Finlepsin: treoracha úsáide

De réir na dtreoracha a tugadh do Finlepsin, is iad na comharthaí a bhaineann lena úsáid ná:

• titimeas (lena n-áirítear neamhláithreachtaí, urghabhálacha, taomanna myoclónacha),
• nóralgia trigeminal idiopathic,
• nóralgia trigeminal tipiciúil agus neamhghnách de bharr scléaróis iolrach,
• nóralgia idiopathic an néaróg snasta,
• dálaí géarmhíochaine (i bhfoirm cóireála monotherapy nó cónasctha),
• ag cur isteach go céimnitheach ar neamhoird mhothúchánacha,
• Siondróm aistarraingthe alcóil,
• diaibéiteas insipidus de bhunús lárnach,
• polydipsia agus polauria de thionscnamh neurohormonal.

Contraindications Finlepsin

Déanann na treoracha do Finlepsin cur síos ar chontrárthachtaí dá leithéid lena n-úsáid:

• hipiríogaireacht le carbamazepine,
• sárú ar hematopoiesis smeara,
• porphyria uaineach géarmhíochaine,
• úsáid chomhchéimneach de choscairí MAO,
• Blockade AV.

Ba chóir go n-úsáidfí Finlepsin go cúramach i dteip chroí dícháilithe, siondróm hipirírídiúcháin ADH, hypopituitarism, neamhdhóthanacht cortex adrenal, hypothyroidism, alcólacht ghníomhach, seanaois, teip ae, brú intraocular méadaithe.

Fo-iarmhairt finlepsin

Tuairiscítear na fo-iarsmaí seo a leanas nuair a úsáidtear Finlepsin:

• ar thaobh an Tionóil Náisiúnta: meadhrán, tinneas cinn, smaointeoireacht lagaithe, feasacht, siabhránachtaí, paresthesias, hyperkinesis, ionsaí gan díspeagadh,
• ón gconair ghastraistéigeach: urlacan, masmas, méadú ar thrasphlandaí hepatic,
• ón CCC: méadú nó laghdú ar bhrú fola, laghdú ar ráta croí, sárú ar sheoladh AV,
• ón gcóras hematopoietic: laghdú ar líon na neodróf, cealla fola bána, pláitíní,
• ó na duáin: oliguria, hematuria, nephritis, éidéime, cliseadh duánach,
• ón gcóras riospráide: pulmonitis,
• ón gcóras inchríneacha: méadú ar leibhéil prolactin, in éineacht le galactorrhea, gynecomastia, athrú ar leibhéal na hormóin thyroid,
• daoine eile: frithghníomhartha ailléirgeacha, lena n-áirítear siondróm Stevens-Johnson.

Tá líon mór fo-iarsmaí ina gcúis le hathbhreithnithe diúltacha ar othair. Chun a gcuma a chosc nó chun an déine a laghdú, is féidir leat Finlepsin a úsáid de réir na dtreoracha i ndáileog leordhóthanach agus faoi mhaoirseacht docht dochtúra.

Modh feidhmithe, dosage finlepsin

Tá an finlepsin le húsáid ó bhéal. Is é an dáileog tosaigh do dhaoine fásta ná 0.2-0.3 g in aghaidh an lae. De réir a chéile, méadaíonn an dáileog go 1.2 g Is é 1.6 g an dáileog laethúil uasta. Forordaítear an dáileog laethúil i dtrí go ceithre dháileog, foirmeacha fada - i dhá nó dhá dháileog.

Is é an dosage finsepsin do leanaí ná 20 mg / kg. Go dtí 6 bliana d'aois, ní úsáidtear táibléid Finlepsin.

Idirghníomhaíocht Finlepsin le drugaí eile

Ní ghlactar leis go n-úsáidtear Finlepsin go comhuaineach le coscairí MAO. Is féidir le frith-vulsants eile laghdú a dhéanamh ar éifeacht fhrith-fhrithghníomhach Finlepsin. Le riaradh comhuaineach an druga seo le haigéad valproic, is féidir neamhoird chogais, cóma a fhorbairt. Méadaíonn Finlepsin tocsaineacht ullmhóidí litiam. Leis an úsáid chéanna a bhaintear as macrolides, seachfhreastalaithe cainéal cailciam, isoniazid, cimetidine le Finlepsin, méadaíonn an tiúchan plasma den dara ceann. Laghdaíonn Finlepsin gníomhaíocht na frith-théachtóirí agus na frithghiniúnach.

Ródháileog

Le ródháileog de Finlepsin, tá sárú ar chonaic, dúlagar na gcóras riospráide agus cardashoithíoch, foirmiú fola lagaithe, agus damáiste duáin indéanta. Teiripe neamhshonrach: tuirse gastrach, úsáid laxatives agus iontrálaithe isteach. Mar gheall ar chumas ard an druga ceangal a dhéanamh le próitéiní plasma, ní bhíonn scagdhealú peritoneal agus diuresis éigeantach le ródháileog de Finlepsin éifeachtach. Déantar heo-ionsú ar shorbents guail. I leanaí óga, is féidir fuilaistriú athsholáthair a dhéanamh.

Mar gheall ar an éifeachtúlacht ard atá ag an druga seo, tá an fhéidearthacht a bhaineann le hathbhreithnithe ar Finlepsin a fhorordú i gcásanna cliniciúla éagsúla. Tá éifeacht antiepileptic éifeachtach ag an druga, éifeacht analgesach do neuralgia.

Treoracha speisialta

Sula n-úsáidtear an druga seo, is gá staidéar mionsonraithe a dhéanamh ar na treoracha do Finlepsin.

Agus an dáileog is fearr á roghnú agat, moltar tiúchan plasma carbamazine a chinneadh. Is féidir le tarraingt siar tobann an druga urghabháil epileptic a spreagadh. Is gá monatóireacht a dhéanamh ar thramsaminasí hepatic freisin agus Finlepsin á fhorordú. De réir tásca dochta, is féidir le hothair a bhfuil brú intraocular méadaithe orthu úsáid a bhaint as Finlepsin, ach ní mór monatóireacht a dhéanamh ar an táscaire seo.

Foirm agus comhdhéanamh scaoilte

Tá an finlepsin ar fáil i bhfoirm táibléad: cruinn, le bevel, bán, dronnach ar thaobh amháin agus le priacal dinge-chruthach - ar an taobh eile (10 ríomhairí pearsanta. I blister, i bpacáistiú cairtchláir de 3, 4 nó 5 blister).

Comhdhéanamh in aghaidh 1 táibléid:

• substaint ghníomhach: carbamazepine - 200 mg,
• comhpháirteanna cúnta: geilitín, stearate maignéisiam, ceallalós microcrystalline, sóidiam croscarmellose.

Cógaschinimic

Is druga frith-phleptach é finlepsin. Tá éifeachtaí frith-shíceacha, antidiuretic agus frithdhúlagráin aige freisin. In othair a bhfuil neuralgia orthu, taispeántar éifeacht analgesach leis.

Tá meicníocht ghníomhaíochta carbamazine mar gheall ar an mbac ar chainéil sóidiam atá spleách ar voltas, rud a chabhraíonn le seicní na néaróin ró-chomhghaolaithe a chobhsú, as a dtagann toirmeasc ar dhoirteadh sraithe cealla néaróg agus a laghdaíonn seoladh na n-impulses ag synapses. Cuireann gníomh carbamazepine cosc ​​ar athfhoirmiú poitéinseal gnímh i gcealla néarónacha atá díláraithe, laghdaítear scaoileadh glutamate (aigéad aimín spreagúil neurotransmitter), méadaíonn sé tairseach urghabhála lárchóras na néaróg agus, mar thoradh air sin, laghdaíonn sé an baol go dtarlódh urghabháil epileptic. Tá éifeacht fhrith-fhrithbhunaitheach Finlepsin ann freisin mar gheall ar mhodhnú na gcalafort Ca 2+ voltais agus méadú ar sheoltacht K +.

Tá éifeacht ag carbamazepine i n-urghabhálacha eipipteacha páirteach simplí agus casta (le ginearál tánaisteach nó gan é), le hurghabhálacha ginearálaithe titimeas-chliniciúil eipiciúil, agus nuair a dhéantar na cineálacha taomanna liostaithe a chomhcheangal. Is iondúil go mbíonn an druga neamhéifeachtach nó neamhéifeachtach do urghabhálacha beaga (neamhláithreachtaí, taomanna myoclónacha, petit mal).

In othair a bhfuil titimeas orthu (go háirithe san óige agus san ógántacht), bíonn tionchar dearfach ag an druga ar chomharthaí dúlagar agus imní, agus laghdaíonn sé freisin greannaitheacht agus ionsaitheach.

Is é an éifeacht atá ag Finlepsin ar fheidhmíocht shíceamótair agus ar fheidhmíocht chognaíoch ná spleáchas dáileoige.

Forbraíonn éifeacht anticonvulsant an druga ó roinnt uaireanta an chloig go roinnt laethanta, agus uaireanta suas le mí amháin.

I n-othair a bhfuil neuralgia trigeminal acu, cuireann Finlepsin, mar riail, cosc ​​ar ionsaithe pian. Breathnaítear ar an lagú ar an siondróm pian idir 8 agus 72 uair an chloig tar éis dó an druga a ghlacadh.

Le haistarraingt alcóil, méadaíonn carbamazepine an tairseach laghdaithe le haghaidh ullmhachta taobhaigh, agus laghdaíonn sé déine na n-airíonna cliniciúla ar nós tremors, greannaitheacht mhéadaithe agus gait lagaithe.

Forbraíonn éifeacht fhrithshíceiseach an druga tar éis 7-10 lá, a d'fhéadfadh a bheith bainteach le toirmeasc ar meitibileacht norepinephrine agus dopamine.

Cógaschinéitic

Tá carbamazepine absorbed go mall ach go hiomlán. Ní chuireann ithe beagnach isteach ar mhéid agus luas an ionsú. Tá an tiúchan plasma uasta bainte amach 12 uair an chloig tar éis dáileog amháin a thógáil. Déantar tiúchan plasma cothromaíochta tar éis 1-2 seachtaine, a bhraitheann ar thréithe aonair an mheitibileachta, chomh maith le dáileog na druga, riocht an othair agus fad na teiripe.

I leanaí, ceanglaíonn carbamazepine le próitéiní plasma 55-59%, i measc daoine fásta - faoi 70-80%. Is é an méid dealraitheach dáilte den druga ná 0.8–1.9 l / kg. Trasnaíonn carbamazepine an bac placental agus scaoiltear é i mbainne cíche (is é 25-60% den tiúchan carbamazine i bplasma an tiúchan i mbainne mná altranais).

Tarlaíonn meitibileacht an druga san ae, go príomha ar feadh an chosáin eapocsa. Mar thoradh air sin, déantar na príomh-mheitibilítí seo a leanas: an meitibilít ghníomhach - carbamazepine-10,11-eocsaíd, an meitibilít neamhghníomhach - comhchuingeach le haigéad glucuronic. Mar thoradh ar fhrithghníomhartha meitibileacha, is féidir meitibilít neamhghníomhach a fhoirmiú, 9-hiodrocsamethyl-10-carbamoylacridane. Is é tiúchan na meitibilíte gníomhaí ná 30% den tiúchan carbamazine.

Tar éis dó dáileog amháin den druga a thógáil, is é an leathré 25–65 uair an chloig, tar éis é a úsáid arís agus arís eile - 12-24 uair an chloig (ag brath ar fhad na cóireála). In othair a fhaigheann frithocsaídeoirí eile (mar shampla, phenobarbital nó phenytoin), laghdaítear an leathré go 9-10 uair an chloig.

Tar éis dáileog amháin de Finlepsin, déantar thart ar 28% den dáileog a thógtar a dhíscaoileadh sna feces agus 72% san fhual.

I leanaí, de bharr deireadh a chur le carbamazine go tapa, d'fhéadfadh sé go mbeadh gá le dáileoga níos airde den druga in aghaidh an kg de mheáchan coirp a úsáid.

Ní sholáthraítear sonraí faoi athruithe i gcógaschinéitic Finlepsin in othair scothaosta.

Dosage agus riarachán

Tógtar finlepsin ó bhéal le méid leordhóthanach uisce nó leacht eile. Ba chóir táibléid a ghlacadh le béilí nó tar éis béilí.

Le titimeas, moltar an druga a fhorordú i bhfoirm monotherapy. Agus tú ag dul isteach i Finlepsin le cóireáil fhrith-aimíteach leanúnach, ba chóir aire agus céimiúlacht a urramú, más gá, ag coigeartú dáileog na ndrugaí a úsáidtear.

Agus an chéad dáileog eile á sheachaint agat, ba chóir duit an táibléad caillte a ghlacadh chomh luath agus a mheabhraíonn an t-othar é seo. Ní féidir leat dáileog dhúbailte carbamazepine a ghlacadh.

Maidir le cóireáil titimeas, is é an dáileog tosaigh Finlepsin do dhaoine fásta agus do dhéagóirí os cionn 15 bliana d'aois ná 200-400 mg in aghaidh an lae. Ina dhiaidh sin, méadaítear an dáileog de réir a chéile go dtí go mbaintear an éifeacht theiripeach is fearr amach. Bíonn meándháileog cothabhála na ndrugaí ag dul ó 800 go 1200 mg in aghaidh an lae i 1-3 dháileog. Is é an dáileog uasta do dhaoine fásta ná 1600-2000 mg in aghaidh an lae.

I gcás leanaí a bhfuil titimeas orthu, forordaítear an druga sna dáileoga seo a leanas:

• leanaí 1–5 bliana d'aois: 100–200 mg in aghaidh an lae ag tús na cóireála, ina dhiaidh sin, méadaítear an dáileog de réir a chéile 100 mg in aghaidh an lae go dtí go mbaintear an éifeacht theiripeach inmhianaithe amach, is é an dáileog chothabhála 200–400 mg in aghaidh an lae i roinnt dáileog,
• leanaí 6-10 bliana: 200 mg in aghaidh an lae, sa todhchaí, méadaítear an dáileog de réir a chéile 100 mg in aghaidh an lae go dtí go mbaintear an éifeacht theiripeach inmhianaithe amach, is é an dáileog chothabhála 400-600 mg in aghaidh an lae i 2-3 dháileog,
• leanaí agus ógánaigh 11-15 bliana d'aois: 100-300 mg in aghaidh an lae, agus méadú de réir a chéile ar an dáileog faoi 100 mg in aghaidh an lae go dtí go mbaintear an éifeacht inmhianaithe amach, is é an dáileog chothabhála 600-1000 mg in aghaidh an lae i 2-3 dháileog.

Mura féidir leis an leanbh an táibléad Finlepsin a shlogadh, is féidir é a bhrú, a chewed nó a chroitheadh ​​in uisce agus an tuaslagán a ól.

Braitheann fad an druga le haghaidh titimeas ar na comharthaí agus ar fhreagairt an othair aonair ar chóireáil. Cinneann an dochtúir fad na teiripe nó aistarraingt Finlepsin ina aonar do gach othar. Breithnítear an cheist maidir le laghdú an dáileoige nó deireadh a chur leis an druga tar éis 2-3 bliana cóireála, nuair a bhí na hurghabhálacha as láthair go hiomlán.

Laghdaítear an dáileog de Finlepsin de réir a chéile thar 1-2 bliana, agus déantar monatóireacht leanúnach ar an leictreafóirflogram. Le laghdú ar an dáileog laethúil i leanaí, is gá an méadú ar mheáchan coirp a bhaineann le haois a chur san áireamh.

Le nóralgia glossopharyngeal idiopathic agus neuralgia trigeminal, is é an dáileog tosaigh den druga ná 200-400 mg in aghaidh an lae. Sa todhchaí, méadófar é go dtí 400-800 mg i 1-2 dháileog. Leantar den chóireáil go dtí go bhfágann an phian go hiomlán. I roinnt othar, is féidir carbamazine a úsáid i ndáileog chothabhála níos ísle - 200 mg dhá uair sa lá.

In othair scothaosta agus iad siúd a bhfuil hipiríogaireacht acu ar Finlepsin, forordaítear an druga i ndáileog tosaigh, is é sin 200 mg in aghaidh an lae i 2 dháileog roinnte.

Déantar cóireáil ar shiondróm aistarraingthe alcóil in ospidéal. Forordaítear an druga i meándháileog laethúil 600 mg i 3 dháileog roinnte. I gcásanna tromchúiseacha go háirithe, méadaítear an dáileog carbamazepine go 1200 mg in aghaidh an lae i 3 dháileog roinnte. Más gá, is féidir an druga a úsáid go comhuaineach le drugaí eile chun siondróm aistarraingthe alcóil a chóireáil. Stoptar an chóireáil de réir a chéile thar thréimhse 7-10 lá. Le linn na tréimhse teiripe ar fad, ba cheart monatóireacht ghéar a dhéanamh ar an othar mar gheall ar fhorbairt fhéideartha fo-iarsmaí ón gcóras néarógach.

Maidir le pian a eascraíonn as neuropathy diaibéiteach, forordaítear Finlepsin i meándháileog laethúil 600 mg i 3 dháileog roinnte. I gcásanna eisceachtúla, méadaítear an dáileog go 1200 mg in aghaidh an lae i dtrí dháileog roinnte.

Maidir le síocóis a chóireáil agus a chosc, tá carbamazepine forordaithe i ndáileog laethúil 200-400 mg le méadú ar an dáileog, más gá, go 800 mg in aghaidh an lae i 2 dháileog roinnte.

Le trithí epileptiform a bhaineann le scléaróis iolrach, forordaítear Finlepsin i ndáileog de 400-800 mg i 2 dháileog roinnte.

Fo-iarmhairtí

D'fhéadfadh fo-iarsmaí an druga ón lárchóras néarógach a bheith mar thoradh ar ródháileog choibhneasta carbamazepine nó luaineachtaí suntasacha i dtiúchan na drugaí san fhuil.

Le linn cóireála le Finlepsin, d'fhéadfadh fo-iarsmaí ó na córais agus na horgáin seo a leanas tarlú:

• córas díleá: go minic béal tirim, urlacan, masmas, gníomhaíocht mhéadaithe phosphatase alcaileach agus transferase gáma-glutamyl, uaireanta constipation nó buinneach, pian sa bholg, gníomhaíocht mhéadaithe einsímí ae, is annamh stomatitis, gingivitis, glossitis, parenchymal agus cholestatic heipitíteas, heipitíteas granalomatous, buíochán, pancreatitis, teip ae,
• córas cardashoithíoch: is annamh - méadú nó laghdú ar bhrú fola, forbairt nó dul in olcas cliseadh croí ainsealach, bradycardia, breoiteacht croí croí, siondróm thromboembolic, seoladh lagaistrithe lagaithe, bloc atriotachúil, in éineacht le fionnadh, thrombophlebitis, titim,
• lárchóras na néaróg: go minic tinneas cinn, codlatacht, meadhrán, paresis lóistín, ataxia, laige ghinearálta, uaireanta nystagmus, gluaiseachtaí neamhdheonacha neamhghnácha, is annamh - cailliúint goile, neamhoird urlabhra, imní, laige matáin, suaitheadh ​​síceamótair, dúlagar, paresthesia, comharthaí paresis, siabhránachtaí cloisteála nó amhairc, suaitheadh ​​oculomotor, dí-chomhdhlúthú, neuritis imeallach, iompar ionsaitheach, gníomhachtú síocóis, neamhoird choreoathetoid,
• orgáin céadfacha: is annamh - toinníteas, cliseadh an lionsa, suaitheadh ​​i mblas, lagú éisteachta, brú intraocular méadaithe,
• Córas géiniteach: go hannamh - coinneáil fuail, urination minic, feidhm duánach lagaithe, nephritis interstitial, laghdú ar láidreacht, cliseadh duánach,
• córas mhatánchnámharlaigh: annamh - crampaí, pian i matáin agus hailt,
• meitibileacht agus córas inchríneacha: go minic - méadú ar mheáchan coirp, éidéime, hyponatremia, coinneáil sreabhach, go hannamh - méadú i dtiúchan hormóin agus prolactin a spreagann thyroid, laghdú i dtiúchan L-thyroxin, meitibileacht chailciam agus fosfair lagaithe i bhfíochán cnámh, hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia, osteomalacia, hirsutism nóid limfe mhéadaithe
• hematopoietic system: go minic - eosinophilia, thrombocytopenia, leukopenia, go hannamh - agranulocytosis, leukocytosis, reticulocytosis, anemia hemolytic, megaloblastic agus aplastic, lymphadenopathy, splenomegaly, easnamh aigéad fólach, fíor aicrid erythrocyte,
• frithghníomhartha ailléirgeacha: minic gríos neantóige, uaireanta - frithghníomhartha hipiríogaireachta de chineál il-orgánach, frithghníomhartha anaifiolactoid, niúmóineas ailléirgeach, éidéime Quincke, meiningíteas aiseipteach, niúmóine eosinophilic - is annamh a itching craicinn, necrolysis tocsaineach eipidéimeach, siondróm lupus, fótachtúsáidteacht, ilfhormáid
• frithghníomhartha eile: acne, caillteanas gruaige paiteolaíoch, purpura, sweating iomarcach, líniú craicinn lagaithe.

Toircheas agus lachtadh

Tá sé níos fearr do mhná in aois na leanaí Finlepsin a fhorordú i bhfoirm moniteiripe agus ag an dáileog éifeachtach is ísle, ós rud é go bhfuil minicíocht anchuma ó bhroinn i leanaí nuabheirthe a bhfuair a máithreacha teiripe fhrith-aimíteasachta níos airde ná i naíonáin nach bhfuair a máithreacha ach carbamazepine.

Tá mná torracha, go háirithe sa chéad ráithe, an druga forordaithe go cúramach, ag cur san áireamh na sochair ionchais agus na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann. Féadfaidh finlepsin an baol go dtiocfaidh neamhoird fáis ionútarach i measc leanaí nuabheirthe a mhéadú a bhfuil titimeas orthu dá máithreacha.

Méadaíonn drugaí antiepileptic an easpa aigéid fhólaigh, a bhreathnaítear go minic i measc mná torracha, mar sin nuair a bhíonn toircheas á phleanáil agus nuair a tharlaíonn sé, moltar riarachán próifiolacsach d'aigéad fólach. Chun cosc ​​a chur ar neamhoird haemorrhagacha i naíonáin, moltar do mhná ag deireadh toirchis agus leanaí nuabheirthe vitimín K a fhorordú₁.

Téann an finlepsin isteach i mbainne cíche, agus mar sin de le teiripe leanúnach le linn beathú cíche, ba cheart measúnú a dhéanamh ar na sochair ionchais don mháthair agus an baol féideartha don leanbh.

Idirghníomhaíocht drugaí

Méadaíonn tiúchan carbamazine san fhuil le húsáid chomhuaineach Finlepsin leis na substaintí agus na hullmhóidí seo a leanas (tá gá le córas dosage carbamazepine a cheartú nó le monatóireacht a dhéanamh ar a chomhchruinniú i plasma): felodipín, viloxazine, fluvoxamine, acetazolamide, desipramine, verapamil, dextropropoxyphene, fluoxetine dicentide i ndaoine fásta amháin agus i ndáileoga arda), diltiazem, azoles, macrolides, loratadine, isoniazid, coscairí próitéine VEID, súfhoirne, propoxyphene, sú seadóige.

Laghdaíonn tiúchan na carbamazine san fhuil le húsáid chomhuaineach Finlepsin leis na substaintí agus na hullmhóidí seo a leanas: feiniitoin, metsuximide, teififínín, cisplatin, feinobarbital, primidone, rifampicin, doxorubicin, fensuximide, aigéad valproic, clonazepazprodprox, oxonproper, oxonbazeprom, oxonproper, oxoxarben.

clonazepam, ethosuximide, aigéad valproic, Dexamethasone, prednisolone, tetracycline, meatadón, teoifilín, lamotrigine, antidepressants tricyclic, clobazam, digoxin, primidone, Alprazolam, cyclosporine, haloperidol, anticoagulants ó bhéal, topiramate, felbamate, clozapine: Is féidir frith-thitimeach tiúchan plasma de na drugaí seo a leanas a laghdú , Coscairí próitéine VEID, ullmhóidí béil ina bhfuil progesterone agus / nó estrogens, bacadóirí cainéal cailciam, tiagabine, levothyroxine, olazapine, risperidone, ciprasidone, oxcarbazepi , praziquantel, tramadol, itraconazole, midazolam.

Le comhúsáid ullmhóidí Finlepsin agus litiam, is féidir éifeacht néarthocsaineach an dá dhruga a fheabhsú, le tetracyclines - is féidir éifeacht theirmeach carbamazine, le paraicéiteamól - a lagú - méadaíonn an baol go dtiocfaidh laghdú ar a éifeachtaí fothocsaineacha paraicéiteamól ar an ae, agus go bhféadann diuretics, hyponatremia forbairt, le laghduithe ar chaoinfhulaingt eatánól, le isoniazid - feabhsaítear éifeacht heitrea-thocsaineach isoniazid, le suaimhneas matáin neamh-mheathlaithe - laghdaítear an éifeacht relaxants muscle, le drugaí myelotoxic - haematotoxicity feabhsaithe frith-thitimeach.

Laghdaíonn éifeacht fhrith-fhrithbhitheach na Finlepsin le húsáid chomhuaineach le pimozide, haloperidol, clozapine, feinitiazine, molindone, maprotiline, thioxanthenes agus frithdhúlagráin trí-thréacha.

Luathaíonn carbamazepine meitibileacht frithghiniúnach hormónach, frith-fhrith-ocsaídí indíreacha, ainéistéitic, praziquantel agus aigéad fólach, agus is féidir leis freisin feabhas a chur ar secretion hormóin thyroid.

Is iad analógacha Finlepsin ná: Zeptol, Carbamazepine, Carbamazepine-Akrikhin, Carbamazepin-Ferein, retard Carbamazepine-Akrikhin, Tegretol TsR, Tegretol, Finlepsin retard.

Léirmheasanna do Finlepsin

Fágann othair a bhí ag glacadh an druga ar feadh roinnt blianta, chomh maith lena ngaolta, athbhreithnithe dearfacha do Finlepsin, ós rud é go n-imíonn cóireáil titimeas mar thoradh ar chóireáil. Ag an am céanna, tugann roinnt othar faoi deara drochthionchar an druga ar ghníomhaíocht intleachtúil. Go háirithe, thug siad faoi deara go raibh sáruithe ar chumarsáid shóisialta agus an chuma a bhí ar dhrochbhrón.

Fuarthas go raibh an finlepsin mar chóireáil éifeachtach le haghaidh ionsaithe scaoll, ach lean éagobhsaíocht gait i roinnt othar.

Gníomh cógaseolaíochta

Tá éifeacht analgesach ag druga frith-phíteipteach (díorthach dhíorthaighzepine), a bhfuil éifeacht frithdhúlagráin, frith-shíceolaíoch agus antidiuretic aige freisin, ar othair le neuralgia.

Tá meicníocht an ghnímh bainteach le bacadh cainéil sóidiam bholgánaithe, as a dtagann cobhsú an scannáin de néaróin róshaothraithe, cosc ​​ar chuma sraitheach néaróin agus laghdú ar sheoladh impulse synaptic. Cosc ar athfhoirmiú poitéinseal gnímh Na +-spleách i néaróin atá díláraithe. Laghdaítear scaoileadh aigéid spreagúil aimín tarchuradóra - glutamate, méadaíonn sé tairseach urghabhála níos ísle an lárchóras néarógach agus, dá bhrí sin, laghdaíonn sé an baol go dtarlódh urghabháil epileptic. Méadaíonn sé K + seoltacht, modhnaíonn sé cainéil ca 2+ voltais-gated, ar féidir leo cur le héifeacht fhrith-fhrithghníomhach an druga freisin.

Éifeachtach le haghaidh urghabhálacha fócasacha (páirteacha) (simplí agus casta), in éineacht le ginearálú tánaisteach nó in éineacht leo, le haghaidh urghabhálacha epileptic tonacha-clónacha ginearálaithe, chomh maith le teaglaim de na cineálacha taomanna seo (neamhéifeachtach de ghnáth le haghaidh urghabhálacha beaga - petit mal, neamhláithreachtaí agus taomanna myoclónacha). Bíonn tionchar dearfach ag othair a bhfuil titimeas orthu (go háirithe i leanaí agus ógánaigh) ar chomharthaí imní agus dúlagar, chomh maith le laghdú ar ghreannaitheacht agus ar ionsaitheacht. Is é an tionchar ar fheidhm chognaíoch agus ar fheidhmíocht shíceamótair ná cleithiúnaí dáileoige. Athraíonn an éifeacht anticonvulsant ó roinnt uaireanta an chloig go roinnt laethanta (uaireanta suas le 1 mhí mar gheall ar auto-ionduchtú metabolism).

Le nóralgia trigeminal riachtanach agus tánaisteach, cuireann carbamazine sa chuid is mó cásanna cosc ​​ar ionsaithe pian a thosú. Tugtar faoi deara faoiseamh ó phian i neuralgia trigeminal tar éis 8–72 uair an chloig.

Le siondróm aistarraingthe alcóil, méadaíonn sé an tairseach le haghaidh ullmhacht thréscaoiligh, a laghdaítear de ghnáth sa riocht seo, agus a laghdaíonn déine na gclinicí cliniciúla den siondróm (greannaitheacht mhéadaithe, tremor, suaitheadh ​​gait).

Forbraíonn gníomh frithshócópach (antimaniacal) tar éis 7-10 lá, d'fhéadfadh sé a bheith mar gheall ar chosc ar meitibileacht dopamine agus norepinephrine.

Cinntíonn foirm dosage fhada go gcoinnítear tiúchan níos cobhsaí carbamazine san fhuil nuair a thógtar é 1-2 huaire sa lá.

Toircheas agus lachtadh

Nuair is féidir é, forchuirtear retard Finlepsin ® do mhná a bhfuil aois atáirgthe acu mar mhonotherapy, i ndáileog íoséifeachtach, mar tá minicíocht anchuma ó bhroinn leanaí nuabheirthe a ghlac cóireáil fhrith-phleipteach le chéile níos airde ná le monotherapy.

Nuair a tharlaíonn toircheas, is gá comparáid a dhéanamh idir an sochar ionchasach teiripe agus deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann, go háirithe sa chéad ráithe den toircheas. Tá sé ar eolas go bhfuil leanaí máithreacha atá ag fulaingt de bharr titimeas réamhshocraithe le neamhoird fhorbartha ionútaracha, lena n-áirítear anchuma. Is féidir le retard Finlepsin ® an baol atá leis na neamhoird seo a mhéadú. Tá tuairiscí scoite ar chásanna galar agus anchuma ó bhroinn, lena n-áirítear neamhdhúnadh na n-áirsí veirteabracha (spina bifida).

Méadaíonn drugaí frith-aimíteacha easnamh aigéad fólach, a bhreathnaítear go minic le linn toirchis, ar féidir leis minicíocht na lochtanna breithe i leanaí a mhéadú, agus mar sin moltar aigéad fólach a thógáil roimh an toircheas pleanáilte agus le linn toirchis. Chun cosc ​​a chur ar dheacrachtaí haemorrhagacha i leanaí nuabheirthe, moltar vitimín K a fhorordú i seachtainí deiridh an toirchis, chomh maith le leanaí nuabheirthe.

Téann carbamazepine isteach i mbainne cíche, mar sin ba cheart comparáid a dhéanamh idir na tairbhí agus na héifeachtaí a d'fhéadfadh a bheith ag baint le beathú cíche le teiripe leanúnach. Le beathú cíche leanúnach agus an druga á ghlacadh agat, ba cheart duit faireachán a bhunú don leanbh maidir leis an bhféidearthacht frithghníomhartha díobhálacha a fhorbairt (mar shampla, codlatacht throm, frithghníomhartha ailléirgeacha craicinn).

Dosage agus riarachán

Laistighle linn béile nó ina dhiaidh le neart sreabhán. Ar mhaithe le héascaíocht úsáide, is féidir an táibléad (chomh maith lena leath nó a cheathrú) a réamh-thuaslagadh in uisce nó i sú, mar gheall ar go gcoimeádtar maoin scaoilte fada na substainte gníomhaí tar éis an tablet i leacht a thuaslagadh. Is é an raon dáileog a úsáidtear ná 400–1200 mg / lá, atá roinnte i 1-2 dháileog in aghaidh an lae.

Níor chóir go rachadh an uasdháileog laethúil thar 1600 mg.

I gcásanna ina bhfuil sé indéanta, ba chóir go gcuirfí formhuiniú Finlepsin ® ar fáil mar mhonotherapy. Tosaíonn an chóireáil le dáileog bheag laethúil a úsáid, a mhéadaítear go mall go dtí go mbaintear an éifeacht is fearr amach. Ba chóir go gcuirfí cúlghabháil Finlepsin ® le teiripe antiepileptic leanúnach de réir a chéile, agus ní athraíonn dáileoga na ndrugaí a úsáidtear nó, más gá, ceart. Má tá dearmad déanta ag an othar an chéad dáileog eile den druga a thógáil go tráthúil, ba chóir an dáileog a chailltear a thógáil láithreach bonn nuair a thugtar faoi deara an neamhghníomh seo, agus níor chóir duit dáileog dhúbailte den druga a thógáil.

Daoine Fásta Is é an dáileog tosaigh 200-400 mg / lá, agus méadaítear an dáileog de réir a chéile go dtí go mbaintear an éifeacht is fearr amach. Is é an dáileog chothabhála ná 800–1200 mg / lá, a dháiltear i 1-2 dháileog in aghaidh an lae.

Leanaí. Is é an dáileog tosaigh do leanaí idir 6 agus 15 bliana 200 mg / lá, agus méadaítear an dáileog de réir a chéile 100 mg / lá go dtí go mbaintear an éifeacht is fearr amach. Is iad na dáileoga tacaíochta do leanaí 6-10 bliana 400-600 mg / lá (i 2 dháileog), do leanaí 11-15 bliana d'aois - 600-1000 mg / lá (i 2 dháileog).

Braitheann fad na húsáide ar thásca agus ar fhreagra aonair an othair ar chóireáil. Is é an dochtúir a dhéanann an cinneadh an t-othar a aistriú go dtí an t-atmaisféar Finlepsin ®, fad a úsáide agus deireadh a chur le cóireáil. Déantar machnamh ar an bhféidearthacht an dáileog den druga a laghdú nó an chóireáil a stopadh tar éis tréimhse iomlán 2-3 bliana nach bhfuil urghabhálacha ann.

Stoptar an chóireáil, ag laghdú de réir a chéile dáileog an druga ar feadh 1-2 bliana, faoi smacht an EEG. I leanaí, le laghdú ar an dáileog laethúil den druga, ba chóir go gcuirfí méadú ar mheáchan coirp le haois.

Trigeminal neuralgia, neuralgia néataiteach, siondrópach

Is é an dáileog tosaigh 200-400 mg / lá, atá roinnte i 2 dháileog. Méadaítear an chéad dáileog go dtí go dtéann an phian i léig go hiomlán, ar an meán suas le 400-800 mg / lá ar an meán. Ina dhiaidh sin, i gcuid áirithe d'othair, is féidir leanúint le cóireáil le dáileog cothabhála níos ísle de 400 mg.

Forordaítear retard Finlepsin ® in othair scothaosta agus othair atá íogair do Karabamazepine i ndáileog tosaigh 200 mg uair sa lá.

Péine i neuropathy diaibéiteach

Is é an meándháileog laethúil 200 mg ar maidin agus 400 mg tráthnóna. I gcásanna eisceachtúla, is féidir retard Finlepsin ® a fhorordú i ndáileog de 600 mg 2 uair sa lá.

Déileáil le haistarraingt alcóil in ospidéal

Is é an meándháileog laethúil ná 600 mg (200 mg ar maidin agus 400 mg tráthnóna). I gcásanna tromchúiseacha, sa chéad lá, is féidir an dáileog a mhéadú go 1200 mg / lá, atá roinnte i 2 dháileog.

Más gá, is féidir retard Finlepsin ® a chomhcheangal le substaintí eile a úsáidtear chun caitheamh alcóil a chóireáil, chomh maith le sedative-hypnotics.

Le linn na cóireála, is gá faireachán a dhéanamh go rialta ar ábhar carbamazine sa phlasma fola.

Maidir le forbairt fhéideartha fo-iarsmaí ón gcóras néaróg lárnach agus uathrialach, déantar monatóireacht chúramach ar othair i suíomh ospidéil.

Trithí epileptiform i scléaróis iolrach

Is é an meándháileog laethúil 200-400 mg 2 uair sa lá.

Cóireáil agus cosc ​​síocóis

De ghnáth bíonn dáileoga tosaigh agus cothabhála mar an gcéanna - 200-400 mg / lá. Más gá, is féidir an dáileog a mhéadú go 400 mg 2 uair sa lá.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile

Féadann méadú ar a chomhchruinniú i bplasma fola agus frithghníomhartha díobhálacha a bheith mar thoradh ar riaradh comhuaineach carbamazine le coscairí CYP3A4. Is féidir le húsáid comhcheangailte CYP3A4 meitibileacht carbamazine a laghdú, laghdú ar an tiúchan carbamazine sa phlasma fola agus laghdú ar an éifeacht theiripeach, ar a mhalairt, is féidir le cealú an ráta biotrafhoirmithe carbamazine a laghdú agus tiúchan a mhéadú dá bharr.

Méadaítear tiúchan carbamazine sa phlasma le verapamil, diltiazem, felodipín, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, cimetidine, acetazolamide, danazole, desipramine, nicotinamide (i ndaoine fásta, i ndáileoga arda amháin), macrolides (erythromycin, aicrín erythromycin, erythromycin azin, erythromycin azin, erythromycin azin) (itraconazole, ketoconazole, fluconazole), terfenadine, loratadine, isoniazid, propoxyphene, sú grapefruit, coscairí próitéine víreasacha a úsáidtear chun ionfhabhtú VEID a chóireáil (mar shampla ritonavir) - tá coigeartú réime dáileoige ag teastáil agus monatóireacht a dhéanamh ar chomhchruinnithe plasma carbamazepine.

Laghdaíonn Felbamate tiúchan carbamazine i bplasma agus méadaíonn sé tiúchan carbamazepine-10,11-eocsaíd, agus is féidir laghdú comhuaineach a dhéanamh ar an tiúchan i séiream feileamáit.

Laghdaítear tiúchan carbamazepine le feinobarbital, feinióideach, primidone, meiteximide, fensuximide, teifileafán, rifampicin, cisplatin, doxorubicin, b'fhéidir clonazepam, valpromide, aigéad valproic, oxcarbazepine agus táirgí plandaí ina bhfuil coipín Naomh Eoin (Hypericum perforatum). Tá an fhéidearthacht ann go n-aistreofar carbamazine trí aigéad valproic agus primidone ón gcomhar le próitéiní plasma agus méadú i dtiúchan na meitibilíte atá gníomhach ó thaobh cógaseolaíochta de (carbamazepine-10,11-eocsaíd). I gcásanna comhcheangailte le finlepsin le haigéad valproic, i gcásanna eisceachtúla, d’fhéadfadh sé go dtarlódh coma agus mearbhall. Athraíonn isotretinoin bith-infhaighteacht agus / nó imréiteach carbamazepine agus carbamazepine-10,11-eocsaíd (tá gá le monatóireacht a dhéanamh ar chomhchruinniú carbamazine i bplasma).

Is féidir le carbamazepine tiúchan plasma a laghdú (éifeachtaí a laghdú nó a neodrú go hiomlán) agus coigeartú dáileoige na ndrugaí seo a leanas a éileamh: clobazam, clonazepam, digoxin, éicléis, primidone, aigéad valproic, alprazolam, corticosteroidí (prednisolone, dexamethasone), ciclosporin, docyclicin, tetra cyclin haloperidol, meatadón, ullmhóidí béil ina bhfuil estrogens agus / nó progesterone (tá gá le modhanna malartacha frithghiniúna a roghnú), le teifileafón, le frith-théachtaigh bhéil (warfarin, fenprocoumone, dicumar la) lamotrigine, topiramate, frithdhúlagráin tríghliceacha (imipramine, amitriptyline, nortriptyline, clomipramine), clozapine, felbamate, tiagabine, oxcarbazepine, coscairí próitéine a úsáidtear chun ionfhabhtú VEID a chóireáil (indinavir, ritonavir, saquidine, saquidine, biquid marodipine), itraconazole, levothyroxine, midazolam, olanzapine, praziquantel, risperidone, tramadol, ziprasidone.

Tá seans ann go méadófaí nó go laghdaítear feinitíón i bplasma fola i gcoinne chúlra carbamazine agus go méadófaí leibhéal mefenytoin. Agus carbamazepine agus ullmhóidí litiam á n-úsáid go comhuaineach, is féidir éifeachtaí néarthocsaineacha an dá shubstaint ghníomhaigh a fheabhsú.

Is féidir le teorannaíochtaí éifeacht theiripeach carbamazine a mhaolú. Nuair a chuirtear le chéile é le paraicéiteamól, laghdaíonn an baol dá éifeacht tocsaineach ar an ae agus éifeachtúlacht theiripeach (luasghéaraíonn sé meitibileacht paraicéiteamól).

Mar thoradh ar riaradh comhuaineach carbamazine le feinitiazine, pimozide, thioxanthenes, mindindone, haloperidol, maprotiline, clozapine agus frithdhúlagráin tríthriallacha méadaítear an éifeacht coisctheach ar lárchóras na néaróg agus laghdaítear éifeacht fhrith-fhrithbhogach carbamazine.

Méadaíonn coscairí MAO an baol go bhforbrófar géarchéimeanna hyperpyrethmic, géarchéimeanna hypertensive, urghabhálacha, agus toradh marfach (ba chóir coscairí MAO a tharraingt siar dhá sheachtain ar a laghad roimh nó nuair a fhorordaítear carbamazepine, nó má cheadaíonn an staid chliniciúil, fiú ar feadh tréimhse níos faide).

Is féidir hyponatremia a bheith mar thoradh ar riarachán comhuaineach le diuretics (hydrochlorothiazide, furosemide), mar aon le cineálacha cliniciúla.

Déanann sé na héifeachtaí a bhaineann le suaimhneasáin neamh-mheáite sna matáin (pancuronium) a mhaolú. I gcás teaglaim den sórt sin a úsáid, d’fhéadfadh sé gur ghá an dáileog de shuaimhnisí matáin a mhéadú, agus is gá monatóireacht chúramach a dhéanamh ar riocht an othair mar gheall ar an bhféidearthacht go dtiocfadh deireadh le scíth a ligean ar na matáin.

Laghdaíonn carbamazepine caoinfhulaingt eatánóil.

Méadaíonn drugaí myelotoxic hematatocsaineacht an druga.

Déanann sé luasghéarú ar mheitibileacht na gclaochlaithe neamhdhíreach, frithghiniúnach hormónach, aigéad fólach, praziquantel, agus d’fhéadfadh sé go bhfeabhsódh sé deireadh a chur le hormóin thyroid.

Luasghéaraíonn sé meitibileacht drugaí le haghaidh ainéistéise (enflurane, halotane, fluorotan) agus méadaíonn sé an baol go mbeidh éifeachtaí heipitíteasacha ann, cuireann sé le meitibilítí nephrotoxic methoxyflurane a fhoirmiú. Feabhsaíonn an éifeacht heitrea-thocsaineach atá ag isoniazid.

Gnéithe iarratais

Tosaíonn monotherapy an titimeas nuair a cheaptar dáileog tosaigh íseal, ag méadú de réir a chéile é go dtí go mbaintear an éifeacht theiripeach inmhianaithe amach.

Agus an dáileog is fearr á roghnú agat, moltar an tiúchan carbamazine sa phlasma fola a chinneadh, go háirithe le teiripe mheasctha. I gcásanna áirithe, is féidir leis an dáileog is fearr imeacht ón dáileog tosaigh agus chothabhála a mholtar, mar shampla, i ndáil le heinsímí microsomal ae a ionduchtú nó mar gheall ar idirghníomhaíochtaí le teiripe mheasctha.

Níor chóir carbamazepine a chomhcheangal le drugaí seiptéiseacha-hypnotic. Más gá, is féidir retard Finlepsin ® a chomhcheangal le substaintí eile a úsáidtear chun caitheamh alcóil a chóireáil. Le linn na cóireála, is gá faireachán a dhéanamh go rialta ar ábhar carbamazine sa phlasma fola. Maidir le fo-iarsmaí a fhorbairt ón lárchóras néarógach néarógach, déantar monatóireacht chúramach ar othair i suíomh ospidéil. Nuair a aistrítear an t-othar go carbamazepine, ba cheart an dáileog den druga frith-phleipteach a ordaíodh roimhe a laghdú de réir a chéile go dtí go gcuirtear ar ceal é go hiomlán. Is féidir le scor tobann carbamazine taomanna epileptic a spreagadh. Má tá sé riachtanach an chóireáil a bhriseadh go tobann, ba cheart an t-othar a aistriú chuig druga frith-aimíteasúil eile faoi chruth na druga a thugtar le fios i gcásanna den sórt sin (mar shampla, dé-dhiama a riaradh iv nó dronuilleach, nó feinitít a instealladh iv).

Tá roinnt cásanna urlacan, buinneach agus / nó cothaithe laghdaithe, trithí agus / nó dúlagar riospráide i leanaí nuabheirthe a raibh máithreacha ag glacadh carbamazine leo ag an am céanna le frithocsaídeoirí eile (b'fhéidir gurb iad na frithghníomhartha sin comharthaí de shiondróm aistarraingthe i leanaí nuabheirthe). Sula bhforordaítear carbamazepine agus le linn cóireála, tá staidéar ar fheidhm ae riachtanach, go háirithe in othair a bhfuil stair galar ae orthu, chomh maith le hothair scothaosta. I gcás méadú ar mhífheidhm an ae atá ann cheana nó nuair a tharlaíonn galar gníomhach ae, ba cheart deireadh a chur leis an druga láithreach. Sula dtosaíonn tú ag cóireáil, is gá staidéar a dhéanamh ar an bpictiúr fola (lena n-áirítear pláitíní, reticulocytes), leibhéal an iarann ​​san fhuil serum, tástáil fual ghinearálta, leibhéal na úiré san fhuil, leictreictreafalgram, an tiúchan leictreoidí sa serum fola (agus go tréimhsiúil le linn cóireála, mar gheall ar forbairt fhéideartha hyponatremia). Ina dhiaidh sin, ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar na táscairí seo le linn na chéad mhíosa cóireála gach seachtain, agus ansin go míosúil.

I bhformhór na gcásanna, ní laghdaíonn laghdú neamhbhuan ná leanúnach ar líon na bpláitíní agus / nó an chille fola bháin ó thosú anemia aplastic nó agranulocytosis. Mar sin féin, sula dtosaítear ar chóireáil, chomh maith le tréimhsiúil le linn an phróisis chóireála, ba cheart tástálacha fola cliniciúla a dhéanamh, lena n-áirítear líon na bpláitíní agus reticulocytes a chomhaireamh, chomh maith le leibhéal an iarann ​​sa serum fola a chinneadh. Ní theastaíonn aistarraingt ar leukopenia asymptómach neamh-fhorchéimneach, ach ba cheart deireadh a chur le cóireáil má dhealraíonn sé go bhfuil leukopenia forásach nó leukopenia, in éineacht le hairíonna cliniciúla de ghalar tógálach.

Ba chóir carbamazepine a tharraingt siar láithreach má thagann frithghníomhartha nó siomptóim hipiríogaireachta chun cinn, rud a thugann le tuiscint go bhfuil siondróm Stevens-Johnson nó siondróm Lyell á fhorbairt. De ghnáth imíonn frithghníomhartha craicinn éadroma (exanthema macular nó maculopapular) laistigh de chúpla lá nó seachtainí, fiú le cóireáil leanúnach nó tar éis laghdú dáileoige (ba chóir don dochtúir monatóireacht ghéar a dhéanamh ar an othar ag an am seo).

Ba cheart an fhéidearthacht sícóis a tharlaíonn go folaigh a ghníomhachtú a chur san áireamh, agus in othair scothaosta, an fhéidearthacht a bhaineann le drogall nó suaitheadh ​​síceamótair a fhorbairt.

I gcásanna áirithe, bhí iarrachtaí féinmharaithe / intinn féinmharaithe ag gabháil le cóireáil le drugaí frith-aimíteacha. Deimhníodh é seo freisin trí mheit-anailís ar thrialacha cliniciúla randamaithe ag baint úsáide as drugaí frith-aimíteacha. Ós rud é nach eol go bhfuil meicníocht ag baint le hiarrachtaí féinmharaithe nuair nach n-úsáidtear drugaí frith-aimileipteacha, ní féidir a dtarlú a chur as an áireamh nuair a chaitear le hothair le Finlepsin ®. Ba cheart rabhadh a thabhairt d'othair (agus don fhoireann) faoin ngá le faireachán a dhéanamh ar theacht chun cinn smaointe féinmharaithe / iompar féinmharaithe agus, i gcás comharthaí, iarrfaidh siad cóir leighis láithreach.

D'fhéadfadh torthúlacht lagaithe fireann agus / nó spermatogenesis lagaithe a bheith ann, ach níl an gaol idir na neamhoird seo agus carbamazepine bunaithe fós. Tá an chuma ar fhuiliú idirmheánach le húsáid fhrithghiniúnach béil ag an am céanna. Is féidir le carbamazepine drochthionchar a imirt ar iontaofacht frithghiniúnach béil, mar sin ba chóir do mhná in aois atáirgthe modhanna malartacha a úsáid chun cosaint toirchis a úsáid le linn cóireála. Níor chóir carbamazepine a úsáid ach faoi mhaoirseacht leighis.

Is gá othair a chur ar an eolas faoi chomharthaí luatha tocsaineachta, chomh maith le hairíonna ón gcraiceann agus ón ae. Cuirtear an t-othar ar an eolas faoin ngá atá ann dul i gcomhairle láithreach le dochtúir i gcás frithghníomhartha neamh-inmhianaithe mar fhiabhras, scornach tinn, gríos, othrasú an mhúcóis bhéil, bruite neamhréasúnach, hemorrhage i bhfoirm petechiae nó purpura.

Sula gcuirtear tús le cóireáil, moltar scrúdú oftailmeach, lena n-áirítear scrúdú ar an gcisteas agus tomhas an bhrú intraocular. Sa chás go n-ordaítear an druga d'othair a bhfuil brú méadaithe intraocular orthu, teastaíonn monatóireacht leanúnach ar an táscaire seo.

Forordaítear dáileoga níos ísle den druga d'othair le galair chardashoithíoch, damáiste ae agus duáin, chomh maith le daoine scothaosta. Cé go bhfuil an gaol idir an dáileog carbamazepine, an tiúchan agus an éifeachtúlacht nó an chaoinfhulaingt chliniciúil an-bheag, mar sin féin, d'fhéadfadh sé go mbeadh sé úsáideach leibhéal na carbamazine a chinneadh go rialta sna cásanna seo a leanas: le méadú géar ar mhinicíocht na n-ionsaithe, chun a fháil amach an bhfuil an druga á thógáil i gceart, le linn toirchis, i gcóireáil leanaí nó ógánach, a bhfuil amhras ann go ndéantar an druga a ionfhabhtú, agus go bhfuil amhras ann go dtarlaíonn frithghníomhartha tocsaineacha má thógann an t-othar drugaí ultiple.

Le linn cóireála le retard Finlepsin ®, moltar gan alcól a ól.

Cur síos ar an bhfoirm dosage, comhdhéanamh

Tá cruth cruinn, dromchla dronnach ar thaobh amháin, táibléad le haghaidh briseadh áisiúil ina dhá leath, mar aon le dath bán, le táibléid Finlepsin. Is é an príomh-chomhábhar gníomhach den druga ná carbamazepine, is é 200 mg a bhfuil i dtáibléad amháin. Chomh maith leis sin, cuimsíonn a chomhdhéanamh comhpháirteanna breise cúnta, lena n-áirítear:

• Stearate maignéisiam.
• Geilitín
• Ceallalós microcrystalline.
• Sóidiam croscarmellose.

Déantar táibléid Finlepsin a phacáistiú i bpacáiste blister de 10 bpíosa. Cuimsíonn paca cairtchláir 5 blister (50 táibléad), chomh maith le treoracha maidir leis an druga a úsáid.

Úsáid cheart, dosage

Tá táibléad finlepsin ceaptha do riarachán béil (riarachán béil) le linn béile nó ina dhiaidh. Ní dhéantar iad a chogaint agus ní leor uisce iad. Braitheann modh riaracháin an druga agus an dosage ar thásca agus aois an othair:

• Titimis - moltar an druga a úsáid mar mhonaiteiripe. Sa chás gur úsáideadh anticonvulsants de ghrúpaí cógaseolaíochta eile roimhe seo nó go bhfuil siad á n-úsáid ag an am a fhorordaítear táibléid Finlepsin, tosaíonn an dáileog le híosmhéid. Má scipeann tú an dáileog, ba chóir duit é a thógáil chomh luath agus is féidir, cé nach féidir leat an dáileog a dhúbailt. Do dhaoine fásta, is é an dáileog tosaigh 200-400 mg (1-2 táibléad), agus méadaítear é de réir a chéile chun an éifeacht theiripeach inmhianaithe a bhaint amach. Is é an dáileog chothabhála ná 800-1200 mg in aghaidh an lae, roinnte i 2-3 dháileog. Níor chóir don uasdháileog laethúil a bheith níos mó ná 1.6-2 g. Maidir le leanaí, braitheann an dáileog ar aois. Do pháistí 1-5 bliana d'aois - 100-200 mg le méadú de réir a chéile de 100 mg gach lá go dtí go mbaintear an éifeacht theiripeach is fearr amach, suas go 400 mg de ghnáth, 6-12 bliana - is é an dáileog tosaigh 200 mg in aghaidh an lae le méadú de réir a chéile go 400- 600 mg, 12-15 bliana - 200-400 mg agus méadú de réir a chéile go 600-1200 mg.
• Trigeminal neuralgia - is é an dáileog tosaigh 200-400 mg, méadaítear é de réir a chéile go 400-800 mg. I gcásanna áirithe, is leor 400 mg chun déine na pian a laghdú.
• Tarraingt siar alcóil, a ndéantar í a chóireáil i suíomh ospidéil - is é 600 mg in aghaidh an lae an dáileog tosaigh, atá roinnte i 3 dháileog. Más gá, is féidir é a mhéadú go 1200 mg in aghaidh an lae. Cuirtear stop leis an druga de réir a chéile. Ceadaítear úsáid drugaí comhuaineach chun cóireáil a dhéanamh ar chomharthaí aistarraingthe.
• Siondróm péine i neuropathy diaibéiteach - is é an meándháileog laethúil ná 600 mg, i gcásanna eisceachtúla méadaíonn sé go 1200 mg in aghaidh an lae.
• Trithí epileptiform, a bhforbraítear a n-fhorbairt ag scléaróis iolrach - 400-800 mg uair sa lá.
• Cosc agus cóireáil síocóis - is é an dáileog tosaigh agus cothabhála ná 200-400 mg in aghaidh an lae, más gá, is féidir é a mhéadú go 800 mg in aghaidh an lae.

Is é an dochtúir a fhreastalaíonn ar fad a shocraíonn fad an teiripe le táibléid Finlepsin.

Gnéithe úsáide

Sula n-ordaíonn tú táibléid Finlepsin, léann an dochtúir na treoracha don druga go cúramach agus tarraingíonn sé aird ar roinnt gnéithe dá úsáid cheart:

• Tosaíonn monotherapy le druga ar a laghad dáileog tosaigh, a mhéadaítear de réir a chéile go dtí go mbaintear éifeacht theiripeach amach.
• Le rogha aonair den dáileog theiripeach, moltar go ndéanfaí cinneadh saotharlainne ar an tiúchan carbamazine san fhuil.
• Agus iad ag glacadh táibléad Finlepsin, ní chuirtear cuma chlaonta féinmharaithe in othar as an áireamh, rud a éilíonn breathnóireacht chúramach ag dochtúir.
• Ní mholtar an druga a chomhcheangal le piollaí codlata agus le taomanna, ach amháin a n-úsáid chun cóireáil a dhéanamh ar chomharthaí aistarraingthe in alcólacht ainsealach.
• Nuair a fhorordaítear táibléad Finlepsin agus tú ag baint úsáide as anticonvulsants eile, ba chóir a ndáileog a laghdú de réir a chéile.
• I gcomhthéacs chúlra teiripe drugaí, ba cheart monatóireacht thréimhsiúil saotharlainne a dhéanamh ar ghníomhaíocht fheidhmiúil na nduán, an ae agus na fola forimeallaí.
• Sula bhforordaítear táibléid Finlepsin, moltar staidéar cuimsitheach saotharlainne a dhéanamh le tástálacha fola (bithcheimic, anailís chliniciúil), fual. Ansin déantar na hanailísí sin arís agus arís eile.
• Tá sé tábhachtach an líon cealla in aghaidh an aonaid toirt fola a rialú i gcomhthéacs cúrsa fada teiripe drugaí.
• In othair scothaosta, tar éis dóibh tosú ag glacadh táibléad Finlepsin, méadaíonn an baol go dtarlóidh síocóis folaigh (folaigh).
• Ní bhíonn sárú torthúlachta i bhfear a bhfuil neamhthorthúlacht shealadach air mar gheall ar an druga a úsáid eisiata, i measc na mban - an chuma ar fhuiliú idirmheánach.
• Ag tús an chúrsa teiripe leis an druga, chomh maith le tréimhsiúil le linn a chúrsa, ba cheart staidéar a dhéanamh ar ghníomhaíocht fheidhmiúil an orgáin radhairc.
• Agus tú ag úsáid táibléad Finlepsin, ní mholtar alcól.
• Ní féidir an druga a úsáid do mhná torracha ach amháin tar éis dochtúir a cheapadh ar chúiseanna docht docht.
• Is féidir leis an gcomhpháirt ghníomhach den druga idirghníomhú le drugaí de chuid grúpaí cógaseolaíochta eile, a chaithfidh dochtúir a chur san áireamh sula gceapfar é.
• Ós rud é go mbíonn tionchar díreach ag an druga ar ghníomhaíocht fheidhmiúil an chórais néarógach, ansin, i gcoinne a chúlra, tá sé dodhéanta dul i mbun gníomhaíochtaí a d'fhéadfadh a bheith contúirteach, mar aon leis an ngá atá le luas imoibriúcháin síceamótair agus aird a dhíriú.

Tá táibléid mhínchille i gcógaslanna ar fáil ar oideas. Chun cosc ​​a chur ar fhorbairt deacrachtaí agus drochthionchar sláinte, ní mholtar iad a úsáid go neamhspleách.