Diaibéiteas - neamhord meitibileach

Mar thoradh ar neamhdhóthanacht absalóideach nó coibhneasta insulin (an phríomhfhabht meitibileach i ndiaibéiteas) tá gach cineál meitibileachta sáraithe, agus, thar aon rud eile, carbaihiodráit:

méadú ar gluconeogenesis mar gheall ar chailliúint éifeacht choisctheach insulin ar einsímí tábhachtacha gluconeogenesis,

cruthaíonn glycogenolysis méadaithe faoi thionchar glucagon, gluconeogenesis agus glycogenolysis méadaithe farasbarr glúcóis san fhuil, agus

lagaítear a aistriú trí scannáin i bhfíocháin atá ag brath ar insline mar gheall ar easpa insline.

Dá bhrí sin, aisteach feiniméannuair a fhulaingíonn an corp ocras fuinnimh le cion iomarcach den fhoinse fuinnimh san fhuil.

Hyperglycemia - an príomhthoradh a bhaineann le diaibéiteas - a mhéadaíonn osmolarity plasmaagus mar thoradh airdíhiodráitiú ceall. A luaithe is a sháraítear an tairseach duánach do ghlúcós (8-10 mmol / L), tá sé le feiceáil san fhual, ag cruthúglucosuriaaguspolauria(siomptóim de dh’chúiteamh DM). Baineann polaimia le hath-ionsú uisce agus leictrilítí lagaithe mar gheall ar osmolarity ard fual príomhúil. Polyuria agus cúis hyperosmiatartaguspolydipsiachomh maithnocturia(siomptóim de dh’chúiteamh DM).

Bíonn déineas osmotic mar thoradh dian díhiodráitiú iomlánagusdyselectrolytemia. Is é toradh díhiodráitithe éhypovolemia, brú fola laghdaithe, fabhrú ag dul in olcas ar an inchinn, na duáin, an brú scagacháin laghdaithe,oliguria(suas go dtí forbairt géar-mhainneachtana duánach). Ina theannta sin, de bharr díhiodráitithe, tarlaíonn ramhrú fola, forbraíonn sloda, ICE, agus eascraíonnhypoxiafíocháin.

Bíonn gníomhachtú i gceist freisin le hipearglycemia timthriall polyol(trí ghníomhachtú aldoreductase). Is meitibileacht glúcóis atá neamhspleách ó thaobh insulin de agus foirmítear sorbitol agus fruchtós. Bailíonn na táirgí seo i bhfíocháin neamh-insline-spleácha (lionsa, fíochán néaróg, cealla ae, cealla fola dearga, ballaí soithíocha, insulocytes basophilic) agus, ós rud é go bhfuil siad osmotic, mealltar uisce, as a dtagann damáiste do na fíocháin seo.

Hyperglycemia trí charnadh sorbitol (agus, dá bhrí sin, ídiú cúlchistí NADPH₂), agus mar thoradh ar laghdú ar ghníomhaíocht próitéine kinase C, mar thoradh ar laghdú ar shintéisocsaíd nítreach (fachtóir scíthe endothelial), as a dtagann vasoconstriction agus ischemia fíochán,

Is é is cúis le hipearglycemia freisin hyalinosisagus ramhrú ballaí na soithigh fola (hyalinosis - glycoproteins a fhoirmiú, a théann amach go héasca trí chraiceann an íoslaigh de ribeadáin, a thiteann amach go héasca agus a dhéantar iad a mhúnlú).

Spreagann Hyperglycemia an Próiseas glycosylation próitéine(Is éard atá i gceist le gliceasúchán ná an próiseas a bhaineann le glúcós a nascadh go neamh-einsímeach le grúpaí aimín próitéiní). Mar thoradh air sin, cruthaítear táirgí gliceasúcháin cobhsaí:

haemaglóibin glycosylated. Ag a bhfuil cleamhnas ard le haghaidh ocsaigine, ní thugann sé do na fíocháin é, forbraíonn hypoxia,

apoproteins glycosylated de LDL agus HDL, as a dtagann méadú ar an gcóimheas LDL / HDL.

glycosylation próitéiní an chórais téachtaithe agus frith-théachta, as a n-eascraíonn trombóis méadaithe,

glycosylation próitéiní bunúsacha an scannáin íoslaigh agus collagen,

glycosylation de myelin, as a dtagann athrú ar a struchtúr idéalachais,

glycosylation na bpróitéiní lionsa, as a dtagann forbairt cataracts,

glycosylation próitéiní iompróra insline, as a dtagann friotaíocht insline, etc.

Tá struchtúr athraithe ag gach táirge gliceasúcháin, rud a chiallaíonn gur féidir leo airíonna antaigineacha a fháil, mar thoradh ar a bhforbraíonn damáiste uath-imdhíonachta do na horgáin agus na fíocháin chomhfhreagracha.

Eascraíonn forbairt as easnamh inslin acidosis lachtaigh. Na meicníochtaí:

Eascraíonn toirmeasc ar dehydrogenase pyruvate as easnamh inslin, agus mar thoradh air sin ní théann an PVA isteach in AcCoA (le sruthán i c. Krebs). Sa chás seo, is lachtáit é an iomarca PVC,

cuireann easnamh insline feabhas ar chatabolism próitéine, as a dtagann farasbarr foshraitheanna le haghaidh táirgeadh piorvate agus lachtáit,

Fágann hypoxia fíochán, chomh maith le méadú ar ghníomhaíocht hormóin chomhchruinnithe (go háirithe adrenaline agus STH) go ndéantar glicealú anaeróbach a ghníomhachtú, rud a chiallaíonn méadú ar fhoirmiú lachtáit.

Meitibileacht saillele diaibéiteas cineál 1 mellitus, baineann siad le heaspa easpa insline agus le méadú ar ghníomhaíocht hormóin chomhchruinnithe. Mar thoradh air seo laghdaítear úsáid glúcóis le fíochán saille agus lipogenesis á laghdú agus lipolysis a fheabhsú. (go bhfuil othair le diaibéiteas de chineál 1 tanaí).

Mar thoradh air sin, téann aimínaigéid ketogenic (leucine, isoleucine, valine) agus FFA isteach san ae, áit a n-éiríonn siad ina bhfoshraith le haghaidh shintéisiú iomarcach na gcomhlachtaí céatóin (aicéatóiseach, b-hiodrocsabutyric, aicéatón). Ag forbairthyperketonemia.

Comhchruinnithe tocsaineacha de chomhlachtaí céatóin:

bac a chur ar shintéisiú insulin agus é a dhíghníomhachtú,

tuaslaig lipidí struchtúrtha membrane, a chuireann le damáiste cille,

bac a chur ar ghníomhaíocht go leor einsímí,

bac a chur ar fheidhmeanna an lárchóras na néaróg,

forbairt ketoacosis a chur faoi deara,

a chur faoi deara go bhforbrófar hipearchosaint chúiteach,

sáraíonn sé hemodynamics: cuir bac ar chonraitheacht miócairdiach agus laghdaítear brú fola mar gheall ar leathnú soithí imeallacha.

Neamhoird meitibileachta próitéintréithe diaibéiteas:

toirmeasc ar shintéis próitéine (gníomhachtaíonn inslin einsímí sintéise) agus

méadú ar a miondealú ar na matáin (cuireann inslin bac ar einsímí gluconeogenesis, le heaspa insline, téann AK go foirmiú glúcóis),

ina theannta sin, cuirtear isteach ar sheoladh AK trí scannáin chealla.

Mar thoradh air sin, cruthaítear easnamh próitéine sa chorp, as a dtagann:

fás stunted i leanaí

neamhdhóthanacht próiseas plaisteach,

cneasú créachta

táirgí Ati a laghdú

laghdú ar fhrithsheasmhacht in aghaidh ionfhabhtuithe,

ina theannta sin, is féidir le hathrú ar airíonna antaigine phróitéiní coirp próisis uathrialaithe a spreagadh.

Seachghalair Diaibéiteasroinnte ina ngéarchúiseanna agus ainsealacha. Seachghalair a bhaineann le diaibéiteas - coma. Ainsealach - aipéatóidí agus neuropathies.

Roinntear abhóistí diaibéiteacha i micri-aicréidí.

Micreangiopathies Diaibéitis - athruithe paiteolaíocha i soithí na micreafhionghabhála.

carnadh sorbitol agus fruchtós i mballa an tsoithigh,

táirgí gliceasúcháin próitéiní an scannáin íoslaigh, t

hyalinosis de bhalla an tsoithigh,

Mar thoradh air sin, sáraítear struchtúr, meitibileacht agus feidhmeanna bhalla an tsoithigh, forbraíonn ischemia fíochán. Na príomhchineálacha micrea-athainmí: retinopathy agus nephropathy.

Reitineapaite diaibéiteach- micrea-aicréit na soithí reitineach, sa chéim chríochnaithe as a dtagann caillteanas iomlán radhairc. Micrea-mhóilíní, maculopathy, hemorrhages vitreous. Seachghalair - díorma reitineach, glaucoma tánaisteach.

Nephropathy diaibéiteach- damáiste sonrach do mhicrea-chomhbhrú na soithí sna duáin, mar aon le foirmiú glomerulosclerosis nodular nó idirleata agus CRF sa chéim deiridh.

Macroangiopathy diaibéiteach- damáiste do shruth na gcaighdeán meánach.Na meicníochtaí:

próitéiní membrane íoslaigh glycosúcháin,

carnadh sorbitol agus fruchtós i mballa an tsoithigh,

Mar thoradh air seo go léir ramhrú, laghdaigh sé leaisteachas bhalla an tsoithigh, mhéadaigh tréscaoilteacht, cealú gabhdóirí heparin, méadaithe greamaitheachta pláitíní, agus spreagadh iomadú réidh cille matáin, rud a chiallaíonn go dtí níos luaithe agus feabhsaitheforbairtAtherosclerosis. Príomhfhoirmeacha macroangiopathies diaibéitis:

damáiste corónach dá bhrí sin, mar gheall ar ghalar corónach croí agus cliseadh croí mar a chéile,

damáiste do na soithí cheirbreach i bhfoirm strócanna, neamhoird neamhbhuana le cúrsaíocht cheirbreach agus le néaltrú,

loit theagmhasacha shoithí na n-imirceach íochtarach i bhfoirm callachais ualaigh, neacróis, grán.

Neuropathy diaibéiteach- damáiste don chóras néarógach i ndiaibéiteas.

gliceasúchán próitéine néarógach,

foirmiú na n-antasubstaintí le próitéiní modhnaithe agus le frithchaitheamh i ndáil le hantaiginí fíochán néarógach,

carnadh sorbitol agus fruchtós i néaróin agus i gcealla Schwann,

laghdaigh NÍL shintéis i mballa an tsoithigh.

Fágann sé seo go léir go gcuirtear isteach ar an soláthar fola intreach, laghdú ar shintéis myelin, agus moilliú ar iompar na néaróg néaróige. Foirmeacha neuropathy diaibéitis:

Damáiste CNS (encephalopathy, myelopathy),

damáiste don néaróg imeallach (polyneuropathy, mononeuropathy): neamhoird mhótair agus céadfacha,

damáiste do na néaróga uathrialacha (neuropathy uathrialach): neamhoird rialáil gníomhaíochta cairdiach, ton soithíoch, lamhnán, conradh gastrointestinal.

Is féidir le diagnóisí agus neuropathies deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas a chruthú mar chos diaibéiteach.

Crúibe diaibéiteach- Coinníoll paiteolaíoch na coise i ndiaibéiteas, arb é is cúis leis ná damáiste don chraiceann agus do na fíocháin bhoga, do chnámha agus do na hailt agus iad a léiriú i bhfoirm ulcearna trófacha, athruithe i gcnámh-chnámh agus i bpróisis purulent-necrotic (suas go dtí gangrene).

Seachghalair a bhaineann le diaibéiteas - coma.

Coma diaibéiteach. Ní diaibéiteas ann féin an chúis dhíreach a bhaineann le diaibéiteach a fhorbairt i ndiaibéiteas, ós rud é nach gá forbairt a dhéanamh ar a chúrsa trí fhorbairt Bheirnicé, achd’chúiteamh.

Diaibéiteas dícháilithe- coinníoll ina sroicheann na neamhoird meitibileacha agus na feidhmeanna orgáin is gné dhílis den ghalar leibhéal criticiúil agus ina bhfuil neamhoird tubaisteacha de homeostasis: hipearnaslaíocht agus díhiodráitíodh iad, dyselectrolythemia, ketoacosis, acidosis lachtaigh, hypocsia dian, etc. Tá cuid de na hathruithe paiteolaíocha seo in anncur isteach ar an inchinn, rud a chiallaíonn go dtiocfaidh forbairt ar Bheirnicé.

Ag brath ar an gcineál diaibéiteas mellitus agus ar shaintréithe an fhachtóra spreagthaigh, is féidir le ketoacosis nó le hipiriméiniúlacht, nó le haigéid lachtaigh bheith i réim in othar áirithe. Maidir leis seo, tá 3 rogha ann do DC:

coma hyperglycemic ketoacidotic,

coma hyperosmolar hyperglycemic,

Tá pathogenesis den chineál céanna ag na 3 leaganacha seo de DC le diagnóisiú diaibéiteas, ach le siondróm ar leith i ngach cás.

Diaibéiteas Cineál 1 (IDDM)

Ní tháirgeann an corp insline. Tagraíonn roinnt daoine don chineál seo mar dhiaibéiteas atá ag brath ar insline, diaibéiteas óg nó diaibéiteas ag tosú go luath. De ghnáth bíonn diaibéiteas de Chineál 1 faoi chonradh roimh aois 40, go minic i ndaoine fásta go luath nó in ógántacht. Ní hionann diaibéiteas Cineál 1 agus an dara cineál. Tá thart ar 10% de gach cás diaibéiteas cineál 1. Ba chóir d'othair le diaibéiteas de chineál 1 insline a instealladh don chuid eile dá saol. Ba chóir dóibh leibhéil ghlúcóis fola cuí a chinntiú freisin trí thrialacha rialta fola a dhéanamh agus aiste bia speisialta a leanúint. Ar an drochuair, tá diaibéiteas de chineál 1 fós do-ghlactha, gan inslin sa ghalar seo, tarlaíonn mórchineál míchumais go tapa, agus ansin toradh marfach. Is féidir le deacrachtaí fadtéarmacha diaibéiteas de chineál 1 (iarmhairtí an aetóip dhiaibéitigh): daille, taom croí, teip duánach, caillteanas fiacail, néaltrú, othrais trófacha (suas go géaga géaga).

Diaibéiteas Cineál 2 (NIDDM)

Ní tháirgeann an corp go leor insline le haghaidh na feidhme cuí, nó ní thugann na cealla sa chorp freagra ar inslin (friotaíocht insulin). Tá diaibéiteas de chineál 2 ag thart ar 90% de na cásanna diaibéiteas ar fud an domhain.

Tá roinnt daoine in ann a n-airíonna de dhiaibéiteas de chineál 2 a bhainistiú, meáchan a chailleadh, aiste bia shláintiúil a chothabháil, leibhéil glúcóis fola a rialú agus a rialú. Mar sin féin, is galar forchéimneach de ghnáth é cineál 2 - de réir a chéile bíonn sé ag dul in olcas - agus ar deireadh thiar ní mór don othar piollaí íslithe siúcra a ghlacadh, nó fiú instealltaí insline.

Tá baol níos airde ag daoine róthrom agus murtallach go bhforbróidh siad cineál 2 i gcomparáid le daoine a bhfuil meáchan coirp sláintiúil orthu. Tá daoine a bhfuil a lán saille inmheánaigh acu, ar a dtugtar otracht lárnach, saill bhoilg, nó murtall an bhoilg, i mbaol go háirithe.

Tá an baol go bhforbróidh diaibéiteas de chineál 2 níos mó freisin de réir mar a dhéanaimid aois. Níl saineolaithe go hiomlán cinnte cén fáth, ach deir siad, de réir mar a théann muid in aois, go mbíonn claonadh againn meáchan a chur agus a bheith níos lú gníomhach go fisiciúil. Tá baol mór ag daoine a bhfuil a ngaolta gar tinn nó a bhfuil cineál 2 acu an galar a chonrú.

Diaibéiteas le linn toirchis (diaibéiteas iompair)

Bíonn tionchar ag an gcineál seo ar mhná le linn toirchis. Tá leibhéil glúcóis fola an-ard ag cuid de na mná, níl a gcorp ábalta go leor insline a tháirgeadh chun gach glúcós a iompar go cealla, agus mar thoradh air sin méadaítear leibhéil ghlúcóis de réir a chéile. Diagnóisítear diaibéiteas iompair le linn toirchis.

Is féidir le formhór na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu le linn toirchis a dtinneas a rialú trí fheidhmiú agus aiste bia. Ach ba chóir go dtógfadh 10% -20% díobh roinnt míochainí chun glúcós fola a rialú. Is féidir le diaibéiteas neamhthrialaithe nó neamhrialaithe le linn toirchis an baol deacrachtaí a mhéadú le linn luí seoil. Is féidir leanbh a rugadh níos mó.

Réamh-dhiaibéiteas

Ba chóir a thabhairt faoi deara gur féidir le meáchain a chailliúint (idir 5 agus 10 faoin gcéad ar a laghad de do mheáchan tosaigh) diaibéiteas a chosc nó moill a chur air nó fiú leigheas a fháil ar réamh-dhiaibéiteas. Féach: Probiotics Against Obesity

Bhí diaibéiteas tosaigh ag tromlach mór na n-othar le cineál 2 ar dtús. Níl aon chomharthaí ag formhór na ndaoine a bhfuil diaibéiteas ard acu. Féadfaidh do dhochtúir do chuid fola a sheiceáil chun a fháil amach an bhfuil leibhéil glúcóis fola níos airde ná mar is gnách. I leibhéil réamh-dhiaibéitis, tá leibhéil glúcóis fola os cionn na gnáth, ach níl siad ard go leor chun diagnóis diaibéiteas a fháil. Bíonn cealla an choirp frithsheasmhach in aghaidh inslin. Léirigh staidéir gur tharla roinnt damáiste don chóras cardashoithíoch agus an croí fiú amháin sa chéim réamh-dhiaibéitis.

* Chun úsáid phraiticiúil a bhaint as airíonna na miocrorgánach probiotic i ndrugaí nuálacha a chruthú le haghaidh cóireáil agus cosc ​​dyslipidemia agus diaibéiteas, féach an cur síos ar an probiotic "Bifikardio":

CUSPÓIR, INSULIN AGUS CARBOHYDRATES

NÓ 12 CÉIM AR AN BHEALACH A DHÉANAMH LE CÓRAS

Ós rud é go bhfuil rómheáchan ar cheann de na tosca cinntitheacha i bhforbairt diaibéiteas, bheadh ​​sé úsáideach a thuiscint conas a tharlaíonn an próiseas seo sa chorp agus an rud a spreagann é.

Algartam otrachta is féidir a léiriú mar seo a leanas: 1. má smaoiníonn tú ar bhia, 2. tosaíonn tú ag scaoileadh insulin, 3. tugann inslin comhartha don chomhlacht chun aigéid shailleacha a stóráil agus ní dhóitear iad, ag scaoileadh fuinnimh, 4. mothaíonn tú ocras, 5. ardaíonn siúcra fola, 6. carbaihiodráití simplí treáitear do chuid fola i bhfoirm glúcóis; 7. tosaíonn tú ag insliú níos mó inslin, 8. tosaíonn tú ag ithe, 9. insíonn tú níos mó inslin, 10. Taisctear saill sna cealla saille mar tríghlicrídí; a fháil fiú níos troime 12. gheobhaidh tú saill

Saillte teacht agus dul i gcónaí ó chealla an choirp. Agus táimid ag teacht chucu féin ó na saillte sin a d'fhan sa chorp. Stóráiltear saill sa chill saille i bhfoirm tríghlicrídí. Déantar trigísicídí as trí aigéad sailleach atá nasctha le móilín gliocróil amháin taobh istigh de chill saille. Tá siad rómhór chun imeacht trí na seicní cealla saille, murab ionann agus aigéid shailleacha, a fhágann go héasca iad. I.e. an níos mó tríghlicrídí carntha, dá mhéad a thagann na cealla, is mó a thiocfaidh muid.

Carbaihiodráití tá simplí (tapaidh) agus casta ann. Is comhdhúile iad carbaihiodráití gasta nó simplí ina bhfuil móilíní monaisiúicríd amháin nó dhó, agus is iad sin na cinn is díobhálaí ó thaobh murtall a chruthú.

Roinntear carbaihiodráití simplí ina dhá ghrúpa:

• Monaisiúicrídí (glúcós, fruchtós, galactós),
• Déshiúicrídí (siúcrós, lachtós, maltós)

Carbaihiodráití simplí déantar glúcós isteach san fhuil a instealladh láithreach. Cuireann sé seo le táirgeadh inslin.

Insulin - Is é seo an príomh-rialtóir meitibileachta. Braitheann sé ar a leibhéal an ndéanfar cealla saille a shintéisiú nó a roinnt. Nuair a mhéadaíonn leibhéil inslin, gníomhaítear an lipase lipoprotein einsím - (LPL), atá freagrach as sreabhadh na saille isteach sa chill. I.e. an níos mó inslin a tháirgimid, is é an LPL atá níos gníomhaí ná cealla a phumpáil le saill.

Mar sin is carbaihiodráití is cúis le táirgeadh isulin. Cinnfidh cainníocht agus cáilíocht na gcarbaihiodráití a chaitear cé mhéad saille a thaiscfear.

Agus ciallaíonn sé sin

méadaíonn carbaihiodráití insulin -

- cuireann inslin sil-leagan saille chun cinn

Ar an ábhar, féach freisin:

Bí sláintiúil!

TAGAIRTÍFAOI DRUGAÍ PRÓISEASACHA