Norm tástála fola haemaglóibine Glycosylated do diaibéiteas

I gcorp an duine, léirítear haemaglóibin le próitéin shonrach atá le fáil i gcealla dearga fola (cealla dearga fola) agus tá sé freagrach as ocsaigin a iompar chuig fíocháin orgán an choirp agus as dé-ocsaíd charbóin a thabhairt ar ais do na scamhóga.

Tá ceithre mhóilín próitéine ann (globulins), atá nasctha go dlúth lena chéile. Tá adamh iarainn i ngach móilín globulin, ina dhiaidh sin, atá freagrach as ocsaigin agus dé-ocsaíd charbóin a iompar tríd an gcóras imshruthaithe.

Struchtúr móilíní

Tugann struchtúr ceart an mhóilín haemaglóibin cruth speisialta do na cealla dearga - cuasach ar an dá thaobh. Tarlaíonn athrú nó aimhrialtacht i bhfoirm thíolactha an mhóilín haemaglóibine ar a phríomhfheidhm a chomhlíonadh - gáis fola a iompar.

Is éard atá i gcineál speisialta haemaglóibine haemaglóibin A1c (glycated, glycosylated), arb é haemaglóibin é ceangailte go docht le glúcós.

Glúcós fola

Ós rud é go scaipeann an chuid is mó den ghlúcós go laethúil san fhuil, tá sé de chumas aige imoibriú le haemaglóibin a scaiptear, as a dtagann an gliceasúchán. I duine sláintiúil, níl an céatadán de haemaglóibin atá faoi réir gliocóisídithe ard agus níl ann ach 4-5.9% de mhéid iomlán na haemaglóibine sa chorp.

Táscairí don staidéar

Is féidir le táscairí maidir le tástáil fola a cheapadh do haemaglóibin glycosylated fónamh:

• stair diaibéiteas mellitus den chéad chineál nó den dara cineál,
• lamháltas carbaihiodráit lagaithe,
• otracht agus siondróm meitibileach,
• diaibéiteas iompair
• méadú aonair míréasúnta ar an glicéime,
• diaibéiteas a bheith i láthair i ndlúthghaolta fola.

Haemaglóibin glyraithe le haghaidh diaibéiteas

Thart ar 10 mbliana ó shin, d'fhaomh an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte úsáid haemaglóibin glycated (HbA1c) chun diaibéiteas a dhiagnóisiú. Thairis sin, roghnaíodh leibhéal níos mó ná 6.5% mar chritéar diagnóiseach maidir le diaibéiteas mellitus a bheith i láthair.

Is é sin le rá, mar thoradh ar an staidéar ar haemaglóibin glycosylated de 6.5% agus níos airde, meastar go bhfuil diagnóis diaibéiteas iontaofa.

I gcás gach othair, ag brath ar aois agus láithreacht galar comhchéimneach, socraítear leibhéal sprice aonair de haemaglóibin glycated freisin. Dá mhéad a bhíonn an t-othar níos sine agus na galair is mó a bhaineann leis, dá airde an sprioc haemaglóibin A1c. Tá sé seo bainteach le baol ard coinníollacha hypoglycemic i ndaoine aosta (titim ghéar ar ghlúcós plasma). Thairis sin, ní hionann an norm aonair i measc na bhfear agus na mban.

Is féidir na spriocluachanna haemaglóibin glycated ag brath ar inscne agus aois a fheiceáil go mion sa tábla thíos.

Tab1: Haemaglóibin Glycosáite - gnáth i bhfear, gnáth i measc na mban de réir aoise

Haemaglóibin glyososlaithe faoi ghnáth cad a chiallaíonn sé seo

Féachann gach othar a bhfuil diagnóisiú dearbhaithe diaibéitis air lena ngalar a rialú agus a chóireáil chomh rathúil agus is féidir. Chun é seo a dhéanamh, ní mór don dochtúir tástáil fola a ordú d'othair den sórt sin gach 3 mhí. Sa chás seo, ba chóir go bhfanfadh haemaglóibin glycosylated ag an leibhéal céanna, ag brath ar aois, ar leibhéal (de réir tábla 1).

Ag an am céanna is cúis imní é méadú beag nó laghdú faoi bhun norm an táscaire seo.

Farasbarr ar leibhéal haemaglóibine glycosylated aonair i diaibéiteas

Tá leibhéal ró-ard haemaglóibin A1c chomh contúirteach agus a laghdú iomarcach. Léiríonn sé seo drochrialú ar an ngalar agus baol ard deacrachtaí ó na horgáin inmheánacha agus ón gcóras cardashoithíoch. Laghdaíonn sé seo fad agus cáilíocht beatha an othair.

Is é an príomhchúis leis an méadú ar haemaglóibin glycosylated ná an leibhéal ard siúcra fola i gcónaí. Is iad na cúiseanna atá leis an gcoinníoll seo ná:

• dáileoga de dhrugaí ísliú siúcra a roghnaíodh go míchuí,
• sárú rialta ar aiste bia an othair,
• meáchan suntasach a fháil
• ag seachaint cógais
• neamh-íogaireacht aonair maidir le drugaí ordaithe,
• dul chun cinn an ghalair agus a dhéine.

Ar aon nós, éilíonn an coinníoll seo méadú ar an dáileog cógais a thógtar nó ar athbhreithniú ar an gcóras cóireála.

Haemaglóibin Glycosylated: norm, comharthaí taighde

Is dócha go gcreideann formhór na léitheoirí gurb é an príomh-mhodh chun diaibéiteas a dhiagnóisiú ná staidéar a dhéanamh ar an leibhéal glúcóis san fhuil, agus sna daoine - "fuil siúcra." Mar sin féin, ar bhonn thoradh na hanailíse seo amháin, ní féidir diagnóis a dhéanamh, toisc go léiríonn sé leibhéal na glycemia (glúcós san fhuil) do nóiméad faoi leith den staidéar. Agus níl sé riachtanach ar chor ar bith go raibh a luachanna mar an gcéanna inné, an lá roimh, agus 2 sheachtain ó shin. Is féidir go raibh siad gnáth, nó b'fhéidir, ar a mhalairt, i bhfad níos airde. Conas é a dhéanamh amach? Tá sé seo furasta! Is leor an leibhéal haemaglóibine glycosylated (glycated) san fhuil a chinneadh.

Foghlaimeoidh tú faoi cad é an táscaire seo, cad é a bhfuil a luachanna ag caint faoi, chomh maith le gnéithe na hanailíse agus na dálaí a théann i bhfeidhm ar a thoradh, ónár n-alt.

Haemaglóibin Glycosylated - cad é agus cad é an norm

Próitéin is ea haemaglóibin atá logánaithe i gcealla fola dearga agus a fheidhmíonn an fheidhm a bhaineann le móilíní ocsaigine a iompar chuig gach cill inár gcorp. Déanann sé ceangal dochúlaithe freisin ar mhóilíní glúcóis, a léirítear leis an téarma “gliocnú” - déantar haemaglóibin glycosylated (glycated).

Faightear an tsubstaint seo san fhuil a bhaineann go hiomlán le duine sláintiúil ar bith, ach le glicéime ard, méadaíonn a luachanna dá réir. Agus ós rud é nach mó ná 100-120 lá ré saoil na gceall fola dearga, taispeánann sé meánleibhéal glicéime thar 1-3 mhí le haemaglóibin glycosylated. Go garbh, is táscaire é seo ar “cion siúcra” fola thar an tréimhse ama seo.

Tá 3 chineál haemaglóibine glycosylated - HbA1a, HbA1b agus HbA1c. Go bunúsach, is é an ceann deireanach de na foirmeacha thuasluaite a dhéanann ionadaíocht air, agus ina theannta sin is í an té a bhfuil an diaibéiteas aici.

Is é an gnáththáscaire HbA1c san fhuil ná 4 go 6%, agus tá sé mar an gcéanna do dhaoine d'aois ar bith agus don dá inscne. Má nochtann an staidéar laghdú nó níos mó ná na luachanna seo, ní mór scrúdú breise a dhéanamh ar an othar chun na cúiseanna a bhaineann le sárú den sórt sin a shainaithint nó, má tá diagnóisiú déanta ar dhiaibéiteas, agus bearta teiripeacha á gceartú.

Cinnfear leibhéal haemaglóibin glycosylated de níos mó ná 6% sna cásanna seo a leanas:

• fulaingíonn an t-othar ó diaibéiteas mellitus nó galair eile in éineacht le laghdú ar chaoinfhulaingt glúcóis (léiríonn níos mó ná 6.5% diaibéiteas mellitus, agus léiríonn 6-6.5% go bhfuil an t-atmaisféar (lamháltas glúcóis lagaithe nó méadú ar ghlúcós troscadh),
• le heasnamh iarainn i bhfuil an othair,
• tar éis oibríochta roimhe seo chun an spleen (splenectomy) a bhaint,
• i ngalair a bhaineann le paiteolaíocht haemaglóibine - hemoglobinopathies.

Léiríonn laghdú ar leibhéal haemaglóibine glycosyáite níos lú ná 4% ceann de na coinníollacha seo a leanas:

• glúcóis fola laghdaithe - is éard atá i hypoglycemia (an chúis is mó le hypoglycemia fada ná meall pancreatic a tháirgeann cuid mhór de inslin - insulinoma, is féidir leis an riocht seo teiripe neamhréasúnach diaibéiteas mellitus (ródháileog drugaí), gníomhaíocht choirp dhian, easpa cothaithe, feidhm adrenal neamhleor, a bheith ina chúis le roinnt galair ghéiniteacha)
• fuiliú
• hemoglobinopathies,
• anemia hemolytic,
• toircheas.

Bíonn tionchar ag roinnt drugaí ar chealla fola dearga, a théann i gcion ar thorthaí tástála fola le haghaidh haemaglóibin glycosylated - faighimid toradh neamhiontaofa, bréagach.

Mar sin, méadaíonn siad leibhéal an táscaire seo:

• aspirin ard-dáileoige
• opioids a glacadh le himeacht ama.

Ina theannta sin, cuireann teip duánach ainsealach, mí-úsáid chórasach alcóil, agus hyperbilirubinemia leis an méadú.

Laghdaigh cion na haemaglóibine glycated san fhuil:

• ullmhóidí iarainn
• erythropoietin
• vitimíní C, E agus B₁₂,
• dapson
• ribavirin
• drugaí a úsáidtear chun VEID a chóireáil.

Is féidir leis tarlú freisin i ngalair ainsealacha ae, airtríteas réamatóideach, agus méadú i dtríghlicrídí san fhuil.

De réir mholtaí na hEagraíochta Sláinte Domhanda, tá leibhéal na haemaglóibine glycosylated ar cheann de na critéir dhiagnóiseacha do dhiaibéiteas. I gcás go mbraitear gliocóchas ard aon uaire agus leibhéil ardaithe de haemaglóibin glycated, nó i gcás toradh atá níos mó ná dhá uair (agus eatramh idir anailísí 3 mhí), tá an ceart ag an dochtúir an t-othar a bhfuil diaibéiteas mellitus aige a dhiagnóiseadh.

Chomh maith leis sin, úsáidtear an modh diagnóiseach seo chun an galar seo a rialú, a aithníodh níos luaithe. Leis an innéacs haemaglóibine glycated, arna chinneadh ar bhonn ráithiúil, is féidir measúnú a dhéanamh ar éifeachtacht teiripe agus na dáileoga drugaí hypoglycemic ó bhéal nó insulin a choigeartú. Go deimhin, tá an cúiteamh as diaibéiteas thar a bheith tábhachtach, toisc go laghdaíonn sé an baol go bhforbrófar deacrachtaí tromchúiseacha den ghalar seo.

Athraíonn luachanna sprice an táscaire seo ag brath ar aois an othair agus ar chineál an chúrsa ina diaibéiteas. Mar sin, i ndaoine óga ba chóir go mbeadh an táscaire seo níos lú ná 6.5%, i measc daoine meánaosta - níos lú ná 7%, i measc daoine scothaosta - 7.5% agus níos ísle. Tá sé seo faoi réir easpa deacrachtaí tromchúiseacha agus an riosca go mbeidh hypoglycemia dian ann. Má tá na chuimhneacháin mhíthaitneamhacha seo ann, méadaíonn luach sprice na haemaglóibine glycosylated faoi 0.5%.

Ar ndóigh, níor cheart an táscaire seo a mheas go neamhspleách, ach i gcomhar le hanailís ar an nglicia. Haemaglóibin Glycosylated - ní ráthaíonn an meánluach agus fiú a gnáthleibhéal ar chor ar bith nach mbíonn luaineachtaí géara i gceist leis an glicéime i rith an lae.

Má tá leibhéal ard de haemaglóibin glycated agat, téigh i gcomhairle le do endocrinologist chun deireadh a chur le diaibéiteas. Mura ndeimhnítear an diagnóis, is fiú cuairt a thabhairt ar haemaiteolaí chun anemia, hemoglobinopathies agus paiteolaíocht an spleen a aithint.

Cinneann beagnach gach saotharlann leibhéal na haemaglóibine glycosylated san fhuil. Sa chlinic is féidir leat é a thabhairt i dtreo do dhochtúra, agus i gclinic phríobháideach gan aon treo ar chor ar bith, ach ar tháille (tá costas an staidéir seo inacmhainne go leor).

In ainneoin go léiríonn an anailís seo an leibhéal glycemia ar feadh 3 mhí, agus ní ag nóiméad ar leith, moltar fós é a thabhairt ar bholg folamh. Ní theastaíonn aon bhearta ullmhúcháin speisialta don staidéar.

Baineann formhór na modhanna le fuil a thógáil ó fhéith, ach baineann cuid de na saotharlanna úsáid as fuil imeallach ón mhéar chun na críche seo.

Ní inseoidh torthaí na hanailíse duit ar an bpointe boise - mar riail, déantar iad a thuairisciú don othar tar éis 3-4 lá.

Ar an gcéad dul síos, ní mór duit teagmháil a dhéanamh le do endocrinologist nó teiripeoir a fhreastalaíonn ort agus a thabharfaidh moltaí cuí chun leibhéil ghlúcóis fola a ísliú.

Mar riail, áirítear orthu:

• cloí le haiste bia, aiste bia,
• comhlíonadh codlata agus stailc, cosc ​​ar róobair,
• gníomhaíocht choirp atá gníomhach, ach nach bhfuil ró-dhian,
• iontógáil rialta thráthúil táibléad íslithe siúcra nó instealltaí insline ag an dáileog a mholann an dochtúir,
• rialú glycemic rialta sa bhaile.

Tá sé tábhachtach go dtuigfí go bhfuil sé fréamhaithe go tapa chun haemaglóibin ard-glycosáite a laghdú - athraíonn an corp chuig hipearglycemia agus is féidir le laghdú géar sa táscaire seo dochar do-athraithe a dhéanamh. Meastar go bhfuil idéalach mar laghdú i HbA1c de 1% amháin gach bliain.

Léiríonn leibhéal na haemaglóibine glycosylated meánmhéid an ghlúcóis fola le trí mhí anuas, mar sin, ní mór é a chinneadh dá réir 1 uair in aghaidh na ráithe. Ní ghlacann an staidéar seo ionad glucometer do thomhas an leibhéil siúcra, ba cheart an dá mhodh dhiagnóiseacha seo a úsáid i dteannta a chéile. Moltar go laghdófaí an táscaire seo ní go géar ach de réir a chéile - ag 1% in aghaidh na bliana, agus déanfaimid iarracht gan táscaire duine sláintiúil a bheith ann - suas le 6%, ach díriú ar luachanna atá difriúil do dhaoine d’aoiseanna difriúla.

Le haemaglóibin glycosylated a chinneadh, cabhrófar le rialú níos fearr a dhéanamh ar dhiaibéiteas mellitus, bunaithe ar na torthaí a fhaightear, coigeartú na ndrugaí a laghdaíonn siúcra a choigeartú, agus dá bhrí sin forbairt deacrachtaí tromchúiseacha an ghalair seo a sheachaint. Bí aireach ar do shláinte!

Haemaglóibin Glycosáite: an norm i leibhéal na hanailíse san fhuil do dhiaibéiteas

Tugann an táscaire seo deis don dochtúir atá ag freastal, ní hamháin leibhéal na glicéime a mheas ag am ar leith, ach meánleibhéil glúcóis fola a chinneadh le trí mhí anuas. Cinntíonn sé seo go ndéantar diaibéiteas a rialú go fadtéarmach.

I gcorp an duine, léirítear haemaglóibin le próitéin shonrach atá le fáil i gcealla dearga fola (cealla dearga fola) agus tá sé freagrach as ocsaigin a iompar chuig fíocháin orgán an choirp agus as dé-ocsaíd charbóin a thabhairt ar ais do na scamhóga.

Tá ceithre mhóilín próitéine ann (globulins), atá nasctha go dlúth lena chéile. Tá adamh iarainn i ngach móilín globulin, ina dhiaidh sin, atá freagrach as ocsaigin agus dé-ocsaíd charbóin a iompar tríd an gcóras imshruthaithe.

Tugann struchtúr ceart an mhóilín haemaglóibin cruth speisialta do na cealla dearga - cuasach ar an dá thaobh. Tarlaíonn athrú nó aimhrialtacht i bhfoirm thíolactha an mhóilín haemaglóibine ar a phríomhfheidhm a chomhlíonadh - gáis fola a iompar.

Is éard atá i gcineál speisialta haemaglóibine haemaglóibin A1c (glycated, glycosylated), arb é haemaglóibin é ceangailte go docht le glúcós.

Ós rud é go scaipeann an chuid is mó den ghlúcós go laethúil san fhuil, tá sé de chumas aige imoibriú le haemaglóibin a scaiptear, as a dtagann an gliceasúchán. I duine sláintiúil, níl an céatadán de haemaglóibin atá faoi réir gliocóisídithe ard agus níl ann ach 4-5.9% de mhéid iomlán na haemaglóibine sa chorp.

Tá ré saoil de erythrocyte, an príomhthaiscumar de haemaglóibin san fhuil, thart ar 120 lá. Tá an gaol idir an mhóilín haemaglóibine agus an glúcós dochúlaithe. Sin an fáth léiríonn haemaglóibin glycated an meánleibhéal siúcra fola thar trí mhí.

Is féidir le táscairí maidir le tástáil fola a cheapadh do haemaglóibin glycosylated fónamh:

• stair diaibéiteas mellitus den chéad chineál nó den dara cineál,
• lamháltas carbaihiodráit lagaithe,
• otracht agus siondróm meitibileach,
• diaibéiteas iompair
• méadú aonair míréasúnta ar an glicéime,
• diaibéiteas a bheith i láthair i ndlúthghaolta fola.

Thart ar 10 mbliana ó shin, d'fhaomh an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte úsáid haemaglóibin glycated (HbA1c) chun diaibéiteas a dhiagnóisiú. Thairis sin, roghnaíodh leibhéal níos mó ná 6.5% mar chritéar diagnóiseach maidir le diaibéiteas mellitus a bheith i láthair.

Is é sin le rá, mar thoradh ar an staidéar ar haemaglóibin glycosylated de 6.5% agus níos airde, meastar go bhfuil diagnóis diaibéiteas iontaofa.

I gcás gach othair, ag brath ar aois agus láithreacht galar comhchéimneach, socraítear leibhéal sprice aonair de haemaglóibin glycated freisin. Dá mhéad a bhíonn an t-othar níos sine agus na galair is mó a bhaineann leis, dá airde an sprioc haemaglóibin A1c. Tá sé seo bainteach le baol ard coinníollacha hypoglycemic i ndaoine aosta (titim ghéar ar ghlúcós plasma). Thairis sin, ní hionann an norm aonair i measc na bhfear agus na mban.

Is féidir na spriocluachanna haemaglóibin glycated ag brath ar inscne agus aois a fheiceáil go mion sa tábla thíos.

Tab1: Haemaglóibin Glycosáite - gnáth i bhfear, gnáth i measc na mban de réir aoise

Ráta haemaglóibine Glycosylated do dhiaibéitigh

Is é haemaglóibin Glycosáite ceann de na táscairí a chuirtear san áireamh agus diaibéiteas á dhiagnóisiú. In ainneoin leitheadúlacht an ghalair, níl a fhios ag gach othar cad é haemaglóibin glycated agus cén fáth gur fiú monatóireacht a dhéanamh ar a leibhéal i gcónaí.

Léirítear haemaglóibin glyosáitithe leis an bhfoirmle HbA1C. Is táscaire é seo den tiúchan próitéine haemaglóibin san fhuil mar chéatadán. Agus tú á úsáid, is féidir leat a dhéanamh níos cruinne ná le gnáth-thástáil fola, chun athruithe i nglúcós fola a bhunú ar feadh 3 mhí roimh an anailís. Tá an gnáth-haemaglóibin glycosylated coitianta do gach othar, cé go bhfuil roinnt difríochtaí i spleáchas aoise agus inscne incheadaithe.

Tá próitéin ghéarúil speisialta sa chealla fola dearga atá de dhíth ar an gcomhlacht chun ocsaigin a iompar. Is féidir le glúcós ceangal leis an bpróitéin neamh-einsímeach seo, agus sa deireadh cruthaítear HbA1C. Má tá siúcra fola ardaithe (hyperglycemia), tá an próiseas seo le glúcós a chomhcheangal le próitéin ghéarúil i bhfad níos tapúla. Ar an meán, is é "saolré" cealla fola dearga ná thart ar 90-125 lá, ar an gcúis seo, léiríonn an méid haemaglóibine glycosylated an siúcra fola sna trí mhí dheireanacha. Tar éis 125 lá, tosaíonn an nuashonrú ar na cealla fola dearga, mar sin taispeánfaidh an chéad anailís eile na torthaí don chéad trí mhí eile.

Meastar gnáthábhar HbA1C de 4-6% den iomlán haemaglóibin san fhuil a bheith gnáth agus tá sé cothrom le gnáth-thiúchan glúcóis de 5 mmol / L.

Le cinneadh ón Eagraíocht Dhomhanda Sláinte, is táscaire é haemaglóibin glycosylated a ligeann duit diagnóis a dhéanamh. Dá bhrí sin, má tá hyperglycemia ag othar agus méadú ar HbA1C, is féidir diagnóis diaibéiteas mellitus a dhéanamh gan bearta diagnóiseacha eile.

Tá sé úsáideach eolas a fháil ar leibhéal na haemaglóibine glycosylated d'othair a bhfuil diagnóis déanta orthu cheana féin le cineálacha éagsúla diaibéiteas. Fágfaidh an staidéar go mbeidh sé indéanta éifeachtacht na cóireála, roghnú ceart na ngníomhairí dáileoige agus hypoglycemic a chinneadh. Ar an gcéad dul síos, tá an leibhéal haemaglóibine glycosylated a thomhas do na diaibéitigh sin ar fearr leo, ar chúiseanna éagsúla, gan glucometer a úsáid.

Is minic a bhíonn méadú i dtiúchan na haemaglóibine glycosylated mar thoradh ar shuaitheadh ​​i meitibileacht charbaihiodráit nó i hyperglycemia fada:

1. Is é is cúis le diaibéiteas mellitus (cineál I) atá ag brath ar insulin ná laghdú ar shintéis na hormóin pancreatic - insulin. I gcealla, déantar dochar do mhóilíní glúcóis a úsáid. Mar thoradh air sin, carnann sé san fhuil, ardaíonn a chomhchruinniú ar feadh i bhfad.
2. Diaibéiteas mellitus (cineál II) nach bhfuil ag brath ar insline, tá táirgeadh insulin fós ar an leibhéal is fearr, ach tá an claonadh ag cealla dó in olcas go mór nó stopann sé go hiomlán.
3. Córas cóireála a roghnaíodh go mícheart le haghaidh leibhéil arda carbaihiodráit, as a leanann hyperglycemia fada.

Tá cúiseanna eile ann le HbA1C a mhéadú, nach mbaineann go díreach le leibhéil arda siúcra:

1. Nimhiú alcóil.
2. Anemia easnaimh iarainn.
3. Iarmhairtí na hoibríochta an spleen a bhaint. Feidhmíonn an t-orgán seo mar chineál “reilig” de chealla dearga fola, ós rud é gur ann dóibh a dhiúscraítear iad. In éagmais orgáin, éiríonn ionchas saoil na gceall dearg fola níos faide, agus éiríonn leibhéal na haemaglóibine glycosylated.
4. Is teip duánach é Uremia, agus mar thoradh air sin tosaíonn táirgí meitibileacha ag carnadh san fhuil. Ag an am céanna, déantar haemaglóibin a shintéisiú, rud atá cosúil leis na glycosylated ina saintréithe.

Meastar freisin gur imeacht ón ngnáthluach é HbA1C atá ró-íseal. Is féidir leis na tosca seo a leanas a bheith mar chúis leis:

• cailliúint shuntasach fola - cailltear HbA1C mar aon le gnáth-haemaglóibin,
• fuilaistriú (fuilaistriú) - caoltar haemaglóibin leis an gcodán is fearr, nach bhfuil ídithe i gcarbaihiodráití,
• hypoglycemia fada - is é is cúis le heasnamh HbA1C ná laghdú ar leibhéil glúcóis.

Ina theannta sin, is féidir le haemia, nó anemia hypoglycemic, grúpa galair ina laghdaíonn saolré na gceall fola dearga, an fáth a bhfaigheann cealla fola dearga le HbA1C bás níos luaithe.

• iontógáil bia: mar thoradh air sin, déantar buaic-ábhar carbaihiodráití a bhaint amach, gan ach normalú a dhéanamh tar éis cúpla uair an chloig,
• cógais a ghlacadh a laghdaíonn leibhéil siúcra,
• mothúcháin láidre, is féidir le strus dul i bhfeidhm ar thorthaí na tástála, mar spreagann siad táirgeadh hormóin a mhéadaíonn tiúchan glúcóis.

Ar an gcúis seo, ní dhearbhaíonn leibhéal siúcra atá ardaithe beagán ag gnáth-thástáil fola i gcónaí go bhfuil diallais agus suaitheadh ​​meitibileach ann. Ag an am céanna, má thaispeáin an anailís gnáth-ghlúcós fola, ní chiallaíonn sé seo i gcónaí nach bhfuil aon fhadhbanna ann.

Ní féidir le gach ceann de na fachtóirí seo difear a dhéanamh don leibhéal haemaglóibin glycosylated san fhuil. Ar an gcúis seo, meastar gur staidéar níos cruinne é an anailís ar haemaglóibin glycosylated, a cheadaíonn neamhoird mheitibileacha a bhunú fiú sa chéad chéim.

Is iad na táscairí don anailís ná:

1. Diaibéiteas mellitus a bhíonn ag brath go luath ar inslin.
2. Diaibéiteas spleách ar inslin, agus athrú suntasach ar leibhéal na gcarbaihiodráití i dtréimhse ghearr ama.
3. Diaibéiteas iompair a diagnóisíodh i mná torracha nach raibh fadhbanna acu le siúcra fola roimhe seo. D'fhéadfadh torthaí na hanailíse a thaispeáint go bhfuil an haemaglóibin hba1c laghdaithe beagán, mar go dtéann cuid de na cothaithigh ó chorp na máthar chuig an fhéatas.
4. Diaibéiteas Cineál I nó cineál II i mná torracha, a aithníodh roimh an toircheas nó ina dhiaidh.
5. Diaibéiteas le tairseach duánach méadaithe, nuair a scaiptear cuid mhór carbaihiodráití tríd na duáin.

Ina theannta sin, déantar an anailís i gcás sáruithe ar mheitibileacht charbaihiodráit i leanaí.

Ceann de na tairbhí a bhaineann le tástáil haemaglóibine glycosylated i gcomparáid le gnáththástáil fola ná gur féidir leat é a thógáil ag aon am áisiúil. Níl sé chomh tábhachtach sin, nuair a bhí an béile deireanach, anailís a dhéanamh ar bholg folamh nó tar éis ithe. Ní dhéanfaidh sé seo difear don toradh deiridh ar bhealach ar bith.

Chun leibhéal HbA1C a chinneadh, tógtar fuil ó mhéar nó ó fhéith sa ghnáthbhealach. Braithfidh an áit bailithe fola ar an anailíseoir a úsáidfear.

Déantar an fhuil iomlán le haghaidh anailíse i méid 2-5 ml a mheascadh le frith-théachtach - cabhraíonn sé seo le téachtadh agus cosc ​​a chur ar an seilfré suas le 7 lá ag teocht suas go dtí 5 chéim.

Má thugann an chéad anailís toradh 5.7% nó níos ísle, ansin sa todhchaí ní féidir leat ach leibhéal HbA1C a rialú, ag déanamh na hanailíse gach 3 bliana. Mar thoradh air sin, sa raon 5.7-6.4%, ní mór duit an anailís a dhéanamh arís an bhliain seo chugainn. I gcás diaibéitis, ag leibhéal HbA1C de 7%, tógtar fuil níos minice le haghaidh anailíse - dhá uair sa bhliain. Mura bhfuil an t-othar in ann an leibhéal siúcra a rialú ar chúis éigin, mar shampla, ag tús na cóireála nó tar éis athrú suntasach ar an gcóras cóireála, forordaítear an dara hanailís gach 3 mhí. Tá minicíocht na hanailíse ar fhir agus ar mhná mar an gcéanna.

Molann an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte úsáid a bhaint as an gcineál seo anailíse ní hamháin chun galair a dhiagnóisiú, ach freisin mar staidéar idirmheánach ar thorthaí cóireála ag speisialtóir leighis.

Tar éis dóibh torthaí na n-anailísí a fháil, athscríobhtar iad. Ní mheastar go bhfuil an próiseas seo casta. Má sháraíonn an norm 1%, faoi seach, méadaíonn an tiúchan siúcra 2 mmol / L.

Meastar HbA1C faoi láthair a bheith gnáth idir 4.0-6.5%. Ag an leibhéal seo de haemaglóibin glycosylated, ní bhíonn an meán-ábhar glúcóis ar feadh 3 mhí níos mó ná 5 mmol / L. Ag an leibhéal seo, téann próisis mheitibileach carbaihiodráití gan suaitheadh, níl aon ghalar ann.

D'fhéadfadh méadú ar HbA1C go dtí 6-7% a bheith ina chúis le réamh-thinneas, diaibéiteas cúitithe, nó neamhéifeachtúlacht na mbearta roghnaithe dá chóireáil. Freagraíonn an tiúchan glúcóis i réamhaoisí do 507 mmol / L.

I ndiaibéiteas fo-chúitithe, méadaítear leibhéal HbA1C go 7-8%. Ag an gcéim seo, d'fhéadfadh deacrachtaí tromchúiseacha tarlú, mar sin, is gá dul i ngleic go freagrach le cóireáil an ghalair.

10% HbA1C agus diaibéiteas níos dícháilithe, mar aon le héifeachtaí dochúlaithe a fhorbairt. Tá an tiúchan glúcóis ar feadh 3 mhí níos mó ná 12 mmol / L.

Murab ionann agus tástálacha eile, tá torthaí na tástála haemaglóibine glycosylated neamhspleách ar inscne an othair. Mar sin féin, d'fhéadfadh an norm a bheith beagán difriúil ó othair d'aoiseanna éagsúla. Tá sé seo mar gheall ar ráta meitibileach. I ndaoine fásta, tá sé ag moilliú, agus i ndaoine óga agus i leanaí, is féidir a rá, ag "luas luathaithe", agus níos cáilíochtúla freisin. Dá bhrí sin, tá laghdú beag i HbA1C inghlactha don ghrúpa othar seo.

I gcás grúpaí eile othar, léirítear an norm sa tábla.

Cad is haemaglóibin glycosylated ann (HbA1c)

Haemaglóibin Glycosylated (haemaglóibin glycosylated) is haemaglóibin de chealla fola dearga í atá faoi cheangal do-athraithe ar ghlúcós.

Ainmniú sna hanailísí:

• Haemaglóibin Glycated (haemaglóibin glycated)
• Glycogemoglobin (gliceacoclóibin)
• Haemaglóibin A1c (haemaglóibin A1c)

Déanann haemaglóibin-alfa (HbA), atá i bhfuilchealla dearga daonna, i dteagmháil leis féin go spontáineach - glycosylates.

Dá airde an leibhéal siúcra fola, bainistíonn an níos mó haemaglóibine glycosylated (HbA1) sa chill fola dearg thar a shaol 120 lá. Scaipeann cealla fola dearga “aoiseanna” difriúla i sruth na fola ag an am céanna, agus mar sin tógtar 60-90 lá don mheánthréimhse gáitealaithe.

As na trí chodán de haemaglóibin glycosylated - HbA1a, HbA1b, HbA1c - is é an ceann deireanach an ceann is cobhsaí. Cinntear a chainníocht i saotharlanna cliniciúla diagnóiseacha.

Is táscaire fola bithcheimiceach é HbA1c a léiríonn meánleibhéal an ghlicéime (an méid glúcóis san fhuil) le 1-3 mhí anuas.

Is é an tástáil fola le haghaidh HbA1c an gnáthchleachtas, conas é a dhéanamh.

Is bealach iontaofa fadtéarmach é tástáil haemaglóibin glycosylated chun do siúcra fola a rialú.

• Monatóireacht ar ghlicéime in othair le diaibéiteas mellitus.

Trí thástáil le haghaidh HbA1c is féidir leat a fháil amach cé chomh rathúil agus a dhéantar cóireáil diaibéiteas - an ceart é a athrú.

• Diagnóis ar na céimeanna luatha den diaibéiteas (sa bhreis ar an tástáil lamháltas glúcóis).
• Diagnóis ar "diaibéiteas torrach."

Níl aon ullmhúchán speisialta le haghaidh deonú fola do HbA1c ag teastáil.

Is féidir leis an othar fuil a thabhairt ó fhéith (2.5-3.0 ml) ag am ar bith den lá, beag beann ar iontógáil bia, strus fisiciúil / mothúchánach, nó míochainí.

Cúiseanna le torthaí bréagacha:
Le fuiliú mór nó coinníollacha a théann i bhfeidhm ar an bpróiseas foirmithe fola agus ar ionchas saoil na bhfuilchealla dearga (corránchealla, hemolytic, anemia easnaimh iarainn, etc.), is féidir torthaí na hanailíse do HbA1c a mheas faoina luach go bréagach.

Is ionann an ráta haemaglóibine glycosylated agus mná agus fir.