Cúiseanna géarchéime hipirtghníomhacha, comharthaí, comharthaí, diagnóis, deacrachtaí agus iarmhairtí féideartha

  • Baile
  • Toircheas agus luí seoil
    • Pleanáil
    • Toircheas
    • Breith linbh
    • Tar éis luí seoil
    • Beathú Cíche
  • Leanaí
    • Suas le bliain
    • 1 go 3
    • 3 go 7
    • Níos sine ná 7
    • Sláinte
  • Sláinte
    • Leigheas
    • Stíl mhaireachtála shláintiúil
    • Aistí bia
  • Áilleacht
  • Teach
    • Tithíocht
    • Bainistí
    • Teach samhraidh
    • Cócaireacht
  • Taisteal
    • Lucht Siúil

Gach ní mór duit a fháil amach

Réimse na míochaine a dhéanann staidéar ar an tsúil, a anatamaíocht, a fiseolaíocht

Eolaíocht struchtúr agus fheidhm faireoga inchríneacha

Staidéar ar Ghalair Atáirgthe na mBan

Cuid leathan den leigheas a dhéanann staidéar ar an gcóras cardashoithíoch daonna

Forbairt leanaí suas le bliain ar feadh míonna, sláinte, cúram

An t-am iontach, am fionnachtana, fás

Forbairt leanaí, ailt ar an topaic, céimeanna forbartha na bpáistí

Cad ba cheart don leanbh a fhoghlaim, cad iad na príomhtháscairí forbartha

Gach eolas faoi chompord sa bhaile: deisiú, dearadh intí, troscán, Feng Shui

Cur síos ar bhia ar fud an domhain agus oidis

Gach rud faoi cad a fhásann, a fhásann agus a thiteann torthaí

Ní hamháin go bhfuil glanadh, níochán, iarnáil agus cócaireacht i gceist le tís. Cruinneas agus compord a chruthú

Ar phróiseas lánúin phósta a ullmhú chun leanbh sláintiúil a cheapadh

Féilire um thoirchis, tástálacha, cothú, corpoideachas

An chaoi a dtarlaíonn an bhreith - an méid a chaithfidh bean torrach a bheith ar an eolas faoi luí seoil

Sea, athraíonn an saol tar éis bhreith an linbh, ach ní thagann deireadh leis

Tairseach don teaghlach ar fad

Maidir leis an tréimhse toirchis, an tréimhse dheacair seo i saol mná, scríobhadh go leor leabhar - údair eachtracha agus baile araon. Ní rún é go gcuirtear an t-eolas sna leabhair seo i láthair ina n-aonar (is iad toircheas agus luí seoil na feiniméin shíoracha chéanna leis an saol féin, agus ní féidir ach rud nua a rá ar an leibhéal coitianta), is é an difríocht i sonraí chur i láthair na faisnéise seo, nó i conas a sheirbheáiltear an fhaisnéis seo.

Táimid ag tógáil ár láithreáin sa chaoi is gur féidir le bean atá ag súil le breith linbh, is é sin, ionas go mbeidh an deis ag an máthair atá ag teacht ar an suíomh tuiscint a fháil ar a bhfuil ag tarlú ina corp de réir mar a fhorbraíonn an toircheas, mí i ndiaidh míosa, seachtain tar éis seachtaine ...

An chaoi a dtarlaíonn an coincheap, an méid a tharlóidh ina dhiaidh sin, an chaoi a bhfásann an suth, cad iad na hathruithe a tharlaíonn i gcorp na máthar, cad iad na tinnis agus cén t-am a dtig léi í a chosc, conas is féidir leis na mná na hailments seo a chomhrac go rathúil - gheobhaidh an bhean freagraí cuimsitheacha orthu seo agus go leor ceisteanna eile ar ár suíomh gréasáin.

Ní fhéadfaimis neamhaird a thabhairt ar an tréimhse luí seoil agus ar an tréimhse iarphléasc - i rannóga beaga ar leith, chuireamar an fhaisnéis ba ghá, chomh maith le leideanna a chabhróidh le bean na tréimhsí seo a aistriú níos éasca. Tá súil againn nach mbeidh fadhbanna tromchúiseacha ag gach cuairteoir ar an suíomh seo lena sláinte féin agus le sláinte a gcuid leanaí, agus cabhróidh ár suíomh, a raibh foighne agat chun é a fheiceáil, leis seo.

Is riocht den scoth é an toircheas, rud a éilíonn cur chuige agus rialú speisialta ag speisialtóirí. Ag casadh ar an dochtúir agus ag dul i gclárú, níl a fhios ag go leor mná torracha fiú cén t-eolas ollmhór a theastaíonn ó thuismitheoirí.

Bhíomar in ann an fhaisnéis ba ghá do thuismitheoirí a bhailiú duit féin ar aon acmhainn amháin:

  • Pleanáil toirchis, rioscaí féideartha.
  • Sceideal agus minicíocht na gcuairteanna ar dhochtúirí.
  • Anailísí riachtanacha agus a léirmhíniú.
  • Gnéithe cothaithe de mháthair sa todhchaí.
  • Cosc ar ghalair shonracha (mar shampla, féitheacha borrtha, anemia, hemorrhoids, etc.).
  • Ar an iomlán faoi bhreitheanna comhpháirtithe, an gá atá ann tacú le mná atá ag obair sa dara leath.

Anseo gheobhaidh tú eolas úsáideach faoi na gnéithe a bhaineann le cúram a thabhairt do bhabaí nuabheirthe, léigh tú faoi na noirm a bhaineann le forbairt fhisiceach agus shíceolaíoch an linbh, foghlaim faoi sceideal na vacsaíní agus a dtábhacht.

Cuideoidh comhairle phraiticiúil agus moltaí a fhoilseofar ar leathanaigh ár suíomh leat caidreamh a bhunú agus a chothabháil le do chéile tar éis bhreith linbh, mar is é seo an chéad mhí a bhíonn ríthábhachtach do go leor lánúineacha.

Na hiarmhairtí a bhaineann le géarchéim thar a bheith tromchúiseach

Tá spéis ag othair sna rudaí is féidir a bheith ina ngéarchéim atá contúirteach? Is féidir damáiste a dhéanamh don inchinn agus do na duáin faoi bhrú ard. Leathnaíonn soithí na hinchinne le méadú géar i mbrú fola, rud a ligeann don sreabhán dul isteach sa fhíochán máguaird agus at. Is féidir le hemorrhage cheirbreach a bheith mar thoradh air freisin.

Sna duáin, is é an toradh a bhíonn ar mhéadú ar bhrú fola ná go gcailltear fíochán agus go gcruthaítear téachtáin fola sna soithí duánacha. Mar thoradh ar ardbhrú, déantar damáiste mór don orgán, as a dtagann srian géar ar fheidhm scagtha na nduán, ar a dtugtar teip duánach géar. Ba cheart aghaidh a thabhairt ar theip ghéar-orgáin chomh luath agus is féidir chun tuilleadh damáiste fadtéarmach a chosc.

Le staid thar a bheith tromchúiseach, tá an croí ag fulaingt go mór freisin. Más rud é nach féidir leis an chroí dóthain fola a phumpáil i gcoinne brú sa chóras soithíoch, is é an chúis atá leis seo ná teip ventricular chlé. Féadann an coinníoll pian na cófra agus infarction miócairdiach a chur faoi deara freisin. Bíonn éifeacht ildánach ag an mbrú ar an othar.

Is féidir le brú ard neamhchóireáilte deacrachtaí éagsúla a chruthú le cúrsa fada. Bíonn othair ag fulaingt ón gcóras cardashoithíoch, soláthar fola don inchinn agus na duáin. Is minic a tharlaíonn galair eile, amhail diaibéiteas, i dteannta le brú fola ard.

Chomh maith leis sin, bíonn ualach leanúnach ar an CCC mar thoradh ar bhrú ard. Méadaíonn sé seo an ventricle clé, ar féidir leis cliseadh croí teacht as.

Cuireann brú fola méadaithe le foirmiú plaiceanna (Atherosclerosis) sna soithí corónacha agus i gcodanna eile den chorp. Is féidir go dtiocfadh siomptóim ar nós pectoris aingíne nó taom croí. Meastar go bhfuil brú fola méadaithe ina fhachtóir riosca d'fhorbairt ghalar corónach croí (CHD), ina bhfuil na soithí corónacha caol. Féadann arteriosclerosis fadhbanna imshruthaithe a bheith mar thoradh ar na cosa. Méadaíonn drugaí hipirghníomhacha an baol go n-éileofaí an balla aortach (aneurysm), ar féidir leis pléascadh níos déanaí agus fuiliú bagrach don bheatha mar thoradh air.

Atherosclerosis

Is minic a fhulaingíonn an inchinn deacrachtaí a bhaineann le géarchéim hipirtensach: is é brú fola ard an fachtóir riosca is mó chun stróc a fhorbairt. Bíonn suas le 70 faoin gcéad de na strócanna i ndaoine os cionn 65 bliain d'aois mar thoradh ar Hipirtheannas.

Bíonn deacrachtaí ag eascairt as brú fola ard freisin ar na duáin. Is féidir le hothair galar duáin (stenosis artaireach) nó teip duáin a fhorbairt. Is é brú fola ard an chúis is coitianta le nephropathy ainsealach comhleanúnach. Déanann brú ard fola dochar do shoithí beaga sna duáin. Mar thoradh air sin, faigheann codanna éagsúla de na duáin bás. Laghdaíonn feidhm na nduán ginearálta. Is é an damáiste a dhéantar do na duáin ó ardbhrú fola ná an tríú cúis choiteann go dteastaíonn scagdhealú (níochán fola) ó dhaoine.

Conas deacrachtaí a chosc

Tá gá le nósanna imeachta leighis críochnúla agus gasta atá dírithe ar íoslaghdú a dhéanamh ar dhamáiste orgáin chun saol an othair a shábháil agus déine na deacrachtaí a laghdú.

Braitheann rogha na ndrugaí ar na tinnis agus ar na horgáin a bhí ann cheana agus a ndearnadh damáiste dóibh de bharr Hipirtheannas. Ní hionann teiripe de chineálacha éagsúla Hipirtheannas. Sula n-úsáideann tú drugaí, caithfidh tú labhairt le do dhochtúir.

Teiripe géarchéime hipirghníomhaí

Le Hipirtheannas, nach ndéanann dochar de réir sainmhínithe an t-orgán agus nach bhfuil ina chúis le neamhoird fheidhmiúla, ní mór an brú a laghdú go mall go gnáthleibhéal laistigh de 24 uair an chloig. Is féidir le laghdú gasta ar bhrú fola méadú athfhillteach ar bhrú fola a bheith mar thoradh air. Chun é seo a sheachaint, riartar drugaí ó bhéal. De ghnáth, níl gá le hospidéil a chaitheamh chun déileáil le géarchéim neamhghnách simplí.

Is coinníoll bagrach don bheatha é Hipirtheannas bagrach ina bhfuil gá le cúnamh a luaithe is féidir.I dtosach na teiripe tá laghdú tapa, ach rialaithe i mbrú fola le drugaí a instealltar trí fhéith go díreach isteach i sruth na fola. Tá gá le laghdú láithreach ar bhrú fola chun tuilleadh damáiste a dhéanamh d’orgáin.

Ba chóir do dhochtúir éigeandála cóireáil a thosú taobh amuigh den chlinic. Tar éis dóibh teacht chuig an ospidéal, ba cheart monatóireacht ghéar a dhéanamh ar othair.

Sa chéad 4 uair an chloig tar éis ionsaí Hipirtheannas, ba cheart na luachanna a laghdú 20-25%, ach gan a bheith níos ísle ná 180/100 mm RT. Airt. Má laghdaíonn brú fola go gasta, is féidir go dtiocfaidh laghdú ar an sruth fola chuig an inchinn, na duáin agus an croí dá bharr. Sa todhchaí, ba cheart brú fola a thabhairt go leibhéal 160/100 mm RT. Airt., Má tá an t-othar sláintiúil. Ba chóir an leibhéal seo a choinneáil ar feadh 12-24 uair an chloig. Chomh maith le cógais a laghdaíonn brú fola go díreach, faigheann othair cógais chun éidéime a dhíothú.

Is féidir le haon laghdú tobann i mbrú fola a bheith ina chúis le teip cheirbreach, corónach nó duánach, nó fiú hypotension orthostatic i Hipirtheannas. I ndaoine scothaosta a bhfuil Atherosclerosis acu, chomh maith le hothair a bhfuil galair cheirbreascánacha orthu, tá na rioscaí seo thar a bheith iontach.

Tá sé thar a bheith tábhachtach go laghdófaí an meánbhrú fola timpeall 25% laistigh de 15-30 nóiméad. I gcásanna eile, moltar cur chuige nach bhfuil chomh ionsaitheach. Mar shampla, ba cheart go laghdódh brú fola i ndaoine a bhfuil deacrachtaí ceirbreach acu (fuiliú nó infarction miócairdiach) laghdú de réir a chéile thar roinnt uaireanta an chloig, agus níor cheart go mbeadh brú diastólach níos ísle ná 100 mm Hg ar dtús. Chomh maith leis sin, nuair atá tú ag caitheamh, tá sé tábhachtach na galair bhunúsacha agus na deacrachtaí gaolmhara a bhreithniú.

Roimhe seo, laghdaigh dochtúirí brú fola go tapa ag baint úsáide as riarachán parenteral drugaí i gcás géarchéime hipirghníomhach. Ach inniu, tá cógais bhéil ar fáil, a dtosaíonn a n-éifeacht go han-tapa freisin. Dá bhrí sin, i mórán cásanna, is féidir tús a chur le teiripe bhéil. Ba chóir go mbeadh éifeacht chomh beag ag an druga idéalach ar aschur cairdiach agus níor cheart go mbeadh vasodilation iomlán mar thoradh air. Ba chóir dó brú fola a ísliú ag brath ar an gcéad bhrú fola. Mar sin féin, níl na coinníollacha seo sásta go hiomlán le cógais nua-aimseartha.

Is é Nifedipine an druga is coitianta a úsáidtear le haghaidh Hipirtheannas. Sholáthair Nifedipine (ó 3 go 20 mg) laghdú tapa agus iontaofa ar bhrú fola i 98% de chásanna i 21 staidéar lipéid oscailte i 459 othar a raibh Hipirtheannas dian orthu.

Nifedipine

Glactar go béil nifedipine ó bhéal ar bhealaí éagsúla. Braitheann go leor ar an mbealach a riartar an druga. Dealraíonn sé go n-oibríonn sé mar chapsúl scaoilte leanúnach. Is iondúil go dtarlaíonn an éifeacht laistigh de 15-30 nóiméad.

Tábhachtach! Ní mór caitheamh le brú fola ard chun deacrachtaí agus coinníollacha féideartha a chosc. Le brú fola atá ró-ard, méadaíonn an baol go dtarlódh tubaistí cardashoithíocha (stróc, taom croí agus daoine eile).

Cathain a fheiceann tú dochtúir?

De ghnáth, le méadú géar ar bhrú fola, is gá an t-othar a thabhairt go práinneach chuig an ospidéal. Mura gcuirtear tús le cóireáil in am, féadfaidh an t-othar bás a fháil. Dá bhrí sin, sa chás seo, ní mór duit i gcónaí glaoch ar otharcharr nó cuairt a thabhairt ar ospidéal. Dá luaithe a thosaíonn an chóireáil, is amhlaidh is fearr na hionchais le haghaidh leigheas iomlán don othar.

Ba chóir don dochtúir riocht an othair a mheas go tapa agus brú fola a thomhas. Chomh maith le brú fola ard, tá tinneas cinn agus hyperemia ar an gcraiceann freisin. D’fhéadfadh galair agus urlacan galar a léiriú freisin. Má bhraitheann tú an-dizzy, ba chóir duit cabhair leighis a lorg freisin.

Hyperemia

Ina theannta sin, féadfaidh an t-othar feasacht a chailleadh nó damáiste a dhéanamh dó féin. Féadann fadhbanna fís tobann a léiriú go bhfuil Hipirtheannas ann. De ghnáth, ba chóir duit dochtúir éigeandála a ghlaoch chomh luath agus is féidir.Má tá an druga idir lámha agat, is féidir leat dul isteach ann sula dtagann an t-otharcharr.

Cosc

Níos fearr chun cosc ​​a chur ar Hipirtheannas a chóireáil. Ní mór d'othair a bhfuil hipirtheannas orthu aird ar leith a thabhairt ar stíl mhaireachtála. Cabhraíonn ullmhóidí gairleoige, tae glas, aigéid shaille measartha fíona, cócó agus óimige-3 leis na luachanna brú fola is fearr a choinneáil. Soláthraíonn an dúlra gach rud is gá chun brú fola a normalú.

Fiafraíonn a lán daoine cé mhéid a chónaíonn siad tar éis na géarchéime? Braitheann go leor ar na deacrachtaí a ghabhann leis agus ar riocht an othair. Ar an meán, faigheann othair le géarchéim chasta bás laistigh de 10 mbliana.

I láthair croí shláintiúil, is beag an dóchúlacht go dtarlódh Hipirtheannas. Má dhíríonn tú ar chosc a chur ar an ngalar ag céim luath, ní tharlóidh géarchéim hipirghníomhach.

Omega 3

Tábhachtach! I gcás aon amhras, moltar dul i gcomhairle le dochtúir. Le linn na tréimhse athshlánúcháin, is gá cloí go docht le moltaí an dochtúra. Is fiú a thabhairt faoi deara nach dtéann géarchéim hipirghníomhach as féin.

Cúiseanna

Is é an príomh-mhodh chun géarchéim thar a bheith tromchúiseach a chosc ná deireadh a chur go héifeachtach leis na cúiseanna is cúis leis, cibé acu fachtóirí seachtracha nó inmheánacha. Is féidir le strus méadaithe ar an gcorp galair na mblasanna adrenal agus na nduán, a gcuid soithí a chruthú, a chailleann a n-elasticity le haois.

I measc na réamhriachtanais agus na gcúiseanna a bhaineann le géarchéim hipirghníomhach tá:

  • Cobhsaíocht mhothúchánach agus shíceolaíoch íseal, láithreacht néaróis.
  • An bhfuil strus mór síceolaíoch ann a spreagann strus.
  • Oidhreacht ghéiniteach.
  • Mífheidhm endocrine.
  • Neamhchothromaíocht hormónach.
  • Coinneáil leachtanna agus salainn mar thoradh ar chothú neamhchothrom.
  • Paisean do dhroch-nósanna.
  • Athruithe tobann, leanúnach i mbrú an atmaisféir.
  • Galair ainsealacha, a bhfeabhas séasúrach.
  • Mífheidhm duáin.
  • Athrú drugaí go cinn chomhchosúla gan dul i gcomhairle roimh ré le speisialtóir.
  • Arthrosis an dromlaigh cheirbheacsach.

D'fhéadfadh ceann amháin nó níos mó de na tosca liostaithe tarlú ag brath ar an gcomhartha ceannasach de chuid áirithe den chóras fásúil. Maidir leis seo, tá aicmiú ag an ngéarchéim hipirghníomhach:

  1. Cineál hyperkinetic.

Tá claonadh ann forbairt a dhéanamh le héifeachtacht mhéadaithe na ranna báúla den chóras uathrialach. Gné shainiúil is ea an cineál seo a bheith i measc daoine faoi bhun tríocha bliain d'aois, go háirithe i bhfir. Tá sé i gceist go mbeidh méadú suntasach ar bhrú fola, excitation an chórais néarógach, méadú ar an gcorp, méadú ar fheidhmíocht chairdiach, in éineacht le meadhrán dian, inar féidir leis an gceann éirí an-tinn. Sa chás seo, is minic go mbíonn na comharthaí den chineál seo paiteolaíochta ina ngéag géaga, ina bpian dull sa limistéar cófra.

Féadfaidh deargadh tréith an duine a bheith le feiceáil, mothaíonn duine triomacht dhromchla múcasach an chuas ó bhéal.

Eascraíonn iarmhairtí díomá mar gheall ar dheacrachtaí tromchúiseacha mar thoradh ar an ngéarchéim hipeartaitheach seo:

  • lagú mór ar scaipeadh fola san inchinn,
  • haemorrhage inmheánach san inchinn,
  • cuma infarction miócairdiach,
  • cuma éidéime cheirbreach,
  • mífheidhm duáin
  • sárú ar orgáin na físe.

Tar éis sraith fadhbanna den chineál céanna, tá go leor othar i mbaol óg taom croí nó stróc a bheith acu, rud a d'fhéadfadh bás a fháil.

  1. Cineál hypokinetic.

Is iondúil go mbíonn sé le feiceáil go mall agus de réir a chéile. Go minic, i measc othar a bhfuil an dara cineál géarchéime hipirtídeach acu, is mná meánaosta iad an chuid is mó díobh. Is féidir le mífheidhmiú an chúlra hormónaigh, an tsos míostraithe roimhe seo, cur leis seo. Feictear na chéad chomharthaí roimh ré, laistigh de chúpla lá go dtí go léirítear géarchéim hipirghníomhach.I measc na gcomharthaí tá:

  • Easpa folláine an othair, méadú ar chodlatacht.
  • Easpa agus laghdú ar luas na hoibre.
  • Meadhrán leanúnach.
  • Pian tromchúiseach sa lobe ama agus ar thaobhanna an chinn, is féidir leis an bpian a bheith ag plódú sa nádúr.
  • Láithreacht nausea, cuma urlacan, nach dtagann chun cinn le feabhas breise ar fholláine.
  • Lagú amhairc.
  • An chuma atá ar an gcraiceann, an craiceann tirim.

Tá an chuma ar an gcineál seo géarchéime hipirtídeach go bhfuil at, sách soiléir, mar thoradh ar choinneáil salainn agus sreabhán i gcorp an duine. Ar an léiriú seo cuirtear laghdú ar ráta an chroí agus méadú ar líon na fola pumpáilte, rud a chruthaíonn fadhbanna suntasacha don chroí.

Má tá galair an fhiontair chlé forbartha ag an othar, is féidir éidéime scamhógach a bheith mar thoradh air seo, rud atá mar thréith ag an gcineál hypokinetic den ghéarchéim hipirghníomhach.

Seachghalair

Cad is géarchéim thar a bheith tromchúiseach ann, cad é a iarmhairtí? Le dul chun cinn, tá an cumas ag paiteolaíocht dul isteach sa chineál eukinetic (convulsive nó cheirbreach). Is gnách go gcruthódh sé ón gcéad agus ón dara cineál géarchéime hipirghníomhaigh. Tá néareolaí páirteach i ngéarchéim hipirtenstach eukinetic. Is éard atá i gceist leis an gcineál seo paiteolaíochta sárú ar scaipeadh fola. I gcoinne an chúlra seo, bíonn crampanna troma ag othair. Ina theannta sin, tá gá le cur chuige speisialta ní hamháin maidir le cúram leighis a sholáthar, ach freisin le haghaidh cóireála ina dhiaidh sin ar an ngéarchéim hipirghníomhach. Tá sé coitianta go mbeadh tionchar ag an gcineál eukinetic ar an gcorp agus go mbíonn deacrachtaí dá leithéid ann:

  • taom croí i n-othar,
  • dul chun cinn arrhythmias cairdiach,
  • baol stróc
  • deacrachtaí móra duáin,
  • tharla éidéime cheirbreach agus scamhógach.

Agus an diagnóis á tógáil, cuirtear gach tuairisc ar fholláine an othair, a aois agus a tháscairí cliniciúla san áireamh. Cuirtear i gcomparáid iad ansin le hairíonna Hipirtheannas a bhaineann go bunúsach le:

  • mífheidhm duáin,
  • cur isteach inchríneacha,
  • gortuithe inchinne traumatic a bheith i láthair de dhéine éagsúla,
  • dystonia neurocirculatory, ag léiriú déine shuntasach na hairíonna den ghalar,
  • siadaí inchinne i láthair brú fola ard,
  • torthaí úsáid cineálacha éagsúla substaintí támhshuanacha (LSD, cóicín).

Méadaíonn méadú neamhrialaithe brú fola an baol do shaol an othair. Eascraíonn iarmhairtí neamh-inmhianaithe don othar, fiú amháin san fheoil, roimh bhás mar gheall ar chur isteach ar scaipeadh fola san inchinn i láthair cineál géarchéime hipeartófaí. Dar le dochtúirí, tá baol báis ag thart ar leath na n-othar a bhfuil géarchéim hipirghníomhach acu le roinnt blianta anuas mura bhfuil cúram agus cóireáil chuí othair ar fáil dóibh.

Tar éis dóibh na cúiseanna a bhaineann le géarchéim hipirtensach in othar a fháil amach, cuireann dochtúirí an cineál cóireála i bhfeidhm a fhreagróidh don fhoirm shoiléir san othar. Mar sin féin, tá sé seo casta mar gheall ar tharla gan choinne géarchéim hipirtensach agus an drogall atá ar dhúnadh an othair nó ar dhaoine máguaird cúram míochaine cuí a sholáthar ar a chéad chuma.

Cad atá le déanamh má tá géarchéim hipirghéillte ag duine? Is fiú smaoineamh ar na hairíonna atá ann, a bhíonn ag tarlú ag gach céim d'fhorbairt an ghalair. Orthu seo tá:

  • Méadú neamhrialaithe ar bhrú fola.
  • Tinneas cinn ghéar i réimse an chóisir agus na coda eile den cheann.
  • An láithreacht meadhrán le laghdú ar chumas amhairc an othair.
  • Péine i limistéar an bhrollaigh agus luas an chroí á luasghéarú.
  • Análú tapa mar gheall ar easpa ocsaigine san fhuil.
  • Cuma nó urlacan leanúnach gan feabhsú breise a dhéanamh ar fholláine an othair.
  • Braistint láidir de chodlatacht nó cailliúint comhfheasa.

Déileáil leis na hiarmhairtí

Tar éis géarchéime hipeartaigh, is minic go mothaíonn a lán othar roinnt comharthaí míthaitneamhacha, ar nós tinneas cinn agus meadhrán, a bhaineann le tionchar paiteolaíochta ar chorp an duine.

Is iondúil go mbíonn na mothúcháin seo i seilbh ar feadh tréimhse réasúnta fada. Mar sin féin, tá an fhéidearthacht ann i gcónaí iad a shárú, agus an cumas agat do chorp a thabhairt isteach i dtonn.

Meadhrán agus tinneas cinn

Go minic, is iad meadhrán agus tinneas cinn na hiarmhairtí díreacha a bhaineann le géarchéim hipirghníomhach, in éineacht le lagú amhairc tréimhsiúil, ag súile i súile, ag méadú codlatacht agus feidhmiú lagú an ghaireas vestibular.

Is é seo go léir a bhaineann le próisis nádúrtha, athchóiriú agus athstruchtúrú an choirp chun brú fola a normalú a thuilleadh. Caithfidh sé dul i dtaithí ar na gnéithe nua oibre. Chun meadhrán a shárú agus an corp a chur ar ais go rathúil, molann dochtúirí drugaí agus leigheas traidisiúnta a úsáid i dteannta le haiste chothrom.

Tarlaíonn meadhrán tar éis géarchéime hipirtrothraigh de bharr sárú ar shreabhadh aonfhoirmeach fola ag dul isteach san inchinn dhaonna.

Mar thoradh ar mhéaduithe géara agus géara ar bhrú fola, bíonn ballaí na soithí ag fulaingt, tarlaíonn próiseas sáruithe ar elasticity, agus is féidir leis an ramhrú tarlú. Le géarchéim thar a bheith tromchúiseach, mothaíonn an corp go bhfuil easpa cothaitheach ann a chuireann le gníomhaíocht cheart. D'fhéadfadh sé seo dul i bhfeidhm ar fholláine, ní hamháin i bhfoirm meadhrán. Tá an fhéidearthacht ann freisin go gcaillfí comhfhiosacht nó go dtiocfá i leataobh.

D’fhéadfadh sé go dtarlódh meath ar fholláine i gcásanna áirithe mar thoradh ar laghdú gan choinne ar bhrú fola. Tá sé de chumas ag meadhrán é féin a léiriú freisin má tá an t-othar i gcontúirt iomlán agus i míshuaimhneas, nó le gluaiseacht bheag an chinn. Is féidir an siomptóim a ghéarú fiú le súile dúnta, le luasghéarú ar luas na siúil, gluaiseachtaí beag claonta, tar éis athrú géar i suíomh an choirp, ina shuí fada, le linn codlata.

D’fhéadfadh go mbeadh tionchar ag roinnt tosca ar dheacrachtaí tar éis géarchéime hipirtsaithí cosúil le méadú ar mhinicíocht agus ar neart meadhrán:

  • athrú ar choinníollacha meitéareolaíochta,
  • athrú ar chriosanna aeráide,
  • neamhoird hormónacha,
  • éagobhsaíocht mhothúchánach
  • meath ar shláinte fhisiciúil duine,
  • úsáid deochanna ina bhfuil caiféin agus spreagthaigh nádúrtha eile (Coca-Cola, tae glas, fuinneamh),
  • caitheamh tobac agus alcól.

Seasann saineolaithe ar chóireáil bhreise tar éis géarchéime hipirghéillte a bheith acu, atá dírithe ar scaipeadh fola a athbhunú agus ton soithíoch a chothabháil. Ní féidir leis an othar fáil réidh le meadhrán fada agus minic ach amháin le cloí go docht le moltaí leighis.

Is é an príomhaidhm a bhaineann le cóireáil drugaí tar éis géarchéime hipirtréimseach cúis a tharla a chosc. Cuireann úsáid thráthúil drugaí le téarnamh gasta an othair.

Deir dochtúirí go mbíonn meadhrán a bhaineann leis na hiarmhairtí a bhaineann le géarchéim thar a bheith ionsaitheach agus a cineálacha tromchúiseacha léirithe níos measa de bharr go bhfuil Atherosclerosis i láthair. Le meath ar fholláine an othair a chosc, féadfaidh an dochtúir cógais a fhorordú a bhaineann le diuretics, coscairí ACE, antispasmodics.

Chomh maith leis sin, is é an modh is bunúsaí chun tinneas cinn agus meadhrán a chosc ná paiste speisialta a úsáid le haghaidh Hipirtheannas, lena n-áirítear roinnt luibheanna leighis, drugaí a bhrúitear an oiread sin gur féidir leo dul isteach sna soithigh fola tríd an gcraiceann agus dul isteach sa chorp mar gheall ar scaipeadh fola nádúrtha.

Cuidíonn príomhghníomhartha an phaiste le príomhshubstaintí meadhrán a bhaint, cur le hionsú níos fearr drugaí frith-chiontacha. Chomh maith leis sin, áirítear le héifeachtaí dearfacha na druga éifeachtúlacht an inchinn a mhéadú, ton soithíoch a fheabhsú agus leaisteachas a fheabhsú, agus tuirse a mhaolú. Mar sin féin, ba chóir a mheabhrú gur féidir le meadhrán agus le tinneas cinn déine a bheith níos déine le húsáid iomarcach an phaiste.

I measc na modhanna cóireála a úsáideann modhanna leighis thraidisiúnta, tá fáiltiú brat ardaithe, úsáid súnna úrbhrúite ó éagsúlacht glasraí agus torthaí.

An dtarlaíonn casadh ceann i ndiaidh cóireála géarchéime hipeartaigh? Ní féidir leis seo a léiriú ach nach raibh an chóireáil a cuireadh ar fáil go leor, agus ba chóir é a leathnú chun fáil réidh go hiomlán le comharthaí míthaitneamhacha, agus seo in ainneoin gur féidir leis an mbrú normalú. Éilíonn cóireáil leanúnach go mbeidh an t-othar go hiomlán socair, go hinmheánach agus go seachtrach. Cosain tú féin ó na fachtóirí seachtracha atá ag cur as dóibh. Déan iarracht a bheith scíth chomh minic agus is féidir, déan an seomra a aeráil níos minice chun aer úr a shaibhríonn an fhuil le hocsaigin chomh minic agus is féidir. Má tá tinneas cinn ort tar éis sin - ba cheart duit dul i dteagmháil le do dhochtúir.

Le níos mó imní agus gníomhaíocht othar, molann dochtúirí go n-úsáidfí támhacháin. Ní gá go mbeadh aon leisce ort dul i gcomhairle le dochtúir arís agus arís eile má éiríonn do riocht sláinte níos measa.

Tá cúrsa iomlán cóireála atá forordaithe ag dochtúir éigeantach. Is bealach díreach é an dearcadh míchúramach ar oideas speisialtóirí chun géarchéimeanna a atarlú go minic. Is éard atá i riocht fisiciúil lag agus drochshláinte ná táscairí ar phróisis phaiteolaíocha, a bhíonn níos measa fós ag an nóiméad is gan choinne.

Modhanna coisctheacha

Is minic go ndírítear ar mhodhanna coisctheacha a bhfuil sé mar aidhm acu géarchéim hipirtsothaitheach a chosc deireadh a chur le príomhchúiseanna an ghalair, go háirithe má tá Hipirtheannas artaireach roimh an othar. I measc na modhanna coiscthe tá:

  • Comhlíonadh réimeas an lae (obair, scíth, bia).
  • Úsáid rialta drugaí a chuireann le normalú optamach brú fola.
  • Bianna ina bhfuil salann agus saillte ainmhithe a eisiamh ón aiste bia.
  • Cosc a chur ar fhorbairt arthrosis an dromlaigh cheirbheacsach agus galair eile a théann i bhfeidhm ar an bpróiseas ceart um scaipeadh fola.
  • Cleachtadh teiripe aclaíochta, úsáid suathaireachta teiripigh.
  • Cóireáil thréimhsiúil d'othair chónaitheacha.
  • Úsáid sedatives.
  • Cóireáil in sanatoriums nó coimpléisc sanatóir.
  • Droch-nósanna cosúil le caitheamh tobac agus alcól a ól.

Is iondúil go mbíonn Hipirtheannas gan choinne agus go tapa, rud a thugann le tuiscint go bhfuil sé sách deacair forbairt an ghalair a chosc.

Braitheann sé go hiomlán ar stíl mhaireachtála an duine féin. Cuideoidh comhairliúchán tráthúil agus scrúdú dochtúra go hiomlán le duine cosc ​​a chur ar ghéarchéim thar a bheith tromchúiseach.

Baineadh úsáid as na foinsí faisnéise seo a leanas chun an t-ábhar a ullmhú.

Na cúiseanna a chruthaíonn géarchéim thar a bheith tromchúiseach

De réir mar a léiríonn cleachtas, is féidir le géarchéim tarlú i gcoinne an chúlra brú fola ard, agus le dea-bhail iomlán. Is iad tosca spreagtha an phróisis seo ná:

  • drugaí neamh-chiontacha a tharraingt siar go míchuí,
  • úsáid mhíchuí teiripe hypertensive,
  • andúil alcóil
  • iarmhairtí gortaithe inchinne traumaí,
  • Atherosclerosis an aorta,
  • glomerulonephritis,
  • diaibéiteas mellitus
  • lupus erythematosus,
  • Galar Theen-Cushing,
  • andúile drugaí
  • periarteritis nodosa.

Ní fachtóirí gríosaitheacha neamhspleácha iad na galair seo go léir.Is é an impulse ná strus, hipiteirme rialta, aiste bia míshláintiúil, mí-úsáid alcóil, caitheamh tobac, cur isteach iomarcach fisiciúil, briseadh hormónach. Is fiú cuimhneamh nach féidir le hothair i gcónaí a bheith ag fulaingt ó Hipirtheannas, tá líon mór cásanna ann nuair a thugann míochainí áirithe buairt spreagúil.

Is é táscach staitisticí na ndaoine a bhfuil géarchéimeanna orthu. Is minic a thagann an t-ailse seo i bhfir ná i measc na mban. I measc na mban, déantar an coinníoll seo a thaifeadadh ó 50 go 60 bliain, le linn sos míostraithe.

Léiriúcháin chliniciúla, cineálacha géarchéime

Chun garchabhair a sholáthar i gceart do dhuine, ní mór duit ach na hairíonna a bhaineann le géarchéim hipirghiniúnach a fháil, ach freisin na cineálacha a bhaineann léi.

Ós rud é go bhfuil a lán galar ainsealach ag duine, go bhfuil athruithe tromchúiseacha ar an gcóras cardashoithíoch, ní fhaigheann duine cóireáil ghairmiúil i gcónaí, ach tógann sé drugaí as a stuaim féin, tá sé deacair na hiarmhairtí a thuar tar éis géarchéime hipirghníomhaí.

Déanann dochtúirí idirdhealú idir dhá chineál géarchéime:

  1. Sympathoadrenal. Is iad na cúiseanna atá leis ná an ró-róshaothrú neirbhíseach. Is minic a nochtann an fhadhb seo í féin i ndaoine óga a bhfuil sceideal neamhréasúnach acu an lá, a dhéanann faillí ar chuid eile. Gné den speiceas seo is ea luas na forbartha. In othair, ardaíonn brú fola láithreach, luann an chuisle, dealraíonn sé go bhfuil an sciúradh, agus cloistear boladh sa cheann.
  2. Leis an gcineál hypokhenic, tarlaíonn forbairt go mall agus ní i gcónaí a thugtar faoi deara é don othar. Ní thugann daoine aird ar na príomh-réamhtheachtaithe: an fíoras go bhfuil an tinneas cinn ar feadh níos mó ná dhá lá, masmas, táimhe, agus lagú amhairc. Tarlaíonn géarchéim hipirtéacsach hipreafach le hiarmhairtí, agus bíonn deacrachtaí ann go minic.

Déanfaimid amach an dóigh le géarchéim hipirghníomhach a aithint i duine. Léiríonn sé é féin go soiléir, tá pictiúr cliniciúil feiceálach aige. I measc na bpríomh-chomharthaí tá:

  • méadú géar ar bhrú fola,
  • tosaíonn mo cheann gortaithe
  • meadhrán agus meadh le feiceáil
  • eascraíonn laige sa chorp,
  • tá an eagla faoi shíor ag fás agus ag treisiú,
  • tá pian i réigiún an chroí,
  • tachycardia
  • ní féidir leis an othar anáil domhain a ghlacadh
  • sweating na foircinn, na sceallóga, an ghearr anála,
  • tá sé deacair do go leor daoine bogadh thart le linn géarchéime,
  • i gcásanna iargúlta, tá trithí ann,
  • mearbhall ar an gconaic go dtí go gcailltear go hiomlán é.

Ná fan le haghaidh pictiúr cliniciúil beoga den othar, ba chóir túschabhair a thosú chomh luath agus a éiríonn an ceann tinn, is cosúil go bhfuil meadhrán ann.

Rialacha maidir le garchabhair a sholáthar

Braitheann cóireáil agus íoslaghdú iarmhairtí diúltacha go díreach ar an gcúnamh a thugtar don othar roimh theacht na foirne leighis. Ba chóir go mbeadh seicheamh gníomhartha aon duine mar seo a leanas:

  1. Glaoigh ar "otharcharr".
  2. Chun an t-othar a shuí, iarr air a bheith socair. I gcás géarchéime agus méadú ar scaoll, tá sé thar a bheith tábhachtach go ndéanfadh an t-othar é a shoiléiriú go dtabharfar cabhair dó láithreach. Braithfidh normalú brú fola ar cé chomh tapa a luíonn sé.
  3. Chun duine a spreagadh chun análú i gceart: ba chóir go mbeadh an t-ionanálú domhain, agus ba chóir go mbeadh an t-ionanálú mall agus fada.
  4. Cuir ceap teasa fuar ar feadh 10-15 nóiméad leis an gceann má tá meadhrán ag an othar tar éis géarchéime hipirghéilliúil.
  5. Chun cnaipí an othair a neamhshamhlú, compressing an cófra, scornach.
  6. Tabhair cógas rómhór don othar atá á thógáil aige go dtí an t-am seo, ag fanacht le teacht an chriú otharchairr.
  7. Cuir pillín “Corvaltapa”, “Validol” faoin teanga, mura bhfuil an druga seo idir lámha.
  8. Freastal ar aon titeann leachtach, mar shampla Corvalol, Motherwort nó Valerian.
  9. Tar éis tús a chur leis an ionsaí, tosóidh an t-othar ag fuarú go trom.Chun a léiriú a laghdú, tá sé riachtanach duine a chur i mblaincéad te nó ceap teasa a chur.

Tá sé tábhachtach cuimhneamh! Má tá brú an-íseal ar an othar nó má ardaíonn sé go géar, ansin ní mór duit an t-othar a thabhairt go tapa chuig an ospidéal, mar is féidir le haon mhoill costas saoil duine a chostasú.

Cúram leighis d'othair chónaitheacha

Is féidir caitheamh le hothair in ospidéal nó ar bhonn othar seachtrach, braitheann sé ar fad ar an bhfolláine ghinearálta agus ar ghalair ainsealacha eile. Chun deacrachtaí a chosc agus normalú a dhéanamh ar bhrú tar éis géarchéime hipirghéillte, úsáideann dochtúirí na grúpaí drugaí seo a leanas:

  • diuretics
  • vasodilators,
  • blockers beta
  • freastalaithe cailciam
  • i gcás strus trom néarógach, braistintí eagla, ionsaí scaoill, frithdhúlagráin, támhacháin, baintear úsáid as suaimhneas.

Tagann ceist réasúnta chun cinn: cad ba chóir a dhéanamh tar éis géarchéime hipirghéillte. Ba chóir go dtabharfadh an dochtúir atá ag freastal freagra soiléir air. Is botún é a cheapann gur féidir le cóireáil amháin in ospidéal cosc ​​a chur ar ghéarchéimeanna hipirghníomhacha amach anseo. Is fiú córas soiléir beart coisctheach a fhorbairt chun na coinníollacha sin a íoslaghdú.

Iarmhairtí agus Seachghalair

Ós rud é gur féidir le léimní géara i mbrú fola tarlú i ndaoine ag aois ar bith, beidh difríocht idir iarmhairtí géarchéimeanna hipiríochach aistrithe (GC).

Is minic a bhíonn mná le linn briseadh isteach hormónach - an sos míostraithe, an tréimhse iarphósta, an caithreachas - ag teacht chun cinn go minic. Chomh maith leis sin, ná déan dearmad gurb é an ghnéas cothrom atá an-ghníomhach chun freagairt do chásanna struis, do thaithí. Má tá HA tar éis dul do bhean, d'fhéadfadh na hiarmhairtí a bheith mar seo a leanas:

  • éidéime cheirbreach,
  • éidéime scamhógach,
  • caillteanas radhairc, éisteachta páirteach nó iomlán,
  • stróc
  • einceifileapaite
  • pectoris angina
  • tar éis géarchéime hipirghéillte, tá go leor ban dizzy ar feadh i bhfad,
  • cliseadh croí.

Tá sé thar a bheith tábhachtach go soláthródh othair den sórt sin cúram leighis i gcéad uair an ionsaí, mar go bhféadfadh bás a bheith mar thoradh ar aon mhoill. Tá fir i mbaol freisin ó HA, cé go bhfuil neart an strus níos airde, dá bhrí sin, d'fhéadfadh sé gurb iad seo a leanas na deacrachtaí:

  • damáiste reitineach
  • caillteanas radhairc páirteach nó iomlán,
  • stróc
  • próisis phaiteolaíocha sa chóras cardashoithíoch,
  • turraing cardioigineach
  • pectoris angina
  • paresis
  • pairilis
  • toradh marfach.

Le linn toirchis, bíonn brú fola ard ag go leor ban. Má bhíonn coinníollacha den sórt sin le feiceáil go minic, ansin is féidir leis seo a bheith ina bhagairt do shaol linbh atá torrach nó neamhbheirthe. Ba chóir do mhná torracha freagairt go leordhóthanach ar a chuireann go minic, ganntanas anála, urlacan, agus cabhair leighis a lorg. I gcás HA a fhorbairt, féadfaidh na hiarmhairtí seo a leanas a bheith le feiceáil:

  • hypoxia féatais,
  • neamhoird phaiteolaíocha i bhforbairt an fhéatas,
  • lochtanna croí
  • stróc
  • teip duánach
  • éidéime scamhógach,
  • micrea-strokes.

Is tromchúisí iad na hiarmhairtí a bhaineann le géarchéim hipirghníomhach i seanaois. Tar éis léim ghéar i mbrú, is féidir le hothair mothú agus taithí a fháil:

  • pian cófra sa chroí,
  • meadhrán
  • masmas, urlacan,
  • imní, sceitimíní, róshaothrú minic;
  • crith lámha
  • deargadh aghaidhe
  • sweating.

Is féidir leo a bheith an-éagsúil go toradh marfach.

Comharthaí agus comharthaí géarchéime hipirghéillte

Is é an príomh-léiriú ar ghéarchéim hipirteach ná méadú géar tobann i mbrú fola, a bhfuil meath suntasach i gcúrsaíocht cheirbreach, duánach mar thoradh air, rud a fhágann go bhfuil baol mór méadaithe de dheacrachtaí troma cardashoithíoch (stróc, infarction miócairdiach, haemorrhaoid subarachnoid, ag maolú aneurysm aortach, éidéime scamhógach, cliseadh géar duánach teip géarghléasra clé le éidéime scamhógach, neamhdhóthanacht ghéar-chróthach, etc.

Tá na hairíonna seo a leanas ag gabháil le forbairt géarchéime hipirtídeach:

  • spleodar néarógach
  • imní
  • imní
  • ráta croí
  • mothú easpa aeir, "crith inmheánach"
  • allais fhuar
  • Craiceann "gé"
  • tremor (crith) na lámha,
  • deargadh an duine.

Mar gheall ar shreabhadh fola cheirbreach lagaithe, bíonn meadhrán, masmas, urlacan agus fadhbanna fís.

Tá siomptómacht géarchéimeanna hipirtheagsúla an-éagsúil, ach is é an siomtóim is coitianta a bhreathnaítear sna céimeanna luatha de ghéarchéimeanna a fhorbairt ná tinneas cinn, a bhféadfadh meadh, urlacan, tinnitus, meadhrán a bheith ag gabháil leis. De ghnáth, téann tinneas cinn le gluaiseacht ceann, sraothartach, gluaiseachtaí bputóg. Ina theannta sin, d'fhéadfadh fótafóibe agus pian sna súile a bheith ag gabháil leis agus iad ag bogadh.

Rinne G.F. Lang idirdhealú idir na cineálacha tinneas cinn seo a leanas agus géarchéimeanna Hipirtheannas agus hypertensive:

  • tinneas cinn neamhghnách a bhaineann le neurosis, a bhí mar bhunús le cuma Hipirtheannas,
  • tinneas cinn tipiciúil de chineál paroxysmal, pulsating, uaireanta dull nó leatromach,
  • tinneas cinn a breathnaíodh i Hipirtheannas urchóideacha.

Is iondúil go dtarlaíonn tinneas cinn tipiciúil le Hipirtheannas san oíche nó ar maidin agus tá sé suite go príomha sna réimsí tosaigh, ama nó eile. Tá tinneas cinn den sórt sin bainteach le loit soithíoch - taobh istigh de sprain - agus artairí eis-eisiacha. sárú ar an eis-sreabhadh venous agus síneadh na féitheacha, chomh maith le leibhéal an bhrú ar an sreabhach cerebrospinal.

I gcás an chúrsa urchóidigh de Hipirtheannas, forbraíonn tinneas cinn mar thoradh ar mhéadú suntasach i mbrú artaireach agus intraranial, éidéime cheirbreach agus tá meon, lagú amhairc ag gabháil leis.

Is siomtóim choitianta eile de ghéarchéimeanna hipirtfhásta meadhrán - braistint uainíochta dealraitheach na réada máguaird.

Tá dhá chineál meadhrán le hipirtheannas:

  • meadhrán a tharlaíonn nó a théann in olcas nuair a athraíonn suíomh na ceann,
  • meadhrán, a fheictear beag beann ar shuíomh an chinn agus nach bhfuil mothú gluaiseachta ag gabháil leis.

Is é an chúis le meadhrán, in éineacht le mothú gluaiseachta, ná dystonia i artaire veirteabrach.

Tá meadhrán, nach bhfuil mothú gluaiseachta in éineacht leis, bainteach le dystonia sa artaire carotid.

Déantar neamhoird néareolaíocha (neamhoird an chórais néarógach), a bhreathnaítear le géarchéimeanna hipirtghníomhacha, a chinneadh den chuid is mó ag céim na hipirtheannas.

Ag an gcéad chéim den Hipirtheannas, is minic a bhreathnaítear ar shiondróm neurotic, siondróm diencephalic nach bhfuil chomh minic sin (siondróm hypothalamic ar shlí eile, a bhfuil neamhoird inchríneacha, neamhrialaitheacha, meitibileach agus eile air).

Ag céim II, is iad na mífheidhmithe den hypothalamus is mó.

Is minic a bhreathnaítear go minic ar shiondróm hipealamaigh sa sos míostraithe i measc na mban atá ag fulaingt ó Hipirtheannas céim II.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go dtarlaíonn neamhoird fócasacha-dianscaoilte (neamhoird neamhbhuan neamhbhuan) freisin ag céim II den Hipirtheannas.

Tá géarchéimeanna hipirghníomhacha tréithrithe ag tús tobann agus is féidir leo fanacht suas le cúpla lá. Tá comharthaí géarchéime le feiceáil laistigh de chúpla nóiméad nó 1-3 uair an chloig Is é an méadú i mbrú fola in othair éagsúla an cineál aonair, is é sin, is féidir leis teacht ar leibhéal difriúil. Tá scaip na dtáscairí in othair éagsúla an-mhór - ó 130/90 go 240/120 - agus is é an leibhéal tosaigh brú fola a shocraítear den chuid is mó. Sna cásanna sin nuair a bhíonn leibhéal íseal brú ag an othar i gcónaí, is féidir le méadú beag ar bhrú a bheith ina chúis le géarchéim hipirghníomhach a spreagadh.

Cúiseanna Hipirtheannas

Is féidir gur cúis strusmhar agus gníomhaíocht fhisiciúil dhian é an chúis a bhí le géarchéim hipirghníomhach, rud a spreagann buille croí agus brú méadaithe.

Go hiondúil, tarlaíonn géarchéim hipirtreach i gcoinne chúlra Hipirtheannas ainsealach, nuair a thógann duine breoite drugaí ar bhonn neamhrialta chun brú fola a laghdú, athraíonn sé a ndáileog go pearsanta nó mí-úsáideann sé caife, alcól agus salann.

Cad is féidir a spreagadh Hipirtheannas?

  1. Gortuithe inchinne traumatic.
  2. Galair ainsealacha (Atherosclerosis Aortach, diaibéiteas, lupus, periarteritis nodosa, galar duáin).

Ar ndóigh, ní thagann géarchéim chun cinn i gcónaí mar gheall ar na cúiseanna thuas. Go minic, cuireann strus nó hipiteirme, gníomhaíocht fhisiciúil ard nó úsáid drugaí hormónacha, athruithe tobann ar an aimsir, nó teip hormónach leis.

De réir breathnuithe, bíonn tionchar ag an ngéarchéim hipirghníomhach den chuid is mó ar dhaoine scothaosta, go háirithe an gnéas níos láidre ó aois a cúig go cúig bliana d'aois.

Cúiseanna géarchéime hipirtroime

Tarlaíonn géarchéimeanna hipirghníomhacha ag céim ar bith den Hipirtheannas, lena n-áirítear Hipirtheannas artaireach Siomptómach. Uaireanta forbraíonn géarchéim hipirtrothálach duine sláintiúil. Mar sin féin, is minic a tharlaíonn géarchéimeanna hypertensive sna céimeanna deiridh de Hipirtheannas casta ag Atherosclerosis.

Géarchéimeanna hypertensive arís agus arís eile, is mar thoradh ar chóireáil neamhrialta a tharla siad arís i gcásanna áirithe. Ina theannta sin, tá strus, úsáid suimeanna móra caife agus / nó deochanna alcólacha, tomhaltas iomarcach salainn, scor drugaí a laghdaíonn brú fola, tionchar athruithe meitéareolaíochta, neamhoird hormónacha, agus roinnt galar san inchinn, croílár na bhfachtóirí a mhéadaíonn an baol géarchéimeanna. agus duáin.

Is féidir le deacrachtaí a bhaineann le géarchéim hipirtensach éidéime scamhógach agus éidéime cheirbreach a dhéanamh.

Bíonn géarchéimeanna hypertensive ar chúlra Atherosclerosis, a fhorbraíonn in othair scothaosta, mar riail, dian agus fada. Is iondúil go dtarlaíonn géarchéimeanna den sórt sin go tobann, agus neamhoird neamhbhuana a bhaineann le cúrsaíocht cheirbreach in éineacht leo agus méadú géar ar bhrú fola.

Is é is cúis le géarchéim in aghaidh chúlra Atherosclerosis ná tuiscint mhéadaithe ar ghreannaithe amhairc agus éisteachta, sruthlú an chinn, meadhrán, meadh, urlacan, torann agus fáinne sa cheann agus sna cluasa, ag dul i súile.

Uaireanta bíonn teannas sna hartairí ama, chomh maith le pian sna súile agus ceint phianmhar le linn a ngluaiseachta, fótafóibe. Ina theannta sin, is minic a bhreathnaítear comharthaí ar nós stupidity, codlatacht mhéadaithe, corraíl shíceamótair, deargadh nó pallor an duine, fuaimeanna, urination iomarcach, agus uaireanta cailliúint chomhfhiosach ghearrthéarmach.

Is minic a bhaineann le géarchéimeanna hypertensive le cineálacha áitiúla in aghaidh chúlra Atherosclerosis le scaipeadh fola lagaithe i soithí an chortex cheirbreach agus gas na hinchinne. Is iad na neamhoird néareolaíocha atá i gceist sa chás seo ná ganntanas, ceint mhealltach i gceantair áirithe de chraiceann an duine, géaga, méara, uaireanta suaitheadh ​​síceamótair, meadhrán, diplopia (fís dhúbailte), laghdú géire radhairc, “cuileoga” a shracadh os comhair na súl, spréach, etc. Tá sárú ar athfhillteach tendon, etc., urlacan fuilteach suntasach, uaireanta.

Aicmí géarchéimeanna hypertensive

Tá roinnt aicmithe ar ghéarchéimeanna hipirtheasacha ar chúiseanna éagsúla: an mheicníocht chun brú fola a mhéadú le linn géarchéime a fhorbairt, déine na ndeacrachtaí, cineálacha cliniciúla, etc. Mar sin féin, tá sé tábhachtach cuimhneamh, beag beann ar chineál na géarchéime hipirtídeach, go dteastaíonn cúram leighis éigeandála ón othar.

Géarchéimeanna hipearkiniteacha, hypokinéiteacha agus eicíneachaiteacha. Ag brath ar ghnéithe na meicníochta chun brú fola a mhéadú, déantar idirdhealú ar roinnt cineálacha géarchéimeanna hipirt hionsaitheacha: hyperkinetic, hypokinetic agus eukinetic. Is é an difríocht idir na cineálacha géarchéimeanna seo ná an méadaíonn scaoileadh na fola ó chroí nó an méadaíonn friotaíocht na soithí imeallacha, nó go dtarlaíonn an dá rud ag an am céanna.

Ag géarchéimeanna hipearkiniteacha tá méadú ar aschur cairdiach le gnáthfhriotaíocht nó friotaíocht laghdaithe soithí imeallacha (méadaíonn brú systólach).

Forbraíonn géarchéimeanna Hyperkinetic sna céimeanna luatha de Hipirtheannas (I-II), de ghnáth go tapa agus gan meath suntasach roimhe seo ar fholláine an othair. Go tobann tá tinneas cinn ghéar ann, is féidir a bheith ag pulsadh, agus i gcásanna áirithe bíonn "cuileoga" os comhair na súl. I gcásanna áirithe, mothaíonn an t-othar go bhfuil sé míshuaimhneach, agus go dtarlaíonn urlacan uaireanta.

In éineacht le forbairt na géarchéime tá spleodar neirbhíseach an othair, mothú crith agus teasa sa chorp ar fad, méadú ar chluasadh, spréachadháin. Go minic éiríonn an craiceann fliuch, breathnaítear ar na spotaí dearga air. Sroicheann an chuisle (d'fhéadfadh pian sa chroí agus buille croí níos mó a bheith ag gabháil leis seo).

I gcomhthéacs cúlra an mhéadaithe shuntasaigh i mbrú fola systólach, méadaíonn brú diastólach go measartha, thart ar 30-40 mm RT. Airt., Agus brú méadaithe na bíog mar thoradh air. Is féidir sáruithe ar an chroí a bhrath ag baint úsáide as leictreacheacram.

Is éard is géarchéimeanna hipearkiniteacha ann ná forbairt thapa agus gearrchúrsa - ó roinnt nóiméad go roinnt uaireanta. Is féidir le géarchéim den chineál seo forbairt a dhéanamh le Hipirtheannas agus le cineálacha áirithe Hipirtheannas tánaisteach. Is annamh a tharlaíonn deacrachtaí tromchúiseacha tar éis géarchéimeanna hipearkiniteacha.

Ag géarchéimeanna hypokinetic tá laghdú ar aschur cairdiach agus méadú géar ar fhriotaíocht soithí forimeallacha (is é sin, méadaíonn brú diastólach).

Is iondúil go dtarlaíonn géarchéimeanna hipitíneacha in othair atá ag fulaingt ó Hipirtheannas ar feadh i bhfad (céimeanna I-III den ghalar). Forbraíonn léiriúcháin na géarchéime de réir a chéile. D'fhéadfadh go mbeadh lagú amhairc agus éisteachta ann. Fanann an ráta cuisle mar ghnáthchleachtas nó breathnaítear ar a laghdú (bradycardia). Den chuid is mó, ardaíonn brú fola diastólach.

Le géarchéim den chineál hypokinetic, léiríonn an electrocardiogram, mar riail, suaitheadh ​​níos suntasaí ná mar a bhíonn le géarchéim hipearkiniteach.

Méadaíonn an cineál géarchéime seo an baol go bhforbrófar stróc ischemic.

Géarchéimeanna eicíneacha tréithrithe ag gnáththáscairí aschuir chairdiach agus friotaíocht mhéadaithe soithí forimeallacha (is é sin, méadú brú systólach agus diastólach araon).

Tarlaíonn géarchéimeanna eukinetic, mar riail, in othair atá ag fulaingt ó Hipirtheannas ag céimeanna II-III i gcoinne cúlra méadú suntasach ar bhrú fola agus i roinnt cineálacha Hipirtheannas Siomptómach (tánaisteach).

Forbraíonn géarchéim den chineál seo go gasta le brú fola ardaithe i dtosach, ach níl cúrsa foréigneach ann, murab ionann agus géarchéimeanna hipearkiniteacha.

Géarchéimeanna casta agus casta. Ag brath ar dhochar a bheith ann do na sprioc-orgáin a ghabhann leis an ngéarchéim, roinntear géarchéimeanna hipirtfhiúsacha go casta agus go casta.

Géarchéimeanna neamhchasta mar riail, is féidir leo forbairt a dhéanamh sna céimeanna luatha de Hipirtheannas. Sa chás seo, tá méadú tobann suntasach ar bhrú fola, ach níl aon chomharthaí soiléire ann go ndéanfaí damáiste do na sprioc-orgáin.

I ngéarchéim neamhchasta, is féidir le deacracht shealadach i sruth fola cheirbreach, roinnt neamhoird néarógach, chomh maith le suaitheadh ​​hormónach (mar shampla, scaoileadh adrenaline go suntasach) tarlú. Socraítear siomptóim géarchéime hipirtídeasúla simplí ag cineálacha a bhaineann le méadú géar i mbrú, chomh maith le sárú ar shreabhadh fola cheirbreach.

Is iondúil go dtosaíonn géarchéim neamhghnách neamhghnách le tinneas cinn tromchúiseach tobann, agus meadhrán, masmas, urlacan agus suaitheadh ​​amhairc ag gabháil leis go minic. Ina theannta sin, tá comharthaí cosúil le spleodar neirbhíseach, imní, fiabhras agus sweating, le mothú fuar agus crith sna géaga, mothú aer, ganntanas anála, uaireanta pian sa chroí, cuma spotaí dearga ar an gcraiceann, go háirithe ar an aghaidh, muineál agus lámha, ráta croí méadaithe, méadú géar ar bhrú fola, go háirithe systolic (uachtair).

Is iad na gnáthghnéithe a bhaineann le géarchéim neamhghnách neamhghnách ná mothú ar chreathadh inmheánach, allas fuar agus fuarú.

Is iondúil go bhforbraíonn géarchéimeanna hypertensive casta go tapa agus go bhfuil siad gearrthéarmach (2-3 uair an chloig de ghnáth) agus go héasca stoptar iad le cabhair ó dhrugaí frith-chiontacha. Mar sin féin, in ainneoin easpa deacrachtaí sna spriocorgáin, tá an ghéarchéim fós ina bagairt áirithe ar shaol an othair, mar sin, ní mór brú fola ard a laghdú laistigh de chúpla uair an chloig.

Géarchéimeanna Hypertensive casta níos tipiciúla do na céimeanna déanacha de Hipirtheannas (II - III).

Is iad na heasnaimh thromchúiseacha soithíoch an ceann is coitianta i ngéarchéim chasta hipirghníomhach, agus is é an ceann is coitianta ná einceifileapaite hypertensive (hypertensive).

Is é an baol is mó a bhaineann le heinceifileapaite hypertensive ná a chuid deacrachtaí, lena n-áirítear stróc, galar Parkinson, faisnéis laghdaithe, srl. Ina theannta sin, is féidir stróc ischemach, at an inchinn, scamhóga, reitine, infarction miócairdiach, cliseadh duánach géarmhíochaine, teip géarfhiontair chlé-churaclaim, a bheith ag gabháil le géarchéim hipirghníomhach. pectoris angina, arrhythmias cairdiach, loit soithíoch, ionsaí neamhbhuan neamhbhuan, etc.

Is iondúil go dtarlaíonn forbairt géarchéimeanna hypertensive casta de réir a chéile agus is féidir go mairfidh sé suas le cúpla lá. Is minic is mó codlatacht a bhíonn ar na chéad léiriúcháin de ghéarchéimeanna den sórt sin, mothú ró-uafáis sa cheann agus ag bualadh sna cluasa. Breathnaítear ar na hairíonna seo a leanas freisin: tinneas cinn dian, meadhrán, meadh, urlacan, pian dian sa réigiún, lagú amhairc agus éisteachta, táimhe, imoibriú mall, cailliúint comhfhiúntais, easpa anála, plúchadh, rales tais sna scamhóga.

Sa suíomh supine, is féidir le gairid an anáil a bheith an-láidir, ach lagaíonn sé i suíomh leath-suí. Bíonn craiceann an othair a bhfuil géarchéim chasta hipeartaitheach fuar air, agus faigheann an duine lí gorm-dearg. Is minic nach mbreathnaítear ar athruithe a fhógraítear sa bhuille go minic. Níl an méadú i mbrú le géarchéim chasta chomh géar agus chomh láidir agus is le géarchéim neamhghnách neamhghnách.

Tá géarchéimeanna casta ina mbagairt ar shaol an othair agus tá gá le laghdú láithreach ar bhrú fola. Gné de ghéarchéimeanna hypertensive casta is ea go bhforbraíonn siad de réir a chéile, agus leanann na hairíonna ar feadh roinnt laethanta agus uaireanta tar éis brú fola a ísliú.

Déantar roinnt cineálacha géarchéimeanna hipirtfhiúsacha casta a idirdhealú ag brath ar phríomhsprioc an lot: bíonn tionchar ag an cheirbreach (na príomhghalair ar an inchinn), ar shruthán corónach (corónach) agus ar asma (breathnaítear suaitheadh ​​i bhfiontar clé an chroí).

Cheirbreach is féidir le géarchéim hypertensive a bheith ina chúis le timpiste ghéar-cheirbheacsach géarmhíochaine - einceifileapaite hypertensive, timpiste cerebrovascular neamhbhuan, strócanna.

Tá géarchéim cheirbreach hypertensive le siondróm diencephalic tréithrithe ag inmharthanacht mhothúchánach (éagobhsaíocht), aschur fual méadaithe.

Tá géarchéim cheirbreach hipirghníomhach le siondróm hypothalamic tréithrithe ag togracht a bheith ag othair ar atarlú neurosis, a bhaineann le mífheidhmiú an hypothalamus. Tá othair atá ag fulaingt ó Hipirtheannas céim II a bhfuil comharthaí mífheidhm acu den hypothalamus an-íogair maidir le hathruithe ar dhálaí aimsire.

Is é an príomhfhachtóir meitéareolaíochta a bhfuil tionchar suntasach aige ar na hothair seo ná an t-athrú i mbrú baraiméadrach i dtreo a laghdú. In othair den sórt sin, mar thoradh ar ghéarchéim hipirtréimseach, de ghnáth cuireann sé le mífheidhmí atá ann cheana féin maidir leis an bhfeidhm hypothalamus, cuireann sé le mífheidhmiú na n-ionad fo-chlasaiceach. Chomh maith leis sin, is minic a fhorbraíonn neamhoird imshruthaithe gas na hinchinne, in aghaidh cúlra géarchéimeanna hipirtfhiúsacha a bhfuil neamhoird hypothalamic orthu, na meadhrán, an fhís dhúbailte neamhbhuan, an fhiadhúlra, srl.

Corónach is féidir le géarchéim hypertensive forbairt a dhéanamh ar ghéire neamhdhóthanacht corónach, a bhfuil plúchadh cairdiach nó éidéime scamhógach ina leith.

Géarchéimeanna neamhaistéiteacha, eirméimeacha agus taomacha. Bíonn léiriúcháin ar ghéarchéim neurovegetive a fhorbraíonn go gasta go leor bainteach le scaoileadh suntasach na hormóine adrenaline isteach i sruth na fola, a tharlaíonn go minic mar gheall ar strus. I measc na ngnéithe a bhaineann le géarchéim neurovegetful tá tinneas cinn, meadhrán, meadh, uaireanta urlacan, mothú easpa aeir, spleodar neirbhíseach, imní, imní, hiodráitiú craicinn, chills, méadú ar bhoilsciú, lámha cráite, an méadú is mó i mbrú systólach (uachtair), méadú beag i dteocht corp. Ní bhíonn coinníoll den sórt sin, mar riail, níos mó ná 1-5 uair an chloig agus ní baol méadaithe é do shaol an othair. Go minic tar éis géarchéime, breathnaítear ar urination flúirseach.

Edematous, nó géarchéim uisce-shaillteach, tá géarchéim hypertensive bainteach le míchothromaíocht sa chóras renin-angiotensin-aldosterone, atá freagrach as timpeallacht inmheánach leanúnach an choirp a choinneáil, lena n-áirítear gnáthbhrú fola. Is minic a tharlaíonn géarchéimeanna hipirtseacha den sórt sin i measc na mban agus is minic a bhíonn siad mar thoradh ar ólachán mór a ól.

Is iad na guaiseacha a bhaineann le géarchéim edematach ná aghaidh a thabhairt ar an duine agus ar na lámha, trom tinneas cinn, masmas, urlacan, laige sna matáin, codlatacht mhéadaithe, táimhe, uaireanta díomá sa spás agus in am, lagú amhairc éagsúla, agus lagú éisteachta. D’fhéadfadh na cineálacha seo a bheith ann ar feadh roinnt laethanta.

Convulsive is annamh a bhíonn géarchéim hipirghníomhach agus tá sí ar cheann de na cineálacha géarchéimeanna is contúirtí. Uaireanta is féidir le hemorrhage san inchinn a bheith mar thoradh ar ghéarchéim thar a bheith forghníomhach.
Is iad na hairíonna sainiúla den chineál seo géarchéime, chomh maith leis na gnáththréithe a bhaineann le gach géarchéim hipeartaitheach, trithí agus cailliúint comhfheasa.

Géarchéimeanna hypertensive, garchabhair a chóireáil agus a chosc

Mar a luadh cheana, is iondúil go bhforbraíonn géarchéimeanna hipirtenstacha go tobann, go minic i gcomhthéacs cúlra sásúil nó dea-bhail an othair. I gcásanna áirithe, is é an stad neamhspleách ar dhrugaí a fhorordaíonn an dochtúir, an stíl mhaireachtála mícheart a chaithfidh othar a bhfuil Hipirtheannas air a urramú, agus mar thoradh air sin forbraítear géarchéim hipirghníomhach.

Ag na chéad chomharthaí de ghéarchéim thosaigh, tá sé tábhachtach nach gcaillfidh an t-othar agus a ghaolta, ach go nglacfaidh siad na bearta riachtanacha ar bhealach tráthúil.Is féidir, chomh maith le cúram éigeandála, go mbeidh an t-othar ag iarraidh dul i dtír láithreach, go háirithe má tá an ghéarchéim casta.

Sula dtagann an dochtúir, ba chóir an t-othar a chur sa leaba i suíomh leathshuite, rud a chabhróidh le hionsaithe plúchadh a sheachaint nó iad a lagú go mór. Ós rud é go mbíonn mothúchán trembling agus fuaraithe ag othair a bhfuil géarchéim hipirtensach orthu, is gá cosa agus cosa íochtaracha an othair a chlóscríobh, iad a théamh le ceap téite, folcadáin chos te nó plástar mustaird a chur ar a gcosa íochtaracha. Teastaíonn sní isteach d'aer úr ón othar.

Tá sé tábhachtach go nglacfaidh an t-othar dáileog neamhghnách de dhrugaí hipitéiseach atá forordaithe ag an dochtúir láithreach. Níor chóir go mbeadh an laghdú ar bhrú fola géar: laistigh de 1 h ba chóir é a laghdú 25-30 mm RT. Airt. i gcomparáid leis an mbunleagan.

Le tinneas cinn ghéar, moltar don othar ceann amháin de dhrugaí diuretic a ghlacadh. Le pian dian sa chroí, is féidir leis an othar tablet amháin de bhailíocht nó nitroglycerin a ghlacadh faoin teanga. Mar sin féin, níor chóir duit drugaí nua a úsáid ar do shon féin nár ghlac an t-othar roimhe seo. Má tá gá le haon leigheasanna breise, ba chóir do dhochtúir iad a fhorordú.

De ghnáth, cuireann dochtúirí otharchairr drugaí frith-chiontacha isteach chun comharthaí na géarchéime a mhaolú. Tá teiripe bhreise forordaithe ag an dochtúir atá ag freastal nó in ospidéal má bhíonn an t-othar san ospidéal.

Le linn géarchéime thar a bheith tromchúiseach, tá tacaíocht síceolaíoch ag teastáil ón othar ó ghaolta, mar bíonn imní, imní, agus eagla ar bhás ag an othar. Dá bhrí sin, níor chóir do ghaolta, gan géilleadh go scaoll, iarracht a dhéanamh an t-othar a chur ar a suaimhneas, ag caint leis i dtost socair agus cairdiúil.

Ní gá an t-ospidéal a chur ar an ospidéal le haghaidh géarchéime hipirídeach do gach othar. De ghnáth, i ngéarchéim neamhghnách casta, tá dóthain comharthaí le hinstealladh infhéitheach de dhrugaí frith-chiontacha agus cóireáil othar seachtrach ina dhiaidh sin. Tá gá le hospidéalú d'othair ina bhforbraíodh an ghéarchéim den chéad uair, beag beann ar aimhréidheanna, chomh maith le hothair le géarchéimeanna casta.

In ospidéal nó le linn cóireála othar seachtrach, ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar mhonatóireacht ar bhrú fola agus ar chomharthaí a léiríonn neamhoird an chórais néarógach. Tá sé an-tábhachtach na gearáin agus na hairíonna a léirmhíniú i gceart, agus ní an leibhéal iomlán brú fola.

Le géarchéim neamhchasta, is minic a thugtar an éifeacht trí 1-2 táibléad captopril, etc.

In éagmais éifeacht theiripeach fhollasach ó riaradh na ndrugaí seo, instealltar instealltaí dibazole, obzidan, clonidine, sóidiam nitroprusside, nimodipine, fionnadhfíde, sulfáit mhaignéisiam, fearáit enalapril. I gcásanna áirithe, forordaítear pentamine.

Bíonn tionchar suntasach ag Clonidine ar ghéarchéimeanna hipirtheasacha de chineál ar bith, ag laghdú ráta croí, aschur cairdiach agus friotaíocht soithíoch forimeallach, ag laghdú brú fola go héifeachtach, go háirithe i ngéarchéimeanna a bhfuil tachycardia ag gabháil leo. Maidir le hinstealladh ionmhatánach nó infhéitheach, úsáidtear clonidine i bhfoirm tuaslagáin 0.01% ag dáileog de 0.5-1 ml. Breathnaítear an éifeacht frith-chiontach tar éis 3-5 nóiméad tar éis instealladh infhéitheach agus sroicheann sé uasmhéid tar éis 15-30 nóiméad. Ba chóir an druga a riaradh go mall, go háirithe le géarchéim hypokinetic, chun titim a sheachaint (i.e., neamhdhóthanacht soithíoch géarmhíochaine). Tar éis an insteallta, ba chóir go mbeadh an t-othar ar fos ar feadh 2-3 uair an chloig i riocht cothrománach.

Ní mór a mheabhrú, le linn géarchéime hipeartaigh, nár cheart iarracht a dhéanamh an t-innéacs artaireach a ísliú go gnáth. Is leor é a laghdú do tháscairí a fheabhsaíonn a sláinte.

Más comharthaí cheirbreach na príomhthréithe den ghéarchéim gan comharthaí neamhoird fócasacha, is féidir úsáid a bhaint as instealltaí infhéitheacha de droperidol chun géarchéim den sórt sin a stopadh.Cuireann an druga seo le feabhas tapa ar fholláine agus laghdú measartha ar bhrú fola. Tosaíonn Droperidol ag gníomhú i 2-4 nóiméad. Tar éis 10-15 nóiméad, breathnaítear ar éifeacht shuntasach, ach is minic a mhaireann éifeacht an druga (1 uair an chloig).

D'fhonn an éifeacht a fhaightear mar thoradh ar úsáid droperidol a fheabhsú agus a chomhdhlúthú, moltar diuretics a ghlacadh taobh istigh le drugaí frith-chiontacha eile. Cuireann díthreafaic deireadh le at.

De bhreis ar dhrugaí, a bhfuil sé mar aidhm ag an ngníomh brú fola a ísliú, forordaíonn an dochtúir drugaí más gá chun deireadh a chur le neamhoird an chórais chardashoithíoch, srl.

Ós rud é go léiríonn easpa géarchéimeanna hypertensive neamhdhóthanacht na cóireála go minic, is dóchúil go mbeidh sé riachtanach an clár teiripeach aonair a choigeartú.

Ní amháin go nglacfadh an t-othar cógais, ach cloífeadh sé go docht le moltaí an dochtúra maidir le stíl mhaireachtála agus aiste bia. Sa todhchaí, nuair a bheidh céim ghéar na géarchéime taobh thiar dúinn, moltar gníomhaíocht fhisiciúil indéanta, gan amhras, gan ró-ualach.

Le linn na tréimhse téarnaimh, ní mór duit úsáid salann boird a thréigean go hiomlán, agus ansin cloí le haiste saor ó shalann nó aiste bia le méid beag salainn, ó chaitheamh tobac agus ól alcóil, agus, más féidir, staideanna struis a sheachaint.

I ngéarchéim hypekinetic hypertensive, is minic a thosaíonn cúram éigeandála le instealladh infhéitheach dibazole. Tá éifeacht fhrith-mhaisigh ag an druga seo agus cuidíonn sé le haschur cairdiach a laghdú. Is é an éifeacht hipitéiseach de dibazole measartha, agus uaireanta beagán pronounced, dá bhrí sin, i dteannta leis, ní mór drugaí eile a úsáid.

Le géarchéim den chineál seo, go háirithe tachycardia agus arrhythmias cairdiach, tugann éifeacht béite-blockers tionchar dearfach suntasach.

D'fhonn stop a chur leis an ngéarchéim, déantar instealltaí infhéitheacha de anaprilin, a scaoiltear scaird iontu. Tarlaíonn laghdú ar bhrú fola laistigh de chúpla nóiméad tar éis an riaracháin, agus breathnaítear ar an éifeacht is mó tar éis 30 nóiméad. Sa todhchaí, chun ath-ghéarchéim a chosc, forordaítear anaprilin ó bhéal ag 60-120 mg / lá.

Ba chóir a mheabhrú, áfach, nach féidir béite-bhacadóirí a úsáid i gcás plúchta bhroincigh, laghdú ráta chroí agus suaitheadh ​​seoltaí ainsealaí.

Má tá trom-mhothúchánach agus tachycardia in éineacht leis an ngéarchéim hipearkiniteach, is féidir úsáid a bhaint as instealltaí infhéitheacha nó ionmhatánach de thuaslagán 0.1% de racedil (1 ml) mar ghníomhaire stoptha. Laghdaíonn an druga seo brú fola ar feadh 30-50 nóiméad, agus tá éifeacht fhaiteach seastach (suaimhneach) aige freisin. Uaireanta bíonn éifeacht beag hypnotic ann.

Ar mhaithe le faoiseamh a thabhairt do ghéarchéimeanna hypokinéiteacha, úsáidtear drugaí hipitéiseacha den chuid is mó, rud a chuireann le laghdú ar fhrithsheasmhacht soithí imeallacha, agus b'fhearr tionchar sedative a bheith acu freisin. I ngéarchéimeanna hypokinéiteacha, is fearr drugaí frith-chiontacha a riaradh tríd an modh drip, toisc go ligeann sé seo laghdú ar bhrú fola a bhaint amach gan an baol ann go dtitfidh (neamhdhóthanacht mór soithíoch) agus droch-scaipeadh.

Bealach cothrom éifeachtach leis an ngéarchéim hypokinetic a stopadh is ea dibazole. Úsáidtear tuaslagán 2.5% de chlorpromazine freisin, agus déantar é a riaradh go hinmheánach ag an modh drip ag ráta 15-30 titeann sa nóiméad. Cabhraíonn aminazine le excitability méadaithe shoithí an ionaid mhótair a laghdú agus le strus síceasótach a dhíchur, agus neodraíonn sé freisin gníomh na hormóin adrenaline agus norepinephrine.

Is féidir an druga a úsáid freisin le haghaidh riarachán scaird infhéitheach.Ba chóir aminazine a riaradh go han-mhall i 2-3 chuid de ml, bí cinnte go ndéanfaidh tú brú fola a thomhas ar an taobh eile. Tar éis an druga a riaradh, ba chóir don othar a bheith sa leaba ar feadh 1-2 uair an chloig. Feictear éifeacht fhrithchiontach chlorpromazine le linn na chéad nóiméad tar éis an riaracháin agus sroicheann sé an éifeacht is mó aige i 10-15 nóiméad.
Chun stop a chur leis an ngéarchéim eukinetic, is féidir clorpromazine agus dibazole a úsáid freisin.

Sula gcuirtear san ospidéal iad, is féidir tuaslagán 5% de pentamine a instealladh go mall, ag déanamh monatóireachta ar bhrú fola go leanúnach. Mar sin féin, is féidir le riarachán infhéitheach scaoilte pentamine forbairt stáit collaptóine a spreagadh. Sa chás seo, beidh ort caiféin nó mesatone a chur isteach.

Nuair a stoptar géarchéim hipirtreach atá casta ag plúchadh cairdiach agus arousal ginearálta, úsáideann dochtúirí, mar riail, teaglaim de bhacadóirí ganglion le droperidol, rud a chabhraíonn chun deireadh a chur le spleodar agus an éifeacht hipitéiseach a chuireann bacainní ganglion a fheabhsú.

Is féidir le briogáidí speisialaithe mar dhruga frith-chiontach frithghníomhach atá ag gníomhú go tapa úsáid a bhaint as arfonad druga na céime réamhospidéil, a riartar go hinmhéanach. Forbraíonn gníomh an druga seo laistigh de 3 nóiméad, ach stopann sé go tapa - 10-25 nóiméad tar éis an t-insileadh a chríochnú.

Déantar faoiseamh géarchéimeanna hypertensive atá casta ag géar-neamhdhóthanacht corónach le húsáid comhuaineach míochainí pian.

Má dhéantar géarchéim hipirtensach a chasta le sárú géar ar chúrsaíocht cheirbreach, úsáidtear gníomhairí hipitéiseacha den chéad uair. Ina theannta sin, déantar instealladh intuaslagtha de thuaslagán 25% de shulfáit mhaignéisiam (10 ml) agus tuaslagán infhéitheach 2.4% de aminophylline (10 ml in aghaidh 20 ml de thuaslagán glúcóis 20-40%). Ina theannta sin, tá gá le teiripe speisialta, ar chóir go ndéanfadh néareolaithe cáilithe í.

Déantar faoiseamh na géarchéime hipirtídeach le pheochromocytoma ag baint úsáide as phentolamine nó tropafen, drugaí ón ngrúpa alfa-bhacairí. Úsáidtear tuaslagán 0.5% de phentolamine (1 ml) nó tuaslagán 1-2% de thropafen (1-2 ml) mar instealladh infhéitheach nó ionmhatánach. Chomh maith leis sin, chun stop a chur leis an ngéarchéim thar a bheith ionsaitheach le pheochromocytoma, is féidir clorpromazine a úsáid.

Ní mór a mheabhrú, le linn géarchéime hipeartaigh, nár cheart iarracht a dhéanamh an t-innéacs artaireach a ísliú go gnáth. Is leor é a laghdú do tháscairí a fheabhsaíonn leas an othair.

Tá bearta coisctheacha a choisceann forbairt géarchéimeanna hypertensive cosúil le cosc ​​Hipirtheannas. Is gá faireachán rialta a dhéanamh ar bhrú fola agus cóireáil Hipirtheannas a dhéanamh. Má tharlaíonn géarchéimeanna, ba cheart a gcúiseanna a shoiléiriú chun tosca a spreagann forbairt géarchéime a sheachaint a thuilleadh.

Is iad na príomh-mholtaí a bhaineann le nádúr coisctheach, ar ndóigh, córas réasúnach oibre agus sosa, cothú cuí i gcomhlíonadh na srianta riachtanacha le haghaidh Hipirtheannas, diúltú droch-nósanna, easpa staideanna struis, cosc ​​tráthúil agus shárú rathúil i gcás tarlú.

Ina theannta sin, agus géarchéimeanna hipirtheasacha á gcosc, ba cheart comhlíonadh an othair le horduithe an dochtúra maidir le drugaí frith-chiontacha a riaradh a chur san áireamh freisin. Fiú amháin le dea-shláinte, níor chóir duit stop a chur go neamhspleách leis na cógais atá ordaithe ag do dhochtúir a thógáil, mar d'fhéadfadh sé seo a bheith ina spreagadh do ghéarchéim hipirghéillte.

Comharthaí géarchéime hipirtíghigh

Glactar leis go ginearálta gurb é an príomhchritéar chun galar a aithint ná léim ghéar i mbrú go marc de 200 agus os a chionn. Mar sin féin, ní hé seo an táscaire ceart i gcónaí.

I gcás daoine éagsúla, tá comharthaí difriúla de riocht criticiúil. Braitheann sé go léir ar bhrú oibre an othair.Mar shampla, má mhothaíonn duine go hiontach ag táscairí 90/60, ansin meastar go mbeidh an marc 140/90 criticiúil dó, rud a chiallaíonn go dtosóidh géarchéim hipirghníomhach.

Agus vice versa, má mhothaíonn an t-othar go maith ag brú 140/90, ní bheidh iarmhairtí diúltacha ann dá bharr sin do mhéadú ar tháscairí go 160/110 agus fiú suas le 170/120.

Dá bhrí sin, tá ról fíorthábhachtach ag an teaglaim de chomharthaí maidir leis an ngéarchéim hipirghníomhach a chinneadh. Is féidir leis:

- tinneas cinn agus meadhrán,

- meon agus laige,

- mothú scaoll agus eagla,

- pian croí agus tachycardia,

- sweating nó chills,

- crampaí agus gluaiseacht theoranta,

- ganntanas anála agus cailliúint pháirteach comhfhiosach.

Go roghnach, beidh na hairíonna seo go léir i láthair le linn géarchéime thar a bheith tromchúiseach. Conas ansin an coinníoll seo a dhiagnóisiú?

Sainmhíniú ar ghéarchéim hipirtensach

Ar an gcéad dul síos, is gá brú a thomhas gach 15 nóiméad. Má choinnítear brú ard ar feadh tamaill fhada (cuirtear táscairí san áireamh de réir bhrú oibre an othair), ansin bíonn géarchéim hipirghlan ag an othar.

Ina theannta sin, measfar gur bearta diagnóiseacha tábhachtacha iad diagnóisic chuisle, teocht an choirp a thomhas, éisteacht leis an gcroí agus na scamhóga, agus cartagrafaíocht a dhéanamh.

Is riocht an-chontúirteach é géarchéim thar a bheith tromchúiseach. Ach ní mheastar go bhfuil deacrachtaí ag baint le géarchéim hypertensive chomh contúirteach. De réir staitisticí, fuair níos mó ná daichead faoin gcéad de na hothair a diagnóisíodh le géarchéim ionsaitheach bás laistigh de na trí bliana amach romhainn óna éifeachtaí.

Is fiú a thabhairt faoi deara go gcinntear na cineálacha géarchéime hipirghníomhacha de réir a deacrachtaí. Déanaimis níos mó cainte faoi seo.

Deacrachtaí féideartha an ghalair

Is iad na deacrachtaí a bhaineann le géarchéim thar a bheith tromchúiseach ná:

  1. Infarction cheirbreach. Is i 24% de na hothair is mó a tharlaíonn an ghéarchéim is coitianta.
  2. Éidéime scamhógach. Breathnaítear air i 22% de na hothair.
  3. Éidéime cheirbreach. Tugtar faoi deara i 17% de na hothair.
  4. Teip ghéarchuraclaim chlé. Tarlaíonn sé i 14% d'othair.
  5. Infarction miócairdiach. Breathnaítear air i 12% de na hothair.
  6. Eclampsia. Tugtar faoi deara i 4.6% de na hothair.

I measc na ndeacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann i gcás géarchéime hipirídeach tá:

- go bhfuil foirmeacha éagsúla ann,

- géarfhoirm de reitineapaite,

Déanaimis plé níos mine air.

Deacrachtaí comónta

Is minic a bhaineann deacrachtaí tromchúiseacha i ndiaidh géarchéime hipirtghnó leis an inchinn dhaonna. Mar shampla, infarction cheirbreach, nó stróc ischemic. Is suaitheadh ​​géar-imshruthaithe é seo mar thoradh ar shrianadh artairí na hinchinne. Nó éidéime cheirbreach, ina gcuirtear isteach ar eis-sreabhadh an tsreabhach cheirbreach, agus de bharr méadú ar a toirt, méadaíonn brú ar na fíocháin.

Cad iad na comharthaí a bhíonn ag deacrachtaí coitianta eile a bhaineann le géarchéim hipirghníomhach? Is toradh tromchúiseach paiteolaíoch eile éidéime scamhógach ar an ailment seo. Tá sé tréithrithe ag sárú ar mhéid agus eis-sreabhadh an tsreabháin idircheallaigh, chomh maith lena charnadh flúirseach sna scamhóga.

Cén tionchar diúltach a bhíonn ag géarchéim hipirtriseach ar chroí an duine? Is féidir le deacrachtaí a bhaineann le hipirtheannas a bheith ina gcúis le paiteolaíochtaí dainséaracha agus déine mar teip croí agus infarction miócairdiach. Is é is cúis leis an gcéad cheann acu ná sárú ar shreabhadh fola corónaigh, nuair a dhruideann fuil, gan dul isteach san aorta, san fhiontair chlé, agus líontar an ceann ceart go dtí teorainneacha do-ghlactha.

In éineacht leis an infarction miócairdiach tá neacróis ar an láithreán seo mar gheall ar easpa soláthair fola.

Is é atá i gceist le compás contúirteach chomh coiteann agus contúirteach de ghéarchéim hipirtshaothraithe ná eclampsia, a fhorbraíonn go tobann. Léiríonn sé é féin le linn toirchis nó luí seoil, agus is brú fola an-ard é de bharr go bhfuil bagairt ar shaol na máthar agus an linbh araon.

Deacrachtaí eile

I measc na ndeacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann i gcás géarchéime hipirtríonaigh tá hemorrhage faoi chraiceann arachnoid na hinchinne agus haemorrhage intrarebral. Is é an chéad chineál complication ná mar thoradh ar shárú ar chúrsaíocht cheirbreach, ina dtarlaíonn fuil ag carnadh faoi chraiceann arachnoid tanaí na hinchinne.

Is é is cúis le hemorrhage intrarebral ná go réabann ballaí na soithí ceirbreach agus go dtéann fola isteach i substaint na hinchinne.

Is iad na deacrachtaí a bhaineann le géarchéim thar a bheith tromchúiseach ná einceifileapaite agus hemiparesis. Is galar neamh-athlastacha den inchinn í an einceifileapaite ina dtarlaíonn athruithe díthrófacha i bhfíochán na hinchinne, a sháraíonn a fheidhmiúlacht. In éineacht le hemiparesis déantar damáiste do néaróin na hinchinne agus is pairilis muscle páirteach é.

Cad iad na tinnis eile a bhíonn i gceist le géarchéim hipirghníomhach? Cuireann deacrachtaí sna duáin laghdú i gcúrsaíocht fola mar gheall ar ghéarchéim hipirghníomhach. Cuireann an coinníoll seo isteach go diúltach ar an bpróiseas scagtha. Foirm an téachtáin fola sna ribeadáin agus stopann an t-urination go páirteach nó go hiomlán. Bíonn meisce ar an gcomhlacht, rud a mhéadaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh athlasadh orgán eile.

Ina theannta sin, d'fhéadfadh go mbeadh teip duánach géar ar thoradh na géarchéime, rud a fhágann go gcuirtear isteach ar an scagachán agus ar an ath-ionsú. Uisce, uisce nítrigine, leictreoid agus cineálacha eile meitibileachta.

An spreagann géarchéim hipirtréimseach deacrachtaí casta? Is féidir, toisc gur féidir le toradh Hipirtheannas géarmhíochaine a bheith ina chúis le galair chasta agus mhíthaitneamhacha mar reitineapaite agus amaurosis.

Próiseas athlastacha is ea reitineapaite sa reitine a chruthaíonn neamhoird imshruthaithe ann, rud a d'fhéadfadh dí-ocsaíd reitineach agus fiú daille a bheith mar thoradh air. Is lot tromchúiseach an reitine é an t-amurosis, chomh maith leis an néaróg optúil, a fhéadann daille páirteach nó iomlán a chruthú.

Mar is féidir leat a fheiceáil, bíonn deacrachtaí ag an ngéarchéim hipirtensach orgáin an-tábhachtach i gcorp an duine, amhail an croí, na scamhóga, na duáin agus na súile. Féadann siad a bheith ina gcúis le tinnis ainsealacha tromchúiseacha nó iarmhairtí marfacha nach féidir a leigheas.

Mar sin féin, ná cuir an milleán ar an Hipirtheannas i ngach galar casta nach féidir a leigheas. Ba chóir a mheabhrú nach n-áiríonn deacrachtaí a bhaineann le géarchéim hipirtensach galair chairdiacha, duánacha agus eile a spreagann próisis athlastacha, ós rud é gur de bharr paiteolaíochtaí tógálacha agus víreasacha iad na cineálacha ailse seo.

Mar sin, fuaireamar amach cad is géarchéim thar a bheith tromchúiseach ann agus a deacrachtaí. Is é seo a leanas an chonclúid ón méid seo a leanas: bíonn modhanna chun géarchéim hipirghníomhach a chóireáil ag brath ar an gcineál deacrachtaí atá ann.

Géarchéim Hipirteach: deacrachtaí agus cóireáil

Ós rud é gur féidir le géarchéim hipirtchothaitheach tionchar diúltach a imirt ar orgáin éagsúla an choirp dhaonna, ba cheart tús a chur le cóireáil de réir na n-orgán a raibh tionchar acu orthu agus déine an loit sin.

Sna cásanna seo, ní tosaíocht agus beart tosaíochta é laghdú brú. Mar sin féin, ionas go mbeidh éifeacht gasta ag an gcóireáil, ba chóir duit iarracht a dhéanamh fós brú fola a thabhairt síos ag fiche aonad ar a laghad.

Cén chaoi a gcaitear le deacrachtaí a bhaineann le géarchéim thar a bheith tromchúiseach? Ar an gcéad dul síos, déantar é seo ar bhonn othar cónaitheach, ní ar bhonn othar seachtrach. Cuimhnigh, i saoráid leighis amháin, an mbeidh tú faoi smacht agus faoi mhaoirseacht leanúnach. Agus gan ach cóireáil éifeachtach agus éifeachtúil a sholáthar duit.

Ar an gcéad dul síos, is féidir leis a bheith ina insiltí infhéitheacha de nitroglycerin nó de nitroprusside sóidiam, a chaithfear a chur ar ceal láithreach a luaithe is a bhíonn an brú fola gnáth. Tosaíonn gníomh na ndrugaí seo i dtrí nó cúig nóiméad, ach is féidir go dtabharfaí isteach i gcorp an choirp le urlacan agus urlacan, trithí agus tachycardia agus frithghníomhartha díobhálacha eile. Ina theannta sin, ba chóir a mheabhrú go bhfuil na hinstealltaí seo forordaithe le haghaidh ardriosca de encephalopathy, teip géarghléasach clé, dioscadh aortach. Mar sin féin, níl siad forordaithe do theip duánach nó ae, glaucoma agus galair shonracha eile.

D’fhéadfadh go mbeadh drugaí eile le haghaidh géarchéime hipirídeach ina mbéite-bacadóirí, a laghdaíonn brú fola amháin, ach a mhaolaíonn an croí. Forordaítear na drugaí seo do ghéarmhíochaine miócairdiach agus srathú an Ainéaras Aortach, ach níor chóir iad a thógáil dóibh siúd a bhfuil stair cliseadh croí géar orthu, plúchadh bronchial, agus laige nóid sinus.

Ní bhaintear úsáid as an gcéad ghrúpa eile drugaí - alfa-bhacadóirí ach le leibhéal ard de chatagóirí.

I gcás deacrachtaí a bhaineann le géarchéim hipirtenstach, forordaítear Methyldopa agus sulfáit mhaignéisiam ar an inchinn. Bíonn tionchar dearfach ag an gcéad leigheas ar mheicníochtaí bunúsacha na hinchinne. Is féidir é a úsáid freisin le haghaidh ionsaithe hipirghníomhacha i mná torracha. Mar sin féin, ba chóir a mheabhrú go bhfuil peochromocytoma, taom croí, galar cerebrovascular, srl. Ag brath ar úsáid na druga seo.

Forordaítear sulfáit mhaignéisiam le haghaidh bhagairt éidéime cheirbreach agus le haghaidh taomanna. Ba chóir é a riaradh go han-mhall, ionas nach mbeidh sé ina chúis le spasms scamhóg agus ionsaithe plúchta. Tosaíonn an druga ag gníomhú fiche nóiméad tar éis an insteallta agus soláthraíonn sé éifeacht laistigh de shé uair an chloig.

Is féidir le leigheas eile le haghaidh géarchéime hipeartaigh a bheith ina hiodrálach, a úsáidtear le haghaidh eclampsia, chun soithí artaireach a leathnú. Tosaíonn an druga ag dul i bhfeidhm deich nóiméad tar éis an riaracháin agus bíonn éifeacht sách buan aige.

Is leigheas an-éifeachtach é Enalaprilat maidir le heinceifileapaite, cliseadh croí, siondróim chorónacha. Ós rud é go dtosaíonn an leigheas ag gníomhú beagnach láithreach, ba chóir é a riaradh go han-mhall agus go cúramach.

Is gníomhairí cógaseolaíochta speisialaithe iad na míochainí thuasluaite agus níor cheart iad a úsáid ach amháin de réir mar a ordóidh an dochtúir atá ag freastal.

Modhanna teiripeacha

Mar sin féin, chomh maith le instealltaí agus piollaí, féadfaidh an dochtúir cóireáil theiripeach a fhorordú. Ar an gcéad dul síos, is deis é an t-othar scíth a ligean agus scíth a ligean, an aisling, an staighre nó suathaireacht é. Ba chóir duit aon strus agus imní a sheachaint, is cuma cén mhothúchán atá siad sáithithe.

Chomh maith le síocháin agus ciúin, beidh aiste bia speisialta ag teastáil ón othar, agus beidh sé riachtanach bianna a chuireann brú breise ar matán an chroí a sheachaint. Ba chóir duit salann agus spíosraí a thréigean go hiomlán, a ithe i gcodanna beaga agus gan ach bia saill, ísealmhéathrais.

Ina theannta sin, beidh gá le cothabháil a dhéanamh le riandúile úsáideacha agus vitimíní úsáideacha ar an gcomhlacht.

Éigeandáil garchabhrach

Agus anois labhair go hachomair faoi na rudaí a chaithfear a dhéanamh nuair a bhíonn deacrachtaí ag baint le géarchéim thar a bheith tromchúiseach. Is é cúram éigeandála don othar síocháin agus aer úr a chur ar fáil dó, chun a chinntiú go dtagann cúram cáilithe go luath.

Mar sedative, is féidir leat úsáid a bhaint as aon leigheasanna seiftithe - valerian, corvalol, máthairphort. Ní mór duit monatóireacht a dhéanamh freisin chun análú an othair a dhéanamh amach, mar sin is féidir leat cabhrú leis a chuid éadaí a bhaint agus an seomra a aeráil.

Cad é an seasamh is fearr le glacadh? Ba chóir an t-othar a chur i suíomh leath-suí. Má mhothaíonn sé fuar, caithfidh tú iarracht a dhéanamh é a théamh. Mar sin féin, is fiú comhbhrú fuar a chur ar do mhullach.

I gcásanna géara, ba cheart otharcharr a ghlaoch. Is féidir leat cógais speisialta a ghlacadh chun brú fola a ísliú.

Mar sin féin, tá feidhm ag an bpríomhphrionsabal anseo: ná déan dochar duit! Dá bhrí sin, má shocraíonn tú chun cuidiú leis an othar an brú a ísliú, ní mór é seo a dhéanamh go mall agus go cúramach, más féidir é a bheith agat le drugaí atá ar eolas agat cheana féin nó leatsa.

Go minic, tá eolas ag an othar féin ar an dóigh le hionsaí a chosc.De ghnáth bíonn cógais aige leis is féidir a ghlacadh más gá. Is féidir le cabhair taobh amuigh teacht chun cinn anseo freisin. Seans go mbeidh ort uisce a thabhairt chun an capsúl a shlogadh. Nó beidh ort instealladh ionmhatánach a dhéanamh.

Mar sin féin, is gníomh an-uasal agus fiúntach é cuidiú leis an othar. Glaoigh ar otharcharr, cabhraigh le haisghabháil, fan gar duit féin - sábhálfaidh an tairbhí neamhleithleach seo saol duine eile agus is cinnte go dtabharfar luach saothair duit.

Fág Nóta Tráchta Do