An féidir liom metformin a ghlacadh tar éis 60?

I do chuid anailíse (glúcós 7.4 ag troscadh, haemaglóibin glycated 8.1), níl aon amhras ann go bhfuil diaibéiteas i láthair - rinneadh diagnóis cheart ort. Tá Metformin tugtha i dtosach T2DM, roghnaítear an dosage ina aonar. Cuidíonn Metformin le siúcra fola agus le meáchain a ísliú.

Maidir leis an iontógáil tar éis 60 bliain: má chaomhnaítear feidhm na n-orgán inmheánach (an t-ae, na duáin, an córas cardashoithíoch go príomha), ceadaítear Metformin a fháil tar éis 60 bliain. Le laghdú suntasach ar fheidhm orgán inmheánach, laghdaíonn an dáileog de Metformin, agus ansin cuirtear ar ceal é.

I gcomhar le L-thyroxine: Tógtar L-thyroxine ar maidin ar bholg folamh 30 nóiméad roimh béilí, agus í glan le huisce glan.
Tógtar Metformin tar éis an bhricfeasta agus / nó tar éis an dinnéir (is é sin, 1 nó 2 uair sa lá i ndiaidh béilí), mar go ngreannaíonn meitreoin an troscáin balla na boilg agus na stéige.
Is féidir teiripe le metformin agus L-thyroxine a chomhcheangal, is meascán minic é seo (diaibéiteas agus hiproidroideachas).

Is é an rud is mó a mheabhrú seachas teiripe ná aiste bia, gníomhaíocht choirp a leanúint (cuideoidh sé seo le meáchan a laghdú) agus le siúcra fola a rialú.

Meicníocht ghníomhaíochta Metformin

Tá gníomh na substainte dírithe ar an bpróiseas gluconeogenesis a tharlaíonn san ae a chosc. Nuair a laghdaíonn táirgeadh glúcóis in orgán, laghdaíonn a leibhéal fola freisin. Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil ráta foirmithe glúcóis san ae níos mó ná trí oiread na ngnáthluachanna san diaibéitis.

San ae tá einsím ar a dtugtar kinase próitéine gníomhachtaithe AMP (AMPK), a fheidhmíonn an phríomhfheidhm i gcomharthaíocht insline, meitibileacht saillte agus glúcóis, chomh maith le cothromaíocht fuinnimh. Gníomhaíonn Metformin AMPK chun cosc a chur ar tháirgeadh glúcóis.

Chomh maith le próiseas gluconeogenesis a shochtadh, comhlíonann metformin feidhmeanna eile, eadhon:

a fheabhsaíonn íogaireacht na bhfíochán agus na gceall forimeallach chuig hormón ísliú siúcra,
méadaíonn glacadh glúcóis ag cealla,
eascraíonn ocsaídiú méadaithe aigéid shailleacha as,
déanann sé frithghníomh glúcóis ón gconair díleá.

Cuidíonn an druga a róthrom i ndaoine a laghdú. Laghdaíonn Metformin colaistéaról serum, TG agus colaistéaról LDL ar bholg folamh. Ag an am céanna, ní athraíonn sé méid na lipoproteins de dhlúis eile. Ní bhraithfidh duine sláintiúil (le gnáthluachanna glúcóis) a ghlacann metformin an éifeacht theiripeach.

Trí úsáid a bhaint as an druga, is féidir leis an othar laghdú 20% ar an gcion siúcra a bhaint amach, chomh maith le tiúchan de haemaglóibin glycosylated faoi 1.5%. Laghdaítear an dóchúlacht go dtarlódh taom croí mar thoradh ar an druga a úsáid mar monotherapy, i gcomparáid le drugaí eile a laghdaíonn siúcra, insulin agus cothú speisialta. Ina theannta sin, léirigh staidéar 2005 (Cochrane Comhoibriú) go laghdaítear básmhaireacht i measc othar le diaibéiteas de chineál 2 trí Metformin a ghlacadh.

Tar éis an t-othar a bheith ag ól tablet de chruthfhoirmithe, méadóidh a leibhéal fola laistigh de 1-3 uair an chloig agus tosóidh sé ag gníomhú. Déantar an druga a ionsú go tapa go leor sa chonair ghastraistéigeach.

Ní mheitibiliú an chomhpháirt, ach scaoiltear í ón gcorp daonna le fual.

Treoracha maidir leis an druga a úsáid

Tá an druga Metformin ar fáil i bhfoirm táibléad ina bhfuil 500 mg den tsubstaint ghníomhach (hidreaclóiríd metformin). Sa bhreis air sin, áirítear sa táirge méid beag de chomhpháirteanna breise: stáirse arbhair, crospovidone, povidone K90, stearate maignéisiam agus talc. Tá 3 blister de 10 táibléad i bpacáiste amháin.

Ní féidir ach leis an speisialtóir a fhreastalaíonn ar a dhéanann measúnú go hoibiachtúil ar shláinte an othair úsáid an druga Metformin a fhorordú. Nuair a thógann an t-othar piollaí, ba chóir dó moltaí an dochtúra a leanúint go docht.

Tá treoir isteach i ngach pacáiste den druga. Is féidir na comharthaí seo a leanas a úsáid ann:

Diaibéiteas Cineál 2 mellitus, go háirithe i measc daoine róthrom nach bhfuil seans maith go mbeidh ceaclaidóis orthu (meitibileacht charbaihiodráit lagaithe).
I gcomhar le teiripe inslin le friotaíocht hormóin, a tháinig chun cinn an dara huair.

Ba chóir a thabhairt faoi deara nach féidir ach le speisialtóir an dáileog cheart a ríomh, mar gheall ar an méid siúcra atá san fhuil de dhiaibéiteach. Soláthraíonn na treoracha meándháileoga an druga, a mbíonn athbhreithniú agus coigeartú de dhíth orthu go minic.

Is é an dáileog tosaigh den druga ná 1-2 táibléad (suas le 1000 mg in aghaidh an lae). Tar éis dhá sheachtain, is féidir go méadófaí an dáileog de chruthmhéadar.

Is iad na dáileoga cothabhála den druga ná 3-4 táibléad (suas le 2000 mg in aghaidh an lae). Is é an dáileog laethúil is airde ná 6 táibléad (3000 mg). Moltar do dhaoine scothaosta (ó 60 bliain d'aois) metformin a ól níos mó ná 2 táibléad in aghaidh an lae.

Conas pills a ól? Caitear iad ina n-iomláine, nite síos le gloine beag uisce, le linn béile nó ina dhiaidh. Chun an seans go dtarlóidh imoibrithe diúltacha a bhaineann leis an gcóras díleá a laghdú, ba cheart an cógas a roinnt arís agus arís eile. Nuair a bhíonn neamhoird mhóra mheitibileacha le feiceáil, ba chóir dáileog na druga a laghdú chun forbairt aigéid lachtaigh (Bheirnicé lachtaigh) a sheachaint.

Ní mór meiteamatóin a choinneáil in áit thirim agus dorcha gan rochtain ar leanaí beaga. Réimse teocht stórála ó +15 go +25 céim. Is é ré an druga ná 3 bliana.

Contraindications agus éifeachtaí díobhálacha

Cosúil le cógais eile, is féidir úsáid metformin a fhritháireamh i ndaoine a bhfuil paiteolaíochtaí áirithe acu nó ar chúiseanna eile.

Mar a luadh cheana, ní mholtar an druga a úsáid d'othair atá níos sine ná 60 bliain d'aois, go háirithe iad siúd a dhéanann obair throm saothair, ós rud é gur féidir aigéid lachtaigh a fhorbairt dá bharr.

Níl an liosta contraindications don druga chomh beag. Toirmisctear úsáid na meiteamatóin nuair:

precoma nó coma, a diagnóisíodh le cetoacidosis diaibéiteach,
mífheidhmithe duáin agus ae,
galair ghéara a dhéanann difear d'fheidhmiú na duáin (díhiodráitiú, hypoxia, ionfhabhtuithe éagsúla, fiabhras),
nimhiú le deochanna alcólacha nó alcólacht ainsealach,
paiteolaíochtaí ainsealacha nó géarmhíochaine a d'fhéadfadh forbairt infarction miócairdiach, cliseadh riospráide nó croí a bheith mar thoradh orthu,
coma aigéid lachtaigh (go háirithe, stair),
ag déanamh dhá lá ar a laghad roimh agus ar feadh dhá lá tar éis scrúduithe x-gha agus raidiseatóp le instealladh de chodán codarsnachta ina bhfuil iaidín,
aiste bia íseal-chalraí (níos lú ná 1000 calories in aghaidh an lae),
iompar linbh agus beathú cíche,
a bheith níos so-ghabhálacha maidir le hábhar na druga.

Nuair a ghlacann othar cógas gan cloí le moltaí an dochtúra, d'fhéadfadh fo-iarsmaí éagsúla a bheith ann. Baineann siad le hoibriú mícheart:

conradh díleá (urlacan, athrú blas, méadú ar an bhfolús, easpa goile, buinneach nó pian bhoilg),
orgáin hematopoietic (forbairt anemia megaloblastach - easpa aigéid fhólaigh agus vitimín B12 sa chorp),
meitibileacht (forbairt acidosis lachtaigh agus hypovitaminosis B12 a bhaineann le malabsorption),
córas inchríneacha (forbairt hypoglycemia, a léirítear le tuirse, greannaitheacht, tinneas cinn agus meadhrán, cailliúint comhfheasa).

Uaireanta d'fhéadfadh gríos craicinn a bheith ann. Tarlaíonn frithghníomhartha díobhálacha a bhaineann le cur isteach ar an gcóras díleá go minic go minic le linn na chéad choicíse teiripe. Is gnáth-imoibriú an choirp é seo, tar éis 14 lá, tarlaíonn andúil i meitreoin, agus imíonn na hairíonna as a stuaim féin.

Tacaíocht ródháileog

Is féidir le diaibéiteach a ghlacann leigheas ag dáileoga níos airde ná mar a léirítear sna treoracha nó atá forordaithe ag an dochtúir atá ag freastal damáiste mór a dhéanamh dá chorp, gan trácht ar bhás. Le ródháileog, d'fhéadfadh iarmhairt chontúirteach tarlú - aigéid lachtaigh i ndiaibéiteas. Cúis eile lena fhorbairt ná carnadh an druga le haghaidh mífheidhm duáin.

Tá comhartha de acidosis lachtach trína chéile díleácha, pian bhoilg, teocht íseal an choirp, pian sna matáin, ráta riospráide méadaithe, meadhrán agus pian sa cheann, ag smálú, agus fiú cóma.

Má tá an t-othar tar éis ceann amháin ar a laghad de na hairíonna thuas a thabhairt faoi deara, tá gá le meitreoin a chealú go práinneach. Ansin, ba chóir duit an t-othar a chur ar an ospidéal go tapa le haghaidh cúraim éigeandála. Cinneann an dochtúir an t-ábhar lachtach, ar bhonn seo, a dhearbhaíonn nó a dhiúltaíonn an diagnóis.

Is é an nós imeachta is fearr chun deireadh a chur le tiúchan iomarcach de lachtáit le metformin ná an nós imeachta haema-scagdhealaithe. Chun deireadh a chur leis na comharthaí atá fágtha, déantar teiripe shiomptómach.

Ba chóir a thabhairt faoi deara gur féidir le húsáid chasta na meiteashonraí agus na ngníomhairí a bhfuil díorthaigh sulfonylurea acu laghdú tapa a dhéanamh ar chomhchruinniú siúcra.

Idirghníomhaíocht le modhanna eile

Le linn úsáid a bhaint as metformin i gcoimpléasc le drugaí eile, tarlaíonn imoibrithe ceimiceacha idir comhpháirteanna na ndrugaí a fheabhsaíonn nó a laghdaíonn an tionchar a bhíonn ag metformin ar ísliú siúcra.

Mar sin, mar thoradh ar úsáid metformin agus danazole ag an am céanna tá méadú tapa ar leibhéil siúcra. Le rabhadh, ní mór duit clorpromazine a úsáid, rud a laghdaíonn scaoileadh insulin, rud a mhéadaíonn an glicéime. Le linn teiripe le frithsceitic agus fiú tar éis aistarraingt drugaí, caithfear an dáileog de chruthmhéadar a choigeartú.

Tarlaíonn an dóchúlacht go dtiocfaidh méadú ar an éifeacht laghdaithe siúcra nuair a chaitear í:

Glucocorticosteroids (GCS).
Sympathomimetics.
Frithghiniúnach le haghaidh úsáide inmheánaí.
Epinofrina.
Glucagon a thabhairt isteach.
Hormóin throid.
Díorthaigh phenothiazone.
Líteasaithe lúibe agus thiazides.
Díorthaigh aigéid nicitínigh.

D'fhéadfadh cóireáil le cimetidine forbairt a dhéanamh ar aigéid lachtaigh. Lagaíonn úsáid metformin, ina dhiaidh sin, éifeacht frith-théachtóirí.

De ghnáth, déantar alcól a ól nuair a úsáidtear meiteamram. Is é an toradh atá ar meisce trom le haiste íseal-calorie agus aiste bia neamhchothrom, ocras nó teip ae go gcruthófar aigéid lachtaigh.

Dá bhrí sin, le linn na cóireála le metformin, ba cheart d'othair monatóireacht a dhéanamh ar obair na duán. Chun é seo a dhéanamh, ní mór dóibh dhá uair sa bhliain ar a laghad a dhéanamh chun staidéar a dhéanamh ar an tiúchan lachtáit sa phlasma. Is gá freisin anailís a dhéanamh ar ábhar creatinín san fhuil. Má léiríonn na torthaí go bhfuil an tiúchan creatinín níos mó ná 135 μmol / L (fireann) agus 110 μmol / L (baineann), tá sé riachtanach an druga a scor.

Má fuarthas go raibh galar ionfhabhtaíoch broncopalónach ag an othar nó go raibh paiteolaíocht thógálach aige sa chóras géiniteach, ba cheart dul i gcomhairle go práinneach le saineolaí.

Uaireanta bíonn comhchruinniú mar thoradh ar mheascán na meiteamatóin le drugaí eile a laghdaíonn siúcra, mar shampla instealltaí insline agus sulfonylureas. Ba chóir an feiniméan seo a bhreithniú d'othair a thiomáin feithiclí nó meicníochtaí casta. Seans go mbeidh ort an obair chontúirteach sin a thréigean le linn na tréimhse cóireála.

Agus aon drugaí eile á n-úsáid agat, ba cheart don othar an dochtúir a chur ar an eolas faoi seo, rud a d'fhéadfadh an dáileog agus fad an teiripe a athrú.

Costas, athbhreithnithe agus analógacha

Braitheann praghas Metformin ar an bhfuil sé allmhairithe nó táirgthe sa bhaile.

Ós rud é gur gníomhaire hypoglycemic coitianta i gcodanna éagsúla den domhan é an comhábhar gníomhach, is iomaí tír a tháirgeann é.

Is féidir leat an druga a cheannach tríd an oideas ag an gcógaslann a chur i láthair, tá rogha ann freisin an leigheas a ordú ar líne.

Braitheann costas an druga ar réigiún an druga i gcríoch Chónaidhm na Rúise agus an déantóra

Metformin (an Rúis) Uimh. 60 - is é 196 íoschostas an chostais, agus is é 305 rúbal an t-uasmhéid.
Metformin-Teva (An Pholainn) Uimh. 60 - is é an costas íosta ná 247 rúbal, agus is é an t-uasmhéid ná 324 rúbal.
Metformin Richter (An Ungáir) Uimh. 60 - is é an costas íosta ná 287 rúbal, agus is é an t-uasmhéid ná 344 Rúbal.
Metformin Zentiva (An tSlóvaic) Uimh. 30 - is é an costas íosta ná 87 rúbal, agus is é 208 an t-uasmhéid rúbal.
Metformin Canon (An Rúis) Uimh. 60 - is é an costas íosta ná 230 rúbal, agus is é an t-uasmhéid ná 278 rúbal.

Mar a fheiceann tú, tá costas an druga Metformin an-íseal, mar sin is féidir le gach duine a bhfuil ioncam difriúil acu é a cheannach. Ina theannta sin, tá sé níos brabúsaí druga tí a cheannach, toisc go bhfuil a phraghas níos ísle, agus go bhfuil an éifeacht theiripeach mar an gcéanna.

Léiríonn athbhreithnithe ar go leor diaibéiteach go bhfuil druga meitiléineach éifeachtach ag Metformin. Laghdaíonn sé go gasta go tapa an tiúchan glúcóis san fhuil agus cuireann sé leis an éifeacht hypoglycemic le húsáid fhada an druga. Tugann formhór na n-othar faoi deara go bhfuil an druga éasca le húsáid agus an costas íseal atá aige, rud atá ina bhuntáiste mór. Nuair a fiafraíodh an féidir meiteatóin a ól chun meáchan a chailleadh, freagraíonn daoine go dearfach.

Is iomaí duine a cheapann go dtarlaíonn comharthaí aistarraingthe tar éis dóibh metformin a thógáil. Ní chuireann an druga a tharraingt siar méadú ar ghlúcós san fhuil agus méadú ar mheáchan an choirp.

I measc na n-easnamh tá cur isteach ar an chonair an díleá a bhaineann le andúil an choirp do ghníomh an druga. Tar éis dhá sheachtain, imíonn na hairíonna míthaitneamhacha sin as féin.

Mar gheall ar an bhfíric go dtáirgtear an druga a bhfuil meitreoin chomhpháirte gníomhach air ar fud an domhain, tá go leor ainmneacha air. Ní bheidh an difríocht ach cad iad na substaintí breise a úsáidtear. Is iad analógacha na drugaí Metformin ná Gliformin, Metfogamma, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Altar agus eile. Ba chóir go ndéanfadh an druga a úsáidtear difear dearfach do shláinte an othair, gan iarmhairtí diúltacha a chruthú.

Baineann neamhéifeachtúlacht na cóireála le metformin leis an mainneachtain aiste bia speisialta a leanúint do dhiaibéiteas, stíl mhaireachtála shuiteach, agus rialú éagobhsaí ar leibhéil siúcra. Go deimhin, ní féidir éifeacht hypoglycemic a thabhairt go hiomlán le cógais a thógáil. Ní féidir ach le sláinte mhaireachtála shláintiúil, teiripe drugaí agus moltaí uile an dochtúra a leanúint sláinte na n-othar a fheabhsú agus comharthaí diaibéiteas a mhaolú. Cuirfidh an físeán san alt seo faisnéis ar fáil freisin faoin druga.