Diagnóis dhifreálach diaibéiteas

Is é is cúis le glucosuria duánach ná laghdú ar an tairseach duánach do shiúcra. Breathnaítear glucosuria duánach i mná torracha, le pyelonephritis, glomerulonephritis, nephritis interstitial.

Ginearálta: polydipsia, polyuria, glucosuria.

- glycemia fola a troscadh

- tástáil lamháltais glúcóis (TSH)

Le diaibéiteas duánach

Tá sé an-ghar i pathogenesis in aice le glucosuria duánach agus déanann údair aonair cur síos air mar shiondróm amháin. Is éard is cúis leis ná acidosis tubular, laghdú ar an mbrú osmóideach sa mheáchan de na duáin, as a dtagann laghdú ar íogaireacht na tubules driogtha go ADH (hormón frithdhíolta).

Tá an siondróm tipiciúil do na galair chéanna is cúis le glucosuria duánach, le haghaidh hyperparathyroidism, siondróm Cohn, uaireanta bíonn sé le thyrotoxicosis.

Ginearálta: polyuria, polydipsia, glucosuria.

tástáil lamháltas glúcóis (TSH)

measartha go hard

spleáchas glucosuria ar an méid carbaihiodráití a tugadh isteach

Le diaibéiteas insipidus

Is é is cúis leis ná secretion neamhleor nó éifeacht ADH (hormón antidiuretic) mar gheall ar dhamáiste do núicléas an hypothalamus nó na conaire hypothalamic-pituitary.

Ginearálta: polyuria, polydipsia

Domhantarraingt fual sonrach

ard nó gnáth

5. Le diaibéiteas cré-umha le hemochromatosis (triad: meallma - cioróis choipthe - diaibéiteas mellitus).

Tá diaibéiteas mellitus ina dheacracht dhéanach maidir le meitibileacht lí lagaithe. Ar dtús, darkens an craiceann, ansin a fhorbraíonn cioróis, agus gan ach ansin - diaibéiteas.

Is é bunphrionsabal na cóireála do dhiaibéiteas a bhaint amach normalú neamhoird meitibileach.

Nua-aimseartha modhanna cóireála diaibéiteas san áireamh: 1) cóireáil chothaithe, 2) teiripe le insulin nó drugaí hypoglycemic ó bhéal, 3) gníomhaíocht fhisiceach dhosmálta, 4) oiliúint othar agus féinmhonatóireacht, 5) deacrachtaí le diaibéiteas a chosc agus a chóireáil, 6) teiripí neamh-dhrugaí a úsáid: suathaireacht, acupuncture, leigheas luibhe, plasmapheresis, teiripe ocsaigine hyperbaric, ionradaíocht ultraivialait fola fola.

Do measúnú feidhmíochta Úsáidtear na critéir seo a leanas don chóireáil:

cliniciúil - cealú tart, polauria, feabhas a chur ar fholláine fhoriomlán, cobhsú meáchan coirp, feidhmíocht a athchóiriú.

saotharlann - glycemia ag troscadh, glycemia i rith an lae, glucosuria, tiúchan haemaglóibine glycosylated agus albulin.

5. Ceisteanna agus tástálacha ar rialú rátála.

5.1. Maidir le feidhm pancreatic inctory, is saintréith í secretion substaintí:

5.2. Faigh an botún! Ní dhéanann an briseán hormóin a shintéisiú:

3) polaipeiptíteas pancreatach,

5.3. Is é an comhartha anatamaíocha is sainiúla de dhochar diaibéitis ná:

1) insíothlú na gcillíní α,

2) insíothlú na gcillíní β,

3) insíothlú d-chillíní na n-oileán,

4) insíothlú fíochán tacaíochta an bhriseáin.

5.4. I gcás IDDM níl sé sainiúil:

1) meáchan coirp méadaithe

5.5. Níl tréith ag NIDDM:

1) cion ard insulin fola,

2) meáchan coirp méadaithe,

3) méadú ar ghabhdóirí insline,

5.6. Is é an siomtóim is suntasaí i ndiagnóis IDDM ná:

1) meáchain caillteanas,

4) hyperglycemia troscadh.

5.7. Is é an comhartha is suntasaí i ndiagnóisiú NIDDM ná:

1) méadú ar mheáchan coirp,

2) diaibéiteas i gceann de na tuismitheoirí,

3) hyperglycemia tar éis ithe,

4) méadú ar ábhar HbA_1s (haemaglóibin glycated).

5.8. Faigh an botún! Tá polyneuropathy diaibéiteach le feiceáil ag comharthaí:

1) hyperalgesia oíche na n-imirceach níos ísle,

2) urination le sruth tanaí,

3) hipearhidrealú na foircinn íochtaracha,

4) caillteanas gruaige ar na foircinn uachtaracha agus íochtaracha.

5.9. Faigh an botún! Léirítear retineapaite diaibéiteach le hairíonna:

1) venules a leathnú,

2) micrea-mhóilíní ribeadáin,

3) an t-uafás palpebral a leathnú,

4) díorma reitineach.

5.10. Faigh an botún! Is iad na siomptóim ná nephropathy diaibéiteach:

2) glucosuria ollmhór,

6. Liosta de scileanna praiticiúla.

Ceist a chur ar othair a bhfuil galair sa chóras inchríneacha orthu, stair tosca a aithint a chuidíonn le forbairt diaibéiteas mellitus, sainaithint na bpríomhshiondróm cliniciúil diaibéiteas mellitus, polydipsia, polyuria, athrú ar mheáchan coirp, rubeosis diaibéiteach, hyperglycemia, glucosuria. Pálú agus cnaguirlisí orgán an bhoilg, go háirithe an briseán. Réamhdhiagnóis, plean chun othar a bhfuil diaibéiteas air a scrúdú agus a chóireáil. Meastóireacht ar thorthaí tástálacha fola agus fuail le haghaidh glúcóis, meastóireacht ar staidéir uirlise ar an briseán (ultrafhuaime, tomagrafaíocht ríofa). Diagnóis dhifreálach le galair chomhchosúla (glucosuria duánach, insipidus diaibéiteas, foirmeacha inchríneacha diaibéiteas mellitus), ceapadh cóireála do dhiaibéiteas.

7. Obair neamhspleách na mac léinn.

Sa bharda ag cois leapa an othair, ar cheistiúchán, scrúdú ginearálta ar othair. Aithníonn sé gearáin, anamnesis, fachtóirí riosca i bhforbairt na foirme seo de dhiaibéiteas. Sainaithníonn sé comharthaí agus siondróim a bhfuil luach diagnóiseach acu i ndiagnóisiú diaibéiteas bunaithe ar cheistiú agus scrúdú an othair. Tugann sé measúnú cáilithe ar thorthaí an scrúdaithe saotharlainne agus uirlise de réir stair chliniciúil an ghalair. Sa seomra staidéir oibríonn sé le háiseanna teagaisc ar an ábhar seo.

Diagnóis de dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2. Diagnóis dhifreálach diaibéiteas

Níl sé deacair don dochtúir diagnóis diaibéiteas a dhéanamh i bhformhór na gcásanna. Toisc go mbíonn othair de ghnáth ag dul chuig an dochtúir déanach, i riocht tromchúiseach. I gcásanna den sórt sin, tá na hairíonna a bhaineann le diaibéiteas chomh soiléir sin nach mbeidh aon earráid ann. Go minic, tagann diaibéiteach chuig an dochtúir den chéad uair, ní ar a shon féin, ach ar otharcharr, gan aithne i gcoma diaibéiteach. Uaireanta aimsíonn daoine comharthaí luatha diaibéiteas iontu féin nó ina bpáistí agus rachaidh siad i gcomhairle le dochtúir chun an diagnóis a dheimhniú nó a bhréagnú. Sa chás seo, forordaíonn an dochtúir sraith tástálacha fola do shiúcra. Déantar diagnóis ar dhiaibéiteas bunaithe ar thorthaí na dtrialacha seo. Cuireann an dochtúir san áireamh freisin na hairíonna atá ag an othar.

Ar an gcéad dul síos, déanann siad tástáil fola le haghaidh siúcra agus / nó tástála le haghaidh haemaglóibin glycated. Féadfaidh na hanailísí seo a leanas a thaispeáint:

• gnáth siúcra fola, meitibileacht glúcóis sláintiúil,
• lamháltas glúcóis lagaithe - prediabetes,
• tá siúcra fola chomh hard sin gur féidir diaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2 a dhiagnóisiú.

Cad is brí le torthaí tástála siúcra fola?

Ó 2010, mhol Cumann Diaibéitis Mheiriceá go hoifigiúil tástáil fola a úsáid le haghaidh haemaglóibin glycated chun diaibéiteas a dhiagnóisiú (pas a fháil sa tástáil seo!). Má fhaightear luach an táscaire seo HbA1c> = 6.5%, ba chóir diagnóis a dhéanamh ar dhiaibéiteas, agus é á dheimhniú trí thástáil arís agus arís eile.

Diagnóis dhifreálach ar chineál 1 agus 2 diaibéiteas mellitus

Ní fhulaingíonn níos mó ná 10-20% d'othair ó dhiaibéiteas de chineál 1. Tá diaibéiteas de chineál 2 ag an gcuid eile. In othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, tá na hairíonna géarmhíochaine, tá géarghéarú an ghalair, agus is iondúil go mbíonn an otracht as láthair. Is minic go mbíonn othair diaibéiteas Chineál 2 níos murtallaí de dhaoine meánaosta agus aosta. Níl a riocht chomh géar sin.

Maidir le diagnóisiú diaibéiteas de chineál 1 agus diaibéiteas chineál 2, úsáidtear tástálacha fola breise:

• ar C-peptide chun a fháil amach an dtáirgeann an briseán a insline féin,
• ar uath-chandóidí in aghaidh antaiginí béite-pancreatacha féin - faightear iad go minic in othair a bhfuil diaibéiteas cineál-autoimim 1 acu,
• ar chomhlachtaí céatóin san fhuil,
• taighde géiniteach.

Tugaimid bhur n-aire don algartam diagnóis dhifreálaigh le haghaidh diaibéiteas cineál 1 agus diaibéiteas chineál 2:

Cuirtear an t-algartam seo i láthair sa leabhar “Diaibéiteas. Diagnóis, cóireáil, cosc ​​"faoi eagarthóireacht I.Idedova, M.V. Shestakova, M., 2011

I gcás diaibéiteas de chineál 2, is annamh a bhíonn ketoacidosis agus cóma diaibéiteach. Freagraíonn an t-othar do phiollaí diaibéiteas, agus i ndiaibéiteas de chineál 1 níl aon imoibriú den sórt sin ann. Tabhair faoi deara, ó thús an chéid XXI, go bhfuil diaibéiteas cineál 2 an-“óg” anois. Anois tá an galar seo, cé go bhfuil sé gann, le fáil i n-ógánaigh agus fiú i leanaí 10 mbliana d'aois.

D'fhéadfadh an diagnóis a bheith:

• diaibéiteas chineál 1
• diaibéiteas chineál 2
• diaibéiteas mar gheall ar an gcúis.

Déanann an diagnóis cur síos go mion ar na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas go bhfuil an t-othar, is é sin, loit soithigh mhóra agus bheaga (micrea-agus macro-aicréit), chomh maith leis an néarchóras (neuropathy). Léigh an t-alt mionsonraithe, Seachghalair Ghéarchúraim agus Ainsealacha Diaibéiteas. Má tá siondróm chos diaibéiteach, tabhair faoi deara é seo, agus taispeáin a chruth.

Seachghalair de dhiaibéiteas don fhís - taispeáin an chéim den reitineapaite sa tsúil cheart agus ar chlé, cibé acu a rinneadh téachtadh reitineach léasair nó cóireáil mháinliachta eile. Nephropathy diaibéiteach - deacrachtaí sna duáin - taispeáin an chéim de thástálacha ainsealacha duáin, fola agus fuail. Cinntear foirm na neuropathy diaibéitis.

Lionsaí mórshuite móra fola:

• Má tá galar corónach croí, ansin taispeáin a chruth,
• Teip ar an gcroí - taispeáin a rang feidhme NYHA,
• Déan cur síos ar neamhoird cerebrovascular a braitheadh,
• Galair ainsealacha ainsealacha i hartairí na n-einsímí íochtaracha - neamhoird imshruthaithe sna cosa - taispeáin a gcéim.

Má tá brú fola ard ag an othar, tugtar faoi deara é seo sa diagnóis agus léirítear an méid Hipirtheannas. Tugtar torthaí na dtástálacha fola le haghaidh trí-aicídídí maithe agus maithe. Déan cur síos ar ghalair eile a ghabhann le diaibéiteas.

Ní mholtar dochtúirí sa diagnóis trácht a dhéanamh ar dhéine diaibéiteas san othar, ionas nach mbeidh siad ag meascadh a mbreithiúnas suibiachtúil le faisnéis oibiachtúil. Cinntear déine an ghalair de bharr deacrachtaí a bheith ann agus cé chomh dian is atá siad. Tar éis an diagnóis a chur le chéile, léirítear an spriocleibhéal siúcra fola, ar chóir don othar iarracht a dhéanamh air. Tá sé leagtha amach ina aonar, ag brath ar aois, coinníollacha socheacnamaíocha agus ionchas saoil an diaibéitis. Léigh níos mó “Noirm siúcra fola”.

Galair a chuirtear le diaibéiteas go minic

Mar gheall ar dhiaibéiteas, laghdaítear an díolúine i ndaoine, mar sin is minic a fhorbraíonn slaghdáin agus niúmóine. I gcás diaibéitis, tá sé thar a bheith deacair ionfhabhtuithe riospráide a fháil, is féidir leo a bheith ainsealach. Is mó an seans go bhforbróidh othair dhiaibéitis Chineál 1 agus chineál 2 eitinn ná daoine a bhfuil gnáth siúcra fola orthu. Tá ualach trom ar an diaibéiteas agus ar an eitinn. Éilíonn othair den sórt sin go ndéanfadh dochtúir eitinne monatóireacht ar feadh an tsaoil mar go bhfuil baol méadaithe ann i gcónaí go gcuirfidh siad leis an bpróiseas eitinne.

Le cúrsa fada diaibéiteas, laghdaíonn táirgeadh einsímí díleácha ag an briseán. Oibríonn an boilg agus na stéig níos measa. Tá sé seo toisc go dtéann diaibéiteas i bhfeidhm ar na soithí a chothaíonn an conradh gastrointestinal, chomh maith leis na néaróga a rialaíonn é. Léigh tuilleadh ar an alt “Diabetic gastroparesis”. Is é an dea-scéala ná nach mbíonn diaibéiteas ag baint leis an ae go praiticiúil, agus go bhfuil damáiste don chonair ghastraistéigeach inchúlaithe má dhéantar cúiteamh maith, i.e.cothaigh siúcra fola gnáth seasmhach.

I ndiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2, tá baol méadaithe ann maidir le galair thógálacha na duáin agus na conaire fuail. Is fadhb thromchúiseach í seo, a bhfuil 3 chúis léi ag an am céanna:

• díolúine laghdaithe in othair ,,
• forbairt neuropathy uathrialach,
• dá mhéad glúcóis san fhuil, mothaíonn na miocróib phataigineacha níos compordaí.

Má tá diaibéiteas drochíde ar leanbh ar feadh i bhfad, ansin beidh fás lagaithe mar thoradh air seo. Tá sé níos deacra do mhná óga a bhfuil diaibéiteas orthu a bheith ag iompar clainne. Má bhíothas in ann dul ag iompar clainne, is saincheist ar leithligh é an leanbh sláintiúil a thógáil amach agus breith a thabhairt air. Le haghaidh tuilleadh eolais, féach an t-alt “Déileáil le diaibéiteas i measc na mban torrach.”

Dia duit Sergey. Chláraigh mé do do shuíomh nuair a fuair mé diagnóis go raibh mé i ndiaidh diagnóis a fháil an tseachtain seo caite. Leibhéal glúcóis fola - 103 mg / dl.
Ó thús na seachtaine seo thosaigh mé ar aiste bia íseal-charbaihiodráit a leanúint (bhí an chéad lá crua) agus ag siúl 45 nóiméad - 1 uair an chloig in aghaidh an lae.
Fuair ​​mé na scálaí inniu - chaill mé 2 kg. Mothaím go breá, caillim na torthaí beagán.
Is beag fút féin. Ní raibh mé riamh críochnaithe. Le airde 167 cm, ní mheá níos mó ná 55-57 kg é. Nuair a thosaigh an sos míostraithe (ag 51, tá mé 58 bliain d'aois), thosaigh an meáchan ag méadú. Anois meáigh mé 165 punt. Bhí duine fuinniúil ann i gcónaí: obair, baile, garpháistí. Is breá liom uachtar reoite, ach mar atá a fhios agat, ní féidir liom a bheith ag aisling faoi anois.
Is banaltra í an iníon, molann sí freisin aiste bia agus cleachtadh a leanúint.
Tá féitheacha borrtha agam agus tá eagla orm faoi dhiaibéiteas.

Go raibh maith agat as an moladh.

Go raibh maith agat as an moladh.

Le moltaí a thabhairt duit, ní mór duit ceisteanna sonracha a chur.

Tóg tástálacha fola le haghaidh hormóin thyroid - tá T3 saor in aisce agus tá T4 saor in aisce, ní hamháin TSH. D'fhéadfá hipéiséiseachas a bheith agat. Má tá, caithfear é a chóireáil.

Thaitin do shuíomh leat! Bhí mé in ann pancreatitis ainsealach a fháil ar feadh 20 bliain. Tar éis diansaothrú eile, siúcra ar bholg folamh 5.6 tar éis ithe 7.8 téann sé ar ais go gnáth ar an lá eile, mura n-itheann mé rud ar bith. níl sé in ann dul chuig na dochtúirí! An bhfuil diaibéiteas de chineál 2 agam? Thairis sin, tá a lán de na hoileáin shnáithíneacha, tá mé 71 bliain d'aois, go raibh maith agat!

Dia duit. Dochtúirí ag déanamh diagnóis ar dhiaibéiteas de chineál 2 ón mbliain seo caite. Ólann mé metformin. Bhí mé ag cloí le do mholtaí ar feadh trí seachtaine anois. Chuaigh an meáchan ó 71 kg le fás de 160 cm síos, i dtrí sheachtain beagnach 4 kg. Thosaigh Sugar ag cobhsú beag ar bheagán freisin: ó 140 in aghaidh na seachtaine chuaigh sé go 106 ar maidin agus uaireanta go 91. Ach. Ar feadh trí lá, ní dóigh liom go bhfuil sé tábhachtach. Thosaigh mo cheann ag gortú ar maidin agus crawled siúcra arís. Sna maidineacha, rinneadh 112, 119 de na táscairí, sa lá atá inniu ann tá sé 121. Agus fós. Inné thomhais mé siúcra tar éis ualach fisiciúil an-bheag: 15 nóiméad sa rian fithise agus sa linn snámha ar feadh leathuaire, d'ardaigh siúcra go 130. Cad is féidir a bheith ann? Tá sé beagnach dodhéanta endocrinologist a fháil le haghaidh coinne. Léigh ar an Idirlíon. An bhféadfadh sé seo a bheith ar an gcéad chineál diaibéiteas? Go raibh maith agat as an bhfreagra.

Dia duit
Táim 37 bliain d'aois, airde 190, meáchan 74. Is minic a bhíonn béal tirim, tuirse, gríos ar na cosa (níor shocraigh dochtúirí hemorrhagic, nó rud éigin eile).
Sa chás seo, níl aon urination minic, ní féidir liom éirí suas san oíche. Fuil a deonaíodh ó fhéith ar bholg folamh, ar ghlúcós 4.1. An féidir a mheas nach diaibéiteas é seo, nó
An gá duit anailís a dhéanamh faoi ualach? Go raibh maith agat

Táim 34 bliain d'aois, bíonn an meáchan ag athrú idir 67 agus 75 kg i mí an Mhárta i mbliana. tuirse, greannú leanúnach agus fearg, easpa codlata, áiteamh go minic ar an leithreas i rith na hoíche, is féidir liom a fháil suas dhá nó trí huaire, apathy agus dúlagar.An féidir liom an cineál diaibéiteas a aithint i gceart? x ataet a cheannach agus fiú ag an am seo tormenting itching go háirithe in áiteanna pearsanta, agus na cosa, agus na cosa an-scáinte rud ar bith beagnach krovi.posovetuyte do thoil :.

Dia duit. Sergey, inis dom conas a bheith i mo chás. Diagnóisíodh haemaglóibin gheal (10.3) le T2DM. Is minic a thiteann siúcra go géar, agus mé féin, faoi seach, ag éalú.Conas is féidir liom aistriú chuig aiste bia íseal-charbaihiodráit má bhíonn siúcra fola thar a bheith íseal go minic? Tuigim más é seo hypoglycemia maidin, nuair a bhíonn sos mór i mbia san oíche, ach nach bhfuil titim dom i rith an lae, mar itheann mé go minic agus go codánach. Tá faitíos orm aistriú chuig aiste bia den sórt sin, tá faitíos orm mo riocht a dhéanamh níos measa.

Diagnóis dhifreálach diaibéiteas le galair eile

Tá Diaibéiteas mellitus ar cheann de na galair ainsealacha is coitianta sa Rúis. Sa lá atá inniu ann tá sé sa tríú háit i mortlaíocht i measc an daonra, sa dara háit ach le galair chardashoithíoch agus ailse.

Is é an baol is mó a bhaineann le diaibéiteas ná gur féidir leis an ngalar seo dul i bhfeidhm ar dhaoine fásta agus ar dhaoine aosta, agus ar leanaí an-óga. Sa chás seo, is é diagnóis thráthúil an ghalair an coinníoll is tábhachtaí maidir le cóireáil rathúil diaibéiteas.

Tá cumais dhiagnóiseacha fhairsinge ag leigheas nua-aimseartha do dhiaibéiteas. Tá diagnóis dhifreálach thar a bheith tábhachtach chun an diagnóis cheart a dhéanamh don othar, rud a chabhraíonn leis an gcineál diaibéiteas a aithint agus an mhodheolaíocht cóireála cheart a fhorbairt.

Tá comharthaí den chineál céanna ag gach cineál diaibéiteas mellitus, eadhon: siúcra fola ardaithe, tart trom, urination iomarcach agus laige. Ach in ainneoin seo, tá difríocht shuntasach eatarthu, nach féidir neamhaird a dhéanamh di agus an galar seo á dhiagnóisiú agus á chóireáil ina dhiaidh sin.

Bíonn tosca tábhachtacha mar ráta forbartha an ghalair, déine a chúrsa agus an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí ag brath ar an gcineál diaibéiteas. Chomh maith leis sin, ní féidir ach fíorchineál a cháis a nochtadh, rud a chiallaíonn gur chóir na modhanna is éifeachtaí a roghnú chun dul i ngleic leis.

Tá cúig phríomhchineál diaibéiteas sa leigheas inniu. Is annamh a bhíonn cineálacha eile den ghalar seo agus de ghnáth forbraíonn siad i bhfoirm deacrachtaí a bhaineann le galair eile, ar nós pancreatitis, siadaí nó díobhálacha sa briseán, ionfhabhtuithe víreasacha, siondróim ghéiniteach ó bhroinn agus i bhfad níos mó.

Cineálacha diaibéiteas:

• Diaibéiteas Cineál 1
• Diaibéiteas Cineál 2
• Diaibéiteas iompair
• Diaibéiteas steroid
• Diaibéiteas insipidus.

Is minic a dhéantar diagnóis ar othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Is ionann é agus níos mó ná 90% de na cásanna go léir den ghalar leis an ailse seo. Is é diaibéiteas chineál 1 an dara leitheadúlacht is airde. Braitheadh ​​é i mbeagnach 9% de na hothair. Is ionann na cineálacha eile diaibéiteas agus 1.5% de na hothair.

Cabhraíonn diagnóis dhifreálach diaibéiteas le cén cineál galair a fhulaingíonn an t-othar as.

Tá sé thar a bheith tábhachtach go ligeann an modh diagnóiseach seo duit an dá chineál diaibéiteas is coitianta a idirdhealú, cé go bhfuil pictiúr cliniciúil comhchosúil acu, ach go bhfuil siad difriúil go mór ar go leor bealaí.

Is é príomhthréith diaibéiteas Chineál 1 ná scor páirteach nó iomlán de tháirgeadh a hormóin, inslin féin. Is minic a fhorbraíonn an galar seo de bharr sárú tromchúiseach ar an gcóras imdhíonachta, mar thoradh ar a bhfuil antasubstaintí le feiceáil i gcorp an duine a dhéanann ionsaí ar chealla a briseán féin.

Mar thoradh air sin, tá scrios iomlán ar na cealla ag fáil insline, rud is cúis le méadú géar i siúcra fola Is minic a théann diaibéiteas Cineál 1 mellitus i bhfeidhm ar leanaí san aoisghrúpa ó 7 go 14 bliana. Ina theannta sin, bíonn buachaillí ag fulaingt ón ngalar seo i bhfad níos minice ná cailíní.

Diagnóisítear diaibéiteas Cineál 1 i ndaoine nach bhfuil ach 30 bliain d'aois ach i gcásanna eisceachtúla. De ghnáth, laghdaítear an baol go bhfaighidh sé an cineál seo diaibéiteas tar éis 25 bliain.

Tá na comharthaí difreálacha seo a leanas ar thréithe diaibéiteas Chineál 1:

1. Siúcra fola ard ardaithe
2. Íseal peptide C
3. Tiúchan insulin íseal,
4. An láithreacht antasubstaintí sa chorp.

Forbraítear Diaibéiteas mellitus 2 mar thoradh ar fhriotaíocht inslin, a léirítear i neamh-íogaireacht na bhfíochán inmheánach go insulin. Uaireanta bíonn laghdú páirteach i secretion an hormóin seo sa chorp.

I diaibéiteas mellitus de chineál 2, níl an sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit chomh soiléir céanna. Dá bhrí sin, in othair a bhfuil an dara cineál diaibéiteas orthu, is annamh a bhíonn méadú ar leibhéal aicéatón san fhuil agus tá níos lú riosca ann go bhforbrófar citeal agus ketoidosis.

Diagnóistear diaibéiteas mellitus de Chineál 2 níos minice i measc na mban ná i bhfir. Ag an am céanna, is grúpa riosca speisialta iad mná os cionn 45 bliain d'aois. De ghnáth bíonn an diaibéiteas seo níos tréithiúla do dhaoine atá sean agus aosta.

Mar sin féin, le déanaí tá claonadh ann "athbheochan" diaibéiteas chineál 2. Inniu, tá an galar seo á dhiagnóisiú níos mó in othair faoi 30 bliain d'aois.

Is éard is diaibéiteas de chineál 2 ann ná forbairt níos faide, ar féidir léi a bheith beagnach neamhshiomptómach. Ar an gcúis seo, is minic a dhéantar an galar seo a dhiagnóisiú go déanach, nuair a thosaíonn an t-othar ag cur deacrachtaí éagsúla in iúl, eadhon fís laghdaithe, cuma ulcers neamh-leighis, feidhmiú lag an chroí, an bholg, na duáin agus i bhfad níos mó.

Comharthaí difreálacha diaibéiteas de chineál 2:

• Tá méadú mór tagtha ar ghlúcós fola,
• Tá méadú suntasach tagtha ar haemaglóibin glyctha,
• Tá C-peptide ardaithe nó gnáth,
• Tá insulin ardaithe nó gnáth,
• Easpa antasubstaintí go cellschealla pancreatic.

Tá beagnach 90% d'othair le diaibéiteas de chineál 2 róthrom nó murtallach.

Is minic a théann an tinnis seo i bhfeidhm ar dhaoine a bhfuil an seans ann go mbeidh murtall sa bhoilg iontu, ina ndéantar taiscí saille den chuid is mó sa bholg.

Le diagnóis diaibéiteas mellitus, cuidíonn diagnóis dhifreálach le cineálacha eile den ghalar seo a aithint.

Is iad an diaibéiteas is coitianta ná diaibéiteas iompair, diaibéiteas steroid agus diaibéiteas insipidus.

Forbraíonn diaibéiteas steroid mar thoradh ar úsáid leanúnach leanúnach na ndrugaí hormónacha glucocorticosteroids. Cúis eile leis an ailment seo ná siondróm Itsenko-Cushing, a théann i bhfeidhm ar na faireoga adrenal agus a spreagann táirgeadh méadaithe hormóin corticosteroid.

Forbraíonn diaibéiteas steroid mar dhiaibéiteas de chineál 1. Ciallaíonn sé seo leis an ngalar seo i gcorp an othair, go ndéantar táirgeadh insline a stopadh go páirteach nó go hiomlán agus go bhfuil gá le hinstealltaí laethúla ullmhóidí insline.

Is é an príomhchoinníoll maidir le cóireáil diaibéiteas steroid ná deireadh iomlán a chur le drugaí hormónacha. Is minic a bhíonn sé seo go leor chun meitibileacht charbaihiodráit a normalú go hiomlán agus chun na hairíonna go léir de dhiaibéiteas a mhaolú.

Comharthaí difreálacha diaibéiteas steroid:

1. Forbairt mall ar an ngalar
2. Méadú de réir a chéile ar na hairíonna.
3. Easpa spíce tobann i siúcra fola.
4. Forbairt neamhchoitianta hyperglycemia,
5. Riosca an-íseal go dtarlódh coma hyperglycemic.

Ní fhorbraíonn diaibéiteas iompair ach amháin i measc na mban le linn toirchis. Tosaíonn na chéad chomharthaí den ghalar seo, mar riail, ag 6 mhí ón tréimhse iompair. Is minic a théann diaibéiteas iompair i bhfeidhm ar mhná atá go hiomlán sláintiúil agus nach raibh aon fhadhb acu le siúcra fola ard roimh toirchis.

Is iad na cúiseanna leis an ngalar seo a fhorbairt ná hormóin a dhéanann an broghais a secreted. Tá siad riachtanach do ghnáthfhorbairt an linbh, ach uaireanta cuireann siad bac ar ghníomh insline agus cuireann siad isteach ar an ngnáth-ionsú siúcra. Mar thoradh air sin, éiríonn fíocháin inmheánacha na mná neamhíogair le insulin, rud a spreagann forbairt friotaíochta insline.

Is minic a imíonn diaibéiteas bealaigh go hiomlán tar éis luí seoil, ach méadaíonn sé go mór an baol diaibéiteas de chineál 2 a fhorbairt i mbean.Dá mbreathnófaí ar dhiaibéiteas iompair i mbean le linn an chéad toirchis, ansin le dóchúlacht 30% forbróidh sí sna cinn ina dhiaidh sin. Is minic a théann an cineál diaibéiteas seo i bhfeidhm ar mhná i dtoircheas déanach - ó 30 bliain agus níos sine.

Méadaítear an baol go bhforbrófaí diaibéiteas iompair go mór má tá an mháthair ionchasach róthrom, go mór mór murtall.

Ina theannta sin, is féidir le siondróm ubhagánach polycystic tionchar a imirt ar fhorbairt an ghalair seo.

Forbraíonn diaibéiteas insipidus mar gheall ar ghanntanas géar den hormón vasopressin, a chuireann cosc ​​ar ró-secretion sreabhach ón gcorp. Mar thoradh air seo, bíonn ochtú iomarcach agus tart dian ag othair a bhfuil an diaibéiteas seo orthu.

Déantar an hormón vasopressin a tháirgeadh trí cheann de phríomh-fhaireoga an choirp leis an hypothalamus. As sin, téann sé isteach sa fhaire pituitary, agus ansin téann sé isteach i sruth na fola agus, in éineacht lena shreabhadh, téann sé isteach sna duáin. Trí ghníomhú ar an bhfíochán, cuireann quasopressin duánach ath-ionsú sreabhach chun cinn agus caomhnú taise sa chorp.

Tá dhá chineál diaibéitis insipidus - lárnach agus duánach (nephrogenic). Forbraíonn diaibéiteas lárnach de bharr gur chruthaigh siad meall neamhurchóideacha nó urchóideacha sa hypothalamus, as a dtagann laghdú géar ar tháirgeadh vasopressin.

I diaibéiteas duánach insipidus, fanann an leibhéal vasopressin san fhuil mar a chéile, ach cailleann fíochán duáin a íogaireacht. Mar thoradh air sin, ní féidir le cealla na tubules duánach uisce a ionsú, rud a fhágann go ndéantar díhiodráitiú dian a fhorbairt.

Diagnóis dhifreálach diaibéiteas agus tábla insipidus diaibéiteas:

B'fhéidir nach diaibéiteas é: diagnóis dhifreálach

Tá a fhios ag an gcuid is mó againn faoi na hairíonna is mó de dhiaibéiteas - mar riail, tart agus urination iomarcach atá ann. Is lú aithne ná meáchan a fháil, tuirse, craiceann tirim agus rashes pustular go minic ar an gcraiceann. Go minic, is comhartha iad na comharthaí seo do scrúdú saotharlainne.

An bhfuil na comharthaí seo ar eolas agat?

Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil dhá chineál paiteolaíochta “siúcra” ann sa leigheas: SD-1 (an chéad chineál, inslin-spleách) agus SD-2 (an dara cineál, neamh-insline-spleách).

• Tá an chéad chineál tréithrithe ag easpa beagnach iomlán insline sa chorp mar gheall ar shárú ar a shintéis i gcealla béite pancreatic ag dul faoi dhíothú autoimmune.
• Le forbairt CD-2, tá an fhadhb ina shárú ar íogaireacht gabhdóirí ceallacha: tá hormón ann, ach ní bhreathnaíonn an corp air i gceart.

Difríochtaí tábhachtacha i pathogenesis

Conas cineálacha paiteolaíochta a idirdhealú? Déantar an diagnóis dhifreálach a bhaineann le diaibéiteas chineál 1 agus diaibéiteas chineál 2 sa tábla thíos.

Tábla 1: Diagnóis ar dhiaibéiteas difreálach:

Tábhachtach! Tá na hairíonna bunúsacha go léir den ghalar (polyuria, polydipsia, pruritus) cosúil le IDDM agus NIDDM.

Déantar diagnóis dhifreálach diaibéiteas de chineál 2, cosúil le IDDM, de réir na bpríomhshiondróm.

Chomh maith le diaibéiteas, is féidir le polyuria agus polydipsia a bheith tréithiúil:

• diaibéiteas insipidus,
• galar ainsealach duáin agus cliseadh ainsealach duánach,
• príomh-hipirospónachas,
• hyperparathyroidism
• polydepsy neurogenic.

Tart mór - iarracht ón gcomhlacht leibhéal na glicéime a cheartú

Maidir le siondróm hyperglycemia, déantar an diagnóis dhifreálach a bhaineann le diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2:

• Galar / siondróm í a chnagadh,
• diaibéiteas steroid
• acromegaly
• hemochromatosis,
• DTZ,
• pheochromocytoma
• pancreatitis ainsealach
• roinnt galar san ae agus sa briseán,
• hyperglycemia athraitheach.

Hyperglycemia - an príomhtháscaire saotharlainne ar dhiaibéiteas

Le forbairt siondróm glucosuria, déantar diagnóis dhifreálach ar dhiaibéiteas chineál 2 agus IDDM leis na galair seo a leanas:

• glucosuria alimentary,
• glucosuria torrach,
• loit thocsaineacha
• diaibéiteas duánach.

Tá sé seo suimiúil.Is féidir torthaí dearfacha bréagacha a fheiceáil agus scrúdú á dhéanamh ar fhual le haghaidh glúcóis nuair a bhíonn dáileoga móra de vitimín C, d'aigéad aicéitilídileach, cephalosporins.

Is mór an chúis le diagnóis dhifreálach diaibéiteas agus diaibéiteas insipidus do endocrinologists. In ainneoin go bhfuil na hairíonna de na paiteolaíochtaí seo cosúil lena chéile, tá a meicníocht forbartha agus pathogenesis thar a bheith difriúil.

Baineann sé go léir leis an hormón vasopressin

Tá diaibéiteas insipidus bainteach le heaspa easpa an hormóin hypothalamus vasopressin, atá freagrach as gnáthchothromaíocht uisce a choinneáil.

Iompraítear an vasopressin san fhothalamus, agus aistrítear é go dtí an fhaireog pituitary, agus ansin scaipeann sé ar fud an choirp le sruth fola, lena n-áirítear isteach sna duáin. Ag an leibhéal seo, cuireann sé ath-ionsú sreabhach chun cinn sa nephron agus a chaomhnú sa chorp.

Ag brath ar an gcúis, is féidir le diaibéiteas insipidus a bheith lárnach agus nephrogenic (duánach). Is minic a fhorbraíonn an chéad cheann díobh in aghaidh chúlra gortuithe inchinne traumatic, neoplasms an hypothalamus nó an fhaireog pituitary. Is é an dara toradh ná tubulupatias éagsúla agus íogaireacht lagaithe do hormón na fíocháin duáin.

Agus tá diaibéiteas, agus an phaiteolaíocht atá i gceist le feiceáil go cliniciúil ag tart agus urination iomarcach? Ach cad iad na difríochtaí eatarthu?

Tábla 2: Diaibéiteas agus diaibéiteas mellitus - diagnóis dhifreálach:

I dteip duánach ainsealach i rith na céime polyuria, is minic a dhéanann othair gearán faoi urination iomarcach go minic, a d'fhéadfadh forbairt hyperglycemia a léiriú. Mar sin féin, sa chás seo, cabhróidh diagnóis dhifreálach le: diaibéiteas fola ard agus glucosuria, agus le comharthaí teip duánacha ainsealacha de choinneáil sreabhach sa chorp (éidéime), laghdú ar an teoiric. dlús fuail.

Neamhoird an fhaireog adrenal agus neamhoird inchríneacha eile

Is siondróm cliniciúil é hyperaldosteronism bunscoile (siondróm Conn) arb é is sainairíonna ann ná an iomarca táirgthe na hormóin aldosterone ag na faireoga adrenal.

Tá na siomptóim sách tipiciúil agus léiríonn trí shiondróm iad:

• Defeat CCC,
• neamhoird néarmhíochaine
• feidhm duánach lagaithe.

Sárú CVS, arna léiriú go príomha ag Hipirtheannas artaireach. Tá siondróm neuromuscular a bhaineann le hypokalemia agus tá sé le feiceáil ag bouts de laige muscle, urghabhálacha, agus pairilis gearrthéarmach.

Tá ionadaíocht ag siondróm nephrogenic:

• laghdú ar chumas frithghníomhartha na nduán,
• nocturia
• polauria.

Murab ionann agus an dá chineál diaibéiteas, níl meitibileacht charbaihiodráit lagaithe ag gabháil leis an ngalar.

Is faireoga beaga ach tábhachtacha iad na faireoga adrenal.

Is galar neuroendocrine eile é galar / siondróm Hisenko-Cushing agus tá baint ag faireoga adrenal le baint le diagnóis dhifreálach. Tá secretion iomarcach glucocorticosteroids ag gabháil leis.

Léirithe go cliniciúil ag na hairíonna seo a leanas:

• otracht de réir cineáil speisialta (déantar barrachas meáchain a thaisceadh go príomha i leath uachtair an choirp, éiríonn an duine i gcruth gealach, agus tá na leicne clúdaithe le blush dearg geal),
• cuma bándearg nó striag corcairdhearg,
• fás gruaige iomarcach ar an duine agus ar an gcorp (lena n-áirítear mná),
• hypotension muscle
• Hipirtheannas artaireach
• íogaireacht insulin lagaithe, hyperglycemia,
• díolúine a lagú.

Cineál tipiciúil othair leis an ngalar seo

Is féidir le friotaíocht insline agus comharthaí hyperglycemia a fhorbairt de réir a chéile dochtúir a spreagadh faoi dhiagnóisiú diaibéiteas de chineál 2: sa chás seo, déantar diagnóis dhifreálach le measúnú ar na hairíonna breise a bhfuil cur síos orthu thuas.

Ina theannta sin, tá cuma comharthaí hyperglycemia indéanta le roinnt galair inchríneacha eile (bunipirtéiseachas príomha, pheochromocytoma), etc. Dif. déantar diagnóis ar na galair seo ar bhonn tástálacha saotharlainne ard.

Is é is cúis le loit athlastacha ainsealach fíochán pancreatic ná go bhfaigheann cealla atá gníomhach ó thaobh feidhme bás de réir a chéile lena scléaróis. Níos luaithe nó níos déanaí, is é an toradh a bhíonn air seo ná teip orgáin agus forbairt hyperglycemia.

Briseán - ní hamháin exocrine, ach orgán inchríneacha freisin

Is féidir amhras a bheith ar nádúr tánaisteach an tsiondróim ar bhonn ghearáin an othair (beiltí sa epigastrium, ag radaíocht ar ais, ag naí, ag urlacan tar éis bianna friochta sailleacha, neamhoird éagsúla den stól a ithe), chomh maith le tástálacha saotharlainne agus uirlise (méadú ar leibhéal na heinsíme alfa-amaláis san fhuil, ECHO - comharthaí athlasadh trí ultrafhuaime, etc.).

Tabhair aird! Ar leithligh, tá sé riachtanach riocht den sórt sin a aibhsiú mar hyperglycemia agus glucosuria. Forbraíonn siad mar fhreagra ar iontógáil iomarca carbaihiodráití sa chorp agus, mar riail, leanann siad ar aghaidh ar feadh tréimhse ghearr.

Dá bhrí sin, déantar diagnóis dhifreálach na bpríomhshiondróim de dhiaibéiteas le go leor galar. Ní féidir breithniú a dhéanamh ar dhiagnóis atá bunaithe ach ar shonraí cliniciúla ach roimh ré: ní mór go mbeadh sé bunaithe ar shonraí ó shaotharlann iomlán agus scrúdú uirlise.

Dia duit Táim 45 bliain d'aois, bean, níl aon ghearáin speisialta ann agus níl aon ghearáin speisialta iontu. Siúcra a tomhaiseadh le déanaí - 8.3. Thug mé fuil ní ar bholg folamh, b'fhéidir gurb é seo an chúis.

Roinnt níos déanaí, shocraigh mé dul tríd an anailís arís. Ardaíodh an fhéith troscadh den toradh freisin - 7.4 mmol / L. An diaibéiteas é i ndáiríre? Ach níl aon chomharthaí orm.

Dia duit Is minic a léiríonn Hyperglycemia i dtástálacha saotharlainne go bhfuil diaibéiteas á fhorbairt. Bí cinnte go ndéileálfaidh tú le duine inchríniteoir go pearsanta chun an cheist a bhaineann le scrúdú breise a réiteach (ar an gcéad dul síos, mholfainn duit fuil a bhronnadh le haghaidh HbAc1, ultrafhuaime an bhriseáin).

Tráthnóna maith Inis dom, an bhfuil aon chomharthaí iontaofa ann a chabhróidh le mo dhiaibéiteas a chinneadh. Tugadh faoi deara le déanaí gur thosaigh mé ag ithe a lán milseán. B'fhéidir nach siomtóim é seo de fhadhb sláinte.

Dia duit Ní mheastar go bhfuil craving for sweets mar léiriú ar dhiaibéiteas. Ó thaobh na fiseolaíochta de, d'fhéadfadh a leithéid de riachtanas easpa ró-oibre fuinnimh, strus, hypoglycemia a léiriú.

Maidir le diaibéiteas, d'fhéadfadh sé seo a leanas a léiriú:

• béal tirim
• tart dian
• urination go minic agus go bréan,
• laige, feidhmíocht laghdaithe,
• uaireanta - cineálacha craicinn (dian triomacht, galair phustular).

Má tá comharthaí den sórt sin agat, molaim go ndéanfaí scrúdú simplí ort - tabhair fuil do shiúcra. Is é an norm a nglactar leis go ginearálta ná 3.3-5.5 mmol / l.

Le daoine fásta, tá gach rud níos lú nó níos lú. Agus conas amhras a chur ar dhiaibéiteas i leanbh? Chuala mé go bhfuil an galar an-deacair i leanaí, suas le cóma agus bás.

Dia duit Go deimhin, is catagóir speisialta leanaí iad leanaí a dteastaíonn aird ghéar orthu ó thaobh na n-oibrithe leighis agus ó thaobh na dtuismitheoirí.

Is é an chéad rud a tharraingíonn aird ar ghalar san óige ná tart: tosaíonn an leanbh ag ól i bhfad níos mó, uaireanta is féidir é a dhúiseacht san oíche, ag iarraidh uisce.

Is é an dara comhartha coitianta “óige” diaibéiteas ná urination agus enuresis go minic. Ar an bpota nó in aice leis an leithreas is féidir leat spotaí greamaitheacha a fheiceáil ón bhfual má chaitheann an leanbh diaper, mar gheall ar an gcion ard siúcra atá san fhual, is féidir leis cloí leis an gcraiceann.

Ansin, éiríonn cailliúint meáchain faoi deara: cailleann an leanbh go tapa cileagram fiú in ainneoin goile maith. Ina theannta sin, tagann comharthaí asthenization le fios: éiríonn an leanbh róshuaiteach, codlatach, is annamh a bhíonn sé páirteach i gcluichí.

Ba chóir do seo go léir aire a thabhairt do thuismitheoirí aireacha. Teastaíonn scrúdú láithreach agus comhairle leighis ó chomharthaí den sórt sin.

Is minic a chaitear le hairíonna tromchúiseacha de ghalar "siúcra", nach gcuireann an próiseas diagnóise casta.Is minic a bhíonn diagnóis dhifreálach diaibéiteas ag teastáil sna céimeanna tosaigh, nuair a bhíonn an pictiúr cliniciúil míshásta. Chun tástáil a dhéanamh nó a bhréagnú, agus chun an cineál paiteolaíochta a chinneadh, baintear úsáid as tástáil fola agus fuail sa tsaotharlann. Is féidir le staidéir níos mionsonraithe idirdhealú a dhéanamh idir diaibéiteas agus neamhoird mheitibileacha eile den chineál céanna.

Tá líon na n-othar le diaibéiteas mellitus (DM) ag fás go gasta, mar sin tá sé tábhachtach na príomhchomharthaí a bheith ar eolas agat chun na staidéir riachtanacha a dhéanamh in am. Is iad na chéad chomharthaí den ghalar béal tirim, urination minic agus suaitheadh ​​i riocht ginearálta an choirp i bhfoirm tuirse gasta, meáchain caillteanas gan goile lagaithe, agus créachtaí a leigheasann go mall.

Tá an cineál seo paiteolaíochta le fáil i ndaoine faoi 35 bliain d'aois agus meastar é a bheith ag brath ar inslin, mar go gcinntear an mheicníocht forbartha trí shárú ar tháirgeadh insulin, an hormón atá riachtanach chun glúcós a bhriseadh síos sa briseán. Aimsítear diaibéiteas Cineál 1 gan choinne agus tosaíonn sé go minic le coma diaibéiteach. Cailleann sé go mealltach meáchan, tá itching craicinn agus boils ann.

Murab ionann agus diaibéiteas cineál 1 de chineál 1, déantar diagnóis ar dhaoine a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu tar éis 40. Bíonn neamhoird róthrom agus meitibileach roimh an ngalar. Tá diaibéiteas Cineál 2 mellitus dealraitheach de réir a chéile agus beagnach do-airithe. Ar dtús, is annamh a dhéantar an galar a chinneadh. Tar éis 5-6 bliana, éiríonn na hairíonna níos suntasaí: tá tuirse gasta, tart agus laige ann, agus téann an fhís in olcas.

Tá sé tábhachtach an siondróm a ghabhann le diaibéiteas a mheas - neurotic, angiopathic, nó le chéile. I gcás galair “siúcra” tipiciúil, tá difreálacha níos dírithe i dtreo leibhéil insline san fhuil, seachas siúcra. Le leibhéal ard den hormón, bíonn an glúcós gnáth nó ardaithe, ansin dearbhaítear diaibéiteas. Le heaspa siúcra, ach le farasbarr insline, forbraíonn hyperinsulinemia - stát réamhaisnéise.

Déantar diaibéiteas diagnóise ar bhonn tástála fola le sainmhíniú ar siúcra. Déantar diagnóis ar dhiaibéiteas ar maidin ar bholg folamh agus i rith an lae tar éis béile treallaigh. Sonraí tábhachtacha ar an tástáil le hualach carbaihiodráit. Chun an leibhéal glúcóis san fhuil a rialú, socraítear serum sa tsaotharlann nó sa bhaile. Úsáid stiallacha tástála nó méadair ghlúcóis fola. Tugtar na tábla faoina ndéantar diaibéiteas chineál 1 agus cineál 2 a dhifreáil sa tábla:

1. 
   Fadeev, P.A. Diaibéiteas mellitus / P.A. Fadeev. - M .: Síocháin agus Oideachas, 2015. - 208 lch.
2. 
   Dolzhenkova N.A. Diaibéiteas Leabhar d'othair agus dá ngaolta. SPb., Teach foilsitheoireachta "Peter", 2000,151 leathanach, scaipeadh 25,000 cóip.
3. 
   Peter J. Watkins Diabetes, Beanom -, 2006. - 136 c.

Lig dom mé féin a thabhairt isteach. Is mise Elena. Bhí mé ag obair mar endocrinologist ar feadh níos mó ná 10 mbliana. Creidim gur duine gairmiúil mé i mo réimse faoi láthair agus ba mhaith liom cabhrú le gach cuairteoir ar an láithreán tascanna casta agus ní mar sin a réiteach. Bailítear na hábhair go léir don láithreán agus próiseáiltear go cúramach iad chun an fhaisnéis riachtanach go léir a chur in iúl. Sula gcuirtear an méid a thuairiscítear ar an láithreán gréasáin i bhfeidhm, bíonn gá le comhairliúchán éigeantach le speisialtóirí i gcónaí.

Cineálacha Diaibéiteas

Tá comharthaí den chineál céanna ag gach cineál diaibéiteas mellitus, eadhon: siúcra fola ardaithe, tart trom, urination iomarcach agus laige. Ach in ainneoin seo, tá difríocht shuntasach eatarthu, nach féidir neamhaird a dhéanamh di agus an galar seo á dhiagnóisiú agus á chóireáil ina dhiaidh sin.

Bíonn tosca tábhachtacha mar ráta forbartha an ghalair, déine a chúrsa agus an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí ag brath ar an gcineál diaibéiteas. Chomh maith leis sin, ní féidir ach fíorchineál a cháis a nochtadh, rud a chiallaíonn gur chóir na modhanna is éifeachtaí a roghnú chun dul i ngleic leis.

Tá cúig phríomhchineál diaibéiteas sa leigheas inniu. Is annamh a bhíonn cineálacha eile den ghalar seo agus de ghnáth forbraíonn siad i bhfoirm deacrachtaí a bhaineann le galair eile, ar nós pancreatitis, siadaí nó díobhálacha sa briseán, ionfhabhtuithe víreasacha, siondróim ghéiniteach ó bhroinn agus i bhfad níos mó.

Cineálacha diaibéiteas:

• Diaibéiteas Cineál 1
• Diaibéiteas Cineál 2
• Diaibéiteas iompair
• Diaibéiteas steroid
• Diaibéiteas insipidus.

Is minic a dhéantar diagnóis ar othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu.Is ionann é agus níos mó ná 90% de na cásanna go léir den ghalar leis an ailse seo. Is é diaibéiteas chineál 1 an dara leitheadúlacht is airde. Braitheadh ​​é i mbeagnach 9% de na hothair. Is ionann na cineálacha eile diaibéiteas agus 1.5% de na hothair.

Cabhraíonn diagnóis dhifreálach diaibéiteas le cén cineál galair a fhulaingíonn an t-othar as.

Tá sé thar a bheith tábhachtach go ligeann an modh diagnóiseach seo duit an dá chineál diaibéiteas is coitianta a idirdhealú, cé go bhfuil pictiúr cliniciúil comhchosúil acu, ach go bhfuil siad difriúil go mór ar go leor bealaí.

Diaibéiteas Cineál 1

Is é príomhthréith diaibéiteas Chineál 1 ná scor páirteach nó iomlán de tháirgeadh a hormóin, inslin féin. Is minic a fhorbraíonn an galar seo de bharr sárú tromchúiseach ar an gcóras imdhíonachta, mar thoradh ar a bhfuil antasubstaintí le feiceáil i gcorp an duine a dhéanann ionsaí ar chealla a briseán féin.

Mar thoradh air sin, tá scrios iomlán ar na cealla ag fáil insline, rud is cúis le méadú géar i siúcra fola Is minic a théann diaibéiteas Cineál 1 mellitus i bhfeidhm ar leanaí san aoisghrúpa ó 7 go 14 bliana. Ina theannta sin, bíonn buachaillí ag fulaingt ón ngalar seo i bhfad níos minice ná cailíní.

Diagnóisítear diaibéiteas Cineál 1 i ndaoine nach bhfuil ach 30 bliain d'aois ach i gcásanna eisceachtúla. De ghnáth, laghdaítear an baol go bhfaighidh sé an cineál seo diaibéiteas tar éis 25 bliain.

Tá na comharthaí difreálacha seo a leanas ar thréithe diaibéiteas Chineál 1:

1. Siúcra fola ard ardaithe
2. Íseal peptide C
3. Tiúchan insulin íseal,
4. An láithreacht antasubstaintí sa chorp.

Diaibéiteas Cineál 2

Forbraítear Diaibéiteas mellitus 2 mar thoradh ar fhriotaíocht inslin, a léirítear i neamh-íogaireacht na bhfíochán inmheánach go insulin. Uaireanta bíonn laghdú páirteach i secretion an hormóin seo sa chorp.

I diaibéiteas mellitus de chineál 2, níl an sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit chomh soiléir céanna. Dá bhrí sin, in othair a bhfuil an dara cineál diaibéiteas orthu, is annamh a bhíonn méadú ar leibhéal aicéatón san fhuil agus tá níos lú riosca ann go bhforbrófar citeal agus ketoidosis.

Diagnóistear diaibéiteas mellitus de Chineál 2 níos minice i measc na mban ná i bhfir. Ag an am céanna, is grúpa riosca speisialta iad mná os cionn 45 bliain d'aois. De ghnáth bíonn an diaibéiteas seo níos tréithiúla do dhaoine atá sean agus aosta.

Mar sin féin, le déanaí tá claonadh ann "athbheochan" diaibéiteas chineál 2. Inniu, tá an galar seo á dhiagnóisiú níos mó in othair faoi 30 bliain d'aois.

Is éard is diaibéiteas de chineál 2 ann ná forbairt níos faide, ar féidir léi a bheith beagnach neamhshiomptómach. Ar an gcúis seo, is minic a dhéantar an galar seo a dhiagnóisiú go déanach, nuair a thosaíonn an t-othar ag cur deacrachtaí éagsúla in iúl, eadhon fís laghdaithe, cuma ulcers neamh-leighis, feidhmiú lag an chroí, an bholg, na duáin agus i bhfad níos mó.

Comharthaí difreálacha diaibéiteas de chineál 2:

• Tá méadú mór tagtha ar ghlúcós fola,
• Tá méadú suntasach tagtha ar haemaglóibin glyctha,
• Tá C-peptide ardaithe nó gnáth,
• Tá insulin ardaithe nó gnáth,
• Easpa antasubstaintí go cellschealla pancreatic.

Tá beagnach 90% d'othair le diaibéiteas de chineál 2 róthrom nó murtallach.

Le diagnóis diaibéiteas mellitus, cuidíonn diagnóis dhifreálach le cineálacha eile den ghalar seo a aithint.

Diaibéiteas steroid

Forbraíonn diaibéiteas steroid mar thoradh ar úsáid leanúnach leanúnach na ndrugaí hormónacha glucocorticosteroids. Cúis eile leis an ailment seo ná siondróm Itsenko-Cushing, a théann i bhfeidhm ar na faireoga adrenal agus a spreagann táirgeadh méadaithe hormóin corticosteroid.

Forbraíonn diaibéiteas steroid mar dhiaibéiteas de chineál 1. Ciallaíonn sé seo leis an ngalar seo i gcorp an othair, go ndéantar táirgeadh insline a stopadh go páirteach nó go hiomlán agus go bhfuil gá le hinstealltaí laethúla ullmhóidí insline.

Is é an príomhchoinníoll maidir le cóireáil diaibéiteas steroid ná deireadh iomlán a chur le drugaí hormónacha. Is minic a bhíonn sé seo go leor chun meitibileacht charbaihiodráit a normalú go hiomlán agus chun na hairíonna go léir de dhiaibéiteas a mhaolú.

Comharthaí difreálacha diaibéiteas steroid:

1. Forbairt mall ar an ngalar
2. Méadú de réir a chéile ar na hairíonna.
3. Easpa spíce tobann i siúcra fola.
4. Forbairt neamhchoitianta hyperglycemia,
5. Riosca an-íseal go dtarlódh coma hyperglycemic.

Diaibéiteas iompair

Ní fhorbraíonn diaibéiteas iompair ach amháin i measc na mban le linn toirchis. Tosaíonn na chéad chomharthaí den ghalar seo, mar riail, ag 6 mhí ón tréimhse iompair. Is minic a théann diaibéiteas iompair i bhfeidhm ar mhná atá go hiomlán sláintiúil agus nach raibh aon fhadhb acu le siúcra fola ard roimh toirchis.

Is iad na cúiseanna leis an ngalar seo a fhorbairt ná hormóin a dhéanann an broghais a secreted. Tá siad riachtanach do ghnáthfhorbairt an linbh, ach uaireanta cuireann siad bac ar ghníomh insline agus cuireann siad isteach ar an ngnáth-ionsú siúcra. Mar thoradh air sin, éiríonn fíocháin inmheánacha na mná neamhíogair le insulin, rud a spreagann forbairt friotaíochta insline.

Is minic a imíonn diaibéiteas bealaigh go hiomlán tar éis luí seoil, ach méadaíonn sé go mór an baol diaibéiteas de chineál 2 a fhorbairt i mbean. Dá mbreathnófaí ar dhiaibéiteas iompair i mbean le linn an chéad toirchis, ansin le dóchúlacht 30% forbróidh sí sna cinn ina dhiaidh sin. Is minic a théann an cineál diaibéiteas seo i bhfeidhm ar mhná i dtoircheas déanach - ó 30 bliain agus níos sine.

Méadaítear an baol go bhforbrófaí diaibéiteas iompair go mór má tá an mháthair ionchasach róthrom, go mór mór murtall.

Diaibéiteas insipidus

Forbraíonn diaibéiteas insipidus mar gheall ar ghanntanas géar den hormón vasopressin, a chuireann cosc ​​ar ró-secretion sreabhach ón gcorp. Mar thoradh air seo, bíonn ochtú iomarcach agus tart dian ag othair a bhfuil an diaibéiteas seo orthu.

Déantar an hormón vasopressin a tháirgeadh trí cheann de phríomh-fhaireoga an choirp leis an hypothalamus. As sin, téann sé isteach sa fhaire pituitary, agus ansin téann sé isteach i sruth na fola agus, in éineacht lena shreabhadh, téann sé isteach sna duáin. Trí ghníomhú ar an bhfíochán, cuireann quasopressin duánach ath-ionsú sreabhach chun cinn agus caomhnú taise sa chorp.

Tá dhá chineál diaibéitis insipidus - lárnach agus duánach (nephrogenic). Forbraíonn diaibéiteas lárnach de bharr gur chruthaigh siad meall neamhurchóideacha nó urchóideacha sa hypothalamus, as a dtagann laghdú géar ar tháirgeadh vasopressin.

I diaibéiteas duánach insipidus, fanann an leibhéal vasopressin san fhuil mar a chéile, ach cailleann fíochán duáin a íogaireacht.Mar thoradh air sin, ní féidir le cealla na tubules duánach uisce a ionsú, rud a fhágann go ndéantar díhiodráitiú dian a fhorbairt.

Diagnóis dhifreálach diaibéiteas agus tábla insipidus diaibéiteas:

Mar a fheiceann tú, tá gach cineál diaibéiteas an-chosúil agus cabhraíonn an diagnóis dhifreálach le cineál amháin diaibéiteas a idirdhealú ó dhuine eile. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach chun an straitéis cóireála cheart a fhorbairt agus troid rathúil i gcoinne an ghalair. Insíonn an físeán san alt seo duit conas a dhéantar diagnóis ar dhiaibéiteas.

Léirigh do shiúcra nó roghnaigh inscne le haghaidh moltaí Cuardach Ní bhfuarthas é Níor aimsíodh cuardach Ní aimsíodh cuardach

Conas a dhéantar diagnóis ar dhiaibéiteas?

Tá diagnóis diaibéiteas mellitus agus a dhifreáil (cinneadh cineáil) bunaithe ar shraith táscairí saotharlainne agus cliniciúla.

Tá comhartha soiléir ag a leithéid de ghalar - méadú seasta ar leibhéil siúcra fola. Mar sin féin, chun na cineálacha éagsúla tinnis seo a chinneadh, caithfear paraiméadair eile a shocrú.

Is iad na modhanna is iontaofa modhanna speisialaithe saotharlainne a aithníonn go cruinn nádúr an ghalair, a chineál agus a leibhéal forbartha.

Gnéithe sonracha na gcineálacha éagsúla galar

Faoi láthair, déantar idirdhealú ar na cineálacha diaibéiteas seo a leanas:

Leis an gcineál seo galair, tá easpa siúcra fola mar thoradh ar siúcra fola ardaithe. Is é an hormón seo a chuidíonn le glúcós é féin dul isteach go tapa i gcillíní éagsúla an choirp. Déantar an tsubstaint seo i gcillíní béite sa briseán féin. I ndiaibéiteas den chineál seo, mar gheall ar nochtadh do fhachtóirí neamhfhabhracha, scriostar na cealla sin.

Is é seo an chuma atá ar an móilín insline.

Mar thoradh air seo, ní féidir leis an fhaireog inslin a tháirgeadh a thuilleadh cainníochtaí don ghnáthshaol. Eascraíonn méadú seasta ar leibhéil siúcra fola as easnamh den sórt sin.

Is é an chúis ba chúis le bás na gceall seo ná ionfhabhtuithe roimhe seo, strus leanúnach, chomh maith le próisis uath-imdhíonacha an choirp.

Léiríonn staitisticí go mbraitear an cineál seo diaibéitis i 10-15% de na hothair go léir leis an ngalar seo.

Leis an gcineál seo galair, feidhmíonn cealla pancreatic de ghnáth. Táirgeann siad méid leordhóthanach inslin nádúrtha sa chorp. Mar sin féin, éiríonn le fíocháin éagsúla a bhíonn ag brath ar insline san othar freagairt go hoiriúnach don hormón seo. Is é an toradh atá ar an sárú seo ná go bhfaigheann othair dáileoga arda inslin, agus tá an leibhéal siúcra ró-ard freisin.

Comharthaí saintréithe diaibéiteas

Éilíonn diagnóis dhifreálach cháilíochtúil diaibéiteas go ndéanfaí staidéar ar riocht ginearálta an othair. Is saintréithe den ghalar seo na hairíonna seo a leanas:

• tart leanúnach
• urination méadaithe
• dúil mhéadaithe, in éineacht le meáchain caillteanas,
• gnóthachan mór agus tapa meáchain
• a chuireann
• Hipirtheannas artaireach
• tuirse,
• suaitheadh ​​codlata,
• laige ghinearálta
• an diaibéiteas a bheith i láthair sa neasteaghlach,
• sweating iomarcach
• gníomhaíocht fhisiciúil laghdaithe
• itching an chraicinn,
• ubhagán polaisteach,
• urlacan nó urlacan
• tríghlicrídí arda,
• leibhéil ísle lipoproteins ard-dlúis,
• galair thógálacha a bheith ann go minic.

Comhartha diagnóiseach - siúcra fola

Is é an príomhchomhartha atá ag duine a bhfuil diaibéiteas air ná méadú seasta ar leibhéil siúcra fola. Chun a chéatadán a fháil amach, foráiltear tástáil fola d'othair. Ní mór sampláil ábhair a dhéanamh ar bholg folamh. Chun anailís a dhéanamh ar an bparaiméadar glúcóis plasma, a thógtar ar bholg folamh, bain úsáid as giorrúchán giorraithe - GPN sa leigheas.

Is cuid lárnach den diagnóis í tástáil fola.

Má tá an táscaire seo níos mó ná 7 mmol an lítear, ansin léiríonn sé seo méadú ar an gcion siúcra. Ní hamháin gur féidir le diaibéiteas a bheith mar thoradh ar an anailís seo, is féidir leis an méadú sealadach seo galair thógálacha, cásanna struis nó gortuithe a spreagadh. Le haghaidh sainmhíniú cáilíochtúil ar an ngalar, teastaíonn diagnóis dhifreálach diaibéiteas.

Chun an galar a chinneadh, forordaítear othair:

• anailís ar leibhéal haemaglóibine glycosylated - cuidíonn sé seo leis an meánpharaiméadar glycemic leibhéal in othar a mheas le 3 mhí anuas, tá an staidéar seo tábhachtach chun forbairt deacrachtaí a thuar sa tréimhse fhadtéarmach.
• anailís ar leibhéal na bhfruchtosamine - cinneann an tástáil seo meánleibhéal an ghlicéime le 20 lá anuas,
• anailís ar chéitíní i bhfual agus i bhfuil - úsáidtear an staidéar seo chun dianghalair an ghalair seo a aithint.

Tástálacha diagnóiseacha breise

Féadfar tástáil lamháltas glúcóis ó bhéal (PHTG) a fhorordú chun diaibéiteas a chinneadh. Cuidíonn an modh seo le fíorchúis an ardleibhéil siúcra seo a fháil amach.

Seo a leanas an tástáil seo:

• ar bholg folamh déantar sampláil fola tosaigh,
• tugtar tuaslagán uiscí de 75 g glúcóis don othar,
• tar éis 2 uair an chloig, déantar sampláil fola arís agus arís eile,
• i gcásanna áirithe, is féidir iad a thástáil gach 30 nóiméad tar éis an réiteach a ídiú.

Nuair a bhíonn an GPN, mar thoradh ar an tástáil, tar éis 2 uair an chloig níos mó ná an leibhéal 11.1 mmol in aghaidh an lítir, léiríonn sé seo go ndéanann an corp ionsú mall ar ghlúcós.

I gcásanna den sórt sin, moltar an tástáil seo a dhéanamh arís agus arís eile. Ní féidir leat diaibéiteas a éileamh ach amháin nuair a fhaigheann tú na torthaí céanna agus in anailísí arís agus arís eile.

Chun an diagnóis a shoiléiriú, déantar tástálacha fuail laethúla freisin.

Measúnachtaí peptide C

Cabhróidh a leithéid de thástáil le fáil amach an bhfuil cealla sa briseán in ann dóthain insline a tháirgeadh. Maidir le galar an chéad chineál, laghdófar táscaire den sórt sin go suntasach. Maidir leis an dara cineál galair, beidh an anailís seo gnáth nó fiú méadaithe, cé gur féidir í a laghdú i gcineálacha arda den ghalar (le cúrsa fada).

Anailís ghéiniteach

Ligeann an tástáil seo duit na comharthaí oidhreachta atá ag togracht leis an ngalar seo a chinneadh. Tá samplaí de roinnt marcóirí géiniteacha ann a fhágann gur féidir togracht an othair leis an ngalar seo a aithint go cruinn.

Tástáil fola ghéiniteach.

Chun cineálacha galar a dhiagnóisiú, úsáidtear na cineálacha staidéir seo a leanas freisin chun an t-ábhar a aithint:

• insulin san fhuil - cinneann an tástáil seo íogaireacht na bhfíochán don hormón seo,
• proinsulin - soiléiríonn an anailís seo riocht an bhriseáin,
• ghrelin, leptin, adiponectin agus resistin. Aithníonn staidéir dá leithéid cúiseanna féideartha an otracht, agus déanann siad measúnú freisin ar ghníomhaíocht hormónach fíochán saille,

Maidir le hothair, is féidir tástálacha fola sonracha a fhorordú chun na leibhéil a chinneadh:

• próitéiní úiré - ceadaíonn an tástáil duit staidéar a dhéanamh ar an leibhéal meitibileachta próitéine agus galair chomhchéimneacha a aithint,
• leictreoidí agus creatinín. Ligeann an staidéar seo duit measúnú a dhéanamh ar ghníomhaíocht na nduán,
• colaistéaról, tríghlicrídí, chomh maith le lipoproteins ard-dlúis nó ard-dlúis.Fágann an anailís seo gur féidir leibhéal déine Atherosclerosis a chinneadh, agus ag an am céanna - tosca riosca a shainaithint le haghaidh galar cardashoithíoch.

Tá a réimsí feidhme féin ag na teicnící diagnóiseacha seo. Is é an t-inchreidéir nó an dochtúir atá ag freastal a chinneann a riachtanas.

Comharthaí sainiúla eile den ghalar

Chun diagnóis chruinn a dhéanamh, ní mór an fhaisnéis go léir faoin othar a chur san áireamh. Déantar anailís ar na hairíonna go léir agus ar pharaiméadair fiseolaíocha duine. Scrúdaítear na paraiméadair agus na sonraí comhchosúla go léir.

Is saintréithe iad na fachtóirí seo a leanas do chineál 1 de ghalar dá leithéid:

• go bhfuil aois an othair níos mó ná 30 bliain,
• meáchain caillteanas, in ainneoin gnáthchothaithe nó fiú cothaithe feabhsaithe,
• tosú agus forbairt an-ghéar ar an ngalar,
• boladh sonrach a thagann as an mbéal i gcónaí (blas aicéatón). Tugann an siomtóim seo le fios go bhfuil comhlachtaí cilleacha atá i láthair san fhuil.

Maidir le cineál 2 den ghalar, is tréith iad na coinníollacha seo a leanas:

• Othar os cionn 40 bliain d'aois
• cúrsa folaigh (do-airithe) an ghalair,
• d’fhorbair an galar go mall agus bhí sé asymptómach ar feadh i bhfad.

Is minic a aimsítear an cineál seo galair de thaisme nuair a théann daoine chuig dochtúirí le galair eile. Is saintréith é gur spreag diaibéiteas na galair “eile” seo.

Fágann an sainmhíniú ceart ar an gcineál diaibéiteas gur féidir straitéis cóireála chuí a fhorbairt. Tugann diagnóis dhifreálach ardcháilíochta diaibéiteas deis duit an galar a thógáil faoi smacht agus caighdeán saoil daoine atá ag fulaingt ón ngalar seo a fheabhsú.

Conas diaibéiteas a idirdhealú

1. Diaibéiteas Chineál 1 nó diaibéiteas spleách ar inslin - tarlaíonn sé le mífheidhm pancreatic, nuair a stoptar inslin de bheith táirgthe sa chorp agus nuair a bhíonn iontógáil ag teastáil trí instealltaí rialta.

2. Táirgeadh diaibéiteas de Chineál 2 nó neamh-inslin-spleách, ach ní fheictear don chomhlacht go hiomlán é.

Tá a chúiseanna agus a ghnéithe sainiúla féin ag gach cineál diaibéiteas ar féidir amhras a chur faoin ngalar. Ach ní féidir diagnóis a dhéanamh ach amháin tar éis diagnóis saotharlainne.

Diaibéiteas a bhrath le comharthaí seachtracha

Is iad na siomptóim choitianta don dá chineál diaibéiteas ná mothú leanúnach tart agus urination go minic. Léiríonn na hairíonna sainiúla seo go bhfuil paiteolaíocht fhéideartha ann. Éiríonn méadú ar ghlúcós fola mar chúis le meisce an choirp, rud a léirítear i gcosaint craicinn, meath ar an tsláinte fhoriomlán, an chuma ar laige, agus ardaíocht mhéadaithe.

Is iad seo a leanas tréithe diaibéiteas Chineál 1:

• tús an ghalair ag aois óg,

• easpa gnóthachain mheáchain le fonn mór méadaithe,

• Sárú díolúine, atá le feiceáil ag slaghdáin rialta agus a gcuid deacrachtaí purulent, loit necrotic an chraicinn, loit iarrthóireachta go minic i seicní múcasacha an bhéil agus baill ghiniúna,

• an chuma atá ar bholadh sonrach aicéatóin, a tharlaíonn mar chomhartha ar shárú ar an timthriall nádúrtha de bhriseadh glúcóis.

Tá na hairíonna seo a leanas tipiciúil do dhiaibéiteas de chineál 2:

• tús an ghalair tar éis 40 bliain mar gheall ar aosú fiseolaíoch an choirp, míchothú,

• comharthaí géara agus cúrsa fada asymptómach,

• neamhoird bheaga den chóras imdhíonachta,

• Baineann mná den chuid is mó leis an gcineál seo diaibéiteas.

Má tá comharthaí seachtracha agus amhras faoi fhorbairt diaibéiteas mellitus le feiceáil, is gá diagnóisic saotharlainne a dhéanamh - gan é, ní féidir leibhéal siúcra fola a chinneadh.

1. Glúcós fola a chinneadh

I bhfuil ribeach atá ag troscadh in othar sláintiúil, is é 5.5, 7.8 mmol / L 2 uair an chloig tar éis béile an tiúchan glúcóis. Le diaibéiteas, is é an glúcós a bhíonn ag troscadh ná 6.1, agus tar éis 2 uair an chloig bíonn sé 11.1 mmol / L.Mar a bhaineann le fuil fhéithiúil, beidh na táscairí seo cothrom le chéile faoi seach go 7 agus 11.1 mmol / l.

Tá paiteolaíocht ann freisin ar a dtugtar “lamháltas glúcóis lagaithe”, coinníoll a mheastar a bheith ina tháscaire. Lena chois sin, beidh siúcra fola ribeach 6.1, tar éis 2 uair an chloig 7.8, ach 11.1 mmol / L. Sa chás seo, tá gá le haiste bia dian, bearta éifeachtacha chun siúcra fola a laghdú agus meitibileacht charbaihiodráit a normalú.

3. Tástáil lamháltais glúcóis

Is modh sonrach é GTT chun meitibileacht charbaihiodráit a staidéar. Roimh an tástáil, tógann an t-othar fuil (ar bholg folamh) chun an leibhéal glúcóis a fháil amach. Ansin tugann siad uisce le hól le siúcra ag ráta 1.75 g in aghaidh an kg (nach mó ná 75 g).

Déantar tomhas ar leibhéal siúcra na fola ribí gach 30 nóiméad, agus déantar cuair siúcra de réir na dtáscairí a fhaightear. In othair shláintiúla, is iad leibhéil siúcra an troscáin 5.5 agus mmol / L. níos ísle

Tarlaíonn buaic an mhéadaithe 30-60 nóiméad tar éis an t-ualach siúcra (ach níor chóir go mbeadh an méadú níos mó ná 50% de na sonraí tosaigh). Tar éis 2 uair an chloig, titeann an leibhéal glúcóis faoi bhun 7.8 mmol / L arís, ag druidim leis an leibhéal tosaigh de réir a chéile.

I diaibéiteas mellitus, is é an luach glúcóis tosaigh ná 6.1 mmol / L. Tá an buaic déanach agus is é 11.1 an leibhéal siúcra. Ní fhilleann an tiúchan glúcóis ar na bunsonraí tar éis 2 uair an chloig agus tá sé fós ard.

4. Luach diagnóiseach do dhiaibéiteas de chineál 1 is ea cinneadh insulin imdhíonachta.

5. Is comhartha é an aicéatón a bhrath san fhual ar fhorbairt na himpleachta ar a dtugtar ketoacidosis. Tá sé seo fíor go háirithe maidir le diaibéiteas atá ag brath ar insline.

Conas do siúcra fola a ísliú go héifeachtach

Ar ndóigh, déanfaidh an dochtúir an phríomhchóireáil, tar éis na dtorthaí diagnóiseacha a fháil.

Mar uirlisí breise a chuireann le hathchóiriú tapa meitibileacht charbaihiodráit, is féidir leat an clár "Antidiabetic series" a úsáid.

Cruthaítear iad ar bhonn oidis tíre ag úsáid forbairtí agus eolas leighis nuálaíoch faoi na héifeachtaí dearfacha a bhíonn ag comhpháirteanna plandaí éagsúla ar an gcorp.

Le cabhair ón úsáid chomhtháite a bhaintear as fíteaprepapaí "Maxfiber Berry", "Apple Day", "Vitaspektr-S", "Vitaspektr-B":

• go bhfaigheann an corp réidh le barraíocht siúcra agus a tháirgí lobhadh,

• luathóidh próisis mheitibileach,

• friotaíocht an chórais imdhíonachta a mhéadú go víris agus ionfhabhtuithe,

• go bhfeabhsófar feidhm na conaire gastraistéigeach, cuirfear microflora stéigeach agus briseán, ae agus córas biliary ar ais,

• déantar an stát síceatrónach a normalú,

• athrófar an chuimhne, an cumas aird a dhíriú agus luas an imoibriúcháin,

• laghdú ar an ngá atá le carbaihiodráití “gasta” agus, dá bhrí sin, breismheáchan,

• go dtiocfaidh feabhas ar staid an chórais chardashoithíoch agus an mheitibileacht fuinnimh i gcealla an choirp.

Le cabhair ó dhrugaí an "Chláir Antidiabetic", is féidir ní hamháin diaibéiteas mellitus a chosc, ach chun riocht agus feidhmíocht an orgánaigh iomláin a fheabhsú go suntasach.

Diagnóis dhifreálach maidir le cetóisiúlacht diaibéiteach agus cóma ketoacidotic

Chomh maith leis an diagnóis dhifreálach a dhéantar ar chéatocóisóis dhiaibéiteach le foirm apoplexy de infarction miócairdiach géarmhíochaine, comas úirémach, clóraohdrópach, hyperosmolar agus hypoglycemic, ní mór é a dhifreáil ó phaiteolaíocht mháinliachta géarmhíochaine i gcuas an bhoilg, an ketosis ocras, agus an ketoacosis alcólach.

Bolg géar. Eascraíonn deacrachtaí diagnóiseacha nuair a fhorbraítear paiteolaíocht mháinliachta ghéar i láthair diaibéiteas mellitus. Mar gheall ar dhiansaothrú meitibileachta mar thoradh ar thubaiste i gcuas an bhoilg, tá forbairt ar chéatóis agus ar chéatasóis, rud atá an-deacair idirdhealú a dhéanamh idir pseudoperitonitis a eascraíonn as cetóisiúlacht.

De bharr ketoacidosis, tá leicocytosis agus méadú ar amaláis fola ag cur leis an diagnóis a thuilleadh. Thairis sin, beidh iarmhairtí marfach ag an othar ar dhiúltú idirghabhála máinliachta i láthair phaiteolaíochta géarmhíochaine i gcuas an bhoilg in aghaidh chúlra diaibéiteas agus laparotóm diagnóiseach neamh-inleithscéil in othar le pseudoperitonitis.

Le linn an chuardaigh dhiagnóiseach sna hothair seo, ba cheart comharthaí sonracha de ghalair mháinliachta géarmhíochaine as a dtiocfaidh forbairt ar bholg géar a aithint go gníomhach.

Mar shampla, an t-imirce a bhaineann go sainráite le pian in aipicíteas géarmhíochaine, láithreacht saorgháis os cionn cruinneachán an scairt le ulcer gastrach bréifneach, etc.

I bhfabhar pseudoperitonitis tá nádúr neamhréireach pian bhoilg agus comharthaí peritoneal.

Agus anamnesis á bhailiú, is gá aird a thabhairt ar sheicheamh na forbartha ar chomharthaí paiteolaíochta bhoilg agus ar dhianscaoileadh diaibéiteas. Mar sin féin, níor cheart luach an chritéir seo a mheas go rómhór.

I gcásanna amhrasacha, is minic gur féidir an diagnóis cheart a dhéanamh ach amháin i ndiaidh laparoscopy agus cóireáil trialach ar chéatidosis, a dhéantar le linn ullmhúchán an othair le haghaidh máinliachta.

Mar thoradh ar theiripe athbhreoslaithe agus insline leordhóthanach, laistigh de chúpla uair an chloig, déantar comharthaí pseudoperitonitis a aisiompú, agus éiríonn comharthaí paiteolaíochta géarmhíochaine níos soiléire. Ar aon chuma, ba cheart gurb é an mháinlia is mó taithí sa roinn a dhéanfadh an cinneadh máinliacht bhoilg a dhéanamh in othar a bhfuil mellitus diaibéiteas dícháilithe air.

Tá na léirithe cliniciúla is coitianta de shiondróm bhoilg i ketoacidosis agus paiteolaíocht mháinliachta bhoilg i láthair i dTábla. 1.

Critéir dhiagnóiseacha dhifreálacha do shiondróm bhoilg i ketoacidosis agus fíorbholg géar

Modhanna taighde

Is é an tástáil shonrach is coitianta chun diaibéiteas a bhrath ná tiúchan glúcóis i bhfuil artaireach a bhrath. Déantar an tástáil le glucometer nó le stiallacha tástála speisialta. Déantar sampláil fola arís agus arís eile:

• ar bholg folamh - norm glúcóis de 3.5-5.5 mmol / l,
• tar éis ithe - níor chóir go mbeadh an leibhéal glúcóis níos mó ná 11.2 mmol / l.

Déantar tástáil ar chaoinfhulaingt glúcóis freisin, is é an tástáil ualach an t-ainm eile atá air. Deochanna an t-othar an tuaslagán glúcóis ar bholg folamh, agus tar éis uair an chloig socraítear leibhéal an ghlúcóis fola.

Tar éis uair an chloig eile, déantar tomhas rialaithe, níor chóir go mbeadh an leibhéal glúcóis níos mó ná 7.8 mmol / L.

Má tá an táscaire níos airde, ansin is féidir linn labhairt faoi chaoinfhulaingt glúcóis lagaithe, a fhéadann diaibéiteas a dhéanamh amach anseo.

Nuair a bhíonn diaibéiteas mellitus de chineál 2 á dhiagnóisiú, tá na táscairí beagán difriúil:

• ar bholg folamh - glúcós suas go 6.1 mmol / l,
• agus tástáil lamháltais á déanamh, níor chóir go mbeadh an leibhéal glúcóis níos airde ná 11.1 mmol / l.

Chomh maith leis sin, folaíonn diagnóis saotharlainne diaibéiteas tástáil fuail laethúil le haghaidh glúcóis. Níl glúcós ar bith i bhfual duine sláintiúil. I gcásanna áirithe, déantar tástáil fuail bhreise chun leibhéal aicéatón a chinneadh. Má chinneann an anailís leibhéal méadaithe táirgí lobhadh (aicéatón), ansin léiríonn sé seo riocht tromchúiseach an othair.

Déantar diagnóis ar dhiaibéiteas trí anailís a dhéanamh ar an C-peptide. Léiríonn an láithreacht nó an easpa peptide seo cineál galair - diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline nó diaibéiteas mellitus neamh-inslin.

Tá an anailís seo riachtanach má léirigh an anailís ghlúcóis luachanna teorann. Chomh maith leis sin, tá tástáil C-peptide riachtanach chun dáileog theiripeach insline a fhorordú má tharlaíonn sé go bhfuil diaibéiteas spleách ar inslin.

Ina theannta sin, ba cheart anailís a dhéanamh go rialta chun loghadh diaibéiteas a chinneadh.

Is fearr diaibéiteas a bhrath chomh luath agus is féidir go dtí go mbíonn drochthionchar ag na deacrachtaí ar an gcomhlacht.

Is féidir méadú ar siúcra fola a bhrath go leor trí thimpiste le tástáil fola ghinearálta. Má mhéadaítear an tiúchan beagán, tugtar prediabetes air seo. Sa chás seo, ní mór duit dul i gcomhairle le dochtúir agus moltaí cuí a fháil chun forbairt diaibéiteas a chosc.

Ullmhúchán don tástáil lamháltais glúcóis

Ionas go dtabharfaidh an diagnóis torthaí cruinne, sula dtéann tú tríd an anailís ar chaoinfhulaingt glúcóis, is gá duit:

• 3 lá roimh an tástáil, laghdaigh iontógáil Carbaihiodráit go 125 gram in aghaidh an lae,
• an béile deireanach - 14 uair an chloig roimh shampláil fola (ar bholg folamh),
• gníomhaíocht choirp - 12 uair an chloig roimh an anailís,
• caitheamh tobac - 2 uair roimh shampláil fola,
• drugaí a chealú (hormónach, lena n-áirítear rialú breithe) - socraíonn an dochtúir an téarma cealúcháin.

Le linn menstruation, ní mholtar lamháltas glúcóis.

Diagnóis ar dheacrachtaí

Ós rud é go bhfuil an sainmhíniú ar dhiaibéiteas ró-dhéanach, nuair a thagann deacrachtaí éagsúla chun cinn. Tá scrúdú breise riachtanach chun iad a aithint go tráthúil.

Plean suirbhé samplach:

• chun reitineapaite agus cataract a chur as an áireamh, ba chóir duit an choirnéil agus an crúsca a sheiceáil
• chun galar corónach a chosc nó a bhrath, ba cheart ECG a dhéanamh,
• tástáil fuail mhionsonraithe chun teip na duáin a chosc.

Diagnóis dhifreálach de chineálacha 1 agus 2 diaibéiteas

Is galar é Diaibéiteas mellitus atá roinnte ina dhá chineál, atá difriúil ina gcuid pathogenesis. Dá réir sin, beidh an chóireáil éagsúil freisin. D'fhonn a fháil amach cén cineál galair a fhulaingíonn duine, tá diagnóis dhifreálach ann. Mar áis, cruthaíonn dáileadh na saintréithe tábla difríochtaí uaireanta.

Déan idirdhealú idir na cineálacha diaibéiteas

Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil dhá chineál paiteolaíochta “siúcra” ann sa leigheas: SD-1 (an chéad chineál, inslin-spleách) agus SD-2 (an dara cineál, neamh-insline-spleách).

• Tá an chéad chineál tréithrithe ag easpa beagnach iomlán insline sa chorp mar gheall ar shárú ar a shintéis i gcealla béite pancreatic ag dul faoi dhíothú autoimmune.
• Le forbairt CD-2, tá an fhadhb ina shárú ar íogaireacht gabhdóirí ceallacha: tá hormón ann, ach ní bhreathnaíonn an corp air i gceart.

Difríochtaí tábhachtacha i pathogenesis

Conas cineálacha paiteolaíochta a idirdhealú? Déantar an diagnóis dhifreálach a bhaineann le diaibéiteas chineál 1 agus diaibéiteas chineál 2 sa tábla thíos.

Tábla 1: Diagnóis ar dhiaibéiteas difreálach:

Tábhachtach! Tá na hairíonna bunúsacha go léir den ghalar (polyuria, polydipsia, pruritus) cosúil le IDDM agus NIDDM.

Siondróim agus Galair

Déantar diagnóis dhifreálach diaibéiteas de chineál 2, cosúil le IDDM, de réir na bpríomhshiondróm.

Chomh maith le diaibéiteas, is féidir le polyuria agus polydipsia a bheith tréithiúil:

• diaibéiteas insipidus,
• galar ainsealach duáin agus cliseadh ainsealach duánach,
• príomh-hipirospónachas,
• hyperparathyroidism
• polydepsy neurogenic.

Tart mór - iarracht ón gcomhlacht leibhéal na glicéime a cheartú

Maidir le siondróm hyperglycemia, déantar an diagnóis dhifreálach a bhaineann le diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2:

• Galar / siondróm í a chnagadh,
• diaibéiteas steroid
• acromegaly
• hemochromatosis,
• DTZ,
• pheochromocytoma
• pancreatitis ainsealach
• roinnt galar san ae agus sa briseán,
• hyperglycemia athraitheach.

Hyperglycemia - an príomhtháscaire saotharlainne ar dhiaibéiteas

Le forbairt siondróm glucosuria, déantar diagnóis dhifreálach ar dhiaibéiteas chineál 2 agus IDDM leis na galair seo a leanas:

• glucosuria alimentary,
• glucosuria torrach,
• loit thocsaineacha
• diaibéiteas duánach.

. Is féidir torthaí dearfacha bréagacha a fheiceáil agus scrúdú á dhéanamh ar fhual le haghaidh glúcóis nuair a bhíonn dáileoga móra de vitimín C, d'aigéad aicéitilídileach, cephalosporins.

Is mór an chúis le diagnóis dhifreálach diaibéiteas agus diaibéiteas insipidus do endocrinologists. In ainneoin go bhfuil na hairíonna de na paiteolaíochtaí seo cosúil lena chéile, tá a meicníocht forbartha agus pathogenesis thar a bheith difriúil.

Baineann sé go léir leis an hormón vasopressin

Tá diaibéiteas insipidus bainteach le heaspa easpa an hormóin hypothalamus vasopressin, atá freagrach as gnáthchothromaíocht uisce a choinneáil.

Iompraítear an vasopressin san fhothalamus, agus aistrítear é go dtí an fhaireog pituitary, agus ansin scaipeann sé ar fud an choirp le sruth fola, lena n-áirítear isteach sna duáin. Ag an leibhéal seo, cuireann sé ath-ionsú sreabhach chun cinn sa nephron agus a chaomhnú sa chorp.

Ag brath ar an gcúis, is féidir le diaibéiteas insipidus a bheith lárnach agus nephrogenic (duánach). Is minic a fhorbraíonn an chéad cheann díobh in aghaidh chúlra gortuithe inchinne traumatic, neoplasms an hypothalamus nó an fhaireog pituitary. Is é an dara toradh ná tubulupatias éagsúla agus íogaireacht lagaithe do hormón na fíocháin duáin.

Agus tá diaibéiteas, agus an phaiteolaíocht atá i gceist le feiceáil go cliniciúil ag tart agus urination iomarcach? Ach cad iad na difríochtaí eatarthu?

Tábla 2: Diaibéiteas agus diaibéiteas mellitus - diagnóis dhifreálach:

Difríochtaí aoise

Diagnóis ar chineál 1 agus 2 diaibéiteas mellitus, ag brath ar aois. Is é galar na ndaoine óga an chéad leagan den ghalar. Tosaíonn an t-easnamh inslin ag 20-25 bliain d'aois. Déantar frithsheasmhacht in aghaidh insulin, atá le fáil sa dara leagan den phaiteolaíocht, níos gaire don seanaois. Shroich formhór na ndaoine a bhí ag fulaingt den chineál seo an galar 50-60 bliain.

Galar ainsealach duáin

I dteip duánach ainsealach i rith na céime polyuria, is minic a dhéanann othair gearán faoi urination iomarcach go minic, a d'fhéadfadh forbairt hyperglycemia a léiriú.

Mar sin féin, sa chás seo, cabhróidh diagnóis dhifreálach le: diaibéiteas fola ard agus glucosuria, agus le comharthaí teip duánacha ainsealacha de choinneáil sreabhach sa chorp (éidéime), laghdú ar an teoiric. dlús fuail.

CRF - compás coiteann de ghalar duáin

Pancreatitis agus galair gastrointestinal eile

Is é is cúis le loit athlastacha ainsealach fíochán pancreatic ná go bhfaigheann cealla atá gníomhach ó thaobh feidhme bás de réir a chéile lena scléaróis. Níos luaithe nó níos déanaí, is é an toradh a bhíonn air seo ná teip orgáin agus forbairt hyperglycemia.

Briseán - ní hamháin exocrine, ach orgán inchríneacha freisin

Is féidir amhras a bheith ar nádúr tánaisteach an tsiondróim ar bhonn ghearáin an othair (beiltí sa epigastrium, ag radaíocht ar ais, ag naí, ag urlacan tar éis bianna friochta sailleacha, neamhoird éagsúla den stól a ithe), chomh maith le tástálacha saotharlainne agus uirlise (méadú ar leibhéal na heinsíme alfa-amaláis san fhuil, ECHO - comharthaí athlasadh trí ultrafhuaime, etc.).

Tabhair aird! Ar leithligh, tá sé riachtanach riocht den sórt sin a aibhsiú mar hyperglycemia agus glucosuria. Forbraíonn siad mar fhreagra ar iontógáil iomarca carbaihiodráití sa chorp agus, mar riail, leanann siad ar aghaidh ar feadh tréimhse ghearr.

Dá bhrí sin, déantar diagnóis dhifreálach na bpríomhshiondróim de dhiaibéiteas le go leor galar.Ní féidir breithniú a dhéanamh ar dhiagnóis atá bunaithe ach ar shonraí cliniciúla ach roimh ré: ní mór go mbeadh sé bunaithe ar shonraí ó shaotharlann iomlán agus scrúdú uirlise.

Diaibéiteas asymptómach

Dia duit Táim 45 bliain d'aois, bean, níl aon ghearáin speisialta ann agus níl aon ghearáin speisialta iontu. Siúcra a tomhaiseadh le déanaí - 8.3. Thug mé fuil ní ar bholg folamh, b'fhéidir gurb é seo an chúis.

Roinnt níos déanaí, shocraigh mé dul tríd an anailís arís. Ardaíodh an fhéith troscadh den toradh freisin - 7.4 mmol / L. An diaibéiteas é i ndáiríre? Ach níl aon chomharthaí orm.

Dia duit Is minic a léiríonn Hyperglycemia i dtástálacha saotharlainne go bhfuil diaibéiteas á fhorbairt. Bí cinnte go ndéileálfaidh tú le duine inchríniteoir go pearsanta chun an cheist a bhaineann le scrúdú breise a réiteach (ar an gcéad dul síos, mholfainn duit fuil a bhronnadh le haghaidh HbAc1, ultrafhuaime an bhriseáin).

An bhfuil séasúracht ann?

Ní galar tógálach é Diaibéiteas mellitus agus níor chóir rianú séasúrach a dhéanamh, rud a fheictear leis an dara cineál galair. Mar sin féin, is féidir le roinnt ionfhabhtuithe víreasacha, níos coitianta i dtréimhse an fhómhair-an gheimhridh, damáiste a dhéanamh don bhriseán, agus mar thoradh air sin is féidir le cineál diaibéitis atá spleách ar insulin (1) a fhoirmiú.

Diagnóis féin

Tráthnóna maith Inis dom, an bhfuil aon chomharthaí iontaofa ann a chabhróidh le mo dhiaibéiteas a chinneadh. Tugadh faoi deara le déanaí gur thosaigh mé ag ithe a lán milseán. B'fhéidir nach siomtóim é seo de fhadhb sláinte.

Dia duit Ní mheastar go bhfuil craving for sweets mar léiriú ar dhiaibéiteas. Ó thaobh na fiseolaíochta de, d'fhéadfadh a leithéid de riachtanas easpa ró-oibre fuinnimh, strus, hypoglycemia a léiriú.

Maidir le diaibéiteas, d'fhéadfadh sé seo a leanas a léiriú:

• béal tirim
• tart dian
• urination go minic agus go bréan,
• laige, feidhmíocht laghdaithe,
• uaireanta - cineálacha craicinn (dian triomacht, galair phustular).

Má tá comharthaí den sórt sin agat, molaim go ndéanfaí scrúdú simplí ort - tabhair fuil do shiúcra. Is é an norm a nglactar leis go ginearálta ná 3.3-5.5 mmol / l.

Comharthaí diaibéiteas i leanbh

Le daoine fásta, tá gach rud níos lú nó níos lú. Agus conas amhras a chur ar dhiaibéiteas i leanbh? Chuala mé go bhfuil an galar an-deacair i leanaí, suas le cóma agus bás.

Dia duit Go deimhin, is catagóir speisialta leanaí iad leanaí a dteastaíonn aird ghéar orthu ó thaobh na n-oibrithe leighis agus ó thaobh na dtuismitheoirí.

Is é an chéad rud a tharraingíonn aird ar ghalar san óige ná tart: tosaíonn an leanbh ag ól i bhfad níos mó, uaireanta is féidir é a dhúiseacht san oíche, ag iarraidh uisce.

Is é an dara comhartha coitianta “óige” diaibéiteas ná urination agus enuresis go minic. Ar an bpota nó in aice leis an leithreas is féidir leat spotaí greamaitheacha a fheiceáil ón bhfual má chaitheann an leanbh diaper, mar gheall ar an gcion ard siúcra atá san fhual, is féidir leis cloí leis an gcraiceann.

Ansin, éiríonn cailliúint meáchain faoi deara: cailleann an leanbh go tapa cileagram fiú in ainneoin goile maith. Ina theannta sin, tagann comharthaí asthenization le fios: éiríonn an leanbh róshuaiteach, codlatach, is annamh a bhíonn sé páirteach i gcluichí.

Ba chóir do seo go léir aire a thabhairt do thuismitheoirí aireacha. Teastaíonn scrúdú láithreach agus comhairle leighis ó chomharthaí den sórt sin.

Diagnóis dhifreálach diaibéiteas

Is minic a chaitear le hairíonna tromchúiseacha de ghalar "siúcra", nach gcuireann an próiseas diagnóise casta.

Is minic a bhíonn diagnóis dhifreálach diaibéiteas ag teastáil sna céimeanna tosaigh, nuair a bhíonn an pictiúr cliniciúil míshásta.

Chun tástáil a dhéanamh nó a bhréagnú, agus chun an cineál paiteolaíochta a chinneadh, baintear úsáid as tástáil fola agus fuail sa tsaotharlann. Is féidir le staidéir níos mionsonraithe idirdhealú a dhéanamh idir diaibéiteas agus neamhoird mheitibileacha eile den chineál céanna.

Comharthaí agus cúrsa diaibéiteas

Tá líon na n-othar le diaibéiteas mellitus (DM) ag fás go gasta, mar sin tá sé tábhachtach na príomhchomharthaí a bheith ar eolas agat chun na staidéir riachtanacha a dhéanamh in am.Is iad na chéad chomharthaí den ghalar béal tirim, urination minic agus suaitheadh ​​i riocht ginearálta an choirp i bhfoirm tuirse gasta, meáchain caillteanas gan goile lagaithe, agus créachtaí a leigheasann go mall.

Diaibéiteas mellitus: diagnóis dhifreálach

Chun diagnóis chruinn a dhéanamh, tá sé tábhachtach díriú ar tháscaire ar leibhéil inslin san fhuil.

Tá sé tábhachtach an siondróm a ghabhann le diaibéiteas a mheas - neurotic, angiopathic, nó le chéile.

I gcás galair “siúcra” tipiciúil, tá difreálacha níos dírithe i dtreo leibhéil insline san fhuil, seachas siúcra. Le leibhéal ard den hormón, bíonn an glúcós gnáth nó ardaithe, ansin dearbhaítear diaibéiteas.

Le heaspa siúcra, ach le farasbarr insline, forbraíonn hyperinsulinemia - stát réamhaisnéise.

Cad iad na critéir chun idirdhealú a dhéanamh?

Déantar diaibéiteas diagnóise ar bhonn tástála fola le sainmhíniú ar siúcra. Déantar diagnóis ar dhiaibéiteas ar maidin ar bholg folamh agus i rith an lae tar éis béile treallaigh.

Sonraí tábhachtacha ar an tástáil le hualach carbaihiodráit. Chun an leibhéal glúcóis san fhuil a rialú, socraítear serum sa tsaotharlann nó sa bhaile. Úsáid stiallacha tástála nó méadair ghlúcóis fola.

Tugtar na tábla faoina ndéantar diaibéiteas chineál 1 agus cineál 2 a dhifreáil sa tábla:

Cuireann dochtúirí torthaí anailís fuail ar ghlúcós san áireamh.

Is é táscach diagnóis diaibéiteas le glúcós a chinneadh sa bhfual. I gcomhábhar sláintiúil, ba chóir go mbeadh an táscaire nialas. Chun measúnú níos críochnúla a dhéanamh, déantar tástáil aicéatón.

Léiríonn méadú ar mheitibilítí na substainte seo i mbith-bhreosla go bhfuil forbairt mhór ar an ngalar. Chun idirdhealú a dhéanamh, meastar go bhfuil staidéar ar fhuil ar pheiptíd C tábhachtach. De réir a láithreachta nó a neamhláithreachta breithníonn siad an cineál diaibéiteas, an méid cúitimh.

Is é an toradh a bheidh ann ná an dáileog insline a fháil i bhfoirm phaiteolaíochta atá ag brath ar inslin.

Taispeánfaidh measúnacht imdhíonta imdhíonachta atá nasctha le heinsím: go bhfuil an C-peptide níos ísle le diaibéiteas de chineál 1, agus le cineál 2 tá sé gnáth nó beagán níos airde. Taispeánann an tsubstaint cumais fhéideartha an bhriseáin.

Déantar diagnóis dhifreálach ar an gcéad ghalar agus ar an gcéad chineál galair de réir comharthaí mar mheáchan, aois agus nádúr an chúrsa. Tugtar an chomparáid sa tábla:

Galair chosúla

Tá idirdhealú le paiteolaíochtaí den sórt sin tábhachtach:

Ní mór don dochtúir a bheith in ann idirdhealú a dhéanamh idir paiteolaíocht agus goiter tocsaineach idirleata in am.

• Galar Theen-Cushing,
• paiteolaíochtaí athlastacha na duáin,
• galair an ae agus an bhriseáin,
• meisce trom,
• hemochromatosis,
• tocsaineach goiter idirleata
• pheochromocytoma.

Déantar diagnóis dhifreálach diaibéiteas le steroid, duánach, diaibéiteas insipidus agus diaibéiteas i mná torracha. Forbraíonn an steroid mar thoradh ar riarachán rialta glucocorticoids. Is ionann comhartha difreálach agus normalú an stáit i ndiaidh aistarraingt drugaí.

De ghnáth forbraíonn diaibéiteas torracha ag 6 mhí d'aois faoi thionchar hormóin. Níos mó i mbaol do mhná murtallacha. Is é príomhthréith an tsiúcra ná easpa hormóin fhrith-chliniciúil sa chorp. Tá sé freagrach as urination a rialáil. I measc na n-airíonna duánacha tá constipation, urlacan, agus fiabhras.

Sa chás seo, tabharfar faoi deara méadú ar an méid potaisiam san fhuil.

Diagnóis Dif maidir le diaibéiteas cineál 1 agus diaibéiteas cineál 2: na príomhchritéir

Chun cóireáil leordhóthanach a fhorordú d'aon ghalar, ar dtús caithfidh tú bearta diagnóiseacha a dhéanamh chun diagnóis chruinn a fháil.

Uaireanta bíonn sé riachtanach diagnóis dhifreálach a dhéanamh idir roinnt paiteolaíochtaí. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhféadfadh go leor comharthaí a bheith ag a lán galar, pictiúr cliniciúil.

Chun an chonclúid cheart a thabhairt, ba chóir diagnóis dhifreálach de chineálacha 1 agus 2 de dhiaibéiteas a dhéanamh.

Gnéithe Paiteolaíochta

Tá Diaibéiteas mellitus ar cheann de na paiteolaíochtaí is coitianta sa lá atá inniu ann. Is é an príomhchomhartha ná méadú fada agus seasta ar an ngliocéime, is é sin, siúcra fola.

Ar thaobh amháin, tá toradh anailíse againn a léiríonn an méid sin, is é sin, go bhfuil an diagnóis intuigthe. Ach chun pictiúr cruinn den phróiseas a fháil, ní leor toradh amháin, mar, ar an láimh eile, ba chóir go mbeadh a fhios agat go bhfuil idirdhealú idir dhá phríomhchineál próisis den sórt sin.

Tá sé an-tábhachtach an cineál diaibéiteas a chinneadh chun teiripe leordhóthanach a dhéanamh.

I meicníochtaí etiopathogenetic an ghalair luíonn mífheidhm an ghnáthidirghníomhaíochta i gcóras ísliú siúcra an choirp lena chealla. Go minic, is sárú é ar imoibriú na gceall go insulin, nó laghdú ar a tháirgeadh. Ba chóir a mheabhrú go bhfuil an mheicníocht seo éagsúil freisin le cineálacha éagsúla diaibéiteas, ach is é an toradh an rud céanna i gcónaí - hyperglycemia leanúnach.

An chéad chineál

Is é is cúis le diaibéiteas Cineál 1 ná easnamh sa insulin táirgthe. Ligeann an hormón seo don siúcra dul isteach i dtimpeallacht inmheánach na cille. Tarlaíonn táirgeadh insline in eireaball an bhriseáin, sna cealla béite mar a thugtar orthu i n-oileán Langerhans.

Is é an príomhchineál diaibéiteas ná an fíoras go dtarlaíonn díothú na gceall céanna mar gheall ar a ndíolúine féin, faoi thionchar próiseas éagsúil, ar minic iad a bheith ina n-imdhíon. Fágann sé seo go dtosaíonn an comhlacht ag fulaingt easnaimh hormóin, a thaispeánann hipearglycemia leanúnach.

De réir staitisticí, sa lá atá inniu ann tá cion na n-othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu i measc na n-othar go léir leis an ngalar seo thart ar 15%, agus is daoine óga iad formhór na ndaoine.

Gnéithe den fhorbairt agus den chúrsa diaibéiteas steroid

An dara cineál

Is é príomhthréith diaibéiteas cineál 2 mellitus ná gnáthoibriú na gceall a tháirgeann insline. Is é sin, ní bhíonn easnamh ar an hormón seo i gcónaí ag an gcomhlacht.

Mar sin féin, cailleann na cealla nach mór a bheith íogair dó an cumas seo go páirteach. Mar gheall air seo, ní mór don chomhlacht méid méadaithe insulin a tháirgeadh, agus ní leor é i gcónaí.

Is é sin, tá an móimint seo tréithrithe ag méadú i dtiúchan insline agus siúcra fola araon.

Le himeacht ama, tá an briseán ídithe, mar sin ní mór teiripe inslin athsholáthair a fhorordú. Tugtar an dara cineál ar dhiaibéiteas, sa dara háit, spleáchas insline.

Is mar gheall ar mhíchothú, droch-nósanna, neamhghníomhaíocht choirp, murtall, agus tomhaltas alcóil atá an fhorbairt seo den phaiteolaíocht. I measc na ndiaibéiteach go léir, tá os cionn 80% ag fulaingt ón dara cineál galair.

Hyperglycemia mar chritéar diagnóiseach

Meastar gurb é an príomhchritéar chun diaibéiteas a chinneadh ná hyperglycemia cobhsaí. Chun an siomtóim seo a chinneadh, ba chóir duit tástáil fola a dhéanamh le haghaidh cion siúcra. Is fearr an tástáil seo a dhéanamh ar bholg folamh, ansin tá sé níos faisnéiseach. Tá sé seo mar gheall ar mhéadú iarprandúil i nglicia sa ghnáthchleachtas, rud a fhéadann diagnóis an ghalair a chaolú.

Má fhaigheann tú toradh de níos mó ná 7.0 mmol / l, is féidir leat a bheith in amhras go bhfuil diaibéiteas ann. Ní féidir leat an diagnóis seo a bhunú ach amháin ar thoradh na tástála seo, ós rud é go bhféadfadh roinnt cúiseanna eile a leithéid de chás, mar shampla:

• strus dian
• riocht tar éis gortaithe
• próisis thógálacha.

Chun láithreacht phaiteolaíochta a chinneadh, is gá bearta diagnóiseacha breise a dhéanamh.

Modhanna scrúdaithe breise

I measc na modhanna breise scrúdaithe, meastar gurb é an tástáil lamháltais glúcóis an príomh-cheann. Is é an caighdeán óir é freisin chun láithreacht diaibéiteas a chinneadh. Seo a leanas an tástáil:

• déantar glycemia troscadh a thomhas
• díreach tar éis na hanailíse, déantar ualach carbaihiodráit - 75 gram de ghlúcós,
• déantar tástáil siúcra fola arís agus arís eile gach uair,
• i gcásanna diagnóiseacha atá thar a bheith dian, tá gá le glycemia a chinneadh gach 30 nóiméad.

Léigh freisin Cad is Diaibéiteas ó bhroinn ann

Ar an toradh a fháil tar éis 2 uair an chloig thar 11.1 mmol / l, moltar don othar an tástáil a dhéanamh arís tar éis cúpla lá. Nuair a fhaightear dhá thoradh dearfacha as a chéile ar an tástáil lamháltais glúcóis, bunaítear diagnóis diaibéiteas.

An cineál paiteolaíochta a chinneadh

Chun an diagnóis a shoiléiriú, chomh maith leis an gcineál diaibéiteas a chinneadh, déantar roinnt tástálacha breise.

1. C peptide. Taispeánann an tástáil seo an dtarlaíonn táirgeadh insulin i gcealla béite. Leis an gcéad chineál paiteolaíochta, faightear toradh anailíse laghdaithe. Tá gnáthluachanna nó méadú beag ar an dara cineál. Tá sé tábhachtach a mheas go bhfuil laghdú ar leibhéal C-peiptíde, le cúrsa fada den ghalar, chomh maith leis na foirmeacha arda atá aige.
2. Cinneadh ar antasubstaintí le cealla béite. Más ann dóibh, níl aon dabht ach go bhfuil an chéad chineál galair ag an othar.
3. Uaireanta déantar anailís ghéiniteach chun láithreacht tocsain ghéiniteach don phaiteolaíocht seo a chinneadh.

Critéir dhiagnóiseacha eile

D'fhonn an cineál diaibéiteas a bhunú go cruinn, is gá an t-uasmhéid faisnéise faoin othar, faoi chineálacha cliniciúla na paiteolaíochta a bhailiú, agus a thréithe fiseolaíocha agus indibhidiúla a chur san áireamh freisin.

Mar sin, is minic a bhíonn na hairíonna seo a leanas mar thréith ag mellitus diaibéitis den chéad chineál:

• tosú ag aois óg, de ghnáth suas le 30-35 bliain d'aois,
• tosaíonn an galar go tobann i gcónaí, go tobann,
• caillfidh othair a lán meáchain, fiú ag cur san áireamh go n-itheann siad gnáth nó níos mó ná mar is gnách,
• tá boladh aicéatón ón mbéal, ag léiriú díchúitiú diaibéiteas.

De ghnáth, déantar idirdhealú ar dhiaibéiteas de chineál 2 mar gheall ar ghnéithe den sórt sin.

1. Tar éis an ghalair tar éis 40 bliain d'aois.
2. Tús asymptómach an ghalair, le dul chun cinn mall ach seasmhach. Go minic, aimsíonn dochtúirí paiteolaíocht trí thimpiste, le linn cóireála próiseas atá go hiomlán difriúil.
3. Is minic a tharlaíonn sé seo in othair le róthrom.

Ligeann diagnóis dhifreálach a rinneadh i gceart den phaiteolaíocht seo duit an teiripe cheart a fhorordú, na bearta agus an aiste bia ceart a fhorbairt don othar. Feabhsóidh na bearta seo go mór caighdeán saoil duine a bhfuil diaibéiteas air.

Nádúr na léiriúchán tosaigh

Tá cuma dhifriúil ar leaganacha éagsúla den ghalar a léiriú. Fágann an t-easnamh géar-inslin a breathnaíodh sa chéad embodiment go bhfuil dálaí troma ann mar an coma hyperglycemic nó ketoacototic.

Ní deacair diagnóis a dhéanamh ar dhiaibéiteas de chineál 1 sa chás seo.

Forbraíonn an fhriotaíocht insline, atá ar fáil leis an dara rogha, go mall, agus aimsítear na chéad léirithe den ghalar tamall tar éis don ghalar teacht chun cinn.

Pictiúr cliniciúil

Is é an diagnóis dhifreálach a bhaineann le diaibéiteas de chineál 1 nach mbíonn othair róthrom ar ró-mheáchan, agus i gcásanna áirithe is féidir é a laghdú. Is é an dara rogha ná murtall i bhformhór mór na n-othar.

Tá comharthaí an fhoirm atá spleách ar insline soiléir go leor:

• tart leanúnach agus béal tirim
• riachtanas méadaithe bia,
• éiríonn urination níos minice, méadaíonn méid fuail,
• buartha faoi laige lag agus itching,
• is minic a fhorbraíonn slaghdáin, laghdaíonn loit chraicinn níos measa,
• laghdaítear cumas meabhrach.

An diagnóis dhifreálach a bhaineann le diaibéiteas de chineál 2 mellitus - forbraíonn sé níos moille agus níos stallaí:

• is tuirse neamhthrócaireach roimhe seo an príomh-ghearán,
• d'fhéadfadh an t-othar a bheith sách sásúil ar feadh roinnt blianta,
• Bíonn siomptóineolaíocht níos suntasaí nuair a thosaíonn deacrachtaí a bhaineann le damáiste ribeach.

Baineann an diagnóis dhifreálach a bhaineann le diaibéiteas i leanaí go príomha le leibhéal a ngníomhaíochta agus a ngníomhaíocht mheabhrach. Má éiríonn páiste níos lú soghluaiste ar feadh tamaill bhig, laghdaíonn feidhmíocht scoile, agus le gairid bhí ionfhabhtú víreasach ann - is fiú smaoineamh faoi 1 mhalairt den ghalar.

Ní dhéanann an dara rogha ar feadh tréimhse sách fada difear do ghníomhaíocht agus d'fhaisnéis an linbh, mar sin, tá sé níos deacra é a dhiagnóisiú.

Táscairí saotharlainne

Diaibéiteas mellitus - braitheann an diagnóis dhifreálach freisin ar shonraí saotharlainne.

Níl an leibhéal glúcóis táscach sa diagnóis dhifreálach de chineál 1 agus 2, ós rud é gur féidir leis an dá chás a bheith éagsúil.

Tá sé níos éifeachtaí ábhar insulin san fhuil a chinneadh - sa chéad leagan, breathnófar ar laghdú géar sa dara ceann - gnáthábhar nó ábhar atá beagán méadaithe.

Seachghalair

Is é an tréith de chineál galair a bhíonn ag brath ar inslin ná forbairt deacrachtaí luatha, géara i bhfoirm Bheirnicé éagsúla. Sa dara rogha, is mó an fhorbairt a bhíonn ar dheacrachtaí déanacha i bhfoirm damáiste d'orgáin spriocdhírithe - an croí, na súile, an córas néarógach agus na duáin -.

Chun an chóireáil cheart don ghalar a roghnú, is gá a chineál a bhunú i gceart - éilíonn sé seo diagnóis dhifreálach.

Conas a dhéantar diagnóis dhifreálach diaibéiteas?

Is galar tromchúiseach é diaibéiteas mellitus (DM), is cuma cén cineál é, a dteastaíonn cóireáil éigeantach uaidh. Agus chun go mbeidh an chóireáil seo leordhóthanach, is gá a héagsúlacht a chinneadh go soiléir agus an fhéidearthacht a bheith ann go dtarlódh láithreacht ailments eile le hairíonna comhchosúla. Seo an fáth a bhfuil diagnóisic dhifreálacha ann, a labhróimid leo níos déanaí.

Nuair a bhíonn diaibéiteas mellitus á dhiagnóisiú, ní gá diagnóis dhifreálach (DD) i gcónaí.

Go minic, déantar comharthaí an ghalair a fhógairt, go háirithe le diaibéiteas de chineál 1 - sa chás seo, is leor tástáil fola simplí le haghaidh glúcóis.

Má sháraíonn na táscairí an norm, déantar diagnóis ar dhiaibéiteas de chineál 1 agus tosaítear ar chóireáil láithreach, agus ansin ní fhorordaítear bearta diagnóiseacha breise más gá.

Tá sé níos deacra le diaibéiteas de chineál 2 - níl na hairíonna chomh follasach sin, is féidir go leor comharthaí den ghalar a chur i leith paiteolaíochtaí aoise nó eile, mar sin tá sé tábhachtach galair le hairíonna comhchosúla a eisiamh. Agus sa chás seo, le diaibéiteas cineál 2 amhrasta, déantar diagnóis dhifreálach.

Tá sé riachtanach freisin d'othair a bhfuil diagnóis anaithnid acu a théann i bhforais leighis i gcóma nó atá ag fulaingt ó ghalair agus go bhfuil siad cosúil le diaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2. Cuireann diagnóis dhifreálach (DD) ar do chumas, ní hamháin an cineál diaibéiteas a bhunú, ach foirm a chúrsa (neurotic, angiopathic nó in éineacht), atá tábhachtach freisin chun an chóireáil cheart a cheapadh.

Ní féidir LL a bheith iontaofa ach amháin mura dtógann an t-othar ullmhóidí insline. Seachas sin, beidh na torthaí mícheart.

Is tréithe iad seo nó cineálacha eile diaibéiteas freisin de ghalair eile. Dá bhrí sin, tá sé thar a bheith tábhachtach i ndiagnóis dhifreálach na hailments seo a leanas a eisiamh:

Comharthaí an tart mhéadaithe agus an tsuaite méadaithe:

• pyelonephritis ainsealach, cliseadh duánach, diaibéiteas duánach agus paiteolaíochtaí duánacha eile,
• polydipsia agus polauria de chineál néarógach,
• táirgeadh méadaithe ar aldosterone hormone adrenal,
• osteitis shnáithíneach,
• diaibéiteas insipidus (paiteolaíocht an fhaire pituitary).

De réir siomtóim hyperglycemia:

• rótháirgeadh hormóin adrenal (BIC),
• Siondróm Cushing
• diaibéiteas steroid
• acromegaly
• carnadh neamhghnách iarann ​​i bhfíocháin agus in orgáin,
• galar bazedova
• próisis meall orgáin an chórais inchríneacha,
• hyperglycemia de chineál néarógach,
• hyperglycemia mar gheall ar thomhaltas iomarcach bianna carbaihiodráit,
• paiteolaíochtaí éagsúla an bhriseáin agus an ae.

De réir siomtóim glúcóis a bheith i láthair san fhual:

• na galair thuas, arna léiriú ag hyperglycemia,
• glucosuria torrach,
• diaibéiteas duánach agus galair duáin eile,
• nimhiú
• ag cur drugaí a chuireann glucosuria i bhfeidhm mar iarmhairt shealadach.

Diagnóis dhifreálach diaibéiteas de chineál 1

Is galar neamhchoitianta é diaibéiteas Chineál 1 le pictiúr cliniciúil suntasach, a tharlaíonn de ghnáth ag aois an-luath. Má tá comharthaí agat den tinnis seo, is leor tástáil glúcóis fola chun fáthmheas a dhéanamh.

Is iad na príomhchomharthaí a bhaineann le diaibéiteas den chéad chineál ná:

• teorainneacha aoise - faoi bhun 30 bliain d'aois,
• an galar ag tosú go tobann
• cailliúint meáchain fhógartha, in ainneoin cothú leordhóthanach nó fiú iomarcach,
• boladh aicéatón in aer easanálaithe, a thaispeánann go bhfuil comhlachtaí céatóin san fhuil.

Mar sin féin, i gcásanna áirithe, go háirithe nuair a bhaineann sé le leanaí óga, nach bhfuiltear ag súil go mór le frithghníomhartha imdhíoneolaíocha, ní mór staidéir bhreise a dhéanamh chun an diagnóis a thabhairt chun críche.

Ar an gcéad dul síos, cuidíonn anailís fuail laethúil le diagnóis diaibéiteas de chineál 1 a dhearbhú, agus sa dara háit, is tástáil lamháltais glúcóis ó bhéal í, a dhéantar san ord seo a leanas:

• Cinneadh faoi siúcra fola an troscadh.
• Réiteach “siúcra” a ghlacadh (75 g de ghlúcós tirim in aghaidh an 250-300 ml d'uisce).
• Tástáil fola arís agus arís eile 2 uair an chloig tar éis an réiteach a fháil.

Léiríonn leibhéil siúcra 11.1 mmol / L nó níos airde go bhfuil diaibéiteas i láthair. Uaireanta, in ord na tástála, tógtar fuil chun taighde a dhéanamh arís agus arís eile le tréimhse leathuair an chloig. Déantar an tástáil arís agus arís eile tar éis roinnt ama chun gach cineál timpistí a eisiamh, tionchar na bhfachtóirí nach mbaineann leis an ngalar.

Má thaispeánann tástálacha saotharlainne hyperglycemia measartha, agus go bhfuil comharthaí eile de dhiaibéiteas le feiceáil beagán, agus freisin nuair a fheictear comharthaí de dhiaibéiteas de chineál 1 ag aois óg (nach bhfuil tipiciúil don chineál seo galair), úsáidtear tástáil fola do leibhéal C-peptide le haghaidh DD. Taispeánann an anailís seo an dtáirgeann an briseán insline, rud a chiallaíonn go gcuidíonn sé leis an gcineál diaibéiteas a chinneadh - sa chéad chineál, laghdaítear leibhéal C-peiptíde.

Faoi chuimsiú diaibéiteas LL cineál 1, is féidir anailís a dhéanamh freisin le haghaidh frith-antasubstaintí a bheith i láthair in aghaidh antaiginí cille pancreatic. Léiríonn láithreacht a leithéid sin diaibéiteas de chineál 1. Agus ar deireadh, is éard atá i modh eile breise don chéad chineál diaibéiteas ná anailís ghéiniteach, agus scrúdú á dhéanamh ar na marcóirí géiniteacha a shocraíonn an claonadh oidhreachtúil don ghalar.

Mura bhfuil aon chuma ar dhiaibéiteas, ach go dtaispeánann tástáil fola leibhéal glúcóis os cionn 7 mmol / l, tá cúis ann le galar den dara cineál a bheith ann. Is iad na tosca breise a léiríonn an fhéidearthacht diaibéiteas de chineál 2 a fhorbairt ná:

• os cionn 40 bliain d'aois
• stíl mhaireachtála shuiteach
• meáchan breise
• galair an chórais géiniteach agus / nó chardashoithíoch, orgáin radhairc, craicinn, ar féidir leo a bheith neamhspleách nó deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas de chineál 2.

Le haghaidh diagnóis dhifreálaigh (dearbhú diagnóise diaibéiteas de chineál 2), déantar na staidéir seo a leanas:

1. Staidéir chliniciúla ghinearálta fola agus fuail chun an fhéidearthacht a bhaineann le galair athlastacha, ionfhabhtaíocha éagsúla a eisiamh a d'fhéadfadh hyperglycemia a chur faoi deara.
2. Tástáil lamháltas glúcóis ó bhéal, a thaispeánfaidh leibhéal níos mó ná 11.1 mmol / L. i gcás galair
3. Leibhéal C-peiptíde a chinneadh, a bheidh gnáth nó ardaithe i ndiaibéiteas de chineál 2. Ní tharlaíonn laghdú ar an táscaire seo i ndiaibéiteas de chineál 2 ach ag céim an ghalair a ndearnadh faillí mór air, nuair a laghdaíonn iarann ​​ídithe táirgeadh insulin.

DD diaibéiteach com

Is coinníoll contúirteach é Coma is féidir a fhorbairt ag am ar bith in othar a bhfuil diaibéiteas air.

Tá ceithre chineál coma diaibéiteach ann - hypoglycemic, ketoacotic, hyperosmolar agus lactacidemic. Tá a chúiseanna, a ghnéithe agus a mhodhanna cóireála féin ag gach ceann acu (uaireanta os coinne).

Dá bhrí sin, tá an diagnóis dhifreálach cheart thar a bheith tábhachtach chun an t-othar a bhaint go rathúil as cóma.

Déantar DD sa chás seo ar bhonn na ngnéithe seo a leanas:

• comharthaí a thugann le fios go bhfuil an corp ag fulaingt agus go bhfuil siad díhiodráitithe - táimhe agus triomacht an chraicinn agus seicní múcasacha, ton laghdaithe na mballaí,
• cineálacha aigéadacha - análú tréithiúil, boladh aicéatón san aer easanálaithe nó gan a bheith ann,
• Táscairí feidhmíochta CVS - brú, ráta croí,
• táscairí diuresis - urination méadaithe, laghdaithe nó as láthair,
• siomptóim an chórais néarógach - ionsaithe ar phlúchadh, allais, brú fola méadaithe, tremors, pallor, cramps, etc.

Le heasnamh faisnéise, is gnách do chás nuair a théann othar isteach i bhforas leighis i gcóma, tá sé tábhachtach fiú measúnú a dhéanamh ar aois an othair - is annamh a fhorbraíonn hyperosmolar agus lactacidemic ag aois óg nó lár.

I bhformhór na gcásanna, tar éis LL príomhúil sa suíomh cliniciúil, déantar diagnóis shoiléirithe saotharlainne, a ligeann duit an diagnóis a dhearbhú agus a shoiléiriú bunaithe ar na táscairí seo a leanas:

• siúcra fola, comhlachtaí céatóin, sóidiam agus lachtáit
• cothromaíocht fola bun-aigéad.

Reáchtálann oibrithe sláinte a bhfuil taithí acu réamh-DD de chomhghleacaithe diaibéiteach beagnach ag an nglaoch chuig an othar agus, in éagmais amhras faoi a chruinneas, tosaíonn siad ag tabhairt faoi bhearta éigeandála fiú sula dtagann siad chuig an áis leighis. Níos tábhachtaí fós, idirdhealú a dhéanamh idir an coma hypoglycemic is contúirtí don othar ó gach duine eile, a bhfuil a nádúr hyperglycemic.

Coise diaibéiteach LL

Sa phróiseas LL den chos diaibéiteach, tá sé tábhachtach an fhéidearthacht go ndéanfaí damáiste eile do chraiceann na foircinn íochtaracha nach bhfuil baint acu le diaibéiteas a eisiamh ar dtús. Má dheimhnítear diagnóis chos diaibéiteach, is gá foirm an ghalair a chinneadh:

• Neuropathic. léirithe ag easpa íogaireachta na gcos, an numbness agus an tingling, go háirithe san oíche. Ag an am céanna, tá na cosa te, bíonn gnáth-dhath ar an gcraiceann, déantar limistéir den chraiceann in áiteanna ina bhfuil ualach méadaithe a ghéarú, tá an corneum strataim tiubhaithe. Déantar dífhoirmiú ar na méara, na cosa agus na rúitíní, at. Sna ceantair chéanna, tá othrais gan phian logánaithe, agus is féidir le gaoth fliuch forbairt.
• Ischemic. Bíonn claonadh uaigneach ar othair a bhfuil an cineál seo de chos diaibéiteach orthu. Tá craiceann na n-imeall níos ísle, ag tosú ó na cosa, pale le gorm, atrophic, seans maith go scoilteadh. Is féidir le dífhoirmiú na méara, an neacróis phianmhar ar na méara agus na sála, an chriosta tirim a fhorbairt.

Ceadaíonn diagnóis dhifreálach cheart chos diaibéiteach duit cóireáil a thosú ar bhealach tráthúil chun seachghalair thromchúiseacha a sheachaint a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar theascadh.

Gan amhras, tá sé thar a bheith tábhachtach an diagnóis dhifreálach a bhaineann le diaibéiteas agus a dheacrachtaí a sholáthar chun cúram tráthúil agus cuí a sholáthar don othar, chun cosc ​​a chur ar fhorbairt dálaí tromchúiseacha, agus chun caighdeán maireachtála leordhóthanach a chinntiú. Tá na huirlisí agus na teicnící riachtanacha ag eolaíocht leighis nua-aimseartha chun diagnóisiú den sórt sin a dhéanamh, ní gá duit ach teagmháil a dhéanamh leis an tsaoráid leighis in am.