuid áirithe den orgán nó damáiste metastatic nuair is orgán eile foinse na hailse,
damáiste fíochán trámach,
peritonitis, arb é an athlasadh ar an briseán an fhoinse,
fuiliú dian ó fhaireoga an fhaireog,
athlasadh ainsealach sa gheire a dhoimhniú.

Déantar máinliacht má tá:

deacrachtaí tar éis cholecystectomy (gan bile, suaitheadh domhain i ndíleá bia, rud a mhéadaíonn an t-ualach ar an spleen agus a éilíonn cloí go leanúnach le srianta aiste bia, is é is cúis le hearráidí sa réim bia ná paiteolaíocht dhomhain an bhriseáin),
mífheidhm nó scor iomlán de ghníomhaíocht spleen (tá neacróis agus géarghá leis an briseán atá buailte a bhaint, ach fiú amháin nuair a bhíonn sé as láthair, is féidir leat cónaí ar feadh i bhfad, agus gnáthshaol iomlán a bheith agat),
forbairt meall: is féidir fiú lamhnán pancreatic gnáth, faoi thionchar tosca seachtracha dochracha (caitheamh tobac, alcól, bia míshláintiúil), a bheith ina meall urchóideacha a dteastaíonn ath-bhreithniú práinneach uaidh,
calculus a bheith ag dul ó na gallbladder tríd an duct coiteann isteach sa briseán le linn máinliachta le haghaidh galar gallchloiche (tá sé dodhéanta an calcalas a bhaint as an bhfíochán pancreatic gan damáiste suntasach, de ghnáth ní féidir an fíochán pancreatic a athchóiriú, ní mór an t-orgán a atógáil),
cúrsa pancreatitis ainsealach a bhfuil dianúcháin thromchúiseacha aige go minic agus droch-phrognóis.

Bíonn costas aon ath-bheartaithe pleanáilte, mar shampla, cysts pancreatic, in ospidéil agus ionaid leighis ag brath ar shuíomh críochach agus cáilíochtaí na speisialtóirí oibriúcháin.

A bhaint ceann pancreatic

Tugann staitisticí le fios go bhfuil tionchar ar a cheann i 80% d'fhorbairt meall na gland. Tugtar an modh pancreatoduodenal ar idirghabháil mháinliachta, ar a dtugtar an t-údar - an nós imeachta Whipple. Déantar an oibríocht in dhá chéim:

Deireadh a chur leis an mbearna atá buailte agus cuid de na horgáin chomharsanacha atá páirteach sa phróiseas paiteolaíoch.

Athchóiriú ina dhiaidh sin ar dhuchtanna lagaithe, ar lamhnán Gall agus ar phaitinn chonair an díleá.

Úsáidtear an modh laparoscópach, déantar oibríocht faoi ainéistéiseach ginearálta.

Cuirtear laparoscope isteach trí ghéaga beaga, scrúdaítear an limistéar a oibrítear, déantar na soithí soláthair, an duodenum a dhúnadh agus a bhaint, díothaítear na nóid limfe réigiúnacha in aice láimhe, uaireanta ní mór na horgáin in aice láimhe a bhaint.

Ina dhiaidh sin, cruthaítear nasc nua idir an boilg agus an stéig bheag le corp an bhriseáin.

Tá an oibríocht dian, bíonn iarmhairtí contúirteacha i gceist nuair a bhaintear ceann an bhriseáin:

sárú ar ionsú na gcothaitheach i ndáil le cuid thábhachtach den orgán a shintéisiú einsímí díleácha,
teip i meitibileacht carbaihiodráití nuair a forbraíodh diaibéiteas ina dhiaidh sin.

Is minic a fhorbraíonn an ceann a bhaint den cheann:

loit néaróg agus soithigh fola in aice leis an fhaireog,
fuiliú
ionfhabhtuithe.

Beagnach i gcónaí, forbraíonn pancreatitis iar-obráide le neamhdhóthanacht rúnda dian. Ní mór an réimeas cóireála molta a leanúint ar feadh na mblianta. D'fhéadfadh sé gurb é atá i gceist leis ná go ndéantar riarachán béil ar theiripe athsholáthair a fhorordú ar feadh an tsaoil, chomh maith le réim bia speisialta ar feadh tréimhse fada. Faigheann duine tar éis obráid míchumas.

Oibriú Beorach

Forbraíodh athdhíol iargúlta den cheann pancreatic lena mbaineann gan an duodenum a bhaint amach agus tugadh isteach é ag Beger i 1972. Le linn na hoibríochta seo, caomhnaítear an boilg agus an bolgán duodenal atá cóngarach don fhaireog, nach gcuireann isteach ar imeacht an chnapshuim bia tríd an gcanáil díleáite. Caomhnaítear secretion gastropancreatoduodenal ón mboilgeog agus an briseán tríd an stéig bheag.

Mar thoradh ar na staidéir, fuarthas torthaí dearfacha sa tréimhse iar-obráide, ar a bhfuair an modh aiseolas maith ó shaineolaithe agus úsáid fhorleathan. Tríd an teicníc seo, déantar briseán a dhiúscairt sa choinbhealach nuair a scaoiltear na féitheacha mesenteric agus tairseacha is fearr. Tá dóchúlacht ann go dtarlóidh fuiliú le deacrachtaí reatha pancreatitis ainsealaí, go háirithe, le forbairt Hipirtheannas tairseach réigiúnach. Sna cásanna seo, tá manipulations ar na féitheacha contúirteach le caillteanas mór fola.

Baintear úsáid freisin as rogha caomhnaithe duodenum chun an ceann a athshaothrú gan an briseán a thrasnú thar an fhéith thairseach - an leagan Bernese den oibríocht Beger.

Baint eire

Má dhéantar difear do chuid an chaudail (an eireaball) den bhriseán, déantar pancreatomy distal. Nuair a tharlaíonn neoplasm san eireaball, a thógann an spleen, baintear a chuid nó a orgán go hiomlán. Déantar an spleen a athdhíol in éineacht leis na soithí. I gcásanna den sórt sin, ní tharlaíonn neamhoird meitibileachta carbaihiodráit agus forbairt diaibéiteas. Tógann an tréimhse athshlánúcháin 2-3 seachtaine.

Le meall urchóideacha logánaithe in eireaball agus i gcorp an bhriseáin, baintear úsáid as athshaothrú corporóbach ar an orgán atá buailte. Tá splenectomy ag gabháil le máinliacht den sórt sin - baint an spleen.

Oibríocht Frey

Tagraíonn athshaothrú ar leith den bhriseán le deireadh iomlán an chinn nó an eireaball don oibríocht Frey ar an briseán, atá níos radacaí, níos tráma agus idirghabháil mháinliachta dheacair. Is annamh agus i gcásanna tromchúiseacha amháin a dhéantar é, ós rud é go bhfuil a theicníc an-chasta agus nach prognóis fhabhrach í i gcónaí. Is nós imeachta máinliachta cardinal é seo;

neacróis pancreatic iomlán agus fho-iomlán,
díobhálacha de chuid mhór den fhaireog,
neoplasms urchóideacha le méid mór damáiste fíochán orgáin.

Braitheann an tréimhse iar-obráide ar scála na hoibríochta. Más rud é go ndearnadh athshaothrú an eireaball, tá an prognóis níos fabhraí, is fearr a fhulaingíonn othair an oibríocht, ní thagann deacrachtaí chun cinn.

Resection pancreatic iomlán

Is annamh a bhaintear an fhaireog go hannamh agus i gcásanna eisceachtúla. Le haon cheann, fiú amháin an phaiteolaíocht is déine, is fearr an t-orgán a chaomhnú. Chuige seo, úsáidtear gach modh coimeádach féideartha:

teiripe insilte speisialta
cóireáil drugaí
fisiteiripe.

Tagraíonn athdhíol don chatagóir oibríochtaí casta: chun an briseán a mháil, caithfidh na máinlia a bheith ardcháilithe agus taithí acu. Tá sé seo deacair go teicniúil de bharr a chóngaraí atá an aorta, a bhrainsí ionchasacha agus na horgáin chóngaracha atá cóngarach dóibh a dhúnann rochtain mháinliachta. Orthu seo tá:

boilg
duodenum
bladder Gall
spleen
an t-ae.

Maireann an oibríocht 6 huaire an chloig.

Ní bhaintear an briseán go neamhchoinníollach ach amháin lena neacróis, nuair is gá an t-othar a shábháil. Éilíonn sé seo fianaise dhian.

Saintréithe na hoibríochta

Is é sainiúlacht na n-oibríochtaí ná gnéithe struchtúracha an fhaireog:

go bhfuil a fíocháin gortaithe go héasca agus nach féidir iad a athchóiriú tar éis damáiste,
is féidir le heinsímí le linn máinliachta ar fhaireog a ndearnadh damáiste di dul isteach i gcuas an bhoilg agus neacróis a chur ar orgáin chomharsanacha, peritonitis, forbairt turraing níos iomláine,
Tá an briseán so-ghabhálach do thionchar aon fhachtóirí - tá cásanna aitheanta ann maidir le pancreatitis a fhorbairt mar thoradh ar oibríochtaí ar orgáin atá i bhfad ó na briseán,
tá ballaí an orgáin leochaileach, agus socraítear na seams orthu go neamhiontaofa.

An próiseas athshlánúcháin i ndiaidh pancreatectomy

Is deacair maireachtáil tar éis an briseán agus an spleen a bhaint, go háirithe ar dtús. Tá pian leanúnach ar shuíomh na gcomhuaimeanna agus mothú ocrais: tá cosc ar ithe sa chéad chúpla lá, sa tréimhse ina dhiaidh sin caithfear réim bia dian a chomhlíonadh. Cá fhad a mhairfidh sé, cinnfidh an dochtúir.

Chun deacrachtaí a chosc, déantar cúrsa teiripe:

frith-frithsheasmhach
frith-athlastach
teiripe inslin.

Tá cúrsa fada, ullmhaithe ar feadh an tsaoil, ullmhaithe. Forordaíonn an dochtúir ainm, dáileog agus fad an riaracháin, agus méid na hoibríochta agus riocht an othair á chur san áireamh. Má dhéantar athghearradh ar cheann nó ar eireaball an fhaireog, ansin glacfaidh an chuid eile cuid de na feidhmeanna thar thréimhse ama. Le haistriú iomlán, tagann fadhbanna chun cinn le teiripe athsholáthair agus cothú.

Ar feadh 2-3 lá, breathnaíonn an t-othar ar scíth leaba agus ocras. Níl cead acu ach deoch a fháil.

Tar éis 3 lá, tá cead agat suí síos, amach anseo - éirí as an leaba, siúlóidí gearra a ghlacadh le tacaíocht. Tá siúl agus gluaiseacht riachtanach go luath chun foirmiú adhesions i gcuas an bhoilg a chosc.

Tar éis 8-10 lá a leigheas, téann an chréacht, aistrítear comhuaimeanna, scaoiltear an t-othar ón ospidéal. Ag brath ar an toirt a bhaintear as fíochán an fhaire agus méid na hoibríochta, féadfaidh an t-othar a bheith ar shaoire bhreoiteachta ar feadh 10-20 lá eile, agus tar éis an t-othar a scaoileadh chun na hoibre.

Aiste bia tar éis an briseán a bhaint

Tar éis obráid chun an briseán a bhaint, maireann duine le réim bia ar feadh an tsaoil. Le bheith ann, ní mór duit aiste bia a dhéanamh mar shlí bheatha. Is é atá i bprionsabail dhosháraithe an chothaithe ná comhlíonadh:

iolraithe
ilroinnt
gan ach bia ceadaithe nó incheadaithe a ghlacadh agus bianna atá toirmiscthe a dhiúltú (caithfidh tú a bheith in ann tábla speisialta a úsáid a thaispeánann ábhar calraí agus liostaí de bhianna a cheadaítear chun an roghchlár ceart a tharraingt suas agus a luach calrach a ríomh).

Tar éis na hoibríochta, tá sé tábhachtach:

cion ard próitéine i mbia (tá sé i gceist athbhunú seicní cealla agus cneasaithe fíochán),

srian le carbaihiodráití (mar gheall ar fheidhm inchríneacha pancreatic lagaithe a bhaineann le táirgeadh insulin),

toirmeasc ar shaillte (sa phróiseas athshlánaithe, ceadaítear tomhaltas beag d'ola agus d'ola glasraí).

Tá cosc ar bhianna a bhfuil friochta, spicy, picilte goirt amháin orthu.

Seachghalair luatha tar éis obráid

Is féidir le deacrachtaí luatha tarlú láithreach ag am na máinliachta. Orthu seo tá:

fuiliú forbartha déine éagsúla,
crosbhealach caol néaróg,
tráma d'orgáin atá gar dá chéile agus neacróis mar thoradh ar dhamáiste dá n-einsímí gníomhacha ón briseán, a théann isteach i gcuas an bhoilg le linn máinliachta,
titim ghéar ar bhrú fola mar fhreagairt ar ainéistéitic,
coma
ionfhabhtú.

Tá an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí níos airde i gcónaí i ndaoine:

róthrom
mí-úsáideoirí alcóil
le paiteolaíocht dhian sa chóras cardashoithíoch.

Tar éis na hoibríochta, forbraíonn an méid seo a leanas:

easnamh einsíme

diaibéiteas mellitus

trombóis

ionfhabhtú (agus an spleen á bhaint).

Iarmhairtí máinliachta pancreatic

Tá an prognóis tar éis na hoibríochta ar an iarann débhríoch. Déantar é a ghéarú de bharr ról an bhriseáin sa chorp daonna - is é seo an t-aon orgán a bhaineann le dhá chóras dhifriúla:

Dá bhrí sin, sa tréimhse iar-obráide, is féidir le heasnamh einsímí agus diaibéiteas mellitus a fhorbairt le dóchúlacht ard. Is paiteolaíochta tromchúiseach é seo as a leanann deacrachtaí tromchúiseacha. Éilíonn na hiarmhairtí seo a leanas:

go gcloífear go géar leis an gcoinníoll go gcloífear le haiste bia dian;
úsáid fhadtéarmach drugaí: einsímí agus hypoglycemic.

An féidir le duine maireachtáil gan briseán?

Tá leigheas nua-aimseartha tar éis réiteach a fháil ar fhadhb na beatha gan briseán. Ní féidir le horgán amháin a ról agus a fheidhmeanna a chur in ionad an choirp. Beidh meath suntasach ar stádas sláinte mar thoradh ar dhraonadh an fhaireog mura leanfar moltaí leighis. Ach is féidir leat gnáthbhealach maireachtála a bheith agat, is é an t-aon rud diúltach ná aiste bia dian agus úsáid fhada drugaí forordaithe. Sa tréimhse luath athshlánúcháin, b'fhéidir go mbeidh cabhair ó shíceolaí de dhíth ort a chabhróidh leat tuiscint a fháil ar an ngá atá le stíl mhaireachtála shláintiúil amach anseo.

Tá sé tábhachtach a thuiscint nach féidir le duine a bheith ag súil le géire eile, rud a dhéanfaidh an scéal níos measa arís. Ba chóir go mbeadh rochtain thráthúil ar chúram leighis mar thoradh ar thaithí san am a caitheadh. Ní féidir leat a chailleann an nóiméad ar féidir le cóireáil dul gan obráid, agus orgán ríthábhachtach a shábháil.