Cúiseanna, diagnóis agus cóireáil d’agascóp diaibéiteach na n-imeall níos ísle

Tugtar damáiste don reitine na súl nó na duáin i ndiaibéiteas mar gheall ar shoithí na n-imirceach níos ísle. Is é an riosca is airde den ghalar ná tréith daoine os cionn 50 bliain d'aois, beag beann ar a n-aois. Tá an dóchúlacht níos mó fós ann dóibh siúd a raibh níos mó diaibéiteas acu. Is é an galar féin ná ramhrú na mballaí soithíocha, toisc go bhfuil a gcuid tréscaoilteachta lagaithe agus go laghdaíonn an sreabhadh fola. Eascraíonn suaitheadh ​​dochúlaithe leis seo i soláthar fola na n-orgán seo.

Cad is ailseatóim diaibéiteach ann?

Is é seo an t-ainm atá ar dheacracht meilitíte diaibéitis fadtéarmaí, ar loit soithíoch é. Le céim dhíchoimisiúnaithe den ghalar, i.e. nuair a mhaireann leibhéil arda siúcra fola fada, d'fhéadfadh fadhbanna soithíocha tosú níos luaithe ná i gcásanna ina ndéantar leibhéil insline a rialú. Soláthraíonn an Aicmiú Idirnáisiúnta ar Ghalair (ICD-10) 5 chód don phaiteolaíocht seo. Léiríonn siad go léir gur sáraíodh cúrsaíocht imeallach, ach tá difríochtaí acu ag brath ar an bhfoirm diaibéitis:

• le foirm spleách ar insulin - E10.5,
• le foirm atá frithsheasmhach in insline - E11.5,
• nuair a bhaineann diaibéiteas le míchothú - E12.5,
• i gcás cineálacha eile diaibéitis - E13.5,
• le cúis anaithnid de dhiaibéiteas - E14.5.

Sprioc-Orgáin le haghaidh Diaibéiteas

Is féidir leis an ngalar dul i bhfeidhm ar shruth beag agus mór. Sa chéad chás, tugtar macroangiopathy ar phaiteolaíocht, agus sa dara ceann - micrea-aicréit. Tá an dá fhoirm ina n-athruithe painful i soithigh fola mar gheall ar leibhéil ardaithe siúcra. Mar thoradh air sin, cuirtear isteach ar fheidhmiú na n-orgán a sholáthraíonn siad le fuil. Is féidir leis:

Tá a shaintréithe féin ag baint le léiriú cineálacha éagsúla fuascailte. Tá comharthaí áirithe ag gach ceann acu. Is iad na hainmhitheata is coitianta ná soithí na mbarr foircneacha íochtaracha, angioretinopathy iomadúil agus nephropathy. D’fhéadfadh roinnt cineálacha den ghalar seo a bheith ag roinnt othar ag an am céanna, mar sin, beidh comharthaí de gach ceann acu i measc ghearáin na n-othar. Féadann siad seo a bheith ina bhfadhbanna le fís, nuair a thosaíonn “cuileoga” ag lasadh os comhair na súl. Tá comharthaí eile ina gclaonadh agus ina phian uaineach sna cosa, ag fálú fuail, ag brú fola ard, etc.

Géaga ísle

Is féidir siomptóim den chineál seo a bhaineann le hantaiféit a bheith bainteach le tréithe athraithe diaibéiteas mellitus agus le haeireatléaróis na n-artairí corónacha. Is iad na cineálacha cliniciúla den ghalar ná:

1. Numbness, bolgáin, cosa fuar. Is iad seo na chéad chomharthaí a bhaineann le haetópacht. Tá siad le feiceáil sa shin, na cosa, na matáin lao. Is é an chúis ná teip imshruthaithe agus damáiste néaróg (neuropathy). Mar gheall ar dhroch-scaipeadh fola, ceaptar fuar agus fuarú sna cosa.
2. Claonadh breac, pian. De bharr easpa fada ocsaigine, breoiteachta, tá mothú uafáis agus teannas sna cosa le feiceáil. Tá cramps ag cur isteach ar dhaoine agus iad ag siúl agus ag sos, go minic san oíche le linn codlata.
3. Athruithe díthrófacha i gcraiceann na ngéaga. Éiríonn sí pale, fuar, gruaig tosaíonn ag titim amach. Bíonn tairní tiubh agus sobhriste. De bharr easpa cothaithe na bhfíochán, tarlaíonn a n-atrophy.
4. Neamhoird trófacha. Le dianscaoileadh diaibéiteas mellitus, breathnaítear ar an díolúine. Is é an toradh air seo ná forbairt othrais trófacha fiú mar gheall ar scratches shimplí. Is é an ghné atá acu ná easpa pian. Tá othrais áitiúla sa chos íochtarach, cos, ar sheanchorráin, is féidir leo dul isteach i gcrió.
5. Crúibe diaibéiteach. Léiríonn sé seo athruithe trófacha agus osteoarticular. Tarlaíonn sé go déanach i gcéim na haetóipe. Tagann na hionsaithe ar na cnámha agus ar na tendons, ar chos Charcot (osteoarthropathy diaibéiteach) a fhorbraítear, mar a nochtann dídhílsithe agus bristeacha.

Sna céimeanna luatha, tá damáiste do shoithí an reitine beagnach asymptómach. Mar gheall air seo, téann othair chuig an dochtúir an-dhéanach, ag tabhairt faoi deara na comharthaí seo a leanas ar angagaitineapaiteacht dhiaibéiteach:

• laghdú ar géire radhairc suas go daille,
• spréach, flashes, spotaí dorcha os comhair na súl,
• veil nó veil os comhair do shúile,
• éidéime reitineach,
• artairí cúngaithe sa chisteas,
• haemorrhages bheaga feadh na féitheacha móra i bhfoirm poncanna,
• at i lár an macula,
• dírítear go leor bog ar an reitine.

Comharthaí Nephropathy Diaibéiteach

Tá forbairt na foirme seo seo de aintiomsú ceangailte le hathruithe paiteolaíocha i soithí na nduán agus an éifeacht dhiúltach a bhíonn ag glúcós orthu, a thosaíonn á eisciú mar aon le fual, ag tabhairt ualach breise ar na horgáin. Cuirtear diagnóis nephropathy le diaibéiteas tar éis 10-15 bliana. Is féidir na hairíonna seo a leanas a aithint le paiteolaíocht:

• at timpeall na súl, curtha in iúl ar maidin,
• tart leanúnach
• urination iomarcach agus minic,
• brú fola ard
• feidhmíocht laghdaithe
• laige sa chorp
• codlatacht
• cramps
• meadhrán
• masmas agus urlacan.

Cúiseanna agus meicníochtaí an ghalair

Is é an t-aon chúis a bhaineann le haetóife ná diaibéiteas mellitus agus an leibhéal glúcóis méadaithe atá mar thréith ag an ngalar seo. Meicníocht forbartha paiteolaíochta:

• ón bhfuil, tosaíonn glúcós ag dul isteach i líneáil inmheánach na soithí - an endothelium,
• ann tá sárú ar mheitibileacht sorbitol agus fruchtós, an t-uisce a charnann,
• is é an ceann deireanach cúis éidéime agus tréscaoilteacht mhéadaithe bhallaí na soithigh fola,
• mar gheall air seo, tosaíonn siad ag leathnú, rud is cúis le hemorrhages go minic,
• i soithí, scoirfear de shintéisiú a dhéanamh ar an ton rialála agus an tsubstaint faoisimh spasm, an fachtóir scíthe endothelial,
• cuirtear feabhas ar ghníomhaíocht pláitíní, mar aon leis an bpróiseas thrombóis, caolú ar an lumen nó caochaíl iomlán soithigh fola,
• méadaíonn siad an brú go géar, agus mar thoradh air sin scaoiltear an fhuil isteach i bhféitheacha comharsanacha,
• mar gheall air seo, ní shroicheann ocsaigin fíocháin orgán, as a dtagann hyperglycemia fada.

Aicmiú

Roinntear an príomh-aicmiú a dhéantar ar an aiféiteach ina speicis, ag cur san áireamh na báid a raibh tionchar orthu agus na horgáin a ndearnadh damáiste dóibh dá bharr. Chuir an fachtóir seo ar ár gcumas foirmeacha an ghalair seo a chinneadh:

1. Macroangiopathy i ndiaibéiteas. Is mór an t-éadan é ar shoithí móra an chroí agus ar na foircinn níos ísle. Baineann sé seo leis an artaire popliteal, na soithí iliac, na hartairí cos íochtair, an aorta, agus an deighleog bharach. I 70% de na cásanna, tugtar faoi deara macroangiopathy diaibéiteach na n-imeall níos ísle
2. Microangiopathy. Is é seo an lot de na micrea-chomhghabhálas. Ag brath ar na soithí a bhfuil tionchar ag na horgáin orthu, déantar idirdhealú ar na cineálacha seo a leanas:

• angionephropathy diaibéiteach, a tharlaíonn i 75% de chásanna, níos minice le diaibéiteas cineál 1 mellitus (damáiste do ribeadáin glóracha na duáin),
• reitineapaite diaibéiteach, a fhágann go gcailltear fís i 5% de na cásanna (paiteolaíocht soithíoch na súl),
• einceifileapaite a bhreathnaítear i 80% de na hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu (damáiste do shoithí beaga na hinchinne, lena n-áirítear ribeadáin agus artairí),
• micrea-aicréit dhiaibéiteach na n-áiteanna is ísle.

1. Roghanna comhcheangailte. Is minic a chuirtear angaothmhian uachtarach i diaibéiteas mellitus le chéile le foirmeacha eile - retinopathy agus nephropathy.

Cúiseanna agus fachtóirí riosca d'fhorbairt an ghalair

Is é Diaibéiteas mellitus an chúis is mó le damáiste do shoithí na n-imirceach níos ísle. Thairis sin, cuireann an easpa teiripe hypoglycemic leordhóthanach leis an bpróiseas seo. Mar thoradh ar tanú na sraitheanna soithí le glúcós agus a chuid táirgí meitibileacha (sorbitol, fruchtós) tagann carnadh sreabhach sa bhalla, laghdú ar threoluas sreabhadh fola, agus trombóis méadaithe, ós rud é go bhfuil an endothelium freagrach as na próisis seo a rialáil. Le himeacht ama, scaoileann soithí beaga, agus cruthaíonn siad dioscadh aneurysmal. Mar thoradh ar dhamáiste don bhalla endothelial i soithí mór-chaighdeánacha cruthaítear plaiceanna atherosclerotic agus caochaíl a n-lumen.

Spreagann foirmiú na bplaiceanna colaistéaróil sárú ar scaipeadh fola sna foircinn is ísle agus, mar thoradh air sin, le haetóip dhiaibéiteach

Bunaithe ar seo, is iad na fachtóirí riosca chun deacrachtaí soithíocha a fhorbairt i ndiaibéiteas ná:

• togracht ghéiniteach le dócmhainneacht balla soithíoch - le diaibéiteas, luasghéaraíonn éifeacht dhiúltach glúcóis próisis millteacha an bhalla soithíoch,
• Hipirtheannas - cuireann brú ard fola ualach breise ar bhalla an tsoithigh a ndearnadh damáiste dó,
• neamhoird meitibileachta lipid - le farasbarr colaistéaróil sa chorp, tosaíonn sé á thaisceadh ar chiseal inmheánach (dílseánach) an tsoithigh agus ag stopadh a lumen,
• caitheamh tobac - ní bhíonn ach nicitín agus tarra ina chuid eile de na soithigh fola,
• mí-úsáid alcóil - as a leanann trombóis mhéadaithe,
• os cionn 55 bliain d'aois
• ráta croí neamhrialta (arrhythmic),
• bíonn tréimhse diaibéiteas níos mó ná 10 mbliana.

Microangiopathy

Le micrea-aicréit, tá sé chéim déine ann a bhíonn difriúil ó na hairíonna agus ó fhianaise áitiúil an othair.

• ní chuireann an méid nialasach micrea-aicréití faoi deara mothaithe míthaitneamhacha san othar, ach nuair a scrúdaítear é, breathnaítear ar an gcraiceann, maolú nó easpa fás gruaige ar na cosa, tréith shuntasach den chraiceann,
• ag an gcéad chéim, éiríonn an craiceann níos tanaí, gearrann othair go bhfuil siad fuar sa chosa, pian nuair a bhíonn siad ag siúl, is cosúil go mbíonn othrais nach bhfuil faoi deara ach comharthaí athlasta,
• tá ulcers á gcur le chéile ag an dara céim de mhicrea-aicréit in othair, agus ní hamháin go scaiptear na fíocháin bhoga iad, ach déanann siad teagmháil leis na cnámha freisin, cé go bhfuil siondróm pian suntasach,
• leis an tríú céim, imill na n-ulcers agus an bhun ag fáil bháis, is necrotic agus blacken iad. Tá an phlegmon déanta go comhthreomhar, téann an cos, tint bluish. I gcásanna áirithe, forbraíonn shin osteomyelitis,

Is féidir le gránmhar trófach an chos íochtair a bhfuil diaibéiteas air a bheith mar thoradh ar chrioradh sa todhchaí

Macroangiopathy

Tá roinnt comharthaí comónta ag neamhoird mhaicrociopathacha na n-imirceach is ísle a bhfuil diaibéiteas orthu:

• mothú numbness, fuarú, spíonáin,
• pian i matáin na lao, a bhfuil crampaí ag gabháil leis go minic,
• athruithe ar fhíocháin bhoga agus atrophy matán na n-imeall níos ísle,
• ulcers trófacha a fhoirmiú mar gheall ar nochtadh fada do tháirgí meitibileach.

Comharthaí ag brath ar an gcéim macroangiopathy

Ag brath ar an gcéim macroangiopathy, tugann an t-othar faoi deara na hathruithe seo a leanas:

• 1 - gearrann an t-othar go bhfuil na cosa ag fuarú sna cosa, go bhfuil na cosa ró-mhór acu, go ndéantar na plátaí ingne a dhlúthú ar na cosa, ar an bpian agus ar an gcráma tar éis aclaíochta,
• 2A - bíonn srian níos mó ar ghluaiseachtaí an othair, chomh maith leis an mothú go reoitear na cosa fiú amháin i drochaimsir, i néaróg sna méara, go n-éiríonn an craiceann pale na gcosa go láidir, agus go n-éiríonn lame níos minice,
• 2B - tá lameacht leanúnach i réim,
• 3A - gearrann an t-othar go bhfuil pian mór sna cosa agus go mbíonn crampaí minic ag an gcuid eile agus san oíche, casann an craiceann ar na cosa buí, bíonn sé tirim agus calógaíonn sé go láidir. Nuair a íslíonn tú do chosa ón leaba téann siad gorm
• 3B - chomh maith le pian tairiseach, éidéime a fhuaimnítear, tá ulcers le fíocháin bhoga necrotizing le feiceáil,
• 4 - tá necrotization na coise agus forbairt ar phróiseas tógálach ann mar gheall ar phataigin bhaictéarach a bheith ceangailte.

Gnéithe de na cineálacha cosa diaibéiteach

Sna céimeanna déanacha de mhacroangiopathy, tarlaíonn coimpléasc athruithe, ar a dtugtar an chos diaibéiteach. Tarlaíonn sé i mbeagnach 2/3 de na hothair a bhfuil diaibéiteas orthu agus is minic a eascraíonn siad go minic. Chomh maith le saintréith macroangiopathy, scléaróis, agus calcalú domhain artairí a athrú, tá próisis phaiteolaíocha in ailt agus fíocháin chnámh ina gcuid dhílis den siondróm seo freisin.

Is féidir le cos diaibéiteach a spreagadh:

• damáiste trámach don chraiceann (scratch, scratite bite feithidí),
• coarsening
• galair fungais na bplátaí ingne,
• toganail ingne,
• keratinization sraitheanna craicinn agus a n-ionfhabhtú.

Ba cheart go mbeadh othar a bhí ag maireachtáil le diagnóis diaibéiteas ar feadh i bhfad ar an airdeall faoi na hairíonna a thagann ó na cosa:

• éidéime
• deargadh an chraicinn,
• easpa cuisle sna hartairí,
• laghdú ar theocht áitiúil agus caillteanas gruaige ar an dromchla seachtrach (ar chúl).

Is féidir go dtaispeánfaidh gach ceann de na comharthaí seo go bhfuil siondróm chos diaibéiteach i gceist.

Bearta diagnóiseacha

Tá na modhanna taighde le haghaidh aintiomáinte diaibéiteach bunaithe ar mheicníochtaí a forbartha. Chun diagnóis a dhéanamh, ní hamháin go n-úsáideann an speisialtóir sonraí scrúdaithe ach nósanna imeachta diagnóiseacha breise.

1. Táscairí an chodáin lipid a chinneadh - colaistéaról iomlán, lipoproteins ard-dlúis agus ard-dlúis.
2. An staidéar ar leibhéal na haemaglóibine glycosylated - dá mhéad a bhíonn an teiripe ísliú siúcra neamhéifeachtach, dá airde a chéatadán.
3. Topplerography na soithí níos ísle - cuidíonn sé le luas an tsreafa fola, riocht na gcomhlaí féachana agus a gcuid paitinní a mheas. Úsáidtear an modh gan teip in othair a bhfuil othrais trófacha acu.
4. De bharr ultrafhuaime shruth na gcos - is féidir tiús na sraitheanna den bhalla artaire agus a gcumas a chinneadh, nochtann sé téachtáin fola agus logánú próiseas athlastacha ar an endothelium, láithreacht plaiceanna atherosclerotic, chomh maith leis an ráta sreafa artaireach agus méid an tsoláthair fola chuig fíocháin bhoga.

Ceadaíonn artaireagrafaíocht duit méid na paitinní soithíocha a mheas

Tá foirmiú othrais trófacha mar thréith de dhamáiste do shoithí de bhunús éagsúil, agus ní mór idirdhealú a dhéanamh eatarthu.

Diagnóis dhifreálach ar othrais trófacha - tábla

Déileáil le deacrachtaí soithíocha i ndiaibéiteas

Chun cóireáil rathúil a dhéanamh ar aintiompar diaibéiteach, is gá tús a chur le deireadh a chur leis an bpríomhchúis - luaineachtaí i nglúcós fola agus leibhéil arda de haemaglóibin glycosylated. Is gá cloí le moltaí maidir le stíl mhaireachtála:

bia aiste bia ach amháin saillte trasinscneacha agus carbaihiodráití díleáite. Ithe bia mar “phláta bia”, áit gur glasraí iad leath de na táirgí, is feoil ísealmhéathrais iad 25% díobh, agus carbaihiodráití sláintiúla eile 25%,

Cabhraíonn cothú pláta diaibéitis le siúcra fola níos ísle agus le colaistéaról iomlán

Teiripe drugaí

Ag na céimeanna tosaigh d'fhorbairt micro- agus macroangiopathy araon, is féidir cóireáil coimeádach atá dírithe ar na hairíonna a dhíchur.

1. Ní mór drugaí a laghdaíonn siúcra a chur san áireamh sa chóras cóireála, ós rud é nach féidir torthaí seasmhacha a bhaint amach i nglúcós ach amháin trí stíl mhaireachtála agus cothú a cheartú. An ceann is coitianta acu ná Metformin, Diabeton, Amaril. Braitheann dosing ar pharaiméadair saotharlainne agus tá sé go hiomlán aonair.
2. Úsáidtear Cardiomagnyl nó Aspirin chun téachtáin fola a chosc. Laghdaíonn na drugaí cumas na bpláitíní cloí le hairíonna réolaíocha fola agus iad a fheabhsú.
3. Le macroangiopathies, statins - Ators, Rosuvastatin, úsáidtear Lovastatin chun foirmiú plaiceanna atherosclerotic a chobhsú agus a chosc.
4. Ní mór luaineachtaí nó luachanna ardbhrú fola a rialú le gníomhairí frith-chiontacha - Lisinopril, Meánchiorcal, Valsartan.
5. I gcás éidéime an-ard, úsáidtear diuretics - Torasemide, Veroshpiron, Lasix.
6. Tá gá le drugaí le haghaidh vasodilation - an t-aipéit diaibéiteach - Trental, Niacin, Pentoxifyline.

Cúiseanna agus fachtóirí riosca

Mar thoradh ar tanú na mballaí agus ar dhíothú soithigh fola, déantar sreabhadh fola lagaithe sna foircinn is ísle. Mar thoradh air sin, ní fhaigheann na fíocháin cothaithigh agus ocsaigin.

Éiríonn ballaí na soithigh fola leochaileach de bharr titeann brú minic agus forbairt fhada diaibéiteas.

Tá an chuma a bhíonn ar an aipéit dhiaibéiteach go minic sna foircinn is ísle bainteach le hualach mór a théann i bhfeidhm ar na cosa.

Tá tábhacht mhór leis na fachtóirí riosca a théann go minic leis an othar le linn diaibéiteas mellitus a fhorbairt:

1. Is sárú ar fhreagairt an chomhlachta ar nochtadh insulin é friotaíocht inslin.
2. Sáraíonn dyslipidemia táirgeadh, meitibileacht agus eisfhearadh saillte san fhuil.
3. Nádúr sistéamach an phróisis athlastaigh.
4. Murtall
5. Hyperglycemia - siúcra fola ard.
6. Gearrtha randamacha.
7. Láithreacht corns agus corns.
8. Téachtadh fola méadaithe.
9. Dífhoirmiú an phláta ingne.
10. Mífheidhm endothelial - damáiste don chiseal inmheánach de chealla soithíocha.
11. Is méadú ar bhrú fola é Hipirtheannas Airtéirigh.
12. Is é atá i ndamáiste do chealla le linn an phróisis ocsaídiúcháin ná strus ocsaídiúcháin.

Mar sin féin, déantar idirdhealú idir fachtóirí riosca seachtracha freisin:

1. Aois: is minic a dhéantar paiteolaíocht i bhfear tar éis 45 bliana agus i measc na mban tar éis 55 bliain.
2. Toimhdeacht oidhreachtúil.
3. Stíl mhaireachtála shuiteach.
4. Nimhiú ceirde.
5. Caitheamh tobac.

Is argóint chumhachtach é comhartha amháin nó níos mó den ghalar a bheith i láthair i bhfabhar cabhair leighis a lorg. Má dhéantar an galar a bhrath go déanach nó an easpa cóireála méadaítear an baol míchumais. Braitheann comharthaí na haetóipe diaibéitis ar dhéine an ghalair agus a fhoirm.

Is minic a bhíonn tionchar ag macroangiopath ar na paistí móra, agus tá a chúrsa ionsaitheach. Is minic a fhágann paiteolaíocht go dtarlaíonn an géag agus go ndéantar an géag a theascadh.

Comharthaí micreascópachta ag brath ar an gcéimchlár

Comharthaí macroangiopathy ag brath ar an gcéimchlár

Diagnóisic

Má tá amhras ann go bhfuil antaibíopa diaibéiteach ann, ba cheart don othar dul i gcomhairle le dochtúir a luaithe is féidir. Déanfaidh an speisialtóir scrúdú ar an othar agus gearáin a bhailiú. Tar éis a dhearbhú go bhfuil diaibéiteas ann, cuirtear tús le scrúdú uirlise.

Úsáidtear modhanna éagsúla diagnóiseacha i gcleachtadh leighis:

1. Íomháú athshondais mhaighnéadaigh (MRI). Le cabhair uaidh, faightear faisnéis mhionsonraithe ar struchtúr na bhfíochán bog.
2. Angagrafaíocht. Cuidíonn sé le measúnú a dhéanamh ar mhéid na paitinní soithíocha. Tugtar substaint speisialta isteach i gcorp an othair, agus ina dhiaidh sin déantar x-gha. Ceadaíonn angagrafaíocht duit an méid paitinní soithíoch a mheas
3. Tomagrafaíocht ríofa Cuireann sé ar do chumas faisnéis mhionsonraithe a fháil faoin gceantar lena mbaineann.
4. Scrúdú ultrafhuaime Le cabhair uaidh, socraítear ton na mballaí soithíocha agus a riocht. Nuair a nochtann scanadh déphléacs luas na sreafa fola agus measúnú a dhéanamh ar phaitinní na bhfuileadán.

Tá gá le cur chuige aonair chun an toradh is fearr a bhaint amach. D'fhéadfadh bearta teiripeacha a bheith éagsúil ag brath ar dhéine an ghalair agus ar na cúiseanna a bhaineann le haetóip dhiaibéiteach.

Máinliacht

Baintear úsáid as máinliacht i gcásanna tromchúiseacha. Is éard atá i gceist le hoibríochtaí ná próisis a bhaineann le nádúr purulent-necrotach a bheith ina bhagairt ar shaol an othair (othrais agus fíochán marbh, damáiste tromchúiseach don chnámh agus leathadh forleathan neacróis).

Cuir na modhanna seo a leanas i bhfeidhm:

1. Endarterectomy - ag cinntiú sreabhadh fola trí na brainsí cruthaithe agus deireadh a chur le soithigh fola nach féidir a athchóiriú.
2. Aetóipí - soláthar fola a athchóiriú.
3. Máinliacht sheachbhóthar sheachtrach - brainse breise a chruthú, a ligeann do sheachbhóthar na soithí lena mbaineann. Déantar an paitinn atá ag na soithí artaireacha a ndéantar athchóiriú orthu a athbhunú trí stenting
4. Srutháin na gcosa (idirghabháil endovascular) a stialladh - bunú próistéise speisialta lena ndéantar lumen an tsoithigh a athchóiriú.
5. Sympatectomy - deireadh a chur leis na nóid néaróige atá freagrach as spasm na hartairí.
6. Fíochán marbh a dhíscaoileadh.
7. Oibríochtaí sláintíochta - oscailt easpaí agus phlegmon (athlasadh de chineál purulent).
8. Géag a dhíscaoileadh (i gcásanna tromchúiseacha).

Leigheasanna tíre agus hoiméapaite

Mar mhodh cóireála breise, ceadaítear úsáid leigheasanna tíre. Mar sin féin, ní mór duit dul i gcomhairle ar dtús le speisialtóir.

Úsáidtear an méid seo a leanas in aintiompólacht dhiaibéiteach na bhfórsaí íochtaracha:

• brat ó silín éan. Cuirtear caora 1/4 cupán le 0.5 l d'uisce fiuchta. Socraigh ar feadh 15 nóiméad i ndabhach uisce. Ansin déantar an uirlis a scagadh agus a fhuarú. Úsáidte le haghaidh compresses nó ulcers shruthlaithe,
• brat yarrow. Déantar an planda agus an t-uisce fiuchta a mheascadh i gcóimheas 1:10, bruite ar feadh 5 nóiméad, scagtha agus a úsáid le haghaidh níocháin agus compresses,
  

Tá airíonna heitéiteacha, leighis agus baictéaracha ag Yarrow.

Is féidir riocht an othair a mhaolú le cabhair ó hoiméapaite. Bain úsáid as na huirlisí seo a leanas:

Prognóis chóireála agus deacrachtaí féideartha

Braitheann an prognóis ar chéim an phaiteolaíochta agus ar am tosaithe na cóireála. Dá luaithe a lorgaíonn an t-othar cabhair, dá airde an dóchúlacht go dtarlóidh toradh fabhrach. Is minic a bhíonn deacrachtaí ag baint le forbairt mear na haetóipe, go háirithe in éagmais teiripe. Mar thoradh ar dhul chun cinn na staide paiteolaíche, tagann na hiarmhairtí seo a leanas chun cinn:

1. Necrosis (grán, neacróis) de na méara, na cosa, an cos íochtarach.
2. Íogaireacht laghdaithe sna foircinn is ísle. Is bagairt é a bheith i láthair fiú na gortuithe is lú le híogaireacht laghdaithe, ós rud é nach mbraitheann an t-othar damáiste i gcónaí go tráthúil agus go bhfilleann sé orthu. Mar thoradh air sin, is féidir le scratch athruithe dochúlaithe a dhéanamh a dteastaíonn idirghabháil phráinneach uathu ó na máinlia.
3. Cliseadh croí, fadhbanna radhairc.

Bearta coisctheacha

Tá cosc ​​ar fhorbairt deacrachtaí a chosc. Ba chóir d'othair le diaibéiteas cloí le moltaí speisialtóir i gcúram coise. Moltar gan siúl gan bróga a thréigean, go háirithe le híogaireacht laghdaithe.

Is gné thábhachtach iad bróga atá roghnaithe go cuí chun cosc ​​a chur le haetópacht. Ba chóir go mbeadh bróga oiriúnach ó thaobh méide de. Moltar tús áite a thabhairt d'ábhair nádúrtha.

Gach lá ní mór dóibh a gcosa a ní le huisce te agus iad a ghlanadh go grinn. Chun scamhadh an chraicinn agus foirmiú scoilteanna a sheachaint, tá moisturizer oiriúnach.

Ina theannta sin, ba cheart dó:

• tabhair cuairt ar dhochtúir go rialta
• meáchan coirp rialaithe agus siúcra fola,
• cloí le haiste bia
• páirt a ghlacadh i gcleachtaí fisiciúla, ag tabhairt tosaíochta do na spóirt sin ina bhfuil an baol damáiste do na cosa as láthair nó íosta.

Is riocht dainséarach é an aipéit chos diaibéiteach. Mura bhfuil aon chóireáil ann, tá seans ann go bhfaighidh tú bás mar thoradh ar fhorbairt nimhiú fola agus nimhiú. Má tá amhras ann faoi phaiteolaíocht, is gá cuairt a thabhairt ar dhochtúir a luaithe agus is féidir.

Modhanna máinliachta

Tá sé de dhualgas ar chóireáil mháinliachta i gcás othrais. Le haghaidh a gcóireála, úsáidtear teicníc léasair ina ndéantar soithí bleeding a fhaire. I gcás necrotization na bhfíochán bog, déantar iad a sceitheadh.

I measc na n-oibríochtaí is nua-aimseartha agus is costasaí tá atógáil na n-artairí, rud a chabhraíonn le sreabhadh fola agus cothú fíochán a athshlánú.

I gcásanna tromchúiseacha, déantar géilleadh don ghéag íochtarach ag leibhéal an loit.

Modhanna leigheas traidisiúnta

Ní féidir leigheasanna tíre a úsáid ach dul i gcomhairle le dochtúir. Níor chóir a n-úsáid a chur in ionad an phríomh teiripe. I measc na modhanna míochaine malartacha chun an ailgéabar géag níos ísle diaibéiteach a chóireáil tá:

• tae luibhe le héifeacht ísliú siúcra - chamomile, linden, duilleoga fraochán, saoi,
• insiltí - spreag an briseán, na pods pónairí, na gais gais, na síolta lín, go foirfe
• folcadáin luibhe - laghdófaí an baol go bhforbrófaí deacrachtaí soithíocha. Ullmhaítear iad ó na gais agus ó fhréamh bhliosán gréine Iarúsailéim, seamair, fréimhe cruithneachtáin,
• compresses - cabhrú le cneasú othrais trófacha. Chun na críche seo, bain úsáid as duilleoga agus bláthanna féilire, caolaire triomaithe i bhfoirm púdraithe.

Modhanna chun an tábla míochaine traidisiúnta a ullmhú

Prognóis agus deacrachtaí

Rochtain thráthúil ar dhochtúir, an chóireáil cheart, stíl mhaireachtála shláintiúil a chothabháil, cuideoidh sé le loghadh cobhsaí an riocht phaiteolaíoch a bhaint amach. Seachas sin, an dul chun cinn atá déanta ag an aiféamh agus an méid seo a leanas:

• gránóg ag leibhéal na coise, na coise íochtair nó na ceathar,
• íogaireacht laghdaithe an chraicinn, rud as a dtagann tráma agus a chinneadh anabaí. Is féidir leis seo tús a chur le forbairt chos diaibéiteach,
• ionfhabhtú baictéarach agus fiú neacróis aseptach a cheangal, a bhfuil an géaga mar thoradh air.

Cosc Angiopathó Diaibéiteach

D'fhonn cosc ​​a chur ar fhorbairt na haetóipe i ndiaibéiteas, ní mór don othar:

• déan monatóireacht rialta ar mheitibileacht charbaihiodráit agus saille,
• cuairt ar endocrinologist chun riocht an chraicinn agus na bhfíochán bog sna foircinn íochtaracha a mheas,
• stíl mhaireachtála shláintiúil a bheith agat agus an ceart a ithe,
• nósanna imeachta sláinteachais do choirp a dhéanamh go laethúil, scratches a dhéileálann go tráthúil le hantaiseiptí.

Is cuid thábhachtach de bhearta coisctheacha in othar diaibéiteach é aire a thabhairt dá chosa:

• seachain nochtadh do theochtaí atá ró-ard nó íseal,
• Caith bróga compordach, leathana a fhágann aer tríd
• limistéir chraicinn garbh le uachtar ramhar le úiré,
• chun tairní a ghearradh go heisiach ag dronuillinneacha,
• scrúdaigh na cosa go laethúil, i gcás díobhálacha - caitheadh ​​leo le antiseptic,
• in áiteanna le leathadh féideartha ionfhabhtuithe fungais (saunas, linnte, óstáin) bróga indiúscartha a úsáid,
• i gcás ina mbraitear athruithe i gcraiceann na coise, téigh i gcomhairle le podologist láithreach.

Chun moill a chur ar fhorbairt na haetóipe diaibéitis sna foircinn is ísle, tá sé tábhachtach rialú a dhéanamh ar leibhéal glúcóis san fhuil, meitibileacht lipid, agus tionchar fachtóirí riosca a sheachaint. Chun torthaí buana a bhaint amach, is féidir leat úsáid a bhaint as an dá mhodh caighdeánacha cóireála, leigheasanna hoiméapaite agus tíre a chuideoidh le cosc ​​a chur ar fhoirmiú ulcers agus teannadh na géag.

Comharthaí Retinopathy Diaibéiteach

Tá a líonra féin de ribeadáin ag reitine na beile súl. Le dul chun cinn diaibéiteas, is í an té is mó a fhulaingíonn. Téann artairea, artairí, ribeadáin agus féitheacha tríd. Nuair a laghdaíonn an imréiteach iontu, cuirtear isteach ar scaipeadh fola, as a dtiocfaidh forbairt ar reitineapaite.

Nuair a dhéantar an phaiteolaíocht seo a dhiagnóisiú, déantar idirdhealú idir na hairíonna oftalmacha agus na hairíonna cliniciúla.

Is iad na comharthaí oftalmacha na cinn a bhraitear le linn scrúdú oftailmeolaíochta, agus meastar go bhfuil na hairíonna a ndéanann an t-othar cur síos orthu ar an dochtúir atá ag freastal cliniciúil.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil forbairt reitineapaite beagnach asymptómach, mar sin, is minic a dhéantar diagnóis uirthi ag céim dheiridh. D'fhéadfadh gearáin an othair agus iad i dteagmháil le speisialtóir a bheith san áireamh:

• veil os comhair na súl
• meath ar an bhfearas amhairc,
• poncanna dorcha nó flashes.

Mar thoradh ar dhul chun cinn an ghalair déantar saobhadh ar mhéid agus ar chruth an phictiúir os comhair na súl. Agus nuair a bhíonn hemorrhage beomhar ag gabháil le retineapaite, tá spotaí dubha dorcha ar an diaibéiteach. Sa chás is measa, bíonn daille mar thoradh ar phaiteolaíocht.

Le linn scrúdaithe oftalmach, déanann an dochtúir seiceáil ar shoithí agus ar néaróga na reitine. Fiú mura mothaíonn an t-othar aon chomharthaí soiléire, tá diagnóisiú á dhéanamh cheana féin ar chomharthaí de reitineapaite. Is féidir leis an dochtúir soithí cúngaithe a fheiceáil ar an gcisteas, agus uaireanta micrea-ghalair.

Ina theannta sin, tá at agus carnadh sreabhach le feiceáil i bhféitheacha móra.

Déileáil leis na foircinn íochtaracha

Chun an t-ian-ailse a dhiagnóiseadh ar dtús i ndiaibéiteas, ní mór duit na hairíonna a d'fhéadfadh a bheith ag an othar a fháil amach. Tar éis an tsaoil, bíonn iarmhairtí dochúlaithe mar thoradh ar theiripe anabaí nó neamhéifeachtach.

Mar thoradh ar shruth na hartairí níos ísle, forbraíonn ischemia, is é sin, easnamh ocsaigine agus soláthar fola, rud as a leanann feidhm cos lagaithe. Tarlaíonn athruithe trófacha ar an gcraiceann agus fiú necrosis nó gangrene. Sa chás seo, is iad na cosa is mó a bhfuil tionchar orthu, mar gurb iad an áit is faide i gcéin iad.

Is iad na próisis a tharlaíonn le "galar milis" agus Atherosclerosis is cúis le comharthaí an phaiteolaíochta seo. Ina theannta sin, aithníonn dochtúirí tosca eile a spreagann cuma phróiseas paiteolaíoch na gcosa agus na gcos. Orthu seo tá caitheamh tobac, togracht ghéiniteach agus obair chontúirteach le substaintí tocsaineacha.

Is minic a léirítear na hainmhithe diaibéiteacha ar na foircinn íochtaracha ag na hairíonna seo a leanas:

1. Fuar agus néaróg na gcos.
2. Goosebumps.
3. Ulcers trópaiceach na coise.
4. Crampaí agus pian.
5. Athruithe ar an gcraiceann.

Ag brath ar mhéid an damáiste soithíoch, tá macri-atmaisféar agus micrea-aicréit de na foircinn íochtaracha. Sa chás seo, ní tharlaíonn damáiste do na foircinn uachtaracha chomh minic sin.

Le damáiste beag do shoithí na gcos, mothaíonn an t-othar go bhfuil mothúcháin gruama éadroma ann. Uaireanta reoann a chosa, agus bíonn othrais bheaga orthu. Mar thoradh ar dhul chun cinn macroangiopathy ní bhíonn na géaga, an bhaol, an pallor an chraicinn, crampaí leanúnacha, pian agus fiabhras.

Is compás an-chontúirteach é an chos diaibéiteach a fhorbraíonn nuair a bhí cóireáil ar aipéapaití géaga níos ísle diaibéitis neamhéifeachtach. Leis an bpróiseas paiteolaíoch seo, tarlaíonn athruithe áirithe sna hailt agus sa bhfíochán cnámh. Is é ceann de na hiarmhairtí ná airtríteas diaibéiteach, as a dtagann bristeacha agus díláithriú chnámha na coise. Ina dhiaidh sin is é an toradh a bhíonn ar athruithe den sórt sin ná siondróm Menkeberg (calcification agus scléaróis soithí na gcosa) agus neamhréireacht na coise.

Ba chóir a thabhairt faoi deara nach dtéann an-aiféiteach diaibéiteach i soithí na n-imirceach níos ísle ar aghaidh leis féin.

Forbraíonn paiteolaíocht dá leithéid i gcomhar le nephropathy agus retinopathy.

Comharthaí einceifileapaite diaibéitis

Nuair a tharlaíonn einceifileapaite i ndiaibéiteach, cuirtear tús le lagú cuimhne agus mearbhall. Ina theannta sin, gearrann an t-othar gearán faoi tinneas cinn leanúnach agus tuirse. Tá a leithéid de phaiteolaíocht mar thoradh ar shárú ar scaipeadh fola na hinchinne.

Ag tús fhorbairt an ghalair, b'fhéidir nach mothaíonn duine aon chomharthaí. Ach le himeacht ama, éiríonn an t-othar géilliúil le painkillers mar gheall ar a chuireann go minic. Mar thoradh air seo, bíonn suaitheadh ​​codlata agus codlatacht i rith an lae. Sa todhchaí, tiocfaidh an t-othar ar seachrán agus déantar dearmad air.

Chomh maith le siomptóim cheirbreach, forbraíonn cinn fócasacha, lena n-áirítear comhordú lagaithe gluaiseachtaí, athfhillteáin phaiteolaíocha agus gait shaky. Meastar gur comhartha dainséarach é neamhord cóineasaithe, is é sin, fís dhúbailte, íomhánna doiléire, fís-oiriúnú ar staidiúir. Ina theannta sin, éiríonn anisocoria ann - coinníoll ina mbreathnaítear trastomhas difriúil ar na daltaí.

Tá próisis phaiteolaíocha dá leithéid contúirteach don othar agus iad ag déanamh oibre a bhaineann le meicníochtaí éagsúla, chomh maith le carr a thiomáint.

Seachadadh ribeadáin agus shruthán corónach an chroí

Maidir le soláthar leanúnach cealla croí, tá gréasán ribeach agus artairí corónacha ann.

Bíonn tionchar ag diagnóis diaibéiteas ar na hartairí corónacha ar dheis agus ar chlé. Tugtar macroangiopathy ar an bpróiseas seo, mar thoradh ar fhorbairt Atherosclerosis.

Nuair a imrítear tionchar ar ribeadáin, forbraíonn micribhiopathó diaibéiteach.

Má tharlaíonn paiteolaíocht, gearrann an t-othar na hairíonna seo a leanas:

1. Pian Angina. Tarlaíonn sé de bharr gur cruthaíodh plaiceanna agus stríocanna i lumen na soithigh fola. Mar thoradh air sin, ní féidir leis an fhuil an méid is gá a shreabhadh, agus tá an croí easnamhach i ocsaigin. Is é is cúis leis an bpróiseas seo dianscaoileadh glúcóis saor ó ocsaigin agus scaoileadh aigéid lachtaigh. Greannaíonn sé na foircinn néaróg sa chroí, ionas go mothaíonn duine pian.
2. Cliseadh croí, léirithe ag casacht, ráta croí laghdaithe agus ganntanas anála.
3. Suaitheadh ​​rithim an chroí. Forbraíonn siad nuair a chailleann soithí beaga agus a sclerosis sa myocardium. Tá go leor cineálacha suaitheadh ​​rithime ann: bradycardia (ráta croí níos lú ná 50 buille / min), tachycardia (níos mó ná 90 bhuille / min), eisfhilleadh (laghdú anabaí) agus arrhythmia (gnáthshuaitheadh ​​rithime).

Ní mór a mheabhrú go mbíonn damáiste do shoithí na gcos, na duáin agus na reitine ag gabháil go minic le soithí an chroí.

Diagnóis agus cóireáil an ghalair

Ba chóir bearta diagnóiseacha a fhorbairt go cuimsitheach. Dá bhrí sin, ní hamháin go scrúdaítear sreabháin bhitheolaíocha, ach freisin orgáin a bhfuil an phaiteolaíocht sin buailte leo.

Tá roinnt modhanna ann chun an tinneas a chinneadh.

An staidéar ar ráta scagacháin glomerúil. An príomhtháscaire le haghaidh diagnóis nephropathy. Scagachán glomerúil: suas le 140 ml / min.

Cinneadh fual b2-microglobulin. Léiríonn b2-microglobulin an ceannródaí diaibéiteach. Níor chóir go mbeadh duine sláintiúil san fhual.

Speictream lipid fola. Lipoproteins fola agus colaistéaról a bhrath. Leibhéal colaistéaróil: nach mó ná 5.5 mmol / L. Tiúchan na lipoproteins: ó 2.9 go 2.9 mm / L.

Ciallaíonn diagnóis an ghalair go mbaintear úsáid as modhanna eile, eadhon:

• scrúdú casta oftailmeolaíochta,
• Ultrafhuaim
• echocardiography
• Dopplerography agus arteriography na gcos,
• angagrafaíocht chorónach
• electrocardiograms (ECG),
• athshondas núicléach maighnéadach na hinchinne.

Tar éis don dochtúir diagnóis a dhéanamh, forbraítear tactic teiripe angiopathy. Áirítear le cóireáil éifeachtach aiste chothrom bia a chothabháil, stíl mhaireachtála ghníomhach a chothabháil agus an obair a mhalartú gach re seach. Ina theannta sin, tá míochainí den sórt sin ag gabháil le cóireáil angiopathy:

1. Leigheasanna diaibéitis le glycemia a rialú.
2. Drugaí chun colaistéaról a ísliú.
3. Drugaí brú fola a ísliú.
4. Drugaí diuretic.
5. Modhanna chun scaipeadh fola a fheabhsú.
6. Drugaí a chuireann cosc ​​ar thrombóis.
7. Míochainí a fheabhsaíonn an próiseas meitibileach.

Is gá go gcaithfí le galar tromchúiseach dá leithéid faoi mhaoirseacht docht speisialtóir, ag cloí lena mholtaí uile Leanfaidh an físeán san alt seo ar aghaidh le deacrachtaí diaibéiteas.