Drugaí diaibéiteas Cineál 2 mellitus: liosta drugaí
I ndiaibéiteas mellitus den dara cineál, forordaíonn an dochtúir, mar riail, ní hamháin aiste bia teiripeach, gníomhaíocht fhisiciúil ghníomhach, ach gníomhairí hypoglycemic speisialta freisin i bhfoirm táibléad, a cheadaíonn leibhéal glúcóis san fhuil a choinneáil. Roghnaítear míochainí bunaithe ar riocht ginearálta choirp an othair, glúcóis san fhuil agus san fhual, tréithe an ghalair agus láithreacht mionghalar.
Sa lá atá inniu ann i siopaí speisialaithe is féidir leat liosta ollmhór de dhrugaí nua giniúna a thógtar le haghaidh diaibéiteas de chineál 2 a fháil. Idir an dá linn, is gá drugaí a ísliú siúcra a roghnú ach amháin tar éis dul i gcomhairle le dochtúir, ós rud é go bhfuil sé riachtanach ní amháin gnéithe uile an ghalair, na contraindications, ach an dosage riachtanach a chur san áireamh. Is féidir le húsáid neamhrialaithe gan comhairle leighis dochar a dhéanamh do do shláinte.
Tá sé tábhachtach a mheas nach n-úsáidtear na drugaí i ndéileáil le diaibéiteas de chineál 1 i leanaí agus go roghnaítear iad le haghaidh diaibéiteas i measc mná torracha.
Tá gníomhairí íslithe siúcra sa seanghlúine agus sa ghlúin nua roinnte i dtrí chineál, tá siad difriúil i gcomhdhéanamh ceimiceach agus sa tslí a mbíonn tionchar acu ar an gcomhlacht.
Cóireáil Sulfonamide
- Cabhraíonn gníomhairí hypoglycemic den chineál céanna i ndiaibéiteas le insulin a tháirgeadh agus a sheachadadh ar bhealach níos gníomhaí.
- Chomh maith leis sin, cuireann an leigheas seo le híogaireacht na bhfíochán orgáin, rud a ligeann duit an dáileog insulin riachtanach a fháil.
- Méadaíonn Sulfanilamides méid na ngabhdóirí insline ar na cealla.
- Cabhraíonn míochainí ísliú siúcra le briseadh síos agus le foirmiú glúcóis san ae a laghdú.
Ar feadh i bhfad, d'úsáid diaibéitis drugaí céad glúine. Chun an gá laethúil le leigheas a dhéanamh suas, b'éigean d'othair 0.5 go 2 ghram sulfonamides a ghlacadh, rud atá ina dháileog ard go leor. Inniu, forbraíodh drugaí dara glúin atá i bhfad níos éifeachtaí.
Tá a ndáileog i bhfad níos lú, rud a fhágann go mbíonn níos lú fo-iarsmaí ann.
De ghnáth, bíonn tionchar ag drugaí den sórt sin ar an gcorp ar feadh 6-12 uair an chloig. Glactar leo 0.5 táibléad roimh nó tar éis béilí dhá uair sa lá.
I gcásanna áirithe, forordaíonn an dochtúir an druga a thógáil trí huaire sa lá chun laghdú de réir a chéile a dhéanamh ar ghlúcós fola.
Chomh maith leis an bhfíric go n-íslíonn siad siúcra fola, bíonn éifeacht thairbheach ag drugaí den sórt sin ar shoithigh fola, feabhas a chur ar a sreabhadh fola agus damáiste do shoithí beaga a chosc. Lena n-áirítear táibléid chun siúcra an dara glúin a laghdú, déantar iad a dhíchur go tapa ón gcorp agus ní chuireann siad brú ar na duáin, ag cosaint orgán inmheánach ó fhorbairt deacrachtaí mar gheall ar dhiaibéiteas chineál 2.
Idir an dá linn, tá míbhuntáistí ag baint le gníomhairí hypoglycemic den sórt sin mar sulfanilamides:
- B'fhéidir nach mbeadh an leigheas seo oiriúnach do gach othar.
- Déanann siad iarracht gan é a fhorordú do dhaoine aosta, a bhaineann drugaí go mall as an gcomhlacht. Seachas sin, is féidir leis an druga a charnadh sa chorp, rud a mbíonn staid hypoglycemic agus cóma mar thoradh air go minic.
- Is féidir le Sulfanilamides a bheith andúileach tar éis tamaillín toisc go laghdaíonn íogaireacht gabhdóirí fíochán a n-éifeachtaí cúig bliana tar éis an druga a úsáid. Mar thoradh air sin, cailleann gabhdóirí a n-éifeachtúlacht.
Ag áireamh na ngnéithe diúltacha den druga is é an bhfíric go laghdaíonn sulfonamides leibhéil ghlúcóis fola go mór, rud a d'fhéadfadh imoibriú hypoglycemic a bheith mar thoradh air. Is é is cúis le foirm thromchúiseach hypoglycemia ná drugaí de na grúpaí clórapróimíde agus glibenclamide. Ar an gcúis seo, ní mór an dáileog atá forordaithe ag an dochtúir a urramú go docht agus ní féin-íocleasaithe.
Tá sé tábhachtach a mheabhrú gur féidir glycemia a bheith mar thoradh ar ocras go minic, úsáid deochanna alcólacha, aclaíocht choirp láidir, agus aspirin. Dá bhrí sin, sula dtosaíonn tú ag baint úsáide as an druga, ní mór duit dul i gcomhairle le do dhochtúir maidir le contraindications.
Cé a léirítear chun drugaí sulfa a ghlacadh?
Forordaítear drugaí a laghdaíonn siúcra mar seo sna cásanna seo a leanas:
- Nuair a dhéileáiltear le diaibéiteas mellitus den chéad chineál, mura gceadaíonn an aiste bia teiripeach an leibhéal glúcóis san fhuil a laghdú, agus mura bhfuil rómheáchan ag an othar.
- Le diaibéiteas mellitus den chéad chineál, má tá murtall ag an othar.
- Le mellitus diaibéiteas éagobhsaí den chéad chineál.
- Mura mothaíonn an t-othar an éifeacht a bhíonn ag cóireáil insline ar dhiaibéiteas de chineál 1.
I gcásanna áirithe, forordaítear sulfonamides i dteannta le insulin. Tá sé seo riachtanach chun éifeacht insulin ar an gcomhlacht a fheabhsú agus diaibéiteas éagobhsaí a aistriú go foirm sheasmhach.
Is féidir an sulfanilamides chéad ghlúin a thógáil roimh bhéile, le linn agus ina dhiaidh. Sa chás seo, tá an dáileog forordaithe ina aonar. Sula dtosaíonn tú ag glacadh an druga, ní mór duit na treoracha a scrúdú go cúramach.
Tógann siad drugaí den chineál seo a ísliú siúcra go han-chúramach i ndáileog dhian, ós rud é go dtiocfadh laghdú géar ar ghlúcós fola, ailléirgí, masmas, urlacan, cur isteach ar an boilg agus ae, agus laghdú ar líon na leukocytes agus haemaglóibin mar thoradh ar an dáileog mícheart den druga.
Cóireáil Biguanide
Bíonn éifeacht dhifriúil ag drugaí cosúil le hídiú siúcra ar an gcorp, mar thoradh air sin is féidir siúcra a ionsú níos tapúla ag fíocháin muscle. Tá nochtadh do mhór-ocsaídí bainteach le héifeacht ar ghabhdóirí cille, a fheabhsaíonn táirgeadh insulin agus a chabhraíonn le siúcra fola a normalú.
Tá go leor buntáistí ag baint le drugaí a íslíonn siúcra:
- Glúcós fola laghdaithe.
- Ionsú laghdaithe glúcóis isteach sa stéig agus a scaoileadh ón ae.
- Ní cheadaíonn drugaí drugaí glúcóis san ae.
- Méadaíonn an druga líon na ngabhdóirí atá íogair do inslin.
- Cabhraíonn drugaí le saill choirp nach dteastaíonn a bhriseadh agus a dhó.
- Faoi thionchar na ndrugaí, leachtanna fola.
- Laghdaíonn goile an othair, rud a ligeann duit meáchan a chailleadh.
Ní bhíonn tionchar ag boinnnimheanna ar tháirgeadh insline, cabhraíonn sé le glúcós a úsáid sna fíocháin, méadaíonn sé éifeacht an insline a thugtar isteach nó atá ann sa chorp. Fágann sé seo nach n-ídíonn na cealla a gcúlchistí.
Mar gheall ar normálú táirgthe insline san othar, laghdaítear goile iomarcach, rud atá an-úsáideach do dhiaibéitigh agus dóibh siúd atá murtallach nó róthrom. Mar gheall ar laghdú ar ionsú glúcóis isteach sa stéig, déanann leibhéal na gcodán lipid san fhuil normalú, a chuireann cosc ar fhorbairt Atherosclerosis.
Mar sin féin, tá míbhuntáistí ag baint leis na mór-mhuintir. Tugann na drugaí seo deis do tháirgí aigéad carnadh sa chorp, as a dtagann hypoxia fíocháin nó ocras ocsaigine.
Ba chóir an druga a úsáid go cúramach le diaibéiteas sna daoine scothaosta agus leis na daoine sin a bhfuil galair na scamhóg, an ae agus an chroí acu. Seachas sin, d'fhéadfadh othair urlacan, masmas, stóil scaoilte, pian bhoilg, agus ailléirgí a fháil.
Tá toirmeasc ar dhaoine móra:
- Othair os cionn 60
- i láthair aon chineál hypocsia,
- i gcás galair ainsealacha ae agus duáin,
- i láthair aon ghalar géarmhíochaine, tógálach agus athlasta.
Is iad othair a bhfuil diagnóis de dhiaibéiteas de chineál 2 acu, a bhfuil gnáthmheáchan coirp orthu agus a bhfuil claonadh ann go n-éireoidh siad ketoacidosis, a fhorordaítear go príomha. Chomh maith leis sin, úsáidtear na drugaí seo i ndéileáil le diaibéitis, nach bhfulaingíonn a gcorp sulfonamides nó a bhfuil andúile acu leis an druga seo.
Bíonn tionchar níos mó ag an gcroíghnónna, a bhfuil an t-ainm “retard” orthu, ar an gcomhlacht i bhfad níos faide ná drugaí traidisiúnta. Ní gá duit an leigheas a thógáil ach amháin tar éis dó a bheith ag ithe, gníomh simplí - trí huaire sa lá, gníomh fada - dhá uair sa lá, maidin agus tráthnóna.
Áirítear leis an gcineál seo cógais cógais ar nós feisteas agus glyformin. Chomh maith leis sin, úsáideann daoine sláintiúla na drugaí seo chun meáchan coirp méadaithe a laghdú.
Míochainí a chuireann isteach ar ionsú glúcóis sa intestines
Sa lá atá inniu ann, ní bhíonn drugaí den sórt sin forleathan sa Rúis, mar tá costas ard acu. Idir an dá linn, thar lear, tá an-tóir ar na drugaí seo i measc diaibéiteach mar gheall ar a n-éifeachtúlacht ard. Is é an glucobai táirge míochaine an ceann is cáiliúla.
Ligeann Glucobai nó acarbose duit an próiseas ionsúcháin glúcóis sa stéig agus a theacht isteach sna soithigh fola a mhoilliú. Cuidíonn sé seo le leibhéil siúcra a ísliú i ngach cineál diaibéiteas. Chomh maith leis sin, laghdaíonn an leigheas seo an méid tríghlicrídí san fhuil, a fhorbraíonn spleáchas inslin in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, rud a mbíonn atherosclerosis mar thoradh air go minic.
Is minic a fhorordaítear glucobai le haghaidh diaibéiteas cineál 2 mellitus mar an phríomhchóireáil nó an chóireáil bhreise i dteannta le sulfonamides. I ndiaibéiteas de chineál 1, úsáidtear an druga seo i gcomhar le tabhairt isteach inslin isteach sa chorp. Sa chás seo, laghdaítear an dáileog insline a riartar.
Ós rud é nach bhfuil an leigheas seo ina chúis le frithghníomhú hypoglycemic, is minic a fhorordaítear glucobai do dhaoine scothaosta. Idir an dá linn, d'fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith ag an druga, amhail stóil scaoilte agus bloating.
Níor cheart go dtabharfadh othair faoi 18 mbliana d'aois Glucobai, le galair an chonair gastraistéigeach, le linn toirchis nó beathú cíche. Ní mholtar go n-úsáidfí an druga i gastroparesis de bharr neuropathy diaibéiteach.
Déantar cóireáil drugaí go luath sna laethanta de 0.05 gram trí huaire sa lá. Más gá, méadaíonn an dáileog de réir a chéile go 0.1, 0.2 nó 0.3 gram trí huaire sa lá. Ní mholtar cógas níos mó. Ba chóir an dáileog a mhéadú de réir a chéile, i seicheamh de sheachtain go dhá sheachtain.
Glactar Glucobay go heisiach roimh bhéilí gan cogaint. Ba chóir an leigheas a ghlanadh síos le méid beag uisce. Tosaíonn gníomh an druga díreach tar éis dó dul isteach sa bholg.
Conas drugaí a ísliú siúcra a ghlacadh
Tógtar leigheas mar Manilin do dhiaibéiteas leath uair an chloig roimh bhéile. Ní thógtar Glucobai ach roimh bhéilí, is féidir é a ithe leis an gcéad phíosa bia. Má rinne an t-othar dearmad an leigheas a thógáil roimh bhéilí, ceadaítear dó an druga a thógáil tar éis béilí, ach tráth nach déanaí ná 15 nóiméad níos déanaí.
Ar aon nós, nuair a dhéanann an t-othar dearmad drugaí a ísliú siúcra a ghlacadh, tá sé toirmiscthe an dáileog den leigheas a mhéadú sa todhchaí. Ní gá duit ach an dáileog den leigheas atá ordaithe ag do dhochtúir a ól.
Ag tabhairt drugaí a ísliú siúcra le linn toirchis
Le linn toirchis, tá contraindicated ag baint úsáide as drugaí a laghdaíonn siúcra, toisc gur féidir leo an broghais a threá chuig an bhféatas agus tionchar diúltach a imirt ar fhorbairt an linbh neamhbheirthe. Ar an gcúis seo, caitear le diaibéiteas i mná torracha trí insline a riar agus trí aiste bia teiripeach a úsáid.
Má tá diaibéiteas de chineál 2 ag bean agus gur caitheadh le drugaí hypoglycemic roimhe seo, aistrítear í de réir a chéile chuig insulin. Ag an am céanna, déanann an dochtúir monatóireacht dhian ar an othar, déantar tástálacha siúcra fola agus fuail go rialta. Forordaítear insulin sa dosage sin inar tógadh drugaí a laghdaíonn siúcra.
Is é an phríomhchóireáil, áfach, an aiste bia a rialáil agus an roghchlár a choigeartú.
Ba chóir do bhean torrach a diagnóisíodh le diaibéiteas nach mó ná 35 Kcal in aghaidh an lae sa mheáchan a ithe. Is féidir leis an méid laethúil próitéine in aghaidh an chileagraim mheáchain a bheith suas le dhá ghram, carbaihiodráití - 200-240 gram. Saill - 60-70 gram.
Is gá an carbaihiodráití atá díleáite go tapa a thréigean go hiomlán, lena n-áirítear táirgí plúir, semolina, milseogra, milseáin. Ina áit sin, ní mór duit bianna ina bhfuil vitimíní A, B, C, D, E, mianraí agus snáithíní plandaí a ithe.