Modhanna chun diaibéiteas a dhiagnóisiú
Ní galar amháin é Diaibéiteas mellitus (DM), mar a cheapann a lán daoine, ach grúpa iomlán galar meitibileach. Tá siad aontaithe le gné thábhachtach amháin - méadú leanúnach ar ghlúcós fola, a bhaineann go príomha le sárú ar tháirgeadh insulin ag an briseán.
Conas diaibéiteas a aithint - imní ar an gceist seo go leor a cheapann go bhfuil rud éigin cearr lena sláinte. Is éard atá i ngnáthchineálacha an ghalair ná tart leanúnach agus urlóid go minic, greannú agus cosa ar an gcraiceann, laige, lena n-áirítear codlatacht na matáin, an lae, meáchain caillteanas tapa mar gheall ar an goile méadaithe.
I diaibéiteas chineál 1, tarlaíonn easnamh insline. Cruthaítear an hormón seo i gceantair speisialta den bhriseán - sna hoileáin de Langerhans. Táirgeann cealla béite é. Má tharlaíonn galar, faigheann na cealla bás, scriostar iad, mar sin ní théann an hormón isteach i sruth na fola. Tá diaibéiteas Chineál 1 imdhíonaithe nó tarlaíonn sé go spontáineach, gan aon chúis léir (idiopathic).
Is féidir le tosú diaibéiteas de chineál 1 (ag tosú) a bheith géar agus bagrach don bheatha. Féadann ionfhabhtú le déanaí é a spreagadh, go minic tosaíonn an galar sa titim nó sa gheimhreadh.
Sa chás seo, tá comharthaí cliniciúla tipiciúla an ghalair le feiceáil, rud a chaithfidh an dochtúir a thaifeadadh. Craiceann tirim, laghdú ar a leaisteachas, blush ar na leicne, ar an nganntanas anála, ar análú gruama. De ghnáth, i 15-20% ag tús an ghalair, nuair a thuirlingíonn tú, boladh tú aicéatón.
Ag am na cóireála, ní mór don dochtúir scrúdú saotharlainne cuimsitheach a fhorordú. Cuimsíonn sé anailís chun leibhéal an ghlúcóis a chinneadh. Tá tiúchan os cionn na gnáth-hyperglycemia. D'fhéadfadh roinnt tástálacha eile an diagnóis a bhaineann le diaibéiteas de chineál 1 a dhearbhú. Sa chás seo, forordaítear teiripe inslin ar feadh an tsaoil.
Is é diaibéiteas Cineál II (II) ceann de na galair is coitianta. Chomh maith le galair an chórais chardashoithíoch, baineann sé le galair a bhfuil tábhacht shóisialta leo, agus tugtar a lán aire dó inniu. Tarlaíonn sárú ar tháirgeadh secretion insulin i gcoinne cúlra laghdú íogaireachta dó ar chúiseanna éagsúla. Go minic is neamhoird mheitibileacha iad seo de bharr tosca oidhreachta. Tá sé tábhachtach a thuiscint gurb é an dara cúis is coitianta leis an ngalar ná murtall.
I ndiaibéiteas den dara cineál, forbraíonn neamh-íogaireacht glúcóis, is féidir léi a bheith difriúil ó thaobh céime de agus táirgeadh éagsúil insulin lagaithe a bheith i gceist leis.
Is minic a bhreathnaítear go minic ar fhorbairt diaibéiteas de chineál II, tuirse ginearálta, míshásamh, méadú ar an bhfual, an tart, crampaí cos (san oíche go príomha). Go minic, is féidir leis an ngalar "léiriú" tar éis 40 bliain i gcoinne cúlra de ghalair chomhchéimneacha (Hipirtheannas artaireach, murtall, etc.).
Cúiseanna le diaibéiteas
Ar na príomhchúiseanna tá:
1. Toimhdiú oidhreachtúil, neamhoird meitibileacha de bharr raimhre, stíl mhaireachtála shuiteach (easpa aclaíochta), a bhaineann go pointe áirithe freisin le murtall.
2. Galair an bhriseáin.
3. Galair thógálacha a spreagann víris, mar shampla, rubella, bolgach, fliú.
Tá deacrachtaí móra agus mífheidhm orgán agus córas áirithe ag gabháil leis an gcúrsa ainsealach diaibéiteas, mar riail. Mar sin, le retinopathy, is féidir sárú a dhéanamh ar fheidhm na físe, suas go dtí catarachtaí agus daille. Is é an toradh a bhíonn ar nephropathy ná go dtarlaíonn damáiste duáin, go bhfuil an-aiféití ann - go bhfuil go leor othrais ann ("diaibéiteach na coise"). Is minic a eascraíonn necrosis fíochán, grán agus teas cosa as seo. Tá an córas urogenital, na soithí croí agus fola, agus na fiacla (galar periodontal) “ag fulaingt” ó leibhéil glúcóis fola ardaithe. Sin é an fáth, má tá amhras faoi dhiaibéiteas, go bhfuil sé tábhachtach an galar a dhiagnóisiú ar bhealach tráthúil, má tá cóireáil riachtanach, agus má leantar bearta coisctheacha.
Diagnóis saotharlainne ar dhiaibéiteas
Chun diaibéiteas a dhiagnóisiú, ní mór don dochtúir tástálacha saotharlainne ar hormóin a fhorordú, staidéar bithcheimiceach ar fhuil agus ar fhual. Mar sin, chun diaibéiteas a dhiagnóisiú, ní mór duit fuil a thabhairt do ghlúcós, haemaglóibin glycosylated agus fruchtosamine. Chun tástáil a dhéanamh ar an gcéad chineál ón dara ceann, baintear úsáid as tástáil lamháltais glúcóis. Cuimsíonn sé glúcós, inslin, C-peptide. Déantar sampláil fola go docht ar bholg folamh (ar a laghad 8 n-uaire tar éis an bhéile dheireanaigh), déantar í a athdhéanamh tar éis 2 uair an chloig, nuair a thugtar don othar uisce a ól le glúcós a tuaslagadh ann (75 g).
Chun neamh-íogaireacht glúcóis a dhiagnóisiú, déantar measúnú friotaíochta insline, agus ríomhtar an t-innéacs HOMA-IR freisin. Ríomhtar é bunaithe ar shonraí glúcóis agus inslin. Le linn an ghalair, moltar tástálacha a dhéanamh chun monatóireacht a dhéanamh ar a chúrsa agus athruithe a dhéanamh ar an gcúrsa teiripeach.
Glúcós fola. An príomhtháscaire siúcra fola. Mura bhfuil duine tinn le diaibéiteas agus mura bhfuil aon réamhriachtanais ann dá fhorbairt, níl an tiúchan beagnach faoi bhun na norm bunaithe agus is annamh a mhéadaíonn sé.
Insulin - hormón a rialaíonn glúcós fola, chomh maith le meitibileacht carbaihiodráití agus saillte. Mura bhfuil dóthain ribe ann, fásann glúcós. Léiríonn an méadú diaibéiteas mellitus II féideartha. Tá tástáil fola don hormón seo forordaithe chun an tsaincheist a bhaineann le hullmhúcháin insline a réiteach, chomh maith le coimpléasc staidéar ar neamhoird mheitibileacha. Is ionann Proinsulin - móilín ina bhfuil inslin, agus tréithe na gceall béite pancreatic.
C peptide - blúire de sheachthairlín a scaiptear san fhuil agus a cheadaíonn feidhmiú na gceall pancreatach a mheas.
Haemaglóibin Glycosáite (glycated, HBA1c) Is comhdhúil de haemaglóibin í le glúcós. Léiríonn an comhdhúil seo san fhuil méadú ar leibhéal an tsiúcra thar an tréimhse 2-3 mhí roimhe sin, ós rud é go bhfuil saolré 90 lá ag an erythrocyte. Dá bhrí sin, is féidir leis a bheith ina marcóir saotharlainne ar hyperglycemia sula dtagann comharthaí cliniciúla eile diaibéitis. Tá an anailís molta ag an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte, lena n-áirítear mar phríomhpharaiméadar chun monatóireacht a dhéanamh ar chúrsa diaibéiteas.
Fructosamine. Léiríonn fructosamine athrú glúcóis le dhá nó trí mhí anuas.
Cóireáil agus cosc ar dhiaibéiteas
Is é an rud is mó a thuigtear go bhfuil an saol le diaibéiteas indéanta. Ach braitheann a cháilíocht go díreach ar chomhlíonadh le bearta leighis agus coisctheacha atá forordaithe ag dochtúir.
Tá sé tábhachtach leibhéil glúcóis a rialú. Dá bhrí sin, ba chóir duit glucometer a cheannach go cinnte le stiallacha tástála dó. Ní mór go mbeadh ithe cothrom. Seachain farasbarr de roinnt cothaitheach agus easnamh daoine eile, mar shampla, déan monatóireacht ar mhéid an bhia charbaihiodráit san aiste bia agus ná sáraíonn sé an norm molta.
Bíonn tionchar suntasach ag gníomhaíocht choirp ar chothabháil cháilíocht beatha duine a bhfuil diaibéiteas air. Creideann go leor daoine go mícheart go gcabhraíonn cleachtadh le siúcra fola a rialú. Ní fíor sin. Ná traenáil ró-chrua agus dian. Tá sé tábhachtach freisin gníomhaíochtaí i spóirt an-mhór (sciáil, tumadóireacht, surfáil) a eisiamh.
Cuimhnigh nach bhfuil éifeachtúlacht ag baint le féin-riarachán drugaí agus úsáid modhanna malartacha gan tástáil, ach go bhfuil siad bagrach don bheatha.
Cúiseanna an ghalair
Tá trí mhíol mór, trí cholún, trí bhunriail, ag breathnú agus ag brath ar a bhfuil tú chun tosaigh agus tú ag troid i gcoinne an namhaid dhochreidte seo.
Tá sé tábhachtach cuimhneamh ar na bunphrionsabail:
- cúiseanna an ghalair a chosc agus a dhíchur,
- diagnóis luath an ghalair,
- córas dian agus monatóireacht laethúil ar staid na sláinte.
Is éard is cúis le diaibéiteas cineál 1 mellitus go pointe cinntitheach ná teipeanna (suaitheadh) sa briseán.
Is í an té atá freagrach as insline a “tháirgeadh”, deireadh a chur léi a tháirgeadh nó táirgiúlacht a laghdú. Agus is é insulin, mar is eol duit, an príomh "rialtóir" ar an méid siúcra san fhuil.
Is é is cúis le diaibéiteas Cineál 2 ná cúinsí agus cúiseanna polar. Eadhon: táirgtear inslin go leor, ach ní fheictear dó a thuilleadh ag cealla an choirp dhaonna.
Maidir le cúiseanna teip sa chorp, tá tuairimí fearchéile ón eolaíocht difriúil. Ach is ceann i gceann iad: is galar neamhthógálach é tinneas “siúcra”. Ní tharchuirtear é ó dhuine go duine.
Ar na cúiseanna tosaithe tá:
- Is dlúthchaidreamh leis na daoine breoite an oidhreacht. Tá tuairim na n-eolaithe d'aon toil anseo: tá an galar a athiompaigh an-ard sna teaghlaigh sin ina bhfuil taithí bhréige cheana féin ar an olc seo a chomhrac. Deartháir, deirfiúr, máthair, athair - is ea is dlúithe an gaol, is ea is airde an baol don ghalar.
- Tá an iomarca iomarcach míshláintiúil murtallach. Tá gach rud soiléir anseo. Tá duine, go minic, ar an eolas faoi dhoimhneacht a riocht agus tógfaidh sé bearta chun meáchan a chailleadh.
- Tá galair thromchúiseacha an-chontúirteach: oinceolaíocht nó pancreatitis. Maraíonn siad na cealla béite pancreatic. Cosain do bhriseán ó ghortú fisiciúil freisin.
- Is ionfhabhtú fabhrach iad ionfhabhtuithe de chineál víreasach chun diaibéiteas a fhorbairt. Is féidir leis: heipitíteas víreasach, rubella, pox sicín. Ar an drochuair, is féidir leis an fliú a bheith ina spreagadh do theacht an ghalair seo. Is gá áirithint a dhéanamh láithreach: níl slabhra loighciúil nó gaolmhaireacht chúise “diaibéiteas fliú” bunaithe. Mar sin féin, má dhéantar an fliú a ghéarú le murtall agus oidhreacht oidhreachtúil, is féidir labhairt faoi tharla an galar le dóchúlacht ard - is é an fliú a d'fhéadfadh a bheith mar spreagadh d'fhorbairt diaibéiteas.
- Agus ar deireadh, is aois é seo. Deir staitisticí go ndúblálann gach deich mbliana den saol an dóchúlacht go dtarlódh galar. Ach deireadh a chur leis na cúiseanna thuas, is féidir leat díospóid a dhéanamh leis na figiúirí olc seo.
Conas diaibéiteas a aithint sa bhaile?
Ar ndóigh, ní féidir ach le dochtúir cáilithe diaibéiteas a dhiagnóisiú. Mar sin féin, tá roinnt comharthaí ann ba chóir a bheith ar an airdeall, cuir an t-aláram slán orthu agus feidhmíonn siad mar chúis le teagmháil a dhéanamh le hinstitiúid leighis.
Is é seo an cás a luadh ag tús an ailt - diagnóis luath. Is í an té is féidir léi, mura gcuireann sí cosc uirthi, ansin cúrsa an ghalair a chur ar fáil.
Conas an galar a dhiagnóisiú agus a thuar ag úsáid breathnuithe simplí ar a sláinte?
Comharthaí paiteolaíochta:
- Béal tirimtart neamhthuartha. Tá gá le huisce leanúnach, cruinn ó lá go lá ar cheann de na príomhthréithe a bhaineann le tinneas “siúcra”.
- Goile mór. Neamh-rialaithe "zhor", sa chiall is mígheanasach den fhocal. Ní comhartha sláinte é seo, ach a mhalairt. Go háirithe nuair a bhaineann sé le diaibéiteas. Is é is cúis leis an ionsú ollmhór seo bia ná ocras glúcóis, nuair nach féidir le cealla an choirp iad féin an iomarca glúcóis san fhuil a bhriseadh síos a thuilleadh. Sa chás seo, tá iallach orthu cabhair a lorg ón mbolg. Is treocht an-chontúirteach í seo.
- Ró-urination (diuresis méadaithe). Déanann na duáin, ag fáil glúcóis trí fhual, an corp a dhíhiodráitiú go comhuaineach. Go leor ag ól agus ag dul go dtí an leithreas go minic? Tóg tástáil fola le haghaidh siúcra láithreach.
- Cailltear an meáchan. Is glao eile é seo. Sa chás seo, nuair a bhíonn an t-ocras agus go bhfuil fonn ar bith ort, titeann meáchan duine go gasta, ná cuir an scrúdú siar.
- Triomacht phianmhar agus itching an chraicinn. Má tá míchompord leanúnach ann mar gheall go bhfuil cosa craicinn nó itches an chraicinn, fócais neamhfhabhracha pustular as láthair - téigh chuig an dochtúir láithreach. Is comharthaí scanrúla iad seo.
- Fís lagaithemise. Is cúis imní faoi dhiaibéiteas é go bhfuil laghdú géar ar géire radhairc, cuma veil neamh-inléite os comhair na súl, gan aon réamhchoinníollacha nó aon chúiseanna seachtracha.
Modhanna saotharlainne agus diagnóisic dhifreálacha
Is é paradacsa na diagnóise nach bhfuil aon deacracht ann an galar a aithint. Tá gach rud simplí, is cuma cé chomh aisteach a fhéadfadh sé a bheith ann.
Is é dráma an cháis ná go minic go dtéann daoine chuig an dochtúir nuair a bhíonn ardfhoirmeacha faighte ag an ngalar. Agus roimhe sin, bhí na hothair i mbun gnáthchógála féin "ar chomhairle a seanmháthar," tar éis dóibh iad féin a dhiagnóisiú.
De ghnáth, ní fhaigheann othar den sórt sin chuig an dochtúir faoina chumhacht féin, ach san iompar otharchairr, cheana féin gan aithne i stát de Bheirnicé diaibéiteach.
Ach inniu, tá líon mór teicnící agus na huirlisí foirfe ag dochtúirí chun paiteolaíochtaí a shainaithint ag céim luath dá dtarlóidh. Ligeann sé seo duit ní hamháin an cineál diaibéiteas a chinneadh, ach freisin, tar éis dó a éifeacht ar orgáin éagsúla a shuiteáil, chun deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann a chosc le haghaidh cosc agus cóireáil.
Chun staidéar a dhéanamh, ní mór don othar samplaí fola agus fuail a thógáil.
Ligeann taighde agus anailís cheimiceach ar na samplaí seo duit galar “siúcra” a dhiagnóisiú ag céim nuair nach bhfuil comharthaí eile den ghalar léirithe fós.
Baineann roinnt cineálacha le diagnóisic saotharlainne. Is é an anailís is simplí a dhéantar sa chéad áit ná méid an tsiúcra san fhuil a chinneadh. Is é an príomhchoinníoll go dtógtar sampla (sampla fola) ar bholg folamh.
Is é an tástáil ualaigh an dara ceann, nach bhfuil chomh héifeachtach céanna. Is é an rud bunúsach ná go dtógann an t-othar taobh istigh (ar bholg folamh) tuaslagán de 75 gram de ghlúcós ainhidriúil in aghaidh an 250 ml d'uisce. Ansin, tar éis uair nó dhó, déantar an leibhéal siúcra fola a sheiceáil.
Tábla díchódúcháin do thorthaí tástála luchtaithe glúcóis:
Am tíolactha anailíse | Fola Méar (mmol / L) | Fuil vein (mmol / l) |
---|---|---|
Duine sláintiúil | ||
Ar bholg folamh | Níos lú ná 5.6 | Níos lú ná 6.1 |
Tar éis dhá uair an chloig, ól an tuaslagán | Níos lú ná 7.8 | Níos lú ná 7.8 |
Lamháltas sáraithe (stát teorann) | ||
Ar bholg folamh | Ní mó ná 6.1 | Níl níos mó ná 7.0 |
Tar éis dhá uair an chloig, ól an tuaslagán | 7,8–11,1 | 7,8–11,1 |
Diaibéiteas mellitus | ||
Ar bholg folamh | Níos mó ná 6.1 | Níos mó ná 7.0 |
Tar éis dhá uair an chloig, ól an tuaslagán | Níos mó ná 11.1 | Níos mó ná 11.1 |
Cinneadh randamach (am ar bith den lá) | Níos mó ná 11.1 | Níos mó ná 11.1 |
Chun conclúid níos oibiachtúla a fháil, baintear úsáid as staidéar breise ar fhual - anailís ar bhailiú laethúil siúcra. I n-othar sláintiúil, ba chóir go mbeadh siúcra san fhual as láthair.
Le drochamhras faoi leith, féadfaidh an dochtúir anailís ar fhual le haghaidh aicéatón a fhorordú, rud a léiríonn riocht tromchúiseach an othair.
Déantar diagnóis dhifreálach chun idirdhealú a dhéanamh idir diaibéiteas agus galair eile. Ina theannta sin, tá a chur chun feidhme tábhachtach nuair is gá an cineál galair a shoiléiriú, a dhéine.
Is cineál staidéir níos cruinne é anailís dhifreálach a chinneann ní amháin an méid siúcra san fhuil, ach an leibhéal inslin freisin.
Áirítear ar na cineálacha staidéir seo:
- Anailís arCpeptide. Ceadaíonn sé duit a chinneadh an bhfuil cealla pancreatacha in ann insline a “ghiniúint” i gcainníocht atá leordhóthanach don chorp daonna. I gcás galair de chineál 1, déanfar an-mheas ar an táscaire seo. De réir cineáil 2 beidh siad gnáth nó ró-dheartha.
- Measúnacht Autoantibody. Cinneann sé láithreacht antasubstaintí i bhfíocháin an bhriseáin. Má fhaightear iad, déantar diagnóisiú ar an othar le diaibéiteas de chineál 1.
- Anailís ghéiniteach. Ceadaíonn sé duit togracht oidhreachtúil an othair leis an ngalar a chinneadh.
Chomh maith leis na staidéir thuas, déantar tástálacha eile chun láithreacht resistin, ghrelin, leptin, proinsulin agus adiponectin san fhuil a bhrath.
Cad é an galar contúirteach?
Ní baol don bheatha dhaonna é galar siúcra. Mar sin féin, tá an bhagairt thar a bheith contúirteach agus fiú tragóideach ina luí ar dheacrachtaí a thagann chun cinn le linn an ghalair.
Seo cuid bheag díobh:
- Swelling. Is féidir leis a bheith fairsing nó fócasach (áitiúil) sa nádúr. Tréith uathúil atá ag éidéime ná mífheidhmiú duánach. Anseo ní mór duit a thuiscint go bhfuil an nephropathy diaibéiteach níos déine, an níos suntasaí go bhfuil sé i puffiness.
- Brú fola íseal nó ard. Déantar conclúidí maidir le nephropathy diaibéiteach forásach le leibhéil brú fola méadaithe go sistéamach, a bhaintear as an artaire brachrach. Sa dara cás, cinntíonn dochtúirí go bhfuil angabhóip dhiaibéiteach ann - nuair a bhíonn brú an-íseal i artairí na n-einsímí íochtaracha socraithe. Déantar é a bhrath ag úsáid dopplerography ultrafhuaime.
- Coma Is é an fhoirm is contúirtí ná ketoacidotic. Is minic a fhaightear é. Tarlaíonn cóma an othair nuair a shroicheann méid na dtáirgí tocsaineacha a scaoileann an comhlacht luach tairsí. Bíonn drochthionchar ag na tocsainí seo ar chealla néaróg na hinchinne. Chomh maith leis sin, is féidir le cóma a bheith ró-ard agus hypoglycemic, is é sin, nuair a sheas an táscaire siúcra fola i bhfad níos airde nó níos ísle ná luachanna tairsí.
- Ulcers trópaiceacha. Ní bhíonn siad scoite amach i ngalar neamhspleách, arb é an príomhthréith atá ann ná cneasú neamh-leighis ar an gcraiceann, ach is compánach searbh diaibéiteas iad.
- Gangrene Is toradh é seo ar an aipéapaití diaibéiteach, nuair a bhíonn tionchar ag truncaí móra artaireacha agus ag necrosis fíochán dochúlaithe isteach. Is minic a bhíonn an phianbhreith ina dhiaidh sin dosheachanta - na géaga atá buailte a theascadh.
Físeán ón Dr Malysheva faoi chomharthaí agus diagnóis an ghalair:
Arís: ní pianbhreith cinniúint é diaibéiteas. Ach, mar aon ghalar, tá sé níos éasca é a chosc ná é a chomhrac ina dhiaidh sin. Cothú ceart, stíl mhaireachtála ghníomhach agus shláintiúil, monatóireacht laethúil ar do dhea-bhail - is iad seo an tacar beag leideanna, a chloíonn leat le saol geal, iomlán mothúcháin dearfacha.